Kapiliarinis vėžys: priežastys, simptomai, nuotraukos, diagnozavimo ir gydymo metodai

Kaklo vėžys pirmiausia turi įtakos jo sienelių epitelio gleivinei.

Ankstesnė skrandžio dalies virškinimo trakto dalis (pradedant nuo mažojo ir storojo žarnyno atskyrusio ileo-kaukolės atvartu ir baigiant analine atrama) yra anatominė struktūra, kurią sudaro penkios dalys:

  • Cecum, baigiant priedu - priedėliu.
  • Kylanti kaklo dalis, esanti dešinėje pilvo srityje.
  • Skersinė dvitaškis, einanti skersine kryptimi į kairę pilvo dalį.
  • Žemutinė kiausnė, kuri tęsiasi skersine dvitaškio ir nusileidžia žemyn kairėje pilvo srityje.
  • Sigminė dvitaškis, esanti dubens ertmėje.
  • Santykinai trumpa tiesiška žarnos dalis, pasibaigianti išangėje.

Apibrėžimas ir statistika

Kepenų vėžys, vadinamas kolorektaliniu vėžiu, yra piktybinis auglys, kuris išsivysto iš epitelio audinių, išdėstytų bet kurio iš jo penkių dalių sienų.

Colon Cancer Photos

Kadangi medicinos literatūroje storoji žarnos dalis dažnai vadinama storojo žarnyne, galime iškart pasakyti, kad abi šios sąvokos yra sinonimos ir keičiamos.

Šie medicininiai duomenys rodo, kad ši baisi liga nuolat auga: visame pasaulyje kasos vėžys serga kasmet penkis šimtus tūkstančių naujų pacientų (dažniausiai pramoninių šalių gyventojai).

Mažiausia (penki žmonės 100 000 gyventojų) Afrikoje yra vidutinė (33 iš 100 000 žmonių) pietų ir rytų Europos regionuose, daugiausia Šiaurės Amerikos ir vakarinių Europos regionų (52 iš 100 000 gyventojų).

Vyrų onkologijos struktūroje gaubtinės žarnos vėžys užima trečią vietą (po prostatos vėžio ir plaučių vėžio), moterų struktūroje - antroji (pasireiškia krūties vėžiu). Vyrai kenčia nuo šios ligos 1,5 karto dažniau nei moterys.

Gimdos kaklelio vėžys gali sukelti bet kokio amžiaus asmenį (įskaitant vaiką), tačiau dažniausiai jis pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms: vyresniems kaip 60 metų žmonėms tai yra 28% atvejų, o pacientams virš 70 metų - 18%.

Įdomu tai, kad vyresniems kaip 80 metų asmenims storosios žarnos vėžio atvejai smarkiai sumažėja iki jaunų pacientų būdingų vertybių.

Klasifikacija

Pagal augimo pobūdį, storosios žarnos piktybiniai navikai suskirstomi į:

  • eksofitinės formos, augančios paveiktos žarnos šviesoje;
  • endofitai formuojasi žarnyno sienelės storis;
  • lėkštes formos formos, derinant abiejų pirmiau nurodytų formų charakteristikas.

Priklausomai nuo patologinio proceso vietos ir naviko audinio ląstelinės struktūros, vėžys yra daugelio tipų.

Kai lokalizuota storosios žarnos srityje, gali būti pavaizduotas piktybinis auglys:

  • adenokarcinoma (jo skilimo dažnumas yra didesnis nei 80%);
  • gleivinės adenokarcinoma;
  • nediferencijuotas neoplazmas;
  • gleivinės vėžys;
  • neklasifikuojamas vėžys.

Su tiesiosios žarnos nugalėti kolorektalinis vėžys yra visų aukščiau išvardytų tipų, būdingų gaubtui, taip pat:

Patologijos priežastys

Storosios žarnos vėžio vystymąsi lengvina šie rizikos veiksniai:

  • Amžius daugiau kaip penkiasdešimt metų.
  • Kaklo uždegiminių ligų (opinio kolito, Krono ligos) buvimas.
  • Paveldima polinkis (panašių patologijų buvimas artimiems giminaičiams kelis kartus padidina gaubtinės žarnos vėžio riziką). Apie ketvirtadalį visų kolorektalinio vėžio atvejų sukelia genetinis veiksnys.
  • Etniskumas. Žydų gaubtinės žarnos vėžys yra labiausiai pažeidžiamas žmonėms iš rytų Europos regiono, kurie yra žydų kilmės.
  • Nepakankama mityba, susilpnėjusi nuo produktų vartojimo, menkas skaidulas, bet kuriame yra daug riebalų ir rafinuotų angliavandenių, piktnaudžiavimas mėsos patiekalais ir mielių duona.
  • Nepakankamas fizinio aktyvumo lygis, sukeliantis žarnyno judrumo sumažėjimą ir vidurių užkietėjimo vystymąsi.
  • Priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymas.
  • Pilvo polipozė. Polipas, lokalizuotas ant storosios žarnos sienelių, gali išnykti į piktybinį naviką.

Klinikinės apraiškos

Kakliuko vėžys pačioje vystymosi pradžioje yra visiškai besimptomiškas ir gali būti nustatomas tik atsitiktinai, atliekant tolesnius tyrimus arba žarnyno tyrimo procedūras, atliekamas dėl kitos ligos (įtariamos ar jau nustatytos).

Kaklo vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose

Kai auga piktybinis navikas, atsiranda pirmieji požymiai:

  • Pilvo skausmas (pilvo skausmo sindromas), priklausomai nuo navikų proceso lokalizacijos, priklausomai nuo jų pobūdžio ir intensyvumo. Jie gali būti sutrikusios, skausmingos, slegiančios.
  • Nuolatinis diskomfortas pilve, lydimas rumblių ir padidėjęs dujų susidarymas.
  • Nedažni išmatos, pasižyminčios kintančiu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu.
  • Patvarus raugėjimas, dažnas pykinimas ir vėmimas.
  • Svoris ir pilvo jausmas skrandyje.

Dažni simptomai

Bendrieji simptomai, kurie atsiranda vėlyvuose storosios žarnos vėžio stadijose, rodo kitų vidaus organų ir sistemų veikimo sutrikimą.

Tai būdinga jai:

  • Dėl anemijos dėl kraujavimo ir absorbcijos geležies ir vitamino B12, būtinos hemoglobino ir eritrocitų susidarymui.
  • Švelnus odos sausumas, trapūs plaukai, trapūs nagai.
  • Sumažėjęs veikimas kartu su sunkiu silpnumu, galvos svaigimas ir galvos skausmas.
  • Apetito praradimas.
  • Aštri svorio kritimas.

Simptomai moterims ir vyrams

Vyrams dažniau (maždaug 60% atvejų) pasireiškia tiesiosios žarnos vėžys, moterims (57%) - įvairių gaubtinės žarnos vėžys. Skirtingų lyčių nariams nėra specifinių požymių, susijusių su gaubtinės žarnos vėžiu.

Etapai ir jų išgyvenimo prognozė

Storosios žarnos vėžyje penkerių metų paciento išgyvenimas tiesiogiai priklauso nuo jo aptikimo stadijos:

  • 1 stadijoje, kuriai būdingas mažas naviko dydis, nepaliekant žarnyno sienos gleivinės ir plyšio sluoksnio ribų ir dar nepasibaigus limfmazgiui, išgyvenamumas yra 95%.
  • 2 žingsnyje, kai piktybinis navikas, kuris pradėjo dygti raumenų sluoksnio pasireiškia daugiau nei pusė žarnyne (su vienu įsigaliojimo limfmazgius galima pastebėti), išgyvenamumas yra 75%.
  • Trečioje stadijoje, kuriai būdingas naviko augimas serozinėje membranoje arba jo metastazavimas į daugelį regioninių limfmazgių, išgyvenama tik pusė pacientų.
  • 4-ajame etape, kai patologinis procesas prasiskverbia į netoliese esančių organų audinius ir prasideda tolimųjų metastazių procesas, išgyvenimo prognozė neviršija 10%.

Metastazė

Žarnos navikas dažnai metastazuoja į:

  • Kepenys, į kurią įeina didžioji kraujo dalis (75%) iš portalinės venos, kurią tiekia vidaus organai (įskaitant žarnyną). Ši aplinkybė skatina metastazę. Kolorektalinis vėžys, metastazuojantis į kepenis, pasireiškia išsekimu, vėmimu, pykinimu, gelta, ascitu (skysčių kaupimu pilvo ertme), skausmu ir niežuliu.
  • Pilvaplėvė yra plonas jungiamojo audinio plėvelė, uždengianti vidinį pilvo ertmę ir apimanti visus vidinius organus. Po piktybinio naviko augimo per žarnyno sienelės audinius jis užkrečia pilvą, suformuodamas kampelius, palaipsniui plintantis į jo kaimynines vietas, be to, tai daro poveikį šalia esantiems organams.
  • Lengvas svoris K navimo vėžys, metastazuojantis į šį organą, pasireiškia nuolatinis kosulys, krūtinės skausmas, dusulys, hemoptizė.

