Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys yra piktybinis epitelio navikas, susilpnėjęs skrandžio gleivinėje. Skrandžio vėžio simptomai yra apetito praradimas, svorio kritimas, silpnumas, epigurminis skausmas, pykinimas, disfagija ir vėmimas, greitas sotumas valgant, pilvo pūtimas, melena. Diagnozę lengvina gastroskopija su biopsija, skrandžio rentgeno, pilvo organų ultragarsu, endosonografija, naviko žymenų nustatymu, smegenų kraujo išmatų tyrimu. Priklausomai nuo skrandžio vėžio paplitimo, atliekama dalinė arba visa gastrektomija; chemoterapija ir radioterapija.

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys - piktybinis neoplazmas, dažniausiai atsirandantis iš skrandžio liaukų epitelio ląstelių. Tarp piktybinio skrandžio navikų yra aptikta 95% adenokarcinomų, rečiau - kitos histologinės formos - limfomos, plokščiosios ląstelės karcinomos, leiomyosarcomos, karcinoidų, adenokantomos. Vyrai kenčia nuo skrandžio vėžio 1,7 karto dažniau nei moterys; paprastai liga vystosi 40-70 metų amžiuje (65 metų amžiaus vidurkis). Skrandžio vėžys yra linkęs į greitą virškinamojo trakto organų metastazę, dažnai plečiasi gretimuose audiniuose ir organuose per skrandžio sienelę (į kasą, ploną žarną), dažnai komplikuoja nekrozė ir kraujavimas. Su kraujotaka metastazuojasi daugiausia plaučiuose, kepenyse; limfinės sistemos indai - limfmazgiuose.

Skrandžio vėžio priežastys

Šiuo metu gastroenterologija pakankamai nežino apie vystymosi mechanizmus ir skrandžio vėžio priežastis. Šiuolaikinė skrandžio vėžio teorija rodo, kad Helicobacter Pylori infekcija yra labai svarbi. Tarp rizikos veiksnių buvo šie: rūkymas, lėtinis gastritas, skrandžio operacija, pernelyg didelė anemija, genetinė polinkis. Su dideliu vėžio rizika yra skrandžio adenoma, atrofinis gastritas ir lėtinė skrandžio opa.

Dažniausiai vėžys vystosi vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau serga vyrai. Tačiau rizikos veiksnių nebuvimas visiškai neleidžia išvengti skrandžio vėžio. Be to, žmonėms, kurių sudėtyje yra keletas kancerogeninių veiksnių, skrandžio vėžys ne visada būna.

Skrandžio vėžio klasifikavimas

Skrandžio vėžys yra klasifikuojami etapus pagal tarptautinę klasifikaciją piktybinių navikų: klasifikavimas TNM, kur T - būklė (plėtros žingsnis) metastazių (ant nulinės pakopos precancer į ketvirtąją dygimo stadijos navikų į gretimų audinių ir organų), N - buvimas metastazių sritiniuose mazgų (nuo N0 - metastazių nebuvimas, iki N3 - metastazių, turinčių daugiau kaip 15 regioninių limfmazgių, infekcija), M - metastazių buvimas tolimuosiuose organuose ir audiniuose (M0 - ne, M1 - yra).

Simptomai skrandžio vėžiu

Ankstyvasis skrandžio vėžio vystymosi stadija dažnai vyksta be klinikinių apraiškų, simptomai paprastai pradeda vystytis antrojo ar trečiojo etapo navikais (daigumas pilvo sluoksniuose ir už jo ribų).

Su ligos vystymąsi atskleidė šiuos simptomus: epigastriumo skausmas (iš pradžių saikingai), sunkumas skrandyje nurijus, sumažėjęs apetitas ir svoris, atsiranda pykinimas, kol vėmimas (vėmimas paprastai rodo praeinamumas sumažina skrandžio - prievarčio užsikimšimo navikas kortelę). Kardio srityje gali išsivystyti vėžys, galimas disfagija (rijimo sutrikimas).

Trečioje vėžio stadijoje (kai navikas veikia visus skrandžio sienos sluoksnius, iki raumenų ir serozių), atsiranda ankstyvo sotumo sindromas. Taip yra dėl sumažėjusio skrandžio sustingimo.

Su sudirgusiomis kraujagyslėmis gali pasireikšti kraujavimas iš skrandžio. Vėžio pasekmės: anemija, sumažėjęs mityba, apsinuodijimas vėžiu sukelia bendrą silpnumą, didžiulį nuovargį. Bet kurio aukščiau išvardytų simptomų nepakanka skrandžio vėžio diagnozei, todėl gali atsirasti ir kitų skrandžio ir virškinimo organų ligų. Skrandžio vėžio diagnozė nustatoma tik remiantis biopsijos duomenimis.

Tačiau dėl tokių simptomų nustatymo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją-gastroenterologą, kad būtų galima patikrinti ir kuo anksčiau nustatyti piktybinę naviką.

Skrandžio vėžio diagnozė

Vienintelis pagrindas nustatant "skrandžio vėžio" diagnozę yra histologinio naviko tyrimo rezultatai. Tačiau, norint nustatyti naviką, nustatyti jo dydį, paviršiaus charakteristikas, lokalizuoti ir įgyvendinti endoskopinę biopsiją, atliekama gastroskopija.

Plaučių dilgėlinė ir plaučių metastazės padidėję limfmazgiai gali būti aptiktos plaučių rentgenografija. Kontrastinė skrandžio rentgenografija vaizduoja neoplazmą skrandyje.

Pilvo ertmės ultragarsas atliekamas, norint nustatyti naviko proceso plitimą. Tiems patiems tikslams (išsami vizualizacija neoplazma) atliekama multispirinė kompiuterinė tomografija (MSCT). PET (pozitroninės emisijos tomografija) padeda nustatyti piktybinio proceso mastą (radioaktyvioji gliukozė patenka į kūną kaupiama navikų audiniuose, vizualizuojant piktybinį procesą, kuris viršijo skrandžio ribas).

Laboratorinių kraujo tyrimų metu aptiktos konkrečios naviko žymenys. Išmatos yra tikrinamos dėl paslėpto kraujo. Išsamus navikų tyrimas, chirurginio pašalinimo galimybė nustatoma diagnostine laparoskopija, taip pat galima atlikti biopsiją tyrimui.

Skrandžio vėžio gydymas

Terapinių priemonių taktika priklauso nuo skrandžio vėžio vystymosi stadijos, naviko dydžio, daigumo kaimyninėse srityse, piktybinių ląstelių limfinių mazgų kolonizacijos laipsnio, kitų organų metastazių pažeidimo, bendrosios kūno būklės ir kitų organų bei sistemų ligų.

Skrandžio vėžyje gali būti naudojami trys pagrindiniai piktybinių navikų gydymo būdai: chirurginis pašalinimas, chemoterapija ir spindulinis gydymas. Daugeliu atvejų naudojamas technikos derinys. Gydymo taktiką nustato onkologas, išsamiai ištyrus pacientą, gaunamas susijusių specialistų rekomendacijas.

Ankstyvas naviko nustatymas (0 ir 1 stadijoje), kai metastazių nėra, dygimas į sieną nepasiekia pilvo sluoksnių, gali būti atliktas chirurginis vėžio pašalinimas. Išskiria vėžiu sergančio skrandžio sienelę, aplinkinių audinių dalį, šalia esančius limfmazgius. Kartais, priklausomai nuo skrandžio naviko laipsnio, atliekama dalinė ar visa skrandžio rezekcija.

Po tokių operacijų bendras skrandžio tūris sumažėja arba, jei skrandis yra visiškai pašalinamas, stemplė tiesiogiai jungiasi su plonu žarnu. Todėl pacientai po gastrektomijos gali sunaudoti ribotą kiekį maisto.

Radioterapija (švitinimo naviko-guolis organų ir audinių jonizuojančia spinduliuote) gaminti augimo suimti ir sumažinti naviko prieš operaciją ir kaip agento, kad slopina vėžinių ląstelių ir galimo sunaikinimo vėžio židinių po naviko pašalinimo veiklą.

Chemoterapija - piktybinių navikų augimo narkotikų slopinimas. Chemoterapinių vaistų sudėtyje yra labai toksiškų vaistų, kurie sunaikina naviko ląsteles. Po operacijos, siekiant pašalinti piktybinius navikus, chemoterapija naudojama likusių vėžio ląstelių veikimui slopinti, kad būtų išvengta skrandžio vėžio pasikartojimo tikimybės. Dažnai chemoterapija derinama su spinduliniu terapija, siekiant pagerinti jo poveikį. Chirurginis gydymas taip pat paprastai derinamas su vienu ar kitu vėžio ląstelių veiklos slopinimo metodu.

Pacientai, serganti skrandžio vėžiu, turėtų gerai valgyti visą gydymo laiką. Kūnui, kovojančiam su piktybine navika, reikalingas didelis baltymų, vitaminų, mikroelementų kiekis, reikalingas pakankamas kalorijų kiekis per parą. Sunkumai atsiranda dėl ryškios psichikos depresijos (apatijos, depresijos) ir atsisakymo valgyti. Kartais reikia maistinių mišinių parenteralinio vartojimo.

