Krūties vėžio chemoterapijos tipai, ypač jų laikymas ir išgydymas

Krūties vėžio chemoterapija yra vienas iš pagrindinių ir gana ilgai naudojamų gydymo būdų. Jis gali būti naudojamas kaip vienintelis būdas paveikti piktybinį naviką, tokios terapinės sistemos veiksmingumas priklauso nuo vėžio ląstelių tipo ir ligos stadijos. Tačiau dažniausiai chemoterapija yra išsamaus moterų ir vyrų krūties vėžio gydymo dalis.

Kaip veikia chemoterapija?

Chemoterapija yra sisteminis citostatinis vėžio ląstelių veikimo būdas. Tuo pačiu metu chemoterapiniai vaistai, įvežami į paciento kūną, skleidžiami kraujo tėkme ir platinami visiems audiniams. Netgi selektyviai veikianti kraujo ir smegenų barjera nėra kliūtis jiems. Tai užtikrina chemoterapijos sistemingumą, vaistiniai preparatai veikia ne tik pirminį (pagrindinį) naviko pažeidimą, bet ir išsibarstę tolimus metastazius. Dėl to piktybinių ląstelių augimas slopinamas net mažiausiomis, dar neįvertintomis metastazėmis.

Yra dvi pagrindinės chemoterapijos vaistų grupės:

  • su citotoksiniu poveikiu (sutrinka pagrindinių ląstelių organelių funkcionavimą ir sukelia ląstelių mirtį) sukelia naviko nekrozę;
  • su citostatiniu poveikiu (slopindamas ląstelių dalijimosi procesą ir klonų proliferaciją), jie taip pat sukelia ląstelių, kurių nepavyko dauginti, apoptozę.

Preparatai krūties vėžio chemoterapijai gali veikti dėl baltymų molekulių, kurios jungiasi su nukleino rūgštimis arba yra atsakingos už ląstelių skeleto formavimąsi. Kai kurie iš jų sulėtino ar sutrikdo genų replikacijos procesą, kiti prisideda prie toksiškų laisvųjų radikalų susidarymo arba turi antimetabolinį poveikį.

Kiekvienas vaistas turi specifinį veikimo mechanizmą, kuris yra cheminių medžiagų klinikinio klasifikavimo pagrindas. Krūties vėžyje gali būti nustatytas tam tikras chemoterapijos režimas, įskaitant kruopščiai atrinktą įvairių vaistų derinį.

Vaistų nuo vėžio gydymui nėra selektyvumo, jie neigiamai veikia gyvybinę visų žmogaus organizmo ląstelių veiklą. Tuo pat metu priešnavikiniai citostatikai turi didžiausią įtaką aktyviai dalijant ląsteles.

Piktybiniams navikams būdingas didžiausias proliferacijos laipsnis, kartu lydimas žymiai sumažėjęs ląstelių diferencijavimas, natūralių savikontrolės mechanizmų slopinimas ir tendencija įsiveržti į kaimyninius audinius. Tai paaiškina didelį citatostatikos efektyvumą, nes jų veikimas naikina naviko ląsteles ir greitai miršta.

Įprastų žmogaus ląstelių proliferacija yra žymiai mažesnė nei neoplastinių. Todėl netgi aktyviai dalijant struktūras (kraujo kūnelius, epitelio audinius, imuninės sistemos ląsteles ir plaukų folikulus) taip giliai nepažeista. Pasibaigus citostatikams, jie gali atstatyti jų funkcionavimą, o didžioji dalis šalutinių poveikių yra žymiai sumažėjusi arba visai išnyksta.

Chemoterapijos tipai

Šiuolaikinė medicina skiria tokius chemoterapijos tipus:

  • Krūties vėžiu chemoterapija yra ambulatorinė ir stacionari. Pasirinkimas priklauso nuo nustatytų vaistų galios, tikėtinų šalutinių poveikių sunkumo ir paciento būklės.
  • Chemoterapija gali būti pagrindinė vėžio gydymo priemonė. Ši technika dažniausiai naudojama kietų navikų, kurie yra labai jautrūs vaistams. Tai taip pat parodoma, kai yra neįmanoma ar neracionalu naudoti kitas galimybes vėžio pašalinimui (daugelio metastazių ir neveikiančios vėžio formos atveju). Paprastai naudojamos galingos ir "sunkios" terapinės schemos, leidžiančios jums dirbti su vėžinėmis ląstelėmis visais proliferacijos etapais.
  • Kitas tipas yra adjuvantinė chemoterapija. Šiuo atveju chemoterapinių vaistų vartojimas yra kitų krūties vėžio gydymo metodų (hormonų terapijos) papildymas, o pats vėžys turi būti pašalintas chirurginiu būdu.
    Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje naudojami 2 variantai: neoadjuvantinė chemoterapija (nustatyta priešoperaciniu etapu kaip preparatas radikaliam gydymui) ir po operacijos. Pirmuoju atveju pagrindiniai uždaviniai yra auglio augimas ir metastazių prevencija. Ir po operacijos, chemoterapiniai vaistai skirti anti-recidyvui.
  • Prieš chirurginį krūties vėžį ir didelių dydžių krūties vėžį ir su aplinkinių audinių indukcine edema yra indukcinė chemoterapija. Naudodami tokį gydymą, jie stengiasi sumažinti naviko dydį, transformuojant vėžį į veikiančią formą.

Chemoterapijos režimai nurodomi vartojamų vaistų pradinėmis raidėmis. Dažniausiai naudojami CMF, TAC, FAC, FEC, DA ir AC.

Chemoterapijos režimo spalvų žymenys

Dažnai tokie pavadinimai kaip raudona, mėlyna, balta ir geltona chemoterapija naudojami norint nurodyti naudojamo chemoterapinio gydymo tipą. Taip yra dėl injekcinių intraveninių narkotikų tirpalo spalvos.

Raudonoji chemoterapija krūties vėžiui yra stipriausia ir labai toksiška. Todėl paprastai jis yra blogiau toleruojamas ir kartu yra daugybė komplikacijų. Pagal šią schemą naudojamas doksorubicinas, epirubicinas, idarubicinas, kurio aktyvumas yra citostazinis, kuris užtikrinamas jų antimitotiniu ir antiproliferaciniu poveikiu.

Geltonosios schemos metu reikia skirti metotreksatą, fluorouracilą, ciklofosfamidą. Šie vaistai nėra toks toksiški, gydymas subjektyviai jaučiamas kaip minkštesnis. Mėlyna (remiantis mitomicinu ir mitoksantrone) ir balta (su taksanais) chemoterapiniai krūties vėžio gydymo būdai yra naudojami, jei yra tam tikrų požymių.

Kas svarstoma priimant sprendimą dėl chemoterapijos?

Chemoterapija gali būti atliekama bet kuriame krūties vėžio stadijoje. Tuo pačiu metu galima siekti skirtingų tikslų, kurie turės įtakos numatomam gydymo rezultatui. Vertinant citostatiko poreikį ir vaisto pasirinkimą, atsižvelgiama į keletą veiksnių:

  • pirminio naviko koncentracijos dydis, jo lokalizacija ir invazijos laipsnis į aplinkinius audinius;
  • piktybinių ląstelių histologinis potipis, izoliuoto onkogeno išraiškos pobūdis ir jo diferencijavimo laipsnis;
  • dalyvavimas regioninių limfmazgių paketo navikų procese, limfogeninių metastazių buvimas;
  • piktybinio naviko hormoninis būklė, nustatoma imunohistocheminiu analize, įvertinant lytinių hormonų receptorių (estrogeno, progesterono) buvimą ir jų išraiškos laipsnį;
  • auglio dinamika;
  • bendras hormoninis paciento statusas, jos kiaušidžių funkcionavimo naudingumas;
  • amžius (pirminės vėžio diagnozės metu ir gydymo metu).

Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo režimas, o chemoterapijos tipus ir schemas galima derinti tarpusavyje. Prieš vartojant vaistus, auglio molekulinis genetinis profilis tiriamas naudojant Oncotype DX ir / arba Mammaprint ™ testus.

Chemoterapijos savybės įvairiuose vėžio etapuose

Krūties vėžio stadijoje I

Chemoterapija yra naudojama, jei navikas yra endokrinine prasme, šviesos ir ne HER-2 teigiamas, šviesos HER-2 neigiamas. Svarbi citostatikų paskyrimo indikacija - paciento amžius iki 35 metų. 1-ajame etape chemoterapija yra adjuvantas, vartojamas profilaktikai po chirurginio gydymo. Kai kuriais atvejais jis derinamas su endokrinoterapija. Jis naudoja skirtingas schemas, pagrįstas kelių antraciklinų deriniu. Tik tada, kai yra kontraindikacijų dėl šių narkotikų paskyrimo, naudojamos kitos priemonės.

Krūties vėžio 2 stadijoje

Chemoterapija gali būti neoadjuvantinė ir pooperacinė. Prieš chirurginį gydymą skiriami chemoterapiniai vaistai, jei yra planuojama organų išsaugojimo operacija 3,5-5,5 cm skersmens navikuose, daugiagyslinis vėžys, pacientas yra jaunesnis nei 35 metų, o imunohistocheminio pavojaus pasikartojimas yra didelis. Po operacijos chemoterapija nustatoma esant metastazėms, naviko endokrininio jautrumo nebuvimui ir kitiems rizikos veiksniams, kurie rodo, kad yra atsinaujinimo galimybė. Gydymas prasideda 3-4 savaites po operacijos, rekomenduojama 4-6 kursai. Rezultatas vertinamas tik baigus trečiąjį chemoterapijos kursą. Dažniausiai naudojamos derinių schemos, o taksanai pridedami prie antraciklinų vaistų.

Krūties vėžio 3 stadijoje

Chemoterapija skiriama visiems pacientams. Neoadjuvantinis ir pooperacinis gydymas yra privalomas. Kiek laiko trunka gydymas, kursų skaičius ir jų farmakologinė sudėtis nustatomi atskirai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Vienas iš svarbiausių kriterijų yra atsakas į priešoperacinį chemoterapinį preparatą.

Krūties vėžio 4 stadijoje

Chemoterapija iš tiesų yra paliatyvi priemonė. Jis nebegali slopinti visų naviko ląstelių augimo, bet tai gali pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Kadangi toks gydymas yra toleruojamas esant daugiaorganizuotam sutrikimui, o vėžio apsinuodijimas paprastai yra blogas, vartojamų vaistų dozės yra mažesnės. Tokiu atveju gydytojas siekia rasti pusiausvyrą tarp laukiamų rezultatų ir individualios chemoterapijos tolerancijos.

Kaip atliekama procedūra?

Kaip veikia chemoterapija, priklauso nuo paciento būklės ir gerovės gydymo metu. Prieš pradedant pirmąjį kursą, klinikinis tyrimas skiriamas vertinant širdies ir kraujagyslių sistemos būklę bei baltojo ir raudono kraujo rodiklius. Tai reikalinga tolesniam dinaminiam gydymo toleravimo stebėjimui ir leidžia laiku nustatyti rimtas komplikacijas.

