Rektinis vėžys

Rektalinis vėžys yra piktybinė neoplastinė liga, kuri išsivysto iš tiesiosios žarnos epitelio (jo vidinis pamušalas).

Kolorektalinio vėžio priežastys

Kolorektalinio vėžio priežastys nėra visiškai suprantamos, daroma prielaida, kad tai gali būti lėtinės uždegiminės ligos - proktitas, opinis kolitas ir lėtinės anilinės plyšys. Genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį vėžio vystymuisi: kolorektalinio vėžio šeimos istorija, šeimos difuzinė polipozė ir kiti. Paskutinis būdingas vystymosi keliais polipų (nuo kelių dešimčių ar šimtų) - gerybinių auglių gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinės, iš kurių daugelis yra greitai ZWYRODNIAŁY į vėžį, tokiais atvejais, ligos priežastis yra genetinė mutacijos (pokyčiai ląstelės branduolį struktūros - chromosomos), paveldima. Kolorektalinio vėžio vystymąsi taip pat gali įtakoti valgymo įpročiai: riebalų ir mėsos perteklius dietoje, grūdų ir daržovių trūkumas, o dėl to - vidurių užkietėjimas. Pastarosios, savo ruožtu, gali sukelti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos gleivinės sudirginimą dėl toksinių produktų, virškinančių baltymus ir riebalus, ir jų absorbciją į kraują. Pernelyg didelė mityba ir trūksta fizinio aktyvumo, antsvorio gali sukelti žarnyno naviko patologiją.

Nustatytas ryšys tarp pernelyg didelio rūkymo ir padidėjusio virškinamojo vėžio rizikos. Be to, vegetarų grupėje labai sumažėjo vėžiu sergančių pacientų skaičius. Taip pat svarbus profesionalus veiksnys: asbesto gamybos ir lentpjūvių darbuotojai gali susirgti.

Kolorektalinio vėžio simptomai

Kolorektalinio vėžio simptomai suskirstyti į šias grupes:

1. Nespecifinis: silpnumas, svorio netekimas, apetito praradimas ir nepasitikėjimas maistu, skonio ir kvapų iškraipymas, kūno temperatūros pakilimas iki mažo skaičiaus (37 ° C temperatūroje).

- pirmasis simptomas yra skirta patologinių priemaišų Tuštinimasis charakteristika visų tiesiosios žarnos navikų akto metu: gleivių saikingai arba dideliais kiekiais (kaip daug navikai sukurti iš gleivinės liaukų ir yra gleives), atskirai arba mišinyje su pūliai arba kraujo, kartais kraujavimo forma ( kraujas gali būti ryškiai raudonos spalvos, jei navikas yra apatinėse tiesiosios žarnos dalyse, o tamsoje - kreguliuojamos skystos juodos išmatos arba net kraujo krešuliai, kai auglys yra viršutiniuose skyriuose); kai kuriais atvejais gali išsivystyti navikai.

Dažnai dėl kraujavimo iš tiesiosios žarnos pacientai, sergantys hemorojaus padidėjimu, kreipiasi į gydytoją, nes kraujo išsiskyrimas yra hemorojaus simptomas. Atskirti kraujavimo šaltinis gali būti taip: hemorojus kraujo pasirodo tuštinimosi pabaigoje išmatose kraujas sumaišytas su navikais į tiesiąją žarną išmatomis, nes kraujavimas atsiranda kaip žalos naviko išmatose rezultatas;

- suteikia skausmą nugaros apačios, kryžmuo, Stuburgalio, tarpvietės: daigumas sukelia naviko išorinis (serosal) membranos tiesiosios žarnos, daug nervų galūnės arba tiesioginio dalyvavimo naviko masės dubens nervus ir nervų kamienus; be to, skausmas gali atsirasti dėl naviko aplinkinių audinių ir organų uždegimo;

- išmatų formos keitimas - "juostelė";

- dažnas, skausmingas, paspartintas noras išmatuoti;

- "svetimkūnio" tiesiosios žarnos buvimo pojūtis, kurį sukelia pats navikas;

- vidurių užkietėjimas (su viršutinės tiesiosios žarnos navikais): nuo periodiškumo, nuo 1-2 dienų iki ilgiau kaip 1 savaitę, kartu su sunkumu pilve, pilvo pūtimas, skausmas pilvo apačioje. Senyvi žmonės dažnai neatsižvelgia į šį požymį, nes žarnyno atonija ir virškinimo liaukų (tulžies, kasos fermentų) aktyvumo mažėjimas progresuoja su amžiumi, trikdo daugumą pacientų ir sukelia vidurių užkietėjimą;

- su antsnio navikais ir tiesiosios žarnos išvesties sekcija: vizualiai aptinkamo naviko buvimas anuso srityje arba pradinės tiesiosios žarnos dalys, kurias kartais nustato pacientas. Pažeidimo akto pažeidimas (šlapimo nelaikymas ir dujos) - raumenų augimo metu, antsniuko susiaurėjimas. Šlapimo nelaikymas - per dubens raumenų ir šlaplės (mažo dubens raumenų bazės) daigumas.

3. Pažengto proceso simptomai:

- sunkus, beveik nuolatinis skausmas apatinėje pilvo srityje;
- iš išmatomis atrankos šlapinimasis arba makšties moterims esant ramybės būsenos metu (per daiginimo naviko šlapimo pūslės ir fistulės susidarymą tarp žarnyno spindžio ir šlapimo pūslės arba makšties), To pasekmė - lėtinė uždegimas šlapimo pūslės (cistitas) ir moterų lytinių organų, uždegimas gali pakilti palei kraujagysles iki inkstų;
- šlapimo išskyrimas iš tiesiosios žarnos ramybėje arba perdegimo metu (kai auglio sienelės sudygsta navikas).

Paveikslai rodo anatomiją (padalinius) tiesiosios žarnos iš išorės ir viduje.

Išskiriamos tokios formos tiesiosios žarnos navikų augimo:

- žarnyno lūšnyje (žarnyno lūpose yra endopatizinis naviko komponentas, iš lotynų "endo" - viduje);

- link mažo dubens riebalinio audinio ir organų (tokiu būdu nėra išorinio naviko komponento, jis sudaro vieną masę su aplinkiniais audiniais - egzoformiškai, iš lotynų "exo" - už jos ribų).

Skiriami šie kolorektalinio vėžio etapai:

1. Auglynas neapsiriboja gleivine, užima ne daugiau kaip 1/3 žarnyno, nėra metastazių;
2. Skausmas iki 5 cm (daugiau nei 1/3 žarnyno); b - navikas su metastazėmis aplinkinių limfmazgių;
3. Daugiau nei pusė apskritimo ar ilgosios žarnos; b - su metastazėmis limfmazgiuose;
4. Vėžys įsiveržia į gretimus organus: gimdą, makštį, šlaplę, šlapimo pūslę ar dubens kaulus.

Storosios žarnos navikas, kaip ir bet koks piktybinis navikas, metastazuoja į kitus organus.

Metastazės yra pagrindinio naviko, kuris turi struktūrą ir gali augti, pernešimas, sutrikdžius organų, kuriuose jie vystosi, funkciją. Metastazių atsiradimas yra susijęs su reguliariu auglio augimu: audinys auga greitai, maiste nepakanka visų jo elementų, kai kurios ląstelės praranda sąlytį su likusiais, atsiranda nuo naviko ir patenka į kraujagysles, plinta visame kūne ir patenka į organus su mažu ir išsivysčiusiu kraujagyslių tinklu (kepenys, plaučiai, smegenys, kaulai), jie patenka į juos iš kraują ir pradeda augti, formuojant kolonijas - metastazes. Kai kuriais atvejais metastazės gali pasiekti didžiulius dydžius (daugiau kaip 10 cm) ir sukelti pacientų mirtį nuo apsinuodijimo auglio gyvybine veikla ir organo sutrikimu.

Pirmasis tiesiosios žarnos vėžys metastazuoja į netoliese esančius limfmazgius, esančius aplinkui esantį riebalinį audinį dubens ir išilgai jį tiekiančių kraujagyslių su anemijos navikais, metastazės gali būti kirkšnies. Iš tolimų organų pirmoje vietoje dažnumo pralaimėjimo turėtų kepenys, jis yra prijungtas su kraujo tiekimo žarnos nuo viršutinio skyriuose kraujo tiesiogiai teka į kepenis metastazių sistemos ypatumai ir įsikurti joje, kaip natūralus filtras. Antroje vietoje metastazių dažnumo požiūriu yra plaučiai, kraujas iš apatinių pragyvenimo dalių patenka į blogesnės venos kava (pilvo ertmės vidurinė dalis) sistemą ir iš ten tiesiai į širdį ir plaučius. Be to, metastazės gali paveikti kaulus, pilvo ertmės ir kitų organų serozinį dangą. Jei metastazės yra retos, jų pašalinimas yra įmanomas - tai suteikia daugiau galimybių išgydyti. Jei jie yra daug, tai tik palaikomoji chemoterapija.

Be vėžio, tiesiosios žarnos gali vystytis ir kiti piktybiniai navikai:

• melanomos - labai piktybiniai navikai iš pigmento ląstelių;
• sarkomos - raumenų, kraujo ar limfinio audinio navikai.

Atsiradus įtariamam tiesiosios žarnos vėžiui

Įtarus tiesinį žarnų vėžį, pirmiausia atliekami šie tyrimai:

- skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra labai svarbus metodas; patyręs gydytojas, naudodamas šią paprastą techniką, gali aptikti navikas iki 15 cm nuo išangės. Šio tyrimo metu nustatoma: naviko vieta (siena yra priekinė, užpakalinė, šoninė), naviko dydis ir žarnyno skausmo dubliavimo laipsnis, kitų organų dalyvavimas (minkštas dubens audinys, makštis). Šį tyrimą bet kuris gydytojas turi atlikti pacientui, kuris turi skundų dėl sutrikusios inkstų judesio, išmatų ar skausmo tiesiojoje žarnoje. Technika yra tokia: pacientas paima kelio ir alkūnės padėtį (remiasi atitinkamai keliais ir alkūnėmis) arba yra kairėje pusėje su kojomis, sulenktomis į skrandį, gydytojas įterpia rodyklę į išangę ir nagrinėja vidinę pratekamosios žarnos reljefą.

- sigmoidoskopija (iš lotynų "rektus" - tiesiopaitelis): atliekant specialų įtaisą, įterpiantį į tiesinę žandikaulį iki 50 cm atstumu, jo pagalba gydytojas vizualiai nagrinėja žarnyno gleivinę ir išmeta gabalus iš įtartinų sričių. Gana skausminga ir nemaloni procedūra, bet tai yra absoliučiai būtina, jei įtariate tiesiosios žarnos vėžį.

- Irrigoskopija yra senas, bet įrodytas metodas, kontrasto skysčio įvedimas į storąją žarną klizmu ir po jo - rentgeno spinduliai iš karto po to, kai žarnos judėjimas, prireikus, gali užpildyti žarnyne oru - taip vadinamas dvigubas kontrastas. Šis metodas yra naudojamas kitų žarnyno dalių vėžiui aptikti, jei yra įtariamas kelių navikų derinys susilpnėjusiems ir pagyvenusiems pacientams, kuriems atlikti endoskopinius tyrimus negalima. Metodas prarado savo vaidmenį, kai pasirodė fibrocolonoskopija.