Skrandžio vėžio komplikacijos ir gydymo šalutinis poveikis

Sunkios komplikacijos, žymiai pablogusios ligos eiga, gali būti tiesioginis piktybinio naviko buvimo priežastys, taip pat labai sunkaus toleranso priešvėžinio gydymo rezultatas. Skrandžio vėžiu dažnai pasireiškia kraujavimas iš pažeistos sienos kraujagyslių, dėl kurio atsiranda anemija. Dideli navikai gali nekrotizuoti, pabloginant bendrą kūno būklę, išleidžiant į kraują nekrozinius skilimo produktus. Apetito praradimas ir padidėjęs maistinių medžiagų suvartojimas dėl naviko audinio prisideda prie bendrosios distrofijos vystymosi.

Ilgalaikė spindulinė terapija gali prisidėti prie rimto spinduliuotės deginimo, taip pat spindulinio dermatito ir spindulinės ligos. Chemoterapijos šalutinis poveikis yra bendras silpnumas, pykinimas (iki įprasto vėmimo), viduriavimas, alopecija (alopecija), sausa oda, dermatitas, egzema, trapūs nagai, deformacijos nagų lenteles, lytinių organų sferos sutrikimai.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų gali būti gretima infekcija. Dėl prislopinto imuniteto infekcijos proceso eiga gali būti labai sunku.

Skrandžio vėžio prognozavimas ir prevencija

Paprastai skrandžio vėžys diagnozuojamas jau negydomo naviko stadijoje. Tik keturiasdešimt procentų atvejų nustatomas neoplazmas, kurio metu yra galimybė išgydyti (vėžio ankstyvojoje stadijoje be metastazių ar netoliese esančių limfmazgių metastazių). Taigi, nustatant trečiojo ir ketvirto etapo vėžį, kai jis linkęs į greitą eigą ir komplikacijas, krano prognozė yra nepalanki.

Chirurginis gydymas kartu su vienu ar kitu priešvėžinių vaistų gydymo metodu 12% pacientų po operacijos suteikia penkerių metų išgyvenamumą. Iš anksto nustatant vėžį (paviršinis plitimas be daigumo pilvo sienelių sluoksniuose), išgyvenamumas padidėja iki 70% atvejų. Piktybinės skrandžio opa yra tikimybė išgyventi nuo 30 iki 50%.

Mažiausiai palanki prognozė yra neveikiančių navikų, kurie paveikė visus skrandžio sienos sluoksnius ir įsiskverbė į aplinkinius audinius. Nepalankus vėžio kelias, jei nustatoma metastazių plaučiuose ir kepenyse. Netinkamiems skrandžio navikams terapija skirta palengvinti simptomus ir padidinti ligos progresavimo greitį.

Pagrindinės skrandžio vėžio prevencijos priemonės yra: laiku gydyti ligas, kurios yra išankstinės ligos, reguliariai tinkamai maitinasi, nutraukia rūkymą. Svarbi priemonė užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi yra skrandžio gleivinės būklės kontrolė ir savalaikis pradinių navikų procesų aptikimas.

Skrandžio vėžys ir jo pirmieji požymiai

Wikipedia nurodo skrandžio vėžį kaip piktybinį naviko tipą, kilusį iš skrandžio gleivinės epitelio audinio. Pagal paplitimo laipsnį pasaulyje šis vėžys užima pirmą vietą.

Liga paveikia šį organą, kuris yra viršutinėje pilvo ertmėje, esančioje po šonkaulių.

Skrandis yra kūno virškinimo sistemos dalis. Ji gamina rūgštis ir fermentus, kurie maistą skaido prieš perduodant jį į plonosios žarnos ertmę.

Vėžys gali išsivystyti į bet kurią virškinimo trakto dalį ir skleisti į stemplę (vamzdį, jungiančią burną su skrandžiu) arba žemyn į plonąją žarą.

Daugelis žmonių gyvena su šia liga, bet tikslų gyvenimo trukmę (metų skaičių) net po veiksmingos terapijos sunku nustatyti.

Priežastys

Kokie yra piktybiniai navikai virškinimo trakte? Ligą lemia daugybė gleivinės ląstelių pokyčių.

Deja, vis dar nežinoma, kodėl šie pokyčiai įvyksta. Vėžys kilęs iš DNR struktūros mutacijų ląstelėse, kurios gali paveikti jų augimą.

Tai reiškia, kad ląstelės gali augti ir daugintis nekontroliuojamai, formuojant piktybinius augalus.

Kitas neišgydytas vėžys gali plisti į kitas kūno dalis, dažniausiai per limfinę sistemą (tinklą, kuriame yra kraujagyslių ir liaukų, vadinamų viso kūno limfmazgiais).

Kai vėžys pasiekia limfinę sistemą, jis gali plisti į kitas kūno dalis, įskaitant kraują, kaulus ir organus.

Nežinoma, kas lemia vėžio sukelti DNR pokyčius ir kodėl tik nedidelis skaičius žmonių susidaro panašią būklę.

Tačiau tyrimo duomenys rodo, kad tikimybė susirgti virškinimo trakto vėžiu įtakoja keletą veiksnių.

Visų pirma, vėžio auglio augimo rizika didėja su amžiumi. Daugeliu atvejų pasitaiko 55 metų ir vyresni žmonės.

Be to, dėl priežasčių, kurios dar nėra išaiškintos, vyrai yra dvigubai daugiau nei moterys, turinčios tokio tipo vėžį.

Rūkantys žmonės, maždaug du kartus dažniau linkę susirgti virškinimo trakto vėžiu, palyginti su nerūkančiaisiais.

Taip atsitinka, nes asmuo įkvepia cigarečių dūmus, o dalis dūmų veikia skrandžio ląsteles.

Faktas yra tas, kad cigaretėse yra kenksmingų cheminių medžiagų, kurios gali pakenkti žarnyno ląstelėms. Kuo daugiau asmuo rūkė ir kuo ilgiau jis rūkė, tuo didesnė auglio augimo rizika.

Helicobacter pylori yra dažnas bakterijų tipas.

Daugumai žmonių šios bakterijos yra nekenksmingos, tačiau kai kuriems žmonėms tokia infekcija gali sukelti problemų, tokių kaip skrandžio opos, pasikartojantys virškinimo sutrikimai ar lėtinis atrofinis gastritas.

Eksperimentai parodė, kad pacientams, sergantiems sunkiu lėtiniu atrofiniu gastritu, būdinga padidėjusi skrandžio vėžio rizika, nors ši rizika vis dar maža.

Dieta, kurioje yra daug marinuotų daržovių, pavyzdžiui, marinuoti svogūnai, sūdyta žuvis, druska apskritai ir rūkyta mėsa, padidina vėžinių navikų atsiradimo riziką.

Pavyzdžiui, Japonijoje šalys, kuriose šis maisto produktas yra populiarus, dažniausiai būna gerokai didesnis virškinimo trakto vėžiu nei kitose pasaulio dalyse.

Didelė ląstelienos dieta su penkiais porcijomis vaisių ir daržovių per dieną padės apsaugoti nuo skrandžio vėžio, o riebalų, perdirbtų maisto produktų ir raudonos mėsos dieta, priešingai, padidins virškinimo trakto vėžio riziką.

Žmonėms labiau tikėtina, kad bus panašus vėžio tipas, jei jis artimas giminaitis turi panašią būklę, pavyzdžiui, vienas iš tėvų ar brolis (sesuo).

Tokiais atvejais gali būti tikslinga, kad gydantis gydytojas atliktų genetinės vėžio susirgimų testą.

Mokslininkai dar nėra visiškai ištyrę genetikos įtakos skrandžio vėžiui priežastis.

Siūlau, kad tai gali būti dėl bendrų rizikos veiksnių, tokių kaip panašaus mitybos modelio ar Helicobacter pylori infekcijos, arba dėl tam tikrų genų, kuriuos asmuo paveldina iš savo tėvų.

Maždaug po 50 iš virškinimo trakto vėžio atvejų tyrimai parodė, kad žmonės turi genų, vadinamų E-kadherinu, mutaciją.

Skrandžio vėžio tyrimai taip pat parodė, kad asmeniui gali būti didesnė rizika susirgti šia liga, jei jis turi antrą kraujo grupę.

Kraujo rūšis perduodama vaikams iš tėvų, todėl šis niuansas gali būti dar vienas veiksnys, dėl kurio šeimos istorija padidina virškinimo trakto vėžio riziką.

Taip pat yra būklė, žinoma kaip šeimos adenomatozinė polipozė (SAP), kuri gali padidinti skrandžio vėžio atsiradimo riziką.

SAP sukelia mažus auglius, vadinamus polipus, kurie susidaro virškinimo sistemoje ir yra žinomi, kad padidėja žarnyno vėžio ir kartais skrandžio vėžio rizika.

Vyrams vėžio tikimybė padidėja po prostatos, šlapimo pūslės, krūties ar sėklidžių vėžio nustatymo.

Moterims po skilvelio, krūties ar gimdos kaklelio vėžio atsiranda skrandžio vėžio rizika.

Tam tikrų ligų buvimas taip pat padidina skrandžio vėžio susirgimo riziką.

Tokios ligos yra perversminga anemija (vitamino B12 trūkumas, kuris atsiranda, kai organizmas negali sugerti jo tinkamai) ir skrandžio opa (skrandžio opos išopėjimas, sukeltas Helicobacter pylori infekcijos).

Jei pacientui anksčiau buvo skrandžio ar kitos kūno dalies, kuri paveikia skrandį, operacija, gali padidėti skrandžio vėžio rizika.

