Moterų kiaušidžių vėžio simptomai, stadijos ir gydymas

Moterų lytinių organų piktybinių auglių problema daugelyje besivystančių ir išsivysčiusių šalių nepraranda savo aktualumo. Reprodukcinės sistemos organų vėžio plitimui nėra geografinių modelių, pastaraisiais metais tokie navikai dažniau registruojami, o pacientų amžius tampa vis jaunesnis. Jei gimdos kaklelio ar gimdos kūno vėžys ankstyvoje stadijoje gali būti nustatytas, atidžiai stebint moterį į save ir reguliariai apsilankius gydytojui, dažniausiai kiaušidžių vėžio simptomai yra arba nėra arba jie neturi specifinių savybių, todėl, deja, žymiai viršyti laikinų diagnozių skaičių.

Kiaušidžių vėžys yra antra tik gimdos kaklelio vėžio paplitimą, tačiau mirtingumas nuo šios piktybinių navikų reprodukcinės sistemos forma neturi pasiduoti savo poziciją, tvirtai laikydami pirmąją vietą. Kai kuriais atvejais yra krūtų, endometriumo ir kiaušidžių auglių derinys, kuris patvirtina bendruosius genetinius onkogenezės mechanizmus.

Sunkumai, susiję su laiku nustatant naviką, lemia tai, kad tik ketvirtadalis sergančių pacientų pirmojoje stadijoje diagnozuota vėžiu. Daugiau nei pusė moterų patvirtino diagnozę, kai navikas pasiekė trečią ar net ketvirtą etapą. Tokiais atvejais net intensyvus gydymas, įtraukiant visus galimus šiuolaikinius metodus, nepasiekia norimo rezultato, o išgyvenimo greitis svyruoja nuo 4 iki 24%.

Iki šiol tikslios kiaušidžių vėžio priežastys nebuvo suformuluotos, tačiau buvo nustatyti galimi rizikos veiksniai. Mokslininkai ir toliau tiria genetinių pakitimų, hormonų ir medžiagų apykaitos sutrikimų vaidmenį, norėdami rasti naviko priežastį, nes ne tik laiku diagnozuojama, bet ir aktyvi profilaktika moterims, kurios yra linkusios į ligą, gali padėti išvengti naviko ateityje.

Vėžys yra auglys iš epitelio ląstelių, o kiaušidėse - dengiantis sluoksnis. Šio organo piktybinių navikų epitelio dalis sudaro 90% visų neoplazmų, o kiti audiniai 10-20% atvejų tampa neoplazijos šaltiniu. Vidutinis pacientų amžius yra apie 60 metų, tačiau, kaip ir kitos navikų formos, kiaušidžių vėžys linkęs atjauninti.

Kiaušidžių navikų priežastys ir rizikos veiksniai

Anatomiškai kiaušidės yra suporuoti organai, esantys dubuo abiejose gimdos pusėse. Jų vaidmuo moters kūne negali būti pervertintas: ne tik kiaušinių gamyba, dėl kurios tręšiamas naujas gyvenimas, bet ir moterų lytinių hormonų sintezė, kuri lemia moterų kūno išorinius požymius, metabolinės ir endometriumo funkcijos bei reprodukcinę funkciją. Kai kyla nėštumas, kiaušidės aktyviai dalyvauja embriono vystymosi procese, palaikydamos teisingus hormonus. Su amžiumi jų funkcija išnyksta, menopauzė prasideda, tačiau tai neišskiria auglio augimo galimybės.

Nuolatinis kiaušidžių kiaušinių gamybos procesas, aiški priklausomybė nuo hormoninio fono svyravimų ir medžiagų apykaitos procesų moters kūne sukuria prielaidas šio organo pažeidžiamumui įvairioms patologijoms, įskaitant navikus. Atsižvelgiant į vėžio riziką, taip pat neturėtų būti ignoruojami dažni uždegimo procesai, ypač vyraujantys reprodukcinio amžiaus moterims ir jaunoms mergaitėms.

Skirtingai nuo kitų piktybinių auglių, kiaušidžių vėžio priežastys yra šiek tiek skiriasi. Tyrimai apie alkoholio, rūkymo, mitybos įpročių vaidmenį nepadėjo aiškiai patvirtinti savo santykių su vėžiu, bet ir paneigti, kad patogeninis poveikis aplinkos įtakų ir blogų įpročių galimybę nėra verta. Be to, industrializuotų šalių gyventojai dažniau vystosi kiaušidžių vėžį, nors specifinis pramoninės kilmės kancerogenas taip pat nėra nustatytas.

Labiau svarbu, nes galimas vėžio priežastis yra:

  • Paveldimos veiksniai.
  • Amžius
  • Fluktuacijos hormoninis fonas.
  • Sintetinių hormonų naudojimas gydymo tikslais.

Genetinių tyrimų pažanga atskleidė tam tikrų genų, sukeliančių vėžį, mutacijas. Tai laikoma BRCA1 ir BRCA2 genų, randamų kai kuriems kiaušidžių ir krūties vėžiui, mutacijų. Šios lokalizacijos (sergančios motinos, seserio, močiutės) šeimos atvejų šeimos nariai žymiai padidina ligos riziką, tačiau genetinis konsultavimas ir citogenetinių tyrimų atlikimas gali padėti ne tik ankstyvoje diagnozėje, bet ir prevencijoje. Manoma, kad nesąmonė, kad moterys su panašiomis anomalijomis, kurios jau įvykdė lytinių organų funkciją, nutaria pašalinti kiaušidžius dar prieš atsiradus navikų patologijai.

Paveldimos kiaušidžių vėžio formos sudaro ne daugiau kaip 10% jų bendro skaičiaus. Kadangi kiaušidžių ir pieno liaukų navikai turi bendrą genetinį pagrindą (visų pirma, minėtų genų mutacijas), krūties vėžiu sirgusios moterys turėtų būti padidėjusio akušerio ir ginekologo dėmesio, kad nepraleistų naujo naviko atsiradimo momento.

Kaip žinote, su amžiumi didėja vėžio vėžio rizika, o kiaušidžių neoplazijų atveju tai susiję ne tik su spontaninių mutacijų kaupimu, bet ir su hormonų pokyčiais, chroniškų uždegiminių procesų trukme, hormoniniu gydymu, vartojamais moters gyvenime. Žalingi piktybiniai navikai dažniau diagnozuojami po 60 metų, kai prasidėjo menopauzė.

Hormoninio fono svyravimai dėl menstruacijos ciklo, nėštumų, hipofizės ir hipotalaminio funkcijos, koordinuojančios nuoseklų hormoninių sąveikų grandinę, yra didžiausias navikų rizikos faktorius, nesant genetinei polinkiui.

