Radiacinė terapija
Kai pacientui diagnozuojama vėžys, šiai kovai naudojami moderniausi metodai. Vienas iš jų - spindulinis terapija - plačiai naudojamas onkologijoje po chirurginio gydymo ir, nors jis turi šalutinį poveikį, padeda spręsti šią problemą. Kam nustatomos tokios procedūros, kokios komplikacijos atsiranda, ar yra kontraindikacijų - tai išsamiai aptariama piktybinių navikų gydymo apšvitinimo apžvalgoje.
Kas yra radioterapija
Terapijos metodo esmė yra paveikti patogenines vėžio ląsteles su jonizuojančiąja spinduliuote, į kurią jie rodo padidėjusį jautrumą. Spinduliuotės gydymo ypatumai - radioterapija - sveikos ląstelės nepasikeitė. Pagrindiniai vėžio gydymo uždaviniai:
- naviko augimo apribojimas;
- žala piktybinėms ląstelėms;
- metastazių prevencija.
Vėžio technika atliekama naudojant linijinį greitintuvą kartu su operacija ir chemoterapija, naudojama kaulų augimui gydyti. Procedūros metu paveikti audiniai apšvitinami. Kai jonizuojantis poveikis vėžinėms ląstelėms:
- jų DNR pasikeičia;
- ląstelių pažeidimas;
- jų sunaikinimas prasideda dėl metabolizmo pokyčių;
- audinių pakeitimas.
Naudojimo indikacijos
Radiacija onkologijoje naudojama kaip spinduliuotės poveikis navikams su dideliu radijo jautrumu ir greitai išsivystęs. Spinduliavimas nustatomas dėl įvairių piktybinių navikų atsiradimo. Terapija skiriama krūties vėžio, moterų lytinių organų gydymui, taip pat:
- smegenys;
- skrandis, tiesiosios žarnos;
- prostatos liauka;
- kalba;
- oda;
- plaučiai;
- gerklų;
- nasopharynx
Radioterapija onkologijoje rodo, kad:
- nepriklausomas visiško naviko pašalinimo būdas, kai chirurginė intervencija nėra įmanoma;
- paliatyvioji spinduliuotė gydant naviko tūrį, kai visiškai neįmanoma pašalinti;
- sudėtinio vėžio gydymo komponentas;
- skausmo mažinimo, naviko plitimo prevencijos metodas;
- apšvitinimas prieš operaciją.
Šiuolaikinėje onkologijoje praktikuojama keletas tipų radiacijos poveikio. Jie skiriasi radioaktyviųjų izotopų spinduliavimo šaltiniu, tuo, kaip jie veikia organizmą. Įrenginiuose, naudojamuose vėžio gydymo klinikose, naudojami:
- alfa spinduliuotė;
- beta terapija;
- Rentgeno spinduliuotė
- gama terapija;
- neutronų efektas;
- protonų terapija;
- Pi mezginis apšvitinimas.
Plaučių vėžio gydymas apima dviejų tipų procedūras - nuotolinį ir kontaktinį. Pirmuoju atveju prietaisas yra toli nuo paciento, atliekamas statinis ar mobilus spinduliavimas. Kontaktinio spindulio metodai veikia skirtingai:
- taikymas - veikia naudojant specialų pamušalą ant naviko ploto;
- vidiniai - narkotikai įvedami į kraują;
- Intersticinės sruogos, užpildytos izotopais, yra dedamos į naviko zoną;
- intracavitacinis apšvitinimas - prietaisas įterpiamas į paveiktą organą - stemplę, gimdą, nosies kraują.
Šalutinis poveikis
Spindulinės terapijos gydymas vėžiu dažnai sukelia nemalonių pasekmių. Po seansų pacientai, be terapinio poveikio, turi sisteminį šalutinį poveikį. Pacientai pažymi, kad:
- sumažėjęs apetitas;
- patinimas atsiranda poveikio vietoje;
- atsiranda silpnumas;
- nuotaikos pokyčiai;
- lėtinis nuovargis;
- plaukai iškrenta;
- klausymasis yra sumažintas;
- regėjimas blogėja;
- svorio mažėjimas;
- miegas sutrikdytas;
- keisti kraujo sudėtį.
Atliekant procedūras radiologijoje, spinduliuotės spinduliai turi vietinį neigiamą poveikį odai. Tuo pačiu metu yra ir šalutinis poveikis:
- spindulių opų susidarymas;
- pasikeičia odos spalva;
- atsiranda nudegimai;
- jautrumas didėja;
- išsivysto pūslinis odos pažeidimas;
- šveitimas, niežėjimas, sausumas, paraudimas;
- galimas pažeidimų infekcija.
Kontraindikacijos
Švitinimas vėžiu yra ribotas. Tai turėtų atsižvelgti gydytojai, paskyrę procedūras po operacijos. Terapijos sesijos draudžiama, jei:
- nėštumas;
- sunki paciento būklė;
- apsinuodijimo požymių buvimas;
- karščiavimas;
- spindulinės ligos;
- sunki anemija;
- stiprus kūno išnykimas;
- piktybiniai navikai su kraujavimu;
- susijusios sunkios ligos;
- staigus leukocitų, trombocitų kraujyje sumažėjimas.
Radioterapija (radioterapija) onkologijoje: gydymo esmė ir metodai, reabilitacija
Radiacinė terapija teisingai užima vieną iš pagrindinių įvairių organų ir audinių piktybinių navikų gydymo vietų. Šis metodas gali žymiai padidinti pacientų išgyvenimą, taip pat palengvinti jų būklę pažengusiems ligos etapams.
Rentgeno spinduliuotės atradimas buvo tikras medicinos mokslo laimėjimas, nes buvo galima "pamatyti" kūną iš vidaus, išsiaiškinti, kaip jau žinomos įvairių organų ir sistemų ligos "atrodo". Moksleiviai, skatinantys rentgeno spindulių naudojimo galimybes ir jausmus, panašius į euforiją, pradėjo naudoti ne tik diagnostikos tikslais, bet ir gydymui. Taigi tapo žinoma apie žalingą rentgeno spindulių poveikį auglėms, kurių dydis sumažėjo, o pacientai jaučia reikšmingą reljefą.
Tačiau atvirkštinė monetos pusė buvo daugybė komplikacijų ir radiacijos reakcijų, kurios neišvengiamai siekė apšvitintų pacientų. Sukaupta informacija apie neigiamą jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį sveikiems audiniams ir išaugo šio metodo kritika. Jau kurį laiką radiacinė terapija buvo gerokai sumažinta, tačiau galimybė kovoti su piktybiniais navikais, kurių skaičius kasmet tik padidėjo, neleido visiškai atsisakyti poveikio. Kova už saugią radioterapija onkologijoje fizikų galimybė, radiologai kartu su gydytojais kuriant naujus prietaisus ir metodus poveikio, kuris galėtų sumažinti spinduliuotės dozę, todėl šalutinio poveikio tikimybę, todėl gydymas veiksmingas ir saugus.
Šiandien radioterapija laikoma vienu iš pagrindinių vėžio gydymo metodų, o kai kuriais atvejais tai leidžia atsisakyti chirurgijos, todėl visiškai išgydyti. Šalutinių poveikių skaičius gerokai sumažėjo dėl to, kad gali būti tikslingas radiacijos poveikis naviko audiniui, taip pat naudoti ne tik rentgeno spindulius, bet ir griežtai nukreipti į elementariųjų dalelių naviko sijas. Daugeliu atvejų toks gydymas pacientams yra gerai toleruojamas, tačiau vis dar yra keletas gyvenimo būdo taisyklių ir detalių, ir mes juos apsvarstysime toliau.
Spindulinės terapijos tipai ir jų savybės
Radioterapija - tai įvairių jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis naviko audiniui. Kadangi vėžio ląstelės labai greitai suskaidomos, jos labai jautriai reaguoja į įvairias fizines savybes. Spinduliuotė sukelia žalą pagrindiniam ląstelių aparatui - DNR, dėl kurio atsiranda ne tik jų mirtis, bet ir labai svarbus oncopathologijos atveju, pažeidimas dalijimosi procese. Švitinimo rezultatas yra auglio dydžio sumažėjimas dėl jo sudedamųjų elementų mirties (nekrozės), taip pat neoplazijos augimo nutraukimo. Sveikos ląstelės kenčia daug mažiau, o spinduliuotė sutelkiant dėmesį į naviką padeda išvengti nepageidaujamų pasekmių. Greta chemoterapijos ir chirurginio gydymo, radioterapija prisideda prie greito pacientų būklės pagerėjimo, o palankiomis atvejais visiškai pašalina naviką iš organizmo.
