Kaulų vėžio simptomai: išmokti atpažinti ligą?

Onkologinė liga, daranti įtaką kaulų struktūroms, yra paslaptinga, nes pradiniame etape ji yra užmaskuojama skausmu kaip chondrozė, artritas, nuovargis, nesukeliant daug rūpesčių. Tik ankstyva kaulų vėžio diagnozė leidžia sėkmingai išgydyti, net ir be didelių operacijų.

Kaulų vėžys: priežastys

Tiksli priežastis, kuri yra pirminis atskaitos taškas tam tikro tipo kaulų vėžiui atsirasti, negali būti aiškiai nustatyta.

Tačiau gydytojai turi galimų rizikos veiksnių sąrašą, kurių buvimas turėtų priversti žmogų atidžiai klausytis jo kūno.

Predisposing factors:

  • traumos
  • lėtinis kaulų uždegimas (Pageto liga)
  • genetiniai pokyčiai
  • didelės neigiamos jonizuojančiosios spinduliuotės dozės
  • ilgą laiką susisiekti su kancerogeninėmis cheminėmis medžiagomis
  • bambos išvarža kūdikystėje
  • kaulų čiulpų transplantacija
  • vaikų retinoblastomos piktybinė retinoblastoma

Statistika rodo, kad vyrai dažniau serga nei moterys, o etninės šaknys taip pat atlieka svarbų vaidmenį (europiečiams gresia didesnis pavojus nei afroamerikiečiams).

Gydytojai nustato pavojingą paauglę, dėl kurios yra didelė tikimybė atsiradus vienam iš kaulų vėžio tipų - osteosarkoma, ypač berniukams.

Ligos lokalizacija yra įmanoma bet kurioje vietoje, bet dažniau pasireiškia kanalėlių (blauzdikaulio, šlaunikaulio, pleistro) kauluose.

Priklausomai nuo kilmės, yra keletas pirminio tipo kaulų vėžio rūšių:

  • chondrosarkomas - išsivysto iš ląstelių elastingų kremzlių audinių
  • fibrosarkoma - nuo jungiamojo fibrozinio audinio ląstelių
  • angioma, Ewingo navikas, limfoma - iš kaulų čiulpų ląstelių
  • parostalinė ar osteogenezinė sarkoma, osteoblastoma - iš kaulų ląstelių

Ligos istorija žino atvejus, kai kaulų vėžys atsirado žmonėms, kurie neturi mokslo žinomų veiksnių, ir priešingai, dėl net keleto priežasčių tai dar nereiškia privalomos onkologinės prognozės ateityje.

Žinios apie šias didžiulius rimtos ligos pranašumus padės nepraleisti pirmųjų požymių.

Kaulų vėžio simptomai

Dėl atsiradusio piktybinio kaulų susidarymo nedelsiant signalizuojamas skausmas. Kadangi jie nėra stiprūs pirmosiose stadijose ir praktiškai nėra lokalizuoti vienoje konkrečioje vietoje, žmogus joms neatsižvelgia.

Ir tik su laiku, kai didėjantys skausmo priepuoliai tampa beveik pastovūs, o ne išnyksta po poilsio ar vartojant skausmą malšinančius vaistus, turėtų apsilankyti pas gydytoją.

Palaipsniui protrūkio vietoje išsivysto mieguistinių audinių apčiuopiamas lęšis, esantis šalia neoplazmos.

Toks slėgis yra skausmingas, kai spaudžiamas, kartais padidėja, keičia odos spalvą ir modelį, todėl šviesiai mėlynos spalvos venose.

Kai kuriais atvejais auglio procesas pradeda vystytis audinio viduje ir nėra vizualiai aptiktas. Jei kaulų sunaikinimas prasideda šalia sąnarių, labai greitu metu judesiu, lenkimu ir pratęsimu atsiras diskomfortas.

Netiesioginiai vėžio atsiradimo požymiai kartu su skausmu yra tam tikri kaulinio vėžio simptomai.

Kaulinio vėžio požymiai:

  • svorio kritimas
  • dusulys
  • anemija
  • negalia
  • kaulų lūžis su nedidelėmis apkrovomis
  • lėtinis nuovargis
  • karščiavimas
  • pykinimas
  • gausus prakaitas, ypač naktį

Patyręs gydytojas, lygindamas klinikinį ir simptominį vaizdą, pateiks pacientui rentgeno tyrimą.

Jei aptinkami bet kokie įtartini neoplazminiai ligos atvejai, bus nustatyta biopsija, bus pateiktos rekomendacijos, kad būtų atliktas išsamus MRI tyrimas paciento srityje ir jo nuskaitymas. Be to, galima atlikti testus parathyroidinio hormono buvimui nustatyti ir visus būtinus bandymus, kurių pagrindu bus diagnozė.

Negalima ignoruoti atvirų ir netiesioginių simptomų atsiradimo, nes jie gali rodyti ne tik nuovargį ar depresiją, bet ir parodyti tikrai rimtą grėsmę sveikatai ir netgi gyvenimui.

Kaulų vėžio gydymas

Kaip ir bet kuri kita onkologinė liga, kaulų vėžio atveju, teigiamas rezultatas yra įmanomas, anksti diagnozuojant jo buvimą ir nustatant tikslią vietą.

Gydymo metodas turi keletą gydymo sričių:

  • chirurginis
  • cheminė medžiaga
  • ray

Renkantis medicinos kompleksą atsižvelgiama į kaulų onkologijos ypatumus. Radiacija ar radiacija nukreipta į piktybinio naviko ląstelių sunaikinimą ir jo sumažėjimą.

Tai gali būti tiek išorinio šaltinio sąlytis, tiek radioaktyviųjų medžiagų pateikimas viduje netoli ligos šaltinio.

Tokie neoplazmai kaip osteosarkoma ir Ewingo sarkoma yra mažiau jautrūs spindulinei terapijai ir greitai pradeda duoti metastazių, todėl vyrauja chemoterapijos kursas, kuris veiksmingai sumažina vėžinių ląstelių populiaciją ir mažina naviką.

Pakartotinis seansas taip pat priskiriamas po operacijos. Svarbiausia yra įvairių formų narkotikų paskyrimas: injekcijos, tabletės, įvedimas naudojant kateterį. Jie per kraują patenka per kūną, pasiekia ligonio plotą.

Tai gali būti šie vaistai:

  • Metotreksatas
  • Leukovorinas
  • Doksorubicinas (adriamicinas)
  • Ifosfamidas (Ifos)
  • Vinkristinas (Oncovinas)
  • Cisplatina
  • Etoposide
  • Karboplatinas
  • Ciklofosfamidas (cytoksas)

Dažniausiai paskyrimas yra sudėtingas, pvz., Doksorubicinas ir cisplatina (etoposidas ir ifosfamidas arba doksorubicinas ir ifosfamidas) vienu metu skiriami.

Chemoterapija, kuri yra rimta medicininė intervencija kūne, praktiškai nepadeda šalutinių reiškinių, tokių kaip gleivinės opų atsiradimas, apetito praradimas ir nuplikimas, tačiau jie laikinai yra medicinoje.