Tokios operacijos gali apimti:

  • tam tikrų skrandžio sričių pašalinimas (vadinama daline gastrektomija);
  • blauzdos nervo dalies pašalinimas (nervas, perduodantis informaciją iš smegenų į tokius organus kaip širdis, plaučius ir virškinimo sistemą);
  • chirurgija gliukozės atkūrimui skrandžio opa.

Yra trys skrandžio vėžio skleidimo būdai:

  1. Nedelsiant. Vėžys dažnai prasiskverbia iš skrandžio į netoliese esančius audinius ir organus, tokius kaip kasa, stora ir stora žarna, pilvaplėvė (vidinio pilvo ertmės pamušalas)
  2. Per limfinę sistemą. Ši sistema yra serijos liaukų (mazgų), esančių visame kūne, panašus į kraujotakos sistemą. Liaukos gamina specializuotas ląsteles, kurių imuninė sistema turi kovoti su infekcija.
  3. Per kraują. Tai leidžia vėžiui plisti iš skrandžio į kitas kūno dalis, dažniausiai į kepenis.

Piktybiniai navikai, sklindantys į kitas kūno dalis, yra vadinami metastaziniu vėžiu skrandyje.

Simptomai

Deja, kai kurie vėžio skrandžio naviko simptomai neduoda tinkamo įspėjimo pacientams, kurie paprastai juos vartoja dėl toleruojamo diskomforto ir nedidelių sveikatos problemų.

Kadangi pirmieji šios ligos simptomai yra nepaprastai migloti, o auglys ilgai nepaaiškėja, dažnai diagnozuojamos nemažai ligų, dėl kurių vėluojama gydytis.

Todėl svarbu, kad žmonės žinotų, kokie yra skrandžio vėžio požymiai ir simptomai, kad būtų lengviau laiku gydyti ir padidinti išgyvenimą.

Kai kurie tipiniai pirmieji simptomai ir požymiai, kurie būdingi skrandžio vėžiui pradiniame etape, yra šie:

  1. Sutrikimas skrandyje.
  2. Skausmas ar diskomfortas skrandyje.
  3. Išpūtimas.
  4. Pykinimas
  5. Vėmimas.
  6. Apetito praradimas.
  7. Rėmuo.

Šie pirmieji piktybinio naviko požymiai ir požymiai skrandyje yra susiję su daugybe kitų ligų, kai kurios iš jų nėra tokios reikšmingos kaip vėžys.

Kartais pradinio vėžinio skrandžio simptomai taip pat yra labai lengvi ir gali netgi išnykti tam tikrą laiką.

Taigi, iš tikrųjų lengva suprasti, kodėl daugelis žmonių nesiekia medicininės pagalbos ir negali sužinoti apie savo ligą tik tuomet, kai vėžys jau pasireiškia ir didėja (trečia ar ketvirta).

Tiesa, kai kuriuos ligos požymius ir simptomus iš tiesų sunku nustatyti.

Kai kurie iš jų yra tokie dažni, kad dauguma žmonių daugeliu atvejų tiesiog juos ignoruoja. Todėl svarbu žinoti skrandžio vėžio simptomus.

Skrandžio vėžys, kurio pirmieji simptomai ir požymiai paprastai nepaisomi, reikia laiku diagnozuoti ir gydyti.

Žemiau pateikiami tokio vėžio simptomai, kurie nepastebimi:

  1. Skrandžio skausmas. Daugelis žmonių kenčia nuo skrandžio sutrikimų kasdien. Taigi akivaizdu, kodėl dauguma žmonių rimtai nepriima šio ankstyvos ligos ankstyvosios stadijos požymių iš karto po pirmojo pilvo skausmo atsiradimo vėžiu.
  2. Padidėjęs rūgštingumas skrandyje. Tarp pradinio skrandžio vėžio stadijos požymių yra aukštas skrandžio rūgštingumo lygis, taip pat tendencija jausti pilvą skrandyje net po nedidelio valgio. Paprastai manoma, kad šie simptomai yra paprastas pūtimas arba virškinimo sutrikimas, todėl žmonės tiesiog pamiršta rūgšties refliukso įvairaus laipsnio arba vartoja antacidinius vaistus nuo diskomforto.
  3. Neaiškus svorio sumažėjimas yra pradinis skrandžio vėžio etapo simptomas. Paprastai vėžys skrandžio viduje veikia gleivinę ir organizmo gebėjimą virškinti maistą, todėl neigiamai veikia apetitą.

Ankstyvojoje ligos stadijoje tikriausiai dažniausiai pasireiškia tokie simptomai kaip viršutinės pilvo skausmas, deginimas skrandyje, staigus svorio sumažėjimas ir nepaaiškintas silpnumas.

Skausmas viršutiniame pilte be jokios akivaizdžios priežasties pastebimas maždaug 70% pacientų, sergančių vėžiu skrandyje.

Dažniausiai žmonės jaučia stiprų skausmą, kai jie ramūs ir atsipalaidavę.

Simptomas taip pat yra lengvas diskomfortas, būdingas deginimo pojūtis skrandyje. Tiesą sakant, paprastai seka pilvo pūtimas ir raugėjimas, ypač iš karto po valgio valgio.

Kai kurie medicinos specialistai gali netgi klaidingai diagnozuoti gastritą.

Daugelis žmonių taip pat turi sumažėjusio apetito dėl vėžio požymį, kuris gali sukelti staigų svorio netekimą.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti blogas apetitas be diskomforto, ignoruojant simptominius vėžio simptomus skrandyje.

Jei pacientas patiria aukščiau paminėtus skrandžio vėžio simptomus, neatliekant reikalingos terapijos, jis galų gale gali patirti kraujavimą į skrandį, vėmimą ar juodų išmatų atsiradimą.

Šiandien vis daugiau žmonių pradeda nerimauti dėl šių simptomų ir laiku kreiptis į medicinos pagalbą.

Deja, net ir dabar, išlikimo tikimybė vis dar yra labai maža.

Kadangi liga progresuoja ankstyvus požymius ir simptomus bei plėtoti ir stiprinti, todėl griežtesnės požymius ir simptomus, tokius kaip anemija, ilgai skausmas viršutinėje pilvo, sunkumas ryjant, maisto atpylimas, perforacija skrandžio, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, karščiavimas, ir diskomfortą apatinėje dalyje pilvas.

Diagnostikos metodai

Onkologai atlieka daugybę egzaminų, kad surastų ar diagnozuotų ligos tipą ir etapą.

Jie atlieka bandymų seriją, kad nustatytų, ar vėžys yra paplitęs į kitas kūno dalis. Jei taip atsitinka, jis vadinamas metastazavimu.

Pvz., Vaizdo gavimo būdai nustato vėžio plitimą.

Daugelio rūšių vėžiui biopsijos metodas yra vienintelis patikimas būdas gydytojui išsiaiškinti, ar tam tikroje srityje yra navikas ar vėžys.

Procedūros metu gydytojas imasi nedidelio audinio mėginio, kurį galima išbandyti laboratorijoje.

Jei biopsija neįmanoma, specialistas siūlo kitų tipų testus, kurie padėtų nustatyti diagnozę.

Žemiau pateiktame sąraše aprašytos skrandžio vėžio diagnostikos galimybės. Ne visi išvardyti testai tinka kiekvienam asmeniui.

Renkantis diagnostikos testą, gydytojas dažniausiai atsižvelgia į šiuos veiksnius:

  1. Įtariamo vėžio tipas.
  2. Galimi simptomai ir požymiai.
  3. Paciento amžiaus kategorija.
  4. Išankstinių medicininių tyrimų rezultatas.

Be fizinio patikrinimo, kai kurie tyrimai ir analizė taip pat naudojami skrandžio vėžio nustatymo diagnostikos priemonėms atlikti. Jie aprašyti toliau.

Biopsija - mažų audinių gabalėlių pašalinimas juos tyrinėti mikroskopu. Kitų tipų tyrimai gali tik parodyti, kad yra vėžys, tačiau tik biopsinis metodas padeda onkologui atlikti tam tikrą diagnozę.

Tada patologas analizuoja gautą imtį. Patologas yra gydytojas, kuris specializuojasi interpretuojant laboratorinius tyrimus ir vertinant ląsteles, audinius ir organus, kad diagnozuotų ligą.

Endoskopija leidžia gydytojui matyti virškinamojo trakto viduje.

Vykstant procedūrai, medicinos ekspertas pradeda ploną, apšviestą, lanksčią prietaisą, vadinamą gastroskopu ar endoskopu, į burnos ertmę, stemplę ir į skrandį, taip pat į plonąją žarą.

Endoskopinė ultragarsija yra panaši į endoskopiją, tačiau gastroskopo pabaigoje yra nedidelis ultragarsinis zondas. Tai gali pateikti išsamius skrandžio gleivinės vaizdus.

Ultragarsas naudoja garso bangas, kad sudarytų vaizdą apie bet kurį vidinį organą.

Ultragarso vaizdavimas padeda gydytojams nustatyti, kiek giliai vėžys plisti į skrandį ir gretimus limfmazgius, audinius ir gretimus organus, tokius kaip kepenys ar antinksčiai.

Kompiuterinė tomografija (CT). Šio tipo nuskaitymas gali sukurti bet kurio organo vidinių dalių erdvinio tipo vaizdą, naudojant rentgeno spindulius, kurie yra skirtingais kampais.

