Neurologo žlugimo simptomai ir požymiai

Neišnepiama liga yra daugelio vėžio ląstelių sunaikinimo procesas. Patologinių audinių lizė (vėžio ląstelių ir jų sistemų išsiskyrimas) yra organizmo reakcija į citotoksinių vaistų vartojimą. Iš pirmo žvilgsnio tokia reakcija gali būti laikoma teigiamu poveikiu, tačiau medicininiu požiūriu šis reiškinys yra labai pavojingas vėžio paciento sveikatai.

Vėžys, navikų suskirstymas: priežastys

Onkologinių audinių navikų skilimo ir lizės priežastys apima:

  1. Leukemijos ir limfoblastomos chemoterapinis gydymas.
  2. Vidinių navikų navikų radiacinė ir citostatinė terapija.
  3. Kai kuriais atvejais gydytojai nurodo spontaninį naviko (piktybinio naviko) suskaidymą net prieš gydymą priešvėžiu.

Simptomai ir požymiai

Neopreno suskaidymas pasireiškia tokiais simptomais ir apima šiuos požymius:

  1. Hiperkalemija - staigus kalio kiekio padidėjimas kraujotakos sistemoje, dėl kurio gali atsirasti staigus širdies sustojimas. Labai dažnai, vėžio vėžio suskaidymo procese pacientams, sergantiems vėžiu sergantiems pacientams, pasireiškia širdies ritmo pokyčiai.
  2. Hiperfosfatemija. Onkologinio fokuso suardymas gali būti susijęs su fosforo junginių išleidimu į kraują. Tokie pacientai, kaip taisyklė, atkreipia dėmesį į nuolatinį mieguistumą. Kai kurie žmonės turi didesnę tendenciją vystyti konvulsinį simptomą.
  3. Hiperurikemija yra patologinis karbamido kiekio kraujyje padidėjimas. Ši kūno būklė gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, kuris yra ypač pavojingas vėžiu sergančio paciento gyvenimui.

Piktybinio naviko išsivystymas: diagnozė

Prieš pradedant vaistų nuo vėžio gydymą, pacientas turi atlikti laboratorinį kraujo ir šlapimo tyrimą. Be to, chemoterapijos metu pacientai yra dinamiškai stebimi gyvybiškai svarbūs kraujotakos ir šlapimo sistemų požymiai.

Naviko suskaidymas: gydymas

Pacientams, kurie yra piktybinio naviko išsivystymo stadijoje, patariama švirkšti 45% natrio chlorido tirpalo. Sumažinti kalio kiekį kraujyje yra pasiekta dviem būdais: jonai judėjimą į struktūrinių komponentų farmacinių produktų (gliukozės, insulino, ir natrio rūgščiojo karbonato) ir intensyvaus kalio išskyrimo per inkstus (furozemidas ir kiti diuretikai Diacarbum).

Terapijos metodai, priklausomai nuo kalio jonų koncentracijos kraujotakos sistemoje:

  • Kalio indeksas neviršija 5,5 mEq / L.

Pacientams rekomenduojama švirkšti į veną natrio chlorido izotoninį tirpalą kartu su vienkartine diuretikų doze.

  • Kalio kiekis kraujyje yra 5,5-6,0 mEq / l.

Esant tokiai klinikinei situacijai, be natrio chlorido lašinimo infuzijos, pacientui skiriama pusantroji furosemido ar diakarbos dozė.

  • Kalio ribinės vertės perteklius (6,0 mEq / l).

Esant tokiai būkle, vėžiu sergantiems pacientams gali atsirasti širdies aritmija aritmijų forma. Esant tokiai situacijai, pacientui pirmiausia reikia 10% 10 ml kalcio gliukonato tirpalo. Kartu su pacientu yra lašinama furosemido, insulino ir gliukozės infuzija. Neatidėliotinos pagalbos atveju asmuo yra hemodializė.

Kaip išvengti naviko žlugimo? Lizės prevencija

Iki šiol išsamiai išvystytos terapinės priemonės, skirtos išvengti greito naviko audinių žlugimo pasekmių, ir nereikalaujama naudoti aukštųjų technologijų įrangą.

Pagrindinis tokių medicininių procedūrų uždavinys yra užkirsti kelią ūminiam inkstų nepakankamumui. Tai pasiekiama stimuliuojant kalio, fosforo ir šlapimo rūgšties jonų išsiskyrimą per inkstus. Tokie įvykiai ypač svarbūs vėžiu sergantiems pacientams, kuriems yra didelis piktybinių audinių kiekis. Chemoterapijos metu pacientams paprastai skiriami izotoniniai tirpalai kartu su diuretikais.

Reikėtų pažymėti, kad vaistų nuo vėžio metu būtina nuolat stebėti kraujotakos ir šlapimo sistemų biocheminius parametrus.

Nefropatijos formavimosi prevencija taip pat pasiekiama šarminio šlapimo stabilizavimo metodu, kuris atliekamas naudojant natrio bikarbonato infuzinius tirpalus. Tokių procedūrų metu yra didelis netirpių druskų susidarymo pavojus inkstų struktūrose.

Prognozė

Apskritai, piktybinių audinių suskaidymo rezultatai laikomi palankiais, jei atliekamos tinkamos prevencinės procedūros ir atliekama nuolatinė gyvybiškai svarbių kraujo parametrų stebėsena. Per šį laikotarpį vėžiu sergantiems pacientams rekomenduojama likti onkologijos klinikoje stacionare, kur yra galimybė teikti reikiamą skubią medicinos pagalbą.

Naviko suskaidymas

Onkochago sunaikinimas reiškia vėžio ląstelių, kurie sunaikinami ir išleidžiami toksinai, mirtį. Viena vertus, auglio nugrimzdimas yra dažnas reiškinys, pastebėtas daugeliui vėžiu sergančių pacientų. Šis procesas dar labiau pablogina paciento būklę, nuodo kūną su labiausiai kenksmingais jo metabolizmo produktais, dėl kurio galiausiai miršta pacientas.

Būtinos sąlygos, simptomai, terapija

Padėties sudėtingumas su naviko žlugimu slypi tuo, kad dažnai šis procesas yra dėl atlikto gydymo, kurio tikslas yra tiksliai sunaikinti vėžines ląsteles. Dėl šios priežasties naviko suskaidymo procesas laikomas natūraliu priešvėžinio gydymo pasekmiu. Tai gali būti atliekama spontaniškai arba dėl gydymo poveikio. Kaip taisyklė, spontaninių navikų sunaikinimo būdingą turintys įspūdingų matmenų, nes kai didelis kiekis gali nepavykti sudaryti tinklą šėrimo indus ir navikai elektros trūkumas veda prie tam tikrų ląstelių mirtį. Piktybiniai navikai, esantys viduje skrandžio gleivinėje arba žarnose, gali būti mechaniškai pažeisti. Druskos rūgštis ir fermentai gali jiems pakenkti.

Vėžinių ląstelių mirtis sukelia greito naviko sunaikinimo sindromą, kartu su sunkiu apsinuodijimu. Tai sukelia šlapimo rūgšties, taip pat jo druskos, išsiskyrimą. Be to, išleidžiamas kalis ir fosfatai. Visi šie komponentai patenka į kraują, per kurį jie pasiekia skirtingas kūno dalis. Ten jie sugadina organus ir įveda šarminį disbalansą. Rūgštingumas yra sukurtas kraujo masė, neigiamai veikia inkstų funkcionalumą.

Chemoterapija kaip sunaikinimo priežastis

Jei kraujo masė yra perneša per daug šlapimo rūgšties, anksčiau ar vėliau ji užkirs inkstų kanalėlių. Šio blokavimo pasekmė paprastai yra inkstų nepakankamumas. Ši komplikacija dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie iki vėžio atsirado inkstų sutrikimų.
Fosfatų išlaisvinimas iš negyvų ląstelių sumažina kalcio koncentraciją kraujo serume. Šis reiškinys sukelia traukulius, padidina mieguistumą. Be to, iš onkoko nuolat tiekiamas kalio perteklius, dėl kurio atsiranda aritmija (o tai savo ruožtu gali sukelti mirtį).

