Smegenų ląstelių gimdos kaklelio vėžys: proceso etapai ir gydymo principai

Statistiniai tyrimai, atlikti per pastaruosius dešimtmečius, parodė, kad yra aiški tendencija sumažinti mirtingumą (apie 30%) ir gimdos kaklelio vėžio atvejų.

Dėl Onkologinės patologijos paplitimo struktūros Rusijoje ji persikėlė į 6 vietą po krūties, virškinamojo trakto ir gimdos kūno piktybinių navikų. Tarp įvairių tipų gimdos kaklelio vėžio 90-96 proc. Yra plokščios, ty 70-80 proc. Tarp invazinių tipų. Kas tai yra ir kaip kiaušidžių liaukų karcinoma skiriasi?

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kakampos kiaušidžių ląstelių karcinoma yra piktybinis augimas, kuris išsivysto iš stratifikuoto plokščialaus epitelio ląstelių, apimančio gimdos kaklelio makšties dalį. Ši patologija yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių auglių moterims 40-60 metų amžiaus.

Nepaisant apskritai sumažėjusios onkologinės sergamumo struktūros, pacientų, sergančių pradine šios patologijos pakopa, skaičius gerokai padidėjo, ypač tarp 30-40 metų moterų. Pagrindinis ligos sukėlimo vaidmuo priskiriamas žmogaus papilomos virusui, iš kurių 16 ir 18 potipiai yra laikomi onkogeniniais ir daug mažiau 31 ir 33 potipiais.

Nepaisant tyrimo nenuoseklumo, II tipo herpes simplex viruso, citomegaloviruso ir chlamidijos svarba neatmetama. Vėžio vystymui būtinai turi būti fono patologija, išreiškianti tikrąją eroziją ir ektopiją, hormoninius sutrikimus, polipozę, displaziją ir kt.

Taigi, remiantis epidemiologiniais tyrimais, pagrindiniai veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:

  • ankstyvas lytinis aktas (iki 17 metų amžiaus) ir ankstyvas (iki 18 metų) darbas;
  • daugelio seksualinių partnerių buvimas ar jų dažnas pokytis;
  • žemas socialinis gyvenimo lygis;
  • lytinių takų uždegiminės ligos, ypač žmogaus papilomos viruso ir herpeso viruso infekcija;
  • intrauterinis prietaisas, tikroji erozija, ektopija, gimdos kaklelio kanalo etikropija, polipai;
  • genitalijų trakto sužalojimai net kartojamų gimdymų metu, dažnos nedidelės chirurginės operacijos genitalijų traktūroje (abortas, diagnostinis kiretažas, pakartotinė conizacija arba diatermokoaguliacija);
  • hormonų sutrikimai organizme, imunodeficito būklė, citostatikos ir gliukokortikosteroidų vartojimas;
  • su lytimi susiję su amžiumi susijusių gleivinės membranos pokyčiai;
  • organizmo atsparių savybių sumažėjimas ir paveldimas veiksnys.

Plakimo ląstelių karcinomos vystymosi mechanizmas ir formos

Gleivinės membranos disliproziniai procesai yra piktybinio neoplazmo pirmtakai. Jie pasireiškia su ryškiu augimo, diferencijavimo, brendimo ir atraižymo plokščiųjų epitelio ląstelių, prasidedančių jo baziniame parabazaliniame sluoksnyje, sutrikimu.

Kiekybinių pokyčių sukaupimas sąlygoja kokybiškai naują patologinio proceso vystymąsi, kuris pasireiškia piktybine transformacija, kurią visiškai praranda ląstelės pagal poliškumą, išsamumą ir pagrindines charakteristikas (anaplacija), didelis mitozių aktyvumas.

Atsižvelgiant į lengvatinį diferencijavimo laipsnį, ty ląstelių brandą, išskiriami tokie patologijos tipai:

  • vidutiniškai diferencijuota gimdos kaklelio plaučių karcinoma;
  • labai diferencijuotas navikas;
  • mažos klasės plaučių karcinoma gimdos kaklelio, kuri yra apie 10-15%; tai nesubrendusios, labiausiai agresyvios ir labiausiai palankios (prognozės požiūriu) ligos forma.

Histologinis ląstelių diferenciacijos nustatymas tam tikru mastu leidžia prognozuoti ligos eigą.

Intraepitelinis ar priešinvazinis vėžys

Visi aukščiau apibūdinti plokščinių epitelio ląstelių pokyčiai lydimi epitelio sluoksnio storping ir pakeistų ląstelių įaugimas į liaukas. Toks piktybinis procesas, iš pradžių apribotas tik epitelio sluoksniu dalimi, nesukeliant stromos per bazinę membraną, yra intraepitelinis arba priešinvazinis vėžys. Jam būdingas invazijos ir metastazių gebėjimo trūkumas.

Mikroinvizyvinė plakamoji ląstelių karcinoma

Netipinių ląstelių pasišalinimas į stromą per bazinės membranos prasideda invazija. Tuo pačiu metu vėžinis auglys, plintantis iki 3 mm gylio, turi minimalius matmenis ir yra mažai agresyvios formos mikroindencija plaučių karcinoma gimdos kaklelio.

Jis pasižymi ne tik dydžiu, bet ir kitomis savybėmis:

  • praktiškai metastazių nebuvimas - jos dažnis yra mažesnis nei 1,2%;
  • audinių imuninių atsakų išsaugojimas limfoidinės plazmagizinės infiltracijos ir fibroblasto proliferacijos forma;
  • limfmazgių (98%) hiperplazinė reakcija, kuri yra apsauginė priešvėžinė reakcija;
  • pereinamasis laikotarpis nuo anksčiau neapsaugoto prie mikroinvazyvinio vėžio, kuris gali būti nuo 2 iki 20 metų.

Tokios savybės daro didelę įtaką prognozės prognozei ir leidžia manyti, kad priešinvizio ar mikroinvizuoto tipo vėžys yra "kompensuotas".

Invazinė plaučių karcinoma iš gimdos kaklelio

Jis vystosi dėl vėžio ląstelių tolesnio sklaida į stromos struktūrą, dėl to gaunamos atitinkamos naujos naviko savybės: išnyksta fibroblastinė proliferacija, plazminis ir limfinės apsaugos laipsnis, staigesnis metastazių ir neoplazmos paplitimas už gimdos kaklelio.

Vienkūnio skvamojo epitelio transformavimas į piktybines ląsteles gali atsirasti keratinizuojant ar be keratinizacijos, kuris rodo brandos laipsnį ir, priklausomai nuo to, kas yra, jie išsiskiria:

  1. Plazminis keratinizuotas gimdos kaklelio vėžys. Tai yra apie 25% ir brandi forma su diferencijuota ląstelių kompozicija. Auglių ląstelės formuoja kompleksus, kurių struktūra yra panaši į stratifikuoto plokščialaus epitelio epitelio sluoksnį. Periferinėse kompleksų dalyse yra mažiau subrendusios suapvalintos formos ląstelės, turinčios hiperchrominį branduolį ir siaura citoplazminę ratlankį. Centrinėje kompleksų dalyje kaupiasi daug keratino, turintys ryškių rausvų ir koncentriškų formų ("vėžio perlų") išvaizdą. Ši vėžio forma pasižymi lėtu augimu.
  2. Sklamusis neplakiruotas gimdos kaklelio vėžys, vidurkis 63%. Histologinio tyrimo metu susideda iš polimorfinių ląstelių su vidutinio brandumo branduoliais ir daugybe mitozių. Auglynas palyginti sparčiai auga, palyginti su ankstesne forma, ir mažiau palanki prognozė.

