Smegenų auglio priežastys

Kodėl augliai atsiranda sveikų smegenų audiniuose? Atsakymas į šį klausimą bus anksčiau ar vėliau pateiktas daugelio mokslinių tyrimų rezultatų, tačiau iki šiol mokslininkai tik siekia suvokti pagrindinius onkogeniškumo mechanizmus.

Nors tikslios smegenų auglių priežastys dar nėra nustatytos, yra gerai ištirti vadinamieji "rizikos veiksniai", kurie gali sukelti ligos vystymąsi.

Smegenų neoplazmos tikimybė gali padidėti dėl:

  • agresyvus poveikis aplinkai (aplinkos rizikos veiksniai);
  • prastai paveldima, taip pat sumažina natūralų imunitetą ir medžiagų apykaitos sutrikimus, kai jie seni (genetiniai rizikos veiksniai).

Poveikis aplinkai - įrodyta ir įtariama smegenų vėžio priežastis

Mokslinių tyrimų metu įvairių šalių mokslininkai bandė atrasti ryšį tarp smegenų auglio atsiradimo ir potencialiai pavojingų aplinkos veiksnių. Tik viename atveju toks ryšys buvo aiškiai atsekamas: jonizuojančiosios spinduliuotės metu padidėjo neoplazmų atsiradimo rizika.

Mobiliųjų telefonų pokalbių sujungimas su padidėjusia galvos smegenų auglių tikimybe dar negavo įtikinamo pagrindimo.

Kitų išorinių veiksnių poveikio tyrimo rezultatai yra prieštaringi. Visų pirma tai susiję su objektyviais tokių bandymų sunkumais. Tačiau kai kurie ekspertai linkę manyti, kad neoplastinio augimo tikimybė gali padidėti valgant maisto produktus su nitratais, kai naudojamas mobilusis telefonas, esantis elektromagnetinės spinduliuotės zonoje iš elektros linijų.

Tuo pačiu metu, pasak kai kurių mokslininkų, jaunesnių neoplazmų rizika žmonėms, kurių dietoje dominuoja šviežios daržovės ir vaisiai. Be to, vaikystės metu perduodamos maisto alergijos ir vėjaraupiai gali sumažinti auglio ląstelių susidarymo tikimybę.

Genetinių sutrikimų vaidmuo

Sukaupta per metus tyrimų duomenys rodo, kad tik nuo 5% iki 10% smegenų vėžio priežastis yra tai, kad vaikas paveldėjo iš savo tėvų pažeistus genus.

Dauguma genetinių rizikos veiksnių nėra paveldimi, bet susidaro senėjimo procese. Tokiu atveju genai, kurie neleidžia auglių augti, tampa neaktyvūs arba netinkami.

Chromosominiai anomalijos gali sukelti smegenų navikus.

Smegenų auglio atsiradimas taip pat gali būti susijęs su chromosomų anomalijomis. Kaip žinote, kiekviena normali žmogaus kūno ląstelė yra 23 poros chromosomų. Dažniausiai, kai smegenyse aptiktos neoplazmos, pasikeičia 1, 10, 13, 17, 19 ir 22 chromosomos. Tuo pačiu metu, oligodendrogliomos dažniausiai diagnozuojamos pacientams, kurių chromosomos 1 ir 19 pokyčiai, meningomos pokyčiai žmonėms, kurių chromosomos pokyčiai 22.

Smegenų vėžys ir gerybiniai navikai: įvairių navikų rūšių priežastys

Sąvoka "smegenų vėžys" žiniasklaidoje jungia įvairias piktybines auglio augimo kampanijas, kurių išvaizda gali sukelti vienas ar kiti veiksniai:

  • Daugelio piktybinių navikų augimo rizika smegenyse auga kartu su amžiumi. Tai pasakytina apie glioblastomas, astrocitomas, chondrosarkomas. Tačiau kai kurie vėžio tipai, priešingai, dažniausiai aptiktų vaikams ir jauniems žmonėms. Visų pirma labai reti ir labai agresyvūs teratoidiniai rabdioidiniai navikai dažniausiai diagnozuojami vaikams iki 3 metų amžiaus, medullobastomija vaikams iki 10 metų, lytinių ląstelių navikai 11-30 metų amžiaus pacientams, medullobastoma. Craniopharyngiomas susidaro jaunesniems nei 14 metų vaikams arba vyresniems nei 45 metų pacientams, beveik niekada nėra vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Buvo pastebėta kai kurių neoplazmų atsiradimo tikimybės ryšys su rasėmis. Pavyzdžiui, kiaušidės aterosklerozės dažniau pasitaiko tamsiose odos ligoniams.
  • Tam tikrais atvejais nustatomas paciento lyties paplitimo dažnis: glioblastomos dažniau pasireiškia vyrams, hipofizės navikai - moterims.

