Vėžys limfmazgiuose: onkologijos požymiai, kaip atrodo, diagnozė ir gydymas

Metastazė yra svarbiausia bet kokio piktybinio naviko charakteristika. Susijęs su šiuo procesu yra ligos progresavimas, kuris dažnai baigiasi paciento mirtimi. Jei limfinę sistemą veikia kito organo karcinoma, gatvėje vyras šį reiškinį gali žymėti kaip "limfmazgių vėžiu", atsižvelgiant į vaistus, tai metastazė vėžio, tai yra antrinis pažeidimas.

Piktybinio naviko ląstelėse yra daug skirtumų nuo sveikų, tarp kurių yra ne tik lokalus destruktyvus veiksmas audinyje ar organuose, bet ir gebėjimas atskirti vienas nuo kito ir plisti visame kūne. Specifinių baltymų molekulių, kurios užtikrina tvirtą ryšį tarp ląstelių (sukibimo molekulių), praradimas lemia piktybinio klono atskyrimą nuo pirminio naviko ir jo įsiskverbimo į kraujagysles.

Epitelio navikai, ty vėžys (karcinomos), dažniausiai metastazuojami limfaginiu būdu per limfinius kraujagyslės, pernešančios limfą iš organo. Sarkomos (jungiamojo audinio neoplazmos) taip pat gali paveikti limfmazgius, nors pagrindinis jų metastazavimo būdas yra hematogeninis.

Dėl limfos tekėjimo kelias gamtoje yra "filtrai", kurie saugo visus "papildomus" mikroorganizmus, antikūnus ir sunaikina ląstelių fragmentus. Auglio ląstelės taip pat patenka į tokį filtrą, bet jie nėra neutralizuojami, o vietoj to piktybinis klonas pradeda aktyviai dalytis, sukeldamas naują naviką.

Iš pradžių antrinio naviko pažeidimo požymiai randami regioniniuose limfmazgiuose, ty tose srityse, kurios yra labiausiai nutolusios nuo naviko paveikto organo ir kurios pirmą kartą patenkina limfą, pernešančią karcinomatus elementus. Su tolesniu ligos progresavimu, metastazė plinta toliau, užfiksuojant labiau nutolusias limfines grupes. Kai kuriais atvejais limfmazgiai yra kitoje kūno dalyje, tai rodo pažangą naviko ir labai nepalankią progresiją.

Padidėjęs limfmazgis vėžyje yra jų auglių ląstelių proliferacijos pasekmė, kuri išstumia sveiką audinį, užpildydama limfmazgį. Neišvengiamai yra sunku limfos drenažas.

Remiantis histologine struktūra, metastazės paprastai atitinka pirminį naviką, tačiau kai kuriais atvejais diferencijavimo laipsnis yra mažesnis, todėl antrinis limfmazgių vėžys auga greičiau ir agresyviai. Dažnai būna atvejų, kai pirminis navikas pasireiškia tik kaip metastazės, o jų šaltinio paieška ne visuomet duoda rezultatų. Toks pažeidimas vadinamas metastazėmis iš neaiškios kilmės šaltiniu.

Turėdamas visas piktybinių navikų savybes, limfmazgių vėžio (metastazių) požymiai kūnas su medžiagų apykaitos produktais, padidina intoksikaciją ir sukelia skausmą.

Bet koks piktybinis navikas anksčiau ar vėliau pradeda metastuotis, kai tai atsitinka - priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Amžius - kuo vyresnis yra pacientas, atsiranda anksčiau metastazių;
  • Lėtinės formos sutrikusios ligos, silpnėjančios organizmo protezavimas, imunodeficitas - prisideda prie agresyvesnio naviko augimo ir ankstyvos metastazės;
  • Diagresavimo stadija ir laipsnis - dideli navikai, augantys į organo sienelę ir kenksmingi kraujagyslės, aktyviau metastazuojasi; tuo mažesnis vėžio diferencijavimo laipsnis - anksčiau ir sparčiau paplitusios metastazės.

Ne kiekviena limfmazgio naviko ląstelė dalinsis ir metastazės. Turint gerą imunitetą, tai gali pasireikšti arba pasireikšti ilgą laiką.

Diagnozuojant nuoroda limfinių metastazių limfmazgiuose žymimas N: N0 - limfmazgiai nebuvo ištiko, N1-2 - regioniniai metastazių (netoliese) limfmazgiai, N3 - toli metastazes, limfmazgiai, kai ištiko nemažas atstumas nuo pirminio naviko, kuris atitinka sunkus ketvirta vėžio stadija.

Limfogeninės metastazės pasireiškimai

Limfmazgio vėžio simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Paprastai pirmasis ženklas yra jų didėjimas. Jei paveikti paviršiniai limfmazgiai, juos galima palpinti kaip padidėjusius atskirus mazgelius ar konglomeratus, kurie ne visada yra skausmingi.

Tokie limfinių mazgų metastazės lengvai nustatomas krūties vėžio navikų Axilla kirkšnių su lytinių takų, ligų, gerklų, burnos ertmės, virš ir žemiau į skrandžio vėžio atveju raktikaulio kaklo.

Jei navikas paveikia vidinį organą ir metastazė atsiranda limfmazgiuose giliai kūne, tai nėra lengva nustatyti jų didėjimą. Pavyzdžiui, išsiplėtusios limfinių mazgų žarnyno vėžio, kepenų vartų su kepenų ląstelių karcinoma, mažų ir didelių išlinkio navikuose kūno neturi prieigos prie palpaciją, skrandžio žarnų pasaitai, ir ateina į gydytojo papildomų diagnostinių metodų pagalba - ultragarsu, CT, MRI.

Didelės metastazavusių limfmazgių grupės kūno viduje gali rodyti organų ar indų suspaudimo simptomus, šalia kurių jie yra. Padidėjus mediastininiams limfmazgiams, gali išsivystyti dusulys, širdies ritmo sutrikimai ir krūtinės skausmas, padidėjusio mezenterinio limfos kolektorių skausmas ir pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimai.

Kai porolono venas suspaustas, pasireikš portaline hipertenzija - padidės kepenys ir blužnis, skystis (ascitas) kaupsis pilvo ertmėje. Kraujo nutekėjimo per aukštesnę vena cava sunkumų požymiai, pvz., Veido patinimas ir cianozė, gali rodyti limfmazgių pažeidimus vėžiu.

Atsižvelgiant į metastazę, pasikeičia ir bendra paciento būklė: silpnumas ir svorio netekimas padidėja, anemija progresuoja, karščiavimas tampa nuolatinis, emocinis fonas yra sutrikęs. Šie simptomai rodo apsinuodijimo padidėjimą, kuris daugiausia prisidėjo prie vėžio augimo limfmazgiuose.

Limfogeninės metastazės tam tikrose vėžio formose

Dažniausi vėžio tipai yra skrandžio, moterų pieno liaukos, lytinių takų karcinomos. Šie navikai yra linkę į metastazių limfmazgius, o vėžio ląstelių kelias ir limfinės sistemos pažeidimo seka yra gana gerai suprantama.