Chemoterapija paprastai apima narkotikų vartojimą į veną. Tai galima atlikti 24 valandas per parą ar per parą, o kai kuriais atvejais - namuose. Šiuo metu aktyviai įgyvendinami įvairūs metodai, siekiant išvengti dienos venų skilimo, siekiant gauti kraujagyslių prieigą. Pavyzdžiui, kai kuriose klinikose siūloma specialaus uosto įrengimas ir automatinio narkotikų administravimo sistemos. Dažnai yra įrengtas periferinis venų kateteris.

Kadangi chemoterapinis seansas vyksta tik kelias valandas, pacientui, kuris turi gana gerą sveikatos būklę ir stabilias hemodinamikos parametrus, paprastai nereikia apgyvendinti visą parą. Ištyrus gydytoją, jis gali grįžti namo ar net grįžti į savo darbo vietą. Jei atsiranda šalutinis poveikis, reikia skirti papildomų vaistų ar gydymo režimą.

Geriamoji chemoterapija tam tikroms dienoms pacientui išduodama vaistų, atliekamos vėlesnės gydymo vizito į gydytoją tvarkos ir atliekami tyrimai, pateikiamos dietos ir gyvenimo būdo rekomendacijos.

Nepageidaujamos pasekmės

Chemoterapija yra labai toksiškas gydymo būdas, o šalutinis poveikis atsiranda daugumoje pacientų. Tačiau jų sunkumo ir kiekio laipsnis priklauso nuo vartojamų vaistų, dozės ir individualių savybių.

Galimas chemoterapijos poveikis krūties vėžiui:

  • pykinimas, vėmimas, nemalonus skonio burnoje, apetito praradimas, skonio perviršis;
  • burnos gleivinės uždegimas ir išopėjimas, raudonoji lūpų sienelė;
  • diskomfortas pilve, sutrikęs išmatos;
  • plaukų slinkimas - nuo alopecijos alopecijos iki visiško nuplikimo;
  • trapūs ir spalvoti nagai;
  • kitokio pobūdžio odos bėrimas, odos niežėjimas;
  • astenija;
  • žemos kokybės ar net karšta kūno temperatūra, nesusijusi su infekcinėmis ligomis;
  • anemija (daugiausia aplastiška);
  • padidėjęs kraujavimo pavojus (įskaitant virškinamąjį traktą), poodinio pūslelinės hematomų paplitimas, susijęs su trombocitų kiekio sumažėjimu ir kraujo krešėjimo pokyčiais;
  • imunosupresija, dėl kurios gali atsirasti dažnos, užsitęsusios ir sudėtingos infekcinės ligos;
  • kiaušidžių ir menstruacijų ciklo sutrikimai, nevaisingumas;
  • toksinė miokardiopatija;
  • toksinis hepatitas;
  • pažinimo nuosmukis.

Daugelis šių sąlygų yra grįžtamos ir greitai pasibaigus kitam gydymo kursui. Plaukai ir nagai greitai ir gerai atsinaujina, susilpnėję išmatos ir pykinimas gali būti nutrauktas vartojant chemoterapiją. Tačiau po chemoterapijos daugumai pacientų reikia gydymo.

Atkūrimo laikotarpis

Atsigavimas po chemoterapijos krūties vėžiui gali užtrukti, priklausomai nuo šalutinio poveikio sunkumo ir vidinių organų žalos laipsnio. Norėdami paspartinti šį procesą, vaistus gali skirti gydytojas: aneemijos, imunomoduliuojančios, hepatotropinės, leukopoezės stimuliatoriai ir kiti.

Labai svarbu ir dieta su chemoterapija krūties vėžiui. Meniu turėtų būti subalansuotas, privalomai naudojant šviežius daržoves ir vaisius, pieno produktus, baltymus ir geležies turinčius produktus. Mityba per chemoterapiją krūties vėžiui ir po jos neturėtų sukelti pykinimo, nesukelia pernelyg didelio streso dėl kepenų ir kasos, o ne skatina perteklinę skrandžio sulčių gamybą. Tai turėtų suteikti reikiamą kiekį pagrindinių maistinių medžiagų ir mikroelementų, užkirsti kelią hipovitaminozei ir skatinti laipsnišką organizmo prisotinimą su reikiamu geležies kiekiu.

Pasninkas yra nepriimtinas, maistas turėtų būti gana dažnas ir nedidelėmis porcijomis. Svarbu gerti daug skysčių, mineraliniai vandenys ar rauginti gėrimai yra priimtini.

Kai kurios klinikos siūlo specialias reabilitacijos programas pacientams po chemoterapijos. Jie apima dietą, vaistus, subalansuoto fizinio aktyvumo ir psichologinio koregavimo priemonių kūrimą.

Prognozė

Chemoterapija padidina 5 metų pacientų išgyvenimą net ir 3-4 krūties vėžio stadijoje. Nepaisant gana blogo gydymo laikotarpio tolerancijos, paprastai jis gali pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Ilgalaikiai rezultatai priklauso ne tik nuo vartojamų vaistų. Labai svarbu yra naviko tipas, vėžio stadija, paciento reakcija ir kitų gydymo būdų naudojimas.

Krūties vėžio chemoterapija: indikacijos, paruošimas, naudojami metodai

Chemoterapijos tikslas - sunaikinti vėžines ląsteles naudojant specialius vaistus. Jis naudojamas kaip pagrindinis ar pagalbinis kovos už vėžio pacientų sveikatą ir gyvenimą būdas. Gydymas pagerina prognozes, o kartais net padidina moterų, kurios susiduria su tokia rimta liga, kaip krūties vėžys, visišką atsigavimą. Priskyrus narkotikus, dozių apibrėžimą ir schemos pasirinkimą, gydytojas griežtai tvirtina, atsižvelgdamas į paciento būklę ir galimas kontraindikacijas.

Chemoterapijos savybės

Gydymo metu pacientui skiriami citotoksiniai vaistai. Šios toksiškos medžiagos gali sunaikinti vėžines ląsteles, ty išvengti piktybinių navikų tolesnio vystymosi ir metastazių susidarymo. Kiekvieno narkotiko veiksmai turi specifines savybes. Kai kuriais atvejais dėl krūties vėžio būtina juos naudoti įvairiais deriniais, kad būtų galima atlikti gydymą pagal tam tikrus gydymo būdus, kad maksimaliai padidėtų chemoterapijos veiksmingumas. Citostatikai turi sisteminį poveikį organizmui. Per kraujagysles šios medžiagos išsiskleidžia visame kūne, taigi vėžio ląstelės miršta ne tik pačiame naviklyje, bet ir kitose kūno dalyse, kuriose jie patenka su krauju.

Krūties vėžiu chemoterapija gali būti skiriama kaip savarankiškas gydymas, taip pat kartu su chirurginiais metodais ir radiacijos poveikiu.

Citotoksiniai vaistai yra įvairių vaistų formų. Jie yra paimti tabletėmis arba injekuojami į kūną injekcijomis (paprastai į veną).

Gydymo veiksmingumas yra žymiai didesnis, jei jis pradedamas ankstyvoje ligos stadijoje. Chemoterapijos veiksmingumas taip pat priklauso nuo naviko tipo ir jautrumo šio tipo vaistams.

Vaizdo įrašas: tikslai chemoterapijos srityje

Indikacijos ir kontraindikacijos

Chemoterapija yra nurodyta šiais atvejais:

  • ligos pasikartojimo tikimybė po chirurginio pašalinio piktybinio krūties naviko;
  • naujai atsiradę vėžiniai ląstelės;
  • būtina užkirsti kelią metastazių susidarymui;
  • histologinė analizė parodė piktybinių ląstelių buvimą limfmazgiuose;
  • prieš vėžio operaciją būtina nutraukti vėžio vystymąsi 1 ir 2 vėžio atveju, mažinant naviko dydį, gali sumažinti operacijos dydį ir išlaikyti kuo daugiau sveikų krūtų audinių;
  • Galima sumažinti naviko dydį pastaraisiais krūties vėžio etapais, kad jis veiktų.

Citotoksiškumo nustatymo būtinybę nustato lankantis onkologas. Tuo pat metu jis atsižvelgia į ligos vystymosi stadiją, paciento amžių, hormoninio fono pobūdį savo kūne, auglio dydį, vietą ir augimo greitį, kitų organų būklę. Gydytojas lygina tokio gydymo veiksmingumą ir galimų komplikacijų sunkumą.

Chemoterapija krūties vėžiui nėra nustatyta, jei navikas yra priklausomas nuo hormono. Panašūs navikai pasireiškė jaunoms moterims dėl hiperestrogenijos. Esant tokiai situacijai, chemoterapija yra draudžiama, nes ji yra visiškai neveiksminga. Visų pirma, būtina atlikti paciento medicininį arba chirurginį gydymą, siekiant užkirsti kelią kiaušidžių funkcijai, mažinti estrogenų gamybą ir sumažinti jų poveikį organizmui.

Kokios chemoterapijos rūšys egzistuoja

Krūties vėžio gydymo metu tokios terapijos galimybė, technikos sudėtingumas ir citostatikų vartojimo trukmė visų pirma priklauso nuo naviko vystymosi stadijos pieno liaukoje ir vėžio ląstelių jautrumo tokių vaistų poveikiui.

Yra keletas gydymo būdų.

Adjuvantas (papildomas arba profilaktinis). Jis skiriamas po naviko pašalinimo chirurginiu būdu. Su narkotikų pagalba sunaikinamos vėžio ląstelės, kurios gali likti organizme ir sukelti naujo piktybinio proceso vystymąsi. Tai atliekama gydytojo nuožiūra net tada, kai po operacijos išnyksta visos ligos apraiškos. Nebūtina papildomų testų, patvirtinančių įtartinų ląstelių buvimą ar nebuvimą paciento organizme. Pacientas gali atsisakyti prevencinės chemoterapijos savo pačių rizika.

Pastaba: Deja, chirurginis naviko pašalinimas neapsaugo nuo recidyvų. Iš dalies pašalinus krūtinę, nauja auglys (vietinis pasikartojimas) gali formuotis toje pačioje vietoje, kai sveiki audiniai. Po to, kai visiškai pašalinama krūtinė ir aplinkiniai audiniai, vėžys gali paveikti odą ar krūtinės ląstą. Galimas tolimų metastazių navikų formavimas (ypač jaunesnių nei 35 metų moterims).

Neoadjuvantas. Chemoterapija krūties vėžiui yra skiriama prieš operaciją. Tokiu būdu dažnai jie sumažina aiškiai lokalizuoto naviko dydį. Tai leidžia sutaupyti daugumos pieno liaukos vėlesnės operacijos metu. Gydymo metu tiriamas naviko jautrumas įvairiems citostatikos preparatams. Tačiau kai kuriais atvejais, po to, kai paaiškėja, kad chemoterapija yra neveiksminga. Tuo pačiu metu tokio gydymo laiko praradimas gali pabloginti situaciją. Operacijos uždelsimas yra pavojingas, nes auglio vystymasis vyksta sudėtingiau.

