Odos vėžys

Odos vėžys yra daugialypė, apibendrinta odos epidermio navikų koncepcija, kuri pasireiškia įvairiais simptomais.

Žmogaus oda, kokias funkcijas ji atlieka?

Žmogaus oda yra unikalus žmogaus kūno organas, atsakingas už įvairių funkcijų vykdymą - barjerą, apsauginę, sekretorinę. Be to, oda yra tam tikra vidaus organų ir sistemų barjera nuo neigiamos išorinės aplinkos poveikio. Todėl galbūt odos vėžio liga pasitaiko gana dažnai. Odos vėžys turi savų specifinių pasireiškimų, kurių žinios leis greitai atpažinti ligą ir pradėti gydymą.

Žmogaus oda yra "išorinis kosulys", todėl oda pirmoji reaguoja į poveikį aplinkai ir sušvelnina neigiamą poveikį, kuris turi įtakos organizmui. Su kompensacinių mechanizmų išeikvojimu vienoje gynybos vietoje, prasideda ląstelių mutacija, jie pradeda nekontroliuojamai dalytis ir prasideda piktybinio naviko augimas.

Liga, odos vėžys yra kolektyvinė visų piktybinių odos epitelio koncepcija. Maždaug pusė žmonių, kurie gyveno iki septyniasdešimties metų, pirmieji galimi odos vėžio požymiai organizme. Ši liga dažnai pastebima tarp jaunų žmonių, todėl klausimas "kiek žmonių gyvena su odos vėžiu" nėra pagrįstas teisingumu, nes tai priklauso nuo kelių veiksnių - ligos stadijos, su kuria pacientas kreipėsi, sudėtingas odos vėžio gydymas ir kiti komponentai.

Statistika rodo, kad per pastaruosius keletą metų odos vėžys tampa vis spartesnis. Ši liga veikia beveik tą patį kiekį tiek vyrams, tiek moterims, o bendras sergamumo procentas Rusijoje yra 13,5% nuo bendro nedidelių navikų skaičiaus. Ligos rizika yra didesnė senyviems pacientams ir pietinių regionų gyventojams, kurie ilgą laiką buvo veikiami tiesioginių saulės spindulių. Žmonės su tinkama oda yra labiau jautrūs. Dažnai odos vėžys susirenka jau pasikeitusiai odai, ty vietai, kurioje yra išankstinis susirgimas.

Odos vėžys: simptomai ir pasireiškimas

Prieštaringos odos ligos gali būti:

  1. privaloma - eiti į vėžį 95% visų atvejų;
  2. neprivaloma - jie ne visada virsta vėžine būkle, tačiau jie turi didelę procentinę riziką suskaidyti.

Privalomos ikimokyklinės odos ligos:

  • Pageto liga - dažniausiai išeminis krūties vėžys, taip pat gali paveikti žmogaus organizmo lytinių organų odą. Gydymas, tik naudojant chirurginę intervenciją;
  • Boveno liga, pasireiškianti akantozės ir hiperkeratozės akies ir raudonai rudos spalvos akies likučiais, kurie ilgainiui auga, rodo perėjimą prie vėžio stadijos. Gydymas atliekamas chirurginės intervencijos arba kriodestrukcijos pagalba;
  • Xeroderma pigmentosa - įgimtos gamtos odos degeneracija. Pasireiškė padidėjusio jautrumo saulės šviesai forma nuo ankstyvos vaikystės. Pasirodo pigmentinės dėmės, atsiranda dermatitas, odos atrofija atsiranda su kraujagyslių išsiplėtimu ir hiperkeratozės židiniais.

Neprivalomos ikimokyklinės odos ligos:

  1. lėtinis dermatitas, kuris atsiranda dėl sąlyčio su arseno ar kitais cheminiais kancerogenais, taip pat dėl ​​rentgeno poveikio;
  2. keratoakantoma - ir senoji diskeratozė - atrodo kaip rudos dėmės rankų, veido ir kaklo gale;
  3. trofinės opos, randai po sifilio, vilkligės, nudegimai;
  4. papilomai ar karpos, kurie nuolat sužeisti;
  5. odinis ragas - tamsiai rudos tankio struktūros forma papiliarės formos.

Verta paminėti! Lėtinis dermatitas ir senyvas dermatozoidas išsivysto į odos vėžį 5-10% visų atvejų, o visos kitos išvardytos ligos yra labai reti.

Odos vėžys, priežastis arba tai, kas prisideda prie ląstelinės autipijos

Priežastys - būklė ar situacija, kuri yra vaisingas ligos vystymosi pagrindas.

Odos vėžio priežastys yra tokios:

  • tiesioginės ultravioletinės ir jonizuojančiosios spinduliuotės įtaka;
  • ilgalaikis cheminių kancerogenų poveikis odos paviršiui, tabako dūmai turi panašų poveikį;
  • genetinis kūno pasireiškimas vėžiu, ypač odos vėžiui;
  • ilgalaikis šiluminis poveikis bet kuriai odos daliai;
  • profesiniai pavojai, pvz., daugelį metų dirbant, susijusiu su sąlyčiu su arsenu ir derva;
  • įvairias odos ligas, susijusias su išankstinės ligos, pvz., lėtiniu dermatitu, keratoakantoma, senieliu drachkarišku uždegimu, daug karpos, ateromos ir papilomos, dažnai sužeistos;
  • randus, likusius nuo ankstesnių ligų, pavyzdžiui, vilkligės, sifilio, trofinių opų ar nudegimų.

Odos vėžio tipai:

  • bazalinė ląstelių karcinoma arba odos bazalinė ląstelių karcinoma yra vėžys, kuris išsivysto iš bazinio ląstelių epidermio. Labiausiai paplitęs odos vėžio tipas, kuris pasireiškia 70-75% ir dažnai lokalizuojamas ant veido. Kaip prasideda tokio pobūdžio odos vėžys? Ji pasireiškia plokščia plokšteliu, kuri greitai pasireiškia ir tekėja lėtai šliaužiojančio paviršiaus opa, kuri, savo ruožtu, yra padengta plutos ir turi ritininį vašką kraštą su perlamutriniu blizgesiu. Metastazė yra gana retai, tačiau, jei ji negydoma, ji veikia kaulus, kremzlę ir pagrindinę fasciją, susidarančias dėl didelių audinių defektų. Pagrindinis bazinės ląstelių karcinomos gydymo būdas laikomas spinduliniu arba kryozirurginiu. Jei auglyje atsiranda ausis ar nosis, naudojamas chirurginis gydymo metodas;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma ar plokščiosios ląstelės karcinoma. Šis vėžio tipas pasireiškia 10% visų odos vėžio atvejų.

Pasireiškia tokia forma:

  1. endofitinė forma (papiloma, karpos, žiediniai kopūstai);
  2. Eksofitinė išvaizdos forma primena odos mazgą, kuri toliau virsta gilia opa.

Plonalakterinės ląstelių karcinomos metastazės stebimos 2-5% atvejų ir dažniau, kai vėžys yra galvos odoje. Plonies ląstelinis vėžys yra jautrus radiologiniam gydymui;

  • odos melanoma ar neuroektoderminis neoplazmas yra vienas iš agresyviausių odos onkologijos tipų. Jo vystymasis atsiranda iš melanocitų - pigmentinių ląstelių, kurios daugiausia yra bazinio epidermio sluoksnyje ir gaminančios specifinį melanino polipeptidą. Pagal statistiką, melanoma sudaro 1-4% pacientų. Pasireiškęs molio forma, kuri vėliau keičia savo spalvą ir dydį, atgimsta į atvirą opą. Geriausias gydymo metodas laikomas chirurginiu;
  • adenokarcinoma arba liauka odos vėžys - vystosi iš prakaito ir riebalinių liaukų. Esminis piktybinis ligos protrūkis. Metastazuoja į regioninius limfmazgius, taip pat gali būti hematogeninių metastazių. Skrandžio terapija yra nejautra;
  • Merkelio ląstelių karcinoma ar vėžys, gana agresyvus vėžio tipas. Įsikūręs gana arti bazinių ląstelių sluoksnio. Metastazuoja greitai ir sunkiai gydoma;
  • odos sarkoma - piktybinis odos jungiamojo audinio ląstelių auglys. Viena forma, pradžioje odos spalvos, tada melsvai rudos spalvos, išsikišančios virš odos paviršiaus.

Formų įvairovė atitinka turtingą klinikinę įvaizdį. Dažniausiai pasireiškia plakamoji ląstelių karcinoma, kuri vystosi lėtai, todėl ją galima pastebėti ir po gydymo pasiekti gerą rezultatą, liga atrodo mažomis dėmėmis, panašiomis į gimdymą.