Kitas limfomas ŽIV infekuotam pacientui

  • Hemangioblastomos susidarymo tikimybė pacientams, sergantiems Hipelio-Lindau sindromu, yra beveik šimtas procentų. ŽIV infekuotiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, limfomos rizika yra didesnė. Genetiniai ir chromosominiai anomalijos atsiranda pacientams, sergantiems medulloblastomais.

Taip pat aktyviai tiriamos įvairių tipų gerybinių navikų vystymosi priežastys ir, remiantis atliktų tyrimų rezultatais, nustatomi tam tikri modeliai. Įskaitant, nustatyta, kad:

  • Kai kurių tipų cistos susidaro embrionų vystymosi laikotarpiu. Tačiau ekspertai dar negalėjo suprasti, kaip tai vyksta, taip pat rasti būdą užkirsti kelią ar sustabdyti šį procesą.
  • Meningimo formavimosi priežastis gali būti galvos apšvitinimas ankstesnio gydymo sistemoje. Nepageidaujamų navikų rizika taip pat yra didesnė pacientams, sergantiems 2 tipo neurofibromatozės ir krūties vėžio atvejų. Tuo pat metu 5% -15% pacientų, sergančių neurofibromatozėmis, susidaro daugybė kampelių. Kai kuriose meningiogėse yra receptorių, kurie jungiasi prie lytinių hormonų - progesterono, androgenų ir estrogenų (rečiau). Ekspertai pažymi, kad tokie navikai auga greičiau nėštumo metu.

Pokyčiai hormonų lygyje nėštumo metu gali prisidėti prie meningiogių vystymosi

  • Genų defektas, užkertantis kelią jo atsiradimui, prisideda prie schwannomos formavimo.

Baigdamas turime pridurti, kad neuro-onkologai šiandien naudoja iš esmės skirtingą informaciją, nei prieš kelis dešimtmečius. Ir yra visų priežasčių manyti, kad artimiausioje ateityje žmogaus smegenų vėžio priežastys galiausiai nebebus paslaptis. Tai reiškia, kad gydytojai turės galimybę ne tik sėkmingai gydyti smegenų auglius sergančius pacientus, bet ir užkirsti kelią jų atsiradimui.

Smegenų auglys: simptomai, etapai, priežastys, šalinimo gydymas ir prognozė

Kas yra smegenų auglys?

Smegenų navikai sudaro apie 4-5% visų jo pažeidimų ir yra suskirstyti į intracerebralinius ir extracerebralinius. Pastarosios yra vingiuoklės, kaukolės nervų šaknys, navikai, kurie auga kaukolės ertmėje iš kaulų ir aksesuarų ertmių ir tt

Pagal kilmės vietą išskiriami pirminiai navikai (tie, kurie atsirado tiesiai į smegenis) ir antriniai navikai (metastazės iš kitų organų ir navikai, kurie auga į kaukolės ertmę).

Skausmai taip pat suskaidomi priklausomai nuo to, kokie audiniai yra paveikti (epitelis, nervų lukštai, smegenų smegenys ir kt.). Smegenų auglys yra gana retai daugybinis ir metastazuoja (juda) į kitus organus.

Viena iš šių navikų savybių yra ta, kad daugeliu atvejų jie auga, sudygsta aplinkiniuose audiniuose, dėl to neįmanoma visiškai pašalinti smegenų auglio.

Toks augimas būdingas ne tik piktybinėms, bet ir lėtai augančioms gerybėms navikoms. Kartais šis daigumas yra derinamas su auglio ribų plitimu ir aplinkinių smegenų audinių suspaudimu.

Smegenų auglio priežastys

Vienintelė nustatyta smegenų auglių priežastis yra radiacija. Ankstesniais metais vaikams, sergantiems grybelių infekcine liga, sukeltos grybelinės galvos odos infekcijos, buvo skiriama mažai dozių radioterapija. Vėliau tai padidino auglių augimo riziką.

Šiuo metu dauguma šios ligos atvejų kyla dėl kitų tipų piktybinių navikų galvos apšvitinimo. Yra pasiūlymų, kad liga gali sukelti vinilchlorido (bespalvių dujų, naudojamų plastikinių gaminių gamybai), aspartamo (cukraus pakaitalas) ir elektromagnetinių laukų mobiliaisiais telefonais arba aukštos įtampos perdavimo linijomis poveikis.