Ovuliacija, tai yra, išgijimas iš kiaušialąstės iš brandžios kiaušialąstės, kartu su žalojimu epithelium ir po jo gijimu, o padidėjusi bet kokių ląstelių reprodukcija padidina genetinio aparato "nesėkmės" tikimybę. Kuo didesnis ovuliacijų skaičius, tuo didesnė ligos rizika. Todėl iš dalies manoma, kad nevaisingumas ir nedidelis nėštumas gali padidinti vėžio tikimybę, o keli nėštumai ir vaistai, kurie slopina ovuliaciją (geriamųjų kontraceptikų), turi apsauginę savybę. Pastebėta, kad net po kombinuotų geriamųjų kontraceptikų panaikinimo jų apsauginis poveikis trunka 10-15 metų.

Menopauzės pradžia ir vėlyvas menopauzės pradžia padidina reprodukcinį amžių bei ovuliacinių ciklų skaičių, todėl jie taip pat gali būti laikomi vėžio rizikos veiksniais.

Skatinant kiaušidės moterims, turinčioms nevaisingumą, įskaitant IVF procedūrą, vienu metu gali subręsti keli folikulai, o tai neišvengiamai sukelia pakenkimą epiteliui, kai kiaušiniai palieka juos. Vartojant vaistus, kurie skatina ovuliaciją 12 ar daugiau menstruacinių ciklų, kelis kartus padidėja vėžio rizika. Tai turėtų būti prisimenama gydant nevaisingumą, nes šis procesas gali būti gana ilgas, o kiaušidžių stimuliavimas gali tęstis kelis ciklus.

Su amžiumi susijusių moterų lytinių hormonų lygio sumažėjimas sukelia skausmingus menopauzės pasireiškimus, greitą raukšlių atsiradimą ir akivaizdžius moters kūno nykimo požymius. Daugelis moterų šį laikotarpį patiria gana skausmingai, todėl "ilgalaikio jaunimo" keliai gali būti naudojami netgi jei nėra medicininių nuorodų.

Hormonų pakaitinės terapijos praktika menopauzės laikotarpiu nėra nauja medicinoje. Moterys, kovojančios su menopauzės pasireiškimais ir senėjimo požymiais, gali pasinaudoti moterų lytinių hormonų estrogeno analogais. Estrogenų stimuliavimas gali šiek tiek padidinti kiaušidžių vėžio riziką, tačiau nustatyta, kad tai pasireiškia gydant ilgai (daugiau nei 10 metų) hormonais.

Be aprašytų rizikos veiksnių, yra įrodymų, kad talkas gali sukelti neigiamą poveikį kaklo kampui. Taip yra dėl asbesto, kuris yra miltelių dalis ir yra žinomas kancerogenas. Be to, ilgalaikiai uždegiminiai procesai, infiltratai, lipni dubens liga negali paveikti kiaušidžių odos epitelio.

Mitybos įpročiai taip pat gali turėti įtakos onkogeninei rizikai ir, nors šis faktas nebuvo tiksliai įrodytas, vis dar rekomenduojama nesikrauti gyvūninių riebalų ir alkoholio.

Priešingai, maistas su karotinoidais (morkos, moliūgai, raudonos daržovės ir vaisiai), taip pat selenas, turi apsauginį poveikį ir gali sumažinti kiaušidžių vėžio tikimybę.

Prieš vėžinius pokyčius, kiaušidžių vėžio kursą ir formas

Kiaušidžių navikai gali atsirasti tiek savarankiškai (pirminis vėžys), tiek esant gerybiniams pokyčiams (antriniai navikai). Ne visada galima atpažinti pirminio vėžio priežastį, bet ji daugiausiai vyksta jaunoms moterims iki 30 metų, kurios linkusios į dvišalę žalą. Antrinis kiaušidžių vėžys sudaro daugumą navikų, jau yra jau esamas gerybinis navikas.

Tarp gerybinių pažeidimų pasitaiko dažniausiai pasitaikančių cistų (cistų), jei ne pačių moterų, tada jų artimųjų, pažįstamų ar draugų. Tokie kiaušidžių cistos yra ertmės, pripildytos skaidraus skysčio arba Gleivinių turinio (seruminio ir mucininio cistos), kai kuriais atvejais, jie gali pasiekti milžinišką, sudarytas iš kelių kamerų, sudėtingas uždegimo, sukibimo procesą, sukimas, reikia skubios operacijos. Piktybinės galimybės yra didelės vadinamosios serozinės papiliarinės cystadena (cistos), kai vidinis dugno pamušalas, epitelis aktyviai auga formuojant papilijas.

Tarpinę poziciją užima ribinės navikai, kurių negalima laikyti gerybe, tačiau dar anksti vadinti vėžiu. Dėl piktybinių navikų požymių tokių cistadenomų ląstelės nevyksta giliau nei bazinė membrana, kurioje yra epitelis. Šis simptomas yra labai svarbus vėžio išskyrimui. Tuo pačiu metu invazijos tikimybė yra labai didelė, todėl šios cistomos vadinamos potencialiai piktybinėmis. Tarpinių navikų klastingumas taip pat priklauso nuo to, kad diagnozei gali kilti didelių sunkumų, taip pat gali būti padaryta klaida, ypač atliekant skubų histologinį naviko vietos tyrimą ir nustatant tokią diagnozę jaunoms moterims, dažnai neturinčioms vaikų, būtina visiškai pašalinti reprodukcinius organus, kaip ir vėžio atveju.

Ilgai kenksmingos kiaušidės epitelio neoplazmos gali neatrodyti jokių reikšmingų požymių, todėl vėlyvoji diagnozė ne visada kaltina gydytojus ar pacientus, kurie nepakankamai dėmesio skyrė egzaminams ir laiku atliktiems tyrimams. Trečioje ligos stadijoje daugiau nei pusė moterų patenka į gydytoją, kai auglys išgyvena už kiaušidžių ir pradeda metastuotis.

4 pakopos kiaušidžių vėžys, metastazė

Metastazės gali plisti limfos tekėjimu į dubens limfmazgius, retroperitoninę erdvę, aplink aortą ir pan. Ląstelės, patenkančios į kraują, yra pernešamos į parenhiminius organus - kepenis, smegenis, kaulų čiulpus. Kiaušidžių vėžio metastazių ypatybė gali būti laikoma gana spartai plintančia per sergančią pilvo ertmę, su pilvo ertmės karcinomatozės vystymu ir skysčių kaupimu pilvo ertmėje (ascitu). Išsivysčiusiose stadijose navikas pasiekia diafragmos paviršių ir gali prasiskverbti net į pleuros ertmes, sėdi pleuros, sukelia uždegiminius pokyčius ir pleuros ertmės atsiradimą, pvz., Ascitą.