Komplikacijos

Kartu su metastazavimu, gaubtinės žarnos vėžys sukelia nemažai komplikacijų, kurios baigiasi:

  • Užbaigtas žarnų obstrukcija (dėl jo lūpos sutapimo su naviko audiniais).
  • Pertvarka žarnyno sienose, kartu su formavimu skyles, per kurias vėžinės ląstelės ir žarnyno turinys gali patekti į pilvo ertmę.
  • Sukuriamas patologinis pranešimas tarp žarnyno kilpų ir gretimų organų.
  • Vidaus organų suspaudimas.
  • Sunku šlapintis.
  • Piktybinis navikas pasikartoja.

Diagnostika

Ankstyvoji gaubtinės žarnos vėžio diagnozė yra sudėtinga, nes nėra būdingų simptomų pačioje pradžioje augimo proceso.

Žarnyno vėžys - simptomai ir simptomai ankstyvosiose stadijose suaugusiems, prognozė ir prevencija

Žarnyno vėžys susijęs su vėžio ligomis, kurios susidaro storosios žarnos ir storosios žarnos. Tai įvyksta ir vyrams, ir moterims. Žarnyno onkologijos požymiai pradinėje stadijoje yra gana nereikšmingi.

Žarnyno gleivinėse susidaro piktybinis auglys, dažniau storojoje žarnoje atsiranda neoplazma, yra atvejų, kai jis yra sigmoidoje, tiesiame, storosios žarnos ar kaklo. Pacientų, sergančių bet kuriuo vėžiu, išgyvenimo prognozė priklauso nuo to, kaip jis buvo nustatytas. Kuo greičiau aptiktas navikas, tuo daugiau pacientų gali išgydyti.

Kodėl atsiranda žarnyno vėžys, kokie yra pirmieji ligos požymiai ir kokie yra profilaktikos metodai? Toliau pažvelkime į straipsnį.

Apie žarnyno vėžį

Žarnyno vėžys yra piktybinis epitelio transformavimas, galintis paveikti bet kurį žarnyno segmentą.

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra vyresnio amžiaus žmonės po 45 metų, taip pat vyrai ir moterys, kas 10 metų dažnis padidėja 10%. Žarnyno vėžys histologinėje struktūroje skiriasi, 96% atvejų susidaro iš gleivinės liaukų ląstelių (adenokarcinomos).

Priklausomai nuo naviko buvimo vietos:

  • Plonosios žarnos vėžys. Tai gana retai, maždaug 1-1,5% visų virškinamojo trakto vėžio atvejų. Vyresnio amžiaus ir pagyvenusio amžiaus žmonės serga, daugiausia tikimybė, kad liga pasireiškia vyrams, o ne moterims. Iš visų plonosios žarnos dalių auglys labiau linkęs būti lokalizuotas dvylikapirštėje žarnoje, rečiau - krūtinės anginai ir silpnumas.
  • Gaubtinės žarnos vėžys. Daugiausia auglių šioje vietovėje yra sigmoidoje ir tiesiosios žarnos. Tarp žmonių, kurie nori mėsos, patologija pastebima dažniau nei tarp vegetarų.

Dėl polipo, pavyzdžiui, storosios žarnos vėžio, iš žarnyno vėžio trunka apie 5-10 metų. Žarnyno navikas auga iš mažo polipo, kurio simptomai ankstyvosiose stadijose būdingi vangūs simptomai.

Tai gali pasireikšti, pavyzdžiui, virškinimo trakto sutrikimas, kuris atitraukia dėmesį nuo pirminio vėžio, nes daugelis neatsižvelgia į diskomfortą žarnyne su sutrikimu, nežinodami, kokio tipo skausmas gali pasireikšti žarnyno vėžyje, todėl gydoma viduriavimas.

Priežastys

Žarnyno vėžio priežastys:

  1. Senatvė Čia svarbų vaidmenį vaidina tai, kokio amžiaus žmogus yra. Pagal statistiką, žarnyno ligos veikia 50 metų ir vyresnius žmones.
  2. Žarnyno ligos. Dauguma šios ligos paveiktų žmonių, sergančių uždegimine žarnyno liga.
  3. Neteisingas gyvenimo būdas. Jei lankotės medicinos forume, tai šie veiksniai yra nesveikos dietos, įskaitant didelę riebalų ir gyvūninės kilmės produktų suvartojimo dalį, rūkymą ir stiprių gėrimų vartojimą.
  4. Paveldimas veiksnys. Asmuo yra didelis pavojus, kai jo giminaičiai turi skirtingas žarnyno ligų formas.

Vyrams, remiantis statistiniais duomenimis, tai yra antrasis vėžys, pasireiškiantis plaučių vėžio plitimu, o trečia - moterims. Sergamumo vėžiu rizika didėja su amžiumi. Medicinoje yra toks žarnyno vėžio apibrėžimas - kolorektalinis vėžys.

Pirmieji ženklai

Su šiuo diagnozu vėžio ląstelės formuoja ir auga kūne, jų buvimas sukelia piktybinio naviko atsiradimą. Ankstyvuoju etapu beveik neįmanoma nustatyti jų buvimo, nes pirmieji žarnyno vėžio simptomai yra panašūs į klasikines virškinimo sutrikimus ir virškinimo sutrikimus.

Kad nepraleidžiate ligos atsiradimo, turėtumėte skirti daugiau dėmesio šioms savybėms:

  • pilvo skausmo jausmas, nesusijęs su valgymu;
  • prastas apetitas, staigus svorio kritimas;
  • nenoras kepti riebiųjų maisto produktų;
  • dispepsijos požymiai;
  • viduriavimas, pakaitomis pasibaigus vidurių užkietėjimui;
  • anemijos požymiai;
  • kraujas išmatose ir išmatose.

Vėžinių navikų pagrindinė problema yra tai, kad ankstyvose stadijose nėra specifinių simptomų, todėl pacientai kreipiasi į gydytoją 3-4 etapui, kai gydymo būdai jau yra riboti.

Plėtros etapai

Žarnyno vėžio vystymuisi galima atsekti penkis etapus. Visiškas nebuvimas ar silpnas apraiškų pasireiškimas pastebimas iki antrosios (retais atvejais, net iki trečiojo) etapo. Trečiuoju ir ketvirtuoju etapais pacientas patiria didelį skausmą, priverdamas jį kreiptis medicininės pagalbos.

Žarnyno vėžio stadijos:

  • 0 etape būdingas mažas netipinių ląstelių grupių buvimas, būdingas gebėjimas greitai suskaidyti ir sugebėti išnykti vėžio ląstelėse. Patologinis procesas apsiriboja gleivinės limfomis.
  • 1 etapas - prasideda gana greitas vėžinių auglių augimas, jis neviršija žarnyno sienelių, kol gali susidaryti metastazė. Iš simptomų gali pasireikšti virškinamojo trakto organų sutrikimai, į kuriuos pacientas nepakankamai dėmesio skiria. Šiame etape, kai pacientas tiriamas kolonoskopija, galima nustatyti neoplaziją.
  • 2-ajame etape auglys auga iki 2-5 cm ir pradeda prasiskverbti į žarnyno sienelę.
  • 3 etapui būdingas padidėjęs vėžio ląstelių aktyvumas. Auglynas sparčiai didėja, prasiskverbia per žarnyno sienas. Vėžio ląstelės įsiveržia į limfmazgius. Taip pat paveikiami kaimyniniai organai ir audiniai: juose atsiranda regioninių pažeidimų.
  • 4 etapu auglys pasiekia maksimalų dydį, suteikia metastazių tolstantiems organams. Dėl kenksmingos neoplazmos gyvybinės veiklos organui yra toksiškos žalos. Dėl to visos sistemos yra sutrikdytos.

Gyvenimo trukmė priklauso nuo neoplazmo dydžio ir jo gebėjimo lokalizuoti. Augalinės ląstelės, kurios plinta epitelio paviršiniame sluoksnyje, leidžia 85% pacientų išgyventi. Su paveiktu raumenų sluoksniu situacija pablogėja - išgyvenamumas neviršija 67%.

Pagal Tarptautinę klasifikaciją yra:

  • Adenokarcinoma;
  • Koloidinis vėžys;
  • Signet-ląstelė;
  • Squamous cell;
  • Nediferencijuotos ir neklasifikuojamos formos.

Diagnozuojama dažniausiai (apie 80% atvejų) adenokarcinoma - liaukos vėžys, atsiradęs žarnyno gleivinės epitelio. Tokie navikai yra labai vidutinio sunkumo ir blogai diferencijuoti, o tai lemia prognozes. Žieduotas ląstelių karcinomas dažnai daro įtaką jauniems žmonėms, o plokščiosios ląstelės dažniau lokalizuotos tiesiosios žarnos.

Žarnyno vėžio simptomai: pasireiškimas suaugusiesiems

Žarnyno vėžio požymiai pasireiškia vėlyvose ligos stadijose. Ankstyvojoje stadijoje žarnyno onkologijos simptomai yra vangiai, beveik nematomi. Tačiau jie taip pat turėtų atkreipti dėmesį, kad būtų pašalintos negrįžtamos pasekmės.

