Stemplės vėžys

Paskelbta: 2012 m. Gegužės 4 d

Stemplė (stemplė) yra žmogaus virškinimo sistemos organas. Tai jungiamojo audinio vamzdelis, 25 cm ilgio, kuris prasideda gerklėje, pritvirtinant prie apatinės geries sistemos ir baigiant viršutinės širdies srities srityje.

Kaip ir visi virškinimo organai, stemplė yra linkusi į onkologinį procesą. Stemplės vėžys (sancerozofagas) atsiranda rečiau nei kituose virškinamojo trakto organuose, bet yra viena iš sunkiausių patologijų.

Smegenų auglys gali formuotis bet kurioje jo dalyje, tačiau daugiausiai stemplės vėžiu pasireiškia vidurinis organo trečdalis. Dėl piktybinių navikų augimą ir vystymąsi įtakoja tiek endogeniniai, tiek išoriniai veiksniai. Kancerogeninis gripas veikia daugiau vyrų nei moterų. Ligos amžius yra pastebėtas suaugusiesiems, tačiau šiuolaikiniais laikais ji taip pat daro įtaką jaunesnei moterims ir vyrams, kurių amžius 35 metai ir vyresni.

Etiologija ir stemplės onkologijos priežastys

Šios patologijos paplitimas daugiausia priklauso nuo produktų, kurie patenka į žmogaus kūną. Tai gali būti ne tik maisto ingredientai, bet ir įkvepiamos medžiagos. Dažnai netipinių ląstelių vystymosi priežastis yra gerklės, trachėjos, gerklų ir ezofagito uždegiminės ligos. Galimo jautrumo stemplės onkologijai sąrašas yra toks:

  • Ilgas buvimas užterštos spinduliuotės zonoje;
  • Darbas chemijos pramonės įmonėse ir gamyklose, tapytojo - tinkuotoja, kirpykla specialybė;
  • Paveldimas veiksnys;
  • Rūkymas, sumuštinis ir kramtomasis tabakas;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir kitais gėrimais (alus, energija, soda ir netgi kava);
  • Maisto ir gėrimų termoreguliatoriaus trūkumas, ty per daug karšto ar šalto maisto priėmimas, kuris sukelia gerklės, gerklų ir stemplių nudegimus ir apsvaigimą;
  • Sienos stemplės traumos su neapdorotu maisto produktu ir toksiškų medžiagų įkvėpimas;
  • Gerklės, gerklų ir stemplės infekcijos ir uždegimai (ezofagitas, polipai, papiloma, divertikaulys ir opa).

Vėžys yra lokalizuotas gleivinėje sluoksnyje ir gali plisti visame organe nuo gerklos iki diafragmos su laipsnišku stemplės lūžio susiaurėjimu. Toks vėžio tipas pasireiškia pagal endofitinį tipą. Egzofitiniam neoplazmo tipui būdingas stemplės lūžio nugalimas. Pagal mikroskopinę struktūrą, kancerogeninis vožtuvas gali būti keratinizuojantis arba su mažiau subrendusiomis formomis, plokščiomis, bazinėmis, liaukinėmis ir koloidinėmis formomis. Šiuo atveju yra keletas piktybinių navikų formų:

Sliekinė karcinoma yra pirminė forma, kuri atrodo kaip infiltracinė difuzija, įdomi sveikų virškinamojo vamzdelio audiniai.

Galvos smegenų vėžys - panašus į opą, kuris susidaro greitu greičiu nuo minkšto infiltrato ir būdingas greito skilimo proceso. Šis naviko forma dažnai baigiasi onkologinio paciento mirtimi;

Grybas - papiliarinis vėžys - papilomos formos išsilavinimas, lydimas lėto ir laipsniško opų papilomų invazijos į stemplės gleivinę, raumenų ir jungiamojo audinio sluoksnį;

Opinio - infiltracine vėžys, pirmasis centras, kuris yra šiek tiek infiltracija, tada suformuota opa su trankus kraštų, išplečiantis gleivinės sluoksnio ir submucosa gerklų, skrandžio arba viduriniosios stemplės, sukelia jos spindžio susiaurėjimas.

Dėl kancerozės, pagal organų anatominę struktūrą susidaro kelios navikų lokalizavimo grupės. Pirmasis yra kaklo dalis - srities nuo gerklos iki krūtinės ertmės pradžios. Antroji, dvi viršutinės krūtinės dalies dalies dalys yra iš krūtinės įleidimo į aštuntąjį krūtinės dalies slankstelį. Trečia, apatinė dalis yra stemplės vamzdelio sritis, įeinančią į skrandžio širdies sritį. Gydymo taktika ir piktybinio stemplės naviko prog nozija priklauso nuo grupės apibrėžimo.

Remiantis statistika, kancerozafasas gali turėti ilgalaikį lokalinį kelią, tačiau tuo pačiu metu metformatų limfogenas ir kraujas plinta labai greitai. Pagal histologinę struktūrą ir anatominės vietos naviko grupės, metastazavusiu išplito į regioninius limfmazgius yra gimdos kaklelio stuburo, poraktinės, tarpuplaučio, paratracheal ir retroperitoniniu. Hematogeninė metastazių sklaida atsiranda keliuose organuose, bet dažniau kepenyse, esančioje kairėje skiltyje priešais ir į dešinę į pilvo stemplę. Kartais metastazės randamos kaulų audinyje, smegenyse ir plaučiuose. Nuo vėžio stadijos priklauso auglio išplitimas į tolimas vietas ar daigumas kaimyniniuose organuose. Kai dezintegruojantis pepsinių formos navikai paveiktos Lymphogenous kanalai yra kelių centimetrų nuo žaizdą dalies krašto, tokio gydymo sąlyga, yra sumažintas iki visiškai pašalinus stemplės.

Sergamumo onkologijos simptomai

Vienas iš pirmųjų kancerozės simptomų yra krūtinės skausmas su ezofagito požymiais (stemplės gleivinės uždegimas). Dėl ezofagito simptomų sunku nuryti judesį, skausmą ir gerklų dilgčiojimą, rėmuo, pykinimas ir vėmimas. Vėliau atsiranda neįprasto maisto vienkartinio ar skysčio, tai yra, lėto, skausmingo maisto slinkimo, disfagijos pojūtis. Toks simptomas, iš pradžių stebimas retkarčiais, bet dėl ​​infekcijos, atsiradusio dėl naviko, kuris užpildo kūno ląstelę, tampa pastovus, iki obstrukcijos stemplės kanale. Vėlyvasis vėžio etapas yra būdingas padidėjęs skausmas rijimo metu, kuris sukelia epigastrą ir nugarą. Be to, stemplės vėžio požymiai susilpnėja iki ligonio prievartinės padėties simptomų, ty pacientui lengviau gulėti ant kojos kelių, sulenktų į skrandį.

Dėl skausmo mityboje pacientas atsisako valgyti, dėl kurio sutrinka vandens druska, rūgščioji balansas organizme ir anemija. Pacientas, greitai prarandęs kūno svorį, greitai išsivysto, raumenų sistema silpnėja, kuri išreiškia adynamija.

