Kas yra periferinis plaučių vėžys

Plaučių vėžys yra liga, apimanti skirtingos histologinės struktūros ir simptomų epitelio navikus. Jie vystosi iš plaučių alveolių, bronchiolių liaukų ir bronchų gleivinės epitelio epitelio. Pagrindiniai plaučių vėžio požymiai, išskiriantys jį nuo kitų piktybinių navikų, yra tendencija anksti atkartoti, įvairios klinikinės formos ir įvairūs metastazių būdai.

Plaučių vėžys, kuris išsivysto iš bronchioles ir mažų bronchų, vadinamas periferiniu. Klinikoje jis pradeda pasirodyti tik po pleiskanos ir didelių bronchų sudygimo. Būtent ta priežastis sukelia didžiulį mirtingumą nuo šios formos onkologinio proceso.

Periferinio plaučių vėžio formos

Kaip minėta, vienas iš pagrindinių navikų proceso skirtybių plaučiuose yra jo formų įvairovė. Apsvarstykite juos išsamiau.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Kortikos pleuros formos. Tai ovalo formos navikas, kuris auga ne kaip vienas mazgas, bet auga į krūtinę ir yra subpleuros erdvėje. Atsižvelgiant į histologinę sudėtį, navikas yra plokščias vėžinių ląstelių tipas.

Daugeliu atvejų navikų struktūra yra vienoda, o jos būklė yra nelygus vidinis paviršius ir neaiškūs kontūrai. Jis gali augti ne tik į gretimus šonkaulius, bet ir į netoliese esančių krūtinės skeveldrų kūnus.

Erozijos forma. Pagrindinis tokio vėžio proceso skirtumas yra jo besimptomumas.

Jis jau yra nustatytas vėlesniuose etapuose, kai išsivysčiusieji procesai tampa negrįžtami.

Plaučių regionuose lokalizuotos sferinės formos viengubos ertmės formos su kalvotu išoriniu paviršiumi ir neaiškiais kontūrais.

Padidėjęs dydis naviko, ertmės formavimas taip pat didėja, o tuo pačiu metu jų sienos susilieja ir visceralinė pleura traukiama auglio kryptimi.

Kairės plaučių viršutinės skilties vėžys. Su šio tipo navikų procesu rentgeno spinduliuote aiškiai matomas nelygios formos ir heterogeninės struktūros neoplazmo kontūrus. Plaučių šaknys plečiasi kraujagyslių kamienai, sinusai yra laisvi.

Limfmazgiai, kaip taisyklė, nepadidėja. Priešingai, kairiojo plaučio apatinės skilties vėžyje yra padidėjusi intrathoracic, pirmtakas ir supraclavicular limfmazgiai.

Viršutinės plaučių danties vėžys. Jis turi tokias pačias savybes kaip ir ankstesnė vėžio forma, tačiau ji dažniau pasireiškia, kaip ir dešiniojo plaučio apatinės danties vėžys.

Nodular formos plaučių vėžys. Jis suformuotas iš terminalo bronchioles. Klinikiniai požymiai atsiranda po minkštųjų plaučių audinių daigumo. Rentgeno spinduliuotės tyrimas parodo šaknies navikus su aiškiais kontūrais ir grubiu paviršiumi.

Kai kuriais atvejais maža depresija atsiranda ant naviko krašto (Riegler simptomas). Tai reiškia įėjimą į didelį indą ar bronchą.

Kokie chemoterapiniai vaistai yra naudojami plaučių vėžiui rasti šiame straipsnyje.

Sutrikdymo sindromas, navikų centralizacija

Kai auglys pasiekia didelį dydį, plaučių kraujotakas pradeda blogėti, todėl auglys išnyksta. Tai atsiranda palaipsniui, kai formuojamos ertmės naviko vietoje.

Dėl proceso pažeidimų, ertmės sienose lieka navikų masės ("plombos su sandarinimu viduje" simptomas). Po mažų ertmių sujungimo į vieną didelę fazę prasideda didelė skilimo fazė.

Centrinė dezintegracijos fazė yra paskutinis nudegimo susitraukimo etapas.

Tyrimas nustatomas storio sienelių ertmės formavimu horizontaliu skysčio lygiu. Klinikinis sunaikinimo ir navikų centralizacijos sindromas panašus į absceso vaizdą.

Paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla, skrandis, atsiimtas, kai kosulys tampa gleivine, su hemoptizėmis. Plaučių kraujavimo rizika didėja.

Priežastys

Ši liga dažniausiai vystosi dėl daugelio cheminių elementų kancerogeninio poveikio plaučių audiniuose. Tai gali būti dėl blogos ekologijos, kenksmingos gamybos, nikotino priklausomybės ir daugelio kitų veiksnių.

Tarp mokslininkų vyksta diskusijos apie genetinį jautrumą plaučių vėžio vystymuisi, tačiau dabar tai nėra moksliškai įrodytas veiksnys.

Vaizdo įrašas: kodėl rūkymas sukelia plaučių vėžį

Kaip ilgai vystosi periferinis plaučių vėžys

Vėžio proceso eigą plaučiuose galima suskirstyti į šiuos periodus:

  1. biologinis - nuo neoplazmo atsiradimo pradžios iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo, patvirtintų diagnostikos duomenimis;
  2. ikiklinikinis laikotarpis - visiško ligos požymių nebuvimo laikotarpis, dėl kurio eliminuojama tikimybė, kad pacientas pateks į gydytoją, todėl sumažėja ankstyvo ligos diagnozavimo galimybė;
  3. klinikinis - pirmųjų simptomų laikotarpis ir pacientų pradiniai vizitai specialistui;

Onkologinio proceso vystymosi laikas priklauso nuo naviko struktūros ir jo vietos. Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys vystosi daug lėčiau. Šio tipo vėžys apima plokščiąsias, adenokarcinomas ir didelės ląstelės karcinomas.

Pacientai, turintys tokio tipo onkologinį procesą, gali gyventi 6 - 8 metus be gydymo, net nežinodami jų ligos. Priešingai, pacientai, sergantys smulkiųjų ląstelių vėžio kvėpavimo organais, retai gyvena daugiau nei dvejus metus nuo ligos pradžios.

Centrinio tipo navikas yra didelėse bronchose, todėl anksti pasireiškia klinikiniai ligos simptomai. Periferinis vėžys susideda iš mažų bronchų, ilgai nerodo ryškios simptomatologijos ir dažnai pasireiškia planuojamų medicininių tyrimų metu.

Simptomai ir požymiai

Ankstyvieji periferinio plaučių vėžio simptomai gali būti dusulys, kosulys su hemoptize ir skausmas krūtinkaulio dalyje dėl pažeidimo. Toliau plintant paciento ligai, pastebimas kūno temperatūros padidėjimas, pradeda skleisti daug skreplių, atsiranda intoksikacijos simptomų.

Pagrindiniai simptomai yra priskiriami antrinei, jie yra susiję su auglių sudygimu gretimuose audiniuose ir organuose.