Krūties vėžyje pirmosios metastazės yra antrosios limfmazgių antrosios pakopos ląstelėse, o ketvirtosios - jos yra nutolusiuose organuose. Limfogenas skleidimas prasideda anksti ir dažnai priežastis, dėl kurios auglys ieškoma, yra ne apčiuopiama krūtinės masė, bet padidėję limfmazgiai, esančios paakio srityje.

Krūties vėžys pasireiškia dėl kelių grupių limfmazgių - azillario, okolovrudinnyh, supra - ir subklavijo nugalėti. Jei karcinoma auga išorinėse liaukų dalyse, logiška tikėtis vėžio metastazių limfmazgiuose po pažasmu, vidinių segmentų pažeidimas vakuumines ląsteles patenka į limfmazgius palei krūtinkaulio. Metastazė į nurodytas grupes limfmazgių, esančių priešingoje pusėje į naviką, taip pat žalos vidurio smegenų, pilvo ertmės ir kaklo mazgams, bus laikoma nutolusi.

Plaučių vėžyje nustatyti pirmųjų ir tolimų regioninių limfmazgių grupių, dalyvaujančių pažengusiuose etapuose. Paratrachinės, bifurkacijos, peribronchialiniai limfmazgiai, esantys šalia bronchų ir trachėjos, laikomi regioniniais, distaliniais - supra- ir subklavianais, vidurių kraujagyslių, gimdos kaklelio.

Plaučiuose vėžio limfaginė spinduliuotė pasireiškia anksti ir greitai, tai paspartina gerai išplėtotas limfinių kraujagyslių tinklas, reikalingas tinkamam organo veikimui. Ypač tokia sklaida yra centrinis vėžys, kuris auga iš didelių bronchų.

Skrandžio vėžio metastazių limfmazgiuose gali būti ypatinga vieta. Pirmieji mazgai paveikiami aukštos ir žemos kreivumą,.ertmės, ir tada pasiekti gliuteninė LIMFMAZGIO ląsteles (antroji fazė), skrandžio vėžys gali būti aptikta limfmazgių palei aortos, vartų venos kepenų.

Ypatingi skrandžio vėžio limfaginių metastazių tipai yra tų tyrėjų, kurie juos apibūdino arba pirmą kartą susidūrėme, pavadinimai. Virchow metastazės pasireiškia kairės supraclavicular limfmazgių Schnitzler - pluoštas tiesiosios žarnos srityje Krukenbergo - kiaušidžių, Airijos - limfmazgių pažastyje. Šie metastazai kalba apie tolesnį naviko sklaidą ir sunkų ligos etapą, kai radikalus gydymas yra neįmanomas arba nepraktiškas.

Kaklo limfmazgius veikia burnos, liežuvio, dantenų, gomurio, žandikaulių, gerklų, stemplės, skydliaukės ir seilių liaukų formos navikai. Paciento procese dalyvauja limfmazgių submandibulinės, gimdos kaklelio, pakopinės grupės. Karmių limfmazgių distancinė metastazė yra įmanoma su krūties, plaučių ir skrandžio karcinomomis. Veido burnos ertmės vėžyje greitai išsivysto limfogenas, kuris yra susijęs su puikiu limfos tiekimu šioje zonoje.

Be metastazių, kaklo limfmazgiuose gali susidaryti pirminiai navikai - limfomos, limfogranulomatozė, kurią vidutinis žmogus taip pat vadina gimdos kaklelio limfmazgio vėžiu. Kai kuriais atvejais, norint nustatyti pirminį naviką ar metastazę, įstrigo kaklo mazgai, tai įmanoma tik atlikus papildomą tyrimą, įskaitant biopsiją.

Limfmazgiai ant kaklo linkę didėti ne tik su metastazėmis. Tikriausiai kiekvienas iš mūsų gali rasti bent vieną išsiplėtusią mazgelį po apatiniu žandikauliu arba tarp kaklo raumenų, tačiau tai nebūtinai reiškia vėžį. Nenuostabu, kad panikos, nors rasti priežastis nesumažės.

Kaklo ir submandibuliniai limfmazgiai renka limfą iš burnos ertmės, gerklų, ryklės, žandikaulių, kurios labai dažnai turi uždegiminius pokyčius. Visų rūšių tonzilitas, stomatitas, kariesas lydi lėtinio uždegimo, todėl nenuostabu, kad regioninių limfmazgių padidėjimas. Be to, burnos ir viršutinių kvėpavimo takų plotas nuolat aptinkamas su įvairiais mikroorganizmais, kurie limfos srovę įveda ir neutralizuoja limfmazgiuose. Toks patobulintas jų darbas taip pat gali lemti limfadenopatiją.

Metastazių limfmazgių diagnozė ir gydymas

Metastazių limfmazgių diagnozė yra pagrįsta jų palpacija, jei įmanoma. Jei įtariate auxiliarijos, gimdos kaklelio limfmazgių pažeidimą, gydytojas galės jaustis visur, kai kuriais atvejais - palpacija ir vidiniai limfmazgiai - celiakija, žandikaulis.

Kaklo kraujagyslių ultragarsas

Norint patvirtinti metastazavusius pažeidimus, taikomi papildomi tyrimo metodai:

  • Ultragarsas yra ypač informatyvus, kai limfos kolektoriai, esantys kūno viduje, yra padidėję - šalia skrandžio, žarnų, kepenų vartelių ir užpakalinės erdvės, krūtinės ertmėje;
  • CT, MRT - leidžia nustatyti modifikuotų limfinių mazgų skaičių, dydį ir tikslią vietą;
  • Punktūra ir biopsija - labiausiai informatyvūs būdai, kaip pamatyti vėžio ląsteles limfmazgyje, su biopsija, galima numatyti šaltinį, siekiant išsiaiškinti vėžio diferenciacijos tipą ir laipsnį.

Molekulinės genetinės studijos yra skirtos nustatyti tam tikrų receptorių ar baltymų buvimą vėžio ląstelėse, kurios gali būti naudojamos vertinant vėžio tipą. Tokios analizės yra ypač parodytos aptikti metastazių iš nežinomo šaltinio, kurio paieška buvo nesėkminga.

Vėžio metastazių gydymas limfmazgiuose apima chirurginį pašalinimą, spinduliavimą ir chemoterapiją, kurie yra skiriami atskirai pagal ligos tipą ir stadiją.

Chirurginis pažeistų limfmazgių pašalinimas atliekamas kartu su pačios navikų pašalinimu, o visa regioninė kolekcionierių grupė, kuri pateko į vėžio ląsteles arba gali juos gauti, yra ištirta limfmazgių.

Daugeliui navikų yra žinomi vadinamieji "kontroliniai" limfmazgiai, kur metastazė pasireiškia anksčiausiai. Šie mazgai yra pašalinami histologiniam tyrimui, o vėžio ląstelių nebuvimas su dideliu tikimybe rodo, kad nėra metastazių.

Vykdant manipuliavimą pačiame naviklyje ir limfmazgiuose, chirurgas veikia labai atsargiai, išvengiant audinių suspaudimo, kuris gali išprovokuoti naviko ląstelių sklaidą. Ankstyvi vėžio ląstelių pernešimo į kraujagysles prevencija.