Tradiciškai yra kelios kiaušidžių vėžio stadijos:

  1. Pirmasis etapas, kai navikas ribojamas vieno ar abiejų kiaušidžių, dažniausiai be ascito, tačiau vėžinės ląstelės gali pasiekti organo paviršių ir kauptis skysčio pilvo ertmėje.
  2. Antrasis etapas apibūdinamas kaip naviko perėjimas prie dubens organų - gimdos, kiaušintakių, tiesiosios žarnos ir kitų audinių.
  3. Trečiasis etapas reiškia vėžio ląstelių skilimą pilvaplėvės srityje ir metastazių atsiradimą, įskaitant burnos ir retroperitoninius limfmazgius. 3 etapas su peritonine karcinomatoze neišvengiamai lydimas ascito.
  4. Kiaušidžių vėžio 4 stadija nustatoma esant tolimų metastazių, nepriklausomai nuo paties naviko dydžio ir apimties.

Kiaušidės gali būti kitų organų vėžio metastazių tikslai. Vadinamoji metastazė ar Krukenbergo vėžys yra ne daugiau kaip skrandžio naviko vėžio ląstelės, kurios buvo išleistos su limfos atbulomis į kiaušidę. Kartais ši metastazė nustatoma prieš patį skrandžio naviką ir todėl gali būti laikoma pirminiu vėžiu, tačiau išsamiai ištyrus paaiškėja, kad jo kilmės vieta yra kitokia.

Be to, epitelio auglius kiaušidžių yra suformuotas ir kiti - stromos iš jungiamojo audinio kilmės ląstelės, germinaciniame - teratoma, piktybinių dermoid cistos, taip pat retų vėžio formų - skaidrių ląstelių (mezonefroidny), granuliozinių naviko Brenerio ir kitiems, bet, nes jie yra yra retos, ir mes ne sutelksime į juos čia.

Be to, kad būtų pabrėžiami etapai, svarbu nustatyti histologinį kiaušidžių vėžio tipą, kuris nustatomas pagal auglio ląstelių tipą.

Serivinis kiaušidžių vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių formų, kai auglio ląstelės, panašios į serozinį kiaušidę, bet labai pasikeitė ir greitai dauginamos, sudaro daugybę šakojančių papilių, sluoksnių ir grupių, tokių kaip liaukinis audinys. Vėžys greitai pasiekia organo paviršių, o ląstelės pradeda plisti per pilvą. Dažnai ši vėžio forma vystosi iš gerybinės serozinės cistadenomos.

Kitas tipas laikomas mucininiu vėžiu, kuris susidaro kaip gleivinės cistadenomos, gleivių formavimo ląstelės, tačiau laikui bėgant, padidėjus piktybiškumui, vėžio elementai sugrupuojami į sluoksnius be aiškios struktūros ir gali prarasti gleivių susidarymą. Gleivinių vėžys yra linkęs į navikų fragmentų nekrozę (mirtį).

Kiaušidžių vėžio apraiškos

Laisvos sekso atstovai, kurie rūpinasi savo sveikata, ne tik reguliariai lankosi gydytoju, bet ir siekia išsiaiškinti galimus sunkumų simptomus, kad būtų galima laiku nustatyti ligą. Jei, pavyzdžiui, pasakykite krūties vėžiui, moterys pasikonsultuos ir atkreips dėmesį į specialistą, o kiaušidžių vėžys pats savaime yra neįmanomas, o apskritai nėra būdingų simptomų. Tačiau nereikėtų pamiršti reguliarių patikrinimų, ypač tarp rizikos grupių moterų.

Kiaušidžių vėžio apraiškos nesiskiria nei į įvairovę, nei į specifiškumą, o ankstyvieji vėžio etapai yra ALL-CLINICAL, todėl šiais atvejais beveik neįmanoma įtarti naviko. Kadangi padidėja neoplazijos dydis ir, atitinkamai, vėžio stadija, yra požymių, kad masė yra dubens ertmė, kraujagyslių suspaudimas kraujagyslėse, apatinės galūnės sutrikimas ir tt Pacientų skundai dažniausiai nesiskiria nuo tų, kuriuos rodo didelės moterys gerybiniai navikai ir cistos.

Kadangi epitelio piktybiniai augliai nesugeba formuoti hormonų, tada menstruacijų sutrikimai nėra, o jeigu jie yra, tada priežastis aiškiai skiriasi.

Labiausiai būdingi kiaušidžių vėžio požymiai:

  1. Skausmo sindromas
  2. Kitų organų suspaudimo požymiai.
  3. Ascitas
  4. Apsinuodijimo simptomai.

Skausmas kiaušidžių vėžyje dažnai yra nuobodus, skausmas, pilvo apatinėje dalyje arba nugaroje, o kartais ir diskomfortas yra ribojamas pilvo pojūčio jausmas dubens srityje. Tokie skausmai nėra nedažni dėl lėtinių uždegiminių procesų gimdos prieduose, todėl daugelis moterų linkusios nurašyti galimus vėžio požymius adnexitui. Su kirpėjos neoplazijomis galima suktis, o tada skausmas tampa ūmaus ir gana intensyvaus, o pacientui reikia skubios chirurginės intervencijos.

Kadangi vėžio dydis padidėja, kaimyniniai organai patiria naviko audinio spaudimą, kuris pasireiškia užkietėjimu, dažnu šlapimu ir sutrinka šlapimo pūslės ištuštinimas. Dugno gleivinės suspaudimo atveju venų kraujas iš apatinių galūnių nuteka, o kartu yra edema ir net trombozė.

Ascitas yra gana būdingas kiaušidžių navikų požymis, o jo sunkumas ir atsiradimo laikas nebūtinai rodo ligos stadiją. Taigi, su gerybiniais navikais ir nedideliu vėžiu, galima aptikti skysčių perteklių pilvo ertmėje. Ascito atsiradimą dažnai pastebi pati moteris, kai įprasti drabužiai tampa tramdyti, o pilvo dydis neviršija proporcingai kūno daliai. Kai neoplastinis procesas patenka į krūtinės angą, gali susidaryti skysčių kaupimasis, o pleuros ertmė, kuri pasireiškia dusuliu.

Vėžinių apsinuodijimų simptomai pasireiškia vėlyvuose vėžio stadijose, kaip sunkus svoris, silpnumas, nuovargis, apetito praradimas, karščiavimas ir virškinimo trakto, plaučių ir širdies funkcijos sutrikimai.

Manau, kad siaubingos kiaušidžių vėžio komplikacijos, ypač vėlyvose stadijose, yra formavimo kojų sukimasis, taip pat jo plyšimas su turinio ištraukimu į pilvo ertmę, uždegimo (peritonito) vystymu ir pilvo skilveliu iš vėžio ląstelių. Tokios sąlygos reikalauja skubios chirurginės intervencijos, kitaip paciento gyvybei kils pavojus.