Esant ankstyvojo gimdos kaklelio stemplės naviko augimui, mitybos sutrikimų simptomai pasireiškia greitai, kartu su kosulio refleksu ir gleiviniu refleksu. Maisto trachėjos fistulės formavimosi metu maistas patenka į kvėpavimo takus, o tai sukelia paroksizminį kosulį su pagreitėjimu. Šio simptomo komplikacija yra abscesinė pneumonija, dėl kurios miršta pacientas. Kraujavimas iš kraujagyslių ir mediastinito pažeistų indų, priekinės vidurių stenozės ir blauzdos nervo pažeidimas taip pat gali sukelti tokį galutinį poveikį.

Diagnostikos metodai

Ankstyvojoje stadijoje naviko lokalizaciją stemplėje galima diagnozuoti naudojant rentgeno tyrimo metodus ir endoskopinius diagnostikos metodus. Tai apima:

  • Rentgeno ir fluoroskopijos;
  • Pneumografija;
  • Kvėpavimo poligrafija;
  • Ultragarsinis tyrimas;
  • Tracheobronchoskopija;
  • Esophagoscopy;
  • Gastroskopija;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Navikas žymeklis;
  • Pozitronų emisijos tomografija.

Gydymas vėžiu

Sergamumo onkologijos gydymo taktika priklauso nuo neoplazmo lokalizacijos, jo histologinės struktūros, klasifikacijos pagal vystymosi formą ir stadiją bei paciento amžių. Gydymo sunkumai gali sukelti sunkią paciento ligą. Paprastai radikaliai gydomas stemplės navikas. Piktybinės ląstelės taip pat yra jautrūs chemoterapijai ir radiaciniam gydymui.

Tradicinis chirurginio gydymo būdas yra naviko ir didžioji dalis stemplės pašalinimas iš dešinės ir kairės pusės krūtinėje. Šiandien laparoskopija skiriasi dėl nedidelio sužalojimo lygio radikaliojo gydymo metu. Jei susiformavo apatinė stemplės dalis, organas buvo iškirptas naudojant stemplės-skrandžio anastomozę ir plastą, pašalinant mažą ar storą žarną į krūtinės srityje.

Kai auglys neveikia, kai kuriems pacientams pasireiškia gastrostomija, kurią sudaro pilvo vamzdelio įvedimas į stemplę, užtikrinantis organo funkcionalumą. Su tokia sistema pacientai gyvena ilgą laiką be daug kančių.

Prieš operaciją ir po operacijos gydymas papildomas spinduliuote ir chemoterapija. Radiaciniai seansai atliekami iš išorės, siekiant sumažinti netipinių ląstelių augimą priešoperaciniu būdu. Operaciją planuojama atlikti po sėkmingo apšvitinimo per dvi savaites. Kaip nepriklausomas gydymas, naudojama spindulinė terapija, kai neįmanoma atlikti operacijos arba kai auglys yra viršutiniame stemplės regione. Jei išlaikomas neveikiančios formos stemplės tvirtumas, tada, be išorinio apšvitinimo, naudojama intraakalioji spindulinė terapija. Su šiuo kombinuotu gydymu ankstyvojoje stadijoje (1-ojo ir 2-ojo vėžio etapuose) pacientai gyvena penkerius metus 45% atvejų.

Vėžio profilaktikai virškinimo sistema numato prevencines medicinines apžiūras, ankstyvą gydymą ikivėžinius sąlygomis, išvengti vidaus ir išorės pavojai: apsauginių įrenginių naudojimo pavojingose ​​aplinkose, ne sintetinių produktų, taip pat besaikiu alkoholio ir tabako gaminių, maisto produktų, kuriuos galite valgyti ir gerti temperatūrą stebėti. Pacientai, kurie tuo rizikos faktorių, o būtent, pacientai, sergantys lėtiniu ezofagito, su Barrett'o stemplės (tinimas netipinio epitelį į gleivinės sluoksniu stemplės, dėl kurios į displazijos pokyčių), kad polipas arba divertikulo, būtiną vykdant endoskopija kas tris buvimą - keturių metų.

Stemplės vėžys: pirmieji simptomai, šiuolaikinis gydymas

Sergėjimo vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš audinių. Šis vėžys yra nustatomas gana dažnai - 6% visų vėžio atvejų. Paprastai stemplės vėžys pradeda augti šio organo apatinėje ar vidurinėje dalyje. Šiame straipsnyje mes supažindinsime jus su stemplės vėžio diagnozavimo ir gydymo priežastimis, klasifikacija, pirmomis apraiškomis, simptomais ir metodika. Ši informacija padės laiku įtarti galimą šios pavojingos ligos vystymąsi ir imtis priemonių kovai su navikais.

Paprastai vyresnio amžiaus žmonėms vyksta stemplės vėžys. Dažniausiai šis piktybinis auglys susidaro vyrams. Tai paaiškinama tuo, kad jie labiau priklausomi nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo, todėl padidėja piktybinių navikų atsiradimo rizika.

Be to, planetoje yra regionų, kuriuose tokio vėžio atsiradimo tikimybė yra labai didelė. Jie yra Azijoje ir vadinami "stemplės vėžiu". Tai apima šias šalis ir sritis: Iraną, šiaurines Japonijos ir Kinijos dalis, Centrinės Azijos respublikas ir kai kurias Sibiro sritis. Šiuose regionuose tradicinė virtuvė apima daug prieskonių prieskonių ir nedidelį kiekį šviežių vaisių, tokia mitybos būdo bruožas prisideda prie tokio proceso vystymosi. Negroidų rasės žmonės, skirtingai nei europiečiai, 6 kartus mažiau kenčia nuo šio vėžio.

Priežastys

Nors tikslios piktybinio naviko išsivystymo priežastys iš stemplės audinių nėra žinomos. Manoma, kad p53 geno mutacijos gali sukelti jų augimą, kuris sukelia padidėjusį nenormalus p53 baltymo sintezę, kuri negali atlikti tiesioginės funkcijos apsaugoti audinius nuo vėžio transformacijų.

Be to, mokslininkai teigia, kad piktybinių auglių iš stemplės audinių augimas gali sukelti ŽPV (žmogaus papilomos virusą). Tokios prielaidos yra susijusios su tuo, kad Kinijoje atliktų tyrimų metu šis virusas buvo aptiktas daugybei šios ligos pacientų.

Visi ekspertai mano, kad šie veiksniai gali prisidėti prie stemplės vėžio vystymosi:

  • paveldimumas;
  • dažnus svaigulių sužalojimus svetimkūniais ar kietu maistu;
  • terminis ar cheminis stemplio nudegimas;
  • rūkymas;
  • alkoholio vartojimas;
  • kramtomasis tabakas;
  • prasta mityba: daugelis marinuotų patiekalų, formų ir maisto produktų su nitratais, nepakankamo šviežių daržovių ir vaisių kiekio;
  • hipo- ir avitaminozė (A, E, B);
  • nutukimas, sukeliantis maisto refliuksą vandenilio chlorido rūgštimi iš skrandžio.