Patologinio proceso etapai

Vėžio proceso trukmė ir stadijos netiesiogiai parodo įvairių formų pasireiškimo dažnumą pagal amžių. Taigi anksčiau invazinė forma dažniau pasireiškia tarp 30-39 metų amžiaus moterų, mikroinvazinis - 40-48 metų amžiaus, kliniškai išreikštas (IB stadija) - 49-57 metai.

Ligos stadija nustatoma pagal septintą klinikinės klasifikacijos leidimą (nuo 2010 m.). Bendros idėjos apie etapus:

  • Nulis arba pirminė (prieš invazinę formą) - tik epitelio epitelis yra paveiktas be prasiskverbimo į pagrindinį (bazinį) sluoksnį.
  • I - pažeidimas plinta į gimdos kūną.
  • IA diagnozė įmanoma tik histologinio tyrimo metu.
  • IA1 - pažeidimo gylis yra lygus arba mažesnis nei 3 mm, o horizontalaus sklidimo atveju maksimalus dydis yra 7 mm arba mažesnis.
  • IA2 - prasiskverbimo gylis yra lygus arba mažesnis nei 5 mm, o didžiausias horizontalus pasiskirstymas - 7 mm.
  • IB - infiltracijos gylis viršija 5 mm.
  • IB1 - naviko dydis neviršija 4 cm.
  • IB2 - daugiau kaip 4 cm.
  • II - naviko procesas skleidžiamas į gimdos kūną, bet neapima dubens sienelių ir apatinės 1/3 makšties.
  • IIA - be parametrų pluošto įtraukimo.
  • IIB - dalyvaujant pastarajam.
  • III - mažesnė 1/3 makšties ir (arba) dubens sienelių turi įtakos hidronofozės (dėl šlapimo suspaudimo) ir inkstų funkcijos sutrikimo.
  • IIIA - makšties pažeidimas apačioje 1/3.
  • IIIB - naviko pasklidimas dubens sienoje arba hidronofotinis neveikiantis inkstas.
  • IV - piktybinio naviko plitimas ant šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos arba už dubens ertmės išorės sienelių.
  • IVA - daigumas tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės sienomis.
  • IVB - tolesnių metastazių buvimas.

Gimdos kaklelio karcinomos klinika ir gydymas

Į priešinvazinį (nulinį) ir mikroinvizuojantį vėžio etapus, kurie yra besimptomiai, 49%, įprastinis palpacijos tyrimas ir vizualinis tyrimas veidrodse neatskleidžia jokių būdingų pokyčių. Tuo pačiu metu morfofunkciniai pykčio pobūdžio pokyčiai gali būti aptikti dėl kolposkopijos ir citologijos rezultatų.

Toliau išvardinti ankstyvieji klinikiniai simptomai yra gausus vandeni balto išsiskyrimo ir kraujavimo pobūdis. Jei papildoma bakterinė infekcija, sekrecijos tampa drumstos ir sukelia nemalonų kvapą. Šis simptomas pasireiškia vidutiniškai 1/3 pacientų, tačiau jis nėra specifinis, nes jis gali lydėti uždegiminius makšties, kiaušidžių ir kt. Procesus. Tuo pačiu metu jų laipsniškas padidėjimas, purvinas ir (arba) kraujospūdis sukelia budrumą kalbant apie piktybiško išsilavinimo galimybę.

Būdingi požymiai yra "kontaktai" (po lytinių santykių, fizinis krūvis, instrumentinis ginekologinis tyrimas). Reprodukciniame laikotarpyje yra acyclic ir menopauzėje - nereguliarus ir ilgai trunkantis kraujavimas. Kraujavimas dažnai laikomas (klaidingai) menstruaciniu ciklu. Menopauzės metu dėl padidėjusio indų trapumo šis simptomas pasirodo labai anksti.

Su gimdos kaklelio vėžio progresavimu vėlesniuose stadijose (IIB ir vėlesniuose) skausmas gali pasireikšti juosmens srityje, kryžkelėje, apatinėse nugaros dalies dalyse ir apatinėse srityse, disursiniai reiškiniai, vidurių užkietėjimas ir dažnas troškimas defekuoti ir kt.

Skaityti daugiau apie ligą straipsnyje "gimdos kaklelio vėžys"

Bendrieji gydymo principai

Gydymo principai apima individualų požiūrį ir radikalų terapijos pobūdį, kuo labiau užtikrinant organą ir jo funkcijas (menstruacines, reprodukcines). Šiems tikslams naudojami chirurginiai, radiologiniai, chemoterapiniai ar kombinuoti metodai. Chirurginės intervencijos metodų ir kiekių pasirinkimas priklauso nuo vietos, auglio dydžio, patologinio proceso vystymosi stadijos ir individualių organizmo charakteristikų.

Iš chirurginių metodų naudojama konusija su kuretetu, išnaikinimu arba išplėsta modifikuotu gimdos išnykimu, papildomu limfmazgių pašalinimu ir tt, taip pat jų derinys su spinduliuote ir adjuvanto chemoterapija.

Daugeliu atvejų ankstyva diagnozė gali būti pakankamai sėkminga. Taigi, plokščialaus gimdos kaklelio vėžio prognozė, palyginti su 5 metų išgyvenimu be invazijos (nulinis, priešinvazinis etapas), yra 100%, IA stadijoje - 96,7%, IB - vidutiniškai 92,8%, II pakopoje - 58 -63%, III pakopoje - 33%, IV stadijoje - mažiau nei 15%.

Svarbiausios išankstinės sąlygos onkologinės patologijos nustatymui ankstyvosiose stadijose ir vėžio paplitimo mažinimas yra skenavimo programos, kuriose naudojami tokie tyrimo metodai kaip kolposkopinė, citologinė, histologinė, virusologinė, visų pirma DNR papilomos ir kitų virusų tyrimai.

Gimdos kaklelio karcinomos prognozė

Tarp moterų vėžio ligų, gimdos kaklelio vėžys nėra paskutinis. Yra kelios piktybinių navikų veislės, lokalizuotos gimdos kaklelio srityje. 96% atvejų randama gimdos kaklelio gimdos kaklelio karcinoma, o tai rodo patologijos paplitimą.

Gimdos kiaušidžių ląstelių karcinoma yra piktybinis procesas, kuris susijęs su navikų susidarymu iš plokščio epitelio. Šis epitelio audinio tipas apima makšties gimdos kaklelio dalį.

Gimdos kiaušidžių ląstelių karcinomos prog nozija priklauso nuo to, kiek ligos buvo aptiktos. Tinkamas pirmojo ir antrojo etapo gydymas turi teigiamą progresą.

Kaklas nėra atskiras organas. Tai gimdos dalis, kuri atlieka svarbias funkcijas reprodukcinės sistemos struktūroje. Visų pirma, dėl gimdos kaklelio kanalo, esančio gimdos kaklelio viduje, gimdymas tampa įmanomas, menstruacijų metu išleidžiamas menstruacinis kraujas, skatinama sperma ir paskui užsiimama.
Kaklo kanalas yra padengtas viengubu cilindriniu epiteliu. Ląstelės suteikia paviršiui švelnią ir rausvą spalvą. Apsauginis mechanizmas užtikrinamas paslaptimi, kurią gamina specialios liaukos.

Dauguma gimdos kaklelio nėra vizualizuotos žiūrint. Ginekologas išnagrinėja gimdos kaklelio srities veidrodžius. Ši gimdos dalis, greta makšties, yra padengta stratifikuotu plokščiuku epiteliu. Tokio tipo epitelio ląsteliniai elementai suteikia paviršiui rožinę spalvą ir būdingą lygumą.