Jei vėžys vis dar pajėgi gaminti hormonus, kurie atsiranda ir atitinkami ženklai: Veido plaukų augimą, gilinti balsu, nutraukti menstruacijas į neoplazijos formavimo androgenų (vyriškų lytinių hormonų), arba ankstyvas brendimas mergaitėms arba atkurti menstruacijas vyresnio amžiaus moterų perteklius estrone. Tokie pokyčiai sukelia neepitelinės kilmės navikas.

Kiaušidžių vėžio diagnozavimo metodai

Kaip jau minėta, skubi kiaušidžių vėžio diagnozė yra gana sudėtinga užduotis.

Jei klinika nėra arba simptomai yra nedaug ir nėra aiškūs, tik reguliarūs vizitai į gydytoją ir reprodukcinių organų būklės stebėjimas gali padėti anksti nustatyti vėžį.

Pirmajame etape aptinkama tik ketvirta visų piktybinių kiaušidžių navikų atvejų, o likusieji yra aptiktos vėžio stadijoje, paliekant organą, esant metastazėms ar komplikacijoms.

Įtariamo kiaušidžių vėžio tyrimų seka apima:

  1. Patikrinimas ir dviejų rankų tyrimas per makštį arba tiesiosios žarnos gali aptikti tankią, vienkartinę formaciją, galinčią pakenkti tiek kiaušidėms, tiek dygimui tiesiosios žarnos sienelėje ar cirkuliuojančioje celiuliozėje. Tačiau verta pažymėti, kad labai mažo dydžio navikų netgi negali išbandyti labai patyręs gydytojas.
  2. Dubens organų, pilvo ertmės, krūtinės ultragarsas. Kiaušidžių tyrimams patartina naudoti transvaginalinius jutiklius ir papildyti juos Doplerio kartografavimu, siekiant nustatyti kraujotakos pobūdį paveiktuose organuose.
  3. CT, MRT - leidžia jums gauti paveiktų audinių įvaizdį skirtingose ​​plokštumose, nustatyti vėžio gausumo laipsnį aplinkiniuose organuose, metastazių buvimą limfmazgiuose ir kt.
  4. Laparoskopija po morfologinio naviko tyrimo.
  5. Plaučių ir virškinamojo trakto organų rentgeno tyrimas, pašalinant tiek metastazes, tiek pirminius navikus, kaip Krukenbergo vėžiu.

histologinis tyrimas - informacinis metodas naviko audinio diagnozei

Histologinis naviko audinių fragmentų tyrimas laikomas patikimiausiu diagnozavimo metodu, o teisingos diagnozės nustatymas reikalauja daug pašalintų neoplazmų sričių ir gydytojo dėmesio. Nuo citologinis diagnozė pilvo ertmėje, turėtų būti atsisakyta, o ne provokuoti vėžinių ląstelių perkėlimo į pilvaplėvės, bet sunkių etapų, kai operacija nėra planuojama atlikti tokią procedūrą gali būti tik patvirtinti diagnozę.

Kiaušidžių vėžio navikų žymenų nustatymas pacientų kraujyje yra svarbus siekiant patvirtinti piktybinį naviką, nors jis gali būti padidėjęs ir gerybinių navikų. Laikoma, kad CA-125 baltymų koncentracija yra būdinga epitelio kiaušidžių navikai, kai kuriais atvejais alfa-fetoproteinas, LDH ir kiti rodikliai yra padidėję.

Be pirmiau minėtų diagnostikos etapų, pacientas turi atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, nustatyti lytinių hormonų koncentraciją, prireikus atlikti mamografiją ir kitus tyrimus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moterims, turinčioms nepalankią šeimos istoriją, taip pat kenčia nuo dubens organų uždegiminių procesų, kiaušidžių disfunkcijos, nevaisingumo. Ne mažiau kaip kartą per metus juos turėtų ištirti ginekologas ir ultragarsinis skausmas.

Vaizdo įrašas: kiaušidžių vėžys ultragarsu

Kiaušidžių vėžio gydymas

Kiaušidžių vėžio gydymas apima chirurginį naviko pašalinimą ir chemoterapiją. Kartais taip pat naudojama spinduliuotė. Terapijos schemą ir seka nustato ginekologų specialistai, kurie specializuojasi moterų reprodukcinės sistemos organų navikų, kartu su radiologais ir chemoterapintais.

Chirurgija yra pagrindinis kovos su kiaušidžių vėžiu metodas. Tai apima gimdos, kiaušidžių ir omentum fragmento pašalinimą. Gimdos kaklelis pašalinama, jei yra patologinių pokyčių, o jaunos moterys su sveika gimdos kaklelio gali išgelbėti. Atsižvelgiant į tai, kad vėžys dažnai būna dvejopo pobūdžio, rekomenduojama iš karto pašalinti abi kiaušides. Omentum yra pilvo ertmės riebalinis audinys, kuris dažnai tampa kiaušidžių vėžio metastazavimu, todėl rezekcija yra privalomas chirurginio gydymo etapas.

Jei naviko dydis yra didelis, jis sudygsta aplinkinius audinius ir prasiskverbia per pilvą, tada chemoterapiją galima atlikti prieš operaciją, kuri leidžia sumažinti naviko audinio masę ir pagerinti vėlesnės operacijos rezultatus.

Chemoterapija atliekama įvairių vaistų deriniu, kuriems tam tikro tipo navikas yra jautrus. Dažniausiai vartojami vaistai yra platina, metotreksatas, fluorouracilis ir kt. Be intraveninės, jų intraperitoninis įvedimas taip pat įmanomas pašalinus ascito skysčių.

Hormonų ir radiacinė terapija yra pagalbinės priemonės. Švitinimas yra sudėtinio gydymo dalis, o hormonai (testosteronas) skiriami moterims menopauzėje.

Jei yra indikacijų, skiriami skausmo vaistai, vaistų nuo uţdegimo preparatai, kaulų čiulpų ląstelių brandinimo būdai, imunitetą didinančių vaistų ir vitaminų.

Kiaušidžių vėžys negali būti išgydytas liaudies gynimo priemonėmis, ypač atsižvelgiant į šių navikų gudrumą, greitą augimą ir plitimą visame kūne. Nereikia praleisti laiko į tinktūras ir nuojautas, geriau nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju ir pašalinti net atrodo netinkamą formavimąsi kiaušidėse.

Šios ligos progresą nustato stadija, kai auglys buvo aptiktas, atsižvelgiant į moters amžių, sunkių kartu būdingų ligų buvimą ir imuninius sutrikimus. Pirmajame etape apie 90% gydomų moterų gyvena penkerius ar daugiau metų, antroje pakopoje šis rodiklis svyruoja tarp 70-78%, o trečioje ir ketvirtajame etapuose palankių rezultatų tikimybė sumažėja iki 17-20%.