Švokštimas vėžiu yra įmanoma tiek savarankiškai, ypač paviršinių navikų atveju (pvz., Oda), tiek kartu su chemoterapija ir chirurgija. Radioterapija, atliekama prieš operaciją, mažina naviko dydį, mažina atskyrimo ir vėžio ląstelių patekimo į kraują ir limfinių kraujagyslių riziką, todėl gydymo veiksmingumas bus daug didesnis. Pažangių formų vėžio atveju metastazių taikymo spinduliavimo energijos buvimas leidžia ne tik pagerinti pacientų gyvybines ir sumažinti sunkumo skausmas, bet ir neleidžia toliau tarpai vėžinių ląstelių visą kūną, o esami metastaziniai mazgai pasitikrinti regresiją.
Dažnai radioterapija atliekama po operacijos, kai yra galimybė palikti vėžinių ląstelių vėžio augimo vietoje. Šis metodas leidžia sunaikinti visas ląsteles ir išvengti ligos pasikartojimo ateityje.
Radioterapijos tipą ir būdą kiekvienu atveju pasirenka gydytojas pagal naviko charakteristikas, jo vietą, etapą ir bendrą paciento būklę. Kadangi spinduliuotė gali pakenkti sveikiems audiniams, dozės nustatomos atskirai, dalijant į kelias sesijas, skirtingai nuo chemoterapijos, kuri dažnai naudoja standartinius gydymo režimus.
Spinduliuotės terapijos tipus lemia naudojama spinduliuotė:
Pirmieji buvo naudojami rentgeno spinduliai, o vėliau fizikų pastangomis atsirado instaliacijos, leidžiančios generuoti elementariųjų dalelių spindulius specialiuose greitintuvais.
Radioterapijos metodai priklauso nuo poveikio navikiniam audiniui metodo:
- Nuotolinė spindulinė terapija, kai prietaisas yra išorėje, o šviesa per kitus audinius patenka tiesiai į naviką;
- Kontaktinis gydymas, turint omenyje poveikį tik naviko audiniui, į jį įvedant spinduliuotės nešėjus (adatas, laidus, rutulius ir tt). Jis gali būti intersticinis, intracavitinis, intravaskulinis, vartojimo forma. Intersticinės spinduliuotės pavyzdys yra brachiterapija prostatos vėžiui;
- Radionuklidų terapija yra farmakologinių preparatų, kurių sudėtyje yra radioaktyvus elementas, kuris gali kauptis aiškiai apibrėžtuose audiniuose (jodas skydliaukėje), įvedimas.
Ypač svarbus yra labai perspektyvus ir efektyvus būdas gydyti navikas protoninėmis sijomis. Protonai, pagreitinti specialiuose greitintuvais, pasiekia savo paskirties vietą ir suteikia didžiausią radioaktyviosios spinduliuotės kiekį paskutiniais jų kelio milimetrais. Kitaip tariant, kelyje į naviką atsiranda tik nereikšmingas radiacijos energijos kiekis ir apskritai neplinta audiniui už naviko vietos. Ši funkcija leidžia jums kuo labiau sumažinti žalingą radiacijos poveikį sveikiems organams ir audiniams, kurių efektyvumas yra pačiame neoplazma.
Protonų spindulio fokusavimas į naviko audinį ir maža šalutinių reiškinių tikimybė suteikia didelį pranašumą gydant vaikus, kuriems po įprastinės ekspozicijos gali atsirasti tikroji problema. Be to, prieš pradedant naudoti protonų terapiją, tokia naviko kaip tinklainės melanoma neišvengiamai pasibaigė, pašalinus visą akį, o po operacijos žymiai sumažėjo gyvenimo kokybė. Protonų terapijos atsiradimu tapo įmanoma gydyti naviką, išsaugoti regos organą, o pacientas neturi rimtų prisitaikymo pasekmių, kaip po chirurginio gydymo.
Daugelį metų tokia technika buvo prieinama tik specializuotų centrų, vykdančių fizikos mokslinius tyrimus, sąlygomis, tačiau pastaruoju metu Šiaurės Amerikoje ir Europoje buvo padaryta didelė pažanga gydant tokį gydymą, kaip rodo protonų terapijos klinikų veikla. Deja, Rusijoje ir kitose posovietinės erdvės šalyse tokie metodai yra labai ribotos, o protonų terapijos centrai yra statomi tik. Taip yra dėl didelių įrangos sąnaudų, poreikio įrengti konstrukcijas, užtikrinančias patikimą radiacinę apsaugą, kai sienų storis gali siekti 5 metrus ar daugiau. Tik 1 proc. Pacientų iš Rusijos turi tokią gydymo galimybę, tačiau tinkamų įrengimų centrų statyba ateityje užtikrins protonų terapiją daugeliui vėžiu sergančių pacientų.
Radiacinė chirurgija sėkmingai naudojama smegenų auglėms gydyti.
Kitas modernus ir labai efektyvus spinduliuotės terapijos metodas - tai radiosurgery, kai spinduliuotės pluoštas yra sutelktas į griežtai apibrėžtą vietą, todėl sukelia ląstelių mirtį ir navikų sunaikinimą. Radiacinė chirurgija sėkmingai naudojama ne tik piktybiniams, bet ir gerybiniams smegenų augliams (meningiogėms, hipofizio adenomai ir kt.), Ypač tiems, kuriems sunku patekti į įprastą chirurgą. Stereotaktinėms radiochirurgija (labiau žinoma kaip "gama peilis", " Cyber Knife ") leidžia jums pašalinti naviką be kraniotomija ir kitų chirurginių procedūrų, bet poveikis tai ištinka ne iš karto, tai trunka kelis mėnesius ar net šešis mėnesius - per metus nuo gerybinių navikų atveju. Šiuo metu pacientas dinamiškai prižiūri specialistus.
Radioterapijos etapai
Atsižvelgiant į naudojamų metodų ir įrangos sudėtingumą, taip pat į spinduliuotės reakcijų ir kitų komplikacijų galimybę, radioterapija turi būti griežtai nurodyta pacientui, o jo įgyvendinimo schema turi būti tiksliai patikrinta. Visas procedūrų kompleksas susideda iš trijų etapų:
Paciento elgesys kiekviename etape turi savo ypatybes, kurios gali lemti, kaip veiksmingai gydomasis vaistas, o taisyklių laikymasis padės išvengti nepageidaujamo šalutinio poveikio.
Priešlaikinio spinduliavimo periodas, ko gero, yra pats svarbiausias, nes tinkamas procedūrų planavimas, dozės apskaičiavimas ir poveikio navikui metodas lemia galutinį rezultatą. Taip pat svarbu rūpintis sveikais audiniais, kurie vienaip ar kitaip gali patirti radiacijos padarinius.
radioterapija planavimas atliekamas vienu metu keli ekspertai - radiotherapist, onkologui, medicinos fizikas dosimetrist kuri apskaičiuoja reikiamą dozę švitinimo pasirinktas optimalus kelias įvedimas jų į audinį, kai brachiterapija (šiuo atveju gydytojas brahiterapevt) nustatyti maksimalų radialinis apkrovą ir pasiliekame aplinkinių audinių galimybę kuris gali būti veikiamas radiacijos.
Planuojant prieš ikiteisminį laikotarpį gali prireikti ne tik specialistų pastangų, bet ir kelių sunkių darbų dienų. Norint tiksliai nustatyti visus parametrus, radioterapija be tolesnio mokslinių tyrimų ir pagalba šiuolaikinės kompiuterinės technologijos negali padaryti kuo greičiau aparato gali prie milimetro apskaičiuoti visą kelią radioaktyviųjų spindulių naviko ląstelių, naudojant trimatį vaizdą paveiktų organų arba audinių gautą tomografo.