Plakčiojo epitelio struktūroje galima suskirstyti į tris sluoksnius.

  1. Bazinis sluoksnis ribojamas gretimų laivų ir nervų. Ląstelės yra nesubrendusios ir turi apvalią formą ir didelį branduolį.
  2. Tarpinį sluoksnį sudaro sutrumpintos ląstelės, turinčios vieną sumažintą branduolį.
  3. Paviršinį sluoksnį sudaro senas, subrendusios ląstelės, vadinamos plokščiosios ląstelės Kaip narvas, ląstelės skatina audinių atsinaujinimą.

Ląstelių struktūros sutrikimas, atsirandantis dėl nepalankių veiksnių, sukelia displaziją. Displaziniai procesai sukelia ląstelių autipiją. Dėl to ląstelės tampa beveidžiu ir jų branduoliai turi kelis branduolius.

Displazija skiriasi keliais laipsniais. Lengvasis srovė dažniausiai yra palanki prognozė, nes netipinės vienos ląstelės dažniausiai išnyksta savaime. Priešingu atveju gimdos kaklelio vėžys gali išsivystyti po penkerių metų.

Gimdos kaklelio vėžys su vidutiniu displazijos laipsniu vystosi maždaug trejus metus. Prognozė dėl sunkios displazijos yra tai, kad plokščiųjų ląstelių karcinoma gali išsivystyti po vienerių metų.

Priežastys

Moterims nuo keturiasdešimt iki šešiasdešimties metų būdinga gimdos kaklelio gimdos kaklelio karcinoma. Tačiau piktybinis procesas taip pat gali paveikti jaunesnius pacientus.

Kadangi pradiniame etape nėra simptomų, dažniausiai ligos progresavimui nustatoma gimdos kaklelio plaučių karcinoma daugeliu atvejų. Tokiais atvejais prognozė ne visada yra gera. Pastaraisiais metais, įvedus šiuolaikinius tyrimo metodus ir profilaktinius tyrimus, pradinėse stadijose plazminė ląstelių karcinoma dažniau aptikta.

Dėl gimdos kaklelio vėžio vystymosi mechanizmas mokslininkams yra tam tikras slėpinys. Šiandien plazminės ląstelinės karcinomos priežastis laikoma ŽPV infekcija.

Papilomos virusas yra aptiktas 95% moterų, turinčių gimdos kaklelio plaučių karcinomą. Nustatyta daugiau nei šimto HPV štamų, tačiau ne visi gali išprovokuoti piktybinius procesus.

Ekspertai išskiria padermes priklausomai nuo jų gebėjimo sukelti vėžį:

  • didelis kancerogeniškumas;
  • vidutinio kancerogeniškumo;
  • mažas kancerogeniškumas.

Išprovokuoti gimdos kaklelio vėžį, galintį 16, 18 potipį. Kai ląstelėje virusas sukelia jo degeneraciją. Tai palengvina neigiamų vidaus ir išorės veiksnių įtaka:

  • ankstyvas seksualinis gyvenimas ir gimdymas;
  • nepastovus seksualinių santykių pobūdis;
  • daugiavaisiai nėštumai ir gimdymas;
  • kelių lytiniu keliu plintančių infekcijų, visų pirma, ŽPV ir herpeso derinys;
  • gimdos kaklelio fono patologija, pvz., ektropionas, pseudoerozija, polipozė, leukoplakija;
  • gimdos kaklelio pažeidimas;
  • imuninė ir hormoninė pusiausvyra;
  • amžiaus pokyčiai;
  • paveldimumas.

Formos

Displazinis procesas atsiranda dėl gimdos kaklelio karcinomos. Savo ruožtu displazija reiškia struktūrinius ląstelių pokyčius, kurie iš pradžių buvo pastebėti apatiniame epitelio sluoksnyje. Laikui bėgant, skirtumas į sluoksnius yra prarastas.

Ginekologai išskiria tokius gimdos kaklelio plazmos karcinomos tipus, priklausomai nuo ląstelių brendimo laipsnio:

  • vidutiniškai diferencijuota;
  • labai diferencijuota;
  • prastai diferencijuota, būdinga bloga prognozė.

Preinvasyvus vaizdas

Intraepithelio vėžys būdingas tuo, kad nėra stuburo organo piktybinių navikų daigumo. Šio tipo plokščiosios ląstelės karcinoma sutampa su trečiosios srities displazija. Klasifikavimo derinimas yra susijęs su ta pačia gydymo taktika ir tam tikrais diferencijavimo sunkumais. Preinvazinės formos prognozė yra palanki. Laiku gydant, gali atsirasti visiškas išgydymas.

Mikroinvizualinė galimybė

Ši forma susijusi su piktybinių ląstelių įsiskverbimu į stromą. Vienas variantas laikomas mažai agresyviu, jei formavimas tęsiasi iki 3 mm epitelio storio. Šiuo atveju prognozė yra gana palanki.

Mikroinvizuojančio tipo kiaušidžių liaukų karcinoma turi tokias savybes, kurios taip pat turi įtakos prognozei:

  • maža metastazių rizika;
  • audinių imuninio atsako buvimas;
  • apsauginė priešvėžinė reakcija;
  • ilgą perinvazinės formos perėjimą nuo mikroinvazinio vėžio, kuris gali užtrukti iki 20 metų.

Invazinė forma

Šis navikas yra piktybinio proceso progresavimo pasekmė. Dėl to išnyksta fibroplastinė proliferacija, limfoidinė ir plazminio poveikio apsauga. Be to, smarkiai padidėja metastazių ir piktybinių požymių už gimdos kaklelio sienų plitimo rizika.

Priklausomai nuo keratinizacijos buvimo

Neopreno vystymasis gali būti atliekamas su keratinizavimu ir be jo. Šiuo atžvilgiu yra du neoplazmų variantai.

  1. Maždaug 25% atvejų pasitaikanti keratinizuojanti rūšis. Ši parinktis yra gana subrendusi forma, kuriai būdinga diferencijuota ląstelinių elementų sudėtis. Sudarytos kompleksai, kurie yra panašūs į stratifikuotą plokščią epitelią. Periferiniuose regionuose lokalizuoti nepakankamai subrendę ląsteliniai elementai, išsiskiriantys iš apvalios formos, hiperchrominiai branduoliai, taip pat šiek tiek siaura citoplazminė juosta. Nors centriniame regione koncentruojama daug keratino. Dėl lėto augimo ši rūšis turi gerą prognozę.
  2. Plokščias, nekvalifikuotas variantas diagnozuojamas daugiau nei pusėje atvejų. Histologinės analizės procese galima nustatyti formavimą, kurį sudaro vadinamosios polimorfinės ląstelės elementai, kurių branduoliai yra nepakankamai subrendę ir skiriasi daugybe mitozių. Šią neoplazmą charakterizuoja greitas augimas. Todėl prognozė yra prasta.

Piktybinio naviko prog nozija priklauso nuo daugelio faktorių. Formavimo rūšis, jos struktūra ir stadija yra labai svarbios.

Etapai

Palankius rezultatus daugiausia lemia diagnozuojamas etapas. Remiantis klinikine klasifikacija, išskiriami tokie gimdos kaklelio plaučių karcinomos etapai.