Chemoterapija metastazėms yra beveik visada nustatyta. Vaistų pasirinkimas ar jų derinys priklauso nuo pirminio naviko tipo ir jo jautrumo konkretiems vaistams. Skrandžio vėžys, 5-fluorouracilas, doksorubicinas yra veiksmingiausias, o krūties vėžys yra paskirtas ciklofosfamidu, adriamicinu, nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra jautrus etoposidui, cisplatinui, taksolui.

Jei pirminės navikų vietos nebuvo galima nustatyti, cisplatina, paklitakselis, gemcitabinas, etopozidas yra nustatytas. Dėl blogai diferencijuotos karcinomos, kurios veikia limfmazgius, platina (cisplat in.) Narkotikai yra veiksmingi, o neuroendokrininių navikų - cisplatina ir etopozidas yra įtraukti į gydymo režimą.

Metastatinių navikų chemoterapijos tikslas yra slopinti piktybinio proceso augimą ir tolesnį paplitimą. Prieš operaciją (neoadjuvantinė chemoterapija) skiriama mikrometastatų metastazių ir mikrometastatų sunaikinimo limfmazgiuose ir po operacijos (adjuvantas) profilaktikai, siekiant užkirsti kelią tolesniam metastazavimui, kurio rizika po operacijos paveiktam organui didėja.

Radiacinė terapija yra svarbesnė hematogeninėse metastazėse nei limfinės, tačiau radiologinė chirurgija ar elektroninis peilis gali būti veiksmingas limfmazgiams, kai vėžys limfmazgiuose pašalinamas radiacijos spinduliu, veikiančiu griežtai paveiktą audinį. Šis metodas yra pagrįstas vėlyviems metastazėms, atsirandantiems po gydymo metų, kai galima išvengti rehirurgijos.

Metastazuojant limfmazgius vėžyje, nepriklausomai nuo pirminio naviko tipo, būdinga ligos progresija, o prognozė yra blogesnė, tuo daugiau limfokollektorių ląstelių dalyvauja vėžio augimui. Metastazės atsako į gydymą tik penktadaliu pacientų, kuriems prognozė gali būti palanki, likusių 80% gydymo metu metastazės etape siekiama palengvinti simptomus arba pailginti gyvenimą. Daugelio mažos ir nediferencijuotų karcinomų metastazių daugumos atveju vidutinė gyvenimo trukmė yra vidutiniškai šeši mėnesiai ar metai, o labai diferencijuotų vėžio atvejų prognozė yra šiek tiek geresnė.

Limfinės sistemos pokyčiai vėžyje: kodėl limfmazgiai didėja

Limfinė sistema yra unikali ir natūrali žmogaus kūno apsaugos sistema, apimanti visas mūsų kūno dalis su audinių skydeliu. Jį sudaro limfiniai audiniai, limfinių kraujagyslių tinklas ir jo skysčio dalis - limfos. Šis barjerinis mechanizmas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią vėžio auglių atsiradimui ir visada vertas atidžiai ištirti, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti šiuos pavojingus navikus.

Šiame straipsnyje pristatysime limfinės sistemos vaidmenį ir jo pokyčius, atsiradusius formuojant ir metastazuojant vėžį.

Mažoji anatomija

Limfinės sistemos audinys yra išsklaidytas visose kūno srityse, net ir mažiausiuose jo rajonuose, įvairaus dydžio grupėmis, kurios vadinamos limfmazgiais.

  • Jų vaidmuo yra gaminti plazmos ląsteles ir makrofagus, kurie yra apsauginės ląstelės.
  • Be to, limfoidiniame audinyje pagrindinių imuninės sistemos komponentų - T ir B limfocitų - reprodukcija ir brandinimas.

Limfiniai "filtrai" yra po oda arba giliau tarp raumenų, vidaus organų, ertmėje ir išilgai kraujagyslių. Jas jungia limfinių kraujagyslių tinklas.

Toks kraujagyslių tinklas prasideda nuo ploniausių kapiliarų, į kuriuos absorbuojamas intersticinis skystis, plaunant audinių ląsteles (raumenis, kaulus, nervus, jungiamąjį ir tt) ir organus. Šis skystis patenka per kapiliarų sienų liumeną ir sukuria kitą skystą terpę - limfą. Į ją patenkantys patogenai - bakterijos, toksiški junginiai, mutavusios ląstelės - patenka į didesnius indus, kurie susidaro jungdami limfinės kapiliarus, ir pasiekia limfmazgius. Filtruojama juose, limfos neutralizuoja gynybos elementai ir pradeda judėti toliau - į kitus tolimus "kolektorius".

Galutinė surinkimo vieta beveik visai (3/4 viso limfinės kūno skysčio tūrio limfos) yra krūtinės limfos kanalas. Šis didelis laivas:

  • atsiranda pilvo ertmėje;
  • prasiskverbia į krūtinę;
  • esanti už stemplės ir aortos lanko.

Kaklo stuburo slankstelio VII lygyje jis patenka į kaklą ir patenka į vidinės kairės jugulinės venos lumeną arba į jos sankaupos sritį su kairiuoju subklavininiu venu.

Kokia yra limfmazgių funkcija vėžiu

Tai limfmazgiai, kurie naudojami kaip filtro rūšis su aktyviomis vėžinių ląstelių žaizdų ląstelėmis, kurios gali užkirsti kelią mutavusių ląstelių plitimui visame kūne. Jei šių limfinės sistemos komponentų nebūtų, naviko ląstelės gali laisvai migruoti išilgai limfinės ir kraujotakos kanalų, paveikdamos savo kūno audinius ir organus ir formuojant jiems metastazes. Tai reiškia, kad navikas iš karto pateks į paskutinį IV etapą, o kova su vėžiu būtų beveik beprasmė.

Tai yra limfmazgiai, kurie tam tikrą laiką gali laikyti naviką, taigi jie leidžia gauti laiko veiksmingam gydymui. Onkologai nustatė tiesioginį ryšį tarp vėžio dydžio ir limfo "filtrai" pralaimėjimo. Pagal pasaulio statistiką:

  • iki 2 cm dydžio neoplazma, metastazių limfmazgiuose randama 12% pacientų;
  • su auglių procesu iki 3 cm - 32%;
  • iki 4 cm - 50%;
  • iki 6 cm - 65%;
  • su daugiau nei 6 cm - 90% pacientų.

Kaip ir kodėl metastazės formuojasi limfmazgiuose

Beveik visi piktybiniai navikai gali metastazuoti, t. Y. Paskleisti savo ląsteles į limfinės "kolekcinius". Auglių augimo metu - maždaug nuo auglio proceso II stadijos - audinys tampa labiau purus, o ląstelės išplaunamos intersticiniu skysčiu, patenka į limfos indus. Tada, limfos srautu, jie siunčiami į tuos limfmazgius, kurie yra arti neoplazmos (tai yra, prie patriarchinių mazgų).

Šiuose "filtrai" vėžinių ląstelių dalis neutralizuojama, o kita jų dalis yra išsaugota, dauginama ir formuojasi pirminio neoplazmo - metastazės - antrinis dėmesys. Šis naujas auglys taip pat pradeda augti, tačiau tam tikrą laiką apsauginės ląstelės riboja jo plitimą. Tai reiškia laikiną vėžio proceso lokalizaciją maždaug keletą mėnesių ar metų (priklausomai nuo vėžio ląstelių piktybiškumo lygio).