Kiaušidžių piktybinių navikų prevenciją sudaro ginekologo laiku atlikti ir reguliarūs ultragarso tyrimai, ypač rizikos grupės moterims. Jei įtariate genetinę polinkį į šio tipo vėžį, tikslinga pasikonsultuoti su genetika ir išbandyti galimas genų mutacijas.

Be to, kad stebint gydytoją, sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą ir fizinį aktyvumą, o taip pat laiku palikuonis turėtų būti šiuolaikinės moters, norinčios būti sveiku, norma.

Kiaušidžių vėžio požymiai, diagnozė, gydymo efektyvumas įvairiuose ligos stadijose

Kiaušidžių vėžys yra piktybinis neoplazmas, apimantis iki 90% visų šio organo navikų. Per metus Rusijoje yra apie 12 tūkstančių naujų atvejų. Iš 100 tūkstančių moterų, patologiją diagnozuojama 15-18 pacientų, o daugeliu atvejų jau sunkiu laipsniu. Daugeliu atvejų tai lemia ilgalaikis simptomų mažėjimas.

Ši liga yra penktoji labiausiai pavojingų piktybinių navikų sąraše. Tai vyksta daugiausia vidutinio ir senyvo amžiaus moterims, dažniausiai vyresni nei 55 metų amžiaus. Jaunos moterys aptinka apie 8% kiaušidžių vėžio atvejų, tokiu atveju liga yra paveldima.

Etiologija

Onkopatologijos priežastys yra visiškai nežinoma. Tai dažniau pastebima išsivysčiusiose šalyse, išskyrus Japoniją. Mokslininkai teigia, kad mitybos įpročiai vaidina svarbų vaidmenį, ypač pernelyg didelis gyvulinių riebalų suvartojimas.

Pagrindiniai veiksniai, dėl kurių kiaušidžių vėžys yra hormoniniai sutrikimai ir genetinis polinkis.

90% kiaušidžių vėžinių atsiranda atsitiktinai, o susirgimų rizika yra apie 1%. Jei šeimos pacientas turėjo panašius ligos atvejus, tada patologijos tikimybė didėja iki 50%. Rizika yra ypač didelė, jei paciento motinai ar seseriai yra diagnozuotas kiaušidžių ar krūties vėžys su mutacija BRCA1 arba BRCA2 genuose. Moterų, sergančių krūties vėžiu, kiaušidžių navikų dažnis padidėja 2 kartus.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis ląstelių dalijimosi ir augimo programos nesėkmę - nuolatiniai ovuliaciniai ciklai be pertraukų vaiko nešiojimui. Lėtinė hormoninė stimuliacija sukelia audinių pažeidimus ir padidina atsigavimo mechanizmus. Tokiomis sąlygomis padidėja piktybinių pokyčių tikimybė.

Ilgalaikis ovuliacijos laikotarpis yra būdingas pacientams, kuriems pradinis ir vėlyvas menstruacijų ciklas baigėsi, su nedideliu nėštumu, vėlyvomis pirmosiomis gimdymo dienomis ir laktacijos nebuvimu. Patologijos rizika gerokai padidėja dėl nevaisingumo, o taip pat su ovuliacijos stimuliacija narkotikais 12 ar daugiau kartų. Nėštumas, taip pat ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas sumažina ligos tikimybę.

Yra įrodymų apie žalingą poveikį užkrečiamojo kiaulytės ("kiaulytės") kiaušidėms, sąlytį su talku ir asbestu, laktazės trūkumą.

Patologijos klasifikacija

9 iš 10 šio organo piktybinių navikų atvejų yra epitelio kiaušidžių vėžys. Jis susidaro iš ląstelių, esančių kapsulės paviršiuje - išoriniame organo sluoksnyje. Tai paaiškina greitą metastazių susidarymą pilvo ertmėje.

Priklausomai nuo mikroskopinės struktūros pagal PSO klasifikaciją, išskiriami šie epitelio kiaušidžių vėžio tipai:

  • serozinis;
  • endometrioidas;
  • gleivinės kiaušidžių vėžys;
  • aiški ląstelė;
  • Brennerio navikas;
  • sumaišytas
  • neklasifikuotas.

Bet kuris iš šių navikų išsivysto iš endotelio, mezenchiminių ar granulomatinių ląstelių. Visi jie suformuojami embrioniniame laikotarpyje nuo vidurinio gemalo sluoksnio - mezodermos. Kitų tipų ląstelės, pvz., Plokščialus epitelis, kiaušidėse nėra aptiktos. Todėl, pavyzdžiui, kvadrato kiaušidžių kiaušidžių vėžys yra neįmanomas. Morfologinio varianto apibrėžimas yra svarbus gydymo programos formavimui.

Piktybinių ląstelių plitimas vyksta daugiausia per pilvą, metastazės gali išsivystyti į žarnyno ar šlapimo pūslės sieną. Be to, metastazės yra įmanomos limfinėse kraujagyslėse, turinčiose dubens, gleivinės ir aortos limfmazgių pažeidimus. Vėžio ląstelių patekimas į kraują gali sukelti tolimųjų židinių smegenyse, blužnyje, kepenyse, odoje ir plaučiuose susidarymą, taip pat limfmazgius virš kraujagyslių ir kaklo. Gana dažnai navikas metastazuoja į bambą su vadinamojo sesersio mazgo Mary Joseph formavimu.

Kai kuriems pacientams kiaušidžių neoplazmas turi metastazinį pobūdį, ty jo pagrindinis dėmesys skiriamas kituose organuose (pieno liaukoje, žarnyne, gimdos endometriume). Toks pažeidimas vadinamas Krukenbergo naviku.

Klinikiniam ligos eigai įvertinti naudojamos dvi klasifikacijos: TNM ir FIGO (Tarptautinė akušerių ir ginekologų asociacija). Abiejų sistemų principai yra panašūs:

  • 1 etapas (T1 arba I pagal FIGO) - viena ar abi kiaušidės atsiranda neoplazma;
  • 2 etapas (T2, II) - navikas plinta į gimdą, mažojo dubens vamzdelius ar organus;
  • 3 etapas (T3, III) - metastazių skilimas į pilvą;
  • 4 etapas (M1) - tolimais organais yra piktybiniai pakitimai.

N0: limfmazgiai neturi įtakos, N1 - juose yra piktybinių ląstelių. Siekiant patikslinti šį rodiklį, reikia kelios šių subjektų biopsijos.

Viena iš svarbių vėžio ypatybių yra jos diferencijavimo laipsnis. Kuo didesnis diferencijuotas ląsteles, tuo mažesnis jų polinkis į piktybinį augimą. Remiantis šiuo pagrindu išskiriami:

  • G1 - labai diferencijuotas vėžys;
  • G2 - vidutinio laipsnio;
  • G3 yra blogai diferencijuotas auglys, dažniausiai labai piktybinis.