Žarnyno vėžio simptomai, priklausomai nuo tipo:

  1. Su stenozine onkologija atsirado vidurių užkietėjimas ir kolika. Šiuo atveju, pirmajame vėžio stadijoje, asmuo kyla išpūtimas ir dujų kaupimasis su atsipalaidavimu po išmatų.
  2. Enterokolitinio tipo storosios žarnos vėžio požymiai - nuolat besikeičiančios išmatos iš viduriavimo iki vidurių užkietėjimo ir atvirkščiai.
  3. Dizpepatinei išvaizdai būdinga nuolatinė raugėjimas su rėmuo ir burnos burnos rūgštingumo išvaizda.
  4. Pseudo uždegiminė onkologija sukelia pykinimą su vėmimu, drebuliu, karščiavimu ir netoleruotu skausmu.
  5. Žarnyno cistito tipo vėžio simptomai yra kraujo atsiradimas šlapinantis skausmą.
  • gana dažnai dėl piktybinio naviko vystymosi žarnyne pacientai patiria pilnatvę, net ir po sėkmingos kelionės į tualetą;
  • kai kurie turi akivaizdų nepaaiškintą svorio netekimą, nepaisant to, kad laikomasi įprasto režimo ir dietos;
  • kraujo buvimas išmatose taip pat gali parodyti onkologinio proceso vystymąsi žarnyne;
  • pirmieji žarnyno onkologiniai požymiai paprastai būna lengvi, todėl jie gali būti vartojami bendram sutrikimui (mieguistumas, bendras silpnumas, nuovargis) arba virškinimo sutrikimai. Tačiau proceso pablogėjimas tampa labiau išreikštas ir papildomas.

Žarnyno vėžio požymius lemia naviko koncentracija ir jo vystymosi stadija. Jei navikas nukreipė dešinįjį organą, pasireiškia šie simptomai:

  • viduriavimas;
  • kraujo buvimas išmatose;
  • pilvo skausmas;
  • anemija.

Gimdyvių vystymasis kairėje žarnoje:

  • Pacientas skundžiasi nuolatiniais vidurių užkietėjimu, sunkumais išsiskyrus išmatose, pilvo sustorėjimu.
  • Dėl kojos apčiuopimo susiaurėjimo ir atsipalaidavimo dažnai keičiasi laisvas išmatose esantis vidurių užkietėjimas.
  • Išmatų išsiskyrimas pasireiškia labai sunkiai, dažnai su krauju ir gleivėmis, kartu su skausmais.
  • Vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • Virškinimo sutrikimai - pilvo pūslelės, pilvo pūtimas, vingiuotumas;
  • Kraujo egzistencija;
  • Pilvo skausmas;
  • Svorio kritimas;
  • Klaidingas primygtinai ar tenesmus;

Su komplikacijomis tokia forma:

Pridėta ir kitų simptomų.

  • pasikartojantis pilvo skausmas kartu su vario skoniu;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • svorio kritimas;
  • anemija;
  • kepenų sutrikimas.
  • kraujo, pusei, gleivių priemaišų išmatose;
  • klaidingas noras tušti;
  • kūno apsinuodijimas;
  • meteorizmas;
  • ūminis skausmas defekacijos metu.

Žarnyno vėžio simptomai moterims ir vyrams

Šio kurso vyrams ir moterims žarnyno vėžio požymiai yra beveik vienodi. Vėliau, jei navikas progresuoja ir plinta į kaimyninius organus, tada vyrams pirmiausia pasireiškia prostatos pažeidimas, o moterims - makštis, tiesiosios žarnos erdvė ir analinis kanalas.

Tokiu atveju pacientas pradeda nerimauti dėl didelio skausmo skrandyje, kupranke, kryžkelėje, juosmens srityje, vyrams sunku šlapintis.

Jei tai onkologija, klinikiniai rezultatai ne visada yra palankūs. Piktybinis neoplazmos pasireiškimas moterims po 35 metų, kai pirminė forma neleidžia plisti metastazių gimdoje. Pirma, pacientui būdingas bendras viso kūno silpnumas ir klasikiniai dispepsijos požymiai, tada atsiranda specifinių žarnyno navikų požymių. Tai yra:

  • pasikartojantis skausmas per žarnyno judesius;
  • menstruacinio ciklo gedimas;
  • kraujas išmatose;
  • sutrikęs šlapinimasis;
  • dramatiškas svorio mažėjimas, apetito stoka;
  • kraujo priemaišos dienos metu šlapimo;
  • nenoras kepti, riebus maistas.

Vėlyvosios žarnos vėžio stadijos būdingos vietiniams paplitimams. Žarnyno onkologijos požymiai pasireiškia:

  • Oda tampa sausa ir šviesi.
  • Dažnas galvos svaigimas ir galvos skausmas.
  • Paciento silpnumas ir nuovargis.
  • Neprotingas svorio netekimas ir išsekimas.
  • Kitų kūno sistemų ir organų pažeidimai.
  • Mažas kraujo kiekis organizme, mažas baltymų kiekis jame.

Metastazių atsiradimas

Žarnyno vėžys dažniausiai metastazuojasi į kepenis, dažnai pasitaiko limfmazgiai, į retroperitoninę erdvę, pačią pilvą, pilvo organus, kiaušidžius, plaučius, antinksčius, kasą, dubens organus ir šlapimo pūslę.

Neigiami prognozės veiksniai yra šios aplinkybės:

  • auglys, kuris auga riebaliniame audinyje;
  • vėžio ląstelės su mažu diferenciacijos laipsniu;
  • stora žarna su perforacija;
  • pirminio vėžio perėjimas į organus ir audinius "kaimynystėje" ir į didelius venus, uždarant jų skausmą;
  • didelis vėžio ir vaisiaus antigeno koncentracija plazmoje prieš operaciją. Jis susijęs su padidėjusia recidyvo rizika, neatsižvelgiant į vėžio stadiją.

Metastazavusieji pacientai yra suskirstyti į dvi grupes:

  • pacientai su vienkartinėmis metastazėmis;
  • pacientai su daugybe metastazių (daugiau nei 3).

Diagnostika

Diagnostinė paieška prasideda išsamiu skundų pobūdžio paaiškinimu, paaiškėja, ar pacientai, turintys kolonekterinį vėžį, yra artimi giminaičiai. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, turintiems ankstesnius žarnyno uždegiminius procesus, polipus.

Be to, gydytojas atlieka egzaminą, palpaciją (kartais navikas gali būti jaučiamas per pilvo sieną). Visais atvejais pradinio tyrimo metu gydytojas atlieka skaitmeninę tikrosios žarnos tyrimą.

Ankstyvosiose stadijose žarnyno vėžio buvimą galima parodyti net ir lengvu pilvo diskomforto pojūčiu, kurį papildo kraujo tyrimo pokyčiai ir paciento amžius daugiau kaip 50 metų.

Kraujo tyrimo ypatumai:

  • sumažėjęs hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • didelis ESR;
  • kraujo priemaišų (slapto kraujo) išmatose;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • navikų žymekliai.

Diagnozė nustatoma atlikus šiuos tyrimus:

  • Žiurkių radiologinė diagnostika (irrigoskopija). Tai yra žarnyno sienelių rentgeno tyrimas po to, kai yra naudojama rentgenokosine medžiaga klizma, kuriai naudojama bario suspensija.
  • Retromanoskopija. Žarnyno dalies tyrimas nuo antsnies iki 30 cm gylio atliekamas specialiu prietaisu, kuris leidžia gydytojui pamatyti žarnyno sienelę.
  • Kolonoskopija. Žarnyno tyrimas nuo antsnulio iki 100 cm gylio
  • Laboratorinis siaučiantis kraujo išmatų tyrimas.
  • CT, MRT gali nustatyti naviko lokalizaciją, taip pat metastazių buvimą ar nebuvimą.

Kaip žmonės gydomi žarnyno vėžiu?

Norėdami atsikratyti vėžio, taikykite įvairius metodus: operaciją, spindulinę terapiją ir chemoterapiją. Gydymas kolorektaliniu vėžiu, kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas, yra labai sudėtingas ir ilgas procesas. Geriausius rezultatus gauna chirurgija, kurios metu išnaikinamas navikas ir aplinkiniai audiniai.

Laiku diagnozuojant ligą chirurginė intervencija atliekama naudojant retro-romanoskopą, kuris įleidžiamas į tiesiąją žarną per išangę. Paskutinis ligos eigos etapas, naudojant plačią chirurginę operaciją. Kartais pacientai, turintys žarnyno onkologiją, iš dalies iškirto organą.

Po operacijos dvi porcijos žarnoje yra susiuvamos. Kai jų neįmanoma sujungti, į pilvą patenka viena iš žarnyno dalių.

Gydymas taip pat apima:

  • Radiacinė terapija, kai rentgeno spinduliai yra naudojami siekiant išvengti naviko augimo ir sukelti vėžinių ląstelių mirtį.
  • Radioterapija kaip parengiamoji chirurginio gydymo stadija. Jis parodomas pooperaciniame laikotarpyje.
  • Chemoterapija - įvedama citotoksinių vaistų, kurie kenkia navikui. Deja, šie vaistai taip pat turi neigiamą poveikį sveikoms kūno ląstelėms, todėl chemoterapija turi daug nemalonių šalutinių reiškinių: plaukų slinkimą, nekontroliuojamą pykinimą ir vėmimą.

