Žurnalų rubrika

Šios ligos pašalinimas dažnai reikalauja chirurginių manipuliacijų. Moterims, kurios negavo gimdymo, saugiausias gydymo būdas yra polipų lazerinis pašalinimas gimdoje. Hysteroskopija parodyta vienkartinėse gimdos formacijose, tai yra labiausiai paplitusi procedūra iki šiol. Jei reikia išgauti keletą polipų, naudojamas kuretetas, tai yra sudėtingesnė, ilga manipuliacija. Remiantis tam tikromis nuorodomis, narkotikų gydymas gali būti taikomas pašalinant polipą gimdoje.

Polipų gydymas vaistais gimdoje be chirurgijos

Svarstoma liga gydant vaistus, ty be chirurginių procedūrų, retai naudojama. Konservatyvų gydymą reikia reguliariai tikrinti naudojant ultragarso įrangą. Tai leis nustatyti pokyčių pobūdį, pagerinimų buvimą / nebuvimą. Pasibaigus gydymui (net jei jis buvo teigiamas), pacientas turi reguliariai lankytis ginekologe: ilgainiui gali atsirasti recidyvas.

Su narkotikų vartojimu pacientui gali būti paskirti keli narkotikai.

  • Kombinuoti geriami kontraceptikai (Yarin, Regulon). Tokie vaistai padeda sumažinti polipų dydį, po kurio jie palieka gimdą menstruacijų metu. Hormonų terapija ypač aktuali pacientams, sergantiems negyvenamumu: chirurginės procedūros ateityje gali sukelti kontracepcijos problemų. Tokių vaistų gydymo kursas negali būti ilgesnis kaip 21 diena. Jei hormonų terapijos vartojimas nesuteikia teigiamų rezultatų, paskirkite chirurginę operaciją. Esant sunkiam kraujavimui iš gimdos, paros dozė (pirmoji hormono suvartojimo diena) gali sudaryti kelias tabletes. Ateityje šis skaičius laipsniškai mažės.

Kombinuoti geriami kontraceptikai yra naudingi daugeliu atvejų.

  1. Pacientui diagnozuojami gimdos gleivinės, liaukinės-cistinės polipai.
  2. Polipo dydis neviršija 10 mm.
  3. Paciento amžius neviršija 34-35 metų.
  4. Yra vietų, kurios turi būti gimdos kraujavimas.
  5. Su nereguliariomis menstruacijomis (paauglystėje).
  • Antibakteriniai vaistai (Zitrolidas, Monomicinas). Būtina pašalinti lėtines infekcijas, kurios sukėlė gimdos polipų atsiradimą. Kad nustatytume infekcines patologijas, pacientui reikia atlikti tam tikrus patogeninės mikrofloros buvimo / nebuvimo bandymus.
  • Progestinai (Duphastonas, Utrozhestanas). Jie padeda tobulinti endokrininę sistemą, gerina kraujo būklę. Pagrindinis šios narkotikų grupės komponentas yra progesteronas. Norint gauti teigiamą rezultatą, šiuos vaistus reikia vartoti mažiausiai 3 mėnesius. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti pratęstas iki 6 mėnesių. Progestinai pradeda vartoti antrojo mėnesinių ciklo fazę.
  • Gonadotropinas atpalaiduoja hormonus (Zoladex, Diferelin). Gydymo trukmė yra 3-6 mėnesiai, vartojama gydyti vyresniems kaip 35 metų asmenims ir menopauzės laikotarpiu.
  • Vitaminų ir mineralų kompleksas. Reikėtų dažnai kraujuoti. Nurodytame komplekse turėtų būti geležies, B grupės vitaminai.

Narkotikų gydymas gali būti derinamas su liaudies vaistų, gavus gydytojo patarimų.

Chirurginiai gimdos polipų pašalinimo metodai

Nagrinėjamas gydymo metodas leidžia greitai pašalinti patologines formacijas gimdoje. Šiuolaikinės technologijos leidžia atlikti chirurginį manipuliavimą su mažiausiomis pjūvių skaičiumi be gausaus kraujavimo. Jei gimdoje randamas nedidelis polipas, jis yra iškirptas. Esant daugybei polipų, atliekama gimdos gleivinės curettage.

  • Dėl gydymo nuo narkotikų teigiamų rezultatų stoka.
  • Polipo skersmuo viršija 10 mm.
  • Nestandartinių ląstelių, kurios gali išprovokuoti vėžį, nustatymas.
  • Ne reprodukcinis paciento amžius (nuo 40 metų).

Yra keletas gimdos polipų chirurginio gydymo metodų.

Hysteroskopija

Naudojamas nustatant tikslią patologinių struktūrų vietą, jų pašalinimą. Ši manipuliacija trunka ne daugiau kaip 20 minučių. Tinkamiausias laikas isteroskopijai yra trečioji diena po menstruacijos pabaigos. Hysteroskopija atliekama ligoninėje: pacientas turi likti ligoninėje ne mažiau kaip 24 valandas.

Polipų pašalinimo operacijos etapai

  • Skausmo reljefas Regioninis / generalinis gali kreiptis.
  • Kaklo kanalo atidarymas medicininiu instrumentu.
  • Įvadas į gimdos ertmę, esančią isteroskopu.
  • Gimdos tyrimas, norint nustatyti polipų skaičių, parametrus. Vizualizacija yra įmanoma dėl mažo fotoaparato buvimo pasibaigus histeroskopui.
  • Naudokite chirurginę kilpą + skystą azotą, kad pašalintumėte mažus polipus. Kai kuriais atvejais gali būti naudojama 5 procentų jodo tinktūros.
  • Naudojant žandikaulius, kuretus pašalinti didelį vieną neoplazmą. Polipo pašalinimas atliekamas slinkiant jį. Dėl to kraujo krešuliai, kurie tiekia polipą, nebus kraujuoti. Po to, kai ekstrahuojamas polipas, reikia išvalyti antiseptinį apdorojimą. Priešingu atveju gali atsirasti recidyvas.

Norėdami ištirti naviko pobūdį, jis siunčiamas histologiniam tyrimui.

  • Nesant skausmo ir diskomforto nurodytos manipuliacijos metu.
  • Saugumas
  • Veiksminga kontrolė (dėl fotoaparato buvimo) dėl procedūros kokybės.
  • Nereikalingų pjūvių: baigus operaciją, siūlės nebus sutaps.

Valymas (kuretetas, ginekologinis valymas)

Gimdos gleivinės pašalinimas: viršutinis sluoksnis. Prieš operaciją pacientui skiriami vaistai, kurie prisideda prie gimdos sienelių plitimo. Taip pat gali būti naudojami medicininiai prailgintojai. Šios manipuliacijos įgyvendinimas įmanomas naudojant specialius įrankius / dulkių sistemą.

Jei norite pašalinti polipus, gydytojas gali sujungti du metodus: historescope + curettage. Kai kuretetas yra baigtas historezopija, galima išsamiai ištirti gimdos ertmę, pašalinti anksčiau nepastebėtas klaidas. Tokia operacija trunka vidutiniškai 35-40 minučių.

Ruošdamiesi įbrėžimams, turėtumėte sekti kelias rekomendacijas.

  • Manoma, kad manipuliavimą reikia atlikti 3-4 dienas prieš menstruacijų atsiradimą. Tai padės sumažinti kraujo netekimą, pagreitinti gimdos sumažėjimą.
  • Visi bandymai (KLA, koagulograma, tepinėliai, infekcijų tyrimai) turi būti patvirtintas gydytojo.
  • 14 dienų prieš operaciją, jūs turėtumėte nustoti vartoti vaistų, maisto priedų. Reikia pranešti gydytojui apie vaistų, reikalingų sunkių negalavimų gydymui, naudojimą.
  • Kelias dienas (2-3) prieš manipuliavimą reikia susilaikyti nuo lytinių santykių. Nepageidaujama naudoti intymius higienos produktus (gelius, putplastis).
  • Kelias valandas (10-12) negalima valgyti ir gerti vandens.

Grandymo seka

  • Skausmo reljefas Siekiant sumažinti naudojamo diskomforto, anestezija (į veną), po kurios ji užmiega. Po gimdymo ši manipuliacija atliekama be išankstinės anestezijos: gimda yra pakankamai išsiplėtusi.
  • Iš makšties sienų ištiesinimas, užtikrinant gimdos kaklelio matomumą, įkišdamas į makštį ekspatritą.
  • Zondo išdėstymas į gimdos kaklelio kanalą (su užapvalintu galu), kuris leidžia pasiekti norimą dilgčiojimą iš gimdos kaklelio. Kai kuriais atvejais, kai nepakankamai išsiplėtama, zondą galima pakeisti kitu, daugiau erdviniu.
  • Įvadas į kuretės gimdą, per kurią šveitimas. Viršutinė gimdos sluoksnį švelniai išmušama kurete, dedama į sterilų talpyklą. Surinktas audinys siunčiamas histologiniam tyrimui.

Lazerinis gimdos polipų šalinimas

Šis gydymo metodas laikomas inovacijomis Rusijos klinikose. Lazerio kaip priemonė pašalinti svarstomus navikus, yra naudojama Maskvos medicinos centruose. Ši procedūra yra brangi, palyginti su panašiais gydymo būdais.