Daugeliu atvejų stemplės vėžys vystosi dėl šio organo audinių uždegiminių procesų fone - ezofagito, kuris ilgainiui sukelia displaziją. Be to, pirminės priešsčių ligos gali būti:

Tipai stemplės vėžio

Pagal histologinį tipą vėžinis stemplės navikas gali būti:

  • skvamzinis - auga iš plokščialaus epitelio ir gali būti paviršutiniškas (t. y. erozijos arba plokštelės ant stemplės sienelių formos) arba giliai invazinis (t. y. gilios opa ar grybų pavidalo forma, išsiskirianti į gilius stemplės sluoksnius);
  • adenokarcinoma - navikas susideda iš liaukų ląstelių.

97% atvejų pastebimi plokščiniai navikai. Labai retais atvejais aptinkama keletas stemplės vėžio tipų: smulkių ląstelių vėžys, spindulių ląstelių karcinoma, karcinosarkoma ir kt.

Dėl neoplazmo augimo prigimties vėžinis stemplės navikas gali būti:

  • exophytic - pakyla virš gleivinės ir auga į stemplės lumeną;
  • endofitinis - auga gleivinės sluoksnyje ir auga stemplės sienose;
  • mišrus - sujungia ekso ir endofitinio naviko požymius, linkusius greitai suskaidyti ir išplisti.

Vietos lokalizacija:

  • apatinės stemplės vėžys - 55%;
  • vidurinės stemplės vėžys - 35%;
  • viršutinio stemplės vėžys - 10%.

Stemplės vėžio stadijos

I etapas

Piktybinis neoplazmas skleidžia tik gleivinę ar puvinio sluoksnį ir nesumažina stemplės lumeno.

II etapas

Piktybinis navikas plinta į raumenų ir (arba) jungiamojo audinio sluoksnį ir susiaurina stemplės lumeną. IIA stadijoje auglys neveikia aplinkinių organų ir nesudaro metastazių. IIB stadijoje gretimuose limfmazgiuose yra viena metastazė.

III etapas

Piktybinis neoplazmas paveikia visus sluoksnius, bet neplinta į kitus aplinkinius audinius ir organus. Daugelyje metastazių yra regioninių limfmazgių.

IV etapas

Piktybinis navikas išsiplės už stemplės ribų, o metastazės yra aptiktos tiek regioniniuose, tiek tolimiausiuose limfmazgiuose. Galimos navikų ląstelės kituose organuose.

Pirmieji ženklai

Ankstyvuoju vėžio vystymosi etapu pacientas nesijaučia jokių ligos požymių. Paprastai disfagija tampa pirmuoju stemplės vėžiu. Prieš jos atsiradimą gali kilti toks nepatogumas:

  • subraižyti krūtinę;
  • pojūtis svetimkūnyje stemplėje;
  • nurijus.

Šiek tiek vėliau pacientui sunku nuryti kramtytą maistą. Jie yra išreiškiami tuo, kad vėluojama maisto vienkartinė dalis tam tikroje stemplės dalyje arba maiste, prilipusi prie jo sienų. Dėl susidariusio diskomforto lengvai pašalinamas vandens suvartojimas.

Praėjus tam tikram laikui, kai kvėpuojamas kruopščiai kramtytas maistas, atsiranda tos pačios pojūčių, ir pacientas turi įprotį valgyti tik skysčius ar pusiau skystų patiekalų. Kai kuriais atvejais disfagija išnyksta tam tikrą laiką. Šis simptomas gali rodyti neoplazmo suskaidymo pradžią.

Simptomai

Laikui bėgant sustiprėja jausmas, kad sunku nuryti maistą. Be to, pacientas turi skausmingus jausmus už krūtinkaulio, suspaudimo ar deginimo, nuobodžių ir traukiančių skausmų forma. Šio simptomo atsiradimas dažnai rodo, kad navikas skleidžiasi už organo ribų ir suspaudžia nervų galūnių audinius. Skausmas, nes neoplazmo augimas palaipsniui didėja.

Vėžinio naviko augimas nuolat siaurina stemplės lumeną, o pacientas yra priverstas atsisakyti bet kokio grubaus maisto. Jis pradeda į savo mitybą įtraukti pusiau skysčių grūdus, želė, sriubas, sultinius ir tt

Laikui bėgant maisto maisto boliuso vėlavimas sukelia stemplės vėmimą ir regurgitaciją gleivėmis ir seilėmis. Nuolatinis maisto grimzlių stagnavimas sukelia blogą kvapą, pykinimą ir liežuvio perkrovą. Šie simptomai ypač ryškūs.

Vėlesniuose stemplės vėžio stadijose žmogus turi beveik visiškai atsisakyti maisto. Ši prasta mityba lemia dramatišką viso kūno išnykimą ir anemijos vystymąsi. Pacientui būdingas silpnumas, žymiai sumažėja svoris, nuolat jaučiamas alkanas. Be to, bendra tokių pacientų būklė pablogėja dėl bendro apsinuodijimo sindromo, kuris reiškia suskirstymą, šiek tiek padidėjusį temperatūrą, apatiją, dirglumą ir tt

Kartais piktybinio naviko suskaidymas gali sugadinti didelių kraujagyslių vientisumą. Tokiais atvejais pacientams pasireiškia kraujavimas iš stemplės.

Smegenų persiskirstymo naviko augimas sukelia žalą kitiems organams:

  • su garsinių virvelių naikinimu ar pasikartojančiu nervu, paciento balsas tampa akli;
  • su trachėjos ir bronchų pralaimu, stemplės-trachėjos ar stemplės-bronchų fistulių susidarymas, sukeliantis kosulį geriant, plaučių uždegimo, abscesų ar plaučių gangrenos vystymuisi;
  • plaučių pralaužimas yra skausmas krūtinėje, kosulys, dusulys ir pogrupio nosies patinimas;
  • su mediastino nugalėjimu, pacientas gali vystytis mediastinitu ir perikarditu;
  • su simpatinių nervų mazgų nugalėjimu atsiranda Bernardo-Hornerio sindromas, susidedantis iš mokinio susiaurėjimo, sutrikusio mokinių reakcijos į šviesą, viršutinio voko nuleidimo, akių obuolio nykimo, konjunktyvinės kraujagyslės išsiplėtimo, veido paraudimo ir prakaitavimo sutrikdymo šioje srityje.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei nurijus atsiranda diskomfortas, kreipkitės į savo gastroenterologą arba onkologą. Diagnozei diagnozuoti gydytojas paskirs radiologinį tyrimą su bariu, esophagoscopy, histologinę audinių biopsijos analizę, CT, ultragarsu ir kitus tyrimus.

Diagnostika

Norint patvirtinti stemplės vėžio diagnozę, gali būti atlikti šie tyrimai:

  1. Radiografija su kontrastu. Kontrastinis agentas (baris) daro naviką matomą įvaizdyje. Tyrimas atskleidžia sienelės siaurėjimą, stemplės sienelių retinimą ir sustorėjimą, opų buvimą.
  2. Esophagoscopy. Tyrimas atliekamas naudojant endoskopą. Gydytojas gali stebėti stemplės audinį monitoriuje, nustatyti įtartinas sritis ir atlikti biopsiją histologinei gauto audinio analizei.
  3. Bronchoskopija. Tyrimas atliekamas naudojant bronchoskopą, norint aptikti kvėpavimo sistemos organų metastazes. Bronchoskopijos procese galima atlikti įtartinų vietų biopsiją.
  4. Endoskopinis ultragarsas. Leidžia aptikti naviką stemplėje.
  5. Ultragarsas. Tyrimas atliekamas norint aptikti metastazes organuose ir limfmazgiuose.
  6. Kompiuterinė tomografija. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti naviko dydį, jo išplitimą į aplinkinius audinius ir nustatyti metastazių kituose organuose ir limfmazgiuose.

