Žarnų vėžys - simptomai

Piktybiniai navikai gali būti lokalizuoti visose kūno sistemose, o stora žarna nėra išimtis. Toks liga dažniau pasitaiko suaugusiems, nesant chirurginio įsikišimo, tai tampa paciento mirties priežastimi. Svarbu atpažinti žarnyno onkologijos požymius ir pradėti gydymą laiku.

Žarnyno vėžys - pirmieji simptomai

Su šiuo diagnozu vėžio ląstelės formuoja ir auga kūne, jų buvimas sukelia piktybinio naviko atsiradimą. Ankstyvuoju etapu beveik neįmanoma nustatyti jų buvimo, nes pirmieji žarnyno vėžio simptomai yra panašūs į klasikines virškinimo sutrikimus ir virškinimo sutrikimus. Tačiau iš tikrųjų problema yra daug platesnė, todėl sutrinka virškinamojo trakto funkcijos. Gydytojai pataria sutelkti dėmesį į tokius savo jausmų pokyčius:

  • sunkumo jausmas skrandyje, kuris nėra sukeltas valgymo;
  • apetito stoka, drastiškas svorio kritimas;
  • keisti skonio pageidavimus, ypač nenorą kepti, riebaliniai patiekalai;
  • didėja dispepsijos požymiai;
  • viduriavimas, kurią pakeičia lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • geležies stokos anemijos požymiai;
  • vidutinio kraujo kiekio išsiskyrimas per žarnyno judesius.

Rektinis vėžys

Pradinio etapo ligos nustatymas yra probleminis, nes pacientas skubina gydytoją tik tada, kai kažkas pradeda blogai skrandžio skausmą - ne anksčiau. Tai 2-3 laipsnio progresuojanti patologija, kuriai reikia skubios chirurginės intervencijos. Kolorektinio vėžio požymiai priklauso nuo vėžio ląstelių paveiktos srities vietos. Klinikinis vaizdas gali turėti tokį specifiškumą:

  1. Kairiosios žarnos patologija yra išreikšta užsitęsusiu užkietėjimu, kuris, jei neveikia terapinių priemonių, sukelia visišką žarnų obstrukciją, uždegimą iš uolelio.
  2. Su dešiniarankiams pažeisti yra virškinimo trakto apsinuodijimo požymiai, geležies stokos anemija, sumažėjęs išmatos ir kraujo masės atsiradimas su gleivėmis išmatose.

Gaubtinės žarnos vėžys

Liga prasideda asimptomiškai, bet netrukus primena ūminį skausmą. Nuotraukos onkologijos panika, bet ne moko žmones laiku stebėti savo sveikatą. Storosios žarnos vėžio požymiai yra skirtingo intensyvumo laipsnio, tačiau patyrę onkologai gali leisti tokią baisią ligą jau pirmą paciento priėmimą renkant istorinius duomenis. Jei tai yra žarnyno vėžys, dažniausiai būna šie simptomai:

  • pilvo skausmas pilve, kuris tik didėja tam tikromis kūno vietomis;
  • pūtimas su lėtiniu išmatos sutrikimu;
  • ascitas (nenormalus skysčio kaupimasis);
  • padidėjęs intra-pilvo slėgis;
  • pilnas žarnyno obstrukcija;
  • ilgalaikis pykinimas, vėmimas.

Plonosios žarnos vėžys

Onkologiją sunku gydyti: kuo vėliau randami dažni negalavimų simptomai, tuo sunkiau pasiekti teigiamą dinamiką ir pratęsti remisijos etapą. Jei tokioje siaubingoje ligoje pažeista plonoji žarna, gydytojai gali nustatyti galutinę diagnozę jau pirmajame arba antroje patologinio proceso stadijoje. Norėdami supaprastinti specialistų užduotį, turite atkreipti dėmesį į šiuos vėžio simptomus, susijusius su plonosios žarnos moterims ir vyrams:

  • dažni pilvo spazmai, papildyti "varinių momentų" skonio burnoje;
  • vėmimas, raugėjimas, virškinimas, pykinimas, kartumas burnoje;
  • apetito nebuvimas, kai atsiranda tam tikrų maisto produktų;
  • ūminis skausmas gastralgijos srityje;
  • tamsėja išmatų spalva, kraujo krešulių sudėtis.

Sigmoidinis vėžys

Patologijos centras yra lokalizuotas virš tiesiosios žarnos, dažnai sunku diagnozuoti. Šios žarnos navikai gali būti eksofili ir endofiliniai. Pirmuoju atveju atsiranda "kojos" neoplazma, antruoju atveju piktybinis navikas "įstumiamas" į tiesiosios žarnos sienelę. Onkologija pradeda pasireikšti dėl ūmių dispepsijos priepuolių, kurie kasdien padidėja, gali sukelti žarnų obstrukciją. Jei sigmoidinis vėžys vystosi, vyraujančios klinikinės būklės simptomai yra tokie:

  • išmatų struktūros pokyčiai, gleivių išvaizda, kraujas, pūliai;
  • klaidingas primygtinai reikalauja kito žarnyno judėjimo;
  • sunku laikyti išmatų mases;
  • susilpnėjusios dujos;
  • ūminis skausmo išpuolis, padidėjęs defekacijos metu;
  • įprasti apsinuodijimo simptomai;
  • šlapimo nelaikymas.

Žarnyno vėžio simptomai moterims

Tipiško negalavimosi prognozė nėra palankiausia, ypač jei patologinis procesas nustatomas 3.4 etapuose. Vėžys gamina metastazes, kurios sutrikdo viso virškinamojo trakto darbą. Žarnyno vėžio požymiai moterims skiriasi, nes šlapimo pūslė dalyvauja patologiniame procese. Būdingas simptomas yra išmetimas iš makšties yra ne tik šlapimo dalis, bet ir išmatos, per didelis dujų kaupimasis. Tokios apraiškos puikiai kalba apie naviko buvimą, o pacientas turi kreiptis į onkologą ir nustatyti jo pobūdį.

Jei tai onkologija, klinikiniai rezultatai ne visada yra palankūs. Piktybinis neoplazmos pasireiškimas moterims po 35 metų, kai pirminė forma neleidžia plisti metastazių gimdoje. Pirma, pacientui būdingas bendras viso kūno silpnumas ir klasikiniai dispepsijos požymiai, tada atsiranda specifinių žarnyno navikų požymių. Tai yra:

  • pasikartojantis skausmas per žarnyno judesius;
  • menstruacinio ciklo gedimas;
  • kraujas išmatose;
  • sutrikęs šlapinimasis;
  • dramatiškas svorio mažėjimas, apetito stoka;
  • kraujo priemaišos dienos metu šlapimo;
  • nenoras kepti, riebus maistas.

Kas yra pavojingas žarnyno vėžys ir jo simptomai?

Piktybinis žarnyno gleivinės navikas vadinamas žarnyno vėžiu, kuris išsivysto bet kurioje organo dalyje. Liga yra labai įprasta, kasmet didėja nuo jų kenčiančių žmonių skaičius. Žiurkių onkologija šiuo metu užima antrąją vietą tarp vėžio susirgimų tarp 45 metų ir vyresnių piliečių.

Laikoma, kad ligos eigai būdingas didelis vystymosi greitis, nespecifiniai posūkiai su kontūrais, kontaktai su netoliese esančiu epitheliumu, skausmingi limfmazgiai ir aiškios metastazės.

Diagnostikos metodai ir klasifikacija

Labai svarbu nustatyti ligą pradiniame etape, kuriam taikomi šie metodai:

1. Irrigoskopija - rentgeno spinduliai. Tyrimas atliekamas įvedus klizmą su specialia medžiaga.

2. Žarnyno dalis, pradedant nuo antsnies iki 30 cm gyliu, tikrina retromanoskopija.

3. Dar didesnis organo plotas - 100 cm tiriamas metodu, pavadintu kolonoskopija.

4. Išmatų aptikimo slaptam kraujui tyrimas.

5. MR ir CT matuoja lokalizacijos onkologiją su metastazių nebuvimu ar buvimu.

Liga suskirstyta į 4 etapus, priklausomai nuo sunkumo laipsnio. Iš pradžių galite pamatyti mažo dydžio išsilavinimą ant gleivinių organų. Antrasis būdingas padidėjęs uždegiminis procesas, kai onkologinis daigumas yra raumenų sluoksniuose ir smilkštėse. Trečiajame etape sparčiai plintant ligai atsiranda žala netoliese esančiuose limfmazgiuose. Ketvirta, auglys tampa reikšmingas dydžiu ir susidaro piktybiniai metastazės.