  • Mažiausias randų skaičius po manipuliavimo.
  • Reprodukcinės funkcijos išsaugojimas: pašalinus polipus lazeriu, nėštumo galimybės moterims yra daug didesnės nei su kitais chirurginio gydymo metodais.
  • Atkūrimas yra greitas.
  • Egzamino ir gydymo galimybė per vieną dieną be hospitalizacijos.

Siekiant pagerinti operacijos tikslumą galima pasinaudojant ministetalscope. Šis prietaisas pašalina skausmo malšinimo poreikį, padeda gydytojui gydymo metu kontroliuoti lazerio poveikio pobūdį. Ministeroskopija leidžia operaciją pašalinti polipus gimdoje mažiau traumuojančia, veiksmingesnė.

Gyvenimas po gimdos polipų pašalinimo

Per kelias valandas po manipuliavimo pabaigos pacientas gali jaustis mieguisti, pavargęs, o kraujo krešuliai gali išsivystyti į tarpą.

Kai kurie reiškiniai yra įmanomi per pirmąsias dvi savaites po chirurginio gydymo.

  • Išleidimo išvaizda. Per pirmąsias dvi ar tris dienas jos bus gausios (gali būti kraujo krešulių), ryškiai raudonos spalvos. Per kitas 10-12 dienų išmetimo tūris palaipsniui mažės, jų spalva gali pasikeisti (ruda, geltona). Priešlaikinis iškrovimas yra neigiamas reiškinys. Tai gali atsirasti dėl krešulių kaupimosi gimdoje.
  • Pilvo skausmas pilvoje (panašus į tuos, kurie prieš menstruacijas). Tokie skausmai gali būti kelias valandas ar dienas ir net porą savaičių. Su stipriu skausmu, turėtumėte gerti skausmą malšinančių vaistų.

Pirmieji mėnesiai po chirurginio polipo pašalinimo iš gimdos dažnai praeina 1-1,5 mėnesio vėlavimu.

Siekiant paspartinti išieškojimą, siekiant išvengti paūmėjimo pavojaus, nerekomenduojama daryti tam tikrų dalykų per pirmąsias tris savaites po manipuliavimo.

  • Turėti sekso.
  • Švirkštimas.
  • Ignoruoti apsilankymus gydytojui.
  • Taikyti tamponus.
  • Apsilankykite garų pirtyse, saunose, baseinuose, viešose vandens telkiniuose, paimkite karštas vonias. Maudynes reikėtų apsiriboti dušais.
  • Intensyviai sportuok, pakelkite sunkius daiktus.
  • Naudokite vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, kitus vaistus, kurie padeda kraujui mažinti.

Galimas pooperacinis poveikis

  • Gausus raudonos spalvos paskirstymas: 1 valanda - 1 juostelė. Toks komplikacija nėra dažnas pasireiškimas, jis pašalinamas oksitocinu.
  • Pirmosios menstruacijos po operacijos atidėjimas (nuo 3 mėnesių).
  • Diskomfortas, skausmas lytinio akto metu.
  • Gimdos gleivinės infekcija, kartu su karščiavimu (virš 38 ° C), sunkiu, ilgiuoju skausmu pilvaplėvėse, apatinėje pilvo dalyje.
  • Nevaisingumas

Atsiliepimai

Aš nusprendžiau eiti į kitą Maskvos kliniką: ji apibūdino, kaip ir kas buvo gydoma, apibūdino simptomus. Naujasis ginekologas sakė, kad po išbrėžimo būtina gydyti gimdą. Duphastono negalėjo būti paimtas, jis taip pat tapo polipų atsiradimo priežastimi. Man buvo išrašyta išvalyti dar kartą. Padarė jį per 3 mėnesius. Vėl aš turėjau eiti per viską kitaip: kraujavimas keletą savaičių, baisi skausmai apatinėje dalyje, pykinimas, galvos svaigimas po anestezijos. Pirmą savaitę po operacijos aš pamačiau antibiotiką (nepamenu pavadinimo), bet po to aš jaustis nepakankamai: aš negalėjau sutelkti nieko, visada norėjau miegoti, skrandžio skausmas, mano kėdė buvo sulaužyta. Taip pat iškart po 3 mėnesių kruopštaus pjūvio pamatė Orgametrilą (2 tabletės naktį). Nuo 2012 m. Vidurio reguliariai vartoju hormonines kontraceptines tabletes. Iki šiol nebuvo skundų. Kas šešis mėnesius einu per makšties ultragarsą, reguliariai lanku ginekologą. Džiaugiuosi, kad pakeitiau kliniką, tačiau nerimauju, kad kai tik baigsiu gerti hormonus, polipas vėl atsigaus.

Ji sumokėjo už operaciją 22 tūkst. Rublių: ji dirbo privačioje klinikoje. Būtų įmanoma pabandyti atsistoti į gimnazijos kliniką, tačiau neturėjau galimybės laukti 3 mėnesius.

Hysteroskopija buvo atliekama naudojant bendrą anesteziją. Kaip sakė chirurgas, anestezija buvo "lengva". Po 10 sekundžių po erkės venoje aš užmigau ginekologinėje kėdėje. Aš prabudau lovoje mano palatoje. Prieš anesteziją aš nevalgiau ir negerėjau keletą valandų. Todėl, kai aš prabudau, pabėgo į valgomąjį. Ji praleido 2 dienas ligoninėje.

Per dvi savaites eisiu pas gydytoją: biopsijos rezultatai bus paruošti, man bus paskirti vaistiniai preparatai.

Dabar apie išlaidas: histeroskopiją, medicininę konsultaciją, 2 dienas padalinyje man kainavo 9 tūkst. Rublių. Atliekant analizę (skenavimas, OAK, OAM, tepinėlis, EKG, hepatito kraujas) mokama atskirai. Aš nesigailiu, atlikęs operaciją: tikėdamasis būsimos nėštumo.

Klinikoje, kur jie tokį gydymą vykdo, rasta Maskvoje (aš rekomendavo ją ginekologui). Aš neatlikau jokios anestezijos, kuri man labai pasidžiaugė. Nors operacija vyko (jei tu gali tai pavadinti), ji buvo sąmoninga. Man buvo įleista skausmą malšinanti priemonė: skausmas vis dar buvo, bet toleruojamas (kaip ir menstruacijų metu). Tą pačią dieną po procedūros jie leido man eiti namo. 9 dienas uždėkite makšties žvakutes, kad apsaugotumėte nuo infekcijų.

Procesas truko 10 minučių. Už tai visa sumokėta 17 tūkst. Rublių. Per mėnesį, jei viskas gerai, galite pabandyti įsivaizduoti vaiką.

Polipų pašalinimo iš gimdos metodai

Ginekologinių ligų sistemoje gimdos polipo diagnozė yra viena iš pirmaujančių vietų (vidutiniškai apie 25%). Ši liga "amžiams", navikas gali būti randamas tiek jaunai mergaitei, tiek moteriai po menopauzės. Polipo pašalinimas gimdoje yra pagrindinis ir veiksmingiausias gydymas, kuris užtikrina visišką atsigavimą. Terapija paprastai vartojama kaip pasikartojimo prevencija arba prireikus priešoperacinis paciento paruošimas (jei reikia išgydyti infekciją arba atleisti ūminio uždegimo simptomus).

Ši liga gali būti besimptama ankstyvose stadijose, todėl sunku diagnozuoti: gimdos polipas dažnai būna planuojamo ginekologo vizito metu. Nors navikas iš pradžių yra gerybinis, jis gali išnykti anksčiau, sukelti nevaisingumą arba provokuoti vėžį. Todėl svarbu išspręsti problemą ankstyvosiose stadijose (pageidautina chirurgija). Pacientai bus naudinga informacija apie šios ligos savybes.

Suprasti polipą

Gimdymo polipai yra endometriumo (hiperplazijos) patologinio proliferacijos pasekmė, kurią gali sukelti įvairūs provokuojantys veiksniai. Dėl patologinio proceso susidaro navikas, kuris gali būti skirtingas:

  • forma: grybo formos su plataus pagrindo ant storio kotelio arba apvalios plonu koteliu;
  • pagal spalvą (nuo šviesiai rausvos ir blyškios iki kaštoninės ir raudonos);
  • pagal struktūrą: priklausomai nuo ląstelių, vyraujančių navikoje, išskiriami pluoštiniai, liaukiniai, pluoštinių ir liaukų formos polipai ir adenomatiniai tipai (pastarasis laikomas ikivėžiniu naviku);
  • pagal kiekį: vienkartinis arba daugybinis (polipozė).

Matmenys milimetrais, jie gali būti nedideli, vos pastebimi nuo kelių mm arba iki 25 mm. Šis dydis yra vienas iš pagrindinių operacijos paskyrimo kriterijų. Taktikai taip pat turi įtakos histologijos (struktūros nustatymo) ir kurso ypatybių (asimptominių, kraujavimo ir kt.) Rezultatais.

Polipų susidarymo priežastys yra skirtingos. Manoma, kad yra pagrindinių hormonų sutrikimų (normalaus hormoninio fono pusiausvyros pokyčio, kurio metu estrogenas yra per didelis, ir progesterono trūkumas). Hormoninio stabilumo pažeidimo priežastis gali būti fiziologiniai pokyčiai (brendimas, nėštumas, menopauzės atsiradimas). Arba patologinis (diabetas, nutukimas, skydliaukės liga, hipofizė, antinksčiai). Arba vartojate hormoninius vaistus, įskaitant kontraceptikus.