Kraujagyslių žymenų kraujyje tyrimas stemplės vėžiu ne visada atliekamas, nes šis tyrimas dar nėra visiškai išvystytas. Esami tyrimai leidžia nustatyti tik neoplazmas III-IV stadijoje ir tik 40% pacientų.

Be šių diagnostinių procedūrų pacientui priskiriami bendrieji klinikiniai tyrimai: EKG, kraujo ir šlapimo tyrimai ir kt.

Gydymas

Stemplės vėžio gydymo pasirinkimas yra visiškai nustatomas dėl naviko proceso ir neoplazmo tipo. Kaip taisyklė, yra parengtas visuotinis auglio atsikratymo planas, kuris gali apimti:

  • chirurginis gydymas;
  • radioterapija;
  • chemoterapija;
  • tikslinė terapija.

Chirurginis gydymas

Stemplės vėžio chirurginio gydymo apimtis nulemia naviko proceso stadiją.

Ankstyvosiose stadijose naviko pašalinimui gali būti naudojami endoskopiniai metodai:

  • endoskopinė gleivinės rezekcija;
  • radijo dažnio abliacija;
  • fotodinaminė ne terminė naikinimas.

Chirurginės intervencijos, skirtos neoplazmui pašalinti ir nedidelei gretimų audinių daliai, yra atliekamos su mažu naviko dydžiu (iki 3 cm), kurio ląstelės neplito į pagrindinius audinius. Kitais atvejais tai atliekama:

  • ezofagektomija - pašalinama naviko proceso paveikta stemplės dalis, o jo storosios žarnos arba audinio dalis pakyla;
  • esophagogastrectomy - stemplės dalis, viršutinė skilvelio dalis ir regioniniai limfmazgiai pašalinami, o prireikus pašalintos sritys atkuriamos storosios žarnos audiniais.

Kai kuriose klinikose "CyberKnife" prietaiso stereotakinė radiologinė chirurgija yra naudojama stemplės navikų pašalinimui, kuri kartu su spinduliuotės gydymu su linijine greitintuvo "Elekta Synergy".

Kai kuriais atvejais, esant stemplės vėžiui, reikia atlikti paliatyvią chirurginę operaciją. Kai pastaraisiais etapais aptiktas didelis navikas, gali būti atliekamos endoskopinės intervencijos, siekiant atstatyti stemplės lumeną. Norėdami tai padaryti, implantas implantuojamas stent, kuris palaiko stemplės sienas ir išplečia savo liumeną. Tokios intervencijos gali būti atliekamos tradiciniais būdais.

Jei reikia, visos stemplės pašalinimas siekiant užtikrinti gebėjimą valgyti gali būti atliekamas gastrostomijos įvedimo operacijoms. Jis paprastai laikinai nustatomas: kol pooperacinės žaizdos išgydomos, chemoterapijos ar radiacijos trukmė. Atliekant tokią operaciją, maistas įvedamas į skrandį. Po to atliekamos rekonstrukcinės chirurginės intervencijos.

Chemoterapija

Citotoksinių vaistų, skirtų vėžinių ląstelių sunaikinimui, paskyrimas gali būti atliekamas prieš ir (arba) po operacijos arba kai auglys neįmanoma pašalinti pažengusiais etapais. Stemplės vėžio gydymui skiriamas šis citostatikas:

  • Cisplatina;
  • 5-fluorouracilas;
  • Mitomicinas;
  • Vindesine;
  • Bleomicinas;
  • Pharmorubicin ir kt

Chemoterapijos su spinduliuote derinys padidina gydymo efektyvumą iki 45%, kai yra bendras naviko procesas, o iki 70% - lokaliai pažengusiems.

Radioterapija

Esant operuotiems stemplės vėžiui, radiologiniai kursai yra skirti prieš operaciją ir po jo. Prieš pradedant intervenciją, rekomenduojamas spindulinis gydymas infiltracinėms ar nediferencijuotoms naviko formoms ir vėžinių procesų lokalizavimui sunkioje operacijos vietoje - vidurinėje trečiojoje stemplėje. Po operacijos rekomenduojama apšvitinti, kad būtų išvengta pasikartojimo, arba tais atvejais, kai radikalią naviko pašalinimą neįmanoma. Kartu su chemoterapija, radioterapija skiriama neveikiančiais atvejais vėlesniuose etapuose.

Radioterapija stemplės vėžiui gali būti:

  • nuotolinis - radiacijos šaltinis yra ne paciento kūnas;
  • kontaktas (brachiterapija) - radiacijos šaltinis yra paciento kūne auglio srityje.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra cheminių medžiagų paskyrimas pacientui, kuris gali atpažinti ir nukreipti vėžines ląsteles. Su šiuo naujovišku gydymu sveiki audiniai nėra pažeisti, nes vaistiniai preparatai veikia tik pasirinktinai.

Prognozės

Prognozės dėl stemplės vėžio daugiausia priklauso nuo naviko proceso stadijos, gydymo savalaikiškumo ir tinkamumo. Šiuolaikiniai šios ligos gydymo metodai gali pagerinti pacientų penkerių metų išgyvenamumą.

Penkių metų pacientų išgyvenimas po stemplės vėžio gydymo yra toks:

  • I stadijoje - daugiau kaip 90%;
  • II etapas - apie 50%;
  • III scenoje - apie 10%.

Esant reikšmingam vėžio ir jo metastazių plitimui, chemoterapija ir radiacija gali pailginti paciento gyvenimą iki vienerių metų tik 10% atvejų.

Sergėjimo vėžys yra dažnas vėžys, jo išaiškinimo laikas ir gydymo pradžia daugiausia lemia jo baigtį. Štai kodėl visi ekspertai rekomenduoja, kad, jei pasireiškia bet koks diskomfortas rijimo metu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl išsamaus tyrimo. Pradiniame etape aptinkama, kad 90% atvejų ši liga visiškai išgydoma.

Apie stemplės vėžį "Sveikas gyventi!" Su Elena Malysheva (nuo 30:30 min.):

Pirmieji stemplės vėžio simptomai ir požymiai ankstyvojoje ir vėlyvoje stadijoje

Kalbant apie tokią ligą kaip stemplės vėžys, epidemiologijos paplitimas yra gana didelis. Tai yra onkologinė liga, kartu su piktybiniu formavimu ant organų sienos. Auglynas vystosi iš epitelio ląstelių, kurios sudaro gleivinę. Šios pavojingos ligos pagrindinę rizikos grupę atstovauja žmonės, peržengę 60 metų amžiaus grupę.

Vyrams ši sąlyga diagnozuojama 3 kartus dažniau nei moterims. Šiuo metu šio tipo vėžys yra labai paplitusi patologija, kuri sudaro 5-7% visų onkologinių ligų. Jei pirmieji ligos simptomai buvo greitai pastebėti, buvo atlikta išsami diagnozė ir gydymas, paprastai prognozė yra palanki.