Kompiuterinės technologijos leidžia vėliau sujungti šiuos vaizdus į išsamų skerspjūvį, rodantį bet kokį naviko nukrypimą ar buvimą.

Gydymas

Šiuo metu vienintelis veiksmingas būdas parodyti visišką skrandžio vėžio atsigavimą yra operacija.

Be to, pirmiau minėta liga gydoma kitais būdais. Jos susideda iš:

  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija;
  • tikslinis gydymas;
  • imunoterapija.

Toliau pateikiami populiariausių skrandžio vėžio gydymo būdų aprašymai.

Dažnai galima naudoti pirmiau minėtų ligos gydymo būdų derinį. Dažnai yra sunkumų gydant skrandžio vėžį, nes jį sunku nustatyti, kol jis yra pradiniame etape.

Gydymo galimybės ir gydytojo rekomendacijos priklausys nuo daugelio veiksnių (vėžio tipo ir stadijos), galimo neigiamo poveikio, taip pat individualių charakteristikų ir bendros paciento sveikatos.

Terapijos kursas taip pat apima terapijos įgyvendinimą, siekiant palengvinti simptomines pasireiškimus ir išvengti šalutinių poveikių, kurie yra neatskiriama vėžio gydymo proceso dalis.

Būtina rasti laiko sužinoti apie visas galimas gydymo galimybes ir nepamiršti paprašyti gydytojo klausimų apie visus neaiškius klausimus.

Chirurgija - naviko ir kai kurių aplinkinių sveikų audinių pašalinimas operacijos metu. Naudojama operacijos rūšis priklauso nuo ligos stadijos.

Labai ankstyvoje stadijoje esant vėžiui skrandyje kai kurie onkologai gali rekomenduoti ne chirurginį gydymą, vadinamą endoskopine gleivinės rezekcija.

Ši operacija susijusi su naviko pašalinimu su endoskopu.

Pradinėje ligos stadijoje, kai vėžinės ląstelės vis dar yra skrandyje, operacija yra naudojama dalies skrandžio pašalinimui su navikais ir artimais limfmazgiais.

Tai vadinama tarpine ar daline gastrektomija. Pastaruoju metu chirurgas susieja likusį skrandį su stemliu ar plonu žarnu.

Jei vėžys plinta į išorinę skrandžio sienelę su limfmazgiais ar be jų, jie gali būti naudojami chirurgijoje, chemoterapijoje ir spinduliniame terapijoje.

Paprastai chirurgas atlieka dalinę skrandžio rezekciją arba visą gastrektomiją, kuri yra viso skrandžio pašalinimas.

Per visą gastrektomiją chirurgas stemplę pritvirtina tiesiai prie plonosios žarnos.

Gastrectomy yra sudėtingas operacijos tipas, kuris dažnai turi reikšmingą šalutinį poveikį. Po šios operacijos pacientas galės valgyti tik mažas porcijas maisto vienu metu.

Dažnas šalutinis poveikis yra simptomų, vadinamų dempingo sindromu, kategorija.

Tai apima mėšlungį, pykinimą, viduriavimą, valgant maistą. Jie atsiranda, kai maistas patenka į plonąją žarną per greitai.

Onkologas dažnai siūlo būdus tai išvengti ir nurodo gydymą, kuris padėtų kontroliuoti šiuos simptomus.

Po kelių mėnesių simptomai paprastai mažėja arba dingsta, tačiau kai kuriems žmonėms jie gali būti nuolatiniai.

Pacientams, kurie pašalina pilvą, gali prireikti reguliariai injekuoti vitaminą B12, nes jie nebegalės absorbuoti šio svarbaus vitamino per skrandžius.

Diagnozuojant IV stadijos vėžį, chirurginė operacija paprastai nerekomenduojama kaip pirminis gydymas.

Chemoterapija yra vaistų vartojimas vėžinių ląstelių pašalinimui, sustabdant vėžio ląstelių gebėjimą augti ir suskaidyti. Chemoterapiją teikia profesionalus onkologas.

Sisteminė chemoterapija patenka į kraują, kad pasiektų vėžines ląsteles visame kūne.

Įprasti chemoterapijos metodai yra intraveniniai (IV) skysčiai, švirkščiami į veną su adata arba pacientas paimtas iš tabletės ar kapsulės pavidalu.

Chemoterapijos režimas (grafikas) paprastai susideda iš tam tikro skaičiaus ciklų, nustatytų tam tikrą laiką.

Chemoterapijos metu pacientui leidžiama vartoti skirtingų vaistų derinį vienu metu.

Kaip ir kitų onkologinių ligų atveju, vėžio vėžio gydymo skrandyje prognozė ir veiksmingumas priklauso nuo ligos stadijos.

Daugelis suinteresuotos klausimu: kiek (kiek metų) jie gyvena su tokia diagnoze?

Sąvoka "5 metų išgyvenamumas" vartojama prognozuojant gydymo rezultatus onkologinėje medicinos srityje, o tai reiškia, kad jei pacientų gyvenimo trukmė yra penkeri metai, jie laikomi visiškai sveikais.

Bet kokių piktybinių patologinių būklių nepaisymo lygis taip pat turi įtakos tai, kiek pacientų gyvena su jais.

Kad žmonės nesijaudintų, kaip įveikti vėžinius auglius skrandyje ir kiek metų jie gyvena po baigto gydymo, reikia atidžiau pažvelgti į jų sveikatą.

Kas sukelia skrandžio vėžį ir kaip jį gydyti

Kai žmogus mokosi apie baisią diagnozę - onkologinę ligą, jo gyvenimas staiga keičiasi, žmogus yra siaubingai ir skausmingai. Bet turime tikėti atsigauti ir prisiminti, kad šiuo metu vėžys nėra sakinys.

Skrandis yra svarbiausias virškinamojo trakto organas

Skrandžio vėžys yra besimptomis tik pradiniame etape.

Skrandis yra virškinimo organas, esantis viršutinėje pilvo ertmės dalyje pagal diafragmą. Iš išorės jis susideda iš raumenų audinio, o vidinės sienos yra gleivinės.

Suaugusio žmogaus tuščio skrandžio tūris yra 500 ml, o jo ilgis - iki 20 cm. Kai jis pilamas su maistu, skrandis tris kartus trunka, ir tai laikoma normalia.

Skrandis atlieka svarbias funkcijas: mechaninis ir cheminis maisto apdorojimas, perdirbto maisto išleidimas į žarnas, tarnauja kaip suvalgomasis maisto rezervuaras.

Jame vykstantys fermentai yra susiję su baltymų ir riebalų skilimu, skatina vitaminų absorbciją. Skrandžio sienelės gleivės apsaugo nuo agresyvios aplinkos.

Skrandžio gleivinė gamina iki dviejų litrų skrandžio sulčių per dieną, ji pradedama gaminti net prieš valgį - nuo kvapo ir patiekalo tipo. Valgymo laikas taip pat vaidina svarbų vaidmenį virškinimui, tuo negu gastroenterologai rekomenduoja valgyti tuo pačiu metu.

Šiame procese aktyviai dalyvauja druskos rūgštis, kuri sunaikina kenksmingus organizmus, reaguoja su baltymu, su jo pagalba susidaro kraujo susidarymo procesas.

Skrandžio vėžys yra rimta liga, kuri pasireiškia dažniausiai - beveik 90% visų skrandžio navikų. Negydant tinkamo gydymo, jis vystosi ir progresuoja, o tai lemia komplikacijas ir mirtį.

Remiantis statistika, moterys yra maždaug dvigubai rečiau kenčia nuo skrandžio vėžio. Pacientų skaičius smarkiai padidėja žmonėms, kurių amžius viršija 50 metų, nors pastaruoju metu jis dažniau pasireiškia jaunesniems žmonėms. Galbūt dėl ​​klaidų mityboje (dažnai vartojamos greito maisto, gazuotų gėrimų, traškučių).

Priežastys, dėl kurių atsiranda piktybinis navikas

Kas sukelia skrandžio vėžį?

Mokslininkai negali tiksliai pasakyti, kas sukelia skrandžio vėžį. Galite kalbėti tik apie veiksnius, kurie didina ligos vystymosi tikimybę:

  • rafinuotų, taip pat aštrų, keptų, džiovintų maisto produktų ir maisto priedų naudojimas.
  • per daug karšto ar šalto maisto;
  • ligos, kurias sukelia bakterija Helicobacter pylori. Bakterijos sukelia lėtinį gastritą ir opos, kurios dažnai išsivysto į piktybinius navikus;
  • nesugebėjimas valgyti - naktiniai užkandžiai, valgantys didelius maisto kiekius;
  • nitratai ir nitritai, kurie sunaikina gleivinės struktūrą. Jie gali būti nuryti valgydami daržoves ir vaisius, kurių sudėtyje yra daug nitratų;
  • jonizuojanti spinduliuotė, sukelianti ląstelių mutaciją
  • imuninės ir hormoninės apykaitos sutrikimai;
  • prastos miestų ir gyvenviečių ekologija, buitinė chemija, baldai ir kiti namų apyvokos daiktai iš mažai kokybiškų kenksmingų medžiagų;
  • genetinė polinkis;
  • amžius - ligos po 50 metų labai padidėja;
  • gerybiniai pažeidimai (polipai ir kiti), kurie gali išnykti į piktybinius;
  • blogi įpročiai - rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Mokslininkai nustatė, kad alkoholis turi daug nitratų ir nitritų. Didelis etilo alkoholio kiekis sukelia piktybinio naviko atsiradimą;
  • vartoti daug vaistų, kurie neigiamai veikia virškinamąją sistemą, ypač neigiamą antibiotikų poveikį;
  • antsvorio;
  • vitamino B1 stoka;
  • lėtinis gastritas, opos ir Menetrio liga - ši liga padidėja gleivinės ląstelių skaičius.

