Tiesiosios žarnos plonoji ląstelių karcinoma

Piktybinės žarnos vėžio tiesiosios žarnos vėžys priklauso 45 proc. Per pastarąjį dešimtmetį paplitimas padidėjo kelis kartus. Šiandien pasaulyje yra diagnozuotas apie 500 tūkstančių naujų šios ligos atvejų.

Tiesiąją žarną sudaro trys dalys: analinis, ampu lar ir suprampulinis. 80% atvejų navikas lokalizuotas žarnyno ampulėje, kuri yra padengta vieno liaukinio epitelio sluoksniu. Čia dažniau atsiranda adenokarcinoma, kieta vėžys, mišrus ir tt. Moterims tai vyksta 4-5 kartus dažniau nei vyrams. Galbūt priežastis yra lėtinės ligos anus, seksualinio gyvenimo charakteristikose arba užkrėtimo žmogaus papilomos virusu.

Simptomai ligos

  • Pirmieji požymiai yra nenormalūs išmatos: viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, nepilnų žarnyno judesių pojūtis, tenezmas - klaidingi primygtinai reikalauja ištuštinti.
  • Ateityje daugumai pacientų pasireiškia išskyros iš analinio kanalo - iš pradžių kraujas yra priemaišų formos, vėlesniuose etapuose atsiranda gleivių ar puselių.
  • Pacientas yra susirūpinęs dėl skausmingos žarnyno judesių dėl auglio žarnyno sienelės augimo. Dėl to atsirandanti raumenų skaidulų, sudarančių analines sfinkterius, pakenkimas, kartu su dujų ir išmatų nelaikymu.
  • Skausmas būdingas vėlyvam etapui, procese įtraukiant tiesiosios žarnos sfinkterį.
  • Vėlyvoje ligos stadijoje pablogėja gerovė: silpnumas, kūno svorio sumažėjimas, anemija, blyškiai.
  • Didėjant naviko dydžiui, yra netoliese esančių organų disfunkcijos iki šlapimo nelaikymo. Su šlapimo pūslės auglių augimu, šlapimas tampa tamsus drumstas, kvapas panaši į išmatas ir susilieja su sunkiomis infekcijomis. Sunkiausias šio laikotarpio būklė yra žarnyno obstrukcija.

Nepaisant klinikinių apraiškų blizgesio, tik trečdalis pacientų pradžioje žiūri į gydytoją. Dažnai pacientai atvyksta į priėmimą, kai liga perauga į sunkią formą. Pradiniame etape tiesiosios žarnos plokščiosios ląstelės karcinoma turėtų būti atskirta nuo paraproctito, polipų, papilomų, tarpinių opų, analinių įpjovimų ir kt.

Diagnostikos metodai

  • Tarp labiausiai prieinamų ir efektyvių diagnozavimo metodų yra skaitmeninis žarnyno tyrimas, kuris leidžia aptikti ligą 2/3 pacientų. Šis metodas leidžia nustatyti neoplazmą, kai jis yra lokalizuotas keletą centimetrų nuo išangės.
  • Kolonoskopija yra vienodai svarbus diagnostinis metodas, leidžiantis aptikti naviką beveik bet kurioje žarnyno dalyje. Vienas iš šio metodo privalumų yra galimybė imti medžiagą biopsijai.
  • Retoromanoskopija reikalinga vizualiniam patikrinimui ir tyrimų medžiagai rinkti.
  • Irrigoskopija leidžia jums nustatyti auglio augimo formą, aptikti polipus, divertikulę, taip pat atsekti naviko pasklidimą į aplinkinius audinius. Šis metodas yra skirtas kitų navikų, senyvų ir silpnintų pacientų navikų diagnozei.
  • Fibrocolonoskopija, endoskopinis metodas, leidžia nustatyti tikslią naviko lokalizaciją, paimti audinius tyrimams, taip pat pašalinti mažus gerybinius polipus.

Gydymas

Pagrindinis gydymo metodas vis dar laikomas chirurginiu metodu kartu su spinduliniu terapija. Tačiau šiandien labiausiai perspektyvus yra vietos mikrobangų hipertermijos naudojimas, dėl kurio 25% pacientų pavyko atlikti organų konservavimo terapiją. Tokiu atveju atsiranda rečiau, dažniau. Lygiai taip pat veiksmingas gydymas yra radiacinės terapijos su vietine hipertermija ir chemoterapija. Šis metodas leidžia pasiekti išnykimą 65% pacientų. Dėl šių metodų didelę pacientų dalį pavyko išsaugoti analinį sfinkterį, taip pat natūralų išmatų mases.

Tiesiosios žarnos plokščiosios ląstelės karcinomos stadijos ir gydymas

Dėl nežinomų priežasčių odos audiniai ir gleivinės kartais išnyko į piktybines formacijas. Vienas iš jų yra tiesiosios žarnos plokščiosios ląstelės karcinoma. Dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra daugiau nei 65 metai. Jis gali būti aptiktas vaikams, kai jie turi genetinę polinkį. Plokščių navikų prognozė yra retai palanki.

Vėžio rūšys

Piktybiniai navikai yra tokio tipo:

  • gleivinė ir įprasta adenokarcinoma;
  • ciroido žiedas;
  • liaukmedžio plokščiosios;
  • nediferencijuota.
Atgal į turinį

Kodėl ligos vystosi?

Plakimasis ląstelių vėžys gali pasireikšti dėl šių veiksnių:

  • ilgas laikotarpis, per kurį galima rasti išmatų mases ampuliaus skyriuje;
  • lėtinės ligos, kurios lokalizuotos į išmatą;
  • genetinė polinkis;
  • anksčiau vėžys;
  • vyresnis amžius;
  • tabako išnaudojimas;
  • infekcija su tam tikrais papilomos viruso padermėmis;
  • radiacijos ir kancerogenų poveikis;
  • nesveiko maisto.
Atgal į turinį

Kaip atpažinti vėžį?

Kai pacientai gydo plakampaulio ląstelių karcinomą, jie skundžiasi dėl šių simptomų:

  • ištuštinimo proceso pažeidimas, pvz., dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, klaidingas noras aplankyti tualetą;
  • išleidimo iš analinio žiedo kraujo, gleivių, pūlių priemaišos;
  • skausmo sindromas defekacijos metu;
  • bendras silpnumas;
  • svorio kritimas;
  • odos bėrimas;
  • metastazių plitimas į gretimus organus, pvz., šlapimo pūslė;
  • virškinimo trakto obstrukcija.
Atgal į turinį

Tiesiosios žarnos plokščiosios ląstelės karcinomos stadijos

Medicinos praktikoje išskiriami keturi laipsniai tiesiosios žarnos plokščiukų neoplazmos:

  • 1-asis. Gleivinėje yra nedidelis navikas, kurio dydis yra ne daugiau kaip 2 centimetrai. Ji turi aiškias ribas. Jis susideda iš netipinių epitelio ląstelių, kurios gali būti ne keratinizuojančios ir keratinizuojančios.
  • 2nd. Neoplazma didėja iki 5 centimetrų ir pradeda užimti pusę tiesiosios žarnos apskritimo. Metastazės gali visiškai išsivystyti arba paveikti kai kuriuos limfmazgius.
  • 3rd. Švietimas yra didesnis nei 5 centimetrų. Žarnyno skausmas užima daugiau nei pusę. Vėžys įsiskverbia per visus tiesiosios žarnos sluoksnius ir paveikia visus limfmazgius su metastazėmis.
  • 4-asis. Neoplazma pradeda aktyviai augti kaimyniniuose organuose. Metastazės veikia ne tik limfmazgius, bet ir audinius, kurie yra toli nuo tiesiosios žarnos.
Liga plinta nuosekliai, palaipsniui užfiksuojant kaimyninius organus. Atgal į turinį

Vėžio kursas

Labiausiai sudėtingas kelias ir didelis piktybinis galvos smegenų uždegimas tiesiosios žarnos srityje. Liga pasižymi sparčiu paplitimu, trumpam laikui švietimas užima apie pusę žarnyno liumenų. Vėžys gali metastuotis į intymius organus, prostatą, šlapimo pūslę. Kai jie patenka į šlaplę, be vėžio būdingų simptomų, pacientai taip pat atkreipia dėmesį į biologinio skysčio, jo kvapo ir spalvos nejautrumą.

