Spinalinės metastazės

Spinalinės metastazės yra antrinės navikų apraiškos, turinčios įtakos slanksteliams ir jų kūno dalims. Jie yra labiausiai paplitusi žala žmogaus "rėmei". Jie sudaro apie 14% viso onkologinių ligų sąrašo. Jie susiduria su daugiau nei pirminės stuburo neoplazijos. 75% naviko aptikimo diagnozė nustatoma po plaučių, krūties ir prostatos vėžio nustatymo. Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Taip pat yra reikšminga bet kokios kitos sistemos dalies pažeidimai. Apskritai krūtinės ląstos ir juosmens sritys nukentėjo, liga yra mažiausiai tikėtina kaklo, tiksliau, stuburo kaklelio srityje. Tai nesiūlo nieko gero. Tačiau yra gydymo, kurį rengia specialistai onkologijos srityje.

Metastazių sisteminimas

Šių metastazių rūšys nustatomos specialios kaulinės medžiagos išskyromis:

  • Osteolitikai - yra nustatomi pageidaujamu sustiprėjus vadinamiesiems osteoklastams, kurie linkę suskaidyti labai kaulinę medžiagą, taip pat kaulinį audinį. Visa tai atsitinka su rentgeno spinduliuotei aptiktų slankstelių pločio sumažėjimu;
  • Osteoblastinė - tai lemia neįtikėtinas kaulo, jo medžiagos ir audinio išsiplėtimas ir padidėjimas. Matydamas rentgeno matomą "matomumą", pakeičia smūgio kaulo apimties formą ir dydį. Kartu su formomis, lankais ir slankstelių procesais kartais pradeda veikti.

Metastazių stuburo simptomai

Nesvarbu, kokia yra paciento problema ar kokia yra jo sveikata, navikas visada turi simptomų. Metastazės rodo, kad organizme atsirado navikas. Prie šio priedo yra keletas specialių funkcijų, kurios skiriasi nuo kitų ligų tipų. Jie formuojasi nugaros, stuburo dalių - gali labai greitai padidėti paralyžiaus rizika; skausmas akimirksniu atsiranda, o sekantys jausmai departamento, kuris patenka į naviką, išlieka beveik nepakitę net ir po skausmo gydymo:

  • Po nugaros padėties pasikeitimo labai padidėja skausmingo sindromo lygis, dėl kurio labai sumažės judumas;
  • Be to, kartu su įvairiais ligos simptomais greitai pasirodo tokios neurologinio pobūdžio savybės;
  • Pavyzdžiui;
  • Pacientas nustoja jausti kažką;
  • Jaučiasi dilgčiojimas;
  • Tai gali netgi kai kurių kūno dalių tirpimas.

Spinalinės metastazės: simptomai prieš mirtį

Nepažeistas vėžys keičia medžiagų apykaitos procesus, beje, dažnai visame kūne. Akivaizdu, kad tam tikri ligos simptomai auga. Tai rodo stuburo sunaikinimą, kur metastazių poveikis pasiekia stresą. Tai taip pat išreiškia gausus vėmimas ir anemija.

"Prieš mirtį" pasireiškę simptomai yra kvėpavimo pasikeitimas (dabar dažnas, tada beveik sustojęs).

Labai sergantys pacientai taip pat rodo temperatūros, kuri yra pakankamai žemesnė už normą, sumažėjimą ar pervertinimą. Tokio tipo simptomai, kaip visiškas apatija ir viskas, kas atsitinka aplinkui, yra abejinga pacientui.

Simptomai ir gydymas

Šios ligos gydymo tvarka apskaičiuojama pagal naujos formos tipą ir vietą, apskritai, paciento būklę, metastazių kiekį ir išvaizdą. Pagrindiniai gydymo aspektai:

  • Sumažinti skausmą, užkirsti kelią ar nugalėti nugaros smegenų spaudimą;
  • Gerinti savybes ir sustiprinti sąlygas kuo ilgiau tęsti paciento gyvenimą;
  • Gydymo metu, jei reikia, atliekama chemoterapija, difosfonatai, kitos terapijos ir kartais net operacija.

Metastazės su lokalizavimu kaklo, krūtinės ląstos ir juosmens srityje.

    • Jei metastazės yra kaklo slanksteliuose, tada skausmas pasireiškia iš karto, o metastazių auglys labai greitai auga ir didėja. Viskas apskritai susilieja su didžiuliu skausmo sindromu, atsirandančiu po bandymų pakreipti ar pasukti galvos kaklą. Dėl vėžio pacientų arterijos išspaudimo jie dažnai nerimauja dėl kelių simptomų, susijusių su galva (dažnai sukasi ir dažnai skauda);
    • Su panašia vieta, kai onkologiškai sergantiems ligoniams būdinga metastazių stuburo dalis, dažniausiai atsiranda diskomfortas ir skausmas, kai lūpų dalis yra sutrikusi. Tokios metastazės dažniausiai aptinkamos daug vėliau nei juosmens ir gimdos kaklelio, tai reiškia atskiras tokio skyriaus, kaip krūtinės, struktūros ypatybes;
    • Metastazių juostos išraiškos šiek tiek skiriasi nuo kitų navikų atsiradimo vietų. Dėl to įvairaus tipo inkstų pokyčių charakteristikos yra ryškesnės. Tokios formacijos sukelia didžiulį nejudantį nuovargį, kuris sukelia slėgį slankstelių ir jų lūžių, kurie sulenka stuburą. Tokios rūšies traumos dažnai sutampa su nugaros smegenų pažeidimu, dėl kurio kojos visiškai ar dalinai paralyžiuoja.

Kaip įprasta, požiūris į gydymą sprendžiamas nustatant pirmojo onkologinio dėmesio, metastazės ir antrinio naviko pasiskirstymą ir tipą.

Pagrindinis etapas yra skausmo malšinimas, prevencija ar nugaros smegenų slėgio sunaikinimas ir sąlygų intensyvinimas siekiant kuo labiau tęsti vėžio paciento gyvenimą.

Metodai, naudojami stuburo metastazių gydymui:

  • Chemoterapija;
  • Chirurginė intervencija;
  • Hormoninis gydymas;
  • Radiacinė terapija;
  • Terapija su bisfosfonatais.

Metastazių atsiradimas nugaros dalimis rodo, kad formuojasi prostatos ir pieno liaukų navikai, taip pat kitos hormoninės sistemos. Kartais toks poveikis gali būti nustatytas net po kelių metų nuo procedūrų pabaigos. Kai kuriais atvejais šios charakteristikos - metastazės - vėl nustatomos po trisdešimties metų sveiko normaliojo gyvenimo. Tokiu atveju gauta informacija turėtų būti rimtai vertinama, kitaip pacientas turės liūdną baigtį.

Iš daugelio veiksnių priklauso nuo to, kur yra naujos formacijos, pavyzdžiui, pirminio naviko buvimo vieta. Taip pat būtina žinoti, kad ženklai ir kai kurios savybės gali pasirodyti kur kas anksčiau nei pagrindinis apibrėžimas. Dėl to yra pavyzdžių, kai iš pradžių diagnozė gali būti neteisinga, nors tai, kad pacientas yra diagnozuotas, jau yra geras. Apskritai, skeleto ir departamentų dalyse gali atsirasti įvairių navikų formos.

