Kiek gyvena kepenų vėžio

Kepenų vėžys yra viena iš labiausiai pavojingų onkologinių ligų. Pirminio kepenų vėžio išgyvenimo prognozė priklauso nuo ligos diagnozavimo stadijos. Svarbus yra ir paciento amžius, bendra visų kūno sistemų būklė, histologinis naviko tipas. Ypač svarbu paciento imunitetas.

Gydytojai ne visada gali atsakyti į klausimą, kiek laiko jie gyvena su tokia diagnoze, nes netgi jie negali atsižvelgti į visus veiksnius, turinčius įtakos gyvenimo trukmei. Ypač svarbu yra emocinė ir psichinė paciento nuotaika, kuri kartais teikia palankų rezultatą labiausiai nepalankiose situacijose.

Dėl šių priežasčių numatoma gyvenimo trukmė skirtingose ​​ligos stadijose yra labai vidutinė vertė, pagrįsta tik statistiniais duomenimis. Sunku nustatyti, kiek pacientui paliekama tam tikro klinikinio atvejo.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Vaizdo įrašas: apie kepenų vėžį

1 scenoje

Kiek jie gyvena 1 laipsnio kepenų vėžyje, priklauso nuo gydymo būdo ir kūno būklės. Visų vėžio ligų atveju 5 metų laikotarpis yra orientacinis. Jei pacientai gyvena per šį laiką ir ilgiau, gydymas laikomas sėkmingu.

Paprastai chirurginis gydymas skiriamas pirminio kepenų vėžio 1 stadijoje:

  • dalies kepenų rezekcija;
  • pašalinti vieną iš anatominių kepenų skilčių;
  • kepenų transplantacija (transplantacija).

Pastaroji chirurginė rūšis (kepenų transplantacija) yra radikaliausia ir apima 75-80% atvejų paciento išsamų gydymą. Kitais atvejais pacientų, gyvenančių daugiau nei 5 metus, procentas yra 60%.

Kepenų vėžys tarp visų vėžio atvejų turi didžiausią pasikartojimo tikimybę. Be to, dažniausiai kepenų vėžys yra antrinis - tai yra pasireiškiantis dėl kitų piktybinių organų pažeidimų. Visos šios aplinkybės sukelia kepenų vėžio pavojingumą ir nepalankią prognozę.

Kalbant apie kepenų transplantacijos operacijas, šis gydymas iš tiesų yra labiausiai pageidaujamas ir veiksmingas gydymo būdas, tačiau sunku užtikrinti, kad donorų organai būtų nedideli.

Kartais donoras gali būti artimiausias paciento giminaitis, kuris paaukojo dalį kepenų. Kepenys turi didelį gebėjimą regeneruoti ir gali atsigauti po 90-100% per palyginti trumpą laiką. Deja, tokios operacijos ne visada įmanomos dėl medicininių priežasčių.

2 etape

Antrasis kepenų vėžio etapas yra būdingas piktybinio proceso plitimui sveikiems audiniams, ypač organų indams. Šiame etape navikas pasiekia 5 cm, bet neviršija šių dydžių.

Vėžys 2 laipsnio gydymas yra sunkus dėl kraujagyslių pažeidimų. Kepenų rezekcija atliekama, jei tokia operacija yra įmanoma, ir organų pakeitimas. Išgyvenimas po operacijos priklauso nuo vėžio ląstelių paplitimo visame kūne laipsnio. Jei piktybinis procesas pašalinamas pirminės ir antrinės terapijos pagalba, gydytojai mano, kad gydymas sėkmingas.

Tačiau 2 laipsnio kepenų vėžio sėkmės rodikliai yra gana maži ir lygūs tik 50 proc.

Šiame straipsnyje galite pamatyti nuotraukas apie kepenų vėžį 4 etape.

3 scenoje

3-ajame etape limfmazgiai yra metastazuoti, o navikas pats išsiskiria į artimiausius audinius ir organus. Virškinimo organai gali paveikti pilvą pilvą. 3-ajame etape dažnai vystosi ascitas - skysčio susikaupimas pilvo ertme. Dažnai ši sąlyga turi būti išspręsta operacija.

Kepenų vėžio gydymas trečiajame etape yra retai radikali - tai nereikia pašalinti dalies organo ar net visiškai ją pakeisti, nes jau visiškai neįmanoma visiškai išgydyti ligos.

Naudojami alternatyvūs gydymo metodai - arterijos, kuri maitina vėžį, embolizacija, etanolio injekcija. Taip pat naudojama klasikinė chemoterapija, radiacinė ekspozicija ir tikslinė terapija.

Išgyvenimo prognozė yra apie 20-30%.

Kepenų vėžio chemoterapija naudojama sustabdyti metastazių procesą organizme. Daugiau informacijos čia.

Šiame skyriuje išsamiai aprašomos kepenų vėžio priežastys.

4 etape

4 etapas - labiausiai pavojinga ir nepalanki prognozė. Dažniausiai praktikuojamas tik paliatyvus gydymas - skausmingų simptomų pašalinimas, kraujavimo pasekmių pašalinimas. Deja, ketvirto laipsnio kepenų vėžys kyla staigaus mirtino išgyvenimo dėl nuolatinės ūminio kepenų nepakankamumo rizikos.

Be to, kiti organai, kurių antriniai piktybiniai pažeidimai - plaučiai, inkstai ir kaulinis audinys - yra rimtai pavojuje. 4-oje vėžio stadijoje gydytojai yra priversti taikyti gydymą su stipriais narkotinių medžiagų skausmais. Kitais skausmo šalinimo metodais šiame etape yra bejėgiai.

Pacientų išgyvenimas yra ne daugiau kaip 5-7%.

Nėra jokios konkrečios formulės, pagal kurią būtų galima apskaičiuoti pacientų gyvenimo trukmę. Sąlygos iš esmės priklauso nuo pacientų psichologinės būklės, medicininės priežiūros lygio, giminaičių ir artimųjų žmonių dalyvavimo.

Kepenų vėžys - prognozė

Kepenų vėžio gydymo statistika dažnai apima teiginius, kad kepenų vėžys yra prasta prognozė ir mažas bendras išgyvenamumas.

Vėžiu sergantiems pacientams paprastai yra įdomu pateikti ir apskaičiuoti jų gydytojo prognozes. Ir tai nėra neįprasta, nes, kalbant apie kepenų vėžį, kuris dažniausiai yra susijęs su nepalankiomis ligos baigtimis, visi vėžiu sergantiems pacientams turi teisę žinoti, kiek laiko jie turi gyventi.

Šiandien yra visiškai įmanoma tiksliai nustatyti bet kurio žmogaus gyvenimo trukmę su pirmiau minėtos onkologijos buvimu, taip pat apskaičiuoti tikimybę išlaikyti tam tikrą išgyvenimo laiką. Negalima atsižvelgti į veiksnius, kurie gali turėti įtakos šiems duomenims, įskaitant standartines procedūras, eksperimentinius ir papildomus gydymo metodus, nes jie gali sukelti netikslumų galutiniuose rezultatuose.

Kas lemia kepenų vėžio gyvenimo trukmę?

Šiuo metu kepenų vėžio vidutinė gyvenimo trukmė yra apskaičiuota remiantis ankstesnių atvejų statistiniais duomenimis, kurie buvo aprašyti, išanalizuoti ir apibendrinti. Taigi, kepenų vėžio atveju išgyvenimas ir prognozė po pirminės diagnozės buvo matuojami vidutiniu mirties laikotarpiu. Vidutinis mirties laikas yra laikas, per kurį mirė 50% vėžiu sergančių pacientų.

Iš pradžių kepenų vėžį galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas:

  1. Pirminis (audinio ląstelių karcinomas).
  2. Antrinis (metastazės iš kitų vėžio formų, pavyzdžiui, kolorektalinis vėžys).

Atsižvelgiant į pirmiau pateiktas kategorijas, taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad dažniausiai prognozė priklauso nuo to, kas gali keistis, priklausomai nuo tokių veiksnių kaip:

  • Ligos progresija.
  • Metastazė.
  • Vėžio dydis.
  • Navikų skaičius.
  • Invazyvumas kraujagyslių sistemose.

Kepenų vėžio prognozė, kai nėra ar neefektyvus gydymas

Yra palyginti nedaug duomenų, kaip prognozuoti pirminį pirminį kepenų vėžį, nes šis vėžio tipas retai tęsiasi be gydymo. Iki šiol gydymo poveikis išgyvenimo trukmei dažnai būdavo minimalus, todėl sukaupti prognozavimo ir išgyvenimo procedūrų duomenys labai priklauso nuo išgyvenimo be gydymo.

Tačiau neseniai sukurtos procedūros, įskaitant chirurginių metodų ir naujų chemoterapinių vaistų ir pristatymo metodų tobulinimą (pvz., Net naudojant chemoterapiją) gali pagerinti kepenų vėžio rezultatus ir bendrą prognozę, ypač ankstyvose ligos stadijose.

Pavyzdžiui, gydymas vėžiu Kinijoje parodė, kad naudojant modernias medicinos technologijas ir vaistus pacientams, turintiems pažengusio kepenų vėžio, išgyvenimo trukmė padidėja apie 4 mėnesius.