Daugeliu atvejų tiesiosios žarnos lokalizuota plokščiosios ląstelės karcinoma jau yra diagnozuota pastaraisiais etapais. Taip yra dėl to, kad šios ligos simptomai yra panašūs į kitas ligas, pavyzdžiui, polipus, paraprocitatus, opas, todėl gydytojai kartais painioja patologiją. Be to, ne tik gydytojas gali diagnozuoti klaidą. Dažnai žmonės neatsižvelgia į požymius, rodančius vėžio atsiradimą, todėl jie nenori lankytis medicinos įstaigoje. Tačiau dėl bet kokių sveikatos pasikeitimų ir nenormalios išmatos svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustatys reikiamas diagnostines priemones. Kuo greičiau svarbu nustatyti vėžį, nes paskutinis etapas yra neišgydomas.

Diagnostikos priemonės

Visų pirma gydytojas apklausia pacientą. Pokalbio metu jis sužino, kiek laiko paciento būklė blogėjo ir ar yra papildomų simptomų. Tada kreipėsi į palpaciją, kitaip tariant, palmių tiesiosios žarnos. Jo dėka jis sugeba atskleisti neoplazmą, kai jis yra lokalizuotas šalia analinio žiedo. Tačiau tik šie diagnostikos metodai yra nedaug, taigi pacientui reikės atlikti šiuos tyrimus:

  • Kolonoskopija. Tai endoskopinis tyrimo metodas, kurio metu galite ištirti visą tiesią žarną ir aptikti plokščiąją ląstelių karcinomą. Šio metodo pranašumas yra tai, kad procese jūs galite atlikti naviko audinį histologiniam tyrimui.
  • Retonomomanoskopija. Vertikaliosios žarnos gleivinės tyrimas su specialiu prietaisu - sigmoidoskopu.
  • Irrigoskopija. Remiantis šia apklausa, galima nustatyti švietimo formą, aptikti polipus, atskleisti naviko gylį.
Atgal į turinį

Vėžio gydymas

Rektalinių navikų terapija atliekama chirurginės intervencijos pagalba. Kadangi dažniausiai plazminė ląstelių karcinoma paveikia vyresnius pacientus, sergančius daugybe susijusių negalavimų, operacijos jiems yra kontraindikuotinos. Esant tokiai situacijai prognozė yra bloga, o šių pacientų gyvenimo trukmė - ne daugiau kaip 2 metai.

Jaunesni pacientai pirmą kartą turi operaciją. Tada kreipkitės į radiacijos ir chemoterapijos pagalbą. Tai daroma siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę.

Paskutiniame ligos stadijoje kreiptis į spinduliuotę.

Operacijos metu navikas pašalinamas kartu su nedideliu tiesiosios žarnos plotu. Tada chirurgas pašalina ir limfmazgius. Jei plokščialąja ląstelių liga yra paskutinėje pažengusioje stadijoje, kuri neteršia net chirurginio gydymo pagalba, naudojama radiacija ir chemoterapija. Esant tokiai situacijai, jie neatleidžia nuo vėžio paciento ir yra naudojami tik palengvinimo tikslais, dėl kurių galima sumažinti skausmą.

Vėžio prognozavimas

Su tiesiosios žarnos plokščiukų ląstelių karcinoma, prognozė priklauso nuo to, kiek procesas išplito ir ar metastazės paveikė limfmazgius ir kitus organus. Be to, atsižvelgiama į paciento amžių. Pradėjus vėžio gydymą ankstyvosiose stadijose, išgyvenimo prognozė yra gana palanki. Su 1-os laipsnių plokščiosios ligos 80% pacientų gyvena dešimtmečius. Kalbant apie 2 etapą, nesant metastazių kitiems organams, 75% žmonių išgyvena. Dėl 3-ojo meno. pasižymi 50% išgyvenamumu. Pastarasis laipsnis yra pavojingas, nes daugiausia pacientai gyvena ne ilgiau kaip 2-3 metus. Gydyti šio laipsnio ligą neįmanoma. Ji nebuvo įregistruota net penkerių metų išlikimo atveju.

Jei mes kalbame apie projekcijas apskritai, tada daugiausia tiesiosios žarnos plokščiasis ląstelių navikas baigiasi mirtimi po 3 metų po jo diagnozavimo. Taip yra dėl to, kad vėžys dažnai pasikartoja net po operacijos ir chemoterapijos.

Squamous ląstelių karcinoma - kaip atpažinti visus negalavimų tipus?

Dėl nežinomų priežasčių odos ir gleivinės epitelio audiniai kartais išnyko į piktybines navikas. Tokie navikai dažniau pasitaikantys pagyvenusių žmonių kaukaziškų rasių žmonėse (po 60-65 metų). Jei yra genetinė polinkis, jie taip pat diagnozuojami vaikams.

Squamous ląstelių karcinoma - diagnozė

Aprašyta patologija progresuoja labai greitai ir metastazuoja ankstyvosiose vystymosi stadijose, todėl svarbu laiku nustatyti naviką ir nedelsiant pradėti gydymą. Diagnozė atliekama remiantis paciento tyrimu ir anamnezės surinkimu su išsamiu simptomų apibūdinimu. Dažniausiai pasitaikantis vėžys yra plokščiapulinė karcinoma, kuri atrodo kaip didelė karpų liga. Sunku jį atskirti nuo gerybinio augimo, todėl jis sugeba perduoti metastazes į artimiausius limfmazgius ir organus.

Atliekama keletas tyrimų, skirtų karcinomai ir kitoms vėžio formoms nustatyti:

  • biologinių skysčių (šlapimo, kraujo) analizė;
  • biopsija;
  • vėžio skydas;
  • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
  • rentgenografija;
  • ultragarsinė diagnostika.

Labai diferencijuota plokščiosios ląstelės karcinoma

Kai kurie auglių tipai pagal struktūrą ir struktūrą yra beveik identiški sveikiems audiniams, kurių pagrindu jie augo. Šie vėžio navikų tipai vadinami labai diferencijuotais. Šią plokščiąją ląstelių karcinomą sunku aptikti, todėl buvo išrastas specialus kraujo tyrimas, siekiant nustatyti specifines medžiagas, kurios išskiria tik auglius. Tyrimo metu plazminio ląstelių karcinomos antigeną ieškoma biologiniame skystyje. Medicinos laboratorijos šį žymenį žymi santrumpa SCC arba SCCA.