Simptomai ligos

Skrandžio vėžys: ultragarsinė diagnostika

Iš to, ką atsiranda skrandžio vėžys, neįmanoma tiksliai pasakyti, tačiau jis gali būti besimptojamas daugelį metų - svarbu reguliariai atlikti fizinį tyrimą.

Yra 4 vėžio stadijos:

  1. Iš pradžių atsiranda bendras silpnumas, apetito netekimas, svorio kritimas, karščiavimas, hemoglobino sumažėjimas, depresinė nuotaika ir kai kurie kiti požymiai.
  2. Antrame etape atsiranda limfmazgiai, asmuo tampa pastebimai plonas, jam kankina vėmimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, raugėjimas.
  3. Trečiajame etape progresuoja simptomai, pastovus skausmas skrandyje, pacientas negali vartoti kieto maisto, valgo tik skysčio, geria jį daug vandens, raugina nemalonų kvapą, greitai jaučiasi pilna.
  4. Ketvirtajame etape pacientas turi stiprų išsekimą, nuolatinį skausmą ir maistą per zondą. Dystrofiniai pokyčiai visuose audiniuose ir organuose.

Dažnai žmonės ignoruoja metinius įprastinius patikrinimus, ir net kai atsiranda nemalonių simptomų, jie nesileidžia su gydytoju.

Daugelis pacientų kreipiasi į medicinos pagalbą, kai ligos stadija yra trečia arba ketvirta, todėl gydymas labai sunkus.

Diagnostikos metodai

Chemoterapija kaip onco gydymas

Svarbu! Ankstyvi diagnozė pagerina atsigavimo prognozę. Norėdami nustatyti piktybinius navikus, numatomas egzaminas:

  • kraujo tyrimas - bendrasis, biocheminis, imunologinis;
  • šlapimo analizė;
  • išmatų analizė;
  • nustatyti vaistų poveikį skrandžio vėžiu;
  • Krūtinės rentgenas, kaukolės ir galūnių kaulai - aptikti metastazes;
  • MR ir ultragarsu.

Kuo anksčiau diagnozuota liga ir pradėtas gydymas, tuo palankesnė pacientų prognozė: pirmajame etape iš 100 žmonių 80% išgyvena, 70% išgyvena; antroje pakopoje išgyvena 55% pacientų, trečia - iki 40%, o ketvirta - tik 5%.

Skrandžio vėžys yra išgydomas, šiuolaikinė medicina gana sėkmingai įveikia šią ligą, suteikdama žmonėms daugelį metų gyvenimo.

Režimas gydymo metu

Chirurginis skrandžio vėžio gydymas

Piktybinių navikų gydymas yra skirtingas ir priklauso nuo jo buvimo vietos, ligos stadijos, paciento būklės ir jo amžiaus.

Naudojama chemoterapija - pacientui yra skiriami vaistai, slopinantys vėžio ląstelių vystymąsi ir metastazių atsiradimą.

Radiacinė terapija yra naudojama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko tūrį. Maži neoplazmai pašalinami naudojant endoskopinius metodus.

Norint sėkmingai gydyti reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų: laikykitės gydymo schemos - vengti sunkios fizinės jėgos, miegoti mažiausiai aštuonias valandas, dažniau apsilankyti atviru dangumi, išvengti stresinių situacijų. Pasirūpinkite reguliaraus SPA gydymo. Reguliariai apsilankykite gydytojui.

Svarbu laikytis dietos vėžio atveju. Po operacijos pacientams keletą dienų draudžiama valgyti maistą, tada leidžiama tam tikra skysčio, kurios kiekis palaipsniui didinamas.

Mityba vėžio ligoms:

  1. Maitinkite 6-7 kartus per dieną.
  2. Draudžiama valgyti keptuosius maisto produktus - geriau paruoškite ar kepkite.
  3. Kasdien racione turi būti baltymų ir vitaminų.
  4. Kruopščiai maitinkite maistą, neleiskite per daug karšto ar šalto maisto. Kad būtų lengviau virškinti, rekomenduojama valgyti vaisius ir daržoves apkepta forma.
  5. Neįtraukite riebių, aštrų, konservuotų produktų ir pusgaminių. Kava, arbata ir gazuoti gėrimai.

Šios ir kitos rekomendacijos turi būti kruopščiai atliktos siekiant greičiau atsigauti.

Svarbu! Savarankiškas gydymas yra pavojingas gyvybei.

Skrandžio ligų profilaktika

Tinkama mityba - vėžio prevencija

Labai svarbu sustiprinti imunitetą vėžio prevencijai, šiuo tikslu imunomoduliatorių imamasi (reguliuokite imuninės sistemos veikimą),

Įvadas į kasdienę šviežių daržovių, vaisių ir javų dietą. Negalima piktnaudžiauti alkoholiu ir nerūkyti.

Įprastos profilaktinės medicininės apžiūros. Venkite nutukimo, stebėkite vandens balansą, nevalgyk per šaltų ar karštų, aštrų ir riebių maisto produktų.

Gydytojai rekomenduoja nevalgyti iš karto prieš miegą. Po valgio geriau judėti, pavyzdžiui, vaikščioti grynu oru. Tačiau sunkiausia fizinė prievarta geriausia išvengti.

Tradiciniai onkologinių ligų gydymo metodai

Tradicinė medicina - onco gydymui

Norėdami gydyti piktybinius navikus, kaip papildomą gydymą, naudoti tradicinę mediciną.

Prisiminti! Liaudies terapijos priemonės veikia teigiamai tik tuomet, kai patenkina gydytojo rekomendacijas.

Tradiciniai metodai padeda atsikratyti skausmo, normalizuoti rūgščių ir bazių pusiausvyrą, pašalinti toksinus, gerinti kraujo apytaką.

  • Dėl epigastrinės srities skausmo vartojamas piltinas: 2 šaukštai. šaukštus supjaustytų šviežių žolelių užpilkite 1/2 litro karšto vandens. Gerkite 4 kartus per dieną 20 g.
  • Norėdami pašalinti toksinus, rekomenduojama vartoti alavijo sultis: gerkite 1 valgomą šaukštą. šaukštą 4 kartus per dieną 2 mėnesius.
  • Normalizuoja nuo saulėgrąžų atsirandančių dedeklių rūgštingumą: tinktūros paruošimui, augalo šaknims reikia sutraiškyti, užpilti alkoholį ir primygtinai reikalauti. Tinktūra praskiedžiama vandeniu, tris lašus, palaipsniui didinant dozę.

Svarbu rūpintis savo sveikata: valgyti teisingai, jei įmanoma apsisaugoti nuo streso, atsisakyti blogų įpročių.

Bet jei jums diagnozuojama vėžys, neturėtumėte prarasti vilties susigrąžinti - medicina daro stebuklus. Svarbiausia - po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į medicinos įstaigą.

Maksimali informacija apie skrandžio vėžį pateiks vaizdo įrašą apie:

Skrandžio vėžys - ligos klasifikacija, pirmieji požymiai, gyvenimo trukmė ir gydymas

Vienas iš labiausiai paplitusių vėžio formų, turinčių didelį mirtingumą, yra skrandžio vėžys.

Piktybinė degeneracija pirmiausia apima organo sienelių gleivinę sluoksnį, po to eina giliai. Metastazė skrandžio vėžyje atsiranda daugiau nei 80% pacientų, dėl šios patologijos yra gana sunku.

Koncepcija ir statistika

Skrandžio vėžys labiausiai pažeidžiamiems žmonėms prasideda nuo liaukų epitelinio sluoksnio liaukų. Palaipsniui prasiskverbia neoplazma į gilumą ir palei organo sienas.

Piktybinė skrandžio forma yra keletas formų, dažniausiai pacientams, turintiems adenokarcinomą.

Skrandžio vėžio pacientų tyrimas leido nustatyti, kad:

  • Ši liga dažniau pasitaiko vyrams.
  • Vidutinis sergančių žmonių amžius yra 65 metai. Neoplazmos vystymosi rizika padidėja iki 40 metų amžiaus ir mažėja po 70 metų.
  • Azijoje yra daugiau pacientų. Taip yra dėl kai kurių gyvenimo ir mitybos ypatumų, taip pat dėl ​​to, kad mažai socialinės kultūros ir pajamų lygio žmonės retai atlieka prevencinius egzaminus.
  • Vėžys, apimantis skrandžio sieneles, greitai metastazuoja. Per organų sienas auglys gali išaugti į žarnas ir kasos audinius, o kraujo srautas - vėžio ląstelės patenka į plaučių ir kepenų audinius. Limfinėse kraujagyslėse netipinės struktūros ląstelės patenka į limfmazgius.
  • Skrandžio vėžys yra antrasis pagal mirtingumą, pirmąją vietą užima piktybinė plaučių liga.