Chirurginė intervencija

Chirurginis vėžio gydymas yra tiesiog vėžinių navikų pašalinimas. Tai yra galutinis vėžio gydymas, tačiau jis yra veiksmingiausias. Yra 2 tipų navikų chirurginio gydymo būdai:

  • Extreme chirurgija. Visiškas metastazių ir dalinių audinių ištraukimas aplink jį.
  • Paliatyvinė chirurgija. Tokių operacijų metu metastazės išlieka dalimis arba visiškai. Šio tipo operacija vyksta tik tada, kai neįmanoma pašalinti metastazių be jokių likučių, jei ji uždaro kraujotaką ar kvėpavimą, dalinis pašalinimas žymiai pagerins bendrą vėžio apsinuodijimą chemoterapijos metu.

Taigi, stuburo metastazė yra ketvirto vėžio etapo simptomas. Bet nesijaudinkite, čia svarbus vaidmuo tenka paciento požiūriui ir jo giminaičių palaikymui.

Kai ir dėl vėžio, kurio organuose metastazės atsiranda stuburo sluoksnyje

Apie 90% onkologinių procesų stuburo yra metastazių formavimosi. Vėžinių audinių forma yra vėžio procesas kituose žmogaus organų organuose.

Jei metastazės nekontroliuojamos gydant, liga sukels skausmą ir ankstyvą mirtį.

Medicinos pažyma

Metastazės procesas susijęs su antrinių vėžio formavimu ir proliferacija stuburo srityje. Pagrindinis dėmesys nuolat plečia savo daleles visame kūne, kai kurie iš jų išsidėsto slanksteliuose. Metastazių augimas siejamas su paskutiniais pirminės onkologijos etapais.

Šaltiniai

Antriniai pažeidimai gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje. Dažnai metastazės įtakoja juostelę ir krūtinės ląstą. Tai yra dėl pirminės patologijos lokalizacijos, kuri gali skleisti onkologines daleles limfogeninėmis, hematogeninėmis ir kitomis priemonėmis. Spinalinės-medulinės medžiagos dažniausiai pasireiškia per kraujagysles.

Organai su vėžiu, kuriame jie metastazuoja prie stuburo:

  • Plaučiai - kūnas turi daugybę limfmazgių ir kraujagyslių, todėl vėžio navikai greitai išplito savo daleles visame kūne. Nugaroje dažniausiai būna vidurinė dalis.
  • Motinos liaukos antrinės formacijos atsiranda ankstyvose onkologijos stadijose. Tačiau jie ilgą laiką negali pasireikšti. Kai kuriems pacientams, metastazės nugaros smegenys buvo diagnozuotos praėjus 10 metų nuo pagrindinio dėmesio pašalinimo. Dažniau pasireiškia juostelės.
  • Prostatos liaukos - antrinės foci yra formuojamos vėlyvose oncoformacijos stadijose. Piktybinės dalelės įtakoja stuburo smegenų kraujagyslę, rečiau - krūtinės ir gimdos kaklelio slanksteliai.
  • Inkstai - onkologinis procesas inkstuose sukelia metastazes 25-30% atvejų. Pusėje iš jų atsiranda antriniai kamienai kauluose, įskaitant stuburą.
  • Skrandis - pirminis navikas išsiskiria metastazėmis į stuburą hematogeniniu būdu. Piktybinės dalelės vežamos per portalo veną. Tai įvyksta taip dažnai, kaip kepenys yra pirmasis dėl vėžinių dalelių kelio.

Apie 80% atvejų onkologija šiuose organuose sukelia antrines stuburo formas. Taip pat gali būti padaryta žala limfomas, melanomas, įvairių kūno dalių sarkomas.

Antriniai navikai stuburo srityje sukelia kaulų medžiagos pavertimą. Ekspertai nustato 2 tipus metastazių stuburo audiniuose:

  • Osteolitinės neoplazmos pasižymi osteoklastų aktyvacija, kuri ištirps kaulų audinį. Patologija yra susijusi su atskirų sričių pasikeitimu. Rentgenografo specialistas nustato jų aukščio sumažėjimą.
  • Osteoblastinė - patologija pasižymi stipriu kaulų audinio augimu, jo tankiu didėja. Rentgenograma specialistas diagnozuoja paveiktų vietovių formos pasikeitimą, padidindamas jų kiekį. Patologiniame procese dalyvauja nukentėjusių slankstelių svetainės, o tarpslanksteliniai diskai lieka nepažeisti.

Komplikacijos

Metastazės stuburo srityje rodo, kad onkologinis procesas plinta visame kūne. Tai dažniausiai pasireiškia paskutiniais ligos etapais. Antrinės apšvitos, kurios nebuvo aptiktos laiku, gali žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę ar mirtį.

Pagrindinės komplikacijos, susijusios su naviko proceso vystymusi stuburo srityje:

  • Lūžiai - patologija, kaulai ploni, silpni. Tai reiškia osteolitinę ligos formą.
  • Paresis ar paralyžius - piktybinės dalelės paveikia nervinius galus ir smegenų skilvelius. Kūnas negali atlikti tam tikrų veiksmų. Problema gali pasirodyti spontaniškai ar palaipsniui.
  • Brown-Sekara sindromas - retai pasitaiko su nugaros smegenų pažeidimu. Būdinga tai, kad kūno dalis praranda raumenų ir sąnarių jautrumą, o priešinga dalis - skausmas ir temperatūros jautrumas.
  • Šlapimo nelaikymas yra susijęs su sutrikusia šlapimo pūslės fiziologine veikla dėl stuburo nervų suspaudimo.

Į aprašytas komplikacijas įtraukiami tie, kurie yra sukelti pirminio naviko.

Dėl inkstų vėžio, kurio organai yra metastazės: čia pateikiami paaiškinimai.

Simptomai

Pagrindiniai antrinių navikų stuburo pakenkimų simptomai yra skausmas. Pacientai gali skųstis įvairiais skausmais. Tai priklauso nuo onkologijos vietos.

Metastazių stuburo simptomai:

  • Aching skausmas kauluose - uždegimas atsiranda paveiktose vietose, galbūt išilgai audinių aplink slanksteles.
  • Skausmas galūnes - sindromą dažnai vadina "radikuliarine". Ją apibūdina judėjimas palei nervą. Taigi, jei navikas yra juostos srityje, skausmas pasklido po koją. Jei patologija nukentėjo nuo gimdos kaklelio srities, skausmas pasireiškia rankoje.
  • Lūžiai - kai stuburo pažeista vėžio ląstelės, jos sienos tampa plonos ir trapios. Pacientui gali pasireikšti staigus skausmas, kuris didėja esant spaudimui kauliniam audiniui.
  • Mieguistumas, atminties sutrikimai, aritmija, virškinimo sutrikimai - hiperkalcemijos simptomai, atsirandantys dėl kaulų pažeidimo. Jis randamas osteoblastine patologijos forma.

Stuburo nugalėjimas pasireiškia stiprus skausmas, kol jis visiškai sunaikinamas. Tada patologija plinta į kitą šakną ir sindromas pasikartoja.

Diagnostika

Diagnozės nustatymas yra įmanomas išnagrinėjęs medicinos istoriją specialistu, peržiūrint simptomus ir atlikdamas papildomus tyrimus.