  • 0. Tai priešinvazyvi forma, kuriai būdingas epitelio paviršinio sluoksnio nugalimas, be pagrindo sluoksnio patologinio proceso plitimo požymių.
  • I. Nugalėk į gimdos kūną.
  • Ia. Klinikiniai simptomai nėra. Diagnozė įmanoma tik laboratoriniais ir instrumentiniais metodais.
  • IA1. Pažeidimo gylis neviršija 3 mm, plotis - 7 mm.
  • IA2. Neopreno plitimas yra nuo 5 iki 7 mm.
  • Ib. Piktybinių elementų įvedimo gylis siekia daugiau kaip 5 mm.
  • IB1. Auglio dydis yra ne didesnis kaip 4 cm.
  • Ib2. Auglio dydis siekia daugiau kaip 4 cm.
  • Ii. Patologinis procesas pasiekia gimdos kūną, tačiau nedalyvauja dubens sienelė ir apatinė makšties dalis.
  • IIA. Nėra parametro pluošto pažeidimų požymių.
  • Iib. Piktybinių navikų plitimas parametruose.
  • III. Padalos dubens sienelė ir apatinė trečioji makšties dalis, dėl kurios atsiranda hidronefrozė dėl šlapimo suspaudimo ir sutrikus inkstų funkcijai.
  • IIIA. Susilpnėja apatinė trečioji makšties dalis.
  • IIIB. Pritvirtina dubens sienelę. Gydytojai gali diagnozuoti neveikiančią inkstą.
  • Iv. Patologinis procesas apima šlapimo pūslę ir tiesiąsias žarnas ir apima už dubens sritį.
  • IVA. Negyvosios žarnos tiesėjimas tiesia žarnos, šlapimo pūslės.
  • Ivb. Atsiranda tolimųjų metastazių.

Klinikinis vaizdas

Yra žinoma, kad didelė laiko patologijos dalis, įskaitant plokščią gamtą, yra besimptomė. Taip yra dėl to, kad iš pradžių piktybinis procesas paveikia ląstelių struktūrą. Ir tik praėjus tam tikram laikui, išsivysto daugybė moters kūno pakitimų, dėl kurių atsiranda ligos požymių.

Preinvazyvinės ir mikroinvazyvinės formos turi gerą prognozę, bet pažanga latenti. Vizualiai ir palpatoriškai neįmanoma nustatyti piktybinio pažeidimo. Onkologiją galima nustatyti atliekant onkocitologijos kolposkopiją ir įtampą.

Trečiajame ir paskesniuose etapuose gali pasireikšti šie simptomai.

  1. Gausios sekrecijos gali rodyti piktybinio naviko vystymąsi. Pritvirtinus infekcijas, išsiskyrimas gali tapti nemalonus ir tapti drumstas. Kraujas, purvinantis kvapas rodo neoplazmo suskaidymą. Dažnai po lytinių santykių ar ginekologo patikrinimo atsiranda kontaktų išleidimas.
  2. Kraujavimas pasireiškia moterims tiek reprodukciniame amžiuje, tiek po menopauzės. Ypač turėtų įspėti kraujavimo amžių moterims.
  3. Skausmo sindromas, apimantis juosmens ir sakralinį regioną, paprastai stebimas vėlesniuose etapuose. Skausmą gali lydėti lytis, šlapinimasis ir defekacija.

Gydymo ir prognozavimo principai

Gydymas priklauso nuo piktybinio naviko stadijos, paciento amžiaus ir jos reprodukcinių planų. Nustatyta terapija skiriama pagal individualų požiūrį. Pradiniame etape gali būti atliekamas organų išsaugojimas, o užmirštos formos reikalauja radikalaus požiūrio. Ne paskutiniai veiksniai, tokie kaip:

  • išsilavinimo lokalizavimas ir dydis;
  • gimdos kaklelio plaučių karcinomos stadija;
  • moterų individualios savybės.

Ginekologinėje praktikoje plačiai naudojama chirurginė taktika:

  • jaunų pacientų priešuždegiminė forma ir konjurizacija;
  • išnaikinimas, įskaitant limfmazgių ir aplinkinių audinių pašalinimą.

Chirurginį gydymą papildo radiacija ir chemoterapija. Be to, ši taktika gali būti naudojama:

  • kaip savarankiškas metodas;
  • prieš operaciją;
  • po operacijos.

Ankstyvi diagnozė ir tinkamas gydymas leidžia daugeliu atvejų padaryti palankią prognozę. Pavyzdžiui, jei nulinis ir pirmojo etapo vėžys (trečiojo laipsnio displazija ir priešinvizialus variantas), išgyvenamumas gali būti iki šimto procentų. Pirmojo etapo nustatymo metu taip pat pastebima palanki prognozė, nes išgyvenamumas yra apie 90%. Antrame etape išgyvenimo lygis svyruoja nuo 60 iki 65%. Trečiąjį ir ketvirtąjį etapus skiria blogesnė prognozė - išgyvenamumas siekia atitinkamai 33% ir 15%.

Esminis gimdos kaklelio karcinomos prevencijos tikslas yra profilaktiniai tyrimai ir onkocitologijos, kolposkopijos tepinėlis.

Gimdos kaklelio karcinoma

Gimdos kiaušidžių ląstelių karcinoma yra piktybinė neoplazija, kuri susidaro iš plokščiukų epitelio ląstelių, įgydama įvairaus laipsnio autipiją. Gimdos kaklelio karcinoma gali būti "tyli". Klinikiniu požiūriu sunkiais atvejais tai pasireiškė kruvinomis sekrecijomis, kitokio pobūdžio baltais pažeidimais, vengiama vėžio proceso - skausmas dubens srityje, pūslės ir tiesiosios žarnos disfunkcija. Patologija diagnozuojama pagal makšties tyrimą, PAP testą, kolposkopiją, biopsiją, nustatant naviko žymens SCC kiekį kraujyje. Gimdos kaklelio vėžio gydymo metodai - chirurgija (gimdos kaklelio conisija, trachektomija, histerektomija), chemoradioterapija.

Gimdos kaklelio karcinoma

Gimdos kaklelio plokščiosios ląstelės karcinoma yra histologinis gimdos kaklelio vėžio tipas, kilęs iš stratifikuoto plokščialaus epitelio, uždengto gimdos kaklelio makšties dalimi. Į invazinio gimdos kaklelio vėžio struktūra yra diagnozuotas aktyvus histologiniai tipą 70-80% atvejų randama 10-20% gimdos kaklelio adenokarcinomos, 10% - aukštos kokybės vėžio ir kitų piktybinių gimdos kaklelio navikai sudaro mažiau nei 1%. Didžiausia gimdos kaklelio plaučių karcinomos paplitimas vyksta 40-60 metų moterims. Ilgas "tylos" kurso laikotarpis lemia tai, kad daugiau kaip 35% atvejų, kai gimdos kaklelio plaučių karcinoma yra diagnozuota pažengusioje stadijoje, kuri neigiamai veikia ligos progresą ir baigtį. Prioritetinės praktinės ginekologijos ir onkologijos prioritetinės užduotys yra prevencinės strategijos kūrimas ir masinės moters gimdos kaklelio vėžio tyrimas.

Gimdos kaklelio karcinomos priežastys

Nedideli gimdos kaklelio karcinomos priežastys nenustatytos, tačiau šiuo metu veiksniai, kurie sukelia stratifikuoto plokščialaus epitelio piktybiškumą, buvo ištirti gana gerai. Pirmiausia šie veiksniai apima žmogaus papilomos virusą (ŽPV), daugiausia 16 ir 18 tipų, rečiau - 31 ir 33 tipus. Daugeliu atvejų gimdos kaklelio plaučių karcinoma žymi ŽPV 16. Tarp kitų virusinių agentų, lytiniu keliu plintančių ligų, iš onkogenų vaidmenį gali atlikti Herpes simplex virusas II tipas, citomegalo ir pan fono procesų, kuriuo toliau gali kurti suragėjusių gimdos kaklelio karcinoma, tarnauti eroziją, ektropijonas, polipas gimdos kaklelio kanalą, leukoplakia, cervicitas ir kiti

Be to, kiti faktoriai taip pat prisideda prie ląstelių degeneracijos: hormonų sutrikimų, rūkymo, imunosupresantų (gliukokortikosteroidų, citotoksinių vaistų), imunodeficito. Tam tikras neigiamas vaidmuo gimdos kaklelio traumos su keliais gimimo, IUD įterpimą, operacijos :. Abortas, išsiplėtimas ir kiuretažas, diathermocoagulation ir diatermokonizatsii ir tt atsiradimo suragėjusių ląstelių gimdos kaklelio vėžys yra moterys, ankstyva lytinio aktyvumo rizika, dažnai keisti lytinius partnerius kad nepaisyti barjerinių kontraceptinių metodų, kurie turėjo STD.