Galima sugadinti kaulų smegenų ląsteles, kurios yra atsakingos už kraujo susidarymą, dėl ko kraujo ląstelių sudėtis ir sumažėjimas, dėl to padidėja infekcijų rizika.

Susilpnėjęs plotas be chirurgijos yra įmanomas tik ankstyvose stadijose, kol metastazė pasibaigė, o kaulinio vėžio simptomai jau yra gana ryškūs. Kitais atvejais nėra pasirinkimo, nes tik skubi nukentėjusio ploto amputacija gali išsaugoti žmogų.

Jei įmanoma, chirurgija taikoma taupiai, tai yra, pėda nėra visiškai pašalinta, bet tik dalis kaulo, kuris vėliau atkuriamas implantuojant.

Visi medicinos metodai sėkmingai išbandyti ir naudojami specializuotuose medicinos centruose.

Prevencija

Prevencinių priemonių kompleksas yra skirtas tam tikrų išorinių neigiamų veiksnių išlyginimui. Ji apima kelias kryptis.

Sveika mityba

Vaisių ir daržovių naudojimas padeda apsaugoti ląsteles nuo žalos dėl sudėtyje esančių antioksidantų, kurie padeda organizmui pašalinti laisvųjų radikalų perteklių.

Ypač naudingos morkos, kopūstai, svogūnai, česnakai, pomidorai. Vaisiai turėtų būti teikiami granatų, citrusinių vaisių, vynuogių. Dažnai naudokite uogas (įskaitant sušaldytas) braškes, avietes, mėlynes ir spanguolių. Reikalingi kalcio turintys produktai.

Variklio veikla

Aktyvi, dinaminė veikla, fiziniai pratimai sulaiko ląsteles deguonimi, padidina jų atsparumą neigiamiems poveikiams.

Emocijos

Teigiamas vidinis požiūris prisideda prie geresnės sveikatos, padidina kūno apsaugą.

Vandens balansas

Būtina suvartoti pakankamai vandens per dieną, po to intensyviai išvalyti ir pašalinti toksinus.

Pagrindinė prevencinė priemonė turėtų būti kreipimasis į gydytoją net ir nedidelių sunkių ligų požymių atveju.

Iš siūlomo vaizdo įrašo sužinokite, kokie produktai yra geri kaulams.

Kaulų vėžys yra sudėtinga liga ir ilgai nerimą kelianti problema. Jūs negalite pasikliauti šiuo atveju, nes tik ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas duos teigiamą rezultatą.

Kaulų vėžys: simptomai ir požymiai, gydymas

Skeleto kaulai - tai nešioti konstrukcija, karkasas, žmogaus kūno skeletas. Bet net ir ši atrodo patvari sistema gali patirti piktybiškumą ir tapti priepuoliu piktybinėms navikoms, kurios gali vystytis atskirai ir tapti gerybinių navikų atgimimo rezultatu.

Kaulų vėžio rūšys

  • Osteosarkoma. Tai dažniausia kaulų vėžys, būdingas daugiausia jauniems pacientams nuo 10 iki 30 metų amžiaus. Osteozarka yra kilusi iš kaulų ląstelių;
  • Chondrosarkoma. Tai yra kremzlių vėžys, antrasis dažniausiai pasitaikantis kaulų vėžys tarp visų rūšių vėžio. Jis gali vystytis kur yra kremzlės audinių;
  • Difuzinė endoteliozė arba Ewingo sarkoma. Jis gali vystytis bet kur, ne tik kauluose. Dažniausiai jo dislokacijos vieta yra dubens, šonkaulių, pečių ir kaulų galūnių kaulai;
  • Piktybinė fibrozinė histiocitoma. Ji dažniau vystosi minkštuose audiniuose (raumenyse, riebaluose, raišteliuose, sausgyslėse) nei kauluose. Jei šis navikas paveikia kaulus, dažniausiai tai yra galūnių kaulai;
  • Fibrosarkoma. Jis taip pat labiau būdingas minkštuosiuose audiniuose, tačiau jis taip pat aptinkamas galūnių ir žandikaulių kauluose;
  • Giant ląstelių navikas. Ji turi gerybines ir piktybines formas. Dažniausiai tai veikia kojų kaulas (ypač kelius) ir rankas. Jis randamas jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių. Nesvarbu, kad jis metastazuojasi, bet dažnai pasikartoja, atsirandantis toje pačioje vietoje.

Pagrindiniai rizikos veiksniai, kaulų vėžio priežastys

  • Paveldimos ligos. Tai gali būti Lee-Fraumeni sindromas, Rotmund-Thomson sindromas ar retinoblastoma, kurią sukelia RB1 genas, todėl padidėja rizika, įskaitant ir kaulų vėžys;
  • Pageto liga, kuri laikoma ikiklinikine liga ir sukelia kaulų audinio patologinį augimą vyresniems nei 50 metų žmonėms;
  • Didelių jonizuojančiosios spinduliuotės dozių poveikis. Beje, nejonizuojančioji spinduliuotė (mikrobangų spinduliuotė, elektromagnetiniai laukai iš aukštos įtampos linijų, mobiliųjų telefonų ir buitinės technikos) jokiu būdu didina vėžio riziką;
  • Kaulų čiulpų transplantacija;
  • Mechaniniai kaulų sužalojimai. Daugelis pacientų, sergančių kaulų vėžiu, vėliau prisiminė ankstesnį trauminį poveikį tam tikrai kaulų sričiai, kurioje auglys buvo aptiktas.

Ar žinomos konkrečios kaulų vėžio priežastys? Deja, ne. Tačiau mokslininkai vykdo nuolatinę paiešką ir jau padarė didelę pažangą siekdami suvokti, kaip tam tikri DNR pokyčiai gali sukelti ląstelių maitinimo procesą. Daugeliu atvejų kaulų vėžys nėra sukeltas paveldimų DNR mutacijų, bet įgytas per gyvenimo ciklą, įskaitant ir pagal minėtų veiksnių įtaką.

Simptomai ir pasireiškimas kaulinio vėžio

Išvardijame pagrindinius kaulų vėžio požymius.

  1. Skausmas Dažniausias kaulų vėžiu sergančiųjų kaulas yra skausmas. Iš pradžių skausmas ne visada būna. Paprastai naktį ar streso dėl kaulų (vaikščiojimo ar bėgimo) metu būklė pablogėja. Kai auglys auga, skausmas tampa nuolatinis, gali išsivystyti šlaunikaulis.
  2. Patinsta paveiktoje zonoje.
  3. Lūžiai. Vėžys susilpnina kaulą, kuriame jis vystosi. Pacientai su kaulų vėžiu apibūdina savo jausmus kaip aštrius, stiprus skausmas galūne, kuris jau keletą mėnesių buvo skausmingas.
  4. Kiti simptomai. Vėžys dažnai sukelia svorio mažėjimą, nuovargį. Jei navikas skverbiasi į kitas kūno vietas, pavyzdžiui, plaučiuose, gali būti įvairūs kvėpavimo sutrikimai.

Kaulinio vėžio diagnozė

  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • radionuklidų osteoscintigrafija;
  • pozitronų emisijos tomografija.