  • Onomarkeriai - kraujospūdžio padidėjimas paciente gali rodyti vėžio procesą stuburo stadijoje.
  • Rentgeno spinduliuotės metodas atliekamas pradiniame tyrimo etape. Neigiamo rezultato gavimas nereiškia, kad liga nėra. Jei lieka įtarimų dėl patologijos, nustatomi kiti metodai.
  • Scintigrafija - į kūną įleidžiami radioaktyvūs izotopai, pacientas tiriamas specialiu radiologiniu prietaisu. Gauta iš paveikslėlių, informacija apie metastazių buvimą stuburo srityje yra įvertinta gydytojo.
  • CT scan - stuburo skenuoja rentgeno spinduliai, dėl to gydytojas gauna serijos sluoksnių sluoksnių vaizdus.
  • MRT - stuburas tiriamas naudojant magnetinį lauką. Šis metodas gerai apibūdina kaulų audinį, kuris leidžia ištirti stuburo, kanalo, disko struktūrą.

Metastazės gali būti aptiktos, net jei ligoniui nėra ligos istorijos. Kai kuriais atvejais apklausa negali nustatyti pirminio dėmesio vietos.

Kokie maisto produktai sustabdo metastazes? Atsakymas yra šiame straipsnyje.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti skausmo simptomus, kurie pablogina gyvenimo kokybę. Gydymas taip pat apsaugo nuo nugaros smegenų spenio, padidina ilgaamžiškumą.

Gydytojas pasirenka gydymo planą pagal patologijos tipą, bendrą paciento būklę, metastazių laipsnį.

  • Dezompresinė chirurgija yra metodo esmė, mažinant spaudimą nugaros smegenų nervų šaknims ar nugarkauliams. Dėl to pacientui jau nebėra skausmo, tačiau gali būti pakartotinai pablogėjęs.
  • Difosfonatai - hormoniniai vaistai, užkertantys kelią kaulinio audinio rezorbcijai, eliminuoti hiperkalcemiją. Jis skiriamas nuo hormonų priklausomos patologijos.
  • Chemoterapija - tai viena ar daugybė vaistų, kurie sunaikina vėžio daleles visame kūne. Šis metodas turi keletą šalutinių poveikių.
  • Radiacinė terapija - paveiktos stuburo sritys yra apšvitintos. Tai veda prie onkologinių dalelių mirties ir formavimo sumažėjimo. Šis metodas neigiamai veikia sveiką audinį greta antrinio dėmesio.

Prognozė

Antriniai stuburo pažeidimai atsiranda vėžio 4-oje stadijoje, todėl iš pradžių prognozė gali nebūti palanki. Tačiau metastazės stuburo srityje yra geresnės nei navikų gyvybinėse vidaus kūno dalyse.

Vidutinė gyvenimo trukmė yra 1-2 metai. Nors indikatorius gali skirtis priklausomai nuo pirminio fokusavimo tipo, metastazių skaičiaus stuburo stadijoje, gydymo metodų, bendros paciento būklės.

Vidutinis išgyvenamumas priklauso nuo pirminio naviko aptikimo. Jei nustatyta jo vieta, pacientas gyvens 6-24 mėnesius.

Blogiausia prognozė tikisi, kad tie pacientai, kurie nenustatė pirminio oncoformacijos, nors skeleto metu yra patologinių lūžių ir daugybinių antrinių kamieninių ląstelių. Tokiais atvejais pacientai gyvena kelis mėnesius.

Geriausia prognozė yra nustatyta, kai diagnozuojama viena nugaros smegenų metastazė. Penkerių metų išgyvenamumas tinkamai gydant yra 49%.

Apie 20% pacientų negyvena ir praėjus vieneriems metams po patologijos nustatymo. 90% atvejų pacientai gyvena iki 2 metų net gydymo metu.

Todėl statistikoje pateikiami vidurkiai, siekiant įvertinti situaciją, būtina atsižvelgti į atskirą patologijos kursą.

Spinalinės metastazės

Lopšys yra labiausiai paplitusi metastazių formavimosi vieta. Spinalinės metastazės yra antriniai navikai, o tai reiškia, kad vėžio procesas prasidėjo kitose kūno dalyse. Daugiau nei 90% nugaros ir stuburo vėžio yra metastazinės formacijos.

Pagrindinės vėžio priežastys yra plaučių vėžys (būdingas vyrams ir moterims), pieno liauka (moterims) ir prostata (vyrams). Tačiau, metastazės nugarka gali atsirasti ir iš daugybinės mielomos, limfomos, melanomos, sarkomos ir tt

Bendram gydymui labai svarbu tiksliai diagnozuoti ir teisingai atpažinti pirminį vėžį, pažeidimų skaičių, tolimųjų skeleto metastazių buvimą ir nugaros smegenų suspaudimą.

Metastazių simptomai stuburo srityje

Metastazėms būdingas stiprus skausmas, kuris nesustoja poilsio metu ir netgi po anestezijos. Yra keletas rūšių skausmo, kai navikas plinta iki stuburo.

  1. Aching skausmas kauluose. Dėl piktybinio proceso augimo gali atsirasti daug biologinių reakcijų, tokių kaip vietinis uždegimas ar anatominių struktūrų ištempimas aplink slankstelius.
  2. Žala vidutinei ar apatinei nugarai.
  3. Skausmas, kuris suteikia ranką ar koją. Jie taip pat vadinami "radikuliariniais skausmais" ir yra būdingi tuo, kad jie judinami palei nervinį kelią - kojos žemyn (jei navikas yra stuburo juosmens srityje) arba ant rankos (jei vėžinis formavimas yra lokalizuotas gimdos kaklelio srityje). Radikulinis skausmas dažnai apibūdinamas kaip degimo ar šaudymo skausmas, stipriai spinduliuojantis galūnėms, šlaunoms, kojoms ir kojoms.
  4. Jei navikas metastazuojasi iki stuburo, jo sienos gali tapti plonos ir silpnos. Šios būklės trūksta gydymo trūkumų. Joms būdingas staigus skausmo atsiradimas, kurį apsunkina kaulų spaudimas.

Spinalinės metastazės gydymas

Yra keletas požiūrių, susijusių su metodo pasirinkimu, kuris užtikrins geriausią gydomąjį poveikį esant metastazėms stuburo srityje:

  1. Ar pacientas serga pirminiu vėžiu? Jei taip, tada metastazavusio vėžio gydymas neturėtų trukdyti pagrindiniam gydymui.
  2. Tais atvejais, kai delsimas gydant spinalines metastazes gali sukelti rimtą neurologinę žalą, būtina nedelsiant imtis medicininės intervencijos.
  3. Daugelio metastazavusių stuburo navikų gydymo planai daugiausiai yra skirti paciento gyvenimo kokybės palaikymui ir gerinimui. Tik retais atvejais terapija gali būti auglio pašalinimas.

Remiantis minėta, onkologai pabrėžia, kad metastazių stuburo gydymo metodo pasirinkimas turi tarpdisciplininį požiūrį. Bendro piktybinio proceso terapija vadovaujasi pirminės ligos ir visų pirma siekiama:

  • skausmo sumažėjimas;
  • nugaros skausmo prevencija;
  • išvengti nugaros smegenų suspaudimo;
  • išsaugoti kūno neurologines funkcijas.

Kiek gyvena?