  • Kai šis mechanizmas silpnėja, auglys tampa purus ir jo ląstelės plinta į išeinančius limfinės kapiliarus ir indus.
  • Be to, naviko audinys patenka į naują regioninį limfmazgį. Jame vėžinis navikas sklinda tam tikrą laiką, tačiau po tam tikro laiko mutavusios ląstelės migruoja į netgi didesnius tolimus limfos "kolekcinius".

Tokie centriniai limfmazgiai yra viduryje, retroperitoninėje erdvėje ir išilgai didelių indų.

Priklausomai nuo metastazių, nustatomas vėžio proceso etapas.

Vienas iš svarbiausių kriterijų, pagal kurį vertinamas vėžio sunkumas, yra metastazių limfmazgiuose buvimas. Pagal tarptautinę klasifikaciją ši vertė išreiškiama raidėmis "N" ir skaičiumi, kuris žymi metastazių skaičių:

  • I - nėra metastazių, žymimų kaip N0;
  • II - aptiktos tik vienos metastazės artimiausiuose (kontroliniuose) limfmazgiuose, N1;
  • III - keli metastazės, aptiktos regioniniuose limfmazgiuose, N2;
  • IV - regioninius ir tolimus limfmazgius taip pat veikia metastazės, N3.

Kiekvienam vėžio tipui onkologai taip pat gali naudoti išsamesnę klasifikavimo sistemą, kurioje nurodomos šios vertės: N2a, N2b ir tt Nx formulėje simbolis "x" rodo, kad diagnozės metu nėra duomenų apie limfinės sistemos pažeidimus.

Kokios yra pagrindinės limfmazgių grupės, ypač svarbios vėžio diagnozei

Žmogaus kūne yra daugybė skirtingų limfmazgių - nuo mažų iki didelių. Onkologai, vadovaudamiesi anatominiu principu, tiksliai atskiria limfinio audinio grupių kaupimąsi, pagal kurį vėžio augliai metastazuoja. Bet apskritai tokie "kolekcionieriai" yra suskirstyti į:

  • po oda;
  • gilus, ty lokalizuotas tarp raumenų ir ertmių - krūtinės, pilvo ir dubens ertmės.

Vėžio proceso plitimui labai svarbios šios paviršinių limfmazgių grupės:

Giliesiems limfmazgiams priskiriamos šios grupės:

  • intrathoracic;
  • pilvo ertmė;
  • dubens ertmė;
  • retroperitoninis.

Grupė gimdos kaklelio limfmazgių

Ant kaklo limfmazgius atstovauja šios grupės:

  • paviršutiniškas - tiesiai po oda;
  • giliai įsikūręs palei krūtinkaulio raumenis ir po fasciu;
  • užpakaliniai - lokalizuoti už krūtinkaulio raumenų;
  • supraclavicular - įsikūręs ant dehis virš ragenos.

Metastazės gimdos kaklelio limfmazgiuose gali sukelti vėžį:

Kai iš pradžių atsiranda metastazavimas, gimdos kaklelio mazgai nesikeičia jų nuoseklumo ir nesikeičia dydžio. Vėliau jie tampa dideli ir apibrėžiami kaip apvalūs arba ovalūs navikai, išsikišti arba neispiriantys virš odos paviršiaus. Jų nuoseklumas tampa tankus, ir jie gali apsiriboti perėjimu prie šonų. Paprastai tokie išsiplėtę limfmazgiai nesukelia skausmo, o jų dydis gali svyruoti nuo 2 iki 8 cm. Lymphagranulomatosis metastazuoti "filtrai" gali prisijungti prie vieno konglomerato, kuris pasiekia įspūdingą tūrį.

Jei antrinis vėžys atsiranda paviršiniuose gimdos kaklelio limfmazgiuose, jis pasirodo virš odos ir primena pledagų kiaušinį ar pupeles. Tais atvejais, kai paveikiami gilūs limfiniai "kolektoriai", mazgas nėra kontūrus, bet pasireiškia kaklo storingumo ar asimetrijos atsiradimu.

Ašies limfmazgių grupė

Limfmazgių grupę pažastuose sudaro daugybė limfoidinių audinių grupių 6 grupių pavidalu. Vienas iš paakių mazgų yra šalia pačios pažasties sienelių, o kiti yra giliau - palei nervų ląsteles ir kraujagysles.

Metastazės prie paakių limfmazgių gali sukelti tokius vėžinius augimus:

  • pieno liauka;
  • limfogranulomatozė;
  • odos melanoma ar plokščiąją ląstelių karcinoma ant rankų;
  • odos pečių diržas ir viršutinė krūtinė.

Pirmasis šio limfmazgių grupės metastazių grupės pralaimėjimo požymis dažnai yra nemalonus užsienio objekto jausmas į pažasmes. Be to, kai kurie onkologo pacientai skundžiasi skausmu, kuris atsiranda tais atvejais, kai metastazė yra netoli nervo ir padidėjęs mazgas pažeidžia jo audinį. Kai kuriais atvejais pacientas gali nudeginti ranką ir odos dilgčiojimą. Jei padidėjęs limfmazgis pradeda išspausti indą, pacientas gali pastebėti rankos patinimą.

Inspektuodami pažastus su limfmazgiais, kuriuos paveikė vėžys, kartais pastebima tuberozė, kai rankos pakeltas. Be to, šioje kūno vietoje oda yra labai plona, ​​o susidariusios formacijos yra lengvai apčiuopiamos.

Ganyklinių limfmazgių grupė

Ši natūralių "filtrai" grupė yra lokalizuota į burnos pakraščio sritį, esančią tarp apatinės pilvo dalies ir viršutinės šlaunų. Viršutiniai patempimo limfmazgiai yra poodinio riebalinio audinio audiniuose, o giliųjų kapinių limfmazgiai yra šalia šlaunikaulio indų.

Šios limfinės "kolekcininkų" grupės pralaimėjimas vyksta vėžiu:

  • sėklidės;
  • šlapimo pūslė;
  • išorės lyties organai;
  • gimdos kaklelis;
  • tiesiąją žarną;
  • prostatos liauka;
  • ne Hodžkino limfomos;
  • Hodžkino liga;
  • kojų, grožio, limboakrinės ar gleivinės srities odos melanoma ar plokščiąją ląstelių karcinoma.

Metastazės, esančios burnos "kolektoriuose", pasireiškia odos patinimu, panašiu į išvaržą. Kai sustiprinamas padidėjęs venų arba šlaunies nervo kamieno mazgas, pacientas plečiasi apatinės galūnės ar skausmo patinimas.

Intraathoracinių limfmazgių grupė

Ši "filtrų" grupė suskirstyta į du pogrupius:

  • parietalinis - koncentruotas pleuros formoje (parasternalinis, tarpukozinis ir pleuros) išilgai vidinio ertmės paviršiaus;
  • visceralinis (ar organas), esantis šalia organų ir didelių indų (periozofaginis, perikardo, parabronchialinis).

Visi organų "kolektoriai" taip pat yra suskirstyti į priekinės ir užpakalinės vidurių smegenų limfmazgius.

