Kas yra plakampaulinis vėžys su keratinizavimu

Nepaisant to, kad mokslininkai kol kas nerado priemonių, galinčių nugalėti vėžį, atliekami tyrimai leido kuo labiau ištirti problemą ir nustatyti pagrindines patologijos formas, tipus ir etapus.

Gali būti daug geresnio ir efektyvesnio terapinio gydymo ir daugeliui pacientų suteikiama galimybė tolesniam gyvenimui.

Apie ligą

Smegenų karcinoma su keratinizavimu yra agresyvus pobūdis, piktybinis navikas, kuris susidaro iš epitelio odos sluoksnių ir gleivinių audinių ląstelių.

Anomalija išsiskiria lėta situacijos raida - laiko intervalai nuo vieno ligos etapo iki kito gali būti gana ilgai.

Pradedant nuo paviršiaus epitelio sluoksniuose, vėžio pamažu paveikia šalia esančius limfinius mazgelius ir tada metastazuoja į kitus žmogaus organizmo gyvybinės veiklos organus ir sistemas.

Labai dažnai toks klinikinis vaizdas sukelia ankstyvą daugelio organų funkcijos nepakankamumą ir mirtį.

Trys iš keturių ligos diagnozavimo atvejų paveikia veido ir kaukolės plotą. Tuo pačiu metu šio tipo navikas dažniau aptiktas žmonėms su šviesia oda, tiems, kurie netoleruoja ultravioletinių spindulių poveikio.

Ligos sudėtingumas slypi jos gebėjime giliai augti į vidinius audinių sluoksnius, iki skeleto raumenų. Jei laktis prasideda nuo kankroido fone, formavimai gali vystytis, kad praktiškai nuo jų įkūrimo momento leidžiami gilūs vidiniai ūgliai.

Kareatinizacija yra dviejų tipų vėžys:

Pirmuoju atveju antspaudas yra kalnas virš odos paviršiaus, taip pat būdingas tankus struktūrinis užpildas ir masyvi bazė. Antrasis - mazgas formuojasi greitai.

Kadangi anomalija progresuoja organizme, atsiranda negrįžtamų procesų, sunaikinančių kraujagyslių skyrius, minkštus ir sunkius kaulų audinius.

Iš pradžių, antspaudas primena blizgesį, tankesnes nei odos, konsistencijos. Pigmento atspalvis ligos vietoje tampa rausvos arba rausvos, o pažeidimas yra padengtas žvynuoto kukurūzų sluoksniais, taigi ir ligos pavadinimu.

Šiek tiek vėliau plokštelę pakeičia opa, pasižymi netolygia forma ir neryškiais, nelygiais kontūrais.

Be odos ligos pasireiškia:

  • kvėpavimo sistema - 40% aptiktų vėžio formų, per tam tikrą laiką ji patenka į plaučių šaknų zoną ir yra labai sunku diagnozuoti;
  • šlapimo takų - gimdos kaklelio - labiausiai paveikti šios formos navikas, organas. Iš pradžių patologija primena papilomos virusą ar kondilomą. Laiku diagnozuojant, gydymo prognozė yra gana optimistiška;
  • gimdos kaklelio srityje - prastai aptikta ir sunkiai gydoma. Klinikinis vaizdas ir pirminiai simptomai yra labai neaiškūs.

Priežastys

Pagrindiniai nusėdantys veiksniai, galintys sukelti plakūninės ląstelės su keratinizacija, yra šie:

  • netinkamas saulės poveikis - tiesioginės spinduliuotės srautai yra labai agresyvūs ir gali stipriai paveikti audinius, sunaikinti jų struktūrą ląstelių lygiu. Tuo pačiu metu kokybinis ląstelių kiekis gali keistis, dėl to jų išnykimas;
  • terminiai ar cheminiai nudegimai - tokie reiškiniai visiškai suskaido struktūrinę molekulinę grotelę, dėl kurios atsiranda nenormalus, atsitiktinai dauginantis piktybinio pobūdžio kilmės ląsteles, kurios iš tiesų yra vėžys;
  • tiesioginis kontaktas su pavojingomis cheminėmis medžiagomis - gamybos proceso metu žmogus gali būti priverstas gauti tam tikrą toksinį dozę, kuri, kaupdamas organizme, sukelia patologinį susidarymą;

odos diagnozės - Pageto virusas, Bowen, pigmentinė keroderma - lėtinis šių ligų eigą gali sukelti paviršiaus mikrotraumą ir kokybiškai keisti audinių turinį.

Sutrikdomi įprastiniai ląstelių dalijimosi procesai yra sutrikdyti, o procesas tampa nekontroliuojamas. Praėjus trumpam laikui, ši zona ozlokachestvlyaetsya ir ankstyvoji anomalija yra suformuota;

  • Rūkymas - kancerogenai, prasiskverbantys į kraują, sudaro palankias sąlygas vėžio procesams plėtoti pažeidžiamiausiose žmogaus kūno srityse.
  • Šiame straipsnyje mes paaiškinsime, kaip aptikti Bartholin glando vėžį jo vystymosi pradžioje.

    Etapai

    Siekiant geriau pasirinkti elgesio modelį ligos gydymui, liga suskirstoma į šiuos etapus:

    • 1 - pradinis. Pažeidimai yra minimalūs, jų dydžiai neviršija 1-2 cm. Nepaisant to, kad formacijos pagrindas nėra fiksuotas, jis patenka į paveiktą vietą ir nepažeidžia gretimų audinių. Nėra jokių simptomų, metastazių nenustatyta;

    2 - šis etapas išsiskiria sparčiu anomalijos augimu. Liga progresuoja, padidėja mutacijų ląstelių plitimas. Tačiau toks kursas dar negali būti laikomas aktyviu, nes navikas gali būti kontroliuojamas.

    Kai kuriais atvejais gali atsirasti tolimas vienkartinis metastazavimas ir tiesioginis limfmazgių mazgų pažeidimas;

  • 3 - vėžys plinta į daugumą limfinės sistemos, veikia aplinkinius audinius, audinius ir aktyviai auga kaimyniniuose organuose ir sistemose. Gydymas šiuo etapu yra sunkus, tačiau vis dar yra optimistiškos perspektyvos. Simptomai yra išreikšti ir dažnai skausmingi;

    4 - galutinis ligos eiga, stadija. Ne tik minkšti, bet ir kaulų audiniai, kramtomos sąnarys buvo negrįžtamos. Net esant palyginti mažiems dydžiams, jis gali sukelti daugybę metastazių.

    Praktiškai visos sąnarys imobilizuojamos. Pacientas kenčia nuo 4 stadijos yra labai sunkus. Gydymas jau neveiksmingas. Vienintelis dalykas, kurį gydytojai gali padaryti, yra palengvinti simptomus ir šiek tiek pratęsti paciento gyvenimą.

  • Simptomai

    Nepaisant to, kad pradiniame anomalijos progresavimo stadijoje simptomai beveik nėra, augimo metu ženklai atsiranda. Išskirti šie plokščilio keratinizuojančio vėžio apraiškos:

    • kūno temperatūros padidėjimas - būdingas mažas augimo greitis, ilgą laiką paliekant pacientą ir sunkiai sustabdytas;
    • nuovargis, silpnumas - net po gero poilsio, žmogus jaučiasi pavargęs. Tačiau ši būsena nėra susijusi su fiziniu krūviu. Jos priežastys yra padidėjusi organizmo apkrova, susijusi su besivystančia liga, dėl kurios reikia kovoti su papildomomis jėgomis;
    • apetito praradimas - pacientas pradeda vartoti mažesnį maisto kiekį, stengiasi sutaupyti energijos sąnaudų, susijusių su jo virškinimo procesais;
    • skausmas - priklausomai nuo nukrypimo vietos, skausmo sindromo laipsnis gali būti skirtingas, bet beveik visada, pradedant antrojo ligos eigos etapu, diskomfortas viename ar kitame laipsnyje yra susijęs su patologija;
    • aplinkinių audinių patinimas - tai yra dėl neigiamo ląstelių mutacijų poveikio gretimuose, dar sveikuose fragmentuose;
    • jautrumo pažeidimas pažeidimo vietoje - nervų galūnės nuobodžios, kai uždegimas plinta, o jų nutraukimas iš dalies atrofija. Taigi reflekso sumažėjimas.

    Šiame straipsnyje išvardyti gerybiniai stemplės navikai.

    Diagnostika

    Siekiant geriau apibrėžti ligą ir gauti išsamią klinikinę nuotrauką, taikomi šie diagnostikos metodai:

    • PET yra gana tiksli diagnozės forma. Paskirta ne tik egzamino etape, bet ir siekiant sukurti optimalų gydymo režimą, taip pat po gydymo, siekiant suprasti jo veiksmingumą. Nustato metastazių buvimą limfmazgiuose, stebi galimą pasikartojimo riziką;
    • endoskopija - metodas, pagrįstas specialiu prietaisu - endoskopu, kuris leidžia apytiksliai ir išsamiau išnagrinėti patologiją ir perkelti vaizdą į monitorių. Be to, jo pagalba atliekant histologinę analizę atliekamas audinių fragmentas;
    • Rentgeno spinduliuotė yra vienas iš seniausių diagnostikos metodų, o vienu atveju jis yra labai veiksmingas. Leidžia jums nustatyti plombos vietą ir suprasti jo apytikslius matmenis;
    • CT tyrimas - jei įtariama diagnozė, gydytojas gali nustatyti kompiuterinę skenavimą, jei gavusių duomenų metu yra tam tikrų abejonių dėl patologijos pobūdžio ir jo piktybinių navikų laipsnio. Tyrime objektyviai nustatomas pažeidimo tipas, struktūra, forma ir dydis, taip pat židinio nuotėkio ląstelių epitelio būklė;
    • MRT - giliai įvertina naviko būklę - leidžia suprasti jo struktūrą, dydį, formą ir ribas. Nustato organo, kuriame yra ruonių koncentracija, žalos laipsnį;
    • biopsija - privaloma vėžio diagnostikai, analizei. Medžiagos fragmentas, paimtas sužalojimo vietoje, skiriamas tolimesniam mikroskopiniam tyrimui. Ten jie atskleidžia ląstelių agresyvumo prigimtį ir laipsnį, tokiu būdu patvirtindami ar paneigdami gingojo vėžio buvimą;
    • auglio žymekliai - ši analizė greičiausiai gali aptikti naviką. Atsakydamas į konkretų naviką būdingą individualų žymeklį, gydytojas supranta, ar organizme yra toks vėžio ląstelių tipas.

    Gydymas

    Norėdami pašalinti ligą, naudodami šiuos metodus įtakos navikai:

    • pašalinimas - nurodo radikalius būdus, kaip išspręsti problemą. Atsižvelgiant į lokalizacijos vietą, pati anomalija ir aplinkiniai jo audiniai pašalinami. Jei situacija reikalinga, gali būti amputaujamas visas organas ar departamentas, kuris patyrė negrįžtamą vėžį;
    • spindulinis terapija - ši diagnozė vartojama retai, nes jos didelis efektyvumas nebuvo įrodytas. Prieš operaciją ar po jos gali būti paskirta komplekse, siekiant pagerinti kliniką ir įtvirtinti teigiamą chirurginės intervencijos dinamiką;
    • chemoterapija - tai vaistų, kurie neigiamai veikia vėžio ląsteles, paskyrimas, tačiau nepažeidžiant sveikų audinių vientisumo ir būklės. Kursas vyksta - jų trukmė ir dozavimas yra individualūs;
    • Cryodestruction - ši procedūra reiškia, kad auglys bus eksponuojamas labai žemai temperatūrai. Šio gydymo veiksmingumas dar nebuvo patvirtintas, nors teigiami rezultatai registruojami. Dėl didelių sąnaudų ir įrangos trūkumo taikomas ribotas naudojimas;
    • Fotodinaminė terapija yra jos principas, kai selektyvumas yra auglių audinių fragmentų pažeidimas. Tai atliekama naudojant tokius terapijos procesus ištirpintus sensibilizatorius, kurie suteikia taškinės spinduliuotės spinduliuotę ir deguonį, chemiškai sąveikauja su paveiktomis epitelio ląstelėmis, todėl jų mirtis. Jis taikomas komplekse.

    Skaitykite daugiau apie fotodinaminės terapijos metodą šiame vaizdo įraše:

    Prognozė

    Sklamuojanti ląstelių karcinoma su keratinizavimu turi sudėtingą progovę, net ir laiku ją aptikusi. Tik ankstyvajame etape atliktas gydymas gali pagerinti padėtį.

    Taigi, penkerių metų išgyvenimo riba intensyvios terapijos metu ir priklausomai nuo anomalijos vystymosi stadijos yra įveikta:

    • 1 - daugiau kaip 92%;
    • 2 - apie 60%;
    • 3 - apie 35%;
    • 4 - ne daugiau kaip 12%.

    Nuotrauka: odos ploto atkūrimo procesas po auglio pašalinimo

    Nepaisant ne tokios optimistikos statistikos, būtina suprasti, kad nuolatinis problemos ignoravimas verčia šiuos skaičiavimus būti pesimistiškesnis - ligos neapdorojoje būsenoje ligos progresas greitai trunka 2-3 metus po ligos atsiradimo.