Pirmieji ligos simptomai gali būti jaučiami pradiniame vystymosi etape. Tai peristaltikos pasikeitimas, susijęs su išmatų kokybe (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), taip pat kraujo dryžiai išmatose su aštriais svorio netekimais be jokios priežasties. Jis taip pat gali sukelti skausmą, kai depresija yra susijusi su anemija. Visi šie ženklai gali pasirodyti nedideliu mastu arba jie apskritai nebus.

Žarnyno vėžys yra kelių tipų:

  • Enterokolitas.
  • Stenotiškas.
  • Anemija.
  • Dispepsija.
  • Cistitas
  • Pseudouždegiminis.

1. Simptomai priklausys nuo tipo. Su stenozine onkologija atsirado vidurių užkietėjimas ir kolika. Šiuo atveju, pirmajame vėžio stadijoje, asmuo kyla išpūtimas ir dujų kaupimasis su atsipalaidavimu po išmatų.

2. Enterokolito tipo tarpukario vėžio požymiai - nuolat besikeičiančios išmatos iš viduriavimo iki vidurių užkietėjimo ir atvirkščiai.

3. Dizpepatinė išvaizda būdinga nuolatine išsišakojimu su rėmuo ir burnos burnos rūgštumu.

4. Anemijos formos vėžio simptomai yra tokie patys kaip anemija.

5. Pseudo uždegiminė onkologija sukelia pykinimą vėmimu, drebuliu, karščiavimu ir nepakeliamu skausmu.

6. Cistito tipo žarnyno vėžio simptomai yra kraujo atsiradimas šlapinantis skausmą.

Gydytojas turėtų būti susirūpinęs dėl kelių požymių:

  • Nuolatinis nuovargio pojūtis su bendru silpnumu.
  • Skausmo atsiradimas pilvoje.
  • Netikėtas svorio kritimas.
  • Atsparus subfibrilio temperatūrai.
  • Išmatos tamsios arba juodos su kraujo ir gleivių dryžiais.

Tuo pačiu metu oda ir gleivinės tapo blyškios spalvos, o atliktos medicininės manipuliacijos neturėjo norimo poveikio.

Vyrų ir moterų onkologijos ypatumai

Remiantis britų mokslininkų tyrimais, moterų liga yra mažiau paplitusi nei vyrų. Taip yra dėl to, kad nepasikeitė stiprios žmonijos pusės dėmesį į atsiradusius simptomus. Kitos priežastys laikomos blogais įpročiais rūkyti ir pernelyg dideliam alkoholio vartojimui, sunkiam fiziniam darbui ir daržovių su vaisiais trūkumu.

Žarnyno vėžys moterims, turinčioms vidurinės ar viršutinės dalies pažeidimus, pasireiškia pro fecal masses arba dujų iš šlaplės. To priežastis yra ryšys su žarnyne formuojant rektovaginalinę fistulę.

Kai gimdant moteris su onkologine forma gimdoje, nėra jokių klinikinių požymių.

Vyrams dėl pažeistos apatinės žarnos yra sunku šlapintis dėl ligos perkėlimo į prostatos liauką. Likę moterų ir vyrų ženklai yra vienodi.

Storosios ir storosios žarnos

Skiriamasis storosios žarnos vėžio požymis yra analinio kanalo, aklų, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos pažeidimas. Tuo pačiu metu onkologija vystosi lėtai, nepadidėja daugiau kaip 2 cm, todėl sunku diagnozuoti, nes nėra jokių požymių.

Šios ligos simptomai šiuo atveju yra:

  • Dažnas neproduktyvus reikalauja aplankyti tualetą.
  • Dujų išvaizda su išsiplėtimu.
  • Nesugebėjimas išlaikyti išmatą ir dujas.
  • Kraujas mažuose kiekiuose išmatose.

Su tokia onkologine medžiaga, vėlesniuose stadijose pastebimas staigus svorio sumažėjimas su virškinamojo trakto obstrukcija. Tikslas patenkinti smulkiosios žarnos vėžį yra retenybė, jis vystosi 2 atvejais iš 100. Liga prasiskverbia į gleivinę, nesukeliant nemalonių pojūčių, pereinant prie dvylikapirštės žarnos. Tokiu atveju žmogus jaučia ligos požymius, kai navikas palieka paveiktą organą:

  • Vidurių užkietėjimas ir pykinimas su vėmimu.
  • Pradės kankinti skausmą pilve.
  • Svoris smarkiai sumažės.

Visi šie požymiai parodys 1 ir 2 etapus onkologijos. 3 ir 4 dienomis atsiras gelta su pankreatitu ir virškinimo trakto išemija, taip pat peritonitas su ascitu.

Navikų priežastys

Pagrindinis kaltininkas yra maistas, kuriame vyrauja gyvūniniai baltymai su riebalais ir konservantais. Siekiant išvengti, rekomenduojama valgyti daugiau skaidulų, kurių sudėtyje yra didelių kiekių šviežiose daržovėse.

Rizikos veiksniai yra cigarečių rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir fizinio aktyvumo stoka. Praleidus laiką keletą valandų sėdimoje padėtyje, kartais padidėja ligos rizika, o fitneso klasės nesimato. Onkologijos požymiai dažniau pasireiškia žmonėms, kuriems yra antsvorio, turi susilpnėjusią imuninę sistemą ir tiems, kurie daug laiko praleidžia saulėje.

Terapijos ir prevencijos metodai

Vėžys yra gydomas keliais būdais - chemoterapija ir radiacija, tačiau paprastai ji yra priimama chirurgiškai pašalinti. Operaciją galima atlikti naudojant šiuos metodus:

  • Standartinis - šalinant žarnyną ir artimiausius organus uždegimą.
  • Nedidelė rezekcija.
  • Pažeista zona pašalinama aukšto dažnio peiliu.

Kaip ir kas bus pašalinta, sprendžiama kartu su pacientu per konsultacijas. Sėkmingas rezultatas labai dažnai priklauso nuo chirurgų kvalifikacijos ir patirties. Chemoterapija yra kitas būdas kovoti su liga. Tai atliekama visapusiškai net sprendžiant veikti - priešoperaciniu laikotarpiu ir po jo. Pagrindinis vaisto poveikis yra 5-fluorouracilis, nors praktikoje taip pat vartojami kiti vaistai (irinotekanas, kapecitabinas).

Siekiant išgelbėti žmogų nuo piktybinės formacijos, taip pat naudojama spindulinė terapija. Šis metodas yra naudojamas kaip papildoma priemonė. Po tokio poveikio pacientams, kuriems yra paskutiniai etapai, yra išvardytų atvejų, kai išgyvenama.

Bet kuri onkologija yra klastinga ir nenuspėjama, ją lengviau užkirsti, nei pašalinti. Labiausiai atsparūs ligai yra žmonės, turintys paveldimą polinkį ir su ligomis, kurios virsta piktybiniu išsilavinimu, taip pat 40 metų ir vyresnių piliečių kategorijos.

Pagrindinės rekomendacijos visiems yra susijusios su padidėjusia variklio veikla, didelio pluošto kiekio naudojimu ir rūkymo bei alkoholio atmetimu. Yra dar viena prevencijos priemonė - aspirinas, dėl kurio sumažėja onkologijos vystymosi rizika. Vaistas vartojamas tik valgant mažomis paros dozėmis. Įrodymai tai yra moksliniai įrodymai, kad aspirinas slopina kai kuriuos navikų tipus žarnyne.

Be to, siekiant profilaktikos, būtina anksčiau aptikti vėžį atlikti PET-KT diagnozę. Skaičiavimai su vizualiu organo sienų vertinimu taip pat laikomi profilaktiniais metodais. Paprastas laboratorinis tyrimas dėl slapto kraujo buvimo ar jo nebuvimo padės sumažinti ligos riziką 20 proc.

Apie ligos progresavimą

Galimybė ilgai gyventi yra žmonėms, kuriems anksčiau nustatytos onkologinės savybės, ty jei navikas neperžengė organo ribų. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su žarnyno vėžiu - visi atskirai. Pastaraisiais etapais išgyvenimo procentas per ateinančius 5 metus yra 1. Tačiau piktybinis neoplazmas žarnyne yra laikomas labiausiai išgydomas iš visų esamų.

Jei nėra metastazių, gyvenimas vis dar įmanomas 10 metų, o tai stebimas 74 atvejais iš šimto. Vietos augimo buvimas leidžia santykinai ilgą laiką gyventi 34% pacientų. Ir plačios metastazės suteikia galimybę gyventi iki 5 piliečių iš šimto.