Odos vėžio stadijos

  • Pirminis ar 1-ojo laipsnio odos vėžys pasireiškia naviko skverbimu į apatinius epidermio sluoksnius. Nugaros dydis iki 2 cm bet kokio dydžio, metastazuoja į limfmazgius. Tinkamas gydymas yra visiškai išgydomas.
  • 2 stadijoje - auglys yra nuo 2 iki 5 cm skersmens, visoje odos storio sudygsta. Negalima atmesti vienos metastazės limfmazgiuose galimybės. Šiame etape būdingas būdingas odos pažeidimas ir yra skausmas. Tinkamai gydant, išgyvenamumas yra 50%.
  • 3-ajame etape neoplazmas gerokai padidėja ir pasiekia 5 ar daugiau centimetrų, veikia regioninius limfmazgius ir nėra žalos kitiems organams. Su tinkama terapija, išgyvenamumas yra 30%.
  • 4-ajame etape metastazė pasireiškia visame kūne, veikia plaučius, kepenis. Pastebimas bendrasis organų apsinuodijimas. Prognozė šiame vėžio stadijoje yra apie 20%.

Odos vėžys, įvairių formų simptomai ir požymiai turi didelių skirtumų

Akių vėžio požymiai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį

  • naujų molių ar dėmių ant odos paviršiaus buvimas;
  • tamsiai raudoni augalai, kurie pakyla virš odos paviršiaus;
  • žaizdos paviršiai, kurie ilgainiui negydo;
  • Kriaušės, ilgai kūne, pradėjo keisti formą, spalvą ir dydį.

Kaip odos vėžys pasireiškia kiekvienoje formoje?

  • Paviršinis arba plokščias ląstelių odos vėžys. Ši odos vėžio forma nėra klasifikuojama kaip agresyvi, nes ji yra lėta ir lengva. Odos pasikeitimai yra tokie: ant odos atsiranda nedidelis dėmelis, pilkai geltonas mazgas arba plokštelės. Iš pradžių pacientas nejaučia diskomforto, bet kai jis auga, atsiranda niežulys. Netrukus, pasireiškus ligos progresavimui, dėmės pasikeis, centrinė dalis virsta drėgna opa, kuri vėliau susitraukia.

Squamous ląstelių karcinoma suskirstyta į:

  1. infiltracinis vėžys. Tai plokščiosios rūšies rūšis, tačiau ji išsiskiria labiau agresyviu vystymosi mechanizmu - greitu augimu ir metastazavimu. Tokio pobūdžio simptomai yra labai simboliai - tankus mazgas, kuris auga į pagrindinius audinius, susidarantis opos su ritininio tipo kraštu ir tamsios spalvos nekritinių masių buvimu viduje. Kitas patologijos vystymosi variantas - iš karto susidaro gilus daigumas, kraštai gali būti stati ar aštrūs. Viduje krateryje aiškiai išskiriamos tamsios spalvos masės - tai nekrotiniai minkšti audiniai. Be tinkamo gydymo, pacientas jaučia niežulį ir nemalonų kvapą, kylantį iš žaizdos. Odos vėžio simptomai yra paciento nuotrauka, pateikta žemiau;
  2. papiliarinis odos vėžys, kitoks plokščiukų ląstelių odos vėžio tipas. Išoriškai vėžys panašus į grybus, augančius ant storos kojos. Dažnai tokį grybą dengia viršuje su daugybe papilomų, todėl žiediniai kopūstai pasirodo. Su traumos papilomos kraujavimas pasitaiko.
  • Bazalinė ląstelių karcinoma arba bazalinė ląstelių karcinoma išsiskiria iš plokščiųjų ląstelių lėtai, o dygimo nebuvimas gilesniuose odos sluoksniuose. Tokio vėžio požymiai ir apraiškos yra nedideli - paprastai maža, ištinta vienkartinė medžiaga, išsikišanti virš odos. Atidžiau pažvelgus, matomi mažiausi kraujagyslių kapiliarai, greitai ant paviršiaus atsiranda mažos opos;
  • Melanoma yra agresyviausia odos vėžio forma. Sukurta iš nevi ar kruopos. Išoriškai ji atrodo ne greito augimo apgamų, greičiau paveiktoje zonoje taikomos opos, kraujavimas, niežulys, deginimas ir puvėsių kvapas savotiškas.

Ligos baigties pasirinktys

Oda vėžio prognozė priklauso nuo paciento gydymo laiko, nuo patologinio proceso nepaisymo ir nuo to, ar pacientas laikosi visų nustatytų gydytojo reikalavimų. Svarbus yra ir paciento amžius. Vėlesniais metais odos pažeidimų atsiradimo tikimybė yra didesnė, o invuliacijos procesai visame kūne prisideda prie ligos progreso. Paprastai vertinant, odos vėžys yra palankesnis už įvairių venos organų vėžį. Vėžio paviršiaus formos, kurios neveikia vidinio minkšto audinio, yra palankesnės prognozės požiūriu nei giliai įsiskverbiančios.

Pirmuoju ir antrojo auglio vystymosi etapu 60-100% pacientų gali išgydyti. Trečiojo etapo ar pasikartojimo atveju sėkmingo išieškojimo galimybės sumažinamos iki 30%. Vidutiniškai 70% ligonių, sergančių šia liga, visišką atsigavimą.

Prevencijos metodai, kurie sumažina atvejų procentą

Odos vėžio prevencija turėtų būti atliekama visapusiškai, ypač jei jūsų giminaičiams yra ligonių, sergančių šia liga.

Odos apsaugos būdai:

  • visą gyvenimą, nepriklausomai nuo sezono, būtina naudoti maitinančius kremus, kurie neleidžia sausai odai vystytis;
  • ilgą laiką draudžiama būti tiesioginių saulės sistemų veikimu, kitaip atvira oda turėtų būti apsaugota;
  • gavus randus ir randus po įvairių ligų, turi būti apsaugotas nuo mechaninių pažeidimų, cheminių kancerogenų ar kitų agresyvių veiksnių poveikio;
  • esant priešsteninių odos ligų gydymui reikia nedelsiant, sistemingai ir tik nuolat stebint gydytoją;
  • jei darbo veikla yra susijusi su tiesioginiu sąlyčiu su kenksmingomis medžiagomis, turėtų būti naudojamas didžiausias apsaugos lygis (pageidautina pakeisti veiklos rūšį);
  • ilgai išliekančiais opos ir fistuliais pasirodys ilgesniam ir visiškam gydymui.

Odos vėžys suaugusiesiems. Kaip tai atrodo ir kodėl?

Odos vėžys yra piktybinis auglys, susidedantis iš odos epitelio ląstelių.

Liga yra rimta žmonijos problema, kuriai būdingas didelis mirtingumas ir sunkumas.

Odos vėžys gali pasireikšti kiekviename, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, tačiau dėl priežasčių liga vystosi tik tam tikroje žmonių grupėje. Senyvi žmonės, sąžiningi ir nuolat gyvenantys saulėje gali būti priskiriami šiam rizikos grupei.

Odos vėžio tipai

  • Ląstelių vėžys Ši ligos rūšis atsiranda iš melonocitų ir retai metastazuoja. Tačiau jis gali išlaisvinti tam tikrus procesus ir juos patekti į kraujotakos ir limfinės sistemos. Jei taip atsitiks, melanoma (ląstelių vėžys) gali greitai išsibarstyti per organus, o paciento išgyvenimo laikotarpis neviršys vienų metų.
  • Bazalinis odos vėžys. Ši ligos rūšis būna dažniau nei kiti, maždaug septyniasdešimt procentų atvejų. Jis turi tendenciją atsinaujinti, bet praktiškai nemastazuoja. Neoplazma turi lėtą augimo greitį. Lokalizuota daugiausia ant galvos odos arba epidermio. Piktybinis odos auglys yra šiek tiek išsikišantis formavimas virš apvalios formos odos, turintis tamsiai raudonos arba rausvos spalvos atspalvį.
  • Squamous ląstelių karcinoma Šio tipo piktybinis navikas gali būti ant bet kurios odos dalies, tačiau dažniausiai jis yra lokalizuotas atvirame lauke ir apatinėje lūpose. Šio tipo vėžys neturi selektyvumo lyties sąskaita, bet pageidauja vyresnio amžiaus žmonių. Sklamozinė onkologija yra formuotojo simbolio formavimas. Laikui bėgant, neoplazma tampa kraujavimas ir praranda mobilumą.
  • Odos sarkoma. Tai retas vėžys ir daugiausiai vystosi ant kamieno ir galūnių. Sudaryta iš jungiamojo audinio dalelių epidermio.
  • Merkelio ląstelių onkologija. Šis naviko tipas yra lokalizuotas ant galvos ar veido vyresnio amžiaus pacientams. Daugeliu atvejų tai gali metastazuoti.