    Smegenų ląstelių gimdos kaklelio vėžys: proceso etapai ir gydymo principai

    Statistiniai tyrimai, atlikti per pastaruosius dešimtmečius, parodė, kad yra aiški tendencija sumažinti mirtingumą (apie 30%) ir gimdos kaklelio vėžio atvejų.

    Dėl Onkologinės patologijos paplitimo struktūros Rusijoje ji persikėlė į 6 vietą po krūties, virškinamojo trakto ir gimdos kūno piktybinių navikų. Tarp įvairių tipų gimdos kaklelio vėžio 90-96 proc. Yra plokščios, ty 70-80 proc. Tarp invazinių tipų. Kas tai yra ir kaip kiaušidžių liaukų karcinoma skiriasi?

    Priežastys ir rizikos veiksniai

    Kakampos kiaušidžių ląstelių karcinoma yra piktybinis augimas, kuris išsivysto iš stratifikuoto plokščialaus epitelio ląstelių, apimančio gimdos kaklelio makšties dalį. Ši patologija yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių auglių moterims 40-60 metų amžiaus.

    Nepaisant apskritai sumažėjusios onkologinės sergamumo struktūros, pacientų, sergančių pradine šios patologijos pakopa, skaičius gerokai padidėjo, ypač tarp 30-40 metų moterų. Pagrindinis ligos sukėlimo vaidmuo priskiriamas žmogaus papilomos virusui, iš kurių 16 ir 18 potipiai yra laikomi onkogeniniais ir daug mažiau 31 ir 33 potipiais.

    Nepaisant tyrimo nenuoseklumo, II tipo herpes simplex viruso, citomegaloviruso ir chlamidijos svarba neatmetama. Vėžio vystymui būtinai turi būti fono patologija, išreiškianti tikrąją eroziją ir ektopiją, hormoninius sutrikimus, polipozę, displaziją ir kt.

    Taigi, remiantis epidemiologiniais tyrimais, pagrindiniai veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:

    • ankstyvas lytinis aktas (iki 17 metų amžiaus) ir ankstyvas (iki 18 metų) darbas;
    • daugelio seksualinių partnerių buvimas ar jų dažnas pokytis;
    • žemas socialinis gyvenimo lygis;
    • lytinių takų uždegiminės ligos, ypač žmogaus papilomos viruso ir herpeso viruso infekcija;
    • intrauterinis prietaisas, tikroji erozija, ektopija, gimdos kaklelio kanalo etikropija, polipai;
    • genitalijų trakto sužalojimai net kartojamų gimdymų metu, dažnos nedidelės chirurginės operacijos genitalijų traktūroje (abortas, diagnostinis kiretažas, pakartotinė conizacija arba diatermokoaguliacija);
    • hormonų sutrikimai organizme, imunodeficito būklė, citostatikos ir gliukokortikosteroidų vartojimas;
    • su lytimi susiję su amžiumi susijusių gleivinės membranos pokyčiai;
    • organizmo atsparių savybių sumažėjimas ir paveldimas veiksnys.

    Plakimo ląstelių karcinomos vystymosi mechanizmas ir formos

    Gleivinės membranos disliproziniai procesai yra piktybinio neoplazmo pirmtakai. Jie pasireiškia su ryškiu augimo, diferencijavimo, brendimo ir atraižymo plokščiųjų epitelio ląstelių, prasidedančių jo baziniame parabazaliniame sluoksnyje, sutrikimu.

    Kiekybinių pokyčių sukaupimas sąlygoja kokybiškai naują patologinio proceso vystymąsi, kuris pasireiškia piktybine transformacija, kurią visiškai praranda ląstelės pagal poliškumą, išsamumą ir pagrindines charakteristikas (anaplacija), didelis mitozių aktyvumas.

    Atsižvelgiant į lengvatinį diferencijavimo laipsnį, ty ląstelių brandą, išskiriami tokie patologijos tipai:

    • vidutiniškai diferencijuota gimdos kaklelio plaučių karcinoma;
    • labai diferencijuotas navikas;
    • mažos klasės plaučių karcinoma gimdos kaklelio, kuri yra apie 10-15%; tai nesubrendusios, labiausiai agresyvios ir labiausiai palankios (prognozės požiūriu) ligos forma.

    Histologinis ląstelių diferenciacijos nustatymas tam tikru mastu leidžia prognozuoti ligos eigą.

    Intraepitelinis ar priešinvazinis vėžys

    Visi aukščiau apibūdinti plokščinių epitelio ląstelių pokyčiai lydimi epitelio sluoksnio storping ir pakeistų ląstelių įaugimas į liaukas. Toks piktybinis procesas, iš pradžių apribotas tik epitelio sluoksniu dalimi, nesukeliant stromos per bazinę membraną, yra intraepitelinis arba priešinvazinis vėžys. Jam būdingas invazijos ir metastazių gebėjimo trūkumas.

    Mikroinvizyvinė plakamoji ląstelių karcinoma

    Netipinių ląstelių pasišalinimas į stromą per bazinės membranos prasideda invazija. Tuo pačiu metu vėžinis auglys, plintantis iki 3 mm gylio, turi minimalius matmenis ir yra mažai agresyvios formos mikroindencija plaučių karcinoma gimdos kaklelio.

    Jis pasižymi ne tik dydžiu, bet ir kitomis savybėmis:

    • praktiškai metastazių nebuvimas - jos dažnis yra mažesnis nei 1,2%;
    • audinių imuninių atsakų išsaugojimas limfoidinės plazmagizinės infiltracijos ir fibroblasto proliferacijos forma;
    • limfmazgių (98%) hiperplazinė reakcija, kuri yra apsauginė priešvėžinė reakcija;
    • pereinamasis laikotarpis nuo anksčiau neapsaugoto prie mikroinvazyvinio vėžio, kuris gali būti nuo 2 iki 20 metų.

    Tokios savybės daro didelę įtaką prognozės prognozei ir leidžia manyti, kad priešinvizio ar mikroinvizuoto tipo vėžys yra "kompensuotas".

    Invazinė plaučių karcinoma iš gimdos kaklelio

    Jis vystosi dėl vėžio ląstelių tolesnio sklaida į stromos struktūrą, dėl to gaunamos atitinkamos naujos naviko savybės: išnyksta fibroblastinė proliferacija, plazminis ir limfinės apsaugos laipsnis, staigesnis metastazių ir neoplazmos paplitimas už gimdos kaklelio.

    Vienkūnio skvamojo epitelio transformavimas į piktybines ląsteles gali atsirasti keratinizuojant ar be keratinizacijos, kuris rodo brandos laipsnį ir, priklausomai nuo to, kas yra, jie išsiskiria:

    1. Plazminis keratinizuotas gimdos kaklelio vėžys. Tai yra apie 25% ir brandi forma su diferencijuota ląstelių kompozicija. Auglių ląstelės formuoja kompleksus, kurių struktūra yra panaši į stratifikuoto plokščialaus epitelio epitelio sluoksnį. Periferinėse kompleksų dalyse yra mažiau subrendusios suapvalintos formos ląstelės, turinčios hiperchrominį branduolį ir siaura citoplazminę ratlankį. Centrinėje kompleksų dalyje kaupiasi daug keratino, turintys ryškių rausvų ir koncentriškų formų ("vėžio perlų") išvaizdą. Ši vėžio forma pasižymi lėtu augimu.
    2. Sklamusis neplakiruotas gimdos kaklelio vėžys, vidurkis 63%. Histologinio tyrimo metu susideda iš polimorfinių ląstelių su vidutinio brandumo branduoliais ir daugybe mitozių. Auglynas palyginti sparčiai auga, palyginti su ankstesne forma, ir mažiau palanki prognozė.

    Patologinio proceso etapai

    Vėžio proceso trukmė ir stadijos netiesiogiai parodo įvairių formų pasireiškimo dažnumą pagal amžių. Taigi anksčiau invazinė forma dažniau pasireiškia tarp 30-39 metų amžiaus moterų, mikroinvazinis - 40-48 metų amžiaus, kliniškai išreikštas (IB stadija) - 49-57 metai.

    Ligos stadija nustatoma pagal septintą klinikinės klasifikacijos leidimą (nuo 2010 m.). Bendros idėjos apie etapus:

    • Nulis arba pirminė (prieš invazinę formą) - tik epitelio epitelis yra paveiktas be prasiskverbimo į pagrindinį (bazinį) sluoksnį.
    • I - pažeidimas plinta į gimdos kūną.
    • IA diagnozė įmanoma tik histologinio tyrimo metu.
    • IA1 - pažeidimo gylis yra lygus arba mažesnis nei 3 mm, o horizontalaus sklidimo atveju maksimalus dydis yra 7 mm arba mažesnis.
    • IA2 - prasiskverbimo gylis yra lygus arba mažesnis nei 5 mm, o didžiausias horizontalus pasiskirstymas - 7 mm.
    • IB - infiltracijos gylis viršija 5 mm.
    • IB1 - naviko dydis neviršija 4 cm.
    • IB2 - daugiau kaip 4 cm.
    • II - naviko procesas skleidžiamas į gimdos kūną, bet neapima dubens sienelių ir apatinės 1/3 makšties.
    • IIA - be parametrų pluošto įtraukimo.
    • IIB - dalyvaujant pastarajam.
    • III - mažesnė 1/3 makšties ir (arba) dubens sienelių turi įtakos hidronofozės (dėl šlapimo suspaudimo) ir inkstų funkcijos sutrikimo.
    • IIIA - makšties pažeidimas apačioje 1/3.
    • IIIB - naviko pasklidimas dubens sienoje arba hidronofotinis neveikiantis inkstas.
    • IV - piktybinio naviko plitimas ant šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos arba už dubens ertmės išorės sienelių.
    • IVA - daigumas tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės sienomis.
    • IVB - tolesnių metastazių buvimas.

    Gimdos kaklelio karcinomos klinika ir gydymas

    Į priešinvazinį (nulinį) ir mikroinvizuojantį vėžio etapus, kurie yra besimptomiai, 49%, įprastinis palpacijos tyrimas ir vizualinis tyrimas veidrodse neatskleidžia jokių būdingų pokyčių. Tuo pačiu metu morfofunkciniai pykčio pobūdžio pokyčiai gali būti aptikti dėl kolposkopijos ir citologijos rezultatų.

    Toliau išvardinti ankstyvieji klinikiniai simptomai yra gausus vandeni balto išsiskyrimo ir kraujavimo pobūdis. Jei papildoma bakterinė infekcija, sekrecijos tampa drumstos ir sukelia nemalonų kvapą. Šis simptomas pasireiškia vidutiniškai 1/3 pacientų, tačiau jis nėra specifinis, nes jis gali lydėti uždegiminius makšties, kiaušidžių ir kt. Procesus. Tuo pačiu metu jų laipsniškas padidėjimas, purvinas ir (arba) kraujospūdis sukelia budrumą kalbant apie piktybiško išsilavinimo galimybę.

    Būdingi požymiai yra "kontaktai" (po lytinių santykių, fizinis krūvis, instrumentinis ginekologinis tyrimas). Reprodukciniame laikotarpyje yra acyclic ir menopauzėje - nereguliarus ir ilgai trunkantis kraujavimas. Kraujavimas dažnai laikomas (klaidingai) menstruaciniu ciklu. Menopauzės metu dėl padidėjusio indų trapumo šis simptomas pasirodo labai anksti.

    Su gimdos kaklelio vėžio progresavimu vėlesniuose stadijose (IIB ir vėlesniuose) skausmas gali pasireikšti juosmens srityje, kryžkelėje, apatinėse nugaros dalies dalyse ir apatinėse srityse, disursiniai reiškiniai, vidurių užkietėjimas ir dažnas troškimas defekuoti ir kt.

    Skaityti daugiau apie ligą straipsnyje "gimdos kaklelio vėžys"

    Bendrieji gydymo principai

    Gydymo principai apima individualų požiūrį ir radikalų terapijos pobūdį, kuo labiau užtikrinant organą ir jo funkcijas (menstruacines, reprodukcines). Šiems tikslams naudojami chirurginiai, radiologiniai, chemoterapiniai ar kombinuoti metodai. Chirurginės intervencijos metodų ir kiekių pasirinkimas priklauso nuo vietos, auglio dydžio, patologinio proceso vystymosi stadijos ir individualių organizmo charakteristikų.

    Iš chirurginių metodų naudojama konusija su kuretetu, išnaikinimu arba išplėsta modifikuotu gimdos išnykimu, papildomu limfmazgių pašalinimu ir tt, taip pat jų derinys su spinduliuote ir adjuvanto chemoterapija.

    Daugeliu atvejų ankstyva diagnozė gali būti pakankamai sėkminga. Taigi, plokščialaus gimdos kaklelio vėžio prognozė, palyginti su 5 metų išgyvenimu be invazijos (nulinis, priešinvazinis etapas), yra 100%, IA stadijoje - 96,7%, IB - vidutiniškai 92,8%, II pakopoje - 58 -63%, III pakopoje - 33%, IV stadijoje - mažiau nei 15%.