Smegenų auglių stadija

Nuo naviko piktybinių navikų laipsnio yra 4 vystymosi etapai:

Gerybinis ugdymas

Jie auga lėtai, ląstelės atrodo normalus, auglys yra aiškiai atskirtas nuo sveikų audinių.

Švietimas su minimaliais piktybiniais simptomais

Lėtas augimas, tačiau auglys turi invaziją ir dažnai pasikartoja, taip pat gali tapti labiau agresyviu.

Švietimas su ryškiais agresyvumo požymiais

Jis greitai auga sveikiose audinose, turi supuvusius kontūrus, ląstelės skiriasi nuo įprastos.

Agresyvus ugdymas

Labai greitai auga į smegenų audinį, nekrozė ir kraujoskūniai formuojasi viduje.

Smegenų auglio simptomai

Smegenų auglio simptomai priklauso nuo to, kurią smegenų dalį veikia navikas, ir dėl bendrų smegenų simptomų. Galvos skausmas dažniausiai yra susijęs su smegenų simptomais - paprastai tai yra pirmasis ligos signalas. Galvos skausmas išsišalina, dažniau pasitaiko ryte, po miego, kai nukreipiama galva, pilvo įtvaras ir tt

Prieš skausmo atsiradimą yra sunkumo pojūtis, galvos skausmas, pykinimas. Palaipsniui galvos skausmas tampa pastovus, kartu su pykinimu ir vėmimu. Kiti simptomai taip pat apima įvairius psichinius sutrikimus, kurie yra dažni vyresnio amžiaus žmonėms:

  • įvairūs sąmonės sutrikimai;
  • dėmesys ir koncentracija mažėja;
  • sunku suvokti ir suprasti, kas vyksta;
  • pacientai kalba lėtai;
  • raskite žodžių sunkiai ir tt

Padidėjęs intrakranijinis slėgis, ši būklė didėja ir gali atsirasti koma. Vietiniai naviko simptomai apima įvairius judesio sutrikimus, pvz., Pusės kūno paralyžius, konvulsinis tam tikrų kūno dalių susijaudinimas, regos, klausos sutrikimai ir kt.

Smegenų auglio simptomų apibūdinimas

Smegenų auglio diagnozė

Jei yra įtariamas smegenų auglys, visų pirma atliekamas kruopštus neurologinis paciento tyrimas, taip pat jo vizija tiriama kartu su privalomu akies dugno ištyrimu (kraujagyslių, aprūpinančių regos organą krauju, būklę, gali padidėti intrakranijinis slėgis). Taip pat tikrinami klausos, kvapo, skonio, vestibulinės (pusiausvyros) funkcijos ir tt.

Siekiant patikslinti diagnozę:

Smegenų auglių gydymas

Šiuo metu smegenų auglio gydymui naudojami šie metodai: konservatyvi terapija, chirurgija, chemoterapija ir radiacija. Veiksmingiausias yra integruotas požiūris.

Pacientus, kuriems yra smegenų auglio diagnozė, vienu metu gydomi keli specialistai:

Narkotikų gydymas

Konservatorius (be chirurgijos) terapija šiuo atveju yra pagalbinė priemonė. Priemonės skirtos smegenų patinimas ir mažesnis intrakranijinis slėgis, dėl to sumažėja smegenų apraiškos.

Su stipriais nuolatiniais galvos skausmais yra skiriami skausmo vaistai. Daugeliu atvejų smegenų auglių chirurginis gydymas atliekamas specializuotuose neurochirurgijos skyriuose.

Chirurgija

Jei kyla tiesioginė grėsmė paciento gyvenimui (jei smegenų gyvybinė sritis išspaudžiama, pvz., Su smarkiai sumažėjusia regėjimu, paralyžiu ir tt), atliekamos skubios operacijos. Visos operacijos smegenyse gali būti suskirstytos į radikalią ir paliatyvią.

Pavyzdžiui, radikalios operacijos yra visiškas gerybinio naviko pašalinimas, o paliatyvios operacijos yra operacijos paciento būklės pagerinimui, pavyzdžiui, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir atitinkamai galvos skausmą.

Radiacinė terapija

Navikų radiacinė terapija atliekama naudojant radiosurginį implantavimo metodą arba nuotolinį apšvitinimą. Pirmuoju atveju kietosios arba skystosios radiofarmakologijos preparatai implantuojami tiesiai į smegenų auglį.

