Rūkančiųjų su plaučių vėžiu procentas

Onkologinės ligos užima pirmąją vietą tarp šiuolaikinio žmogaus organizmo trūkumų. Vis dažnesnis onkologinės diagnostikos dažnumas visose pasaulio šalyse tapo aktuali visuomenės sveikatos problema.

Vėžys neatlygina jokių kūno sistemų, įskaitant kvėpavimo sistemą.

Bet ar yra realus ryšys tarp tabako rūkymo ir vėžio atsiradimo žmogaus plaučiuose? Kaip priklausomybė veikia kvėpavimo sistemos funkcionavimą?

Per pastaruosius kelerius metus medicinos mokslininkai tiria žmogaus gyvenimo būdo įtaką vėžio atsiradimui. Remiantis iki šiol atliktų pastabų ir eksperimentų rezultatais, galime drąsiai teigti, kad rūkymo įprotis iš tikrųjų provokuoja vėžio ląstelių formavimąsi. Kokia yra priežastis? Faktas yra tas, kad bet kuriose cigaretėse yra kenksmingų kancerogenų. Kai kaupiasi paskutinėje cigarečių dalyje, jie laisvai pateko į žmogaus kūną, kai randama dūmų.

Nepaisant to, kad pastaruoju metu populiarėja, elektroninės tipo cigaretės taip pat turi gražų naudojimo subtilumą. Žinoma, palyginti su tradicinėmis cigaretėmis, elektroniniai prietaisai mažiau veikia organizmą dėl to, kad nėra kenksmingo deguto, mažėja nikotino kiekis ir kitos kenksmingos medžiagos.

Tačiau svarbiausias elektroninių cigarečių pavojus yra jose naudojamas skystis ir priemaišos. Nepriklausomai nuo gaminių prekės ženklų ir gamintojų, kiekvienoje jų kompozicijoje vis dar yra toksiškų medžiagų, kancerogenų ir sunkiųjų metalų.

Nustatyti vėžį rūkyti, priežastis ir ligų statistiką

Reguliariai rūkant, rūkančiojo kūne patenka medžiagos, palaipsniui sunaikančios bronchų epitelio struktūrą. Šis procesas sukelia cilindrinio epitelio pakitimus į plokščias ir daugiasluoksnes audinių struktūras. Būtent šie audinių pokyčiai sukelia piktybinių navikų atsiradimą.

Plaučių audiniuose esantis vėžys, kilęs iš rūkymo, susidaro tabako dūmų, kuriuose yra tokių kenksmingų komponentų kaip derva ir nikotinas, įtaka.

Rūkymo įprotis yra viena iš labiausiai paplitusių, pagrįstų ir ištirtų piktybinių navikų vystymosi priežasčių. Rūkymas yra neginčytina kvėpavimo sistemos audinių sunaikinimo priežastis.

Be vėžio ląstelių dauginimosi plaučių srityje, tabako rūkymas sukelia ligas, tokias kaip:

  • vėžys lūpose ir burnoje kaip visuma;
  • stemplės vėžys;
  • vėžys, kuris veikia kepenis, skrandį ir kasą;
  • vėžys trachėjoje, bronchai;
  • vėžys gali paveikti inkstus, šlapimo pūslę, gimdos kaklelį ir žmogaus kraują.

Onkologinių ligų rizika rūkant yra daug didesnė, o tai įrodyta pakartotiniuose medicininiuose tyrimuose.

Eksperimentai buvo atlikti tiek su gyvūnais, tiek su sergamumo statistine analize metodu skirtingose ​​populiacijose. Su gyvūnais atliktų eksperimentų rezultatai parodė, kad dėl tiesioginio sąlyčio su gyvu tvariniu ir tabako dūmais vėžio auglių susidarymo tikimybė neabejotinai padidėja kelis kartus.

Gydytojai teigia, kad per didelis rūkymas yra pagrindinė plaučių vėžio priežastis. Pacientų statistikoje yra svarbus faktas, kad ligos atvejų tarp vyriškos pusės gyventojų yra dešimt kartų didesnė nei moterų diagnozuojama onkologija.

Vėžys yra didžiausias žmonėms, kurie tiesiogiai liečiasi su tabako dūmais. Tuo pačiu metu sunkių rūkalių vėžiniai navikai, veikiantys burnos ertmės sritį, 2-3 ar daugiau kartų dažniau susidaro nei žmonėms, kurių tokia priklausomybė nėra. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas tais atvejais, kai cigarečių skaičius sunaudoja vieną pakelį per dieną ar ilgiau. Šių pacientų vėžio rizika padidėja 10 kartų.

Vėžio auglių vystymasis tiesiogiai priklauso nuo tokių veiksnių:

  • cigarečių rūkymo dažnumas per dieną;
  • amžius, kai pacientas pradėjo rūkyti;
  • naudojamo tabako kokybė;
  • viso asmens gyvenimo būdas.

Pavyzdžiui, tikimybė susirgti vėžiu tarp tų, kurie per vieną dieną rūko iki 10-15 cigarečių, yra 8 kartus didesnė negu nerūkančiųjų. Tuo metu vėžio rizika tiems, kurie vartoja nuo 20 iki 25 cigarečių per dieną, palyginti su nerūkančiaisiais, padidėja 20 kartų.

Ligos vystymosi pavojus taip pat priklauso nuo paciento amžiaus, taip pat nuo jo kaip rūkančiojo patirties. Pavyzdžiui, jei žmogus jau priklausė priklausomybei iki aštuoniolikos metų, ligos pasireiškimo tikimybė padidėja 13 kartų, palyginti su nerūkančiųjų statistiniais duomenimis.

Vėžio rizika priklausomai nuo paciento amžiaus yra tokia:

  • rūkymas, kurį pradeda 20-24 metų amžiaus žmogus, 10 kartų padidina vėžio tikimybę;
  • bet priklausomybė nuo rūkymo, prasidėjo nuo 25 metų ir vyresni, padidina tikimybę, kad susirgs 3 kartus.

Remiantis paprasčiausių statistinių tyrimų rezultatais, rūkymo įprotis gali sukelti vėžį 90% atvejų vyrams, nuo 60% iki 80% moterų diagnozių.

Taip pat pastebima 40-60% piktybinių navikų atvejų tais atvejais, kai tabako rūkymas yra susijęs su pernelyg intensyviu alkoholio vartojimu.

Pirminiai vėžio požymiai

Verta paminėti, kad vėžio pažeidimai nedelsiant pasireiškia. Pradiniame vystymosi etape prieš juos prasideda ilgalaikiai priešsteniniai pokyčiai bronchų ir plaučių gleivinėse. Dažniausiai bronchų gleivinėje atsiranda navikų susidarymas, todėl uždarant savo liumeną, kai jis vystosi. Tuo pačiu metu kvėpavimas palaipsniui sutrinka, trikdoma deguonies tiekimas organizmui.

Pirmieji plaučių vėžio ir kvėpavimo takų vėžio požymiai paprastai laikomi:

  • dažni sausojo kosulio požymiai;
  • kosulys, kiaušidės ir gleivės;
  • skausmingi pojūčiai dieną ir naktį krūtinkaulio ir bronchų.

Su tolesniu ligos vystymusi kartu su skreplių išsiskyrimu ir kraujo plepščiais. Tuo atveju, kai vėžio vystymasis būdingas vidurinių bronchų, paciento būklė gali smarkiai pablogėti dėl papildomos infekcijos.

Jei maži bronchai yra paveikti, pirmieji simptomai bus:

  • patvarus krūtinės skausmas;
  • sunkus kosulys su skausmais;
  • mažiau skausmas plaučiuose;
  • greitas nuovargis, didėjantis silpnumas ir sumažėjęs efektyvumas.

Svarbu, kad audinių pokyčiai ankstyvame etape galėtų būti sustabdyti.

Šis procesas yra visiškai grįžtamas, jei pacientas ne tik sumažina sunaudotą cigarečių skaičių per dieną, bet ir visiškai nustoja rūkyti.

Prevencinės priemonės ir rekomendacijos

Tai, kad kasdien rūkant net penkis cigarečius, onkologijos rizika išlieka tokia pati kaip ir rūkant visą pakuotę, todėl rūkantiesiems turėtų apsvarstyti tikrąjį narkomanijos pavojų. Be to, įkvėpus tabako dūmus rūkymo metu, pasireiškia 1/3 visų diagnozuotų navikų auglių.

Rūkymas nužudo bet kurio žmogaus kūną, dėl kurio atsirado negalavimų neišvengiamos ligos ar net mirtis. Kalbant apie tai, kiek procentų rūkančiųjų turi plaučių audinių vėžį, jau seniai gauta atsakymo: kiekvieno antrojo rūkalio atveju mirtinas rezultatas buvo užregistruotas dėl ligų, kurias sukelia priklausomybė nuo tabako, vystymosi.