Terapinė. Tai atliekama tuo atveju, kai krūties vėžiu sergančiam pacientui yra metastazių kituose organuose (su generalizuotu vėžiu). Chemoterapijos kursai gali užkirsti kelią tolesniam metastazavusių navikų paplitimui, pagerinti paciento kokybę ir gyvenimo trukmę.

Indukcija. Ji yra paskirta, kai neįmanoma pašalinti naviko dėl jo pernelyg didelio dydžio ir aiškių ribų tarp sveikų ir paveiktų krūtų audinių stokos. Gyvūnai, jautrūs citostatikų poveikiui po gydymo, yra mažesni, kartais tampa įmanoma juos pašalinti.

Chemoterapiniai vaistai

Krūties vėžyje yra naudojamos kelios narkotikų grupės, kurioms būdingi skirtingi veikimo mechanizmai. Jų pasirinkimas priklauso nuo chemoterapijos tikslo. Gydymo kursų skaičius nustatomas priklausomai nuo vėžio vystymosi stadijos, naviko jautrumo vaistams, individualios paciento reakcijos.

Alkiliuojantys citostatikai (pavyzdžiui, ciklofosfanas, dipinas, cisplatina). Kaip ir radioaktyviosios spinduliuotės, jie sunaikina baltymus, susijusius su vėžinių ląstelių formavimu.

Antimetabolitai (5-fluorouracilis, hemzaras) sunaikina vėžinių ląstelių DNR.

Anti-vėžiniai antibiotikai (jie neturi nieko bendro su įprastomis antimikrobinėmis medžiagomis). Jie užkerta kelią naviko ląstelių dalijimui ir jo augimui. Tokie vaistai yra andimicinas, bruneomicinas, rubomicinas, adrioblastinas.

Taksanai (paklitakselis, docetakselis). Jie skirti užsikrėsti ląstelių gebėjimu normaliai dalytis ir pašalinti vėžio progresavimo galimybę.

Režimai

Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo režimas. Tai atsižvelgia į organizmo reakciją, įvertina galimą veiksmingumą. Pvz., Naudojami šie kombinuoti vaistiniai preparatai:

  • fluorouracilas + adriablastinas + ciklofosfanas (FAC schema);
  • ciklofosfamidas + metotreksatas + fluorouracilas (CMP schema);
  • ciklofosfamidas + adrioblastinas + fluorouracilis (schema TsAF);
  • Tikslinė BLS laikoma ypač veiksminga: takselis (docetakselis) + adriamicinas (doksorubicinas) + ciklofosfamidas.

Dozės apskaičiuojamos pagal moters kūno svorį ir aukštį.

Raudona chemoterapija

Sunkiausias toksinis poveikis organizmui vyksta vadinamosios "raudonos chemoterapijos" metu. Jis vadinamas taip, nes jis naudoja raudonus antraciklinų (antibiotikų) tirpalus. Tokių vaistų derinys leidžia 50-70% sudėtingų atvejų pagerinti pacientų būklę ir daug kartų sumažinti mirtingumą.

Vaizdo įrašas: Rekomendacijos, kaip pasirengti chemoterapijai, kaip išvengti komplikacijų

Pasirengimas

Prieš skiriant chemoterapiją krūties vėžiui, gydytojas pasakoja pacientui apie gydymo tinkamumą ir šio gydymo metodo galimybes, įspėja, kokios pasekmės gali būti, jei to nebus padaryta. Šiuo atveju moteris turi būti informuota apie komplikacijas gydymo metu. Ji yra įspėjama apie rimtą šalutinį poveikį, kuris yra tokiuose toksiškuose vaistuose.

Iš karto prieš chemoterapijos pradžią tiriama bendra sveikatos būklė. Norėdami tai padaryti, atliekama koagulograma (krešumo analizė), išsamus kraujo tyrimas, kreatinino biochemija (inkstų funkcija vertinama pagal jo lygį). Matuojamas kraujospūdis, pulsas, temperatūra.

Chemoterapija

Pacientas vartoja tabletes, kurias gydytojas nustato griežtai pagal gydymo planą namuose. Intraveninis gydymas vaistais, pagamintais ligoninėje. Tirpalas yra įvedamas per kateterį, kuris tada pašalinamas, po kurio pacientas siunčiamas namo.

Pacientas yra hospitalizuojamas tik tuo atveju, jei reikia vengti švirkščiamųjų vaistų nuo venziniu vaistu, kad vėžio gydymas būtų lengvesnis, nes negalima vartoti vaistinių preparatų nuo vaistinių preparatų tablečių pavidalu dėl nepataisomos vėmimo. Nutukimo priemonės ir raminamieji preparatai gali būti skirti paciento psichologinei būsenai palengvinti. Jie padeda atsikratyti kitos procedūros baimės.

Visiškas vėžio gydymo kursas gali būti sudarytas iš kelių ciklų priklausomai nuo ligos sunkumo ir chemoterapijos tikslų (gali būti 2, 4 ar daugiau). Viso gydymo trukmės klausimą sprendžia onkologas. Terapija atliekama kelias savaites ar mėnesius. Yra ciklų pertrauka.

Papildymas: Pavyzdžiui, krūties vėžiu 2, 3 etapais gydymo kursas susideda iš 4-6 ciklo. Naudojama schema yra TsMF, TsAF, TAT. Šiuo atveju pacientų išgyvenamumas yra 81-87%. 4 laipsnio vėžyje chemoterapija leidžia maždaug ketvirtadalio pacientų sulėtinti naviko augimą pieno liaukoje, palengvinti jų būklę, padidinti gyvenimo trukmę ir žymiai pagerinti jo kokybę.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Chemoterapiniai vaistai neturi atrankinio poveikio. Jie sunaikina ne tik piktybines ląsteles, bet ir sveikus. Priverstinis stipraus toksinų vartojimas krūties vėžio gydymo metu yra šalutinis poveikis, kurį sukelia gyvybiškai svarbių organų (inkstų, širdies, kepenų, kraujagyslių, kaulų čiulpų ir kt.) Ląstelės.

Labiausiai žinomas chemoterapijos poveikis krūties vėžiui yra pykinimas ir vėmimas, nuplikimas, kraujospūdžio mažėjimas (anemija), mėlynės, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies (dėl kraujagyslių sienelių retinimo). Jaučiasi nuolatinis nuovargis, silpnumas.

Daugelis pacientų kenčia nuo virškinimo trakto (atsiranda vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Jaunos moterys dažnai turi menstruacijų pažeidimų. Gali susilpnėti kiaušidžių funkcijos, dėl ko menstruacijos išnyksta. Sumažintas imunitetas padidina jautrumą įvairioms infekcijoms (pvz., Pneumonijos patogenams, stabligei).

Gali atsirasti kasos ir skydliaukės liaukų, kepenų, šlapimo pūslės, inkstų nepakankamumo simptomų sutrikimai. Galbūt skausmas atsirado šone, atgal. Dantų būklė pablogėja, yra riebalų skystis.

Nepageidaujamų šalutinių reiškinių pasireiškimo intensyvumas chemoterapinis vėžio gydymas skiriasi tarp skirtingų moterų, priklausomai nuo individualaus organizmo jautrumo, nervų sistemos būklės, pieno liaukos ligos stadijos. Pykinimas ir vėmimas atsiranda dėl toksinų poveikio skrandžio ir žarnų gleivinėse. Dažniausiai panašus simptomas pasireiškia jaunoms moterims, taip pat tiems, kurie pripratę rūkyti ir gerti alkoholį.

Šie šalutiniai poveikiai yra trumpalaikiai, jie paprastai išnyksta nutraukus vaistų vartojimą. Paprastai jų atsiradimą palengvina būtinos sąlygos (lėtinės inkstų, žarnų, skrandžio ligos, pasunkėjusios atliekant "chemiją").

Daugiau atkaklių ir nutolusių pasekmių gali būti:

  1. Osteoporozės atsiradimas dėl kaulų struktūros sutrikimo po chemoterapinio gydymo nuo vėžio. Laiku nustatant šią būklę gydymas atliekamas siekiant pašalinti trapius kaulus.
  2. Nervų sistemos sutrikimas, sukeliantis depresiją, baimės jausmas. Taip pat gali atsirasti viršutinių ir apatinių galūnių nervų pažeidimai, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas, skausmas rankose ir kojose (neuropatija).
  3. Atminties sutrikimas, dėmesio silpnėjimas, psichinės problemos (savižudybės tendencijos).
  4. Širdies ligos paūmėjimas (iki širdies priepuolio atsiradimo).
  5. Leukemijos atsiradimas dėl kaulų čiulpų pažeidimo, piktybinių ląstelių susidarymo, kraujo elementų struktūros pokyčių.

Chemoterapijos rezultatas gali būti moters nevaisingumas.

Reabilitacinis gydymas po chemoterapijos

Siekiant palengvinti moters būklę chemoterapijos metu, skiriami vaistų nuo uţdegimo vaistai (deksametazonas, cercukalas, gastrozilas). Didžioji svarba yra skiriama kepenų apsaugai, kuri šiuo laikotarpiu dirba su precedento neturinčiu krūviu (naudojant tokius hepatoprotektorius kaip Kars, Essentiale). Siekiant pašalinti dantenų kraujavimą, burnos skalavimui naudojami antiseptiniai tirpalai (heksoras, chlorheksidinas).

Po chemoterapijos, viena iš pirmųjų užduočių yra kompensuoti vitaminų ir būtinų mineralinių medžiagų trūkumą organizme. Siekiant pašalinti anemiją, atliekamas gydymas geležies preparatais (kosmofu, ferinžektu, ferrlecitu). B grupės vitaminų priėmimas, anestetikai skiriami.

Nurodyti vaistai stiprinti imuninę sistemą (imuninė, imupret). Esant rimtiems kraujo sutrikimams, ligoninėje atliekamos tokios komplikacijos kaip toksinis hepatitas, širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, insultas), reabilitacijos gydymas. Pacientas taip pat yra hospitalizuotas dėl toksinio inkstų pažeidimo, kai hemodializė yra būtina kraujo valymui.

Stacionarus stebėjimas ir gydymas taip pat reikalingas psichinių sutrikimų (sunkios depresijos, anoreksijos, savižudybės tendencijų) atveju. Tokiu atveju patyrę psichologai ir psichiatrai atlieka pokalbius su pacientu. Nustatytas gydymas psichotropiniais vaistiniais preparatais, kurių negalima įsigyti įprastoje vaistinėje.

Kai kuriais atvejais (pvz., Kraujo sudėties pažeidimų atveju) reikia atlikti keletą perpylimų, užtikrinant specialų sterilumą kambaryje, kurioje pacientas gyvena. Tai galima padaryti tik klinikinėje aplinkoje.