Chemoterapija naudojama sistemingai prieš operaciją ar po jos. Kai kuriais atvejais yra indikuota vietos dozė kraujagyslėms, kurios maitina metastazes. Pagrindinis chemoterapijos preparatas yra 5-fluorouracilas. Be to, naudojami kiti citostatikai - kapecitabinas, oksaliplastinas, irinotekanas ir kiti. Norint sustiprinti jų veiklą, imunomoduliatoriai yra skirti (tarpfermentiniai, humoriniai ir ląsteliniai imuniteto stimuliatoriai).

Prognozė

Žarnyno vėžio prognozė priklauso nuo ligos aptikimo stadijos. Taigi pradinėse navikų formose pacientai gyvena ilgai, o penkerių metų išgyvenamumas siekia 90 proc., O esant metastazėms - ne daugiau kaip 50 proc. Labiausiai nepalanki progresija pažengusiems atvejams, taip pat su dideliu tiesiosios žarnos pažeidimu, ypač distaliniame skyriuje.

Kiek gyvena skirtinguose žarnyno vėžio stadijose?

  1. Pradinis etapas (sunku diagnozuoti) yra garantija, kad teigiamas rezultatas pasieks 90-95% išgyvenimo, jei, žinoma, operacija būtų sėkminga.
  2. Antroje stadijoje neoplazma progresuoja ir jos plitimas per gretimus organus palieka 75% pacientų, turinčių galimybę išgyventi. Tai yra tie pacientai, kuriems sėkmingai atlikta chirurgija ir radiacinė terapija.
  3. Trečioje stadijoje navikų dydis yra kritinis, be to, jis virsta regioniniais limfmazgiais. Galima išgyventi 50 proc. Pacientų.
  4. Ketvirtasis etapas praktiškai negarantuoja laimingo rezultato. Tik 5% pavyksta išgyventi piktybiniais navikais, kurie paplito į atskirus organus ir kaulų audinius, kurie sukėlė daug metastazių.

Prevencija

Onkologinės ligos yra gudrus ir nenuspėjamas. Prevencija yra verta apsvarstyti žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į vėžį, arba nustatyti ligas, kurios gali virsti vėžiu, taip pat visus žmones, vyresnius nei 40 metų.

Bendrosios rekomendacijos yra susijusios su gyvenimo būdo koregavimu, įskaitant:

  • Padidėjęs variklio aktyvumas;
  • Dietos praturtinimas maisto produktais, turinčiais pluošto;
  • Atsisakymas į blogus įpročius (rūkymas, alkoholio vartojimas).

Žarnyno vėžys yra pavojinga liga, kurią galima išvengti stebint prevencines priemones ir atliekant visišką kūno diagnozę 1-2 kartus per metus. Jei jūs ar jūsų artimaisiais turite simptomus, apibūdintus šiame straipsnyje, įsitikinkite, kad paskiriamas gastroenterologas ir diagnozuotas.

Pirmosios moterų apatinės ar storosios žarnos vėžio apraiškos ir simptomai, diagnozė ir gydymas

Kolorektalinis vėžys yra vienas iš sunkiausių vėžio formų. Nepaisant to, kad pagal statistiką daugumoje atvejų yra vyrų, dažniausiai tarp moterų yra žarnyno vėžio požymiai.

Pirmieji moterų gaubtinės arba storosios žarnos vėžio simptomai yra nedideli, todėl anksti diagnozuoti sunku.

Onkologijos priežastys

Pradiniai žarnyno onkologijos požymiai ir simptomai nesuteikia tikslaus atsakymo į klausimą apie ligos priežastis.

Specialistai dar nenustatė konkretaus veiksnio, kuris sukelia ląstelių mutaciją, tačiau šiandien galimos moterų žarnyno vėžio priežastys yra šios:

  • papilomos virusas - viena iš pagrindinių ligos priežasčių, nustatyta visiems pacientams;
  • genetinė polinkis - kaip krūties vėžio atveju - moterims, kurių giminaičiams kenčia nuo žarnyno onkologija, kelis kartus padidėja galimybė rizikuoti;
  • gerybinių formų dvitaškių vystymasis - polipai, kurių sužalojimas yra labai didelis jų ląstelių mutacijos į onkologines neoplazmas priežastis;
  • apleisti uždegiminiai žarnyno procesai - opa, pankreatitas, Krono liga;
  • senyvas, komplikuotas menopauzės hormonų pokyčiais organizme;
  • nesveikos dietos su baltymų, riebalų ir greitu angliavandenių pertekliumi, kad būtų pakenkta pakankamai pluošto;
  • gerti stiprų alkoholį.
  • Apie prakaitavimą moterims skaitykite šiame straipsnyje.

    Kaip atsikratyti padidėjusios seilinacijos moterims, pasakykite mūsų leidinį.

    Simptomatologija

    Yra kelios ligos formos:

    • anemija - sukelia kraujavimą dėl žarnyno perforacijos pažeidžiant folio rūgšties absorbciją;
    • enterokolitas - simptomai, panašūs į kolitą dėl dažniausiai pasitaikančios pseudo-diarėjos, atsiradusios fermentacijos procesų metu išmatose, kurios uždelstos dėl auglio storojoje žarnoje;
    • dispepsiniai simptomai susideda iš vienintelio nenutrūkstančio pykinimo ant raugėjimo ir pilvo ertmės;
    • pseudo uždegiminis - su aiškiu uždegimo susikaupimu, dažnai klaidinga dėl apendicito;
    • navikas - judrus ar nejudrus neoplazmas, kuris pasireiškia ne pirmajame etape, išskyrus dydį ir formą;
    • skausmas - nuobodus, bet nuolatinis diskomfortas be ryškios vietos, dažnai apimantis visą pilvo ertmę.

    Klinikiniai dvitaškio ar plonosios žarnos vėžio simptomai moterims:

  • diskomfortas bet kurioje žarnyno ar skrandžio dalyje - raugėjimas su aštriais sieros kvapu, išnykęs rėmuo, pastovus sunkumas pilvo srityje;
  • pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas, išskiriant storosios žarnos ir sėklidžių kaklelio onkologiją;
  • pastovus viduriavimas, visų žarnyno dalių navikų kompanionas, ypač plonas sekcija;
  • silpnumas, apatija ir negalia;
  • svorio netekimas dėl beveik visiško apetito praradimo;
  • silpnas, bet nuolatinis pilvo skausmas, bendras visų žarnyno vėžio tipų, priklauso ne nuo išorinių veiksnių, pavyzdžiui, rupinių arba tam tikros dietos, kuri yra, kodėl daugelis moterų linkę suvokti juos kaip požymių ūminis gastritas arba skrandžio opos;
  • ilgą karščiavimą, susijusią su bet kuriuo vėžiu, bet dažniausiai dauguma moterų po menopauzės dėl hormoninių pokyčių daro poveikį;
  • Dėl pirmųjų moterų storosios žarnos ar smulkiosios žarnos ligos simptomų ir pasireiškimų pasakys vaizdo įrašą:

    Be pagrindinių "neryškių" simptomų antrojoje arba trečioje ligos vystymosi stadijoje, pasirodo nespecifiniai požymiai, patvirtinantys vėžio augimą.

    Panašioje situacijoje esančios išmatų masės yra tamsios, su ryškiais kruviniais pleistrais, turinčiais aštrų nemalonų kvapą.

    Gydant naviko augimą ir gleivinių audinių atmetimo proceso paspartinimą, be kraujo lašų, ​​galima matyti krešulius, sumaišytus su pusu.

    Pacientai dažniausiai skundžiasi dėl išmatos pasikeitimo, negalėjimo visiškai atleisti ir svetimkūnio buvimo jausmo tiesiosios žarnos.

    Pažangiosios gaubtinės arba storosios žarnos vėžio simptomai:

  • kraujavimas, atsirandantis dėl žarnyno sienos perforacijos ar auglystės daigumo gretimuose audiniuose;
  • anemija, kuri išsivysto dėl stipraus intoksikacijos, geležies trūkumo ir nuolatinio kraujavimo iš tiesiosios žarnos;
  • ascitas yra gerai žinomas pilvo išsiplėtimo procesas dėl laisvo vandens kaupimosi pilvo ertmėje;
  • žarnyno lūžio susitraukimas dėl auglio augimo, kartais sukeliantis dalinę žarnyno obstrukciją;
  • silpnėjančios nuolatinės kilmės skausmai, veikiantys ne tik pilvą, apatinę nugarą, uodegą, anusą ir gaktos sritį;
  • problemų su šlapinimosi sunkumais dėl auglio augimo ir padidėjusio slėgio šlapimo kanalui.
  • Baigiamojo ligos stadijoje simptomai, nėra gydymo, kurio mirtimi tikimybę trūkumas priklauso nuo perforacijos ir perforacijos makšties sienos arba šlapimo pūslės, kuris veda į mirtinų pasekmių: šlaplės esančio išmatų ir dujų, todėl jis nepakeliamas skausmas, ir tiesiosios žarnos gali ištekėti šlapimas.

    Kuris gydytojas turi susisiekti, kokie egzaminai praeiti

    Pagrindinę ligos diagnozę paprastai atlieka bendrosios praktikos gydytojas, apklausdamas pacientą ir imdamasi anamnezės. Kai atsiranda įtariamas piktybinis navikas, pacientas siunčiamas onkologui.