Dėl visiško rūkymo nutraukimo galima sumažinti vėžio riziką. Aktyvus sporto skatinimas, sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas gali paskatinti žmones atsisakyti ar pakeisti savo įpročius.

Be šios bendrosios taisyklės, yra keletas rekomendacijų:

  • Nepraleisk rūkyti per vieną dieną. Tokiu atveju tikimybė, kad prakeikimas padidės kelis kartus, ir pavojus ateityje sunaudoti daugiau cigarečių tik padidės;
  • laipsniško mesti rūkyti, geriau pakeisti įprastą tabako tipą cigaretėms, kurio minimalus nikotino ir dervos kiekis, kurio dydį cigarete galima rasti informacijoje apie pakuotę;
  • rūkant mesti rūkyti geriau būti kiek įmanoma dažniau gaiviu oru, išskyrus tai, kad yra uždarose patalpose;
  • Galite įsigyti specialų papildomą filtrą - kandiklį, kuris apima biofiltrus, į kuriuos dedama hemoglobino, chlorofilo ir kitų veikliųjų medžiagų. Toks prietaisas leis išlaikyti nuo 50% iki 80% visų kenksmingų medžiagų iš dūmų;
  • padidinti arba pradėti, jei ne, sporto ar reguliarių pasivaikščiojimų;
  • maistą turėtų valgyti tik natūralios kilmės riebalai;
  • išlaikyti normalią kūno svorį. Pernelyg didelis svoris - laikytis dietos.

Jei pageidaujama, kiekvienas rūkalius gali padėti specialistai, kurie gali rasti ne tik efektyvią narkomanijos pašalinimo programą, bet ir padėti kovoti su pavojinga priklausomybe su specialiais metodais ir reguliariomis apklausomis.

Rūkymas ir vėžys

Jau prieš 140 metų aprašytas vėžys buvo labai retas, tik su vyru susirgo. Dėl šio reiškinio retenybės vyrų, sergančių vėžiu, net pasirodė viešose konferencijose medicinos konferencijose. Tačiau nuo XX a. Vidurio ji pradėjo daugumoje žmonių, pirmiausia Didžiojoje Britanijoje, o vėliau ir kitose šalyse. Daugelis priežasčių buvo viena iš priežasčių, tačiau rūkymas nebuvo laikomas šios ligos vystymosi priežastimi.

1948 m. Anglų mokslininkai atliko tyrimą, kuriame buvo nustatyta, kad 80% atvejų tik rūkymas sukelia šios plaučių patologijos atsiradimą. Likę 20% nebuvo rūkyti. Ir taip pat paaiškėjo, kad šios patologijos rizika didėja, palyginti su rūkančių cigarečių skaičiumi. Pavyzdžiui, asmuo, kuris rūkė 25 cigaretes per dieną, greičiausiai nebus gyvenęs iki 70 metų.

Dr. Doll, kuris atliko tyrimą, nusprendė mesti rūkyti 91 metų amžiaus, tačiau tai buvo gana vėlai, todėl jis pratęsė savo gyvenimą tik vienerius metus, tai patvirtina jo patirties, kad rūkymas sukelia plaučių vėžį.

Taigi, 2004 m. Britų žurnale buvo paskelbti duomenys apie 50 metų trukusį tyrimą dėl 35 rūkymo gydytojų. Kaip rezultatas paaiškėjo, kad atsisakydamas šio blogo įpročio 60 metų, jūs galite gyventi dar 3 metus; paliekant po 50 metų - jūs suteiksite dar šešerius gyvenimo metus; atitinkamai 40 metų, kurie mesti rūkyti, jie gyvena dar 9 metus; ir visiškai nutraukti rūkymą ne vėliau kaip 30 metų - gyvens dar 10 metų.

Plaučių vėžio priežastys

Plaučių vėžio nuo rūkymo - yra auglių susidaro jungiamojo audinio išvaizda, paprastai ant gleivinės bronchų ar plaučių. Jis gali sugadinti bet kokio dydžio plaučių ir bronchų audinius. Tarp priežasčių, lemiančių aprašytos ligos vystymąsi, yra šie dalykai: jie išvardyti toliau.

Rūkymas
Tai stovi 1-oje vietoje, nes ji daro įtaką vėžiui 80% situacijų. Atsiradimo auglių tikimybė yra tiesiogiai proporcinga rūkyti per dieną cigarečių skaičiaus ir kiek laiko, kuris praėjo nuo pirmojo cigarečių rūkyti. Tokio vėžio rizika yra 26-60% didesnė tikimybė tiems, kurie per dieną užkanda daugiau nei vieną paketą cigarečių. Kai tik žmogus atsisako šio įpročio, vėžio rizika kasmet pradeda mažėti, priklausomai nuo to, kaip pakeistos pažeistos ląstelės. Žmonėms, kurie ilgą laiką piktnaudžiauja tabaku, prieš juos atsisakydami, patologijos vystymosi rizika mažėja iki minimalaus lygio - tik praėjus 16 metų nuo rūkymo.

Taip pat egzistuoja tikimybė gauti vėžį dėl rūkymo vamzdžių ir cigaro, priešingai nei populiarus įsitikinimas, tik šiek tiek mažesnis.

Tai reiškia, kad jei kasdien rūkanti mažiausiai 1 pakuotė cigarečių, vėžio rizika yra 25 proc., O tuos, kurie rūkosi vamzdžiu, tai yra 5 proc.

Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra IARC atliko eksperimentą, kuriame dalyvavo 10 000 žmonių iš 18 skirtingų šalių. Dėl to buvo gauti duomenys apie vieną DNR vietą, kuri yra atsakinga už padidėjusį jautrumą tabako dūmams (ir dėl to, vėžio vystymąsi).

Pasyvus rūkymas
Plaučių vėžio rizika pasyviam rūkymui yra 24%, tai įrodyta daugybės tyrimų metu. Pvz., JAV kasmet miršta nuo šios ligos, kurią sukelia pasyvus rūkymas, iki 3000 žmonių. Rusijoje šis kursas yra šiek tiek mažesnis, tačiau jis vis dar yra didelis.

Asbesto pluoštai
Anksčiau naudojama šilumos izoliacijai ir garso izoliacijai, o dabar jų naudojimas beveik visose šalyse labai sumažintas arba draudžiamas. Kadangi net vienos sąveikos su asbestu metu jo dalelės visam laikui gali likti plaučiuose. Asbesto augalų darbuotojai turi plaučių vėžio riziką, jei jie nerūko 5%, o jei jie rūko, tada 50%.

Radono dujos
Radonas yra vienas iš išvestinių, gautų iš urano skaidymo. Tai yra neaktyvios dujos. Buvo įrodyta, kad, kaip ir asbestas, ji gali sukelti plaučių vėžį 12% atvejų. Žinoma, jei asmuo rūkė, procentas didėja. Jei ne, tada ji taip pat yra 12%. Radono buvimas aplinkinėje erdvėje nustatomas naudojant specialius bandymų rinkinius.

Genetinis veiksnys
Pagrindinė plaučių vėžio priežastis yra rūkymas, tačiau vis dėlto piktybinis neoplazmas nerodomas visiems rūkantiems. Tyrimai parodė, kad vėžys dažniausiai vystosi žmonėms, turintiems giminaičių, turinčių tą patį diagnozę. Ir tai įmanoma, net jei žmogus pats nerūko.

Plaučių patologija
Su plaučių patologija vadinama LOPL, plaučių vėžys susirenka 6% atvejų. Ir net jei žmogus nerūko, ši liga vis dar turi įtakos vėžio tikimybei.

Buvęs plaučių vėžys
Jei asmuo jau anksčiau turėjo plaučių vėžį, tada pasikartojimo rizika yra daug didesnė nei tuo atveju, jei jis nebūtų sergantis. Be to, jei asmuo serga taškinis forma NSLPV vėžio atsinaujinimo riziką 3%, jei vėžio forma buvo SLPV, tada 6%.

Oro tarša
Aplinkosaugininkai teigia, kad jei jie jau ilgą laiką patiria nešvarų orą, vėžio rizika bus panaši į tai, kas atsitiks pasyviam rūkymui.

Nerūkančiųjų plaučių vėžio priežastys yra panašios į žmonių, kurie rūko, tik nedidelis procentas.