Gimdos kaklelio plaučių karcinomos klasifikavimas

Išnagrinėjus histologinį tipą, yra izoliuotos plokščiosios kameros su keratinizacija ir plokščiosios ląstelės be gimdos kaklelio vėžio keratinizacijos. Microscopically, plokšūnas keratinizuotas gimdos kaklelio vėžys yra būdingas ląstelių - "vėžinių perlų" ir keratohalino granulių - keratinizacijos požymių. Epitelio ląstelės yra neįprastai didelės, pleomorfinės, su nereguliuotais kontūrais. Mitotikos figūros yra prastai. Preparatuose iš gimdos kaklelio neplautos ląstelės karcinomos preparatų nėra keratino perlų. Vėžio ląstelės yra daugiausia didelės, daugiakampės arba ovalios. Pastebimas jų didelis mitozinis aktyvumas. Gimdos kaklelio vėžio diferenciacijos laipsnis gali būti didelis, vidutinio sunkumo ar mažas.

Atsižvelgiant į naviko augimo kryptį, išskiriamos egzofidinės, endofitinės ir mišrios plaučių vėžinių ląstelių karcinomos formos. Kalcio-infiltracinė forma būdinga pažangioms gimdos kaklelio vėžio stadijoms; paprastai susidaro endofikinio augimo naviko skilimo ir nekrozės metu.

Kaklelio vėžys jo vystymuisi yra keturi klinikiniai etapai. Taip pat išskiriamas nulis arba pradinis etapas (intraepiteliškas vėžys), kuriame veikia tik epitelio ląstelės be invazijos į bazinę laminą. Pirmasis etapas yra suskirstytas į du etapus: mikroinvazinis vėžys, kurio įėjimo gylis yra iki 3 mm (1A stadija) ir invazinis vėžys, kurio invazija yra didesnė kaip 3 mm (1B stadija). Antrojo etapo ženklas yra auglio proceso plitimas ant gimdos kūno. Trečiajame gimdos kaklelio vėžio stadijoje būdingas naviko augimas dubuo; su šlapimtakio suspaudimu ar obstrukcija, susidaro hidronofozė. Ketvirto etapo metu pastebima invazija į tiesiąją žarną ir kryžkelę, naviko suskaidymas, tolimų metastazių atsiradimas.

Gimdos kaklelio karcinomos simptomai

Nulinėje ir 1A stadijoje gimdos kaklelio vėžio klinikiniai požymiai paprastai nėra. Per šį laikotarpį gimdos kaklelio plaučių karcinoma diagnozuojama ginekologo įprasto tyrimo metu. Ateityje, kai invazija gilės ir auglys auga ekspansyviai, atsiranda būdingas patologinis triadas: leukorėja, kraujavimas ir skausmo sindromas. Išskyros iš lytinių organų gali būti kitokio pobūdžio: būti seroziškai skaidrus arba sumaišyti su krauju ("mėsos pylimas"). Jei infekcija papildo infekciją ar susiaurėja naviko vieta, leukorėja gali įgyti drumstą, pūlingą pobūdį ir silpną kvapą.

Gilesnių gimdos kaklelio plaučių karcinomos kraujavimas iš lytinių organų yra nuo intensyvumo iki kraujavimo iš akies ar menopauzės. Dažniausiai kraujavimas sukelia kontaktą ir sukelia ginekologinį tyrimą, lytinį aktą, dusinimą, įtempimą per defekaciją.

Gimdos kaklelio karcinomos skausmo sindromas taip pat gali būti nevienodo sunkumo ir lokalizacijos (juosmens srityje, kryžkelėje, tarpkelyje). Paprastai tai rodo, kad yra ignoruojamas onkoprocesas, parametrinio audinio daigumas ir juostos, sakralinio arba kokcizo nervų rezginio pažeidimas. Su vėžio daigumu kaimyniniuose organuose gali pasireikšti dirzūriniai sutrikimai, vidurių užkietėjimas ir urogenitalinių fistulių susidarymas. Galutinėje stadijoje atsiranda vėžio apsinuodijimas ir kacheksija.

Gimdos kaklelio karcinomos diagnozė

Klinikoje "gimdos kaklelio gimdos plokščiosios ląstelės karcinomos" silpnos "formos gali būti aptiktos kolposkopijos metu arba pagal citologinio" Pap "tepinėlio rezultatus. Diagnozei svarbų vaidmenį atlieka kruopščiai surinkta ginekologinė istorija (seksualinių partnerių skaičius, gimdymas, abortai, perduotos STD), taip pat aukšto lygio onkogeninių HPV štamų nustatymas bandomajame bandinyje naudojant PCR.

Žvelgiant į veidrodžius, gimdos kaklelio plaučių karcinoma nustatoma papilomatinio ar polipozinio augimo ar opos formos. Edofitiniai navikai deformuoja gimdos kaklelį, suteikiant jam statinę formą. Dėl sąlyčio su kraujavimu iš naujo. Siekiant nustatyti vėžio stadiją ir neįtraukti metastazių dubens organuose, atliekami dviejų rankų makšties ir tiesiosios žarnos bei tiesiosios žarnos tyrimai. Visais atvejais, kai nustatoma serganti gimdos kaklelis, reikalinga išplėstinė kolposkopija, surenkama tepinėlis onkocitologijai, tikslinei biopsijai ir gimdos kaklelio kanistrui. Dėl morfologinio diagnozės patvirtinimo biopsija ir grandymo operacija siunčiama histologiniam tyrimui.

Tam tikrame informaciniame turinyje yra serumo SCC (plokščiukų ląstelių karcinomos žymens) apibrėžimas. Palankesnių diagnozuoti suragėjusių ląstelių gimdos kaklelio vėžio, skirtos įvertinti navikų paplitimą ir padėti renkantis optimalų gydymo metodą pacientui metodą, yra ultragarsinio, CT ar MRT dubens, Šalinimo urography, rentgenografija, cistoskopija, sigmoidoscopy.

Gimdos kaklelio karcinomos gydymas

Gimdos kaklelio karcinoma gali būti naudojama chirurginei, radiologinei, chemoterapijai ir kombinuotam gydymui. Vieno ar kito metodo ar jų derinių pasirinkimą lemia naviko paplitimas ir morfologinis tipas, taip pat paciento amžius ir reprodukcijos planai.

0-I etapuose vaisingo amžiaus pacientams atliekama gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio amputacija. IB-II stadijose optimali intervencijos suma yra histerektomija su viršutiniu makšties trečdaliu, kartais reikia neoadjuvanto chemoterapijos; Po menopauzės gydymas parodo panieretektomiją - gimdos pašalinimą adnexektomija. III-IV stadijos gimdos kaklelio karcinomos etapas yra chemoterapijos terapija (spindulinis gydymas + cisplatina), tačiau kai kurie autoriai pripažįsta galimą chirurginio gydymo galimybę. Jei pažeidžiami šlaplės pažeidimai, gali prireikti šlapimtakių stentavimo.