Papildomi veiksniai, provokuojantys patologinį procesą gimdoje, yra:

  • ginekologinės ligos (endometriozė, cista, fibroids, kiaušidžių patologija ir kt.);
  • traumos ir mikrotraumos (gaunami tyrimo, gimdymo, abortų, intrauterinių kontracepcijos priemonių, lytinių santykių metu);
  • skirtingos etiologijos patologiniai procesai: infekcinės ir venerinės ligos, uždegimai, mikrofloros sudėties sutrikimai.

Nuolatinis stresas, depresija, pernakvojimas taip pat gali būti neoplazmo sukėlimo veiksniai, taip pat yra atvejų, kai neįmanoma nustatyti konkretaus endometriumo polipo vystymosi etiologijos (neaiškios etiologijos). Moterys, kurių istorijoje yra bent vienas iš rizikos veiksnių, ypač svarbu reguliariai atlikti medicininius patikrinimus. Remiantis statistika, 70% visų aptiktų polipozės atvejų (daugybinių navikų) atsiranda dėl vieno iš aukščiau išvardintų ligų. Tokiais atvejais gydymas yra sudėtingas: jie pašalinami, o gydymas skiriamas siekiant pašalinti rizikos veiksnius ir susijusias ligas. Tai būtina pašalinti pasikartojimo riziką, nes pašalinimas išsprendžia tik dabartinę problemą, o pagrindinė priežastis yra jo pašalinimas.

Endometriumo polipų vystymosi pradžioje gali būti simptomų, todėl moterys turėtų reguliariai lankytis ginekologe. Gali atsirasti tolesnis patologijos vystymasis:

  • kraujavimas (ne menstruacijų metu) ir reikšmingi ciklo pokyčiai;
  • bet koks iškrovimas (kruvinas, rudas, balkšvas ir tt);
  • niūrus skausmas, įskaitant lytinių santykių metu;
  • problemos su kontracepcija ar persileidimo grėsme.

Pasireiškus vienam iš simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją diagnozei ir tinkamam gydymui (dažniausiai pašalinti). Profesijos specialistas atlieka egzaminą, priskiriamas papildomas testas (būtina atlikti histologinį patologinio tyrimo tyrimą). Pagal gautus rezultatus pasirenkama polipo iš gimdos pašalinimo taktika.

Ar man reikia pašalinti polipus gimdoje

Ar reikia pašalinti polipus gimdoje? Šis klausimas yra susijęs su beveik visiems diagnozuotiems pacientams. Kai kuriais atvejais operacija yra privaloma (žr. Skyrių "Indikacijos ir kontraindikacijos"), kartais gydytojai rekomenduoja atidėti. Ankstyvosiose stadijose pacientams suteikiamas pasirinkimas.

Norint priimti teisingą sprendimą, būtina išanalizuoti šios ligos savybes:

  1. Iš pradžių polipas gimdoje ilgą laiką gali būti besimptomis: bet jei provokuojantis veiksnys nėra pašalinamas, auglys augs. Tada gali atsirasti įvairių grėsmingų simptomų (pavyzdžiui, dėl nuolatinio kraujavimo gali išsivystyti anemija). Ir ateityje reikės daugiau traumuotos operacijos. Todėl, net jei tai netrukdo, patologinis dėmesys turi būti visiškai pašalintas.
  2. Su padidėjusiais simptomais: progresuojanti liga tampa moters problema, o pats navikas nesprendžia ir negali būti išgydomas tik konservatyviais metodais. Jei nenorite pašalinti gimdos polipo, tai dar labiau pablogins bendrą sveikatą, gali pakenkti vaisingumo funkcijai, gali sukelti polipozės vystymąsi, o blogiausiu atveju - onkologiją.
  3. Naudodamas hormonų terapiją ir simptominį gydymą: jei nepašalinamas, bet pabandysite gydyti, tai nepadės visiškai atsigauti. Pavyzdžiui, hormonų terapija padės išlaikyti pusiausvyrą tarp hormonų, bet kai ji bus atšaukta, augimo augimas paprastai atsinaujina. Tai reiškia, kad būtina pašalinti ne tik priežastį (hormoninį disbalansą), bet ir pasekmes - patį naviką.
  4. Atgimimo rizika: endometriumo gimdos polipas gali išsigimti į adenomatozę formą (ikimokyklinis) ir provokuoti gimdos endometriumo vėžį. Todėl, norint atlikti operaciją ar ne, klausimas yra ne, onkologijos vystymosi rizika yra pakankamas chirurginės intervencijos pagrindas.
  5. Paciento amžius: ar vyresnio amžiaus moterims reikia pašalinti polipus gimdoje? Pacientams po menopauzės padidėja adenomatozinio polipo išsivystymo gimda ir perėjimas prie onkologijos. Ar turėčiau ištrinti, žinodamas apie tokias perspektyvas? Atsakymas yra nedviprasmiškas - taip.

Atsižvelgęs į tai, kokios pasekmės gali atsirasti chirurginio gydymo atveju, kiekvienas pacientas galės nuspręsti, ar pašalinti gimdos polipą. Arba pabandykite kitų variantų (gydymo, liaudies gynimo priemonių). Vienintelis dalykas, kuris yra tikrai nepriimtinas, yra gydymo nebuvimas kaip toks. Kadangi dauguma veiksnių, kurie provokuoja naviko vystymąsi, yra patologiniai, patyrę ginekologai sudaro bendrąjį tokių pacientų valdymo planą. Juo siekiama pašalinti ligas ir operacijas, kurios pašalina naviką.

Matmenys milimetrais

Neopreno dydis yra labai svarbus paciento taktikos pasirinkimui. Manoma, kad yra polipo gimdos:

  • mažas, jei nepasiekia 5 mm;
  • vidurkis, jei dydis yra nuo 5 iki 15 milimetrų;
  • didelis, jei jis viršija 15 mm.

Nedidelis gimdos polipas nedelsiant gali būti pašalintas, jei jis nekenks sveikatai (nėra kraujavimo, nė vienos abortos rizikos ir tt). Bet kuriuo atveju klinikinė įvaizdis vertinamas išsamiai, parenkamas individualus gydymo planas provokuojantiems veiksniams. Rizikoje yra moterys su aptiktų navikų, jie turi būti reguliariai tiriami, o greito vystymosi atveju vėžys iš karto pašalinamas.

Vidutinis dydis yra standartinė chirurginės intervencijos priemonė. Neatidėliotinos operacijos požymiai bus ramus kursas ir simptomų padidėjimas, pačios naviko augimas ir histologiniai pokyčiai. Didelis neoplazmas pašalinamas kuo greičiau.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Operacija pašalinti polipą dažnai yra bendras paciento ir gydytojo sprendimas. Gydytojas nustato rizikos laipsnį ir paaiškina visas nesėkmės pasekmes. Kai kuriais atvejais vienintelė galimybė yra neatidėliotina chirurgija.

Indikacijos greitam chirurginiam gydymui:

  • vidutinio ir didelio naviko;
  • patologinis procesas aktyviai vystosi: simptomai didėja, didėja dydis, keičiasi histologija;
  • gydymo neveiksmingumas: kraujavimas nesibaigia, navikas nesumažėja, moteris negali pastoti;
  • adenomatozinio tipo navikas (ikimokyklinis) arba endometriumo vėžinių ląstelių aptikimas;
  • persileidimo grėsmė;
  • Paciento amžius viršija 40 metų: hormoniniai pokyčiai paskatins gimdos polipų augimą ir padidės onkologijos vystymosi rizika.

Jūs galite atidėti gydymą ir vartoti vaistų terapiją:

  • nėštumo metu, jei nėra grėsmingų simptomų;
  • jei auglys yra mažas dydis, jo dydis mažėja gydant terapinį poveikį, ligos eiga yra vangiai ir besimptomiai;

Kontraindikacijos nedelsiant operacija bus:

  • bet kokios etiologijos (infekcinių, venerinių, grybelinių) išorinių lytinių takų ligos;
  • gimdos kaklelio patologija, kurioje neįmanoma atlikti operacijos (stenozė, vėžys ir kt.);
  • ūminės infekcinės ligos;
  • lėtinės ligos paūmėjimo stadijoje (didelis cukraus kiekis cukriniu diabetu, aukštas kraujo spaudimas hipertenzija, skrandžio opos paūmėjimas, tromboflebitas ir tt);
  • sunkus kraujavimas, kurį sukelia kitos ginekologinės ligos, kol jis sustoja.

Tokiais atvejais pirmiausia pašalinamas delsimo priežastis, o tada atliekama operacija gimdos polipo pašalinimui.

Parengiamasis etapas

Prieš pašalindami polipą, dažniausiai reikia preparato. Tai paprasta ir vyksta keliais etapais:

  • visų pirma nustatyti bandymai;
  • jei jie yra normalūs, operacijos diena yra parenkama atsižvelgiant į menstruacijų tvarkaraštį;
  • prieš pašalinant gimdos polipą būtina atlikti priešoperacinį paruošimą;
  • operacijos dieną draudžiama valgyti ir gerti (jei mes kalbame apie operaciją anestezijos metu).

Jei testai yra normalūs ir nėra kitų kontraindikacijų, skiriama operacijos diena. Prieš atlikdami historezopiją ir kitus gimdos polipo pašalinimo metodus, naudojant anesteziją, būtina vengti alkoholio vartojimo. Rūkančioms moterims rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo arba sumažinti cigarečių skaičių. Išvakarėse rekomenduojama koreguoti mitybą ir pereiti prie lengvai virškinamo maisto, paskutiniame valgio vakare geriausia gerti kefyro stiklinę.