Rūkymo sukelto vėžio simptomai

Pirmojo etapo plaučių vėžio simptomai yra šie:

  1. Ilgas kosulys per mėnesį.
  2. Sunku kvėpuoti.
  3. Skrepliai su krauju.
  4. Sunku kvėpuoti, o kosulys yra dar skausmingesnis.
  5. Greitas svorio kritimas, iki 7 svarų per savaitę.
  6. Apetito stoka.
  7. Padidėjęs nuovargis.

Retkarčiais rūkančios plaučių ligos simptomai yra:

  1. Aiškus balsas.
  2. Sunku nuryti net vandenį.
  3. Veido ir kaklo odos dėmės.
  4. Nuolatinis skausmas krūtinėje arba dešinėje pusėje po šonkauliais.

Tai yra simptomai, paprastai atsirandantys navikuose plaučių audiniuose. Jautriai reaguojate į juos ir pasikonsultuokite su savo gydytoju, kai tik jie pasirodys.

Rūkymo statistikos duomenys apie vėžį

Apie rūkymą ir plaučių vėžio statistiką nėra nieko gero. Kadangi kasmet piktnaudžiaujama rūkymu, auga kasmet, o tai reiškia, kad vėžio auglių skaičius ir jų mirčių skaičius auga. Suaugusių žmonių 12,5% atvejų rūkė yra vėžys. Jo numeris Rusijoje yra 89 atvejai 100 000 žmonių. Plaučių vėžys nuo rūkymo sudaro 19 proc. Mirčių. Rusijoje ši liga sukelia 5 mirtis moterims, 3 mirtis vyrams.

Rūkymas ir vėžys yra artimi, todėl pirmiausia turime pasirūpinti prevencija. Prevencija - atsisakyti tokio blogo įpročio, kaip rūkymas. Jei asmens darbas yra susijęs su pavojingomis pramonės šakomis, būtinai naudokite asmenines apsaugos priemones: respiratorius ar kostiumus. Taip pat kasmet reikia atlikti fluorografiją. Tiems, kurie rūkasi, būtina pridėti bronchoskopiją prevencinėms priemonėms - kartą per metus. Laikydamiesi visų šių rekomendacijų, apsisaugokite nuo baisios ligos.

Plaučių liga: kokios yra rūkymo problemos?

Rūkymas yra pagrindinis plaučių ligų vystymosi veiksnys. Piktybinis įprotis kenkia sveikatai ir sutrumpina gyvenimą apie 10-15 metų. Tuo pat metu nuo nikotino priklausomi žmonės nemano, kad jiems gresia pavojus. Net jei nerūkate brangių cigarečių arba darote tai kasdien, broncho-plaučių sistemoje atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Įkvėpus tabako dūmus, jis kaupiasi dervos pavidalu. Kiekvieną kartą į organizmą patenka daugiau nei 4 tūkst. Cheminių medžiagų, įskaitant labai toksiškas chemines medžiagas, taip pat medžiagas, kurios sukelia vėžį. Tai apima formaldehidą, benzeną, arseną ir tt Be to, kenksmingos medžiagos patenka į kraują. Anglies monoksidas dalinai pakeičia deguonį, todėl trūksta visų organų, įskaitant smegenis. Cheminės medžiagos ir sukelti plaučių ligas.

Vienas iš pavojingų elementų, kurie įsiskverbia į kraują, yra nikotinas, kuris sukelia priklausomybę nuo cigarečių. Potencialus nuodus mažose dozėse stimuliuoja nervų sistemą, o dideliu mastu - sukelia paralyžius (sukelia kvėpavimo nepakankamumą, širdies veiklos nutraukimą).

Sunku ir aplinkinių, kurie priversti įkvėpti dūmus, taigi ir jame esančius toksinus ir dervą.

Plaučių ligos nuo rūkymo

Nikotinas turi žalingą poveikį žmogaus kvėpavimo sistemai. Rūkomasis tabakas sukelia funkcinius sutrikimus ir sukelia plaučių patologijų vystymąsi:

Pneumonija yra plaučių audinio uždegimas, jis gali būti ūmus ir lėtinis. Rūkaliai dažniau kenčia nuo pastarosios formos. Tabako dūmai, prasiskverbianti į plaučius, sukelia alveolių gleivinių dirginimą. Išleistas eksudatas, kuris užpildo apatinius alveolius nikotinu ir derva. Laikui bėgant jie daugiau nebegalės dalyvauti kvėpavimo procese. Sumažėja piko ekspresijos tūris, atsiranda plaučių nepakankamumas.

Kvėpavimo sistema tampa nesugeba dirbti pilnai. Rūkančiųjų plaučių ligų simptomai pasireiškia šiais atvejais: skreplių išsiskyrimas, būdingas kosulys, tolesnis dusulys, fizinis silpnumas.

Emfizema - alveolių (oro burbuliukų) padidėjimas ir sienų sunaikinimas. Dėl to kyla kvėpavimo takų pažeidimas. Plaučių elastinės savybės prarandamos: po išsiveržimo jose išlieka daugiau oro, nei reikia dėl jų pernelyg didelio infliacijos. Ištemptas audinys neveikia visiškai. Pernelyg didelis oro kiekis nėra susijęs su kvėpavimu. Plaučiai praranda gebėjimą mažinti, sunku pastebėti iškvėpimą, deguonies sutrikimą kraujyje, anglies dvideginio pašalinimą iš jo ir kvėpavimo sutrikimą.

Lėtinis bronchitas yra plaučių liga, kurioje padidėja bronchų liaukos. Tai sukelia pernelyg didelę gleivių gamybą, sukelia kosulį, skreplių gamybą, krūtinės spaudimą. Kitas kvėpavimo takų silpnumo priežastis yra uždegimas. Rezultatas - fibrozė savo sienos, gleivinės edema, ty dalinį užsikirsti gleivių pašalinimą, lygiųjų raumenų spazmas... Įvairiose ligos stadijose manifestai yra skirtingi. Uždegiminis kvėpavimo takų obstrukcijos dėmesys iš dalies yra grįžtamas.

Rūkalių plaučių ligos simptomai

Emfizema ir lėtinis bronchitas yra dvi įprastos ligos - cigarečių dūmų įkvėpimo poveikis. Jie yra vadinami lėtinių obstrukcinių plaučių ligų (COPD) grupe, kurioje pažeidžiami kvėpavimo takai. Dėl to organizmas kenčia nuo deguonies trūkumo.

Tokios plaučių ligos yra neišgydomos ir labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Dėl terapijos galima sušvelninti ligos eigą, tačiau nebegalima atgauti prarastos sveikatos. Gydytojai sako, kad šią ligą lengviau užkirsti kelią, nei susidoroti su sunkiomis komplikacijomis ir pasekmėmis.

Tokias plaučių ligas sukelia rūkymas dažniau nei dirbant pavojingose ​​profesijose. LOPL - antroji invalidumo priežastis po širdies ligos, o ketvirta - mirčių skaičius.

Tačiau vis dar baisiausia diagnozė daugeliui yra vėžys. Rusijoje liga kiekvienais metais trunka 300 tūkstančių žmonių. Per metus visame pasaulyje vėžys yra apie 1 mln. Žmonių. Iš jų 65% miršta net nepasibaigus 12 mėnesių nuo diagnozavimo.

Didžioji dalis žmonių (80%), kurie serga vėžiu, yra daug metų amžiaus rūkantys asmenys. Reguliarus įkvėpimas tabako dūmų, sutrikęs kraujo tiekimas ir kvėpavimo audinių dirginimas kancerogeninėmis dervomis sukuria sąlygas auglių susidarymui ir augimui.

Simptomai plaučių vėžio

Pradinis vėžio etapas yra besimptominis, todėl šiuo etapu labai retai galima nustatyti ligą - atliekant reguliarius medicininius arba profilaktinius tyrimus. Vėlyvoje kvėpavimo stadijoje yra kvėpavimo sutrikimai. Kosulys, švokštimas, krūtinės skausmas, hemoptizė yra visi plaučių vėžio po rūkymo simptomai. Jie turėtų įspėti asmenį, nes tai yra šie požymiai, rodantys auglio augimą.

Atsigavimo nuo šios ligos prognozė yra nepalanki. 85 proc. Atvejų mirtis įvyksta.

Tokios ligos taip pat vystosi žmonėms, kurie netyčia įkvepia tabako dūmus. Tai gali sukelti visas pirmiau aprašytas komplikacijas ir patologijas.

Mokslininkai mano, kad mūsų planetoje yra apie 1 mlrd nikotino priklausomų žmonių. Sukurtos plaučių ligos dėl rūkymo, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su cigarečių dūmais, kasmet numalšina 3,5 mln. Žmonių. Pagal prognozes, po 20 metų tokių patologijų mirtingumas viršys ŽIV infekcijos aukų skaičių.