    Svarbiausios išankstinės sąlygos onkologinės patologijos nustatymui ankstyvosiose stadijose ir vėžio paplitimo mažinimas yra skenavimo programos, kuriose naudojami tokie tyrimo metodai kaip kolposkopinė, citologinė, histologinė, virusologinė, visų pirma DNR papilomos ir kitų virusų tyrimai.

    Vėžio plokščiosios ląstelės

    Exophytic didėjanti auglio dalis turi baltos plokštelės ar polipo, stenozuojančio trachėjos šviesą, išvaizdą. Retais atvejais trachėjos vėžys su ryškiu egzofitiniu naviko augimu pasiekia didelį dydį, su ryškiu bronchų sienelės ištempimu ir retinimu, įgijęs balkšvią vienodą išvaizdą, kartais su išlaiko kremzlės plokštelę.

    Kai kuriais atvejais proksimalinis naviko plitimas gali makroskopiškai stebėti trachėjos sieną, o jo vidinis paviršius paveiktose vietose yra nuobodus, šiurkštus. Tokių zonų nustatymas yra svarbus norint nustatyti tikrąjį naviko proceso paplitimą klinikinių ir radiologinių duomenų taisymui pagal TNM sistemą.

    Mišrios rūšies augimo pažeidimo ilgis yra daug didesnis nei endotrachezinis (5-7 cm). Vienoje pastaboje randamas santykinai ribotas (2-4 cm) pažeidimas. Tuo pačiu metu sienos išstūmimas ir gleivinės pakitimai neatspindi tikrųjų naviko paplitimo. Kai naviko endzhoskopicheskoy riba ilgis 2 cm peritrahealnoe plitimo piktybinių ląstelių gali pasiekti 5-6 cm. Be galinės sienelės pažeidimų anksti naviko suspaudžia stemplę, jis auga, kad susidarytų sienos-trachėjos stemplės fistulės. Jei pažeidimas yra ant priekinių šoninių kaklo stuburo sienelių, galima skydliaukės paraudimas.

    Kai kurios savybės turi trachėjos bifurkacijos vėžį. Su egzotišku augimu, bifurkacijos anatomija nėra sutrikusi. Paprastai galima nustatyti pradinio augimo zoną. Naviko infiltracija taikoma tiek perone burnos ar pradinių dalių pagrindinės bronchų prie jų vidurinėse ir galinių sienelių, taip pat membraninis sienos segmento nadbifurkatsionnogo 3 cm ilgio.

    Kai mišrus augimas, bifurkacijos anatominės struktūros nesiskiria. Visuose departamentuose gleivinę užima didelės kalvos. Infiltracija apvažiuojama į pagrindines bronchus, susiaurėjant jų liumenai. Pažymėtas stambus išilginis gleivinės lankstymas, išsiplečiantis į tracheos užpakalinės sienelės periferijos viršbifurakacijos segmentą. Kartais deformacija atsiranda dėl vieno ar abiejų tracheobronchialinių kampų išsišakojimo. Tai gali būti dėl pirminio naviko arba limfmazgių suspaudimo, sudarant vieną konglomeratą, kuris apima visą bifurkaciją mufto-panašiu būdu.

    Mažas plonosios kiaušidžių vėžys (po T1 - žr. 2.3 skyrių) turi keletą makroskopinių savybių. Gali būti keletas būdingų piktybinio augimo požymių. 3 pacientų piktybinis vėžys neviršijo 1 cm skersmens, buvo ant membranos sienos, atitinkamai, brachiocefaliniame, aortos ir viršbifurkatomniuose segmentuose. Invazijos gylis buvo ribojamas gleivinių ir gleivinių sluoksnių. Trumpas fiksuotas exophytic navikas su krupnobugristoy plokščio paviršiaus arba infiltracija, šiek tiek pakelta virš paviršiaus, lokalizuotas arba pratęsti nuo trachėjos dlinniku su santykinai lygaus paviršiaus, rožinė, su aiškiais ribų, be infiltracijos požymiais. Erozija ar nekrozė ant naviko paviršiaus nėra.

    Su tolesnio auglio augimu, priklausomai nuo histologinio vėžio tipo, mazgelio išvaizda turi keletą charakteringų savybių.

    Bėgančios arba pilkšvos spalvos plokščiosios ląstelės karcinomos pagrindinis dėmesys paprastai yra gana tankus, nes kartu yra desmoplastinė reakcija. Ant pjūvio aiškiai apibrėžta sunaikinta kremzlė, užauginta naviko audinio. Kai kuriais atvejais, kai yra naviko vieta, yra didelis proceso peritracheo plotis, su trachėjos sienelėmis sustingusiais, balkšvais, liumenai smarkiai susiaurėja. Retais atvejais mazgas nėra aptiktas makroskopiškai ir pastebimas tik peritrachealinis ir perivaskulinis šakotas augimas.

    Skirtingai nuo plokščiosios ląstelės, smulkių ląstelių karcinomos mazgas dažniausiai yra didelis, balkšvas, mėsingas, turintis didelę nekrozę ir kraujavimus, o kartais ir ryškus degeneracinius pokyčius kartu su lapozė. Vėžys paprastai supa gretimų struktūrų ir plinta trachėjos ir plyšio sluoksnio srityje. Dideli navikai dažnai išspaudžia trachėjos lumeną. Exofitinis komponentas, kaip taisyklė, silpnai išreiškiamas.

    Kaip skirtumo makroskopinės diagnozės pavyzdį, apibūdinkime smulkialąstelinio plaučių vėžio augimą su peritracheziniu augimu. Trachėjos bifurkacija yra dislokuota, nejudama. Karina, priekiniai ir galiniai trikampiai nėra diferencijuotos. Bifurkacijos struktūros yra labai tankios, trūksta mobilumo. Gleivinė su vietine edema, ryškia hiperemija, rūdžių, su suskaidymo sritimis. Pagrindinės bronchų priekinės sienos išstumiamos, sienelės siaurėja 1/3 skersmens. Tie patys pokyčiai buvo pastebėti dešinės pagrindinio broncho pradinės dalies užpakalinėje sienoje.

    Pirmojo plaučių ląstelių karcinomos pažeidimo lokalizacija pateikta lentelėje. 13. dažniausiai pastebėtas suspaudimo daigumas arba stemplės (27,1% pacientų), žala prie gretimų organų (17,6%), numatytų Vagus nervo (15,3%), podskladochnogo gerklų (14,1%). Išskirtuose pacientuose pastebėta auglio skydliaukės, vena cava, spermatio ir krūtinės ląstelių daigumas.

    13 lentelė. Pirminio naviko lokalizacija plokščiukų ląstelių karcinoma

    Stebimi trachėjos sekcija

    su perėjimu prie gerklų

    su perėjimu į viršutinę krūtinę

    Nuolatinės tracheostomijos sritis

    Keizer ir kt. (1987) rekonstruojant tūrinis forma naviko mazgelio nustatė, kad pažeidimai yra netinkami fantastiškesni figūras su keletą žiedinių iškilimų (daugiausia suragėjusių vėžį), elipsoido (dažnai su mažų ląstelių vėžio), mišrių: elipsoido arba sferoidu su keliais gretimų į pagrindinį surinkimo papildomos ašies išsikišimo (paprastai mažų ir didelių ląstelių nediferencijuotas vėžys). Praktikoje tikrinti naviko apimtis be rekonstrukcijos metodų yra labai sunku. Todėl, kai morfologinių korekcija rentgenoendoskopicheskih duomenys pirma dėmesys skiriamas gistotopograficheskim santykiai naviko mazgas su aplinkinių audinių, kaip dalyvavimo procese, kai gretimų anatominių struktūrų, net jei mažesnis vienetas dydis, padidina procesą ir yra nepalanki prognostinis faktorius, kuris tarnauja kaip pagrindas keisti gydymo taktiką. Šiuo tikslu atidžiai tiriamos proksimalios pažeidimo ribos ir uždegiminių pokyčių trachėjos sienelėje paplitimas.

    Regioninė metastazė. Trachėjos vėžio metastazavimo sritys yra kaklo ir vidurių akies limfmazgiai. Nėra aiškios limfinės metastazės modelio priklausomai nuo trachėjos pažeidimo lygio mūsų medžiagoje. Paprastai limfogeninės metastazės pasireiškė 54 (63,5 proc.) Iš 78 pastabų. Iš gimdos kaklelio karcinomos dažniausiai aptiktos metastazės viduryjejuosiuose ir krūtinės ląstos srities pirminiuose kraujagyslių regionuose (14 lentelė).

    Lentelė 14. Limfmazgiai trachėjos plokščiosios ląstelių karcinomos (procentais nuo visų stebėjimų).

    Zona limfogeninė metastazė

    Tradicinės plokščiosios ląstelės karcinomos organotropinės metastazės nėra išreikštos; tolimosios metastazės gali būti aptiktos labiausiai netikėtose vietose. Gana būdinga plaučių, smegenų, kaulų ir kepenų metastazacija. Plaučių pažeidimas randamas kiekviename trečiame paciente, turinčiame naviko apibendrinimą (Grillo H.C.1986?).

    Squamous (epidermoidinis) vėžys yra piktybinis plaučių auglys, turintis bent vieną iš trijų specifinių diferencijavimų pasireiškimų: atskirus keratinizacijos požymius, ragų perlų susidarymą, gerai išryškintus tarpsienietiškus tiltus. Šių požymių sunkumas nustato naviko diferencijavimo laipsnį.

    Citologinės savybės. Skvamuzelinių ląstelių karcinomos citologinės apraiškos daugiausia priklauso nuo struktūrinių ir ląstelinių plaučių epitelio diferenciacijos požymių sunkumo navikoje.

    Citologinio krūtinės tyrimo metu auglys kartais gali būti pašalintas ankstyvoje stadijoje.

    Esant skubiai citologinei diagnozei, reikia padaryti išvadą apie šlapias preparacijas, ir tai šiek tiek keičia mikroskopinę nuotrauką. Citoplazma yra silpnesnė ir atrodo silpnai basophilic, dažnai susijungianti su tepinėlio fone. Hiperchrominiai branduoliai silpnesni. Kai vaistas išdžiūsta, citoplazma tampa ryškiai išdėstyta, intensyviai vartojama bazofilinis tonas, o kai vaistas yra stiklakūnio pobūdžio.

    Keratinizacijos diagnozėje atsižvelgiama į izoliuotų polimorfinių ląstelių, turinčių ryškiai išreikštą stiklakūnio citoplazmą, dažyti intensyviais bazofiliniais tonais, buvimą. Hyperchromic, polimorfiniai, pycnotic branduoliai užima mažesnę dalį ląstelės. Pernelyg tepalas yra nešvarus, susidaro iš piktybinių elementų branduolių fragmentų ir citoplazmos (12 pav.).

    Jei nėra keratinizacijos, tepiniuose vyrauja daugiakampės formos didelės apvalios ląstelės su dideliu centre esančiu branduoliu ir siauras citoplazmo apvadas. Ląstelės, kaip taisyklė, sudaro kompleksus. Chromatinas branduoliuose yra sunkus. Pyragai nematomi.

    Labai diferencijuotose plokščiukų ląstelių karcinomos yra neoplazmos, kurių citologinėje medžiagoje yra polimorfinių navikų ląstelių, turinčių ryškius keratino gamybos požymius. Skrepliai dominuoja viršutinių auglio dalių elementai. Tai yra didelės izoliuotos naviko ląstelės, kurios dažnai yra išilgai gleivinės virvių tarp gausių ląstelių ir / arba amorfinių detritų. Jų branduoliai yra dideli, hiperchrominiai, turintys ryškius branduolinių chromatino struktūrų pokyčius, kariokopnozę, apšvitinimo kamščius, kariozę.

    Šių procesų, vykstančių lygiagrečiai su keratino molekulių kaupimu ląstelėje, pasekmė yra preparatų be branduolinių ląstelių (ragų svorių) atsiradimas. Vėžinių ląstelių citoplazmas išsiskiria išreikšta bazofilija, o kai kuriuose elementuose jis tampa labai tankus, stiklakliu, kartais net susiliečia su branduoliu tono ir spalvos sodrumo.

    Endoskopinėje medžiagoje ląstelių elementai yra labiau konservuojami, o brandos diagnostiniai elementai - plokščialąstelinės karcinomos, turinčios didžiausią diagnostinę reikšmę. Dažnai jie yra išdėstyti lygiagrečiais sluoksniais (stratifikacija), o naviko ląstelės yra suplotos, pailgos. Jų forma yra labai skirtinga. Yra ląstelės ovalios, daugiakampės, juostos formos, klubo formos. Branduoliuose ir citoplazmoje pasireiškia ryškūs distrofiniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda bazofilinis smulkiagrūdis detritas, dažnai užimantis didelius plotus.

    Kartu su ląstelių karcinoma yra viena iš būdingų labai diferencijuotos plaučių karcinomos formos ypatybių. Dažniausiai pasitaikanti reakcija yra neutrofilinis ir mišrus neutrofilinis-makrofagas, rečiau limfocitinės, plazminės, hytiocitinės, eozinofilinės ląstelių reakcijos.