Sunku tiksliai atsakyti į klausimą apie gyvenimo trukmę su metastazėmis stuburo srityje, nes tai priklauso nuo daugelio kartu veikiančių veiksnių:

  1. Pagrindinio vėžio rūšis, taip pat organas, iš kurio įvyko paplitimas, ir vėžio rūšys.
  2. Antrinių navikų skaičius stuburo.
  3. Šiuolaikiniai gydymo metodai, naudojami gydymui.
  4. Bendra sveikata, imunitetas ir kitų ligų buvimas.

Kaip ilgai jie gyvena su metastazėmis stuburo srityje?

Deja, tik 20 proc. Pacientų, sergančių metastazėmis stuburo srityje, gyvena ne ilgiau kaip metus po diagnozės plitimo. Todėl onkologai tikisi tikėtis gyvenimo trukmės po vienerių metų.

Metastazavusio nugaros smegenų vėžio 1 metų išgyvenamumą galima įvertinti atsižvelgiant į tokius kriterijus:

  • su pirminiu pieno liaukos naviku, inkstų ląstelių karcinoma, limfoma be patologinių lūžių ir plaučių vėžiu, vidutinė gyvenimo trukmė yra 1 metai, gali tapti 50% atvejų;
  • esant kitų rūšių pirminėms piktybinėms ligoms ir sunkesnei istorijai, 25% pacientų išgyvena vienerius metus;
  • rezultatai yra nuo 0% iki 10% pacientams, kurių nepastebėta pirminė oncoformation, kurie taip pat turi patologinių lūžių, metastazių kituose organuose (ypač plaučiuose), daugybei piktybinio proceso skeleto plitimo.

Prognozė

Norint nustatyti gyvenimo trukmę pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis, būtina atsižvelgti į tokias savybes:

  1. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis priklauso nuo pirminio naviko apibrėžimo. Jei nustatoma jo lokalizacija, gyvenimo trukmė svyruoja nuo 6 mėnesių iki 2 metų.
  2. Kai pirminio naviko vieta nėra nustatyta, pacientai gali gyventi 2 mėnesius.
  3. Su skydliaukės vėžio metastazavimu tikėtina gyvenimo trukmė tampa 33,1 mėnesio.
  4. Su inkstų ląstelių karcinomos paplitimu pacientai gyvena vidutiniškai 8,6 mėnesio.
  5. Esant tinkamam gydymui pacientams, turintiems vieną nugaros smegenų metastazę, prognozuojamos penkerių metų išgyvenimo galimybės yra gana didelės (49%). Rekomenduojama jų terapija yra pilvo naviko rezekcijos ir bendrosios vertebrektomos procedūros (naudojant kaulų cementą, siekiant padidinti stuburo audinį).

Vidutiniškai spinalinės metastazės turi labai mažus išgyvenimus, kurie 90% atvejų neviršija dvejų gyvenimo metų, net ir naudojant visus galimus gydymo metodus. Tačiau kiekvienoje situacijoje prognozė priklauso nuo individualaus paciento ligos eigos.

Gyvenimo trukmė su stuburo metastazėmis: prognozė, nuotrauka

Dažniausia metastazių vieta yra stuburo slanksteliai. Spinalinės metastazės yra antriniai piktybiniai stuburo pažeidimai, atsirandantys dėl vėžinių ląstelių perkėlimo iš organo, jau paveikto naviku. Jie kelia pavojų žmogaus gyvybei. Daugelis stuburo slankstelių vėžio (daugiau kaip 90%) yra metastazių iš kaimyninių organų rezultatas. Jų galima atsikratyti tik laiku diagnozuojant ir gydant.

Metastazių pasklidimo prie stuburo priežastis yra vėžys: prostatos vėžys vyrų vėžiu, moterų krūties vėžys, plaučių vėžys, inkstų vėžys, virškinimo sistemos vėžys, skydliaukės vėžys, sarkoma, limfoma, melanoma. Vėžio ląstelės su krauju ir limfomu plinta daugeliui organų ir limfmazgių. Metastazės gali paveikti bet kurią stuburo dalį, tačiau dažniausiai pasklidę ties krūtinės ląstos ir juosmens sritimis, rečiau - kaklo srityje ir kryžkelėje.

Ligos kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) - С79.5. Sutrumpintas metastazių pavadinimas yra MTS, MTS (iš lotynų - "metastazė").

Metastatų nugarkaulio tipai

Atsižvelgiant į pokyčius, vykstančius kaulinėje medžiagoje, stuburo metastazės yra suskirstytos į du tipus:

  • Osteoklastinės metastazės - per aktyvūs osteoklodai sunaikina kaulinį audinį, dėl kurio sumažėja slankstelių aukštis. Tai gali būti aptikta rentgenografija;
  • Osteoblastinės metastazės - dėl nekontroliuojamo kaulinio audinio augimo ir jo suspaudimo keičiasi kūno, arkos ir paveiktų stuburo procesų forma.

Metastazių stuburo simptomai

Skausmas, kuris nesibaigia ilgą laiką, net ir po analgetikų vartojimo, yra pirmoji metastazių pasireiškimas stuburo srityje. Skausmas gali būti susijęs su stuburo smegenų suspaudimu dėl osteosklerozinio fokuso atsiradimo slankstelio kūne (skilvelio kaulinio audinio suspaudimas).

Vienuolyno kolekcija tėvo George. Kompozicija, kurią sudaro 16 žolių, yra veiksminga priemonė įvairių ligų gydymui ir prevencijai. Padeda sustiprinti ir atstatyti imunitetą, pašalinti toksinus ir turėti daug kitų naudingų savybių.

Skausmingi pojūčiai stuburo metastazių atveju yra suskirstyti į keletą tipų:

  • Nuolatinis nuobodus skausmas stuburo srityje. Kai auglys auga, skausmai tampa intensyvesni ir įgyja šaudymo, skausmo ar traukimo pobūdžio. Pasibaigus stuburo metastazėms gali pasireikšti vietiniai uždegimai;
  • Skausmai, kurie eina palei nervinius pluoštus nuo stuburo iki galūnių, vadinamieji radikuliariniai skausmai. Jei metastazės daro įtaką kaklo slanksteliams ir krūtinės srities slanksteliams, skausmai yra perduodami į rankas, o jei yra pažeistas juosmens stuburas, šaudymo skausmas kartu su deginimu atakuoja kojas iki kojų. Yra jausmas, kad kojos nesugeba;
  • Esant stuburo metastazei, kaulai tampa trapūs ir susilpnėję. Jei nesiimsite veiksmų, tai gali sukelti stuburo lūžius. Patologinio lūžio požymis yra aštrus skausmas.

Pirmieji stuburo metastazių požymiai yra skrandžio sutrikimai, silpnumo jausmas ir raumenų skausmas, kartais galūnių paralyžius. Vėlesniuose metastazavimo etapuose gali atsirasti įvairių tipų stuburo kreivės, tokios kaip skoliozė, lordozė ir paralyžius.

Metastazių stuburo miokardo diagnozė

Metastazių nugaros smegenys diagnozuojama atlikus paciento ligos istorijos tyrimą. Tai atsižvelgia į pirminės onkologijos buvimą, galintį metastazuoti į stuburo sluoksnį. Metastazių prie stuburo simptomai atsiranda tiek kartu su pirminio vėžio simptomais, tiek po tam tikro laiko (nuo kelių mėnesių iki metų).