Pagrindinės stemplės vėžio priežastys

Šiuo metu šio vėžio etiologija išlieka paslaptimi. Manoma, kad stemplės vėžys daugeliu atvejų yra siejamas su žmogaus įpročiais. Pagal statistiką, ši patologinė būklė diagnozuota žmonėms, turintiems ilgametę tabako rūkymo patirtį, apie 2 kartus dažniau nei tiems, kurie nesinaudoja cigaretėmis.

Be to, maždaug dvylika kartų didesnė rizika, kad tokia piktybinė forma susidarys užsispyrusioms alkoholikoms.

Kalbant apie stemplės vėžį, jos išvaizda gali būti tokia:

  • ūmus vitaminų trūkumas;
  • priklausomybė nuo greito maisto;
  • senais nudegimais su šarmu;
  • naudojant daugybę prieskonių;
  • pašalinant šviežius augalinius maisto produktus;
  • įtraukiant produktus, kuriuose yra pelėsių grybų.

Dėl tam tikrų mitybos įpročių tarp Japonijos gyventojų, Kinijos, Centrinės Azijos ir kai kuriose Sibiro srityse gyventojų skaičius yra gerokai didesnis nei kituose regionuose. Daugelyje Europos šalių, Pietų ir Šiaurės Amerikos neseniai pastebėtas smegenų vėžio paveiktų žmonių skaičiaus didėjimas.

Žymiai padidina pavojų, kad gali kilti patologinė gyvenimo būklė ekologiškai nepalankiose zonose. Be to, šiuo metu žinomos išankstinės stemplės ligos. Jei jie yra žmonėse, piktybinio naviko rizika padidėja dešimt kartų. Tai apima: Beretto stemplę ir achalaziją. Trauminė kūno pažeidimas ateityje gali sukelti vėžį.

Atskirai priskiriamas genetinis polinkis į stemplės vėžį. Visai neseniai buvo nustatyta P53 geno mutacija, dėl kurios susidaro nenormalus baltymas, kuris negali apsaugoti stemplės ir žarnų nuo tolesnio piktybinių ląstelių degeneracijos.

Daug dažniau tokia patologija pastebima žmonėse, kurie yra tam tikrų žmogaus papilomos viruso štamų nešiotojų, sukeliančių ląstelių mutacijas.

Nutukimas yra veiksnys, skatinantis įvairių tipų piktybinių navikų atsiradimą iš stemplės epitelio sluoksnio. Antsvoris prisideda prie padidėjusio slėgio pilvo ertmėje, o tai ženkliai padidina refliukso riziką, kai skrandžio rūgštis yra išmesta į stemplę. Tai pirmiausia sukelia jo cheminę žalą, o tada piktybinę deginimo iš gleivinės.

Stemplės vėžio klasifikacija

Norint nustatyti veiksmingą gydymą, gydytojas turi paaiškinti daugelį parametrų, kurie išskiria besivystančią naviką. Kalbant apie stemplės vėžį, klasifikacija atsižvelgia į daugelį savybių. Priklausomai nuo švietimo formos gali būti:

Tai galima nustatyti diagnozės metu. Ezofitiniai navikai auga stemplės šviesos kryptimi. Jie paprastai jau ankstyvosiose vystymosi stadijose gerokai viršija gleivinę. Endoficiniai navikai išsivysto po gleivinės sluoksniu, tai yra, sienos storis. Mišrios piktybinės navikai linkę greitai susilpnėti, todėl jų vietoje greitai susidaro opos. Skiriami šie bendrieji navikų morfologiniai tipai:

  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • adenokarcinoma.

Šie piktybiniai navikai yra suformuoti iš įvairių ląstelių, esančių stemplėje. Squamous ląstelių karcinoma gali būti paviršutiniška ir giliai invazinė. Vėžys visada vystosi iš plokščialaus epitelio ląstelių. Tačiau paviršinis neoplazmas pasireiškia erozija ar plokštelėmis ant vidinės organo sienos. Su šiuo stemplės vėžiu metastazė pasireiškia tik vėlyvoje vystymosi stadijoje. Tokiu atveju ligos eiga yra gana lengva, nes formavimas nesiekia didelio dydžio ir negali trukdyti valgyti.

Giliai invazinis navikas išsivysto iš stemplės sluoksnių plytelių sluoksniuose ir paprastai pasireiškia grybelio ar opos formos. Dažnai tai sukelia plaučių, bronchų, trachėjos ir širdies metastazes, o tai žymiai pablogina prognozes.

Adenokarcinoma paprastai išsivysto iš ląstelių, sudarančių liaukas, atsakingas už gleivių gamybą. Tai yra gana reta vėžio forma, kurią nustato maždaug 10% atvejų. Dažniausiai tokio tipo navikas atsiranda apatinėje stemplės dalyje. Dažnai šiuo atveju skrandžio kardio vėžys yra diagnozuotas perėjimo į stemplę. Šis piktybinis pažeidimas yra sunkesnis nei plokščiųjų ląstelių navikas. Jei yra skrandžio ir stemplės vėžys, prognozė paprastai yra nepalanki.

Piktybinis navikas gali būti apatinėje, vidurinėje ir viršutinėje stemplėje. Tai labai svarbus parametras. Maždaug 55% atvejų vėžiniai susirgimai lokalizuoti organo apatinėje dalyje. Dar 35 proc. Pacientų turi vidurinę dalį esantį naviką. Tik 10% pacientų ugdo išsilavinimą viršutiniame regione. Sergamumo vėžiu pirmieji patologijos požymiai gali pasireikšti skirtingais dažniais, priklausomai nuo naviko buvimo vietos. Paprastai, kai piktybinis formavimas atsiranda viršutinėje stemplės dalyje, simptomai nedelsdami sukelia asmenį apsilankyti pas gydytoją.

Šiuo atveju, net ir mažo augimo metu, sunku nuryti maistą. Su pralaimėjimu dėl kokybinės apatinės stemplės dalies susidarymo, ypač jei kardiologija dalyvauja patologiniame procese, atsiranda būdingų refliukso simptomų. Tačiau dažni rėmuo dažniausiai sukelia asmenį kreiptis medicininės pagalbos. Esant vidurinei stemplės dalies nugalėjimui, ilgainiui patologija negali pasireikšti ryškiu klinikiniu vaizdavimu, kuris apsunkina stemplės vėžio ankstyvojoje stadijoje diagnozavimo procesą.

Taigi tik tada, kai atsižvelgiama į visus egzistuojančio išsilavinimo parametrus, yra reikalingas išsamus gydymas.

Stemplės vėžys

Pradinėse vystymosi stadijose navikas nesumažina liumeno per daug, taigi liga negali pasireikšti pakankamai, kad asmuo galėtų įtarti, kad yra problema. Tačiau piktybinis procesas neapsiriboja, o stemplės vėžys simptomai pradeda augti pakankamai greitai.