Kaulų vėžio stadijos

Vėžio stadija yra svarbus procesas, suteikiant gydytojui informaciją apie naviko pasklidimo organizme mastą. Kaulų vėžio gydymo rezultatų prognozė daugiausia priklauso nuo diagnostinių priemonių nustatytos ligos stadijos.

I stadija: šiame etape navikas yra žemas piktybiškumo laipsnis ir neviršija kaulų. IA stadijoje navikas neviršija 8 cm, IB stadijoje jis arba viršija tokį dydį arba yra lokalizuotas daugiau nei vienoje kaulų srityje.

II etapas: navikas vis dar neapsiriboja kaulų kaulais, bet tampa labiau piktybiškas (ląstelės praranda diferencijavimą).

III etapas: navikas atsiranda daugiau nei vienoje kaulų srityje. Auglių ląstelės dediferencijuojamos.

IV etapas: auglys tęsiasi už kaulų. Visų pirma, paprastai tai yra plaučiai, tada regioniniai limfmazgiai ir tolimieji organai, išskyrus plaučius.

Kaulų vėžio išgyvenimas

Onkologijoje paprastai naudojamas 5 metų išgyvenamumas, t. Y. apskaičiuojamas pacientų, gyvenančių 5 ar daugiau metų nuo diagnozavimo laiko, procentinė dalis. Žinoma, daugelis iš jų gyvena daug daugiau nei 5 metus. Kaulų vėžiui šis skaičius yra 70% (įskaitant ir vaikus, ir suaugusiuosius). Suaugę pacientai dažniausiai kenčia nuo chondrosarkomos, kurių 5 metų išgyvenimas yra 80%.

Kaulų vėžio gydymas

Chirurginė intervencija

Šis gydymas yra labai svarbus daugelio rūšių kaulų vėžiui. Kartu su operacija paprastai atliekama biopsija. Geriausia, kad tas pats chirurgas turėtų spręsti tą pačią procedūrą. Biopsijos svarbą sunku sušvelninti: neteisingai parinkta biopsijos vieta gali sukelti papildomų problemų operacijos metu ir net limfinės amputacijos.

Chirurginė intervencija - pagrindinis būdas gydyti kaulų vėžį. Pagrindinis operacijos tikslas - pašalinti visą naviką. Jei net ir nedidelis vėžinių ląstelių skaičius lieka organizme, jie gali sukelti naują naviką. Todėl būtina pašalinti kai kuriuos šalia esančius sveikus audinius. Šis procesas vadinamas plačiu išpjovimu (platus išpjovimas). Po šios procedūros patologas nagrinėja pašalintą audinį mikroskopu, kad aptiktų vėžio ląsteles periferijoje. Jei jų nėra, šis reiškinys vadinamas "neigiamais kraštais" (histologiškai švarūs kraštai po navikų rezekcijos). Priešinga situacija - "teigiami kraštai" - reiškia, kad ne visos vėžio ląstelės buvo pašalintos.

Jei kalbėsime apie galūnių kaulų žalą, kartais sąlygos yra tokios, kad platus iškirtimas reikalauja visiško galūnės pašalinimo, t. Y. amputacija. Tačiau daugeliu atvejų operacijos atliekamos išlaikant galūnę. Planuodami gydymo procesą, labai svarbu pasverti visus galimus privalumus ir trūkumus, kad pasirinktumėte chirurginės intervencijos būdą. Dėl daugelio žmonių dėl akivaizdžių priežasčių operacija su galūnių išsaugojimu atrodo labiau priimtina nei amputacija. Tačiau jis yra daug sudėtingesnis techniškai ir sukelia pooperacinių komplikacijų riziką.

Jei įmanoma, dubens kaulų vėžyje taip pat naudojamas platus išpjovimas. Jei reikia, kaulų audiniui atkurti galima naudoti kaulų transplantus.

Apatinių žandikaulių navikuose kartais reikia visiškai pašalinti, o po to persiunčiami kaulai, paimti iš kitų kūno dalių.

Dėl navikų stuburo ir kaukolės platus išpjovimas netinka, tokiais atvejais naudojami tokie metodai kaip kiretazė, kriochirurgija ir radiacija. Curettage yra naviko išsiplėtimas iš kaulų, nepašalinant paveiktos srities. Procedūros pabaigoje ertmė lieka kauluose. Kai kuriais atvejais, kai dauguma navikų buvo pašalinta, kriochirurgija ir apšvitinimas naudojami gretimam kauliniam audiniui valyti iš vėžio ląstelių. Taigi kryozirurgijos procedūra yra įvedimas į ertmę, likusią nuo naviko, skystojo azoto ir vėlesnio užkrečiamųjų navikų ląstelių. Vėliau ši ertmė užpildyta kaulų cementu (polimetilmetakrilatu).

Radiacinė terapija

Kaulų vėžys yra labai atsparus spinduliuotės poveikiui, todėl jo sunaikinimui reikalingos pakankamai didelės dozės, kurios gali sukelti žalą netoliese esantiems nervo galūnėms. Štai kodėl toks kaulų vėžio gydymas nėra pagrindinis (išskyrus, galbūt, Ewingo sarkomą). Be to, radioterapija gali būti naudojama neveikiantiems kaulų vėžio variantuose. Kita radiacinės terapijos veiklos sritis - vėžio ląstelių, likusių po operacijos organizme ("teigiami kraštai"), naikinimas.

Kvėpavimo terapija kaulų vėžiui. Išplėstinė išorinės spinduliuotės terapijos galimybė (kai spinduliuotės šaltinis yra už kūno ribų) yra intensyvumo moduliuotoji spindulinė terapija (IMRT). Šis metodas susijęs su kompiuteriniu imituojant išmestų spindulių projekciją, kuriam būdingas navikas, su galimybe koreguoti spinduliuotės galią. Vėžys yra paveiktas daugiapakopiu spinduliu (tai daroma siekiant sumažinti spinduliuotės dozę, patenkančią per bet kurią sveikų audinių dalį).

Kitas naujoviškas spinduliuotės terapijos metodas yra protonų spindulinis gydymas Protonai yra teigiamai įkrautos dalelės, sudarančios atomą. Jie praktiškai nepažeidžia sveikų audinių, tačiau gerai atlieka vėžinių ląstelių naikinimą savo kelio pabaigoje. Tai leidžia didelę radiacijos dozę su mažiausiu šalutiniu poveikiu. Tačiau reikėtų pažymėti, kad šis metodas reikalauja labai reikalingos įrangos ir dar nėra naudojamas vidutinio dydžio medicinos centruose.

Chemoterapija

Šio vaisto vartojimas chemoterapijoje dažniausiai naudojamas kaulų vėžiui:

  • Doksorubicinas;
  • Cisplastinas;
  • Karboplatinas;
  • Etoposidas;
  • Ifosfamidas;
  • Ciklofosfamidas;
  • Metotreksatas;
  • Vinkristinas.

Paprastai vartojamas ne vienas vaistas, bet 2-3 derinys. Dažniausias chemoterapijos derinys yra cisplastinas + doksorubicinas.