Remiantis Rusijos statistikos duomenimis, vienam gyventojui pasireiškia piktybinis pilvo skausmas 19 žmonių, tačiau pagal kai kuriuos duomenis šis skaičius šiuo metu siekia 30 žmonių.

Paveikslėlyje parodyta žarnyno bakterija Helicobacter Pylori, kuri gali sukelti skrandžio vėžį

Prieš atrodo, kad pirmieji požymiai rodo, kad patologija gali trukti nuo 11 mėnesių ir kartais iki 6 metų.

Priežastys

Išsamus skrandžio vėžio tyrimas skrandyje užsiima tokiu mokslu kaip gastroenterologija. Šis medicinos skyrius nagrinėja ligos priežastis ir mechanizmus, jos simptomus ir savybes.

Daugelio metų tyrimai dar neleidžia mums išskirti vienos pagrindinės priežasties, veikiančios skrandžio ląstelių degeneraciją vėžio ląstelėse. Prisidėti prie netipinių pokyčių gali daug veiksnių, o svarbiausia iš jų yra:

  • Neigiamas cheminių ir toksiškų medžiagų poveikis. Kancerogeniniai ingredientai gali būti randami augaliniuose maisto produktuose, auginamuose naudojant nitratus. Įvairūs dažikliai, tirpikliai, benzinas yra pavojingi žmonėms, šie fondai gali patekti į skrandį, jei jie nenaudojami nerūpestingai. Kancerogenai kaupiasi marinuotuose ir rūkytuose, taip pat riebus maiste.
  • Radiacijos poveikis. Dėl didelės dozės apšvitos ląstelių struktūros sutrikimas sukelia auglio augimą.
  • Helicobacter pylori. Ši bakterija turi apsauginį apvalkalą, todėl ilgą laiką jis gali būti skrandyje. Tačiau labiausiai pavojingas dalykas yra tai, kad Helicobacter pylori iš pradžių keičia gleivinės struktūrą ir pažeidžia jo pagrindinę funkciją. Taigi, sukurtos sąlygos piktybinei transformacijai.
  • Tam tikrų narkotikų grupių poveikis. Žmonių, vartojančių reumatoidinius vaistus ir daugelį kitų ilgalaikio vartojimo vaistų, padidėja piktybinio naviko susidarymo tikimybė.
  • Tabakas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Tabakas, kaip etilo alkoholis, turi daug kancerogeninių medžiagų ir toksinių medžiagų, kurios neigiamai veikia viso organizmo būklę.
  • Maisto ypatumai. Giliųjų sluoksnių atgimimas prisideda prie nuolatinio persivalgymo, pikantiškų, rūkytų, riebių maisto produktų vartojimo.

Skrandžio vėžys turi paveldimą polinkį. Jei dėl šios ligos gydomi artimi kraujo giminaičiai, visada prasminga periodiškai tikrinti gastroenterologą.

Rizikos veiksniai yra organų chirurgija ir daug anksčiau užkrečiamų ligų. Tai yra atrofinis gastritas su lėtiniu potraukiu, skrandžio adenoma, piktybinė anemija, Menetrijos liga, organų sienelių lėtinė opinė žala.

Klasifikacija

Onkologijoje dažnai naudojama keletas skrandžio vėžio klasifikacijų, todėl būtina pasirinkti efektyviausią gydymo kursą.

Makroskopinės vėžio augimo formos skrandyje ypatumai atsispindi Bormano klasifikacijoje. Pagal šį skyrių šis ugdymas yra suskirstytas į keturias kategorijas:

  • Polipozas (kitas pavadinimas - grybelis) navikas. Ši gleivinės neoplazma išauga į organų ertmę, naviko ribos yra aiškios, pagrindas platus arba plonų kojų forma. Grybų vėžio tipas yra linkęs lėtai augti, metastazės šios ligos formoje pasireiškia vėlai. Polypal vėžys yra daugiausia aptinkamas antrumoje.
  • Nustatytas navikas. Šis auglys, kurio forma yra panaši į lėkštelę, iškėlė išorinius kraštus ir giliai šerdį. Exophytic naviko augimas, metastazės taip pat atrodo vėlai. Daugelyje pacientų vėžys pasireiškia vykstant didesnei organo kreivai.
  • Galūninės-infiltracinis skrandžio vėžys. Ši forma neturi aiškių kontūrų, naviko augimas yra infiltracinis.
  • Difuzinė infiltracinė karcinoma. Šio tipo navikai turi mišrią struktūrą, susidaro gleivinės ir plyšio sluoksniuose. Atliekant tyrimą, gali būti aptiktos smulkios opensijos, o vėžio formos vėlyvose stadijose susidaro sienelių storėjimas.

Pagal histologinį tipą, skrandžio vėžys skirstomas į tokius tipus:

  • Adenokarcinoma. Aptikta beveik 95% atvejų. Vėžys vystosi iš gleivinės sluoksnio sekretorinių ląstelių.
  • Squamous. Tokio tipo navikas yra vėžinių epitelinių ląstelių degeneracijos rezultatas.
  • Signetinis žiedas. Vėžys pradeda formuotis iš taškinių ląstelių, atsakingų už gleivių gamybą.
  • Liaukos vėžys. Šio tipo vėžio atsiradimo priežastis yra įprastų liaukų lūžių netipiškas transformavimas.

Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo vėžio pacientų, sergančių 4 pakopa adenokarcinoma, skrandžio viduje.

Ląstelių struktūros klasifikacija leidžia įvertinti vėžio augimo agresyvumą, išmesti:

  • Labai diferencijuota vėžys - vėžio ląstelės jų struktūroje turi mažai skirtumų, palyginti su įprastais. Ši forma turi lėčiausią augimo greitį ir metastazių atsiradimo nuolydį tik paskutiniame etape.
  • Vidutiniškai diferencijuotas vėžys vidutiniškai skiriasi nuo įprastų skrandžio ląstelių.
  • Nepakankamai diferencijuota vėžio forma yra veikiama, kai netipinės ląstelės beveik visiškai struktūriškai skiriasi nuo įprastos.
  • Nediferencijuota. Auglynas auga iš nesubrendusių gleivinės ląstelių. Skiriasi paspartėjusi augimas, labiausiai piktybinis progresas ir greitas tolimų metastazių atsiradimas.

Pagal augimo tipą skrandžio vėžys suskirstytas į:

  • Skleisti Augančio naviko ląstelės nėra tarpusavyje susijusios. Vėžys apima visą organo sienelių storį, tačiau jis neatsiranda į ertmę. Difuzinis švietimo tipas dažniausiai aptinkamas su nediferencijuojamu vėžiu.
  • Žarnyno tipas. Tokios patologijos atveju pakeistos ląstelės yra tarpusavyje susijusios, o organas yra auglys. Žarnyno vėžiui būdingas lėtas augimas ir būdingas mažiausiai agresyvumas.

Viena svarbiausių skrandžio vėžio klasifikacijų yra TNM skyrius. Ši klasifikacija naudojama visame pasaulyje, ji padeda nustatyti vėžio paplitimo mastą ir nustato prognozuojamą gydymo prognozę.

Santrumpa reiškia:

  • T yra navikas. Ant šio laiško esantis numeris rodo vėžio augimo laipsnį.
  • N - mazgas, tai yra vėžio skverbimasis į limfinės kraujagysles.
  • M - metastazių buvimas.

Skrandžio naviko paplitimas ir dydis:

  1. T1 - piktybinis augimas įsiskverbia į organų sienelę. Šis etapas yra padalintas į dvi dalis. T1a stadijoje yra tik jungiamojo audinio, kuris yra po gleivinės sluoksniu. T1b - navikas neplatina už submucosalinio sluoksnio.
  2. T2 - navikas pradeda prasiskverbti į raumenų sluoksnį.
  3. T3 - navikas pradėjo patekti į paviršiaus membraną.
  4. T4 - auglys išaugo per visus skrandžio sienos sluoksnius. T4a - navikas peržengė skrandžio sienelę. T4b - neoplazmas pradėjo perėjimą į stemplę, kepenų ar pilvo sieną.

Limfmazgiai:

  1. N0 - nėra vėžio ląstelių limfmazgiuose.
  2. N1 - vėžio ląstelės yra aptiktos viename ar dviem limfmazgiais, esančiais šalia skrandžio.
  3. N2 - nugalėti 3-6 limfmazgius.
  4. N3a - žala nuo 7 iki 15 limfmazgių, esančių šalia skrandžio.
  5. N3b - pažeidimai daugiau nei 15 limfmazgių.

Vėžio sklidimas iš skrandžio į kitus organus skirstomas į:

  1. M0 - nėra kitų piktybinių organų pažeidimų.
  2. M1 - metastazės diagnozuojamos tolimais vidaus organais.

Prastai diferencijuota

Nepakankamas skrandžio vėžys turi tam tikrų netipiškai pakeistų ląstelių savybių.

Su šio tipo naviku, vėžio ląstelės turi daugiau galimybių augti keletą kartų. Ląstelių elementai tuo pačiu metu tampa panašūs į kamienines ląsteles.

Tai lemia, kad jie gali atlikti tik dvi funkcijas - gauti maistines medžiagas ir nuolat dalintis. Toks pasikeitimas sukelia labai žemo lygio vėžio agresyvumą.

Progresas pacientams, sergantiems blogai diferencijuotomis vėžio formomis, išieškojimo priklauso nuo proceso stadijos. Jei liga nustatoma pirmojoje stadijoje, tada 90 proc. Šimto žmonių gali visiškai išgydyti.