Odos vėžio formos

  1. Papiljardis - tai rečiausia odos onkologijos forma, yra nelygusis neoplazmas, kuris yra padengtas daugybe papilių. Ši naviko forma gali metastazuotis ir augti žmogaus kūno viduje, dėl to atsiranda greitas išnykimas.
  2. Infiltruojanti forma - išbėrimas su tankiais kraštais ir įtemptos plutos. Šiai formai neoplazma pasižymi daigumu kaimyniniuose audiniuose, todėl jie yra imobilizuoti.
  3. Paviršiaus formos, pasireiškiančios tankiais mazgeliais formavimais, turinčiais gelsvai balto atspalvio. Laikui bėgant jie atgimsta į netolygias plokšteles, kurių centre yra depresija.

Odos vėžio priežastys

Yra daugybė svarbių veiksnių, galinčių sukelti odos vėžį.

  • Pernelyg didelis saulės spinduliavimo ir ultravioletinių spindulių poveikis. Šis veiksnys yra ypač pavojingas sąžiningai nudžiūvusioms ir sąnarių laikų žmonėms.
  • Profesijos, susijusios su ilgalaikiu saulės poveikiu.
  • Cheminiai kancerogenai (mazutas, arsenas, nafta ir kt.).
  • Ilgalaikis terminis poveikis konkrečioms odos vietoms. Pavyzdys yra "Kangri vėžys", jis dažnai pasitaiko kalnuotų Nepalo ir Indijos regionų žmonėms. Toks vėžio tipas vystosi ant pilvo odos tose vietose, kuriose puodai yra šildomi karštu medžio anglimi.
  • Ankstyvosios vėžio odos ligos (Bowen, Pageto liga, keraderma pigmentosa, Keir eritroplazija ir gerybiniai navikai, kurie nuolat traumuojami).

Taip pat galite nustatyti šias odos vėžio priežastis:

  • Rūkymas
  • Kontaktinė spinduliuotė ir chemoterapija. Šie metodai, kurie buvo naudojami kitų vietovių vėžiui gydyti, taip pat gali sukelti odos vėžį.
  • Sumažintas imunitetas dėl įvairių veiksnių įtakos. Šie veiksniai gali būti: AIDS, imunosupresantų ir gliukokortikoidų vartojimas po organų transplantacijos ir autoimuninių ligų gydymo.
  • Genetinis polinkis.
  • Seksualinės savybės. Pvz., Melanomos, kurios daugiausia randamos moterims.

Onkologiniai simptomai

Galimybė aptikti odos vėžį pradiniame etape yra svarbi piktybinių navikų klinikos bruožas. Pirmieji odos vėžio simptomai, kuriuos reikėtų įspėti:

  1. Keisti odos išvaizdą, kartu su niežėjimu ir nemaloniais pojūčiais, tose vietose, kur yra randai, papilomos, kramtomosios ir trofinės opos.
  2. Labai dažnas bėrimas. Priešingai nei alerginės ir infekcinės ligos, jos neturėtų būti keičiamos dėl bendrosios kūno būklės.
  3. Tamsi tam tikros odos sritis, kurios anksčiau buvo normali.
  4. Ilgai išgydyti negalavimai su drėgnu paviršiumi.
  5. Suderinta odos sritis su spalvos pasikeitimu, padidinta virš bendrojo paviršiaus.

Skirtingos histologinės šios ligos formos turi tam tikrų pasireiškimų:

  • Squamous ląstelių karcinoma Jis pasižymi išlygiu raudonu plokšteliu su aiškiomis sienomis, lengvai sužeistas ir negydomas. Išopėjęs defektas turi aštrų nemalonų kvapą. Nėra aiškios ir būdingos lokalizacijos, tačiau dažniau ji gali išsivystyti ant veido ir galūnių. Netiesioginis odos odos vėžio pasireiškimo skausmas gali būti plakčiojo onkologo ženklas. Regioninių limfmazgių metastazuose simptomas gali būti limfinių mazgų padidėjimas, likęs neskausmingas ir mobilus. Bet jie yra pritvirtinti prie odos ir tampa labai skaudūs.
  • Bazinė ląstelių karcinoma. Iš pradžių jis atrodo lygus vieno arba susipynęs auglys, turintis turtingą tamsiai rausvą spalvą. Vėžys auga gana lėtai ir retai pasklinda ne pagrindinį dėmesį. Skirtingai nuo kitų tipų odos vėžio, bazalinė ląstelių onkologija ilgą laiką išlaiko visą paviršių. Laikui bėgant, plokštelė gali įgyti odos išsiveržimą išilgai išilgai odos. Opos apačios iš dalies yra padengtos sausu plotu. Ir ne spazgiai plotai turi balkšvą blizgesį. Opos dugnas plečiasi ir gilėja, taip pat auga giliuose audiniuose. Jis gali sunaikinti viską savo kelyje, net kaulus ir raumenis. Odos vėžio gydymas su liaudies preparatais yra neįmanomas. Jei bazalio ląstelių karcinoma (bazinės ląstelės karcinoma) lokalizuojama ant veido ar auskarėlių, tai gali pasireikšti akių obuoliuose, nosies ertmėje, vidinės ausies kaulų struktūroje iki smegenų.
  • Adenokarcinoma. Odos vėžys vystosi vietose, kurios yra turtingiausios prakaito ir riebalų liaukose: pažastuose, patelių srityse, po pieno liaukomis. Išvardintose srityse pastebimas vienas mažas mazgas, matuojamas kelis milimetrus; pavadinimas yra mėlyna violetinė. Šis mazgas auga lėtai ir retai pasiekia didelį dydį (iki dešimties centimetrų). Yra atvejų, nors ir retai, daigumas giliose tarpukaminais ir giliais raumenimis. Ši onkologijos forma gali metastazuoti. Iš esmės, auglys randamas skausmu dėl su juo susijusios antrinės infekcijos.
  • Melanoma. Lokalizuota daugiausia ant veido, priekinio krūtinės paviršiaus, galūnių. Esant šiai vėžio forma, esamas molis pasikeičia raudona spalva arba jos spalva. Gimstamumo briaunos brūkšnys išsilydo, tampa nevienodos ir asimetriškos. Pirmieji odos vėžio simptomai yra skausmas ir niežėjimas gimdymo vietoje. Padidėjęs dydis ir patinimas. Dažančios pigmento dėmės, kurios kraujavimas ir niežėjimas gali pasirodyti artimiausiose odos vietose. Laikui bėgant, plaukai dingsta nuo kūno. Metastatus galima rasti meninguose, kauluose, plaučiuose ir kepenyse. Deja, neįmanoma numatyti metastazių kelio.

Pastarosiose stadijose melanoma užima bendrą apsinuodijimo požymį. Metastazių pasireiškimai gali pasakyti: limfadenopatija, ypač aksialinėse ertmėje; staigus nepaaiškintas svorio sumažėjimas; viso odos spalvos tamsiai pilka; pykinimas ir galvos skausmas; sąmonės netekimas ir traukuliai.

Odos vėžio diagnozė

Norėdami identifikuoti navikus ant odos, specialistas nagrinėja ir analizuoja visą odos paviršių. Įskaitant natūralias ertmes, raukšles, išorinių lytinių organų sritį ir galvos odą.

Kitas yra modifikuotos odos epiluminescencinė mikroskopija, naudojant dermatoskopą. Nustatomas visų limfmazgių, kuriuos galima patikrinti ir palpuoti, būklė. Jei randama navikų formavimosi, imamas citotoksinio užrašo atspaudas.

Be to, melanomos diagnozei naudojamas radioizotopo metodas. Be to, melanomos buvimas yra nurodytas termografijos duomenimis, o neoplazmos temperatūra yra keletą laipsnių aukštesnė nei sveikos odos temperatūra. Alternatyviu diagnozavimo metodu gali būti specialiai apmokyti šunys, kurie gali aptikti piktybinius navikus prieš pastebimus odos požymius.

Kai aptiktas odos vėžys, atliekama krūties ląstelių organų rentgeno tyrimai, siekiant nustatyti metastazių buvimą ar nebuvimą. Regioninių limfmazgių ultragarsinė diagnostika. Jei limfmazgiai išsiplėtę, yra nustatoma kompiuterinė tomografija arba MRT.