Dabar apsvarstykite, kaip išsamiau pasiruošti operacijai pašalinti polipą gimdoje. Tyrimas atliekamas operacijos išvakarėse, o gydytojas nustato, kokius testus reikia atlikti. Paprastai nustatyta:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • tepinėlis (nustatomas pagal grynumo laipsnį);
  • EKG;
  • esant lėtinėms ligoms rekomenduojama kreiptis į specialistą.

Prieš pradedant gydymą, gydytojas gali skirti hormoninius vaistus ar antibiotikus (jei reikia, norint sumažinti komplikacijų riziką). Patartina susilaikyti nuo lyties ar naudoti prezervatyvą savaitę. Geriausiu atveju negalima naudoti medikamentinių tamponų, tepalų, žvakučių ir kremų (jie gali iškraipyti tepimo rezultatus švarumo požiūriu).

Išvakarėse ir operacijos dieną valoma klizma, plaukai pašalinami iš išorinių lytinių organų. Iškart prieš procedūrą pageidautina ištuštinti šlapimo pūslę. Tai yra standartinis priešoperacinis laikotarpis. Kaip pasirengti gimdos polipo pašalinimui bet kokių komplikacijų atveju, pasakykite gydytojui.

Kada ciklo dieną pašalinamas endometriumo polipas.

Kada geriausia pašalinti polipą gimdoje menstruacijų atžvilgiu? Daugeliu atvejų tai yra planuojama operacija. Gydytojas turi galimybę pasirinkti, kurią dieną tai padaryti ir patikslinti datą, kad atitiktų menstruacijas. Tai svarbu, nes per laikotarpį po kraujavimo pabaigos endometriume atsiranda atkūrimo procesai. Išimtis bus vyresnio amžiaus moterims su nestabiliu ciklu ar menstruacijų trūkumu (po menopauzės atsiradimo). Šiuo atveju nesvarbu, kokia operacija bus atlikta.

Trečią dieną po menstruacijos pabaigos, kai paprastai pašalinamas polipas gimdoje, endometriumo menstruacijų atmetimas yra visiškai užbaigtas, o jo atkūrimo procesas dar nėra baigtas. Tai padeda išvengti galimų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, kartais kartu su histeroskopija. Geriausia ciklo diena, kai iš polipo pašalinimo gimda atsiranda su minimaliu sužalojimu moteriškoje kūno dalyje, manoma, yra nuo 6 iki 9 nuo menstruacijų pradžios. Būtent per šį laikotarpį navikas aiškiai matomas ir kuo labiau prieinamas.

Kaip pašalinti polipus gimdoje

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami įvairūs polipų pašalinimo iš gimdos būdai. Metodo pasirinkimas priklauso nuo klinikinės nuotraukos, patologijos dydžio, navikų rūšies, formos ir dydžio. Šiuo metu naudojamas:

  • diagnostikos curettage;
  • histeroskopija (yra keletas šios operacijos potipių);
  • lazerinis išdegimas;
  • instrumentinis pašalinimas (įskaitant, naudojant šiuolaikines priemones, pvz., elektrą);
  • radijo bangų šalinimas.

Anestezijos (anestezijos) poreikis

Ar skauda, ​​kad pašalinti polipą gimdoje? Tai priklauso nuo to, kaip bus pašalintas endometriumo polipas. Taip pat svarbu kiekvieno konkretaus atvejo patologinių procesų eigos ypatybė, polipo tipas, individualus skausmo slenkstis. Net taikant vieną metodą, pašalinant gimdos polipą, anestezija gali būti skirtinga arba nenaudojama. Pavyzdžiui, yra "biuro hysteroskopijos" sąvoka, su juo nereikalinga anestezija (visi metodai bus išsamiai aptariami skyriuje "Bendrieji metodai").

Vaisiaus polipo pašalinimo procese vietinė anestezija praktiškai nenaudojama, pirmenybė teikiama bendram. Naudojant lazerio ir radijo bangas, anestezija neveikia. Šie navikų šalinimo būdai yra neskausmingi. Naudojant lazerį, endometriumo polipas pašalinamas ligoninėje, tačiau po 3 valandų, jei nėra jokių komplikacijų, moteris gali grįžti namo.

Kai kuriuose klinikose, esant vietinei anestezijai, gali būti atliktas diagnostikos kuretetas. Bendra anestezija yra naudojama histeroskopijai ir 95% rekomenduojama vartoti į veną, o tik 5% pacientų, vartojančių atskirą netoleranciją ar kitas kontraindikacijas, yra naudojama epidurinė anestezija.

Bendri būdai

Galutinio endometriumo polipo pašalinimo būdas priklauso nuo nustatytos patologijos apimties ir charakteristikų bei klinikinės techninės galimybės ir įrangos. Šiuolaikinėje medicinoje kai kurie metodai praktiškai nenaudojami, nes jie yra neveiksmingi ir laikomi pasenusiomis. Bet mes išsamiai aptarsime, kaip polipas yra pašalinamas gimdoje įvairiais būdais.

DIAGNOSTINIS VALYMAS. Šiandien diagnostinis kuretažas dažnai naudojamas ne kaip savarankiškas gydymo būdas, bet kaip pagalbinė priemonė po histeroskopijos. Tai padeda įvertinti audinių būklę, gauti histologinę medžiagą. Taip yra dėl nepatikimumo. Po procedūros atsinaujinimo rizika yra gana didelė (apie 30%). Dažniausiai medicinos įstaigose naudojama nepakankama šiuolaikinė įranga, kurioje yra pačių paprastų įrankių (kuretetas, gimdos plėtiklis).

Šis metodas yra gana trauminis, chirurgas negali visiškai kontroliuoti pašalinimo proceso (tai paaiškina didelį recidyvo procentą). Tačiau rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją, kai reikia sustabdyti kraujavimą ir išvengti didelio kraujo netekimo.

Gimdos polipo hysteroskopija. Dažniausiai naudojamas metodas. Manoma, kad pagrindinis šio patologijos chirurginio gydymo metodas. Kadangi operacijai būdingi skirtingi metodai, mes svarstome ją atskirai ir išsamiau (žr. Skyrių "Hysteroskopija").

LAZERIO LAIKO LAIKO NUTRAUKIMAS. Šiuo metu - efektyviausias būdas. Galima atsižvelgti į jo privalumus:

  • gebėjimas koreguoti šviesos intensyvumą, kuris pašalina žalą sveikiems audiniams;
  • jokių randų, kurie sumažina komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas, riziką;
  • bekontaktinis metodas, kuris praktiškai pašalina kraujavimą po operacijos;
  • nereikalauja anestezijos, leidžiančios palikti kliniką per kelias valandas po operacijos.

Papildomas pranašumas - tai naudoti histeroskopą, kuris leidžia vizualizuoti operacinį lauką ir tiksliai apžiūrėti visus patologinius pokyčius.

Radijo bangų išmontavimas. Kalbant apie efektyvumą, saugumą ir techniką, jis yra panašus į lazerio metodą. Naudojant nukreipiančias radijo bangas, atsiranda tik poveikis neoplazijai. Jie, kaip ir lazeris, sunaikina auglio audinius sluoksniuose, neliečiant aplinkinių audinių ir nepažeidžiant gleivinės.

ĮRANKIŲ METODAS. Pašalinimas vyksta žirklėmis ar žnyplėmis, modernesnė versija - tai elektra, kuri leidžia jums nudeginti naviko bazę ir išvengti kraujo netekimo. Ši galimybė dažnai siūloma, jei kalbame apie vieną polipą ant kojos, galite tiesiog "atsukti".

Chirurgijos trukmė

Kiek laiko praeina operacija pašalinti polipą gimdoje? Su įprastine chirurgine intervencija polipo pašalinimas paprastai trunka ne ilgiau kaip 1 valandą. Lazerinių ir radijo bangų procedūros užtrunka ne ilgiau kaip 10 - 30 minučių. Hysteroskopija, netgi su dideliu patologijos kiekiu - ne daugiau kaip 45 minutes, standartinis laikas yra 15 - 30 minučių. Ilgiausias bus polipozės pašalinimas, kai kelioms navikoms reikia daugiau laiko juos sunaikinti. Laikoma, kad trumpiausios operacijos yra atsukamos vienos polipo ant kojos, jos užtruks apie 10 minučių.

Hysteroskopija

Urogenitalinė historezopija - polipo pašalinimas naudojant specialų hysteroskopinį prietaisą. Tai yra labiausiai paplitęs būdas, leidžiantis gauti vizualų patologinio proceso vaizdą. Įterpimo vamzdžio gale yra vaizdo kamera, perduodanti vaizdą iš gimdos į monitorių. Skersmuo yra mažas, vamzdžio viduje yra tuščiaviduris, per jį yra prieiga prie gimdos (įtaisytos priemonės).

Tiesą sakant, bet kokia šiuolaikinė gimdos naviko nustatymo operacija gali būti laikoma histeroskopija. Pakeista yra tik priemonė, kuria ji pašalinama. Hysteroskopas naudojamas su lazeriu ir radijo bangomis, naudojant kitus prietaisus. Pacientai gali iš anksto žiūrėti vaizdo įrašą, kur išsamiai parodyta gimdos polipo historescope.