Tarp šalutinio poveikio chemoterapijos reikėtų paminėti pykinimą ir vėmimą, apetito praradimą, stomatitą, alopeciją.

Tikslinė terapija

Kadangi mokslininkai vis labiau suvokė ląstelių molekulinius ir genetinius pokyčius, kurie sukėlė jų vėžinį degeneraciją, jie galėjo kurti naujus vaistus, specialiai "pagal" šiuos pokyčius. Šie narkotikai (jie buvo vadinami "tiksliniai", iš anglų kalbos žodžio "target" - target) dirba visiškai kitaip nei tradiciniai chemoterapiniai vaistai, kurie traukia traukinį dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio, nes jie veikia tik vėžio ląstelėse. Tiksliniai vaistai pasirodė esąs labai veiksmingi chordomos ir kitų tipų kaulų vėžiu, kuriuose chemoterapija yra bejėgi.

Kas atsitinka po gydymo kaulų vėžiu

Tačiau pacientams, kuriems pasisekė visiškai atsikratyti vėžio, jie patiria stiprią emocinę įtampą, ribojančią su fobija. Šią patirtį sukėlė vėžio grįžimo baimė. Pacientui psichologinė emocinė būklė turi sugrįžti prie normalaus laiko.

Kitiems pacientams, kurių vėžys buvo atsparus gydymui, gyvenimas virsta nuolatine kova. Jie reguliariai tiria chemoterapiją, spindulinę terapiją ar kitokį gydymą.

Ankstyvojo kaulinio vėžio simptomai

Paskelbta: 2012.04.14

Piktybinis proceso atsiradimas kauluose nesiskiria aukšta statistika, tačiau, palyginti su gerybiniais skeleto audinių navikais, jis dažniau pastebimas.

Pirminės vėžys kauluose vystosi vienodai moterims ir vyrams. Paprastai liga daro įtaką žmonėms jauno amžiaus, pagal statistiką - apie 90% atvejų. Merginos yra linkusios į kaulų vėžį nuo 15 iki 17 metų amžiaus, o berniukuose - apie 20 metų amžiaus sergamumą onkologinėmis ligomis. Tai yra endokrininės sistemos sutrikimai, turintys įtakos kaulų audinio formavimui ir augimui. Piktybinis procesas kauluose dažnai vystosi sparčiojo augimo srityje, todėl pasireiškė jautrumas vėžiui paspartėjus vaikams, taip pat pacientams, turintiems pluoštinę displaziją, Pageto ligą ir hiperparatiroidizmą.

Dažniausia kaulų vėžio priežastis yra sužalojimas ir radiacijos apšvita. Lėtinis kaulų audinio uždegimas taip pat pasireiškia sergamumo rizikos veiksniais, tačiau jis nėra reikšmingas. Priešvėžiniai navikai apima:

  • Osteochondroma;
  • Osteoblastoma;
  • Osteoma;
  • Chondroma.

Netipinių ląstelių pasiskirstymas dažniausiai pasireiškia kanalėlių kaulų metaeifiziniame skyriuje. Dažniau navikas pasireiškia kelio sąnario srityje, mažesniu mastu - šlaunikaulio, blauzdikaulio, brachiaro, radialinio ir plokščiojo kaulų skeleto.

Navikų morfologinę struktūrą sudaro įvairūs navikai. Dažniausiai tokie yra:

  • Paraosinė sarkoma;
  • Osteoblastinis navikas;
  • Osteoidinis vėžys;
  • Osteoblastomos navikas;
  • Osteosklerozinis vėžys;
  • Oteogeninis chondroblastikas.

Kauno vėžio patologinių simptomų atsiradimas priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo histologinės struktūros, augimo, santykio su artimais nervais, indu, sąnariais ir kitais audiniais bei vystymosi stadijos. Pastebima keturi vėžio stadijos kauluose. Kiekvienas iš jų skiriasi nuo navikų dydžio, ligos klinikos, neoplazmo augimo greičio, jo nustatymo ir metastazių.

Pirmieji kaulų ligos požymiai gali rodyti gerybinį ar piktybinį procesą. Pradiniame naviko vystymosi etape paciento organizmas nesiskiria nuo ryškių ligos simptomų. Vienas iš būdingų patologijos požymių yra skausmas paveiktoje teritorijoje. Skausmas kojoje ar rankoje, taip pat stuburo srityje vyksta fizinio krūvio metu ar ramybėje, ypač nakties poilsio metu. Išpūtimas, hipertermija ir paraudimas ligos vietoje, daugiau įrodymų apie gerybinį naviką. Vėžiniame naviklyje auglys būna intensyvus augimas per trumpą laiką. Remiantis apžvalgomis, pacientai pastebi padidėjimą, sąnarių skausmą ir uždegimą, jie pradeda gydyti jį su šildančiomis kompresomis, kurioms draudžiama vėžiu. Taigi, piktybinis formavimas progresuoja su didesniu jėga.

Kaulinio vėžio vystymosi vaizdą dar labiau sustiprina galūnių zonos deformacija, tačiau tai yra dėl didelio naviko. Dėl simptomų papildomas judėjimo apribojimas ir bendras kūno apsinuodijimas.

Pirmasis piktybinio proceso etapas kauluose yra nuobodus ir trumpalaikis galūnių skausmas. Kūno temperatūros pokytis nėra stebimas. Taip pat nėra sutrikdyta bendra kūno ir kraujo būklė, todėl osteoplastinio vėžio vystymąsi sunku nustatyti ankstyvoje stadijoje. Diagnozuojant ligą rentgeno spinduliais ne visada nustatomas kaulų pokyčių modelis.

Jei piktybinis procesas pasidaro labiau subrendęs, rentgeno vaizdas gali atskleisti naviko šešėlį, periostealinio sluoksnio išsiskyrimą iš kompaktinės medžiagos, naikinimo centrus, kaimyninių audinių ir kaulų fragmentų (spicules) įtraukimą.

Kaulų vėžys - kaulų onkologijos tipai, savybės ir gydymas

Kaulų vėžys yra terminas, vartojamas apibūdinti žmogaus skeleto sistemos piktybinius pažeidimus. Ši liga gali pasireikšti beveik bet kuriame amžiuje, tačiau žmonės iki 30 metų yra labiau linkę į tai.

Dažnai pirminiai piktybiniai skeleto navikai aptinkami vaikams ir paauglystėje, ir šiuo atveju jiems būdingas agresyvus kursas.

Kaulinio vėžio charakteristikos

Remiantis statistiniais tyrimais, kaulų onkologija yra rečiausia žmonėms būdinga piktybinė liga. Bet kurio kaulo žmogaus organizme vėžys gali būti pirminis ar antrinis.

Kaip sakoma, pirminis vėžys prasideda tiesiai iš kaulų ląstelių. Jei žmogus patiria piktybinę naviką, visada kyla pavojus, kad vėžinių ląstelių hematogeninis arba limfogenas pasklistų į skeletą, ty metastazė pasireiškia, o tada kalbama apie antrinę kaulų onkologiją.