"Intrakranijiniai" limfos "filtrai" gali būti paveikti šių vėžio formų:

  • stemplė;
  • plaučiai;
  • pieno liauka;
  • užkrūčio liauka;
  • limfomos;
  • limfogranulomatozė;
  • kaklo ir galvos neoplazijos.

Vidutiniškai visceralinius "filtrus" gali paveikti pažangūs piktybiniai navikų navikai, pilvo ertmė.

Jei pasireiškia intraastorinių limfmazgių metastazė, simptomų sunkumas priklauso nuo šių antrinių navikų dydžio. Pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • dusulys;
  • ilgalaikis kosulys;
  • pojūčiai sunkiai judant maistą per stemplę;
  • skausmas krūtinėje ir krūtinėje;
  • balso pasikeitimai (užkimimas, užkimimas);
  • aritmija.

Esant aukštesnės venos kava suspaudimui, pacientas vystosi kava sindromą:

  • odos patinimas rankose ir viršutinėje kūno pusėje, kaklo ir galvos audiniai;
  • dusulys;
  • širdies požymiai ir kvėpavimo nepakankamumas.

Limfmazgių grupė pilvo ir dubens ertmėje

Pilvo ertmėje limfiniai "kolektoriai" yra gausiai: išilgai kraujagyslių ir žarnų, omentumoje ir apeliacinėje žarnoje, šalia sienelės per pilvapės lapą, dideliu kiekiu šalia portalo sistemos kepenų ir blužnies.

Dugno ertmėje tokie "limfos" natūralūs "filtrai" yra šalia sienos, išilgai šlaunikaulio kraujagyslių, į aplinkinius dubens organus (gimda, prostatą, šlapimo pūslė ir tiesiąją žarną).

Šių limfmazgių grupė gali skleisti tokių organų vėžį:

  • žarnos;
  • skrandis;
  • kasa;
  • kepenys;
  • vidaus moteriškos lyties organai;
  • prostatos liauka;
  • šlapimo pūslė.

Metastazavusių pilvo limfmazgių simptomų pobūdis priklauso nuo jų lokalizacijos:

  • portalų sistemoje kepenyse - portalinės hipertenzijos sindromas, išreikštas kojų patinimu, ascitu, skrandžio ir stemplės venų varikozė, dėl kurio gali atsirasti pavojingas vidinis kraujavimas;
  • į žarnyną - vidurių užkietėjimas (iki žarnyno obstrukcijos), skausmas, žarnyno kolika.

Paprastai simptomai atsiranda tik tuomet, kai didelius limfmazgius veikia navikai, kurie, padidėjus jų dydžiui, pradeda spaudimą šalia esantiems kraujagyslėms ir organams. Kai vėžys susideda iš mažų limfmazgių, ilgą laiką metastazių požymiai nėra jokiu būdu ir aptiktos tik specialių instrumentinių tyrimų metu.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra bet kokių limfmazgių grupių pažeidimų požymių, kreipkitės į savo gydytoją arba pediatrą. Ištyrus visus paciento klinikinius požymius ir skundus, gydytojas specialistui skirs daug papildomų tyrimų (kraujo tyrimai, ultragarsiniai tyrimai, KT skenavimas, MRT ir kt.):

Limfinė sistema atlieka esminį vaidmenį apsaugant kūną nuo vėžio plitimo. Štai kodėl onkologai daug dėmesio skiria šių žmogaus "kūno" "filtrai" tyrimui. Diagnozėje visada atsižvelgiama į limfmazgių, saugomų nuo anatominės srities, paveiktos piktybinio naviko, būklę.

Dėl limfmazgių padidėjimo programoje "Svarbiausi":

Limfmazgių vėžio simptomai, stadijos ir gydymas

Kas yra limfmazgių vėžys?

Limfmazgių vėžys yra vėžio tipas, kuriame piktybinis navikas formuojasi limfmazgiuose ir visoje sistemoje.

Limfmazgių vėžio tipai

Reikia prisiminti, kad sąvoka "limfmazgių vėžys" reiškia ir sujungia bent 30 specifinių navikų formų tipų.

Nustatykite tokias pagrindines grupes kaip:

Hodžkino limfoma, kurią sudaro apie 25-35% visų esamų limfomų. Nustatyta atlikus tyrimą esant labai didelių kraigo-Berezovskio-Strenbergo audinių limfmazgiuose. Hodžkino liga taip pat vadinama;

Ne Hodžkino limfomos - tai visų kitų tipų piktybinio pobūdžio limfomų pavadinimai, dėl kurių likę 65-75%. Diagnozę galima nustatyti tik ištyrus visų ląstelių mėginių ir audinių susidarymo histologinį pobūdį.

Piktybinių ląstelių buvimas limfmazgiuose yra dažnai siejama su daugybe vėžio formų. Beveik visada pagrindinis kelias yra limfoginė arba regioninė, o po to ir tolimesni mazgai. Tai atsitinka, kai vėžio ląstelės plinta visame kūne. Labai dažnai limfmazgiuose pradeda formuotis ir specifinio pobūdžio navikas.

Limfmazgių vėžio simptomai

Hodžkino limfomos simptomai turi būti atskirti nuo ne Hodžkino limfomos. Pirmuoju atveju simptomai yra įvairūs ir yra:

didelis limfmazgių padidėjimas kaklo ir krūtinės ląstos dalyje, daug rečiau pasklidęs ar pažastų. Iš pradžių limfmazgiai lengvai judėti ir nesukelia jokių skausmingų pojūčių, ir po tam tikro laiko jie gali prisijungti. Dėl to jie tampa tankesni, tikriausiai pakeičia odos tonas. Panašus onkologinės ligos simptomas, karščiavimas ir intoksikacijos simptomai nėra stebimi;

vidurių sąnarių mazgų padidėjimas. Konkretus "džiovintas" kosulys pasireiškia dusuliu, o kaklo srityje išsivystę venai. Kulkšniški pojūčiai susidaro už krūtinkaulio srities, o jame yra matomi venų venų veneliai. Tai ženklas, rodantis limfmazgių dydžio pasikeitimą viduryjejuosčiu, kai jie pradeda spaudimą virš tuščios venos;

labai retai, onkologija kilusi iš padidėjusių limfmazgių, esančių netoli aortos. Tuo pačiu metu pacientą gali skaudėti skausmingi jutimo juostelės pojūčiai, kurie dažniausiai pasireiškia naktį.

Yra pacientų, kuriems vėžys "prasideda" gana ūminėje formoje. Konkretūs tokios ligos vystymosi požymiai yra:

padidėjęs prakaitavimas, staigus kūno temperatūros padidėjimas, priverstinis kūno indekso mažėjimas;

šiek tiek vėliau limfmazgiai tampa daug didesni. Ši istorija apie ligos pradžią yra labai pesimistinė perspektyva.