  1. Atelekitas. Jis susidaro bronchų naviko progenyje, dėl ko pažeidžiama plaučių audinio pneumatizacija.
  2. Neurologinių sutrikimų sindromas. Su smegenų metastazavimu vystosi - atsiranda pasikartojančių ir freninių nervų paralyžių simptomai.
  3. Perifokalinis uždegimas. Tai pasireiškia plaučių uždegimo formavimu aplink naviko vietą. Pagrindiniai simptomai yra katariniai simptomai, kosulys su gausiu skrepliu, hipertermija.
  4. Pleuros išsklaidymas. Eksudatas nėra tinkamas gydymui pleuros punkcija, po to, kai pašalinimas greitai greitai kaupiasi, turi hemoraginę prigimtį.
  5. Sindromas Pancost. Pasireiškė viršutinės galūnės raumenų atrofija, skausmas pečių juostoje. Jis vystosi apikalkiniame vėžyje su daigumu nervų ir pečių juostos induose.
  6. Vidurio sindromo suspaudimas. Jis būdingas sunku rijoti, skausmas krūtinėje, užkimimas.

Vaizdo įrašas: neįprasti plaučių vėžio požymiai

Diferencialinė diagnostika

Bronchografinė ir radiacinė diagnostika atlieka didžiulį vaidmenį tiksliai diagnozuojant. Jis gali ne tik atskirti plaučių vėžį nuo tuberkuliozės ar pailgėjusios pneumonijos, bet ir nustatyti vėžio formą.

Rentgeno spinduliai su centriniu vėžiu yra nepakankamas plaučių vėdinimas, plaučių audinio atelakcija, centrinių bronchų siaurėjimas ir vidutinio plaučių limfmazgių ir plaučių šaknų padidėjimas.

Vėžys pats turi neapibrėžtas kontūras ir nevienalytę struktūrą. Kai bronchografija aiškiai rodo broncho lumeno susiaurėjimą arba visišką uždarymą.

Rentgeno spinduliai periferinėje vėžio formoje rodo, kad lūžio ertmės su išmatomis kontūrais ir mazgas prieš plaučių audinį. Bronchoskopijos metu aiškiai matomos įvairios bronchų amputacijos mazgoje ir mažų bronchų siaurėjimas.

Ligos etapas

Atsižvelgiant į jo klinikines apraiškas ir proceso paplitimo mastą, yra klasifikuojama plaučių vėžys:

  • I laipsnio periferinio plaučių vėžio. Tai yra pradinis ligos etapas, mažas naviko dydis, kol jis pradeda augti limfmazgiuose. 1A stadijoje navikas neviršija 3 cm dydžio, 1B stadijoje naviko dydis svyruoja nuo 3 iki 5 cm;
  • II laipsnio periferinis plaučių vėžys. Nevaisingumo dydis palaipsniui didėja. 2A etape jie yra 5-7 cm; 2B dydis nesikeičia, bet vėžio ląstelės yra netoli limfmazgių;
  • III pakopos periferinis plaučių vėžys. 3A stadijoje navikas paveikia gretimus organus ir limfmazgius, jo dydis viršija 7 cm. 3B stadijoje vėžio ląstelės įsiskverbia į diafragmą ir limfmazgius, esančius priešingoje krūtinės pusėje;
  • IV pakopos periferinis plaučių vėžys. Šiame etape atsiranda metastazių, ty navikas plinta visame kūne. Yra galimybė skysčių susidarymą pleuros ertmėje ir aplink širdį;

Gydymas

Plaučių vėžio gydymo būdai priklauso nuo proceso išsivystymo stadijos, naviko dydžio ir jo struktūros. Mažo ląstelinio vėžio forma yra jautriausia konservatyviam gydymui.

Todėl pagrindinis šios formos gydymo būdas yra chemoterapija, kuri padeda pasiekti gerus rezultatus kelerius metus.

Radiacinis gydymas yra naudojamas 3 ir 4 etapuose. Kartu su chemoterapija gali teigiamai veikti kovojant su smulkiųjų ląstelių vėžiu. Įprasta dozė radioterapijai yra 60-70 pilka. Tačiau pagrindinis būdas gydyti plaučių vėžį yra chirurgija.

Priklausomai nuo ligos stadijos, gali būti atliekamos tokios operacijos:

  1. plaučių skilties pašalinimas - dažniausia operacija;
  2. pačios naviko pašalinimas - vyresnio amžiaus pacientams arba pacientams, sergantiems kartu sergančiaisiais, kurie yra kontraindikacija dėl plačios pilvo operacijos;
  3. plaučių pašalinimas. Ši intervencija vykdoma 2-3 ligos etapuose;
  4. kombinuota operacija. Kartu su naviku, pašalinami aplinkiniai audiniai ir organai.

Čia pateikiami plaučių vėžio diagnozavimo būdai.

Tas faktas, kad tokia imunoterapija plazmos liaukos vėžiui sukelia greitą ryšį.

Komplikacijos

Tai apima plaučių kraujavimą, trachėjos stenozę, riebalų pažeidimą, susijusį su stemplės ir trachėjos naviko daigumu. Komplikacijos išsivysto išsivysčiusioms ligoms, kurioms būdingas naviko suskaidymas. Tai paprastai būdinga vėžio proceso 4 etape.

Prognozė (numatoma gyvenimo trukmė)

Vidutinė gyvenimo trukmė nuo plaučių vėžio priklauso nuo ligos aptikimo ir gydymo pradžios, būtent:

  • ligos I stadijoje pacientų išgyvenamumas yra 40-50%;
  • II etape - 15 - 30%;
  • Pradėjus gydymą III etape, penkerių metų išgyvenamumas yra 5-10;
  • kai aptinkamas IV stadijos procesas, prognozė yra nepalanki.

Periferinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys - piktybinis navikas, kuris išsivysto iš alveolių, mažų bronchų ir jų šakų; lokalizuotas plaučių periferijoje, toli nuo šaknies. Periferinio plaučių vėžio simptomai pasireiškia vėlyvoje stadijoje, su dideliu bronchų, pleuros, kraujagyslių sienelės augimu. Tai yra dusulys, kosulys, hemoptizė, krūtinės skausmas, silpnumas. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į plaučių rentgeno spindulių duomenis, bronchografiją, CT, bronchoskopiją, citologinį skreplių tyrimą. Periferinio vėžio gydymas apima plaučių rezekciją (reikiamu kiekiu) kartu su chemoterapija ir spinduliniu terapija.

Periferinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys yra plaučių vėžys, atsirandantis iš 4-6 kartų bronchų ir jų mažesnių šakų, nesusijusi su broncho liumeniu. Pulmonologijoje periferinio plaučių vėžio dalis sudaro 12-37% visų plaučių navikų. Centrinio ir periferinio plaučių vėžio aptikimo santykis yra 2: 1. Dažniausiai (70% atvejų) periferinis plaučių vėžys lokalizuotas viršutiniuose skilveliuose, rečiau (23%) yra apatinėse liautose ir labai retai (7%) dešinės plaučių vidurinėje skiltyje. Periferinės lokalizacijos plaučių vėžio pavojus yra ilgai latentinis, asimptominis kursas ir dažnas aptikimas jau pažengusioje ar neveikiančioje stadijoje. Remiantis histologine struktūra, periferinį plaučių vėžį dažniausiai sudaro bronchoalveolinė adenokarcinoma arba plokščiosios ląstelės karcinoma.