Iš funkciniu požiūriu negaliojančių atvejų dėl vienos ligos yra skiriama intraaktyvioji spindulinė terapija. Retkarinės gimdos kaklelio vėžio atvejai rodo nedidelį dubens ekslizija, paliatyvioji chemoterapija ir simptominis gydymas.

Prognozė ir prevencija

Pasibaigus gydymui, dinaminė paciento kontrolė atliekama kas ketvirtį pirmuosius dvejus metus, o po to - kas šešis mėnesius iki 5 metų. Jei gimdos kaklelio skerdenos karcinoma randama nulinėje stadijoje, laiku atliekamas gydymas suteikia galimybę beveik 100% išgydyti. Pirmojo etapo I stadijos gimdos kaklelio vėžio procentas penkerių metų išgyvenamumo procentas yra 85%, II stadijoje - 75%, o III - mažiau nei 40%. IV ligos stadijoje galime kalbėti tik apie gyvenimo pratęsimą, bet ne į gydymą. Gimdos kaklelio vėžys išsivysto mažiau kaip 5% pacientų.

Gimdos kiaušidės liaukos karcinomos prevencija - moterų populiacijos masinė ir reguliali citologinė patikra, klinikinė moterų, turinčių fono ir ikimokesinių gimdos kaklelio ligų, tyrimas. Didžiulį prevencinį vaidmenį atlieka mesti rūkyti, užkirsti kelią LPI ir atlikti profilaktinę vakcinaciją nuo gimdos kaklelio vėžio paauglystėje.

Bruožai plokščiosios ląstelės karcinomos gimdos

Piktybiniai navikai, kurie vystosi gimdos audiniuose, yra labai sudėtingos ir gyvybei pavojingos ligos.

Ši anomalija mažina pacientų gyvenimo trukmę beveik ketvirtį amžiaus, o tai yra gana vėlai diagnozuojama liga, kai ji jau yra pažengusi ir gydoma.

Apie ligą

Gimdos ląstelių vėžys gimdoje arba, tiksliau sakant, gimdos kaklelis yra piktybinis auglys, kuris susidaro iš išorinių epitelio audinių, kurie apima išorinį organo sluoksnį, jo pagrindinė funkcija - apsaugoti gimdą nuo neigiamo išorinio poveikio ir agresyvių veiksnių.

Priežastys

Dar nėra įmanoma patikimai išskirti pagrindines patologijos raidos priežastis, tačiau mokslininkai padarė išvadą, kad šią ligą sukelia:

  • paprastoji papilomos viruso, esanti žmogaus kraujyje, ir, ten ten, ji išlieka kūnu amžinai;
  • herpes virusas, jis veikia daugiau nei 70 proc. pasaulio gyventojų;
  • citomegalovirusas;
  • erozija aukštesniojoje stadijoje;
  • polipai;
  • hormonų sutrikimai moterims;
  • nikotino priklausomybe;
  • ŽIV infekcija ir AIDS;
  • per ilgas ir nekontroliuojamas citotoksinių vaistų vartojimas;
  • abortas ir grandymo;
  • gimdos prietaisų naudojimas.

Onkologinėje praktikoje yra keletas pagrindinių organų plokščialosios ląstelių karcinomos tipų, kurių kiekviena turi savo ypatybes ir išskirtines savybes. Patartina juos išsamiau apsvarstyti:

  • Gandalas yra specialus gimdos vėžio tipas, pasižymintis dimorfine struktūra, kurioje yra ir plokščiniai, ir liaukiniai komponentai. Uždegimas dėl to, kad paprastai liauka komponentas turi labai mažą diferencijavimą ir praktiškai nenukenčia korekcijos;
  • keratinizavimas - pakeičia struktūrinį epitelio ląstelių užpildymą, sudarantį kukurūzų fragmentus, kurie gali būti matomi tik mikroskopu. Su ankstyvos diagnozės nustatymu, be kitų tipų plokščiųjų ląstelių organų navikų, gaunama labiausiai skatinama proga visiškai išgydyti;
  • ne keratinizuojantis - piktybinio formavimo forma būdinga ovalo granuliuotos citoplazminės struktūros. Ji turi ląstelinę struktūrą, gali būti bet kokio dydžio - nuo mažų, vos atskirtų iki didelių su daugeliu ląstelių branduolių;
  • prastai diferencijuota - šis formavimas yra daug pavojingesnis už ankstesnįjį, jį apibūdina didelė diferencijavimo koncentracija, ji sparčiai vystosi ir blogai elgiasi;
  • labai diferencijuota - ji skiriasi labiau taupiais diferencijavimo rodikliais ir gerai prognozuoja gyvenimo trukmę po gydymo;
  • vidutiniškai diferencijuota - organų ląstelėse histologiniu lygmeniu pasitaikantys pokyčiai dar nėra negrįžtami, epitelio ląstelės iš dalies išsaugo pradinę struktūrą, jų pokyčiai vis dar yra grįžtami;
  • nediferencijuotas - neįmanoma nustatyti patologinių ląstelių kilmės pobūdžio. Liga laikoma labai agresyvi, greitai veikia kūną ir gretimąsias kūno dalis bei dažnai veda prie mirties.

Iki naviko augimo

Pagal šį požymį, aš klasifikuoju patologiją į šiuos tipus:

  • exophytic - turi aiškius, nepriklausomus mazgelius, kurie, kaip jie vystosi, didėja. Rezultatas yra švietimas, kuris atrodo kaip kopūstų galva, tamsiai violetinė spalva. Jų skirtumas yra kotelio buvimas, kurio pagrindas ilgainiui tampa infiltracine forma;
  • endofitinis - turi pirminį mazgų išraišką, kurioje vėliau pasirodys garsinė opa. Jis būdingas netaisyklingos formos, neryškių sienų, tankesnių briaunų ir grubus paviršiaus;
  • mišriai absorbuojami egzofitinės ir endofitinės formos klinikiniai požymiai, kurie retai diagnozuojami jų gryna forma.

Šiame straipsnyje apibendrinami gimdos vėžio požymiai ankstyvose stadijose.

Etapai

Klinikinio patologijos metu yra keturi etapai, kurie skirtingi klinikinėje charakteristikoje, simptomai ir moters kūno pažeidimo laipsnis:

  • 1 stadija - navikas jau suformuotas ir pavyko iš dalies įsiskverbti į kūno audinius. Formacijos dydis yra gerai kontroliuojamas, anomalija beveik paslėpta. Ši sąlyga interpretuojama kaip gimdos kaklelis. Trūksta simptomatologijos, sunku diagnozuoti. Švietimo dydis yra apie 4-5 mm;
  • 2 etapas - patologija prasiskverbia giliai į gimdos kūną. Dažnai pasilieka savo ribas jau šiame etape. Negalima eiti į makšties audinius ir dubens sritį. Neopreno dydis padidėja, tai jau galima pamatyti tyrimo procese. Limfmazgiai yra švarūs, metastazės nėra;
  • 3 etapas - vėžys paveikia nedidelį dubens, makšties sritį, simptomai išryškėja. Metastazės procesai buvo pradėti. Gydymas yra sunkus, anomalija daugiau nekontroliuojama. Formavimas užkimba šlaplę, užkertant kelią šlapimui ištrūkti. Reikia kardinolo medicinos intervencijos;
  • 4 etapas - paskutinė ligos stadija. Vėžys skyrė beveik visą organą, paliko savo ribas ir aktyviai plinta visame kūne. Metastazės veikia gretimuose skyriuose, kraujotakos ir limfinės sistemos. Gydymas nėra veiksmingas. Simptomai yra sunkūs ir skausmingi.