- Fibrocolonoskopija yra endoskopinis tyrimo metodas (iš vidaus tyrimas viso storosios žarnos gleivinės), efektyviausias ir patikimas tyrimo metodas. Leidžia jums nustatyti tikslią naviko vietą, paimti gabalus, kad juos būtų galima apžiūrėti mikroskopu, pašalinti nedidelius navikus be pjūvių (gerybiniai polipai);

Nuotraukose rodomi dvitaškės navikai - žiūrint per fibrocolonoscope

- intraveninė urografija - esant įtariamam naviko augimui kapiliarų, šlapimo pūslės;

- pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsinis tyrimas: naudojamas tolimų metastazių kitiems organams ir artimiesiems limfmazgiams aptikti, esant laisvam skysčiui pilvo ertmėje (ascitu), leidžia įvertinti jo skaičių.

- pilvo ertmės ir mažojo dubens kompiuterinė tomografija - šis metodas yra veiksmingas nustatant naviko invaziją kituose organuose, ryšys tarp organų (fistulės), per kurį šlapimas ir išmatos patenka, metastazės netoliese esančiuose limfmazgiuose ir kituose pilvo ertmės organuose, naviko ilgis;

- Laparoskopija yra chirurginė procedūra, per pilvo sienelę nukreipiamos kameros, o įvairūs pilvo ertmės skyriai ir organai tiriami įtarus įprastą procesą - skilvelio ir kepenų metastazių.

- Neseniai pasirodė naujas kraujo tyrimas oncomer ląstelėms - baltymų, kuriuos gamina tik auglys ir nėra sveiko organizmo. Dėl žarnyno vėžio navikų žymenys yra vadinami Ca 19,9 ir vėžinių embrioninių antigenų, tačiau jie turi labai mažą diagnostinę vertę ir todėl yra retai naudojami.

Kolorektalinio vėžio gydymas

Pagrindinis kolorektalinio vėžio gydymo būdas yra neabejotinai chirurginis metodas - pašalinamas organas, paveiktas naviko. Bet koks kitas gydymas palaiko laikiną poveikį.

Yra įvairių variantų operacijai:

1. organų išlaikymas - tai kuo mažesnis užkrėstos žarnos pašalinimas ir užsandarinto žarnyno vamzdžio suformavimas žemesniu lygiu dubens gylyje, tokia operacija yra įmanoma tik tuomet, kai navikas yra viršutinėje ir vidurinėje tiesiosios žarnos dalyje. Pavadinimas yra tiesiosios žarnos rezekcija.

2. Visos tiesiosios žarnos pašalinimas, judant į sveikų dalių viršutinės dalies dalį ir formuojant "dirbtinę" tiesinę žarną su sfinkterio išsaugojimu. Ši operacija yra įmanoma, kai tam tikromis kraujo tiekimo sąlygomis yra ilga mažėjanti gaubtinė dalis. Ar rezekcijos pavadinimas su storosios žarnos sumažėjimu į analinį kanalą.

Kiti galimi veiksmai turi vieną bendrą dalyką: jie padeda pašalinti dirbtinį anusą į pilvą (kolostomija).

3. Visos tiesiosios žarnos pašalinimas su navikais ir aplinkiniais skaidulomis bei limfmazgiais, išsaugant analinį sfinkterį ir pašalinant kolostomiją.

4. Vienintelio naviko pašalinimas, pašalinant žarnyno išskyros sekciją (sandariai siūti) ir pašalinti kolostomiją. Jis vartojamas susilpnėjusiems senyviems pacientams su komplikacijomis (žarnyno obstrukcija). Operacija yra pavadinta chirurgo, kuris jį sukūrė, - Hartmanno operacija.

5. Kolostomijos pašalinimas be auglio pašalinimo - atliekamas auglio proceso 4 etapo metu, kai gresia komplikacijos (pašalinti žarnų obstrukciją). Jis naudojamas tik siekiant pratęsti gyvenimą.

6. Kelių operacijų derinimas - tiesiosios žarnos pašalinimas su dalimi ar visiškai su kitais organais jų daigumo metu, atsiradus vėžiui (šlapimo pūslės, gimdos, makšties sienelės pašalinimas), vienkartinės metastazės į kepenis.

Be to, radioterapija sėkmingai naudojama rektiniam navikui.

Radiacinis gydymas yra radiacinis poveikis specialiam prietaisui maždaug kasdien maždaug 1 mėnesiui, o tai neigiamai veikia naviko ląsteles. Šis metodas gali būti taikomas ir prieš operaciją, siekiant sumažinti dydį naviko dydį ir perkelti nepašalintą naviką į išimamą būseną arba po operacijos, jei atsiranda metastazių prie limfmazgių greta organo, siekiant išvengti ligos grąžinimo. Galima naudoti ir išorinę, ir vidinę spinduliuotę (jutiklio įterpimą į tiesinę žarną) arba jų derinį. Vidinė spinduliuotė daro mažiau žalingą poveikį aplinkiniams audiniams ir organams, mažesniu mastu kenkia joms.

Sergant senatvėje ir jei yra kontraindikacijų dėl tiesiosios žarnos operacijos kaip paciento ar širdies patologijos, navikų apšvitinimas gali būti naudojamas kaip savarankiškas gydymo metodas, kuris, žinoma, yra prastesnis nei chirurginis, tačiau turi gerų rezultatų.

Kai kuriais atvejais, kai yra stiprus skausmas ir uždegimas, kai auglio negalima pašalinti, simptomai palengvina ir palengvina paciento gyvenimą.

Nustatant daug metastazių žarnyne esančiuose limfmazgiuose, reikia chemoterapijos. Jis taip pat naudojamas kelių metastazių aptikimui kitiems organams, kurių negalima iškirpti chirurginiu būdu. Chemoterapija yra įvairių toksinių sintetinių medžiagų, kurios neigiamai veikia naviko ląsteles, į veną. Kai kuriais atvejais yra skiriami tie patys vaistai, tačiau tabletės yra geresnės absorbcijos ir mažiau šalutinių poveikių. Tokį gydymą kursai taiko 4 ar daugiau kartų. Chemoterapija skirta sumažinti metastazių dydį, palengvinti skausmingus simptomus, prailginti gyvenimą.

Reabilitacija po operacijos

Pacientams, atsirandantiems po operacijos tiesiosios žarnos, atsigavimo laikotarpio požymiai gali būti tokie: dėvėti tvarsčius (specialų suspaudimo diržą), skirtą sumažinti pilvo raumenų įtampą ir sumažinti pilvo įtempimą, kuris sukuria geriausias sąlygas pooperacinei žaizdai gydyti; aktyvus elgesys po operacijos - atsikelti 5-7 dienas, vaikščioti į tualetą, pats procedūromis; švelnus mityba - riebalų ir sunkiai virškinamų maisto produktų, daržovių ir vaisių kiekio apribojimas yra įtrauktas į dietą: grūdai (košės), sultiniai, pieno produktai - kefyras, riaučenka, jogurtai, kūdikių maistas.

Ilgainiui po operacijos ilgalaikis gydymas yra svarbus viduriavimas: viduriavimas gali trikdyti, natūralus žarnyno vamzdelio dydžio sumažėjimo pasekmė, susijusi su jo dalies pašalinimu, tai nebijoti, kūnas greitai prisitaikys prie naujos būklės, o kėdė sugrįš į normalią; nes pacientai neturėtų leisti ilgalaikio viduriavimo užkietėjimo, kuris sužeidžia plonosios žarnos gleivinę, absorbuojamas toksiškų atliekų produktas iš jo liumenų. Pacientams, kuriems yra išlaikyta kolostomija, svarbu nešioti kalorimetrą (krepšelį fekalams surinkti ant lipnios juostelės), o tai pradedama praėjus ne mažiau kaip mėnesiui po operacijos, po žaizdų gijimo ir kolostomijos gijimo.

Pacientams, sergantiems kolostomija, yra įvairūs neigiamų reiškinių (išmatų išskyros) mažinimo įrenginiai: speciali raumenų treniruotė, skirta formuoti raumenų masę iš pilvo spaudos, kuri blokuoja stomą per dieną, vožtuvai - įvadai į kolostomijos liumeną ir pan.

Gydymas pagal "liaudies gynimo priemones" pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos vėžiu, neturi jokio poveikio, svarbiausia, kad nekenksime, ty nenaudokite nuodingų ir toksiškų medžiagų (amanitos, alandino, hemlocko ir kt.), Kurių naudojimas gali pagreitinti paciento būklę. Profilaktiškai prieš metastazių atsiradimą nė vienas iš "populiarių" priemonių neužtikrina rezultatų.

Kolorektalinio vėžio komplikacijos gali būti:

- visų pirma, žarnyno obstrukcija, žarnyno lūpos sutampa su naviku ir išmatomis, iki visiško išstūmimo ir dujų išleidimo nutraukimo, o tai savo ruožtu yra pavojinga žarnyno sienelei plyšti nuo perpildymo ir prastos mitybos, kai suspaudžiama su išmatomis ir vystymu fekalinis peritonitas (pilvo ertmės serozinės membranos uždegimas); - sunkios beveik 100% mirties komplikacijos;
- kraujavimas iš naviko - jis gali būti nereikšmingas ir gali būti nustatomas tik laboratoriniais tyrimais (Gregerseno reakcija yra pasenusi), nes ji gali sukelti paciento mirtį nuo kraujo netekimo ir anemijos;
- Išbėrimas (vėžio intoksikacija) organizme - išsivysčiusiose stadijose, atsiranda dėl to, kad organizmas apsinuodijęs toksiniais vaistinių preparatų naikinimo rezultatais.

Kolorektalinio vėžio prevencija yra kasmetinis egzaminas: skaitmeninė tiesiosios žarnos ir fibrocolonoskopijos tyrimas visuose vyresniuose kaip 50 metų asmenims; laiku gydyti tiesiosios žarnos ligas (analines įtvaras, proktitą), mesti rūkyti, normalizuoti mitybą, sveiką gyvenimo būdą.

Prostatos ir išgyvenimas rektaliniam vėžiui.

Apie 25% pacientų, sergančių storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžiu, aptikimo metu jau yra toli metastazių, ty kas trečias pacientas. Tik 1-2 proc. Pacientų, sergančių vėžiu, diagnozuojama tik 19 proc. Prevenciniuose tyrimuose aptikta tik 1,5% navikų. Dauguma žarnyno navikų patenka į 3 etapą. Dar 40-50% naujai diagnozuotų gaubtinės žarnos navikų vystosi tolimas metastazės.

Penkerių metų išgyvenamumas žarnyno vėžiui yra ne daugiau kaip 60%. Kolorektalinis vėžys yra viena dažniausių vėžio mirčių priežasčių.
Kepenų ir tiesiosios žarnos vėžys yra dažnesnis ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse: JAV, Kanadoje, Japonijoje. Rusijoje yra didelis gaubtinės žarnos vėžys.
Rusijoje storosios žarnos vėžio atvejų skaičius yra beveik 16 iš 100 tūkstančių gyventojų, o didžiausias šio rodiklio lygis yra Sankt Peterburge ir Maskvoje.

Žiurkės navikai neseniai pasiekė trečią vietą vyrų ir 4 vietą moterų dėl dažnumo atsiradimo, tiesiosios žarnos vėžys yra 5-oje vietoje.

Sergamumas dažniausiai pasireiškia 70-74 metų amžiuje ir yra 67,1%.