Dietos vertė chemoterapijos metu ir po jos

Maisto medžiagų (baltymų, riebalų ir angliavandenių) pusiausvyros atkūrimo procese po chemoterapijos svarbų vaidmenį atlieka dieta. Kad kūnas taps stipresnis, rekomenduojama vartoti daugiau baltymų maisto. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti tausojantis, kad nekenktų kepenys, inkstai ir virškinimo organai.

Būtina valgyti liesos virtos mėsos, kiaušinių kaip omletas, pieno produktai, sviestas, žuvis. Kad kompensuotų kalio, vitaminų ir baltymų trūkumą, dietai reikia įtraukti ankštinius, riešutus ir džiovintus vaisius.

Naudojimas šviežių ar troškintų daržovių, taip pat vaisių ir uogų padeda stiprinti kūno apsaugą, pašalinti beriberi ir pagerinti žarnyno veiklą. Siekiant greitai atsikratyti toksinų kūno ir pašalinti dehidrataciją, būtina suvartoti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčių per dieną (švarus vanduo, žolelių arbatos, kompotai, šviežios sultys).

Išskyrus dietą, turėtų būti aštrus, rūgštus, aštrus ir pernelyg saldus maistas. Būtina atsisakyti kavos, stiprios arbatos, kakavos, alkoholio, gazuotų gėrimų, rūkytos mėsos, konservuotų ir keptų maisto produktų bei saldžių miltų produktų.

Mažomis porcijomis rekomenduojama valgyti 5-6 kartus per dieną.

Chemoterapija krūties vėžiui

Piktybinis navikas moterų krūtinėje yra visapusiškai gydomas prieš operaciją (radiacija) ir po jo. Chemoterapija krūties vėžiui sistemiškai veikia visame kūne, todėl procedūra naikina naviką, nepriklausomai nuo to, kur ji yra. Tokio gydymo nauda yra tai, kad vaistas įskaičiuojamas į vėžio ląstelės genomą jo dalijimosi metu. Chemoterapiniai vaistai (nuodai ir toksinai) sustabdo augimą arba sunaikina neoplazmas, užkertant kelią tolesniam vėžio plitimui.

Tikslas ir metodai

Krūties vėžio chemoterapija:

  1. sumažina vėžio ląstelių skaičių ir naikina navikus;
  2. pašalina nematomas mikrometastas;
  3. sumažina patinimą iki operacijos;
  4. yra metastazių prevencija.

Procedūros yra nustatomos kursuose, nes ląstelės nuolat dalinasi ir neįmanoma visiškai sustabdyti jų atgaminimo vienu kursu. Privalomų ciklų skaičius priklauso nuo onkologinio proceso stadijos ir agresyvumo, imunohistocheminių duomenų ir paciento sveikatos. Onkologai skiriami nuo 4 iki 7, retais atvejais - iki 9 chemoterapijos kursų. Naudojamos antinavikinės ir sintetinės medžiagos, augaliniai produktai ir hormonai.

Priklausomai nuo tikslo priskiriamas vienas iš gydymo būdų (arba jų derinys):

  1. Adjuvantinis gydymas (adjuvantas) po operacijos yra atliekamas visam laikui, naudojant tabletes, kapsules ir injekcijas. Paskirta 2 ir 3 etapams. Šiuo atveju tikslas yra sunaikinti navikų likučius pooperacinės žaizdos metu arba per kraują. Kai kuriems režimams reikia kontroliuoti dozavimą per dvi dienas, todėl pacientui reikia hospitalizuoti. Remiantis klinikiniais tyrimais, adjuvantinis gydymas sumažina recidyvo riziką.
  2. Neoadjuvantinis gydymas atliekamas prieš operaciją. Tikslas yra mažinti naviko dydį krūtinėje ir padidinti organų taupymo operacijų galimybes.
  3. Terapinis gydymas skiriamas onkologijos 3 ir 4 etapams, kai yra tolimų metastazių ir auglio dydis yra didelis.
  4. Profilaktikos metodą gydytojas nustato, kad išvengtų pasikartojimo.

Priklausomai nuo formos, onkologas pasirenka grupę narkotikų:

  1. Antimetabolitai ("Gemzar", "5-FU") veikia genetinę struktūrą. Skirstymo metu ląstelės DNR struktūra yra sunaikinta ir miršta.
  2. Alkiliuojantys agentai ("ciklofosfamidas") sunaikina baltymą, kuris reguliuoja genetiką. Veiksmais reiškia panašią į spinduliuotę.
  3. Anti-vėžiniai antibiotikai ("adriamicinas") sulėtino genų padalijimą (replikaciją).
  4. Taksanai (paklitakselis, dotsetakselis) yra atskira vaistų grupė, užkertanti kelią vėžio ląstelių dalijimui.

Priklausomai nuo nustatytų priemonių ir toksinio poveikio organizmui, chemoterapija yra padalinta į raudoną, geltoną, baltą ir mėlyną spalvą. Raudonoji vaistų nuo vėžio spalva yra labiausiai toksiška ir agresyvi, kitų spalvų vaistai yra geresni. Siekiant veiksmingo poveikio vėžio ląstelėms ir mažiau agresyviai reaguoti į kūną, šiuolaikinės gydymo schemos reiškia alternatyvų įvairių spalvų vartojimą.

Vaisto vartojimo metodai

Remiantis narkotikų skaičiumi, terapija suskirstyta į dvi grupes: mono ir polikemoterapiją. Tai reiškia, kad viena ar daugiau rūšių gali būti naudojamos serijiniu būdu arba kartu su hormoniniais preparatais. Geriamasis metodas (tabletės, kapsulės) yra lengviausias ir patogiausias (be medicinos personalo reikia pagalbos), bet mažiau veiksmingas (nėra tikimybės, kad absorbuojama reikalinga vaistų dozė).

Vyrauja intraveninis metodas, naudojant lašintuvus ir injekcijas: dozuojamas vaistų vartojimas, greitai patenka į kraują.

Kitas metodas - injekcijų įvedimas tam tikrose srityse. Taigi, pasiekiama didžiausia vaisto koncentracija organizme. Kai kuriais atvejais mažai vaistų dozių į organizmą įvedama nuolat per nešiojamą siurblį, kuris tiekia vaistą savaites ar net mėnesius.

Gydytojas registruos režimą, dozes, intervalus tarp dozių. Kai kuriais atvejais nustatoma toksinių progresų tikimybė ir rūšys. Gydymo toleravimas ir veiksmingumas yra kontroliuojami, šalutinis poveikis pašalinamas vaistiniais preparatais.

Komplikacijos chemoterapijos ciklo metu ir po jo krūties vėžiui

Šalutinis poveikis priklauso nuo kursų skaičiaus, nustatytų metodų ir dozių. Dažnai jie rodomi kaip:

  • menstruacijų pažeidimai ir kiaušidžių nepakankamumas;
  • nuovargis, mieguistumas ir mieguistumas;
  • skonio pokyčiai ir uoslės pojūčiai;
  • viduriavimas, pykinimas ir vėmimas;
  • dirbtinio ir virškinamojo trakto veiklos sutrikimai;
  • dalies kraujo ląstelių mirtis;
  • retinimas ir plaukų slinkimas, nagų suskaidymas ir odos pablogėjimas;
  • atminties sutrikimas.

Atsižvelgiant į sumažintą imunitetą kovos su krūties vėžiu fone, infekcinės ligos, vidaus organų ir jų sistemų (problemų su širdimi ir nervais, inkstams ar šlapimo pūslės) gali būti padaryta žala. Nesvarbu, kaip pasekmės pasireiškia, jos nesukelia kurso atšaukimo. Svarbiausia yra teigiamas poveikis ir vėžys sunaikinti.

4 laipsnio krūties vėžio chemoterapija

4 stadijos vėžys yra nekontroliuojamas augimo ir išplitimo procesas vienoje ar abiejose pieno liaukose, kai yra pažeisti kaimyniniai organai ir audiniai. Tokių pacientų gydymas susijęs tik su gyvenimo pratęsimu ir atleidimu nuo ligos. Taktika yra susijusi su ląstelių diferencijavimo mažėjimu, organinių ir sistemų funkcinių savybių išsaugojimu. Jei tikslas yra išgydyti vėžį, reikės agresyvių schemų ir dalyvavimo klinikiniuose tyrimuose, kuriuose pateikiami nauji eksperimentiniai metodai.

Chemoterapija krūties vėžiui

Paskelbta: admin 05/05/2016

Pralaimėjimo metu krūties vėžys yra visų pirma. Kasmet apie milijoną moterų prašo pagalbos dėl šios ligos. Chemoterapijos kursas yra vienas iš pagrindinių ir veiksmingiausių būdų kovoti su šia pavojinga liga. Ne mažiau svarbu yra atkūrimas po procedūrų eigos.

Kombinuotas gydymas

Dėl sveika ląstelių mutacijos kyla piktybinis navikas krūtinės ląstelių audiniuose. Mutacijos ląstelės greitai pradeda daugintis, auglys auga. Jei laikas neapsaugo jų augimo, vėžio procesas auga gretimuose audiniuose, prasiskverbia per limfinę sistemą ir formuoja naujas židinius.

Krūties vėžys gydomas visapusiškai. Ankstyvosiose operacijos stadijose. Metastazės su dideliais navikais gydomi chemoterapija, radiacija ir hormonų terapija.

Vėžio chemoterapija yra pagalbinė priemonė. Naudojami antinavikiniai vaistai, kuriuos galima skirti į veną arba per burną. Vaistai, absorbuojami į kraują, slopina vėžio ląstelių augimą visame kūne.

Kaip procedūra, krūties vėžio chemoterapija gali būti dviejų tipų:

  1. Adjuvantas. Naudojamas pooperaciniame laikotarpyje. Pašalinus matomą pažeidimą, jis veikia paslėptus vėžio pažeidimus kituose organuose.
  2. Neadjuvantas. Narkotikai naudojami prieš operaciją. Tikslas: Ištirti vėžio ląstelių elgesį, nustatyti jų jautrumą vaistams.
  3. Terapinė. Paskirta prieš operaciją. Tikslas: mažinti naviką. Jei gydymo kursas praeina su teigiamu rezultatu, o jo dydis yra sumažėjęs, gali būti, kad organas visiškai nepašalinamas, bet tik paveikta dalis. Kai kuriais atvejais šis metodas naudojamas norint išvengti metastazių.
  4. Indukcija. Naudojamas neveikiančio vėžio atveju. Jo užduotis - sumažinti naviką iki tinkamo dydžio.

Procedūra

Kaip procedūra, krūties vėžio chemoterapija gali būti atliekama tiek ligoninėje, tiek namuose.

Gydymas vyksta kursais (ciklais). Tai apima, priklausomai nuo vaisto 4-7 ciklų. Tuo metu gydymas trunka nuo trijų iki dvylikos mėnesių. Prieš gydymą pacientas yra apmokytas: reikalingi tyrimai, išmatuojami antropometriniai duomenys (aukštis, svoris), kraujo spaudimas, temperatūra. Tai yra svarbu, norint tinkamai suvartoti vaistus. Po premedikacijos atliekama siekiant sumažinti šalutinį poveikį. Gydymo kursas yra griežtai kontroliuojamas pagal klinikinius rodiklius.