Be to, osteoscintigrafija atliekama tolimųjų metastazių nustatymui. Atliekamas laboratorinių tyrimų kompleksas: bendras šlapimo ir kraujo tyrimas; tyrimas dėl serologinio atsako į sifilį; biocheminis kraujo tyrimas.

Odos vėžio gydymas

Dauguma odos neoplazmų yra gerybiniai procesai. Kai jie yra gydomi, jie apriboti mechaniniu pašalinimu ir privalomu išsiuntimu atliekant histologinį tyrimą. Tokios operacijos atliekamos ambulatoriniu laikotarpiu.

Kaip gydyti odos vėžį? Deja, nauji operaciniai metodai, naudojami neuronui pašalinti be išankstinio citologinio tyrimo, nesuteikia galimybės tiksliai ištirti pašalintos medžiagos. Būtent tai sukelia milžinišką pavojų "prarasti" pacientą iš akių, kol jis pats kreipiasi pagalbos į specialistus, kuriems yra atsinaujinimas ar metastazių požymiai.

Daugelis žmonių klausia: ar odos vėžys yra gydomas ar ne? Ir kaip gydymas? Jei melanomos buvimo klausimas nėra iškeltas, bet kokios diagnozuotos odos onkologijos formos gydymas yra standartinis - pašalinimas. Chirurginė intervencija turi savo ypatybes:

  • Jei piktybinių odos navikų dydis yra mažesnis nei du centimetrai, tada neoplazmas išsiskleidžia du centimetrus nuo krašto šonuose ir į vidų.
  • Jei neoplazma yra daugiau nei du jausmai, tada, be pašalinimo, randas ir aplinkiniai audiniai apšvitinami kartu su artimais regioniniais limfmazgiais. Atsakymas į klausimą: ar odos vėžys gali būti išgydytas yra teigiamas, jei liga nėra pernelyg didelė.
  • Jei aptiktos metastazės, papildomai atliekama limfadenektomija.
  • Nustatant tolimus metastazius, odos vėžio gydymas tampa sudėtingas: chemoterapija papildoma aukščiau išvardytais metodais. Poveikio kursų skaičius, taip pat chirurginės intervencijos kiekis nustatomas atskirai.

Ar gydoma odos vėžys ir kokia yra penkerių metų išlikimo prognozė?

  • Esant pirmojo ir antrojo etapo gydymui, išgyvenamumas yra 80-100%.
  • Nustatydama metastazes regioniniuose limfmazgiuose, kuriuose piktybinis neoplazmas atsiranda pagrindiniuose organuose ir audiniuose, išgyvenamumas yra 25%.

Odos vėžys

odos vėžys - piktybiniai odos liga, todėl iš jo netipinio transformacijos ląstelių ir yra būdingas didelis polimorfizmo. Yra 4 pagrindinės rūšys odos vėžio: suragėjusių ląstelių, bazinių ląstelių vėžys, adenokarcinoma ir melanomos, kurių kiekvienas savo ruožtu turi keletą klinikinių formų. Diagnozė odos vėžio ekskursija po visą odą, dermatoskopija ir pasikeitusių ultragarso odos ir navikinių mazgų, Siascopy pigmentuota pažeidimai, patikrinimas ir palpacija; limfmazgius, citologiniai tepinėliai ir histologinio tyrimo. Gydymas nuo odos vėžio tai kaip išsamesnė pašalinimas yra įmanoma, spindulinis gydymas, fotodinaminė apdorojimas ir chemoterapija.

Odos vėžys

Iš visų piktybinių auglių skaičiaus odos vėžys yra apie 10%. Šiuo metu Dermatologija pažymi tendenciją dažniau su vidutinis metinis augimas 4,4%. Dažniausiai odos vėžys išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, nepriklausomai nuo jų lyties. Jautriausios ligos oda žmonių, gyvenančių žmonių sąlygas aukštos insoliacijos (karštas šalių, kalnuotų vietovių) ir ilgą laiką būna lauke.

Bendroje odos vėžio struktūroje ląstelinių vėžinių ląstelių vėžys yra 11-25%, o bazinės ląstelių karcinomos - 60-75%. Kadangi odos plokščių ir bazalinių ląstelių karcinoma vystosi iš epidermio ląstelių, šios ligos taip pat vadinamos piktybinėmis epitheliomis.

Odos vėžio priežastys

Tarp odos ląstelių piktybinės degeneracijos priežasčių pirmiausia yra per didelis ultravioletinis spinduliavimas. Tai įrodo faktas, kad beveik 90% odos vėžio atvejų susidaro atvirame kūno (veido, kaklo) srityse, kurios dažniausiai yra veikiamos radiacijos. Be to, žmonėms, kurie turi tinkamą odos sąlytį su UV spinduliais, yra labiausiai pavojinga.

Odos vėžio atsiradimo gali būti sukėlė jai sukeldamas įvairių cheminių medžiagų, kancerogeninės: Derva, tepalai, arseno, dalelių tabako dūmų. Radioaktyvūs ir terminiai veiksniai, veikiantys odą, gali sukelti vėžį. Pavyzdžiui, odos vėžys galėtų formuotis nudegimų vietoje, arba kaip nuo radiacijos dermatito komplikacija. Dažnas traumos randai ar apgamų gali sukelti savo piktybinę transformaciją odos vėžiu.

Prisideda prie odos vėžio atsiradimo gali būti paveldimas savybes organizmo, kuris sukelia giminystės atvejus. Be to, kai odos ligos yra pajėgi galiausiai atlikti piktybiniai transformacijos odos vėžio. Tokios ligos yra prieš vėžines sritis. Jų sąrašas apima erythroplasia Keira, Bowen liga, xeroderma pigmentinės, leukoplakija, senatvinės keratitas, odos rago, melazma Dubreuil, melanomoopasnye apgamų (kompleksinis pigmento Dzimumzīme, mėlyna Dzimumzīme, milžinas Dzimumzīme, Dzimumzīme iš Ota) ir lėtinės uždegiminės odos pakitimai (Troficzny opos, tuberkuliozė, sifilis, SLE ir kt.).

Odos vėžio klasifikavimas

Skiriamos šios odos vėžio formos:

  1. Skvamoji ląstelių karcinoma odoje (plakamoji ląstelių karcinoma) - išsivysto iš plokščių epidermio paviršinio sluoksnio ląstelių.
  2. Bazinis ląstelių odos vėžys (bazalinių ląstelių karcinoma) - atsiranda, kai bazinio degeneracija netipinių epidermio pozonių turinčių apvalią formą ir išdėstyto po plokščių ląstelių sluoksniu.
  3. Odos adenokarcinoma yra retas piktybinis auglys, kuris išsivysto iš riebalinių ar prakaito liaukų.
  4. Melanoma yra odos vėžys, atsiradęs dėl pigmento ląstelių, melanocitų. Atsižvelgiant į daugelį melanomos ypatybių, dauguma šiuolaikinių autorių nustato "odos vėžio" sąvoką tik su ne-melanomos vėžiu.

Norint įvertinti odos vėžio ne melanomos proceso paplitimą ir stadiją, naudojamas tarptautinis TNM klasifikavimas.

T - pirminio naviko paplitimas

  • TX - neįmanoma įvertinti naviko dėl duomenų stokos
  • Tada - navikas nėra nustatytas.
  • Tis - vėžys (preinvasyvinė karcinoma).
  • TI - auglys iki 2 cm.
  • T2 - auglys iki 5 cm.
  • TZ - naviko dydis didesnis kaip 5 cm.
  • T4 - odos vėžys auga į pagrindinius gilius audinius: raumenis, kremzlę ar kaulus.

N - limfmazgių būklė

  • NX - negalima įvertinti regioninių limfmazgių būklės dėl duomenų stokos.
  • N0 - nepastebėta metastazių požymių regioniniams limfmazgiams.
  • N1 - yra metastazinis regioninių limfmazgių pažeidimas.

M - metastazių buvimas

  • MX yra duomenų apie tolimų metastazių buvimą trūkumas.
  • MO - nenustatytos tolimų metastazių požymiai.
  • M1 - nutolusių odos vėžio metastazių buvimas.

Vėžinių ląstelių diferencijavimo laipsnio įvertinimas atliekamas histopatologiniu odos vėžio klasifikavimu.

  • GX - nėra galimybės nustatyti diferenciacijos laipsnį.
  • G1 - didelė naviko ląstelių diferenciacija.
  • G2 - vidutinis naviko ląstelių diferencijavimas.
  • G3 - mažas naviko ląstelių diferencijavimas.
  • G4 - nediferencijuotas odos vėžys.