Nevaisingumo pasiskirstymas pagal diferenciacijos laipsnį yra gana savavališkas. Viename neoplazma gali būti ląstelės su skirtingomis piktybinėmis ligomis. Diferenciacija keičiasi su ligos progresavimu, taip pat gydymo įtaka. Metastazės ir recidyvai dažnai labai skiriasi nuo šio pirminio dėmesio.

Yra pirminis, vidurinis ir metastazinis vėžys. Pirminiuose pažeidimuose navikas iš pradžių paveikia kiaušidžius. Dažniausiai jis yra tankus, suapvalintas arba ovalus, su nelygus paviršiumi, pasižyminčiu sparčiu ląstelių skilimu pilvoje.

Antrinio vėžio pagrindas yra papiliarinė cistoma, kuri dažnai klaidinga dėl kiaušidžių cistos.

Klinikinis vaizdas

Simptomai kiaušidžių vėžio atsiranda per bendrą procesą. Be to, serozinis kiaušidžių vėžys labai greitai skleidžia per pilvą. Tai paaiškina vėlyvą ligos diagnozę.

Pirmieji kiaušidžių vėžio požymiai nėra specifiniai. Pacientai skundžiasi, kad pasireiškia lengvas pilvo skausmas, sunkumo ir skausmo jausmas. Dėl zarnos neoplazmos suspaudimo atsiranda vidurių užkietėjimas. Kartais skausmas yra staigus, ūmus ir yra susijęs su kiaušidžių kapsulės plyšimu ar aplink jo uždegimu.

Vėlesniuose etapuose prisijungti:

  • silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • pilvo padidėjimas pilvo ertmės skysčio kaupimosi metu (ascitas);
  • dusulys su efuzijos kaupimu pleuros ertmėje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • dažnas šlapinimasis.

Dėl ascitiško skysčio slėgio, pilvo sienelės šlaunys yra išvaržos. Nenormalus išskyros iš lytinių organų dėl kiaušidžių vėžio nėra būdingos. Jie atsiranda tik tada, kai procesas prasiskverbia į gimdą.

Dėl ligos progresavimo kartu su žarnyne smarkiai pakenkiama, todėl jos judesio susiaurėjimas ir normalaus veikimo sutrikimas. Žarnyno vulginių absorbcinis pajėgumas palaipsniui mažėja, o maistinių medžiagų kiekis kraujyje mažėja. Išsiplėtimas vystosi, o tai dažnai yra pacientų mirties priežastis.

Kaip greitai vystosi kiaušidžių vėžys? Dažnai auglys jau seniai yra besimptomiškas. Pasibaigus jo klinikiniams požymiams, ligos progresavimas daugiausia vyksta labai greitai, po kelių mėnesių.

Tam tikrų vėžio formų savybės

Epitelio vėžys

Epitelio navikai dažnai būna vyresnio amžiaus moterims. Dažniausiai yra serozinis kiaušidžių vėžys. Jie auga iš ląstelių, esančių organo paviršiuje. Neoplazma lėtai išauga, prasiskverbia į kapsulę, jos ląstelės plinta per pilvo ertmę. Epilepsija gali būti viena ar dvišalis. Jis aptinkamas vėlyvoje stadijoje, kai atsiranda komplikacijų, pavyzdžiui, ascito. Todėl šios formos prognozė yra nepalanki.

Daugumai pacientų kraujyje nustatomas CA-125 lygio padidėjimas. Gydymas apima operaciją su vėlesne chemoterapija. Veiksmingumo stebėjimas atliekamas pakartotinai nustatant CA-125. Epitelio navikai dažniausiai pasikartoja.

Embrioninis navikas

Retas piktybinio naviko variantas yra gemalinis navikas, kuris susidaro iš gimdos ląstelių, kurios paprastai gali virsti placentos, trynio sostelio ir vaisiaus audiniais. Pagrindiniai šios ligos variantai yra teratoma ir disgerminoma. Retai pasitaikančios yra embrioninės karcinomos, neplokščių choriokarcinomos, triušių vabzdžių ir mišrių variantų.

Gematinių ląstelių navikų ypatybė yra įvairių navikų žymeklių vystymas. Visų pirma, dismerminoma išskiria lakto dehidrogenazę, vaisiaus karcinomą ir trynio kauką - alfa-fetoproteiną ir choriokarcinomą - chorioninį gonadotropiną. Šis reiškinys naudojamas neoplazmų diagnozavimui.

Piktybiniai gimdos augliai yra reta liga. Jie daugiausia veikia vaikus ir jaunas moteris. Šios formacijos gana anksti sukelia pilvo skausmo atsiradimą. Jie sparčiai auga, todėl jie yra pripažįstami anksčiau.

Gimdyvių ląstelių navikų gydymas yra nukentėjusio kiaušidės pašalinimas. Organų išsaugojimo operacija dažnai atliekama privalomai nustatant ligos stadiją. Po operacijos paskirta chemoterapija. Dysgerminoma yra labai jautri radioterapijai. Šie navikai turi geresnę prognozę nei epitelio. Išgyvenamumas pacientams po 5 metų siekia 70-85%.

Stromos ląstelių patologijos

Stromos ląstelių pažeidimai kyla iš genitalijų grandinės ląstelių. Iš jų labiausiai paplitęs yra granulocitoceliulinis navikas. Jis turi gana mažą piktybiškumo laipsnį. Šios grupės patologijų savybės yra jų hormoninis aktyvumas - testosterono ar estrogenų gamyba.

Tokie navikai dažniau pasireiškia po menopauzės. Priklausomai nuo išskiriamų hormonų, jie gali pasireikšti kraujavimu arba virilizacija ("disinhibition") simptomai - veido plaukų augimas, balso pasikeitimai ir spuogai. Gydymas susideda iš visiškai pašalinus gimdą ir priedus bei spindulinę terapiją. Chemoterapijos vaistai yra neveiksmingi. Genitalijų vėžio ypatybė yra jos gebėjimas atkrytis po daugelio metų. Išgyvenimas ankstyvosiose stadijose siekia 90%.

Diagnostika

Įtariamas kiaušidžių vėžys atsiranda atliekant bendrąjį ir ginekologinį paciento tyrimą. Gydytojas nustato pilvo padidėjimą, pleuros efuzijos požymius, dusulį. Dviejų rankų tyrimas priedų srityje nustatomas apvaliu stacionariu formavimu. Ankstyvosiose ligos stadijose šie požymiai nenustatyti.

Kiaušidžių vėžio diagnozę papildo papildomi tyrimo metodai.