Periferinio plaučių vėžio priežastys

Pagrindiniai rizikos veiksniai, turintys įtakos periferinio plaučių vėžio dažniui, yra suskirstyti į genetinius ir modifikuojančius. Genetinės polinkio buvimas yra nurodytas, jei pacientas anksčiau buvo gydomas nuo kitų piktybinių navikų arba turi artimųjų, kurie turėjo plaučių vėžį. Tačiau paveldima našta nėra privalomas rizikos kriterijus. Dažniausiai periferinis plaučių vėžys susideda iš egzogeninių ir endogeninių modifikavimo veiksnių.

Svarbiausia iš jų yra aerogeninių kancerogenų, visų pirma cigarečių dūmų (nikotino, piridino bazių, amoniako, deguto dalelių ir tt), bronchų poveikis. Plaučių vėžio dažnis aiškiai susijęs su rūkymo trukme, rūkymu ir kasdien rūkytų cigarečių skaičiumi. Ypač gresia pavojus žmonėms, kurie pradeda rūkyti jaunesniame amžiuje, giliai slopinami, rūkyti 20 ar daugiau cigarečių per dieną. Ne mažiau reikšmingas periferinio plaučių vėžio etiologija ir kiti išoriniai veiksniai: oro tarša pramoninėmis išmetamomis medžiagomis, dulkėmis, dujomis; gamybos kancerogenai (asbestas, grafitas ir cemento dulkės, nikelio, chromo, arseno ir kt. junginiai).

Periferinio plaučių vėžio atsiradimas yra reikšmingas endogeninių veiksnių vaidmuo: plaučių ligos (pneumonija, lėtinis bronchitas, rūkančiojo bronchitas, tuberkuliozė, ribotas pneumonijos sklerozė), kurių daugelyje pacientų atsiranda istorija. Pagrindinis sergančiųjų kontingentas yra vyresnis nei 45 metų. Periferinių navikų patogenezėje svarbiausią vaidmenį atlieka mažų bronchų ir alveolinio epitelio epitelio displazija. Neoplazmos išsivysto iš bronchų bazalinių, raišuotų, kremo epitelio ląstelių, II tipo alveolocitų ir Klaros ląstelių.

Periferinio plaučių vėžio klasifikacija

Periferinio plaučių vėžio paplitimo klasifikacija, kurią jiems pateikė Maskvos tyrimų institutas. P.A. Herzenas apima keturis etapus:

I - 3 cm skersmens navikas, esantis plaučių parenchime;

II - auglys, kurio skersmuo yra 3-6 cm, esantis skilties sienose; aptiktos vienos metastazės bronchopulmoniniuose limfmazgiuose;

III - auglys, kurio skersmuo yra didesnis nei 6 cm, tęsiasi už skilties; vietinėje srityje gali išaugti diafragma, krūtinės sienelė; kelios metastazės yra intraotoracinėse limfmazgyse;

IV - naviko daigumas diafragmoje, krūtinės ląstoje, vidurių smegenų organuose ilgoje srityje; tolimos metastazės, pleuros karcinomatozė ir vėžinis pleuritas.

Be to, yra trys klinikinės periferinio plaučių vėžio formos: tarpdančių, pneumonijos ir Pancosto vėžys (plaučių apopto vėžys). Smegenų forma gaunama iš galinių bronchiolių ir kliniškai pasireiškia tik po didelių bronchų ir gretimų audinių daigumo. Plaučių parenchimo forma išsivysto periferinio plaučių vėžio pneumonija panašios formos, pasireiškianti infiltruojančiu augimu; histologiškai visada adenokarcinoma; kliniškai panaši į vangų plaučių uždegimą. Apykaklio plaučių vėžio lokalizacijos ypatumai sukelia gimdos kaklelio ir brechianų nervų rezginio, šonkaulių, stuburo ir atitinkamų klinikinių simptomų infiltraciją. Kartais prie šių trijų pagrindinių formų pridedamas labiaakinis plaučių vėžys (formuojasi pseudokavernos nuleidimo ertmėje mazgo storyje) ir kortikos ir pleuros vėžio (gaunamas iš apsiausto sluoksnio, skleisti pleurėje išilgai stuburo ir krūtinės sienelės audinys auga).

Periferinio plaučių vėžio simptomai

Periferinis plaučių vėžys vystosi ilgą laiką be klinikinių simptomų. Asimptominė stadija gali būti nustatyta fluorografiniu tyrimu, akivaizdūs klinikiniai simptomai paprastai būna vėlyviausi - III pakopoje. Periferinio plaučių vėžio formos, pneumonijos ir apikosių formos kursas turi savo klinikines ypatybes.

Smegenų forma dažniausiai deklaruojama, kai suspaudžiami ar sudygsta didesni bronchai, pleuros, kraujagyslės ir kitos struktūros. Šioje stadijoje atsiranda dusulys, nuolatinis kosulys su spraustiniu skrepliu ir kraujo dėmeliais, krūtinės skausmas. Pacientas pradeda nerimauti dėl bendros gerovės pablogėjimo: nepagrįsto silpnumo, karščiavimo, svorio kritimo. Galbūt paraneoplastinio sindromo vystymasis - osteopatija, pirštų deformacija ir kt.

Pneumonija, panaši į periferinio plaučių vėžio formą, atsiranda kaip tipinė ūminė pneumonija - su apsinuodijimo sindromu, karštuoju karščiavimu, drėgnu kosuliu, kai atsiranda gausus putojantis skrepliavimas. Dažnai lydi eksudatyvinio pleurito raida.

Pankosto vėžio požymių triaida yra: naviko lokalizacija plaučių viršūnėje, Hornerio sindromas, stiprus skausmas viršutinėje rankoje. Hornerio sindromas išsivysto apatinės gimdos kaklelio simpatinio ganglijų daigumo metu ir apima ptozę, mokinio susitraukimą, sutrikusį prakaitavimą viršutinėje galūnes, supraclavicular skausmą paveiktoje pusėje. Skausmas gali plisti į visą pečių diržą, spinduliuojantis prie rankos; būdingas pirštų tirpimas, rankos raumenų silpnumas. Kai auglys išauga iš gerklų nervo, atsiranda užkimimas. Apoksinio plaučių vėžio skausmo sindromas turi būti diferencijuojamas nuo plexito ir osteochondrozės skausmo.

Pažengusiems atvejais periferinis plaučių vėžys gali būti susijęs su aukščiausio venos kava sindromo, vidurių uždegimo suspaudimo sindromu, pleuros efuzija ir neurologiniais sutrikimais.

Periferinio plaučių vėžio diagnozė

Ilgą asimptominio periferinio plaučių vėžio laikotarpį sunku diagnozuoti anksti. Pradinėse ligos stadijose fiziniai metodai nėra pakankamai informatyvūs, todėl pagrindinis vaidmuo tenka spinduliuotės diagnostikos metodams (rentgeno spinduliai, bronchografija, plaučių CT).

Rentgeno nuotrauka priklauso nuo periferinio plaučių vėžio formos (įkrečiama, pilvo, apikosio, pneumonijos). Labiausiai būdinga heterogeninio šešėlio su sferine forma su nelygiais kontūromis, apsuptomis švelnios "spinduliuojančios vėžlių"; kartais sulaužomos ertmės. Pankosto vėžyje dažnai randamas I-III šonkaulių nugaros, mažesnės gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės dalies slanksteliai. Bronchogramose matomos mažų bronchų amputacijos, bronchų šakų susiaurėjimas. Sunkiais atvejais naudojama plaučių rentgeno spinduliuotė arba MRT.