Po tam tikro laiko prasideda klinikiniu požiūriu labiau būdingų ir ryškių apraiškų etapas. Pacientams akivaizdus silpnumas, karščiavimas ir niežėjimas ant odos. Akivaizdūs pažeidimai iš šono:

oda: nugaros srityje, taip pat galūnėse susidaro apvalios formos tamsaus arba raudono atspalvio židiniai, kurių dydis svyruoja nuo dviejų iki trijų milimetrų. Tai yra pirmieji patologinio proceso perėjimo nuo paveiktų limfmazgių požymiai. Priežastis ta, kad ugdymas dygsta;

limfinės sistemos: naviko formavimo procesas dažniausiai apima tik tam tikras limfmazgių grupes. Galima pažeisti limfmazgius, esančius vidurių ir gimdos kaklelio srityje, mezenterinės (jie yra pilvo srityje), todėl su jų pagalba didelė žarnyno dalis pritvirtinama prie pilvo ertmės užpakalinės sienelės. Taip pat gali turėti įtakos ir parakavos tipo limfmazgiai (jie yra už pilvo srities, esančios šalia žemutinės venos kava);

virškinimo organai: būdingi simptomai, tokie kaip skausmas epigastriume ir nugaroje, tendencija dažnai raugėti, viduriavimas;

inkstai: stiprus skausmas juosmens srityje;

kvėpavimo organai: tokie simptomai kaip kosulys, krūtinės skausmas ir dažnas kvėpavimas;

nervų sistema: dažni migrena, galvos svaigimas, stiprus skausmas kojose, jautrūs ir variklio pobūdžio sutrikimai, priklausomai nuo šio proceso pobūdžio ir greitumo;

kaulų audinys: dažniausiai krūtys ir juosmens sruogos formuojasi skausmai;

blužnis: būdingas padidėjęs organas.

Nehodkino limfomų simptomai

Reikėtų atsižvelgti į pagrindinį pasireiškimą:

periferinių limfmazgių dydžio pokytis;

išspausti netoliese esančius laivus ir organus;

limfmazgiai nesukelia jokio skausmo, lieka tankūs ir nesuderinami su audiniais ir oda, kurie yra santykinai arti.

Gali būti suformuotas vadinamasis viršutinio tuštumo venų sindromas, kurį papildo:

kaklo venų dydžio pokytis;

hipertenzija, portalo tipas (aukštas kraujospūdis).

Pirminio pobūdžio ligos šaltinis gali būti ne tik limfmazgiuose, bet ir kituose audiniuose, taip pat organuose.

Limfmazgio vėžio priežastys

Yra daug veiksnių, kurie didina limfmazgių vėžio tikimybę:

Amžiaus kategorija - buvo nustatyta dvi pikas, priklausomai nuo amžiaus, ty tokių laikotarpių, kai limfomos susidarymo rizika yra didžiausia. Pirmasis iš jų yra nuo 15 iki 30 metų, kitas pradeda nuo 50 ir nuolat pakyla;

Priklauso tam tikrai rasiai. Taigi įrodyta, kad tie, kurie priklauso Kaukazo rasėms, dažniau kenčia nuo limfmazgių vėžio. Žmonės su protinga oda yra labiausiai pavojuje;

Ligos ir sutrikusios imuninės sistemos sutrikimai;

Pirmasis nėštumas, įvykęs po 35 metų amžiaus;

Genetinis jautrumas vėžio ligoms. Tai reiškia, kad pagrindinės linijos giminaičių, turinčių limfmazgių vėžį, buvimas žymiai padidina ligos susidarymo tikimybę;

Tam tikros bakterinio arba virusinio tipo ligos. Šiuo požiūriu ypač pavojinga ŽIV, Epstein-Bar virusas ir specifinės bakterijos;

Tikimybę labai padidina kancerogeninio tipo medžiagos ir kai kurie veiksniai, pavyzdžiui, aktyvi ir ryški spinduliuotė.

Turi metastazių limfmazgių vėžyje

Net pirminė metastazė limfmazgių vėžyje pastebima net ir plika akimi. Tai akivaizdus limfmazgių plitimas, kurį taip pat galima jausti palpacijos pagalba. Dažniausiai šios svetainės, kurioms taikomas išorinis patikrinimas, yra skirtinguose lygmenyse. Mes kalbame apie gimdos kaklelio sritį, virš raukšlių srities, pažastus ir limfmazgius, esančius kirkšnies srityje. Esant normalioms sveikatos sąlygoms, visi mazgai neturėtų sukelti jokių skausmingų pojūčių, taip pat neturėtų būti apčiuopiami.

Toliau išvardyti piktybinio naviko buvimo požymiai turėtų būti laikomi reikšmingu kūno svorio, nuolatinio bendro silpnumo ir greito nuovargio praradimu. Įgyvendinant tam tikrus diagnostinius ar laboratorinius tyrimus nustatyta anemija, kuri yra arba antroje, arba trečioje pakopoje. Daugybė piktybinių navikų limfmazgiuose rodo, kad vėžys progresuoja ir labai greitai.

Jei nustatote padidinto pobūdžio limfmazgius, turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris kuo greičiau suteiks kvalifikuotą medicinos pagalbą. Savigydos draudimas yra draudžiamas.

Limfmazgių vėžio diagnozė

Esant simptomams ar rizikos veiksniams, taip pat bendram gyvenimo kokybės gerinimui, reikia atlikti tam tikrus tyrimus. Jie padės išsklaidyti visas abejones arba, priešingai, nustatyti limfmazgių vėžio stadiją.

Tai turėtų prasidėti apklausa, kuri tampa bet kokio tyrimo pagrindu. Visi skundai, akivaizdūs ir ryškūs apraiškos, atidėti anksčiau ar esami negalavimai, genetinė polinkis - visa tai suteiks specialistui reikiamą informacijos bazę sėkmingam gydymui.

Kitas yra bendras egzaminas, kuris yra svarbiausių limfmazgių palpacija. Šis metodas turėtų būti laikomas paprastu ir tuo pačiu metu kiek įmanoma informatyviu.

Taip pat būtina atlikti ultragarsinę diagnostiką, kuri yra optimalus metodas tokių specialistų įtartinų mazgų struktūros tyrinėjimui. Be to, gali prireikti MR arba CT. Šie metodai, be abejo, yra daug tikslesni, bet brangūs, todėl jie yra mažiau prieinami.

Biopsija yra dar vienas svarbus diagnostikos metodas. Tai tikrai svarbu gydant vėžį. Naudojant ploniausią adatą, specialiai suprojektuotą pūtimui, specialistas priima nedidelę piktybinės formos dalį, kad galėtų ištirti jo struktūros ląstelių tipą. Taigi specialistas sugebės tiksliai nustatyti, kokio tipo piktybinis navikas. Tai priklauso ne tik nuo galimo prognozavimo, bet ir nuo limfmazgių vėžio gydymo metodo.

Limfmazgio vėžio stadijos

Atsižvelgiant į tai, kiek išsivystė liga, apibrėžiami keturi etapai. Tokiu atveju pastebimas limfos tipo ir panašių organų zonų užkrėtimo laipsnis, dėl kurio diagnozuojama stadija.

Pirmojo etapo limfinių mazgų vėžyje yra bet kurios srities (pvz., Gimdos kaklelio srities) arba vieno organo, esančio už pristatytos sistemos, pažeidimas.

Jei mes kalbame apie kitą etapą arba antrojo laipsnio vėžį, tai jam būdinga žala limfmazgiams iš dviejų ar daugiau zonų vienoje diafragmos pusėje arba viename orgazėje už limfinės sistemos ribų.