Naudojant histeroskopą atliekama ne tik operacija, bet ir vadinama "biuro histeroskopija". Tai gana diagnostinis metodas, kurio metu gydytojui suteikiama galimybė išsamiai išnagrinėti patologinį dėmesį, nustatyti jo apimtis, kiekį ir formą. Tada pagal gautą informaciją pasirenkama chirurginės intervencijos taktika. Tai yra, tiksliai nustatoma, kaip vyks operacija pašalinti polipą gimdoje. Nors diagnozė vadinama isteroskopija, tai tik instrumentinis tyrimo metodas, kuris atliekamas naudojant historezopą ir be anestezijos.

Technika (kaip operacija pašalinti polipą gimdoje):

  • pacientui suteikiama anestezija;
  • išorės lyties organai yra gydomi specialiu aseptiniu tirpalu;
  • gimdos kaklelio kanalas yra "ištemptas" pleištuvų pagalba, siekiant nemokamai įterpti hysteroskopo vamzdelį;
  • taip, kad gimdos sienelės būtų suplaktos, jo ertmė užpildyta skysčiu arba dujomis;
  • per histeroskopo kanalą įvedamas instrumentas, kuris buvo pasirinktas polipektomijai;
  • vieta, kurioje buvo auglys, "išvalyta". Tam galima naudoti kuretę (endometriumo, esančio po pašalintu naviku, kuretetas). Arba gydoma specialiomis priemonėmis (prevencine priemone šalinti atkryčio riziką). Tam jie gali naudoti kriogeninį metodą ir sustabdyti kraujavimą - elektrokoaguliacija.

Gauta medžiaga (nuotolinis navikas ir audinių naikinimas) siunčiami histologiniam tyrimui. Kokį joteroskopijos būdą paprastai nustato gydytojas, remdamasis diagnostiniais duomenimis. Pasibaigus operacijai, pacientas yra pristatomas į globos skyrių, kur ji išstumia nuo anestezijos (jei naudojama).

Galimos pasekmės ir jų šalinimo būdai

Komplikacijos po gimdos polipo pašalinimo nėra dažnos, dažniausiai dėl tam tikrų priežasčių. Moterims svarbu iš anksto žinoti galimas endometriumo polipų endoskopijos pasekmes. Jie gali būti normalūs, tai yra natūrali chirurginė reakcija ir nenormali. Suprasdamas tai, bus galima greitai gauti medicininę pagalbą komplikacijų pooperacinio laikotarpio atveju.

Normalios reakcijos apima:

  • švelnus matymas per 2-3 dienas;
  • diskomfortas ar skausmas apatinėje pilvo dalyje, įskaitant lytinių santykių metu.

Galimos komplikacijos, jų priežastys ir šalinimo būdai:

  • Gausus kraujo išsiliejimas pašalinus polipą: gali rodyti perforaciją. Ši komplikacija yra labiausiai paplitusi "akliesiems" įbrėžimams. Rekomendacijos: pasikonsultuoti su gydytoju, jei specialistas nustato, kad nėra jokio pavojaus, yra nustatytas oksitocinas;
  • Temperatūra po endometriumo polipo pašalinimo: būdinga moterims, kurioms prieš intervenciją anksčiau buvo užkrečiamos urogenitalinės sistemos ligos. Paprastai temperatūra neviršija 38 0. Rekomendacijos: patikrinti endometriumo būklę infekcijai, nustatyti priešuždegiminius vaistus;
  • Ilgos kitos menstruacijos delsos: būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei vėluojama ilgiau kaip 3 mėnesius;
  • Adhezijos, randai, sterilumas: dažniausiai kureteso rezultatas. Rekomendacijos: iš anksto pasirenkate kitą įrangą operacijai;
  • Hematometras: kraujo kaupimasis gimdoje. Pavojingos komplikacijos, todėl bet kuriuo atveju reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą. Priešingu atveju gali atsirasti sunkių komplikacijų, susijusių su sepsiu, iki mirties;
  • Endometriumo ląstelių regeneracija: iš pradžių ši rizika pasireiškia, ypač vyresniems pacientams. Rekomendacijos: nuolatinė ginekologo priežiūra.
  • Kitas pavojus yra atsinaujinimas. Tai nepriklauso nuo chirurgijos tipo. Rekomendacijos: provokuojančių veiksnių ir prevencinių priemonių pašalinimas.

Atkūrimas

Pooperacinis laikotarpis po gimdos polipo pašalinimo taikant histeroskopiją (ar kitokiu metodu) su normaliu kryžiumi yra ramus. Po 2 - 3 dienų normoje visi diskomfortas dingsta. Hospitalizacijos laikas priklauso nuo individualių reakcijų į anesteziją, paprastai moterys išleidžiamos antrą - trečią dieną. Naudojant lazerio metodą - tą pačią dieną ir po endometriumo polipo pašalinimo šiuo metodu nėra daugiausia neigiamų reakcijų. Taip yra dėl mažo poveikio metodo ir anestezijos nebuvimo.

Pooperacinis gydymas moterims, kurios išnyko iš gimdos polipų, priklauso nuo individualių organizmo savybių, patologijos masto ir įvairių ligų istorijoje. Kadangi šiuo metu pagrindinis metodas yra histeroskopija, galima laikyti visas rekomendacijas elgesiui įprasta.

Rekomendacijos pašalinus polipus gimdoje:

  • vengti perkaitimo per pirmąsias savaites (apsilankymas garų pirtyje, pirtyje, soliariume, karštos pirtys per šį laikotarpį draudžiamas);
  • neplaukkite atviruose tvenkiniuose, nenaudokite tamponų, makšties žvakių ar douching;
  • vartoti bet kokius narkotikus ir liaudies vaistus, prieš tai nepasitarę su gydytoju;
  • už laiką, kai jums reikia atsisakyti seksualinio kontakto (tai yra būtina, kad atkurtų endometriumą, pašalinus polipą gimdoje);
  • reikia apriboti fizinį aktyvumą ir fizinį krūvį.

Mėnuo yra standartinis reabilitacijos laikotarpis, ypač griežtai būtina laikytis visų pirmosios savaitės rekomendacijų. Tai padės išvengti komplikacijų ir infekcijų, kurios dar nėra išgydytos. Polipo historescope atsigauna gana greitai, jei nėra jokių komplikacijų ir laikomasi gydytojų rekomendacijų. Jei reikia naudoti bet kokius vaistus, gydytojas turi paskirti vaistą, atstatantį įprastas kūno funkcijas.

Gydymas po

Gydymas po polipo pašalinimo skiriamas pagal chirurginės intervencijos rezultatus. Paciento sveikatos būklė taip pat svarbi, lėtinės ligos buvimas reikalauja papildomo gydymo, pašalinus polipą gimdoje. Paprastai po 10-14 dienų pacientas vėl tiriamas. Tuo pačiu metu paruošiami pašalinto naviko ir audinių histologinio tyrimo rezultatai.

Jei nėra jokių komplikacijų, o histologijoje nerasta piktybinių ląstelių, rekomendacijos pooperaciniame laikotarpyje yra standartinės. Jei prasideda komplikacijos, gali būti nustatytas kuretetas, o jei nustatoma onkologija, galima atlikti antrą operaciją, siekiant pašalinti patologinį fokusavimą.

Kas paprastai yra nustatomas po endometriumo polipo pašalinimo? Daugiausia gydykite ligomis, kurios sukėlė naviko vystymąsi.

  • Antibiotikai: galima skirti tiek nustatytoms infekcijoms gydyti, tiek infekcijos profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu;
  • Antispazminiai vaistai: paprastai nustatomi pirmosiomis dienomis po operacijos prevencijos tikslais;
  • Hormonų terapija: dažniausiai naudojama pooperaciniame laikotarpyje. Taip yra dėl hormonų priklausomos navikų vystymosi etiologijos. Hormonų terapija po endometriumo polipo pašalinimo skiriama kaip pasikartojimo prevencija, taip pat kontracepcijos priemonė (nėštumas pirmuosius tris mėnesius yra nepageidaujamas). Po šio laikotarpio, jei visi procesai buvo normalūs, moterims rekomenduojama vartoti "pašalinimo sindromą" - didėja tikimybė pastoti. Arba įdėkite gimdos prietaisą į gestagenus. Tai padės išvengti nepageidaujamo nėštumo ir greičiau atkurti endometriumą.
  • Žolelių vaistas: taikomas pagal indikacijas, pooperaciniu laikotarpiu liaudies gynimo ir vaistažolių terapija rodo gerą rezultatą.

Ginekologo vizitas kas 2 mėnesius bus būtinas lėtinių ligų gydymas, švelnus gydymas (pageidautina išskirti fizinį ir psichologinį emocinį stresą).

Ką nereikia daryti

Pagrindiniai apribojimai yra susiję su perkaitimu (gali sukelti kraujavimą), seksualinį kontaktą ir fizinį aktyvumą per pirmąjį mėnesį. Ypač atidžiai reikia laikytis intymios higienos, kad būtų išvengta bet kokios infekcijos rizikos. Jūs neturėtumėte vartoti jokių vaistų be konsultacijų su specialistu ir praleisti įprastus patikrinimus.

Ar gali kraujas ir kiek?

Kraujavimas po gimdos polipo pašalinimo laikomas įprasta, jei jis nėra gausus ir trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Tai gali netgi egzistuoti, jei būtų naudojamas vienas iš šiuolaikinių chirurginio gydymo metodų (lazeriu, radijo bangomis).