Periferinio plaučių vėžio bronchoskopija nėra tokia informatyvi, nes yra centralizuota, tačiau kai kuriais atvejais ji leidžia vizualizuoti netiesioginius auglio augimo požymius (bronchų stenozę), transbronchialinę biopsiją ir endobronchialinę ultragarsinę diagnostiką. Netipinių ląstelių nustatymas citotoksinio krūtinės arba bronchoalveolinių lavinų tyrimo metu patvirtina neoplastinį patologinio proceso pobūdį.

Diferencinio diagnostinio plano metu būtina išskirti echinokokozę, plaučių cistas, abscesą, gerybinį plaučių auglį, tuberkulomą, pailgusią pneumoniją, Hodžkino ligą, pleuros mezoteliomą. Norėdami tai padaryti, pulmonologas, TB gydytojas, krūtinės chirurgas ir onkologas turėtų konsultuotis su įtariamu periferiniu plaučių vėžiu sergančiu pacientu.

Periferinio plaučių vėžio gydymas ir prognozė

Terapinė periferinio plaučių vėžio taktika yra pasirinkta priklausomai nuo stadijos, kurioje nustatomas naviko procesas. Geriausi rezultatai gaunami kombinuotu gydymu, įskaitant chirurginę intervenciją, papildytą chemoterapiniais arba radiacine terapija.

Lobektomijos arba bilobektomijos apimties plaučių rezekcija taikoma tik I-II stadijoms. Rezekcija plaučių viršūnės vėžiui turi savo ypatybes ir gali būti papildyta rezgūnuojant šonkaulius, kraujagysles, limfadenektomiją ir tt Paprastai pacientams atliekama išplėstinė pneumonektomija. Su kontraindikacijomis į chirurginį gydymą (proceso ignoravimas, mažas kūno atsargos pajėgumas, senatvė, sutrikusios ligos), taip pat operacijos atsisakymas, pasirinkimo būdas yra spindulinis terapija arba chemoterapija. Apšvitintos dvi zonos: periferinis fokusas ir regioninė metastazė. Polikhemoterapijos kursuose paprastai vartojami metotreksatas, ciklofosfamidas, vinkristinas, doksorubicinas, cisplatina ir kiti citotoksiniai vaistai įvairiais deriniais:

Pagrindiniai veiksniai, lemianti onkotopologijos prognozę, yra proceso stadija, radikalus gydymo pobūdis, histologinis tipas ir naviko diferencijavimo laipsnis. Po radikalaus kombinuotojo periferinio plaučių vėžio gydymo 5 metų išgyvenamumas I stadijoje yra 60%, II stadijoje - 40%, o III stadijoje - mažiau nei 20%. Kai IV stadijoje aptiktas navikas, prognozė yra nepalanki.

Periferinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys yra pasireiškimas mazgo, daugiakampio ar sferinio mazgo forma, ant bronchų gleivinės, bronchų liaukų ir alveolių. Vėžys gali būti ir gerybinis, ir piktybinis, tačiau dažniausiai yra piktybinė naviko forma.

Periferinis plaučių vėžys, paveikia mažesnius bronchus. Todėl aplink mazgą yra paprastai nereguliarus spinduliavimas, kuris labiau būdingas sparčiai augantiems, mažai diferencijuotiems navikams. Taip pat aptinkama periferinio plaučių vėžio su heterogeninėmis skilimo vietomis pusiausvyros formos.

Liga pradeda pasireikšti, kai auglys vystosi greitai ir progresuoja, įtraukiant dideles bronchus, pleuros ir krūtinės ląstos. Šiame etape periferinis plaučių vėžys tampa pagrindine. Būdingas padidėjęs kosulys su skreplių išsiskyrimu, hemoptizija, pleuros karcinomatozė su išplitimu į pleuros ertmę.

Kaip aptikti periferinį plaučių vėžį?

Periferinio plaučių vėžio formos

Vienas iš pagrindinių naviko proceso skirtybių plaučiuose yra jų formų įvairovė:

Kortiko-pleuros forma: ovalo formos neoplazma, kuri virsta krūtinės ląsta ir yra subpleuralinėje erdvėje. Ši forma susijusi su plokščiųjų vėžiu. Kalbant apie jo struktūrą, navikas dažniausiai būna vienalytė kalvoto vidinio paviršiaus ir neaiškių kontūrų. Jis linkęs įaugti į gretimus šonkaulius ir netoliese esančių krūtinės skeveldrų kūnus.

Cavitational forma yra neoplazma su ertmėje centre. Manifestacija atsiranda dėl auglio vietos, kuriai trūksta mitybos augimo proceso metu, žlugimo. Tokios neoplazmos paprastai siekia daugiau nei 10 cm dydžio, dažnai jas supainioja su uždegiminiais procesais (cistomis, tuberkulioze, abscesais), dėl kurių susiduriama su iš pradžių neteisingos diagnozės sudarymu, kuris skatina vėžio progresavimą. Ši neoplazma dažnai yra besimptomė.

Svarbu! Periferinio plaučių vėžio gimdos kaklelio būklė diagnozuojama daugiausia vėlesniuose etapuose, kai procesas jau tampa negrįžtamas.

Plaučiuose lokalizuotos apvalios formos plokščios formos su kalvotu išoriniu paviršiumi. Kai auglys auga, pilvo masė skersmenyje taip pat didėja, o sienos priveržiamos ir visceralinė pleura traukiama auglio kryptimi.

Periferinis kairiojo plaučio vėžys

Kairės plaučių viršutinės skilties vėžys. Šiame naviko proceso stadijoje rentgeno spinduliai aiškiai matomi neoplazmo kontūrus, kurie yra nevienalyčių struktūrų ir yra nereguliarios formos. Šiuo atveju plaučių šaknys yra išsiplėtę kraujagyslių ląstelės. Limfmazgiai nėra išsiplėtę.

Kairės plaučių apatinės skilties vėžys. Priešingai, viskas vyksta puikiai, lyginant su kairiojo plaučio viršutine dalimi. Intrathoracic, preladder ir supraclavicular limfmazgiai padidėja.

Dešiniojo plaučio periferinis vėžys

Praplatintos plaučių viršutinės skilties periferinė karcinoma turi tas pačias ypatybes kaip ankstesnė forma, tačiau ji yra daug paplitusi nei dešiniojo plaučio apatinės skilties vėžys.

Nugaros formos plaučių vėžys kilęs iš terminalinių bronchiolių. Tai atsiranda po minkštųjų audinių daigumo plaučiuose. Rentgeno spinduliuotės tyrimas parodo, kad formuojasi mazginė forma su aiškiais kontūrais ir vienkartiniu paviršiumi. Dėl naviko krašto matosi maža depresija (Riegler simptomas), tai rodo, kad didelis indas ar bronchus pateko į mazgą.

Svarbu! "Plaučių vėžio pacientų maitinimas": ypatingą dėmesį reikia skirti tinkamai ir sveikai mitybai, būtina valgyti tik sveikus ir aukštos kokybės maisto produktus, praturtintus vitaminais, mikroelementais ir kalciu.