Norėdami būti sveiki - nerūkyk! Jei esate įstrigę nikotino priklausomybe, atsikratykite šios priklausomybės!

Plaučių vėžys - simptomai ir pirmieji požymiai, priežastys, diagnozė, gydymas

Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs onkologinio proceso lokalizavimas, pasižymintis gana latentuoju kurso ir ankstyvos metastazių atsiradimu. Plaučių vėžio atvejų priklauso nuo gyvenamojo ploto, industrializacijos, klimato ir gamybos sąlygų, lyties, amžiaus, genetinis polinkis, ir kitų veiksnių laipsnį.

Kas yra plaučių vėžys?

Plaučių vėžys yra piktybinis neoplazmas, kuris išsivysto iš plaučių audinio liaukų ir gleivinės bei bronchų. Šiuolaikiniame pasaulyje plaučių vėžys tarp visų onkologinių ligų užima aukščiausią lygį. Remiantis statistika, ši onkologija daro įtaką vyrams aštuonis kartus dažniau nei moterys, ir buvo pažymėta, kad kuo vyresnis yra amžius, tuo didesnis dažnis.

Plaučių vėžio vystymasis nėra tas pats skirtingų histologinių struktūrų navikų atveju. Diferencialinė plokščiųjų ląstelių karcinoma būna lėta, nediferencijuotas vėžys greitai vystosi ir sukelia daug metastazių.

Labiausiai piktybinis kūnas yra smulkialąstelinis plaučių vėžys:

  • vystosi slaptai ir greitai
  • ankstyvas metastasizmas
  • bloga prognozė.

Dažniausiai navikas pasireiškia dešinėje plaučiuose - 52%, kairėje plaučiuose - 48% atvejų.

Pagrindinė bylų grupė yra 50-80 metų amžiaus vyresnio amžiaus rūkantieji vyrai, ši kategorija sudaro 60-70 proc. Visų plaučių vėžio atvejų, o mirtingumas yra 70-90 proc.

Pasak kai kurių mokslininkų, šios amžiaus grupės skirtingų formų paplitimo struktūra yra tokia:

  • iki 45-10% visų atvejų;
  • nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;
  • nuo 61 iki 75 metų - 38% atvejų.

Dar visai neseniai plaučių vėžys buvo vyraujanti liga. Šiuo metu moterų paplitimas didėja ir ligos pirminis nustatymas yra mažesnis.

Atsižvelgiant į pirminio naviko išsidėstymo vietą:

  • Centrinis vėžys. Jis yra pagrindiniame ir dugno bronchuose.
  • Aerosferos. Šis navikas vystosi iš mažų bronchų ir bronchiolių.
  1. Mažųjų ląstelių karcinoma (mažiau paplitusi) yra labai agresyvi neoplazma, nes ji gali labai greitai skleisti visame kūne, metastazuojant kitus organus. Paprastai smulkiųjų ląstelių vėžys pasireiškia rūkaliuose, o diagnozės nustatymo metu plačiai paplitęs metastazis pasireiškia 60% pacientų.
  2. Nedidelė ląstelė (80-85% atvejų) - turi neigiamą progovą, sujungia keletą formų morfologiškai panašių vėžio formų su panašią ląstelių struktūrą.
  • centrinis - veikia pagrindinius, dugninius ir segmentinius bronchus;
  • periferinis - mažesnių bronchų, bronchiolių ir alvelolio epitelio sugadinimas;
  • masyvi (mišri).

Neoplazma progresuoja trimis etapais:

  • Biologinis - laikotarpis tarp neoplazmo atsiradimo ir pirmųjų simptomų pasireiškimo.
  • Asimptominiai - išoriniai patologinio proceso požymiai nėra visiškai akivaizdūs, jie tampa matomi tik ant rentgenogramos.
  • Klinikinis - laikotarpis, kai yra pastebimų vėžio simptomų, kurie tampa paskata skubėti gydytojui.

Priežastys

Pagrindinės plaučių vėžio priežastys:

  • rūkymas, įskaitant pasyvųjį (apie 90% visų atvejų);
  • sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis;
  • rado ir asbesto skaidulų įkvėpimas;
  • genetinė polinkis;
  • amžiaus kategorija virš 50;
  • kenksmingų gamybos veiksnių įtaka;
  • radiacinė apšvita;
  • lėtinių kvėpavimo sistemos ligų ir endokrininės patologijos buvimas;
  • ryklės pokyčiai plaučiuose;
  • virusinės infekcijos;
  • oro tarša.

Liga vystosi slapta ilgą laiką. Vėžys pradeda formuotis liaukose, gleivinėse, bet labai greitai metastazė auga visame kūne. Piktybinių navikų rizikos veiksniai yra:

  • oro tarša;
  • rūkymas;
  • virusinės infekcijos;
  • paveldimos priežastys;
  • kenksmingos gamybos sąlygos.

Pastaba: plaučius įtakojančios vėžio ląstelės labai greitai suskaidomos, plečiasi auglys visame kūne ir sunaikinami kiti organai. Todėl svarbus momentas yra laiku diagnozuoti ligą. Kuo anksčiau nustatomas plaučių vėžys ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė prailginti paciento gyvenimą.

Labai pirmieji plaučių vėžio požymiai

Pirmieji plaučių vėžio simptomai dažnai neturi tiesioginio ryšio su kvėpavimo sistema. Pacientai, kurie ilgą laiką kreipiasi į skirtingus skirtingo profilio specialistus, yra ilgą laiką nagrinėjami ir todėl gauna neteisingą gydymą.

  • žemo laipsnio karščiavimas, kuris neatsiranda narkotikų ir labai išgeria pacientą (per šį laikotarpį organizmas yra vidinis apsinuodijimas);
  • ryte silpnumas ir nuovargis;
  • niežulys su dermatito vystymu ir galbūt odos augimo atsiradimas (atsiradęs dėl piktybinių ląstelių alerginio poveikio);
  • raumenų silpnumas ir padidėjęs patinimas;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimai, ypač galvos svaigimas (iki silpnumo), judesių koordinavimas arba jautrumo praradimas.

Kai atsiranda šių simptomų, būtinai kreipkitės į pulmonologą diagnozei diagnozuoti ir paaiškinti.

Etapai

Kai susiduria su plaučių vėžiu, daugelis nežino, kaip nustatyti ligos stadiją. Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio ligos pobūdį ir mastą, yra klasifikuojami 4 ligos vystymosi etapai.

Tačiau bet kurio etapo trukmė kiekvienam pacientui yra grynai individuali. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos eigos greicio.

  • 1 stadija - navikas yra mažesnis nei 3 cm. Įsikūręs į plaučių segmentą arba vieną bronchą. Nėra metastazių. Simptomus sunku atskirti arba apskritai neminėti.
  • 2 - auglys iki 6 cm, esantis plaučių arba bronchų segmento ribose. Vienos metastazės atskiruose limfmazgiuose. Simptomai yra ryškesni, hemoptizė, skausmas, silpnumas, apetito praradimas.
  • 3 - auglys viršija 6 cm, prasiskverbia į kitas plaučių ar gretimų bronchų dalis. Daugybė metastazių. Simptomai yra kraujas gleivinės gleivinėje, dusulys.

Kaip pasireiškia paskutinysis plaučių vėžio 4 etapas?

Šiame plaučių vėžio stadijoje navikas metastazuoja į kitus organus. Išgyvenamumas per penkerius metus yra maždaug 1% mažų ląstelių karcinoma ir nuo 2 iki 15% ne smegenų karcinoma

Pacientui būdingi šie simptomai:

  • Nuolatinis skausmas kvėpuojant, kurio sunku gyventi.
  • Krūtinės skausmas
  • Sumažėjęs svoris ir apetitas
  • Lėtai kraujo krešuliai dažniausiai atsiranda lūpose (metastazės kauluose).
  • Sunkiojo kosulio atsiradimas, dažnai su skrepliu išsiskyrimu, kartais kraujo ir pūslelinės.
  • Sunkios skausmo atsiradimas krūtinėje, kuris tiesiogiai rodo žalą netoliese esančiuose audiniuose, nes patys savaime nėra skausmo receptorių.
  • Sunkus kvėpavimas ir dusulys taip pat priskiriami prie vėžio simptomų. Jei pažeidžiami gimdos kaklelio limfmazgiai, jaučiamas kalbos sutrikimas.

Smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, kuris greitai vystosi ir artimiausiu metu veikia organizmą, būdingos tik dvi vystymosi stadijos:

  • ribotas etapas, kai vėžio ląstelės yra lokalizuotos vienoje plaučiuose ir audiniuose, esančiuose šalia jo.
  • ekstensyvus arba išsamus etapas, kai auglys metastazuoja į lauką, esantį už plaučių ir tolimųjų organų.