Norint apsisaugoti nuo tokios rimtos ligos atsiradimo, reikia gerai valgyti, atsisakyti blogų įpročių ir būti reguliariai tikrinami. Tai labiau tinka vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Kaip žarnyno vėžys ankstyvame ir vėlyvame etape, diagnozė, pacientų gyvenimo prognozė

Jei žarnyno vėžys gali paveikti bet kurią jo dalį, piktybiniai navikai paveikia gaubtinės žarnos, storosios žarnos, aklos arba sigmoidės gaubtinės žarnos gleivinę.

Būdinga gana dažna vėžio patologija, žarnyno vėžys pasižymi ypatingu sunkumu ir labai nepalankia prognoze.

Apibrėžimas ir statistika

Žarnyno vėžio dažnis sparčiai vystosi visame pasaulyje, pasiekdamas aukščiausią tašką ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse. Medicinos statistika rodo, kad kiekvieną dešimtmetį jų paveiktų žmonių skaičius padidėja dešimčia procentų.

Vyresniems pacientams žarnyno vėžys susideda iš kiekvieno antrojo vėžio atvejo.

Pagal augimo pobūdį žarnyno piktybiniai navikai (palyginti su žarnyno siena) yra suskirstyti į:

Vėžinis dešiniosios ir storosios žarnos vėžinis vėžys dažniausiai būdingas egzofitiniam augimo tipui, kurio audiniai išsikiša į pažeisto organo lumeną.

Kairę pusę storosios žarnos paprastai veikia endofitinių formų neoplazmos, kurioms būdingas naviko invazija per žarnyno sienelę.

Šis procesas visada yra susijęs su reikšmingu skausmo sieneliu ir paveiktos žarnos dalies deformacija. Jei auglio augimas sujungia anksčiau pateiktų variantų simptomus, vėžys yra klasifikuojamas kaip mišrus.

Colon Cancer Photos

Ląstelinė naviko audinių struktūra ir jų diferencijavimo laipsnis leidžia išskirti šiuos žarnyno vėžio tipus:

  • adenokarcinomos;
  • plokščialus;
  • kriaušių narvas;
  • koloidas;
  • formas, kurios negali būti diferencijuojamos ir klasifikuojamos.

Priežastys

Nesant tikslių žinių apie tai, kas vyksta žarnyno vėžiu, mokslininkai teigia, kad šiais veiksniais gali atlikti svarbų vaidmenį:

  • Genetinės polinkio buvimas. Vėžio atvejai ar žarnyno polipozė šeimos istorijoje yra priežastis, dėl kurios gali kilti pavojus visiems šeimos nariams.
  • Uždegiminės ar neoplastinės žarnų ligos buvimas. Dažnai šio organo vėžio vystymąsi lydi visa grupė lėtinių ligų (ikimokyklinio amžiaus), kurią sudaro adenomos, polipai, Krono liga ir lėtinis opinis kolitas. Ne piktybinės, šios ligos, kurios egzistuoja žarnyne be gydymo daugelį metų, gali sudaryti prielaidas piktybinio naviko proceso vystymui.
  • Pastovus maistui, kurio sudėtyje yra daug riebalų ir baltymų, ir beveik jokių šiurkščių augalinių pluoštų, sunaudojama. Toks mityba, dėl kurio atsiranda visos stagnacijos žarnyne sąlygos, neišvengiamai sukelia vidurių užkietėjimą, mechanines zarnos sienelių pažeidimas suspaustomis išmatomis. Tai yra tiesioginis žarnų vėžio kelias.

Klinikinis vaizdas

Pradiniame žarnyno vėžio stadijoje beveik nėra išorinių apraiškų, todėl prevencinių medicininių tyrimų svarba, ypač atsižvelgiant į rizikos grupei priklausančius pacientus, yra tokia svarbi.

Pirmieji ženklai

Vietiniai ankstyvojo žarnyno vėžio stadijos simptomai yra arba nereikšmingi, arba visiškai nėra, todėl pacientas dažnai praleidžia brangų laiką, kai liga vis dar gydoma.

Yra teorija, pagal kurią pradiniame vystymosi etape piktybinio naviko audiniai išleidžia daugelį skausmą malšinančių vaistų, kurie padeda užgniaužti naviko proceso buvimą iki tam tikro momento.

Pradiniai žarnyno vėžio požymiai paprastai yra susieti su specialiais sindromais. Pakalbėkime apie kiekvieną atskirai.

Enterokolitinis sindromas

Šis sindromas lydi auglio, lokalizuoto kairiojoje gaubtinės žarnos pusėje.

Jos charakteristikos yra:

  • nuolatinė maisto koma fermentacija;
  • trikdomas išmatų formavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas, reguliariai pakeistas viduriavimu.

Stenosing

Pagrindinis šio sindromo pasireiškimas yra išmatų išsiskyrimo sudėtingumas dėl dalinio ar visiško tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos užkimškimo su augančio piktybinio naviko audiniais.

Sunkus žarnos skausmo siaurėjimas sukelia stiprų skausmą, sukelia kraujavimą, keičia išmatos formą ir pobūdį (tokie išmatos vadinamos "pieštuku", tai būtinai yra reikšmingas kraujo mišinys). Tolesnis piktybinio neoplazmo augimas sukelia absoliučią žarnyno obstrukciją.

Dispepsija

Dispepsinio sindromo charakteristikos yra sutrikusios virškinimo proceso požymiai:

  • nuolatinis pykinimas;
  • vėmimas;
  • skausminga rėmuo;
  • rūgščiojo rauginimo buvimas ir patvarus rūgštus skonis burnoje.

Pseudospastikas

Šio sindromo ekstremalaus sunkumo laipsnis, kartu su reikšmingu temperatūros padidėjimu, nepakeliamu skausmu, bendrosios intoksikacijos simptomais kūnas yra procesai, veikiantys pilvo ertmę. Vėlesnis jų uždegimas sukelia peritonito vystymąsi.

Žarnyno vėžys apima šalia esančius organus: šlapimo pūslę ir gimdą su kiaušidėmis. Tai lemia:

  • skausmingas šlapinimasis;
  • kraujo atsiradimas šlapime (hematurija);
  • menstruacijų sutrikimai;
  • kraujavimo ar gleivinės išsiskyrimo iš makšties atsiradimas.

Dažni simptomai ir apraiškos

Vietiniai žarnyno vėžio simptomai, pasiekę paskutinius vystymosi etapus, yra papildomi keliais dažniausiai pasitaikančiais simptomais:

  • padidėjęs silpnumas;
  • blyškumas ir odos sausumas bei gleivinės;
  • baltymų kiekio sumažėjimas kraujo plazmoje;
  • reguliarus kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių lygio;
  • dažnas galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • anemijos atsiradimas po įprasto žarnyno kraujavimo;
  • žalą kitiems vidaus organams.

Ženklų išskyrimas moterims ir vyrams

Moterų vyrų ir moterų tiesiosios žarnos auglio augimo proceso dalyvavimas lemia neišvengiamą šlapimo pūslės pažeidimą, kuris iš pradžių jį informuoja apie dujų arba išmatų iš šlaplės išsiskyrimą.

Šlapimo pūslės vėžys moterims yra susijęs su specifiniais simptomais: jis sukelia patologinį pranešimą tarp makšties ir tiesiosios žarnos (rektovaginalinės fistulės), per kurią iš makšties pradeda pašalinti išmatas ir dujas. Nugaros skausmas gimdoje neduoda jokių klinikinių apraiškų.

Pagrindinis požymis dėl tiesiosios žarnos vėžio vyrams yra sunkus šlapinimasis, kuris yra auglio prostatos audinio plitimo pasekmė.

Visi kiti žarnyno vėžio požymiai vyrams ir moterims yra visiškai identiški.

Simptomai vaikams

Žiurkių vėžio klinikinis progresavimas vaikams primena suaugusiųjų ligos vaizdą. Iš pradžių liga besimptomai vystosi. Kai auglys auga, pradeda pasirodyti ankstyvieji ženklai:

  • apetito praradimas;
  • svorio mažinimas;
  • nuovargis ir bendras silpnumas.

Tolesnis naviko proceso vystymasis sustiprina simptomus ir išryškėja:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • nuolatinė burping;
  • skausmas pilve;
  • laisvas išmatos, sumaišytos su gleivėmis ar krauju.

Simptomų neproporcingumas dažnai sukelia klaidingų diagnozių formulavimą: vaikas gali būti gydomas dėl disbiozės, gastrito ar enterokolito. Gydymas sukelia laikiną būklės pagerėjimą, ramina tėvus ir lemia laiko praradimą.

Išsami klinikinė įvairovė, būdinga paskutiniams ligos etapams, apima:

  • sudėtingi dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, sunkus pilvo skausmas);
  • didelis svorio kritimas;
  • savaiminio defekto (iki ilgo išmatų nebuvimo) vėlavimas, prisidedantis prie žarnyno obstrukcijos vystymosi;
  • reguliarūs kraujavimai iš virškinimo trakto.