Vėžio ląstelės gali augti iš bet kokio kaulinio audinio, ty navikai susidaro tiek pačiame kauke, tiek kremzlėje arba perioste. Netipiniai ląstelės pradeda skirstyti nekontroliuojamai ir greitai, o tai lemia augimą, kuris pamažu užfiksuoja aplinkinius audinius. Kaulų vėžys yra suskirstytas į mediciną pagal jo eigą.

Jaunesniame amžiuje labiau būdinga žandikaulio apatinių galūnių kaulai. Vyresni žmonės labiau linkę augti kaukolės kaulų vėžio sutrikimus. Vyrams yra daugiau pacientų, sergančių kaulų patologija, ypač ši liga turėtų saugotis rūkančiųjų, turinčių ilgametę patirtį.

Kas sukelia patologijos vystymąsi?

Žmogaus skeleto sistemos onkologija vyksta aktyviai, tačiau iki šiol nebuvo pateikta vieninga šios ligos raidos teorija. Mokslininkai nurodo tik keletą pasireiškiančių veiksnių, kurie yra daugumoje pacientų, kurie yra užregistruoti kaulų vėžiui. Šie veiksniai apima:

  • Trauma. Kartais vėžio augimas ant kaulo susidaro skeleto vietoje, kuri buvo sužeista daugiau nei prieš dešimtmetį.
  • Žmogaus ekspozicija vienos ar periodinės jonizuojančiosios spinduliuotės didelėmis dozėmis.
  • Genetinės ligos. Kaulų vėžio tikimybė yra didesnė žmonėms, sergantiems retinoblastomis, Li-Fraumeni sindromu, Rotmundo-Thomsono sindromu.
  • Pageto liga. Su šia patologija sutrinka kaulinio audinio atstatymo mechanizmas, dėl kurio atsiranda įvairių kaulų anomalijų.
  • Kaulų čiulpų transplantacija.

Antrinis kaulų vėžys atsiranda, kai metastazuoja krūties navikai, plaučių audiniai, prostatos liga, rečiau - iš kitų vidaus organų.

Kaulų vėžys yra klasifikuojamas pagal piktybinio naviko buvimo vietą. Kiekviena rūšis turi savo srauto charakteristikas, kuri turi įtakos gydymo pasirinkimui.

Ivingo sarkoma

Šis piktybinis kaulų pažeidimas būdingas labiausiai agresyviai. Kai Ivingo sarkoma daugiausia paveikia ilgą vamzdinį kaulą, jo vidurinė dalis. Dažniau patologija aptinkama šonkauliuose, kaklo kauluose, apatinėje dalyje, dubens kaulų struktūrose, tačiau iš esmės Ivingo navikas gali būti lokalizuotas bet kurioje skeleto dalyje.

Nuotraukoje yra Ivingo sarkomos vėžys, lokalizuotas viršutinėje kaulo dalyje.

Dauguma pacientų, sergančių šia piktybine liga, yra paaugliai nuo 10 iki 15 metų amžiaus, liga diagnozuojama mažiems vaikams ir jauniems žmonėms iki 30 metų amžiaus. Po šio amžiaus Ivingo sarkoma yra retai diagnozuota. Kai nustatoma tokio tipo kaulų onkologija, beveik 90% pacientų aptiktos metastazių apšvitos.

Osteosarkoma

Dėl kaulų elementų pokyčių pradeda formuotis osteogeninė sarkoma, daugeliu atvejų šis vėžio tipas būdingas spartaus vystymosi ir ankstesnio metastazavimo. Dauguma pacientų, sergančių osteosarkoma (ty kaulų onkologija).

Dažniausiai patologija daro įtaką apatinių galūnių kauliams, galbūt neuronų vystymuisi pečių juostoje, dubens kauluose, pečių. Vaikams vėžio procesas daugiausia lokalizuotas kaulų augimo, taip pat alkūnės ir kelio sąnariuose.

Osteogeninė sarkoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, jauniems žmonėms nuo 10 iki 30 metų rizika susirgti šiuo vėžiu yra didesnė, o vyrai serga beveik dvigubai dažniau. Onkologai pastebi, kad piktybinių ląstelių augimas dažnai būna intensyvaus kaulinio skeleto augimo laikotarpiu. Tarp jaunų pacientų yra daugybė tų, kurie per trumpą laiką įgijo didelį augimą.

Chordoma

Šis naviko tipas yra retai aptiktas. Kai kurie mokslininkai mano, kad chondromas pradeda vystytis iš embrioninių audinių likučių. Pagrindinės lokalizacijos vietos yra kaukolės bazės kryžius ir kaulai.

Tarp chondromos sergančių pacientų yra daugiau jaunų žmonių iki trisdešimt metų. Pagal histologinę struktūrą, chondromo mazgas gali būti laikomas sveiku. Tačiau kadangi ši neoplazma yra nepasiekiamose vietose, dažnai atsiranda visokių komplikacijų, taip pat yra didelė tikimybė, kad liga pasikartos. Dėl šių savybių, chondromas šiuo metu klasifikuojamas daugelyje medicinos šaltinių kaip piktybiniai navikai.

Chondrosarkoma

Chondrosarkoma yra pagrįsta kremzlės audiniais, o navikas dažnai paveikia plokščias skeleto kaulų struktūras, rečiau - kanalėlių kaulus. Chondrosarcoma dažnai aptiktos trachėjos ir gerklų audiniuose, kur jis paveikia mažus kaulus.

Šio tipo naviko proceso eiga gali vykti dviem būdais. Pirmasis laikomas palankus, o auglys auga lėtai, metastazės atsiranda tik vėlesniuose etapuose. Antrame ligos eigos variante auga neoplazma, o jo pirmojo susidarymo stadijoje atsiranda daug metastazių.

Chondrosarkomai dažniausiai nustatomi žmonėms nuo 40 iki 60 metų amžiaus, nors šis skeleto sistemos vėžys gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Fibrosarkoma

Iš pradžių fibrosarkoma susidaro giliuose minkštuosiuose audiniuose, tarp kurių yra raumenys, sausgyslės, jungiamojo audinio apvalkalai.

Kai jis progresuoja, auglys praeina į kaulinį audinį. Moterys yra linkę į fibrosarkomą dvigubai dažniau. Fibrosarkomos dažniausiai susidaro ant kojų, rečiau - kitose kūno dalyse.

Piktybinė fibrozinė histiocitoma

Šis vėžio tipas paveikia galūnes, retroperitoninę erdvę, kūną. Piktybinė pluoštinė kaulų histiocitoma yra lokalizuota vamzdinių kaulų metafizijoje, ypač dažnai aptiktas navikas kelio sąnaryje. Kai kurie pacientai kenčia nuo Pageto ligos. Daugeliu atvejų šio tipo kaulų vėžys nustatomas po lūžių. Ligos progresas yra agresyvus, metastazės sparčiai vystosi ir daugiausia veikia plaučių audinį.

Giant ląstelių navikas

Kitas šio tipo osteoblastoclastoma auglio pavadinimas yra tas, kad jis užfiksuoja pabaigos kaulų dalis ir yra būdingas daigumas į gretimus audinius. Jis pasižymi gerybe, retai sukelia metastazių, tačiau po jo pašalinimo kartotiniai augalai dažnai būna toje pačioje kūno dalyje.