Ligos progresavimo dažnis, kai susidaro tolimas metastazės, priklauso nuo ligos stadijos:

1. Stažas: navikas neapsiriboja gleivine, užima ne daugiau kaip 1/3 žarnyno, nėra metastazių; paciento išgyvenimas artėja prie 80%.
2. Etapas: navikas iki 5 cm (daugiau nei 1/3 žarnyno); b - navikas su metastazėmis aplinkinių limfmazgių; išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 60%
3. Etapas: daugiau nei pusė apskritimo ar ilgosios žarnos; b - su metastazėmis limfmazgiuose;
4. Stažas: navikas įsiveržia į gretimus organus: gimdą, makštį, šlaplę, šlapimo pūslę ar dubens kaulus.
Paskutiniais dviem etapais prognozė yra labai prasta, 5 metų išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 10-20%. 4-ajame etape pacientas nepatiria 5 metų.
Ankstyvas naviko nustatymas lydi 15 kartų išgyvenimo padidėjimą.

Konsultacijos su gydytoju dėl tiesiosios žarnos vėžio:

K: Ar reikia, kad skrandžio vėžys būtų pašalintas skrandyje?
Atsakymas: ne visada, tai priklauso nuo naviko lygio (arčiau išėjimo skyriaus), taip pat nuo paciento amžiaus ir jo atsigavimo galimybių lygio. Jaunuose ir santykinai sveikuose pacientuose jie paprastai palaiko natūralų žarnyno vamzdelį, nepašalinant kolostomijos, o pagyvenusiems pacientams tokios operacijos nėra pagrįstos, nes jų atkuriamieji gebėjimai yra žymiai sumažinti.

Klausimas: Kaip dažnai būna rektalinis vėžys?
Atsakymas: gaubtinės žarnos ir tiesiosios žarnos augliai yra trečioje vietoje tarp visų naviko patologijos ir pacientų mirtingumo. Vyrams po plaučių ir prostatos vėžio moterims po vėžio krūties ir moterų lytinių organų (gimdos ir kiaušidžių).

Klausimas: Kokioms žmonių grupėms dažniausiai yra tiesiosios žarnos vėžys?
Atsakymas: dauguma jų yra pagyvenę ir seni žmonės (po 60-70 metų). Jaunesni pacientai kenčia nuo krūties vėžio, moterų lytinių organų žalojimo ir krūties vėžio, taip pat difuzinės žarnyno polipozės.

Rektinis vėžys

Tiesiosios žarnos vėžys - piktybinis neoplazmas, suformuotas tiesiosios žarnos audiniuose, vystosi iš jo vidinio pamušalo (epitelio). Dažniausiai ši liga vystosi vyresnio amžiaus žmonėms. Gautas navikas gali užpildyti tiek visą tiesiosios žarnos liumenį, tiek nukentėti tik nuo jo sienos. Taip pat šis navikas vadinamas kolorektaliniu vėžiu.

Rektalinis vėžys - vystymosi priežastys

Šio piktybinio naviko išsivystymo priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad dėl lėtinių uždegiminių ligų, tokių kaip: lėtinės antinksčiosios įtvarai, opinis kolitas ir proktitas, gali išsivystyti storosios žarnos vėžys. Atsižvelgiant į vėžio vystymuisi svarbus vaidmuo genetinių veiksnių: šeimos difuzinis polipoze, šeimos istorija vėžio tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, ir tt skleisti polipoze būdinga dešimtis ir net šimtus gerybinių auglių (polipai) iš gleivinės tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, kurių dauguma yra dėl vystymosi. Genetinė mutacija (paveldima) greitai virsta vėžiu. Iš storosios žarnos vėžio vystymąsi gali prisidėti prie mitybos įpročius: trūkumų, daržovių ir grūdų perteklius mėsos ir riebaus maisto dietos, kuri veda prie iš užkietėjimo forma, kuri, savo ruožtu prisidėti prie gleivinės gaubtinės ir tiesiosios žarnos toksiškų produktų dirginimas kėdės pažeidimus. Perteklinis svoris, nepakankamas fizinis aktyvumas ir per didelis mityba gali paskatinti žarnyno neoplastinių navikų vystymąsi. Be to, buvo nustatytas tiesioginis ryšys tarp pernelyg didelio rūkymo ir žymiai padidėjusio virškinimo vėžio atsiradimo rizikos. Patvirtinta faktas yra labai sumažėjęs ligonių skaičius tarp vegetarų. Svarbus šio vėžio vystymosi veiksnys yra profesinis veiksnys: vėžio rizika sustiprinti lentpjūvį, asbestą ir kitus profesionalius darbuotojus, susijusius su pavojinga produkcija. Taip pat kolorektalinio vėžio priežastys yra infekcija su žmogaus papilomos virusu ir aistra dėl analinio sekso (pasyvūs homoseksualai yra padidėjusi rizika)

Rektalinis vėžys - simptomai

Kolorektalinio vėžio simptomai suskirstomi į šias grupes:

Nespecifiniai simptomai yra šie: šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra (maždaug 37 ° C), apetito praradimas arba visiškas nepasitikėjimas maistu, svorio netekimas, silpnumas, pastebimas kvapų ir skonio iškraipymas

- Pagrindinis simptomas yra išleidimo į Tuštinimasis patologinių priemaišų akto, kuris yra būdingas visų storosios navikų tipų, jis gali būti didelis arba gleivių saikingai sumos metu gleivių su krauju ir / ar pūliai, kraujavimas, gali būti suformuotas mažas naviko vienetų. Gana dažnai, esant kraujavimui iš tiesiosios žarnos, žmonės, kenčiantys pakankamai ilgą laiką, padidėję hemorojus, kreipiasi į gydytoją, atsižvelgdami į kraujo spaudimą kaip hemorojaus simptomus. Norint atpažinti kraujavimo šaltinį, būtina žinoti, kad su hemorojais kraujas pasirodo ant išmatų, esančių pabaisos pabaigoje, ir su navikais, dėl žalos neoplazma su išmatomis, kraujas visiškai sumaišomas su išmatomis.

- "Cal" tampa kaspinu (jo formos pokyčiai)

- Padidėjęs skausmingas noras išsivalyti

- Tiesiojoje žarnoje yra svetimkūnio pojūtis, kurį sukelia navikas

- Dėl sergančios (išorinės) tiesiosios žarnos membranos daigumo augliais, turinčiais daug nervų galūnių, prasiskverbia skilveliai, uodegos kaulai, kryžkaulis ir apatinė nugara. Be to, skausmas gali atsirasti dėl uždegiminės žalos aplinkiniams organams ir audiniams.

- Viršutinės tiesiosios žarnos navikų pažeidimu yra nuolatinių vidurių užkietėjimų (dažnumas nuo vienos iki septynių dienų ar daugiau), kurios metu yra pilvo skausmas pilvo apačioje, pilvo pūdymas ir sunkumas pilve. Senyvi žmonės dažnai nekreipia jokio dėmesio į šiuos simptomus, nurodydami su amžiumi susijusią progresuojančią žarnyno ateniją ir virškinamojo trakto liaukų aktyvumą (kasos fermentus ir tulžį)

- Pradinės sekrecijos tiesiosios žarnos ar išangės, formuojasi matomi navikai (dažnai pacientas). Kai auglys sudygsta raumenis, sudrėkinančius išangę, gali būti stebimas dujų ir išmatų nelaikymas. Šlaplės ir dubens sluoksnio raumenų sudygimo metu pastebimas šlapimo nelaikymas

Simptomai yra toli pažengusios procesas

- Pilvo skausmas yra nuolatinis

- Jei yra sudirginamas pūslės navikas ir susižavėjęs pratekėjimas tarp makšties ar šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos šviesos, kai šlapinasi ar net ramina, patelės išsiskiria iš makšties. Dėl to išsivysto moterų lytinių organų cistitas ir lėtinis uždegimas. Dažniausiai inkstuose kaupiasi uždegiminis procesas

- Jei pūslės sienelės naviko atsiradimas yra uždegimo ar ramybės metu, šlapimą galima išstumti iš tiesiosios žarnos

Kolorektalinis vėžys - stadijos

Jei biopsija rodo, kad pacientas turi vėžį, norint pasirinkti optimalų gydymo būdą, gydytojas turi žinoti, kaip ši liga pasklidusi. Stazės apibrėžimas priklauso nuo to, kiek išplito vėžys, ar tai paveiktų kitus organus, ar auglys prasiskverbė į netoliese esančius audinius.

0 stadija (intraepiteliškas vėžys) → randama tik tiesiosios žarnos / dvitaškės viduje

1 stadija → Auglynas neauga virš gleivinės ir užima apie 30% žarnyno, metastazių nėra. Penkerių metų išgyvenimo lygis yra apie 80%

2 etapas → 2A stadijoje navikas pasiekia 5 centimetrus ir giliau plečiasi, eikina už tiesiosios žarnos, nepažeidžiant limfmazgių; 2B stadijoje navikas yra mažesnis nei penki centimetrai, tačiau yra pažeisti limfmazgiai. Penkerių metų išgyvenamumas apie 60%

3 etapas → Vėžys užima daugiau nei pusę tiesiosios žarnos apskritimo ir veikia netoliese esančius limfmazgius, bet neveikia kitų organų organų. Penkerių metų išgyvenimo lygis 10-20%

4 etapas → Vėžinis navikas įsiskverbia į artimiausius limfmazgius ir paveikia šalia esančius organus (dubens, šlaplės, makšties ir gimdos kaulus). Galima pastebėti plaučių arba kepenų pažeidimus. Penkerius metus niekas negyvena

Kaip ir bet kuris kitas piktybinis neoplazmas, tiesiosios žarnos vėžys metastazuoja į kitus organus. Be vėžio, tiesiosios žarnos gali išsivystyti piktybiniai navikai, tokie kaip melanoma ir sarkoma.

Rektalinis vėžys - diagnozė

Pirmuoju įtarimu, kad žmogus yra piktybinis navikas iš tiesiosios žarnos, būtina atlikti tokius tyrimus:

- Labai svarbus metodas yra skaitmeninė tiesiosios žarnos apžiūra. Šis nesudėtingas būdas, patyręs gydytojas gali aptikti naviką, esančią iki penkiolikos centimetrų nuo išangės. Šio metodo dėka galima nustatyti naviko dydį, tiesiosios žarnos lūžio sutapimo laipsnį, ant kurio yra žarnyno sienelė, kitų organų įtraukimą į procesą (makšties, minkštųjų dubens audinių ir kt.). Šis tyrimas atliekamas su pacientais, turintiems skundų dėl skausmo tiesiojoje žarnoje, arba kėdės pažeidimo ir (arba) defekacijos. Skaitmeninio egzamino atlikimo būdas: pacientas slysta jo kairėje pusėje, traukia kojas į skrandį, gydytojas įterpia rodyklės pirštą į išangę ir pradeda tyrinėti vidinę rektalinę reljefą

- Naudojant specialų aparatą, atliekama rektoromanoskopija. Daktaras įveda šį prietaisą į tiesiąją žarną iki gilumo iki penkiasdešimt centimetrų, o jo pagalba patikrina tiesiosios žarnos gleivinę ir prireikus ima ištirti įtartinas sritis iš audinių. Ši procedūra yra labai nemaloni ir gana skausminga, tačiau, jei įtariamas tiesiosios žarnos vėžys, tai yra absoliučiai būtina.

- Endoskopinio tyrimo metodas (fibrocolonoscopy) leidžia atlikti vidinę viso storosios žarnos gleivinės tyrimą ir galbūt yra patikimiausias ir veiksmingiausias tyrimo metodas. Tai leidžia jums nustatyti tikslią piktybinio naviko vietą, pašalinti nedidelius navikus be pjūvių (tik geri polipai) ir paimti audinių gabalus tolimesnei mikroskopinei analizei.