    Jei įtariate žarnyno vėžį, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • palpacija (naudojama diagnozuoti sigmoidės, storosios žarnos, skersai ir žandikaulio vėžį, įvertinti neoplazmo lokalizaciją ir būklę);
  • kraujavimo pėdsakų išmatų laboratorinis tyrimas;
  • rektalinė skaitmeninė apžiūra, ypač veiksminga gaubtinės žarnos nugalėtojai. Tuo pačiu metu makštis tiriama siekiant įvertinti metastazių mastą:
  • Irrigoskopija - storosios žarnos rentgeno tyrimai, naudojant kontrastinį preparatą;
  • kolonoskopija - storo pūlingo tyrimas su endoskopu;
  • rektoromanoskopija - vizualinis patikrinimas specialiu prietaisu, rektoromanoskopu.
  • Iš naujausių metodų verta paminėti gerai išbandytą CT (kompiuterinę tomografiją) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografiją).

    Dėl diagnozės pirmieji moterų storosios žarnos ir plonosios žarnos vėžio požymiai ir simptomai pasakys vaizdo įrašą:

    Terapijos metodai

    Žarnų vėžys yra onkologinė liga, kurioje operacija yra veiksmingiausias gydymo metodas, nes bendras organų ilgis leidžia pašalinti paveiktas dalis, nedarant jokios žalos pacientui, neprarandant bendrų rezultatų.

    Be to, jei nustatomas anksti piktybinis navikas jokio pilvo chirurgijos poreikis - Visos veiksmų siekiant pašalinti pažeistą plotą gali būti atliekami naudojant sigmoidoscopy pristatė į paciento perdavimo gale (ši procedūra netinka tais atvejais, kai paciento vėžio plonojoje žarnoje ar vėliau, ketvirtasis etapas, pasižymintis dideliu audinių pažeidimu).

    Esant sunkiems atvejams, pacientas turi pašalinti pažeistas žarnyno dalis, o po to - sutrumpintą žarną. Esant dideliems sužalojimams, chirurgas gali nuspręsti paimti žarnyne į pilvo ertmę.

    Nors ši procedūra yra neskausminga, jos įgyvendinimas veda prie nemalonių šalutinių pokyčių organizme, kurie pasireiškia plaukų slinkimas, pykinimas, apetito praradimas, staigus svorio kritimas, nuolatinis nuovargis ir plyšimo smulkiųjų kraujagyslių forma skaičiaus.

    Šiame leidinyje galite sužinoti apie magnio trūkumo simptomus moterims.

    Čia detaliai aptariami geležies trūkumo požymiai moters kūne.

    Prognozavimas ir ligos profilaktika

    Dauguma pacientų po gydymo ir chirurginio gydymo kursų gyvena ilgiau nei 5 metus.

    Prognozę komplikuoja limfmazgių pažeidimas ir vėžio daigumas žarnyno sienelėje ir pilvaplėvėse - šiuo atveju tik 30% visų atvejų gali gyventi ilgiau kaip 3-4 metus.

    Atsižvelgiant į metastazių ar naujų ligos kampų atsiradimą, reikia skirti keletą chemoterapijos kursų.

    Kaip išvengti žarnyno vėžio moterims, simptomai ir ligos gydymas:

    Žiurkių vėžiu moterys yra griežtai draudžiamos:

  • riebi mėsa, naminiai paukščiai ir jų subproduktai;
  • bet kokios rūšies dešrelės, patogūs maisto produktai, rūkyta mėsa;
  • konservai ir marinatai;
  • produktai, kurie sukelia fermentaciją ir padidina skrandžio sulčių rūgštingumą - pieną, juodąją duoną, kopūstai, ridikai, ropės, rūgštynės, ankštiniai augalai, agurkai, vynuogės;
  • alkoholis
  • Žarnyno vėžys yra sunkiausia liga, kurioje pacientui reikia ne tik gydymo, bet ir psichologinės pagalbos bei paramos.

    Atsipalaidavimas ir mirties baimė gali atnešti žmogų į kapą net ir su sėkmingiausiu gydymu, o mylimųjų optimizmas suteikia viltį net sunkiausiuose ir apleistuose vėžio atvejuose.

    Simptomai, susiję su gaubtinės žarnos vėžiu moterims

    Žarnų vėžys - simptomai

    Piktybiniai navikai gali būti lokalizuoti visose kūno sistemose, o stora žarna nėra išimtis. Toks liga dažniau pasitaiko suaugusiems, nesant chirurginio įsikišimo, tai tampa paciento mirties priežastimi. Svarbu atpažinti žarnyno onkologijos požymius ir pradėti gydymą laiku.

    Žarnyno vėžys - pirmieji simptomai

    Su šiuo diagnozu vėžio ląstelės formuoja ir auga kūne, jų buvimas sukelia piktybinio naviko atsiradimą. Ankstyvuoju etapu beveik neįmanoma nustatyti jų buvimo, nes pirmieji žarnyno vėžio simptomai yra panašūs į klasikines virškinimo sutrikimus ir virškinimo sutrikimus. Tačiau iš tikrųjų problema yra daug platesnė, todėl sutrinka virškinamojo trakto funkcijos. Gydytojai pataria sutelkti dėmesį į tokius savo jausmų pokyčius:

    • sunkumo jausmas skrandyje, kuris nėra sukeltas valgymo;
    • apetito stoka, drastiškas svorio kritimas;
    • keisti skonio pageidavimus, ypač nenorą kepti, riebaliniai patiekalai;
    • didėja dispepsijos požymiai;
    • viduriavimas, kurią pakeičia lėtinis vidurių užkietėjimas;
    • geležies stokos anemijos požymiai;
    • vidutinio kraujo kiekio išsiskyrimas per žarnyno judesius.

    Rektalinis vėžys - simptomai

    Pradinio etapo ligos nustatymas yra probleminis, nes pacientas skubina gydytoją tik tada, kai kažkas pradeda blogai skrandžio skausmą - ne anksčiau. Tai 2-3 laipsnio progresuojanti patologija, kuriai reikia skubios chirurginės intervencijos. Kolorektinio vėžio požymiai priklauso nuo vėžio ląstelių paveiktos srities vietos. Klinikinis vaizdas gali turėti tokį specifiškumą:

    Būk atsargus

    Tikra vėžio priežastis yra parazitai, gyvenantys viduje žmonėms!

    Kaip paaiškėjo, žmogaus kūne gyvena daugybę parazitų, kurie sukelia beveik visas mirtinas žmogaus ligas, įskaitant vėžinių navikų formavimąsi.

    Parazitai gali gyventi plaučiuose, širdyje, kepenyse, skrandyje, smegenyse ir netgi žmogaus kraujyje, nes dėl jų pradeda aktyviai sunaikinti kūno audinius ir formuoti sveikas ląsteles.

    Nedelsdami mes norime įspėti jus, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, sugadins visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

    Nuodų kirminai, visų pirma tu apsinuodijęs sau!

    Kaip nugalėti infekciją ir tuo pat metu nepakenkti sau? Neseniai vykusiame interviu šalies pagrindinis onkologinis parazitologas papasakojo apie veiksmingą parazitų pašalinimo namų metodą. Skaityti pokalbį >>>

    1. Kairiosios žarnos patologija yra išreikšta užsitęsusiu užkietėjimu, kuris, jei neveikia terapinių priemonių, sukelia visišką žarnų obstrukciją, uždegimą iš uolelio.
    2. Su dešiniarankiams pažeisti yra virškinimo trakto apsinuodijimo požymiai, geležies stokos anemija, sumažėjęs išmatos ir kraujo masės atsiradimas su gleivėmis išmatose.

    Gaubtinės žarnos vėžys - simptomai

    Liga prasideda asimptomiškai, bet netrukus primena ūminį skausmą. Nuotraukos onkologijos panika, bet ne moko žmones laiku stebėti savo sveikatą. Storosios žarnos vėžio požymiai yra skirtingo intensyvumo laipsnio, tačiau patyrę onkologai gali leisti tokią baisią ligą jau pirmą paciento priėmimą renkant istorinius duomenis. Jei tai yra žarnyno vėžys, dažniausiai būna šie simptomai:

    • pilvo skausmas pilve, kuris tik didėja tam tikromis kūno vietomis;
    • pūtimas su lėtiniu išmatos sutrikimu;
    • ascitas (nenormalus skysčio kaupimasis);
    • padidėjęs intra-pilvo slėgis;
    • pilnas žarnyno obstrukcija;
    • ilgalaikis pykinimas, vėmimas.

    Smulkiųjų žarnų vėžys - simptomai

    Onkologiją sunku gydyti: kuo vėliau randami dažni negalavimų simptomai, tuo sunkiau pasiekti teigiamą dinamiką ir pratęsti remisijos etapą. Jei tokioje siaubingoje ligoje pažeista plonoji žarna, gydytojai gali nustatyti galutinę diagnozę jau pirmajame arba antroje patologinio proceso stadijoje. Norėdami supaprastinti specialistų užduotį, turite atkreipti dėmesį į šiuos vėžio simptomus, susijusius su plonosios žarnos moterims ir vyrams:

    • dažni pilvo spazmai, papildyti "varinių momentų" skonio burnoje;
    • vėmimas, raugėjimas, virškinimas, pykinimas, kartumas burnoje;
    • apetito nebuvimas, kai atsiranda tam tikrų maisto produktų;
    • ūminis skausmas gastralgijos srityje;
    • tamsėja išmatų spalva, kraujo krešulių sudėtis.