Trečiasis laipsnio limfinių mazgų trečiasis etapas arba vėžys yra būdingas visiškam diafragmos pralaimėjimui, praeinant su vieno organo nugalėjimu už limfinės sistemos ar visos srities, taip pat blužnies. Kartais visos šios apraiškos gali atsirasti vienu metu.

4 stadijos limfmazgio vėžys

Ketvirtasis etapas turėtų būti pažymėtas atskirai. Jis praeina su vieno arba kelių audinių už limfinės sistemos ar organų pažeidimu. Šiuo atveju limfmazgiai gali būti susiję su patologinio pobūdžio procesu ir negali būti paveikti. Tai priklauso tik nuo individualių organizmo savybių.

Limfoma, rasti ketvirtame etape, sako, kad liga "pakilo" jau yra labai toli. Visų pirma šis etapas būdingas:

Taip pat gali pakenkti kaulinio audinio, plaučių, kepenų, kasos, smegenų plotai nuolat augančioje žaloje;

sparčiai progresuojantys piktybiniai navikai;

neveikiantis kaulų vėžys;

Labai mirtini vėžiniai susiliejimai (pavyzdžiui, plaučių, kasos vėžys, mieloma, plaučių karcinoma, odos vėžys ir daugelis kitų onkologinių formų).

Atsižvelgiant į tai, atsigavimo tikimybė ketvirtajame ir trečiajame etape nėra tokia didelė, kaip pirmame ir antrame etape.

Gydymas limfmazgių vėžiui

Remiantis naujausiais duomenimis, ligos gydymo procesas turėtų būti laikomas labai sėkmingu. 70-83 proc. Pacientų kalbame apie penkerių metų remisiją. Atkryčių skaičius vidutiniškai yra nuo 30 iki 35%. Tai priklauso nuo to, kaip anksti buvo pradėtas gydymas, kokie metodai buvo naudojami, ir paciento amžius.

Limfmazgių vėžio procesas tiesiogiai priklauso nuo daugybės veiksnių: naviko buvimo vietos, dydžio, stadijos, palydovinės ligos, metastazių buvimo ir specifinių organų, kuriuose jie yra. Daugeliu atvejų specialistas sujungia įprastus gydymo būdus, kurie apima vieną ar kelis chemoterapijos kursus. Jis gali būti naudojamas tiek savarankiškai, tiek kartu su spinduliuotės terapija, taip pat prieš operaciją ar po jo.

Chemoterapija yra universalus šio neurologinio uždegimo gydymo būdas, leidžiantis sustabdyti naviko augimą, iš dalies sumažinti jo matmenis, taip pat sunaikinti tam tikras vėžio formas.

Kitas įprastas metodas - spindulinis gydymas. Toks kursas gali trukti nuo kelių savaičių iki viso mėnesio. Dažniausiai radioterapija yra nustatyta po limfmazgių pašalinimo.

Chirurginis gydymas yra tikriausiai pats veiksmingiausias būdas. Tai rodo bendrą pašalintą limfmazgį, kuris yra paveiktas. Siekiant sumažinti šios ligos pasikartojimo tikimybę, kartu su šia operacija atliekama kelių regioninių tipo mazgų rezekcija.

Taip pat buvo sukurtos daug pažangesnių gydymo būdų limfmazgių vėžiui, pavyzdžiui, paciento ar donoro kaulų čiulpų transplantacijai. Toks gydymas yra pakankamai optimistiškos prognozės garantija, ypač jei pradedate kreiptis į specialistą ankstyvose stadijose. Atsižvelgiant į tai, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į bet kokius savo valstybės pokyčius ir, jei įmanoma, kiek įmanoma dažniau atlikti diagnostikos tyrimus.

Tai leis rasti piktybiškos formacijos būtent tada, kai bus įmanoma įveikti ją be didelės žalos sveikatai.

Straipsnio autorius: Быков Евгений Павлович, онколог

Limfmazgių pokyčiai įvairiuose vėžio formose

Limfmazgiai yra kolektoriai, į kuriuos organai ir audiniai gauna skysčių, medžiagų apykaitos produktus, toksinus ir mikrobines daleles. Limfmazgiai dalyvauja įvairiuose patologiniuose procesuose, taip pat jautriems piktybiniams pažeidimams. Limfmazgių uždegimas vėžyje gali būti sukeltas naviko augimo limfmazgiuose arba metastazių slydimo.

Tiriant paveiktus limfmazgius, be vizualaus apžiūros ir palpacijos, naudojami šie metodai:

  • perforacija (punkcija) ir tolesnė histologinė turinio analizė;
  • rentgenografija;
  • Ultragarsas;
  • tomografija.

Navikas limfinio audinio

Iš limfmazgių ir limfocitų serijos ląstelių atsiradę navikai vadinami limfomais. Dažniausios limfomos yra limfosarkomos ir limfogranulomatozė (Hodžkino liga).

Limfomos dažnai įtakoja vyrų populiaciją. Svarbiausias ligos simptomas yra neskausmingas limfmazgių patinimas esant sveikai sveikatai. Gali pažeisti ir gilūs, ir paviršiniai mazgai, bet dažniau su tokia lokalizacija:

  • ant kaklo;
  • po ranka;
  • per clavicle;
  • ant alkūnės;
  • cirko srityje.

Paliesdami jie neskausmingi, turi sutankintą nuoseklumą, lengvai judėti po oda. Pradėjus vienos grupės limfmazgius, auglio procesas tęsiasi beveik visais organais ir audiniais. Ketvirtajame ligos stadijoje metastazavusios ląstelės randamos plaučių, pleuros, pieno liaukų limfmazgiuose ir audiniuose, perkelti į kepenų, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos.

Pirmuoju tarpinės limfmazgių pažeidimu, pradiniai ligos požymiai gali būti kosulys ir skausmas už krūtinkaulio. Uždegimas blokuoja kraujotaką per aukštesnę vena cava ir sukelia tokius simptomus:

  • veido patinimas;
  • kaklo venų patinimas;
  • dusulys;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas

Limfomos atveju paveikti limfmazgiai gali sujungti vienas su kitu, suformuojant didelius konglomeratus. Liga yra sudėtinga dėl padidėjusio kepenų, nervų sistemos pažeidimo ir dažnos karštinės.

Piktybinių navikų metastazės

Neišnešio ląstelių pernešimo į organizmą procesas, sukeliantis antrines ligos kamščius, vadinamas metastazavimu. Limfmazinės metastazės būdingos vėžio auglėms. Pirmasis paveiktas regioninis limfmazgis - arčiausiai pažeistas organas. Limfmazgiai atlieka apsauginį vaidmenį, užkertant kelią metastazių plitimui žmogaus organizme. Kai imuninė sistema yra geros būklės, vėžio ląstelės gali nepasireikšti ryškiomis metastazėmis ar net mirti.

Limfmazgių pažaidos metastazėmis laipsnis yra naudojamas įvertinti vėžio proceso stadiją:

  • 1 etapas - nėra metastazių;
  • 2 etapas - aptiktos vienos metastazės regioniniuose limfmazgiuose;
  • 3 pakopos vėžys - daugumos metastazių buvimas netoliese esančiuose mazguose;
  • 4 etapas - metastazavimas į tolimus mazgus, audinius, organus.