- Metodas, išbandytas per metus, yra irrigoskopija, kurią sudaro kontrastinis skystis į storosios žarnos sistemą, naudojant klizmą ir po to rentgeno spindulius, tiek iš karto, tiek po skrandžio ištuštinimo. Šis metodas yra taikomas pagyvenusiems ir silpniems pacientams, jei tuo pačiu metu įtariami keli navikai, taip pat galima aptikti vėžinius augalus kituose žarnynuose.

- Jei yra įtariamas dygsta vėžys šlapimo pūslės ir šlapimtakio intraveninės urografijos

- Nugaros ir pilvo ertmės ultragarso yra aptiktos metastazės netoliese esančiuose limfmazgiuose ir kituose organuose. Jei pilvo ertmėje yra laisvas skystis (ascitas), ultragarsu galima nustatyti jo kiekį.

- Mažo dubens ir pilvo ertmės kompiuterinė tomografija yra atliekama, siekiant aptikti kitų organų daigumą vėžiu, nustatyti naviko mastą, metastazių buvimą kituose pilvo ertmės organuose ir artimiausiuose limfmazgiuose, fistulių buvimą tarp organų, per kuriuos išmatuoja šlapimas ir šlapimas

- Laparoskopija (chirurginė intervencija). Per specialiai pagamintą punkciją pilvo sienoje, įvairių organų ir pilvo ertmės detalių patikrinimui įvedama kamera. Šis tyrimas atliekamas esant įtariamam metastazių pasiskirstymui į kepenis ir pilvą.

- Vaikų žymekliai yra atliekami. Tai yra kraujo tyrimas baltymams, kurių nėra sveikoje kūno dalyje ir kuriuos gamina tik piktybinis navikas.

Rektalinis vėžys - gydymas

Gydant kolorektalinį vėžį, pirmenybė teikiama chirurginiam metodui, ty pašalinti paveiktą organą.

Galimos chirurginio kolorektalinio vėžio gydymo galimybės:

- organų išsaugojimo variantas (tiesiosios žarnos rezekcija). Tokia operacija yra įmanoma tik tuomet, kai navikas yra vidurinėje ir viršutinėje tiesiosios žarnos dalyse.

- Atlikta visiškai pašalinta tiesioji žarnos dalis (rezekcija su storosios žarnos analiniu kanalu), po kurios susidaro "dirbtinė" tiesiška žarnos dalis iš sveikų viršutinių dalių

Kiti galimi chirurginiai veiksmai turi vieną bendrą dalyką - dirbtinį anusą (kolostomiją), kuris rodomas paciento skrandyje:

- Visais tiesiosios žarnos, aplinkinių audinių ir artimųjų limfmazgiais pašalinamas navikas, analinis sfinkteris nėra išsaugotas, kolostomija išsiskiria į skrandį

- Išimamas tik auglys (Hartmano operacija), su griežta perimetrinės dalies skiltimi (anus) ir kolostomija. Ši chirurginė intervencija naudojama pagyvenusiems ir (arba) silpniems pacientams arba pacientams, sergantiems žarnyno obstrukcija.

- Ketvirtajame navikinio proceso etape, pašalinant žarnų obstrukciją, kolostomija pašalinama nepašalinant naviko. Jis naudojamas tik šiek tiek pratęsiant gyvenimą.

- Kombinuota chirurgija: tiesiosios žarnos pašalinimas, visiškas ar dalinis kitų organų pašalinimas (kai jų auglys sudygsta), taip pat atskiros metastazės į kepenis

Be to, rektalinių navikų gydymui buvo sėkmingai naudojama spindulinė terapija, kurią sudaro radiacinė ekspozicija mažomis dozėmis specialiu aparatu, kasdien atliekama kas mėnesį ir kuriomis veikia naviko ląsteles. Ši terapija yra naudojama tiek prieš operaciją, kad sumažintų naviko dydį iki veikiančios būklės, tiek po operacijos su metastazavusiais artimiausių limfmazgių pažeidimais, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Galima naudoti ir išorinę spinduliuotę, ir vidinę sistemą (specialus jutiklis įterpiamas į tiesiąją žarną) arba jų derinys. Buvo įrodyta, kad vidinė ekspozicija daug mažiau kenkia aplinkiniams organams ir audiniams, o tai daro mažesnę žalą.

Jei pacientui yra kontraindikacijų dėl operacijos tiesiosios žarnos ar pagyvenusio žmogaus, spindulinis gydymas yra naudojamas kaip savarankiškas gydymo metodas, kuris, žinoma, yra prastesnis už chirurginį gydymą, bet vis tiek suteikia gerų rezultatų. Kartais su stipriais skausmais ir uždegiminėmis apraiškomis, kai auglys neįmanoma pašalinti, maža radiacijos dozė yra skirta paciento gyvenimui palengvinti ir simptomams palengvinti.

Jei tiesiosios žarnos aplink limfmazgius aptiktų daug metastazių, reikia chemoterapijos. Jis taip pat vartojamas nustatant keletą metastazių kituose organuose, kuriems netaikomas chirurginis pašalinimas. Chemoterapija yra įvairių sintetinių toksinių medžiagų, kurios daro žalingą poveikį piktybinio naviko ląstelėms, į veną. Kai kuriais atvejais yra parodytas šių vaistų paskyrimas, tačiau jie yra piliulės formos (jie geriau įsisavinami, mažiau šalutinių poveikių). Chemoterapija naudojama siekiant sumažinti metastazių dydį, palengvinti skausmingus simptomus ir prailginti gyvenimą.

Rektalinis vėžys - simptomai, ligos etapai ir gydymas

Kas susidūrė su šia rimta liga, užduoti klausimai: ar galima gydyti tiesiosios žarnos vėžį? Kaip tai daroma? Mes stengiamės išsamiai atsakyti į juos šiame straipsnyje. Tarp įvairių ligų, kurios plinta žmonėms, vėžys yra atskira grupė. Pasaulinė medicinos bendruomenė kovoja su vėžiu, ir šiandien daugelis jų rūšių yra gydomos, ypač jei ligos diagnozė yra ankstyvoje stadijoje.

Viena iš šių patologijų - tiesiosios žarnos vėžys. Jo paplitimas yra 4-5% visų vėžio formų. Šios ligos smailė yra nuo 45 iki 60 metų amžiaus, tačiau jaunosios kartos atstovai nėra apdrausti nuo jo atsiradimo.

Ligos informacija

Rektalinis vėžys yra piktybinis neoplazmas, kuris išsivysto iš žarnyno audinių (jo vidinis epitelis). Gautas navikas gali paveikti ne tik žarnyno sienelę, bet ir augti bei blokuoti virškinamąjį traktą, augti limfmazgiuose, kepenyse ir kituose organuose.

Vėžys yra klastinga liga, jos simptomai gali pasirodyti ilgą laiką, kol navikas pasiekia didelį vystymosi laipsnį. Tačiau anksti nustatant piktybinius navikus ir laiku tinkamai gydant, gydymo perspektyvos yra gana optimistiškos.

Kolorektalinio vėžio priežastys

Tikslios šio vėžio tipo priežastys dar nėra nustatytos. Daugelis ekspertų teigia, kad gali pasireikšti vėžinis navikas, įtakojantis šiuos veiksnius:

  • Amžius Didėjant amžiui, šio tipo vėžio rizika žymiai padidėja.
  • Rūkymas, alkoholis, nesveika dieta ir gyvenimo būdas. Be blogų įpročių, ligos vystymasis sukelia dietą su per dideliu gyvūno kiekiu ir kaloringais riebalais.
  • Lėtinės anomalijos žarnyne. Vidurių užkietėjimas, disbiozė, kepenų liga.
  • Paveldimumas (jei vėžys buvo diagnozuotas artimuose giminaičiuose)

Be šių neigiamų veiksnių, yra ir priešsteninių susirgimų grupių, dėl kurių padidėja piktybinių navikų tiesiojoje žarnoje rizika. Tai yra:

  1. opinis kolitas (nespecifinis)
  2. Krono liga
  3. žarnyno polipozė.

Onkologai teigia, kad šio tipo vėžys gali išsivystyti dėl lėtinių uždegiminių ligų (opinio kolito, proktito, analinio įpjovimo). Pagrindinis vaidmuo tenka genetiniams veiksniams. Pažymima, kad šeimos difuzine polipozė, gerybiniai pažeidimai (polipai), paveldimos mutacijos, gali greitai išsivystyti į vėžį.

Svarbų vaidmenį atlieka mitybos įpročiai. Pernelyg didelė mėsos ir riebiųjų maisto produktų absorbcija, vaisių ir daržovių trūkumas dietoje ne tik sukelia pertekliaus svorį, bet taip pat prisideda prie nuolatinio dirgliųjų takų gleivinės dirginimo su toksinėmis medžiagomis. Nenuostabu, kad pastebima, kad vegetarų vėžio procentas yra žymiai mažesnis nei mėsos valgyklų.

Svarbus vaidmuo ligos atsiradime yra rūkymas ir profesionalus veiksnys (dirbantis pavojingose ​​pramonės šakose). Viena iš vėžio priežasčių yra infekcija su papilomos virusu ir analinis seksas.

Ligos požymiai ir simptomai

Pirmieji ragenos vėžio simptomai prasideda, kai liga progresuoja. Pradiniame etape liga yra besimptomiai. Vėlesniuose simptomus galima suskirstyti į kelias grupes:

Nespecifiniai požymiai

Tai apima temperatūros padidėjimą (iki 37 °), apetito praradimą, neatsargumą maistui, reikšmingą svorio sumažėjimą, nuolatinį silpnumą, skonio ir kvapų suvokimo iškraipymą.

Būdingi kolorektalinio vėžio simptomai
  • Išmatos sumaišytos su krauju. Iš patologinių priemaišų išmatose - gleivių, pūlių, navikų gabalėlių išvaizda
  • Išmatų forma pasikeičia, ji tampa siaura arba juostinė.
  • Skausmingas ir dažnas noras išsivalyti, jausmas nesugebėjimas visiškai ištuštinti žarnyną
  • Užsienio kūno pojūtis tiesiojoje žarnoje
  • Skausmas krūtinėje, tarpkelyje ar kryžkelėje
  • Nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, kartu su pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, sunkumo pojūtis
  • Švokštimas, širdies plakimas, nuovargis ir anemija dėl kraujavimo iš tiesiosios žarnos
  • Kvėpavimo raumenys. Su naviko pasišalinimu kepenyse ir tulžies pūsleliuose yra akių ir odos sluoksnio pageltimas.
  • Kai susidaro didelis navikas, viename iš jo skirsnių yra neproporcingai padidėjęs pilvas arba matomas išsiplėtimas.

Vėlesnėse ligos stadijose žarnyno skausmas yra užblokuotas navikas, dėl kurio gali išsivystyti žarnyno obstrukcija. Tai veda prie kaupimosi išmatoms ir žarnų sienelių ištempimui. Žarnyno obstrukcija būdinga stipriu silpnumu, vėmimu, pykinimu, išmatų stoka, pilvo pūtimas ir sunkiais skausmais. Kartais atsiranda traukuliai, padidėjęs dujų susidarymas, pilvo pilvo jausmas, pilvo apatinės dalies minkštėjimas, juodos ar kruvinos išmatos.

Jei navikas įsiskverbia į šlapimo pūslę, išsiskyrimas su šlapimu tampa drumstas, stiprus išmatų kvapas. Be to, šlapimas gali išsiskirti iš tiesiosios žarnos per žarnyno judesius.