    Sigmoidinis vėžys - simptomai

    Patologijos centras yra lokalizuotas virš tiesiosios žarnos, dažnai sunku diagnozuoti. Šios žarnos navikai gali būti eksofili ir endofiliniai. Pirmuoju atveju atsiranda "kojos" neoplazma, antruoju atveju piktybinis navikas "įstumiamas" į tiesiosios žarnos sienelę. Onkologija pradeda pasireikšti dėl ūmių dispepsijos priepuolių, kurie kasdien padidėja, gali sukelti žarnų obstrukciją. Jei sigmoidinis vėžys vystosi, vyraujančios klinikinės būklės simptomai yra tokie:

    Užsiima parazitų įtaka vėžys daugelį metų. Galiu pasakyti, kad onkologija yra parazitinės infekcijos pasekmė. Parazitai pažodina jus iš vidaus, kenkia kūnui. Jie padaugėja ir išsiskleidžia viduje žmogaus kūno, o maitina žmogaus kūną.

    Pagrindinė klaida - vilkite! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei mes kalbame apie narkotikus, tai viskas yra problematiška. Šiandien yra tik vienas tikrai veiksmingas antiparazitinis kompleksas, tai yra Gelmline. Jis sunaikina ir sunaiko iš visų žinomų parazitų kūno - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnų. Nė vienas iš esamų vaistų to nebegali.

    Pagal Federacinę programą, teikiant paraišką iki (imtinai), kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS rezidentas gali užsakyti "Gelmiline" už lengvatinę kainą 1 rublis.

    • išmatų struktūros pokyčiai, gleivių išvaizda, kraujas, pūliai;
    • klaidingas primygtinai reikalauja kito žarnyno judėjimo;
    • sunku laikyti išmatų mases;
    • susilpnėjusios dujos;
    • ūminis skausmo išpuolis, padidėjęs defekacijos metu;
    • įprasti apsinuodijimo simptomai;
    • šlapimo nelaikymas.

    Žarnyno vėžio simptomai moterims

    Tipiško negalavimosi prognozė nėra palankiausia, ypač jei patologinis procesas nustatomas 3.4 etapuose. Vėžys gamina metastazes, kurios sutrikdo viso virškinamojo trakto darbą. Žarnyno vėžio požymiai moterims skiriasi, nes šlapimo pūslė dalyvauja patologiniame procese. Būdingas simptomas yra išmetimas iš makšties yra ne tik šlapimo dalis, bet ir išmatos, per didelis dujų kaupimasis. Tokios apraiškos puikiai kalba apie naviko buvimą, o pacientas turi kreiptis į onkologą ir nustatyti jo pobūdį.

    Jei tai onkologija, klinikiniai rezultatai ne visada yra palankūs. Piktybinis neoplazmos pasireiškimas moterims po 35 metų, kai pirminė forma neleidžia plisti metastazių gimdoje. Pirma, pacientui būdingas bendras viso kūno silpnumas ir klasikiniai dispepsijos požymiai, tada atsiranda specifinių žarnyno navikų požymių. Tai yra:

    • pasikartojantis skausmas per žarnyno judesius;
    • menstruacinio ciklo gedimas;
    • kraujas išmatose;
    • sutrikęs šlapinimasis;
    • dramatiškas svorio mažėjimas, apetito stoka;
    • kraujo priemaišos dienos metu šlapimo;
    • nenoras kepti, riebus maistas.

    Žarnyno vėžio simptomai vyrams

    Žmogus gali gyventi ir nežinoti, kiek ir kokios ligos vyrauja jo kūne. Kolorektalinio vėžio simptomai ankstyvose stadijose, kai nėra medicininio išsilavinimo, pacientas dažnai yra supainiotas su įprastomis dispepsijos pasireiškimais, alergine reakcija į maisto ingredientus. Onkologas atrodo vėliau, turi savo specifiškumą vyriškame kūne. Tai yra simptomai, kurie tampa svariu argumentu dėl nenumatyto paskyrimo vietos gydytojui.

    Pagrindiniai vėžio gaubtinės žarnos požymiai vyrams yra susiję su sutrikusiu šlapinimu, nes vėžio ląstelės veikia vieną kartą sveikus prostatos audinius. Pirma, yra klaidingas noras šlapintis, o tada pacientas jaučia ūmę skausmo ataką, kai atsiranda kita šlapimo dalis. Pagrindiniai vėžio simptomai yra identiški moters organizmui. Tai yra:

    • viduriavimas, kintantis dažnas vidurių užkietėjimas;
    • stiprus skrandžio skausmas;
    • išmatų atskyrimas su krauju ir gleivėmis;
    • kartis skonis burnoje;
    • šokti žemos temperatūros kūno temperatūroje;
    • seksualinės veiklos mažėjimas;
    • sutrikusi reprodukcinė funkcija.

    Vaizdo įrašas: pirmieji žarnyno vėžio požymiai ankstyvame etape.

    Patinka šis straipsnis? Pasakyk savo draugams:

    Pirmosios moterų apatinės ar storosios žarnos vėžio apraiškos ir simptomai, diagnozė ir gydymas

    Kolorektalinis vėžys yra vienas iš sunkiausių vėžio formų. Nepaisant to, kad pagal statistiką daugumoje atvejų yra vyrų, dažniausiai tarp moterų yra žarnyno vėžio požymiai.

    Pirmieji moterų gaubtinės arba storosios žarnos vėžio simptomai yra nedideli, todėl anksti diagnozuoti sunku.

    Onkologijos priežastys

    Pradiniai žarnyno onkologijos požymiai ir simptomai nesuteikia tikslaus atsakymo į klausimą apie ligos priežastis.

    Specialistai dar nenustatė specifinio faktoriaus, sukeliančio ląstelių mutaciją. tačiau galimi moterų žarnyno vėžio atvejai šiandien:

  • papilomos virusas - viena iš pagrindinių ligos priežasčių, nustatyta visiems pacientams;
  • genetinė polinkis - kaip krūties vėžio atveju - moterims, kurių giminaičiams kenčia nuo žarnyno onkologija, kelis kartus padidėja galimybė rizikuoti;
  • gerybiniai pakenkimai storosios žarnos srityje - polipai. kai sužeisti, jų ląstelių mutacija į onkologines navikas yra labai didelė;
  • apleisti uždegiminiai žarnyno procesai - opa, pankreatitas, Krono liga;
  • senatvė sudėtingas menopauzės hormonų pokyčiai organizme;
  • netinkama mityba. su baltymų, riebalų ir greitu angliavandenių pertekliumi, kad pakenktų pakankamai pluošto;
  • gerti stiprų alkoholį.

    Jūs žinote, kiek baltųjų kraujo ląstelių kiekis tepinėjant yra nėščioms moterims. Sužinokite daugiau dabar!

    Apie prakaitavimą moterims skaitykite šiame straipsnyje.

    Kaip atsikratyti padidėjusios seilinacijos moterims, pasakykite mūsų leidinį.

    Simptomatologija

    Yra kelios ligos formos:

    • anemija - sukelia kraujavimą dėl žarnyno perforacijos pažeidžiant folio rūgšties absorbciją;
    • enterokolitas - simptomai, panašūs į kolitą dėl dažniausiai pasitaikančios pseudo-diarėjos, atsiradusios fermentacijos procesų metu išmatose, kurios uždelstos dėl auglio storojoje žarnoje;
    • dispepsiniai simptomai susideda iš vienintelio nenutrūkstančio pykinimo ant raugėjimo ir pilvo ertmės;
    • pseudo uždegiminis - su aiškiu uždegimo susikaupimu, dažnai klaidinga dėl apendicito;
    • navikas - judrus ar nejudrus neoplazmas, kuris pasireiškia ne pirmajame etape, išskyrus dydį ir formą;
    • skausmas - nuobodus, bet nuolatinis diskomfortas be ryškios vietos, dažnai apimantis visą pilvo ertmę.

    Vėžys bet kurioje smulkios ar storosios žarnos dalyje turi panašių simptomų, tačiau kai kurie simptomai rodo tam tikrų tipų navikų specifiškumą, todėl jų išvaizda yra skubi priežastis kreiptis į specialistus.

    Klinikiniai dvitaškio ar plonosios žarnos vėžio simptomai moterims:

  • diskomfortas bet kurioje žarnyno ar skrandžio dalyje - raugėjimas su aštriais sieros kvapu, išnykęs rėmuo, pastovus sunkumas pilvo srityje;
  • pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas, išskiriant storosios žarnos ir sėklidžių kaklelio onkologiją;
  • pastovus viduriavimas, visų žarnyno dalių navikų kompanionas, ypač plonas sekcija;
  • silpnumas, apatija ir negalia;
  • svorio netekimas dėl beveik visiško apetito praradimo;
  • silpnas, bet nuolatinis pilvo skausmas, bendras visų žarnyno vėžio tipų, priklauso ne nuo išorinių veiksnių, pavyzdžiui, rupinių arba tam tikros dietos, kuri yra, kodėl daugelis moterų linkę suvokti juos kaip požymių ūminis gastritas arba skrandžio opos;
  • ilgą karščiavimą, susijusią su bet kuriuo vėžiu, bet dažniausiai dauguma moterų po menopauzės dėl hormoninių pokyčių daro poveikį;

    Dėl pirmųjų moterų storosios žarnos ar smulkiosios žarnos ligos simptomų ir pasireiškimų pasakys vaizdo įrašą:

    Be pagrindinių "neryškių" simptomų antroje arba trečioje ligos vystymosi stadijoje, atsiranda nekomponentiniai požymiai. patvirtinantis vėžio augimą.