Svarbus dalykas yra paciento kūno žymėjimas, atliktas pagal CT, MR, rentgeno spindulių rezultatus. Gydytojas žymi naviko kūną naviko ir sritis apšvitinama specialiu žymekliu, o jei reikia pereiti prie kito apšvitinimo aparato, "nulio nustatymas" automatiškai atliekamas pagal turimus ženklus. Pacientas turi žinoti, kad ženklai turėtų būti laikomi iki gydymo pabaigos, todėl jiems reikia vengti vartoti dušą, o jei taip atsitiks, turėtumėte informuoti slaugytoją ar gydytoją, kuris ištaisys padėtį.
Kokios yra pagrindinės elgesio taisyklės ikiteisminio laikotarpio metu? Pirma, turėtumėte pabandyti išlaikyti etiketę poveikio vietoje. Antra, nenumatytos ekspozicijos zonoje nereikia degintis ar naudoti įvairius kremus, dirgiklius, parfumerijas, jodą. Galiausiai, jei yra pažeista oda, dermatitas, vystyklų bėrimas arba bėrimas, tuomet turėtumėte informuoti savo gydytoją, kuris padės išspręsti esamas problemas. Jei būtina apšvitinti galvos ir gerklės plotą, verta rūpintis dantų būkle, ištverti kaerį ir visišką burnos ertmės išdėstymą.
Atsižvelgiant į šias paprastas rekomendacijas, gydytojo receptą ir teigiamą požiūrį į rezultatą, gydymas turėtų būti atliekamas saugiai ir veiksmingai.
Spindulių periodas apima faktinę ekspoziciją pagal anksčiau sukurtą schemą. Spindulinės terapijos kursas paprastai trunka ne ilgiau kaip 4-7 savaites, ir 2-3 savaitės yra pakankamas priešoperaciniam naviko dydžio mažinimui. Posėdžiai vyksta kasdien penkias dienas per savaitę, dvi dienas trukusios pertraukos, siekiant atkurti odą ir audinius, susijusius su spinduliuote. Jei dienos radiacijos dozė yra didelė, ją galima suskirstyti į keletą sesijų.
Gydymas atliekamas specialiai įrengtame kambaryje su radiacine apsauga, o procedūros metu darbuotojai palieka jį, o pacientas su ginekolečiu jungiasi su gydytoju. Pacientas dedamas ant stalo ar kėdės, nustatomas spinduliavimo šaltinis norimam plote, o aplinkiniai audiniai padengti apsauginiais blokais. Procedūros metu stalas arba radiatorius gali judėti erdvėje arba sukurti triukšmą, kuris neturėtų būti bauginantis ir apie kurį paprastai stengiasi slaugytoja įspėti.
Procedūra yra neskausminga, trunka 5-10 minučių, per kurią pacientas turi išlaikyti priimtą kūno padėtį, nejudinti, ramiai ir tolygiai kvėpuoti.
Per visą gydymo kursą būtina laikytis šių taisyklių:
- Maistas per radiacinę terapiją turėtų būti pilnas ir kaloringas, kuriame būtų visi būtini vitaminai ir mikroelementai. Negalima atsisakyti sau angliavandenių, kurių dalis gali būti 3-4 kartus didesnė už suvartotų baltymų ir riebalų kiekį. Kadangi spinduliuotės poveikio naviko audinių suirimo atsiranda ir didelis kiekis toksinų, būtina pateikti gerą geriamąjį režimas (iki trijų litrų skysčio per dieną), naudojant sultys, vaisių gėrimai, arbata ir mineralinis vanduo.
- Gydymo metu būtina visiškai pašalinti rūkymą ir alkoholio vartojimą, nors geriau ir laiku atsikratyti blogų įpročių.
- Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas odos sritims apšvitos zonoje. Drabužiai turėtų būti pagaminti iš natūralių audinių (medvilnės, lino), laisvi, šalia radiacijos poveikio vietos. Jei įmanoma, šios zonos turėtų būti atidarytos apskritai, bet saugomos nuo saulės, kai jos išeina.
- Kosmetikos ir kvepalų naudojimas geriau atidėti iki vėlesnio laiko, net su muilu geriau nevalgyti, kad nebūtų pernelyg išdžiūti jau sausa oda. Dalyvaujant reikia atsiminti spinduliavimo zonos padidėjimą.
- Jei pasireiškia paraudimas, sausumas, niežulys, per didelis prakaitavimas, neturėtumėte imtis savarankiškų priemonių, šalti ar karšti daiktai ant odos, tai geriau pasikalbėti su gydytoju.
- Bendrosios rekomendacijos, susijusios su visais vėžiu sergančiais pacientais, pvz., Pasivaikščiojimas grynu oru, geras miegas, tinkamas fizinis aktyvumas, taip pat pratęsiasi spindulinės terapijos laikotarpiu.
Įvairių piktybinių neoplazmų formų apšvitinimas turi savybių, apie kurias pacientai paprastai įspėja iš anksto. Krūties vėžys yra dažniausiai naudojamas pooperacinė nuotolinė radioterapija, skirta sunaikinti naviko ląsteles, kurios gali išlikti po pašalinimo iš neoplazijos. Esant metastazėms, tikslas yra sumažinti jų dydį, taip pat sumažinti skausmo sunkumą. Gydymo metu gali atsirasti nuovargis ir nuovargis, kuris po gydymo pabaigos turėtų išnykti.
Kolorektalinio vėžio atveju labiausiai veiksminga yra radiacija prieš operaciją, o kai kuriais atvejais pakanka išgydyti chemoterapijos terapiją net be chirurginio naviko pašalinimo. Be nuotolinės ekspozicijos, yra ir būdai, kai spinduliuotės šaltinis įvedamas tiesiai į tiesinę žarną. Radiacinė terapija nėra atliekama viršutinei storai.
Prostatos navikai sėkmingai gydomi brachiterapija, kai kapsulės ar adatos, kurių sudėtyje yra radioaktyvus izotopas, yra tiesiogiai įkeliami į naviko audinį. Šis metodas leidžia išvengti nepageidaujamų reakcijų iš gretimų organų (viduriavimas, sutrikęs šlapinimasis ir kt.).
Nauji moterų lytinių organų augimai reiškia nuotolinį dubens srities apšvitinimą, o gimdos kaklelio vėžio atveju dažniausiai itin svarbi spindulinė terapija. Taigi, jei mikroinvizuoto vėžio atveju, apšvitinimas atliekamas pooperaciniu laikotarpiu, tada II-III ligos stadijose tai yra pagrindinis ir dažnai vienintelis gydymo būdas. Ketvirtajame gimdos kaklelio vėžio stadijoje spindulinė terapija yra paliatyvi, padedanti tik palengvinti pacientų būklę.
Po radiologinio periodo prasideda po gydymo pabaigos. Paprastai dauguma pacientų jaučiasi gerai ir šalutiniai reiškiniai yra visiškai nebuvę arba tik šiek tiek išreikšti. Nepaisant to, vis dar yra tam tikrų pasekmių, ir jūs turite žinoti apie juos, kad nesuprastumėte ir laiku prašote reikiamos pagalbos.
Atgaivinimas po radiacinės terapijos prasideda iš karto po apšvitinimo seansų pabaigos, ir tai reiškia, kad reikia stebėti švelnų režimą, užtikrinant tinkamą miegą ir poilsį dienos metu. Lygiai taip pat svarbu yra galios prigimtis, taip pat paciento emocinė nuotaika. Reabilitacijos stadijoje jums gali tekti ne tik gydytojo pagalba, bet ir giminaičiai bei artimi žmonės, kurių dalyvavimas ir parama šiuo laikotarpiu yra labai svarbūs.
Dėl naviko buvimo, taip pat būtinybės atlikti visų rūšių tyrimus ir gydymo procedūras, kurios pacientui ne visuomet yra malonios, gali atsirasti emocinių sutrikimų. Tai gali būti apatija, depresija ar nerimas, o kartais ir depresija. Labai svarbu neapsiriboti savimi, bandyti daugiau bendrauti su draugais ir šeima, palaikyti įprastą gyvenimo ritmą, kiek įmanoma, tačiau sumažinti bendrą veiklą taip, kad nebūtų nuovargio jausmo. Nenodėkite namų ruošos darbų, pomėgių, pomėgių, o jei norite atsigulti pailsėti, tada planus galima atidėti tam tikrą laiką. Vaikščiojimas ir socializavimas padeda daugeliui pacientų grįžti į ankstesnį gyvenimo būdą ir pagerinti nuotaiką.