Simptomai

Pagrindiniai gimdos vėžio požymiai:

  • makšties kraujavimas, kuris atsiranda spontaniškai intervalais tarp laikotarpių, po ginekologinio tyrimo, esant menopauzei, po intymumo ir prakaitavimo metu;
  • makšties sekrecijos struktūrinio turinio pokyčiai - jų nuoseklumas, atspalvis, kvapas gali pasikeisti;
  • laikino suplanuoto kraujavimo laiko pratęsimas;
  • makšties gleivių išvaizda didelėje baltumo koncentracijoje, kartu su aštrus, nemalonus kvapas - tai yra, kaip suplonka mėsa;
  • sunkus diskomfortas ar skausmas lyties metu;
  • traukiant nuolatinį skausmą apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje;
  • drastiškas svorio sumažėjimas laikomas bendru vėžio simptomu, kai per trumpą laiką pacientas praranda daugiau kaip 10% pradinio svorio;
  • galūnių patinimas - atsiranda dėl sudėtingo skysčio nutekėjimo, kurį sukelia dalinis šlapimtakio blokavimas;
  • bendras silpnumas, nuovargis, netgi nedidelis fizinis krūvis.

Šio straipsnio komentaruose apžvelgiami asmenys, kuriems po vaistažolių buvo fibroids.

Komplikacijos ir metastazės

Išplitusiuose gimdos vėžio patologijos etapuose gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • urinogenitalinė sistema - dėl slėgio į šlapimtaką, sistema neveikia visiškai, šlapimas stagnuoja, organas susidaro pertekliui, kuris gresia gleivinei infekcijai;
  • kepenys - organizmas negali apdoroti pernelyg didelės toksinų koncentracijos, dėl kurios atsiranda dalinė disfunkcija;
  • inkstai, kartu su vidaus kanalų fistulėmis, aktyviai atsirandančiais metastazių organais;
  • limfinės sistemos pažeidimas, pirmasis iš netoliese esančių mazgų, tada visas organizmas.

Diagnostika

Yra šios metodikos, kaip nustatyti šią mirtiną ligą:

  • pirminis specialisto ginekologo tyrimas - jo buvimas gali būti įtariamas atliekant veidrodinį organo tyrimą, taip pat lydinant anomalijos vystymosi procesą, kontaktinį kraujavimą;
  • biopsija - iš histologinės laboratorijos tiriama paveikto audinio fragmentas, o tai rodo, kad gimdoje yra ar nėra vėžio ląstelių. Medžiaga paimta iš kaklo;
  • citologija - lemia ląstelių struktūrinį turinį, nustato jų negrįžtumo laipsnį ir polinkį mutacijai;
  • kraujo tyrimai yra bendrojo klinikinio pobūdžio, suteikia galimybę įvertinti moters sveikatos būklę, suprasti, kaip organizmas gali atsispirti patologijai, o taip pat 4-ojo laipsnio ligoms būdingų vėžinių ląstelių toksinų ir liekimo produktų išsiskyrimo mastą;
  • Colposcopy - leidžia keletą padidinti organo įvaizdį išsamesniam švietimo tyrimui. Taigi, galite jau diagnozuoti onkologiją jau pradiniame etape. Tuo pačiu metu aiškiai matomi gimdos kateteriai, kurie vėžiu susirgę.

Gydymas

Terapinių priemonių strategiją lemia patologijos ir jos pakopos stilius. Onkologinėje moterų lytinių organų gydymo praktikoje naudojami tokie piktybinių navikų šalinimo būdai:

  • naviko pašalinimas;
  • chemoterapija;
  • spindulinis gydymas.

Chirurginė intervencija atliekama naudojant šiuos metodus:

  • gimdos kaklelio amputacija - organas atskiriamas pleišto formos ertmės pjūvio metodu, siūlai išskaidomi visiškai, kad būtų išvengta kraujo netekimo pavojaus;
  • gimdos išnykimas su viršutiniu makšties trečdaliu - atliekamas moterims, kurioms diagnozuotas priešinvazinis vėžys, ir tais atvejais, kai neįmanoma naudoti peilio chirurginės conization;
  • Paniesterektomija atliekama tik gimdžiusioms ligoniams. Prieštarauja bet kokiai pilvo ertmės patologijai;
  • Šlapimtakių stentavimas - atstato šlapimo kanalų pralaidumą, operacijos metu į organą įkišamas specialus vamzdelis.

Chemoterapija - nenaudojama ankstyvosiose stadijose, yra nurodyta daugumai organo audinių pažeidimų.

Radiacinė terapija - atliekama vidiniu naviko uždegimu naudojant mikrokapsulę, kuri leidžia jums labiausiai įtakoti piktybinę formaciją.

Skaitykite daugiau apie spindulinį terapiją, skirtą moterų reprodukcinės sistemos plakčiojo vėžio gydymui šiame vaizdo įraše:

Prognozė

Laiku gydant ligą, puikiai pritaikytą koregavimui, išgyvenimo prognozė yra optimistiška. Priklausomai nuo naviko stadijos, penkerių metų išgyvenimo dinamika yra tokia:

  • 1 etapas - 90-92%;
  • 2 etapas - 73-75%;
  • 3 pakopa - 35-37%;
  • 4 etapas - 6-7%.

Atsiliepimai

Uteroidinė plokščiosios ląstelių karcinoma yra rimta liga, dėl kurios neturėtumėte juokauti. Be to, jei gydymas yra teikiamas laiku, moteris turi visas galimybes grįžti į visą gyvenimą.

Jei jus domina šiame straipsnyje aptarta tema, galite pasidalyti savo nuomone toliau, skyriuje "pastabos".

Uteroidinė plokščiųjų ląstelių karcinoma

Šiandien plaučių karcinoma gimdos kaklelyje yra labiausiai paplitęs moterų vėžys. Kasmet ši liūdna statistika didėja. Maždaug 100 000 moterų turi 15 gimdos vėžio atvejų.

Tuo pačiu metu, sunku nustatyti šią ligą ankstyvoje stadijoje, jums reikia periodiškai aplankyti ginekologą ir atlikti egzaminą. Taip pat svarbu gydyti esamas moterų lyties organų ligas.

Uteroidinė plokščiųjų ląstelių karcinoma

Kokios yra gimdos kaklelio plaučių karcinomos rūšys?

Ekspertai dalijasi šios ligos formomis, remdamiesi netipinėmis ląstelėmis:

  • Kvadrato keratinizuojantis gimdos kaklelio vėžys;
  • Sklamusis neplakiruotas gimdos kaklelio vėžys;
  • Nedidelės klasės plaučių karcinoma gimdos kaklelio.

Gimdos kaklelio karcinomos priežastys

Yra kelios pagrindinės šios ligos priežastys:

  • Teritorijos, kuriose yra blogos aplinkos sąlygos;
  • Neapdorotos venerinio pobūdžio ligos;
  • Intymi gyvenimo pradžia iki 16 metų;
  • Ankstyvojo nėštumo;
  • Abortas;
  • Blogas paveldimumas.

Paprastai, jei šeimoje yra moterų, sergančių gimdos vėžiu, tai yra priežastis reguliariai tikrinti šią patologiją. Ilgai prieš vėžio atsiradimą moters kūne prasideda ląstelių degeneracijos procesas. Tai trunka 12 metų. Palaipsniui ląstelės nustoja atlikti savo darbą ir atsiranda gedimas. Pradeda gimdos kaklelio naviko vystymosi procesą.