Kodėl kraujas, pašalinus polipą gimdoje? Šis procesas yra susijęs su išeminiu endometriumo sužalojimu. Gydymas yra normalus, šis procesas baigiasi greitai. Net mažos kraujo tepinėliai yra pagrindas eiti į ginekologą ir išsiaiškinti kraujavimo priežastį.

Ką daryti, jei kraujavimas nesibaigia po endometriumo polipo pašalinimo? Viskas priklauso nuo šio reiškinio priežasties. Pagrindinė priežastis yra trauma operacijos metu - gimdos perforacija. Patikrinimas parodys, kokios taktikos bus veiksmingos. Maži punktai išgydys savo, didieji turi būti siuvami.

Jei po gimdos polipo pašalinimo kraujas kraujavo, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Ypač pavojinga yra jos staigus stabdymas, didėjantis spazminis skausmas. Šis reiškinys yra hematometro ženklas (jo pavojus buvo aprašytas anksčiau, žr. Skyrių "Galimi padariniai ir jų šalinimo būdai").

Ar atkrytis yra įmanomas?

Recidyvo rizika išlieka amžinai. Jei operacija buvo atlikta teisingai, naviko vystymasis nėra susijęs su pašalinimo metodu. Priešingu atveju, nepašalintas patologinis dėmesys gali sukelti pakartotinį vystymąsi. Pagrindinis priepuolių priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Jei jie nėra pašalinami, išlieka naujų navikų rizika.

Kiek pasilikti ligoninėje po intervencijos

Kiek dienų yra po ligos pašalinimo iš gimdos polipo? Paprastai hospitalizacijos laikotarpis neviršija 3 dienų, kai atsiranda komplikacijų, pacientas paliekamas ligoninėje pašalinti ir stebėti pooperaciniu laikotarpiu.

Ligoninėje neapsimokite, jei operacija pašalinti polipus gimdoje atsiranda lazerio hysteroskopijos metodu. Tada procedūra vyksta pusiau ligoninėje, be anestezijos, ir per kelias valandas pacientas gali grįžti namo. Kiek ligoninėje guli, paprastai nustato gydantis gydytojas, remdamasis faktiniu klinikiniu pooperaciniu laikotarpiu.

Kada tu gali miegoti su savo vyru

Nepaisant akivaizdaus patogumo ir santykinai greito atsigavimo po operacijos, polipų pašalinimas gimdoje yra gana rimta našta moters organizmui. Po to, norint atstatyti endometrium, reikia skirti laiko, todėl per pirmuosius mėnesius bus nustatyti rimti apribojimai.

Kada galiu turėti lytinių santykių po pašalinimo iš polipo gimdoje? Pirmasis lytinio akto mėnesis yra griežtai draudžiamas. Jei nėra jokių komplikacijų, reikėtų vengti neapsaugotų kontaktų, kad būtų pašalinta jauno audinio infekcijos rizika ir būtų išvengta nėštumo per pirmąjį pusmetį.

Natūralaus nėštumo ir IVF galimybė

Natūralus nėštumas yra įmanomas tiek prieš operaciją (naviko buvimas ne visada sukelia nevaisingumą), arba iškart po jo. Dažniausiai hormoniniai vaistai, įskaitant kontraceptikus, skiriami moterims po operacijos. Kai jie yra atšaukiami, hormonų aktyvumas didėja, taigi moterys netgi rekomenduojamos pasimatuoti šiuo metu.

Jei po pašalinimo endometriumo polipas sunku įsivaizduoti, galite pabandyti IVF. Dirbtinis sėklinimas dažniausiai pasireiškia sėkmingai, o nėštumas tęsiasi paprastai, ypač jei nėra recidyvo.

Nuotolinio mokymo histologija

Histologijos rezultatai, pašalinus polipą, paprastai yra paruošti per 10 dienų. Tiek pačiam navikui, tiek audiniuose, gautuose kaip kuretetas, siunčiama analizė. Tai yra svarbus dalykas, galintis nustatyti tolesnę paciento taktiką.

Histologinio tyrimo rezultatai parodo ne tik pašalinto neoplazmo (gerybinio ar piktybinio) struktūrą, bet ir padeda įvertinti ateities kartos atgimimo riziką. Vyresnio amžiaus moterims rizikos veiksniai apima ikimokines ligas - adenomatozinį naviką. Remiantis kaimyninių audinių histologijos rezultatais polipo pašalinimo vietoje, priimami sprendimai dėl tolesnių veiksmų. Netipinių ląstelių nustatymas reikalauja nedelsiant gydyti onkologinę ligą. Dažniausiai kalbame apie chirurginį įsikišimą, kad pašalintume patologinį dėmesį.

Atsiliepimai

Aš esu vienas iš tų, kurie pašalino polipą. Prieš operaciją bandžiau pastoti 2 metus, ji neveikė. Dėkoju savo gydytojui, jam buvo atlikta operacija, po to išsamiai aprašyta pooperacinio laikotarpio procedūros. Iš karto po kontraceptinių hormonų panaikinimo prasidėjo ilgai lauktas nėštumas. Mes jau 4 mėnesius, gimė pati ir be komplikacijų.

Svetlana, 28 metų

Aš perskaičiau pacientų, išgyvenusių operaciją, apžvalgas, kad pašalintų polipus gimdoje. Merginos, jei jūsų sveikata yra brangi, pasirinkite lazerį. Praėjo 6 metai nuo operacijos. Aš neturiu neigiamų pasekmių. Pati procedūra yra neskausminga, namuose jau buvo vakare. Po to gimė. Mano gydytojas sako, kad man nereikia dažnai jį aplankyti, nėra atsinaujinimo, viskas tvarkinga. Aš rekomenduoju šį metodą.

Kiekvienas, kuris dar negavė polipų gimdoje, bus naudinga sužinoti apie mano patirtį. Pirmą kartą prieš 12 metų po operacijos atidarius operacinį stalą, aš negalėjau atsigauti ilgą laiką, man nerimą kelia sunkus skausmas. Rezultatas yra pakartotinis veiksmas po 11 mėnesių. Mažiau nei metus, vėl operacijai. Prieš tris mėnesius, per įprastą patikrinimą, jie rado kitą polipą. Buvau siaubu Bet dabar galiu pasakyti, kad yra ginekologijos pažangos. Viskas buvo gerai, be skausmo, be kraujavimo. Po histeroskopijos aš prabudau į palatą ir po dviejų dienų išleidžiama į namus. Visos mano baimės buvo veltui, vaistas tapo humaniškas ir saugus. Tikiuosi, kad vėl nepasikartosiu.

Polipas buvo aptiktas antrojo nėštumo metu. Aš buvau labai išsigandęs, buvau bijojo visko: prarasti vaiką, komplikacijas gimdymo metu, pačią operaciją. Dėkoju savo gydytojui, jis primygtinai reikalavo atlikti histeroskopiją. Operacinėje patalpoje praleido tik 15 minučių (man pasisekė, polipas buvo ant kojos, jis buvo tik atsuktas). Gimdymo tonas grįžo į normalią laiką, kai atėjo laikas, pagimdė save.

Kaina

Pacientams, kuriems reikia operacijos, paprastai domina polipo pašalinimas gimdoje. Šiuo atveju svarbu suprasti, kad tuo pačiu metu sąnaudos darys poveikį keliems veiksniams. Sužinokite, kiek kainuoja pašalinti polipą gimdoje, yra lengviausias jūsų gydytojui. Jis tiksliai žino savo klinikos patologiją ir jo galimybes pasirenkant operacijos metodą.

Iš anksto sužinokite, kiek kainuoja pašalinti polipą gimdoje internete. Tiesiog eikite į kelias svetaines, kad palygintumėte norimas metodo standartines kainas.

Taigi, kiek kainuoja pašalinti polipą gimdoje? Įvairių metodų privačiose klinikose nustatomos šios kainos:

  • diagnostika naudojant isteroskopą - nuo 5 iki 15 tūkst. rublių.
  • pašalinimo operacija - nuo 9 iki 25 tūkst. rublių;
  • grandiklis - nuo 5 iki 7 tūkst. rublių;
  • lazerio pašalinimas - nuo 11 iki 36 tūkst. rublių.

Operacijų privačiuose klinikose ir medicinos centruose kaina priklauso nuo operacijos chirurgo statuso, kvalifikacijos, įrangos lygio. Kaip ir operacijos sudėtingumas, buvimo ligoninėje išlaidos. Tokių pačių paslaugų kaina regionuose gali skirtis, net toje pačioje miesto dalyje galite rasti ligonines su skirtingais kainų lygiais. Valstybinėse medicinos įstaigose gimdos endometriumo polipo chirurgija yra nemokama. Bet tuo pat metu gali būti didelė operacijos eilė. Jei ligos eiga nėra grėsminga ir auglys nepasiteisina, tada galite atidėti pašalinimą iki nurodyto laikotarpio. Bet tai būtina stebėti ginekologas. Grasinančio vystymosi atveju operacija gali būti atliekama avarinėse situacijose. Arba pasiūlykite pacientui gydytis privačioje klinikoje.

Polipo pašalinimo iš gimdos metodai, operacijos eiga, pooperacinis gydymas

Gimdos polipas yra hiperplazija, tai yra endometriumo augimas. Šis sluoksnis linijas kūnas iš vidaus. Kai sutrikęs hormoninis pusiausvyros sutrikimas, endometras susitraukia, kartais susidaro fungoidiniai arba papiliariniai formavimai. Kai kurie polipai (adenomatiniai) priklauso ikiklinikliui.