Vaisto pasirinkimas visada yra individualus. Gydytojas mano, kad šie veiksniai:

  • matmenys;
  • augimo tempas;
  • hormoninis paciento fonas;
  • amžius;
  • limfmazgių pažeidimo laipsnis.

Chemoterapiniai vaistai yra suskirstyti į šias kategorijas:

  1. Antimetabolitai (5-fluorouracilas, hemzaras) yra medžiagos, kurios patenka į vėžio ląstelę ir sunaikina ją skirstymo metu.
  2. Alkiliuojantys vaistai (ciklofosfamidas) - vaistai, kurie sunaikina geno baltymus.
  3. Antibiotikai (antraciklinų grupė). Šios medžiagos sulėtino ląstelių dalijimosi procesą.
  4. Taksanai (docetakselis, paklitakselis). Medžiagos, kurios sunaikina intracellular struktūrinius komponentus.

Gydymo kursas atitinka protokolą ir susideda iš tam tikrų vaistų derinių.

Atkūrimo laikotarpis

Po chemoterapijos piktybinių ląstelių augimas sustoja, tačiau stiprūs vaistai iš dalies paveikia sveikąsias ląsteles. Gydymo pasekmės yra išreikštos pykinimu, įmirkimu, sunkiu nuovargiu ir silpnumu, plaukų slinkimu, menstruaciniais sutrikimais. Klinikiniuose kraujo rodikliuose po procedūros leukocitų kiekis gerokai sumažėja, todėl bendras imuniteto sumažėjimas. Moteris praranda svorį. Kūno atkūrimas po chemoterapijos kurso yra vienodai svarbus veiksmingo gydymo komponentas.

Speciali dieta nėra reikalinga, tačiau yra keletas svarbių taisyklių.

Po pirmosios procedūros, kaip taisyklė, moteris praranda savo apetitą. Gydymo laikotarpiu dieta turėtų būti parinkta taip, kad sveikas ir maistingas maistas sukelia apetitą. Tai turėtų būti švieži ir gražiai dekoruoti. Siekiant išvengti nuolatinio vėmimo, be gydytojo paskirtų vaistų, pacientai rekomenduoja, kad jie būtų labiau oru. Antiemetic dieta:

  • prieš valgį laikykite burnoje nedidelį ledo gabalėlį;
  • pasninkas renkasi sausą maistą;
  • maistas turi būti nedidelis, mažose porcijose.

Po chemoterapijos dieta turėtų būti sudaryta taip: 20% baltymų, 20% riebalų ir 60% kompleksinių angliavandenių.

Maistui turėtų būti gausu šviežių vaisių ir daržovių. Jie gali būti žalios arba virtos, kepamos arba garuojamos. Naudingos daržovių ir vaisių sultys, vaisių gėrimai, džiovintų vaisių kompotai. Mityba turi apimti vitamino C turtingus citrusinius vaisius.

Iš daržovių yra naudingos visos kopūstų rūšys, morkos, bulgarų pipirai. Maiste turi būti petražolių, krapų, svogūnų. Mityba turi būti subalansuota baltymų grupe. Tai būtinai ankštiniai, įvairūs riešutai, liesa mėsa. Pieno produktai, ypač fermentuoti maisto produktai, turintys daug kalcio, baltymų ir vitaminų.

Mityba turėtų apimti grūdus: grikius, avižinius dribsnius, avižas. Kepimo valgymas praturtina susilpnėjusią kūną ne tik naudingais kompleksiniais angliavandeniais, bet ir vitaminais B.

Jei po chemoterapijos pacientams sumažės svorio, dieta turėtų būti papildyta pakankamu sveikų riebalų kiekiu: augaliniais aliejais, sviestu, grietine ir grietine. Chemoterapijos kursas dehidratuoja kūną, todėl per dieną reikia gerti maždaug du litrus skysčio.

Vėžio dieta, atsižvelgiant į atsiliepimus ir ekspertų konsultacijas, turėtų apimti sojos produktus. Sojoje yra speciali medžiaga, kuri savo sudėtyje yra panaši į priešvėžinius vaistus "tamoksifenas". Moterų išgydytų moterų atsiliepimai rodo, kad po chemoterapijos kurso būklė gerokai pagerėja, jei į racioną įtraukiami daigūs kviečių grūdai.

Po gydymo yra keletas svarbių taisyklių:

  • maistas turi būti naujai paruoštas;
  • laikytis dietos;
  • Mityba turėtų sumažinti kepenų, inkstų - labiausiai pažeidžiamų organų naštą.

Kiekviena moteris turi žinoti, kad chemoterapija krūties vėžiu yra vienintelis gydymas, bet ir daug streso visam kūnui. Todėl svarbu laikytis subalansuotos mitybos. Tai leis organizmui ne tik gerai susigrąžinti, bet ir stipriai kovos su šia liga.

Krūties vėžio chemoterapijos pasekmės

Chemoterapija krūties vėžiui,

Chemoterapija krūties vėžiui yra laikoma sunkiausiu būdu atsikratyti krūties vėžio. Tačiau dauguma moterų, kurios sugebėjo atsikratyti šios ligos, sako, kad chemoterapija yra patikimiausias būdas atsikratyti vėžio.

Krūties vėžys būdingas piktybinio naviko atsiradimui krūties srityje. Manoma, kad pagrindinė vėžio priežastis krūtinėje yra ta, kad sveikos ląstelės, veikdamos tam tikrais veiksniais, greitai mutavo ir dauginasi.

Pažymėtina, kad pradinėse ligos vystymosi stadijose krūties vėžys yra visiškai besimptomiškas. Galima diagnozuoti krūties vėžį tik vėliau. Gydytojai sako, kad netinkamai gydant, krūties vėžys gali būti mirtinas. Kaip krūties vėžio gydymas, naudojama chirurgija ir chemoterapija.

Kas yra chemoterapija ir jos rūšys krūties vėžiu?

Chemoterapija krūties vėžio metu yra pagrįsta specialių cheminių medžiagų, kurios daro neigiamą poveikį vėžio ląstelių plitimui, įvedimą į paciento organizmą. Paprastai toks poveikis atliekamas naudojant narkotikus, vadinamus citostatikais. Be to, vaistų nuo vėžio gydytojas dalina į keletą kategorijų, paprastai atskyrimas atliekamas pagal spalvą. Tokias chemines medžiagas gydytojai vadina "raudona chemija".

Ekspertai pažymi, kad vaistai daro neigiamą poveikį ne tik vėžio ląstelėms, bet ir visam žmogaus kūnui. Dėl to galima pašalinti vėžines ląsteles, lokalizuotas ne tik pieno liaukose, bet ir kituose žmogaus kūno organuose. Ši savybė skiria chemoterapiją iš kitų būdų, kaip atsikratyti krūties vėžio.

Chemoterapija taip pat gali būti naudojama tiek prieš operaciją, tiek po jos. Narkotikų vartojimas prieš operaciją skirtas mažinti navikų dydį ir sumažinti metastazių skaičių. Chemoterapija po operacijos naudojama likusių vėžio ląstelių pašalinimui.

Gydytojai teigia, kad chemoterapiją galima atlikti skirtingomis sąlygomis:

  1. Namuose Narkotikų įvedimas gali būti atliekamas namuose, jei pacientas turi visas būtinas sąlygas konkrečiai mitybai įvesti.
  2. Ligoninėje.
  3. Ligoninėje. Paprastai pacientas yra pirmą kartą hospitalizuotas ir lėšos jam skiriamos specialistų prižiūrimos.

Chemoterapija paprastai atliekama kursuose. Iš pradžių moteris visiškai ištyrinėja kūną. Po to specialistas skiria specialius vaistus. Chemoterapijos kursas, daugiausiai krūties vėžys, priklauso nuo ligos stadijos. Kai kuriais atvejais moteris 1 mėnesį naudoja specialias priemones. Sunkiais atvejais gali praeiti 1 metai. Be to, šį procesą lydi pacientas, besilankantis specialia dieta.

Chemoterapijos indikacijos

Neoadjuvantinė chemoterapija krūties vėžiui gydytojas nustato šiais atvejais:

  • pašalinti naviko atsiradimo tikimybę;
  • sumažinti naujų metastazių galimybę;
  • sumažinti naujų vėžio ląstelių tikimybę;
  • kaip mažinant pasikartojimo tikimybę po gydymo.

Kontraindikacijos chemoterapijai

Kai kuriais atvejais krūties vėžiu sergantiems pacientams chemoterapija nebus taikoma. Procedūra nėra vykdoma šiais atvejais:

  • didelė paciento būklės pasikartojimo ir pablogėjimo rizika;
  • su hormonų priklausomu krūties vėžiu. Šiuo atveju chemoterapija nėra atliekama dėl to, kad trūksta gydymo poveikio. Pažymėtina, kad šiuo atveju būtinai atsižvelgiama į paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę.

Remiantis statistika, 80% atvejų moterims, kurioms buvo diagnozuota krūties vėžys, pavyko visiškai atsikratyti ligos chemoterapija. Tačiau ekspertai pažymi, kad gydymo poveikis bus baigtas tik tuo atveju, jei bus atliktas visas chemoterapijos kursas. Jie taip pat pažymi, kad galima visiškai atsikratyti krūties vėžio tik ankstyvaisiais ligos pradžios etapais.

Pagrindiniai krūties vėžio etapai

Gydytojai išsiskiria keliais ligos etapais:

  • 0 etapas. Gydytojai vadinami neinvaziniais vėžiu. Vėžio ląstelės skleisti tik krūtinėje. Pavyzdžiui, ductalinė karcinoma. Gydytojai teigia, kad šis etapas negali būti laikomas vėžiu, tačiau sparčiai plintant ląstelėms gali pasireikšti piktybinis procesas ir gali atsirasti vėžinis auglys.
  • 1 etapas Šiame etape navikas yra apie 2 cm. Tuo pačiu metu nėra greito audinio ir organų metastazių. Šiame etape gydytojai taip pat teikia teigiamą prostatą atsikratyti vėžio.
  • 2 etapas Auglynas taip pat siekia 2-5 cm dydžio. Šiame etape gali atsirasti aksialinė metastazė. Jiems taip pat gali trūkti.
  • 3 etapas Gydytojai vadina lokaliai pažengusiu vėžiu. Neopreno dydis yra didesnis nei 5 cm, o limfmazgiuose yra metastazių, taip pat sudygimo požymiai krūtinėje.
  • 4 etapas. Auglynas įgauna didelį dydį, susidarantis metastazėms gretimuose organuose ir audiniuose, taip pat skeleto sistemoje.