Vidutiniškai diferencijuota plokščiosios ląstelės karcinoma

Pateiktą neoplazmų formą sudaro mutavusios ląstelės. Tokius navikus lengviau diagnozuoti dėl jų specifinės struktūros ir nekontroliuojamo suskaidymo. Vidutiniškai diferencijuotas vėžys taip pat išskiria SCCA plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeną, bet padidina jo kiekį. Didelė žymenų koncentracija leidžia anksti nustatyti patologiją ir laiku pradėti gydymą.

Blogai diferencijuota plokščiosios ląstelės karcinoma

Tai yra lengviausia diagnozuoti naviką. Tai audinys, kuris labai skiriasi nuo sveika. Mažos klasės plokščių vėžys susideda iš mutavusių, nereguliariai esančių ląstelių su nereguliarios formos branduoliais. Savo struktūroje normalus audinys visiškai nėra, todėl šis neoplazmas iš karto nustatomas naudojant biopsiją ar kitus tyrimo metodus.

Plazminis keratinizuojantis vėžys

Kai patologinė ląstelė patiria mutaciją, ji pradeda atsitiktinai suskaidyti, formuojant nefunkcinius klonus. Jei plakamoji ląstelių karcinoma vystosi su keratinizacija, kai kurie naviko audiniai pradeda mirti. Muituotos klonų ląstelės praranda gebėjimą dalytis ir kaupti keratiną. Tai pasireiškia kaip storosios gelsvos spalvos kukurūzų atsiradimas ant naviko.

Sklamusis neplakiruotas vėžys

Apibūdintoje situacijoje taip pat yra nekontroliuojamas ląstelių susiskaidymas nugaros sluoksnyje, tačiau klonai nemiršta. Labai piktybinis tokio vėžio rūšis laikomas neskausminga karcinoma, nes jos spartėjantis augimas tęsiasi. Patologiškai pakeistos ląstelės nesikaupia keratino, ir visą laiką jie klonuoja ir leidžia metastazuoti limfmazgius ir gretimus organus.

Švelnus odos vėžys

Dauguma (apie 90%) tiriamos diagnozės yra įtrauktos į orogeninių navikų grupę. Nauji augalai daugiausia atsiranda ant atvirų kūno dalių, veikiamų ultravioletinių spindulių (veido, kaklo ir rankų). Squamous ląstelių odos vėžys - simptomai:

  • formos augimas ar pasikeitimas, liucernų, karpų spalva;
  • skausmas dėl naviko palpacijos;
  • niežulys;
  • pasikartojantis deginimo pojūtis;
  • paraudimas aplink pažeistą plotą;
  • netoliese esančios odos patinimas;
  • pažeidimo jautrumas žalos srityje.

Gimdos kaklelio karcinoma

Šio naviko augimo būdinga vieta yra sklandus daugiasluoksnio epitelio perėjimas į cilindrinį. Ginekologai teigia, kad plonoji gimdos kaklelio karcinoma vystosi progresuojančio žmogaus papilomos viruso fone. Ši lėtinė infekcija buvo nustatyta 75% pacientų, kuriems buvo aprašyta patologija. Dažniausiai randamas plokšūnas neplakiruotas gimdos kaklelio vėžys, nes daugiasluoksnės epitelio struktūra išskaido ląsteles nekontroliuojamu klonavimu. Tipiniai požymiai yra nespecifiniai:

  • kraujavimas iš karto po intymumo;
  • reguliariai skausmai pilvo srityje;
  • defekacijos pažeidimas;
  • kraujavimas ne menstruaciniu laikotarpiu;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • problemų su šlapinimu.

Squamous ląstelių plaučių vėžys

Toks tipo navikas išsivysto lėčiau nei kitos ligos formos ir ilgesnį laiką nėra jokių simptomų. Plazminė plaučių karcinoma turi sferinius kontūrus, dažnai auga organo šaknyje (apie 70% atvejų), kartais bronchų sienelėje diagnozuojamas navikas. Kadangi jo dydis padidėja, vėžinis audinys sukelia kvėpavimo takų obstrukciją (obstrukciją). Tuo pačiu metu ji formuoja ertmę su nekroze centre ir leidžia daugeliui metastazių.

Plaučių plokščiųjų ląstelių karcinoma turi tokį klinikinį vaizdą:

  • ilgalaikis sausas kosulys;
  • kraujo ekspresija;
  • dažnus pneumonijos ir kitų uždegiminių ligų pažeidimas;
  • oro trūkumo jausmas;
  • dusulys.

Balniškumo plokščiosios ląstelės karcinoma

Aprašytas piktybinio naviko tipas gali būti dviejų tipų:

  1. Infiltracinė-opensinė arba endofitinė plaučių karcinoma iš gerklų - pirmiausia ant epitelio yra nedidelis tankus mazgas, kuris laikui bėgant išblukęs. Po kurio laiko pakartojimas formuojamas iš vienodų pasekmių. Opos gilinamos ir sujungiamos, sukurdamos didžiulę pažeidimo zoną.
  2. Skausmo ląstelių karcinoma (egzofitinė karcinoma). Auglynas turi didelį puslankį su sėdimu plačiu pagrindu. Jis greitai auga aukštyje ir gali būti padengtas geltonais raguosiomis ląstelėmis, svarstyklėmis ir karpinėmis struktūromis.
  • silpnumas;
  • aphonia;
  • dusulys;
  • sausas kosulys;
  • jausmas užsikrėsti daiktu gerklėje (vienkartinis);
  • hemoptizė

Stemplės plokščiukų ląstelių karcinoma

Šio tipo piktybinio naviko atsiradimo rizika didėja progresuojančia gastroezofaginio refliukso liga. Atsižvelgiant į skrandžio sulčių liejimą į stemplį, ant jo sienų pirmiausia susidaro nedidelis navikas, kuris palaipsniui pasiekia įspūdingus dydžius. Dėl nespecifinių požymių plokščiųjų ląstelių karcinoma dažnai prasideda vėlesniuose stadijose. Dažni simptomai:

  • skausmas krūtinės srityje, išspausti;
  • disfagija (sunku nuryti);
  • hematemesis;
  • netinkamas kvapas, kai jis pasibaigęs, ypač jei navikas yra nekrozuotas arba sujungta bakterinė infekcija;
  • rauginti su maisto gabalais;
  • rėmuo;
  • kraujo įsišaknijimas išmatose.

Tiesiosios žarnos plonoji ląstelių karcinoma

Apibūdintos lokalizacijos navikas pagal klinikinius požymius labai panašus į hemorojus, todėl pacientai kreipiasi į onkologą vėlyvose patologijos progresavimo stadijose. Kolorektalinė karcinoma dažnai derinama su kitais organų pažeidimais - analine lūžiai, uždegimas ir venų trombozė. Specifiniai simptomai:

  • svetimkūnio pojūtis tiesiojoje žarnoje;
  • niežulys viduje arba šalia išangės;
  • skausmas analinėje srityje;
  • problemų su išmatomis, dažniausiai vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • "Avių išmatos" - mažų kietųjų rutulių formos kėdė;
  • susiuvimo skausmai kairėje apatinėje dalyje;
  • kraujo išleidimas po žarnų judesių, biologinis skystis turi ryškiai raudoną spalvą, gali apimti išmatų mases;
  • skausmas sėdint ir vaikščiojant.