Kaip atpažinti storosios žarnos ir plonosios žarnos vėžį?

Plonosios žarnos vėžys, turintis įtakos ileumui, dvylikapirštės žarnos ir kaklo šaknims, yra labai reta liga. Tai apibūdina:

  • Jo dešinės pusės nugalimas sukelia anemiją ir žarnyno kraujavimą, kartu su stipriu skausmu.
  • Kairiosios pusės pažeidimas būdingas sutrikus skausmui, nereguliariam išmatojui (simbolizuojantis vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakitimą), kairiojo pilvo išsiplėtimas ir dalinis žarnų obstrukcija.
  • Lėtinės naviko tiesiosios žarnos lokalizacija lydima kraujo išvaizda išmatose ir jų juostinės formos, stiprus skausmas, defekacijos akto pažeidimas (jei pažeidžiami išangės audiniai).

Etapai

Žarnyno vėžio vystymuisi galima atsekti penkis etapus. Visiškas nebuvimas ar silpnas apraiškų pasireiškimas pastebimas iki antrosios (retais atvejais, net iki trečiojo) etapo.

Trečiuoju ir ketvirtuoju etapais pacientas patiria didelį skausmą, priverdamas jį kreiptis medicininės pagalbos.

Paprastai iki to laiko navikas jau suteikia metastazių, žymiai apsunkina ligos gydymą.

  • 0 etape būdingas mažas netipinių ląstelių grupių buvimas, būdingas gebėjimas greitai suskaidyti ir sugebėti išnykti vėžio ląstelėse. Patologinis procesas apsiriboja gleivinės limfomis.
  • 1 etapas - pradinis naviko piktybinių navikų laikotarpis, kuris, padidėjus dydžiui, nepaliko paveiktos žarnos sienelių. Metastazės ir skausmas nėra. Pacientui gali pasireikšti lengvas valgymo sutrikimas. Šiame etape patologiją galima nustatyti naudojant kolonoskopiją.
  • 2 etapas būdingas auglio augimo iki dviejų iki penkių centimetrų ir jo daigumas visoje žarnyno sienelės gylyje. Metastazė dar nepradėta.
  • 3 etapas rodo padidėjusį nenormalių ląstelių aktyvumą. Piktybinis neoplazmas, greitai didėjantis, pradeda plisti po žarnomis, paveikdamas gretimų vidaus organų artimiausius limfmazgius ir audinius. Pradeda formuotis regioniniai pažeidimai.
  • 4 etapas - maksimalios naviko išsivystymo laikas ir jo metastazė tolimuose organuose. Paciento organizmas yra apsinuodijęs nuodingais produktais, išleistais dėl gyvybinės naviko veiklos, dėl ko visas kūno sistemos darbas yra visiškai sutrikęs.

Metastazės

Žarnyno vėžys dažniausiai metastazuojasi į kepenis, dažnai pasitaiko limfmazgiai, į retroperitoninę erdvę, pačią pilvą, pilvo organus, kiaušidžius, plaučius, antinksčius, kasą, dubens organus ir šlapimo pūslę.

  • Kai metastazuoja žarnyno vėžį į kepenis, prognozė priklauso nuo jo vystymosi stadijos, kepenų pažeidimo sunkumo, piktybinių navikų skaičiaus, taip pat nuo bendros paciento būklės. Vidutiniškai 50% šių pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo šešių iki devynių mėnesių.
  • Pusė pacientų, sergančių IV stadijos žarnyno vėžiu, kuriems yra viena metastazė kepenyse, gali gyventi dar 2-2,5 metų. Penkerių metų išlikimas yra mažesnis nei vienas procentas.

Diagnostika

Paprasčiausias žarnyno vėžio diagnozavimo metodas yra smegenų kraujo išmatų analizė. Šis tyrimas padeda aptikti net nedidelį kraujo kiekį išmatose, būdingus ankstyvosioms ligos stadijoms.

Žmonės, kuriems kyla pavojus susirgti kolorektaliniu vėžiu nuo penkiasdešimties metų, turi ją kasmet perduoti.

  • Kitas paprastas metodas, leidžiantis aptikti naviko, kuris susidaro šalia išangės, yra skaitmeninė tiesiosios žarnos būklės tyrimas.
  • Norėdami identifikuoti sigmoidoje ar tiesiosios žarnos lokalizuotą naviką, naudokite sigmoidoskopijos metodą. Įstumdamas lankstų vamzdelį į išangę, specialistas nagrinėja vidinį šių žarnų paviršių.
  • Gana informatyvus metodas, leidžiantis aptikti naviko buvimą bet kurioje storosios žarnos dalyje, yra kolonoskopija. Šios procedūros metu gydytojas gali pasiimti vėžinių audinių gabalėlį vėlesnei mikroskopinei analizei - biopsijai. Kai aptiktos vėžio ląstelės, pacientui yra skiriama keletas papildomų tyrimų: ultragarsu, MRT, rentgeno ir tt
  • Kompiuterinės tomografijos metodas leidžia jums sukurti erdvinį žarnyno vaizdą ir taip nustatyti, ar yra navikas.

Gydymo metodai

  • Gydymui nuo žarnyno vėžio svarbiausias chirurginis gydymas. Jei navikas paveikė kepenų kampą, didėjančio storio dvitaškis ar kakis, atliekama dešiniąją hemikolektomija - operacija, skirta pašalinti dešinę žarnyno pusę. Su nuleidžiamos gaubtinės žarnos nudegimu ir splenijos kampu pasislenka į kairę pusę hemikolektomiją, po kurios susiejama sigmoidė ir skersinė dvitaškis.
  • Siekiant pagerinti chirurginės intervencijos efektyvumą, yra chemoterapija ir spindulinė terapija.
  • Neveikiančiose vėžio formose naudojamas tik simptominis gydymas ir chemoterapija.

Ligos prognozė

Pacientų, sergančių bet kuriuo vėžiu, išgyvenimo prognozė priklauso nuo to, kaip jis buvo nustatytas. Kuo greičiau aptiktas navikas, tuo daugiau pacientų gali išgydyti.

Kiek serga žmonės gyvena

  • Esant žarnyno vėžiui, pirmojo etapo pacientai yra geriausioje padėtyje: jų penkerių metų išgyvenamumas yra bent 90%.
  • Su vėžiu, aptiktas antrojoje stadijoje ir skleisdamas į visus paveiktos žarnos sluoksnius, šis rodiklis sumažėja iki 56-84%.
  • Žarnyno vėžys, pasiekęs trečiąjį etapą, veikia ne tik žarnyno audinius, bet ir daugybę netoliese esančių limfmazgių. Šiuo atveju tikimybė išgyventi penkerius metus yra ne daugiau kaip 55% atvejų.
  • Paskutinis žarnyno vėžio etapas aktyviai metastazuoja, paveikdamas kepenų, plaučių ir kiaušidžių audinius. Per penkerius metus po gydymo išgyvenama mažiau nei vienas procentas pacientų.

Prevencija

Norėdami išvengti vėžio, turite:

  • Nedelsiant gydykite priešužspręstines ligas, kurios sukelia storosios žarnos uždegimą (dažniausiai tai atsiranda dėl kolito ir Krono ligos).
  • Žmonės, kurių šeimos istorija yra apsunkinta žarnyno vėžio atvejais, turėtų būti periodiškai tiriama specializuotoje klinikoje.
  • Į savo valgį įtraukite kuo daugiau daržovių ir vaisių patiekalų. Didelis mitybinių pluoštų ir skaidulų kiekis juose prisideda prie greito ir veiksmingo žarnyno valymo.

Kokie mikrobai yra reikalingi, kad nesergstų žarnyno vėžiu, pasakykite toliau nurodytą vaizdo įrašą:

Žarnyno vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Kas yra žarnyno vėžys?

Žarnyno vėžys yra piktybinis kaukolės arba tiesiosios žarnos liaukos epitelio išnykimas. Pirmose stadijose būdingi neryškūs simptomai, kurie atitraukia nuo pirminės patologijos ir panašūs į virškinimo trakto sutrikimą. Pagrindinis radikalus gydymas yra chirurginis paveikto audinio išsišakojimas.

Epidemiologija

Oficialioje medicinoje žarnyno vėžys vadinamas kolorektaliniu vėžiu. Tai kolektyvinis pavadinimas, susidedantis iš dviejų šaknų: "dvitaškis" ir "tiesiosios žarnos". Atitinkamose žarnyno dalyse nustatomas maksimalus pirminių piktybinių navikų skaičius.