Nuovargio pojūtis dažnai būna susijęs su spinduliuotės terapija, nes su procedūromis susijusi krūvis, susijusi su procedūromis, taip pat su naviko sunaikinimu, reikalauja didelės energijos ir kartu gali pasireikšti metaboliniai pokyčiai. Per šį laikotarpį rekomenduojama pailsėti daugiau, organizuoti trumpą miego dieną ir, jei pacientas ir toliau dirbs, reikėtų kreiptis į vadybą apie galimybę pereiti prie lengvesnio darbo. Daugelis pacientų pageidauja važiuoti atostogomis gydymo metu.
Pasibaigus gydymui, reguliariai turite apsilankyti gydytojui, kad galėtumėte stebėti gydymo būklę ir rezultatus. Stebėjimą paprastai atlieka poliklinikos ar onkologinio ambulatorinio gydytojo onkologas, kuris nustato egzaminų dažnumą. Staigaus būklės pablogėjimo, skausmo, virškinimo trakto sutrikimų, karščiavimo ir kitų simptomų atsiradimo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju nelaukdami kito numatyto vizito.
Svarbi reabilitacijos vieta po radioterapijos yra odos priežiūra, kuri daugeliu atvejų yra susijusi su švitinimu, o nuotolinis spindulinis terapija beveik visada kenčia. Bent jau po metų po apšvitinimo kurso odą reikia apsaugoti nuo saulės ir įvairių sužalojimų. Odos zonos, esančios spinduliuotės zonoje, turėtų būti suteptos maitinamuoju kremu, net jei nėra uždegimo ar deginimo požymių. Vonios ar vonios mėgėjai turėtų šiek tiek trukdyti naudoti šias procedūras, jas pakeisti dušu, odą sudirginusius ir sunkius rankšluosčius reikia nuimti.
Kartais pacientams gali būti sunku bendrauti dėl to, kad kiti nežinojo apie onkologiją ir jos gydymą. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės mano, kad tie, kurie patyrė spindulinę terapiją, gali patys spinduliuoti spinduliuotę, taigi geriau likti nuo jų. Ši nuomonė yra klaidinga: visų etapų pacientai, įskaitant reabilitaciją, nesukelia pavojaus kitiems, o navikas pats nėra užkrečiamas. Jei įmanoma, nepasiduokite intymiems santykiams, nes tai yra viso gyvenimo dalis. Jei pasikeičia lytinių organų gleivinės arba diskomfortas, gydytojas pasakys, kaip elgtis su šia liga.
Įveikti stresą - įvairinti laisvalaikį. Tai gali būti teatro, parodų, pomėgių, vaikščiojimo ir susitikimų su draugais vizitas. Svarbu atkreipti dėmesį į mintis, kurios gali lydėti visus piktybinio naviko gydymo etapus.
Šiek tiek apie radiacinės terapijos komplikacijas ir šalutinius reiškinius
Kaip ir bet kuris kitas gydymas, radioterapija gali sukelti įvairias nepageidaujamas reakcijas, tiek vietines, tiek bendras. Dažnas šalutinis spindulinės terapijos poveikis gali būti laikomas nuovargio, silpnumo, emocinės būklės pokyčių, taip pat kaulų čiulpų sutrikimų, atsirandančių veikiant spinduliavimui, jausmą. Jei būtina apšvitinti didelius kūno plotus, vienaip ar kitaip nuolat plečiant kraujo ląsteles, jų sutrikimas kaulų smegenyse pasireiškia sumažėjus leukocitų, eritrocitų ir trombocitų skaičiui. Pacientui reguliariai atliekami kraujo tyrimai jo sudedamųjų dalių stebėsenai, o prireikus - tinkamas gydymas arba apšvitinimo kursas yra suspenduotas savaitę.
Tarp kitų dažniausiai pasitaikančių spindulinio gydymo efektų gali būti plaukų slinkimas, nagų prastėjimas, apetito praradimas, pykinimas ir netgi vėmimas. Šie pokyčiai dažniausiai yra susiję su galvos srities, virškinamojo trakto organų, taip pat su naviko audinio išsiplėtimu veikiant spinduliuotei, apšvitinimu. Pasibaigus gydymo kursui, paciento būklė palaipsniui pradeda normaliai.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientų, kuriems atliekama radioterapija, mitybai. Apetito pokyčiai, pykinimas nepadeda vartoti maisto, tuo tarpu maistinių medžiagų poreikis yra gana didelis. Jei alkio pojūtis neatsiranda, tai yra, jums reikia, kaip sakoma, "aš to nenoriu" Kadangi rekomenduojamų produktų sąrašas yra gana didelis, nereikia apriboti sau saldumynų, mėsos ir žuvies patiekalų, vaisių, sulčių. Riebalai turi būti kaloringi ir prisotinti visomis reikalingomis medžiagomis.
Valgydami turite laikytis tam tikrų taisyklių:
- Maistas turėtų būti labai kaloringas. Jei norite, kad ledas - jums reikia valgyti, jei pacientas mėgsta kauliuką pusryčiams, tuomet turėtumėte į jį įpilti daugiau sviesto;
- Maisto dienos kiekis turi būti suskirstytas į keletą recepcijų, geriau valgyti dažniau, bet mažesnėse porcijose, kad nebūtų sukeliama virškinimo organų apkrova;
- Dietoje turi būti didelis skysčių kiekis (jei jis nėra draudžiamas dėl inkstų ligos, edemos ir tt), ir pirmenybė turėtų būti teikiama vaisių sultims, pieno gėrimams, jogurtui;
- Na, jei visada turite rankas mėgstamus produktus, kuriuos leidžiama laikyti klinikoje (slapukus, šokoladą ir kt.), Kad galėtumėte valgyti juos, kai atsiranda noras;
- Maistas gali būti malonus per muziką, žiūrėti televizorių ar net knygą;
- Kai kuriose ligoninėse gydytojai leidžia pacientams net valgyti stiklinę alaus, valgant, siekiant pagerinti apetitą, todėl nederėtų diskutuoti apie visas dietos savybes su savo gydytoju.
Dažniausiai pastebimi vietiniai radiacinės terapijos komplikacijos kaip odos reakcijos. Po kelių apšvitinimo seansų galima odos paraudimas, kuris galiausiai išnyksta, paliekant pigmentaciją. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl sausumo, niežėjimo, deginimo, odos lupimo apšvitintoje srityje. Tinkamai prižiūrint ir atsargiai odą atstatant per 4-6 savaites po gydymo.
Tarp komplikacijų gali būti nudegimas, kartais sunkus, su opos formavimu ar radiacijos žaizdos infekcija. Tokio įvykio vystymosi tikimybė didėja didėjant spinduliuotės dozei, atskiram jautrumui radiacijai ir tuo pačiu patologijai, pavyzdžiui, cukriniam diabetui.
Kad išvengtumėte tokių problemų, po procedūros, jūs turite gydyti apšvitinimo vietą drėkinamuoju kremu, aliejumi, apsaugoti odą nuo saulės spindulių. Jei esate sunkus odos pažeidimas, gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, todėl, jei pasikeičia gerovė, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui.
Apšvitę galvos ar kaklo organus, galimas žalingas spinduliavimo poveikis burnos ertmės ir gerklės gleivinei, todėl vėl reikia laikytis keleto rekomendacijų:
- Mesti rūkyti, alkoholis, erzina maistas;
- Naudojant minkštą dantų šepetėlį ir švelnų dantų šepetėlį;
- Nuplaukite burną su ramunėlių šalinimu ar kitais, kuriuos rekomenduos gydytojas.
Krūtinės ląstos organų radioterapija gali sukelti kosulį, sunku kvėpuoti, patintis krūtinėje. Gydant tiesiosios žarnos navikus, gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, kraujas išmatose, pilvo skausmas, todėl svarbu laikytis dietos, kuri neleidžia sulaikyti turinio žarnyne.
Apie bet kokį sveikatos būklės pablogėjimą, šių pokyčių atsiradimą būtina informuoti gydantįjį gydytoją, kuris padėtų paskirti papildomą gydymą.
Radioterapija yra neatsiejama daugelio piktybinių navikų, kurių poveikis gali būti išieškojimas, gydymo dalis. Jei laikomasi visų rekomendacijų ir taisyklių, paprastai ji toleruojama gerai, o pacientai jaučiasi pagerėję po kelių švitinimo seansų.