Plaučių vėžio simptomai

Klinikiniai plaučių vėžio simptomai priklauso nuo pirminės neoplazmo vietos. Pradiniame etape dažniausiai liga yra besimptomiai. Vėlesniuose etapuose gali atsirasti bendrų ir specifinių vėžio požymių.

Ankstyvieji, pirmieji plaučių vėžio simptomai nėra specifiniai ir neretai neretai sukelia:

  • nenumatytas nuovargis
  • apetito praradimas
  • gali būti nedidelis svorio sumažėjimas
  • kosulys
  • specifiniai kosulys su "rūdžių" skrepliu, dusulys, hemoptizija prisijungia prie vėlesnių stadijų
  • skausmo sindromas rodo, kad šalia esančių organų ir audinių yra įtraukta į procesą

Specifiniai plaučių vėžio simptomai:

  • Kosulys - netinkamas, paroksizminis, silpnėjantis, tačiau nepriklausantis nuo fizinio krūvio, kartais su žalsvais skrepliais, kuris gali reikšti centrinę naviko vietą.
  • Dusulys. dusulys, ir dusulys pasirodyti iš pirmo žvilgsnio atveju įtampa, nes su naviko vystymosi net sutrikdyti ligonio gulint.
  • Krūtinės skausmas. Kai auglio procesas paveikia plaučių pleurą, kurioje yra nervų pluoštai ir galūnės, pacientas susiduria su smarkiu skausmu krūtinėje. Jie yra ūminiai ir skaudūs, nuolat trikdantys ar priklausomi nuo kvėpavimo ir fizinio krūvio, tačiau dažniausiai jie yra paveikto plaučio pusėje.
  • Hemoptysis. Paprastai gydytojo ir paciento susitikimas prasideda po skreplio iš burnos ir nosies pradeda kraujuoti. Šis simptomas rodo, kad navikas pradėjo infekuoti kraujagysles.
  • sausas kosulys;
  • silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • negalavimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • galvos skausmas
  • hemoptysis;
  • kvėpuojantis švokštimas;
  • svorio kritimas;
  • karščiavimas;
  • padidėjęs kosulys;
  • krūtinės skausmai;
  • silpnumas.
  • padidėjęs drėgnas kosulys;
  • kraujas, pūlimas skrepliuose;
  • sunku kvėpuoti;
  • dusulys;
  • raumenų nudegimas;
  • hemoptysis;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • epilepsija, sutrikusi kalba, mažos ląstelės forma;
  • stiprus skausmas.

Plaučių vėžio požymiai vyrams

  • Išsamus, dažnas kosulys yra vienas iš pirmųjų plaučių vėžio požymių. Vėliau atsiranda skreplių, jos spalva gali tapti žalsvai geltona. Kai fizinis ar hipoterminis kosulys pablogėja.
  • Kai pasirodo kvėpavimas, dusulys;
  • Skausmas atsiranda krūtinės srityje. Jis gali būti laikomas onkologiniu ženklu, jei yra du pirmieji simptomai.
  • Kai kosulys, be skreplio, gali pasirodyti kraujo krešulių išsiskyrimas.
  • Apatija, padidėjęs stiprumo praradimas, padidėjęs nuovargis;
  • Su įprasta mityba pacientas silpnina svorį;
  • Jei nėra uždegiminių procesų, peršalimas, padidėja kūno temperatūra;
  • Baltas tampa silpnas, jis yra susijęs su garsinio nervo pažeidimu;
  • Dėl neoplazmo gali atsirasti skausmas peties;
  • Problemos su rijimu. Taip yra dėl stemplės naviko sienelių ir kvėpavimo takų nugalėjimo;
  • Raumenų silpnumas Pacientai paprastai nepastebi šio simptomo;
  • Galvos svaigimas;
  • Širdies ritmo sutrikimas.

Plaučių vėžys moterims

Svarbūs plaučių vėžio požymiai moterims yra diskomfortas krūtinėje. Jos skiriasi priklausomai nuo ligos formos. Diskomfortas tampa ypač stiprus, jei tarpo dugno nervai dalyvauja patologiniame procese. Tai praktiškai nereaguoja į sustojimą ir nepalieka paciento.

Nepatogūs pojūčiai yra tokie:

Kartu su bendrais simptomais yra moterų plaučių vėžio požymių:

  • balso tembras (silpnumas);
  • patinusios limfmazgiai;
  • rijimo funkcija;
  • skausmas kauluose;
  • dažni lūžiai;
  • gelta - su kepenų metastazavimu.

Vieno ar kelių ženklų, būdingų vienos kvėpavimo organų ligų kategorijai, buvimas turėtų būti nedelsiant kreiptis į specialistą.

Asmuo, kuris pastebi pirmiau minėtus simptomus, turėtų apie tai informuoti gydytoją arba papildyti surinktą informaciją šia informacija:

  • požiūris į rūkymą su plaučių simptomais;
  • vėžio buvimas kraujo giminaičiuose;
  • laipsniškas vieno iš aukščiau minėtų simptomų intensyvinimas (tai yra vertingas papildymas, nes tai rodo lėtą ligos, būdingos onkologijai, atsiradimą);
  • Ūminis simptomų paūmėjimas yra lėtinis priekinis negalavimas, bendras silpnumas, apetito praradimas ir kūno svoris, taip pat yra kancerogenezės variantas.

Diagnostika

Kaip nustatomas plaučių vėžys? Profilaktinės fluorografijos, skirtingų vystymosi stadijų metu nustatoma iki 60% onkologinių plaučių pažeidimų.

  • 1-ajame etape tik 5-15% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, registruojami.
  • 2 - 20-35%
  • 3 scenoje -50-75%
  • 4 - daugiau nei 10%

Įtariamo plaučių vėžio diagnozė apima:

  • bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • citologinis skreplio tyrimas, paraudimas iš bronchų, pleuros eksudatas;
  • fizinių duomenų vertinimas;
  • 2 plaučių rentgeno spinduliai, linijinė tomografija, plaučių CT tyrimas;
  • bronchoskopija (fibrobronchoskopija);
  • pleuros punkcija (su efuzija);
  • diagnostikos torakotomija;
  • limfmazgių biopsija.

Ankstyvi diagnozė suteikia viltį gydymui. Šiuo atveju patikimiausias būdas yra plaučių rentgenas. Nustatykite diagnozę naudodami endoskopinę bronchografiją. Su jo pagalba galite nustatyti naviko dydį ir vietą. Be to, būtinai atliktas citologinis tyrimas - biopsija.

Plaučių vėžio gydymas

Pirmas dalykas, kurį noriu pasakyti, yra tai, kad gydymą vykdo tik gydytojas! Nėra savęs gydymo! Tai labai svarbus dalykas. Galų gale, kuo anksčiau jūs kreipiatės pagalbos iš specialisto, tuo didesnė galimybė gauti palankių ligos baigčių.

Konkrečios gydymo strategijos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Ligos stadija;
  • Histologinė karcinomos struktūra;
  • Kito patologijų buvimas;
  • Visų aukščiau nurodytų fatkorovų derinys.

Yra keletas papildomų gydymo būdų plaučių vėžiui:

  • Chirurginė intervencija;
  • Radiacinė terapija;
  • Chemoterapija.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija yra efektyviausias metodas, kuris parodytas tik 1 ir 2 etapuose. Pasidalykite šiais tipais:

  • Radikaliai - pašalinkite pirminę naviko vietą ir regioninius limfmazgius;
  • Paliatyvus - skirtas paciento būklei palaikyti.

Chemoterapija

Nustatydama smulkių ląstelių karcinomą, chemoterapija yra pagrindinis gydymo būdas, nes ši naviko forma labiausiai jautriai reaguoja į konservatyvius gydymo metodus. Chemoterapijos veiksmingumas yra gana didelis ir leidžia jums pasiekti gerą poveikį kelerius metus.

Chemoterapija gali būti šių tipų:

  • gydomasis - sumažinti metastazę;
  • adjuvantas - naudojamas kaip prevencinė priemonė išvengti atkryčio;
  • netinkamas - prieš pat operaciją mažinant navikus. Tai taip pat padeda nustatyti ląstelių jautrumo gydant narkotikus lygį ir nustatyti jo veiksmingumą.

Radiacinė terapija

Kitas gydymo metodas yra spindulinis gydymas: jis naudojamas nerezekcijai būdingų 3-4 laipsnio plaučių navikų auglių, kurie leidžia pasiekti gerų rezultatų mažų ląstelių karcinomai, ypač kartu su chemoterapija. Standartinė dozė radiaciniam gydymui yra 60-70 pilka.