    Vienas iš labiausiai išreikštų momentų yra nenatūralus gleivinės ir kraujo išsiliejimas, kartu su defekacijos procesu.

    Panašioje situacijoje esančios išmatų masės yra tamsios, su ryškiais kruviniais pleistrais, turinčiais aštrų nemalonų kvapą.

    Su auglio augimu ir gleivinių audinių atmetimo proceso pagreitėjimu. be kraujo lašų, ​​galima matyti krešulius, sumaišytus su pusu.

    Pacientai dažniausiai skundžiasi dėl išmatos pasikeitimo, negalėjimo visiškai atleisti ir svetimkūnio buvimo jausmo tiesiosios žarnos.

    Pažangiosios gaubtinės arba storosios žarnos vėžio simptomai:

  • kraujavimas, atsirandantis dėl žarnyno sienos perforacijos ar auglystės daigumo gretimuose audiniuose;
  • anemija, kuri išsivysto dėl stipraus intoksikacijos, geležies trūkumo ir nuolatinio kraujavimo iš tiesiosios žarnos;
  • ascitas yra gerai žinomas pilvo išsiplėtimo procesas dėl laisvo vandens kaupimosi pilvo ertmėje;
  • žarnyno lūžio susitraukimas dėl auglio augimo, kartais sukeliantis dalinę žarnyno obstrukciją;
  • silpnėjančios nuolatinės kilmės skausmai, veikiantys ne tik pilvą, apatinę nugarą, uodegą, anusą ir gaktos sritį;
  • problemų su šlapinimosi sunkumais dėl auglio augimo ir padidėjusio slėgio šlapimo kanalui.

    Paskutinės ligos stadijos požymiai. be gydymo, kuris greičiausiai yra mirtinas, priklauso nuo makšties ar šlapimo pūslės sienelių perforacijos ir perforacijos, o tai sukelia mirtinų pasekmių: išmatos ir dujos palieka šlaplę, sukelia nepakeliamą skausmą, o šlapimas gali tekėti tiesiosios žarnos.

    Kuris gydytojas turi susisiekti, kokie egzaminai praeiti

    Žarnyno vėžio simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas, prognozė

    Žarnyno vėžys yra būdingas piktybinių neoplazmų atsiradimui sienelėje jos gleivinės. Šiuo metu vėžys skirtingose ​​žarnyno srityse diagnozuojamas 9-12 žmonių per 100 tūkstančių žmonių (viso gyventojų) per metus.

    Pagal statistiką, onkotopologija žarnyne užima trečią vietą tarp kitų vėžio formų, veikiančių rusus, ir prieš keletą dešimtmečių jie buvo šeštasis. Tikėtina, kad po kurio laiko galima pasiekti savo pirmaujančią poziciją, kaip tai jau įvyko Jungtinėse Amerikos Valstijose (1998 m.).

    Piktybinių navikų atsiradimo žarnyne priežastys

    • pirmiausia yra rūkymas
    • antroje - maisto savybes
    • dėl trečiosios šeimos formų (paveldimumas, Krono liga ir opinis kolitas)
    • Šiuolaikinio žmogaus mityba yra gausu baltymų produktų (mėsos ir mėsos produktų) ir yra išeikvota iš šiurkščiavilnių pluoštų (sveiki grūdai, švieži augaliniai maisto produktai), tai prisideda prie vidurių užkietėjimo atsiradimo ir apskritai padidėjusio maisto riebalų aptikimo žarnyno ertmėje.
    • Kai kurie gyvūninės kilmės maisto produktų virškinimo procese susidarę produktai yra kancerogeniški (skatolis, indolas), ilgai kontaktuodami su žarnyno gleivine, jie provokuoja jo metaplaziją.
    • Iš maisto produktų, kurių sudėtyje yra konservantų, emulsiklių (žr. Emulsikų sukelia žarnų uždegimą), dažikliai, aromato ir skonio stiprikliai, kepiniai (kancerogenai), prieskoniai, žuvys (dėl mažų kaulų) - daug prisideda prie ilgalaikio vėžio proceso vystymosi. Virškinimo traktas.

    Virškinamojo trakto ligos

    • Polipai žarnose (gerybiniai navikai) gali tapti piktybiniais (75% atvejų), todėl jie laikomi nuliniu onkologiniu etapu ir rekomenduojami pašalinti.
    • Giliųjų kraujagyslių uždegimas ir opos, Krono liga ir kitos virškinimo trakto ligos gali sukelti navikų atsiradimą.
    • Celiakija - glitimo netoleravimas taip pat yra viena iš žarnyno onkologijos provokatorių.

    Klinikinis žarnyno vėžio vaizdas

    Onkologiniams pacientams svarbu anksti nustatyti ligą, taigi kiekvienas turi žinoti žarnyno vėžio požymius ir simptomus. Apraiškų intensyvumas ir jų pasireiškimo dažnis skiriasi priklausomai nuo piktybinio naviko buvimo vietos ir žarnyno vėžio stadijos. Liga gali pasireikšti keliais tipais, kurių simptomai ir pasireiškimai išvardyti toliau:

    Išsiplėtusis auglys siaurina žarnyno lumeną ir gali visiškai blokuoti jo ertmę, sukurdamas rimtą kliūtį išmatų kiekiui. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia nuolatinėmis vidurių užkietėjimu, žarnyno kolikais, padidėjusiam dujų susidarymui. Pacientą kankina perpylimas ir skausmas, kurie praeina po dekadozijos.

    Enterokolitas

    Jei yra kairiojo navikinio pažeidimo vieta (šioje srityje perteklinis skystis pašalinamas iš išmatų), skleidžiamas žarnyno kiekis ir jo fermentacija. Pacientas skundžiasi laisvu išmatomis, pasikartojančiais viduriavimu, pakaitomis su ilgėjančiu vidurių užkietėjimu (žr. Enterokolito simptomus).

    Ankstyvieji žarnyno vėžio simptomai gali būti išreikšti skonio burnoje pakitimu (gali būti karta arba rūgšta), rėmuo, raugėjimas. Skausmas nėra arba lengvas, tačiau yra diskomfortas, kuris rodo virškinimo sutrikimus. Skaitykite daugiau apie dispepsijos simptomus ir gydymą.

    Anemijos vystymosi priežastis žarnyno vėžyje yra mikroelementų absorbcijos (ty geležies) sumažėjimas. Be to, mikro kraujavimas, vykstantis augimo proceso metu, sumažina hemoglobino kiekį kraujyje. Anemija taip pat atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimo. Kūnas bando kovoti su vėžiu atskirai ir bando įvairias galimybes, anemija yra vienos iš jų pasekmė.

    Psevdovospaleniya

    Pasireiškė uždegiminio proceso simptomai, tokie kaip peritonitas: greitai kyla kūno temperatūra, prasideda pilvo skausmas, gali atsirasti pykinimas arba gali pasireikšti vėmimas. Visa tai yra susijusi su stipriu skausmo sindromu.

    Dažniausiai žarnyno vėžio pasireiškimai gali būti panašūs į patologiją šlapimo sistemos organuose: skausmas šlapimo pūslės ištuštinimo metu. kraujagyslių atsiradimas šlapime arba ant drabužių po šlapinimosi.

    Kiti simptomai

    • Esant piktybiniam navikui, daugeliui pacientų žarnyne jaučiamas pilvo pojūtis net ir po sėkmingo defekavimo.
    • Kai kurie pastebėjo nepaaiškintą svorio kritimą, turintį gerą mitybą ir įprastą gyvenimo būdą.
    • Žarnyno vėžys gali parodyti, kad kraujyje yra išmatos (žr. Kraujavimas iš išangės. Kraujas išmatose).
    • Pirmieji vėžio požymiai yra lengvi ir gali būti laikinas virškinimo sistemos sutrikimas arba bendras negalavimas (nuovargis, silpnumas, mieguistumas). Laikui bėgant, juos sustiprina ir papildo kiti.

    Žarnyne yra keletas sekcijų: tiesiosios žarnos, storosios žarnos, plonosios žarnos. Kai kurių simptomų dominavimas gali paskatinti gydytoją, kur yra vėžys.

    Kolorektalinio vėžio požymiai

    • klaidingo noro ištuštinti žarną (jie vadinami tenesmus)
    • išleidimas iš išangės kaip pusė, gleivės ar kraujas
    • stiprus skausmas praeinoje vietoje ir šiek tiek didesnis pilvas gali būti prieš arba po žarnyno ištuštinimo (dėl nervų pažeidimo)
    • jei sugenda raumenų struktūros, yra nesugebėjimas išlaikyti dujų ar išmatų
    • dėl vidurių užkietėjimo ir ilgalaikio atliekų susidarymo tiesiosios žarnos ertmėje gali būti bendras kūno apsinuodijimas (galvos skausmas, nuovargis, silpnumas) arba uždegiminis procesas.
    • dėl to, kad paskutinė žarnyno dalis ir urogenitinės švietimo sistemos organai gali paveikti pastarojo darbą (šlapimo pūslės uždegimas, šlapimo nelaikymas).