Be aprašytų metabolitų, vėžinės ląstelės gali gaminti fermentus, taip pat kitus agresyvius produktus. Dėl šios priežasties, naviko suirimo dažnai komplikuoja uždegimas, infekcinių žaizdų, kraujagyslių pažeidimų matmenų, dėl kurių prasideda stiprus kraujavimas. Šios komplikacijos apsunkina gydymą. Be to, bendra būklė pablogėja. Nesant tinkamos kvalifikuotos pagalbos, tokie defektai yra sunkūs kraujo netekimas.

Simptomatologija

Yra tokių požymių:

• karščiavimas;
• pykinimas, vėmimas;
• pilvo skausmas, lokalizuotas pilve;
• greitas pradinės kūno masės praradimas, dėl kurio gali atsirasti vėžinės kacheksijos;
• pasikeičia odos tonas (jie tampa šviesūs, gali pasirodyti gelta);
• kepenų funkcijos sutrikimai.
Reikėtų prisiminti, kad su įvairiomis patologijomis gali būti įvairių simptomų. Jie bus nustatomi pagal vėžio tipą ir vėžio vietą.

Sunkus kraujavimas

Toks kraujavimas dėl vemingumo su kruvinomis priemaišomis yra aptiktas. Be to, gali atsirasti tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas.
- lokalizuotas žarnyne suskaidymas yra pavojingas, nes žarnos sienelės indai gali būti pažeisti. Taip pat gali pasireikšti kraujavimas.
- destruktyvusis plaučių onkogeniškumas yra pavojingas, nes oras gali patekti į pleuros ertmę. Be to, šis procesas kupinas kraujavimo. Be kvėpavimo ir skausmo, pacientas gali patirti kosulį, kurio metu kyla skrandžio nemalonus kvapas.
- skrandžiai sudaro tik įspūdingus matmenis. Atliekant šį skilimas kenksmingų dalelės gali prasiskverbti tiesiai į pilvaplėvės ertmę, sukelia peritonitas, kuris yra lydimas uždegiminių ir infekcinių pažeidimų. Nesant laiku teikiamos pagalbos, gali įvykti mirtis.
- gimdos navikų skilimas, uždegimas ir artimųjų audinių struktūrų infiltracija. Fistuliai gali formuotis šlapimo pūslės viduje.

Skausmo sindromo pašalinimas

Visų pirma, naudojami antikvariniai vaistai, sorbentai, vidurius užkietėję vidurius. Jei pastarasis pasirodo nenaudingas, yra specialūs klampos, pašalinami išmatos ir sumažėja apsinuodijimo lygis. Infuzinis gydymas ištaisys šarminį balansą. Šiuo tikslu įvedami kalcio vaistai, gliukozės tirpalai su insulinu. Galbūt parūgštinimas yra vienintelis terapiniu požiūriu teisingas soda. Tačiau tinkamam gydymui tokios procedūros turėtų būti atliekamos prižiūrint specialistui. Būtina stebėti kraujo masės šarminę būklę.

Hemodializė skiriama inkstų nepakankamumui. Su anemija, skiriamos geležies papildai. Prieš pradedant chemoterapijos kursą, norint išvengti komplikacijų, rekomenduojama sunaudoti didelį kiekį skysčių ir atlikti rehidracija. Būtina tokį gydymą atlikti 1-2 dienas. Su veiksminga prevencija, gydytojai teigiamai prognozuoja. Tačiau reikia prisiminti, kad pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga yra budrumas: tiek pacientas, tiek gydytojas.

Biocenter

Restoranų fiziologinio reguliavimo vaistų klinika

Konsultacijos:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60

Skype: biocentr biocentr
El. Paštas: [email protected]

  • Valymas, restauravimas,
    kūno atjauninimas
  • Sunkių lėtinių ligų (įskaitant autoimunines, alergines) gydymas
  • Endokrinologija. Gerontologija
  • Vėžiu sergančių pacientų reabilitacija
  • Svorio mažinimas. Pasninkas
  • Alergologija
  • Imunologija
  • Gastroenterologija
  • Dermatologija
  • Kardiologija
  • Parazitologija
  • Pediatrija

Visapusiška gydymo ir reabilitacijos ligoninė (įskaitant pacientus, sergančius vėžiu)

Klinikos adresas: Rusijos Federacija, Krymo respublika, Feodosija, ul. Admirolas Boulevard 7-A

Naviko sutrikimo sindromas

Šis straipsnis buvo parašytas mums apie vėžiu sergančius pacientus, kuriems gydymo metu pasireiškė reikšmingų medžiagų apykaitos sutrikimų, susijusių su naviko žlugimu. Mes norime jums priminti, kad vėžio gydymą sudaro šie žingsniai:

Kūno paruošimas sunaikinti naviką

Kompleksinis antiparazitinis ir priešgrybelinis gydymas

Neutralizuotos pasekmės, atsirandančios dėl naviko suskaidymo

Pagrindinių kūno savireguliavimo sistemų atkūrimas

Vėžiu sunaikinimas negali būti atliekamas vienu metu, todėl atliekami keli priešvėžiniai terapijos kursai, tarp kurių turi būti atliekamas detoksikacijos ir medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija. Priešingu atveju gydymas bus neveiksmingas (dažniausiai pastebimas daugumoje atvejų).

Nepaisant to, kad medicinos mokslui buvo sukurta daugybė medžiagų apykaitos korekcijos vėžio gydymo srityje, šios technologijos praktiškai nenaudojamos onkologinėse ligoninėse, o pacientams po kompozicijos ar chemoterapijos be medicininės pagalbos lieka sunkių komplikacijų. Deja, ši žinoma praktika kalba apie didžiulį atotrūkį tarp mokslo laimėjimų ir gydytojų. Būtina pakeisti požiūrį ir keisti oficialios medicinos metodus, nes standartiniai protokolai neišsprendžia viso problemos komplekso. Jei šiandien pasaulyje pirmasis prioritetas yra naviko audinio sunaikinimas, visi kiti gydymo etapai laikomi antriniais ir nesvarbiais. Tragedija yra tai, kad po trauminio šiuolaikinės onkologijos gydymo, nė vienas organizmas negali sugrįžti prie savireguliacijos būklės ir savęs išgydyti, todėl vėžio pacientų išgyvenamumas yra labai mažas. Pagrindinė mirties priežastis yra komplikacijos dėl navikų suskaidymo.

Onkologinės reabilitacijos ligoninių kūrimas yra svarbiausias prioritetas. Tai žymiai padidins išgyvenamumą ir netgi daugelio pacientų atsigavimą.

Navikų skilimo sindromo vystymosi mechanizmas

Aktyviai proliferuojančių navikų ląstelių, turinčių didelį nukleotidų ir fosfato kiekį, mirtis sukelia kalio, fosforo, šlapimo rūgšties ir kitų toksiškų produktų išleidimą. Daugelis ląstelių sulėtinimo produktų gali viršyti organizmo gebėjimą juos pašalinti, o tai lemia ūmius elektrolitų ir rūgščių ir bazių balanso sutrikimus, sumažina inkstų klirensą (inkstų gebėjimą išvalyti kraują) ir filtravimo greitį (nustatomas kreatininu ar karbamidu).

Limfmazgių konglomeratai, metastazės, hepatosplenomegalija, leukocitozė, kraujo rūgštingumas, inkstų funkcijos sutrikimas ir toksiškų oksidintų toksiškų metabolitų kaupimasis labai susilpnina naviko skilimo sindromą net ir gyvybei pavojingomis sąlygomis.