Iš dalies veiksminga terapijos prognozė

Naujausi antrinio kepenų vėžio chirurginio gydymo įvertinimai (jei anksčiau atlikta chirurginė intervencija + chemoterapija) parodė, kad 5 metų išgyvenamumas yra daugiau kaip 37% atvejų, o 10 metų - daugiau nei 22%. Bet gebėjimas pateikti konkretesnę kepenų vėžio prognozę gali būti pagerintas, atsižvelgiant į kiekvieno konkretaus atvejo individualias individualias charakteristikas ir ligos eigą. Šių veiksnių buvimas gali neigiamai paveikti bendrą vėžiu sergančio paciento būklę, taip pat prognozę:

  • Atlikus chirurginį naviko pašalinimą tyrimo metu nustatyta, kad vėžio ląstelės yra kepenyse.
  • Vėžinis procesas yra už kepenų ribų.
  • Vėžio metastazė netoliese esančiuose audiniuose ir limfmazgiuose, tai rodo, kad plačiai paplitęs matastasis).
  • Nuo pirminio naviko diagnozės iki metastazių nustatymo yra daugiau kaip 1 metai.
  • Yra diagnozuotas daugiau kaip vienas kepenų auglys.
  • Inkstų naviko dydis yra didesnis nei 5 cm.
  • Didelis alfa-fetoproteinų kiekis kraujyje.
  • Kraujagyslių invazija iš naviko.

Taigi, priklausomai nuo taikyto gydymo ir jo rezultatų, galima sakyti, kad:

  1. Pirminio kepenų vėžio rezekcijos progresija yra 5 metų išgyvenimas 57% pacientų, kurių navikas yra mažesnis nei 5 cm, ir tik 32% tų, kurių navikas didesnis nei 10 cm.
  2. Atlikus pirminio kepenų vėžio prognozę, atlikus chirurginį gydymą, nustatyta, kad apskritai 5 metų išgyvenamumas yra apie 56% visų atvejų.

Bendra prognozė

Pagal praėjusių metų statistiką, kepenų vėžys yra nepalanki prognozė ir maža tikimybė išgyventi. Geriausias kepenų vėžio išlikimo ir prognozavimo rodiklis buvo ir išlieka pradinis etapas diagnozavimo metu ir laiku, tinkamai parinktas gydymas.

Esant geroms pradinėms sąlygoms (mažas navikas, naviko kraujagyslių invazija į kepenis, stabili bendra būklė), kai kurie gydymo būdai yra veiksmingi (ypač chirurginės rezekcijos ir spindulinės terapijos).

Kepenų vėžys: požymiai, šiuolaikiniai gydymo metodai

Kepenų vėžys yra liga, kurią lydi piktybinis neoplazmas, susidarantis dėl hepatocitų transformacijos į naviko ląsteles. Tai gali būti pirminis arba antrinis (metastazinis). Esant pirminiam vėžiui, navikas yra suformuotas tiesiai į kepenis, o antrinėje - dėl vėžio ląstelių metastazės hematogeniniu būdu iš kitų organų (skrandžio, gimdos, kiaušidžių, plaučių, inkstų, žarnų, pieno liaukų). Šiame straipsnyje galite gauti informaciją apie kepenų vėžio diagnozavimo ir gydymo priežastis, tipus, požymius ir metodus.

Maždaug 20 kartų dažniau vėžinis kepenų navikas yra antrinis, o tik 0,2-3% atvejų nustatomas šio organo pirminis neoplazmas. Didžiausias pirminio kepenų vėžio paplitimas pastebimas tokiuose regionuose: Kinijoje, Senegale, Indijoje, Filipinuose ir Pietų Afrikos šalyse. Taip yra dėl labai didelio paplitimo tarp lėtinių hepatito formų populiacijos.

Remiantis statistika, vyrai 4 kartus dažniau kenčia nuo šio vėžio, ir paprastai šie navikai nustatomi žmonėms po 50-65 metų.

Priežastys

Tikslinės kepenų vėžio priežastys dar nėra nustatytos, tačiau visi specialistai nustato daugelį veiksnių, kurie prisideda prie šio piktybinio naviko vystymosi. Tai apima:

  • lėtinis virusinis hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • alkoholizmas;
  • tabako rūkymas;
  • priklausomybe;
  • hemochromatosis;
  • cukrinis diabetas;
  • tulžies akmenų liga;
  • nekontroliuojamas anabolinių steroidų vartojimas;
  • nekontroliuojamas hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • aflatoksinas B1, prarijus netinkamai saugomus grūdus, sojos pupeles, krabus (drėgnoje aplinkoje, jie sėjami su specialiu grybeliu, kuris išskiria šį toksiškumą);
  • toksiškų ir toksiškų cheminių medžiagų poveikis: radis, arsenas, toris, vinilchloridas, chloro turintys pesticidai ir tt;
  • sifilis;
  • helminto invazijos: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiazė;
  • genetinė polinkis.

Klasifikacija

Pirminis kepenų vėžys

Tarp pagrindinių piktybinių kepenų navikų dažniausiai aptiktos audinių ląstelių karcinomos. Šios neoplazmos auga dėl hepatocitų keitimo.

Be audinių ląstelių karcinomų, yra ir tokių retų tipinių pirminių navikų:

  1. Cholangiocellular. Neoplazmos išauga iš tulžies latakų epitelio ląstelių.
  2. Hepatocholangiocellular. Augalai auga iš hepatocitų ir iš tulžies latakų epitelio ląstelių.
  3. Cistadenokarcinoma. Nauji augalai yra dideli, panašūs į cistos išvaizdą. Jie dažnai auga nuo gerybinių cistadenomų ar įgimtų cistų. Paprastai vystosi moterims.
  4. Fibrolamelinės karcinomos. Augliai yra specifinis audinių ląstelių karcinomasis tipas, turintis būdingą piktybiškai mutavusių hepatocitų morfologiją, kuri yra apsupta plokščio pluošto audinio. Jie dažniau pasitaiko vaikams ir jauniems žmonėms iki 35 metų amžiaus ir jokiu būdu nesusiję su kepenų vėžio (lėtinio hepatito ir kt.) Veiksniais.
  5. Angiosarkomos. Tai yra labai agresyvūs ir dažnai neveikianti navikai, kurie greitai auga iš endotelio ir perithelialinių kraujagyslių. Paprastai nustatoma pagyvenusiems žmonėms, kuriems yra toksiškos ir toksiškos medžiagos.
  6. Epitelioidinė hemangioendothelioma. Tai labai retai piktybiniai navikai, bet ne tokie agresyvūs kaip angiosarkomai. Jie yra linkę į greitą metastazę, todėl sėkmingam gydymui reikia anksti nustatyti. Tokiuose navikuose apvalios epitelioidinių endotelio ląstelės proliferuoja kraujagyslių kepenų tinkle ir sukuria tankią pluoštinę stromą.
  7. Hepatoblastoma. Vėžys yra prastai diferencijuotas, gimsta embrionine kilmės ir vystosi ankstyvoje vaikystėje (iki 4-5 metų). Labai retai pasireiškia suaugusiesiems. Jis auga iš nesubrendusių kepenų embrioninių ląstelių ir sukelia svorio mažėjimą, pagreitintą seksualinį vystymąsi ir pilvo padidėjimą. Vėžys yra linkęs į dažnesnes ir greitesnes metastazes.
  8. Nediferencijuota sarkoma. Tokios neoplazmos yra labai retos ir jų struktūra skiriasi nuo angiosarkomų, anaplastinių su HCC ar epitelioidų hemangioendothelioma. Atliekant šias diagnozes šis navikas turi būti atskirtas nuo šių navikų. Paprastai vaikams nustatoma nediferencijuota sarkoma. Jis greitai auga, metastazuojasi ir yra labai sunku gydyti. Retais atvejais kepenų transplantacija gali išgelbėti pacientą.

Antrinis kepenų vėžys

Kepenų antriniai kepenų navikai yra metastazuoti ir atspindi šių organų pirminių piktybinių navikų sklaidą:

  • stora žarna;
  • gimdos;
  • kiaušidės;
  • prostatos;
  • pieno liauka;
  • skrandis;
  • plaučiai;
  • inkstai ir tt

Simptomai

Pirmieji klinikiniai kepenų vėžio požymiai paprastai pasireiškia nespecifiniais šio organo patologijų požymiais: cholangitu, hepatito paūmėjimu, cholelitiaziu, cholecistimu ir kt. ), sunkumo pojūčio pojūčio pojūčio ir dešinioji hipochondrija pojūtis. Kiti kepenų vėžio simptomai atsiranda vėliau.

Dispepsiniai sutrikimai

Pacientams atsiranda pykinimas, pasireiškiantis vėmimu. Pastebėtas viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas. Tokie sutrikimai ir apetito praradimas sukelia svorio sumažėjimą 85% pacientų.

Skausmo pojūtis

Skausmas kepenų vėžio atsiradimo pradžioje gali būti susijęs su dispepsiniais sutrikimais. Vėliau pacientui atsiranda skausmingų pojūčių, kurias sukelia naviko augimas. Neoplazma padidina kepenų kapsulę ir sukelia antrinę uždegiminę reakciją. Dėl to kūnas auga dydžiu, tampa labai tankus ir vienkartinis, ir pusę pacientų gali būti jaučiamas mazgas per pilvo sienelę.

Iš pradžių skausmas pasireiškia fizinio krūvio metu (pvz., Po bėgimo), o vėliau jis jaučiamas ramybėje. Be to, dėl auglių augimo pilvas didėja.

Tulžies pūslelinės sutrikimai

Skausmo audiniai sukelia tulžies latakų suspaudimą ir sukelia obstrukcinės gelta. Dėl to paciento oda ir skleras įgauna piktuminį atspalvį, šlapimas tampa tamsus, išmatos pasikeičia į šviesiai kalkintą atspalvį, atsiranda odos niežėjimas.