Norėdami diagnozuoti navikus stuburo, tokios procedūros kaip:

  • Kompiuterinė tomografija (CT);
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI);
  • Nugaros smegenų ir krūtinės ląstos organų radiografija - atskleidžia vėžinių ląstelių kamienus;
  • Kraujo tyrimas dėl navikų žymenų buvimo;
  • Osteodensitometrija - kaulų tankio matavimas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Scintigrafija - tai radioaktyviosios medžiagos įvedimas, kuriuo kompiuteris gali nustatyti bandymo organo funkcinę būseną ir pamatyti, kaip jis atrodo patologiškai.

Metastazių nugaros smegenys

Išvaizda navikų stuburo yra antrinė vėžio pasireiškimas. Šiuo atveju gydymas skirtas paciento sveikatai gerinti. Metastazių gydymas neišsprendžia pagrindinės problemos, bet vis tiek taiko tokius gydymo metodus kaip konservatyvus, paliatyvus gydymas ir chirurgija. Kaip gydyti metastazes, priklausomai nuo atvejo, nusprendžia gydytojas.

Konservatyvus gydymas apima chemoterapiją, hormoninių vaistų ir bisfosfonatų vartojimą (jie užkerta kelią kaulų praradimui), taip pat radioterapiją.

Paliatyviojo gydymo atveju skiriami specialūs preparatai, skirti palengvinti sunkų nepakeliamą skausmą. Metastazių anestezija atliekama priklausomai nuo ligos stadijos. Pradiniame nugaros skausmo atsiradimo etape skiriami ibuprofenas, ketoprofenas, nimesulidas. Kai skauda yra vidutiniškai nustatytų vaistų promedolas, tramadolis ir prosidolis. Su nuolatiniu stipriu skausmu galima vartoti buprenorfiną, o nevaisingiems skausmams - fentanilio.

Chirurginė intervencija naudojama pašalinti neoplasmams, keliantiems grėsmę paciento gyvenimui. Jo naudojimas ne visuomet yra leidžiamas, pvz., Metastazavus kaklelio stuburo dalį. Šiuo atveju naudojama endoskopija - palengvinta operacija be ypatingos žalos minkštuosiuose ir raumeninguose audiniuose.

Taigi, onkologinių formacijų gydymo metodas stuburo srityje yra parinktas remiantis pirminiu vėžiu ir yra skirtas pašalinti nepakeliamą skausmą ir išlaikyti kūno neurologinę funkciją.

Vaizdo įrašas:

Kiek žmonių gyvena su metastazėmis stuburo srityje ir ar galima išgydyti ligą

Išgyvenimas metastazuojant stuburą priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp jų:

  • Nuo paciento sveikatos ir imuniteto;
  • Iš pirminio naviko ir organo tipo, iš kurio praėjo stuburo metastazės;
  • Nuo auglių skaičiaus;
  • Iš gydymo tipo.

Gyvenimo trukmė po diagnozavimo pacientui, turintiems antrinę onkologinę stuburo dalį, yra ne daugiau kaip vieneri metai. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į pirminę onkologinę ligą. Taigi su pirminiais inkstų navikais, krūties vėžiu, plaučių vėžiu, limfoma, 1 metų gyvenimo trukmė po stuburo metastazių yra apie 50%.

Esant kitų pirminių navikų ir sudėtingesnės ligos progreso, metinė būsimoji gyvenimo trukmė iki vieno stadijos yra 25% atvejų.

Jei pacientas iš pradžių neturėjo pirminio vėžio, o naujos formacijos sukėlė ne tik stuburo, bet ir daugelio kitų organų, taip pat plaučių, išgyvenamumą per vienus metus, yra nuo 0 iki 10% atvejų. Tuo pat metu pacientas turi patologinius kaulų lūžius, daugybę metastazių visame kūne.

Spinalinės metastazių prognozė

Metastazių diagnozė stuburo srityje jau yra nepalanki prognozė. Metastazinis nugaros skausmas dažniausiai pastebimas pirminio vėžio stadijoje. Tuo pačiu metu antrinė kaulų metastazė vyksta daug lengviau, palyginti su antrine visceralinių organų metastazavimu. Esant metastazei nugaroje, gyvenimo trukmė svyruoja nuo vienerių iki dvejų metų. Neigiami veiksniai yra:

  • Greitas ir agresyvus pirminės onkozės augimas;
  • Keletas navikų, esančių kituose organuose;
  • Didelis metastazių pažeidimų dydis;
  • Trumpam laikotarpiui tarp pirminio vėžio gydymo ir stuburo pažeidimo;
  • Bloga bendra paciento būklė.

Palankūs veiksniai yra:

  • Lėtas augimo pirminis navikas;
  • Viena nugaros smegenų metastazė ir jos mažasis dydis;
  • Patenkinama paciento gerovė.

Esant vėlyvam pirminio onkologijos dėmesio nustatymui, paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai. Su skydliaukės navikų skydliaukės metastazavimu, gyvenimo trukmė yra maždaug 2,5 metų. Jei metastazės pasklidė iš kryžminio ląstelių karcinomos, pacientas gyvens apie 8-10 mėnesių.

Pacientai, turintys vieną metastazę stuburo srityje, turi tikimybę, kad ilgesnė gyvenimo trukmė (iki 5 metų) suteiks laiku teikiamą pagalbą. Būtina atlikti tokias procedūras, kaip pilvo rezekcija (tam tikro organo ar jo dalies pašalinimas) ir vertebrektromija (kaulų cemento pagalba pastatyti slankstelių audinius).

Remiantis statistiniais duomenimis, pacientų, sergančių vėžiu stuburo srityje, išgyvenamumas yra labai mažas. To priežastis yra vėlyvas ligos nustatymas. 90% atvejų pacientai gyvena ne ilgiau kaip 2 metus. Atsakymas į klausimą "kiek paciento liko gyventi?" Ar tai organas paveikė pirminis vėžys. Bet vis dėlto kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir tik gydytojas gali gyventi, kad tiksliai nustatytų, kiek laiko pacientas paliko.

Spinalinės metastazės: simptomai

Vėžys yra labai klastinga liga. Jis gali ilgai slaptai vystytis, jį galima atskleisti ankstyvose stadijose, tačiau tai yra sunku, o tai gali atlikti tik patyręs gydytojas, jei pats pacientas dažnai lankosi klinikoje ir reguliariai atlieka egzaminus. Deja, dažnai atsitinka, kad metastazių procese aptiktas navikas. Ir šie antriniai navikai yra lokalizuoti kiekviename kūno kampe. Gali atsirasti spinalinės metastazės, kurių simptomus dažnai painioja su kitos ligos požymiais.

Kas yra metastazės?

Šis terminas yra gana baisu visiems. Iš tiesų vadinamos antrinės metastazės, dažnai - tolygus bet koks kūno audiniuose esantis piktybinis paūmėjimas. Vienas pats vėžys gali būti lokalizuotas į bet kurią kūno dalį, kartais įsikūręs labai toli nuo metastazavusio ploto.

Metastazių buvimas žymiai apsunkina pagrindinės onkologinės ligos, kuri dažnai yra visiškai bejėgė, gydymą. Šie nenormalūs ląstelės greitai ir lengvai išsiskleidžia, be kontrolės, visame kūne. Tiesa, tai vyksta tik tam tikru etapu vykstant pagrindinei patologijai.