Dažnai limfmazgių uždegimas asmuo pastebi prieš pagrindinių vėžio požymių pasireiškimą. Labiausiai mokslinių tyrimų ir diagnostiniu požiūriu reikšmingi yra tokie limfiniai mazgai:

Gimdos kaklelio limfmazgiai

Dažnas uždegimas ir metastazių limfmazgių pažeidimas kakle yra susijęs su jo anatominėmis savybėmis. Yra daug kraujo ir limfinės kraujagyslių, nervų skaidulų.

Kaklo limfmazgių sveikatos būklėje nėra apibrėžta. Onkologijoje paviršiniai gimdos kaklelio limfmazgiai atrodo kaip atsiveriančios formacijos su apvaliais kontūrais. Zonduojant, jie turi tankų elastinį nuoseklumą, neskausmingai, švelniai pasislinkę spaudžiant. Gilių limfmazgių uždegimas gali būti nejautrus, bet asimetrijos sritys yra vizualiai pastebimos ant kaklo.

Kaklo limfmazgiai atskleidžia metastazes tokių organų vėžyje:

  • lūpos ir liežuvis;
  • gerklų;
  • galvos ir kaklo;
  • skydliaukės liauka.

Be to, piktybinės ląstelės plaučių ir stemplės navikams dažnai perduodamos į dešinę viršklapnelio limfmazgį kakle. Kairiojo viršutinio kepenų limfmazgio uždegimo skundai pastebimi pacientams, sergantiems piktybinėmis ligomis, lokalizuotomis pilvo ertmėje ir mažame dubenyje:

  • kepenų vėžys;
  • skrandžio vėžys;
  • storosios žarnos arba tiesiosios žarnos vėžys.

Šlaunikaulio limfmazgiai

Po pažastimi yra keletas galingų limfmazgių, kuriuose metastazės yra su krūties vėžiu, dažniausiai vėžiu moterims. Šis vėžio tipas prasideda mažu neskausmingu vienkartiniu krūtiniu ir ilgą laiką gali nepastebėti.

Iki krūties vėžio diagnozavimo metu 50% pacientų jau yra sukėlę metastazių.

Ligos pradžioje limfmazgiai po pažastine dalimi pažeidimo šone yra šiek tiek padidėję, neskausmingi, judantys. Šiuo metu limfmazgio srityje pacientai gali patirti svetimkūnio pojūtį. Kilus pieno liaukos naviko progresavimui, kelios metastazės pažastyje yra tarpusavyje tarpusavyje ir su aplinkiniais audiniais. Išoriškai limfmazgiai atrodo kaip vienkartiniai formavimai. Kraujagyslių ir nervų pluoštų su metastazėmis suspaudimas sukelia rankos tirpimą ir patinimą, kartu su stipriu skausmu.

Žaizdos limfmazgiai po ranka žymiai apsunkina krūties vėžio prognozę. Siekiant išvengti tolesnio metastazių paplitimo, gydytojai turi pašalinti krūties audinius kartu su regioniniais limfmazgiais. Be krūties navikų, metastazės yra perduodamos į limfmazgius po ranka, jei yra rankos, pečių ir nugaros odos vėžys.

Inhinaliniai limfmazgiai

Iš odos, žemesnių galūnių ir išorinių lytinių organų poodinio audinio pirmiausia patenka į paviršinius patempimo limfmazgius. Giliai patelių limfmazgiai kartu su šlaunikauliais yra raumenų sluoksnyje, jie perneša limfą į pilvo ertmę. Šių grupių limfinės kraujagyslių padidėjimas pastebėtas tokių organų piktybinių navikų:

  • stora žarna;
  • tiesiąją žarną;
  • gimdos;
  • kepenys;
  • moterų kiaušidės;
  • prostatos ir sėklidžių vyrų;
  • šlapimo pūslė.

Išoriškai limfmazgiai su metastazėmis primena burnos išvaržą. Didelis limfmazgis sukelia spaudimą aplinkiniams audiniams, todėl skausmas ir patinimai kojose paveiktoje pusėje.

Gilieji limfmazgiai

Krūtinėje, pilvo ir dubens ertmėje yra daugybė gilių limfmazgių, kurie patenka į limfą iš vidaus organų. Kai kurie mazgai yra išilgai ertmės sienelių, kiti yra šalia vidaus organų (plaučių, širdies, stemplės, kepenų) membranų. Daugelis limfinio audinio aptinkami mažuose ir storuosiuose žarnuose, tiesiame žarnyne.

Gilių limfmazgių nugadimas su metastazėmis ilgą laiką negali sukelti jokių išorinių simptomų. Padidėjęs mazgų kiekis, nustatytas atsitiktinai, atliekant tyrimą (rentgenograma, ultragarsas) kitai ligai.

Dažniausiai randama išplitusi plaučių vėžio forma - viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų pasaulyje. Plaučių audinyje nėra skausmo receptorių, o auglys jau keletą metų besimptomai vystosi. Su bronchų limfmazgių nugalėjimu, plaučių šaknis gali būti stebimas dusulys, kosulys, skrepliai su krauju, kuris laikomas uždegimu.

Kita neseniai diagnozuota liga yra kolorektalinis vėžys, įskaitant tiesiosios žarnos ir storosios žarnos pažeidimus.

Rektalinis vėžys pasaulyje yra trečia pasaulyje pagal dažnį. Ankstyvųjų limfmazgių metastazių, esančių šoniniame tiesiosios žarnos paviršiuje, metastazių pralaimėjimas, kartu su krauju ir gleivių išsiskyrimu iš išmatų. Todėl liga dažnai klaidinga dėl hemorojus. Metastazės žarnos skaidulų limfmazgiuose sukelia simptomus, kaip ir uždegimo procesuose:

  • pilvo pūtimas;
  • kolika;
  • nevirškinimas;
  • skausmas

Kaklo limfmazgių metastazės dėl vėžio gali išspausti portalą ir sukelti kraujagyslę ir edemą apatinėje kūno pusėje, todėl pilvo ertmėje kaupiasi skysčiai. Dėl padidėjusio kraujospūdžio skrandžio ir stemplės kraujagyslėse susidaro pavojingas vidinis kraujavimas. Padidėję poros plyšio limfmazgiai gali sukelti gelta.

Svarbus diagnostinis žymuo gali būti padidėjęs ir tankus nugaros limfmazgis nugaroje. Metastazės šiame mazge dažniausiai patenka iš piktybinių navikų skrandžio, kepenų, kiaušidžių ir tiesiosios žarnos.

Ilgalaikis limfmazgių uždegimas yra nerimą keliantis simptomas, kuris pasireiškia daugeliu rimtų ligų. Todėl, kai bet kokio limfmazgio randamas plomba, žmogus turi kreiptis į gydytoją.

Apie Mus

Žarnyno vėžys yra viena iš rimčiausių ligų, dėl kurios atsiranda reguliarios žarnos obstrukcijos. Speciali dieta žarnyno vėžiui ir po chemoterapijos padeda įvairiais būdais įsisavinti maistą, įsiskverbti į maistines medžiagas ir kovoti su rimtomis ligomis.