Colon (latonas Colon) yra dvitaškis su keturiomis iš eilės sekcijomis:

didėjantis, kuris yra vertikaliai dešinėje žmogaus kūno pusėje;

žemyn - vertikaliai kairėje pusėje;

skersai - jungia aukštyn ir žemyn esančias sritis, esančias pilvo ertmės viršutinėje dalyje, šiek tiek žemiau skrandžio ir kepenų;

Sigmoidas - formos trumpo posūkio formos raidė (Σ), yra kairėje pusėje esančioje pusėje ir jungia žemyn ir tiesiosios žarnos.

Rectum (lat. Rectum) yra tiesiosios žarnos (yra mažame dubens).

Į žandikaulį ir priedėlį (trečią storosios žarnos dalį) ir mažą dalelę (dvylikapirštės žarnos, džekūnumo, žarnų), piktybiniai navikai yra daug rečiau pasitaikantys. Vidutinis vėžio nustatymo dažnis už storosios žarnos yra 0,4-1,0% visų žarnyno onkologijos atvejų.

Svarbūs žarnyno vėžio epidemiologiniai požymiai:

užima pirmaujančią padėtį vėžio struktūroje, prastesnė: vyrams - nuo skrandžio ir plaučių vėžio, moterims - nuo krūties vėžio;

Labiausiai paplitusi šio vėžio morfologinė forma yra adenokarcinoma (gerybinių žarnyno polipų piktybinis degeneracija, susidedanti iš geležies audinio);

adenokarcinomos vystymosi tikimybė žarnyne yra 98-99%, sarkomos ir kitų tipų navikų susidarymo dažnis neviršija 1-2%;

dažniausia naviko lokalizacija: tiesiosios žarnos (apie 50%), sigmoidės storosios žarnos (iki 40%), mažėjančio ir didėjančio storosios žarnos (maždaug 7%), skersinės žarnos (maždaug 3%);

moterims dažniau (iki 55%) diagnozuojamos storosios žarnos zonos vėžys, vyrams (iki 60%) - tiesiosios žarnos;

liga pasireiškia bet kuriuo amžiuje, staigaus dažnio padidėjimas pasireiškia po 40 metų, o piko trukmė yra nuo 60 iki 75 metų.

Kiekvienais metais diagnozuojama apie 40 tūkst. Kolorektalinio vėžio atvejų, kurių mirštamumas yra iki 30 tūkstančių. Didelis mirtingumas yra susijęs su vyresnio amžiaus žmonių sveikatos būkle, beveik visada esant giminingoms ligoms.

Paradoksalu yra tas, kad kolorektalinis vėžys nepriklauso patologijoms, kurių simptomus sunku aptikti. Šią ligą galima aptikti šiuolaikiškais instrumentiniais ir laboratoriniais metodais net ankstyviausiais etapais, tačiau ji skiriasi dėl daugybės diagnostinių klaidų, susijusių su daugybe ligos klinikinių pasireiškimų.

Šiuo atžvilgiu labai svarbu:

gydytojo, atliekančio pirminį gydymą, kvalifikacija ir nuoseklumas rajono klinikoje;

pacientų (ypač vyresnių ir vyresnių), sergančių virškinamojo trakto sutrikimais ir storosios žarnos vėžio, dėmesio.

Bet kokios ligos diagnozavimas, ypač ankstyvose stadijose, visada yra gydytojo ir paciento dialogas. Labai dažnai paciento, kuris teisingai apibūdina ligos požymius, informacija yra labai svarbi.

Tačiau paciento budrumas nėra pagrindinė priežastis, dėl kurio galima laiku nustatyti vėžį dėl šių priežasčių:

Gydytojas, kuris veda priėmimą klinikoje, paciento srautu gali neatsižvelgti į onkologijos požymius. Jo simptomai yra įvairūs, galbūt ištrinami, ypač dėl padidėjusio nuovargio, svorio sumažėjimo, viduriavimo, kraujo išmatose, diskomforto ar skausmo pilvo srityje, greito širdies plakimo (pagrindiniai pirmųjų etapų simptomai) panašūs į daugelį ligų ir veiksmingai, nors laikinai, eliminuojami vaistai.

Vietos praktikui kartais psichologiškai sunku pakeisti anksčiau sukurtą diagnozę, susijusią su banaliu lėtiniu virškinimo sutrikimu, su bauginančiu vėžiu ir laiku nukreipti pacientą į specialistą labai jautriam tyrimui;

Tik pacientas žino apie jo savybes, susijusias su onkologinėmis ligomis, tokiomis ligomis kaip kraujo giminaičiai, jo asmeninio gyvenimo būdo ypatumus, darbo pobūdį, mitybą ir kai kurių individualių jautrių simptomų buvimą.

Žinios, gautos šio aiškinamojo straipsnio kontekste, padės įprastam žmogui suprasti ligos priežastis tokiu tūriu, kuris yra pakankamas, kad pirminėje konsultacijoje atkreiptų gydytojo dėmesį į problemą.

Vėžys ne visada sakinys! Tai yra situacija, kai geriau apsispręsti dėl didžiulės diagnozės, nei klaidingai padaryti banalios diagnozės. Norint laiku nustatyti patologiją, reikalingas apmokytas pacientas, kurio negalima depresuoti tik dėl jo kūno įtariamo onkologijos.

Žarnyno vėžio simptomai

Vėžio diagnozė tik dėl klinikinių simptomų yra beviltiška dėl daugybės ligos pasireiškimų. Pateikiamas toks simptomų aprašymas, rodantis patologijos apraiškų įvairovę ir patvirtintą kompetentingos medicinos diagnostikos svarbą šiuolaikiniais metodais.

Kolorektalinis vėžys neturi būdingų (patognomoninių) simptomų. Yra keletas žarnyno vėžio simptomų grupių, kurios apibūdina įvairius patologinius procesus paciento kūno viduje.

Toksiška-anemija simptomai

Pradiniai žarnyno vėžio stadijos yra kartu su žarnyno sienelių gleivinės membranų vientisumo pažeidimu.

Dėl to atsiranda infekcijos vartai, žarnyno turinys patenka į kraują, sukelia apsinuodijimą, kuris pasireiškia:

nuovargis, silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, kiti apsinuodijimo požymiai;

padidėjusi kūno temperatūra, sąnarių skausmas (toksikozės pasekmė);

kraujo netekimas iš mažų žarnyno sienelių, anemija, gleivinių bumbulos, hemoglobino koncentracijos sumažėjimas, kraujo krešėjimas, kitų jo rodiklių pokyčiai, taip pat širdies ritmo ir kvėpavimo pasikeitimai.

Galite supainioti šią ligą su įvairių apsinuodijimų, kuriuos sukelia, pavyzdžiui, širdies, sąnarių ar viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos.

Enterokolitinis storosios žarnos uždegimas: simptomai

Šis uždegimas susidaro daugiausia dėl giliųjų gleivinių pažeidimų, kai toksinai patenka į kraują iš pažeistų membranų paviršiaus, o be intoksikacijos, yra žarnyno funkcionavimo sutrikimas.

padidėjusi dujų gamyba dėl žarnyno turinio puvimo, patinimas ir rumbuliavimas;

dalyvavimas žarnyno sfinkterių patogenezėje, reguliuojančio peristaltiką. Procesą lydi periodiniai pilvo skausmai (kairėje arba dešinėje), ypač po valgio;

gleivės, matomas kraujas ir pūslė išmatose.

Jei nėra konsistencijos, gydytojas gali supainioti šiuos simptomus su dizenterija, uždegiminiais procesais storojoje žarnoje.

Dispepsinis zarnos sutrikimas: simptomai

Šis sutrikimas yra nustatomas, kai daug skausmo receptorių yra susiję su patogenezėmis ir dirginimu dėl gleivinių sienelių skilvelių ir pradinių metastazių kepenyse.

Simptomai rodomi kaip:

stiprus pilvo skausmas;

nemalonus raugėjimas - sfinkterio ir kepenų pralaimėjimo ženklas;

pykinimas ir vėmimas - toksemija;

viduriavimas ar vidurių užkietėjimas - silpnoji žarnų judrumas;

padidėjusi kūno temperatūra.

Dispepsinis žarnyno sutrikimas primena uždegiminį procesą priedėlio (tai yra storosios žarnos dalies dalis), taip pat organuose, gretimose arba funkciškai susijusiose su stora žarnyne (kasa, skrandis, plonoji žarna, tulžies pūslė).

Obstrukcinė žarnyno lūžio obstrukcija: simptomai

Užkimimas nustatomas naviko metastazių metu ir uždegiminių sukibimų aplinkoje sukūrimui.