Odos vėžio simptomai

Suragėjusių odos vėžys būdinga tai, kad spartaus augimo ir skleisti tiek odos paviršiaus ir gylį. Daigumas navikas yra po odos audinių (raumenų, kaulų, kremzlių) ar prisijungimas uždegimas lydi skausmas. Suragėjusių vėžys odos gali pasireikšti kaip opa, apnašas ar mazgą.

Opinis suragėjusių ląstelių odos vėžys įgyvendinimo variantas turi formą A krateris opos, apsuptą kaip voleliu, tankių ir stačių paaukštintais kraštais. Opa turi nelygų dugną, padengtas plutos džiovintų sanioserous eksudato. Tai sukelia gana nemalonų kvapą. Apnašų suragėjusių ląstelių odos vėžio būdingas ryškiai raudonos spalvos, tankus tekstūros ir nelygaus paviršiaus. Jis dažnai kraujavo ir greitai auga.

Didelis kalvotas mazgo paviršius su plokščytinu odos vėžiu atrodo kaip žiediniai kopūstai ar grybai. Yra būdingas didelio tankio, ryškiai raudonos arba rudos spalvos navikų vietoje. Jo paviršius gali išnykti arba išsiveržti.

Bazinių ląstelių odos vėžys yra gerybinis ir lėtai srautas nei suragėjusių. Tik išplėstiniais atvejais jis įsibrauna į pagrindinius audinius ir sukelia skausmą. Metastazės paprastai nėra. Bazalinio ląstelių karcinoma odai būdinga dideliu polimorfizmu. Jis gali būti atstovaujama mazginė-opinis, karpuotoji, perforavimo, randų atrofinio, pigmentų, mazginė, sklerodermiformnoy plokščias paviršius ir "Turbanas" formos. Pradėti klinikinių variantų bazalioma dauguma įvyksta su formavimosi dėl vieno mažo mazgelis odoje. Kai kuriais atvejais navikai gali būti daugialypiai.

Adenokarcinoma odos dažniausiai atsiranda tose srityse, kurios yra daug prakaito ir riebalinių liaukų. Tai axillae, kirkšnių raukšlės pagal krūtų ir m. P ​​adenokarcinoma prasideda izoliuotas mazgas mazgelių arba mažų dydžių formavimas. Šis retas odos vėžio tipas pasižymi lėtu augimu. Tik kai kuriais atvejais, adenokarcinoma gali pasiekti didelių dydžių (apie 8 cm skersmens) ir augti raumenys ir velenėlis.

Daugeliu atvejų melanoma yra pigmentinis navikas, kurio juoda, ruda ar pilka spalva. Tačiau yra žinomi depigenuotų melanomų atvejai. Melanomos odos vėžio augimo procese išsiskiria horizontalios ir vertikalios fazės. Jos klinikinius variantus rodo lentigo-melanoma, paviršiaus plintanti melanoma ir mazginė melanoma.

Odos vėžio komplikacijos

Odos vėžys, skleisti giliai į audinius, sukelia jų sunaikinimą. Atsižvelgiant į dažnai lokalizacijos odos vėžio ant jo veido, procesas gali turėti įtakos ausis, akis, okolonosnye sinusus, smegenis, todėl nuostolių klausos ir regėjimo, kad sinusitas plėtra ir meningitas piktybinių navikų, žalą gyvybiškai struktūrų smegenyse ar mirties.

Metastazės odos vėžio įvyksta daugiausia per limfagyslių į piktybinės pažeidimo regioninių limfmazgių (gimdos kaklelio, pažasties, kirkšnies) plėtrą. Tai atskleidžia ir antspaudu didinti įtakos limfmazgiai, jų mobilumą ir neskausmingai pagal palpuojant. Laikui bėgant, yra litavimo limfmazgis su aplinkinių audinių, todėl jį prarasti mobilumą. Atsiranda skausmas. Tada limfmazgis išsisklaido, kad susidarytų virš jo esančios opos opa.

Vėžio ląstelių plitimas per kraują sukelia antrinių navikų ląstelių susidarymą vidaus organuose, plaučių, skrandžio, kaulų, kepenų, smegenų auglys, krūties vėžio, inkstų vėžio, piktybinių navikų antinksčių vėžio vystymąsi.

Odos vėžio diagnozė

Dermatologas-onkologas turi konsultuotis su įtariamu odos vėžiu sergantiems pacientams. Gydytojas nagrinėja formavimąsi ir kitas odos sritis, palpuoja regioninius limfmazgius, dermatoskopiją. Augalo daigumo gylio ir proceso paplitimo nustatymas gali būti atliekamas ultragarsu. Pigmentiniai pažeidimai yra papildomai parodyta Siaskopija.

Tik citologinis ir histologinis tyrimas galiausiai gali patvirtinti ar paneigti odos vėžio diagnozę. Citologinis tyrimas atliekamas mikroskopu specialiai dažytų tepinėlių, spaudinių, pagamintų iš vėžio opų paviršiaus ar erozijos. Histologinė odos vėžio diagnozė atliekama dėl medžiagos, gautos pašalinus neoplazmą ar odos biopsija. Jei odos vientisumas virš naviko vietos nepažeistas, biopsijos medžiaga imama perpurškimo metodu. Pagal indikacijas susidaro limfmazgio biopsija. Histologija atskleidžia netipinių ląstelių buvimą, nustato jų kilmę (plokščią, bazinę, melanocitus, liaukinę) ir diferencijavimo laipsnį.

Kai kuriais atvejais diagnozuojant odos vėžį, jo antrinė prigimtis turi būti pašalinta, tai yra pirminių naviko vidinių organų buvimas. Tai ypač pasakytina apie odos adenokarcinomą. Šiuo tikslu, priklausantis pilvo, krūtinės rentgeno, CT, inkstų, kontrasto urography, Scintigrafija skeleto, smegenų MRI ir CT, ir taip toliau ultragarso. Šie tyrimai yra būtina atsižvelgiant į tolimą metastazių arba giliai daigumas atvejais odos vėžio diagnozę.

Odos vėžio gydymas

Odos vėžio gydymo pasirinkimas nustatomas pagal jo rūšį, proceso paplitimą, vėžio ląstelių diferencijavimo laipsnį. Taip pat atsižvelgiama į odos vėžio lokalizaciją ir paciento amžių.

Pagrindinis uždavinys odos vėžio gydymui yra jo radikalus šalinimas. Dažniausiai tai atliekama chirurginiu būdu pašalinant patologiškai pakeistus audinius. Operacija atliekama su 1-2 cm dažniau sveikų audinių konfiskavimu. Mikroskopinis operatyvus pašalinamo pažeidimo zonos tyrimas leidžia atlikti operaciją su minimaliu traukuliuotu sveikų audinių kiekiu, kuo labiau pašalinant visas odos vėžio ląsteles. Išskyrus odos vėžį, galima atlikti neodimio arba anglies dioksido lazerį, kuris operacijos metu sumažina kraujavimą ir suteikia gerą kosmetinį rezultatą.

Kalbant apie nedidelius navikus (iki 1-2 cm) su nedideliu odos vėžio pasišalimu į aplinkinius audinius, galima naudoti elektrokoaguliaciją, kuretatą ar lazerinį pašalinimą. Vykdant elektrokoaguliaciją, rekomenduojamas sveikų audinių užfiksavimas yra 5-10 mm. Viršutinės labai diferencijuotos ir minimaliai invazinės odos vėžio formos gali būti kriodestruktūros ir sveikų audinių traukulių 2-2,5 cm. Kadangi kriodestrukcija nepalieka galimybės histologiškai ištirti pašalintą medžiagą, ji gali būti atliekama tik po pirminės biopsijos, patvirtinus mažą paplitimą ir didelę naviko diferenciaciją.

Odos vėžį, apimantį nedidelį plotą, galima veiksmingai gydyti fokusuojančiu rentgeno terapija. Skiriant paviršinius, bet didelius odos vėžio formas, naudojamas elektronų spindulių apšvitinimas. Radioterapija po pašalinus naviko formavimą yra nurodyta pacientams, kuriems yra didelė metastazių ir odos vėžio pasikartojimo rizika. Radiopapinė terapija taip pat naudojama slopinti metastazę ir kaip paliatyvų metodą neveikiančio odos vėžio atveju.

Galbūt fotodinaminis odos vėžio gydymas, kurio apšvitinimas atliekamas fotosensibilizatorių įvedimo fone. Esant bazaliomai, vietinė chemoterapija su citostatikais turi teigiamą poveikį.