    Vidutinės diferenciacijos plokščiosios ląstelės karcinomai yra ryški tendencija formuoti didelius sluoksnius (13a pav.). Ši tendencija taip pat atsispindi ir skreplių tyrime, kuriame vidutinio sunkumo diferencijavimo plokščialąstelinės karcinomos elementai yra išdėstyti kompleksų formoje (13b pav.). Auglio ląstelės yra mažiau polimorfinės nei labai diferencijuotame vėžyje. Jie yra beveik tokio paties tipo, apvalios arba daugiakampės formos su dideliu centre esančiu šerdimi, dažnai turinčios hipertrofines šakeles. Citoplazma yra bazofilinė. Apibūdinamas mažų sugrupuotų vakuuminių buvimas, dažnai įsikūręs paraduclear zonose.

    Endoskopinėje medžiagoje tarp gretimų elementų naviko ląstelių sluoksniuose gali būti tarptulingi tiltai. Kai kuriais atvejais ląstelių ir jų branduolių polimorfizmas yra daug mažiau ryškus nei su labai diferencijuotomis plokščialąstelinės karcinomos formomis. Ląstelės ir jų branduoliai turi apvalią formą, keratinizacijos požymiai yra nedideli ir aptiktos tik atskiruose elementuose. Tokios vidutinio sunkumo diferencijuotos plokščiosios ląstelės karcinomos formos, ypač jo periferinėse vietose, labai sunkiai skiriasi nuo vidutinio diferencijuojamo adenokarcinomos. Šis panašumas yra pabrėžiamas hipertrofinio nukleozių buvimu.

    Diferencinėje diagnozėje reikia atsižvelgti į piktybinių ląstelių nukleozės netaisyklingą formą, aiškų ląstelių ribų išdėstymą, ląstelės sienelės padvigubinimą atskiruose elementuose, kuri yra neįprasta dėl liaukų vėžio. Plaučių ląstelių karcinomos daigumas pleuros procese dažnai lydi savitų citologinių pokyčių. Tokiais atvejais neoplazma gali imituoti mezoteliomą ir būdinga didelių, dažnai daugiasluoksnių navikų ląstelių buvimas, daugelio didelių vakuumelių atsiradimas į citoplazmą (hidroakvolekuliacija) ir mezotelialų elementų proliferacija. Su pleurito raida, skeleto ląstelių karcinomos elementai skystyje taip pat dažnai įgyja neįprastus simptomus. Daugelio branduolio ląstelių atsiradimas, nukleozės hipertrofija, citoplazmos tūrio padidėjimas ir vekulizacija neleidžia nustatyti histologinio vėžio tipo.

    Mažas diferenciacijos plokščiųjų ląstelių karcinomas yra navikas, linkęs į destrukcinius pokyčius. Šios plokščiosios ląstelės karcinomos formos skrepliai yra kartu su daugybe ląstelių nuolaužų, tarp kurių gali būti aptiktos mažos ląstelių grupės, sunkiai atpažįstamos kaip navikas ir praktiškai neatskiriamos nuo nediferencijuojamo vėžio. Bronchoskopinėje medžiagoje mažos klasės plokščiųjų ląstelių karcinoma yra apvalios arba šiek tiek pailgos, o monomorfinės auglio ląstelės yra didesnės negu nediferencijuojamo vėžio ląstelės.

    Ląstelių branduoliai yra dideli, centralizuotai esantys, branduolio chromatinas yra grubus, citoplazmos apvadas yra siaura. Branduolinis chromatinas yra labai jautrus mechaniniam poveikiui ir dažnai būdingas tam tikroms "holonuklearinėms" ląstelėms. Tokiais atvejais jis tampa lazdele arba atsiranda virvių ir sriegių pavidalu. Kartais naviko ląstelių elementai būdingi ryški anapliacija, yra atskirai, branduoliai yra išeikvoti chromatinu. Tokius navikus sunku atskirti nuo anaplastinio vėžio.

    Nedaug diferencijuotų plokščiuose ir nediferencijuotuose vėžio tipuose citologinė diferencialinė diagnozė sukelia daug sunkumų. Sklamuojančios ląstelių karcinomos ląstelės yra didesnės ir labiau monomorfinės. Branduoliai užima beveik visą ląstelę, apsuptą siauros citoplazmos krašto. Dažnai randami izoliuotų piktybinių ląstelių kompleksai su išilginiais elementais išilgai periferijos. Mažos netipinio karcinoido ląstelės paprastai nesudaro kompleksų, lieka atskirai, o tepinėlis fonas yra švarus.

    Histologinis apibūdinimas. Diferencijuotos trachėjos plokščiosios ląstelės karcinomos formos dažniausiai yra ląstelės ir auglio ląstelių sluoksniai, atskirti skirtingais laipsniais stromoje. Ypatingai diferencijuotoje plokščiukų ląstelių karcinomas dėmesys, parenchiminė sudedamoji dalis daugiausia yra didelių ryškių daugiakampių ląstelių, primenančių epidermio gleivinės sluoksnius. Ląstelės turi apvalius branduolius su aiškiai kontūrose nukleolėmis, citoplazma yra gausiai su skirtingais acidofilijos laipsniais. Netipiniai mitoziai yra reti.

    Ląstelės yra tarpusavyje sujungtos gerai matomais tarpsluoksniais tiltais, kurių buvimą galima geriau aptikti naudojant žalią filtrą. Tarptinklinių tiltelių sąlyčio zonoje yra citoplazmos antspaudas, išplėsti tarpterijų tarpus. Vėžinėse ląstelėse pastebimas ląstelinis ląstelių susiskirstymas (stratifikacija), o bazinius suskirstymus sudaro mažesni tamsūs ląstelės, turinčios skirtingą polinę orientaciją (anisomorfizmą). Tuo pačiu metu pastebimi sluoksnių pakitimo sutrikimo požymiai, kai atsiranda atskirų keratinizuojančių elementų tarp bazinių ir parabazinių sluoksnių ląstelių (diskeratozės).

    Korinio elementai su ryškiais keratinizacijos požymiais pasižymi mažu pycornomorphic branduoliu ir gausiai acidophilic citoplazma. Būdingas yra koncentrinių lūžių ląstelių formavimasis, suplokštantis centro link, su vis didesniomis keratinizacijos požymiais - ragų perlais. Taip pat randami perlai su nepilna keratinizacija ir vienodos masės keratino grupėmis, o kai kuriose vietovėse yra negyvų ląstelių grupės, kurios nesudaro kompleksų ir yra atskirai.

    Vidutiniškai diferencijuota plokščiosios ląstelės karcinoma būdinga plačiau plintančių sluoksnių ir grandinių didelių polimorfinių ląstelių, turinčių dygliuotą su dideliu apvaliu šerdimi (14 a pav.), Buvimą. Yra mitozė. Sluoksniuotojo sluoksnio požymiai yra išsaugomi, o periferines dalis sudaro mažesnės bazinės ląstelės su anisomorfiniu išdėstymu. Kai kuriuose sluoksniuose, bazinio tipo elementai vyrauja virš dygliuočių, esančių infiltracinio augimo zonoje. Hornifikacijos procesai yra silpnesni, tačiau persirengimo požymiai išlieka. Perlių susidarymas pastebimas, tačiau jose nėra visiškai keratinizacijos. Tokiuose navikuose, kaip taisyklė, yra daugiau diferencijuotos sritys su aiškiais keratinizacijos požymiais. Vėžys yra vertinamas kaip vidutinio diferencijuojamo plokščiosios ląstelės karcinoma, kai diferencijuotos zonos užima mažiau nei 50% viso tūrio.

    Mažai diferencijuota plokščiųjų ląstelių karcinoma yra piktybinių mažo dydžio ląstelių, pasižyminčių ryškiu polimorfizmu (14 pav.). Ląstelės yra daugiakampės, ovalios arba pailgos formos, jų branduolys yra apvalios arba pailgos. Pastebėta daug patologinių mitozių. Piktybiniai ląstelės auga sluoksnių pavidalu, išilgai periferijos, kuriomis galima stebėti naviko elementų polinę orientaciją. Paprastai tarptinkliniai tilteliai nenustatyti, tačiau gali atsirasti atskirų ląstelių su keratinizacijos požymiais, kurie geriau aptinka Krabergo spalvos. Atskirose sluoksnėse yra stratifikacijos požymių. Šios grupės navikose dažnai pasitaiko destruktyvių pokyčių: kraujavimas, dideli nekrozės laukai.

    Reikėtų pažymėti, kad tarp plokščiųjų ląstelių karcinomos struktūros variantų yra skaldos ląstelių karcinoma ir plokščiosios ląstelės karcinoma.

    Spindlio ląstelių (plokščialus) vėžys pasireiškia kaip skeleto ląstelių vėžio komponentas, tačiau dažniausiai augliai su spindlio ląstelių struktūra auga polipo forma (IG Olkhovskaya, 1982). Tuo pačiu metu tipiškos plokščiosios ląstelės karcinomos zonos gali nebūti aptiktos, o auglys dėl ryškios ląstelių polimorfizmo ir daugybės patologinių mitozių gali imituoti sarkomą. Tokiais atvejais reikia atsižvelgti į makroskopinį naviko tipą ir patvirtinti naviko epitelio pobūdį naudoti papildomus tyrimo metodus (elektroninę mikroskopiją).

    Skaidrių ląstelių tipo plokščiosios ląstelės karcinoma atrodo kaip hipernefrominė metastazė lengvojo optinio tyrimo metu. Ląstelės auga sluoksnių pavidalu, turi palyginti mažus centre esančius branduolius ir gausiai optiškai tuščią citoplazmą. Labai svarbu šių navikų diferencinei diagnozei yra elektroninė mikroskopija, kuri atskleidžia plokščiosios diferencijavimo požymius (tonos pluoštus).

    Plokščiųjų ląstelių vėžio infiltracinio augimo sunkumas priklauso nuo naviko egzistavimo trukmės ir jo diferencijavimo laipsnio. Toks vėžio tipas gali išaugti į limfmazgius, didelius indus, taip pat sujungti su metastaziniais mazgai, sudarant vieną konglomeratą. Neopreno skilimas įvyksta tiek per paprastą daigumą kaimyniniuose audiniuose, tiek per perifroninio limfinio tinklo indus. Plokščiųjų ląstelių karcinomos periferinės dalys pasižymi atranka, esančia šalia arba tam tikru atstumu nuo naviko, o jo mazgas yra keistos formos ir atsiranda ant rentgenogramų įvairių spindulių pločio ir ilgio forma.

    Labai diferencijuoti plokščiųjų ląstelių karcinomos potipiai būdingi gerai išplitusiomis stromomis, dažnai pasižyminčiais ryškiu kolagenizacijos požymiais ir zonų, kuriuose nėra ląstelių, formavimuisi (desmoplastinė reakcija). Kartais, tarp didelių laukų, randami maži vėžio alveoliai, tarsi suvynioti į jį, kurių ląstelių elementai turi ryškių distrofinių pokyčių.

    Vienas iš charakteringų trachėjos plokščiosios ląstelės karcinomos požymių yra kartu uždegiminė reakcija, pasireiškianti daugiausia leukocitų ir (arba) limfocitoceliuliozės stromos infiltracija. Dystrofinių ar destruktyvių pokyčių zonoje dažnai randasi milžiniškas daugiasienis ląsteles, pvz., Svetimkūnius. Šalia pirminio naviko fokusavimo antriniai pokyčiai paprastai būna endotracheito, plokščiosios metaplacinės srities formos, kartais su šitose vietovėse susidaro vėžio kamienai.

    Ultrastruktūra Vėžys turi struktūrą, panašią į kitų lokalizacijų plokščiąją ląstelinę karcinomą, ty ji turi visus plokščio epitelio požymius: gijų, tonofibrilių, desmomosų, bazalinės membranos fragmentus (15 pav.).

    Su labai diferencijuota plokščiąją ląstelių karcinoma, vyrauja didelių diferencijuotų ląstelių sluoksniai, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių tonoidų ir gerai išvystytų desmomosų. Poligoninės ląstelės su dideliais ovaliais arba apvaliais branduoliais. Citoplazma yra gausiai, ji turi ribosomų ir daugiasolių, mitochondrijų, šiurkščių ir lygių endoplazminių retikulių profilių.

    Vidutiniškai diferencijuotame vėžyje taip pat vyrauja didelės daugiakampės ląstelės, turinčios lygiagrečią citolemmą, kurios yra glaudžiai greta viena kitos ir liečiančios gerai išvystytą desmomosą. Ląstelių citoplazma yra gerai išvystyta, filamentų ir tonofibrilių skaičius skirtingose ​​ląstelėse skiriasi, tačiau apskritai jų yra mažiau nei labai diferencijuotame vėžyje. Kartu su plokščialąja diferencijavimu, ląsteles su liaukų diferencijavimo požymiais galima rasti vidutinio diferencijuojamo plokščiųjų ląstelių karcinomai: tarp kaimyninių ląstelių susidaro spragos, su kuriomis susiduria mikroviliai, ir atskirose ląstelėse randama serumo sekrecijos granulių.