Tiesiosios žarnos vėžio stadija

Jei pacientui yra diagnozuotas piktybinis navikas, onkologas turi nustatyti, kiek toli jo liga vystėsi ir ar vėžinės ląstelės paveikė kitus organus ir audinius. Priklausomai nuo tyrimo rezultato bus parinktas optimaliausias gydymo metodas.

  • 1 pakopa (laipsnis). Auglynas užima apie 30% tiesiosios žarnos, neužauga už gleivinės, nevyksta metastazavus. Penkerių metų išgyvenamumas yra apie 80%.
  • 2-asis etapas (laipsnis). Vėžlio dydis siekia 5 cm, auga, tęsiasi už tiesiosios žarnos. Gali paveikti limfmazgius. Penkerių metų išgyvenamumas - 60%.
  • 3 pakopa (laipsnis). Vėžinis navikas paveikia daugiau nei pusę tiesiosios žarnos ir aplinkinių limfmazgių, nepažeidžiant kitų organų. Penkerių metų išgyvenamumas - 10-20%.
  • 4 pakopa (laipsnis). Auglynas įsiskverbia į limfmazgius ir organus (šlapimo pūslė, dubens kaulai, gimdos, plaučiai, kepenys). Šiame etape niekas išgyvena penkerius metus.

Diagnostika

Jei įtariate piktybinių navikų buvimą, būtina skubiai ištirti. Pagrindiniai diagnostiniai metodai:

  1. Piršto tyrimas. Tokiu būdu patyręs gydytojas gali aptikti naviką, nustatyti jo dydį ir žarnyno lūžio pertvaras, aptikti kitų organų dalyvavimą šiame procese.
  2. Retonomomanoskopija. Ši procedūra atliekama naudojant specialų aparatą, į tiesinę žarną įvedama į 50 cm gylį, kuri leidžia patikrinti gleivinę ir paimti audinių gabaliukus analizei. Procesas yra gana nemalonus ir skausmingas.
  3. Fibrocolonoskopija. Manoma, kad pats efektyviausias ir patikimas tyrimo metodas, su jo pagalba, yra vidinis žarnyno gleivinės tyrimas. Tyrimo metu galima nustatyti tikslią naviko vietą ir paimti audinių gabaliukus.
  4. Irrigoskopija. Atliekant tyrimą kontrastinis skystis įšvirkščiamas į gaubtinę žandikaulį klizmu ir imami rentgeno spinduliai.
  5. Kompiuterinė tomografija. Leidžia jums nustatyti augimo kitiems organams daigumą, jo ilgį ir dydį, metastazių ir fistulių buvimą.
  6. Laparoskopija. Tyrimas atliekamas per specialias mažas skausmas pilvo sienelėje. Vidiniai organai yra tikrinami naudojant miniatiūrinę vaizdo kamerą, kuri įterpiama per tarpus.
  7. Onomarkeriai. Atliko specialų kraujo baltymų, kurie gamina vėžį, tyrimas. Sveikasis kūnas šių baltymų nėra.

Kolorektalinio vėžio gydymas: metodai ir schema

Vėžio auglio gydymas priklausys nuo ligos stadijos, bendros paciento būklės ir kitų ligų. Kolorektalinio vėžio gydymas apima chirurginį metodą, spindulinę terapiją ir chemoterapiją.

  1. Pagrindinis gydymo metodas yra operacija, skirta pašalinti naviką. Operacijos tipas priklauso nuo auglio plitimo ir jo vietos. Yra 4 operacijos tipai:
  2. Transanal pašalinimas. Tai atliekama, jei navikas yra mažas ir veikia tik gleivinę. Limfmazgiai paliekami, navikas pašalinamas pro išeiną.
  3. Veikimas raumenų membranoje. Tokiu atveju auglys yra kruopščiai iškirptas iš sveikų audinių. Šios rūšies operacijos Europos šalyse vykdomos tinkamu lygiu.
  4. Priekinė rezekcija. Tai atliekama, kai vėžys yra viršutinėje žarnyno dalyje. Šiuo atveju pilvo ertmė išgrandama, limfmazgiai ir paveikta žarnyno dalis yra pašalinami. Likusieji gaubtinės ir tiesiosios žarnos galai yra sujungti siekiant atkurti žarnyno funkcionavimą po operacijos.

Kai kuriais atvejais chirurgai priversti visiškai pašalinti tiesiosios žarnos ir formuoti kolostomiją (dirbtinį anusą). Kolostomija nuleidžiama į pilvo sienelę, jo atidarymo metu storosios žarnos turinys ištraukiamas į specialų maišelį (cathelerator). Keletas laiko po operacijos, priklausomai nuo paciento būklės, gali būti rekonstruotos tiesiosios žarnos. Tokiu atveju pašalinama kolostomija, išeinanti skylė yra siūtinė, o tiesia žarnos dalis yra suformuota iš žarnyno pabaigos.

Kartu su chirurginiu gydymu gali būti papildomai skiriama spindulinė terapija arba chemoterapija.

Radiacinė terapija dažnai derinama su chirurginiu gydymu. Švitinimas ne tik sunaikina vėžines ląsteles, bet ir užkerta kelią tų ląstelių, kurios nebuvo pašalintos operacijos metu, reprodukcijai. Procedūra atliekama kasdien specialiu prietaisu.

Chemoterapija yra medicininis vėžio gydymas. Naudoti vaistai gali sunaikinti ar sustabdyti vėžio ląstelių suskaidymą. Chemoterapija yra intraveninis toksinių sintetinių narkotikų vartojimas, kurie daro neigiamą poveikį vėžio ląstelėms. Tai padeda sumažinti metastazių dydį, mažina skausmingus simptomus ir prailgina gyvenimą. Chemoterapija yra nurodyta antrojoje ir trečioje vėžio stadijoje. Naujų vaistų atsiradimas padeda prailginti metastazavusio tiesiosios žarnos vėžio pacientų gyvenimą.

Prevencinės priemonės

Atsižvelgdama į visur pasaulyje augančias onkologines ligas, gydytojai primygtinai ragina kiekvieną asmenį galvoti apie savo sveikatą ir gyvenimo būdą, laiku ieškoti medicininės pagalbos ir neužmiršti vėžio prevencijos priemonių. Kolorektalinio vėžio profilaktikai būtina:

  • Norėdami nustatyti tinkamą mitybą. Į savo dietą įtraukite daugiau maisto produktų, kuriuose yra augalinių pluoštų (pluošto). Vykdykite subalansuotą mitybą ir sumažinkite maisto produktų su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų.
  • Rekomenduojama atlikti profilaktinius tyrimus ankstyvam vėžio nustatymui, kai jis yra gerai išgydomas. Po 50 metų rekomenduojama kaskart atlikti slapto kraujo analizę; vieną kartą per 10 metų būtina atlikti prevencinę kolonoskopiją.
Atsiliepimai apie kolorektalinio vėžio gydymą

Peržiūra №1

Egzaminas ir gydymas vyko Izraelyje. Tiksli diagnozė - rektalinė karcinoma buvo padaryta kuo greičiau. Skubiai kvalifikuotas chirurgas-profesorius patyrė sudėtingą pilvo operaciją. Tuo pačiu metu buvo numatyti chemoterapijos ir radioterapijos kursai. Reabilitacijos laikotarpis truko 20 dienų, dabar gydytojai atlieka tolesnę medicininę priežiūrą. Progresas gydymui yra geras. Bendrasis gydytojų darbo įspūdis yra labiausiai teigiamas, sveikatos būklė yra gana patenkinama, tikiuosi, kad greitai atsigaus.

Aleksandras - 60 m., Maskva

Peržiūros numeris 2

Mano tėvas yra 56 metai, o 2013 m. Gruodžio mėn. Jam buvo diagnozuotas vėžys tiesiojoje žarnoje, buvo operacija. Po operacijos jis buvo paskirtas Xelod tablečių chemoterapija, po trijų vartojimo kursų jo būklė žymiai pagerėjo. Atgaivinimo prognozė nėra bloga. Tikimės, kad bendromis pastangomis sugebėsime įveikti ligą.

Maria - 31, Sankt Peterburgas

Kolorektalinio vėžio gydymas Izraelyje ar Vokietijoje

Neseniai turtingi piliečiai vis labiau populiarėjo, kad galėtų ištirti ir gydyti kolorektalinį vėžį Izraelyje ar Vokietijoje. Tokio gydymo kaina gali siekti iki 10 000 USD ir daugiau.

Kolorektalinio vėžio moterims priežastys

Rektalinio vėžio simptomai moterims

Rektalinis vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš organo gleivinės. Ši lokalizacija onkologija yra laikoma labiausiai paplitusi iš visų įmanomų žarnyne. Rektalinio vėžio simptomai moterims gali būti supainioti su įvairių virškinimo trakto ligų apraiškomis. Išsamiai išnagrinėję visus galimus onkologijos požymius, jį galima nustatyti ankstyvoje stadijoje ir yra palyginti lengva išgydyti.

Kolorektalinio vėžio moterims priežastys

Onkologija gali vystytis ir moterims, ir vyrams. Ir vis dėlto, jei tikite statistiką, sąžiningos lyties nuo keturiasdešimt iki šešiasdešimties amžiaus žarnyno vėžys yra labiau jautrios.

Būk atsargus

Tikra vėžio priežastis yra parazitai, gyvenantys viduje žmonėms!

Kaip paaiškėjo, žmogaus kūne gyvena daugybę parazitų, kurie sukelia beveik visas mirtinas žmogaus ligas, įskaitant vėžinių navikų formavimąsi.

Parazitai gali gyventi plaučiuose, širdyje, kepenyse, skrandyje, smegenyse ir netgi žmogaus kraujyje, nes dėl jų pradeda aktyviai sunaikinti kūno audinius ir formuoti sveikas ląsteles.

Nedelsdami mes norime įspėti jus, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, sugadins visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Nuodų kirminai, visų pirma tu apsinuodijęs sau!

Kaip nugalėti infekciją ir tuo pat metu nepakenkti sau? Neseniai vykusiame interviu šalies pagrindinis onkologinis parazitologas papasakojo apie veiksmingą parazitų pašalinimo namų metodą. Skaityti pokalbį >>>

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsirado onkologija. Pagrindiniai rizikos veiksniai teisingai apima šiuos dalykus:

  • genetinė polinkis;
  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas;
  • vyresnis amžius;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • nesveikos dietos;
  • augalinės kilmės dietinio maisto trūkumas;
  • per didelė raudonos mėsos suvartojimas;
  • difuzinė polipozė;
  • žmogaus papilomos viruso infekcija;
  • opos ir fistulas žarnyne;
  • opinis kolitas;
  • anorektinės pleiskanos.

Pirmieji moterų vėžio storosios žarnos požymiai

Kiekvieno organizmo onkologijos simptomai pasireiškia savaip. Viskas priklauso nuo įvairių veiksnių:

  • paciento sveikatos būklė;
  • vėžio stadijos;
  • auglio augimo pobūdis, jo vieta.

Labiausiai paplitęs vėžys yra žarnyno kraujavimas. Kraujo priemaišos išmatose gali pasireikšti tiek pradiniame, tiek pažengusiame etape. Paprastai raudonųjų sekretų intensyvumas yra mažas. Ekspertai turėjo susidoroti su tokiais reiškiniais, kai kai kuriems pacientams kraujavimo fone netgi atsirado anemija, tačiau dažnai anemija nustatoma tik vėlesniuose etapuose.