Chemoterapijos tipai

Taigi, priklausomai nuo vėžio stadijos, gydytojai klasifikuoja kelis chemoterapijos tipus:

  1. Terapinė. Dažniausiai jis naudojamas apibendrintam vėžiui vystyti, kai chirurginė operacija nevykdoma. Ši terapija padeda sumažinti naviko dydį ir pašalinti vėžio proceso vystymosi požymius.
  2. Indukcija. Jis paprastai taikomas prieš operaciją. Terapija padeda sumažinti naviko dydį.
  3. Adjuvantas. Gydytojai rekomenduoja jį naudoti prieš pat operaciją. Terapija taip pat naudojama siekiant išvengti vėžio atsiradimo. Tuo atveju, jei gydymas yra skiriamas prieš operaciją, šis gydymas vadinamas neoadjuvantu. Neoadjuvanto terapija skirta nustatyti vėžio ląstelių jautrumą vartojamiems vaistams. Pažymėtina, kad jos chirurgija uždelstama vėlesniam laikui, kuris gali būti pavojingas žmonių sveikatai.

Chemoterapijos etapai

Gydytojai sako, kad chemikalų įvedimas pacientui atliekamas ciklų metu. Paprastai ciklas apima apie 4-7 kursus. Pažymėtina, kad be priešvėžinių vaistų įvedimo pacientas turi būti chirurginis. Visą medicininę procedūrą nustato tik onkologas.

Kokia nauda yra adjuvantinė ir neoadvantinė chemoterapija?

Remiantis statistika, adjuvantinė chemoterapija yra tik krūties vėžys, kuris yra geriausias būdas atsikratyti naviko. Gydytojai teigia, kad gydant šį gydymo būdą, išgyvenamumas padidėja 7%, o mirtino vėžio atveju sumažėja 26%.

Ši terapija laikoma sujungta ir paprastai praeina 5 mėnesius po operacijos. Jis taip pat gali būti naudojamas prieš operaciją. Jo veiksmingumas buvo įrodytas pacientams, kuriems pasireiškė metastazės ir net tie, kuriems nebuvo metastazių.

Koks yra neoadjuvanto terapijos naudojimas?

Paprastai paskirta kaip korekcija po adjuvantinės terapijos. Pažymėtina, kad apie 15-40% pacientų, kuriems buvo taikoma neoadjuvantinė terapija, rodo didelį ligos regresijos procentą ir didelį bendrą išgyvenamumą.

Kaip veikia krūties vėžio chemoterapija?

Iš pradžių specialistas turi pasirinkti narkotikų derinį, kuris papildytų vienas kitą ir tuo pačiu padidintų kiekvienos medžiagos poveikį. Be to, jie turėtų atsižvelgti į galimo šalutinio poveikio pasireiškimą. Tai padės nustatyti galimą žalą žmogaus organizmui. Visi priešvėžiniai vaistai skiriami priklausomai nuo krūties vėžio stadijos.

Daugelis pacientų klausia: "Kaip yra medžiagų įvedimo tvarka?". Prieš chemikalų vartojimo procedūrą pacientas nustato kraujospūdį ir pulsą. Ypač svarbu paciento kūno svoriui. Šie rodikliai padeda ištaisyti injekcinių vaistų dozę. Pasibaigus paruošiamiesiems procesams, pacientas dedamas ant lašintuvo.

Be to, krūties onkologija 1-ojo ir 2-ojo pakopų metu po chemoterapijos moterims gali būti pasiūlyta chirurgija. Tai apima:

  1. Darbas su pieno liaukų išlaikymu. Paprastai tai atliekama papildomai su spinduliniu terapija. Gydytojai paskutinį etapą laikomi pagrindiniais krūties vėžio gydymo būdais.
  2. Krūtų mastoektomijos atlikimas. Kai visiškai arba iš dalies pašalinamos pieno liaukos.

Po gydymo procedūrų gydytojas gali skirti specialių hormoninių vaistų ir imunomoduliatorių.

Krūties vėžio chemoterapijos pasekmės

Po gydymo cheminėmis medžiagomis pacientas gali patirti nemalonių simptomų. Užbaigtas etapas pasižymi tokiomis apraiškomis:

  • Sumažėjo hemoglobino ir trombocitų kiekis kraujyje;
  • Staigus plaukų slinkimas;
  • Menstruacinio ciklo ir menopauzės atsiradimo pažeidimas;
  • Dažnas nuovargis, silpnumas ir mieguistumas.

Komplikacijos po chemoterapijos

Po gydymo komplikacijų forma moteriai gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir bendras imuniteto sumažėjimas. Dėl sumažėjusios imuninės sistemos aktyvumo moterys dažnai gali atsirasti infekcinių ir virusinių ligų, taip pat žalos vidaus organams ir sistemoms.

Prognozė

Gydytojai teigia, kad kuo anksčiau moterys mato specialistą ir jai diagnozuojama, tuo efektyvesnis gydymas bus. Taigi gydytojai pažymi, kad 1 ir 2 vėžio gydymo metu gydymo veiksmingumas procentais yra 90%. Krūties vėžio gydymo 3 stadijoje gydymas yra lygus 70%.

Taigi, siekiant užkirsti kelią šiai nemalonioms ligoms, ekspertai rekomenduoja moteriai rūpintis savo sveikata ir kas šešis mėnesius atlikti išsamų tyrimą ir egzaminą, kurį atlieka toks specialistas kaip mamologas. Tai padės išanalizuoti paciento būklę, atlikti tikslią diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą, kuris padės sumažinti nemalonius simptomus ir atsikratyti naviko.

Informacinis video

Chemoterapija krūties vėžiui

Piktybinis navikas moterų krūtinėje yra visapusiškai gydomas prieš operaciją (radiacija) ir po jo. Chemoterapija krūties vėžiui sistemiškai veikia visame kūne, todėl procedūra naikina naviką, nepriklausomai nuo to, kur ji yra. Tokio gydymo nauda yra tai, kad vaistas įskaičiuojamas į vėžio ląstelės genomą jo dalijimosi metu. Chemoterapiniai vaistai (nuodai ir toksinai) sustabdo augimą arba sunaikina neoplazmas, užkertant kelią tolesniam vėžio plitimui.

Tikslas ir metodai

Krūties vėžio chemoterapija:

  1. sumažina vėžio ląstelių skaičių ir naikina navikus;
  2. pašalina nematomas mikrometastas;
  3. sumažina patinimą iki operacijos;
  4. yra metastazių prevencija.

Procedūros yra nustatomos kursuose, nes ląstelės nuolat dalinasi ir neįmanoma visiškai sustabdyti jų atgaminimo vienu kursu. Privalomų ciklų skaičius priklauso nuo onkologinio proceso stadijos ir agresyvumo, imunohistocheminių duomenų ir paciento sveikatos. Onkologai skiriami nuo 4 iki 7, retais atvejais - iki 9 chemoterapijos kursų. Naudojamos antinavikinės ir sintetinės medžiagos, augaliniai produktai ir hormonai.

Priklausomai nuo tikslo priskiriamas vienas iš gydymo būdų (arba jų derinys):

  1. Adjuvantinis gydymas (adjuvantas) po operacijos yra atliekamas visam laikui, naudojant tabletes, kapsules ir injekcijas. Paskirta 2 ir 3 etapams. Šiuo atveju tikslas yra sunaikinti navikų likučius pooperacinės žaizdos metu arba per kraują. Kai kuriems režimams reikia kontroliuoti dozavimą per dvi dienas, todėl pacientui reikia hospitalizuoti. Remiantis klinikiniais tyrimais, adjuvantinis gydymas sumažina recidyvo riziką.
  2. Neoadjuvantinis gydymas atliekamas prieš operaciją. Tikslas yra mažinti naviko dydį krūtinėje ir padidinti organų taupymo operacijų galimybes.
  3. Terapinis gydymas skiriamas onkologijos 3 ir 4 etapams, kai yra tolimų metastazių ir auglio dydis yra didelis.
  4. Profilaktikos metodą gydytojas nustato, kad išvengtų pasikartojimo.

Priklausomai nuo formos, onkologas pasirenka grupę narkotikų:

  1. Antimetabolitai ("Gemzar", "5-FU") veikia genetinę struktūrą. Skirstymo metu ląstelės DNR struktūra yra sunaikinta ir miršta.
  2. Alkiliuojantys agentai ("ciklofosfamidas") sunaikina baltymą, kuris reguliuoja genetiką. Veiksmais reiškia panašią į spinduliuotę.
  3. Anti-vėžiniai antibiotikai ("adriamicinas") sulėtino genų padalijimą (replikaciją).
  4. Taksanai (paklitakselis, dotsetakselis) yra atskira vaistų grupė, užkertanti kelią vėžio ląstelių dalijimui.

Priklausomai nuo nustatytų priemonių ir toksinio poveikio organizmui, chemoterapija yra padalinta į raudoną, geltoną, baltą ir mėlyną spalvą. Raudonoji vaistų nuo vėžio spalva yra labiausiai toksiška ir agresyvi, kitų spalvų vaistai yra geresni. Siekiant veiksmingo poveikio vėžio ląstelėms ir mažiau agresyviai reaguoti į kūną, šiuolaikinės gydymo schemos reiškia alternatyvų įvairių spalvų vartojimą.

Vaisto vartojimo metodai

Remiantis narkotikų skaičiumi, terapija suskirstyta į dvi grupes: mono ir polikemoterapiją. Tai reiškia, kad viena ar daugiau rūšių gali būti naudojamos serijiniu būdu arba kartu su hormoniniais preparatais. Geriamasis metodas (tabletės, kapsulės) yra lengviausias ir patogiausias (be medicinos personalo reikia pagalbos), bet mažiau veiksmingas (nėra tikimybės, kad absorbuojama reikalinga vaistų dozė).

Vyrauja intraveninis metodas, naudojant lašintuvus ir injekcijas: dozuojamas vaistų vartojimas, greitai patenka į kraują.

Kitas metodas - injekcijų įvedimas tam tikrose srityse. Taigi, pasiekiama didžiausia vaisto koncentracija organizme. Kai kuriais atvejais mažai vaistų dozių į organizmą įvedama nuolat per nešiojamą siurblį, kuris tiekia vaistą savaites ar net mėnesius.

Gydytojas registruos režimą, dozes, intervalus tarp dozių. Kai kuriais atvejais nustatoma toksinių progresų tikimybė ir rūšys. Gydymo toleravimas ir veiksmingumas yra kontroliuojami, šalutinis poveikis pašalinamas vaistiniais preparatais.

Komplikacijos chemoterapijos ciklo metu ir po jo krūties vėžiui

Šalutinis poveikis priklauso nuo kursų skaičiaus, nustatytų metodų ir dozių. Dažnai jie rodomi kaip:

  • menstruacijų pažeidimai ir kiaušidžių nepakankamumas;
  • nuovargis, mieguistumas ir mieguistumas;
  • skonio pokyčiai ir uoslės pojūčiai;
  • viduriavimas, pykinimas ir vėmimas;
  • dirbtinio ir virškinamojo trakto veiklos sutrikimai;
  • dalies kraujo ląstelių mirtis;
  • retinimas ir plaukų slinkimas, nagų suskaidymas ir odos pablogėjimas;
  • atminties sutrikimas.