Skrandžio terapijos naudojimas plaučių vėžiu laikomas atskira, jei pacientas atsisakė chemoterapijos ir rezekcija yra neįmanoma.

Prognozė

Galbūt, norint tiksliai prognozuoti plaučių vėžį, nepriims jokio patyrusio gydytojo. Ši liga gali elgtis neprognozuojamai, daugiausia dėl auglių struktūros histologinių variantų įvairovės.

Tačiau paciento išgydymas vis dar yra įmanomas. Paprastai chirurginės operacijos ir radiacinės terapijos derinys padeda pasiekti sėkmingą rezultatą.

Kiek žmonių gyvena su plaučių vėžiu?

  • Jei nėra gydymo, beveik 90% pacientų po ligos nustatymo negyvena daugiau nei 2-5 metus;
  • su chirurginiu gydymu 30% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus;
  • Su chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos deriniu dar 40% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus.

Nepamirškite apie prevenciją, įskaitant:

  • sveikas gyvenimo būdas: tinkama mityba ir fizinis krūvis
  • vengti blogų įpročių, ypač rūkymo

Prevencija

Plaučių vėžio prevencija apima šias rekomendacijas:

  • Atsisakyti blogų įpročių, pirmiausia nuo rūkymo;
  • Sveikos gyvensenos palaikymas: tinkama mityba, turtinga vitaminais, kasdienis pratimas, pasivaikščiojimas grynu oru.
  • Laiku gydyti bronchų ligas, kad nebūtų perėjimo prie lėtinės formos.
  • Skalbimas kambaryje, kasdieninis buto valymas;
  • Būtina sumažinti sąlytį su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais. Darbo metu būtinai naudokite apsaugines priemones: respiratorius, kaukes.

Jei turite simptomų, aprašytų šiame straipsnyje, įsitikinkite, kad tiksliai diagnozuojate savo gydytoją.

Plaučių vėžys (plaučių vėžys)

Plaučių vėžio priežastys

Daugeliu atvejų plaučių ląstelių navikų degeneracijos proceso indukcija vyksta dėl žmogaus kaltės. Bronchų aptaisytos ląstelės yra labai pažeidžiamos, ypač lėtos, kaip rūkant. Pažeidimai veda prie lūžių augimo proceso sutrikdymo, jo perėjimo į piktybinę formą.

Pirmiausia antropogeninės plaučių vėžio priežastys yra rūkymas, radono ekspozicija, tada dirba pavojingomis sąlygomis (dujų tarša, asbesto cemento gamyba, didelis dulkių dalelių kiekis ore), kai kurių virusų, ypač citomegalo viruso, papilomatozės viruso. Šios onkotopologijos genetinių veiksnių (pasireiškimo, šeimos paveldėjimo) vertė yra nedidelė.

Plaučių vėžio simptomai

Iš pradžių plaučių vėžio simptomai nėra pernelyg specifiniai, todėl gydytojui tai daro per vėlai. Be to, simptomų atsiradimo laikas labai skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo.

Taigi, centrinis plaučių vėžys suteikia klinikai anksčiau nei plakamieji ląstelių vėžys. Taip yra dėl įprastos naviko būklės, taip pat per tam tikrą laiką kaimyninių organų įtraukimą į procesą - pleuros, tarpuplaučio organus, metastazavusio vėžio veiklą.

Kokie simptomai turėtų būti įspėti apie plaučių vėžį asmenims, kuriems gresia pavojus?

  • kosulio, skreplių kiekio padidėjimas, kosulio epizodų trukmės padidėjimas;
  • kraujo išvaizda į kiaušialąstę, bet kokie išoriniai intarpai, gleivinės išskyros, kai kosulys;
  • bendrosios būklės pablogėjimas, silpnumas, svorio mažėjimas;
  • skausmas, kai kosulys, o vėliau kvėpuojantis;
  • dusulys, judesio pablogėjimas, gulimas;
  • išvaizda daugybės leukocitų kraujo tyrimuose, eozinofilija, - nuolatinė arba ilgą laiką.

Stage plaučių vėžys

Pasaulis naudoja vadinamąją TNM klasifikuotą naviko vėžio procesą, kur T (navikas) apibūdina patį naviką (jo dydį, vietą, daigumą kaimyniniuose organuose), N (nosies) - limfmazgių įsitraukimą į procesą, M (metastazę) - tai, kad nėra arba metastazių buvimas ir jų pasiskirstymo laipsnis.

Pagal šią klasifikaciją:

Tx - pradinis vėžio etapas, retai aptiktas, dažniausiai atsitiktinai. Šiame etape plaučių vėžio požymiai gali būti aptiktos tiksliniu diagnozavimu - bronchų ar skreplių tepinėliai;

T0 - yra naviko požymių (dar kartą tik diagnostikos procedūromis), tačiau pats navikas negali būti rastas;

Tis (navikas in situ) - neinvazinis plaučių vėžys, ribotas dydis;

T1 - bronchoskopijos metu aptinkamas ne didesnio kaip 3 cm dydžio navikas, be pagrindinės bronchos pažeidimo, jį galima aptikti rentgeno diagnostikos metu;

T2 - auglys didesnis nei 3 cm, kuris pradėjo plisti pleurėje ir pasiekia plaučių šaknį, tačiau plaučių nepasiekiama. Pirmieji požymiai atsiranda dusulys, kosulys.

TK - navikas, užfiksuojantis vidurių smegenų organus. Neuronų dydis gali būti bet koks, pagrindinis diagnostikos kriterijus šiuo atveju yra kaimyninių organų dalyvavimas (perikardas, pleuros, diafragmos ir kt.);

T4 - bet kokio dydžio navikas, perduotas kaimyniniams organams, įskaitant širdį, kepenis, stemplę, stuburo ir kitus.

Nx - mazgai neturi įtakos arba yra neįmanoma įvertinti jų žalos laipsnio turimais diagnostiniais įrankiais;

N0 - buvo diagnozuotas navikas, regos limfmazgiuose nėra metastazių požymių;

N1 - paveiktos peribronchialinės arba plaučių šaknys;

N2 - paveikti vidurių smegenų limfmazgiai, didžiųjų mazgų dalyvavimo pradžia;

N3 - didelė žala limfmazgiams, perėjusi prie antrosios plaučių mazgų;

Mh - nėra metastazių požymių arba jų negalima rasti;

M0 - nėra jokių tolimų metastazių požymių;

M1 - tolimos metastazės.

Taigi, iš formulės, pavyzdžiui, T4N2M0, galima nustatyti diagnozę ir proceso mastą.

Klinikinėje praktikoje Rusijoje naudojama kita klasifikacija:

Pasak jos, plaučių vėžio etapai yra paskirstomi taip:

Pirmas (I) etapas

Auglynas yra iki 3 cm didžiausio dydžio, nėra metastazių, auglys neviršija šio segmento.

Antras (II) etapas

Auglynas yra iki 6 cm, jis neviršija šio segmento, regioniniuose limfmazgiuose yra atskirų metastazių.

Trečias (III) etapas

Vėžys yra didesnis nei 6 cm, perėjimas prie bronchų ar prie gretimos plaučių skilties. Metastazės kvėpavimo sistemos limfmazgiuose.

Ketvirtas (IV) etapas

Vėžys pateko plaučių ribas, yra vietinių ir tolimiausių metastazių.

Diagnostika

Jei įtariamas plaučių vėžys, gali būti atlikti šie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

  • Kraujo tyrimas naviko žymenims, bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • Funkcinis plaučių tyrimas;
  • Rentgeno ir fluoroskopijos;
  • Bronchoskopija su biopsija;
  • CT krūtinės skausmas arba MRT;
  • Punktūrinė biopsija;
  • Pleurocentesis
  • Mediastinoskopija;
  • Radiizotopo nuskaitymas.

Gydymas

Gydymo tipas (chirurginis arba paliatyvus be intervencijos, radiologinis, chemoterapinis gydymas) skiriamas atskirai, atsižvelgiant į proceso etapą, paciento bendrą būklę, istoriją, kontraindikacijas.

Chirurginis gydymas gali būti naudojamas radikaliam arba paliatyviam gydymui.

Pirmasis yra viso pašalinto viso komplekso paveiktų organų: plaučių skilvelių, limfmazgių, metastazių židinių, kitų organų, į kuriuos išaugo navikas, ir metastazių. Kartais bendras chirurginis gydymas nėra įmanomas dėl nepagrįstumo ar individualių kontraindikacijų.