Bet kokie hiperplaziniai procesai sukelia gimdos kraujavimą. Todėl operacija, skirta pašalinti polipą gimdoje, turėtų būti atliekama bet kuriai moteriai, turintiems šią diagnozę. Pasak skirtingų autorių, ši patologija pastebima 5-25% visų ginekologinių pacientų, daugiausia vyresnių kaip 45 metų amžiaus grupėje.

Medicinos taktika

Narkotikų gydymas gali slopinti polipų augimą arba užkirsti kelią jų atsiradimui. Tačiau iš karto, nutraukus hormonų vartojimą, šios formacijos vėl pradeda augti. Konservatyvios terapijos metu siūloma gimdos "Mirena" ritė, kurioje yra progestogenu, turinčiu terapinį, profilaktinį ir kontraceptinį poveikį.

Beveik bet kuris endometriumo polipas turi būti pašalintas. Tai būtina kraujavimo iš gimdos ir transformacijos į piktybinį naviką prevenciją. Polipo pašalinimo metodai gali būti skirtingi, tačiau visi jie atliekami tik naudojant histeroskopiją.

Daugybė medicinos tyrimų parodė, kad polipo pašalinimas išvalius ne visada leidžia visiškai išmušti šią formaciją. Tai ypač pasakytina apie pluoštinių polipų, kurie, naudojant šį metodą, išnyksta tik 12% moterų. Net naudojant histeroskopiją, liga atsinaujina 26-78% pacientų.

Polipo pašalinimas iš gimdos turėtų apimti endometriumo pagrindinio (bazinio) sluoksnio iškirpimą, tada jo veiksmingumas didėja. Tokia operacija gali būti atliekama naudojant mechanines priemones, elektrokirurgiją, lazerį ar kitą modernią įrangą.

Gydymas po pašalinimo iš polipo priklauso nuo išsilavinimo tipo. Šis klausimas vis dar aktyviai svarstomas gydytojų, ir jie neturi bendros nuomonės. Manoma, kad hormonų terapija yra būtina po liaukinių funkcinių ir adenomatinių polipų pašalinimo, taip pat tokio išsilavinimo ir difuzinės endometriumo hiperplazijos derinio. Gydymo režimas yra pasirinktas atskirai, priklausomai nuo amžiaus ir kitų veiksnių.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Galutinis sprendimas, ar pašalinti endometriumo polipą, yra pacientas. Gydytojas turėtų paaiškinti, ar yra didelė piktybinio gimdymo išsivystymo ir kitų komplikacijų tikimybė.

Atgimimo vėžys stebimas 1% visų stebėjimų. Piktybinių navikų dažnis nėra susijęs su formavimosi dydžiu, tai yra, tiek dideli, tiek maži mazgeliai gali tapti piktybiniais ir vienodai tikėtini. Tokių rezultatų rizika didėja vyresnio amžiaus moterims, sergančioms kraujavimu iš gimdos.

Jei polipas nesukelia jokių simptomų, tada 25 proc. Atvejų jis savaime išnyksta per metus, ypač jei jo skersmuo yra mažesnis nei 1 cm. Jei asimptominė forma pasireiškia moteriai po menopauzės, iš pradžių gali būti rekomenduojama tik stebėti. Greitoji chirurgija reikalinga tik tada, kai šeimoje yra gimdos vėžio atvejų.

Operacija rekomenduojama tokiais atvejais:

  • didesni kaip 1 cm skersmens pažeidimai, dažnai sukelianti kraujavimą iš gimdos arba sukelia nevaisingumą;
  • paciento amžius yra didesnis nei 40 metų, kai hormoninis pokytis gali paversti endometriumo hiperplaziją į priešlaikinį ir piktybinį gimdos naviką;
  • vaistų, vartojamų disfunkciniam kraujavimui, neveiksmingumas;
  • nevaisingumas ir savaiminis abortas, kurį sukelia gimdos formavimasis;
  • adenomatozinis polipas, kuris visada yra priešsteninis procesas.

Endometriumo polipų šalinimas yra draudžiamas II-IV laipsnio gimdos kaklelio vėžiu, taip pat esant sunkioms pacientų ligoms, susijusioms su kitomis ligomis (diabetinės dekompensacijos, smegenų kraujotakos, sunkios hipertenzijos, III-IV funkcinės klasės širdies nepakankamumu ir kt.). Su gausiu kraujavimu iš gimdos, atliekama medicininė kiretazė ar gimdos pašalinimas.

Operacija perduodama tokiais atvejais:

  • ūminės infekcijos (tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pyelonefrito paūmėjimas ar cistitas, tromboflebitas ir tt);
  • ūminės stadijos lytinių organų uždegiminės ligos (vaginitas, kolpitas, cervicitas, endometritis, adnexitas);
  • Makšties tepinėlis III-IV laipsnio grynumas;
  • nėštumas

Paruošimas

Dažniausiai endometriumo formavimasis vyksta planuota historescope. Pasirengimas operacijai pašalinti gimdos polipą apima:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • makšties tepinėlis grynumo laipsniu;
  • EKG;
  • tuo atveju, kai yra ligos (diabetas, hipertenzija), yra konsultuojamasi su specialistu (endokrinologu, kardiologu).

Vakare prieš tyrimą pageidautina nuvalyti klizmą. Jūs galite lengvai pavakarieniauti, ryte prieš operaciją negalėsite gerti ir valgyti. Iš karto prieš histeroskopiją šlapimo pūslė turi būti ištuštinta.

Ši operacija gali būti atliekama vienos dienos stacionarinėje ligoninėje, tačiau tik tuo atveju, jei būtina, pacientas gali būti greitai perkeltas į ligoninės skyrių. Senyves moteris, kurios negavo gimdymo ir pernelyg emocinių pacientų, patariama pašalinti endometriumo polipus tik ligoninėje.

Kokia ciklo diena yra pašalinta gimdos polipas?

Tai geriausia padaryti 5-7 dienas po mėnesinių pradžios. Šiuo metu endometriumas yra plonas, formavimas yra aiškiai matomas, pooperacinio kraujavimo rizika yra daug mažesnė.

Jei moteris pateko į perimenopauzės laikotarpį, tai yra, jos mėnesinis ciklas tapo nereguliarus, kraujavimas yra retas ir trūksta, o vyresnio amžiaus pacientams operacijos diena nėra svarbi.

Etapai

95 proc. Atvejų operacija atliekama esant įprastinei intraveninei anestezijai, likusieji 5 proc. Pacientų vartoja epidurinę anesteziją (dažniausiai netoleruojanti kai kurių skausmo malšinimo priemonių ar sunkių kartu būdingų ligų).

Endometriumo polipo pašalinimui naudojami įvairūs metodai:

Kai kraujuoja ir historezektografija, moteris yra ant ginekologinės kėdės, po kurios ji anestezuojama.

Jei norite išbrėžti (kurettage), gydytojas naudoja ilgą ploną metalinį įrankį su kilpa pabaigoje arba specialiais žnyplėmis. Išvalius gimdos sienas, būtina atlikti histeroskopiją, kad būtų užtikrintas visiškas endometriumo pašalinimas. Ši procedūra yra nurodyta, kai įtariamas gimdos vėžys, nes tuo metu mikroskopiniam tyrimui gaunamas didelis audinių kiekis.

Daugeliu formavimuose galima atlikti polipo vakuuminį pašalinimą. Toks įsikišimas yra mažiau traumatiškas nei išbringas, tačiau jo veiksmingumas yra mažesnis. Endometriumo audinys išsijojamas specialiu aparatu.

Geriausias gydymo būdas yra historezektografija arba polipektomija. Jis vartojamas, jei pacientas serga kraujavimu iš gimdos, tačiau nėra įtarimų dėl vėžio.

Kaip išnaikintas polipas per histeroskopiją?

  1. Išorinės lyties organai yra gydomi antiseptiniu tirpalu, atliekami dviejų savaičių tyrimai.
  2. Kaklas yra užfiksuotas kulkų žnyplėmis, gimdos kaklelio kanalas yra išplėstas pastoviai didėjančio skersmens metalinių strypų pagalba.
  3. Mineralinio šviesos kreiptuvo, vaizdo kameros ir prietaisų hysteroskopas įterpiamas į gimdos ertmę.
  4. Yra mini-isteroskopai, kurie gali pašalinti nedidelius auglius, nedidinant gimdos kaklelio kanalo.
  5. Naudojant hysteroskopą, tiriamas vidinis gimdos sluoksnis, aptinkamas polipas ir pašalinamas, naudojant elektros srovę kaitinamą kilpą arba pašalinamas polipas gimda su lazeriu.

Operacija trunka apie 45 minutes. Prie to prisideda polipo pagrindo pašalinimas, kuris sumažina atsinaujinimo tikimybę. Tokio švietimo atsinaujinimas pastebimas 2-5% atvejų ir paprastai nustatomas per pirmuosius metus po intervencijos. Rezekcija yra labai efektyvi gimdos kraujavimo prevencijai ir gydymui, įskaitant moteris po menopauzės. Tai padidina sėkmės galimybes su IVF ir savanoriško nėštumo tikimybę.