Pirmasis žingsnis yra ultragarsinis - transvaginalinis su makšties jutikliu ir perpylimo per pilvo sienelės paviršių.

Jei yra įtariamas vėžys, atliekama dubens organų kompiuterinė tomografija ir pilvo ertmė. Šis metodas leidžia įvertinti neoplazmo dydį, jo dygimo kitiems organams laipsnį, limfinių mazgų pasikeitimą.

MRT dėl kiaušidžių vėžio yra labai informatyvus diagnostikos metodas.

Atsižvelgiant į didelę piktybinio proceso paūmėjimo peritoneumoje galimybę, ascitiško skysčio tyrimas paracentės būdu (pilvo sienos punkcija) nėra atliktas. Taip pat venkite atlikti punkcijos kiaušidžių cistos. Norint gauti efuziją, dažnai prasiskverbia makšties posterior užpakalis.

Kaip diagnozuoti tolimus metastazius?

Šiuo tikslu pacientas atliko šiuos tyrimus:

  • plaučių rentgenografija yra būtina;
  • fibrogastroduodenoskopija ir kolonoskopija (endoskopinis skrandžio ir gaubtinės žarnos tyrimas) - prireikus;
  • cistoskopija - dėl įtariamų šlapimo pūslės pažeidimų;
  • atskiras diagnostikos curettage.

Norint įvertinti gydymo veiksmingumą kraujyje, nustatomas kiaušidžių vėžio oncomarker - su augliumi susijęs CA-125 antigenas. Pradinėje ligos diagnozėje tai nėra reikšminga. Svarbu keisti jo koncentraciją gydymo metu. Kai kurie subjektai išskiria alfa-fetoproteiną, žmogaus chorioninį gonadotropiną arba laktatdehidrogenazę. Šių medžiagų lygis taip pat gali būti naudojamas kaip diagnostikos rodiklis.

Siekiant išsiaiškinti kraujo kūnelių funkciją, kepenys ir inkstai atlieka kraujo tyrimą.

Įtarus metastazes, skystis, pašalintas iš pilvo ir pleuros ertmės, yra tiesiogiai tiriamas operacijos metu ir atliekama tariamai tolstančių ligos kampelių, įskaitant diafragmą, biopsija.

Norint sužinoti, ar paveikami dubens limfmazgiai, dažnai naudojama diagnostinė laparoskopija - pilvo ertmės tyrimas naudojant lankstų optinį prietaisą - endoskopas įterpiamas per mažą įpjovimą pilvo sienelėje. Dugno srityje yra daugiau nei 100 limfmazgių, kurių kiekviena gali būti paveikta tik mikroskopiniame lygyje. Tai paaiškina objektyvius sunkumus, susijusius su naviko stadijos atpažinimu.

Diferencinė diagnozė yra atliekama tokiomis ligomis kaip:

Gydymas

Kiaušidžių vėžio gydymas remiasi operacija ir chemoterapija. Gydymo programa yra individuali ir priklauso nuo amžiaus, bendros paciento būklės ir neoplazmo stadijos.

I etapas

I vėžio stadijoje, kai nėra žarnos pilvo ir kitų organų pažeidimų, pašalinama gimda, pleistrai ir omentumas. Būtinai ieškokite piktybinių ląstelių plaučiuose iš pilvapės. Jei operacijos metu aptinkamos metastazių panašios kampelės, atliekama skubi tokių vietovių biopsija.

Jei navikas yra diagnozuotas jaunai moteriai ankstyvose stadijose, tada nuolatinis paciento noras išlaikyti gebėjimą išlaikyti vaikus pašalinamas tik pašalintas kiaušidės ir biopsijos medžiaga paimama iš antrosios.

Jei vienoje pusėje randamas labai diferencijuotas vėžys, o ne kiaušidžių kapsulių sudygimas, po operacijos negalima skirti chemoterapinių vaistų. Jei auglyje yra vidutinio ar mažo diferenciacijos laipsnio, bet kuriuo atveju pooperaciniu laikotarpiu naudojama chemoterapija, įskaitant platinos preparatus. Turite praeiti nuo 3 iki 6 kursų.

Išgyvenamumas kiaušidžių vėžyje, nustatytas ir naudojamas ankstyvoje stadijoje, yra daugiau nei 90%.

II ir tolesnis etapas

II stadijos ir vėlesnio vėžio atveju atliekamos cytoreductive intervencijos. Cytoreduction - kuo daugiau naviko pašalinimas, įskaitant metastazavusius židinius. Kuo operacija geresnė, tuo geriau prognozė. III-IV stadijoje chemoterapija dažnai skirta mažinti naviko dydį prieš operaciją.

Cytoreductive intervencija gali būti atliekama daugiau nei pusėje pacientų, kuriems yra bendras navikas. Šis gydymas padeda sumažinti simptomus, gerina gyvenimo kokybę ir paruošia pacientą chemoterapijai.

Jei po operacijos yra diagnozuotas pasikartojantis kiaušidžių vėžys, retai atliekama pakartotinė chirurginė operacija, nes ji nepagerina pacientų išgyvenimo. Indikacijos rehirurginiam gydymui:

  • vienas naviko pažeidimas;
  • jaunas amžius;
  • atsinaujinimo pradžia po metų ar daugiau po chemoterapijos pabaigos.

IV stadijoje liga dažnai būna apleista. Gydymas yra priešvėžinių vaistų skyrimas. Tokiais atvejais naudojama paliatyvioji operacija, pavyzdžiui, žarnyno obstrukcijos atveju.

Chemoterapija

Sisteminis vaistų vartojimas turėtų būti pradėtas praėjus 10 dienų po operacijos. Kiaušidžių vėžio chemoterapija susideda iš 6 kombinuotų gydymo kursų su karboplatinu ir paklitakseliu arba ciklofosfamidu. Jie įvedami per vieną dieną, pakartotinis kursas skiriamas per 3 savaites. Gydymas leidžia pasiekti iki 18 mėnesių atkryčio laikotarpį. Pacientų gyvenimo trukmė padidėja iki 36 mėnesių.

Antinavikinis vaistas "Karboplatinas"

Anksčiau vartojamas vaistas cisplatinas yra prastai toleruojamas: atsiranda pykinimas ir vėmimas, inkstai ir nervų sistema. Karboplatinas turi mažiau pastebimo toksinio poveikio, tačiau jo vartojimo fone yra imuninės funkcijos slopinimas (mielosupresija). Karboplatino ir ciklofosfamido derinys padeda sumažinti toksinio vaisto dozę.

Kraujo tyrimas atliekamas prieš kiekvieną kartotinį chemoterapijos kursą. Jei neutrofilų leukocitų skaičius yra mažesnis nei 1,5 x 109 / l ir / arba trombocitų skaičius yra mažesnis nei 100 x 109 / l, chemoterapinių vaistų vartojimas atidedamas vėliau. Tinkamai parinktas gydymo režimas leidžia pasiekti remisiją, kurios trukmė ilgesnė nei metus, 70% pacientų.