Būdingi stemplės vėžio vystymosi požymiai gali būti susiję su:

  • sunku nuryti;
  • krūtinės skausmai;
  • blogas kvapas;
  • regurgitacija;
  • diskomfortas valgant;
  • silpnumas;
  • dusulys;
  • supraclavicular lūpos patinimas;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
  • apatija;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • nuovargis

Sergamumo vėžiu klinika yra gana specifinė. Paciento būklė greitai blogėja. Su pačia išsamia esamų problemų aprašymu apsilankius gydytojui, teisingą diagnozę galima atlikti daug greičiau.

Stemplės vėžio etapai ir prognozė

Ši piktybybė yra gana klastinga, nes po ilgo santykinio užsiėmimo auglys gali pradėti sparčiai augti. Šiuo metu yra 4 pagrindiniai stemplės vėžio etapai.

Paprastai pirmojoje stadijoje piktybinis formavimas veikia tik viršutines gleivines ir smilkines membranas, bet neauga į raumenis, kuris sudaro organą. Metastazės dar. Be to, nėra liumenų susiaurėjimo. 2 stadijoje navikas plinta į raumenų sluoksnį. Smegeno atidarymas yra šiek tiek sumažintas, nes jis nepažeidžia maisto vartojimo proceso. Be to, šiame etape nėra jokių akivaizdžių auglių sudygimo po stemplės ribų ženklų. Retais atvejais vienos metastazės gali būti randamos gretimuose limfmazgiuose.

3-ajame etcikliniame procese esančio stemplės vystymosi metu stebimas auglio augimas visuose šio organo sluoksniuose. Be to, formavimas gali išsiplėsti iki periferinio audinio ir serozės. Vis dėlto auglių sudygimo kitiems organams požymiai dar nėra. Regioniniuose limfmazgiuose jau yra daugybė metastazių. Maži antriniai navikai gali atsirasti tolimuose organuose.

4 laipsnio vėžys stemplėje, auglys virsta aplinkiniais audiniais, todėl bet kokia liga pasireiškia atskirai. Metastazės yra aptinkamos toliuose organuose. Paprasto maisto absorbavimo procesas nebėra įmanomas.

Stemplės vėžio komplikacijos

Šis vėžys retai pasireiškia be rimtų sutrikimų. Paprastai komplikacijos atsiranda jau antroje patologinės būklės vystymosi stadijoje. Dažniausias naviko formavimo pasekmes yra stemplės obstrukcija. Šiuo atveju šviesumas yra užblokuotas esamu naviku, todėl maistas nuo viršutinės dalies negali patekti į skrandį. Vėlyvose onkooprazės vystymosi stadijose pacientas negali vartoti net nudrusių patiekalų, dėl kurių greitai išbringa kūnas.

Kitas dažnas šio vėžio komplikacijas yra kraujavimas. Neišnepstaujant navikams ir opos formavimui, neišvengiamai atsiranda susiformavęs stemplės pažeidimas. Bet koks šiurkštus maistas gali sukelti sunkų kraujavimą. Kai kuriais atvejais ši komplikacija kelia didelę grėsmę paciento gyvenimui. Dėl maisto gebėjimo valgyti pažeidimo ir palaipsniui besivystančios astmos priepuolių baimės, kurioms būdingos būklės, kai praryjamas turinys užstringa stemplėje, pastebimas greitas kūno svorio sumažėjimas. Kacheksijos vystymasis labai susilpnina organizmą.

Retais atvejais vėžinių suskaidymas sukelia trachėjos perforaciją.

Taigi susidaro fistulė. Per jį smulkios maisto dalys, taip pat skystis iš stemplės, gali prasiskverbti į trachėją. Toks komplikacija būdinga stipriausio kosulio atsiradimui valgio metu.

Metastazės paprastai išsivysto nuo piktybinio naviko per limfinę sistemą ir kraujagysles. Vėlesniuose etapuose jie gali patekti į smegenis, širdį, plaučius, kepenis ir kitus gyvybiškai svarbius organus, dėl kurių neišvengiamai atsiranda sunkių simptomų.

Stemplės vėžio diagnozavimo metodai

Jei turite menkiausius auglio vystymosi požymius, būtinai pasitarkite su gydytoju. Laiko diferencinė stemplės vėžio diagnozė leidžia pasiekti geresnių rezultatų. Paprastai pacientas pirmą kartą susitinka su gastroenterologu, o paskui - onkologu. Šių siauresnių specialistų apžvalga leidžia greičiau diagnozuoti. Reikėtų pažymėti, kad laboratoriniai tyrimai paprastai neleidžia identifikuoti tokių auglių ankstyvose vystymosi stadijose, nes anemijos požymiai atsiranda tik tuo atveju, kai paciento būklė jau tampa kritinė.

Pirmasis rentgeno tyrimas. Tai leidžia įvertinti stemplės pokyčius. Paprastai pacientui suteikiamas skystasis baris, kuris veikia kaip kontrastinis preparatas. Jis apgaubia stemplės sienas ir leidžia jums gauti tikslesnę nuotrauką. Bario naudojimas padeda ne tik aptikti stemplės smegenų siaurėjimo sritis, bet ir nustatyti sustorėjimo ar retinimo centrus, taip pat opos.

Be to, nustatyta ezofagoskopija. Šis tyrimas apima švietimo patikrinimą stemplės sienelėje, naudojant specialų prietaisą, endoskopą, kuris yra plonas vamzdelis, kurio pabaigoje yra miniatiūrinė kamera, kuri leidžia apsvarstyti defektą gerai. Atliekant tokį tyrimą, galima atlikti biopsiją, per kurią histologiniam tyrimui imamas nedidelis audinio kiekis. Tai leidžia jums atskirti tokias patologijas kaip vėžys ir stenozė, kurios turi panašių pasireiškimų.

Paprastai bronchoskopija atliekama, siekiant įvertinti balsų virvių, bronchų ir trachėjos būklę. Šis tyrimas padeda aptikti metastazes šiuose organuose. Nustatant esamo naviko augimo pobūdį dažnai naudojama kompiuterinė tomografija. Tai aukštųjų technologijų radiografijos metodas, per kurį imama daug vaizdų, kurie visiškai atspindi onkologinio proceso plitimo pobūdį.

Kai kuriuos duomenis galima gauti pilvo ultragarsu. Gyvi audiniai įvairiais būdais sugeria spinduliuotę, kurią gamina aparatas, dėl kurio atsiranda antrinių navikų. Magnetinio rezonanso vaizdavimas laikomas gana informatyviu metodu. Nustatyti sceną dažnai naudojamas šis tyrimas.

Kai kuriais atvejais stemplės vėžio vystymui gali prireikti laparoskopijos. Tai invazinis tyrimo metodas. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Blakstienos srityje yra praskiesta, per kurią plonas vamzdis yra aptiktas fotoaparatu pabaigoje. Tai leidžia jums patikrinti visus organus ir paimti mėginius biopsijai. Šis diagnostinis metodas paprastai vartojamas tais atvejais, kai yra patvirtinta antrinių navikų buvimas.

Stemplės vėžio gydymas

Po diagnozės ir išsamaus paciento būklės įvertinimo gali būti sukurtas optimaliausias gydymo režimas. Šiam vėžiui pašalinti galima naudoti chirurgiją, chemoterapiją ir radiacinę terapiją. Šie poveikio būdai gali būti naudojami atskirai ir kartu. Kaip gydyti stemplės vėžį konkrečiam pacientui gali nustatyti tik onkologas. Schemos pacientams atrenkamos pagal klinikinį vaizdą.