Bendras apsinuodijimo sindromas

Pacientai stipriai pablogina bendrą būklę ir atsiranda šie simptomai:

  • stiprus silpnumas ir sumažėjęs toleravimas bet kokiam stresui;
  • galvos svaigimas;
  • anemija;
  • alpulys ir alpimas;
  • ilgalaikis ir nepaaiškinamas ir nuolatinis karščiavimas.

Kraujavimas

Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, išsivysto hemoraginis sindromas, kuris pasireiškia telangiectasias (vorinių venų) forma ir pasikartojantis nosies ir virškinimo trakto kraujavimas. 15% pacientų spontaninis naviko plyšimas sukelia ūminį intraabdominalinį kraujavimą, sukeliant šoko reakciją. Kai kuriems pacientams pasireiškia peritonitas.

Ascitas

Nevaisingumo augimas veda prie kraujotakos sutrikimo ir didelės skysčių kaupimosi pilvo ertmėje (ascitų). Paciento pilvas toliau didėja, tvyro susitraukimai ir sunkumas. Dėl to išsivysto raugėjimas, rėmuo, pykinimas, pilvo skausmas ir vidurių pūtimas. Dėl pilvo sienelės skilimo, nugaros smaigalys.

Metastazė

Su metastazių pasklidimu, klinikiniai kepenų vėžio požymiai yra papildomi kitų organų pažeidimų požymiais. Metastazė kepenų vėžyje gali būti:

  • intraorganinė - navikas plinta į kitas kepenų dalis;
  • regioninis - navikas plinta į poros plyšio, para-aortos ir celiakijos limfmazgių limfmazgius;
  • nuotolinis - navikas plinta į kitus audinius ir organus (plaučius, pleuros, pilvą, kaulus, inkstus, kasą ir kt.).

Diagnostika

Jei diagnozei patvirtinti yra netiesioginiai kepenų vėžio požymiai - skausmas, gelta, padidėjusi kepenų veikla ir dilgčiojimas mazgoje dešinėje pusrutulyje, gali būti nustatyta:

  • Kepenų ir kitų pilvo organų ultragarsas;
  • tikslinė perkutaninė kepenų biopsija (ultragarsu kontroliuojant) ir biopsijos audinio histologinė analizė;
  • CT scan;
  • MRT;
  • laboratoriniai kraujo tyrimai siekiant nustatyti kepenų fermentų, trombocitų, AFP, bilirubino, šarminės fosfatazės, baltymų ir tt lygį;
  • koagulograma.

Jei reikia, tokie papildomi tyrimai gali būti paskirti:

  • Naminių gyvūnų kepenys;
  • selektyvinė celiaografija;
  • statinė kepenų scintigrafija;
  • diagnostinė laparoskopija.

Kepenų vėžio stadijos

Remiantis gautais diagnostiniais duomenimis, nustatomas vėžio proceso etapas:

  • I stadija - navikas yra mažas, neveikia kraujagyslės ir veikia ne daugiau kaip organas, ligos pasireiškimai nėra ar blogai išreikšti;
  • II etapas - kepenyse yra vienas ar keli neoplazminiai ne daugiau kaip 5 cm dydžiai, auglys veikia kraujagysles, bet neviršija organo skaidymo ir neperplies į limfmazgius;
  • III etapas (A, B ir C poskirsniai) - su A poskirsniu, vieno ar kelių navikų dydis yra didesnis nei 5 cm, o neoplazmas veikia portalą ar kepenų veną; esant B stadijai, auglio procesas skleidžia netoliese esančius organus (išskyrus šlapimo pūslę) arba yra prijungtas prie išorinės kepenų membranos; su C poskiepiu, piktybiniai ląstelės plinta limfmazgiuose ir organuose;
  • IV etapas - didžiausias skilvelių limfmazgių ir kitų organų plitimas pasireiškia po keleto mėnesių (retai gyvena iki 5 metų).

Gydymas

Kepenų vėžio gydymo taktika visiškai priklauso nuo naviko proceso stadijos.

Pradinėse stadijose gali būti naudojami šie novatoriški metodai, siekiant pašalinti naviką:

  1. Radiologinis chirurginis gydymas CyberKnife. Nutukimas yra pašalinamas didelio galingumo jonizuojančiosios spinduliuotės pluoštais, kontroliuojant kompiuterinę navigaciją, ir nepažeidžiami sveiki organų audiniai.
  2. Chemoembolizacija su mikrosferomis. Švirkšte yra įlašintas priešvėžinis vaistas ir specialus adsorbentinis polimeras (mikrosferos). Gautas tirpalas sumaišomas su radiopatiko preparatu. Pagal rentgeno kontrolę į navikų tiekimo arteriją įvedamas mikrokateteris, kuris atliekamas kuo arčiau auglio. Švirkšto tirpalas įpurškiamas į arteriją. Mikroscidos užkimšta indą ir sustabdo kraujo tiekimą navikai. Chemoterapinis vaistas tirpale patenka į audinių navikas ir sukelia jų mirtį, neįeinantis į bendrą kraujotaką.
  3. Radiofrekvencinė abliacija. Audinių audiniai "sudegina" didelės energijos radijo bangas, kurios yra šeriamos plonu adata, įdėta į naviką. Adata įterpiama per pilvo sieną kontroliuojant ultragarso įrangą.
  4. Radioembolizacija (arba SIRT). Ši technika yra šiek tiek panaši į chemoembolizaciją. Kaip mikrosferos naudojamas radioaktyvus vaistas Itriumas-90. Naudojant kateterį, įterptą į šlaunies arteriją, jis patenka į naviką ir jo audinys miršta.

Veiksmingais atvejais pagrindinis būdas pašalinti naviką yra chirurginis manipuliavimas. Norint pašalinti navikus, galima atlikti:

  • lobektomija - kepenų skilvelių rezekcija;
  • hemihepatotektomija - pusės kepenų pašalinimas;
  • netipinė rezekcija.

Chirurginį gydymą papildo chemoterapijos kursai. 5-Fluorouracilas, metotreksatas ir tt gali būti naudojami kaip citostatikai. Chemoterapinius vaistus galima infuzuoti per kepenų arteriją. Naudodamiesi šia technika, citostatikų veiksmingumas tampa didesnis, o jų poveikis organizmui yra mažesnis.

Kai kuriais atvejais kepenų transplantacija yra veiksminga ankstyvose kepenų vėžio stadijose. Šis gydymo metodas gali suteikti galimybę visiškai atsigauti. Vėlesniuose etapuose transplantacija yra mažiau veiksminga.

Kai neveikia kepenų vėžio atvejai, gydymui gali būti naudojama tik chemoterapija. Paprastai citostatikai įvedami per kepenų arteriją.

Kepenų vėžio radioterapija nėra tokia dažnai nustatyta kaip ir kiti piktybiniai navikai. Jis gali būti derinamas su chirurginiu gydymu ar chemoterapija.

Kai kuriose klinikose gali būti atliekami tokie naujoviški apšvitinimo būdai kaip protonų terapija. Protono spinduliuotė leidžia selektyviai paveikti tik piktybinius audinius. Jis sunaikina vėžines ląsteles ir sukelia jų mirtį.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei pastebėjote sunkumą epigastrinėje srityje ir dešinėje viršutinėje kvadrantoje, pasunkėjęs apetitas, dispepsiniai sutrikimai ar gelta, kreipkitės į savo gastroenterologą. Atlikus tyrimus ir įtarus kepenų vėžį, pacientui gali patarti konsultuotis su onkologu ir jį išbandyti. Diagnozei patvirtinti priskiriami: kepenų ultragarsas, biopsija ir histologinė analizė, KT, MRT, kraujo biocheminė analizė ir kt.

Prognozės

Tiek pirminio, tiek antrinio kepenų vėžio prognozės yra labai nepalankios. Daugelio pacientų gyvenimo trukmė yra sumažinta iki kelių mėnesių (kartais iki 5 metų). Pacientų išgyvenimo po kepenų rezekcijos prognozė taip pat nuvilia - mirtingumas yra 10%, o mirtis atsiranda dėl kepenų nepakankamumo.

Lygiai taip pat svarbu histologinė naviko išvaizda. Sėkmingai hepatoblastomos ir cistadenokarcinomos pašalinimo operacijai pacientas gali gyventi 5 metus, o angiosarkomai - ne ilgiau kaip 2 metus. Su fibrolameliniu karcinoma sergančių pacientų išgyvenimas gali būti apie 2-5 metus (kartais ilgiau). O su nediferencijuota sarkoma, navikas progresuoja labai greitai, o pacientai gyvena tik kelis mėnesius.

Su operuojamu kepenų vėžio gydymu penkerių metų išgyvenamumas stebimas tik 9-20% pacientų. Jei navikas neveikia, pacientai gyvena ne ilgiau kaip 4 mėnesius. Toks pats nepalankus prognozė būdinga metastazavusiam kepenų vėžiui.

Kepenų vėžys yra labai pavojingas vėžys. Jo pirmieji požymiai visada yra nespecifiniai ir gali būti vartojami dėl kitų kepenų ir tulžies takų ligų. Nustatydama šią ligą, pacientas turi atlikti sudėtingą ir gyvybei pavojingą operaciją, o neveikiančiais atvejais pacientas gali gyventi tik kelis mėnesius.