Laktatacidozė ir inkstų nepakankamumas pastebimi bent pusėje vėžiu sergančių pacientų. Padidinti kalio kiekį - labiausiai pavojingas taško išnykimo taškas. Reikėtų nepamiršti, kad padidinus kalio kiekį daugiau kaip 6 mmol / l, diastolinis širdies sustojimas!

Lavinų suvartojimas purino nukleotidų iš sunaikintų ląstelių (guaninas ir adenozinas) ir jų vėlesnis sunaikinimas kepenyse galiausiai sukelia šlapimo rūgšties susidarymą, kuris savo ruožtu didina uratų inkstų išsiskyrimą. Tuo pačiu metu rūgštinis navikų ląstelių kiekis lemia tai, kad šlapimo pH sumažėja iki 5,0-5,4, šlapimo rūgštis kristalizuoja inkstų atspalvyje, distalinėse kanalėlėse, surenkant kanalus, dubens ir kiaušidės. Yra šlapimo takų obstrukcija, oliganurija (mažai šlapimo), azotemija ir bendrasis intoksikacija.

Su naviko audinio skilimu, hiperfosfatemija (fosfatų kaupimasis kūne) ir hiperfosfaturija (padidėja fosfatų išsiskyrimas inkstais), ir su tuo susijęs hipokalcemija (sumažėja kalcio kiekis kraujyje). Hipokalcemija stimuliuoja parathormono išsiskyrimą, kuris padidina fosfatų išsiskyrimą ir sukelia nefrokalkcinozę. Hipokalcemija apsunkina hiperkalemijos eigą ir apsunkina širdies aritmijų procesą bei hipotenziją.

Naviko suskaidymo sindromas (SRO)

Širdies ir kraujagyslių sistema: bradikardija, sinusinė aritmija, širdies ritmo sutrikimas iki širdies sustojimo diastolinėje fazėje (su hiperkalemija), EKG pokyčiai (Q RS ekspansija, didelis Q-T intervalas).

Dėl nervų sistemos: parestezija, traukuliai, psichiniai pokyčiai iki komos vystymosi.

Iš šlapimo sistemos: ūminis inkstų nepakankamumas (hiperurikemija, hiperfosfatemija), metabolinė acidozė, nefrokalkcinozė.

Skrandžio ir žarnyno trakto dalis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, raumenų spazmai, žarnyno obstrukcija.

Akivaizdu, kad šios sąlygos reikalauja skubios medicininės intervencijos, nes jos greitai vystosi ir kelia rimtų komplikacijų ir netgi mirties pavojų.

Deja, dabartinėje praktikoje tik keletas pacientų gali tikėtis teisingai ištaisyti šiuos sutrikimus ligoninėse, nes gydymo priemones namuose neįmanoma.

Šis periodas yra labiausiai atsakingas ir svarbus gydant vėžiu sergančius pacientus, o naviko audinių naikinimas yra tik pradinis etapas. Kūno vėžio sunaikinimas visada yra labai pavojingas, jis turi būti atliekamas lėtai, etapais, kad organizmas turėtų laiko susidoroti su medžiagų apykaitos sutrikimais. Deja, standartiniai chemoterapijos ir radioterapijos protokolai neatsižvelgia į tai ir didžioji dauguma pacientų negauna tinkamos medžiagų apykaitos korekcijos.

Gydymas

Būtinas sėkmingo vėžio gydymo laikotarpis naviko kolapsas yra nuolatinis stebėjimas.

elektrolitai (ypač kalis)

Minimalūs laboratorinių parametrų pokyčiai yra nedelsiant pradėti sudėtingą terapiją.

Hiperkalemija

Viena iš efektyviausių terapinių priemonių, kuriomis palaikoma inkstų funkcija, yra įleidimas į raumenis į veną, 3-5 litrai per dieną kartu su vienu 20 mg furosemido injekcijos.

Per 2-3 dienas galite įdėti natrio bikarbonatą (soda) 100 ml 3-4% tirpalo. Tačiau reikia prisiminti, kad soda, neleidžianti šlapimo rūgšties kristalizacijos inkstuose (teigiamas poveikis), prisideda prie karbonatų nusėdimo inkstuose. Natrio bikarbonatas paprastai yra skiriamas nuo trečiosios ar ketvirtosios dienos organizmo hidratacijos dienos ir trumpam laikui. Geriausias variantas yra padidinti šarmo šarmingumą (iki 6,5-7,5), po kurio natrio bikarbonato įvedimas sustoja.

Klinikos "Biocenter" metodika

Šio gydymo metu teigiamas poveikis pasižymi dideliu kiekiu žaliąja arbata (10 puodelių per dieną) su pienu ir druska (šiek tiek sūdyta), taip pat įvedant reosorbilaktą 800-1200 ml dozėje per dieną, propolio tinktukai (20% tinktūros - 50- 60 ml per dieną), taip pat beržo pumpurų infuzija (3 puodeliai per dieną, dozės apskaičiavimas 1 arbatinis šaukštelis pumpurų už 1 puodelio verdančio vandens, reikalaujama naktį termose). Labai naudinga yra kopūstai (50-100 ml) 3-4 kartus per dieną, taip pat 2 - 6 kg rūgštosios varškės, pilvo sienelės, 5-6 valandas (panaudojus išmestą varškę).

Kad kalio koncentracija būtų padidinta iki 5,8-6,0 mmol / l, būtina skubiai įvesti hiperosmolinius tirpalus:

Lėtai (5 minutės) įšvirkškite 10-30 ml 10% kalcio gliukonato tirpalo, po to 200-300 ml 4,2-8,4% natrio bikarbonato tirpalo (soda), hipertoninio gliukozės tirpalo (50 ml 50% tirpalo) ir būtinai pristatykite 10 vienetų insulino, norint grąžinti kalį į ląsteles. Reikia skirti hemodializę (ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo atveju). Reikia žinoti, kad padidėjus kalio koncentracijai kraujyje daugiau nei 6 mmol per litrą, tikimasi širdies sustojimo ir mirties.

Šio laikotarpio (10-12 dienų) privalomas reikalavimas yra be baltymų maistas, skirtas hiperfosfatemijų koregavimui ir ciklo diuretikų (furosemido) vartojimui.

Hiperurikemija (šlapimo rūgšties kaupimasis)

Ši būklė sukelia ūminį inkstų nepakankamumą. Šios būklės vaistai yra alopurinolis (300 mg per dieną) 1-2 savaites.

Svarbiausias dalykas yra pradėti naudoti alopurinolį kuo anksčiau, nes šlapimo rūgšties kiekis pradeda mažėti tik 48-72 valandas po naudojimo pradžios.

Alopurinolio dozės turi būti koreguojamos dėl inkstų funkcijos sutrikimo. Ši analizė atliekama kreatinino klirensui.

Kreatinino klirensas> 20 ml / min. - 300 mg alopurinolio per parą

10-20 ml / min 200 mg per parą

Be alopurinolio, šlapimas ir fastterack / elitec narkotikai turi didelį poveikį. Deja, šiuos vaistus galima įsigyti tik užsienio internetinėse vaistinėse ("Evrofarm", "Pharmacy DE")

Hiperkalcemija

Sunki vėžiu sergančių pacientų būklė. Kalcio jonų koncentracija kraujo plazmoje, didesnė nei 2,75-2,8 mmol / l, yra viena iš labiausiai gyvybei pavojingų medžiagų apykaitos sutrikimų pacientams. (ši sąlyga patiria apie 40% vėžiu sergančių pacientų).

Hiperkalcemija atsiranda dėl dviejų priežasčių:

Žvalgomųjų kaulų sunaikinimas (su veiksnių, dėl kurių kalcio išsiskiria iš kaulų audinio, naviko sekrecija). Tuo pačiu metu inkstai nesugeba pašalinti didelių kalcio kiekių. (Atsiranda skeleto pažeidimuose)

Humoralas, kai auglys išskiria paratheidinio hormono tipo baltymą (PTH r P) (jis atsiranda įvairiuose navikuose, nepažeidžiant skeleto).