    Dėl prastai diferencijuota plokščiąją ląstelių karcinoma dominuoja mažos ląstelės. Branduolys yra ovalus, su inaginacijomis, chromatinas yra šiurkštus. Citoplazmoje vyrauja ribosomos ir polizomos, kiti organeliai yra silpnai išvystyti. Tonofilus atstovauja mažos išsisklaidžiusios paketai. Išlieka tik atskiri desmosominiai kontaktai.

    Iš mūsų medžiagos labai diferencijuota trachėjos plokščiųjų ląstelių karcinoma buvo patvirtinta 24 (30,8 proc.) Iš 78 pacientų, vidutiniškai diferencijuota - 35 (44,9 proc.), Mažai diferencijuota - 15 (19,2 proc.). Likusių 4 atvejų atliktas tik citologinis tyrimas, kurio metu nebuvo nustatyta skvamuotų ląstelių potipio.

    Plokščiųjų ląstelių karcinomos prognozė daugiausia priklauso nuo pirminio dėmesio paplitimo ir metastazių buvimo. Skirtingai nei adenoidinis cistinis vėžys, navikas turi tendenciją ankstyvą progresavimą. Pasak H.C.Grillo ir kt. (1986 m.) Iš 49 radikaliai valdomų pacientų, 3 metai gyveno 22,7%, 5 metai - 9,1%. Naudojant tik radioterapiją, vidutinė gyvenimo trukmė buvo 10 mėnesių. Iš 22 ligonių, kuriuose nėra naviko augimo, regioninės metastazės buvo patvirtintos 2 (%). Kita vertus, iš 13 mirčių nuo progresavimo 6 (46%!) Operacijos stebėjimai atskleidė metastazių limfmazgių. Daugumoje pacientų, sergantys visų trachėjos sienelių sluoksniais, nustatyta nepalanki prognozė.

    Gydymo metodas labai veikia pacientų išgyvenamumą. Remiantis mūsų patirtimi, radikaliausias gydymas yra žiedo trachėjos segmento apskritimo rezekcija. Prognozė daugiausia priklauso nuo radikalios operacijos pobūdžio (naviko elementai išilgai sienų sankirtos ribos). Pooperacinė spindulinė terapija 40-50 Gy dozėje gali reikšmingai sumažinti vietinio ir regioninio pasikartojimo riziką. Radiacinė terapija be chirurgijos dažniausiai sukelia dalinę ir kartais pilną naviko išsigimimą, tačiau pacientai miršta nuo plokščiukų ląstelių karcinomos pasikartojimo ir progresavimo. Endoprostizija kartu su simptominiu gydymu gali žymiai pratęsti pacientų gyvenimą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Gydymo rezultatai priklausomai nuo metodo pateikti pav. 16

    16 pav. Pacientų, sergančių trachėjos plokščiukų ląstelių karcinoma, išgyvenimas

    Kas yra plakamoji ląstelių karcinoma

    Plazminio ląstelių odos vėžio tipai ir formos, gydymas, prognozė

    Skvamoji odos ląstelių karcinoma yra piktybinių navikų grupė, kuri atsiranda iš odos epidermio gleivinės sluoksnio keratinocitų ir gali gaminti keratiną.

    Gyvenimas prognozė suragėjusių odos vėžio apibūdinamas šiais Statistika: per pirmuosius 5 metus išgyventi 90% žmonių, kurie švietimo dydis yra mažesnis nei 1,5-2 cm, o viršijančios dydžio ir daigumui navikų pagrindinių audinių - tik 50% pacientų.

    Patologijos priežastys

    Pagrindinė lęšio ląstelių odos vėžio atsiradimo priežastis laikoma genetine polinkiu. Jis gali būti paveldimas arba įsigytas ir išreiškiamas:

    Būk atsargus

    Tikra vėžio priežastis yra parazitai, gyvenantys viduje žmonėms!

    Kaip paaiškėjo, žmogaus kūne gyvena daugybę parazitų, kurie sukelia beveik visas mirtinas žmogaus ligas, įskaitant vėžinių navikų formavimąsi.

    Parazitai gali gyventi plaučiuose, širdyje, kepenyse, skrandyje, smegenyse ir netgi žmogaus kraujyje, nes dėl jų pradeda aktyviai sunaikinti kūno audinius ir formuoti sveikas ląsteles.

    Nedelsdami mes norime įspėti jus, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, sugadins visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

    Nuodų kirminai, visų pirma tu apsinuodijęs sau!

    Kaip nugalėti infekciją ir tuo pat metu nepakenkti sau? Neseniai vykusiame interviu šalies pagrindinis onkologinis parazitologas papasakojo apie veiksmingą parazitų pašalinimo namų metodą. Skaityti pokalbį >>>

    1. Pažeista ląstelinė DNR veikiama pagal tam tikrus veiksnius, todėl genetą "TP53", kuris koduoja baltymą "p53", mutavo. Pastaroji, kaip ląstelių ciklo reguliatorius, apsaugo nuo naviko ląstelių transformacijos. "TP53" yra vienas iš pagrindinių genų, užkertančių kelią piktybinių navikų vystymui.
    2. Imuninės sistemos sutrikimas, nukreiptas prieš naviko formavimąsi (priešvėžinis imunitetas). Į žmogaus kūną nuolat kyla daugybė korinių navikų, kuriuos pripažįsta ir sunaikina imuninės sistemos ląstelės - makrofagai, T-ir B-limfocitai, natūralūs žudikai. Tam tikri genai taip pat yra atsakingi už šių ląstelių formavimą ir funkcionavimą, mutaciją, kurios metu mažėja priešvėžinio imuniteto veiksmingumas ir gali būti paveldimas.
    3. Kancerogeninio metabolizmo pažeidimas. Jos esmė yra genų, reguliuojančių tam tikrų sistemų, kurios yra skirtos neutralizuoti, sunaikinti ir greitai pašalinti kancerogenines medžiagas iš organizmo, funkciją.

    Palankus plakčiojo ląstelių odos vėžio vystymosi fonas yra:

    • Amžius Tarp vaikų ir jaunimo ši liga yra labai reta. Didesnis atvejų skaičius didėja tarp vyresnių nei 40 metų žmonių, o po 65 metų ši patologija įvyksta gana dažnai.
    • Odos tipas Liga yra labiau linkusi žmonėms su mėlynomis akimis, raudonais ir šviesiaisiais plaukais ir rausva odos, kurią sunku įdegti.
    • Vyro seksas. Tarp vyrų plokščiųjų ląstelių karcinoma vystosi beveik 2 kartus dažniau nei moterims.
    • Odos defektai. Vėžys taip pat gali vystytis kliniškai sveikoje odoje, tačiau daug dažniau - strazdanų, telangiectasias ir genitalijų karpos. ikivėžinių ligos (Bowen liga, Paget, xeroderma pigmentinės) randų suformuotų iš nudegimų ir spindulinės terapijos, po kurio vėžys gali atsirasti net po 30 metų arba daugiau, potrauminio randai, trofinių odos pokyčiai (ne venų varikozitātesgadījumos) skyles fistulės kaulų osteomielito (metastazių dažnumas yra 20%), psoriazės. raudonasis kerpių planas. tuberkuliozės ir sisteminės raudonosios vilkligės pažeidimai ir kt.
    • Ilgalaikis bendras imuniteto sumažėjimas.

    Tarp provokuojančių veiksnių pagrindiniai yra šie:

    1. Ultravioletinė spinduliuotė su intensyviu, dažnu ir ilgai veikiančiu jo poveikiu - saulės spinduliavimas, PUVA terapija su psoralenu, atliekama siekiant gydyti psoriazę, taip pat desensibilizacija alergiškos saulės spindulių atveju. UV spinduliai sukelia TP53 geno mutaciją ir silpnina organizmo priešuždegiminį imunitetą.
    2. Jonizuojančiosios ir elektromagnetinės radiacijos rūšys.
    3. Ilgalaikis poveikis aukštai temperatūrai, nudegimai, ilgalaikis mechaninis dirginimas ir pažeista oda, ikivėžinės dermatologinės ligos.
    4. Kancerogeninių medžiagų - aromatinių angliavandenilių, suodžių, akmens anglių deguto, parafino, insekticidų, mineralinių alyvų - ilgą laiką (dėl profesinės veiklos ypatumų) ekspozicija.
    5. Bendra gliukokortikoidų ir imunosupresantų terapija, vietinė terapija arseno, gyvsidabrio, chlorometilo.
    6. ŽIV ir žmogaus papilomos viruso infekcija 16, 18, 31, 33, 35, 45 tipų.
    7. Neracionalu ir nesubalansuota mityba, lėtinis nikotino ir alkoholio apsinuodijimas kūnu.

    Prognozė be gydymo yra nepalanki - metastazių dažnis vidutiniškai yra 16%. 85% iš jų metastazė pasireiškia regioniniuose limfmazgiuose ir 15% skeleto sistemoje, dažniausiai plaučiuose - vidaus organuose, kurie visada yra mirtini. Didžiausias pavojus atstovauja galvos ir veido odos navikai (apsikrėtimo 70%), ypač suragėjusių ląstelių karcinoma odos nosies (nosies) ir auglių yra kaktos, į nasolabial raukšlės, periorbitinė sritys, išorės klausos landos, raudona dalis lūpų, ypač viršuje, ant auskaro ir už jo. Plaučių agresyvumas metastazių požiūriu taip pat yra auglys, atsiradęs uždarose kūno vietose, ypač moterų ir vyrų išorinių lytinių organų srityje.

    Morfologinė nuotrauka

    Atsižvelgiant į augimo kryptį ir pobūdį, išskiriamos tokios plokščiosios ląstelių karcinomos rūšys:

    Užsiima parazitų įtaka vėžys daugelį metų. Galiu pasakyti, kad onkologija yra parazitinės infekcijos pasekmė. Parazitai pažodina jus iš vidaus, kenkia kūnui. Jie padaugėja ir išsiskleidžia viduje žmogaus kūno, o maitina žmogaus kūną.

    Pagrindinė klaida - vilkite! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei mes kalbame apie narkotikus, tai viskas yra problematiška. Šiandien yra tik vienas tikrai veiksmingas antiparazitinis kompleksas, tai yra Gelmline. Jis sunaikina ir sunaiko iš visų žinomų parazitų kūno - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnų. Nė vienas iš esamų vaistų to nebegali.

    Pagal Federacinę programą, teikiant paraišką iki (imtinai), kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS rezidentas gali užsakyti "Gelmiline" už lengvatinę kainą 1 rublis.

    1. Exophytic auga ant paviršiaus.
    2. Endofitinis, būdingas infiltracinis augimas (auga į gilesnius audinius). Tai yra greito metastazavimo, kaulinio audinio ir kraujagyslių sunaikinimo, kraujavimo pavojus.
    3. Mišinys - išbėrimas kartu su auglio augimu giliai į audinius.

    Mikroskopiniam mikroskopiniam tyrimui būdingas bendras visų šios ligos formų modelis. Tai susideda iš ląstelių, panašių į gleivinės sluoksnio ląsteles, sudarančias giliai į odos sluoksnius. Būdingi bruožai - iš ląstelių branduolių augimo ir jų polimorfizmas ir pernelyg spalva, trūksta nuo obligacijas (tiltų) tarp ląstelių, padidėjęs skaičius mitozių (skyrius), iš keratinizacijos procesus atskirų ląstelių sunkumas, vėžio virvutės dalyvauja didžiojo krabo epidermio sluoksnį ir kūnelių susidarymą, buvimą vadinamasis, "Ragų perlai". Pastarosios yra suapvalintos keratozės pertekliaus kamienai, tuo pačiu metu esant požymių apie nepakankamą keratinizaciją centrų centre.

    Pagal histologinį vaizdą išskiriami:

    • plokšūnas keratinizuotas odos vėžys (gerai diferencijuotas);
    • nediferencijuota forma ar neplakiruota vėžys.

    Abiejų formų bendra yra atsitiktinė netipinių plokščių epitelio ląstelių grupių išdėstymas, jų augimas į gilesnius dermos sluoksnius ir poodinius audinius. Atypijos sunkumas skirtingose ​​ląstelėse gali būti skirtingas. Tai pasireiškia keičiant branduolių ir pačių ląstelių formą ir dydį, citoplazmos ir branduolio apimčių santykį, patologinio suskaidymo buvimą, dvigubą chromosomų rinkinį ir daugybę branduolių.

    Gerai diferencijuotas plokščiasis odos vėžys

    Jis apibūdinamas labiausiai gerybine eiga, lėtu augimu ir palaipsniui plinta giliau audinius. Keratinizacijos požymiai nustatomi ir paviršiuje, ir storyje.