Smegenų karcinoma liežuvyje

Yra 3 anatominiai tokio naviko tipai:

  1. Infiltracinis. Mastelis atrodo kaip antspaudas, identiškas aukštam sveikiems audiniams. Sklamuoju ląstelių infiltraciniu vėžiu - nelygusis navikas, neryškios ribos ir provokuoja ryškų skausmo sindromą judant ir liežuvio palpacijai.
  2. Spazmas. Iš pradžių ant organo atsiranda maža erozija, kuri palaipsniui gilėja ir plečiasi.
  3. Papiljardis. Švelnaus ląstelių karcinoma aiškiai matoma vizualiai, navikas turi sferos formą, aiškiai išsikišančią virš normalios epitelio paviršiaus. Šio tipo neoplazma auga lėčiau nei anksčiau minėtos rūšys.

Liežuvio vėžys - simptomai:

  • skausmas burnoje;
  • neapsaugojančios opos ant paviršiaus;
  • deginimas burnoje;
  • niežulys;
  • gudrus kvėpavimas;
  • kraujavimas;
  • sunku atidaryti burną ir valgyti;
  • daug seilių;
  • svorio kritimas;
  • veido, kaklo patinimas ar patinimas;
  • atlaisvinimas ir iškritimas iš dantų;
  • kraujavimo dantenos;
  • burnos sandarikliai ar sąrankos.

Piktybiniai navikai tiesiojoje žarnoje

Rektalinis vėžys yra piktybinis neoplazmas, kuris išsivysto iš tiesiosios žarnos sienos epitelio sluoksnio ląstelių. Pastaraisiais metais tiesiosios žarnos vėžio dažnis labai padidėjo, ypač pažengusios ekonomikos šalyse. Tai susiję su mitybos ypatumais: šviežių vaisių ir daržovių, augalinių pluoštų, silpno fizinio aktyvumo, didelių kiekių baltymų ir gyvulinių riebalų trūkumas.

Augimo augimo rizika žymiai padidėja 50 metų amžiaus. Be to, žmonėms nuo 70 metų, tiesiosios žarnos vėžys yra randamas 8 kartus dažniau. Sergamumo struktūroje vyrai kenčia apie 1,5 karto dažniau nei moterys. Kasmet maždaug pusė milijono piktybinių storosios žarnos navikų yra diagnozuotos ir 35 proc. Iš jų yra tiesiosios žarnos vėžys. Stačiakampis vėžys užima 6-7 vietą visų piktybinių ligų statistikoje.

Prieš liga gali kilti tam tikros storosios žarnos patologijos: šeimos daugybinė polipozė, proktitas arba tiesiosios žarnos opos, Krono liga, opinis kolitas, tarpai ir fistulas. Visos fazinės ligos pablogina šios patologijos prognozę.

Ligos priežastys

Kolorektalinio vėžio priežastys yra įvairios ir dažniausiai susijusios su mitybos prigimtimi ir lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis.

  1. Sedentinis gyvenimo būdas.
  2. Netinkama mityba (riebiųjų maisto produktų, gyvulinių riebalų, keptų maisto produktų gausa). Buvo nustatytas tam tikras ryšys tarp rūkytų ir keptų maisto produktų vartojimo ir padidėjęs tiesiosios žarnos vėžys. Kancerogenai susidaro dėl netinkamo maisto terminio apdorojimo, rūkymo, kepimo. Visų pirma, tai benzpirenas, kuris sukelia taškinius mutacijas ir translokacijas, dėl kurių vyksta ląstelių pro-onkogenų perėjimas į aktyvius onkogenus, kurie sukelia onkoproteinų sintezę ir sveikos tipiškos ląstelės perėjimą į vėžinę ląstelę.
  3. Nutukimas. Bet koks nutukimas (dėl perdozavimo, nepakankamo maisto panaudojimo, sėdimas gyvenimo būdo) daro įtaką rektinio auglio augimo rizikai.
  4. Paveldimos ligos: šeimos kelių žarnų polipozė yra genetiškai sąlygota liga. Jis apibūdinamas tuo, kad yra daug žarnų gleivinės polipų, kurie yra linkę neišvengiamai greitai piktybiškai susirgti. Antroji grupė yra paveldimų ne polipozės kolorektalinio vėžio sindromas. Rektozės polipai dažniau pasitaiko senatvėje. Didžiausia piktybinių ligų rizika asmenims, turintiems polipus ar daugybes polipų.
  5. Lėtinės uždegiminės virškinimo sistemos ligos: Krono liga, fistulė ir proktitas, nespecifinis opinis kolitas - nėra tiesioginiai kolorektalinio vėžio vystymosi veiksniai, bet yra pripažįstamos kaip fono ligos. Kolorektalinio vėžio vystymosi dažnį ir dažnį įtakoja pagrindinės ligos eiga ir jos klinikiniai požymiai. Ypač didelė rizika (iki 50%) pacientams, sergantiems opinio kolito, turintiems daugiau nei 30 metų patirtį. Krono liga sergantiems pacientams yra mažesnė piktybinių navikų rizika, tačiau vis dėlto ji siekia 26 proc.
  6. Paveldimumas. Asmenys, turintys artimiausią giminystės laipsnį su dvitaškis ar tiesiosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams, dažnai susiduria su panašiomis patologijomis. Be to, rizikos veiksniai yra bet kurios lokalizacijos piktybiniai navikai. Yra didelė rizika nustatyti piktybinę patologiją pacientams, kuriems yra paveldimų ligų: Gardnerio sindromas (simptomų kompleksas: žarnyno polipozė, epidermoidiniai cistos, osteomos ir fibromai) ir "Türko sindromas" (storosios žarnos polipozė kartu su smegenų ir stuburo smegenų navikais). Jei nepašalinsite polipų ar žarnyno dalies laiku, yra didelė tikimybė, kad pacientas sukurs tiesiosios žarnos vėžį ir kartais net kelis navikus vienu metu.
  7. Chemikalai. Darbas įmonėse, kuriose yra pavojingų cheminių medžiagų, pavyzdžiui, su asbestu. Įrodyta išorinių veiksnių įtaka kolorektalinio vėžio vystymuisi, pavyzdžiui, tarp kancerogenų, veikiančių tiesiosios žarnos sieneles, aromatinius aminus ir angliavandenilius, amidus, latoktinus ir nitro junginius, triptofano produktus ir tirozino metabolizmą.
  8. Žmogaus papilomos virusas.
  9. Sveikatos priežastys tarp skirtingų seksualinių mažumų asmenų: analinis seksas, homoseksualumas.
  10. Vidurių užkietėjimas.

Kolorektalinio vėžio vystymasis vyksta pagal pagrindinius piktybinių navikų vystymosi principus: nereguliuojamą naviko augimą ir savarankiškumą, histotypinės ir organotypinės struktūros praradimą, audinių diferencijavimo lygio sumažėjimą. Tačiau tiesiosios žarnos vėžys turi tam tikrus ypatumus: jis plinta ir auga lėčiau nei skrandžio navikai. Dauguma atvejų, kai navikas yra tiesiosios žarnos sienelėje, jis neapsiriboja. Pačioje žarnyno sienoje vėžys plinta apie 2-3 cm nuo išorinės sienos. Lėtas navikų augimas prisideda prie vietinio uždegimo, kuris gali pernešti į aplinkines anatomines struktūras ir audinius, vystymąsi. Vėžys auga gretimuose organuose uždegiminio infiltrato ribose, dėl to lokaliai pažengusių navikų ląstelių susidarymas be plačiai paplitęs metastazių.