Patologija dažniausiai pasireiškia požymiais, kad dalinė skilvelio apyvaisis yra tokia:

ilgai trenkiantys vidurių užkietėjimai, kurie nėra šalinami priešais ir vidurius;

sunkumas skrandyje;

padidėjęs skausmas po valgio.

Užkimšimo požymiai panašūs į divertikulozę (žarnyno sienose užpildytų išmatų formavimąsi), klijų ligą, spazminį skausmą žarnyne, išmatų akmenų (akmenų) buvimą rektaliniame liumenyje.

Su dalyvavimu plonosios žarnos kancerogenezėje susidaro ūminės ir visiškos žarnos obstrukcijos simptomai, invazija (sienelių išstūmimas) ir žarnyno sukimasis. Šie reiškiniai pasireiškia stipriu skausmu, nenutrūkstamu vėmimu, kartais iškart po valgio, greitu vėžio simptomų formavimu.

Pseudouždegiminiai (panašūs į bendrą uždegimą) simptomai

Jie vystosi vėlyvose onkologijos stadijose su metastazėmis į plaučius, kiaušidžius ir kitus organus, labai dažnai simptomai jungiasi su apčiuopiamais navikais.

Aptiktos šios ligos simptomai:

sunkus, nuolatinis pilvo skausmas, kartais neaiškus lokalizavimas;

gilus ir kruvinas iškrovimas iš išangės per šlapinimą;

vidurių užkietėjimas, negalėjimas defekuoti be klizmos, žarnyno dujų evakavimo sunkumai;

simptomai, susiję su paveiktais metastazėmis, pavyzdžiui, kosulys su plaučių patekimu, dispepsija su kepenų įsiskverbimu, lytinių organų išsiskyrimas su jų dalyvavimu kancerogenezėje.

Pirmieji žarnyno vėžio požymiai

Patartina aptikti pirmuosius žarnyno vėžio požymius, naudojant instrumentinius storosios žarnos sienelės vizualinio tyrimo metodus, kai zonduoja ar spinduliuotės metodais, neįeinant į kūną.

Instrumentinių ar laboratorinių tyrimų paskyrimo pagrindas yra:

amžius virš 40 metų, tačiau yra ligos atvejų ir jaunesniame amžiuje;

kai kuriais požymiais, rodančiais virškinimo trakto nugalėjimą, atsiranda kitų simptomų, pvz., širdies ir ekskrementinių funkcijų derinys žarnyno sutrikimų fone, fone.

Šiuo laikotarpiu labai svarbus vaidmuo tenka kompetentingam bendrosios praktikos gydytojui, nes jis yra terapeutas, kurio 70-90 proc. Atvejų kreipiasi žmonės ankstyvosiose ligos stadijose, dažnai kartkartėmis, kurios neturi matomo ryšio su vėžiu.

Paprastai gydytojas galvoja apie galimą onkologijos sluoksnį, kai pacientui atsiranda šie subjektyvūs pojūčiai (mažiausiai tris kartus), įskaitant:

skausmas konkrečioje anatominėje pilvo dalyje (žr. žarnyno anatomiją aukščiau);

progresuojantis svorio kritimas;

šiek tiek, bet nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas;

kraujas arba gleivės išmatose;

tamsios juodos spalvos išmatos;

blyškios gleivinės ir oda;

nepakankamas gydymas po veiksmingų terapinių manipuliacijų.

Žinoma, šie požymiai nėra tikslūs vėžio požymiai, visada reikėtų atsižvelgti į paciento įtariamumą, individualų skausmo jautrumo ribą ir kitus parametrus, kurie yra kliniškai svarbūs diagnozei nustatyti. Jei paciento skundus patvirtina gydytojas, diagnozė paaiškinama remiantis klinikiniais, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Šiame straipsnyje straipsnyje neįmanoma nurodyti pagrindinių makro ir mikroskopinių žarnyno sienų pokyčių, kuriuos diagnostiniai gydytojai atranda per egzaminus, nes tokios žinios yra griežtai profesionalios.

Žarnyno vėžio priežastys

Kolorektalinis vėžys yra paplitęs tarp žmonių, turinčių vyraujančią gyvulinių baltymų ir riebalų dietą, o tai lemia sėdimą gyvenimo būdą - tai žmonės Europoje ir Šiaurės Amerikoje (nepriklausomai nuo rasės).

Afrikos šalyse maisto produktai, daugiausia augaliniai baltymai ir angliavandeniai, kurių sudėtyje yra daug augalinių pluoštų maisto produktuose, taip pat aukštas fizinio darbo lygis, yra 10-20 kartų mažesnis nei išsivysčiusiose šalyse. Tačiau Afrikai, kurie ilgai gyvena Europoje ar Amerikoje, sudaro didelę žiurkių vėžio pacientų grupę.

Tai suteikia pagrindo manyti, kad mitybinės maisto raciono perteklius augalinio pluošto trūkumo fone, būtinas peristaltikai ir žarnyno ištuštinimui defekacijos metu, yra neveiklus gyvenimo būdas, yra pagrindinės kolorektalinio vėžio priežastys. Rasių pasipriešinimo vėžiui teorija yra nepagrįsta.

Trys labiausiai tikėtini žarnyno vėžio atvejai (nors tikros kancerogenezės atsiradimo ir vystymosi priežastys nėra visiškai žinomos):

I. priežasčių grupė

Kai kuriais atvejais ankstyvosios stadijos atsiranda be klinikinių apraiškų displazijos forma (pokyčiai ląstelių lygiu). Ilgai trunkantis asmuo jaučiasi visiškai sveikas, dažnai imamasi reguliarių sutrikimų, kuriuos pašalina minimalios pastangos. Vėžys šiuo atveju yra smegenų ir gydytojo siurprizas.

Ii. priežasčių grupė

Kitas ankstyvųjų ligų atvejis yra paslėptas kaip lėtinės patologijos. Neabejotinai įrodytas mirtinas ryšys tarp tam tikrų virškinimo trakto ligų ir kolorektalinio vėžio.

Štai keletas svarbiausių ligų, kurios labiausiai tikėtina prieš vėžį:

Kolonų polipozė (piktybinės pernešimo tikimybė (piktybinė liga) - iki 100%), kartais siejama su genetiniais sutrikimais artimais giminaičiais. Ne visi yra vėžio pirmtakai, labiausiai pavojingi policai:

difuzinė šeima turi šiuos klinikinius požymius - greitą defekaciją, daugiau kaip penkis kartus per dieną, išmatose, sumaišytus su krauju, skausmą ar diskomfortą įvairios intensyviosios pilvo srityje;

vulgaris, turi šiuos požymius - daugybę gleivių defekacijos metu (iki 1,5 litro per dieną), kitus simptomus (žr. difuzinę polipozę);

Tyurko sindromas yra retas paveldimas liga, susidedanti iš smegenų naviko ir gaubtinės žarnos polipozės, dėl polipozės simptomų, žr. Aukščiau;

Peutz-Egers-Touraine sindromas - riebalų pigmento dėmių ant veido ir polipų storosios žarnos derinys.

Virškinimo trakto ligos (piktybiškumo tikimybė - iki 90%):

opinis kolitas - viduriavimas, žarnyno dažnis iki 20 kartų per parą, kraujas arba pūslė išmatose, kuriuos sukelia žarnyno sienelės opos, pilvo skausmas, žarnyno kilpų išsiplėtimas (apatinės pilvo ertmė);

Krono liga arba bet kokios virškinamojo trakto dalies gleivinės uždegimas (nuo burnos ertmės iki tiesiosios žarnos) - padidėjęs nuovargis, svorio kritimas, didelis karščiavimas, stiprus skausmas, imituojantis apendicitas, taip pat viduriavimas ir vėmimas.

Ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais (piktybiškumo tikimybė iki 10%):

Antro tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino) - padidėjęs troškulys, didelis šlapimo kiekis su įprasta šlapinimosi dažniu, niežulys, sausa oda, nutukimas, silpnumas, ilgalaikis odos gijimas ir raumenų pažeidimas.

III. priežasčių grupė

Ligos, kurios nėra prieš vėžį, bet dažnai yra susijusios su šia liga ir painioja klinikinę įvaizdį.

Tai yra tiesa, jei gydytojas ilgą laiką kontroliuoja pacientą, pavyzdžiui, apie:

divertika (kišenės žarnos sienelėje);

lėtinis žarnų obstrukcija;

analiniai įtrūkimai ar fistulas;

kitos apatinės virškinimo trakto ligos.

Kiekviena liga turi savo įprastą klinikinį vaizdą, kuris yra toks pats arba bendras visiems išvardytiems simptomams - sudėtingas, skausmingas žarnyno judesys.