Gimda yra tuščiaviduris organas, kurį sudaro sklandūs raumenys. Jis yra pilvo ertmėje tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Vidinės šio organo sienos turi tris sluoksnius: perimetrą, mio ​​membraną ir endometriumą. Paskutiniame sluoksnyje yra daug epitelio ląstelių ir liaukų. Jį sudaro epitelio ląstelės ir liaukos.

Simptomai gimdos kaklelio vėžio

Nugaros arba gimdos kaklelio karcinomos nulis arba pradinis etapas yra beveik besimptomiškas.

Kartais vaizdas yra neryškus ir primena kitas ginekologines ligas:

  • Pacientas skundžiasi traukiant skausmą apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje;
  • Apatinių galūnių edema;
  • Aštrios svorio kritimas;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Nedidelis karščiavimas.

Paprastai moterys šiems simptomams nepatvirtina svarbos, tačiau šiame etape gydymas yra veiksmingiausias. Gydymas dar nėra akivaizdus, ​​gali būti nereikšmingi išmetimai, kurie nesiskiria nuo įprastos. Šiame etape navikas yra pačiame gimdos kaklelyje.

Informacinis video

Pagrindiniai gimdos plokštakinių ląstelių karcinomos ir prognozės etapai

Skirtingų navikų tipai turi skirtingus vystymosi, sunkumo laipsnius. Todėl diagnozės metu onkologas nustato ligos tipą ir, remiantis tuo, pateikia gimdos kaklelio plaučių karcinomos prognozę.

Neoplazmas gali kilti iš įvairių tipų ląstelių, pvz., Liaukų arba epitelio.

Gimdos kaklelio karcinoma

Atsižvelgiant į tai, išskiriami šie vėžio tipai:

  • Karcinoma - dažniausiai pasireiškia gimdos kaklelio srityje. Jis suformuotas epitelio sluoksnyje, kuris yra šioje vietoje.
  • Plačiausia ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitusi forma, kurią sudaro ląstelės, kurios mutavo plokščias ląsteles epitelio sluoksnyje.

Gimdos kaklelio vėžio stadija priklauso nuo piktybinių navikų dydžio, paplitimo laipsnio ir metastazių atsiradimo, taip pat nuo limfinių mazgų pažeidimo laipsnio.

Iš viso yra keturios kiaušidės dalies plokščiosios ląstelės karcinomos stadijos:

  1. Pirmajame etape auglys pradeda progresyviai vystytis, pradeda infekuoti gimdos kaklelio audinį iki 4-5 mm gylio. Šiame etape gali atsirasti skausmas ir silpnas kraujo ar serozinio išsiskyrimo. Gydymas šiame etape teigiamai prognozuoja 80%. Iki antrojo etapo pradžios prasideda metastazių plitimo į gimdą procesas.
  2. Antrojoje stadijoje liga aktyviau pasirodo, o kraujui išleidžiama. Dėl naviko jie laikomi makštyje. Dėl to prasideda uždegiminio proceso formos komplikacijos. Šiame onkologinio proceso etape auglys jau gana stipriai auga, bet dar nėra įtraukiami mažo dubens vidiniai organai.
  3. Jei pradiniai vėžio etapai yra labai lėtiniai, trečiajame etape jis vystosi labai greitai. Todėl nematyti naviko yra beveik neįmanoma.
  4. Ketvirtajame etape liga prasideda labai greitai, yra pažeisti dubens organai, o metastazės - kitiems organams. Vienas iš šio vėžio etapo požymių yra stiprus skilvelis dubens srityje ir iškrovimas su nemaloniu puvinio kvapu.

Gimdos vėžio stadijos

Gimdos kaklelio karcinomos gydymas

Labiausiai palanki prognozė teikiama ankstyvam gydymui. Su laiku gydymo metu 85% moterų turi galimybių susigrąžinti. Antrame etape jie sumažėja 10%. Trečias etapas yra 40%, o paskutiniame etape tik 15% turi tikimybę išgyventi.

Pradinio plazmos karcinomos etapo metu yra nustatyta chemoterapija ar radiacija. Trečioje stadijoje, kai pastebimas aktyvus auglio augimas, jis skleidžia netoliese esančius organus. Viena iš komplikacijų yra šlapimo pūslelinė. Pacientas pradeda uždegiminį procesą, kuris yra sudėtingas dėl hidronofozės.

Ši problema taip pat sukelia inkstų nepakankamumą. Šiame etape gydymas vyksta simptomai vėžio gydymo metu. Šlapimo nelaikymas sukelia chirurgiją, siekiant atkurti jo funkcijas.

Dėl tokios komplikacijos atsiradimo prognozė yra labai nepalanki, šiuo atveju išgyvenimo rodiklis yra tik 25%. Ketvirtajame etape būdingas tai, kad prasideda navikų sunaikinimo procesas, jo likučiai kartu su krauju užkrenta iš kitų organų. Jie pradeda antrinį onkologinį procesą. Dėl šio vystymosi išgyvenamumas sumažėja iki 3.

Pradiniame etape atliekama chirurginė intervencija, kurios metu gimdos kaklelio dalis yra amputai, jei metastazės stebimi limfmazgiuose, jie pašalinami. Jei pacientas jau senyvo amžiaus, gimda gali būti visiškai pašalinta. Metastatams, esantiems prieduose, jie pašalinami kartu su šiuo organu. Paprastai gydymas yra sudėtingas, jis derinamas su chemoterapija ar radiacija.

Palyginti su kitomis šios ligos rūšimis, blogiausia prognozė yra tai, ar pacientas turi lytinių liaukų vėžį. Tai paaiškinama tuo, kad procesas apima ne tik gimdos kaklelį, bet ir visą organą.

Labai dažnai moterų lytinių organų onkologiją sukelia žmogaus papilomos virusas. Tokiu atveju susidaro invazinė kaklelio plaučių karcinoma. Jis turi geresnį kelią ir neviršija gimdos kaklelio. Su šia vėžio forma metastazės yra retos.

Vis dėlto labiausiai optimistiška gimdos kaklelio vėžio prognozė yra tik pradiniame etape. Todėl labai svarbu, kad, jei jums kyla kokių nors keistų pojūčių, turite kreiptis į gydytoją, tik tai padės išvengti negalios perspektyvos ir išgelbėti gyvybes.

Gimdos kaklelio plaučių karcinomos prevencija

Norint išvengti ligos onkologijos, turite reguliariai atlikti medicininį patikrinimą. Labai dažnai moterys nedaro dėmesio gimdos kaklelio displazijai, erozijai, papilomai. Tuo tarpu šios ligos gali sukelti vėžio vystymąsi, nes šiais gerybiniais navikais gali atsigauti.

  1. Artimiausiu metu turite būti apsaugotas.
  2. Papilomos ir herpes yra labai pavojingos.
  3. Jūs negalite dažnai keisti seksualinių partnerių.
  4. Apsauga naudojant prezervatyvą padės išvengti ne tik lytiškai plintančių ligų, bet ir nepageidaujamo nėštumo, o dėl to - abortų.
  5. Likę randai po šios intervencijos gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.
  6. Kompetentingas hormoninių kontraceptikų pasirinkimas taip pat padės išvengti šios baisios ligos. Todėl jūs turite pasikonsultuoti su specialistu.
  7. Moterys menopauzės laikotarpiu tiesiog privalo reguliariai tikrinti. Būtent šiame amžiuje kyla gimdos kaklelio vėžio pavojus.

Apie Mus

Vėžys yra viena iš dažniausių mirties priežasčių žmonėms visoje planetoje. Tarp pavojingų ligų vėžys užima pirmaujančias vietas, nes sunku gydyti ir net po operacijos, gydytojai negali garantuoti 100% gydymo, ypač jei liga nustatoma vėlesniuose etapuose.