Antrame etape išgyvenimo lygis pasiekia 50%. Pastaraisiais etapais prognozė nėra tokia maloninga. Dėl metastazių buvimo ir didelės organizmo naviko sienelių aprėpties su vėžiu pacientui siūloma tik palaikomoji terapija.

Kadangi blogai diferencijuotas skrandžio vėžys yra linkęs į agresyvų eigą ir greitą etapų pasikeitimą, jis pradinėje vystymosi stadijoje retai aptinkamas.

Tai daro įtaką faktui, kad šio tipo ligos mirtis yra gana didelė. Praėjus penkeriems metams po diagnozės išgyventi tik ne daugiau nei 30 proc. Pacientų.

Nediferencijuota

Histologinis ląstelių tyrimas su nediferencijuojamu skrandžio vėžiu atskleidžia daugybę jų, nuo limfocitų iki milžiniškų daugiapakopių. Netipiniai ląstelės beveik visiškai praranda savo tapatybę su tomis, iš kurių jie kilę.

Nepakankamo vėžio savybės taip pat apima beveik visiškai neegzistuojančią struktūrą - stromą ir ankstyvą opų atsiradimą.

Nediferencijuojamas vėžys yra būdingas spartus visų etapų vystymasis, ankstyva klinikinių požymių atsiradimas ir metastazavimas. Tokio tipo piktybinis navikas yra viena iš blogiausių išgyvenimo prognozių.

Beveik 75% atvejų nediferencijuoto vėžio nustatymas yra susijęs su antrinių židinių aptikimu tolimais organais. Šio tipo navikuose būdingi dažni recidyvai.

Infiltracinis

Infiltruota skrandžio vėžio forma paprastai apima žemesnę organo dalį.

Šis vėžio tipas yra vizualiai panašus į gilią opa, kurios apačioje yra kalvotas, o kraštai yra šviesiai pilka. Simptomai, panašūs į skrandžio opa.

Infiltracinio opinio naviko ribos yra neskaidrios, vėžio ląstelės gali būti išsibarsčiusios visame skrandžio sluoksnyje, todėl vėžinis procesas veda prie viso organo nugalėjimo.

Netipinių ląstelių plitimas po gleivinės sluoksniu su limfinių kraujagyslių kaupimuis sukelia ankstyvą metastazių atsiradimą.

Kai piktybinis procesas pablogėja, paveiktas sienas sutraukia, vidinės gleivinės raukšlės išlygina ir skrandis praranda reikalingą elastingumą.

Infiltraciniame vėžlyje navikas plačiai paplitęs ir jam trūksta ribų. Tyrime atskleidžiami atskiri vėžio atvejai daugiau nei penki centimetrai nuo numatytų piktybinių galūnių ribų. Dėl to ši neoplazma yra viena iš labiausiai piktybinių ligų.

Lėkštė

Poodlių formos vėžinis skrandžio neoplazmas yra gilus opa, apsuptas rutulių formos sienų.

Šis volelis turi pasvirtą paviršių ir nelyginį aukštį. Tokios opos apačioje gali būti metastazės, perduoti kaimyniniams organams. Dugno viduryje aptikta pilka arba ruda žydra. Nugaros dydis svyruoja nuo 2 iki 10 cm.

Poodlių tipo vėžio lokalizacija yra skrandžio antrumo priekinė sienelė, rečiau - didesnė kreivė ir organo užpakalinė siena.

Pacientų, sergančių lėkštinės formos vėžiu, išgyvenimo prognozė priklauso nuo šio naviko dydžio, jo paplitimo gretimuose organuose. Ankstyvosiose stadijose šiuolaikiniai gydymo metodai gali sustabdyti opos progresavimą, tačiau dažniausiai atsiranda recidyvai.

Širdies stenozė

Širdies ir kraujagyslių vėžio vėžys yra piktybinis auglys, kuris paveikia apatinę stemplės dalį ir skrandžio dalį, kuri jungiasi prie stemplės. Toks vėžio sutrikimas kelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant ligą, todėl pirmajame etape tokia vėžio forma yra retai aptiktos.

Kombinuotas dviejų virškinamojo organo vėžys yra mažiau priklausomas nuo gydymo, palankus ligos rezultatas pasireiškia tik ankstyvosiose ligos stadijose. Paskutiniame etape operacija praktiškai neveikia, todėl pacientams siūlomi palaikomieji gydymo kursai.

Squamous

Piktybinis piktybinis auglys susidaro iš epitelio arba, tiksliau, jo lygaus ląstelių. Šios ląstelės su liauka taip pat dalyvauja skrandžio gleivinės sluoksnio formavime.

Galima pasiūlyti šios formos vėžio vystymąsi, atsiradus displazijos vietoms - netipinio epitelio proliferacijos kamienams.

Pirmuoju ligos etapu jis gali būti beveik visiškai išgydomas. Tačiau sudėtinga yra diagnozė, todėl pacientų, sergančių pirmuoju plokščiukų ląstelių vėžio karcinoma, nėra pakankama.

Paskutiniame šio piktybinio naviko tipui išgyvenamumas per penkerius metus pasiekia tik 7 proc.

Exophytic

Exofitinis vėžys yra būdingas žala tik vienai konkrečiai sričiai skrandžio. Šio tipo vėžys auga polipo, mazgo, plokštelės, lėkštelės pavidalo.

Švietimas auga skrandžio lūšnyje, jo ląstelės yra glaudžiai tarpusavyje susijusios, todėl vėlyvas auglio augimas. Exophytic vėžys sukelia metastazę tik paskutiniais etapais.

Gydymas apima chirurginį naviko pašalinimą, chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Laiku įsikišus, paciento prognozė yra palanki.

Skleisti

Difuzinis vėžys yra viena iš agresyvių skrandžio naviko formų. Šio tipo navikų auglys auga viduje kūno, o jis veikia visus jo sluoksnius - blizgus, submucous, raumeningas.

Išskirtinio naviko vėžio ląstelės nėra tarpusavyje sujungtos ir todėl gali būti išdėstytos visame kūne, todėl neleidžiama aiškiai apibrėžti vėžio pažeidimo ribų.

Neišnešio paūmėjimas per jungiamojo audinio sluoksnius sukelia organų sienelių storėjimą, o tai daro įtaką elastingumo praradimui ir skrandžio imobilizavimui. Palaipsniui kūno skausmas žymiai sumažėja.

Difuzinis navikas auga lėtai, nes pastaraisiais etapais pastebimi šie ryškūs ligos simptomai. Tai lemia nepalankius gydymo rezultatus ir didelį mirtingumą.

Adenogenas

Adenogeninis vėžys priklauso nediferencijuotų navikų grupei. Tokie navikai susideda iš gleivinės sluoksnio epitelio ląstelių, kurie dėl piktybinės pertvaros praranda gebėjimą normaliai veikti.

Adenogeninė formacija atrodo kaip virvė, ji giliai prasiskverbia į skrandžio storį ir formuoja silpnus pakeistų audinių porcijas.

Adenogeninė skrandžio vėžio forma pasižymi didesniu gebėjimu ankstyvuoju metastazavimu, tai lemia aukštą piktybiškumą. Tokio piktybinio naviko gydymas visada yra sunkus, prognozė paprastai nėra visiškai palanki.

Antrumo onkologas

Skrandžio antrumas yra apatinės kūno dalys.

Remiantis statistika, šioje vietoje randama labiausiai piktybinių procesų - 70% visų skrandžio navikų.

Antrumoje dažniausiai atsiskleidžia:

  • Adenokarcinoma.
  • Kietas vėžys su ne geležies struktūra.
  • Skirr - vėžys, susidedantis iš jungiamojo audinio.

Antrumoje esantys navikai dažniausiai būdingi infiltraciniam (egzoforminiam) augimui. Švietimas neturi aiškių bruožų, linkusių greitai atsirasti metastazių. Dažniausiai pasireiškia ligos atsinaujinimas antralio vėžio formose.

Kardiologijos skyrius onkologas

Sirdies skrandyje vėžys aptinkamas 15% pacientų. Su šia vėžio forma dažnai aptinkama neskausminga ligos eiga.

Tai būdinga ir latentinis vėžio kursas, kurio metu auglys jau pastebimas įspūdingu dydžiu. Iš skrandžio kardialinės dalies vėžinis navikas dažnai eina į stemplę, po to atsiranda šios patologijos simptomų.

Pirmieji skrandžio vėžio požymiai

Ankstyvais vystymosi etapais skrandžio vėžys nėra aiškus klinikinis vaizdas. Vis dėlto, atidžiai stebėdami savo sveikatą, galite pastebėti keletą periodiškai pasirodančių ligos apraiškų.

Tokios skrandžio vėžio apraiškos vadinamos "nedideliais diagnozavimo simptomais", tai yra:

  • Gerovės sutrikimas, pasireiškiantis silpnumu, padidėjęs nuovargis.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Diskomfortas skrandyje. Kai kurie žmonės yra susirūpinę sunkumo pojūčiu, kiti jaučia stiprų skrandžio perpildymą, pasiekia skausmo pradžią.
  • Svorio mažinimas.
  • Psichiniai pokyčiai. Jie išreiškiami apatijos, depresijos būsenos išvaizda.