Nuotolinis apšvitinimas atliekamas daugiausia po operacijos kaip sudėtingo gydymo stadijos. Kadangi nėra savaiminio gydymo atvejų, gydymas, įskaitant chirurgiją, yra būtinas.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vienas iš efektyviausių gydymo būdų, jis vartojamas tik po histologinio naviko patvirtinimo. Vaistas, jo dozavimas ir vartojimo būdas priklauso nuo ligos, paciento ligų ir ligonių charakteristikų.

Smegenų auglio gydymas Izraelyje

Izraelyje yra keletas smegenų auglių gydymo būdų. Dėl gydytojo sprendimo priklauso šie veiksniai: kokio tipo smegenų auglys, vieta, dydis, taip pat paciento amžius ir bendra būklė. Paprastai yra skirtumų tarp vaikų ir suaugusiųjų gydymo metodų. Kiekvienam pacientui gydytojas pateikia individualų gydymo planą.

Daugeliui pacientų paprastai domina šie klausimai:

  • Kokio tipo gydymas bus atliekamas?
  • Kokios naudos tikimasi iš siūlomo gydymo?
  • Kokie yra gydymo pavojai?
  • Ką galima nuveikti norint palengvinti šalutinį poveikį?
  • Ar pacientas dalyvauja klinikiniuose tyrimuose?
  • Jei reikia pakeisti įprastą gyvenimo būdą, kokiu laikotarpiu?

Smegenų auglio gydymas Izraelyje susideda iš šių veiksmų:

  • smegenų auglio pašalinimas,
  • spindulinė terapija (spinduliuotė),
  • chemoterapija.

Galbūt derinimas tarp gydymo būdų ir jo priklauso nuo paciento fizinės būklės.

Gydymo metu pacientui rekomenduojama:

  • neurochirurgas;
  • onkologas;
  • radiologas;
  • mitybos specialistas;
  • slaugytoja ir kartais socialinis darbuotojas.

Prieš pradedant gydymą, pacientui paprastai skiriami steroidai. Kai kuriems pacientams skiriami vaistų nuo spazmai ir mėšlungis.

Smegenų auglio gydymas Vokietijoje

Smegenų navikų diagnostika Vokietijoje atliekama naudojant naujausius medicinos mokslo ir technologijų duomenis, įtraukiant susijusių srities konsultantus ir remiantis duomenimis, gaunamais dėl:

  • klasikinis neurologinis tyrimas;
  • oftalmologinis tyrimas;
  • otorinolaringologinis tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija (CT) 4
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRI) 4
  • pozitronų emisijos tomografija (PET);
  • echoencefalografija;
  • onko-žymeklių kraujo tyrimas;
  • citoplazminis smegenų skysčio tyrimas.

Kiekvieno paciento, sergančio smegenų neoplazija, gydymas Vokietijoje atliekamas pagal griežtai atskirą planą ir apima šiuos gydymo metodus:

  • chirurginis;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija.

Smegenų auglių chirurginis gydymas Vokietijoje sujungia didžiausią radikalią smegenų naviko pašalinimą, siekiant išvengti jo pasikartojimo, taikant pačią švelniausią metodą nepažeistam audiniui.

Chirurginiu navikų pašalinimu Vokietijoje būtinai naudojama kompiuterizuota neuronų padėties nustatymo sistema, leidžianti smegenyse atlikti būtinus manipuliacijos maždaug milimetro dalimis.

Operacijos metu nuolat atliekama tomografinė smegenų skenavimas, plačiai naudojama mikroķirurginė technika. Viena iš spinduliuotės terapijos tipų yra gama peilis, kurio metu gydomi smulkūs navikai, kurie yra giliai smegenyse, todėl išvengiama chirurginės prieigos, kuri yra trauminė sveikiems audiniams.

Vokietijos smegenų navikų gydymo chemoterapija yra skirta labiausiai lokalizuotam chemoterapijos vaistų poveikiui smegenų augliui, kurio endoskopinis vaistų vartojimas yra kuo artimesnis vaisto vartojimui.

Smegenų auglio eigos ir išgyvenimo prognozė

Reikėtų suprasti, kad bet kokie statistiniai duomenys apie vėžio auglių išgyvenimą:

1 etapas

Jei po pirmųjų ligos simptomų (galvos skausmo, neveikimo) pacientas nuėjo į kliniką išsamią diagnozę, gydytojai gali laiku atlikti operaciją, kad pašalintų visą naviką (jei leidžia lokalizacija) arba pagrindinę jo dalį.