Abiem atvejais stimuliuojamos osteoklostos ir osteoblastų slopinimas kaulų audinyje, padidėja inkstų kalcio vartojimas, padidėja diurezė, dehidratacija ir natrio druska bei vanduo nėra absorbuojamas.

Šią būklę lydi poliureja, vėmimas, dehidracija iki inkstų nepakankamumo, koma ir paciento mirtis.

Gydytojų budrumo nepakankamumas dėl hiperkalcemijos atsiradimo lemia tai, kad elektrolitų būklės stebėjimas vėžiu sergantiems pacientams yra retai ir nesistemingas arba visai (dažnai), o būdingų simptomų pasireiškimas yra laikomas auglio proceso progresavimu.

Hiperkalcemijos klinikinė praktika:

Dažni simptomai: dehidratacija, silpnumas, nuovargis, troškulys, svorio kritimas.

Centrinė nervų sistema: galvos skausmas, hipofaksija, raumenų silpnumas, traukuliai, mieguistumas, depresija, dezorientacija, koma.

Virškinimo trakto sutrikimai: anoreksija, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, žarnų obstrukcija, vidurių pūtimas, pankreatitas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono: bradikardija, aritmija, EKG pokyčiai (sutrumpinti AT intervalai, plati T banga, PR intervalo pailgėjimas, asistolė).

Šlapimo sistemos dalis: poliureja, azotemija, inkstų nepakankamumas.

Gydymas

Ambulatorinis gydymas kalciu gali būti ne didesnis kaip 3,25 mmol / l. Visos vertės, didesnės už šį rodiklį, intensyviosios terapijos skyriuje reikalauja skubių stacionarinių gydymo. Kalcio lygis 3,7 mmol / l kelia grėsmę širdies sustojimui.

Gydymas susideda iš salierų įvedimo 4-6 litrai per dieną (300-400 ml / val.), Furosemido (40-80 mg kas 2 valandas) įvedimas. Pradinis prednizolono 40-100 mg įvedimas kas 8 valandas (tik 3-5 dienas) arba 8 mg deksametazono vieną kartą per parą ryte (3-5 dienas), o tada perėjimas prie geriamojo 10-30 mg paros dozės yra ypač efektyvus.

Efektyviais vaistais hiperkalcemijos gydymui yra bisfosfonatai, ypač su metastazėmis kaulų pažeidimuose. Paprastai bisfosfonatai yra labai veiksmingi (80% atvejų) ir yra gerai toleruojami. Dažniausiai naudojamas oledronatas, pamidronatas, ibandronatas, zoledronatas. Didžiąją hiperkalcemijos gydymo vietą gydo hormonas kalcitoninas (skydliaukė). Praktiškai mes vartojame narkotikus miacalciną (lašišos kalcitoniną), 4-8 TV / kg dozę į raumenis kas 6-8 valandas. Kadangi miacalcinas yra veiksmingas 40-46 valandas, jis turi būti iš naujo skiriamas kartu su disfosfonatais.

Nepaisant akivaizdaus šiuolaikinės medicinos pasiekimų, kaip ištaisyti pirmiau apibūdintus medžiagų apykaitos sutrikimus, dauguma vėžiu sergančių pacientų negauna tinkamo gydymo. Todėl esminiu momentu, kuris įvyksta po naviko sunaikinimo, mirčių skaičius yra toks didelis.

Šį laikotarpį onkologiniai pacientai turėtų būti hospitalizuoti, o gydytojai, bendrosios praktikos gydytojai, neuropatologai ir kardiologai, kuriems reikia reabilitacijos, turėtų būti geri navikų sunaikinimo prevencijos ir pacientų, kuriems būdingos pirmiau aprašytos komplikacijos, vystymą.

Šis kompleksinis gydymas gali būti atliekamas mūsų klinikoje esančioje ligoninėje arba, jei pacientas negali būti vežamas nuotoliniu būdu, artimiausios ligoninės sąlygomis. Mūsų ekspertai konsultuosis medicinos personalo, atliekančio medicininę veiklą paciento gyvenamojoje vietoje.

Susisiekite su mumis per "Skype" arba telefonų numerius, pateiktus mūsų tinklalapyje.

Analizės pamatinės vertės (norma) stebėsenai su SRO.

Karbamidas: iki 14 metų 1,8-6,4 mmol / l

(kraujo tyrimas) suaugusiesiems 2,5-6,4 mmol / l

pagyvenę žmonės 2,9-7,5 mmol / l

Kreatininas: moterys 53-97 μmol / L

(kraujo tyrimas) vyrai 55-115 μmol / l

vaikai 18-62 μmol / l

Kalis: 3,5-5,5 mmol / l (kraujo tyrimas)

Kalcis: 2,15-2,65 mmol / l

Šis straipsnis gali būti praktinis gydytojo įrankis. Pagarbiai, Ch. Ablyazovas AM, gydomosios gydomosios medicinos gydytojas

Nutukimo simptomai žlugdo

Neopreno sindromo žlugimas yra įprastas reiškinys, kuriame yra būdingų piktybinių navikų ląstelių mirties kūnoje požymiai. Paprastai šis procesas vyksta, kai pacientas negauna tinkamo gydymo nuo vėžio. Tačiau dažnai atsitinka taip, kad net po chemoterapijos, auglys suskaidomas, jei liga nėra gydoma ir toliau vystosi.

Paprastai auglio likučiai išbristi iš kūno. Tai beveik nėra nepatogumų, jei gydytojai skiria vaistus, kurie palengvina procesą. Tai yra daug blogiau, kai atsiranda žaizdos, per kurias į paviršių patenka daug pusių, taip pat į vidaus organus skilimas, kuriam būdingos komplikacijos.

Iki šiol yra keletas simptomų, apibūdinančių vėžinių navikų skilimo procesą. Kiekvieno sugadinimo tipo jo simptomai. Todėl juos reikėtų išsamiau apsvarstyti, kad būtų galima nustatyti ir palengvinti bendrą paciento būklę.

Simptomai normalios neoplazmos skilimo

Neišnešio sindromas, kuris pasireiškia įprastu būdu, yra labiausiai palyginti lengvas požiūriu į toleranciją žmonėms. Paprastai visi toksinai ir negyvos ląstelės išsiskiria per virškinimo traktą. Tai dažnai būdinga silpnai žarnyno vėžio formai, jei jos nėra gydomos. Pasižymi tokiomis savybėmis:

  1. Maži išmatos yra galimos su išmatomis. Jei žmogus jaučiasi blogas, o navikai nebuvo tokie dideli, tai procesas yra beveik neskausmingas.
  2. Manoma, kad vėmimas yra piktybinių navikų išsiplėtimo kūno pašalinimo ženklas. Šis reiškinys būdingas beveik kiekvienam chemoterapijos gydytojui. Kuo sudėtingesnis navikas, tuo dažniau atsiranda vėmimas.
  3. Dažnai kūno temperatūra gali pakilti, yra viso kūno silpnumas. Galite pasireikšti galvos svaigimas ir skausmas. Ypač jei navikas yra smegenyse. Tada reikia stebėti papildomą kompleksinį gydymą.