Gana dažnai iš pradžių kai kuriems su skrandžio vėžiu sergantiems pacientams susirūpinimą kelia dispepsiniai sutrikimai.

Jie pasireiškia:

  • Sumažėjęs įprastas apetitas arba visiškas jo nebuvimas.
  • Išvaizda priešiškumo anksčiau mėgstamiems maisto tipams. Ypač dažnai žmogus nenori valgyti baltymų maisto produktų - žuvies patiekalų, mėsos.
  • Fizinio malonumo iš maisto trūkumas.
  • Pykinimas, pertraukiamas vėmimas.
  • Greitas skrandžio perpildymas.

Paprastai vienas iš pirmiau minėtų simptomų gali būti su mitybos klaidomis. Bet jei yra keletas iš jų iš karto, tada būtina pašalinti piktybines neoplazmas.

Paplitusios ligos simptomai moterims ir vyrams

Dažni simptomai ir požymiai, rodantys skrandžio vėžio vystymąsi vyrams ir moterims, yra šie:

  • Skausmas ir sunkumo jausmas krūtinėje. Panašūs simptomai gali pasikeisti į nugaros ir peties sritį.
  • Sutrikimai virškinimo sistemoje. Prieš skausmingą vėžio požymį atsiranda kirpimas, rėmuo, sunkus patinimas daugeliui pacientų.
  • Disfagija, ty rijimo sutrikimai. Toks pasikeitimas dažniausiai rodo piktybinį naviką viršutinėje skrandžio dalyje. Iš pradžių riebalų riebalų nutekėjimas sukelia sunkumų, tada minkštas ir pusiau skystas maistas nebeleidžia normaliai.
  • Pykinimas yra susijęs su tuo, kad pilvo skausmas yra sumažintas, ir nėra tinkamo maisto virškinimo. Labai dažnai pasireiškia vėmimas.
  • Vėmimas kraujo priemaišomis rodo plačiai paplitusią vėžio procesą arba naviko suskaidymą. Kraujas gali būti raudonos ar atskiros inkrustacijos pavidalu. Dažnas kraujavimas sukelia anemiją.
  • Kraujo išvaizda išmatose. Norėdami nustatyti kraujo pasirinkimą, galite būti juodos kėdės.

Kai piktybinis navikas išauga, atsiranda intoksikacijos simptomų - silpnumas, mieguistumas, dirglumas, anemija ir karščiavimas. Kai vėžio ląstelės prasiskverbia į kitus organus, jų funkcionavimas yra sutrikęs, todėl atsiranda naujų ligos simptomų.

Simptomai vaikams

Skrandžio vėžys taip pat yra vaikų. Ligos požymiai didėja palaipsniui, o jų pradiniai etapai dažnai painiojami su enterokolito, gastrito ir tulžies diskinezijos pasireiškimais.

Dažnai nustatomas tradicinis gydymas, kuris šiek tiek palengvina ligos simptomus.

Simptomai, rodantys vaiko skrandžio vėžį, gali būti suskirstyti į tris grupes:

  • Ankstyvieji ženklai - sveikatos sutrikimas, blogas apetitas, silpnumas.
  • Tipiški simptomai, jie palaipsniui didėja. Šis skausmas, diskomfortas skrandyje, vaikas skundžiasi išsišakojusiu, pilvo pūtimu, kolikomis. Kartais yra kraujavimas, sumaišytas su krauju.
  • Paskutiniame etape pateikiamas išsamus vėžio vaizdas. Vaikas atrodo beveik nuolatinis pilvo skausmas, apetitas beveik visai nėra, gali pasireikšti ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Dažnai yra ūminio pilvo klinika, su kuria vaikas patenka į ligoninę. Vaikams, pilvo sienelėje gali būti jaučiamas didesnis navikas.

Laipsniai ir etapai

Išskirti penki pakaitiniai skrandžio vėžio etapai:

  • Nulis etapas. Augantis navikas turi mikroskopinį dydį, yra ant gleivinės paviršiaus, nėra kitų organų ir limfmazgių pažeidimų.
  • Pirmasis etapas yra padalintas į dvi dalis. 1a stadija - navikas neplinta po organo sienomis, o limfmazgiuose nėra vėžio ląstelių. 1b, navikas taip pat neapsiriboja sienomis, tačiau jau yra limfmazgių vėžio atvejų.
  • Antrasis etapas taip pat turi du srauto variantus. 2a navikas - smegenų navikas, vėžinės ląstelės buvo aptiktos nuo trijų iki šešių limfinių mazgų; vėžys užfiksuoja raumenų sluoksnį, šalia organo atsiranda vieno ar dviejų limfmazgių pažeidimas; Limfmazgiai neturi įtakos, tačiau vėžys susilaukė viso raumens sluoksnio storio. 2b - naviko viduje sienelė, vėžio įtraukimas septyniose ar daugiau limfmazgių; raumenų sluoksnio navikas, netipinės ląstelės nuo trijų iki šešių limfinių mazgų.
  • Trečiajame etape auglys auga per skrandžio sienelę, jis veikia netoliese esančius organus ir kelias limfmazgių grupes.
  • Ketvirtasis etapas atsiranda, kai nutolusiose sistemose ir limfmazgiuose yra metastazių.

Kaip greitai auga navikas ir metastazių kelias

Daugelyje žmonių skrandžio vėžys vystosi lėtai. Kartais prostatos patologijos gali pasireikšti žmonėms daugiau nei 10 metų.

Vėlesniuose etapuose pasirodo, kad metastazės skleidžiamos trimis būdais:

  • Implantas, kitaip tariant, kontaktas. Metastazės susidaro dėl auglių sudygimo kaimyniniuose organuose - stemplė, blužnis, tulžies pūslė, kepenys, žarnos.
  • Limfogenas kelias. Organo sienose yra limfinės kraujagyslės, į kurias patenka vėžio ląstelės, o kartu su limfos srautais jie patenka į limfmazgius.
  • Hematogeninis kelias yra vėžio ląstelių pažengimas krauju. Paprastai dėl injekcijos venų į kepenis atsiranda metastazių. Hematogeninis kelias prisideda prie piktybinių navikų atsiradimo inkstuose, plaučiuose, antinksčiuose.

Ar opa gali eiti į vėžį?

Pepcinė opa gali sukelti vėžio procesą.

Piktybiniai navikai pastebimi 3-15 proc. Žmonių, sergančių skrandžio sienomis.

Opos perėjimas prie vėžio yra nuolatinis kenksmingas organo ląsteles.

Ląstelės su sutrikusia struktūra palaipsniui praranda gebėjimą pakeisti įprastomis naujomis ląstelėmis, jų vietoje pradeda formuotis netipiniai.

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti opų piktybiškumą. Tai yra daugybės aštraus ir rūkyto maisto naudojimas, pirmenybė teikiant karštų patiekalų naudojimą, nedidelis augalinis maistas.

Vėžio augimo rizika didėja dažniems ligos recidyvams, senyvo amžiaus ir paveldimos vėžio polinkiu.

Komplikacijos

Sergant vėžiu skrandyje, gali pasireikšti rimtų komplikacijų atsiradimas:

Diagnostika

Jei įtariamas vėžys skrandyje, taip pat ankstyvasis skrandžio vėžys, fibrogastroskopija, rentgenografija, ultragarsas, CT. Būtina atlikti biopsiją, tiriama kraujas navikų žymeklams, atliekami biocheminiai tyrimai.

Kaip gydyti skrandžio navikas?

Jei vėžys yra aptiktas, chirurgija yra nustatyta. Per jį galima pašalinti kaip dalį skrandžio, taip pat visą kūną su gretimų struktūrų užfiksavimu.

Radiacinė terapija ir chemoterapija skiriamos prieš ir po operacijos. Paskutiniame etape naudojami tik švitinimo arba chemoterapiniai vaistai, kurie leidžia prailginti paciento gyvenimą.

Kiek pacientų gyvena ir išgyvenimo prognozė

Nustatytas vėžio gydymas skrandyje priklauso nuo jo stadijos, patologijos paplitimo, paciento amžiaus, metastazių buvimo.

Pirmasis etapas

Pirmuoju etapu nustatęs skrandžio vėžį ir po sėkmingo gydymo 80 žmonių iš šimto išgyvena per ateinančius penkerius metus.

Antrasis

Apskaičiuota, kad penkerių metų išlikimas yra 56%.

Trečia

Trečiajame etape dažniausiai aptinkamas skrandžio vėžys. Šiame etape penkerių metų išgyvenimo lygis pasiekia šiek tiek daugiau nei 35%.

Paskutinis

Bendra penkerių metų išlikimo prognozė yra 5%. Pacientų, sergančių 4 laipsnio skrandžio vėžiu su metastazėmis kepenyse, prognozė yra labai nepalanki, dar blogiau, jei kepenyse yra keli antrinio vėžio kamienai. Gydymas gali prailginti ne ilgiau kaip kelis mėnesius.

Šis vaizdo įrašas parodys skrandžio vėžio diagnozavimo ir gydymo metodus:

Vaizdo įrašas apie sveiką maistą nuo skrandžio vėžio:

Apie Mus

Vaikai - džiaugsmas ir viltis. Jie leidžia tėvams tikėti ateitimi ir siekti to. Jie įkvepia įveikti smailes ir pakilti, jei staiga atsitinka. Ir nėra nieko blogesnio ir tragiškesnio negu vietinių krovinočių ligos.