Pneumonija panašus periferinis plaučių vėžys yra visada liaukos vėžys. Jo forma vystosi dėl to, kad iš broncho auga periferinio vėžio dalis pasiskirsto arba tuo pat metu pasireiškia daug pirminių navikų plaučių parenchime ir jų suliejimas į vieną naviko infiltraciją.

Liga neturi specifinių klinikinių apraiškų. Iš pradžių ji apibūdinama kaip sausas kosulys, tada pasirodo skrepliavimas, iš pradžių menkas, tada gausus, skystis, putplastis. Pridėjus infekciją, klinikinis progresas panašus į pasikartojančią plaučių uždegimą ir sunkų bendrą apsinuodijimą.

Pankosto sindromo plaučių viršūnės vėžys yra liga, kurios metu piktybinės ląstelės įsiveržia į nervus, pleuros diržus.

Sindromas (triadas) Pancosta yra:

  • apatinė lokalizacija plaučių vėžio;
  • Hornerio sindromas;
  • skausmas supraclavicular regione, paprastai intensyvus, iš pradžių paroksizmas, tada patvarus ir ilgalaikis. Jie yra supraclavicular lūžio paveiktoje pusėje. Skausmas padidėja dėl slėgio, kartais plinta nervų ląsteles, išsiskiriančias iš pleiskanos, kartu su pirštų ir raumenų atrofijos. Tokiu atveju rankų judėjimas gali būti sutrikdytas iki paralyžiaus.

Radiografiškai Panko sindromas atskleidžia: 1-3 šonkaulių sunaikinimą, dažniausiai skersinius apatinės gimdos kaklelio ir viršutinių krūtinės skeveldrų procesus, skeleto deformaciją. Labai pažengusiose ligos stadijose medicininis tyrimas atskleidžia vienpusį raupų venų išsiplėtimą. Kitas simptomas yra sausas kosulys.

Hornerio ir Panko sindromai dažnai yra vieni pacientai. Šiame sindromo, ryšium su žalos dėl žemesnio gimdos kaklelio simpatinės nervų ganglijų Dažnai pastebima, užkimimas, vienašališkas ptozę iš viršutinio akies voko, spazmą vyzdžio, prilipimo akies obuolio, injekcijos (vazodilatacija) junginės, dyshydrosis (pažeidimas prakaitavimo) ir hiperemija odos naviko to ant atitinkamo pralaimėjimo pusė.

Be pirminio periferinio ir metastazavusio plaučių vėžio sindromo (Panad triados), jis gali pasireikšti ir daugelyje kitų ligų:

  • echinokokinė cista plaučiuose;
  • mediastininis navikas;
  • pleuros mezotelioma;
  • limfogranulomatozė;
  • tuberkuliozė.

Bendrai visiems šiems procesams yra jų apyškinė lokalizacija. Plačiai tiriant plaučius, galite atpažinti Pancoast sindromo pobūdį.

Kaip ilgai vystosi plaučių vėžys?

Yra trijų būdų, kaip išsivysto plaučių vėžys:

  • biologinis - nuo naviko atsiradimo pradžios iki pirmųjų klinikinių požymių atsiradimo, kuriuos patvirtins atliktų diagnostinių procedūrų duomenys;
  • preklinikinis laikotarpis, kai nėra jokių ligos požymių, o tai yra išimtis lankydamiesi gydytojo, todėl ankstyva ligos diagnozė yra kuo mažesnė;
  • klinikinis - pirmųjų simptomų laikotarpis ir pacientų pradiniai vizitai specialistui.

Neopreno vystymasis priklauso nuo vėžio ląstelių tipo ir vietos. Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys vystosi lėčiau. Tai apima: plokščiąsias, adenokarcinomą ir didelių ląstelių plaučių vėžį. Šio tipo vėžio prognozė yra 5-8 metai be tinkamo gydymo. Smulkialygiu plaučių vėžiu pacientai retai gyvena ilgiau nei dvejus metus. Auglynas sparčiai vystosi, pasirodo klinikiniai simptomai. Periferinis vėžys susideda iš mažų bronchų, ilgai nerodo ryškios simptomatologijos ir dažnai pasireiškia planuojamų medicininių tyrimų metu.

Periferinio plaučių vėžio simptomai ir požymiai

Vėlesnėse ligos stadijose, kai navikas plinta į didelius bronchus ir siaurina savo šviesumą, periferinio vėžio klinikinė įvaizdis tampa panaši į centrinę formą. Šioje ligos stadijoje fizinio tyrimo rezultatai abiejų plaučių vėžio formų atveju yra vienodi. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo centrinio vėžio, rentgeno tyrimas atelektozės fone atskleidžia patį periferinio naviko šešėlį. Periferiniame vėžyje, auglys dažnai plinta per pleuros formą pleuros ertmėje.
Periferinės formos perėjimas į centrinę plaučių vėžio formą įvyksta dėl didelių bronchų įtraukimo į procesą, tačiau ilgai lieka nepastebimas. Augančio naviko pasireiškimas gali būti padidėjęs kosulys, skrepliai, hemoptizė, dusulys, pleuros karcinomatozė su išplitimu į pleuros ertmę.

Bronchų vėžys, panašus į pirmuosius simptomus, atsiranda kartu su uždegiminėmis plaučių ir pleuros komplikacijomis. Štai kodėl svarbu reguliari fluorografija, rodanti plaučių vėžį.

Periferinio plaučių vėžio simptomai:

  • dusulys - gali būti dėl naviko metastazių limfmazgiuose;
  • krūtinės skausmai, o jie gali pakeisti savo charakterį judesiu;
  • kosulys, nuolatinis, be jokios priežasties;
  • kiaušialąstė;
  • patinusios limfmazgiai;
  • jei navikas vystosi plaučių viršūnėje, gali atsirasti viršutinės venos kava suspaudimas ir galvos smegenų poveikis kaklo rezginio struktūroms, atsiradus tinkamiems neurologiniams simptomams.

Periferinio plaučių vėžio simptomai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • negalavimas;
  • silpnumas, mieguistumas;
  • greitas nuovargis;
  • negalia;
  • apetito praradimas;
  • svorio kritimas;
  • kai kuriais atvejais kaulų ir sąnarių skausmas yra netgi.

Periferinio plaučių vėžio priežastys:

  1. Rūkymas yra viena iš svarbiausių plaučių vėžio priežasčių. Tabako dūmuose yra šimtai medžiagų, kurios gali sukelti kancerogeninį poveikį žmogaus organizmui;
  2. aplinkos sąlygos: oro patekimas į plaučius (dulkės, suodžiai, degimo produktai ir kt.);
  3. kenksmingos darbo sąlygos - didelis dulkių kiekis gali sukelti plaučių audinio sklerozę, kuri gali tapti piktybine;
  4. asbestozė - būklė, kurią sukelia asbesto dalelių įkvėpimas;
  5. genetinė polinkis;
  6. lėtinės plaučių ligos - yra nuolatinis uždegimas, dėl kurio padidėja vėžio atsiradimo tikimybė, virusai gali įsiskverbti į ląsteles ir padidinti vėžio atsiradimo tikimybę.