Žarnyno vėžio stadijos

Vėžio patogenezės pasidalijimas įvairiose pasaulio aplinkose. Yra įvairių požiūrių į šį klausimą, tačiau medicinos bendrija pripažino padalijimo galimybę. Šis klasifikavimo metodas labai supaprastina kancerogenezės aprašymą ir standartizuoja jo supratimą. Mūsų šalyje dažnai išskiriami keturi pagrindiniai vėžio etapai ir keletas galimų variantų kiekviename etape.

Buvo pasiūlyti tokie žarnyno vėžio diagnozavimo, įskaitant užsienyje naudojamus, diagnozavimą:

C. kunigaikštystės ir bendradarbiai, iš viso šeši etapai, taiko naviko invazijos ir metastazių limfmazgiuose nustatymo principą;

TNM (lotyniškos raidės "navika", "limfmazgis", "metastazė") yra tarptautinė klasifikacija, kurią plačiai naudoja rusų gydytojai. Tik 4 vėžio stadijos, viena iš ankstyvos ligos stadijos. Klasifikacijos santrumpa yra pagrįsta jos principu.

Yra ir kitos klasifikacijos. Mes sutelksime dėmesį į TNM klasifikaciją, kuri yra labiausiai paplitusi mūsų šalyje, ir aprašome kiekvieno etapo ypatybes.

Kai nėra pagrindo manyti, kad nustatyti vėžio požymiai rodo, kad ši sąlyga yra simbolis - (Tx) Jei yra požymių, rodančių ikiklinikinius simptomus, naudokite simbolį (Tyra) Apibūdinant regioninių limfmazgių dalyvavimą kancerogenezėje, naudokite pavadinimą N.x), ir jei nustatoma, kad mazgai nėra pažeisti, tai reiškia (N0) M (metastazė) raidė nenaudojama pirmtakuose aprašyme.

1 stadijos žarnyno vėžys

Ligos istorijoje, egzamino protokolai ir kiti oficialūs medicininiai dokumentai, pažymėti raidėmis ir skaičiais (T.1 N0 M0) Tai yra pradinis etapas, jis kliniškai pasireiškia dėl bendro apsinuodijimo simptomų. Kai instrumentinis egzaminas yra vizualizuotas kaip mažas, mobilus, tankus formavimas ar opa (T.1) Pakeitimai aptinkami gleivinės arba plyšio sluoksnyje. Limfmazgiai neturi įtakos (N0) Metastazės nėra (M0)

Žarnyno vėžio stadija 2

Yra dvi galimybės apibūdinti šį etapą medicininiuose įrašuose su instrumentinių studijų rezultatais: (T.2 N1 M0) arba (T3 N0 M0) Šios parinktys skiriasi nuo navikų dydžio. Būtent - naviko dydis aprašomas nuo trečdalio iki pusės žarnyno skersmens (T.2 IT3) Viename iš pateiktų variantų yra artimiausių limfmazgių pažeidimų požymių (N1), o antroje nėra žalos (N0) Tolimos metastazės visada nėra (M0)

3 žarnyno vėžys

Ši kolorektalinio vėžio forma būdinga morfologinių ir citologinių kancerogenezės formų įvairove.

Yra septyni galimi aprašymai, įskaitant lengvesnius apreiškimus, kuriuos nurodo:

(T4 N0 M0) - auglys užima daugiau kaip 50% žarnyno skersmens, limfmazgiai nėra paveikti, nėra metastazių;

(T1 N1 M0) - mažas mobilus navikas, pažeisti artimiausi limfmazgiai, be tolesnių metastazių kepenyse;

(T2 N1 M0) - navikas yra iki 30% skersmens, pažeisti artimiausi limfmazgiai, nėra metastazių;

(T3 N0 M0 ) - navikas iki 50% žarnos skersmens, nėra limfmazgių pažeidimų, nėra metastazių.

Gana sunkesnės trečiojo etapo formos yra nurodytos:

(T4 N1 M0) - didžiulis navikas, apsupiantis žarnyną, susidaro sukibimas su kaimyniniais organais ir audiniais, paveikti kiti 3-4 limfmazgiai, nėra tolimų metastazių;

(T1-4 N2 M0) - naviko dydis nesvarbus, paveikta daugiau nei keturi žarnyno limfmazgiai (N2), nėra metastazių.

(T1-4 N3 M0) - naviko dydis nesvarbus, limfmazgiai išilgai didelių kraujagyslių yra paveikti (N3), ty iki šiol yra didelis vėžio ląstelių paplitimas visame kūne, tolimos metastazės.

4 stadionas

Tai paskutinis, labiausiai pavojingas ligos etapas, pasireiškiantis tolimais metastazėmis organizme. Medicininiai įrašai gali nurodyti (T1-4, N1-3 M1) Neuronų dydis ir žalos regioniniams limfmazgiams nėra labai svarbios. Tačiau visada yra toli metastazių, dažniausiai kepenyse (M1)

Žarnyno vėžys su metastazėmis

Kolorektalinio vėžio ypatumai yra toli nuo kepenų metastazių, daug rečiau jie randami plaučiuose, smegenyse, genitalijose ir omentume. Piktybinių ląstelių daigumas gyvybiškai svarbiuose organuose kelis kartus sumažina tikimybę sėkmingai gydyti pacientus.

Siūlomos keletos šio vėžio formos metastazavimo etapų klasifikacijos, įskaitant:

Kiekvienoje klasifikacijoje yra rėmėjų ir oponentų. Mes neatliksime kritinės analizės. Mūsų atveju tikslinga paaiškinti metastazių diferencijavimo principą.

Dėl šios idealios klasifikacijos pagal L.Gennari. Jis buvo sukurtas 1984 m. Ir naudojamas moksliniams tyrimams, įskaitant Rusijos medicinos mokslininkus.

Apibūdinant metastazės etapus L. Gennaris ir jo kolegos pasiūlė šiuos parametrus:

bendras metastazavusių navikų tūris - N (cm);

jei jo tūris yra mažesnis nei 25% organo (paprastai kepenų), kuriame aptinkama metastazė, tūris, tada šis etapas yra H1;

jei tūris yra didesnis nei 25%, bet neviršija 50%, tada šis etapas yra H2;

jei metastazės tūris yra didesnis nei 50%, etapas yra H3;

Klasifikacija apibūdina metastazių skaičių, jų simetriją, įskaitant:

S yra viena metastazė;

M yra daugiau nei viena metastazė;

B - simetriškas metastazių išdėstymas.

Norėdami aprašyti pažeidimo sunkumą, naudojamos šios nuostatos:

И - daigumas kaimyninių organų ir audinių;

F - kliniškai ryškus kepenų pažeidimas, įskaitant:

in-masyvi, sugadinus kaimyninių organų funkcijas.

Ligos prognozė

Nėra ankstyvo vėžio prognozavimo sistemos Rusijoje. Priežastis - lėtinis finansavimo trūkumas naudingos veiklos. Todėl nėra labai jautrių vėžio aptikimo metodų, kuriuos galima naudoti masiniam vartojimui.

Mūsų poliklinikose plačiai naudojami paslėpto kraujo tyrimai duoda daug melagingų rezultatų, o masinių tyrimų metu vis dar yra ribotosios DNR diagnostikos galimybės.

Šiuolaikinis prognozavimas daugiausia priklauso nuo gydytojo, kuris sugeba rasti ryšį tarp virškinamojo trakto ligų ir vėžio vėžio, raštingumą ir įtikinimą. Prognozė yra pagrįsta subjektyviais gydytojo jausmais ir paciento vizualinio tyrimo rezultatais, todėl iki 20% rusų pacientų pagrindinė žarnyno vėžio diagnozė yra su tolimais metastazėmis.

Tikslai, kaip pagerinti objektyvius prognozavimo metodus, grindžiami labai veiksmingų instrumentinių ir laboratorinių metodų įvedimu į masinę medicinos praktiką.

Esant jau suformuotam navikui, daugiausiai perspektyvių metodų objektyviai prognozuoti metastazių vystymosi greitį yra specifinių baltymų žymenų, įskaitant Oncotype Dx dvitaškio testą ir kitus, atpažinimas.

Kiek žmonių gyvena su žarnyno vėžiu?

Klausimas apima mirtino vėžio pavojaus mirtį. Bet būkime optimistiškai, nes gydytojai pradžioje ir kartais vėlyvose ligos stadijose pasiekia puikių rezultatų radikaliai gydant šią onkologinę formą.

Atsakymą į klausimą apie gyvenimo trukmę galima suskirstyti į dvi dalis:

pirmasis susijęs su kokybe ir ilgaamžiškumu po diagnozės nustatymo;

antroji yra egzaminų periodiškumas, siekiant kuo anksčiau nustatyti onkologiją.