Odos vėžio prevencija

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią odos vėžiui, yra apsaugoti odą nuo neigiamų cheminių, radiacinių, ultravioletinių, trauminių, terminių ir kitų poveikių. Venkite atvirų saulės spindulių, ypač didžiausios saulės aktyvumo laikotarpiu, naudokite daugybę apsaugos nuo saulės priemonių. Chemijos pramonės darbuotojai ir susiję su radioaktyvia spinduliuote turi laikytis saugos taisyklių ir naudoti apsaugines priemones.

Svarbu stebėti pacientus, kurie anksčiau sergantys odos ligomis. Tokiais atvejais reguliarūs dermatologo ar dermatologo onkologo tyrimai yra skirti laiku nustatyti ligos degeneracijos požymius į odos vėžį. Melano pavojingų nevi pavertimo odos vėžiu pavertimas yra tinkamas gydymo taktikos pasirinkimas ir jų pašalinimas.

Odos vėžio prognozė

Skirtingo vėžio mirtingumas yra vieni iš mažiausių, lyginant su kitomis vėžio formomis. Prognozė priklauso nuo odos vėžio tipo ir naviko ląstelių diferenciacijos laipsnio. Odos bazinė ląstelių karcinoma yra labiau palanki traumos be metastazių. Laiku gydant odos plokščiąją ląstelių karcinomą, 5 metų paciento išgyvenamumas yra 95%. Labiausiai nepalanki prognozė pacientams, turintiems melanomą, kurių 5 metų išgyvenamumas yra tik 50%.

Odos vėžys: patologijos rūšys ir simptomai, gydymo metodai ir išgyvenimo prognozė

Odos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų pasaulyje. Rusijos Federacijoje ši patologija sudaro apie 11% visų ligos atvejų, o per pastarąjį dešimtmetį visose regionuose nuolat didėja naujai diagnozuotų atvejų skaičius.

Labiausiai piktybine ir prognostiškai nepalankia odos vėžio forma yra melanoma. Laimei, dažnai diagnozuojamos kitos rūšys onkodermatozės, kurių pasekmės yra ne tokios baisios. Sprendimą, kaip gydyti odos vėžį, priima gydytojas, atsižvelgiant į ligos stadiją ir pirminio naviko histologinį tipą.

Kodėl vystosi patologinis procesas?

Odos vėžys, kaip ir daugelis vėžio, laikomas polietiologine būkle. Ir ne visada galima patikimai sužinoti pagrindinį piktybinių ląstelių atsiradimo mechanizmą. Tuo pačiu metu įrodyta keletas egzogeninių ir endogeninių veiksnių patogeniškumo, nustatytos kelios išankstinės ligos.

Pagrindinės odos vėžio priežastys:

  • sąlytis su UV spinduliais, jų kilmė gali būti natūrali arba dirbtinė (nuo saulės spindulių);
  • jonizuojančiosios (rentgeno ir gama) spinduliuotės įtaka, dėl kurios atsiranda ankstyvo ar pavėluoto radiacinio dermatito;
  • infraraudonųjų spindulių poveikis, kuris paprastai yra susijęs su profesiniais pavojais stiklo plovimo ir metalurgijos pramonėje;
  • tam tikros rūšies žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija;
  • reguliarus ar ilgalaikis kontaktas su tam tikromis kancerogeninio poveikio medžiagomis (naftos produktai, anglis, insekticidai, herbicidai, mineralinės alyvos), dažnas plaukų dažų naudojimas;
  • lėtinis arseno intoksikacijos;
  • mechaninis odos pažeidimas kartu su patologiniais randais arba suaktyvėjęs latentinis potrauminis kancerogenezė;
  • terminiai nudegimai, ypač pakartotinai;
  • lėtiniai uždegiminiai įvairios etiologijos procesai, įkvepiantys odą ir pagrindinius audinius (fistulė, raupsai, giliosios mikozės, trofinės opos, odos tuberkuliozė, gipso formos sifilis, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).

Svarbiausias etiologinis veiksnys laikomas UV, kurį daugiausia gauna iš saulės. Tai paaiškina odos vėžio paplitimo padidėjimą žmonėms, kurie persikėlė į nuolatinę gyvenamąją vietą arčiau pusiaujo ar dažnai gyvena pietų šalyse.

Predisposing factors

Asmenims, kurie daug laiko praleidžia lauke ar lankydami rauginimo lovose, kyla pavojus susirgti odos vėžiu. Padidina dermatologinės onkologijos tikimybę, taip pat vaistų vartojimą su fotosensibilizuojančiu poveikiu: griseofulviną, sulfonamidus, tetraciklinus, fenotiaziną, tiazidus, kumarino pagrindu pagamintus produktus. Albinas, baltos rasės ir veido veidai, jautrūs odos tipams 1 ir 2, taip pat turi didelį jautrumą UV spinduliavimui.

Genetinis faktorius vaidina gana didelį vaidmenį - kai kurioms odos vėžio formoms 28% atvejų pasireiškia šeimos jautrumas. Tuo pačiu metu svarbu ne tik onkodermatologinė patologija, bet ir bendroji kenksmingumo kancerogenizacija bet kurioje lokalizacijos giminystės 1 ir 2 giminės linijų. Kancerogenai ir ypač UVB gali sukelti vadinamąjį indukuotą genetinį nestabilumą, dėl kurio atsiranda daugybė patologinių genų.

Per pastarąjį dešimtmetį mokslininkai įrodė, kad daugumoje atvejų mutacijos, atsakingos už patologijos atsiradimą, yra lokalizuotos chromosomos 9q22.3. Čia yra ir genai, atsakingi už AB0 sistemos kraujo grupių susidarymą. Iš tikrųjų 2008 m. Atlikti klinikiniai ir epidemiologiniai tyrimai parodė didesnę dermatokarcinogeniškumo riziką pacientams, sergantiems 1 (0) ir 3 (0B) grupėmis.

Dažniausiai pasireiškiantys veiksniai apima vyresnius nei 50 metų amžius, gyvena aplinkai nekenksminguose regionuose, dirba pavojingose ​​pramonės šakose ir palaiko lėtinį bet kokios etiologijos dermatitą.

Pažymi patogenezę

UV ir kitų priežastinių veiksnių poveikis dažniausiai sukelia tiesioginę žalą odos ląstelėms. Tokiu atveju patogeneziškai svarbus yra ne ląstelių membranų sunaikinimas, bet poveikis DNR. Dalinis nukleino rūgščių naikinimas sukelia mutacijas, dėl kurių atsiranda antriniai membraninių lipidų ir pagrindinių baltymų molekulių pokyčiai. Bazinės epitelio ląstelės daugiausia paveiktos.

Skirtingų tipų spinduliavimas ir ŽPV turi ne tik mutageninį poveikį. Jie prisideda prie santykinio imunodeficito atsiradimo. Taip yra dėl Langerhanso odos ląstelių išnykimo ir kai kurių membraninių antigenų, kurie paprastai aktyvina limfocitus, naikinimą. Dėl to sutrinka ląstelinio imuniteto darbas, slopinami apsauginiai antimikrobiniai mechanizmai.

Imunodeficitas derinamas su padidėjusia kai kurių citokinų gamyba, o tai tik apsunkina situaciją. Galų gale šios medžiagos yra atsakingos už ląstelių apoptozę, reguliuoja diferencijavimo ir proliferacijos procesus.

Melanomos patogenezė turi savo ypatybes. Malignantinė melanocitų degeneracija prisideda ne tik prie ultravioletinių spindulių poveikio, bet ir hormonų pokyčių. Estrogenų, androgenų ir melaniną stimuliuojančio hormono kiekio pokyčiai kliniškai reikšmingi melanogenezės procesų sutrikimui. Štai kodėl melanomos dažniau pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims. Be to, kaip provokuojantis veiksnys gali veikti hormonų pakeičiamąją terapiją, vartojant kontraceptinius vaistus ir nėštumą.

Kitas svarbus melanomų atsiradimo veiksnys yra esamų nervų mechaninis sugadinimas. Pavyzdžiui, audinių piktybinė progresija dažnai prasideda po lapų pašalinimo, atsitiktinių sužalojimų, o taip pat vietose, kurios trina odą drabužiais.

Išankstinės ligos

Šiuo metu nustatytos kelios išankstinės ligos, kurių nustatymas automatiškai kelia pavojų odos vėžio vystymuisi. Visi jie yra padalyti į privalomus ir neprivalomus. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų grupių yra piktybinių navikų patologinio fokusavimo ląstelių polinkis. Tai lemia pacientų valdymo taktikas.

Privalomos išankstinės ligos yra:

  • pigmentas xeroderma;
  • Boveno liga (karpinės ir egzemos formos);
  • Pageto liga.