Apie kepenų vėžį programos "Sveikas gyventi!" Su Elena Malysheva (nuo 33:35 min.):

Kepenų vėžys

Kepenų vėžys yra kepenų piktybinis navikas, atsiradęs dėl organų epitelio ir neepitelinės struktūros. Paprastai kepenų vėžio pasireiškimai yra sunkus ir stiprus šalutinis paakių skilvelis, pykinimas, vėmimas, gelta; vėlesniuose etapuose - ascitas, karščiavimas, hemoraginis sindromas, kacheksija. Kepenų vėžio diagnozė atliekama naudojant pilvo ultragarsą, CT, MR, scintigrafiją, kepenų biopsiją, diagnostinę laparoskopiją, navikų žymenų nustatymą ir biocheminius mėginius. Kepenų vėžio gydymui naudojami chirurginiai metodai (kepenų rezekcija), radioterapija ir chemoterapija.

Kepenų vėžys

Kilmės vėžys gali būti pirminis, pradžioje jis vystosi iš kepenų struktūrų, o antrinis (metastazinis). Pirminės piktybinės neoplazmos išsivysto kepenyse 20-30 kartų rečiau nei antriniai ir sudaro ne daugiau kaip 0,2-3% visų vėžio formų. Didžiausias pirminio kepenų vėžio atvejų skaičius nustatytas Pietų Afrikoje, Senegale, Indijoje, Kinijoje ir Filipinuose, nes šiose šalyse dažnai pasireiškia lėtinis hepatitas. Vyresnio amžiaus gyventojų kepenų vėžys yra 4 kartus dažnesnis; pageidautinas pacientų amžius yra 50-65 metų.

Kepenų vėžio klasifikavimas

Pirminės kepenų vėžys yra dažniausiai auga iš hepatocitų - kepenų ląstelių (kepenų ląstelių karcinoma arba kepenų ląstelių karcinomų) arba iš epitelio ląstelių tulžies latakų (cholangioceliulinė karcinoma arba cholangiokarcinoma). Mažiau paplitęs kepenų vėžio mišri struktūra (HEPATO-cholangioceliulinė karcinoma), ne-epitelio navikai (hemangioendoteliomos), karcinosarkoma, hepatoblastomos et al. Pirminis kepenų vėžys išsivysto kaip vieną arba kelis sudėčių balkšvu spalvos, storas nuoseklumo. Kepenų vėžys turi tendenciją paskleisti augimą, greitai užkrečia kraujagysles, todėl skleisti per kepenis.

Metastazinis kepenų vėžys sudaro 90% piktybinių organų pažeidimų atvejų. Pagal kilmę, tai metastazavusiu, ty atstovauja vietos plitimą pirminių navikų kitų vietų:.. Vėžys gaubtinės žarnos, kasos vėžys, skrandžio vėžys, plaučių vėžys, krūties vėžys, prostatos, gimdos, kiaušidžių vėžio, inkstų vėžio, ir tt... Dažnos įvairios neoplazmos į kepenis metastazės yra susijusios su kraujo tiekimo kepenims charakteristikomis ir viso kraujo įplaukimu iš pilvo ertmės į jį.

Tarptautiniame TNM klasifikacijoje išskiriami šie pirminio kepenų vėžio etapai:

  • T0 - pirminis kepenų vėžys nėra nustatytas.
  • T1 - vientisas formavimas iki 2 cm skersmens; nėra kraujagyslių daigumo
  • T2 - vienkartinė formacija iki 2 cm skersmens, dygstančios kepenų indai arba navikas daugiau kaip 2 cm be indų įsitraukimo
  • T3 - vienas auglys, didesnis nei 2 cm, arba kelis mažus navikus, dygstantys indai ir apribota viena skiltimi
  • T4 - daugiakampiai akių kepenyse arba viename naviklyje su kepenų ar vartų venų ar visceralio pilvo daigumu.
  • N0 - nepažeista hepatoduodeninės raiščio ir kepenų vartų limfmazgiai
  • N1 - hepatoduodeninės raiščio arba kepenų vartelių limfmazgių metastazės.
  • M0 - nenustatyta tolesnių kepenų vėžio metastazių.
  • M1 - kepenų vėžio metastazavimas toliuose organuose.

Kepenų vėžio priežastys

Daugeliu atvejų kepenų vėžys yra tiesiogiai susijęs su lėtiniu virusiniu hepatitu B ir C sergantiems pacientams. Per 20 metų kepenų ląstelių vėžį serga 80 proc. Žmonių, sergančių kepenų pažeidimu. Kepenų vėžio vystymosi mechanizmas yra susijęs su hepatocitu sukeliamu virusų poveikiu, dėl kurio atsiranda lėtinis kepenų ląstelių ir tulžies latakų uždegimas ir jų darbo sutrikimas.

Veiksniai kepenų vėžio rizika yra susijusi kepenų cirozė bet etiologijos, hemochromatosis, alkoholinė kepenų ligos, vaistų sukeltą hepatito, širdies nepakankamumo, parazitinės infekcijos (opistorhoz, amebiozės, šistosomatozės), tulžies akmenligės, sifilio, ir kt. Galimi kancerogenai yra aflatoksino B1 gaminamas pelėsių grybų Aspergillus, pramoninės cheminės medžiagos (nitrozaminai, anglies tetrachloridas, chloro turinčios pesticidai, arseno, vinilchlorido ir tt), farmakologiniai preparatai (torotrastas, anabolinis stentas roudy).

Kepenų vėžio simptomai

Klinikiniai kepenų vėžio pasireiškimai pasireiškia nespecifiniais simptomais, todėl liga dažnai klaidinga gastroenterologijoje dėl cholelitiazės, cholecistito, cholangito, hepatito paūmėjimo ir kt.

Ankstyvojoje stadijoje kepenų vėžys yra būdingas beviltiška silpnybė, nuovargis, sumažėjęs apetitas ir svorio mažėjimas, sunkumas hipochondriume ir epigastriume. Pasireiškia dispepsiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimo tendencija ar viduriavimas. Skausmo atsiradimas kepenyse yra susijęs su auglio augimu, kepenų kapsulės ištempimu, antrine uždegimine reakcija. Kepenys greitai auga, tampa kietas ir gausus tankis; kartais naviko mazgas palpuoja per pilvo sienelę. Choleratiozo pažeidimas kepenų vėžyje sukelia obstrukcinės gelta, niežėjimą, išmatų spalvos šviesos spalvos ir šlapimo tamsoje.

Ateityje atsiras ir auga anemija ir ascitas, pasireiškia telangiectasias ant odos, hemoraginis sindromas (pakartotinai kartojantis virškinimo trakto ir nosies kraujavimas). Vėlyvuose kepenų vėžio stadijose pasireiškia konstanta, atspari gydymui, karščiavimas su drebuliu. Su spontaniniu ar trauminiu naviko plyšimu, kraujavimas atsiranda pilvo ertmėje ar peritonitui. Metastazė kepenų vėžio gali būti intraorganinė (kitose kepenų dalyse); regioninis (kepenų vartų limfos mazgų, celiakijos, paraorto limfmazgiai) arba tolimas (kitais organais - plaučiais, pleuros, pilvaplėvės, kasos, inkstų, kaulų).

Kepenų vėžio diagnozė

Klinikinio kepenų vėžio pradinė diagnozė gali būti įtariama analizuojant objektyvius duomenis (gelta, skausmas ir apčiuopiamasis išsilavinimas hipochondriume, hepatomegalija, pilvo pažaidumas, sunkus poodinis kraujagyslių tinklas ir kt.).

Dažniausiai pagrindinis kepenų vėžio instrumentinės diagnostikos metodas yra pilvo organų (kepenų) ultragarsas. Ultragarsinis nuskaitymas leidžia aptikti židininius kepenų pažeidimus, nurodant jų pobūdį (pirminį, metastazinį), nustatant dydį. Kai kuriais atvejais atliekant ultragarsinį nuskaitymą atliekama tikslinė transkutaninė kepenų biopsija ir nustatoma morfologinė diagnozė. Echografijos metu gautos informacijos atnaujinimas atliekamas taikant CT arba MRI.

Siekiant įvertinti kepenų funkciją, tiriamas kepenų fermentų, bilirubino, baltymų, šarminės fosfatazės, koagulogramos, trombocitų ir kitų rodiklių lygis. Esant dideliam tikimybei, galima kalbėti apie kepenų vėžį, padidėjusią alfa-fetoproteinų (AFP), specifinio naviko žymens kiekį.

Kepenų vėžio gydymas

Pirminėje rezektabilus kepenų vėžio rodo, kombinuotam gydymui, įskaitant kepenų rezekcija (lobectomy, atipinės kepenų rezekcija arba hemihepatectomy) kartu su chemoterapijos žinoma su metotreksatu ir 5-fluorouracilo. Tačiau ne visiems pacientams gali būti atlikta kepenų rezekcija. Veiksmingumo kriterijai yra auglys, kurio skersmuo ne didesnis kaip 3 cm, o ne sudygęs kraujagyslėse; kepenų cirozės trūkumas. Po operacinio mirtingumo po kepenų rezekcijos dėl vėžio yra 10%, daugiausia dėl išsivysčiusio kepenų nepakankamumo. Kai kuriais atvejais kepenų transplantacija gali būti atliekama specializuotuose centruose.

Chirurginis metastazavusio kepenų vėžio gydymas yra įmanomas tik tuomet, kai yra veikiamas pagrindinis navikas, metastazių buvimas vienoje iš kepenų skilčių ir kitų nepakitusių židinių nebuvimo. Chemoterapija su citotoksiniais vaistiniais preparatais, kaip savarankiškas gydymo metodas, yra nurodyta neveikiančiam kepenų vėžiui. Šiuo atveju geriausias poveikis pasiekiamas, kai citostatikai įvedami tiesiai į kepenų arteriją. Kepenų vėžio radiacinė terapija vartojama retai dėl jos mažo efektyvumo.