    Kukurizmas gali būti kelių formavimų formos, tačiau paprastai jis yra viengubas, kūno, gelsvas arba raudonas. Jo forma yra apvali, daugiakampio ar ovalo formos, kartais centre yra tuščiaviduriai. Vizualiniu patikrinimu auglys gali atrodyti kaip plokštelė, mazgas arba papulė, kurios paviršius yra padengtas sunkiai atskirtu atskirtu raguoto epitelio skalėmis. Centrinėje dalyje opa ar erozija dažnai apibrėžiamos su tankiais keratininiais kraštais, kurie aukštesni už odos paviršiaus. Erozuojantis ar išbringas paviršius padengtas pluta. Kai spaudžiamas navikas, ragų masės kartais yra atskirtos nuo centrinės ar šoninės dalies.

    Sklamusis neplakiruotas odos vėžys

    Jis yra labiau piktybinis srauto pobūdis, palyginti su ankstesne forma, pasireiškia greitu infiltruojančiu augimu į gilius odos sluoksnius, greitesniu ir dažniu metastazavimu regioniniams limfmazgiams.

    Šioje formoje ląstelinis autizmas ir daugybė patologinių mitozių yra išreikšti nereikšmingu stromos struktūrinių elementų reakcija. Keratinizacija paprastai nėra. Ląstelėse aptiktos arba dezintegruojančios, arba hiperchrominės (per dažytos) branduolys. Be to, nediferencijuotoje vėžio formoje epitelio ląstelių sluoksniai, turintys lizdų formą, yra atskirti nuo epidermio sluoksnio, keratinizacija nėra arba tik šiek tiek išreikšta.

    Pagrindiniai auglio elementai yra granuliacijos "mėsingos" minkštosios formacijos, tokios kaip papulės ar mazgai su augimo elementais (augmenija). Dažniausiai pasitaikanti lokalizacija yra išorinės lytinės sistemos, daug rečiau - veido ar įvairių kūno dalių.

    Vėžys gali būti vienkartinis ar daugybinis, turi nereguliarią formą ir kartais prilygsta žiediniams kopūstams. Jis greitai virsta lengvai kraujuojančia erozija ar opa, mažai kontaktuojančia su nekroziniu dugnu, padengtu rausvai rudos spalvos danga. Opos kraštai yra minkšti, pakylantys virš odos paviršiaus.

    Simptomai plokščiųjų ląstelių odos vėžio

    Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, sąlygiškai atskiriami šie pagrindiniai ligos tipai, kurie gali būti sujungti arba pakeisti įvairiais vystymosi etapais:

    • mezginio ar naviko tipo;
    • erozinis ar opinis infiltracinis;
    • nestabili
    • papiliarinis.

    Nodular arba naviko tipas

    Plazminio ląstelių karcinoma odos paviršiaus arba mazginės formos yra labiausiai paplitęs naviko vystymosi variantas. Pradinis etapas pasireiškia vienu ar keliais neskausmingais tankio konsistencijos mazgeliais, sujungti vienas su kitu, jų skersmuo yra apie 2-3 mm. Jie šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus ir turi šlapią baltą arba gelsvą spalvą, labai retai - rudą ar tamsiai raudoną, jų odos raštas nepasikeičia.

    Smegenų dydis pakankamai sparčiai didėja, todėl auglys tampa panašus į neskausmingą gelsvą arba balkšvią pilką atspalvį, plokštelę, kurios paviršius gali būti šiek tiek grubus arba lygus. Plokštė taip pat šiek tiek išsikiša per odą. Jo stori briaunos formos yra su nelygiu, purvinu kontūru. Laikui bėgant, centrinėje plokštelės dalyje susidaro tuščiaviduriai danga, padengta pluta ar skale. Kai jie pašalinami, pasirodo kraujo lašas.

    Ateityje sparčiai padidės patologijos dydis, centrinė griovė bus transformuota į eroziją, apsupta ritinėlio su stačiais nelygiais ir tankiais kraštais. Erosuojantis paviršius pats padengtas pluta.

    Pradinės opensinės infiltracinės plokščiosios ląstelės karcinomos rūšies pradžioje papulės pasirodo kaip pagrindinis elementas, turintis endofitinį augimą. Per keletą mėnesių papulė paverčiama į tankų konsistencijos mazgą, prisuktą prie poodinio audinio, kurio viduryje po 4-6 mėnesių yra nereguliarus opa. Jos kraštai yra iškeliami kaip krateris, kurio apačia yra tanki ir šiurkšta, padengta balkšvuoju plėvele. Ugdymas dažnai įgauna silpną kvapą. Kai mazgas auga, kraujavimas atsiranda net tuo atveju, kai jis šiek tiek prisilies prie jo.

    Pagrindinio mazgo periferinėse dalyse gali formuotis "susiję" mazgeliai, kurių išsiskyrimo metu taip pat susidaro opos, kurios sujungiamos su pagrindine opa ir padidėja jo plotas.

    Ši vėžio forma būdinga greitam kraujagyslių progresavimui ir naikinimui, daigumui esant raumenims, kremui ir kaulų audiniui. Metastazės išsiskiria kaip limfaginės į regioninius mazgus, dėl kurių kartais susidaro tankūs infiltratai ir hematogeniški kaulams ir plaučiams.

    Plazminio ląstelių odos vėžio forma

    Jis pasižymi itin ryškiu tankiu raudonuoju odos paviršiaus plotu, kurio fone matomi vizualiai apžiūrimi mažesnieji kalviai. Šis elementas greituose periferiniuose ir endofitiniuose gretimuose audiniuose auga, dažnai lydi stiprus skausmas ir kraujavimas.

    Papiliarinė plokščiosios ląstelės karcinoma odoje

    Tai yra gana retas ir yra viena iš egzofitinių formų. Iš pradžių jis pasirodo esminis, stiprus virš odos paviršiaus ir greitai augantis, mažas ryšulys. Jis gamina daug raguotų masių, dėl kurių mazgo paviršius tampa kalvotas su centrine depresija ir daugybe mažų dilatomų kraujagyslių. Tai sukelia naviką, paprastai esančią plačiu ir šiek tiek besikeičiančiu pagrindu, tamsiai raudonos arba rudos spalvos žiedinio kopūsto išvaizda. Vėlesniuose jo vystymosi etapuose papiliarinis vėžys virsta opos-infiltraciniu vėžiu.

    Papiliarinės formos tipas yra verpstantis, kuris amžiumi gali pasireikšti odos ragenoje. Labai lėtas vystymasis ir labai reta metastazė yra būdingi verruciniam formavimui. Jis turi gelsvai arba rausvai rusvą spalvą, kalvotą paviršių, padengtą karpiniais elementais ir hipereratotine pūslele.

    Plazminio ląstelių odos vėžio gydymas

    Gydymą pasirinko:

    1. Histologinė naviko struktūra.
    2. Jo lokalizacija.
    3. Vėžio proceso etapas, atsižvelgiant į metastazių buvimą ir jų paplitimą.

    Mažo dydžio navikas, neturintis metastazių, chirurginiu būdu pašalinamas nepažeistų audinių ribose, nukrypęs nuo jos kraštų 1-2 cm. Jei operacija atliekama teisingai, vidutiniškai 5 metus išgydoma vidutiniškai 98%. Ypač geri rezultatai pastebimi, išnaikinant naviką iš vieno bloko su poodiniu audiniu ir fascijomis.

    Mažiems naviko dydžiams T1 ir T2 stadijose galima naudoti atskirą fokusavimo spinduliuotę kaip nepriklausomą metodą. T3-T4 stadijose radioterapijos metodas naudojamas priešoperaciniam pasiruošimui ir pooperaciniam gydymui. Tai ypač efektyvi gilaus daigumo odos navikų gydymui. Be to, radiacinė ekspozicija yra naudojama galimo metastazių slopinimui po pagrindinio naviko chirurginio išskyros ir neveikiančio vėžio paliatyvio metodo (lėtinti jo plitimą).

    Dideli vėžinių navikų dydžiai, kai nėra metastazių, yra nuotolinio gama terapijos indikacija ir, jei yra, kombinuotas gydymas atliekamas rentgeno spinduliuotės ir gama spinduliuotės būdu, radikaliai pašalinant pačią naviką ir regioninius limfmazgius.

    Cryodestruction ir elektrokoaguliacija

    Gydymas nedidelės paviršutiniškai diferencijuojamos plokščiosios ląstelės karcinomos su lokalizavimu ant kūno yra įmanomas su kriodestrukcija, tačiau su privalomu pirminiu navikų pobūdžio patvirtinimu naudojant preliminarią biopsiją. To paties pobūdžio piktybinės odos, kurios skersmuo yra mažesnis nei 10 mm, pašalinimas į veidą, lūpas ir kaklą gali būti atliekamas elektrokoaguliacijos būdu, kurio pranašumas yra mažiau traumos.

    Chemoterapija odos plokščiųjų ląstelių karcinomai yra skiriama daugiausia prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, taip pat kartu su neveikiančio vėžio spindulinės terapijos metodu. Šiuo tikslu naudojami vaistai, tokie kaip fluorouracilis, bleomicinas, cisplastinas, interferonas-alfa, 13-cis-retinoinė rūgštis.

    Liaudies vėžio gydymas yra nepriimtinas. Tai gali sukelti tik laiko praradimą ir metastazių vystymąsi. Liaudies preparatų, kaip pagalbinių, naudojimą gydytojas gali rekomenduoti tik radiaciniam dermatitui gydyti.

    Alternatyvios terapijos

    Fotodinaminės terapijos metodai, naudojant iš anksto parinktą specialų jautrinančią dažą (PDT), taip pat lazerio sukeltas šviesos deguonies terapija (LISCT), taip pat priklauso šiuolaikiniam fiziniam gydymui onkologijoje. Šie metodai daugiausia skirti vyresnio amžiaus pacientams gydyti, kai yra sunkių kartu būdingų ligų, navikų lokalizavimas virš kremzlės ir veido, ypač periorbitalinėje zonoje, nes jie neigiamai neveikia akių, sveikų minkštųjų ir kremzlių audinių.

    Metodinės savybės ir profilaktika, kai išryškėja piktybinis procesas, eliminuojamas (jei įmanoma) arba provokuojančių veiksnių įtaka sumažėja, yra svarbus meta dusių prevencijos ir plokščiukų ląstelių karcinomos pasikartojimo prevencijos atvejis, pasireiškiantis vidutiniškai 30% po radikaliojo gydymo.

    Squamous ląstelių karcinoma - kaip atpažinti visus negalavimų tipus?

    Dėl nežinomų priežasčių odos ir gleivinės epitelio audiniai kartais išnyko į piktybines navikas. Tokie navikai dažniau pasitaikantys pagyvenusių žmonių kaukaziškų rasių žmonėse (po 60-65 metų). Jei yra genetinė polinkis, jie taip pat diagnozuojami vaikams.

    Squamous ląstelių karcinoma - diagnozė

    Aprašyta patologija progresuoja labai greitai ir metastazuoja ankstyvosiose vystymosi stadijose, todėl svarbu laiku nustatyti naviką ir nedelsiant pradėti gydymą. Diagnozė atliekama remiantis paciento tyrimu ir anamnezės surinkimu su išsamiu simptomų apibūdinimu. Dažniausiai pasitaikantis vėžys yra plokščiapulinė karcinoma, kuri atrodo kaip didelė karpų liga. Sunku jį atskirti nuo gerybinio augimo, todėl jis sugeba perduoti metastazes į artimiausius limfmazgius ir organus.

    Atliekama keletas tyrimų, skirtų karcinomai ir kitoms vėžio formoms nustatyti:

    • biologinių skysčių (šlapimo, kraujo) analizė;
    • biopsija;
    • vėžio skydas;
    • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
    • rentgenografija;
    • ultragarsinė diagnostika.

    Labai diferencijuota plokščiosios ląstelės karcinoma

    Kai kurie auglių tipai pagal struktūrą ir struktūrą yra beveik identiški sveikiems audiniams, kurių pagrindu jie augo. Šie vėžio navikų tipai vadinami labai diferencijuotais. Šią plokščiąją ląstelių karcinomą sunku aptikti, todėl buvo išrastas specialus kraujo tyrimas, siekiant nustatyti specifines medžiagas, kurios išskiria tik auglius. Tyrimo metu plazminio ląstelių karcinomos antigeną ieškoma biologiniame skystyje. Medicinos laboratorijos šį žymenį žymi santrumpa SCC arba SCCA.

    Vidutiniškai diferencijuota plokščiosios ląstelės karcinoma

    Pateiktą neoplazmų formą sudaro mutavusios ląstelės. Tokius navikus lengviau diagnozuoti dėl jų specifinės struktūros ir nekontroliuojamo suskaidymo. Vidutiniškai diferencijuotas vėžys taip pat išskiria SCCA plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeną, bet padidina jo kiekį. Didelė žymenų koncentracija leidžia anksti nustatyti patologiją ir laiku pradėti gydymą.

    Blogai diferencijuota plokščiosios ląstelės karcinoma

    Tai yra lengviausia diagnozuoti naviką. Tai audinys, kuris labai skiriasi nuo sveika. Mažos klasės plokščių vėžys susideda iš mutavusių, nereguliariai esančių ląstelių su nereguliarios formos branduoliais. Savo struktūroje normalus audinys visiškai nėra, todėl šis neoplazmas iš karto nustatomas naudojant biopsiją ar kitus tyrimo metodus.