Toliau esančio kolorektalinio vėžio metastazių pasiskirstymas taip pat turi tam tikrų ypatumų: dažniau metastazės prasiskverbia į kepenis ir limfmazgius, rečiau - į kitus organus, pavyzdžiui, plaučius.

Kitas išskirtinis šio naviko požymis yra daugiacentrinis augimas ir kelių naviko ląstelių vystymasis sinchroniškai ir nuosekliai įvairiose žarnos dalyse, taip pat ir kituose organuose.

Audinių klasifikacija

Yra keletas kolorektalinio vėžio klasifikacijų, pagrįstų augimo modeliu ir histologiniu naviko apibūdinimu.

Dabar labiausiai paplitęs klasifikavimas pagal augimo formas.

  1. Exophitinis navikas. Augimas vyrauja tiesiosios žarnos šviesoje (žr. Nuotrauką).
  2. Endofikinis navikas. Auglio augimas atsiranda žarnyno sienelės storyje (žr. Nuotrauką).
  3. Lėkštelės tipo naviko augimas. Dviejų tipų navikų augimo elementų derinys kaip opa-navikas.

Histologinė struktūra laikoma pagal tarptautinę klasifikaciją.

  • Adenokarcinoma. Tai atsitinka labai diferencijuota, blogai diferencijuota, vidutiniškai diferencijuota.
  • Gleivinė adenokarcinoma (koloidinė, gleivinės, gleivinės vėžys).
  • Signetinio žiedo ląstelių karcinoma (mucocyllular).
  • Nediferencijuotas vėžys.
  • Neklasifikuoti navikai.
  • Plankus keratinizuojantis ir neplakiruotas vėžys.
  • Liaukinė plokščiavais vėžys.
  • Bazaloido ar bazalio ląstelių karcinoma.

Kaip ir anksčiau, dažniausiai pasitaikanti piktybinis navikas iš tiesiosios žarnos yra adenokarcinoma, kuri užima apie 80% visų žarnyno piktybinių navikų.

Gydytojui svarbu žinoti diferencijavimo laipsnį, naviko invazijos gylį, jos sienų aiškumą ir metastazių skaičių, siekiant nustatyti prognozę. Pacientai su labai diferencijuotu vėžiu turi geresnę progresiją negu mažo vėžio.

Nešioti mažai diferenciacija.

  1. Gleivinė adenokarcinoma. Labai būdinga didelė gleivių sekrecija, kuri kaupiasi "ežerų" forma.
  2. Gimdos žarnos vėžys. Jis taip pat vadinamas ciroido žiedu. Dažnai šis vėžio tipas yra jaunų žmonių. Vėžiui būdingas didelis vidinio augimo augimas, nėra aiškių ribų, todėl rezekcijos tūrio nustatymas dažnai yra sunkus. Žieduota ląstelių karcinoma yra linkusi į greitą metastazę, skleisti į netoliese esančius organus, audinius, visą žarnyno sienelę, o gleivinę paveikta palyginti mažai. Toks klinikinis vaizdas kelia tam tikrų sunkumų radiologinėje ir endoskopinėje diagnostikoje.
  3. Squamous ląstelių karcinoma Dažna lokalizacija - atstumas tarp tiesiosios žarnos, retai plokščiosios ląstelės karcinoma lokalizuota kitose žarnyno dalyse.
  4. Retas vėžio tipas yra liaukmedžio plokščias.
  5. Nediferencijuotas vėžys. Susiduria daugiau intraparietalaus augimo, kuris turėtų būti šios operacijos gairės.

Padalijimas į etapus pasaulio praktikoje yra priimamas pagal kunigaikščių:

  1. A stadija yra būdinga auglių daigumui į juodąjį sluoksnį (žr. Nuotrauką).
  2. B stadijoje aptinkamas tiesiosios žarnos auglys, sudygęs visuose sluoksniuose.
  3. C-stadijai būdingas bet kokio dydžio navikas, regionuose limfmazgiuose jau yra metastazių.
  4. D etapas jau reiškia tolimų metastazių buvimą.

Vidaus klasifikacija apima tokius etapus: tiesiosios žarnos vėžys:

  • 1 etapas - vėžio daigumas gleivinių ir plyšių sluoksniuose.
  • 2 etapas - auglys užima mažiau nei pusę žarnyno apskritimo, jis neviršija tiesiosios žarnos sienelės ribų, todėl nepažeidžiami regioniniai limfmazgiai.
  • 2 etapas B - naviko dydis yra daugiau nei pusė žarnyno apskritimo, vėžys veikia visą žarnyno sienelę, bet neviršija jo, regioninių limfmazgių nėra metastazių.
  • 3 Ir stadija - auglio dydis viršija tiesiosios žarnos puslankį, auga per visą savo sieną, tačiau nėra metastazių.
  • 3 B etapas - bet kokio dydžio naviko buvimas ir limfmazgių pažeidimas regione.
  • 4 etapas - didelio naviko buvimas, sudygęs į artimiausius organus, regioninių limfmazgių metastazių nugalimas arba bet kokių savybių ir metastazių naviko buvimas.

Pilnas vaizdas apie navikas pateikia sistemos TNM klasifikaciją.

  • T yra pirminis navikas.
  • T0 yra pirminio naviko nebuvimas (jis nėra aptiktas).
  • Tai yra intraepitelinių navikų buvimas su daigumu gleivinėje
  • T1 - auglys išaugo iki submucosos.
  • T2 - pasiekia ir auga į raumenų sienelę.
  • T3 - visi žarnos sienos sluoksniai veikia naviko ląsteles.
  • T4 - serozinės membranos sudygsta navikas ir išplinta į kaimyninius audinius ir organus.
  • N-būdingi regioniniai limfmazgiai.
  • N0- nėra metastazių.
  • N1 metastazės yra 1-3 regioninių limfmazgių.
  • N2 metastazės yra aptinkamos 4 ar daugiau regioninių limfmazgių.
  • M yra tolimų metastazių charakteristika.
  • M0- nėra.
  • M1 - naviko metastazių buvimas tolimuose limfmazgiuose.

Diagnostika

Kolorektalinio vėžio stadijos nustatymas grindžiamas priešoperaciniu tyrimu, atliekant operaciją peržiūros metu ir atlikus resekcinės žarnos segmento pooperacinio tyrimo duomenis, naudojant limfinių mazgų tyrimą naudojant specialią metodiką.

Dabar vaisto lygis leidžia aptikti tiesiosios žarnos vėžį beveik visais etapais.

Gydytojas turi laikytis tam tikrų ligos diagnozavimo principų:

  1. laikytis diagnostinio algoritmo;
  2. naudokitės šiuolaikinių diagnostikos metodų galimybėmis.

Paciento išankstinės kolorektalinio vėžio diagnozės tyrimo schema.

  1. Skundų rinkimas (tariamos ligos priežastys), ligos istorija ir gyvenimo istorija.
  2. Klinikinis tyrimas.
  3. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.
  4. Instrumentiniai metodai - sigmoidoskopija.
  5. Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
  6. Išmatų analizė apie paslėptą kraują.
  7. Kolonoskopinis tyrimas.
  8. Jei kolonoskopijos rezultatai yra abejotini arba nėra galimybės jį laikyti, jie kreipiasi į oriogoskopiją.
  9. Ultragarsinis dubens ertmės ir pilvo organų tyrimas.
  10. Ultragarso tyrimas su endorektiniu zondu.
  11. Aptikto naviko biopsija.