Metastazės gali atsirasti stuburo. Čia jie dažnai užkrečia pačius slankstelius ir jų struktūras. Paprastai tokiose stuburo dalyse aptiktos kaip juosmens, krūtinės liaukos, retai gimdos kaklelyje. Kalbant apie žmogaus karkasą, tai yra dažniausia piktybinio pobūdžio patologija.

Pastaba! Dažniausiai šio tipo antrinės formos stuburo dalyje yra plaučių vėžys, prostatos ar pieno liaukų piktybiniai navikai. Jų "donorai" yra inkstai, plaučiai, virškinamieji organai, skydliaukė ir tt Metastazė stuburo dažnai lydi mielomas, sarkomas ir limfomas.

Lentelė Metastazių tipai stuburo srityje.

Pagrindiniai simptomai

Nustatyti metastazių buvimą stuburo audiniuose nėra lengva, nes tai yra dėl to, kad kai kurie iš šių simptomų pasireiškia mažiau pavojingomis ligomis. Paprastai pacientai pačios patiria didelį skausmą, judėjimo sunkumus. Laikui bėgant gali išsivystyti paralyžius ar paresis, atsiranda vadinamųjų patologinių lūžių.

Pagrindinis simptomas yra skausmas. Paprastai skausmas, nuobodus, įdomus tik vienas stuburo dalis arba toli už jo ribų. Skausmą dėl metastazių galima lengvai supainioti su skausmu osteochondroze. Tačiau kiekvieną dieną ji tampa intensyvesnė, sunkiau vartoti skausmą malšinančių vaistų.

Pastaba! Ankstyvosiose stadijose skausmas asmeniui neliečia, jis gali būti aptiktas tik bakstelėjus ant stuburo, kūno posūkių ir kojų judesių.

Palaipsniui skausmas intensyvėja, judėjimo metu jie pradeda priminti elektros smūgius (dažniausiai tik stuburo smegenų šaknų srityje). Jei gimdos kaklelio srityje pasireiškia metastazės, kurios retai pasitaiko, rankose pastebimas skausmas. Su metastazėmis krūtinės ląstos srityje skausmas apims ir, jei jie pasirodys apatinėse galūnes, tada labiausiai tikėtina, kad metastazės bus paveiktos juosmens ar sakralinio regiono. Šios ligos atsiradimo metu pradeda atsirasti gimdos kaklelio-brachialinis ar krūtinės kraujagyslinis radikulitas.

Kai kuriems pacientams pradeda pasirodyti radikulinis skausmas. Jie turi ciklišką pobūdį, tai yra, iš pradžių skausmas jaučiamas aiškiai, bet kai nervinis šaknis yra sunaikintas, jis praeina, vėliau pasirodo kitoje šaknų dalyje.

Be to, pacientams gali pasireikšti polineuropatija, dilbio distalinės ekstremacijos pojūtis, mažėja galūnių jautrumas pagal pirštines ir kojines. Paralyžius ir paresis gali vystytis labai greitai ir lėtai, o judesio sutrikimai dažnai yra susiję su dubens sutrikimais. Taip pat gali išsivystyti hiperkalcemija, kuri pasižymi slopinimu ir mieguistumu, prasta atmintimi, aritmija, niežulys ir tt Hiperkalcemija kaip komplikacija žymiai pablogina paciento būklę.

Diagnozė, gydymas

Remiantis surinkta istorija, taip pat tyrimų ir tyrimų rezultatais, tiktai gydytojas gali nustatyti metastazių buvimą skilvelėje. Pacientas gali būti nukreiptas į stuburo stuburo CT, MRT, rentgenografiją ir kt. Jie taip pat gali nurodyti kraujo tyrimą naviko žymenims, scintigrafijai, osteodensitometrijai. Su stuburo biopsijos, kuri dažniausiai skiriama vėžiu, nugalėti, neįmanoma laikyti. Jei žinoma, kuris organas tapo metastazių šaltiniu, galima nustatyti papildomus tyrimo metodus, tokius kaip vidaus organų mamografija ar ultragarsas.

Dėmesio! Kuo anksčiau nustatomas pirminis piktybinis auglys, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatai bus sėkmingi. Labai dažnai svarbu laiku nustatyti diagnozę. Nors kartais neįmanoma nustatyti pagrindinės metastazių atsiradimo priežastys.

Gydymas yra labai sudėtingas ir dažnai nenaudingas. Tai yra chemoterapijos, hormonų terapijos, radioterapijos, tam tikros rūšies chirurginių operacijų ir kt. Naudojimas. Daugeliu atvejų terapija priklausys nuo to, kas sukėlė metastazių susidarymą, taip pat nuo visos paciento būklės.

Hormonų terapija skiriama neoplazijos atvejais, o difosfonatai naudojami hiperkalcemijos nugalėti. Chirurginės intervencijos požymiai gali būti stiprus skausmas ir pernelyg greitas nugaros smegenų suspaudimas, taip pat patologiniai stuburo segmentų lūžiai. Yra dviejų rūšių operacijos.

  1. Dekompresija, kuri klasifikuojama kaip paprasta intervencija. Tačiau jiems būdinga didelė pasikartojimo ir pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo. Taip pat vadinama laminektomija.
  2. Decompressive-stabilizuojanti intervencija apima implantai, fiksatoriai ir gali užtikrinti ilgalaikį poveikį. Leiskite gerokai pagerinti sergančio žmogaus gyvenimą. Tačiau tokia operacija yra labai trauminė ir negali būti vykdoma labai rimtų ir rimtų sąlygų.

Kai kuriais atvejais pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti skausmą ir pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Taip pat būtina pabandyti pašalinti nugaros smegenų suspaudimo priežastį.

Galima gyvenimo trukmė ir prognozės

Deja, neįmanoma pateikti išsamios informacijos apie šiuos aspektus. Poveikis, kaip ilgai žmogus gyvens po diagnozės, gali:

  • pirminio naviko charakteristika;
  • diagnozės nustatymo laikas;
  • metastazių skaičius stuburo srityje;
  • bendra paciento būklė ir nuotaika;
  • pacientas turi kitų ligų;
  • pasirinktas gydymo tipas.

Pastaba! Jau daugiau nei metus nuo metastazių buvimo stuburo diagnozavimo momento gyvena tik 1/5 visų pacientų. Prognozė yra nepalanki.

Metastazės paprastai būna tik paskutinio pirminio vėžio vystymosi stadijoje. Ir būtent tai labai paveikia bendrą prognozę. Asmuo, turintis vėžį ir turintis metastazių, keletą mėnesių gyvena be medicininės priežiūros. Gydymas gali padidinti gyvenimo trukmę 1-2 metus.

Jei auglys auga lėtai, jo dydis yra mažas, metastazės stuburo srityje yra tik keletas, tada asmuo paprastai gyvena ilgiau (jei yra gydymo). Jei situacija yra būdinga tiksliai priešingai, ilgaamžė gyvenimo trukmė nėra verta laukti ir būtina pasirengti blogiausiai.

Pastaba! Esant vienai metastazei stuburo srityje yra prognozė, kad žmogus gyvens 5 ar daugiau metų (tikimybė yra apie 49%). Paprastai atliekama naviko rezekcija ir vertebrektomija, tai yra, stuburo plikimas.

Kaip išgyventi vėžį?