Šiuo atveju pacientas gali gyventi 5 ar daugiau metų, jei jis toliau vartoja vaistus ir kreipiasi į medicinos įstaigas dėl adjuvantinės terapijos praeitimo. Tai gali būti spinduliuotė, tikslinė terapija ar kitokia poveikio forma.

Taip pat būtina atlikti visišką gyvenimo būdo koregavimą - laikytis miego ir poilsio, išvengti streso, viršįtampio, ultravioletinių spindulių poveikio. Didžiulį vaidmenį atlieka tinkama mityba ir kūno imuninės jėgos palaikymas.

2 etapas

Antrame etape prognozė yra mažiau palanki, nes naviko ląstelės pradeda sparčiai augti ir spaudžiasi gretimoms skiltims. Jei navikas lokalizuotas tiesiai į smegenis, operacija gali būti netinkama.

Tačiau dažnai tik operacija gali pailginti paciento gyvenimą. Operaciją turi atlikti aukštos kvalifikacijos neurochirurgas. Gydant tinkamą priežiūrą ir tęsiant gydymą po naviko pašalinimo, gyvenimo trukmė yra apie 2-3 metus.

Svarbus ir paciento amžius. Po 65 metų operuotų, spindulinės terapijos ar chemoterapijos pacientų išgyvenamumas yra daug mažesnis nei jaunų žmonių ir vidutinio amžiaus pacientų. Tai paprasčiausiai paaiškinama - jaunasis organizmas turi didesnį sugebėjimą atsispirti.

3 etapas

Paprastai šiame etape operacijos atliekamos retai. Pacientai retai įveikia dvejų metų slenkstį. Dažnai augliai greitai auga, o žmogus pradeda išnykti akimis, per keletą mėnesių praranda gyvybingumą.

Yra alternatyvūs ir eksperimentiniai gydymo metodai, kurie kai kuriais atvejais yra sėkmingi ir gali gydyti 3 laipsnio vėžį. Pavyzdžiui, Europos ir Amerikos gydytojai naudoja naujausią nanovaktinę, kuri turi ypatingą terapinį poveikį. Tiesa, nėra oficialios informacijos apie šio vaisto klinikinius tyrimus.

4 etapas

Jei gydytojai diagnozuojami smegenų vėžiu 4 laipsniai, paciento regeneravimo galimybės beveik nėra - tai turėtų būti suderinta su paciento giminaičiais ir draugais. Namų medicinos praktikoje nėra įprasta informuoti pacientą apie numatomą gyvenimo trukmę, nes po tokių sakinių 90% pacientų atsisako ir miršta dar greičiau.

Jei asmuo nežino apie prognozes ir tęsia gydymą, patologinių ląstelių suskaidymas gali sustoti, o pacientas ir toliau gydosi vaistiniais preparatais daugelį metų.

Gerybinis smegenų auglys

Gerybinis smegenų auglys neplistų į kitus organus, neapsiriboja smegenų audiniais ir neužkrečia kitų organų. Jis pasižymi lėtu augimu, o jų simptomai priklauso nuo paties naviko vietos. Dėl gerybinių smegenų auglių yra šie tipai:

Piktybinis smegenų auglys

Piktybinis smegenų navikas yra smegenų audinio patologinis neoplazmas. Vėžys gali greitai augti, gali sudygti į gretimus audinius ir sunaikinti. Vėžys vystosi iš nesubrendusių smegenų audinio ląstelių arba iš ląstelių, kurios pateko į smegenis iš kitų žmogaus kūno organų, patenka į kraujotaką.

Piktybinis smegenų auglys yra vėžio augimo metastazė, kuri vystosi kitose kūno dalyse: pieno liaukų, plaučių vėžys, piktybinės limfos ir kraujo ligos, sklindančios per kraujotaką, ir sugeba įsiskverbti į smegenis. Metastazės atsiranda arba vienoje smegenų srityje, arba keliose iš karto.

Smegenų auglys gali būti pirminis ir antrinis. Pagrindinės ląstelės susidaro iš smegenų ląstelių. Paprastai tai gliomai, kurie yra sudaryti iš gliuminių ląstelių. Dažniausiai piktybinis gliomos grupės auglys yra daugiaformė glioblastoma, taip pat gana sparčiai auganti astrocitoma ir oligodendroglioma.