Skilimo produktų išsiskyrimas per odą ir į kūną

Manoma, kad dažniau pasireiškiantis navikų žlugimo sindromas pasireiškia dėl nemalonių odos formavimosi. Tai apima visų rūšių žaizdas, opos ir netgi wen ir gleivinius didelius spuogus. Suprasti, kad būtent tai yra vėžinių navikų skilimas, tai yra įmanoma dėl šių požymių:

  1. Odos ir opų ant odos atsiranda spontaniškai ir skiriasi jų dydžiu. Paprastai jie visada drėgni, nes jie nuolat išleidžia skysčio pusę. Kai trumpą laiką nuima, atsiranda nauja gleivinė pleiskana.
  2. Odos gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje. Ir dažniausiai tai yra labiausiai netikėtų vietų, kuriose anksčiau buvo išvalyta oda. Apibūdinamas didelių wen formavimas, kuris gali būti visiškai neskausmingas.
  3. Dažniausiai žaizdos kraujavo, be to, kad iš jų išsiskyrė pusė. Taip yra dėl to, kad visi toksinai, kurie atsirado dėl naviko žlugimo, išsiskiria su krauju. Užkrėstą kraują, savo ruožtu, reikia pašalinti iš kūno.

Ir galiausiai, dar vienas simptomų serija, būdinga naviko suskaidymui į vidines kūno ertmes, dažniau žarnyno vėžiu. Tai pavojingas reiškinys, nes nesant savalaikės pagalbos gali atsirasti vidinė audinių infekcija. Simptomai yra:

  1. Labai smarkiai kyla kūno temperatūra. Tai gali būti kartu su intensyvaus karščiavimo ir net karščiavimu, kuris gali kankinti pacientą kelias dienas. Temperatūrą gali pakeisti aštrių šaltkrėtis.
  2. Pacientas pradeda kentėti nuo viduriavimo, kuris turi aštrią juodą spalvą ir labai nemalonų kvapą. Galimi kraujo išskyros išmatose labai dideliais kiekiais.
  3. Kūne yra hematomų, kurie rodo, kad vyksta vidinis kraujavimas. Paprastai tai lydima stiprus viso kūno silpnumas, kraujavimas iš nosies ir ausų. Hematoma pasirodys labai daug, jei nebus gydoma.
  4. Kartu su visa tai pacientui kankina nuolatinė vėmimas, išleidimo spalva gali būti juoda arba žalia. Išskyrus odos dangalą, kuris pašalina kraujavimą ir nudegimą, yra odos.

Kokios taisyklės turi būti laikomasi naviko žlugimo metu

Labai svarbu žinoti, kas turėtų būti padaryta, kad deginimo laikotarpis pacientui taptų neskausmingas ir lengvesnis. Yra keletas taisyklių, kurios turėtų būti taikomos kartu su gydymu specializuotoje klinikoje ir vaistams, kuriuos nustato gydytojas:

  1. Kai kūne susidaro opos ir žaizdos, turite nuolat plauti, dezinfekuoti ir švarius sterilius padažus. Skalbyklę galima plauti šiltu švariu vandeniu, kad būtų galima sušvelninti gleivinę plutą. Tuomet viską gerai dezinfekuokite vandenilio peroksido arba furakilino tirpalu. Po to, kai jūs turite uždaryti opas su švarios marlės tvarsčiu, kuris keičia kasdien arba keletą kartų per dieną priklausomai nuo to, kiek kiaušidžių yra kūne.
  2. Turėtų būti kuo daugiau naudoti skysčius, ypač žolelių nuoviras. Tai užtikrins, kad iš vidaus vamzdeliai būtų dezinfekuojami, ir taip pat padės organizmui kovoti su toksinais. Skystis padeda valyti kraują iš negyvų skilimo produktų ir palaiko kepenų ir inkstų darbą.
  3. Svarbiausia sąlyga vėžio žlugimo ir vėžio gydymo laikotarpiu yra vartoti mažiausią kiekį maisto. Mokslininkai parodė, kad pusė atvejų badas suteikia gerą prognozę. Taigi, net ir labiausiai pavojingi ir dideli navikai gali ištirpti. Šis reiškinys yra susijęs su tuo, kad kai kūnas patiria katastrofišką maistą, jis pats pradeda absorbuoti tas formacijas ir ląsteles, kurių to nereikia. Tai reiškia, kad kūnas nėra naudingas. Dėl lengvo bado, kūną paprasčiausiai sunaikina neoplazmas. Tai tampa pastebima, kai visi odos paviršiaus formavimai, pvz., Wens ir panašūs rūpesčiai, pradeda lėtai išnykti. Paciento sveikata pamažu atstatoma, nepaisant stipraus kūno silpnumo, o šiuo atveju daugiausia dėl bado. Tačiau tai įvyksta retai be specialaus gydymo.
  4. Iš karto po gydymo reikia reguliariai vartoti maistą, kad organizmas nebūtų visiškai išeikvotas. Tačiau labai svarbu laikytis dietos, kur dietai netaikomos alkoholio vartojimo, stiprios kavos ir arbatos, riebių maisto produktų, maisto produktų su daug druskos ir karštų prieskonių.
  5. Būtinai naudokite specialių multivitaminų kompleksą, ypač laikymo metu. Jie labai palaikys jau susilpnėjusią imunitetą, suteiks kūnui jėgą susidoroti su išmatuotais toksinais ir visais auglais. Kokius vitaminus reikėtų vartoti ypač aktyviai, turėtų kreiptis gydantis gydytojas.
  6. Stenkitės net ir po chemoterapijos nepradėti, smulkių, uždegiminių procesų viduje kūno ir odos. Tai taikoma net mažam šaltuoju ar mažu bėdu. Iš tikrųjų, nepaisant to, kad jis nėra toks didelis, organizmas daug deda pastangas, kai susidaro navikas, arba po chemoterapijos.

Taigi, atsižvelgiama į visą naviko sunaikinimo sindromą, jei nėra gydymo arba jo neefektyvumo požiūriu, taip pat į priemones, kurių reikėtų laikytis per šį laikotarpį.

Atminkite, kad bet kokia onkologinė liga yra geriausias laikas nustatyti ir išgydyti.

Naviko suskaidymas: priežastys, požymiai, gydymas, lokalizacija

Neopreno nutagimas yra gana dažnas reiškinys, jį galima pastebėti daugumoje pacientų, sergančių piktybiniais navikais. Šis procesas dar labiau pablogina paciento gerovę, kūno apsinuodijimą kenksmingais medžiagų apykaitos produktais ir net gyvybei pavojingų būklių atsiradimą.

Skausmas skaidomas - sunaikinamų vėžinių ląstelių mirtis ir toksiškų medžiagų apykaitos produktų išleidimas. Ar tai geras ar blogas? Tikrai sunku atsakyti.

Viena vertus, dėl suskaidymo, atsiranda sunkus intoksikacijos, kita vertus, dažniausiai tai gydymo, skirto sunaikinti vėžines ląsteles, rezultatas, todėl šis procesas gali būti laikomas natūraliu priešvėžinio gydymo apraišku.

Tačiau reikia nepamiršti, kad šiuo laikotarpiu pacientai gali reikalauti nepaprastosios pagalbos, todėl būtina nuolat stebėti ligoninėje.

Piktybinis navikas gali išsiskirti spontaniškai arba priklausomai nuo konkretaus terapijos, kaip minėta aukščiau. Spontaniškai, tai yra savaime, dažniausiai išskaidomas didelio dydžio navikas, nes indai gali tiesiog nesileisti su ląstelių masės padidėjimu, o tada kraujo tiekimo trikdymas, hipoksija ir nekrozė yra neišvengiami. Nauji augalai, esantys ant odos arba gleivinės skrandyje ir žarnose, gali būti mechaniškai sužaloti vandenilio chlorido rūgšties ir fermentų veikimu, todėl jų sunaikinimo rizika yra ypač didelė. Kai kurie augliai, ypač Burkitto limfoma ir leukemija, patys yra linkę susirgti navikais, į tai reikia atsižvelgti gydant tokius pacientus.