1 žingsnis. Visų pirma, jūs turite priimti diagnozę patys, bet susirasti jėgų gyventi.

2 veiksmas. Galite suformuluoti daugybę klausimų, susijusių su liga, ir paprašykite jų savo gydytojui. Atsakymai į juos padės geriau suprasti situaciją ir priimti ją.

Žingsnis 3. Pasakykite savo artimiesiems ir draugams apie savo diagnozę. Galite laisvai prašyti paramos.

Žingsnis 4. Nepamirškite save atsiskleisti nuo visuomenės - kol turėsite jėgų ir galimybių, turėsite išeiti į šviesą ir pasimėgauti gyvenimo pilnatve.

5 žingsnis. Atsižvelgiant į daugybę medicininių procesų, galima pastebėti, kad išvaizda ir jo pasikeitimai pablogėjo. Iš anksto tokias situacijas reikia parengti morališkai. Po chemoterapijos turėsite nešioti peruką.

6 žingsnis. Turėtumėte daryti tai, ko norite, atkreipkite dėmesį į save.

Žingsnis 7. Svarbu kruopščiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad nebūtų lankoma klinikoje, laiku atlikti visus egzaminus.

Vaizdo įrašas - kaip atsiranda metastazių

Žinoma, yra labai mažai atvejų, kai metastazavusio vėžio rezultatai yra palankūs. Tačiau tol, kol gydytojai bus pasirengę padėti, neturėtumėte atsikratyti - galbūt vis tiek yra galimybė bent jau pailginti savo gyvenimą ir turėti laiko kažką gero padaryti.

Kodėl susidaro metastazės stuburo srityje ir kokie simptomai gali būti pripažinti?

Stuburas yra viena iš tų kūno dalių, kuriose dažniausiai būdingi pirminiai piktybiniai augliai, kilę iš įvairių organų. Todėl net ir tiems pacientams, kuriems buvo sėkmingai gydomas pagrindinis vėžys, būtina stebėti stuburo būklę 5-7 metus po gydymo, išlaikant atitinkamus tyrimus.

Kas yra stuburo metastazės?

Metastatinis stuburo kaulų struktūros pažeidimas dažniausiai pasitaiko dažniau nei pirminių piktybinių navikų augimas. Slanksteliuose metastazuojasi skydliaukės ir prostatos, pieno liaukos, inkstų ir antinksčių, šlapimo pūslės, plaučių, kiaušidžių navikai. Čia taip pat galite rasti piktybinių navikų skrandžio, gimdos, stemplės, gerklų, burnos ertmės ir sinusų metastazių. Be to, metastazės stuburo sluoksnyje sukelia limfomas ir sarkomas.

Dažnai metastazės paveikia apatinę krūtinės ląstos ir viršutinės juosmens dalies stubutę, ir paprastai šie pažeidimai nėra vienišas, bet daugybinis. Piktybiniai navikai sunaikina slankstelių kaulų struktūrą, labai padidindami patologinių, t. Y. spontaniniai lūžiai.

Metastazavusių pažeidimų tipai

Atsižvelgiant į metastazių struktūrą, onkologai išskiria du pagrindinius jų tipus:

Osteoklokinius navikus sunku diagnozuoti, jie linkę įplisti į aplinkinius audinius ir kartu su suspaudimo sindromu. Sklerozė - gerai pasireiškia ant rentgenogramų, nėra lydima suspaudimo, gali difuziškai skleruotis į stuburo arkus ir procesai, daugeliu atvejų sukelia stuburo kūno padidėjimą.

Dėl nugaros smegenų, navikai gali būti intrameduliniai ir extramedullary. Buvęs paimtas tiesiai į nugaros smegenis, o pastarosios yra už jos ribų, tačiau tuo pačiu metu jie išspaudžia tiek smegenis, tiek ir nervines šaknis, besitęsiančias nuo jo.

Įvairių organų piktybiniai navikai paprastai metastazuoja į tam tikrus stuburo segmentus:

  1. Gimdos kaklelis: skydliaukės navikai, liežuvis, viršutiniai kvėpavimo takai, plaučiai, krūtinė, oda;
  2. Krūtinė: pieno liauka, plaučiai, inkstai;
  3. Žemutinė krūtinės ląstos ir juosmens dalis: kiaušidės ir gimdos, šlapimo pūslės, prostatos liaukos ir sėklidės (sėklidės).

Ligos priežastys

Metastazių pasklidimas įvyksta kraujyje arba limfinėse kraujagyslėse, kai vėžio pradinis (motininis) navikas vėlyvose onkologinio proceso stadijose pradeda skleisti vėžines ląsteles per kūną per limfinę ir kraujotaką. Slankstelių kūnai susideda iš kempinės medžiagos, todėl jie yra labai patogūs metastazavusių ląstelių sedimentacijai.

Spinalinės metastazės taip pat gali atsirasti praėjus keleriems metams po pagrindinio vėžio gydymo, jei terapija nepateiks norimų rezultatų, t. Y. mikrometastazės išliko kūne, kuris toliau plisti.

Kaip gali atsirasti patologija: požymiai ir simptomai

Taip atsitinka, kad tam tikru metu metastaziniai navikai gali pasireikšti arba, atvirkščiai, atsiranda prieš pagrindinį (motininį) naviką.

Iš pradžių simptominis metastazių vaizdas nėra labai skiriasi, imituojant osteochondrozę su skausmingais skausmais, todėl sunku laiku diagnozuoti. Be to, šiuose skausmuose būdingi tam tikri ypatumai - jie dažniausiai būna blogesni naktį ir gulint. Auginant auglius, nugaros smegenų suspaudimas didėja ir tokie požymiai atsiranda:

  • skausmas tampa nuolatinis ir nėra atleidžiamas nuo įprastų analgetikų;
  • jautrumo galūnėse sumažėjimas, jų tirpimas ir drebulys;
  • svaigimas, spengimas ausyse;
  • pykinimas, vėmimas;
  • šlapinimosi ir šlapinimosi sutrikimas;
  • raumenų paresis ir paralyžius;
  • patologiniai nugarkaulio lūžiai, kai pacientas praranda gebėjimą judėti.

Su metastazių lokalizavimu kaklo stuburo srityje gali pasireikšti stiprus kaklo skausmas, besitęsiantis rankoms.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Reikėtų pažymėti, kad onkologai primygtinai rekomenduoja, kad visi pacientai, kuriems atliktas piktybinis navikas, būtų atliekami stuburo tyrimai, neatsižvelgiant į tai, ar jie turi kokių nors skundų, ar ne.

Metastatinių navikų diagnozei paprastai naudojami tokie testai:

  • skeleto osteo-scintigrafija (radionuklido metodas) - leidžia aptikti metastazes kauluose ir nugaroje;
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (CT) - leidžia nustatyti net labai mažus metastazius ir nustatyti jų buvimo vietą bei dydį;
  • mielografija yra rentgenograma, naudojant kontrastinį preparatą, įterptą į stuburo subarachnoidinį kanalą, leidžiantį aptikti visas dabartines nugaros smegenų ir stuburo smegenų patologijas;
  • cerebrospinalinio skysčio (CSF) punkcija - leidžia jums gauti biologinę medžiagą histologiniam tyrimui;
  • kraujo tyrimas pagrindinio naviko navikų žymenims.