Recidyvo gydymas

Kai pirminis gydymas (chirurgija ir chemoterapija) yra baigtas, pacientas turi apsilankyti ginekologe kas 3 mėnesius. Lygis CA-125 reguliariai stebimas. Jo turinio padidėjimas kraujyje yra pirmasis atkryčio požymis. Jei taip atsitinka, kartojami chemoterapiniai kursai. Recidyvas patvirtinamas ultragarsu ir, jei reikia, kompiuterine tomografija.

Jei atkrytis atsiranda vėliau nei po gydymo pabaigos, taikoma tokia pati tvarka kaip ir pirmą kartą. Jei liga grįžta anksčiau, naudojama antroji chemoterapinių vaistų grupė: paklitakselis, topotekanas, etoposidas, antraciklinų grupės antibiotikai ir kt. Chemoterapijos veiksmingumas atkryčio metu yra nedidelis: jis yra iki 40%, o jo gyvenimo trukmė yra 9-12 mėnesių.

Stebėjimas po gydymo:

  • per pirmuosius 2 metus: ginekologo atliktas tyrimas, ultragarso skenavimas ir CA-125 nustatymas kas 3 mėnesius;
  • trečiaisiais metais: tokie pat tyrimai, kurių intervalas yra 4 mėnesiai;
  • tada egzaminas atliekamas du kartus per metus.

IP ir tikslinę kiaušidžių vėžio gydymą

Modernus gydymo būdas - chemoterapijos įvedimas tiesiai į pilvo ertmę (IP terapija). Tai leidžia vaistui tiesiogiai susisiekti su naviku, mažina šalutinio poveikio sunkumą. Paklitakselis naudojamas intraperitoniniam gydymui - žolelių medikamentui, gautam iš kukmedžio. Jo molekulė yra didelė, todėl vaistas blogai absorbuojamas kraujyje, kaupdamas pilvo ertmę. Jis skiriamas savaitę per mėnesį. Docetakselis yra šiuolaikinis šios grupės agentas.

Klinikoje pristatomas tikslingas (tikslingas) gydymas - vaistų, veikiančių tik naviko ląsteles, neveikiantis sveikiems audiniams (bevacizumabas).

Galia

Maistas po chemoterapijos turėtų apimti daugiau gyvūnų baltymų ir sudėtingų angliavandenių. Geriau, jei patiekalai išgelbės virškinimo organus. Norėdami tai padaryti, virkite, kepkite arba nuvalykite gaminius. Kuo mažiau pacientų sunaudoja gyvulinių riebalų, tuo geriau. Jūs turite valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai - iki 6 kartų per dieną.

Kiaušidžių vėžio dieta apima šiuos maisto produktus:

  • baltyminiai: riešutai, kiaušiniai, jūros žuvys, liesa mėsa (veršiena, paukštiena);
  • pieno produktai: kefyras, jogurtas, varškė, mažo riebumo ir be acto sūrio, sviestas;
  • daržovių: obuoliai, citrusiniai vaisiai, kopūstai, paprikos, cukinijos, baklažanai, žalumynai;
  • grūdai: visa grūdiška duona, avižiniai dribsniai ir grikių košė;
  • angliavandeniai: medus.

Būtina atsisakyti sūdytų, konservuotų, aštrų, aštrų maisto produktų ir pagardų, taip pat iš alkoholio.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nepadės atsikratyti kiaušidžių vėžio, bet tik bus prarastas brangus laikas pacientui. Vaistiniai augalai gali laikinai užmaskuoti ligos pasireiškimus, bet jie nebus sustabdyti naviko augimo.

Prognozė ir prevencija

Apskritai, kiaušidžių vėžys pasižymi nepalankiu kursu. Tačiau prognozė priklauso nuo naviko stadijos.

Kiek laiko pacientai gyvena patvirtinę diagnozę?

Vidutiniškai 40% pacientų gyvena 5 ar daugiau metų. Pradžioje šis skaičius padidėja iki 90%. III stadijoje tolesnių organų navikai yra ne daugiau kaip 20%.

Didelis vėžio pasikartojimo pavojus yra susijęs su šiais veiksniais:

  • mažas diferenciacijos laipsnis;
  • kiaušidžių kapsulės įtraukimas;
  • pažeidimo buvimas ant išorinio kūno paviršiaus;
  • aptikti piktybines ląsteles plaunant ir peritoninę biopsiją;
  • ascitas

Dėl neaiškių ligos priežasčių ir jos vystymosi mechanizmų pirminė vėžio prevencija nėra specifinė. Tai grindžiama nuolatinės ovuliacijos prevencija. Nėštumas turi teigiamą poveikį. Būtina gydyti ginekologines ligas, susijusias su hormoniniais sutrikimais, taip pat nevaisingumu.

Atrankiniai tyrimai (navikų žymeklių apibrėžimas, ultragarsas) yra mažai efektyvūs, todėl jie yra apleisti visame pasaulyje.

Mokslininkai atliko mitybos vaidmenį šio naviko prevencijai. Per 4 metus 30 tūkstančių moterų sumažino gyvulinių riebalų dalį iki 20% kasdieninių kalorijų, taip pat padidino daržovių ir vaisių vartojimą. Per šį laikotarpį dažnis nepasikeitė, tačiau vėlesniais metais sumažėjo 40%. Šie duomenys nebuvo laikomi patikimais. Vis dėlto neginčijama bendra tendencija mažinti naviko riziką keisti dietą.

Moterys kreipiasi į genetinį konsultavimą siekiant nustatyti šeimos kiaušidžių vėžio riziką:

  • mažiausiai du artimi giminaičiai (motina ar seserys) kenčia nuo krūties, endometriumo ar kiaušidžių vėžio;
  • daugiau nei trečdalis moterų, vyresnių nei 35 metų, turi išvardytas ligas;
  • giminaičių, sergančių 20- 49 metų amžiaus buvimu;
  • pirminių daugybinių navikų šeimoje buvimas, įskaitant reprodukcinės sistemos pralaimėjimą.

Šie kriterijai leidžia nustatyti rizikos grupę ir išsamiai diagnozuoti. Tai leidžia anksčiau nustatyti piktybinį naviką, kai gydymo veiksmingumas yra labai didelis.

Apie Mus

Limfmazgių vėžys yra onkologinė liga, kurios metu žmogus limfmazgius padidina dėl limfinės sistemos pažeidimo neoplazmu. Limfomos perkėlimo tarp mazgų procesas atsiranda patologinis imuniteto sumažėjimas, turintis neigiamų pasekmių.