Taigi, net atsižvelgiant į galimas nepageidaujamas reakcijas, nėra verta atsisakyti spindulinės terapijos, nes tai suteikia galimybę pasiekti palankų ligos baigtį, dėl kurios be jo žmogus mirs žmogumi. Norint sėkmingai gydyti, reikia vadovautis teisingu gyvenimo būdu, laikytis aukščiau išvardytų rekomendacijų ir nedelsiant pranešti savo gydytojui apie visus sveikatos būklės pokyčius.
Radiacija onkologijoje: pasekmės
✓ straipsnis patvirtintas gydytojo
Radiacija onkologijoje arba radiacinė terapija yra naudojama siekiant žalingo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio vėžio ląstelėms. Kaip rezultatas, piktybiniai navikai sunaikinami molekuliniame lygmenyje. Šis gydymo metodas įrodė veiksmingumą ir yra plačiai paplitęs medicinoje. Tačiau radiacijos naudojimas onkologijoje turi keletą neigiamų pasekmių, kurios gali pasireikšti tiek gydymo pradžioje, tiek ilgai po jo.
Radiacija onkologijoje: pasekmės
Metodas Aprašymas
Spinduliuotė arba radioterapija naudojama pašalinti piktybinės ir gerybinės kilmės navikų formacijas, taip pat ne neoplastinių ligų gydymui ir kitų gydymo priemonių neveiksmingumui. Radiacija yra nurodyta daugumai vėžiu sergančių pacientų, sergančių įvairiais vėžio formomis. Tai gali būti atliekamas kaip savarankiškas gydymo metodas ir kartu su kitais metodais: chirurgija, chemoterapija, hormonų terapija ir kt.
Spindulinės terapijos tikslas yra jonizuojančiosios spinduliuotės skverbimas į patologinę formaciją ir jos darymo žalingas poveikis. Terapijos poveikis yra susijęs su dideliu vėžinių ląstelių radiacų jautrumu. Susidarius radiacijai, trikdoma trofiniai procesai ir reprodukcinė funkcija molekuliniame lygmenyje. Tai sukelia pagrindinį spindulinės terapijos poveikį, nes pagrindinis vėžio ląstelių keliamas pavojus yra jų aktyvus susiskirstymas, augimas ir paplitimas. Po kurio laiko patologiniai audiniai sunaikinami be atsigavimo galimybės. Ypač jautrios radiacijos formavimui yra limfomos, seminos, leukemijos, mielomos.
Pagalba! Spindulinės terapijos metu neigiamas radiacijos poveikis pasireiškia sveikoms ląstelėms, tačiau jų jautrumas joms yra daug mažesnis nei vėžio ląstelių. Tuo pačiu metu sugebėjimas atkurti įprastą audinį yra gana didelis, palyginti su patologiniais židiniais. Todėl gydymo nauda yra didesnė už galimas pasekmes.
Radiacinė terapija nesukelia organizmo organinių ir funkcinių sutrikimų, tai yra pagrindinis vėžio gydymo metodas. Tai greitai pašalina ligos simptomus, padidina išgyvenamumą. Paliaudinis gydymas pagerina sunkių pacientų gyvenimo kokybę, minkštindamas ligos klinikinį vaizdą.
Indikacijos radioterapijai
Dėmesio! Neišnešio amžius ir dydis tiesiogiai veikia švitinimo efektyvumą. Kuo jaunesnis yra išsilavinimas, tuo lengviau yra gydymas. Todėl šiuo atveju labai svarbu laiku gauti gydytoją.
Spindulinės terapijos klasifikacija
Plėtojant medicinos technologijas, patobulinus radioterapijos metodus, galima žymiai sumažinti neigiamą gydymo poveikį ir padidinti jo veiksmingumą. Remiantis jonizacinės spinduliuotės šaltiniu, yra šie radiacijos tipai:
- alfa, beta, gama terapija. Šios radiacijos rūšys skiriasi skverbimosi laipsniu;
- radioterapija - ji pagrįsta rentgeno spinduliais;
- neutronų terapija - atliekama naudojant neutronus;
- protonų terapija - pagrįsta protonų spinduliuote;
- Pi-mezono terapija yra naujas radioterapijos metodas, kuriame naudojamos specializuotos įrangos gaminamos branduolinės dalelės.
Spindulinės terapijos tipai
Remiantis spinduliuotės poveikiu žmonėms, radioterapija onkologijoje gali būti:
- išoriniai (išoriniai) orientuoti jonizuoti spinduliai patenka per odą, naudojant įkrautų dalelių tiesinį greitintuvą. Paprastai tam tikrą sąlyčio lauką nustato gydytojas, kai kuriais atvejais yra nustatoma viso kūno ekspozicija;
- vidinis (brachiterapija) - radioaktyviąją medžiagą dedama į formavimosi viduje arba arti tarpusavyje esantys audiniai, neutralizuojantys nenormalias ląsteles. Šis metodas yra veiksmingas moterų reprodukcinių organų, krūtų, prostatos liaukų onkologijoje. Jos pranašumai yra tikslūs poveikiai švietimui iš vidaus, o neigiamas gydymo poveikis praktiškai nėra.
Radioterapijos principai
Metodą pasirinko onkologas, pagrįstas naviko buvimo vieta. Jis taip pat sukuria individualų gydymo schemą, kad maksimaliai padidintų radiacijos poveikį. Tokiu atveju yra tokie gydymo būdai:
- tam tikromis aplinkybėmis spindulinė terapija visiškai pakeičia chirurgines procedūras;
- adjuvantinis gydymas - šiuo atveju spinduliavimas taikomas po chirurginės intervencijos. Ši krūties vėžio schema yra ne tik efektyvi, bet ir organų išsaugojimas;
- indukcinis terapija (neoadjuvantas) - radiacijos naudojimas prieš operaciją. Palengvina ir padidina chirurgijos efektyvumą;
- kombinuota terapija - spinduliuotė kartu su chemoterapija. Po to atliekama operacija. Sujungus tris metodus, galite pasiekti maksimalų efektyvumą, sumažinti chirurginių procedūrų kiekį.
Žalingų navikų radioterapija
Svarbu! Kartais chemoterapijos ir radiacijos derinimas yra pakankamas, kad būtų išgydytas, o operacija nėra būtina (plaučių, gimdos ar gimdos kaklelio vėžys).
Siekiant kuo labiau išvengti neigiamų radioterapijos pasekmių, tai atliekama tiksliai, išvengiant žalos sveikiems audiniams. Tuo tikslu, rengiant spindulinį terapiją, švietimo ir supančios erdvės vizualizavimui naudojami įvairūs metodai.
Tai sukelia tiesioginį spinduliuotės poveikį patologiniam dėmesiui, apsaugant sveikas ląsteles. Tam naudojami šie metodai:
- Radioterapija su moduliuotu intensyvumu (RTMI) - šiuolaikinė technika skatina naudoti didesnės spinduliuotės dozės nei naudojant įprastą spinduliuotę;
- Radioterapija pagal regėjimo kontrolę (PTAC) yra veiksminga, kai ji naudojama judriuose organuose, taip pat organuose ir audiniuose esančiose struktūrose. Sujungus su RTMI, ji kuo tiksliau aprūpina radiacijos dozę ne tik patologiniu požiūriu, bet ir atskiromis jo dalimis;
- Stereotactic radiosurgery - tikslios spinduliuotės dozių pateikimas per trimačius vaizdus. Tai suteikia aiškias formavimo koordinates, po to spinduliai yra nukreipti į jį. Žinomas kaip gama peilis metodas.
Spindulinės terapijos tipai
Radiacinė dozė
Neigiamas spinduliuotės poveikis tiesiogiai priklauso nuo jonizuojančiosios spinduliuotės, patenkančios į žmogaus kūną, dozę. Todėl preparato paruošimo stadijoje svarbu tiksliai apskaičiuoti dozę. Nustatant individualų gydymo planą, įvertinami įvairūs veiksniai:
- švietimo dydis ir rūšis;
- tiksli vieta;
- paciento būklė, remiantis papildomų tyrimų rezultatais;
- lėtinių ligų buvimas;
- ankstesnės pozicijos.
Radioterapijos egzaminai
Atsižvelgiant į rodiklius, medicinos specialistai nustato bendrą radiacijos dozę visą kursą ir kiekvieną seansą, jų trukmę ir skaičių, tarp jų ir pan. Kompetentingai apskaičiuota dozė prisideda prie maksimalaus gydymo veiksmingumo, kai minimalus nepageidaujamas šalutinis poveikis pasireiškia.