Pooperacinis laikotarpis yra trumpas. Kelias valandas, daugiausia 24 valandas, pacientas prižiūri gydytojus, kol po anestezijos atsigauna. Nesant komplikacijų, ji išsikrauna namuose. Pageidautina, kad nors moteris lydėjo kažkas iš giminių. Dėl epidurinės ar bendrosios anestezijos jos dėmesys gali būti sutrikęs, todėl vairuoti automobilį pirmąsias 1-2 dienas po intervencijos nerekomenduojama.

Jei, nepaisant visų pastangų, polipai pasikartoja ir kartu yra kraujavimas, gimda pašalinama - histerektomija.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Pašalinus polipą, naudojant mechaninius įrankius (žnyplės, žirklės), galima krauti iš jo pagrindo. Todėl dažniausiai jie naudoja elektros tinklą, kuris dega likusį audinį. Tačiau dėl tokios ekspozicijos gimdoje gleivinėje gali atsirasti mažas randas.

Šis trūkumas neturi lazerio pašalinimo polipų gimdoje. Jis atliekamas historescope naudojant šviesos spindulį, kuris palaipsniui "išgarina" patologinio formavimo audinį. Tai yra nekontaktinis metodas, jis nėra kartu su žala aplinkinių gleivinei, nesukelia audinių nudegimų. Naudojant lazerį nėra gresiančio pooperacinio kraujavimo. Riebalas ant gleivinės neišlieka arba yra labai mažas, todėl netrukdo tolesniam nėštumui.

Šiuolaikinės klinikos naudoja gimdos polipą pašalinus radijo bangas. Tai saugus ir efektyvus būdas pašalinti patologines formacijas, pagrįstas pakeistų ląstelių "išgarinimo" radijo bangomis. Tuo pačiu metu nėra kontakto su krauju, nėra uždegimo pavojaus, pooperacinis kraujavimas nevyksta. Norėdami pašalinti polipus, galite pasirinkti tiek lazerio techniką, tiek radijo bangas, kurių efektyvumas yra toks pats.

Galimos komplikacijos

Priklausomai nuo intervencijos tipo, neigiamas operacijos poveikis gali būti skirtingas. Saugiausia yra lazerio ir radijo bangų pašalinimas.

Viena iš rimčiausių komplikacijų yra gimdos perforacija, tai yra, per sieną esanti skylė. Tai gali pasireikšti ir kuretezės metu, ir historezoskopijoje, paprastai per gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą.

Ši komplikacija pasirodo netrukus po intervencijos. Jo pagrindinės savybės yra:

  • kraujavimas;
  • stiprus skausmas apatinėje dalyje;
  • silpnumas, žemas kraujospūdis, galvos svaigimas ir dusulys (kraujo netekimo simptomai);
  • sunkiais atvejais, kai išsivysto pilvaplėvės uždegimas, pasireiškia uždelstas išmatos, pilvo pūtimas.

Kai perforuojant gimdą, būtina atlikti operaciją su defektu.

Jei gimdos ertme pasireiškia infekcija, pavyzdžiui, kartu su lytinių takų uždegimu, gali išsivystyti endometritas. Esant tokiai būklei pakyla temperatūra, pilvo skausmai yra pilvo skausmai, kraujas, o po to - gleivinės išmetimas iš makšties. Endometrito vystymui dažnai reikalingas kuretetas. Reikia antibiotikų. Siekiant išvengti tokios komplikacijos, būtina pašalinti polipą tik tuo atveju, jei nėra ūminių uždegiminių procesų, ir po intervencijos laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Dėl pasikartojančios gleivinės gleivinės gali susidaryti sąnarys - sinechijos, taip pat normalus endometriumas pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Tai veda į nevaisingumą arba persileidimą. Todėl moterims, planuojančioms vaikus, rekomenduojami mažo poveikio gydymo būdai - lazerio arba radijo bangų pašalinimas.

Kai kuriems pacientams po histeroskopijos, gimdos kaklelio spazmas pasireiškia kraujo išlaikymu organų ertmėje. Taip atsiranda hematometras. Gimda sukuria palankias sąlygas infekcijos vystymuisi ir nusiraminimui. Moteris skundžiasi, kad ji turi skauda nugarą ir apatinę pilvą, nėra išskyros iš lytinių organų. Temperatūra šiek tiek padidėjo. Oda yra šviesi ir sausa. Su hematometru, būtina iš kraujo išsilieti iš gimdos ir skirti antibiotikus.

Atkūrimas pašalinus polipą

Atsigavimo laikotarpio ypatumus, įskaitant bet kokį išsiliejimą po gimdos polipo pašalinimo, turėtų pranešti gydytojas, kuris atliko operaciją. Paprastai per 3-5 dienas iš makšties išskiriamas nedidelis rudos medžiagos kiekis. Kai pasirodo raudonas kraujas, būtina pasikonsultuoti su ginekologu.

Skausmas po procedūros įvyksta daugelyje moterų. Jie silpni, skauda. Norėdami atsikratyti skausmo, galite imtis antispasminio (No-shpa, Take). Su sunkiais skausmais, turėtumėte pamatyti gydytoją.

Pilnas gimdos išgydymas po pašalinimo polipo naudojant histeroskopiją įvyksta per mėnesį. Šiuo metu dažniausiai nustatomi hormoniniai preparatai, atstatomas vidinis gimdos paviršius ir skatinama endometriumo regeneracija. Jei buvo pašalintas vienas mažas polipas, dažniausiai nenustatyta jokių papildomų vaistų. Visi klausimai, susiję su hormonų vartojimu, yra sprendžiami atskirai su gydytoju.

Bendrosios rekomendacijos pašalinus polipusas formacijas:

  • nekelkite daiktų, sveriančių daugiau kaip 3 kg, riboti sporto veiklą;
  • nenaudokite baseino, vonios, saunos;
  • atsisakyti fizioterapijos;
  • nevartokite karštos vonios;
  • riboti kraujo krešėjimą sukeliančių vaistų vartojimą (aspirinas, diklofenakas);
  • vartoti prezervatyvus lytinių santykių metu;
  • Neskubėkite ir nenaudokite makšties tamponų.

Visi šie patarimai turėtų būti laikomasi per mėnesį po intervencijos. Tačiau po išvalymo atstatymo laikotarpis pratęsiamas iki 3-6 mėnesių.

Kadangi polipo pašalinimas neturi įtakos hormoniniam paciento fone, laikotarpis po operacijos yra laiku. Kartais jie gali persikelti kelias dienas anksčiau ar vėliau, tai yra įprasta organizmo reakcija. Kai kuriose moterims pirmieji mėnesiai po intervencijos yra gausiau nei įprasta, tačiau tada ciklas normalizuojasi.

Nėštumas po pašalinus polipą gimdoje yra įmanomas net prieš pirmąsias mėnesines. Tačiau to reikėtų vengti, kad gleivinė gerai atsigautų. Be to, lytinis aktas be prezervatyvo per pirmąjį mėnesį yra pavojingas gimdos infekcijos vystymuisi.

Dažnai pacientų reabilitacija apima 3 mėnesių trukmės geriamųjų kontraceptikų paskyrimą. Naudojami kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra progestogenų ir estrogenų, tokių kaip Yarin. Pagal jų įtaką, ciklas normalizuojamas, atstatomas kiaušidžių darbas ir pagerėja endometriumo būklė.

Po tokių narkotikų panaikinimo atsiranda "atšaukimo efektas" - šiuo metu nėštumo tikimybė didėja. Jei polipas buvo paciento nevaisingumo priežastis, tai gali būti naudojamas vaiko įsisavinimui.

Geresnėms nei 35 metų moterims geriausia skirti gestagenus, pvz., Duphastoną. Per didelis estrogeninis stimuliavimas šiuo amžiuje gali sukelti endometriumo piktybišką degeneraciją.

Jei moteris planuoja pastoti, ji siūlo įdėti Mirena gimdos gleivinę. Jame yra gestageninės medžiagos, kuri atstato endometriumą ir apsaugo nuo nėštumo.

Po operacijos turite reguliariai lankytis ginekologe. Paprastai egzaminas numatomas praėjus 2 savaites po intervencijos, kai yra parengti tolimosios masės biopsijos rezultatai. Priklausomai nuo polipo tipo (pluoštinės, adenomatinės ir tt), tolesnio gydymo taktika gali skirtis.

Registratūroje turite kreiptis į gydytoją, ar reikia vartoti hormonus, ir kada atlikti ultragarsą. Paprastai geriamųjų kontraceptikų kursas trunka 3 mėnesius, po to atliekamas kontrolinis ultragarsinis tyrimas. Ateityje šį tyrimą rekomenduojama pakartoti kasmet.

Dažnai pasikartoja endometriumo polipos formavimai. Iš gimdos polipų profilaktika po pašalinimo apima:

  1. Gydymas patyrusio gydytojo, kuris kruopščiai pašalins išsilavinimą.
  2. Rekomenduojamų hormoninių preparatų priėmimas.
  3. Kreipkitės į ginekologą dėl bet kokių nepageidaujamų simptomų.
  4. Nėštumo planavimas.

Gimdos formavimo pašalinimas naudojant histeroskopiją ir vėlesnis hormoninis gydymas dažnai leidžia jums atsikratyti ligos ir, jei norite pastoti.

Apie Mus

Hodžkino limfoma (Hodžkino liga) yra piktybinė limfinio audinio liga, susidarantis granulomos, kurios mikroskopiniame pavidale pavaizdavo specifinės milžiniškos Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelės, taip pat jų mikro aplinka.