Smegenų astrocitoma

Smegenų astrocitoma yra gliadinė neoplazma, atsiradusi iš astrocitų (neuroglialinės ląstelės, kurios atlieka pagalbinę funkciją). Tai dažniausia gliomos forma. Jis gali turėti įtakos bet kurio amžiaus žmonėms, tačiau jis dažniau pasitaiko suaugusiesiems, daugiausia vidutinio amžiaus vyrams.

Astrocytomos gali išsivystyti bet kurioje smegenų dalyje, bet jos mėgstamiausios vietos yra:

  • smegenų pusrutuliai smegenyse suaugusiems;
  • regos nervas - vaikams;
  • smegenų kamienas;
  • smegenėlė.

Vaikų ir jaunuolių dažniausiai smegenų pagrindu atsiranda astrocitomos. Tuo pačiu metu vėžio viduje dažnai formuojasi cistos.

Smegenų vėžys

Smegenų vėžyje smegenų audiniuose auga piktybiniai vėžiniai ląstelės. Vėžio ląstelės auga, kad susidarytų vėžys, turintis įtakos smegenų funkcijai, pvz., Raumenų kontrolei, atminčiai ir kt.

Piktybiniai navikai yra navikai, susidedantys iš vėžio ląstelių, o navikai, susidedantys iš nevėžinių ląstelių, vadinami gerybiniais navikais.

Vėžio ląstelės, kurios vystosi smegenų audiniuose, vadinamos pirminiais navikais. Remiantis įvairiais šaltiniais, kiekvienais metais atskiroje išsivysčiusioje pasaulio šalyje smegenų vėžys vystosi maždaug 20 000 žmonių.

Meningioma

Meningioma yra auglys, kuris auga iš "dura mater" ląstelių - smegenų aplinkinių audinių. Meningiomos yra gana dažnos. Meningiomos gali formuotis bet kurioje kaukolės dalyje, tiek išgaubtoje, tiek kaukolės pagrindu.

Ligos požymiai priklauso nuo naviko buvimo vietos ir gali būti išreikšti tokiais simptomais:

  • galūnių silpnumas (paresis);
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas ir vizualinių laukų netekimas;
  • akies voko išvaizda ir akies vida;
  • jautrumo sutrikimai įvairiose kūno dalyse;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • psicho-emocinių sutrikimų atsiradimas;
  • tiesiog galvos skausmas.

Nepaisyti ligos stadijos, kai didelės apimties meningiogė sukelia edemą ir smegenų audinio suspaudimą, dėl kurio staiga padidėja intrakranijinis slėgis, paprastai pasireiškia stipriais galvos skausmais, turinčiais pykinimą, vėmimą, sąmonės slopinimą ir realią grėsmę paciento gyvenimui.

Smegenų cista

Pagal smegenų cistą suprantamas skysčio burbulas, kuris susideda iš smegenų struktūrų. Yra du pagrindiniai cistų tipai. Tai arachnoidinė cista, kuriai būdingas skysčių susikaupimas tarp užsikimšusių sluoksnių šlaunų ir interselinės cistos, kuriam būdingas skysčių kaupimasis mirusios smegenų dalies vietoje.

Arachnoidinė cista dažniausiai yra smegenų odos uždegimo, kraujavimo ar sužeidimų uždegimo rezultatas. Šis cistos vardas kilęs iš smegenų arachnoidinės membranos pavadinimo. Jei kraujyje esantis skystis suspaudžia daug daugiau nei intrakranijinis slėgis, tai gali sukelti žievės išspaudimą, o tai savo ruožtu sukels daug nemalonių simptomų.

Klausimai ir atsakymai tema "Smegenų auglys"

Klausimas: Sveiki! Po to, kai pašalinta vyros smegenys, jos vyro kairoji kojos nepavyko. Kiek laiko užtruks veikti? Operacija įvyko 2008-09-02. Dėkojame iš anksto.

Klausimas: MR diagnozuota smegenyse. Aš 50 metų. Ar tai verta veikti?

Klausimas: Sveiki. 2011/06/10 I pašalino smegenų auglį dešinėje priekinės skilties dalies (pilocetralinės astrocitomos). Pasakyk man, kaip aš jaučiuosi po tiek laiko? Ar galiu turėti kokių nors sutrikimų operacijos fone? Aš tiesiog negaliu ateiti į savo jausmus iki galo, aš kenčiu nuo depresijos - geriu antidepresantų, miglotą regėjimą, baiminasi, kad viskas vėl gali atsitikti. Vienu žodžiu, aš esu ribotas, dar nesuveikęs MR. Po operacijos CT buvo kontrastas (duomenys apie naviko likučius nebuvo identifikuoti). Dabar bijosu tai padaryti. Ar yra kokių nors konkrečių ligos atkryčio simptomų? Arba galbūt reikia tik šiek tiek laiko, kol smegenys atsigaus. Apskritai aš prašau jūsų patarimo ir tikiuosi kuo greičiau atsakyti. Ačiū iš anksto!