Vėžinių ląstelių nekrozė sukelia vadinamojo naviko greito suirimo sindromą (auglio-lazės sindromą), kuris pasireiškia stipriausiu apsinuodijimu. Daugelio ląstelių mirtis sukelia šlapimo rūgšties ir jo druskų, kalio, fosfatų, pieno rūgšties darinių, patenkančių į kraują, išplitimą visame kūne, reikšmingai pažeidžia rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir pažeidžia vidinius organus. Kraujyje susidaro acidozė - rūgštėjimas (pieno rūgšties acidozė), kuris kartu su dehidracija gali sukelti rimtą smūgį inkstams.

Metaboliniai pokyčiai vėžio lūžio yra:

  • Šlapimo rūgšties ir jo druskų kiekio kraujyje padidėjimas;
  • Padidėjusi fosfatų koncentracija ir sumažėjęs kalcio kiekis;
  • Hiperkalemija - kalio koncentracijos didinimas;
  • Vidinės kūno aplinkos acididozė (rūgštėjimas).

Paprastai aprašyti pokyčiai lydi gydymą ir gali išlikti keletą dienų po chemoterapijos pabaigos.

Didelis šlapimo rūgšties ir jo druskų kiekis kraujyje gali sukelti inkstų vamzdelių spragų uždarymą, surenkant kanalėlių, kurie gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą (ARF). Ypač didelė tokių pokyčių rizika pacientams, kuriems prieš inkstų veiklą prieš pradedant ligą arba priešvėžinį gydymą pradėta inkstų veikla. Be to, dėl acidozės ir dehidratacijos prisidedama prie ir padidėja ūminio inkstų nepakankamumo pasireiškimas.

fosfatai Iš sunaikinti vėžio ląstelės išprovokuoti kalcio sumažėjimą kraujo serume, kurį lydi spazmai, letargijos, ir vis kalio iš naviko augimo židinyje gali sukelti širdies ritmo sutrikimai, kartais mirtinų.

Be to, šių metabolitų, vėžinės ląstelės sugeba išskirti fermentus ir kitus korozinių atliekų produktų, todėl naviko audinyje irimo gali komplikuotis uždegimas, infekcija ar žalą su Strutošana didelio laivo kraujavimas. Dėl šių komplikacijų sunku gydyti, jaustis blogiau ir gali sukelti sepsį ir stiprų kraujo netekimą.

Piktybinio naviko simptomai

Neišnešio audinio suskaidymo simptomai yra įvairūs, tačiau labai panašūs daugumoje pacientų. Tai yra:

  • Didelis silpnumas, blogiau kasdien;
  • Nuovargis;
  • Karščiavimas;
  • Dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito praradimas arba praradimas, išmatų sutrikimai;
  • Dėl nervingos sistemos pralaimėjimo gali atsirasti sąmonės pažeidimas iki komos, traukuliai, jautrumo pokyčiai
  • Aritmija, dėl ūminio inkstų nepakankamumo - dažnai skilvelių, galimas širdies sustojimas;
  • Progresuojantis svorio kritimas, kurio didžiausias laipsnis yra vėžinė kašeksija (išsekimas);
  • Odos ir gleivinės pokyčiai - blyškiai, geltona, cianozė pažeidžiant kepenų funkciją, mikrocirkuliacija.

Be įvairių tipų vėžio, be apibūdintų bendrų simptomų, gali būti kitų ženklų, būdingų specifinei naviko buvimo vietai.

Taigi, pieno liaukos naviko suskaidymas dažnai yra priežastis, kodėl liga priskiriama ketvirtajai stadijai. Masyvi ląstelių nekrozė, odos įsiskverbimas, infekcija sukelia didelių ir neapsaugotų opų susidarymą, kurie daugeliu atvejų neleidžia onkologui pradėti priešvėžinių terapijų kuo greičiau, nes pastaroji gali apsunkinti vėžį. Nors pacientas yra antibakterinis ir detoksikacijos terapija, auglys ir toliau auga ir progresuoja, dažnai nepaliekant chirurginio gydymo galimybių. Glaudžiamų krūties navikų gydymo problema yra labai aktuali, ypač atsižvelgiant į dažnesnį vėlyvą gydymą ir nepageidaujamas ligos formas moterims.

Skrandžio navikai yra linkę suskaidyti dideliais dydžiais, todėl yra didelė tikimybė, kad organų sienos perforacija ir turinio išsiskyrimas į pilvo ertmę - peritonitas. Toks peritonitas yra susijęs su sunkiu uždegimu, pilvo skilvelio uždegimu su virškinamais produktais ir gali sukelti mirtį, jei pacientui nėra skubios pagalbos. Kitas skrandžio naviko suskaidymo požymis gali būti masinis kraujavimas, kuris pasireiškia vėmimu krauju, pavyzdžiui, "kavos šaltiniais", silpnumu, tachikardija, kraujo spaudimo sumažėjimu ir kt.

Suirimo piktybiniai žarnyno augliai pavojinga žala laivams ir kraujavimo iš žarnyno sienelių ir tiesiosios žarnos galima ne tik prisijungti prie stiprios uždegimas, infekcija ir pūliavimas, bet ir sinusų takų formavimas į kitų dubens organų (šlapimo pūslės, gimdos moterims).

Dezintegracija plaučių vėžys kupinas oro infiltracija į pleuros ertmėje (pneumotoraksas), masyvi kraujavimo ir įprastų simptomų kosulys, dusulys, skausmas atitenka iškrovos daug smirdantis skreplių Putrefactive haraktera.i

Gimdos navikai yra linkę suskaidyti su dideliu naviko dydžiu. Kai vėžio ląstelės yra sunaikinamos, atsiranda stipri uždegimas ir aplinkinių audinių infiltracija, o fistulas formuojasi per šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną, per kurią neoplastinis procesas plinta į šiuos organus. Šios lokalizacijos vėžys sutraukia kartu su sunkiu apsinuodijimu, karščiavimu ir bendro uždegimo pobūdžio dubens.

Piktybinio naviko pradžios žlugimo požymiai visada yra nerimą keliantis "varpas", kurio nereikėtų ignoruoti, todėl bet koks paciento gerovės pablogėjimas turėtų būti priežastis, dėl kurios būtų galima paneigti šią pavojingą būklę. Ypač svarbu stebėti pacientų, sergančių priešvėžiu, būklę.

Neuronų suliejimo sindromo sutrikimų korekcijos metodai

Gydymas naviko sunaikinimo sindromu turėtų būti atliekamas tik prižiūrint specialistui ir ligoninėje. Tai apima:

  1. Antiemetiniai vaistai, sorbentai, vidurius užkietėję vidurių uždegimai, neefektyvūs - klišės, kurios ne tik pašalina išmatų mases, bet ir padeda sumažinti medžiagų apykaitos produktų toksiškumą.
  2. Infuzijos terapija rūgščių ir bazių balanso korekcijai - kalcio, gliukozės tirpalo su insulinu, aliuminio hidroksido įvedimas, padidėjęs fosfato kiekis serume, natrio bikarbonatas. Galbūt acidozė naviko suskaidyme yra vienintelis tinkamas atvejis (taip žinomai populiarus) naudoti soda vėžiu, tačiau tokį gydymą turėtų atlikti tik specialistas ir griežtai kontroliuojant kraujo rūgščių pagrindo būklę.
  3. Hemodializė su ūminiu inkstų nepakankamumu.
  4. Antiaritminis gydymas, pažeidžiantis širdies ritmą.
  5. Anemijos atveju nurodomas geležies preparatų receptas.
  6. Raumenų ir priešuždegiminių vaistų, kurie, be skausmo malšinimo, padeda sumažinti karščiavimą.
  7. Gera mityba ir tinkamas gėrimo režimas.

Prieš pradedant chemoterapiją, norint išvengti komplikacijų, 24-48 val. Reikia gerti daug vandens ir rehidracija.