Kadangi panašūs simptomai pasireiškia hemorojaus uždegimas ir prolapsas, būtina suprasti, kaip hemorojus skiriasi nuo gaubtinės žarnos vėžio. Tiesą sakant, viskas yra gana paprasta: žarnyno onkologijos atveju kraujo dėmės dryžiuose sumaišomos su išmatomis, o hemorojus - kraujas išleidžiamas tik iki galo. Be to, vėžiu kraujas dažnai yra sumaišytas su gleivėmis ir gleivinėmis sekrecijomis.

Pirmieji kolorektalinio vėžio simptomai moterims taip pat gali būti susiję su skausmu. Bet jie atsiranda tik tuo atveju, jei onkologija nukentėjo nuo anorektologinės zonos. Tuo pačiu metu tiesiosios žarnos sferinis sluoksnis yra susijęs su naviko procesu, dėl kurio visi skausmo malšinimo veiksmai lydimi.

Užsiima parazitų įtaka vėžys daugelį metų. Galiu pasakyti, kad onkologija yra parazitinės infekcijos pasekmė. Parazitai pažodina jus iš vidaus, kenkia kūnui. Jie padaugėja ir išsiskleidžia viduje žmogaus kūno, o maitina žmogaus kūną.

Pagrindinė klaida - vilkite! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei mes kalbame apie narkotikus, tai viskas yra problematiška. Šiandien yra tik vienas tikrai veiksmingas antiparazitinis kompleksas, tai yra Gelmline. Jis sunaikina ir sunaiko iš visų žinomų parazitų kūno - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnų. Nė vienas iš esamų vaistų to nebegali.

Pagal Federacinę programą, teikiant paraišką iki (imtinai), kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS rezidentas gali užsakyti "Gelmiline" už lengvatinę kainą 1 rublis.

Moterims yra kitų kolorektalinio vėžio simptomų:

  • bendras silpnumas;
  • nuovargis;
  • nervingumas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas (kartais kintantis nuo viduriavimo);
  • klaidingas troškimas šerti;
  • pilvo pūtimas;
  • dujų sulaikymas;
  • staigus svorio kritimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • dusulys;
  • šlapimo nelaikymas išmatomis ir dujos;
  • blynas
  • galvos svaigimas;
  • išmatų spalva;
  • tachikardija;
  • skausmas pilve.

Kuo ilgesnė liga vystosi, tuo ryškesnės jos simptomai pradeda pasirodyti.

Rektalinio vėžio gydymas moterims

Kaip ir bet kuri kita onkologija, tiesiosios žarnos vėžys gali būti išgydytas chirurginiu būdu. Chirurgija laikoma vienu iš efektyviausių kovos metodų. Nors situacija gali keistis laikas nuo laiko. Kai kuriems pacientams dažniausiai skiriama spindulinė arba chemoterapija, o ne chirurginis gydymas.

Prostatos dėl tiesiosios žarnos vėžio yra labiausiai palankios. Pagrindinė problema yra metastazės. Ir jei liga neturi laiko augti limfmazgiuose, jos pasikartojimo tikimybė yra menka.

Onkologinės ligos yra labiausiai paplitusios planetoje. Tarp jų storosios žarnos vėžys sudaro daugiau nei pusę piktybinių navikų, kurie susidaro virškinimo trakte, atvejų.

Neseniai tarp virškinamojo trakto ligų pirmoji vieta užima kolorektalinis vėžys, o tai sudaro pusę virškinamojo trakto vėžio atvejų. Dažniausiai ši liga pasireiškia žmonėms nuo 40 iki 60 metų amžiaus. Tačiau pastaraisiais metais liga pasireiškia jaunesniems žmonėms.

Ligos priežastys

Tiesiška žarnos dalis yra dubens srityje, tai yra paskutinė gaubtinės žarnos dalis. Kūno pavadinimas yra susijęs su jo formos ir be lenkimo, ilgis - 15-20 cm

Mokslininkai nenustatė pagrindinių prielaidų, dėl kurių atsiranda šis vėžys. Tačiau yra veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi:

  • kenksminga ir blogai subalansuota mityba - didelis mėsos arba gyvūnų riebalų kiekis, dažnas vartojimas, keptas maistas, pluošto trūkumas, vaisiai ir daržovės. Tarp žmonių, kurie yra vegetarizmo šalininkai, gaubtinės žarnos vėžio požymiai yra labai retai;
  • genetinis polinkis į vėžio vystymąsi;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • alkoholio vartojimas arba rūkymas;
  • uždegimas žarnyne, neuždengtos įtrūkimai, proktitai ir polipai, kurie dažnai būna žarnyne.

Dažniausiai pasireiškia kolorektalinio vėžio simptomai, kai dirbate su asbestu ar lentpjūviu.

Ligos požymiai

Liga greitai nesikeičia, todėl navikas užfiksuoja tiesiosios žarnos plotą, užtruks dar 2 metus. Tada liga persikelia į žarnyno sienelę, dubens kaulus ar kaimyninius organus. Vėžio ląstelės po kraujo ir limfos judesio veikia dar toliau organizme, todėl formuojasi metastazės, kurios gali atsirasti plaučiuose, kepenyse ar arti esančiuose limfmazgiuose.

Kolorektalinio vėžio simptomai moterims yra skirtingi:

  • kraujo buvimas išmatose;
  • skausmo simptomai pilve ir išangėje;
  • vidurių užkietėjimas, padidėjęs išmatos, viduriavimas;
  • gleivinės, žarnos išskyros išangėje;
  • nuolatinis silpnumo ar nuovargio jausmas;
  • meteorizmas, spontaniškas išmatų išmatavimas;
  • niežėjimo jausmas į tarpą;
  • genitalijų disfunkcijos buvimas;
  • sutrikęs metabolizmas, dėl kurio sumažėja bendras paciento vystymasis ir augimas.

Polipai yra būtina sąlyga vėžio vystymuisi, nes beveik 100 proc. aptiktų ligos atvejų pasikeičia nuo gerybingumo iki piktybiškos per ilgesnį laiką.

Moterų tiesiosios žarnos vėžys turi savo pasireiškimus, kurie tiesiogiai priklauso nuo jo vystymosi stadijos.

Pradiniame etape negalima atpažinti vėžio, o su jais susiję simptomai yra vidurių užkietėjimas ar hemorojus. Kai aptinkami hemorrhoidiniai gabalėliai, būtina apsilankyti pas gydytoją ir atlikti kolonoskopiją, kuri ankstyvoje stadijoje padėtų nustatyti tiesiosios žarnos vėžio požymius moterims.

Paskutiniame ligos vystymosi etape susidaro urogenitalinės fistulės, o kai vėžio ląstelės progresuoja šlapimo pūslėje, paciento šlapimas tampa drumstas ir kvėpuoja iš išmatų. Šių simptomų buvimas laikui bėgant sukelia sunkių cistito ir peliozės formų atsiradimą.

Paciento pablogėjimas: nuolatinis nuovargio jausmas, staigus svorio sumažėjimas pastebimas pastaraisiais vėžio laikotarpiais, kuriuos sukelia bendrasis žmogaus apsinuodijimas.

Remiantis statistiniais duomenimis, vėžio simptomai tiesiosios žarnos pradžioje jau atsiranda, kai jos sienose yra opos, o auglys auga. Tai reiškia, kad liga pateko į paskutinį etapą, taigi gydymas nebus toks veiksmingas kaip pradinės ligos stadijos.

Diagnostika

Norėdami ištirti paciento būklę ir diagnozę, pacientas turi kreiptis proktologu.

Jei yra įtariamas navikas, pacientui paskirta:

  • anaskopija - naudojant anaskupą, įterptą į užpakalinį kanalą, nagrinėjama analinio praeinamumo paviršiaus būklė;
  • skaitmeninis rektalinis egzaminas - padeda diagnozuoti vėžį 85-90% atvejų. Atliekant tyrimą, sfinkterio tyrimas ir analinio kanalo gleivinės būklė yra ampulės padėtis. Jei navikas yra šalia analinio pratekėjimo, jį lengva aptikti.

Abi diagnostikos rūšys yra paprastos, tačiau labai informatyvios ir suteikia galimybę nustatyti tiesiosios žarnos vėžio simptomus moterims.

Kitas diagnostikos etapas - rentgeno tyrimas, ultragarso skenavimas ir remantoskopija, leidžianti ištirti žarnyno gleivinės vidinį paviršių. Diagnostika atliekama specialiu aparatu, kuris 45-50 cm įterpiamas į žarnyno ertmę.

Pacientui priskiriamas šerdies kraujo mėginys, kraujo tyrimai: bendrieji ir biocheminiai. Siekiant, kad tiesiosios žarnos vėžys, simptomai, požymiai būtų 100% patvirtinti, onkologas nustatys MRT, apskaičiuotą ar pozitronų emisijos tomografiją.

Vykdant diagnostiką moterims atliekamas papildomas makšties tyrimas, leidžiantis nustatyti naviko ryšį su jo siena.

Moterų kolorektalinio vėžio požymiai yra dažniau pasireiškiantys polinkiu, pleistrais ir uždegimais šio regiono regione.

Dėl daugybės ligų ir patologinių procesų, kurie jų klinikinėje nuotraukoje yra panašūs į vėžio procesus tiesiosios žarnos metu, reikia ankstyvos diagnozės, taip pat veiksmingo gydymo pasirinkimo.

Pirmieji kolorektalinio vėžio simptomai, stadijos ir gydymas

Kas yra tiesiosios žarnos vėžys?

Rektalinis vėžys yra bet kurio tiesiosios žarnos dalies gleivinės epitelio ląstelių degeneracija, turinti visus piktybiškumo ir ląstelių autizmo požymius. Tai reiškia, kad toks navikas pasireiškia tradicinių savybių piktybinių navikų, ty greitai ir infiltracinė augimo skverbimasis į aplinkinių audinių, polinkis metastazuoti, dažni atkryčiai po gydymo. Remiantis šiuolaikiniais onkologais, kolorektalinis vėžys yra susijęs su gaubtinės žarnos vėžiu ir yra vadinamas kolorektaliniu vėžiu. Liga yra vienodai paplitusi tarp vyrų ir moterų nuo 40 iki 75 metų amžiaus. Paplitimas yra 16 atvejų 100 tūkstančių gyventojų per metus.

Nepaisant dažno pasitaikymo, šio tipo vėžio patologija baigiasi palankiais rezultatais daug dažniau nei kitos vėžio formos. Taip yra dėl to, kad pirminės navikų anatominė vieta tiesine žarnyno vėžiu yra diagnozei ankstyvose vystymosi stadijose. Norint aptikti naviką, gydytojas turi pakankamai paprastą piršto patikrinimą arba endoskopinę apžiūrą su nedideliais skundais. Be to, dažniausiai ankstyvosios rektalinės vėžio stadijos atvejai (išskyrus žemo liežuvio formas) yra lengvai pašalinami chirurginiu būdu ir yra jautrūs radioterapijai ir chemoterapijai.