Ekspozicijos padariniai onkologijoje
Spindulinės terapijos toleravimas labai skiriasi tarp pacientų. Kai kuriems pacientams šalutinis poveikis pasireiškia tik gydymo laikotarpiu, kiti po jo atsiranda pasekmių. Taip atsitinka, kad neigiami reiškiniai visiškai nėra.
Radiacinės reakcijos ir žala
Paprastai šalutinių poveikių sunkumas priklauso nuo poveikio trukmės ir jo dozės. Taip pat paveikta lokalizacijos vėžys, jo stadija, paciento būklė, individualus procedūros toleravimas.
Bendrasis radioterapijos poveikis pateiktas šioje lentelėje.
Greitas reabilitacijos ir po radioterapijos gydymo planas
Pasekmės ir reabilitacija po radioterapijos atsiranda dėl toksiško jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio audiniuose, esančiuose šalia naviko. Radiacijos terapija naudojama 60% onkologinių ligų. Terapinis radiacinės terapijos rezultatas yra vėžio ląstelių naikinimas ir piktybinio proceso stabilizavimas.
Galimas poveikis po radioterapijos
Po radioterapijos pacientams pasireiškia šalutinis poveikis, kurio sunkumas priklauso nuo radiologinės terapijos trukmės ir audinių jonizuojančiosios spinduliuotės gylio. Daugeliu atvejų rentgeno komplikacijų atsiradimas yra grynai individualus. Dažniausiai nepakankama organizmo reakcija į vėžiu sergančius pacientus yra odos pažeidimų pavidalu.
Pasekmės po radioterapijos apima šiuos simptomus:
Odos reakcijos:
Odos, kuri buvo paveikta
Dėl jonizuojančiosios spinduliuotės epitelio sluoksnis tampa sausas ir jautrus mechaniniams stimuliams. Tai reikalauja kruopštaus ir kruopštaus odos priežiūros.
Odos reakcijos po radioterapijos atsiranda dėl paraudimo epidermio, "deginimo" pojūčio ir skausmingumo paveiktos zonos. Panašūs procesai yra panašūs į klinikinę saulės nudegimų vaizdą, tačiau jie būdingi agresyviai. Radiologinė žala odai lydima lizdinių plokštelių susidarymo, kurios galiausiai veikia kaip bakterinės infekcijos įėjimo vartai. Jei po radioterapijos negydoma, tai kyla gilus odos uždegimas.
Paprastai odos patologija diagnozuojama antrąją savaitę po radiacinės terapijos pabaigos. Dažniausiai radiologijos komplikacijos išnyksta po 1-2 mėnesių.
Onkologinėje praktikoje paprastai pasidalijama trijų laipsnių radialinė žala epitetaliui:
- 1 laipsnis. Nedidelis odos paviršiaus eritema (paraudimas).
- 2 laipsnis. Pacientams yra hiperemija, odos lupimas ir patinimas.
- 3 laipsnis. Tai yra pats sunkiausias radiologinio dermatito kursas su plačiu odos epidermio sluoksnio paraudimu ir keratinizavimu.
Sutrikusi kvėpavimo sistemos funkcija:
Šis simptomas pasireiškia vėžiu sergantiems pacientams, kuriems buvo atliktas radiologinis krūtinės ląstos srities organų gydymas. Tokie pacientai dažnai skundžiasi dusuliu, sausuoju kosuliu ir aštriais skausmais. Kvėpavimo komplikacijų tolesnė progresija lydi neproduktyvų kosulį, kuris neduoda nieko pagreitinto paciento.
Gleivinės patologija:
Ilgas pilvo ertmės ir dubens organų apšvitinimas gali sukelti žarnyno gleivinės sausumo ar šlapimo sistemos organų sausumo simptomus.
Komplikacijos po radioterapijos apsinuodijimo pobūdžio:
Radiacinė terapija taip pat gali sukelti paciento nuovargį, negalavimą ir efektyvumo praradimą.
Komplikacijų ir pasekmių šalinimas po radioterapijos
- Odos reakcijos
Odos reakcijų gydymas priklauso nuo epitelio pažeidimo laipsnio. Pradiniame etape gydytojai nurodo, kad norint pasiekti teigiamą rezultatą pakanka laikytis asmeninės higienos taisyklių ir naudoti drėkinamąjį preparatą. Onkologijos 2 ir 3 etapuose yra nustatytas vietinių kortikosteroidų naudojimas. Odos pažeidimai kaip epidermio vientisumo pažeidimai yra reguliariai tvarkomi antiseptiškai ir sterilūs tvarsliavimai įvedami jodo turinčiomis medžiagomis.
Kvėpavimo sutrikimai gydomi fizioterapinėmis procedūromis (elektroforezė su bronchus plečiančiais preparatais ir vaistų nuo edemos), inhaliacijos, masažas ir gydomieji pratimai.
Terapija disfunkcija virškinimo trakto, reikia konsultuotis su gastroenterologas, kuris yra fizinis asmuo gydymo planas, ir paaiškinti, kas turėtų būti onkologinių ligonių mityba, ir kad turėtų būti mityba skrandžio vėžį.
Siekiant sumažinti apsinuodijimo simptomus, onkologinis pacientas turėtų subalansuoti kasdienę mitybą, padidinti miego trukmę ir išvengti sunkios fizinės prievartos.
Greita reabilitacija po radioterapijos
Po to, kai buvo atliktas radiologinis gydymo kursas, šalutinis poveikis pastebimas kiekviename paciente įvairiais laipsniais. Paprastai tokiems vėžiu sergantiems pacientams po 7-10 dienų vidaus organų funkcija visiškai normalizuojama.
Yra keletas bendrų reabilitacijos rekomendacijų, kurios veiksmingai padeda pacientui pagreitinti susigrąžinimo procesą:
- Griežtai laikytis reabilitacinio gydymo kurso, kurį nustato onkologas.
- Vidutinis mankštas, kuris prisideda prie kūno tonizavimo ir hiperventiliacijos.
- Šviežias oras. Palaikantis pacientas atvirame ore padidina deguonies sočiųjų kiekį kraujyje, o tai žymiai pagerina gerovę.
- Padidėjęs skysčių kiekis. Po radioterapijos pacientui kasdien reikia suvartoti bent 3 litrus vandens. Šios priemonės yra skirtos stimuliuoti toksinų ir laisvųjų radikalų pašalinimą iš organizmo.
- Blogų įpročių atmetimas. Dėl ilgalaikio tabako rūkymo ir geriamojo padidėja toksinų kiekis paciento organizme, kuris kai kuriais atvejais gali būti pavojingas gyvybei.
- Racionali mityba. Šiuo laikotarpiu dieta turėtų apimti daugiau vaisių ir daržovių. Mitybos metu onkologinis pacientas turėtų vengti produktų, kurių sudėtyje yra daug konservantų ir maisto spalvos.
- Siekiant užkirsti kelią mechaniniam odos sužalojimui radiacijos zonoje, pacientams rekomenduojama dėvėti nemokamus drabužius iš natūralių audinių.
Pasekmės ir reabilitacija po radioterapijos apima privalomus profilaktinius vizitus į onkologą, kuri leidžia laiku nustatyti ir nustatyti vėžio pasikartojimą. Įprasto tyrimo metu gydytojas atlieka vizualų ir instrumentinį odos tyrimą. Jei reikia, pacientui gali būti paskirtas rentgeno, ultragarso tyrimas ir naviko žymenų analizė.
Liaudies gynimo priemonės po radiacinės terapijos
Straipsnio turinys
- Liaudies gynimo priemonės po radiacinės terapijos
- Kaip išgydyti tuštinimą
- Kokias nuostabias savybes turi beržas chaga
Kūno reakcijos į spinduliavimą
Žmogaus kūno reakcija į chemoterapiją yra dviprasmiška ir gali būti išreikšta tokia forma:
- nudegimai, kurie atsiranda gydymo pradžioje, negalima ignoruoti tokių paraudimų pavidalo;
- odos pažeidimas;
- sveikatos pablogėjimas - dažniausiai tai pasireiškia nuolatiniu pykinimu ir galvos svaigimu.