Fakuliacinės ikimokyklinės sąlygos laikomos invertuotine ir saulės hiperkeratoze, odos ragenu (su veido ir galvos odos pažeidimu), lėtiniu dermatitu ir dermatozėmis bei vėlyvuoju skydliaukės liga.

Melanoblastomos navikų atveju įvairūs Nevus ir Dubreuilio melanozės tipai, taip pat vadinami lentigo ar melanotišku Hutchinson'o lazda, priskiriami ikiklinikliui. Piktybinė keraderma, jau nustatyta paauglystėje, yra dažniausia ir nepalanki prievartinė ikimokesinė būklė.

Klasifikacija

Dažniausiai visos ne melanomos piktybinės neoplazmos, gautos iš skirtingų dermos sluoksnių, vadinamos odos vėžiu. Jų klasifikacija yra histologinė struktūra. Melanoma (melanoblastoma) dažnai laikoma beveik nepriklausoma karcino-dermatito forma, o tai paaiškinama jos kilmės ir labai didelio piktybiškumo ypatumais.

Pagrindinės ne-melanomos odos vėžio formos:

  • Bazalinė ląstelių karcinoma (bazinė ląstelių karcinoma) yra navikas, kurio ląstelės yra iš bazinio odos sluoksnio. Jis gali būti diferencijuotas ir nediferencijuotas.
  • Squamous ląstelių karcinoma (epitelio, spinaliooma) - gaunama iš paviršutiniškesnių epidermio sluoksnių. Jis skirstomas į keratinines ir ne keratinizuotas formas.
  • Nugaišėliai, kilę iš odos priedų (prakaito liaukų adenokarcinoma, riebalinių liaukų adenokarcinoma, priedugnio karcinoma ir plaukų folikulai).
  • Sarkoma, kurios ląstelės yra jungiamojo audinio kilmės.

Kiekvienos rūšies vėžys diagnozuojamas, taip pat vartojamas PSN rekomenduojamas klinikinis TNM klasifikavimas. Tai leidžia naudoti skaitmeninius ir raidinius simbolius, siekiant užšifruoti įvairias naviko charakteristikas: jo dydį ir įsiskverbimo į aplinkinius audinius laipsnį, regioninių limfmazgių pažeidimų požymius ir tolesnių metastazių buvimą. Visa tai lemia odos vėžio stadiją.

Kiekvienam vėžio tipui būdingi augimo ypatumai, kurie papildomai atsispindi atliekant galutinę diagnozę. Pavyzdžiui, bazalinė ląstelių karcinoma gali būti navikas (didelis ir mažas-aelastinis), opensinis (prasiskverbiančios ar ėsdinančios opa) ir trumpalaikis paviršius. Sklamuojanti ląstelių karcinoma taip pat gali augti egzofitiniu būdu, kai formuojasi papiliariniai išsiplėtimai arba endofitiniai, tai yra kaip opų infiltracinis navikas. Ir melanoma yra mazginė ir mazginė (daugiausia paviršiaus).

Kaip pasireiškia odos vėžys

Lytiškai išgyvenama tik pradiniame etape, kai malignizacijos audinio tūris vis dar mažas. Pakeitimai dažniausiai būna pažymėti ląstelių lygiu. Vėlesnio progresinio auglio ląstelių skaičiaus padidėjimas lydimas kieto odos ar intraderminio formavimo atsiradimo, pigmentinės srities ar opos dėl infiltracijos pagrindo. Nesvarbu, ar tokia neoplazma yra subraižyta, nėra kliniškai svarbios diagnostikos funkcijos. Tačiau skausmas paprastai rodo naviko progresavimą.

  • tankus mazgelių storis perlinės baltos, rausvos ar tamsios spalvos odos storio, linkusios padidinti daigumą aplinkinių audinių;
  • nereguliari vieta su nereguliarus periferinio augimo;
  • pigmentuota antspaudas su tendencija progresuojančia centrine išopija;
  • vienkartinis šiek tiek išsikišęs virš odos tankio formavimo paviršiaus su nevienalytiškos spalvos, pilingo ir erozijos srityse;
  • karpinis (papiliarinis) formavimas, išsikišęs virš odos paviršiaus, linkusio netolygiai minkštinti, kai susidaro skilimo vietos;
  • pasikeičia esamos nevi spalva ir dydis, aplink jų apšviestas raudonasis žiedas;
  • skausmas odos formavimosi ir randų srityje, tai rodo giliųjų dermos ir pagrindinių audinių sluoksnių nugalėjimą.

Patologiniai formavimai paprastai atsiranda ant veido ir atvirų kūno vietų, taip pat drabužių trinties vietose ar kitose srityse, kuriose dažnai traukiama odos. Dažniausiai jie yra vienišas, nors gali būti ir keletas navikų.

  1. Pradiniame odos vėžio stadijoje yra tik vietinių simptomų atsiradimas. Nugaros dydis paprastai neviršija 2 mm, jis neviršija epidermio. Pacientas nekenčia.
  2. Apie antrąjį odos vėžio etapą sakoma, kai auglys pasiekia 4 mm dydį ir fiksuoja gilius dermos sluoksnius, dėl ko dažniausiai pasireiškia subjektyvių simptomų skausmas ar niežėjimas. Galimas vieno artimiausio limfmazgio įsitraukimas arba antrinio dėmesio atsiradimas pagrindinio periferijoje.
  3. Trečiasis etapas yra piktybinių ląstelių limfaginis plitimas su regioniniu ir tolimu limfmazgių paketiniu pažeidimu.
  4. Paskutinis ketvirtasis ligos etapas pasižymi daugybe limfaginių ir hematogeninių metastazių, dėl kurių atsirado naujos navikai panašios formacijos ant odos ir organų storio, didėja bendras išsekimas (vėžinės kašeksijos).

Koks yra odos vėžys?

Kiekvienas naviko tipas turi savo klinikines savybes.

Basalioma

Bazinės ląstelių karcinoma odoje yra labiausiai paplitęs ir labiausiai palankus ligos variantas. Jis pasižymi storu, neskausmingu, lėtai augančiu mazgelių odos išvaizda, panaši į permatomų baltųjų perlų. Tuo pat metu paveikiamos daugiausiai atviros zonos: veidas, rankos ir dilbiai, kaklas ir dekoltė.

Bazalinė ląstelių karcinoma neapibūdinama metastazėmis, o daigumas už odos yra pastebėtas tik ilgai išplitusiais navikais. Progresuojantis naviko augimas veda prie lėtai besiplečiančių paviršiaus suskaidymo zonų susidarymo, padengtų plonu krauju. Aplink jas susidaro stora, netolygaus pagalvėlė, kurioje nėra uždegimo požymių, o opos dugnas gali kraujuoti. Daugeliu atvejų tokie navikai beveik neturi įtakos pacientų gerovei, o tai dažnai yra pagrindinė dukterinės vizito pas gydytoją priežastis.

Bazinės ląstelių karcinoma odoje

Švelnus odos vėžys

Jis pasižymi tankiu mazgeliu, kuris linkęs į gana greitą augimą. Tuo pačiu metu gali susidaryti netolygus kardio išsiplėtimas su plataus infiltracinio pagrindo ar skausmingų netolygių neaiškių mazgų. Odos gali atsirasti pleiskanos. Vėžys greitai pradeda sunaikinti, susidurdamas su skausmingomis kraujavimo opais su nevienalyčiais kraštais. Squamous ląstelių karcinomas būdingas daigumas pagrindiniuose audiniuose su kraujagyslių, raumenų ir netgi kaulų sunaikinimu, ankstyvosiomis metastazėmis.

Skaitykite daugiau apie ligą mūsų ankstesniame straipsnyje.

Švelnus odos vėžys

Melanoma

Tai pigmentuotas, labai piktybinis auglys, dažniausiai pasirodo nevus. Pirmieji piktybinių navikų požymiai gali būti netolygus molio tamsėjimas, netolygus augimas su fuzijos vietos ar mazgelio susidarymu, periferijoje pasireiškiantis paraudimas ar hiperpigmentacija, tendencija kraujuoti. Vėliau gali atsirasti mazgai, dideli infiltrati pigmentiniai dėmeliai, opos, įvairių dydžių įvairūs navikai. Melanoma pasižymi sparčiu plačiu metastazavimu, kurį gali sukelti menkiausia žala.