Klausimas: Sveiki, mano sūnus, 23 metai, visiškai išardė smegenų auglį parietaliniame regione (ji buvo kapsulėje ir mazginis), deja, bopsija parodė glioblastomą 4-ąją. Šiuo metu jis neturi jautrumo kairiųjų rankų objektams. Pasakyk man, savo didingoje medicinos praktikoje, ar buvo tokie diagnozės žmonės, kurie ilgai buvo kepenys? Jūsų gyvenime tikriausiai ištyrėte daug tokių pacientų. Arba vis dar sakinys? Šiuo metu jis jaučiasi gerai, tačiau praėjo tik 6 mėnesiai po operacijos. Kaip jis gali atstatyti teptuko jautrumą? Ar tikriausiai jis mirė tam tikroje smegenų dalyje, kuri yra atsakinga už tai? Kas gali būti kitas?

Klausimas: Kokie yra smegenų auglio simptomai ankstyvosiose ir antrinėse stadijose? Jei anksčiau jums pavyko atlikti operaciją, kiek žmonių vis dar gyvens?

Klausimas: Sveiki. Mano mama yra 45 metai. Ji turėjo traukulius - buvo traukuliai, paralyžiuota dešiniąją pusę ir negalėjo kalbėti. Paskambėjo greitoji medicina, jie buvo nuvežti į ligoninę, o tomografas buvo sugadintas. Po dienos ji pateko į komą. 3 dienoms iki to, kas atsitiko, jos ranka nutirpė ir skausmas buvo nugaroje. 20 d. Koma pradėjo atidaryti akis, perkelti savo kairę galūnę, kartais sutelkė akis. Jie davė naują tomografą - 23 dieną - tomograma parodė smegenų auglį. Gydytojas sakė, kad būtina nuvesti į Barnaulą - gali būti gydoma tik operacija. Pasakykite man, prašau, ar jie gali veikti su ja komoje, ar ji turėtų laukti, kol ji paliks komą? Kokios yra operacijos pasekmės ir ar yra galimybė visiškai atsigauti? Ačiū iš anksto už atsakymą.

Klausimas: Sveiki! 2000 m. Mano žmonai buvo atlikta chirurgija, skirta pašalinti smegenų auglį (anaplastinė kairiojo šlaunies smegenų smegenų astrocetoma). 2011 m. Atlikome MR. Iš kairės laikinosios lobis yra didelių cistinių pokyčių zona, apsupta mažos gliozės zonos, su gana skirtingais netaisyklingos formos kontūrais, kurių dydis yra iki 4,9 * 5,0 * 2,2 cm, įtariamas dėl tolesnio augimo. Įvedus kontrastinį medžiagą (omniscan-10 ml), buvo aptikta nereguliarios formos EW kaupimosi dalis, kurios matmenys buvo 1,5 * 0,9 * 0,8 cm. Po tyrimo Tulio regioninėje klinikinėje ligoninėje buvo nuspręsta atidėti operaciją 6 mėnesius, rekomenduojant kartotinę spindulinę terapiją. Mes gyvename Muromo mieste, Vladimiro regione. Jos gydytojas, neurologas, skubiai reikalauja konsultacijos Burdenko institute dėl dalinio atrofijos optiniuose nervuose ir epilepsijos priepuolių padidėjimo bei ilgalaikių galvos skausmų. Ką ji turėtų padaryti?

Klausimas: Sveiki. Mano vardas yra Vitalijus. Aš 36 metai. 2009 m. Smegenų auglys buvo pašalintas (MMU Meningioma). Po 1,5 metų buvo atliktas MRT tyrimas, kuris parodė, kad smegenų cistas yra 15 x 16 x 21 mm. Prašau pasakyti, ar cista yra pavojinga, ar tai gali sukelti sunkius galvos skausmus, ką reikėtų bijoti?