Liaudies metodai
Kreipdamiesi į tradicinės medicinos metodus, būtina konsultuotis su gydytoju ir gauti jo patvirtinimą. Šis gydymas dažniausiai apima žolių infuzijas.
Teigiamas poveikis organizmui kaip visai vaistažolių infuzijai, kurį sudaro:
Norėdami paruošti sultinį, turite sumaišyti visas sudedamąsias dalis. Priėmimas turėtų būti padalintas į du kursus - ryte ir vakare. Jei yra kovos su hormonais priklausančiais nooobrazovaniyami krūties ar plaučių vėžio, jums reikia garų ir naudoti aonito ar alavoido infuzijos.
Jei atliksite prevenciją, puikus pasirinkimas - tai svogūnų, viburnum, burokėlių, kiaulpienių, plantacijų, pastolių užpilas. Po radiologinės terapijos rekomenduojami nuo bergenijos, alavijo, šaltalankių ir kraujagyslių paruošti nuoviruokliai. Pažymėtina, kad liaudies gynimo priemonės yra gana perspektyvūs ir veiksmingi kovos su spinduliuote poveikiai. Jų teisingas naudojimas gydymo procese padeda susigrąžinti kelią.
Be to, puikus pliusas, kad buitinių preparatų sudėtis apima tik natūralias medžiagas, jų vartojimo perdozavimo ir šalutinių poveikių nėra. Ką galima pasakyti apie vaistus iš vaistų. Štai kodėl svarbu laiku supažindinti su šiuo gydymo metodu ir nedelsiant jį pradėti.
Dieta radioterapijai
Aprašymas nuo 2017 m. Gegužės 31 d
- Trukmė: gyvenimas / iki atsigavimo
- Produktų kaina: 2300 - 3800 per savaitę
Bendrosios taisyklės
Daugeliu atvejų patys onkologinės ligos yra kartu su valgymo sutrikimais, kuriuos sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, kuriuose pastebimai sumažėja paciento kūno svoris. Svorio mažėjimas, kurį sukelia piktybiniai navikai, stebimas 40-60% pacientų. Intensyvus gydymas nuo vėžio, ypač radiacinė terapija, daro neigiamą poveikį pacientų maistinei būklei.
Spinduliuotės veikimo mechanizmas grindžiamas tuo, kad naviko ląstelių jautrumas įvairiems radiacijos tipams yra didesnis negu sveikų audinių ląstelių jautrumas. Tačiau, nepaisant optimalaus apšvitinimo dozės skaičiavimo, kad būtų galima kuo labiau apsaugoti sveikąsias ląsteles, švitinimas neigiamai veikia įvairius audinius, ypač tuos, kurie turi didelį atsinaujinimo ir augimo greitį.
Švitinimo procesas lydi bendros intoksikacijos organizmo pasireiškiantis pablogėjimo apetitas, baimė maisto, pykinimas, skonio, vėmimas, viduriavimas, psichogeninės anoreksija, depresija narių, kurios dažnai veda prie blogos mitybos ir išsekimo plėtros su gerokai išeikvoti visceralinių ir somatinių atsargos baltymų pokyčių ir jo trūkumas, atitinkamai, mažina ląstelių ir humoralinį imunitetą, didina komplikacijų dažnumą, ypač antrines infekcijas. Greito valgymo sutrikimų pobūdis ir šalutiniai poveikiai dažniausiai priklauso nuo apšvitinto audinio tūrio, gydymo trukmės ir naviko vietos (pilvo ertmės, skrandžio, burnos ertmės, kepenų, stemplės).
Dieta spindulinės terapijos metu yra neatskiriama vėžio pacientų gydymo dalis. Tinkamai organizuota mityba leidžia sumažinti radioterapijos komplikacijų sunkumą, užtikrinti gyvybiškai išnaudoto organizmo gyvybingumą ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Taigi, nėra vienos dietos radioterapijai ir po jos. Mityba priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento būklės, paveikto organo, ligos vystymosi stadijos, metabolinio sutrikimo laipsnio, paciento mitybos būklės ir specifinių komplikacijų.
Pagrindiniai dietos principai radioterapijos metu yra šie:
- dietos terapija turėtų prasidėti prieš 7-10 dienų pradedant radiacinę terapiją;
- dieta turėtų suteikti energijos ir kalorijų vertę, kompensuoti Esencialinės maistinių medžiagų, ypač fiziologiškai normalaus lygio baltymų į vidaus organų audinių ir pagal pagreitinto irimo ir mažo baltymų sintezę organizme raumenų priežiūros kūno deficito;
- stiprinti paciento imunitetą;
- dietoje rekomenduojama mažinti raudonos mėsos, įskaitant rūkytus, riebalus, kepinius ir dešros mėsos produktus, kiekį, didinant naminių paukščių ir žuvų bei pieno ir daržovių produktų kiekį;
- užtikrinant maksimalų schazheniya virškinimo trakto gleivinę iš bet kokių neigiamo poveikio veiksnių;
riboti druskos ir sūdyto maisto vartojimą; - etilo alkoholio vartojimo apribojimas alkoholio gėrimų priėmimo metu yra 20 g / d.
- dažnai ir dalijamas maistas su užkandžiais apetitas;
- laisvojo skysčio suvartojimas 1,5 l per dieną.
Vėžiu sergančių pacientų mityba turėtų būti kuo įvairesnė, nes dauguma jų kenčia nuo apetito, net ir visiško jo nebuvimo, pokyčiai skonio pojūčiuose pasikeičia, ypač riboto paciento mobilumo atvejais, o tai dažnai lemia atsisakymą leisti maistą. Rengdamas vėžio pacientų mitybą, kiek įmanoma turėtų atsižvelgti į jo skonio ypatybes ir paruošti mėgstamus patiekalus.
Jei nėra aiškių kontraindikacijų, pacientas turėtų valgyti tai, ko jis nori šiuo metu. Būtina įvairinti dietą kiek įmanoma, nes į ją įtraukiami visi grūdų produktai, šviežios daržovės, vaisiai ir šviežiai paruoštos sultys, taip pat įvairūs maisto ruošimo būdai. Geriamasis režimas yra įprastas pacientui arba šiek tiek padidėja dėl pieno, fermentuotų pieno gėrimų (kefyro, jogurto), stalo mineralinio vandens, daržovių ir vaisių sulčių, arbatos.
Kai vėžys yra apšvitintas pykinimo ir dažnos vėmimo atvejais, pastebima sunki dehidracija ir sumažėjęs vandens ir druskų metabolizmas. Tokiais atvejais rekomenduojama:
Sūdyti agurkai padės susidoroti su pykinimu
- prieš pradedant radiacinės terapijos seansą, skystis ir maistas ne anksčiau kaip 2-3 valandos iki procedūros pradžios;
- dažnai ir sunkiai vemiant, būtina vengti vartoti ir valgyti 4-8 valandas, o tada kruopščiai kramtyti maistą kambario temperatūroje, dažniausiai skysti nedidelėmis dalimis, kad būtų išvengta skrandžio perpildymo;
- siekiant pykinti, rekomenduojama naudoti rūgštus / sūrus maisto produktus (citrinų, marinuočių, spanguolių);
- valgio metu gerkite skysčio, bet paimkite valgį;
- Nevalgykite maisto / produktų, turinčių stiprų kvapą ir specifinį skonį, riebalų ir aštrų maisto produktų, nenugriebto pieno (jis gali būti vėl įtrauktas į dietą po to, kai nutraukiamas pykinimas).
Kuriant baltymų energijos trūkumą reikėtų įvertinti paciento maistinę būklę. Praktinis baltymų ir energijos trūkumo vėžiu sergančių pacientų kriterijus yra kūno svorio netekimas daugiau kaip 10% arba laboratorinių tyrimų duomenys, serumo albumino sumažėjimas mažesnis nei 2,2 g / l, transferinas mažiau nei 1,9 g / l arba albuminas mažesnis nei 35 g / l.
Tokiais atvejais reikalinga paciento aktyvi mitybinė parama. Siekiant išlaikyti teigiamą azoto balansą ir riebalų kiekį, kalcio be baltymų turėtų būti 130% didesnis nei pagrindinis metabolinis kiekis. Tuo pat metu paciento kasdieniniai baltymų poreikiai turėtų būti 1,5-2,0 g / kg, o energija 30-35 kcal / kg.