Stemplės vėžio chirurgija gali būti atliekama įvairiais būdais. Jei navikas yra stemplės apatinėje ir vidurinėje dalyje, paprastai atliekama atvira operacija, leidžianti pašalinti apgadintą plotą ir atkurti paciento gebėjimą normaliam valgymui. Vykdant tokį įsikišimą, užfiksuojama nedidelė sveikų audinių dalis. Kai kuriais atvejais viršutinė skrandžio dalis taip pat pašalinama. Ankstyvais patologinio proceso etapais tokia stemplės vėžio operacija pašalina problemą ir papildomų gydymo metodų nereikia.

Jei navikas buvo aptiktas apatinėje dalyje, galima atlikti operaciją, kad stemplę visiškai ištrauktų per įpjovimą krūtinėje. Be to, gali reikėti iškirsti regioninius limfmazgius. Iš karto sukuriamas specialus zondas, skirtas išėjimo energijai per pilvo sieną. Skrandžio atskyrimas nuo stemplės leidžia visiškai pašalinti naviką ir sumažinti pasikartojimo riziką. Jei per metus nėra patologijos pasikartojimo, gali būti atlikta antroji operacija. Tokiu atveju iš plonosios žarnos dalies bus suformuotas naujas stemplis, kuris leis žmogui paprastai valgyti.

Šiuo metu labai populiari endoskopinių operacijų, kurios yra ypač veiksmingos ankstyvose onkologinio proceso vystymosi stadijose stemplės vėžiu. Tokios intervencijos atliekamos kontroliuojant endoskopą. Specialus lazeris pašalina esamą išsilavinimą. Jei yra akivaizdus organo lumeno susiaurėjimas, gali būti atliktas baimė, leidžiantis įvesti specialius įrankius sutrikusio stemplės srityje. Maždaug 70% pacientų, turinčių šį poveikį, gali pasiekti rezultatų ir greitai išgydyti patologiją.

Kai kuriems pacientams stabilios remisijos galima pasiekti naudojant nuotolinę gama terapiją. Spindulinis terapija stemplės vėžiui padeda ne tik sustabdyti jo augimą, bet ir sumažinti jo dydį. Šis poveikis yra dėl DNR molekulių, atsakingų už genetinės informacijos perdavimą, susiliejimo. Toks poveikis praktiškai neturi įtakos sveikoms ląstelėms, nes jos nėra taip aktyviai dalijamos.

Šiuo metu plačiai naudojamas radiacijos ir chemoterapijos derinys. Šis derinys turi labai gerą poveikį. Cheminė terapija stemplės vėžiui gali būti naudojama kaip paliatyvus poveikio būdas.

Dėl narkotikų, kurie gali būti veiksmingai naudojami šioje onkologinėje ligoje, yra šie:

Vien tik chemoterapija gali padidinti pacientų gyvenimo trukmę 15-20%. Sujungiant chemoterapiją ir spindulinę terapiją, teigiamas rezultatas pasiekiamas 45% pacientų. Taigi tokių lėšų naudojimas yra pagrįstas. Sergamumo vėžiu gydymui reikės daug pastangų iš gydytojų grupės ir paties paciento, taip pat laikantis specialaus režimo. Daugeliu atvejų sunku pasakyti, kiek laiko pacientas gyvens.

Kad būtų pasiektas teigiamas gydymo poveikis, labai svarbu užkirsti kelią kacheksijos vystymuisi, nes nusodrintam organizmui yra daug sunkiau toleruoti tiek chirurgines intervencijas, tiek chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Prognozė ir gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo paciento gebėjimo laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Taigi dietos terapija yra esminis stemplės vėžio gydymo klausimas. Jei chirurgija negali būti atlikta ir tuo pačiu metu organų ertmės lumenas yra pakankamai platus, galite įtraukti visus produktus į dietą, bet į žemės paviršių. Maistas stemplės vėžiui turėtų būti subalansuotas ir turtingas baltymų, riebalų, angliavandenių kiek įmanoma.

Kai operacija buvo atlikta prieš stemplės susitraukimą, pacientas buvo šeriamas gastrostoma. Pieno, grietinėlės, kiaušinių, gyvulinės kilmės aliejaus ir kai kurių kitų produktų mišiniai gali būti vartojami per plačią skrandžio vamzdelį. Tinkamai pasirinkta stemplės vėžio dieta leidžia išlaikyti paciento būklę yra normalus. Tai padės išvengti išsekimo ir sumažinti organizmo atsparumą įvairiems neigiamiems veiksniams.

Ateityje mityba stemplės vėžiui gali būti labiau įvairi, tačiau maistas vis tiek turėtų būti skystas. Ne visai daugelis pacientų paprastai toleruoja tokius apribojimus, todėl reikia giminaičių ir draugų rimto moralinio palaikymo. Tik su palankiu gydymo ateityje rezultatu pacientas gali eiti į žemę, o tada į kietą maistą. Daugelis pacientų yra suinteresuoti klausimu, kiek žmonių gyvena su stemplės vėžiu, tačiau net patyręs gydytojas negali tiksliai prognozuoti.

Stemplės vėžio prevencija

Šiuo metu nėra sukurtos specialios priemonės, kuriomis 100% būtų apsaugota nuo šio vėžio. Stemplės vėžio prevencija apsiriboja sveikiausio gyvenimo būdo palaikymu. Patartina ne piktnaudžiauti rytietiška virtuve, turtinga prieskoniais.

Be to, reikia atsisakyti blogų įpročių ir kasdienio mankštos. Jei dirbate pramonės šakose, kur įmanoma įkvėpti toksines medžiagas, turėtumėte naudoti asmenines apsaugos priemones, pavyzdžiui, respiratorių. Stebint šias paprastas atsargumo priemones galima žymiai sumažinti stemplės vėžio riziką.

Pirmieji stemplės vėžio simptomai: kaip nepraleisti ligos atsiradimo

Pirmojo etapo metu stemplės vėžys retai diagnozuojamas, nes jo pirmosios apraiškos yra tokios lengvos, kad jos nesupainia paciento. Prieš kreipdamiesi į gydytoją, paprastai rūkantis maistas dažnai patiria nepatogumų, o tai padidėja kartu su patologija. Vyrams stemplės karcinoma diagnozuojama dažniau nei moterims.

Ligos esmė

Stemplė yra viena iš virškinimo sistemos jungčių. Jei per šį šaltinį peršalęs ar per karštas maistas praeina, tai ateityje tai gali sukelti naviko augimą. Geriamieji navikai nesukelia pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai. Kitas dalykas, jei mes kalbame apie netipines ląsteles.

Paprastai onkologines ligas sunku diagnozuoti ankstyvose stadijose, nes šiuo metu jie praktiškai nepaaiškėja. Stemplės vėžiu sergantis pacientas ilgą laiką negali konsultuotis su specialistu, dėl kurio auglys auga. Paprastai jis jaučiasi po to, kai perpus pataiko kūną.