    Plazminis keratinizuojantis vėžys

    Kai patologinė ląstelė patiria mutaciją, ji pradeda atsitiktinai suskaidyti, formuojant nefunkcinius klonus. Jei plakamoji ląstelių karcinoma vystosi su keratinizacija, kai kurie naviko audiniai pradeda mirti. Muituotos klonų ląstelės praranda gebėjimą dalytis ir kaupti keratiną. Tai pasireiškia kaip storosios gelsvos spalvos kukurūzų atsiradimas ant naviko.

    Sklamusis neplakiruotas vėžys

    Apibūdintoje situacijoje taip pat yra nekontroliuojamas ląstelių susiskaidymas nugaros sluoksnyje, tačiau klonai nemiršta. Labai piktybinis tokio vėžio rūšis laikomas neskausminga karcinoma, nes jos spartėjantis augimas tęsiasi. Patologiškai pakeistos ląstelės nesikaupia keratino, ir visą laiką jie klonuoja ir leidžia metastazuoti limfmazgius ir gretimus organus.

    Švelnus odos vėžys

    Dauguma (apie 90%) tiriamos diagnozės yra įtrauktos į orogeninių navikų grupę. Nauji augalai daugiausia atsiranda ant atvirų kūno dalių, veikiamų ultravioletinių spindulių (veido, kaklo ir rankų). Squamous ląstelių odos vėžys - simptomai:

    • formos augimas ar pasikeitimas, molių spalva. karpos;
    • skausmas dėl naviko palpacijos;
    • niežulys;
    • pasikartojantis deginimo pojūtis;
    • paraudimas aplink pažeistą plotą;
    • netoliese esančios odos patinimas;
    • pažeidimo jautrumas žalos srityje.

    Gimdos kaklelio karcinoma

    Šio naviko augimo būdinga vieta yra sklandus daugiasluoksnio epitelio perėjimas į cilindrinį. Ginekologai teigia, kad plonoji gimdos kaklelio karcinoma vystosi progresuojančio žmogaus papilomos viruso fone. Ši lėtinė infekcija buvo nustatyta 75% pacientų, kuriems buvo aprašyta patologija. Dažniausiai randamas plokšūnas neplakiruotas gimdos kaklelio vėžys, nes daugiasluoksnės epitelio struktūra išskaido ląsteles nekontroliuojamu klonavimu. Tipiniai požymiai yra nespecifiniai:

    • kraujavimas iš karto po intymumo;
    • reguliariai skausmai pilvo srityje;
    • defekacijos pažeidimas;
    • kraujavimas ne menstruaciniu laikotarpiu;
    • skausmas lytinių santykių metu;
    • problemų su šlapinimu.

    Squamous ląstelių plaučių vėžys

    Toks tipo navikas išsivysto lėčiau nei kitos ligos formos ir ilgesnį laiką nėra jokių simptomų. Plazminė plaučių karcinoma turi sferinius kontūrus, dažnai auga organo šaknyje (apie 70% atvejų), kartais bronchų sienelėje diagnozuojamas navikas. Kadangi jo dydis padidėja, vėžinis audinys sukelia kvėpavimo takų obstrukciją (obstrukciją). Tuo pačiu metu ji formuoja ertmę su nekroze centre ir leidžia daugeliui metastazių.

    Plaučių plokščiųjų ląstelių karcinoma turi tokį klinikinį vaizdą:

    • ilgalaikis sausas kosulys;
    • kraujo ekspresija;
    • dažnus pneumonijos ir kitų uždegiminių ligų pažeidimas;
    • oro trūkumo jausmas;
    • dusulys.

    Balniškumo plokščiosios ląstelės karcinoma

    Aprašytas piktybinio naviko tipas gali būti dviejų tipų:

    1. Infiltracinė-opensinė arba endofitinė plaučių karcinoma iš gerklų - pirmiausia ant epitelio yra nedidelis tankus mazgas, kuris laikui bėgant išblukęs. Po kurio laiko pakartojimas formuojamas iš vienodų pasekmių. Opos gilinamos ir sujungiamos, sukurdamos didžiulę pažeidimo zoną.
    2. Skausmo ląstelių karcinoma (egzofitinė karcinoma). Auglynas turi didelį puslankį su sėdimu plačiu pagrindu. Jis greitai auga aukštyje ir gali būti padengtas geltonais raguosiomis ląstelėmis, svarstyklėmis ir karpinėmis struktūromis.
    • silpnumas;
    • aphonia;
    • dusulys;
    • sausas kosulys;
    • jausmas užsikrėsti daiktu gerklėje (vienkartinis);
    • hemoptizė

    Stemplės plokščiukų ląstelių karcinoma

    Šio tipo piktybinio naviko atsiradimo rizika didėja progresuojančia gastroezofaginio refliukso liga. Atsižvelgiant į skrandžio sulčių liejimą į stemplį, ant jo sienų pirmiausia susidaro nedidelis navikas, kuris palaipsniui pasiekia įspūdingus dydžius. Dėl nespecifinių požymių plokščiųjų ląstelių karcinoma dažnai prasideda vėlesniuose stadijose. Dažni simptomai:

    • skausmas krūtinės srityje, išspausti;
    • disfagija (sunku nuryti);
    • hematemesis;
    • netinkamas kvapas, kai jis pasibaigęs, ypač jei navikas yra nekrozuotas arba sujungta bakterinė infekcija;
    • rauginti su maisto gabalais;
    • rėmuo;
    • kraujo įsišaknijimas išmatose.

    Tiesiosios žarnos plonoji ląstelių karcinoma

    Apibūdintos lokalizacijos navikas pagal klinikinius požymius labai panašus į hemorojus, todėl pacientai kreipiasi į onkologą vėlyvose patologijos progresavimo stadijose. Kolorektalinė karcinoma dažnai derinama su kitais organų pažeidimais - analine lūžiai, uždegimas ir venų trombozė. Specifiniai simptomai:

    • svetimkūnio pojūtis tiesiojoje žarnoje;
    • niežulys viduje arba šalia išangės;
    • skausmas analinėje srityje;
    • problemų su išmatomis, dažniausiai vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
    • "Avių išmatos" - mažų kietųjų rutulių formos kėdė;
    • susiuvimo skausmai kairėje apatinėje dalyje;
    • kraujo išleidimas po žarnų judesių, biologinis skystis turi ryškiai raudoną spalvą, gali apimti išmatų mases;
    • skausmas sėdint ir vaikščiojant.

    Smegenų karcinoma liežuvyje

    Yra 3 anatominiai tokio naviko tipai:

    1. Infiltracinis. Mastelis atrodo kaip antspaudas, identiškas aukštam sveikiems audiniams. Sklamuoju ląstelių infiltraciniu vėžiu - nelygusis navikas, neryškios ribos ir provokuoja ryškų skausmo sindromą judant ir liežuvio palpacijai.
    2. Spazmas. Iš pradžių ant organo atsiranda maža erozija, kuri palaipsniui gilėja ir plečiasi.
    3. Papiljardis. Švelnaus ląstelių karcinoma aiškiai matoma vizualiai, navikas turi sferos formą, aiškiai išsikišančią virš normalios epitelio paviršiaus. Šio tipo neoplazma auga lėčiau nei anksčiau minėtos rūšys.

    Liežuvio vėžys - simptomai:

    • skausmas burnoje;
    • neapsaugojančios opos ant paviršiaus;
    • deginimas burnoje;
    • niežulys;
    • gudrus kvėpavimas;
    • kraujavimas;
    • sunku atidaryti burną ir valgyti;
    • daug seilių;
    • svorio kritimas;
    • veido, kaklo patinimas ar patinimas;
    • atlaisvinimas ir iškritimas iš dantų;
    • kraujavimo dantenos;
    • burnos sandarikliai ar sąrankos.

    Kas yra ginekologinė kaklelio karcinoma. Rizikos veiksniai

    Gimdos kaklelio karcinoma yra piktybinis navikas, kurio šaltinis yra epitelis, kuris apima išorinę, makšties gimdos kaklelio dalį (gimdos kaklelį, gimdos kaklelį). Gimdos kaklelis yra neatskiriama gimdos dalis ir yra užpakalinėje makšties fiksacijoje, atrodo, kad buteliuko kaklelis apverstas aukštyn kojomis.

    Per gimdos kaklelį gimda susijusi su išorine aplinka, kad būtų realizuota nauja gyvenimo samprata ir paskui gimęs kūdikis, susidaręs nėštumo mėnesiais.

    Ribinė apsauginė funkcija, apsauganti nuo motinui ir vaikui nepalankių aplinkos veiksnių įsiskverbimo ir poveikio, yra padengta gimdos kaklelio sluoksniu, turinčiu daugiasluoksnį plokščią ne keratinizuojantį epitēlį.

    Būtent šis epitelis, kurio nuolatinis nepalankių veiksnių poveikis, daugumoje atvejų (82-85%) tampa neuronų auglių auglių - gimdos kaklelio vėžio - šaltiniu.

    Labiausiai ištirti priežastis, elgesį ir išgyvenimo prognozę, priklausomai nuo šio histologinės vėžio formos aptikimo stadijos. Be to, vakcinacijos metu buvo parengtos konkrečios kamieninės plokščiosios ląstelės karcinomos profilaktikos priemonės, kurios rodo jo veiksmingą veiksmingumą.

    Nuotrauka: Plokščiojo gimdos kaklelio vėžys

    Yra šios veislės:

    Raguotas
    Jo ypatybė yra ta, kad epitelio struktūros pradeda formuotis keratinizacijos kampelėmis ("vėžio perlais"), būdingais odai, kurie matomi mikroskopu.

    Laiku aptikusi keratinizuojantis vėžys yra labiausiai palanki piktybinio naviko forma.

    Remiantis histologinės priklausomybės išsaugojimu su gimdos kaklelio makšties dalies epiteliu, šioje formoje išskiriami tokie porūšiai:

    • labai diferencijuota;
    • vidutiniškai diferencijuota;
    • blogai diferencijuota.

    Kalbant apie laukiamą teigiamą atsaką į gydymą, labiausiai palanki labai diferencijuotos formos plokščiadėžės vėžys be kvadrato.

    Maža vėžinių ląstelių diferencijavimas neleidžia paaiškinti naviko augimo šaltinio. Labiausiai agresyvus gimdos kaklelio išorinio epitelio vėžys.

    Rizikos veiksniai

    Sekso gyvenimas prasidėjo anksčiau 14-16 metų
    Tai paaiškinama dėl gimdos kaklelio sluoksniuoto epitelio nesubrendimo, kuris neleidžia jam visiškai atlikti savo apsauginių funkcijų.

    Moterys buvimas per penkis lytinius partnerius per metus
    Šis rizikos veiksnys yra susijęs su jo sutuoktiniu. Dėl daugelio partnerių taip pat padidėja onkologijos vystymosi rizika kiekvienoje iš šių moterų.

    Statistiškai moterims, kurios gyveno daugiau nei 10 partnerių, gimdos kaklelio vėžio nustatymo tikimybė yra tris kartus didesnė, o mergaičių beveik nerasta.

    Rūkymas
    Paslaptis, kurią gamina kaklo kanalo liaukos moterys, kurios rūkė, yra padidėjusi kancerogenų koncentracija. Remiantis įvairiais šaltiniais, penkių cigarečių per dieną pakanka pirmą impulso ląstelių pokyčių (mutacijų) grandinei, kuri vėliau sukelia gimdos kaklelio vėžį.

    Pastovus šių medžiagų koncentravimas reguliariai ir pastoviai rūkant, todėl tai atsiranda.

    Hormoninė kontracepcija
    Kai kurie mokslininkai šį veiksnį priskiria ne patologiniam vartojamo vaisto poveikiui, bet partneriui nebesinaudojant barjerinio tipo apsaugos preparatų (kepurės, prezervatyvai).

    Tai, naudojant kontraceptines hormoninių preparatų kontraceptikas, nesumažina gimdos kaklelio vėžio pradžios fiksavimo tikimybės.

    Pagrindinių higienos įgūdžių trūkumas moterims ir vyrams
    Tai ypač aktualu, kai vyras nėra apipjaustytas. Smegma, kaupiasi po apyvarpes, turi ryškų kancerogeninį poveikį gimdos kaklelio epiteliui.

    Žmogaus papilomos viruso infekcija (ŽPV)
    Jis aptinkamas 90-100% gimdos kaklelio plaučių karcinomos atvejų, kurie tiesiogiai rodo šių ligų tiesioginį ryšį. Virusas turi nuolatinį genetinės informacijos keitimo savybę ląstelių, sudarančių gimdos kaklelio epitelį, branduoliuose.

    Būtent šie procesai dar labiau lemia onkologiją. Liga yra lytiniu būdu perduodama ir turi išorines papilomų (karpos), genitalijų karpos į tarpą, moterų ir vyrų genitalijas. Tačiau yra ir asimptominių formų, tuo pat metu išlaikant infekciškumą partneriui.