Alternatyvūs kepenų vėžio gydymo metodai yra chemoembolizacija, radijo dažnio termoablacija, perkutaninis etanolio įvedimas į naviką, protonų terapija.

Kepenų vėžio prognozė ir prevencija

Po kepenų rezekcijos pirminiam vėžiui, 5 metų išgyvenamumas yra mažas - tik 9-20%. Neveikiančiame kepenų vėžyje nuo diagnozavimo iki paciento mirties paprastai praeina ne daugiau kaip 4 mėnesiai. Metastazavusio kepenų vėžio atveju prognozė taip pat labai bloga.

Kepenų vėžio prevencija apima gyventojų imunizaciją nuo virusinio hepatito B, vengiant piktnaudžiavimo alkoholiu ir laikytis saugos taisyklių dirbant su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis. Esant lėtiniam hepatitui, būtina laikytis gastroenterologo (hepatologo) ir infekcinės ligos specialisto rekomendacijų, laikytis tausojančio gydymo režimo ir dietos bei atlikti ambulatorinį gydymą.

Kepenų karcinomos vystymosi priežastys ir simptomai

Kiekvienais metais padidėja pacientų, sergančių kepenų ligomis, skaičius. Ypač pavojingi yra oncopatijos, kurių eigą sukelia mirtis. Iš visų kepenų vėžio karcinoma yra trečia pagal mirtingumą tarp kitų vėžio formų. Per pastarąjį dešimtmetį kepenų karcinoma pasireiškė 3 kartus.

Karcinoma ar pirminis kepenų vėžys yra piktybinis neoplazmas, atsiradęs iš epitelio ląstelių. Karcinoma pradeda formuotis, kai kepenų ląstelės virsta naviko ląstelėmis ir aktyviai dalijamos. Karcinomos pavojus yra greitai pažengusio pobūdžio.

Klasifikacija

Hepatologijoje kepenų karcinomos suskirstytos į tipus, atsižvelgiant į jų išsidėstymo vietą ir laipsnį:

  • Hepatoceliulinė karcinoma - pagrindinis kepenų pažeidimas su piktybiniu procesu, skiriasi nuo greito progreso - nuo pat pirmųjų nerimą keliančių pasireiškimų momento iki paciento mirties gali praeiti 2-4 mėnesiai;
  • fibrolamelinė karcinoma yra pirminio kepenų vėžio rūšis, kurios metu išsivysto ryškus parineminio fibrinozės ir vėžio ląstelių augimas, pvz., onkocitai; fibrolamelinė karcinoma pasižymi lėtesniu progresu ir palankesne išgyvenimo prognoze;
  • hepatocholangioksulinė karcinoma yra retas naviko tipas, kurio patologiniai pokyčiai turi įtakos ne tik kepenų audiniui, bet ir tulžies latakams; atsižvelgiant į klinikinę įvaizdį ir prognozę, jis yra identiškas hepatoceliulinė karcinoma;
  • Kepenų cholangiokarcinoma yra retas patologija, kurioje piktybiniai procesai vyksta tulžies latakuose; vėžys formuojasi, kai vėžio ląstelės patenka į tulžies latakų sienas ir pradeda aktyviai vystytis;
  • kepenų adenokarcinoma - piktybinis neoplazmas, atsirandantis iš liaukinio audinio, bet dažniau metastazuojant formuojasi navikas, kai pirminis vėžys yra lokalizuotas kituose organuose (žarnyne, plaučiuose, gimdoje, kiaušidėse);
  • Kepenų cistadenokarcinoma yra piktybinis navikas, susidedantis iš intrahepatinių ir ekstrahepazinių tulžies latakų.

Kitas klasifikavimas apima kepenų karcinomos pasiskirstymą, atsižvelgiant į klinikinio būdo charakteristikas. Iš šios pozicijos išskiriamos karcinomos formos:

  • cirozė;
  • absceso tipo;
  • su kaukėmis;
  • cistinė;
  • hepatomegalikas;
  • hepatonekrotiškas.

Pagal makroskopinių kepenų pokyčių tipą:

  • didžiulė karcinoma - kai vėžį pavaizduoja vienas didelis naviko mazgelis arba metastazių mazgas;
  • mazginė karcinoma - navikas yra kelių mazgų, esančių vienoje arba abiejų kepenų skilčių;
  • difuzinė karcinomos forma - auglyje yra daug mažų naviko mazgų.

Simptomatologija

Pirminė kepenų karcinoma būdinga asimptominiam kursui. Dažnai pacientas neturi skausmo ar pablogėjimo iki ligos pabaigos. Klinikinės kepenų karcinomos apraiškos yra panašios į paplitusius tulžies takų ligos požymius:

  • apetito praradimas ir greitas svorio sumažėjimas;
  • nuolatinis nuovargis, mieguistumas ir nuovargis;
  • diskomfortas ir sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • skrandžio sutrikimas, kai atsiranda laisvas išmatos, pykinimas, pilvo pūtimas;
  • temperatūros padidėjimas iki subfebrilo rodiklių;
  • ascitas dėl hepatomegalijos ir skysčių kaupimosi pilvaplėvės ertmėje;
  • anemija.

Klasikinis kepenų karcinomos požymis 4-ajame etape yra nuolatinis nuobodus arba skausmingas skausmas dešinėje pusėje. Skausmas padidėja fizinio krūvio metu arba keičiant kūno padėtį, lenkimas. Skausmo priežastis yra susilpnėjęs kaimyninių naviko kūno organų.

Vėlyvoje ligos stadijoje padidėja organizmo apsinuodijimas, kuris lydimas hormonų sutrikimų, bendrojo metabolizmo sulėtėjimas ir karščiaviškos būklės išsivystymas. Be to, vėžiu sergantiems pacientams atsiranda odos išbėrimas, išsivysto gelta dėl žaizdų produktų patekimo į sisteminę kraujotaką.

Priežastys

Rizikos veiksniai, kurie provokuoja sveikų kepenų ląstelių mutacijas į vėžines ląsteles, yra įvairūs. Priežastys, dėl kurių padidėja tikimybė susirgti kepenų karcinoma, yra:

  • Blogi įpročiai. Daugybė tyrimų parodė, kad nikotinas ir alkoholis daro neigiamą poveikį hepatocitams, todėl jų mirtis. Alkoholio ir nikotino vartotojai dažnai vysto HCC (hepatoceliulinę karcinomą).
  • Virusinis hepatitas. Hepatito B ir C virusų vežimas yra ypač pavojingas - jie turi kancerogeninį poveikį kepenims ir visam kūnui. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, 70% atvejų išsivystė kepenų vėžys.
  • Kepenų cirozė. Pati patologija iš pradžių nepriklauso onkologinių ligų kategorijai, tačiau sukelia kepenų audinių deformaciją ir prisideda prie netipinių ląstelių formavimosi.
  • Diabetas. Pacientams, kurių kraujyje yra didelis cukraus kiekis, yra didelė piktybinių navikų rizika kepenyse. Su cukriniu diabetu yra per didelis cholesterolio kaupimasis, todėl kepenys yra pažeistos.
  • Anabolinių steroidų priėmimas. Jų absorbcija pasireiškia kepenyse, todėl organizmas yra padidėjęs stresas, dėl kurio atsiranda gerybinių ir piktybinių navikų susidarymas.
  • Pasipūtusi išmintis. Padidėjusios kepenų karcinomos tikimybė padidėja, jei yra šeimos vėžio atvejų.
  • Parazitinės invazijos. Įrodyta, kad kepenų infekcija su parazitais ir helmintų invazijų (opisthorchiasis, schistosomiasis) metu sukelia hepatocitų mutaciją ir cholangiokarcinomos susidarymą.
  • Darbas kenksmingose ​​įmonėse, kontaktai su cheminėmis medžiagomis. Ilgalaikis poveikis cheminiams veiksniams, iš kurių labiausiai pavojingi laikomi arseno ir radžio, sukelia kepenų angiosarcomos susidarymą.

Be to, yra rizikos veiksnių, dėl kurių kepenų vėžys gali atsirasti mažiau:

  • riebalinio hepatito istorija;
  • estrogenais pagrįsti hormoniniai kontraceptikai;
  • priklausanti vyrų lyčiai;
  • amžiaus kategorija virš 40;
  • asmenys su širdies ir kraujagyslių patologijomis, cholelitiazė.

Yra teiginys, kad Aflatoxin B1, kuris yra ypatingas Aspergilles grybas, gali turėti neigiamą poveikį kepenims. Grybai veisiami kviečiams, grūdams, ryžiams, jei grūdai laikomi didelės drėgnumo sąlygomis. Aflatoksinas B1 yra jų gyvybinės veiklos rezultatas, o patekus į žmogaus kūną, jis gali pakenkti kepenims ir hepatocitų degeneracija į naviko ląsteles.

Ligos diagnozė

Kepenų karcinomos diagnozei atlikti egzaminus. Fizinis patikrinimas ir anamnezė leidžia daryti tam tikras išvadas apie ligos stadiją ir bendrą paciento būklę. Per skaitmeninį tyrimą gydytojas atkreipia dėmesį į ascitų buvimą, hepatomegaliją, obstrukcinę gelta - netiesioginius kepenų karcinomos požymius.