Periferinio plaučių vėžio etapai

Plaučių onkologijos paplitimo stadijos

Klinikinis plaučių vėžio klasifikavimas priklausomai nuo klinikinės laipsnio pasireiškimo:

  • 1 pakopa Periferinis plaučių vėžys Vėžys yra gana mažas. Naviko plitimą į krūtinės ląstos ir limfmazgių organus;
  1. 1A naviko dydis neviršija 3 cm;
  2. 1B audinio dydis nuo 3 iki 5 cm;
  • 2 laipsnio periferinis plaučių vėžys. Auglys plečiasi;
  1. 2A 5-7 cm dydžio navikas;
  2. 2B matmenys lieka nepakitę, tačiau vėžio ląstelės yra netoli limfmazgių;
  • 3 pakopos periferinis plaučių vėžys;
  1. 3A, auglys paveikia gretimus organus ir limfmazgius, naviko dydis viršija 7 cm;
  2. 3B vėžio ląstelės įsiskverbia į diafragmą ir limfmazgius, esančius priešingoje krūtinės pusėje;
  • 4 pakopos periferinis plaučių vėžys. Šiame etape atsiranda metastazių, ty navikas plinta visame kūne.

Plaučių vėžio diagnozė

Svarbu! Periferinis plaučių vėžys yra piktybinis neoplazmas, kuris linkęs greitai augti ir plisti. Kai atsiranda pirmieji įtartini simptomai, nedvejodami kreipkitės į gydytoją, nes galite praleisti brangų laiką.

Plaučių vėžio diagnozė yra sudėtinga, nes jos radiologiniai simptomai panašūs į daugelį kitų ligų.

Kaip atpažinti periferinį plaučių vėžį?

  • Rentgeno tyrimas - pagrindinis piktybinių navikų diagnozavimo metodas. Dažniausiai šis tyrimas atliekamas pacientų visiškai kitokios priežasties, o galūne jie gali susidurti su plaučių onkologija. Vėžys turi mažą pažeidimą periferinėje plaučių dalyje.
  • Kompiuterinė tomografija ir MRT yra pats tiksliausias diagnostinis metodas, leidžiantis jums gauti aiškų paciento plaučių vaizdą ir tiksliai ištirti visus jo navikus. Specialių programų dėka gydytojai turi galimybę peržiūrėti gautus vaizdus įvairiose projekcijose ir gauti daugiausia informacijos apie save.
  • Biopsija - atliekama ekstrahuojant audinio vietą, po kurios atliekamas histologinis tyrimas. Tik ištyrus audinį dideliu didinimu, gydytojai gali pasakyti, kad navikas turi piktybišką savybę.
  • Bronchoskopija - paciento kvėpavimo takų ir bronchų tyrimas iš vidaus naudojant specialią įrangą. Kadangi navikas yra toli nuo centro skyrių, šis metodas suteikia mažiau informacijos nei tuo atveju, jei pacientui būdingas centrinis plaučių vėžys.
  • Citologinis kriaušių tyrimas leidžia aptikti netipines ląsteles ir kitus elementus, kurie rodo diagnozę.

Diferencialinė diagnostika

Krūtinės rentgenogramoje periferinio vėžio šešėlis turi būti atskirtas nuo kelių ligų, nesusijusių su dešine plaučių navika.

  • Pneumonija yra plaučių uždegimas, kuris suteikia rentgeno nuotraukoje šešėlį, o eksudato kaupimasis sukelia vėdinimo sutrikimą plaučiuose, nes ne visada galima tiksliai išardyti piešinį. Tiksli diagnozė nustatoma tik išsamiai ištyrus bronchus.
  • Tuberkuliozė ir tuberkuliozė - lėtinė liga, kuri gali išprovokuoti kapsulinės formacijos vystymąsi - tuberkulomą. Šešėlio šešėlis ant rentgenogramos neviršijo 2 cm. Diagnozė nustatoma tik atlikus laboratorinę emulsijos tyrimą mikobakterijų aptikimui.
  • Sulaikymo cista - paveikslėlyje bus parodyta formacija su aiškiais kraštais, tačiau taip taip pat gali atsirasti vėžio ląstelių slaptumo kaupimasis. Todėl papildomas bronchų ir ultragarsu tyrimas.
  • Gerybinis dešiniojo plaučių navikas - vaizdas nebus labdirbystė, navikas aiškiai lokalizuotas ir nesibaigs. Galima atskirti gerybinį naviką su paciento istorija ir skundais - nėra apsinuodijimo požymių, stabilios gerovės, hemoptizės.
    Pašalinus visas panašias ligas, prasideda pagrindinis etapas - pasirinkti efektyviausius konkretaus paciento gydymo būdus, priklausomai nuo piktybinio fokusavimo formos, etapo ir lokalizacijos dešinėje plaučiuose.

Informacinis vaizdo įrašas: endobronchialinė ultragarsija periferinio plaučių vėžio diagnozėje

Periferinis plaučių vėžys ir jo gydymas

Iki šiol moderniausi plaučių vėžio gydymo būdai:

  • chirurgija;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija;
  • radiosurgery.

Pasaulinėje praktikoje chirurgija ir radiacinė terapija palaipsniui praleidžia pažangius plaučių vėžio gydymo būdus, tačiau, nepaisant naujų gydymo metodų atsiradimo, chirurginis pacientų, kuriems yra rezekcinės plaučių vėžio formos, gydymas yra vis dar laikomas radikaliu metodu, kuriame yra visiško išgydymo perspektyvos.

Radiacinis gydymas duoda geriausius rezultatus, kai naudojamas radikali terapijos programa pradiniame (1,2) etape.

Chemoterapija - kokybiška terapija yra chemoterapijos vaistų vartojimas plaučių vėžiui gydyti, pavyzdžiui:

Jie skirti tik tuo atveju, jei yra kontraindikacijų chirurginiam ir radiaciniam gydymui. Paprastai toks gydymas atliekamas iki 6 chemoterapijos kursų 3-4 savaites. Visiškai rezorbuojant naviką atsiranda labai retai, tik 6-30 proc. Pacientų objektyviai tobulėja.

Kai chemoterapija derinama su spinduliniu gydymu (galima tuo pačiu metu arba nuosekliai vartoti), pasiekiami geriausi rezultatai. Chemoterapinis gydymas grindžiamas galimybe, kaip papildomas poveikis ir sinergija, be suminio toksinio šalutinio poveikio.

Kombinuotas gydymas yra gydymo būdas, kuris apima radikalų, chirurginį ir kitokį poveikį navikų procesui vietos pažeidimo vietoje (nuotolinio ar kitokio radiacinės terapijos metodų). Todėl kombinuotas metodas apima dviejų skirtingų pobūdžio skirtingo pobūdžio panaudojimą, skirtus vietos ir regionų kampelėms: pavyzdžiui, chirurginė + spinduliuotė, spinduliuotė + chirurginė, spinduliuotė + chirurginė + spinduliuotė ir kt. Vienkrypčių metodų derinys užpildo kiekvieno juos atskirai. Reikėtų pabrėžti, kad kombinuotą gydymą galima kalbėti tik tada, kai jis vartojamas pagal gydymo pradžioje sukurtą planą.

Periferinis plaučių vėžys: prognozė

Labai sunku numatyti periferinio plaučių vėžio gydymą, nes jis gali būti išreikštas įvairiomis struktūromis, būna skirtingais etapais ir gali būti gydomas skirtingais metodais. Ši liga yra išgydoma tiek radiosurgery, tiek operacija. Remiantis statistika, tarp pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, 5 metų ar daugiau išgyvenamumas yra 35%.
Gydant pradines ligos formas, galima pasiekti palankesnių rezultatų.