Esant tinkamai naviko audinių kolapsinio sindromo profilaktikai, prognozė paprastai yra palanki, o hemodializė ARF vystymosi metu prisideda prie beveik visiško inkstų funkcijos atstatymo. Sėkmingos kovos su šiuo pavojingu reiškiniu raktas yra paciento budrumas ir pastovus gydytojo stebėjimas.

Naviko sutrikimo sindromas

Neopreno sindromo žlugimas yra simptomų kompleksas dėl greito daugelio piktybinių neoplazijos ląstelių sunaikinimo. Tai dažniausiai pasitaiko gydant kraujo sistemos ligas, rečiau gydant kitus vėžio atvejus. Kartu su medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie sukelia aritmija vystymąsi, bradikardija, traukuliai, sąmonės sutrikimai, ūminio inkstų nepakankamumo, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, žarnyno obstrukcija ir kitų sutrikimų, įvairių organų sistemų. Diagnozuota pagal simptomus ir laboratorinių tyrimų duomenis. Gydymas - infuzijos terapija, simptominė terapija, hemodializė.

Naviko sutrikimo sindromas

Vėžinių susirgimų sindromas yra skubi sąlyga, kuri vyksta konservatyviai gydant vėžį. Dažniausiai diagnozuota ūminė limfoblastinė leukemija ir limfomos, rečiau - lėtinė leukemija ir įvairios lokalizacijos kietos neoplazmos. Vėžinio sindromo žlugimas dažniausiai nustatomas pacientams, kurie gauna chemoterapiją arba baigia chemoterapiją, retkarčiais pastebėtus spindulinės terapijos metu, kai kuriais atvejais jis atsiranda spontaniškai. Pridedamas ūminis inkstų nepakankamumas dėl hiperurikemijos. Tai kelia grėsmę paciento gyvenimui, reikalauja skubios korekcijos. Gydymą atlieka specialistai onkologijos, urologijos ir reanimacijos srityje.

Navikų suskaidymo sindromo priežastys

Paprastai naviko sunaikinimo sindromas vystosi piktybinių navikų gydymo procese, kurį sukelia intensyvus naviko ląstelių sunaikinimas veikiant chemoterapiniais vaistais arba spindulinės terapijos būdu. Leukemija ir limfomos, ypač - Burkitto limfoma, pirmoji linkę į tokį suskirstymą, pasunkėjusi po gydymo pradžios. Sergamumas auglių susirgimų sindromu didėja didėjant dideliems neoplazmams. Dėl santykinai lėto kraujagyslių augimo, kuris neatsilaiko nuo greito naviko ląstelių atsiradimo, didelėse navikose dažnai susidaro sritis, kuriose nepakanka kraujo. Šios sritys gali nekrotizuoti tiek spontaniškai, tiek terapijos metu, neoplazijos traumos ar kraujotakos pablogėjimo dėl įvairių veiksnių (paciento būklės pokyčių, didelio šėrimo indo suspaudimo ir tt).

Sergant navikų žlugimo sindromu, per trumpą laiką sunaikinama daug piktybinių ląstelių, kurių sudėtyje yra fosfatų ir purino nukleotidų. Nukleotidai metabolizuojami kepenyse, kad susidarytų šlapimo rūgštis. Šlapimo rūgšties, fosforo, kalio ir kai kurių kitų medžiagų kiekis kraujyje labai padidėja. Kartu su pirmiau minėtais sutrikimais, laktacidozė išsivysto dėl navikų skilimo sindromo, kurį sukelia sutrikusi kepenų funkcija dėl tolesnių metastazių ir (arba) toksiško neoplazijos skilimo produktų poveikio organų ląstelėms.

Atsiranda nemalonūs rūgščių ir vandens ir druskų metabolizmai, būdingi naviko žlugimui, kurie turi neigiamą poveikį visų organų ir sistemų veiklai. Visa tai vyksta prieš išsekimo, metastazavusiu limfmazgių ir tolimų organų, leukocitozė, anemija, imuninių sutrikimų ir išankstinio kaupimo toksinių metabolitų kiekis kraujyje, o tai dar labiau pablogina situaciją ir gali sukelti staigus dekompensacija paciento su naviko lizės sindromas fone.

Dėl kraujo rūgštingumo sumažėja šlapimo pH. Šlapimo rūgšties kristalai yra kaupiami medulne, surinkimo kanaluose ir inkstų kanalėlėse, užkertant kelią filtracijai ir šlapimui. Inkstų klirensas sumažėja ir inkstų filtravimo greitis mažėja. Papildomas veiksnys, sustiprinantis inkstų funkcijos sutrikimą navikų disintegracijos sindromu, yra hiperfosfatemija kartu su hipokalcemija. Dėl kalcio kiekio kraujyje sumažėjimo padidėja parathormono lygis, stimuliuojantis fosfatų išsiskyrimą iš organizmo.

Dėl šio hormono poveikio kalcio druskos kaupiasi inkstų audinyje pacientams, sergantiems naviko sumušimo sindromu, kurie taip pat užkerta kelią filtravimui ir šlapimo pašalinimui. Yra azotemija, oligozė arba anurija kartu su toksinių medžiagų apykaitos procesų kaupimu organizme. Ūminio inkstų nepakankamumo vystymasis, kuris kelia grėsmę naviko kolapsinio sindromo gyvybei. Hipokalcemija ir hiperkalemija gali sutrikdyti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Metabolizmo sutrikimai sukelia centrinės nervų sistemos ir virškinimo sistemos sutrikimus.

Izoliavimas ląstelių skaidymosi fermentų, pažeidimo židinių nekrozės formavimas ir sumažėjęs imunitetas prisidėti prie uždegimas, infekcija ir vėlesnio prijungimo Strutošana slopinimo zonos auglių ir gretimų audinių vystymosi. Infekcinės komplikacijos dar labiau pablogina paciento būklę sergant naviko kolapsu sindromu, apsunkina gydymo procesą ir gali tapti sepsio priežastimi. Kita pavojinga šios būklės komplikacija - didelio indo tirpimas kartu su sunkiu kraujavimu.

Neišnepiamo kraujo sindromo simptomai ir diagnozė

Sergant naviko žlugimo sindromu pasireiškia paciento pablogėjimas. Pasireiškia progresuojantis silpnumas ir hipertermija. Yra dispepsiniai sutrikimai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, anoreksija, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Su centrinės nervų sistemos pralaimu susijusios traukuliai, parestezijos ir sutrikusi sąmonė. Širdies ir kraujagyslių sistemos nugalimas naviko sunaikinimo sindromu pasireiškia bradikardija, aritmija ir arterine hipotenzija. Inkstų nepakankamumas pasireiškia oliguurija ar anurija. Pacientams, kuriems yra naviko žlugimo sindromas, odos gelta dažnai yra dėl kepenų funkcijos sutrikimo.

Kartu su bendraisiais simptomais, dėl navikų lokalizacijos yra pasireiškimų. Su krūties vėžio suskaidymu susidaro dideli opūs. Skrandžio ir žarnyno navikų sunaikinimo sindromas gali susilpnėti, išplaukiant iš kraujagyslės, po to kraujas ar organų sienos perforacija ir peritonito vystymasis. Su plaučių vėžio suskaidymu galima kraujavimas, pneumotoraksas ir gausus purškiamas kiaušimas.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis apraiškomis, laboratoriniais duomenimis ir instrumentiniais tyrimais. Pirmasis įspėjamasis simbolis paprastai sumažina šlapimo kiekį. Nustatyti naviko susitraukimo sindromą nustato serume kreatinino, šlapimo rūgšties, fosfato ir kalcio kiekį. Įvertinkite kepenų būklę, atsižvelgdami į kepenų mėginių rezultatus. Jei reikia, nurodykite inkstų EKG, CT ir ultragarsu.