Daugybinės mielomos ir limfomos

Sąvoka "mieloma" reiškia nekontroliuojamą tam tikrų kaulų čiulpų ląstelių rūšių suskaidymą. Toks patologija veda prie kaulų struktūros pažeidimo, yra kaulų lūžių veda osteoporozės sritys. Limfomos iš pradžių pasireiškia limfmazgiuose ir gali perkelti į kaulinį audinį.

Pirmieji ženklai

Kaulų onkologijos simptomų sunkumas priklauso nuo piktybinio proceso stadijos. Dažniausiai dėl kaulų ir sąnarių vėžio žmonės atkreipia dėmesį į tokius požymius:

  • Skausmas lokalizuotas vėžio ląstelių augimo vietoje ir gali spinduliuoti į arti esančius audinius ir organus. Iš pradžių skausmas yra nereikšmingas, gali periodiškai pasirodyti ir praeiti. Tada skausmas tampa beveik pastovus. Kaulų pažeidimų vėžiui būdingas naktinis skausmo didėjimas, o tai yra dėl raumenų atsipalaidavimo šiuo metu. Taip pat skausmas didėja judesiu. Kai progresuoja vėžys, negalima pašalinti skausmo analgetikais.
  • Deformacija kūno dalyje, kurioje yra navikas. Tai reiškia, kad galite atkreipti dėmesį į augimo po oda atsiradimą, dažnai yra karšta ant liepsnos, tai rodo uždegiminį procesą.
  • Sunkumai vykdant įprastus judesius. Kai augantis navikas yra šalia jungties arba tiesiai į jį, pastebimi šios srities sutrikimai. Tai reiškia, kad žmogui kyla tam tikras nepatogumų, vaikščiojant, nelyginant ar lenkdamas rankas, pasukdamas kūną.
  • Dažni vėžio apsinuodijimo simptomai. Tai yra silpnumas, dirglumas, karščiavimas, apetito stoka, svorio mažėjimas.

Kojų kaulų onkologijos simptomai

Kaulų vėžio patologija dažniausiai veikia apatines galūnes. Iš pradžių liga pasireiškia skausmu, ir jos nėra aiškios lokalizacijos, ty pradiniame proceso etape pacientas negalės tiksliai parodyti pagrindinio skausmo taško.

Kai auga vėžio ląstelės, skausmas tampa aiškesnis ir praktiškai nepraeina. Taip pat galite atkreipti dėmesį į tai, kad sunku naudotis arba tam tikra apkrova.

Apatinių galūnių vėžyje liga paveikia vaikščiojimo procesą. Pastebima kelio ar kulkšnies sąnario sutrikimai, žmogus pradeda klibėti, ateityje dėl skausmo paprasčiausiai neįmanoma vaikščioti.

Vizualiai galite pastebėti, kad navikas yra ant kojų, dažnai patinimas yra lokalizuotas aplink jį, o odos forma yra uždegimas, hiperemija. Įprasti apsinuodijimo simptomai yra įtraukti.

Kaulų srities kaulų vėžys taip pat pasireiškia skausmu, jie lokalizuojami dubens srityje ir gali būti aptiktos sėdmenims. Sergamumas dažnai juda į stuburo ir kirkšnies sritį. Padidėjęs dubens kaulų skausmas pratimo metu.

Laikui bėgant, oda virš vietovės lokalizacijos auglys tampa plonesnis, yra sunku atlikti tuos judesius, kurie vykdomi, naudojant kaulų struktūras dubens sritį.

Rankų kaulų vėžys yra rečiau diagnozuotas, lyginant su apatinėmis galūromis. Dažnai rankų kaulų vėžys pirmiausiai pasireiškia nedideliu skausmingumu, kai asmuo atlieka bet kokį darbą, susijęs su fiziniu perviršiu. Kartais vėžys diagnozuojamas, kai atliekamas rentgeno tyrimas dėl mėlynių ar lūžių.

Tačiau iš esmės rankų kaulų vėžys taip pat pasireiškia skausmais, nakties skausmais ir kaulų apkrova. Vėžinio augimo priežastis riboja judumą alkūnės, riešo ir pečių sąnariuose.

Paskutiniais etapais jungiasi bendri ligos požymiai, pasireiškia vėžio apsinuodijimo požymiai, anemija. Lūžiai pasireiškia net su šiek tiek sumažėjusi, o ramybėje.

Ligos etapas

Būtina nustatyti kaulų onkologijos stadiją, kad būtų galima nustatyti gydymo taktiką.

  • Pirmajame etape vėžys yra tik kauluose. Ši stadija taip pat suskirstyta į dvi dalis - IA stadija yra ekspozicija, kai auglys neviršija 8 cm dydžio. IB stadija auga daugiau kaip 8 cm ir apima daugumą paveiktų kaulų
  • Antrame etape navikas vis dar lieka tik kauluose, tačiau histologinis tyrimas atskleidžia ląstelių polinkį į piktybines ligas.
  • Trečiajame etape neoplazma pradeda paimti keletą kaulų. Vėžio ląstelės randamos regioniniuose limfmazgiuose.
  • Ketvirtajame etape navikas užfiksuoja ne tik kaulus, bet ir gretimus audinius. Metastazės yra aptiktos daugelyje vidaus organų, dažniausiai tai yra plaučiai, pieno liaukos, skrandis, kepenys, sėklidės ir kiaušidės, kiaušidžių vamzdeliai.

Diagnostika

Jei įtariama kaulų onkologija, gydytojas nurodo:

  • Kaulų rentgenas skausmo ir naviko vietoje.
  • Nuskaitykite Skenavimas reiškia į veną patekusį medžiagą, kuri pateks į kaulinį audinį. Tada, naudojant specialų skaitytuvą, stebimas kontrastinės medžiagos patekimas į kaulą, taikant šį metodą galima nustatyti net mažiausias neoplazmas.
  • MRT, CT.
  • Biopsija.

Diagnozė nustatoma tik visiškai patvirtinus naviko vėžio atsiradimą.

Gydymo metodai

Pacientų, kuriems diagnozuotas bet kurio kaulų kaulų diagnozuotas vėžys, gydymo metodas yra pasirinktas kiekvienu atveju atskirai. Atsižvelgiama į naviko buvimo vietą, jo etapą, asmens amžių ir kitų ligų buvimą.

Chirurginė intervencija gali būti derinama su chemoterapija ar radiacine terapija. Šie metodai skirti prieš ir po operacijos, kad būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės. Paskutiniuose, neveikiančiuose etapuose gali būti naudojama tik chemoterapija, kurios tikslas šiuo atveju yra pratęsti paciento gyvenimą.

Paciento išgyvenimo prognozavimas

Pacientų, sergančių kaulų onkologija, išgijimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant formavimosi vietą, jo etapą ir metastazių buvimą.

Palankiausia šiuo atveju pirmasis etapas vėžys - pašalinus naviką ir radioterapijos ir chemoterapijos taikymo lėmė beveik 80% pacientų išgyvenimo.

Tačiau visada reikėtų prisiminti, kad vėžiui būdingas atsinaujinimas, todėl asmeniui, kuris buvo gydomas dėl šio negalavimosi, visada turėtų būti atliekami periodiniai egzaminai.