Tokiais atvejais atliekama paliatyvioji operacija - prieinamumo ribose pašalinami navikai ir organai bei limfmazgiai. Tolimos metastazės išlieka, o kiti, be chirurginio gydymo, yra numatyti.

Tie patys metodai naudojami tuo atveju, jei operacija nerodoma. Šie metodai apima radiaciją ir chemoterapiją. Radioterapija yra veiksminga plokščiukų ląstelių karcinomai, chemoterapijai, skirtai plaučių nesmulkialąstelinei karcinomai. Jis gali būti apšvitintas kaip pats navikas, taip pat jo paplitimo centrai, įskaitant metastazavusius.

Chemoterapija skiriama keliuose kursuose, kurių trukmė ir valdymo protokolas nustatomi atskirai.

Šių metodų veiksmingumas paprastai yra nedidelis, todėl jie naudojasi chemoterapija ir spinduliniu terapija kaip paliatyvio gydymo sudedamoji dalis.

Palaikomojo gydymo (atleisti paciento būklę, didinant gyvenimo kokybę) sudaro atliekant chirurgines intervencijas, siekiant sumažinti naviko poveikį įstaigoms, kurioms ji įsiskverbė (inkstų, kepenų, krūtinplėvės, ir tt), veiksmingu analgezija, reljefo kvėpavimo sutrikimų, oksigenacija gydymas susijusios ligos (įskaitant nuolatinį prisijungimą prie pneumonijos), parama ir priežiūra.

Plaučių vėžio gydymas Izraelyje

"Jūs turite plaučių vėžį..." - išgirdę tai, nenuostabu, kad atsidurs neviltyje. Pasiimk laiko: Top Ichilov klinika nėra pripratę pasiduoti be kovos.

Šiame daugiadalykiniame medicinos centre yra geriausių Izraelio onkologų, turinčių aukštą pasaulinį prestižą ir daugybę pergalių (skaitykite: išgydyti pacientai).

Į viršų Ichilov klinika turi plačias galimybes gydant plaučių vėžį. Aukštosios technologijos įranga, laboratorijų įranga su naujausia įranga ir inventoriumi leidžia juvelyro tikslumu atlikti tik tinkamą diagnozę.

Laipsniškai apdorojimo metodai plaučių vėžio, pavyzdžiui, Videoassisted krūtinės chirurgijos, robotų chirurgija, brachiterapijos, radioterapija moduliuoti poveikio intensyvumą, išgelbėti gyvybes leidžia tie pacientai, kurių pasirašęs impotencija savo gimtąja gydytojai.

Prognozė

Prognozė yra prasta, o plaučių vėžio prognozė praktiškai neturi įtakos nei auglio proceso vystymosi intensyvumui, nei paciento amžiui. Be gydymo per dvejus metus, mirtis pasireiškia beveik 90% pacientų, veiksmingas chirurginis gydymas kartu su kitais metodais, 5 metų išgyvenamumas yra apie 40%.

Prevencija

Kalbant apie veiksmingą rizikos grupių prevenciją, nėra prasmės. Vienintelė galimybė gauti plaučių vėžį - provokuojančių veiksnių, pereinančių į kitą darbą, išskyrimas. Rūkymas, įskaitant pasyvųjį rūkymą, sumažėja po 5 metų sustingimo beveik pusę ir po 10 metų, beveik visiškai.

Mityba plaučių vėžiui

Plaučių vėžio mityba yra svarbiausia spindulinės terapijos ir chemoterapijos metu, kai pykinimas ir skausmas išgeria žmogų. Teikti gerą mitybą - mažose porcijose, atsižvelgiant į rimtai sergančio paciento norą ir skonį, - vienas iš giminių prioritetų.

Sultinys (geriau neįtraukti kaulų ir maitinantis, tokį Hašana, drebučiai mėsa), javų, daug daržovių ir vaisių (gali būti bulvių koše forma, kepti, virti pora), pieno produktai - maisto neturėtų pabloginti paciento būklę (nepamirškite, kad naviko plaučiai dažnai virsta stemplės ir virškinimo trakto audiniais), tačiau tai turėtų padėti išlaikyti jėgą ir optimizmą kova dėl išgyvenimo.

Liaudies medicina

Šio tipo gydymas, kaip ir visos alternatyvos, gali būti naudojamas tik kaip pagalbinė priemonė, pavyzdžiui, gydant simptomus ar skundų po apšvitinimo, ir tik pasikonsultavę su savo gydytoju. Kreipkitės į gydytojus ir vaistininkus ir atsisakydami tradicinio gydymo diagnozės, nes toks sunkus, kaip plaučių vėžys, padidina labai didelę mirties riziką. Dėl šios priežasties konsultacija su gydytoju yra privaloma!

Plaučių vėžio požymiai

Kaip ir daugelyje kitų vėžio patologijų, plaučių vėžio požymius galima suskirstyti į

  1. konkretus, tai yra susijęs su lokalizacijos procesu;
  2. pasireiškiantis dėl auglio proceso įtakos kūnui kaip visumai.

Savo ruožtu specifiniai simptomai yra suskirstyti į vietinius ir sisteminius. Vietiniai simptomai yra tie, kurie yra tiesiogiai susiję su naviko lokalizacija, pvz., Kosulys ar dusulys. Sistemiškai yra antriniai simptomai, kurie taip pat yra susiję su plaučių audinio pažeidimu ir kvėpavimo sistemos disfunkcija.

Labai skiriasi plaučių vėžio požymiai, priklausomai nuo jo stadijos, histologinio tipo, lokalizacijos pirminio mazgo ir metastazių buvimo, sklidimo krypties ir auglio augimo. Vienas iš pirmųjų plaučių vėžio požymių yra kosulys. Tai gali būti panaši į rūkančiojo kosulį, ne visada kartu su skausmu, tačiau, jei rūkančiojo kosulys vyksta gana vienareikšmiškai, tada kosulys plaučių vėžiu padidėja, prailgdamas laiką ir įgydamas papildomų savybių.

Viena iš šių savybių - kraujo išskyros, ypač esant kosulys. Tai gali būti tiek kraujo dėmės, tiek gana įspūdingo dydžio krešuliai, pasunkėjęs procesas, pastebima hemoptizė su šviežiu, raudonuoju krauju.

Skausmas nėra tipiškas plaučių vėžio požymis, ypač ankstyvose stadijose. Pvz., Kai tam tikroje vietoje, kai navikas yra šalia pleuros ar nervų, skausmas gali pasireikšti net ankstyvose stadijose. Paprastai plaučių audinys neturi jautrumo skausmui, todėl skausmas ilgą laiką negali trikdyti paciento.

Dusulys, užkimimas, sutrikusios plaučių vėdinimo požymiai ir lėtinė hipoksija (pirštai "šikšnosparnių" forma, cianotika, nuovargis su mažu intensyvumu) taip pat gali rodyti plaučių vėžį. Padidėjusi plaučių vėžio temperatūra būdinga karcinoidinių navikų ir mažųjų ląstelių karcinoms.

Dėl nespecifinių požymių, paraneoplastinės sindromai plaučių vėžiu yra: kūno svorio sumažėjimas, lėtinis nuovargis, silpnumas, spalvos pokyčių odos (cianoze, šviesiai, geltona arba pilka spalvos), pykinimas, apetito sutrikimus, keisti mitybos įpročius ir mitybą (netoleruojate pieno ir mėsos, trauka kai kuriems produktams ar patiekalams).

Iš paraneoplastinių plaučių vėžio simptomų atsiranda:

  • Parkhona sindromas, susijęs su padidėjusia vazopresino gamyba smulkialąsteliniame plaučių vėžyje;
  • paraneoplastinis dermatomiozitas;
  • odos pigmentinė papiliarinė distrofija (juodoji acanthozė);
  • paraneoplastinis smegenėlių degeneracija;
  • myasthenic Lambert-Eaton sindromas;
  • hormoninis karcinoidinis sindromas;
  • Itenko-Kušingo sindromas;
  • hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis);
  • Trusso sindromas (migruojantis tromboflebitas).

Metastazė plaučių vėžyje

Dažniausia metastazių kryptis yra limfinės metastazės. Pirmasis yra limfmazgiai, arčiausiai į naviko fokusą - plaučių ir broncho-plaučių, po to paveikiamos vidurių linijų liaukos ir subklavijos.

Dėl metastazių pasklidimo sustiprėja klinikinė įvairovė, atsiranda jo įvyksta, beveik nėra jokių abejonių dėl onkologinių simptomų pobūdžio (kosulys, dusulys ir kt.), Tai patvirtina atitinkami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Kraujyje nustatomi specifiniai navikų žymekliai, ultragarsu, rentgeno spinduliais ir bronchoskopija - tipiškas vaizdas.