Periferinio plaučių vėžio prevencija

Kad sumažintumėte plaučių vėžį, privalote:

  • uždegiminių plaučių ligų gydymas ir prevencija;
  • metiniai sveikatos patikrinimai ir fluorografija;
  • visiškai nutraukti rūkymą;
  • gerybinių plaučių masės gydymas;
  • kenksmingų gamybos veiksnių neutralizavimas, ypač ryšiai su:
  1. nikelio junginys;
  2. arseno;
  3. radonas ir jo skilimo produktai;
  4. dervos;
  • vengti kasdienio kancerogeninių veiksnių poveikio.

Periferinis plaučių vėžys: simptomai ir gydymas

Periferinis plaučių vėžys - pagrindiniai simptomai yra:

  • Silpnumas
  • Sąnarių skausmas
  • Patinusios limfmazgiai
  • Karščiavimas
  • Svorio kritimas
  • Krūtinės skausmas
  • Dusulys
  • Kosulys
  • Nuovargis
  • Raumenų skausmas
  • Veiklos skilimas
  • Atsisakymas leisti maistą
  • Gausu skrepliu

Periferinis plaučių vėžys yra pavojinga patologinė būklė, kai auglys vystosi iš mažų bronchų ir bronchiolių. Liga yra baisi dėl to, kad jos pirmieji simptomai atsiranda jau tada, kai formavimas auga į didelius bronchus ir pleuros. Tai reiškia, kad tai gali būti aptikta arba atsitiktinai, randama rentgeno spinduliuotės apie kitą ligą, arba tikslingai, bet vėlyvoje vystymosi stadijoje, kai prognozė jau yra labai nepalanki.

Patologijos priežastys

Pagrindinė tokios patologijos kaip periferinio plaučių vėžio atsiradimo priežastis yra rūkymas. Neapsaugo ne tik tie, kurie rūkosi, bet ir tie, kurie įkvepia tabako dūmus. Pasak mokslininkų, pasyvus rūkymas dar labiau pavojingas dėl onkologijos atsiradimo plaučiuose atsiradimo, negu aktyvios, požiūriu, taigi turėtumėte apsvarstyti, ar esate arti tokio asmens, kuris rūkė cigarečių, ar suteiktų jam galimybę vien tik rūkyti.

Tačiau ne tik aktyvus ir pasyvus rūkymas sukelia onkologiją plaučiuose. Be to, liga gali išsivystyti žmonėms, kurie ilgą laiką (dirba gamyklose) ar asbesto dulkėse, arteryje, chromo, radono ar nikelio, įkvepia asbesto dulkes.

Onkologijos rizika plaučiuose būdinga žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​chemijos gamyklose, ir nuolat kvėpuos įvairių cheminių medžiagų garais. Pavojus kelia ir tuos, kurie dirba pernelyg dulkėtose vietose, reguliariai kvėpuoja dulkėmis į plaučius ir taip sutrikdo įprastą kraujo tiekimą.

Dideliuose miestuose gyvenantys žmonės dažniau kenčia nuo plaučių vėžio nei mažų miestų gyventojai, o tai susiję su daugybe kenksmingų medžiagų įkvėpimu miesto atmosferoje. Šių ligų sergančiųjų amžius yra 40-50 metų, tačiau moterys, ypač rūkaliai, dažniau serga. Kartais būna tokios ligos, kuri randama asmeniui, kuris niekada nerūkė ir nesukūrė sveiko gyvenimo būdo. Kodėl tai vyksta, mokslininkai vis dar negali paaiškinti - jie linkę į nepalankią ekologiją ir silpną imuninę sistemą.

Tokie veiksniai gali išprovokuoti patologiją žmonėse:

  • genetinis polinkis (šios patologijos giminaičių buvimas padidina asmens galimybes jį gauti);
  • lėtiniai uždegiminiai bronchų ir plaučių procesai.

Rūšys

Šis vėžys turi daugybę formų, priklausančių nuo pirminio naviko vietos ir naviko proceso savybių.

Kai bronchiolių audiniuose atsiranda naviko formos forma, tačiau ją galima aptikti tik tada, kai ji didėja ir auga minkštuosiuose audiniuose. Tokio naviko rentgeno spinduliai rodo aiškiai apibendrintą kalvoto pobūdžio vietą.

Kortiko-pleurų veislė yra lūžiantis auglys, kuris yra ovalo formos forma su išplėstine baze, kuri laikui bėgant auga į aplinkinius audinius. Šis vėžys vadinamas plokščiomis ir kartais toks navikas gali išaugti į slankstelius ar šonkaulius.

Periferinis dešiniojo plaučio viršutinės dalies virškinimas vyksta dažniau nei kairėje, kuris yra susijęs su šio organo anatominėmis ypatybėmis. Tokiu atveju išvaizda ir simptomai bus panašūs į tuos atvejus, kai pacientas serga vėžiu, kuris yra kairėje organo pusėje.

Kalbant apie plaučių onkologinės formos ertmę, vadinasi, toks navikas viduryje yra depresija, kuri atsiranda dėl nepakankamos mitybos. Tokie augliai dažnai auga pakankamai dideli, todėl juos galima klaidingai vartoti dėl absceso ar cistos, o tai apsunkina diagnozę, taigi ir ligos eigą bei prognozę. Dažniausiai liga diagnozuota jau pažengusiems pacientams, kai pacientui nėra vilties.

Atliekant onkologinį procesą plaučių viršūnėje, auglys auga peties dirgikliuose, todėl tokie būdingi simptomai kaip skausmas supraclavicular regione, kuris plinta nervų galuose, pirštų nejautrumas nuo naviko surišimo ir net sutrikęs judėjimas rankoje. Tokie specifiniai simptomai būdingi šiam plaučių vėžio tipui, pavyzdžiui, skirtingas akių atspalvis, akies obuolio įtempimas, mokinio susiaurėjimas. Šie simptomai vadinami Hornerio sindromu.

Yra ir kitas šios patologijos tipas - periferinė plaučių uždegimo forma. Šios rūšies auglys daugiausia lokalizuotas vidurinėje plaučių damboje arba žemiau, ir jis išsiskiria savo liaukų pobūdžiu. Rentgeno spinduliai šiuo atveju parodys bronchinį liumeną ant kietos tamsios vietos fone, būdingos uždegiminiam procesui. Šio naviko simptomai yra panašūs į ilgalaikio uždegiminio proceso organo simptomus, tačiau jie palaipsniui didėja. Diagnozė kelia tam tikrų sunkumų.

Simptomai

Plazminė ląstelių karcinoma pasireiškia dažniau nei kitų formų onkologijos plaučiuose, nors bet kokio vėžio organų pažeidimo simptomai bus beveik identiški. Ilgą laiką jie visiškai nėra ir tik rentgeno spinduliai leidžia pamatyti būdingus onkologijos pokyčius paveiktame organe.