Interviu gydytojas atkreipia dėmesį į simptomus, kurie kenkia pacientui. Retiškasis vėžys yra būdingas klinikinių apraiškų monotonija. Dauguma paciento skundų: kraujo buvimas išmatose, kėdės pažeidimas, pilvo skausmas ir tiesioji žarna. Nėra jokių konkrečių ligos požymių. Į šiuos duomenis turi atsižvelgti bet kurios specializacijos gydytojas, su kuriuo kreipėsi pacientas, kuris skundėsi dėl diskomforto žarnyne, ypač vyresniems kaip 50 metų pacientams.

Norėdami aptikti žarnyno apatinės ampulės vėžį, kartais pakanka vienos rektalinės skaitmeninės apžiūros. Tačiau tiriamųjų padalinių tyrimas neįmanomas neįskaitant išvardytų instrumentinių metodų. Siekiant visiškai diagnozuoti ir gauti teisingus tyrimo rezultatus, labai svarbu parengti paciento žarnyną gerokai prieš egzaminą.

Kolorektalinio vėžio diagnozė šiuo metu nėra baigta be ultragarsu. Nemaža informacija apie naviko proceso plitimą teikia ultragarsinį tyrimą, kuris padeda įvertinti naviko apimtis, metastazių židinius, įskaitant kepenis, taip pat aptikti perifokinį uždegimą. Didžiausias informacijos kiekis yra 4 ultragarso tyrimo metodai: standartinis perkutaninis, endoskopinis, endorektalinis, intraoperacinis.

Išsivysčiusiose situacijose, kai vėžys pasiekia gretimus audinius ir organus, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Prognozė

Ligos prognozė apskaičiuojama pagal tiesiosios žarnos vėžio stadiją.

Išgyvenamumas per 5 metus pasiekia 90% pirminiuose kolorektalinio vėžio etapuose po radikalios operacijos (1A, T, N0, M0 stadija).
Prognozė blogėja, nes augimo proceso stadijoje padidėja. Jei limfmazgiuose yra metastazių židinių, tada penkerių metų išgyvenamumas neviršija 50%.

Vidutinis išgyvenamumas per 5 metus neviršys 50%.

Pacientams, kuriems buvo persirgta kolorektalinis vėžys, reikia nuolat tirti, ar pasikartos, ar atsirasti tolesnių metastazių.
Gydytojas neturėtų vadovautis tik paciento tyrimo ir pokalbio rezultatais, nes pradinėse ligos stadijose nepaaiškėja.
Kas tris mėnesius būtina atlikti tokius tyrimo metodus: skaitmeninį tiesinį kaklą, sigmoidoskopiją, irrigoskopiją. Kas šešis mėnesius atliekamas ultragarsinis kepenų, pilvo organų ir dubens ertmės tyrimas, krūtinės rentgenografinis tyrimas. Laiku apsilankęs gydytojas padės pagerinti ligos progresavimą po chirurginio gydymo.

Laboratoriniais metodais patartina atlikti vėžinių embrioninių antigenų ir jo lygio nustatymo analizę. Oncomarker leidžia įvertinti gydymo dinamiką. Dažniau naviko žymuo išskiria vėžinę ląstelę, bet kartais ir normalus ląsteles, esančias šalia naviko. Patartina nustatyti auglio žymenį rizikos grupėse, tai padės anksti nustatyti vėžį ir pagerinti prognozę.

Jei įtariamas ligos pasikartojimas, diagnozei patikslinti reikia atlikti kompiuterinę skenavimą arba MRT.

Po operatyvinio gydymo 85% atvejų per ateinančius 2 metus pacientams pasireiškia vėžio atsinaujinimas, šios grupės pacientų išgyvenamumas žymiai mažėja. Vidutiniškai auglių kamienai atsinaujina apie 13 mėnesių. Jei metastazės ar pasikartojantys navikai buvo aptikti laiku, operacija yra įmanoma 34% pacientų. Deja, likusi pacientų grupė turi prastą prognozę ir mažai išgyvena, galės gauti tik paliatyvųjį gydymą (radioterapiją ir chemoterapiją).

Kolorektalinio vėžio prevencija yra sumažinta iki tinkamos mitybos, pašalinių kenksmingų išorinių veiksnių, taip pat laiku ištirti pacientus, kuriems yra žarnyno ligos.

Simptomai ir galimybė gydyti tiesiosios žarnos plokščiosios ląstelės karcinomą

Bet kurios tiesiosios žarnos dalies epitelio ląstelių gleivinės paviršiaus navikai, pasižymintys tam tikrais pokyčių požymiais ir piktybiniais navikais, priklauso "Paakio vėžio" patologijai. Remiantis statistiniais duomenimis, liga yra trečioji dažnyje nustatant virškinimo trakto vėžį.

Plokščialąstelinės karcinomos rūšys

Be to, kad skilimas vyksta scenoje, tiesiosios žarnos vėžys pasižymi skirtinga histologine kompozicija. Neoplazmos, esančios toje pačioje žarnyno dalyje, gali skirtis dėl ląstelių struktūros. Lauko piktybinės navikų nustatymo, gebėjimo metastazuoti ir tolesnį augimą pagrindai yra ląstelės, sudarančios naviką. Remiantis histologiniu principu, gaubtinės žarnos vėžys yra suskirstytas į keletą tipų:

  • adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs neoplazmo tipas;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma yra susijusi su žmogaus papilomos viruso infekcija. Jam būdingas greitas metastazių susidarymas;
  • kietosios formacijos - reta liga, pasireiškusi nenormalių ląstelių rezervuare;
  • Žiedo formos ląstelių navikas yra gana retas patologija su nepalankiomis rezultatais.

Simptominiai pasireiškimai, būdingi plokščialąs vėžiui

Pradinis žarnyno tiesioginės dalies vėžys yra latentinis ir neturi ryškių simptomų. Daugeliu atvejų žmogus kreipiasi į specialistą, kai metastazuoja plokščialąsias vėžio ląsteles, paveikdamas įvairius organus. Pacientai, sergantieji rektaliniu vėžiu, pastebi, kad yra šių simptominių pasireiškimų:

  • kėdės pažeidimas viduriavimo ar vidurių užkietėjimo forma;
  • nebaigto žarnyno judėjimo jausmas;
  • klaidingas troškimas šerti;
  • kraujo krešulių išsiskyrimas iš išangės, rimtesniais atvejais kartu su gleivinėmis ar gleivinėmis dalelėmis;
  • stiprus skausmas per žarnyno judesius dėl augimo žarnyno sienose augimo;
  • dujų ir išmatų nelaikymas dėl sfinkterio raumenų funkcijos sutrikimo;
  • pablogėjusi bendra būklė, pasireiškia silpnybe, skurdu, svorio kritimu.

Padidėjęs piktybinio formavimo dydis sukelia nesėkmę arti esančių organų, ypač šlapimo pūslės, darbe. Pažeistas šlapimo pūslė negali išlaikyti skysčių. Šlapimas įgauna tamsią spalvą ir kvapą, būdingą išmatoms.