Planuojant gydymo taktiką ir prognozuojant specifinius kolorektalinio vėžio atvejus, vadovaujamės keliomis svarbiausiomis savybėmis:

Augimo zona tiesiojoje žarnoje:

Rectosigmoid - auglys aukštyje, didesnis nei 12 cm nuo išangės;

Viršutinė amygulinė pūslelinė - auglys 8-12 cm aukštyje nuo išangės;

Vidurio ampulė - auglys 4-8 cm aukštyje nuo išangės;

Apatinė ampula - nuo dantų linijos iki 4 cm;

Analinio kanalo vėžys - navikas yra anos srityje;

Vėžys augimo tipas:

Exophytic - tiesiosios žarnos lūšiu kaip naviko mazgas;

Endofitinis - auglys auga per organo sienelę ir šiek tiek išslydo į savo liumeną;

Infiltracinis - vėžys, kuris greitai perneša į naviko procesą visus audinius, esančius aplink tiesinę žarną, uždegiminio konglomerato forma;

Pažeisti peri-tiesiosios žarnos limfmazgius;

Para-aortos ir patempimo limfinės kolektorių dalyvavimas;

Distantinės metastazės kepenyse, plaučiuose ir kituose organuose;

Vėžio histologinio diferencijavimo laipsnis:

Prastai diferencijuota - ji auga lėtai ir retai metastazuoja;

Labai diferencijuota - labai greitai rodo visus piktybinių navikų požymius;

Vidutiniškai diferencijuota - užima tarpinę poziciją tarp ankstesnių vėžio tipų.

Gyvenimas su tiesiosios žarnos vėžiu

Kolorektalinio vėžio statistika ne visada yra optimistiška, tačiau jie yra daug geresni nei kitų rūšių piktybiniai augliai:

Nepaisant diagnozės galimybės, ligos nustatymas 1-2 etape neviršija 20%. Maždaug tiek pat pacientų jau yra metastazių limfmazgiuose ir vidaus organuose;

Daugumoje pacientų (apie 60-70%) liga aptiktos 3 etapuose;

Vidutiniškai apie 60% pacientų praeina 5 metus po gydymo;

Gydant tiesiosios žarnos vėžiu 4 etapas, penkerių metų išgyvenimas nėra registruojamas. Vidutinė tokių pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo 3 iki 9 mėnesių;

Pacientų gyvenimo trukmė, nustatyta diagnozuojant labai mažą diferencijuotą tiesiosios žarnos vėžį 1-2 stadijoje, yra didžiausia ir išmatuojama dešimtmečiais;

Rekcinio vėžio gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio savybių: struktūros, augimo tipo ir naviko buvimo vietos. Tačiau svarbiausias veiksnys yra ankstyva ligos diagnozė, kuri dešimt kartų padidina galimybes tolesniam pilnam gyvenimui!

Aspektos kolorektalinio vėžio gydymas

"Assuta Clinic" (Izraelis) gydo kolorektalinį vėžį, naudodamas šiuolaikines organų atsargines operacijas. Jie leidžia išvengti kolostomijos pašalinimo, išsaugoti analinį sfinkterį ir normalią žarnyno judėjimo galimybę. Izraelio chirurgai dažnai atlieka navikų pašalinimą minimaliai invaziniais metodais - laparoskopiškai (per tarpus) ar per išangę. "Assuta" mažiausiai invazinės operacijos gali būti atliekamos naudojant "da Vinci" robotų chirurgą. Čia dirba pirmaujančios Izraelio onkologijos chirurgai, kurie atliko šimtus operacijų rektaliniam vėžiui ir sukūrė metodiką, kad juos atliktų iki smulkiausių detalių. Tarp tokių specialistų yra profesorius Josefas Klausneris.

Siekiant sėkmingai gydyti tiesiosios žarnos navikus, svarbu laiku atlikti tikslią diagnozę. Astauta, PET-CT naudojamas vėžiui diagnozuoti. Šis metodas suteikia gydytojui galimybę pamatyti visas piktybinio naviko metastazes ir tiksliai nustatyti vėžio stadiją ir paplitimą. Užsieniečio pacientas galės išbandyti kuo greičiau - tik 4-5 dienas.

Kolorektalinio vėžio simptomai

Retiškasis vėžys ilgą laiką nepaaiškėja kaip specifiniai simptomai. Padėtis sustiprėja dėl to, kad atsiradus simptomams pacientai dažnai jų nepaiso. Galų gale, daugiau nei 75% šių žmonių prislėgtos istorijos ligų, tiesiosios žarnos ir išangės kanalo (lėtinis hemorojus, tiesiosios žarnos abscesas ir fistulės, analinis plyšio, ir niežulys, proktitas skirtingą kilmę). Todėl, suvokti tikruosius simptomus vėžio kito paūmėjimo jo lėtinės ligos, žmonės prašyti pagalbos tik tada, kai yra pateikiama lentelė simptomus.

Ankstyvoje kolorektalinio vėžio nustatymo metu pagrindinė vieta priklauso ne nuo ligos simptomų, kuriuos pats pats pacientas pastebi, bet ir dėl objektyvių požymių. Todėl profilaktiniai medicininiai tyrimai yra tikrai veiksmingas būdas diagnozuoti tiesiosios žarnos vėžį ankstyvose stadijose!

Kolorektalinio vėžio priežastys

Pagrindinės kolorektalinio vėžio priežastys yra:

Kūno imuninis disbalansas, kurio metu imuninės ląstelės, atsakingos už audinių pašalinimą iš ląstelių autizmo požymių, negali užtikrinti apsaugos nuo navikų. Atsižvelgiant į tai, nepakankamos tiesiosios žarnos epitelio ląstelės, nuolat susidarančios gleivinės atnaujinimo procese, nepastebimos. Dėl to jų tolesnis dauginimasis yra auglio forma. Šis kolorektalinio vėžio mechanizmas dažniausiai derinamas su kitais priežastiniais veiksniais;

Priešgaisrinės tiesiosios žarnos ir analinio kanalo gleivinės būklės. Tai apima visas lėtines anorektologinės zonos ligas: hemorojus, paraprocitą, tiesiosios žarnos fistulę, lėtinės angos įtrūkimus, lėtinį proktitą ir proktosigmoiditą, Krono ligą ir UC (opinį kolitą). Šiuo atveju auglio augimo pradžia yra normalios ląstelių dalijimosi proceso sutrikdymas dėl ilgalaikės žalos;

Vieni dideli polipai arba dvitaškio ir tiesiosios žarnos polipozė. Geriamojo audinio gleivinės augimo, kuris yra auglio kaupimasis, buvimas kartu su jų nuolatiniu augimu. Tuo pačiu metu yra labai didelis polipų piktybiškumo pavojus, kai jie yra transformuojami į vėžio vėžį;

Kancerogenai. Tai yra cheminės medžiagos (nitratai, pesticidai, pramoniniai nuodai ir išmetimai), jonizuojančioji spinduliuotė, maisto produktai (mėsos patiekalų, greito maisto, cholesterolio ir gyvūninių riebalų dietos), onkogeniniai virusai. Kancerogenezė suprojektuota taip, kad bet kuri kancerogeninė medžiaga tiesiogiai pažeistų tiesiosios žarnos gleivinės ląstelių genetinę medžiagą arba netiesiogiai paveiktų lipidų peroksidacijos toksinių produktų susidarymą. Ląstelės su pažeista DNR ląstelėje p53 gliuke, sukeliančio apoptozę (automatinė naviko ląstelių mirtis), yra nemirtingos ir dauginamos kaip navikas;

Genetinis polinkis. Paskirstyta paveldima kolorektalinio vėžio istorija yra vienas iš pagrindinių šios ligos rizikos veiksnių pirmosios eilės giminaičiuose.

Rektalinio vėžio etapai

Kolorektalinio vėžio klasifikacija, priklausomai nuo naviko proceso stadijos, yra pagrįsta šiomis ligos savybėmis:

Pirminio naviko dydis;

Naviko paplitimas nuo žarnyno sienos ir skausmo;

Gretimų organų įtraukimas į naviko procesą;

Metastazių buvimas limfmazgiuose;

Metastazių buvimas tolimais organais.

Visi šie požymiai sutampa su TNM klasifikacija tiesiosios žarnos vėžiu. Scena atspindi tik kiekvienos šios santrumpos sudedamųjų dalių (nuo pirmojo iki ketvirto laipsnių, pavyzdžiui, T2N1M0), skirtingų laipsnių derinį. Ligos etapo išskyrimas turi būti sujungtas su būtina medicinos taktika.

1 stadijos tiesiosios žarnos vėžys

1 stadija yra sakoma, jei vėžys, atsiradęs kaip navikas ar opa, yra mažas, mobilus ir užima aiškiai ribotą gleivinės membranos plotą. Paskirstymo laipsnis neprasiskverbia giliau požemio sluoksniu. Regioninės ir tolimosios metastazės nėra nustatytos.

Stačiakampio 2 etapo vėžys

2a stadija nustatoma, ar vėžys auga į plotą nuo 1/3 iki 1/2 gleivinės apskritimo, tačiau yra griežtai esantis žarnyno liumenyje ir jo sienoje. Nėra metastazavusio pažeidimo;

2B etapas. Pagrindinis šio etapo skirtumas yra tas, kad regioninėse žarnyno limfmazgiuose jau yra metastazių. Pirminis navikas turi matmenis, panašius į 2A ar mažiau.

3 tiesiosios žarnos vėžys

3A pakopa - navikas užima daugiau nei pusę tiesiosios žarnos apskritimo. Dygimo gylis būdingas dalyvaujant visos organo ir peri-tiesiosios žarnos audinio sienelėje. Tuo pat metu vienos metastazės yra registruojamos pirmosios eilės limfmazgiuose.

3B etapas. Visų navikų plitimo dydis ir gylis. Tuo pačiu metu daugelyje metastazių ląstelių registruojami visi tiesiosios žarnos limfos kolektoriai;

Rektalinės vėžio 4 stadija

4 stadija gali būti vaizduojama bet kokio dydžio naviko, esant tolesnioms metastazėms vidaus organuose ir limfmazgiuose, arba susilpnėjusiam navikai, sunaikinant tiesiosios žarnos gleivius ir daigumas per aplinkinius dubens pūslės audinius kartu su regioninėmis metastazėmis.

Ligos prognozė

Galima numatyti kolorektalinio vėžio rezultatus, remiantis šiais duomenimis:

Naviko diferenciacijos tipas ir laipsnis;

Amžius ir bendra paciento būklė;

Kito patologijų buvimas;

Gydymo savalaikiškumas, tinkamumas ir veiksmingumas.

Atsižvelgiant į tai, tiesiosios žarnos vėžio prognozės gali būti tokios:

Net ir 1-2 etape, kai yra analinio kanalo ir tiesiosios žarnos apatinės ampulės vėžys, blogiausia prognozė, nes tai reikalauja išjungimo operacijos ir dažnai kartojasi. Tokie pacientai yra priversti vartoti kalopriemnikus visą gyvenimą;

Nepakankamumo navikai visada turi daug palankesnes prognozes, palyginti su augliais, kurių vėžinių ląstelių diferencijavimas labai aukštas.

Gyvenimo ir išgyvenimo prognozes gerokai sustiprina senyvas amžius, kartu būdingos ligos ir bendrosios pacientų būklės sutrikimai. Šie veiksniai ne tik riboja gebėjimą atlikti radikalią operaciją, bet taip pat pagreitina naviko proceso progresavimą;

Išgyvenamumas pacientams, kurių santykinai patenkinama bendra būklė yra 1-2 laipsnio vėžys, svyruoja nuo 60% iki 85%;

Su 3 laipsnio navikais pacientams, kurių santykinai gera sveikata, išgyvenamumas pasireiškė praėjus 5 metams po diagnozės nustatymo, su sąlyga, kad radikalus gydymas yra apie 30%;

Ketvirtajame etape vėžio prognozės gyvenimui yra nepalankios. Beveik visi pacientai miršta per 6-8 mėnesius.