Požymiai, simptomai ir kaulų vėžio gydymas

Kas yra kaulų vėžys?

Kaulinis vėžys yra įvairių žmogaus kotelio dalelių piktybinis auglys. Dažniausiai pasireiškia antrinis vėžys, kai onkologinis procesas sukelia metastatus, kurie daigėja iš kaimyninių organų.

Pirminis vėžys, kai auglys vystosi iš paties kaulo audinio, yra daug rečiau pasitaikantis. Jos veislės yra osteoblastoclastoma ir parostalny sarkoma, taip pat osteogeninė sarkoma. Piktybiniai kraujagyslių audiniai (chondrosarkoma ir fibrosarkoma) yra laikomi kaulų karcinoma. Kaip ir vėžys už kaulų ribų - limfoma, Ewingo navikas ir angioma.

Vėžio dažnio struktūroje kaulų vėžys užima nedidelę dalį - tik vieną procentą. Tačiau dėl pradinėse stadijose neišreikštos simptomatologijos ir greito augimo polinkio jis yra vienas iš pavojingiausių onkologinių tipų.

Kaulinio vėžio simptomai

Pirmasis kaulinio vėžio vystymosi požymis yra skausmas, atsirandantis, kai liečiate vietą, kurioje yra auglys. Šiame etape jaučiamas navikas: tai yra vidurinė liga.

Tada skausmas jaučiamas be slėgio. Iš pradžių silpnas, kartais kyla laikas nuo laiko, palaipsniui tampa stipresnis. Netikėtai pasirodo ir greitai išnyksta.

Skausmas atsiranda periodiškai arba yra nuolatinis, nuobodus ar skausmingas. Jis koncentruojasi auglio zonoje ir gali spinduliuoti iki artimiausių kūno dalių: jei pažeidžiama pečių dalis, gali pakenkti ranka. Skausmas praeina net po poilsio, pasunkėja naktį. Paprastai skausmo malšintuvai neleidžia skausmo malšinančių vaistų, o skausmas padidėja naktį arba intensyviai.

Kiti dažni kaulinio vėžio simptomai yra judesių apribojimas ir galūnių ir sąnarių patinimas. Gali būti kaulų lūžių, net jei lašas buvo gana nereikšmingas.

Dažnai pasireiškia pilvo skausmas ir pykinimas. Tai yra hiperkalcemijos rezultatas: kalcio druskos iš sergančio kaulo įsiskverbia į kraujagysles ir sukelia nemalonius simptomus. Kituose ligos vystymosi etapuose yra kitų bendrų kaulų vėžio požymių - asmuo praranda svorį, jo temperatūra pakyla.

Kituoju piktybinio proceso etapu, paprastai 2-3 mėnesiai po skausmo atsiradimo, padidėja regioniniai limfmazgiai, plečiasi sąnariai ir išsivysto minkštųjų audinių edema. Auglynas yra gerai apčiuopiamas - paprastai jis yra fiksuojamas minkštųjų audinių judėjimo fone. Pačiame pažeidime gali padidėti odos temperatūra. Oda šioje vietoje tampa blyški, prasiskverbia. Jei naviko dydis yra reikšmingas, matomas kraujagysles, marmuras, modelis.

Vėliau yra silpnumas. Žmogus pradeda greit padengti, tampa vangus ir dažnai pranyksta mieguistumas. Jei vėžys metastazuoja plaučius, pastebimi kvėpavimo sutrikimai.

Pagrindiniai kaulų vėžio simptomai:

ribotas sąnarių judėjimas;

regioninių limfmazgių padidėjimas;

galūnių ir sąnarių patinimas;

minkštųjų audinių patinimas ties naviko vieta;

skausmas net po poilsio, blogiau naktį;

odos temperatūros padidėjimas virš naviko;

retinimas, odos bėrimas, ryškus kraujagyslių modelis;

silpnumas, mieguistumas, nuovargis, mieguistumas;

Kaulinio vėžio simptomai, kurie nėra akivaizdūs ir lengvi pradiniame etape, lemia tai, kad žmogus nedaro įtakos negalavimams, kol ligos eiga nėra pakankamai didelė.

Pagrindinė rizikos grupė - vaikai ir jauni žmonės iki trijų metų. Dažniausiai kaulų vėžys serga vyrams nuo septyniolikos iki trisdešimties. Vyresni žmonės serga labai retai.

Kaulų vėžio priežastys

Vienas iš nusistovėjusių kaulų vėžio vystymosi veiksnių yra spinduliuotė, kurios dozės yra didesnės nei šešiasdešimt pilka. Įtraukimas - intensyvus apšvitinimas kitų tipų navikų gydymo procese. Paprastai rentgeno spinduliai neturi tokio poveikio kauliniam audiniui. Padidėjęs jautrumas vėžinių ląstelių formavimui gali patekti į radioaktyviojo stroncio ir radžio kūną.

Tarp kaulų vėžio priežasčių yra mechaniniai sužalojimai: ilgą laiką žalos vietoje gali susidaryti navikas. Statistika teigia, kad apie 40% ligos atvejų registruojami ankstesnių sužalojimų ir kaulų lūžių srityje.

Kaulų čiulpų transplantacijos operacijos taip pat gali sukelti piktybinius procesus kaulų audinyje.

Piktybinių navikų vystymosi tendencija pastebima žmonėms, turintiems tam tikrų paveldimų patologijų. Taigi, Li-Fraumeni sindromas nustatomas kai kuriems pacientams, kuriems yra diagnozuotas krūties vėžys, smegenų vėžys, sarkoma. Genetinės ligos, galinčios turėti įtakos vėžio atsiradimui, šiandien yra Rotmund-Thomson ir Lee-Fraumeni sindromai, Pageto liga ir RB1 geno buvimas.

Pasak gydytojų, DNR mutacijos gali sukelti vėžinių auglių vystymąsi, dėl kurių "onkogenai" yra "paleisti", arba genai, kurie slopina auglio augimą, yra slopinami. Kai kurios iš šių mutacijų yra paveldimos iš tėvų. Tačiau dauguma navikų yra susiję su mutacijomis, kurias asmuo įgijo per savo gyvenimą.

Žmonių, kurie rūkasi, ir tų, kurie serga lėtinėmis skeleto sistemos ligomis, kaulų vėžio rizika yra šiek tiek didesnė.

Pagrindinės kaulų vėžio priežastys:

kaulų ir sąnarių sužalojimai;

kaulų čiulpų transplantacijos operacijos;

lėtinės skeleto sistemos ligos.

Kaulų vėžio stadijos

Pirmajame etape kaulų vėžys yra susijęs tik su paveiktais kaulais. IA stadijoje navikas pasiekia aštuoni centimetrai skersmens. IB stadijoje jis tampa didesnis ir plinta į kitas kaulo dalis.

Antrasis ligos etapas pasižymi piktybine neoplazmo ląstele. Tačiau jis vis tiek neviršija kaulų ribų.

Trečiajame etape navikas užfiksuoja keletą paveikto kaulų sričių, o jo ląstelės nebėra diferencijuotos.