Kaip nustatomas tiesiosios žarnos vėžys

Šiuolaikinė medicina leidžia diagnozuoti naviko vystymąsi bet kuriame ligos etape. Onkologai sukūrė aiškų algoritmą, skirtą tirti pacientus, kuriems įtariamas tiesioginis žarnų vėžys:

  • istorija ir skundai;
  • paciento tyrimas, įskaitant pilvo srities apčiuopimą;
  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas atliktas rektaliniu būdu;
  • endoskopinė diagnostika;
  • laboratorinis kraujo, šlapimo tyrimas;
  • fekalinis pacientas yra tikrinamas dėl paslėptų kraujo dalelių;
  • kolonoskopija, kartu su naviko ląstelių biopsija;
  • Irigoskopija atliekama, kai gaunami abejotini rezultatai;
  • ultragarsinis organų, esančių šalia žarnyno, tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija yra tinkama metastazių susidarymui.

Plokščiųjų ląstelių karcinomos simptominės pasekmės yra panašios į hemoroidų ir analinių plyšių požymius. Pati patologija dažnai yra susijusi su įvairiomis tiesiosios žarnos ligomis. Todėl net ir nedidelis simptominio paveikslėlio pasikeitimas yra papildomų tyrimų priežastis.

Plokščialąstelinės karcinomos stadijos

Tiesioginio žarnyno skilvelės tipo vėžinis neoplazmas trunka keturis vystymosi etapus, kelerius metus apsunkindamas paciento būklę:

  • Pirmasis etapas yra mažas navikas arba opa su aiškiai apibrėžtomis sienomis. Šis pažeidimas apima juodąjį sluoksnį.
  • Antrasis etapas - padidėja neoplazma, užimanti pusę tiesiosios žarnos skausmo. Metastazės gali nebūti.
  • Trečias etapas - auglys užima didelę žarnyno dalį, sudygęs per visus organo sienelių sluoksnius. Metastazės veikia limfmazgius.
  • Ketvirtasis etapas - audinių ir organų, esančių pilvo ertmėje, infekcija. Atsiranda tolimųjų organų metastazė.

Išlikimo prognozė

Nėra nė vieno profesionalaus gydytojo, kuris galėtų tiksliai nustatyti žmogaus, kenčiančio nuo plokščiąjį tiesiosios žarnos vėžį, gyvenimą. Išgyvenimo prognozavimas atliekamas atskirai ir priklauso nuo daugybės rodiklių. Pagrindinis veiksnys - žarnyno gleivinės žalos gylis. Jei tik šis sluoksnis dalyvauja naviko procese, 90 proc. Pacientų vis dar turi galimybę išgyventi penkerius metus.

Vėžinių navikų, sutelktų į analinį kanalą arba žemesnę rektalinę tiesiąją žarną, labiausiai nuvilia prognozes net ankstyvose vystymosi stadijose. Ši lokalizacija reikalauja chirurginio įsikišimo, kuris lemia paciento negalėjimą. Daugeliu atvejų plokščiosios ląstelės karcinoma gali atsinaujinti.

Kartu patologija ir pacientų senėjimas žymiai sumažina gyvenimo trukmę. Tais atvejais, kai atsisakoma chirurginio gydymo operomomis plokščiųjų navikų formomis, kurios apima pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį ligos etapus, pacientas negyvena ilgiau kaip dvylika mėnesių.

Metastazė plokščiame vėžyje

Didžiausias metastazių dažnis yra piktybiniai navikai, tiesiogiai susiję su žarnyno dalimi, susiję su plokščialąstelinio vėžio tipo ląstelėmis. Šie organai labiausiai pažeidžiami metastazių formos pažeidimams:

  • limfmazgiai, susiję su pilvo sritimi;
  • bronchus ir visi organai šioje ertmėje;
  • kasa;
  • plaučiai;
  • kepenys;
  • smegenys;
  • stuburo, plokščios kaulų ląstelės.

Vėžio gydymas

Remiantis tyrimo ir diagnozės "Kolorektalinis vėžys" patvirtinimo rezultatais, gydytojai nusprendžia gydyti. Terapinis poveikis plokščiųjų ląstelių karcinoma paveiktiems organams apima keletą sričių:

  • operacija skirta pašalinti navikus, limfmazgius, žarnyno zonas;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimas yra skirtas vaistų korekcijai;
  • chemoterapija apima specializuotų vaistų, tinkamų konkrečiam pacientui gydyti, naudojimą.

Veiksmingiausias plakimo formos navikų navikų pašalinimo būdas yra chirurgija. Kai vėžys paveikia pagyvenusius žmones, kenčiančius nuo bendrų ligų, operacija dažnai yra kontraindikuotina.

Operacijos metu auglys pašalinamas ir yra dalis tiesioginės žarnyno dalies. Priklausomai nuo naviko formos ir vėžio vystymosi stadijos, gali tekti pašalinti paveiktus limfmazgius, skydliaukę. Daugeliu atvejų pacientas sukuria dirbtinį išangę, pritvirtintą prie pilvo ertmės priekinės sienos.

Atsižvelgiant į didelę pasikartojimo tikimybę, plaučių ląstelių karcinomas gydymas reikalauja integruoto požiūrio, naudojant radiacijos ir chemoterapijos metodus. Ši priemonė vykdoma užleistos ligos situacijose ir siekiama sumažinti skausmą, palengvinti bendrą būklę.

Operacijos pasekmės

Chirurginis gydymas, skirtas pašalinti tiesiosios žarnos naviką, gali sukelti tam tikrą poveikį, kuris sutrikdo normalią žarnyno veiklą. Tarp nepageidaujamų pasireiškimų yra šios sąlygos:

  • kolitas - nugaišo gaubtinės žarnos uždegimas;
  • žarnyno skausmo siaurėjimas;
  • fekalinis šlapinimasis.

Uždegiminis procesas dirbtinai sukurto anus išprovokuoja fekalų išskyrimą iš žarnų, žarnyno prolapsą.

Plaktoninės ląstelės karcinomos prevencija

Geriausia išvengti rektalinių navikų susidarymo yra provokuojančių veiksnių pašalinimas. Toliau išvardytos priemonės padės sumažinti plakimo ląstelių karcinomos atsiradimo tikimybę:

  • laiku gydyti tiesioginę žarnyno dalį;
  • užkietėjimo prevencija;
  • ribotas raugintos mėsos ir gyvulinių riebalų vartojimas;
  • sąlytis su kenksmingais cheminiais junginiais turėtų būti minimalus;
  • palaikyti normalią kūno svorį;
  • reguliaraus fizinio lavinimo mokymas;
  • kasmetiniai vizitai į medicinos įstaigas, siekiant atlikti įprastą patikrinimą.

Tiesioginės žarnyno dalies kiaušidžių ląstelių karcinoma yra klastinga liga, kuriai būdinga didelė ligos pasikartojimo tikimybė. Daugeliu atvejų žmonių, kuriems buvo diagnozuotas tokio tipo navikas, mirtis įvyksta per trejus metus nuo patologijos formavimo pradžios. Todėl svarbu laikytis prevencinių rekomendacijų ir nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Tiesiosios žarnos plonoji ląstelių karcinoma

Tiesiosios žarnos vėžys šiandien diagnozuotas 45%, lyginant su kitomis piktybinės kilmės ligomis. Pastaraisiais metais pacientų skaičius pasaulyje labai išaugo. Maždaug 500 tūkstančių žmonių kasdien.