Patologinis gydymas

Jei pacientas turi metastazių, tai rodo ligos perėjimą į IV stadiją, o tai reiškia, kad gydymui reikia sudėtingo gydymo:

  • radioterapija;
  • chemoterapija;
  • hormonų terapija;
  • chirurginė intervencija.

Kiekvienam pacientui, priklausomai nuo metastazės pobūdžio ir motinos naviko savybių, pasirenkama jo paties optimalaus gydymo programa.

Liaudies gynimo priemonės, susijusios su stuburo metastazavimu, nėra. Spręsdami dėl jų vartojimo, pacientas rizikuoja tik sustiprinti jo būklę.

Radioterapija, chemoterapija ir hormonų terapija

Radiatoriaus pagalba jūs galite pasiekti gerą efektą, kai naviko dydis yra mažesnis nei du centimetrai. Iki šiol šis gydymo metodas naudojamas vis mažiau.

Hormoninių ir citostatinių vaistų vartojimas priklauso nuo motininio naviko tipo. Atsižvelgdamas į pagrindinių neoplazmų savybes, gydytojas pasirenka tokius vaistus, kurie gali labiausiai paveikti metastazes ir pasiekti jų mirtį arba bet kuriuo atveju žymiai mažėti.

Jei navikas yra jautrus estrogenui, progesteronui, hormonų naudojimas jo gydymui gali būti naudingas. Kai Her2 yra jautrus, gydymas atliekamas su Herceptin arba Avastin. Metastazių kaulų gydymui paprastai naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra biofosfonatų, tokių kaip Zometa, Bonefos ir Bondronat. Pirmasis vaistas įvedamas į infuziją (į veną), o kiti du skiriami per burną, t. Y. per įprastą priėmimą.

Šiandien radionuklidų terapija tampa vis populiaresnė, t. Y. stroncio izotopų įvedimas tiesiai į auglio epicentrą. Šio metodo privalumas yra tai, kad jis nepažeidžia sveikų audinių ir suteikia pacientui remisiją 5-7 mėnesius.

Narkotikų terapija

Kai kurie metastazuojantys navikai gerai reaguoja į radioterapiją ir hormonų terapiją, kitais atvejais išlieka galimybė palaikyti (paliatyvus) gydymas.

Vienas svarbiausių paliatyvio terapijos komponentų yra vaistų anestezija. Dėl piktybinių stuburo pažeidimų pacientas patiria pastovų skausmą, pablogėjusią linkę. Tokio skausmo malšinimui gali būti naudojami nehormoniniai vaistai nuo uždegimo ar stiprūs narkotikai. Diržo blokai taip pat gali būti naudojami kaip laikinosios anestezijos priemonė.

Chirurginis gydymas

Šiuo metu plačiai naudojamas metastazavusių neoplazmų šalinimas naudojant naujovišką metodą naudojant gama peilį. Tai yra labai tikslus būdas nukreipti elektroninį skalpelį į naviko lokalizacijos vietą, kontroliuojant tomografą, leidžiančią pašalinti naviką, nepažeidžiant aplinkinių sveikų audinių. Paprastai kelias terapijos sesijas reikalingas visiškai atsikratyti naviko.

Tradicinis chirurginis naviko pašalinimas naudojamas tais atvejais, kai yra nugaros smegenų suspaudimas. Be to, suspaudimą taip pat gali sukelti nugaros smegenų suspaudimas su kaulų slankstelio fragmentu, kuris patenka į stuburo kanalą patologinio lūžio metu.

Pasibaigus nugaros smegenų išspaudimui, atliekamas chirurginis naviko arba jo dalies pašalinimas. Esant dideliam kaulinio audinio pažeidimui, kuris kelia grėsmę patologinių lūžių formavimui, atliekama vidinė osteosintezė - stuburo suliejimas ir transpedikuliarinis stabilizavimas.

Spinalinė sintezė yra chirurginė operacija, kuri dirbtinai sukuria kelių gretimų slankstelių judrumą, įterpdama tarp jų specialų kaulo transplantatą. Taigi atsiranda stabilus monolitas, kuris padeda sustiprinti stuburo sluoksnį. Spinalinė sintezė gali būti priekinė ir užpakalinė. Priekinis variantas, kurio metu atliekamas chirurginis pjūvis, dažniau naudojamas chirurginėje praktikoje ir yra veiksmingesnis.

Transpedikuliarinis stabilizavimas susijęs su minimaliai invazine chirurgija ir skirtas nustatyti slankstelių variklio segmentus, naudojant specialią strypų ir varžtų tvirtinimo sistemą.

Su stuburo kūno sunaikinimu dėl metastazių, yra chirurginė galimybė jį atkurti taikant vertebroplasty metodą. Šios technikos esmė yra specialios polimero kompozicinės medžiagos (polimetilmetakrilato) įstūmimas į stuburo kūną, kuris, kaip ir cementas, suimamas, sustiprina sunaikintą slankstelį. Šios medžiagos įvedimas į slankstelius atliekamas specialios adatos pagalba ir būtinai kontroliuojama tomografijos ar radiografijos aparatu. Kietėdama, polimeras pašildomas iki 70 laipsnių Celsijaus temperatūros, o tuo pačiu metu daro katastrofišką (citotoksinį) poveikį metastazių ląstelėms.

Šiandien vertebroplasty yra plačiai naudojama su metastazių metu atsiradusių patologinių lūžių grėsme, nes tokie lūžiai beveik visiškai apriboja paciento mobilumą ir sukelia jam didelį skausmą.

Prognozavimas ir ligos profilaktika. Galimos komplikacijos

Kaip jau minėta, stuburo metastazių buvimas reiškia IV stadijos vėžį, kuriame daugeliu atvejų prognozės atrodo ne per optimistiškai. Tačiau svarbu apsvarstyti, kuriuose organuose pasireiškė metastazė. Metastazių pasiskirstymas gyvybiškai svarbiuose organuose - plaučiuose, kepenyse ir kt. veda prie reikšmingo paciento gyvenimo sumažėjimo, bet naviko invazija į stuburą yra visiškai išgydoma. Anot onkologų, šiuo atveju galima visiškai išgydyti metastazių 80% pacientų.

Siekiant išvengti metastazių pasklidimo į stuburą, gali būti pasiūlytos tokios priemonės:

  • ilgalaikis nugaros skausmas turi būti gydytojo vizito priežastis;
  • pacientai, kuriems buvo gydomas vėžys, turėtų patikrinti stuburą naudojant KT arba MR;
  • Masažas ir rankinė nugaros skausmo terapija gali būti atliekami tik patikrinus stuburą, nes kai kūnas sušyla, galimi metastazių pasklidimas greičiau visame kūne.

Kaip atliekama vertebroplasty (video)

Metastazių stuburo buvimas neturėtų būti sakinys. Šis motinos naviko metastazių variantas gali būti laikomas vienu iš palankiausių, palyginti su tokio, pavyzdžiui, gyvybiškai svarbių organų kaip kepenų ar plaučių, nugalėjimu. Kad būtų užtikrintas aukštas gydymo rezultatas, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu ir tęsti gydymą.

Apie Mus

Polipai žarnyne yra gerybinis naviko formavimas. Jis remiasi kojomis arba plačiu pagrindu ir kabo iš žarnyno sienų į savo prožektorių. Polipai žarnyne gali pasirodyti dėl lėtinių žarnyno gleivinės uždegiminių procesų.