Atsižvelgiant į sumažintą imunitetą kovos su krūties vėžiu fone, infekcinės ligos, vidaus organų ir jų sistemų (problemų su širdimi ir nervais, inkstams ar šlapimo pūslės) gali būti padaryta žala. Nesvarbu, kaip pasekmės pasireiškia, jos nesukelia kurso atšaukimo. Svarbiausia yra teigiamas poveikis ir vėžys sunaikinti.

4 laipsnio krūties vėžio chemoterapija

4 stadijos vėžys yra nekontroliuojamas augimo ir išplitimo procesas vienoje ar abiejose pieno liaukose, kai yra pažeisti kaimyniniai organai ir audiniai. Tokių pacientų gydymas susijęs tik su gyvenimo pratęsimu ir atleidimu nuo ligos. Taktika yra susijusi su ląstelių diferencijavimo mažėjimu, organinių ir sistemų funkcinių savybių išsaugojimu. Jei tikslas yra išgydyti vėžį, reikės agresyvių schemų ir dalyvavimo klinikiniuose tyrimuose, kuriuose pateikiami nauji eksperimentiniai metodai.

Sužinok! - Krūties vėžys - Krūties vėžio priežastys ir gydymas - Krūties vėžio etapai - Chemoterapijos pasekmės

Krūties vėžys yra piktybinis navikas, kuris susideda iš krūties liaukinės audos. Jei gydymas nėra per anksti pradėtas, vėžio ląstelės infekuoja kūną į pažasties limfmazgius, o metastazės plinta į įvairius organus. Šis vėžio tipas pasireiškia iki kiekvienos devintos moters pasaulyje. Krūties vėžys taip pat randamas 1% vyrų.

Liga dažniausiai pasitaiko moterims Vakarų Europoje ir Šiaurės Amerikoje. Rusijoje piktybinių navikų atsiradimas per pastaruosius metus išaugo dvigubai, daugiausia kenčia miestų gyventojai, o ne kaimo vietovės.

Vėžio ląstelės visada yra organizme, bet ne visi juos paverčia piktybiniais navikais. Kas lemia tam tikro žmogaus vėžio atsiradimą? Pirmoji rizikos grupė apima žmones su "pavojinga" genetika, t. Y. kurie turėjo giminaičius, sergančius šia liga. Antroji grupė yra tie, kurie veda netinkamą gyvenimo būdą ir dažnai patiria stresą. Depresija, užteršta aplinka, sutrikusi mityba ir miegas, blogi įpročiai - visa tai sukelia imuniteto išeikvojimą, o organizmas nustoja gaminti antikūnus vėžio ląstelėms.

Žmogaus vėžio, įskaitant krūties vėžį, schema yra tokia:

  • dėl nuolatinio streso ir neįprastų gyvenimo sąlygų smegenys pradeda veikti skirtingai;
  • nesveikus smegenų darbas sukelia imuninės sistemos sutrikimus;
  • imunitetas netrukdo vėžinių ląstelių, jungiančių naviku, augimą;
  • vėžys pasireiškia.

Tai, kad autonominės nervų sistemos sutrikimai yra pagrindinė vėžio paplitimo priežastis, XX a. Antroje pusėje buvo įrodyta sutuoktinių Carl ir Stephanie Simonton.

Krūties vėžio stadijos

Remiantis ligos požymiais, galima nustatyti, kokioje stadijoje yra vėžys, ir koks gydymo metodas šiuo etapu bus veiksmingiausias.

0 etapas - navikas yra neinvazinis, t. Y. ne už jo židinio.

I stadija. Vėžio ląstelės sudaro auglį iki 2 cm, paveikiančius gretimus audinius, tačiau neliečiant limfmazgių.

II etapas (a, b) - vėžio formavimas didėja iki 5 cm, prasiskverbiantis į poodinį riebalų sluoksnį ir pasiekia limfmazgį toje pačioje pusėje, kur atsirado navikas. B etapas pradeda atsirasti vienos metastazės, o paties naviko dydis gali būti bet koks.

III etapas (a, b) - naviko dydis viršija 5 cm, paveikiami aplinkiniai audiniai. Limfmazgiai padidėja, jie tampa suvirinti. B stadijoje vėžys įsiskverbia į vidinius limfmazgius krūtinėje. Dažni (5-10% atvejų) akivaizdūs uždegiminiai procesai, kuriems pasireiškia odos paraudimas ir karščiavimas. Šio etapo požymiai sutampa su paprastu pieno liaukos uždegimu, kuris taip pat yra klastingas.

IV etapas. Šiame stadijoje pieno liauka yra visiškai užfiksuota vėžio ląstelėmis, auglys paveikia ne tik krūtinę, bet ir aksialinę ir supraclavicular regioną (kur yra limfmazgiai). Metastazės plinta visame kūne ir veikia kaulus, smegenis, plaučius ir kepenis.

Nepriklausomai nuo stadijos, krūties vėžys turi šias savybes:

  • naviko dydis;
  • krūtinės viduje esančių limfmazgių pažeidimų laipsnis (regioninis);
  • metastazių buvimas.

Krūties vėžio simptomai

Be paveldimumo ir stresinio gyvenimo būdo, yra ir veiksnių, kurie padidina krūties vėžio tikimybę. Tai yra:

  • nuolatinis menstruacijų ciklo sutrikimas;
  • nestabilus seksualinis gyvenimas;
  • abortas prieš pirmą gimimą;
  • vėlyvasis nėštumas (po 25 metų).

Paprastai krūties naviko simptomus pirmiausia aptinka patys moterys, o ne mamologas. Savęs tyrimas atliekamas paliečiant pirštų galus ir lengvai nustatant krūtinės struktūrą iš krūtinės ląstos į pažasmes.

Pagrindiniai naviko simptomai yra:

  • krūtinės spaudimas;
  • keisti krūtinės formą;
  • netipinis skausmas vienoje iš krūtų;
  • pastebimas krūtinės struktūros pokytis;
  • renkant ranką ant krūtinės atsiranda kampai;
  • kraujas ar aiškus ištraukimas iš krūtinės;
  • nuleidimas, pilstymas, nipelio odos šveitimas;
  • pleuros ir pažasties, kurioje yra limfmazgis, patinimas.

Populiarūs mitai apie krūties vėžio simptomus yra krūtinėlių krūtys, trečiojo nipelio atsiradimas ir dažnas kosulys.

Pieno liaukų pokyčiai nebūtinai rodo naviko buvimą, tuo labiau piktybinis, bet vieno iš pagrindinių simptomų buvimas kelia nerimą keliančio specialisto vizito signalo. Laiko metu nustatyta liga leidžia ją nugalėti žymiai mažesniais nuostoliais.

Krūties vėžio gydymas

Veiksmingiausias yra išsamus individualus gydymas. Priklausomai nuo ligos stadijos, chirurginės intervencijos, radiacijos ir chemoterapijos bei hormonų terapijos.

Ankstyvosiose stadijose operacija atliekama, jei metastazės nepaveikia regioninių limfmazgių. Traumos atveju reikalingas cheminis ir radiacinis gydymas.

Hormoninis gydymo būdas yra organų išsaugojimas. Jis skiriamas priklausomai nuo paciento individualių rodiklių: amžiaus, dydžio ir struktūros naviko, kiaušidžių funkcijos, laipsnio limfmazgių pažeidimo ir kitų parametrų. Šio gydymo efektyvumas pastebimas maždaug 50% atvejų.

Laikui bėgant, krūties vėžio gydymas gerėja, o spindulinė terapija tampa vis tikslesnė.

Šiuo metu sėkmingiausias būdas kovoti su piktybiniais krūties navikais yra tikslinė terapija (tikslinė terapija), kurioje atsižvelgiama į paciento genetines savybes.

Kadangi vėžį sukelia smegenų kontroliuojamos imuninės sistemos sutrikimai, svarbu palaikyti gerą nuotaiką gydymo proceso metu, stengtis išvengti streso, vilties susigrąžinti, o ne prarasti širdį. Vitaminų ir hormonų vystymasis, pasireiškiantis teigiamų emocijų įtaka, padeda imuninei sistemai kovoti su naviku ir sėkmingiau ištverti gydymą.

Krūties vėžio chemoterapijos pasekmės

Chemoterapijos tikslas yra tiesiogiai naikinti piktybines ląsteles, vartojant stiprius vaistus. Jų veikliosios medžiagos ne tik kovoja su vėžiu, bet ir žaloja sveikąsias ląsteles, o tai neigiamai veikia organų darbą. Pagrindinis chemoterapijos šalutinis poveikis yra virškinimo traktui, kaulų čiulpams ir plaukams.

Nepageidaujami virškinimo trakto simptomai:

  • pykinimas, vėmimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • stomatitas;

Iš kaulų čiulpų:

  • anemija (anemija, pasireiškianti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimu), nuovargis, depresija, depresija;

Chemoterapija žymiai pablogina imuniteto būklę, organizmas tampa jautresnis infekcijoms, gali atsirasti širdies, inkstų, kepenų ir kitų vidaus organų ligos. Tačiau atsiradus naujiems vaistams, atsiranda naujų vaistų, kurie tiksliau ir tiksliau nukreipia vėžines ląsteles, nesukeliant žalos sveikiems organams. Pasibaigus chemoterapijai, šalutiniai sindromai paprastai greitai išnyksta. Maksimalus nemalonių simptomų trukmės ilgis yra iki dvejų metų.

Krūties vėžio chemoterapija: mityba, rūšys, poveikis, atsigavimas ir ar reikia daryti?

Krūties vėžys yra pavojinga liga, kurios vystymąsi sunku sustabdyti. Gydant onkologiją, gydytojai dažnai rekomenduoja chemoterapiją. Tokio tipo terapinis gydymas skiriamas atskirai. Daugeliu atvejų rekomenduojama naudoti krūties vėžio adjuvantinę chemoterapiją. Šis metodas duoda didžiausių rezultatų kovojant su vėžiu, kuris būdingas metastazavimui.

Chemoterapijos savybės

Chemoterapija piktybinių navikų gydymui krūtinėje yra sudėtingas poveikis patologijai. Pagrindinis gydymo tikslas yra sulėtinti vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi. Chemiją galima atlikti prieš operaciją ar po jos. Tai priklauso nuo paciento parodymų.

Cheminė terapija turi tam tikrų pranašumų prieš kitus terapinius metodus (hormonų terapiją ar spindulinę terapiją):

  • dalinis ar visiškas piktybinių ląstelių pašalinimas;
  • vėžio kontrolė;
  • sumažėja patologijos požymių intensyvumas.

Chemoterapija gali būti atlikta po nustatytos krūties vėžio diagnozės. Tačiau kai kurie ekspertai rekomenduoja kombinuotą gydymą, kurį sudaro laipsniškas chemijos, spindulių ar hormonų poveikis. Pirmajame arba trečiajame onkologijos etape operacija nustatoma kaip pagrindinis gydymas. Tokia terapija yra papildomas būdas pašalinti vėžį.