Kaip atpažinti odos vėžį: pagrindiniai diagnozės punktai

Onkotopologijos diagnozė visų pirma remiasi histologiniu ir citologiniu tyrimu, įtariamais piktybiniais navikais. Tai leidžia patikimai nustatyti pokyčių pobūdį ir prognozuoti gydymo pažadą. Todėl svarbiausias tyrimo tikslas yra biopsija. Tai gali būti atliekama skirtingais būdais: išbrėžimais, įbrėžimu, įpjovimu ar išpjova. Regioniniai limfmazgiai taip pat gali būti atliekami histologiniu tyrimu. Jei įtarta melanoma, biopsija atliekama iškart prieš gydymą, nes biopsija gali sukelti nekontroliuojamą metastazę.

Patikimi metastazių diagnozavimo metodai yra radioizotopo metodas, osteoscintigrafija. Įvertinti vidaus organų būklę, skeleto ir krūtinės ląstos rentgeno spindulius, limfmazgių ultragarsą ir pilvo organus, KT ir MR. Taip pat parodyti klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai bei kiti tyrimai, skirti vidaus organų veikimui įvertinti.

Melanomos diagnozė taip pat patvirtinama naviko žymeklio TA 90 ir SU 100 tyrimu. Toks kraujo tyrimas dėl odos vėžio gali būti atliekamas jau ankstyvosiose ligos stadijose, nors jis yra labiausiai informatyvus, esant metastazėms. Papildomi melanomos diagnostikos metodai yra termometrija ir Yaksha reakcija.

Dermatoskopijos metodas melanomos diagnozei

Kokia grėsmė vėžio buvimui?

Odos vėžys gali sukelti metastazinę žalą gyvybiškai svarbiems vidaus organams, pasikartojančias kraujavimas, kurio sunku sustabdyti, kacheksija. Kartais pacientų mirties priežastis tampa antrinėmis septinėmis komplikacijomis, jei egzistuojančios vėžio opos yra bakterinė infekcija. Tačiau dažniausiai mirtingumas nuo odos vėžio sukelia sunkius dismeabolinius sutrikimus.

Ilgalaikis skausmas, dėl kurio pacientai vartoja daugybę įvairių vaistų, gali tapti silpnėjančiu simptomu 3-4 ligos etapuose. Tai sukelia perdozavimą, kuriant toksinę encefatolopatiją, kardiomiopatiją ir ūminį inkstų ir kepenų nepakankamumą.

Gydymo principai

Nesvarbu, ar odos vėžys yra gydomas, yra pagrindinis klausimas, į kurį domina pacientai ir jų artimieji. Ankstyvosiose ligos stadijose, kai aplinkinių audinių ir metastazių metu vis dar nėra sudygsta naviko, visiško vėžio ląstelių pašalinimo tikimybė yra didelė.

Gydymas odos vėžiu yra skirtas pašalinti pirminį naviką ir slopinti ląstelių augimą metastazavusiuose kampuose. Tuo pačiu metu gali būti naudojami įvairūs metodai:

  • chirurginis navikų pašalinimo būdas ir galimos metastazės, kurios susideda iš gilios patologinių židinių pašalinimo su gretimų sveikų audinių gaudymu;
  • spindulinis gydymas (spindulinis gydymas) - naudojamas tiksliai pašalinti sunkiai pasiekiamus pirminius ir metastazavusius navikus;
  • chemoterapija - gali būti naudojama anti-recidyvo ir terapijos tikslais;
  • lazerio naikinimas;
  • kriochirurgija (su mažomis paviršutinėmis formomis);
  • diatermokoaguliacija - kaip alternatyva klasikiniam odos vėžio chirurginiam metodui 1-2 etapų metu;
  • vietinis priešnavikinis gydymas (mažiems basalomams), kuriems dėl patologinio dėmesio yra naudojamas kolchamicinis arba prosidininis tepalas.

Kai 3-4 vėžio stadijos ir nustatant melanomas, atliekamas kombinuotas gydymas, kai radikalūs chirurginiai metodai papildomi chemoterapija ir radioterapija. Tai leidžia jums dirbti sunkiai pasiekiamuose metastazavusiuose lankstinukuose ir šiek tiek pagerinti ligos progresavimą. 1-2 etapo odos vėžys yra minimaliai invazinių šiuolaikinių metodų taikymo indikacija norint pasiekti patenkinamą kosmetinį rezultatą. Dažniausiai naudojamas lazeris sunaikina naviką.

Žmogaus odos vėžio gydymas liaudies metodais nėra atliekamas.

Prognozė

Kiek žmonių gyvena su odos vėžiu? Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir naviko histologinio tipo. Kuo anksčiau buvo diagnozuotas neoplazmas, tuo ilgesniais gydymo rezultatais.

5 metų liga sergančių pacientų išgyvenimas gali siekti 95-97%. Oda vėžio 2 etape šis skaičius yra 85-90%. Esant regioninėms limfinės metastazėms, laukiamas 5 metų išgyvenamumas po radikaliojo gydymo paprastai neviršija 60%. Su metastaziais vidaus organų pažeidimais jis yra ne didesnis kaip 15%.

Labiausiai prognostiškai palanki formos odos vėžys yra bazalinė ląstelių karcinoma, o labiausiai potencialiai mirtina melanoma.

Prevencija

Prevencija apima kancerogeninių veiksnių poveikio apribojimą. Ir pirmiausia svarbu yra odos apsauga nuo ultravioletinės spinduliuotės. Pagrindinės rekomendacijos yra kremų su SPF naudojimas net tiems žmonėms, kurie turi tamsios odos ar jau įdegę odą, rišasi saulės lovų naudojimas, skrybėlių, kilpų ir viršutinių siūlų naudojimas veidui, kakliui ir dekoltams apvilkti.

Asmenims, dirbantiems pavojingose ​​profesinėse patalpose, patariama reguliariai konsultuotis su dermatologu profilaktinių tyrimų metu. Jei dirbate su potencialiai kancerogeninėmis medžiagomis ir spinduliuote, būtina griežtai laikytis atsargumo priemonių ir naudoti odos apsaugos priemones. Nudegimų ir sužalojimų atveju neturėtų užsiimti savaiminiu gydymu, pageidautina kreiptis į gydytoją.

Žmonės iš rizikos grupių taip pat turi atlikti savianalizę kas keletą mėnesių, įvertinant visos odos būklę. Visi odos pokyčiai, mazgelių atsiradimas, opa ir pigmentinės sritys ant kūno ir galvos yra pagrindas skubiai pasikonsultuoti su dermatologu. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas esamiems moliuskams ir neviatams, po traumos ir po burnos randų, atrofijos vietovėms, išgijusioms trofinėms opos ir vietovėms, esančioms aplink fistulinių kanalų.

Galima priskirti asmeninę odos vėžio prevenciją ir atsisakyti bet kokios odos savaiminio gydymo. Liaudiški netinkamo naudojimo būdai gali sustiprinti kancerogenezę, neigiamai paveikti natūralių gynimo mechanizmų būklę dermoje ir aktyvuoti metastazę (ypač melanoblastomos atveju). Kai kurie augaliniai preparatai turi fotosensibilizuojantį efektą, padidindami odos jautrumą UV spinduliais. Be to, tendencija savireguliacijai dažnai reiškia, kad atidėtas gydytojo apsilankymas, kurio priežastis yra pavėluota vėžio diagnozė, yra limfaginių ir nutolusių metastazių stadijoje.

Medicininė odos vėžio prevencija yra laiku identifikuoti pacientus, sergančius išankstinės dermatologinėmis ligomis, jų klinikinį tyrimą ir profilaktinius įvairių rizikos grupių žmonių egzaminus. Geriausia yra įtraukti dermatologo konsultacijas į pavojingų pramonės šakų darbuotojų tyrimo planą. Nustatant bet kokius įtartinus piktybinių požymių požymius, pacientą reikia nukreipti į onkodermologą ar onkologą, kad atliktų kryptingus pokyčių sričių tyrimus.

Blogėjanti bendra ekologinė situacija, pirmenybė poilsiui pietų šalyse, aistra rauginimui ir mažas procentas žmonių, kurie naudoja apsaugines medžiagas su SPF, viskas prisideda prie nuolatinio odos vėžio paplitimo didėjimo. Onkodermatozės buvimas padidina piktybinių navikų atsiradimo vėlesnėse kartose riziką, pabloginant bendrą tautos sveikatą. Laiku apsilankęs gydytojas leidžia anksti diagnozuoti odos vėžį ir žymiai sumažina mirties tikimybę.

Apie Mus

Koks skirtumas tarp molio ir gimimo ženklo?Gimstamumas gali būti didelis, rausvas arba rudas, tai atsitinka nuo gimimo ir dingsta paauglystėje ar vėlesniame amžiuje.