Vyrams stemplės vėžys yra keturis kartus dažniau nei moterims. Rizikos grupę sudaro asmenys, vyresni nuo penkiasdešimt šešiasdešimt metų. Atipiniai ląstelės nekontroliuoja organą. 50% sumos yra lokalizuotos apatinėje dalyje. Kai liga progresuoja, žmogus patiria diskomfortą, dėl kurio jis kreipiasi į gydytoją.

Pagrindinės patologijos priežastys

Patologija gali pasireikšti dėl šių priežasčių:

  1. Maisto maisto temperatūros pažeidimas (per daug peršalęs arba per karštas maistas, labai aštrūs patiekalai, taip pat alkoholiniai gėrimai ir jų pakaitalai).
  2. Gyvenamoji vieta Tam tikrų Kinijos, Centrinės Azijos ir Irano gyventojai dažniau kenčia nuo stemplės vėžio, nes jie valgo pelėsines, marinuotas ir perkaitusius patiekalus.
  3. Vitamino trūkumas. Retinolio ir askorbo rūgšties stoka gali paskatinti vėžio patologiją.
  4. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Šis faktorius padidina sergėjimo karcinomos tikimybę 12 kartų.
  5. Organiniai cheminiai nudegimai (gali sukelti ligą net po kelerių metų).
  6. Kai kurios patologijos, pavyzdžiui, stemplės achalazija.

Pirmieji stemplės karcinomos simptomai

Ankstyvas ligos nustatymas didina palankios paciento gyvenimo ir sveikatos prognozės tikimybę. Paskutinis etapas gali sukelti ankstyvą paciento mirtį, ypač jei nėra gydymo. Norėdami sustabdyti vėžio vystymąsi, būtina pirmą kartą aptikti jo simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Verta atkreipti dėmesį į rimtą maistą. Jei asmuo valgio metu nuolat jaustoja, kad gerklėje yra svetimkūnis, kuris trukdo įprastam maisto pratekėjimui, tai nėra verta atidėlioti vizitą į specialistą. Norint sumažinti nepatogumą, prieš valgant maistą būtina kruopščiai kramtyti.

Jei karcinoma negydoma, pasekmės gali būti labai rimtos. Laikui bėgant žmogui bus sunku nuryti ne tik maistą, bet ir skysčius, įskaitant jo seiles. Reikia pažymėti, kad beveik visuose patologijos etapuose (išskyrus pradinius) pasireiškia neįprasti ir nemalonūs pojūčiai stemplėje.

Stemplės vėžys

Paprastai skausmas atsiranda stemplės karcinoma. Skausmo pobūdis gali būti ūmus arba nuobodus. Tokiu atveju žmogus jaučia diskomfortą ne pačiame gerklėje, bet kaklo, apatinės žandikaulių srityje arba tarp pečių. Skausmo lokalizacija dažnai painioja pacientą, verčia ieškoti kitų sveikatos problemų.

Kartais burpavimas rodo stemplės vėžį. Daugelis svetimų žmonių yra susipažinę su šiuo reiškiniu, todėl jo atsiradimo metu nėra būtina paniką. Kai raugėjimas atsiranda retai po ramus maisto ar valgyti aštrus maistas, tai yra normalu. Jei refliuksas nerimą kelia asmeniui nepriklausomai nuo išorinių veiksnių ir nuolat, tada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Auglio augimas sukelia pykinimą ir netgi vėmimą. Laikykitės kruvinų inkliuzijų vemiate. Šis reiškinys siejamas su žaizdų ir opų atsiradimu stemplėje dėl naviko progresavimo. Dalis kraujo gali išeiti vemti, kai kurie - į skrandį, o paskui į paciento išmatą.

Sergamumo karcinoma dažnai yra susijusi su padidėjusia seilėtekio, nes žmogus tampa sunku nuryti seilių ir kaupiasi burnos ertmėje. Oras sunkiai praeina per paveiktą organą, dėl kurio dažnai atsiranda žagsulys.

Nuovargis ir svorio mažėjimas yra dažni vėžio požymiai. Pacientas skundžiasi stiprumo praradimu, svorio kritimu ir kartais - kūno temperatūros padidėjimu. Svorio netekimas ir nuovargis yra dėl nepakankamo vitamino vartojimo, nes sunku ryti maistą.

Kūno apsauga silpnėja ne pirmasis ligos simptomas. Šis reiškinys kyla dėl kūno išnykimo. Pacientas gali skųstis, kad jam visada "užsiliepsnoja" infekcijos, kartais tai karščiavimas.

Stemplės vėžio simptomas yra balso ir kosulio pasikeitimas. Tai yra dėl bronchų ir gerklų metastazių skverbimosi. Paciento balsas tampa akylos, kaip ir kvėpavimo takų ligos atveju. Garsų virve gali būti skausmas.

Blogas kvapas nėra pirmasis vėžio simptomas. Kartais limfmazgiai padidėja, o tai rodo jų nugalėjimą netipinių ląstelių. Puvimo kvapas iš burnos ertmės rodo vėžio suskaidymą.

Pirmieji stemplės vėžio požymiai moterims nesiskiria nuo vyro. Tik lokalizavimas proceso skiriasi. Taigi, moterims onkologinė patologija paprastai būna viršutinėje stemplės dalyje, o vyrams ji prasideda nuo paties kardio, palaipsniui pereina į skrandį ir sergėjimo vidurio ir apatinio trečiojo krašto sieną.

Ligos etapai ir komplikacijos

Sergamumo vėžys eina per keturis etapus:

  1. Pirmasis etapas yra diskomfortas, kai kietas ir pluoštinis maistas (duona, mėsa, vaisiai ir daržovės) praeina per paveiktą organą. Dažniausiai pasireiškia sunkumai ruošiant maistą.
  2. Antrasis etapas sukelia daug nepatogumų asmeniui. Jam sunku nuryti storuosius keptukus ir bulvių košes. Paprastai pacientas atkreipia dėmesį į šį nemalonų simptomą.
  3. Trečiajame etape sunkumai kyla dėl skysčio per stemplę. Šis simptomas yra toks akivaizdus, ​​kad pacientai skleidžia signalą.
  4. Ketvirtasis etapas pasireiškia visiškai sustingusiu obstrukcija. Neįmanoma nepastebėti, kad netipinės ląstelės kaip įmanoma labiau sužeidė organą.

Karcinomos komplikacijos yra:

  1. Kraujavimas iš stemplės. Šis reiškinys galiausiai gali sukelti juodą išmatą pacientui. Po šio simptomo atradimo reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
  2. Naviko perforacija. Dėl pagrindinės patologijos gali susidaryti skylė stemplėje, o po to - vidurių smegenų uždegiminis procesas. Ši sąlyga lydima padidėjusios kūno temperatūros ir bendrojo kūno apsinuodijimo.

Sergėjimo vėžys yra pavojinga ir dažna vėžio patologija, kurios pirmuosius simptomus sunku nustatyti. Kai kurie žmonės, kuriems sunku ryti maistą, ilgesnį laiką neišeina į gydytoją, o tai lemia ligos vystymąsi.

Apie Mus

Vėžys tapo XX a. Pykčiu. Nepaisant išsamių tyrimų, vėžio ląstelių vystymosi priežasčių ir mechanizmo tyrimo, ši liga blogai pritaikoma gydymui naudojant tradicinius medicinos metodus.