Kiek veiksminga chemoterapija bus priklausoma nuo patologijos, kuria pradėtas gydymas, stadijos, taip pat nuo naviko buvimo vietos ir paciento kūno charakteristikų. Mastektomija (naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas) derinant su cheminiu terapija suteikia maksimalias atsigavimo galimybes.

Indikacijos

Chemiją galima atlikti tik tuo atveju, jei moteris turi požymių dėl tinkamo medicininio metodo, kaip spręsti patologinį procesą. Nustatant krūties vėžio diagnozę dar nenurodyta, kad pacientui reikės atlikti chemoterapiją ir mastektominę operaciją.

Onkologinės ligos visada laikomos atskirai, nes yra daug veiksnių, lemiančių gydymo būdus.

Cheminiai priešvėžiniai vaistai turi kelias veisles. Priklausomai nuo pasirinkto gydymo režimo (dažnai fakso ar ac), gydymas tam tikrais vaistais atliekamas. Schemos apibrėžimas priklauso nuo šių veiksnių:

  • naviko dydis;
  • ligos stadija;
  • nenormalių ląstelių vystymosi greitis;
  • hormonų pusiausvyra;
  • metastazių buvimas ir tt;

Be to, sprendimas atlikti chemiją krūties vėžiui turi įtakos moterų lytinių organų (kiaušidžių) būsenai. Chemoterapija neturėtų būti skiriama, jei yra kontraindikacijų ar bet kokio pavojaus paciento gyvenimui.

Kontraindikacijos

Cheminė medžiaga krūties vėžiui nėra atliekama, kai pacientas, atlikdamas visą kūno diagnozę, nustato patologijas, kurios gali sukelti komplikacijas, kai yra naudojami priešvėžiniai cheminės sudėties preparatai.

Specialistai nerekomenduoja gydymo esant:

  • lėtinė inkstų liga ir kepenų liga;
  • tulžies pūslės obstrukcija;
  • sudėtingos infekcinės ligos;
  • psichiniai sutrikimai;
  • bendra bloga moters būklė;
  • reumatoidinis artritas;
  • imunodeficito sindromas;
  • amžius virš 60 metų.

Chemija nėra atliekama dėl vėžio, kuri nėra linkusi į metastazę, nes pagrindinis gydymo tikslas yra išvengti metastazių.

Šalutinis poveikis

Chemoterapija krūties vėžiui negali praeiti be komplikacijų ir pasekmių. Daugeliu atvejų komplikacijos ir šalutinis poveikis išnyksta po tam tikro laiko po paskutinio kurso (ac arba fac).

Svarbu! Šių šalutinių poveikių priežastis yra tai, kad vaistai, kurie apima ac, fac arba kitokio gydymo schemą, lemia sveikų kūno ląstelių sunaikinimą, įskaitant kraujo kūnelių struktūrą.

Kaip rezultatas, pacientas jau po antrosios, o kartais ir pirmosios chemijos kursų:

  • plaukai iškrenta;
  • yra nuolatinis pykinimas kartu su vėmimu.

Tai yra minimalus šalutinis poveikis. Gali atsirasti daugiau rimtų komplikacijų, tokių kaip leukopenija ar trombocitopenija. Bet atsisakyti chemoterapijos dėl šalutinio poveikio baimės negali būti. Būtina išgyventi šį laikotarpį, nes po to kūnas atkuriamas ir vėžio ląstelės gali būti visiškai sunaikintos.

Kursinis gydymas

Chemija yra būtina kursus, nes gydymui naudojami vaistai turi didelį toksinį poveikį organizmui, o jų dozę reikia apskaičiuoti atskirai. Palaipsniui įvedus priešvėžinius vaistus, sumažėja komplikacijų rizika. Tai atsižvelgia į krūties vėžio stadiją. Ankstyvojoje stadijoje galima skirti tik gydymo režimą (doksorubicinas ir ciklofosfamidas). Trečiame ir ketvirtajame etape chemoterapija rekomenduojama kartu su ac ir fakso schemomis (Epirubicinas, Fluorouracilis ir Ciklofosfamidas).

Dėmesio! Sudėtinis gydymo būdas (fac and ac) sukelia didesnę plaukų slinkimo ir kitų šalutinių reiškinių tikimybę.

Kiti vaistai, kurie priešinasi vėžio ląstelėms, taip pat gydomi:

Yra ir kitų vaistų, bet jie visi turi radiacijos poveikį kūnui, todėl galite kontroliuoti patologinių ląstelių struktūrą genų lygyje.

Yra trys pagrindinės vaistų grupės, kurioms nustatomas gydymo režimas. Kiekvienas gydymo tipas (ac, fac, ar kitas) apima vaistus iš šių grupių:

  • alkilintas;
  • antimetabolitas;
  • taksanai;
  • Attibiotikai (skirtingi nei įprasti).

Jei prieš mastektomiją atliekama chemoterapija faksu ar akiniu būdu, pacientui gali prireikti nuo dviejų iki penkių gydymo kursų. Atliekant chemines medžiagas po mastektomijos, reikalingi keturi ar aštuoni gydymo nuo vėžio kursai. Terapinio gydymo kursas gali būti nuo dviejų iki trijų mėnesių ar net daugiau nei per metus. Labai priklauso nuo vėžio stadijos.

Svarbu! Po kiekvieno gydymo kursų pabaigos pacientui reikia atkuriamosios terapijos. Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienas tolesnis chemijos kursas vis labiau susilpnina kūną.

Chemoterapijos tipai

Diagnozuojant krūties vėžį tam tikrame vystymosi etape veikia visas tolesnis gydymas. Kai aptinkamas ketvirtasis navikas, chemoterapija turi nedidelį poveikį ir yra naudojama tik kaip palaikomojo gydymo priemonė.

Pirmojo ir antrojo etapų cheminių preparatų kursas yra efektyviausias, tačiau kadangi pirmojoje stadijoje vėžys yra labai retas, dažnai būna tai, kad jie pradeda daryti chemines medžiagas iš antrojo ar trečiojo etapo.

Chemoterapija krūties vėžiui turi keletą variantų. Tuo pačiu metu, visų rūšių gydymas priešvėžiniais vaistais turi skirtingus pavadinimus, nors jų veiksmų schema yra vienoda.

Krūties vėžio chemoterapija apima šiuos tipus:

  1. Adjuvantas (karboplatinas, cisplatinas, paklitakselis ir kt.). Dažniausiai pasitaikantis gydymo būdas. Jis gali būti atliekamas tiek prieš operaciją, tiek po mastektomijos. Tais atvejais, kai chemijos kursas atliekamas po mastektomijos, terapija vadinama neoadjuvantu. Jo paskirtis yra paruošti visą kūną operacijai, taip pat organizmo pertvarkymui, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Po operacijos neoadjuvanto terapija atliekama, siekiant pašalinti galimas liekamas vėžio ląsteles, kurios gali sukelti metastazes ar atsinaujinimą. Kai kuriais atvejais yra vykdoma adjuvanto ir neoadjuvanto chemija.
  2. Raudona Labiausiai toksiškos naviko poveikio būdas. Terapijai vartojami raudonieji vaistai (antraciklinai), todėl vadinama "raudona chemoterapija" (doksorubicinas, epirubicinas). Jei naudojama raudona chemija, bet kokios infekcijos plitimo tikimybė yra labai didelė, nes raudonoji chemija veda prie natūralaus natūralaus antiinfekcinio atsparumo silpnėjimo.
  3. Mėlyna Paprastai atliekama naudojant metotreksatą
  4. Balta Skirtingai nuo raudonos, kitų narkotikų grupių (Taxotel, Taxol) vartojimas.
  5. Polikemoterapija. Tai laikomas kombinuotu chemoterapiniu metodu, kuriame gydymas atliekamas kompleksu citostatikos grupės vaistų. Pateikia efektyviausius rezultatus. Narkotikai gali būti vartojami pakaitomis arba vienu metu.

Remdamasis klinikine išvaizda, gydytojas nustato, kokio tipo gydymas bus naudojamas ir kuris iš jų labiausiai veiks konkrečioje ligoje. Gydymo režimas (faktas, kintamasis ir kt.) Pasirenkamas tik tada, kai įvertinamos visos teigiamos ir neigiamos pusės. Jei rizika yra per didelė, chemoterapija negali būti atliekama. Šiuo atveju gydytojai pasirenka alternatyvų įvesties būdą piktybiniam navikui.

Atkūrimo laikotarpis

Kaip jau minėta, chemoterapija sukelia stiprų kūno silpnėjimą ir beveik visų organų ir sistemų sutrikimą. Atkūrimas gali užtrukti ilgai. Norint atkurti sveikatą asmeniui, reikalingi vaistai ir palaikymas iš artimųjų.

Neatskiriama reabilitacijos dalis - dieta. Pacientų, kuriems gydoma krūties vėžys, mityba skiriasi nuo įprastos dienos dozės. Tokių pacientų mityba yra sukurta atskirai.

Speciali mityba yra būtina gydymo ir išgydymo metu. Mityba turi būti taikoma ne tik per visą chemoterapijos kursą, bet ir po gydymo pabaigos.

Atsigavimo laikotarpiu turite įtraukti maisto produktus, kurie pagerins paciento imunitetą. Jūs taip pat turite maistą aprūpinti produktais, kurie išvalo toksinų kraują:

  • daržovės (morkos, pupelės, runkeliai, svogūnai);
  • žalumos;
  • vaisiai ir graikiniai riešutai;
  • avižiniai dribsniai ir grikiai;
  • jūros gėrybės.

Jei įmanoma, į dietą turėtų būti įtrauktos šviežiai spaustos daržovių sultys ir žalioji arbata. Tinkama mityba padeda sumažinti cholesterolio kiekį ir pašalinti toksinus.

Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad į dietą neturėtų būti įtrauktos tam tikros produktų grupės. Jei maiste yra maisto produktų su cukrumi, komplikacijų rizika žymiai padidės.

Taip pat būtina gaminti maistą, išskyrus riebalų turinčius produktus, konservantai ir kt. Pagrindinis būdas gaminti produktus racione yra jų garų valymas.

Išieškojimas bus daug greičiau, jei pacientas laikysis visų rekomendacijų dėl tinkamos mitybos, gyvenimo būdo ir vaistų. Labai svarbu, kad po chemoterapijos moterims, sergančioms krūties vėžiu, moteris būtų nuolat tiriama. Reguliari diagnostika leis stebėti sužalotų audinių būklę, taip pat laiku nustatyti recidyvą.

Ar straipsnis jums padėjo?

Informuokite apie tai - įvertinti.

(6 balsai, vidutiniškai: 5.00 iš 5) Atsisiųskite.

Apie Mus

Ewingo sarkoma vaikystėje yra piktybinis navikas, kuris išsivysto žmogaus skeleto kaulų audiniuose. Šio tipo sarkoma vadinama kitokia "vaikystės" liga.