Atsisakymas radikaliai gydyti veikiančias vėžio formas bet kuriame etape turi nepalankią progą ir baigiasi mirtimi per metus.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir keletą žodžių, paspauskite Ctrl + Enter

Tiesiosios žarnos vėžys su metastazėmis

Labiausiai linkę į metastazę yra gaubtinės žarnos vėžio auglys, turintis didelę ląstelių diferencijavimo laipsnį. Net jų nedidelis dydis neatmeta tolimų metastazavusių židinių buvimo.

Mėgstamiausios tokių navikų metastazių vietos yra:

Regioniniai, dubens ir retroperitoniniai limfmazgiai;

Plaučiai ir pleuros;

Tuščiaviduriai pilvo organai ir pilvaplėvė;

Plokšti kaulai ir stuburo.

Kepenose atsiranda 95% pacientų pirminių nuotolinių metastazių. Tuo pačiu metu jis padidina jo dydį ir suspaudžia, kuris pasireiškia kaip diskomfortas ir sunkumas į dešinę hipochondriumą. Su naujų metastazių augimu ir atsiradimu atsiranda jų laipsniškas kepenų audinio pakitimų pakeitimas, kuris pažeidžia kepenų funkcinius gebėjimus ir pasireiškia odos geltonumais.

Antrasis dažniausiai pasitaikantis nuotolio metastazių tipas yra bronchų uždegimas, vadinamas karcinomatozu. Dėl dirginimo ir sutrikimų funkcinių gebėjimų, ascitas susidaro dėl didelio ascitiško skysčio kaupimosi. Pliudulinės metastazės metu pasireiškia panašūs pokyčiai pleuros ertmėje. Tuo pačiu metu nustatomas vienos arba dviejų pusių hidrotoraksas.

Kolorektalinio vėžio diagnozė

Kolorektalinio vėžio diagnozavimo nurodymai ir metodai gali būti tokie:

Veido tiesiojoje žarnoje buvimo patvirtinimas:

Skaitmeninis rektalinis tyrimas;

Retonomomanoskopija. Informacinis būdas mažai išsibarsčiantiems vėžiais;

Fibrocolonoskopija. Tinkamesnis rektosigmos vėžiui;

Rekastinio vėžio navikų žymenų kraujyje apibrėžimas.

Metastazių ir navikų paplitimo nustatymas:

Pilvo ertmės ir dubens pilvo ultragarsinis transabdominas;

Krūtinės ląstos tyrimas;

TRUS - transkretazinis ultragarsinis dubens tyrimas;

Tomografija kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo režimu.

Histologinio naviko tipo identifikavimas. Pasiekti tik atliekant biopsiją atliekant endoskopinį tyrimą ir tolesnį biopsijos tyrimą naudojant mikroskopą;

Kiti tyrimai. Tai yra bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, gastroskopija, EKG, kraujo krešėjimo nustatymo galimybės ir kiti duomenys, kurių gali prireikti rengiant gydymo programą.

Kolorektalinio vėžio gydymas

Kolorektalinio vėžio lokalizacija yra tokia, kad ji leidžia gydyti visus metodus, naudojamus onkologinėje praktikoje. Konkretaus metodo ar jų derinio pasirinkimas priklauso nuo augimo vietovės gilumo ir augimo laipsnio, proceso stadijos ir bendrosios paciento būklės. Bet kuriuo atveju operacija pagrįstai laikoma pagrindiniu gydymo metodu. Tačiau izoliuotoje versijoje ji gali būti naudojama tik mažiems, mažo laipsnio navikams 1-2 etapo. Visais kitais atvejais pateikiamas integruotas požiūris.

Integruotas požiūris apima:

Kontaktinė ir nuotolinė spindulinė terapija prieš ir po operacijos;

Chirurginio gydymo savybės ir galimybės

Konkretaus tipo operacijos pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo naviko pažeidimo aukščio.

Chirurginė taktika gali būti tokia:

Bet kokia vėžio forma žarnyno obstrukcijos aukštyje reiškia pašalinti iškraunamą transversostomiją. Pasibaigus paciento būklės stabilizavimui, atliekama radikali operacija, skirta pašalinti naviką;

Vėžys rectosigmoid lenkimo. Obstrukcinė tiesiosios žarnos rezekcija yra atliekama pašalinus nenatūralųjį išpjovą plokščios sigmostomos pavidalu. Ši procedūra yra geriau žinoma kaip "Hartmann operacija";

Viršutinio pilvo, o kartais ir pilvo viduriavimas, vėžys. Parodyta tiesiosios žarnos priekinės rezekcijos su limfmazgių išskyrimu ir dubens celiuliozės pašalinimas. Žarnyno tęstinumas atkuriamas per pirminę anastomozę. Kartais atliekama prevencinė transverzostomija;

Vidurio ir apatinės plaučių tiesiosios žarnos vėžys. Peritoneal-analinis pratekėjimas atliekamas. Tai pašalina beveik visą tiesinę žarną su naviku, paliekant tik sfinkterio aparatą. Mažindamas sigmoidę gaunančią gaubtinę žarną ir nustatydamas ją į analinę pūslelę, atkuriama natūralaus žarnos judėjimo galimybė;

Anorektalo srities vėžys ir bet kokie navikai su sfinkterio pažeidimu. Vykdoma žarnos praeitinė žarnos praeinė prozepinė operacija ("Kenyu Miles" operacija). Tai pašalina visą tiesinę žarną su perjungimo įtaisu ir limfmazgiais. Gauta nenatūralus anusas, su kuriuo pacientas išlieka gyvas.

Chemoterapija rektaliniam vėžiui

Svarbi vieta kolorektalinio vėžio pasikartojimo prevencijai yra chemoterapija. Šis gydymo metodas apima kelių vaistų nuo vėžio, kurie yra jautrūs kolorektalinio vėžio naviko ląstelėms, infuziją į veną. Tarp šių vaistų: 5-fluorouracilas, oksaliplatinas, leukovorinas. Chemoterapija, naudojant šiuos agentus, yra nurodoma kaip vienintelis gydymo būdas, kai naviką galima pašalinti arba kartu su chirurginiu gydymu. Jei operacijos metu nustatytos kelios metastazės limfmazgiuose arba vienos metastazavusios žarnos kepenyse, kolorektalinio vėžio chemoterapija ilgą laiką atliekama periodiškai.

Dieta rektaliniam vėžiui

Tinkamą mitybą tiesiosios žarnos vėžiu reikėtų skirti didesnį dėmesį. Dieta turėtų būti pakankamai maistinga ir subalansuota kokybiniu ir kiekybiniu požiūriu, o ne sukelti žarnyno sudirginimą. Todėl iš meniu neįtraukiami aštrūs ir riebaliniai indai, prieskoniai, alkoholis, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai ir konservuoti maisto produktai. Jas pakeičia šviežios daržovių salotos, liesos žuvys ir mitybinė mėsa, riešutai, pieno produktai. Labai svarbu organizuoti dietą, atsižvelgiant į dienos dozių pasiskirstymą maiste.

Lentelėje pateikiama apytikslė savaitės meniu pacientui, kuriam nustatytas kolorektalinio vėžio diagnozė:

Kolorektalinio vėžio prevencija

Apsauga nuo tiesiosios žarnos vėžio nėra lengva. Taip yra dėl to, kad ne visada įmanoma daryti įtaką visoms jos priežastims.

Bet kiekvieno asmens jėga pašalinti tuos rizikos veiksnius, kurių buvimas padidina tikimybę, kad ši liga vystysis dešimt kartų, arba daryti viską, kad kuo greičiau būtų nustatyta liga.

Laiku gydyti tiesiosios žarnos ir analinio kanalo lėtines ligas (hemorojus, skilvelius, fistulas ir kt.);

Kovoti su vidurių užkietėjimu;

Neleiskite per daug sunaudoti gyvulinių riebalų, greito maisto ir praturtinkite dietą augaliniais aliejais;

Sumažinti kontaktą su pavojingomis cheminėmis medžiagomis;

Baigti prevencinius egzaminus vieną ar du kartus per metus.

Žinoma, visa ši veikla negarantuoja 100 proc. Apsaugos nuo kolorektalinio vėžio, tačiau žymiai sumažina jo atsiradimo riziką.

Straipsnio autorius: Быков Евгений Павлович, онколог

Komentarai ir atsiliepimai:

Glukhova Natalija 2015-08-07

Dėkojame už bendrą informaciją, prieinamą skaitytojui. Mano mama serga, diagnozė yra tiesiosios žarnos vėžys, ambulatorinėje ligoninėje, išlaikant egzaminą, pacientas susidūrė su tuo, kad jie tiesiog susiduria su pasirinkimu - chirurgine intervencija ar nesėkme. aiškus chirurgo gydytojo paaiškinimas nebuvo išgirstas, išskyrus blogų testų diagnozę. Jūsų straipsnyje teisingai ir aiškiai atsispindi visi atsakymai į paciento ir jo šeimos klausimus, ačiū.

Prašau pasakykite, kokia yra tiesiosios žarnos vėžio stadija, jei tiesiosios žarnos pratekėjimas yra vienas centimetras, o navikas jau yra penkis centimetrus.

Evgenija Vladimirova 09/05/2012

Vladislavas, tik onkologas gali atsakyti į jūsų klausimą, nes būtina atsižvelgti ne tik į naviko dydį, bet ir į kitus rodiklius, ar yra artimais artimais limfmazgiais metastazių.

Papasakok man, prašau, mano motina turi 2.3 laipsnio tiesiosios žarnos vėžį, ji turi cukrų, spaudimą, gal ji neturėtų operacijos?

Evgenija Vladimirova 09.05.2016

Aray, sergantis cukriniu diabetu ir hipertenzija, galite gyventi imdami reikalingus vaistus arba laikydamiesi dietos rekomendacijų. Tačiau žarnyno vėžiu negalima sustabdyti vaistų. Tai, žinoma, yra tavo, ar veikti, ar ne.

Kiek žmonių gali gyventi tiesiosios žarnos vėžio metastazėmis pilvo ertmės skystyje pilve.

Šaltiniai: http://womanadvice.ru/simptomy-raka-pryamoy-kishki-u-zhenshchin, http://www.mnioi.ru/informatsiya-dlya-klienta/rak-kishechnika/rak-pryamoy-kishki-simptomy- priznaki /, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_pryamoii_kishki.php

Atlikti išvadas

Galiausiai norime pridurti: labai mažai žmonių žino, kad pagal oficialius tarptautinių medicinos struktūrų duomenis pagrindinė onkologinių ligų priežastis yra parazitai, kurie gyvena žmogaus kūne.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybę medžiagų ir, svarbiausia, išbandėme parazitų poveikį vėžiui.

Kaip paaiškėjo, 98 proc. Subjektų, kenčiančių nuo onkologijos, užsikrėtę parazitai.

Be to, tai ne visi žinomi juostiniai šalmai, bet mikroorganizmai ir bakterijos, sukeliančios navikus, skleisti kraujyje visame kūne.

Nedelsdami norime jus įspėti, kad jums nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, gali sugadinti visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Ką daryti? Norėdami pradėti, patariame perskaityti straipsnį su pagrindiniu šalies onkologiniu parazitologu. Šiame straipsnyje atskleidžiamas metodas, pagal kurį jūs galite išvalyti savo parazitų kūną tik 1 rubliu, nepakenkiant kūnui. Perskaitykite straipsnį >>>

Apie Mus

Remiantis medicininiais duomenimis, žmogus kasdien gamina daugiau kaip 30 000 nenormalių ląstelių, o vėliau tampa vėžiu.