Ketvirto etapo ženklas yra vėžio "įjauka" audiniuose šalia kaulo: metastazė. Dažniausiai - plaučiuose. Vėliau - regioniniuose limfmazgiuose, taip pat kituose organuose.

Ligos perėjimas iš vieno stadijos į kitą pirmiausia priklauso nuo piktybinio naviko tipo. Kai kurie neoplazmų tipai yra labai agresyvūs ir sparčiai vystosi. Kiti vystosi lėtai.

Vienas iš greičiausių kaulų vėžio tipų yra osteosarkomas. Jis yra labiausiai paplitęs. Tai dažniausiai pasitaiko vyrams. Įsikūręs ant ilgų kaulų kojų ir rankų, netoli sąnarių. Rentgeno spinduliai rodo kaulų struktūros pokyčius.

Kitas kaulų vėžys, chondrosarkomas, gali augti skirtingais dažniais: greitai ir lėtai. Tai vyksta daugiausia vyresni nei keturiasdešimt metų. Ir paprastai yra ant klubų ir dubens kaulų. Metastazės su tokiu naviku gali "migruoti" į limfmazgius ir plaučių audinius.

Vienas iš retų rūšių kaulų vėžys yra chordoma. Daugeliu atvejų ji serga, vyresni kaip trisdešimt metų. Lokalizacija - stuburo: jo viršutinė arba apatinė dalis.

Kaulų vėžys su metastazėmis, prognozė

Daugelis pacientų kreipiasi į onkologą, kai kaulų vėžys jau nukentėjo. Paprastai metastazės diagnozuojamos šiame etape. Todėl sudėtingas skeleto sistemos piktybinių navikų gydymas paprastai apima visą priešvėžinių metodų rinkinį. Vėlesnėse ligos stadijose dažnai reikia kreiptis į galūnių amputaciją.

Gydymo veiksmingumas onkologijoje matuojamas išgyvenamumo rodikliu: laikas, kurį žmogus gyveno nuo diagnozės nustatymo. Penkių metų ženklo kaulų vėžys siekia septyniasdešimt procentų pacientų. Tiek vaikai, tiek suaugusieji. Suaugusiems pacientams labiausiai paplitęs kaulų navikas yra chondrosarkomas, kurio aštuoniasdešimt procentų yra daugiau nei penkerius metus.

Mirties priežastis šioje onkologijos formoje dažniausiai nėra kaulų vėžys pats, bet osteogeniniai navikai kitur kūno, kurį sukelia metastazės iš kaulų centro.

Kaulų vėžio gydymas

Esminė sąlyga veiksmingam kaulų vėžio gydymui yra kuo anksčiausia diagnozė. Rentgeno spinduliai arba MRT, atliekami laiku, gali nustatyti piktybišką procesą pradiniame etape ir užtikrinti aukštas galimybes pacientui atsigauti.

Kiekvieno atvejo gydymo taktika yra pasirinkta atskirai. Pagrindiniai metodai: chirurgija, spindulinis gydymas, chemoterapija, naudojami kartu arba atskirai vienas nuo kito.

Renkantis metodus ir jų derinį, onkologas vadovaujasi keliais veiksniais: naviko lokalizacija, jo agresyvumo laipsnis, metastazių buvimas ar nebuvimas gretimuose ar tolimuose audiniuose.

Operatyvi intervencija

Chirurgija atliekama daugeliu atvejų. Jo paskirtis yra pašalinti naviką ir sveiką kaulinį audinį greta jo. Jei anksčiau paveikta galūnė buvo dažnai amputauta, šiandien naudojami labiau švelni metodai, kai pašalinamas tik piktybinis neoplazmas. Sugadintas plotas yra suremontuotas kaulų cementu ar kaulų skiltimis iš kitos kūno dalies. Galima naudoti kaulinio audinio audinius. Jei pašalinta didelė kaulų dalis, implantuojamas metalinis implantas. Kai kurie implantų modeliai gali "augti" su vaiko ar paauglio kūnu.

Prieš operaciją gali būti skiriama chemoterapija: vaistų įvedimas siekiant sustabdyti piktybinių ląstelių augimą. Tai leidžia sumažinti naviko dydį ir palengvinti operaciją. Po chirurginio neoplazmo pašalinimo chemoterapija naudojama sunaikinti vėžines ląsteles, kurios vis dar gali likti organizme.

Radiacinė terapija

Radiacine terapija taip pat siekiama nužudyti piktybines ląsteles. Didelės energijos rentgeno spinduliai veikia tik naviko regioną. Gydymas ilgai: kasdien, kelias dienas ar mėnesius.

Mažo intensyvumo elektro rezonansinis terapija

Tarp šiuolaikinių kaulų vėžio gydymo metodų galima pastebėti metodą NIERT (mažos intensyviosios elektrinės rezonanso terapija). Kartu su autohemoterapija ir kalcio papildais ji vartojama įvairių dydžių metastazėms gydyti kaulų audiniuose. Pasak ekspertų, atliekant keletą kursų yra gero analgetinio efekto, dalinai metastazių regresija pasiekiama (75% atvejų).

Greitas lankas

"Rapid Arc" yra laikoma naujausia vėžio gydymo tendencija. Tai spindulinė terapija, kurioje taikoma regėjimo kontrolė ir radiacijos intensyvumo pasikeitimas. Ši technologija naudoja labai tikslius linijinius greitintuvus ir kompiuterinę tomografiją. Įtaisas juda aplink pacientą, "atakuoja" naviką įvairiais kampais. Švitinimas yra dešimt kartų galingesnis nei "senesnių" kartų prietaisų. Gydymo laikas sumažintas iki aštuoniasdešimt procentų.

Cyber ​​Knife

Piktybinių navikų chirurginio gydymo naujovė - "Cyber ​​Knife". Pažeisti audiniai pašalinami stereotacinės radiosurgerystės metodu. Šis sudėtingas prietaisas sujungia naujausius robotų, radiacinės chirurgijos ir kompiuterinių technologijų pažangą. Operacija vyksta be skausmo ir kraujo, o intervencija paciento kūne yra minimali.

Brachiterapija

Su brachiterapija, radioaktyvus šaltinis yra implantuojamas vėžiu. Tai apriboja radiacijos apšvitą ir apsaugo sveikus audinius.

Protono spindulinis terapija

Progresuojanti radiologinio vėžio terapija yra protonų spinduliuotė. Piktybinės ląstelės yra veikiamos spinduliu, įkraunamų dalelių, judančių didžiuliu greičiu: sunkiųjų anglies jonų ir vandenilio protonų. Metodas yra didesnis tikslumas, palyginti su esamais vėžio gydymo būdais.

Straipsnio autorius: Быков Евгений Павлович, онколог

Apie Mus

Paskelbta: 2012.04.14Vėžys yra didelė problema šiuolaikiniame pasaulyje, nepaisant gana aukšto gyventojų sveikatos priežiūros lygio. Kai kurie procesai vyksta labai retai, o kiti įrašomi gana dažnai, ypač jei yra daug sąlygų (profesija, gyvenimo būdas, aplinka, paveldimas ir tt).