Plokščių ląstelių karcinomos ypatumai

Šio tipo vėžys būdingas sudėtingiausiu kursu ir didelio piktybiškumo laipsniu. Liga labai greitai pradeda plisti, navikas užima apie 30% žarnyno lumeno. Plazminis ląstelių karcinomas išsiskiria išilgai viso tiesiosios žarnos ilgio.

Ši liga pasižymi metastazavimu kaimyniniuose organuose, pavyzdžiui, prostatos, šlapimo pūslės, makšties. Be to, jis sparčiai plinta į limfmazgius, o po to infekuoja organus ir audinius. Labai dažnai lėtinės ligos neleidžia laiku diagnozuoti tiesiosios žarnos plokščiosios ląstelės karcinomos, dėl šios priežasties ir prastos regeneracijos prognozės.

Be to, plokščiosios ląstelės karcinoma yra labai agresyvi, daug kas lemia naviko ląstelių tipą. Su labai diferencijuotu vėžiu, gydymo prognozė yra labiau optimistiška, apie kurią negalima pasakyti apie mažo diferencijavimo navikus.

Tiesiosios žarnos plonoji ląstelių karcinoma: simptomai ir gydymas

Tiesiojoje žarnoje yra trys dalys: analinis, ampulinis, suprampulinis.

Daugeliu atvejų auglys randamas žarnyno ampulinėje dalyje. Šis kūno skyrius turi epitelio audinį, liaukinę struktūrą. Dažniausiai ligos forma yra adenoma ir kietas vėžys.

Anorekcinis regionas, kurį sudaro keletas plokščių epitelio sluoksnių, yra paveiktas melanomos, ir tiesiosios žarnos plokščiąją ląstelių karcinoma pasireiškia analiniame regione. Paprastai dažniausiai diagnozuojama.

Kas yra vėžys?

Iš esmės, netipinių ląstelių audinys yra epitelinių ląstelių, jie keratinizuojasi ir ne keratinizuojasi. Tiesioginės žarnos vėžio atveju rečiau nustatoma ląstelių keratinizacija.

Išoriškai navikas panašus į netolygią opa, kai kuriais atvejais jis primena žiedinių kopūstų žiedynų. Gali susidaryti opos formavimas. Jie labai greitai patenka į metastazių fazę ir infekuoja limfmazgius ir vidaus organus. Be to, toks navikas progresuoja labai greitai, yra didelis augimo tempas.

Ligos simptomai:

  • su liga susijusios problemos su išmatomis, pvz., viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, klaidingas raginimas ištuštinti;
  • kaip auglys auga, pacientas pradeda gauti nemalonus išleidimo iš išeigos, labai dažnai su krauju. Jei liga jau progresuoja, pradeda atsirasti gleivinės ar pusės;
  • Defekacijos metu pacientas atrodo stiprus skausmas. Taip yra dėl to, kad augantis navikas pradeda veikti tiesiosios žarnos sienomis. Šio proceso metu veikia raumenys, esančios aplink analinio sfinkterio, tai sukelia problemų su dujomis ir išmatomis;
  • paciento skausmas rodo, kad vėžys pasiekė paskutinį etapą;
  • pradeda sfinkterio sunaikinimo procesą;
  • pacientas atrodo silpnas, hemoglobinas mažėja, jis greitai praranda svorį ir tampa labai blyškus;
  • kai auglys auglys, metastazės stebimi netoliese esančiuose organuose. Dažniausiai tai šlapimo pūslė, tokiu atveju atsiranda šlapimo nelaikymas, kuris įgauna kvapą, jo spalva tampa tamsiai drumstas;
  • sunkiausia komplikacija yra žarnyno obstrukcija.

Kolorektalinio vėžio klinikinė įvaizdis yra gana akivaizdi. Bet dėl ​​kokių nors priežasčių tik kai kurie pacientai ankstyvosiose stadijose kreipiasi į gydytoją. Pagrindinė apsilankymo pas gydytoją priežastis yra skausmas, kuris rodo, kad liga yra beveik neišgydoma. Kita vertus, gydytojai dažnai klaidingai diagnozuoja polipus, tarpines opas arba paraprocitą. Todėl vėžio diagnozė pasireiškia tada, kai tai iš tikrųjų yra paskutinė stadija.

Kaip diagnozė?

  1. Dažniausiai vienas iš labiausiai paplitusių metodų yra palpacija, daugiausia naudojant šį metodą, galima aptikti formavimą, jei ji yra anos vietovės srityje.
  2. Kolonoskopija - šis diagnozavimo metodas leidžia jums beveik visiškai ištirti visą tiesią žarną ir rasti naviką. Pranašumas yra tas, kad per egzaminą galite pasiimti biopsijos mokymo kursą.
  3. Retonomomanoskopija leidžia vizualiai išnagrinėti medžiagą, naudojamą analizei.
  4. Irrigoskopija leidžia atlikti naviko formos tyrimą, rasti polipus, divertikulę, taip pat išsiaiškinti, kaip giliai paveikiami audiniai. Su šia diagnozės rūšimi tiriami vyresnio amžiaus pacientai ir pacientai, kuriems nėščia.
  5. Fibrolonoskopija yra endoskopijos metodas, leidžiantis tiksliai sužinoti, kur yra auglys, paimti tiriamos medžiagos pavyzdžius ir pašalinti mažo dydžio gerybines kilmės polipus.

Kaip atliekamas gydymas?

Kaip ir daugelyje daugelio onkologinių ligų, operacija yra veiksmingiausias gydymo metodas. Kai kuriais atvejais pacientai yra gana sena, yra daug kartu sergančių ligonių, todėl labai dažnai chirurgija yra draudžiama. Šiuo atveju prognozė yra labai prasta tokio paciento gyvenimui ne ilgiau kaip dvejus metus.

Atsižvelgiant į tai, kad skvamio ląstelių vėžys dažnai sukelia recidyvų, kompleksinis gydymas atliekamas, kaip taisyklė, tai yra radiacija ir chemoterapija.

Operacijos metu navikas pašalinamas kartu su dalimi tiesiosios žarnos. Limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti. Paprastai tokiais atvejais į priekinę pilvo sienelę taikoma kolostomija.

Jei vėžys yra gana pažengusioje stadijoje ir operacija nesuteikia teigiamo rezultato, yra nustatyta chemoterapija ir spinduliavimas. Šiuo atveju jie yra paliatyvio pobūdžio, tai yra, jie palengvina skausmą ir stabdo navikų vystymąsi bei augimą.

Koks yra tiesiosios žarnos vėžio laikotarpis?

Su tiesiosios žarnos plokščiukų ląstelių karcinoma, prognozė priklauso nuo to, kiek procesas plinta ir yra paveiktas metastazių limfmazgių audiniuose ir tolimųjų organų. Daug kas priklauso nuo paciento amžiaus, ligų, ligų, piktybinio proceso stadijos ir gydymo savalaikiškumo.

Pagal statistiką prognozė yra:

  • 1 stadijoje - 87%
  • 2 etapas - 49-80;
  • 3 etapas - 58-84;
  • 4 etape - 12%.

Apie Mus

Vėžys yra rimta liga, kurios metu kūne formuojamas piktybinis navikas, turintis tik jam būdingus simptomus, taip pat nespecifinius požymius. Klausydamiesi savo kūno, galite anksti diagnozuoti ligą ir nedelsdami pradėti gydymą.