Kai plakimo ląstelių vėžys ar kita vėžio forma auga ir išauga į kaimyninius audinius, žmogus pradeda patirti tam tikrų simptomų, kurių dažniausiai gali būti:

  • dusulys;
  • patinusios limfmazgiai;
  • kosulys, kuris atsiranda geros sveikatos fone ir negali būti gydomas tinkamais vaistais;
  • skirtingo intensyvumo krūtinės skausmai (priklausomai nuo paciento padėties ir judesių);
  • gausus skreplius.

Be to, kai kairiojo plaučio viršutinėje dalelėje yra navikas, atsiranda ryškių neurologinių simptomų, atsiradusių dėl naviko metastazavimo į smegenis. Pacientas taip pat atkreipia dėmesį į bendrus simptomus, tai yra padidinti temperatūrą, silpnumą, mažinti gebėjimą dirbti, greitą nuovargį, maisto atsisakymą ir svorio netekimą. Gali būti skausmas sąnariuose ir raumenyse.

Patologijos etapai

Kaip minėta pirmiau, bet kokia periferinio plaučių vėžio forma, plokščialus ar mazginis, turi keletą klinikinių stadijų, kurioms būdingas simptomų sunkumas ir naviko panašaus proceso paplitimas.

Pirmasis etapas - auglio pradžia, kai jis yra mažas, neauga į limfmazgius ir aplinkinius audinius ir neturi klinikinių apraiškų. Antrame etape padidėja naviko dydis, o vėžinės ląstelės yra arčiau limfmazgių, tačiau vis dar jų nevyksta. Simptomai šiame etape taip pat nėra. Kai pirmoje ir antroje pakopose nustatomas navikas, prognozė gali būti palanki, nes laiku gydymas leidžia gydytojams pašalinti naviką ir išvengti metastazių pasklidimo. Bet šis aptikimas atsitiktinai atsitiktinai - jei žmogus yra rentgeno ar fluorografiškai diagnostikos tikslais.

Trečiasis etapas pasakoja, kai navikas įsiveržia į aplinkinius audinius ir limfmazgius. Čia pasirodo pirmieji simptomai, kurie vis dėlto nėra specifiniai, ir asmuo ilgą laiką gali būti gydomas visiškai kitokia patologija, nesvarbu, ar jis turi plokščiųjų ląstelių vėžį ar kitą periferinio plaučių vėžio formą. Ir ketvirtasis etapas, kuriame dažnai diagnozuojamas navikas, būdingas metastazių pasklidimas visame kūne, dėl kurio ligos progreso prognozė yra labai nepalanki. Onkologijos simptomai šiame etape yra aiškiai išreikšti, o diagnozė nėra sudėtinga - paprastas rentgenas gali parodyti naviko vietą ir dydį.

Gydymas

Periferinis vėžys turi būti gydomas pagal jo formą (plokščiosios, mažos ląstelės, mazginis ir tt) ir etapas. Mažų ląstelių forma yra jautri konservatyviam gydymui naudojant chemoterapinius vaistus. Ankstyvojoje stadijoje aptinkamos formos reikalauja chirurginio pašalinimo, po chemoterapijos (ar be jo).

Dažniausiai naudojamos tokios operacijos: paimtas navikas, pašalintas paveiktas skiltis, visos plaučių pašalinimas. Arba gydytojas atlieka chirurginį naviko pašalinimą kartu su audiniais, į kuriuos jis išaugo. Radiatorinė terapija naudojama, kai ligos aptikta pastaraisiais etapais. Komplekso spinduliuotė ir chemoterapija gali pailginti smulkiųjų ląstelių karcinoma sergančio žmogaus gyvenimą, net jei patologija buvo nustatyta vėlyvoje stadijoje.

Smegenų karcinoma aptiktų per vėlai, todėl operacija dažnai yra nepraktiška. Šiuo atveju gydytojas nurodo masinę chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Reikėtų pasakyti, kad periferinis plaučių vėžys yra sunki patologija, kurios prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Chirurginės intervencijos metu, kai organas yra navikas, dažnai atsiranda komplikacijų, iš kurių žmogus gali mirti. Ir net jei operacija buvo sėkminga, atsiranda onkologijos grėsmės pavojus. Visų pirma, kai pirmame etape nustatomas plaučių navikas, tikimybė išgyventi yra maždaug 40-50%. Antrame etape nustatoma patologija, 20-30%, trečioje pakopoje - 5-10%, o ketvirtajame etape prognozė yra labai nepalanki ir asmeniui beveik nėra vilties. Todėl svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, atlikti rentgeno spindulių arba fluorografiją, kad įtarti kažką kito pradžioje.

Jei manote, kad turite periferinį plaučių vėžį ir šios ligos simptomus, gydytojai gali jums padėti: onkologas, pulmonologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Histiocitozė yra patologinių procesų grupė su prastai nustatyta etiologija, kuri gali paveikti plaučių ir kitus žmogaus kūno audinius. Langerhanso histiocitozės patogenezė yra tai, kad kūnas pradeda gaminti nenormalias ląsteles, dėl kurių atsiranda jungiamojo (rando) audinio proliferacija. Šis pakeitimo procesas veda prie sutrikusio paveikto organo funkcionavimo ir susijusių komplikacijų atsiradimo.

Leukemija (sintezė leukemija, limfosarkoma ar kraujo vėžys) yra neoplastinių ligų grupė, kurios būdingas nekontroliuojamas augimas ir įvairios etiologijos. Leukemija, kurios simptomai yra nustatomi atsižvelgiant į jo specifinę formą, vyksta palaipsniui pakeičiant įprastines ląsteles leukeminėmis ląstelėmis, kurių fone atsiranda sunkių komplikacijų (kraujavimas, anemija ir kt.).

Šios jungiamojo audinio ligos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos, nepaisant to, kad jos simptomai įtakoja žmogaus odą nuo seniausių laikų. Sklerodermą galima pavadinti mažai ištirta, difuzinio pobūdžio liga, jos vystymuisi, pastebimi kondensatai ant odos, jie gali paveikti atskiras kūno dalis arba išplisti visame kūne. Kas apibūdina šį reiškinį, kaip diagnozuojama ir kaip pavojinga sklerodermija - perskaitykite mūsų straipsnį. Mes taip pat išsamiai pasakysime apie ligos pasireiškimo priežastis ir simptomus, pasidalinsime vertingais patarimais, kaip gydyti ligą, įskaitant liaudies gynimo priemones.

Fibrozinis alveolitas - liga, kuri veikia plaučių audinį, būdingas uždegiminio proceso vystymui. Dėl to išsivysto fibrozė - sveikus plaučių audinius pakeičia jungiamasis audinys, kuris gali sukelti kvėpavimo funkcijos nepakankamumą (DN). Jei ne laiku gydoma, tai gali būti mirtina. Ši liga yra retai pasitaikanti vaistų terapijai.

Limfoma nėra viena specifinė liga. Tai yra visa hematologinių sutrikimų grupė, kuri rimtai veikia limfinį audinį. Kadangi šis audinių tipas yra beveik visame žmogaus kūne, piktybinė patologija gali formuotis bet kuria dalimi. Galima žala netgi vidaus organams.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Apie Mus

Kiekvienais metais nuo vėžio patenka šimtai tūkstančių žmonių visame pasaulyje. Vienos rūšies patologija, kurią veikia tik moterys, yra gimdos kaklelio vėžys. Jo gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo ligos progreso stadijos.