Laboratorinė įtariamos patologijos diagnozė:

  • kraujo biocheminė analizė atliekama visiems pacientams, kuriems yra įtariamas kepenų vėžys - padidėjęs bilirubino, urobilino, ALT ir AST kiekis, o baltymų sumažėjimas rodo hepatocitų degeneraciją;
  • alfa-fetoproteinų lygis serologijoje yra kraujo tyrimas yra tikslus metodas, kuris 80% atvejų leidžia patvirtinti kepenų karcinomą;
  • kraujo tyrimas navikų žymeklams;
  • antikūnų prieš hepatito virusą kraujo tyrimas;
  • koagulograma.

Privalomas diagnozavimo kepenų karcinomas etapas yra instrumentinė diagnozė:

  • Ultragarsas leidžia jums nustatyti naviko dydį ir vietą, siekiant nustatyti, ar yra kartu sutrikusi kepenų ir tulžies pūslės patologija;
  • CT tyrimas, kai kontrastinis preparatas įvedamas, pateikia tikslią informaciją apie karcinomą, leidžiančią aiškiai apibrėžti naviko ribas ir formą; Be to, naudojant CT, nustatoma, ar auglys išaugo į kepenų kraujagysles;
  • MRT yra labai tikslus metodas, leidžiantis gauti aiškų karcinomos įvaizdį ir nustatyti jo struktūrą;
  • kepenų biopsija yra patikimiausias diagnostikos metodas, kurio metu imama biopsija, po kurios atliekama morfologinė analizė;
  • Angiografija - rentgeno spinduliuotės metodas, leidžiantis jums ištirti kraują į navikas;
  • scintigija - metodas, būtinas kepenų karcinomai diferencijavimui su kitais piktybiniais navikais.

Gydymo strategija

Dėl sunkumų diagnozuojant karcinomą ankstyvose stadijose, patologiją sunku gydyti. Pacientų, sergančių kepenų karcinoma, gydymo taktika yra pasirinkta atsižvelgiant į ligos stadiją, naviko tipą ir bendrą gerovę. Pradžioje jie imasi chirurginio gydymo chirurgine rezekcija. Rezekcijos metu pašalinami paveikti audiniai, didžioji dalis kepenų yra išsaugota. Tačiau rezekcija duoda teigiamą rezultatą, kai auglio augimo tūris yra mažas.

Jei navikas apėmė pusę kepenų, taikykite kitą chirurginio gydymo taktiką. Išleiskite hemihepatotomiją - pašalinkite 50% karcinomos paveiktų kepenų. Likusi liaukos pusė ilgainiui susilyginama su ankstesniu dydžiu. Po hemihepatopektomijos, atliekamas radiacinės terapijos kursas, siekiant visiškai nužudyti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią recidyvui.

Be chirurginių karcinomos gydymo metodų, yra ir kitų būdų kovoti su liga:

  • abliacija - poveikis navikui, naudojant mikrobangų, šaltų dujų, alkoholio, dėl kurio karcinoma yra sunaikinta ir ligos progresavimas sulėtėja;
  • chemoterapija - kova su vėžinėmis ląstelėmis infuzuojant chemikalais; chemoterapija naudojama visuose ligos stadijose, įskaitant vėlyvąsias (3-4) - nekontroliuojamą naviko augimą ir ilgesnį gyvenimą;
  • embolizacija yra būdas, kuriuo į veną injekuojamos specialios medžiagos, blokuojančios kraujo tekėjimą į naviką; embolizacija skirta didelėms (virš 5 cm) neveikiančioms karcinoms;
  • radioembolizacija yra šiuolaikiškas efektyvus būdas, kai radioizotopo nanodalelės įvedamos į kepenų arterijas, kurios sunaikina vėžines ląsteles.

Jei kepenų karcinoma yra maža daugybė mazgų, o organo funkcijos yra labai sutrikusios, jie kreipiasi į transplantaciją. Kepenų transplantacija iš donoro į vėžiu sergančius pacientus yra perspektyvus, bet brangus metodas.

Prognozė

Išgyvenimo prognozė kepenų karcinomai priklauso nuo ligos stadijos, kepenų nepakankamumo laipsnio ir organizmo individualių savybių. Jei karcinoma diagnozuojama 1-2-iame etape, po operacijos yra tikimybė išgyventi 5 metus. Tačiau dauguma pacientų gyvena vidutiniškai 3 metus.

Neveikianti karcinoma 3-4 etapuose nesuteikia jokios galimybės ilgam gyvenimui. Kai žinoma, kad netaikoma chemoterapija, netgi jei yra skiriama chemoterapija, atsirado agresyvus naviko augimas, o paciento mirtis pasireiškia per 4 mėnesius nuo apsinuodijimo vėžiu arba didelio vidinio kraujavimo, šoko. Todėl svarbu, kad pirmieji nerimą kelianti simptomai, rodantys kepenų vėžį, būtų nedelsiant kreipiasi į gydytoją.

Kepenų vėžys

Kepenų vėžys yra rimta liga, kuri gali išprovokuoti mirtiną baigtį per keletą mėnesių po piktybinio pažeidimo atsiradimo. Tik ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymo kursas bus baigtas laiku, o vėžiu sergantiems pacientams bus suteikta galimybė pratęsti jų gyvenimą.

Kas yra kepenų vėžys?

Dažnai yra klausimas apie tinklą - ar yra kepenų vėžio? Įdomu tai nenuostabu, nes šis unikalus kūnas yra atsakingas už daugelį gyvybiškai svarbių funkcijų ir tiesiogiai dalyvauja beveik visuose žmogaus kūno procesuose, kurie sukuria sąlygas normaliam gyvenimui. Onkologai tai vienareikšmiškai atsako - taip, žmogaus kepenų vėžys egzistuoja, tačiau ši liga dažnai būna metastaziško pobūdžio. Pirminis piktybinio proceso vystymosi vieta yra didžiausia žmogaus organizmo liauka tampa gana retai, 0,2-3% visų ligos aptikimo atvejų. Paprastai diagnozuojamas antrinis kepenų vėžys, kuris atsiranda dėl naviko naviko metastazių, esančių kitame organe, kepenų audinio naviku.

Daugeliu atvejų vyresnio amžiaus vyrams aptiktas piktybinis kūno pažeidimas - 4 kartus dažniau jie susiduria su šios patologijos vystymusi nei moterys.

Kepenų vėžys: pirmieji simptomai ir apraiškos

Trys makroskopiniai morfologiniai kepenų vėžio tipai išsiskiria dėl kepenų audinių formos, dydžio ir paplitimo:

  1. Nodulinis navikas. Retiausias patologijos tipas. Išorinės sekrecijos organo parenchime lokalizuotas vienas ar keli dideli mazgai, susidedantys iš nenormalių ląstelių. Apie juos gali būti nedideli mazgeliai.
  2. Masyvi forma. Jos raida pastebima beveik ketvirtadaliu pirminio neoplazmo nustatymo atvejų. Toks navikas įtakoja didžiausio sekretorinio organo dešinę dalelę ir dažnai pasiekia milžinišką proporciją.
  3. Skleisti Šio tipo piktybinės struktūros, veikiančios visą organą, vystymu paprastai prieš tai yra cirozė. Šio tipo navikas, diagnozuotas rečiau, dažniausiai pasireiškia blogiausiu prognoze.

Pacientai, turintys kepenų vėžio, sužinoti apie savo ligą labai vėluoja, nes ląstelių mutacijos atsiradimas yra visiškai besimptomiškas.

Klasifikacija: tipai, tipai ir formos

Norint pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą ir numatyti jo numatomą baigtį, taip pat galimą gyvenimo trukmę, reikia tinkamai klasifikuoti kepenų vėžį. Pirmiausia onkologai išskiria histologinius tipus iš tokių patologinių sąlygų. Visų pirma ląstelių struktūroje yra hepatoma. Tai yra pagrindinis kepenų vėžys, kuris išsivysto iš kepenų ląstelių - hepatocitų. Išplečiama forma diagnozė skamba kaip "hepatoceliulinė karcinoma ar hepatokarcinoma".

Be šios dažniausiai pasitaikančios onkogeninių navikų formos, randama tokia kepenų vėžio forma, kuri yra daug rečiau pasitaikanti:

  • Cholangioksulinis vėžys. Jis vystosi dėl mutacijų epitelio ląstelėse, išdėstytose tulžies kanaluose. Daugeliu atvejų (85-90%) šis vėžio tipas yra kepenų adenokarcinoma. Retai diagnozuotas plokščiasis kepenų vėžys. Cholangiocarcinoma struktūra turi akmenukai tankią konsistenciją. Histologiniu pagrindu šis neoplazmas yra vidutiniškai diferencijuotas kepenų vėžys, turintis didelį piktybiškumą. Jis pasižymi pastebimų, tačiau nepakankamai ryškių ląstelių struktūros skirtumų atsiradimu.
  • Hepato cholangioceletrazinė karcinoma. Šis krosnies tipas yra sumaišytas. Jame yra pagrindinės histologinės savybės, turinčios kepenų plokščiąją ląstelių karcinomą ir jos kepenų ląstelių rūšį, kuri vystosi iš parenchimo ląstelių (pagrindinio organo audinio). Šioje naujoje formuotoje tuo pačiu metu yra ir korinių struktūrų, turinčių didelį ir vidutinį piktybiškumo laipsnį.
  • Fibrolamelinė karcinoma. Retkartinė pradinė onochopatija, paveikianti jaunus žmones (iki 35 metų) ir vaikus. Remiantis histologine struktūra, ši rūšis yra labai diferencijuotas kepenų vėžys, kurio ląstelių struktūros praktiškai neatskiriamos nuo sveikų. Tai suteikia palankiausias prognozes ir suteikia vilties visiškam paciento atsigavimui po rezekcijos ir kepenų transplantacijos.
  • Cistadenokarcinoma. Šio tipo navikai turi cistinę struktūrą ir dažniausiai veikia moteris. Klinikinėje praktikoje yra nekomplikuotų ir sudėtingų (kartu su kraujavimu ir nusiraminimu) kursų onko-navikai.
  • Hepatoblastoma. Blogai diferencijuotas embrioninės kilmės kepenų vėžys. Šio tipo neoplazma paveikia dešiniojo slankstelio sekretorinį organą, turi tankią tekstūrą, pasižymi dideliu piktybiškumu ir tendencija ankstyvojoje metastazėje. Hepatoblastinis kepenų vėžys pasireiškia vaikams ir tik tol, kol jiems pasieks 5 metus. Suaugusiesiems tokia diagnozė greičiausiai laikoma išimtimi, nes klinikinėje praktikoje ji praktiškai nėra nustatyta.
  • Kepenų hemagioendothelioma. Labiausiai retos tipinės navikų struktūros, kurioms būdingas didžiausias agresyvumas ir trumpumas. Tai visiškai nediferencijuotas kepenų vėžys, kurio negalima gydyti, nes sparčiai besivystantis neoplazmas pasireiškia tik paskutiniais etapais.
  • Angiosarcoma ir carcinosarcoma. Mišrios onkūninių navikų rūšys, kurių sudėtyje yra tiek vėžio, tiek sarcomoidinių ląstelių. Šių piktybinių navikų tipai yra labai agresyvūs, linkę greitai sudygti ir labai sunkiai išgydyti net jų vystymosi pradžioje.
  • Kepenų sarkoma. Neopithelio tipo naviko struktūros, susidedančios tik iš sarkomoidinių ląstelių ir turinčios labiausiai agresyvų progresą su infiltracijos augimu ir aktyviu žalojimu netoliese esančiuose audiniuose. Jei tokia diagnozė yra pusė atvejų, nepaisant tinkamo būdo, anksti miršta.

Klasifikacija pagal mikroskopinę formą ir oncotumor diferencijavimas atliekamas pagal histologinio tyrimo rezultatus. Pagrindinis šio kepenų ląstelių piktybinių navikų atskyrimas yra tinkamiausio gydymo protokolo atranka, leidžianti kuo ilgiau išplėsti paciento gyvenimą.

Kepenų vėžio stadijos

Nenormalios ląstelės, kurios patenka į kepenų audinius, nors jos auga labai greitai, turi keletą jų vystymosi stadijų, kol pasiekiamas didelis piktybiškumas. Klinikinėje praktikoje yra keturi kepenų vėžio stadijos.

Atsižvelgiant į naviko dydį, jo simptomus ir pasiskirstymą, išskiriami tokie patologinio proceso etapai:

  • Kepenų vėžio stadija 1. Šiame etape sunku nustatyti ligą. Tai yra simptomų trūkumas. Šiuo metu žmogus neturi jokio diskomforto, be nepaaiškinamo nuovargio ir silpnumo, todėl jis neskuba aplankyti hepatologo.
  • 2 pakopa - kepenų vėžys. Sukurtas neoplazmas pradeda žymiai išaugti. Greitas onko-navikų augimas sukelia piktybinę limfmazgių ir kraujagyslių sienelių struktūrą. Dėl to prasideda metastazių procesas, dėl kurio sustiprėja ligos eiga ir blogėja atsigavimo prognozė.
  • Kepenų vėžio stadija 3. Pacientai pradeda rodyti intensyvius specifinius patologinės būklės požymius. Būtent šiame vystymosi etape liga dažniausiai aptinkama, tačiau jos prognozės tampa nuviliančios. Pagyvenusio remisijos pasireiškimo atvejai yra labai retai, tačiau vis dar yra tikimybė pratęsti gyvenimą ir tinkamai gydyti.
  • Kepenų vėžio 4 stadija. Greitas neoplazmo augimas lydimas ekstensyvios metastazės. Terapinių priemonių diegimas tampa beviltiška, todėl ekspertai naudoja paliatyvią terapiją, kuri leidžia sušvelninti skausmingus paskutinių gyvenimo mėnesių simptomus.

Svarbu! Visiškas naviko vėžio atsiradimas po nepageidaujamų kepenų parenchimo ląstelių atsiradimo trunka ne daugiau kaip keturis mėnesius, todėl labai svarbu jį laiku diagnozuoti. Tik šiuo atveju pacientas turi galimybę sėkmingai atsikratyti piktybinių neoplazmų ir maksimaliai išplėsti gyvenimą išlaikant jo kokybę.

Kepenų vėžio priežastys

Šiuo metu nėra jokių konkrečių būtinų sąlygų kepenų struktūrų mutacijų atsiradimui. Tačiau, nepaisant to, kad onkologinėje praktikoje nėra kepenų vėžio priežasčių, hepatologai nurodo keletą pagrindinių rizikos veiksnių, galinčių sukelti šios ligos vystymąsi.

Tarp jų didžiausią įtaką patologinio proceso atsiradimui turi:

  • lėtinis virusinis hepatitas;
  • kai kurie kirminų uždegimai, veikiantys kepenų audinį (opisthorchiasis);
  • cirozė, kurios vystymui svarbus vaidmuo skiriamas piktnaudžiavimui alkoholiu;
  • lytis. Dėl nepaaiškinamų priežasčių vyrų kepenų vėžys yra diagnozuotas daug dažniau;
  • tiesioginis ir ilgalaikis poveikis aflatoksino B1 žmogaus organizmui, kurį gamina formos, kai kurių pramoninių cheminių medžiagų, tokių kaip arsenas ir farmacijos produktai, ypač ilgalaikis nekontroliuojamas anabolinių steroidų naudojimas.

Nepaisant to, kad rizikos veiksnių, sukeliančių piktybinį kepenų naviką, nėra tiek daug, visi jie daro didelę įtaką patologinės būklės vystymuisi.

Kepenų vėžys: požymiai ir simptomai

Klinikinis pirminio kepenų vėžio vaizdas turi tam tikrų savybių, dėl kurių liga labai pavojinga. Jie susideda iš nepastebimos reakcijos, kartu su nespecifiniais simptomais ir laikmečiais, dėl kurių vėlyvoji ligos aptikta, kai prarandama galimybė visiškai išgydyti. Dažniausiai vėžiu sergantiems pacientams nepastebėti ankstyvieji kepenų vėžio požymiai, nes jie iš esmės yra panašūs į visiškai skirtingų patologinių būklių vystymąsi ir neleidžia žmogui toli nuo vaisto, kad jis galėtų vystyti kepenų parenchimo onkologiją.

Siekiant nepraleisti laiko, reikalingo gyvybei išgelbėti, hepatologai rekomenduoja, kad rizikos grupei priklausantys žmonės labiau rūpintųsi jų būkle. Pirmasis kepenų vėžio požymis, pvz., Skausmas ir sunkumas į dešinę pusrutulį, gali netiesiogiai parodyti patologinės būklės atsiradimą. Be skausmo, kepenų vėžio vystymasis gali netiesiogiai parodyti tokias neigiamas pasireiškimus, kurie yra susiję su bet kuria onkologine medžiaga, pvz., Nepaaiškinama apetito praradimas ir staigus svorio netekimas, kol jis nenusielgs.

Be to, ekspertai pataria atkreipti dėmesį į šiuos kepenų vėžio požymius, kurie yra pirmieji:

  • netikėta ir netoksiška dispepsija - pykinimas, kvėpavimas, viduriavimas;
  • gana trumpą laiką išaugęs pilvas;
  • nepaisant diuretikų vartojimo, veido ir galūnių patinimas;
  • nepaaiškinama karščiavimas ir kraujavimas iš nosies;
  • nuovargis, nuolatinis mieguistumas ir silpnumas.

Taip pat šiuo metu dėl ligos vystymosi gali reikšti kepenų vėžio pasireiškimą, kaip odos geltonumą. Tai obstrukcinė gelta, kurios atsiradimas kepenų navikose yra susijęs su tulžies latakų sutapimu dėl naujo augimo, dėl kurio sutrinka tulžies srautas. Reikėtų pasakyti, kad moterų kepenų vėžys gali sukelti Itenko-Cushingo sindromo simptomų atsiradimą - nutukimą, sumažėjęs raumenų tonusas iki visiškos atrofijos, odos hiperpigmentacijos. Vyrams ir vaikams taip pat gali pasireikšti tokie požymiai, susiję su hormoniniais sutrikimais, kuriuos sukelia kepenų vėžys, tačiau daug rečiau.

Svarbu! Po to, kai žmogus pradeda pastebėti pirmuosius jo simptomus, jis turi pasitarti su hepatologu. Remiantis paciento skundais, šios specializacijos gydytojas nustatys diagnostinių tyrimų kompleksą, kuris gali tiksliai patvirtinti ar paneigti vėžio buvimą kepenų parenchime.

Ligos diagnozė

Jei asmuo turi specifinių kepenų vėžio simptomų, jis turi skubiai kreiptis į specialistą, kad išsiaiškintų tikrąją jo būklę. Visų pirma, išklausius skundus ir rengiant anamnezę, gydytojas nurodo laboratorinius tyrimus. Pagrindinis yra laikomas kraujo tyrimas naviko žymenims. Kepenų vėžiu šis tyrimas atskleidžia nenormalių ląstelių antigenus, kurie patvirtina tariamą diagnozę. Kepenų vėžio kraujas taip pat rodo, kad AFP (alfa-fetoproteinas) yra lygus. Jo augimas suaugusiame yra onkologijos įrodymas. Tačiau kūdikiams ir nėščioms moterims toks tyrimas nėra informatyvus, nes jų natūralus AKF kiekis visada yra padidėjęs.