Gydymas, prevencija ir prognozė naviko sunaikinimo sindromui

Nedideli metabolizmo sutrikimai pakoreguoti ambulatoriškai. Pasirodo, kai atsiranda neryškus vėžinių suskaidymo sindromas, ligoniai yra hospitalizuoti onkologijos ar intensyviosios terapijos skyriuje (priklausomai nuo ligos sunkumo ir sutrikimo sunkumo). Dėl pykinimo ir vėmimo pasireiškia antiemetic agentai. Užkietėjimui vartojami vidurius ir vidurius. Kai aritmija vartojami antiaritminiai vaistai. Norint ištaisyti vandens druskų ir rūgštinių bazių sutrikimus pacientams, sergantiems naviko kolapsinio sindromu, atliekama infuzijos terapija. Kontroliuojantis diurezė ir geriamojo režimo koregavimas. Sunkiais atvejais pacientams skiriama hemodializė. Jei reikia, paskirkite analgetikus ir priešuždegiminius vaistus.

Laiku pradėjus gydymą, paprastai navikų sunaikinimo sindromas yra palankus. Po medžiagų apykaitos sutrikimų korekcijos pastebėtas inkstų funkcijos atsigavimas. Atsižvelgiant į bet kokį pradžios terapiją, naviko lizės sindromas galimo mirties vėlavimo nebuvimo darbe dėl ūminio inkstų nepakankamumo, arba širdies komplikacijų irimo navikų (vidinio kraujavimo, peritonitas dėl perforacijos tuščiavidurio korpuso arba rimtų infekcinių komplikacijų sienos).

Priemonės, skirtos naviko lizės sindromo prevencijai apima daug alkoholio 1-2 dienų iki chemoterapija, taip pat reguliariai stebėti kreatinino koncentracija serume, šlapimo rūgšties, fosfatų ir kalcio kraujo serume. Per pirmąją gydymo savaitę tyrimai atliekami kasdien. Kai atsiranda klinikinių ar laboratorinių naviko kolapsų požymių, laboratoriniai tyrimai atliekami keletą kartų per dieną.

Naviko suskaidymas - kas tai yra?

Neišnepiama liga yra daugelio vėžio ląstelių sunaikinimo procesas. Patologinių audinių lizė (vėžio ląstelių ir jų sistemų išsiskyrimas) yra organizmo reakcija į citotoksinių vaistų vartojimą. Iš pirmo žvilgsnio tokia reakcija gali būti laikoma teigiamu poveikiu, tačiau medicininiu požiūriu šis reiškinys yra labai pavojingas vėžio paciento sveikatai.

Vėžys, navikų suskirstymas: priežastys

Onkologinių audinių navikų skilimo ir lizės priežastys apima:

  1. Leukemijos ir limfoblastomos chemoterapinis gydymas.
  2. Vidinių navikų navikų radiacinė ir citostatinė terapija.
  3. Kai kuriais atvejais gydytojai nurodo spontaninį naviko (piktybinio naviko) suskaidymą net prieš gydymą priešvėžiu.

Naviko suskaidymas: simptomai ir požymiai

Neopreno suskaidymas pasireiškia tokiais simptomais ir apima šiuos požymius:

  1. Hiperkalemija - staigus kalio kiekio padidėjimas kraujotakos sistemoje, dėl kurio gali atsirasti staigus širdies sustojimas. Labai dažnai, vėžio vėžio suskaidymo procese pacientams, sergantiems vėžiu sergantiems pacientams, pasireiškia širdies ritmo pokyčiai.
  2. Hiperfosfatemija. Onkologinio fokuso suardymas gali būti susijęs su fosforo junginių išleidimu į kraują. Tokie pacientai, kaip taisyklė, atkreipia dėmesį į nuolatinį mieguistumą. Kai kurie žmonės turi didesnę tendenciją vystyti konvulsinį simptomą.
  3. Hiperurikemija yra patologinis karbamido kiekio kraujyje padidėjimas. Ši kūno būklė gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, kuris yra ypač pavojingas vėžiu sergančio paciento gyvenimui.

Piktybinio naviko išsivystymas: diagnozė

Prieš pradedant vaistų nuo vėžio gydymą, pacientas turi atlikti laboratorinį kraujo ir šlapimo tyrimą. Be to, chemoterapijos metu pacientai yra dinamiškai stebimi gyvybiškai svarbūs kraujotakos ir šlapimo sistemų požymiai.

Naviko suskaidymas: gydymas

Pacientams, kurie yra piktybinio naviko išsivystymo stadijoje, patariama švirkšti 45% natrio chlorido tirpalo. Sumažinti kalio kiekį kraujyje yra pasiekta dviem būdais: jonai judėjimą į struktūrinių komponentų farmacinių produktų (gliukozės, insulino, ir natrio rūgščiojo karbonato) ir intensyvaus kalio išskyrimo per inkstus (furozemidas ir kiti diuretikai Diacarbum).

Terapijos metodai, priklausomai nuo kalio jonų koncentracijos kraujotakos sistemoje:

  • Kalio indeksas neviršija 5,5 mEq / L.

Pacientams rekomenduojama švirkšti į veną natrio chlorido izotoninį tirpalą kartu su vienkartine diuretikų doze.

  • Kalio kiekis kraujyje yra 5,5-6,0 mEq / l.

Esant tokiai klinikinei situacijai, be natrio chlorido lašinimo infuzijos, pacientui skiriama pusantroji furosemido ar diakarbos dozė.

  • Kalio ribinės vertės perteklius (6,0 mEq / l).

Esant tokiai būkle, vėžiu sergantiems pacientams gali atsirasti širdies aritmija aritmijų forma. Esant tokiai situacijai, pacientui pirmiausia reikia 10% 10 ml kalcio gliukonato tirpalo. Kartu su pacientu yra lašinama furosemido, insulino ir gliukozės infuzija. Neatidėliotinos pagalbos atveju asmuo yra hemodializė.

Kaip išvengti naviko žlugimo? Lizės prevencija

Iki šiol išsamiai išvystytos terapinės priemonės, skirtos išvengti greito naviko audinių žlugimo pasekmių, ir nereikalaujama naudoti aukštųjų technologijų įrangą.

Pagrindinis tokių medicininių procedūrų uždavinys yra užkirsti kelią ūminiam inkstų nepakankamumui. Tai pasiekiama stimuliuojant kalio, fosforo ir šlapimo rūgšties jonų išsiskyrimą per inkstus. Tokie įvykiai ypač svarbūs vėžiu sergantiems pacientams, kuriems yra didelis piktybinių audinių kiekis. Chemoterapijos metu pacientams paprastai skiriami izotoniniai tirpalai kartu su diuretikais.

Reikėtų pažymėti, kad vaistų nuo vėžio metu būtina nuolat stebėti kraujotakos ir šlapimo sistemų biocheminius parametrus.

Nefropatijos formavimosi prevencija taip pat pasiekiama šarminio šlapimo stabilizavimo metodu, kuris atliekamas naudojant natrio bikarbonato infuzinius tirpalus. Tokių procedūrų metu yra didelis netirpių druskų susidarymo pavojus inkstų struktūrose.

Prognozė

Apskritai, piktybinių audinių suskaidymo rezultatai laikomi palankiais, jei atliekamos tinkamos prevencinės procedūros ir atliekama nuolatinė gyvybiškai svarbių kraujo parametrų stebėsena. Per šį laikotarpį vėžiu sergantiems pacientams rekomenduojama likti onkologijos klinikoje stacionare, kur yra galimybė teikti reikiamą skubią medicinos pagalbą.

Apie Mus

Toks agresyvus piktybinis navikas, kaip melanoma, gali atsirasti ant bet kurios kūno dalies odos. Dažnai melanoma atsiranda ant veido ar galvos.Melanoma pradeda augti iš odos ląstelių ir yra linkusi greitai greitai metastazuoti (net jei navikas yra mažas), po kurio labai sunku jį išgydyti (metastazės veikia smegenis, kaulus ir plaučius).