    Taip pat kaip nuolatinis vežimas ar chlamidijos aptikimas moteriai, ŽIV, citomegalovirusas ir herpeso infekcija - motinos gimdos kaklelis prieš vėžį.

    • displazija (dar vadinama intratrapithelio neoplazija, CIN);
    • gimdos kaklelio polipai;
    • eritroplakija;
    • leukoplakija.

    Nuolatinės, lėtinės gimdos kaklelio ligos:

    Traumos ir pakartotinės gimdos kaklelio plyšimo atvejai daugybe abortų ir gimdymo atvejų.

    Invazinis gimdos kaklelio vėžys yra vėžys, kuris sukelia bazinės membranos sunaikinimą ir naviko plitimą į gimdos kaklelio vidines struktūras, daugiau šiame skyriuje.

    Gimdos kaklelio karcinomos paplitimo etapai

    Atsižvelgiant į naviko plitimą į gretimus audinius ir organus, bus išskirti šie klinikiniai piktybinių gimdos kaklelio pažeidimų etapai.

    0 etapas
    Jis nustatomas tik remiantis histologiniu tyrimu. Pakeitimai apsiriboja daugiasluoksnio epitelio sluoksniu.

    Šiame etape priešinvasyvus (in situ) ir invazinis vėžys yra izoliuoti. Pastaruoju atveju atsirado pirmieji navikų daigumo požymiai pagrindiniuose audiniuose per bazinę membraną, ribojančią šiuos sluoksnius.

    I etapas
    Vėžys neapsiriboja gimdos kakleliu.

    II etapas
    Priklausomai nuo augimo krypties yra keletas variantų.
    Parametrinis - pasklinda į aplinkinį pluoštą iš vienos ar kelių pusių, bet nepažeidžiant dubens sienelių.

    Makšties - auglys augimo makšties šviesos, atsižvelgiant ne daugiau kaip 2/3 ilgio.
    Endocervikinis-kūno - auglys auga gimdos kūno kryptimi, pirmieji dygimo požymiai raumenų sluoksnyje ir endometriume.

    III etapas
    Parametrinis - dubens (smegenų ir kaulų) sienelės naviko daigumas vienoje ar daugiau pusių. Būdinga savybė: atliekant rektalinį tyrimą tarp dubens sienos ir naviko nėra laisvos vietos.

    Makšties - navikas trunka daugiau nei 2/3 iš makšties ilgio.
    Visais atvejais auglys pakankamai giliai auga į gimdos kūną.
    Atsiranda pirmosios metastazės dubens audinio limfmazgiuose.

    IV etapas
    Aktyvus daigumas į aplinkinius organus, pažeidžiant jų funkcijas, prisijungia prie anksčiau aprašytų pakeitimų.

    Vezikuleris - vėžio atsiradimas į šlapimo pūslę, suformuojant pranešimą (fistulę) tarp makšties ir pūslės ertmės.

    Rectal - vėžio atsiradimas į tiesiosios žarnos sienelę, galintis formuotis makšties-tiesiosios žarnos fistulių.

    Distalinis metastazavimas - naviko masė už mažo dubens sienelių tęsiasi į didelio dubens ertmę, retais atvejais auglys plinta į vulvos, prie tarpos.

    0 etape in situ procese nėra klinikinių ligos apraiškų.

    Šiuos ligos atvejus galima aptikti tik ginekologo atliekamo metinio atrankinio tyrimo metu, kuriame tuo pačiu imunizuojant gimdos kaklelio citologiją.

    Nuo bazinės membranos navikų daigumo momento į gimdos kaklelio minkštąsias medžiagas procesas tampa invazine, ir kuo didesnis auglio audinio tūris, tuo ryškesnė kaklelio piktybinio pažeidimo klinikinė įvaizdis.

    Iš patologinio išsiskyrimo iš lytinių takų prostatos atsiradimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu
    Svarbu pakeisti įprastos menkos išskyros iš lytinių organų spalvą, nuoseklumą, apimtį ir kvapą, kuris gali pasireikšti sveika moteris.

    Pakeisti skyriai dažniausiai būna ašarūs, su įvairiais kraujo prisijungimo prie jų variantais: nuo bespalvio skysčio iki mėsos pylimų. Išleidimas gali būti bekvapis ir gali būti įžeidžiantis. Gimdos kaklelio vėžys nėra būdingas. Išsiskyrimo intensyvumas yra kintamas: nuo nedidelio, pastebimo tipo iki sunkios, pereinant prie kraujavimo.

    Išprovokavimo momentas gali būti lytinis aktas, ginekologo ištyrimas ar transporto kelionė kartu su stipriu kratymu.

    Skausmas
    Jo dažniausia lokalizacija yra apatinė pilvo, dubens srities trečdalis. Dažniausiai pasireiškia skausmas dėl nenormalaus išardymo iš lytinių organų. Vėlesniuose skausmo etapuose yra nuolatinės, intensyvios.

    Vulgos, tarpos ir apatinių galūnių patinimas
    Kyla, kai auglys metastazuoja į įvairios lokalizacijos limfmazgius su blokuojančiu limfos tekėjimu. Minkštųjų audinių edema būdinga vėlesniems ligos etapams.

    Žarnyno ir šlapimo pūslės pokyčiai
    Pasireiškia tada, kai navikas išspaudžia šiuos organus ir jiems sudygsta. Dažniausiai pasireiškia vidurių užkietėjimas, šlapimo nelaikymas ar atvirkščiai, šlapimo susilaikymas (karpų burnos dygstamumas).

    Vėlesniuose etapuose su fistulių susidarymu, išmatomis ar šlapimu gali išsiskirti per makštį.

    Išvardyti simptomai lydi asteninių pasireiškimų: greitas nuovargis, stiprus silpnumas, svorio mažėjimas, dienos mieguistumo ir nemigos nakties metu padidėjimas, ilgalaikis vakaras, kūno temperatūros pakilimas iki 37,5 ° C. Apskritai kraujo tyrimai nustatomi dėl anemijos, ESR pakilimo požymių.

    Diagnostika

    1. Išorinis kaklelio tyrimas veidrodyje lankant ginekologą.
    2. Citologinis kaklo makšties tyrimas. Pap testas. Kaip atrankos metodas, jis įtraukiamas į privalomo moters tyrimo kompleksą, kai ji yra tiriama ginekologo veidrodžiuose. Leidžia diagnozuoti piktybinę patologiją 80% anksčiau invazinio gimdos kaklelio vėžio ir 85-90% invazinių.
    3. Ginekologijos tyrimas su optiniu įtaisu - kolposkopas, leidžiantis pamatyti pokyčius, kurie nėra aptiktos plika akimi. Papildomas gastronomijos purškimas 2% Lugolio (medicinos formos jodo tirpalo kalio jodito tirpale) arba 3% acto rūgštimi tirpalu, kuris šiuo atveju naudojamas, leidžia apriboti tyrimo apimtį ir nukreipti tikslinę medžiagą citologijai ir biopsijai.
    4. Gimdos kaklelio gabalėlių, paimtų iš įtartinų sričių (biopsija), histologinis tyrimas. Tai esminis metodas diagnozuojant ir tikrinant gimdos kaklelio navikų ir prieš naviko pokyčius. Tai leidžia jums nustatyti invazijos auglio audinio lygį, išaiškinti audinio priklausomybę nuo naviko, jo piktybinių navikų laipsnį.
    5. Pagalbiniai instrumentiniai metodai, skirti nustatyti gimdos kaklelio ir kūno pažeidimo laipsnį, naviko daigumą kaimyniniuose organuose ir audiniuose, siekiant nustatyti metastazes.
    • Dugno organų ultragarsas su pilvo ir makšties prieiga (nustatomas daigumo kiekis gimdos kūnoje ir aplinkiniuose audiniuose, aptiktos limfmazgių ir vidinių organų metastazės);
    • cistodopija (pūslės tyrimas, siekiant nustatyti, ar auglys išaugo į jį, jo lokalizacija);
    • irrigoskopija (įtarus, kad navikas išsiplėtė žarnyno kilpose);
    • plaučių rentgenografija (aptikti plaučių metastazes);
    • KT ir MRT tyrimai (be aptikimo mažesnių metastazių ir tiksliai nustatant kaimyninių organų piktybinio proceso pažeidimų mastą, pateikiama būtina informacija apie naviko audinio tūrį ir masę, leidžiančią teisingai apskaičiuoti radiacijos dozę ir chemoterapiją);
    • intraveninė urografija (nustato inkstų išskyrimo funkcijos išsaugojimo laipsnį, kai auglys išauga į kraujagyslių burną jų patekimo į šlapimo pūslę vietoje).

    Daugelis pacientų klausia: gydoma gimdos kaklelio vėžys? Šiame straipsnyje bus atsakyti į visus jūsų klausimus.

    Mokslui įrodyta, gimdos kaklelio vėžys gali išsivystyti prieš ŽPV (žmogaus papilomos viruso) fone. Laimei, prieš kelerius metus buvo sukurta vakcina, apsauganti nuo šio viruso išsivystymo. Čia pateikiamos vakcinacijos nuo gimdos kaklelio vėžio išlaidos.

    Standartinis bet kurios piktybinės patologijos gydymas apima trijų tipų poveikį navikai:

    • chirurginis pašalinimas;
    • spindulinis gydymas;
    • chemoterapija.

    Dėl gimdos kaklelio plaučių karcinomos galima naudoti tiek atskirą kiekvieno metodo taikymą, tiek jų kompleksinį poveikį.

    Palankiausias gydymo rezultatas yra pradiniai vėžio etapai, prieš tai jie prasiskverbia į gimdos kūną ir aplinkinius audinius.

    Sprendimas dėl gydymo dydžio nustatomas griežtai atskirai, atsižvelgiant į moters amžių, naviko agresyvumo laipsnį, būsimus nėštumus.
    0 stadijoje gydymas apsiriboja tiksliu kempinėlio dalies, skirtos kūgio formai, kurios ašis tampa kaklo kanalu, mechaninį iškirpimą. Be to, šiuo tikslu naudojama elektrinė koaguliacija, krioterapija (naudojant skystą azotą), lazerinis deginimas.

    Prieš ligos II etapą gali būti atliekamos organų chirurginės operacijos (manipuliacijos gimdos kaklelyje) ir izoliuotos vietos (per makštį) ir nuotolinė spindulinė terapija. Tokiais atvejais moteris išlaiko gebėjimą įsivaizduoti, nėštumo ir motinystės. Gydytojas privalo informuoti pacientą apie galimą recidyvo riziką ne radikalaus gydymo metu.

    Tais atvejais, kai nėštumas nebėra planuojamas (jau yra vaikų ar menopauzė), rekomenduojama radikaliai chirurginiam gydymui, kuris apima visą gimdą.

    Metastazių nustatymas reikalauja chemoterapijos įtraukimo į gydymo kompleksą.
    Vėžio gydymas gali būti įmanomas tik chirurginiu būdu arba naudojant kombinuotą gydymą.

    Gimdos kaklelio karcinomos prognozė

    Reikėtų prisiminti, kad atsisakymas gydyti nedviprasmiškai sukelia paciento mirtį per 1 - 7 metus nuo aptikimo momento ir priklauso nuo ligos stadijos, kurioje jis nustatomas, ir nuo naviko histologinės agresijos laipsnio.

    Penkerių metų išlikimo prognozė, pradedant gydymu šiame etape, yra tokia: 0 etapas - 100%; I etapas - 80-90%; II etapas - 60-76% III - 30-42%; IV - mažiau nei 16%.

    Šaltiniai: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/ploskokletochnyj-rak-kozhi.html, http://womanadvice.ru/ploskokletochnyy-rak-kak-raspoznat-vse-vidy-neduga, http://therapycancer.ru/ rak-matki / 1699-chto-takoe-ploskokletochnyj-rak-shiki-matki-faktory-risk

    Atlikti išvadas

    Galiausiai norime pridurti: labai mažai žmonių žino, kad pagal oficialius tarptautinių medicinos struktūrų duomenis pagrindinė onkologinių ligų priežastis yra parazitai, kurie gyvena žmogaus kūne.

    Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybę medžiagų ir, svarbiausia, išbandėme parazitų poveikį vėžiui.

    Kaip paaiškėjo, 98 proc. Subjektų, kenčiančių nuo onkologijos, užsikrėtę parazitai.

    Be to, tai ne visi žinomi juostiniai šalmai, bet mikroorganizmai ir bakterijos, sukeliančios navikus, skleisti kraujyje visame kūne.

    Nedelsdami norime jus įspėti, kad jums nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, gali sugadinti visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

    Ką daryti? Norėdami pradėti, patariame perskaityti straipsnį su pagrindiniu šalies onkologiniu parazitologu. Šiame straipsnyje atskleidžiamas metodas, pagal kurį jūs galite išvalyti savo parazitų kūną tik 1 rubliu, nepakenkiant kūnui. Perskaitykite straipsnį >>>

    Apie Mus

    Kiekvieną dieną žmogaus kūne atsiranda tūkstančiai nenormalių ląstelių struktūrų, kurios vėliau gali įgyti piktybinę būseną. Dėl imuniteto šios ląstelės yra sunaikintos laiku.