    Žarnyno vėžio požymiai

    Kepenų vėžys ("storosios žarnos" vaistas vartojamas medicinoje) pasireiškia:

    • skausmas pilvoje (hipoklando srityje, paslinktas į dešinę ar kairę pusę), turintis nuobodų ar skausmingą požymį
    • pilvo plyšimas, pilingas, pilvo pojūtis, dėl storosios žarnos specifiškumo (daugiausia vandens absorbcija), išmatos skystėjimas ir viduriavimas
    • dažnai pasireiškia žarnyno obstrukcija (ūmus skausmas, pykinimas ir vėmimas, kurių sudėtyje gali būti išmatų išmatų jo sudėtyje
    • gali pasireikšti skysčio (ascito) kaupimasis pilvo ertmėje, kurio per didelis slėgis prisideda prie visų pilvo organų disfunkcijos.

    Žarnyno vėžio simptomai

    Plonosios žarnos vėžys (medicinoje vartojamas formuluotė "plonoji žarna") pasireiškia daugiausia dėl dispepsinių reiškinių:

    • pykinimas ir vėmimas, rėmuo, raugėjimas, skonio pokyčiai
    • skausmas pasireiškia bet kurioje pilvo srityje
    • pacientas neturi apetito, priešiškumas maistui
    • esant kraujavimui, išmatos gali pasidaryti tamsi.

    Gydytojas gali būti įspėtas dėl bet kokio skrandžio ir žarnų trakto funkcijos sutrikimo pasireiškimo, kuris netenkina mitybos ir dietos normalizavimo. Jei simptomai išlieka, reikia išsamesnio tyrimo.

    Žarnyno vėžio diagnozė

    Kraujo tyrimas

    Pirmiausia, subtilus diskomforto pojūtis skrandyje kartu su paciento amžiumi daugiau nei 50 metų ir kraujo tyrimo pasikeitimais gali reikšti žarnų vėžį:

    Instrumentiniai diagnostikos metodai

    Siekiant išsiaiškinti diagnozę, naudojamos visos šiuolaikinės įrangos galimybės. Pirmasis įvykis:

    • Kolonoskopija arba retromanoskopija

    Žiurkių jutikliai leidžia gydytojui "pamatyti" gleivinės būklę, o pastaruoju atveju - imtis biopsijos imčių įtartinų audinių. Ši technika leidžia nustatyti ankstyvą piktybinio auglio vystymosi stadiją. Planuojami tyrimai gali žymiai padidinti pacientų sėkmingo gydymo galimybes, nes ankstyvieji ligos etapai nepasireiškia. Tyrimui atlikti galima naudoti intrarektalinį ultragarso aparato zondą (žr., Kaip pasirengti kolonoskopijai).

    Jei neįmanoma (dažniau dėl psichologinių priežasčių) atlikti intraintinalinį tyrimą, gali būti naudojamas bario rentgeno spindulinis tyrimas arba irigoskopija: specialiu Rentgeno spinduliuotei jautriu tirpalu (su dažikliu, skirtu irrigoskopijai) įvedamas naudojant klizmos metodą, kuris leidžia aptikti žarnyno patologiją. Gydytojas taip pat gali pasinaudoti ultragarso aparatu pilvo sienelėje arba atlikti virtualų kolonoskopiją.

    Galima naudoti MRI, PET-CT ir CT, kad būtų galima išsamiau ištirti aplinkinius audinius dėl metastazių.

    Šiuolaikinės diagnostikos priemonės gali tiksliai nustatyti naviko buvimo vietą, jo augimo dydį ir etapą, daigumo laipsnį ir kitus parametrus, leidžiančius gydytojui nustatyti efektyviausią gydymo strategiją.

    Tradiciniai vėžio gydymo būdai neišnyksta - visi turėtų žinoti. Tokios priemonės gali sumažinti simptomų intensyvumą, tačiau jie neturi įtakos piktybinių ląstelių augimui. Labiau protinga kreiptis į gydytoją, jei įtariate patologiją, kuri gali visiškai atsikratyti pradinėse vėžio stadijose.

    Šiuolaikinė medicina leidžia gydyti žarnyno vėžį, tačiau būtina atlikti vieną itin svarbią būklę: liga turi būti nustatyta ankstyvoje stadijoje. Vėlesnių stadijų gleivinės patologijos diagnozėje tik pusė pacientų vis dar turi galimybę atsikratyti ligos. Tai gaila, nes dabar mažiau nei ketvirtadalis pacientų gauna savalaikę pagalbą, o kasmet daugiau nei 35 000 žmonių miršta nuo žarnyno vėžio Rusijoje.

    Chirurginiai metodai

    Ankstyvojoje žarnyno vėžio vystymosi stadijoje ji gali būti chirurginiu būdu pašalinta ir atkuriama jo patentabilumas (pagal suskaidymo būdą). Po tokio gydymo žarnynas visiškai atlieka savo funkciją ir išlieka natūralios defekacijos galimybė. Taigi, pooperaciniu laikotarpiu žmogus gali patogiai egzistuoti.

    Kai kurių piktybinių ląstelių kamienų vieta neleidžia atstatyti žarnyno pralaidumo, tokiu atveju sveikas žarnos laisvasis galas išsiveriamas per skylę pilvaplėvėse (įvedama kolostomija). Ateityje reikia naudoti vienkartinius kaloprijemnikus, tai leidžia išlaikyti santykinai patogų egzistavimą.

    Radiacija ir chemoterapija

    Jonizuojančiosios spinduliuotės ir chemoterapinių vaistų vartojimas gali trukdyti metastazei ir trukdyti auglių augimą ilgą laiką. Metodai naudojami pooperaciniu laikotarpiu ir kai neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos.

    Gyvenimo trukmė po gydymo

    Kiek gyvena po žarnyno vėžio gydymo? Medicinoje priimamas terminas "penkerių metų išgyvenamumas", ty statistiniai duomenys, rodantys pacientų, kurie gyveno daugiau nei 5 metus po gydymo teigiamu rezultatu, skaičius. Rodiklis priklauso nuo daugelio veiksnių, pirmiausia nuo vėžio stadijos, nuo kurios pradėtas gydymas:

    • Pirmasis etapas - apie 95% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
    • Antrasis etapas - apie 75% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
    • Trečias etapas - apie 50% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
    • Ketvirtasis etapas (esant metastazėms) - apie 5% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.

    Taip pat turi įtakos paciento amžius, bendras imuniteto lygis, kartu sergančios ligos, patogeninių ląstelių įsiskverbimo gylis, ligos atsinaujinimas, naviko dydis ir kiti veiksniai.

    Nebijokite, jei tavo atveju vėžys pasirodė paskutiniame etape - tikiuosi, kad tu būsi tarp brangių 5% pacientų (neigiamas požiūris gali nepakeisti prognozės, nes geriau). Medicinos nėra, mokslininkai ieško naujų gydymo būdų, kurie gali žymiai išplėsti pacientų gyvenimą.

    Nevalgykite nuluptų pušų riešutų. Kinų riešutai, parduodami Rusijoje, yra toksiški, sukelia apsinuodijimą, alergines reakcijas, cholecistito paūmėjimą, karčią burną, pykinimą per kelias dienas po nuryti.

    Kaip dažnai vartojote antibiotikus?

    Šiandien ir rytoj geomagnetinė aplinka yra ramus, nesitikima magnetinių audrų.

    Šaltiniai: http://vrachmedik.ru/503-rak-kishechnika-simptomyi.html, http://beautyladi.ru/rak-kishechnika-u-zhenshhin/, http://zdravotvet.ru/simptomy-raka-kishechnika -prichiny-diagnostika-lechenie-prognoz /

    Atlikti išvadas

    Galiausiai norime pridurti: labai mažai žmonių žino, kad pagal oficialius tarptautinių medicinos struktūrų duomenis pagrindinė onkologinių ligų priežastis yra parazitai, kurie gyvena žmogaus kūne.

    Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybę medžiagų ir, svarbiausia, išbandėme parazitų poveikį vėžiui.

    Kaip paaiškėjo, 98 proc. Subjektų, kenčiančių nuo onkologijos, užsikrėtę parazitai.

    Be to, tai ne visi žinomi juostiniai šalmai, bet mikroorganizmai ir bakterijos, sukeliančios navikus, skleisti kraujyje visame kūne.

    Nedelsdami norime jus įspėti, kad jums nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, gali sugadinti visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

    Ką daryti? Norėdami pradėti, patariame perskaityti straipsnį su pagrindiniu šalies onkologiniu parazitologu. Šiame straipsnyje atskleidžiamas metodas, pagal kurį jūs galite išvalyti savo parazitų kūną tik 1 rubliu, nepakenkiant kūnui. Perskaitykite straipsnį >>>

  • Apie Mus

    apie plaukų grožį ir sveikatąPagrindinis »Dažymas» Ar galima dažyti plaukus po chemoterapijos?Ar galiu dažyti plaukus po chemoterapijos?Kaip atkurti plaukus po chemoterapijosIntensyvus plaukų slinkimas yra vienas šalutinis chemoterapijos poveikis.