Visiškai diagnozuojant kepenų vėžį, taip pat pateikiamas toks diagnostikos procedūrų diagnozės nustatymo sąrašas:

  1. Ultragarsas, CT ir MRT. Su jų pagalba nustatomas pirminio naviko buvimo vieta ir dydis, taip pat metastazių buvimas.
  2. Angiografija. Leidžia jums nustatyti kraujagysles, tiekiančias naviką, ir nustatyti chirurgijos kiekį.
  3. Histologinis tyrimas. Laparoskopijos metu biomedžiagos mėginiai paimami iš įtartinų pažeisto organo sričių, skirtų nagrinėti mikroskopu. Kepenų vėžio biopsija suteikia onkologams galimybę nustatyti galutinę diagnozę.

Ekspertai gauna papildomų duomenų, reikalingų tinkamam gydymui naudojant hepatografiją (kontrasto tyrimą) ir išorinio sekrecijos organo radionuklido nuskaitymą. Jei kepenų vėžys diagnozuojamas anksti, tai pagerina artėjančio gydymo prognozę.

Kepenų vėžio gydymas

Klinikinis kepenų vėžio gydymas šiuo metu yra neišspręsta užduotis. Kepenų vėžio chirurgija gali būti atliekama tik tuomet, kai navikas yra mažas. Chirurginė intervencija atliekama gavus histologijos rezultatus, dėl kurių specialistai gali nustatyti jo apimtį. Tačiau didžiąja dalimi pacientai, turintys kepenų onkologiją, patenka į neveikiančios kategorijos, t. Y., Tampa neišgydoma, todėl jiems yra skiriamas paliatyvus kepenų vėžio gydymas, kurio tikslas - sustabdyti skausmingus simptomus.

Naudojant renginius, palengvinančius asmens bendrą būklę, nors ir neturi reikšmingo poveikio gyvenimo pratęsimui, gerėja jo kokybė.

Jei nustatomas neveikiantis kepenų vėžys, gydymas atliekamas taip:

  1. Imunoterapija Pirmiausia, toks gydymas yra numatytas, nes imunomoduliuojančių vaistų pagalba galima ne tik padidinti organizmo atsparumą nenormalių ląstelių veikimui, bet ir užkirsti kelią antrinei infekcijai įstoti.
  2. Chemoterapija. Kepenų vėžys geriausiai veikia tik tuomet, kai vaistas yra įvedamas tiesiogiai į kepenų arteriją. Oralinis ir intraveninis šios ligos chemija nesuteikia laukiamo rezultato.
  3. Kepenų vėžio radiacinė terapija niekada nenaudojama, nes šis organas yra padidėjęs jautrumas radiacijai, todėl terapinės priemonės yra pavojingos žmonėms.

Verta žinoti! Nepaisant to, kad 4-ojo laipsnio kepenų vėžio gydymas nesugeba atsigauti, šiuolaikinė medicina, pasitelkusi naujausius metodus, turi galimybę sustabdyti patologinio proceso vystymąsi. Tai ne tik prailgina vėžiu sergančio paciento gyvenimą, bet ir daro jį geriau.

Mityba ir liaudies gydymas kaip adjuvantinis gydymas

Daugelis pacientų ir jų artimųjų domisi klausimu, kaip gydyti kepenų vėžį su liaudies gynimo priemonėmis. Hematologai primygtinai rekomenduoja nevartoti tokio gydymo be išankstinių konsultacijų su gydytoju. Liaudiškas kepenų vėžio gydymas neduoda įtakos naviko dydžiui mažinti ir gali būti skirtas tik sustabdyti neigiamų simptomų pasireiškimus ir palaikyti sekretorinio organo funkcionavimą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai. Kepenų onkologija yra sparčiai besivystanti liga su ankstyvais metastazavimais. Siekiant, kad gydymo priemonės būtų veiksmingesnės, būtinas nuolatinis kūno pajėgų palaikymas. Mityba kepenų vėžiui turėtų būti baigta. Bendrasis dietos principas yra paciento kūno aprūpinimas visais normaliam gyvenimui reikalingų mikroelementų ir vitaminų. Tik šiuo atveju kepenų vėžio gydymas bus produktyvus.

Metastazė ir atsinaujinimas kepenų vėžyje

Kepenų vėžys - trumpalaikis, didelis piktybiškumas, liga. Šios savybės paaiškina nenormalios neoplazmos tendenciją aktyviai augti ir plisti. Geras kraujo aprūpinimas sekretoriniu organu užtikrina didesnę naviko vėžio mitybą, todėl metastazės kepenų vėžio metu nėra pradinėje ligos stadijoje. Jie randami beveik visuose vidaus organuose ir kaulų struktūrose. Platus kepenų vėžio metastazavimas tiesiogiai susijęs su galimybėmis vėžio ląstelėse skleisti hematogeniniu būdu į atokiausius kūno vietas.

Be kraujo tekėjimo, kepenų parenchimo metu paraudimas dėl nenormalių ląstelių struktūrų pasireiškia taip:

  • Kontaktai Piktybinių ląstelių įsiskverbimą veikia netoliese esantys audiniai ir organai.
  • Limfogenas. Per limfos srautą įtakoja piktybiniai regioninių ir tolimų limfinių mazgų židiniai.

Antrinės vėžio struktūros, sudygusios iš kepenų parenchimo, gali būti aptinkamos įvairiose kūno dalyse, o tai labai apsunkina ligos gydymą. Metastazių kepenų vėžio gydymas yra įmanomas tik tuo pat metu, kai naudojama intraveninė ir geriama chemoterapija. Jie neigiamai veikia bendrą vėžio paciento sveikatą ir blogina jo gyvenimo prognozę. Labai dažnai, pastebėjus metastazavusius pažeidimus, nepaisant tinkamo gydymo ciklo per trumpą laiką po gydymo, pasireiškia kepenų vėžio atsinaujinimas. Jis gali būti lokalus, motinos auglys ar tolimas. Jo gydymas priklauso nuo lokalizacijos vietos ir pirminės terapijos rezultatų.

Komplikacijos ir gydymo poveikis

Kepenų onkologijoje naudojamų terapinių intervencijų pasekmės priklauso nuo kelių veiksnių - naviko formos ir stadijos, asmens individualių savybių ir naudojamų gydymo metodų.

Pagrindinės onkologinės praktikos po gydymo komplikacijos laikomos:

  • operacija gali sukelti sunkų vidinį kraujavimą;
  • po chemoterapijos, kuri sunaikina kepenų naviką, kursas, pacientams, sergantiems vėžiu, žymiai sumažėja imunitetas ir pasireiškia nepageidaujamos reakcijos (alopecija, dispepsijos sutrikimai) stipriai chemoterapijai.

Pooperaciniu laikotarpiu dažnai pastebima ūminio kepenų nepakankamumo, peritonito ir pleurito raida.

Kiek pacientų gyvena su kepenų vėžiu?

Kepenų vėžio, kuri yra viena iš sudėtingiausių patologijų, gyvenimo trukmė yra gana sudėtinga. Bet kokia prognozė yra tik vidutinis statistinis skaičius, todėl neįmanoma tiksliai sužinoti, kiek konkretaus asmens gali gyventi. Tokios pavojingos trumpalaikės ligos, kaip kepenų vėžio, prognozė paprastai yra nuvilianti.

Ilgaamžiškumas priklauso nuo ligos aptikimo stadijos:

  • I - visiško išgydymo galimybės arba maksimalus gyvenimo pratęsimas, išlaikant jo kokybę yra gana didelis. Tai yra dėl didelio sekrecinio organo regeneracinių gebėjimų. Daugelis pacientų gyvena ilgiau nei kritinis penkerių metų laikotarpis.
  • II - visiškas atsigavimas tampa neįmanomas, nes šiame etape yra kraujagyslių pažeidimas. 5 metų gyvenimo galimybės išlieka maždaug pusėje pacientų.
  • III - metastazavusio pilvo organų pažeidimas užkerta kelią ilgam remisijos laikotarpiui, nes tai sukelia ankstyvų atkryčių atsiradimą. Išgyvenimas yra ne daugiau kaip 30%.
  • IV - terapinės priemonės šiame etape yra nenaudingos, todėl daugeliu atvejų ji baigiasi ankstyvuoju mirtiniu rezultatu. Iki 5 metų pasiekia ne daugiau kaip 7% vėžiu sergančių pacientų.

Kepenų vėžio prevencija

Ląstelių mutacijos kepenų parenchimo prevencija yra lengva. Pakanka išvengti neigiamų veiksnių, sukeliančių patologinę būklę, įtaką kūnui.

Kepenų vėžio prevencija yra tokia:

  • visiškai atsisakymas alkoholio arba, kraštutiniais atvejais, ne piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • laikytis saugos taisyklių sąveikaujant su toksinėmis medžiagomis;
  • vengimas vartoti praeitą termiškai apdorotą žuvį;
  • laiku diagnozuoti ir gydyti kepenų patologijas;
  • privaloma vakcinacija nuo hepatito B.

Šių paprastų taisyklių laikymasis neleis vėžiui vystytis kepenyse, net ir tiems žmonėms, kuriems kyla pavojus.

Apie Mus

Terapinės priemonės skrandžio vėžio gydymui parenkamos atsižvelgiant į ligos stadiją, paciento būklę ir amžių. Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, suformuotas iš vidinio epitelio sluoksnio ant organo sienos.