Metastazių pasklidimas kraujyje ir implantacijos proceso implantacija yra mažiau būdingi ir dažniausiai atsiranda T2N2 ir aukštesnio laipsnio bei, kaip taisyklė, tam tikrose histologinėse vėžio formose.

Centrinis plaučių vėžys

Diagnozė ir diferencinė diagnostika vėžinių auglių centrinės skirtumo, kuris auga iš didelio bronchų - pagrindinį, segmentinės nuosavo kapitalo, kuris yra susijęs su plaučių šaknų ir periferinio - kad auga nuo mažų bronchų (ketvirtas ir kiti nurodymai).

Yra du anatomijos forma centrinėje plaučių vėžys endobronchinė - kad auga iš sienos į bronchų ir peribronchial spindyje - kai navikas auga iš bronchų sienos plaučių audinio. Abiem atvejais augimas gali būti formos grubus ar šakotas.

Anksčiau buvusio endobronchinio centrinio plaučių vėžio klinika, leidžianti įtarti vėžį. Tai sausas, iš pradžių ne per dažnas kosulys, dažnai su skrepliu ir krauju, pasunkėjęs gulint arba fizinio krūvio metu. Daugiau naviko augimas veda prie simptomų, susijusių su pažeidimų vystymąsi: pneumonitas, skausmas, atelektazės, simptomai dygimas aukščiausios vena cava, nervinių pluoštų ir maršrutus.

Peribroncinis centrinis vėžys yra "tylus", kurio metu nėra skausmo ir sunkių simptomų, kol jis išaugs į audinių nervų, plaučių, kraujagysles.

Periferinis plaučių vėžys

Ši plaučių vėžio forma nustatoma atsitiktinai (pvz., Fluorografijos metu) arba per vėlai, kai atsiranda simptomų, panašių į centrinio plaučių vėžio atvejus. Tačiau, jei centrinio vėžio simptomai pasireiškia gana ankstyvoje stadijoje, panašių simptomų pasireiškimas periferinėje naviko proceso vietoje rodo žymiai išplitusį atvejį.

Dažnai periferinio vėžio proceso idėja yra sukelta nespecifinių požymių, tarp jų vyresnio venos kava sindromo, pleurito, Pankosto sindromo.

Histologiniai plaučių vėžio ypatumai

Histologiniame (t.y., ląstelių lygyje) yra išskiriamas plaučių vėžio vaizdas, smulkių ląstelių ir nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys. Ši diferencijavimas yra svarbus nustatant taktiką ir gydymo metodų pasirinkimą, taip pat prognozes. Taigi, karcinomos auga lėtai, tačiau anksčiau jos sukelia paraneoplastinius simptomus, turi ląstelių specifiškumą ir lengvai skleidžiasi per kraują, atskleidžiant save kaip karcinomatozę kituose organuose.

Suragėjusių ląstelių plaučių vėžys paprastai yra gana palanki prognostinė dėl kilmės (jis auga nuo epidermio ląstelių), bet tai labai priklauso nuo ląstelių diferenciacijos tipą pobūdžio - nediferencijuota suragėjusių ląstelių suragėjusių ląstelių karcinoma sparčiai auga, sparčiai metastazių, kad atneša jį į mažas ląstelių plaučių vėžio charakteristikomis.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys

Ne mažų ląstelių vėžio formos yra plokščiosios, adenokarcinomos ir didelių ląstelių plaučių vėžys.

Squamous ląstelių karcinoma

Plokščiųjų ląstelių karcinoma būdinga lokalizacijai dideliuose bronchuose - centrinės formos yra daugiau kaip 80% plokščiosios ląstelės karcinomos atvejų. Šis histologinis vėžio tipas yra linkęs į nekrozę, opų formavimąsi, išemijos vietas.

Plaktoninio vėžio histologinis vaizdas yra morfologiškai įvairus, dažnai sunku diferencijavimo požiūriu. Paprastai tai yra tankus vėžys su plokštelinio tipo pažeidimais su keratinizacijos sritimis.

Šio tipo plaučių vėžio atveju būdingas didelis mirtingumo laipsnis: penkerių metų išgyvenamumas gydymo metu yra ne didesnis kaip 15%.

Plaučių adenokarcinoma

Adenokarcinoma ar liaukinė vėžys atsiranda beveik 60% plaučių vėžio atvejų. Tai yra visa skirtingų navikų diferencijavimo grupė, jungianti jų kilmę - nuo liaukinių audinių. Toks tipo navikas gana agresyviai metastazuoja, linkęs į invazines metastazes, dažniausiai pleuros nervus. Jis gali augti milžiniškais dydžiais, visiškai pakeičiant plaučių audinį.

Ankstesnių bronchų simptomų - bronchopneumonija, atelektozė būdinga adenokarcinoms.

Išvaizda - pilkšvai baltos mazgeliai, dažnai su kopūstais, mazgo centre - sklerozuota audinio forma. Kartais šis navikas yra padengtas gleivinės sekrecija, su drėgna nekrozė, kraujavimo indai.

Vidutinis išgyvenamumas per 5 metus yra iki 20% su paliatyviu gydymu ir iki 80% su laiku atliekamu rezekcija.

Didelės ląstelės karcinoma

Didelės ląstelės karcinoma randama 10-18% visų plaučių vėžio atvejų. Kadangi tai dažniausiai yra centrinis peribronchialinis vėžys, jis retai pateikia tipišką vaizdą, dažnai besimptomį ar paslėptą paraneoplastiniais simptomais iki pažengusių stadijų. Vėlesniuose įprasto sauso kosulio, sergančio krauju, staiga išeikvojimu.

Didelių ląstelių plaučių vėžys turi keletą histologinių tipų, dėl kurių atsiranda įvairių stromos navikų modelis. Tačiau nekrozė ir kraujavimas labai būdingi šio naviko parenchimui.

Vidutinis išgyvenamumas per 5 metus yra apie 15%, priklausomai nuo histologinio tipo.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Mažųjų ląstelių vėžys yra labai piktybinis auglys, agresyvus, linkęs į metastazę ankstyvose navikų stadijose. Dažnumas yra apie 20%. Esant tokio tipo vėžio, plaučių ir extrapulmoninių požymių atsiradimui, paraneoplastiniai simptomai, kuriuos sustiprina dėl metastazės atsiradusi klinikinė būklė, greitai vystosi.

Jis pasižymi minkštu infiltratu, šviesiai geltonos spalvos, turinčiu nekrozės kampą, linkusį nuslopinti šalia audinių. Prognozė yra nepalanki: vidutinė gyvenimo trukmė yra iki 16 mėnesių, kai nėra vėžio, o ligos paplitimas yra vidutiniškai 6 mėnesiai.

Chemoterapija

Savybės plėtros vėžio proceso plaučių audinyje sukelia vėlai - daugumoje atvejų - diagnozė, kai navikas jau yra didelis židinys ar platinami metastazių (arba dvi situacijos kartu), ty chirurginis gydymas neįmanomas arba susijęs su didesne rizika. Šiuo atveju chemoterapija yra pirmoji. Būtent jo recepto savalaikiškumas ir tikslumas leidžia gydytojams padidinti atsakymų į klausimą "kiek žmonių gyvena po operacijos dėl plaučių vėžio?" Optimizmo.

Norint tinkamai gydyti (įskaitant paliatyvų), itin svarbu išaiškinti naviko histologinį tipą, nes chemoterapijos būdai ne mažiems ląstelių ir smulkiųjų ląstelių vėžiui labai skiriasi.

Sąlyginai laikoma, kad nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra atsparus chemoterapijai, todėl reikia apsvarstyti, ar reikia jį įgyvendinti tokiuose pacientuose. Tačiau šiuolaikiniai chemoterapinių agentų deriniai, pavyzdžiui, pemetreksedas ir cisplatinas bei kiti deriniai, leidžia penkerius metus išgyventi išaugti 35%.

Mažųjų ląstelių plaučių vėžys yra labai jautrus chemoterapijai, ypač kartu su kitais gydymo būdais (radioterapija, chirurgija). Vidutiniškai su tinkama chemoterapija (teisingai pasirinktas derinys pagal jautrumo rodiklius, mažiausiai 6 gydymo kursai), išgyvenimo laikas padidėja 4 kartus.

Jūs nežinote, kaip mesti rūkyti?

Gaukite savo rūkymo nutraukimo planą. Spustelėkite žemiau esantį mygtuką.

Apie Mus

Statistiniai tyrimai, atlikti per pastaruosius dešimtmečius, parodė, kad yra aiški tendencija sumažinti mirtingumą (apie 30%) ir gimdos kaklelio vėžio atvejų.