Tokiomis sąlygomis tarp starterinės terapijos sesijų būtina didinti maisto vartojimo dažnį ir kiekį. Pacientas turi galėti valgyti bet kokiu noru valgyti net pertraukas tarp pagrindinių valgių. Rekomenduojama dieta apima energijos reikalaujančių produktų, todėl galima gauti pakankamą kiekį maistinių medžiagų ir mikroelementų makro su nedideliu kiekiu Porcijos: kiaušiniai, sviestas, ikrai, kremas, žuvis "raudonas" veislių, maisto mėsos, šprotai paštetas, riešutai, medus, kremai, šokoladas.
Siekiant normalizuoti apetitą, būtina paspartinti maisto virškinimą pagardinti daržovių, padažų ir daržovių žolelių prieskonių ir prieskonių. Nesant kontraindikacijų tarp radiacinės terapijos sesijų, leidžiama vartoti alaus nedideliu kiekiu, stalo sausais vynu ir stipriais alkoholiniais gėrimais prieš valgį.
Raudonoji ikra - energiją vartojanti ir maitinanti produkcija
Dietinis mityba per radiacinę terapiją koreguojamas priklausomai nuo naviko buvimo vietos. Pavyzdžiui, piktybinių navikų, virškinimo trakto iš dietos neapima visų maisto produktų, kad dirginti gleivinę virškinamojo trakto: prieskoniai, pagardai, alkoholis, karštas ir šaltas maistas. Paprastai spindulinės terapijos poveikis pasireiškia viduriavimu. Tokiais atvejais dietinis maistas turėtų būti sunaikintos, o ne šluostytos dietos, susijusios su lėtiniu enteritu, tausojančios žarnyną ir kompensuojančios maistingųjų medžiagų, prarastų dėl malabsorbcijos atsiradimo, trūkumą.
Norėdami tai padaryti, dieta apima produktus, kurie mažina žarnyno peristaltiką: pureed grūdų sriubos ir košės ant vandens, bulvių košė ant vandens, kiaušiniai, virti virti kotletai garo iš paukštienos ir žuvies, sūrio patiekalų, želė, putos iš aronijos ir serbentų, tarkuotų obuolių, žaliosios arbatos. Maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug gyvūninių baltymų, maistas yra ribotas. Po to, kai normalizuojamos paciento išmatos, jie perduodamos mažiau palankioms ir įvairesnėms dietoms, apribodamos maisto produktus, turinčius daug skaidulų.
Kai atsiranda opinis stomatitas, stomatitas arba ezofagitas (stemplės gleivinės uždegimas), dietinis maistas yra pagrįstas maksimalia burnos gleivinės / stemplės valymo funkcija. Bet koks karštas / šaltas, aštrus, rūgštus ir sūrus maistas nėra įtrauktas. Riebaluose turėtų būti tik kruopščiai nuplauti šiltas maistas (gleivinės sriubos, omelets, garstyčių mėsos kepta košė, kiselės). Draudžiama kavos, alkoholio, prieskonių ir karštų padažų, keptų ir grūdų patiekalų. Ūminiu laikotarpiu rekomenduojama naudoti vaikų mitybos koncentratus mėsos ir daržovių grūdų, varškės, lengvų sūrių, jogurto pavidalu. Kai simptomai išnyksta, racionas plečiasi sultinėmis, sriubomis ir gerai supjaustytais maisto produktais.
Dažnas neigiamų chemoterapijos poveikių pasireiškimas yra kėdės sutrikimas, dažnai - viduriavimas. Mityba turėtų būti skirta žarnyno valymui ir maistinių medžiagų, prarastų dėl malabsorbcijos, kompensavimui. Šiuo tikslu, dieta apima maisto produktų, kurie mažina žarnyno peristaltiką: sriubos grūdų pureed košės ant vandens, kiaušinių, virtų kaitinti, bulvių koše ant vandens, kukuliai garą iš mėsos, paukštienos ir žuvies patiekalų ruošiami sūris, bananai, želė, trintos obuoliai, žalia arbata, putėsiai mėlynių, aronia ir serbentai.
Maisto produktų, kuriuose yra daug gyvulinių baltymų, suvartojimas yra ribotas. Mažais porcijomis valgykite trupmeninį maistą. Suleidus išmatą, pacientas perduodamas įvairesnį ir mažiau švelnųjį maistą, kurio sudėtyje yra daug skaidulų turinčio maisto. Mityba pagal dietos tipą išvalyto, o ne išvalyto raciono dietos varianto, esant lėtiniam enteritui.
Didelis grupė komplikacijų yra opinis stomatitas, trukdantis maistą ir uždegimas stemplės (ezofagito), kuri pasireiškia skausmo ir sunkumų ryjant kietą maistą, skausmas už krūtinkaulio pamušalas, mažiausiai - vėmimas arba regurgitacijos. Tokiu atveju dietos mityba turėtų būti pagrįsta maksimalia burnos gleivinės ir stemplės erozija.
Būtina pašalinti aštrus, karštus, sūrus ir rūgštus maisto produktus, sausus patiekalus. Dieta turėtų būti tik gerai rūdytas maistas, sudarytas iš pusiau skystų šiltų maisto produktų (gleivinės sriubos, omeletai, bulvių ir sriubos mėsos ir žuvies bulvių košės, javai, pienas ir želė). Neįtraukta iš dietos duonos, aštrių padažų ir prieskonių, keptos ir visos vienkartinės patiekalų.
Alkoholis, karštas ir šaltas maistas yra draudžiamas. Ūminiu laikotarpiu - galite naudoti specializuotus vaikų mitybos koncentratus (košę, mėsą, daržoves, vaisius), jogurtą, varškę, grietinės želė, neapsaugotus tarkuotus sūrius; kai pasireiškia ūminiai simptomai, šiek tiek sūdyti sultiniai, sriubos (grietinėlės sriuba), o po to - gruntiniai patiekalai.
Mityba po radioterapijos (nutraukimo) ambulatorinėje aplinkoje yra pagrįsta panašiais principais, atsižvelgiant į paciento būklę. Tinkama mityba po radioterapijos turėtų padėti atstatyti organizmą ir sumažinti neigiamą poveikį. Normalios bendrosios paciento būklės ir kontraindikacijų nebuvimo iš virškinimo trakto atveju būtina fiziologiškai visiškai ir subalansuota dieta. Sumažinus svorį po apšvitinimo, dieta turėtų būti nukreipta į kūno svorio atkūrimą. Tuo pačiu metu dieta turėtų būti palaipsniui plečiama, atsižvelgiant į organizmo reakciją į konkretų vaistą.
Indikacijos
Skirtingų organų ir sistemų onkologinės ligos spindulinės terapijos metu.
Leidžiami produktai
Riebaluose turėtų būti daug energijos suvartojamų maisto produktų:
- kepta kepta saldainių duona, grūdų duona, sriubos ir grūdai iš nuliuotų arba rudųjų ryžių, soros, grikių, virtų bulvių;
- sviestas, raudonieji ikrai, sojos sūris, kepenys, tunai, įvairios raudonos žuvys, silkės;
- alyvuogių, saulėgrąžų ir linų sėklų aliejus;
- sūriai, minkšti virti kiaušiniai, pieno produktai;
- šokoladas, grietinė, mažo riebumo grietinėlė.
Būtinai dietoje turėtų būti mėsos triušiena, naminiai paukščiai (kalakutiena, vištiena). Raudoną mėsą leidžiama naudoti nedideliais kiekiais, daugiausia liesos jautienos arba veršienos forma.
Svarbu įtraukti į daržovių (cukinijos, morkos, pomidorai, agurkai, brokoliai, žiediniai kopūstai, baklažanai, burokėliai, kviečių gemalų, šparagai, žiediniai kopūstai, žalumynai, Dominikos) dietos, tiek žalias, ir salotoms, remiantis jais, ir po to, kai gaminti maisto daržovių tyrės forma, ir prinokusių vaisių ir uogų (braškių, kriaušių, melionai, abrikosai, mangai, mandarinai, nuluptos obuolių, persikai, vynuogės, bananų, aviečių). Naudinga įtraukti į dietą džiovintų vaisių, įvairių riešutų, medaus ir bičių produktų. Iš gėrimų naudingos žolelių ir žaliosios arbatos, gazuotų mineralinių vandenų. Džiovinti ir stiprinti vynai, konjakinis, alaus yra leidžiami dideliais kiekiais dietoje.