Informacija apie penkerių metų išgyvenamumą pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, dažnai naudojama moksliniuose tyrimuose, siekiant parodyti ligos tendencijas ir modelius populiarių straipsnių kontekste, yra neteisinga, nes kiekvieno individo kūnas turi skirtingą saugumo lygį, priklausomai nuo:

Iš minėtų dalykų negalima pakoreguoti tik amžiaus. Tinkamas gydymas komfortabiliais sutrikimais, blogų įpročių atmetimas, dieta, streso eliminavimas žymiai padidina tikimybę nesikausstyti ir didėja paciento atsigavimo galimybės ir žymiai pratęstas gyvenimas kartu su chirurgų ir kitų gydytojų pagalba.

Kvalifikuotas gyvenimas yra galimas net esant žymus dalies išskyros (rezekcijos) ir kolostomijos (atidarius išmatoms išmatuoti, aplenkiant išangę). Kolostomija su įprastine priežiūra nėra reikšmingas veiksnys, mažinantis gyvenimo kokybę.

Kita vertus, nustatomas ankstesnis vėžys, tuo didesnės sėkmingo gydymo galimybės. Remdamiesi šia logika, galime manyti, kad labai dažnas tyrimas suteikia galimybę anksti nustatyti ligą ir pratęsti gyvenimą. Laimei, tai nėra atvejis.

Ankstyvas diagnozės patvirtinimas galimas su egzaminais, kurių trukmė - vieneri metai. Iš tiesų, nuo pirmųjų mutacijų iki klinikinių stadijų pradžios, vidutiniškai praeina du ar trys metai.

Norint žymiai padidinti gyvenimo trukmę ir kokybę, atrankiniai tyrimai turėtų būti atliekami kasmet po keturiasdešimties metų amžiaus.

Vėlyvose stadijose aptikta liga, tinkama paciento priežiūra ir tinkama holistinė kolostomijos būklė atlieka svarbų vaidmenį prailginant gyvenimą.

Jei 1 stadijoje buvo aptikta žarnyno vėžys ir auglys dar neišplito bet kurioje vietoje (tai yra labai retai, su laimingomis aplinkybėmis), sėkmės tikimybė pasiekia 99 proc.

Jei vėžys yra 2-ojoje stadijoje, kai auglys pradeda augti žarnyno sienose, galimybė išgydyti yra 85%.

3-ajame etape, kai auglys paveikia artimiausius limfmazgius, gydymo tikimybė sumažėja iki 65%.

Vėlesniuose žarnyno vėžio stadijose, kuriose yra tolimų limfinių mazgų pažeidimas, gydymo tikimybė yra apie 35%.

Kiek žmonių gyvens po gydymo, priklauso nuo ligos nepaisymo, taip pat nuo kitų veiksnių, išvardytų aukščiau.

Žarnyno vėžio diagnozė

Diagnostikos schemos pasirinkimą nustato gydytojas. Minimalus apima tyrimo tyrimus, pirmiausia - slapto kraujo analizę, kuri yra labai paprastas ir plačiai prieinamas metodas, naudojamas pačiose primityviosiose laboratorijose.

Rizikos pacientai vieną kartą per metus turi išmatuoti šlapimo nelaikymą, šis metodas leidžia nustatyti 2 cm skersmens naviką ar polipą;

Esant teigiamam paslėpto kraujo testui, nustatoma fibrosigmoskopija arba rektomanoskopija su storojo žarnyno vaizdo fiksavimu ar kontrastiniu tyrimu.

Šis žarnos vėžio diagnozės proveržis įvyko po to, kai plačiai paplitęs radiologinių metodų medicininė praktika, pavyzdžiui, kontrastingos radiografijos ar šiuolaikiniai metodai:

kompiuterinė tomografija ir jos modifikacijos (CT, MSCT);

ultragarsinė diagnostika per pilvo sieną ir į žarnyne įvestus jutiklius (ultragarsas, TRUS, kiti);

magnetinio rezonanso tomografija ir jos modifikacijos (MRT)

pozitronų emisijos tomografija (PET-CT).

Labai perspektyvus metodas yra laboratorinis žarnyno vėžio DNR žymenų nustatymas. Galų gale, ši ligos forma yra viena iš nedaugelio atvejų, kuriuos galima nustatyti ilgai iki klinikinės stadijos atsiradimo, taigi, išgelbėti gyvenimą be skausmingos medicininės procedūros.

Žarnyno vėžio gydymas

Dabartinis kolorektalinio vėžio gydymas remiasi radikalia chirurgine naviko, aplinkinių audinių ir metastazių pašalinimu. Radiacinės ir chemoterapijos metodai naudojami kaip papildomi. Medicinos literatūroje yra informacijos apie žymiai ilgesnį pacientų, vartojamų 3-4 žarnyno vėžio stadijose, gyvenimą. Kai kurie šaltiniai rodo, kad tris metus išgyvenamumas yra 50%, o penkių metų išgyvenamumas - 30% pacientų chirurgijos skyriuose. Sudėtingų metodų naudojimas leidžia tikėtis geresnių pacientų išgyvenimo rezultatų.

Žarnyno vėžio chemoterapija

Pagrindinis būdas atgrasyti nuo plačios chemoterapijos vartojimo šioje vėžio formoje yra pagrindinių žarnyno navikų formų atsparumas citostatikams.

Chemoterapija naudojama sistemingai prieš operaciją ar po jos. Kai kuriais atvejais yra indikuota vietos dozė kraujagyslėms, kurios maitina metastazes. Pagrindinis chemoterapijos preparatas yra 5-fluorouracilas. Be to, naudojami kiti citostatikai - kapecitabinas, oksaliplastinas, irinotekanas ir kiti. Norint sustiprinti jų veiklą, imunomoduliatoriai yra skirti (tarpfermentiniai, humoriniai ir ląsteliniai imuniteto stimuliatoriai).

Chirurgija pašalinti naviką žarnyne

Visuotinai pripažįstama, kad tai vienintelis radikaliausias žarnyno vėžio gydymas. Yra įvairios technologijos, įskaitant:

tradiciniai paveikto žarnyno segmento ir aplinkinių indų rezekcijos metodai;

operacija per miniatiūrinius pilvo pjūvius;

naviko pašalinimas su limfmazgių paketu ir metastazėmis su aukšto dažnio peiliu.

Chirurginės intervencijos metodą ir metodą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis konsultacijų rekomendacijomis. Buvo įrodyta, kad operacijos kokybė ir vėžio atstatymo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo chirurgų komandos ir specializuotos klinikos įrangos mokymo.

Žarnyno vėžio prevencija

Onkologinės ligos yra gudrus ir nenuspėjamas. Prevencija yra verta apsvarstyti žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į vėžį, arba nustatyti ligas, kurios gali virsti vėžiu, taip pat visus žmones, vyresnius nei 40 metų.

Bendrosios rekomendacijos yra susijusios su gyvenimo būdo koregavimu, įskaitant:

Padidėjęs variklio aktyvumas;

Dietos praturtinimas maisto produktais, turinčiais pluošto;

Atsisakymas į blogus įpročius (rūkymas, alkoholio vartojimas).

Reguliarus aspirino vartojimas sumažina kai kurių formų žarnyno vėžio atsiradimo tikimybę. Būtina vartoti po valgio. Paprastai tai yra nebrangus vaistas, skirtas hipertenzijai, siekiant sumažinti kraujo klampumą. Yra rimtų mokslinių įrodymų, kad kai kuriomis kolorektalinio vėžio formomis, vartojančioms mažą aspirino dozę, mažėja.

Dėmesio! Aspirinas neturėtų būti vartojamas didelėmis dozėmis, nes yra didelė erozijos, opų, gastroduodenito ir kraujavimo iš skrandžio tikimybė.

Net paprastas kasmetinis sėklidžių kraujo patikrinimas išmatose sumažina vėžio atsiradimo tikimybę 18-20%.

Ankstyvas onkologijos nustatymas su dideliu tikimybe iki 90% leidţia neinvazinę PET-CT diagnostiką.

Jutimo ir vizualinio žarnyno sienelės įvertinimo metodai yra riboti ir naudojami kaip profilaktinė diagnozė.

Straipsnio autorius: Быков Евгений Павлович, онколог

Apie Mus

Gyventi su plaučių vėžiu ir svajoti apie daugumos pacientų gyvenimo trukmę - tai galima pasimokyti iš chirurgo po operacijos ar klinikoje su gydytojais, tačiau jie gali tik prognozuoti pagal jų patirtį.

Savaitės Naujienų