Smegenų navikai

Smegenų navikai - intrakranijiniai navikai, įskaitant smegenų audinių navikų pažeidimus, nervus, membranas, kraujagysles, smegenų endokrinines struktūras. Atskleidžiami židinio atsiradimo simptomai, priklausomai nuo pažeidimo temos ir smegenų simptomų. Diagnostikos algoritmas apima tikrinimo neurologą ir oftalmologas Echo EG, EEG, KT ir MRT smegenyse, MR angiografiją ir pan. Optimaliausias yra chirurginis gydymas, papildytas nuorodų chemoterapijoje ir radioterapija. Jei tai neįmanoma, atliekamas paliatyvus gydymas.

Smegenų navikai

Smegenų navikai sudaro iki 6% visų žmogaus organizmo neoplazmų. Dažnumas jų atsiradimo svyruoja nuo 10 iki 15 atvejų 100 tūkstančių žmonių. Tradiciškai, smegenų navikų apima visus intrakranijinių navikai - auglius smegenų audinio ir membranų, formavimo kaukolės nervų, kraujagyslių auglių, limfinės audinių ir liaukų struktūrų (hipofizės ir kankorėžinė liaukų). Šiuo atžvilgiu smegenų augliai yra suskirstomi į intracerebralinius ir extracerebralinius. Pastarosios yra smegenų membranų ir jų kraujagyslių pluoštų neoplazmos.

Smegenų navikai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir net būti įgimta. Tačiau tarp vaikų dažnis yra mažesnis, ne daugiau kaip 2,4 atvejai 100 tūkstančių vaikų. Galvos smegenų navikai gali būti pirminiai, iš pradžių kilę iš smegenų audinio, ir antriniai, metastaziniai, sukelti naviko ląstelių plitimo dėl hematogeninės ar limfogeninės sklaidos. Antriniai navikų pažeidimai būna 5-10 kartų dažniau nei pirminiai neoplazmos. Tarp pastarųjų piktybinių navikų dalis yra bent 60%.

Smegenų struktūrų ypatybė - jų vieta ribotoje intrakranijinėje erdvėje. Dėl šios priežasties bet koks tūrinis intrakranijinės lokalizacijos susidarymas viename ar kitame laipsnyje sukelia smegenų audinio suspaudimą ir padidėja intrakranijinis slėgis. Taigi, net gerybiniai smegenų augliai turi piktybišką progresą, kai jie pasiekia tam tikrą dydį ir gali būti mirtini. Atsižvelgiant į tai, ankstyvos diagnozės ir tinkamo smegenų navikų chirurginio gydymo laiko problemos ypač svarbios specialistams neurologijos ir neurochirurgijos srityje.

Smegenų auglio priežastys

Smegenų navikų atsiradimas, taip pat kitų lokalizacijos navikų procesai yra susiję su spinduliuotės, įvairių toksinių medžiagų poveikiu ir dideliu aplinkos tarša. Vaikams labai dažnai būna įgimtų (embrioninių) navikų, viena iš priežasčių, dėl kurių gali sutrikti smegenų audinių vystymasis prenataliniame laikotarpyje. Trauminė smegenų sužalojimas gali būti provokuojantis veiksnys ir aktyvuoti latentinį naviko procesą.

Kai kuriais atvejais smegenų navikai plečiasi pacientams, sergantiems kitomis ligomis, spindulinės terapijos metu. Smegenų naviko atsiradimo rizika padidėja imunosupresinio gydymo, taip pat kitų imuniteto sutrikimų turinčių asmenų grupių (pvz., ŽIV infekcijos ir neuro AIDS). Smegenų navikų atsiradimo pasireiškimas atsiranda dėl pavienių paveldimų ligų: Hippel-Lindau liga, tuberkuliozės sklerozė, fakomatozė, neurofibromatoszė.

Smegenų auglių klasifikacija

Tarp pagrindinių priežasčių yra neurotiškas gangliocitoma), embrioniniai ir žemos klasės navikai (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Taip pat išskirtos hipofizės navikai (adenoma), auglys kaukolės nervų sluoksnį (neurofibroma, neuroma), cerebrinės membranomis (meningiomą, ksantomatoznye navikų, naviko, melanotichnye), smegenų limfoma, kraujagyslių navikų (angioretikuloma, hemangioblastoma) formavimas. Intracerebraliniai smegenų navikai pagal lokalizaciją yra suskirstyti į sub-ir supratentorial, pusrutulio, vidurių struktūrų navikai ir smegenų bazės navikai.

Metastaziniai smegenų navikai diagnozuojami 10-30% įvairių organų vėžinių pažeidimų. Iki 60% antrinių smegenų navikų yra daugybė. Dažniausi metastazių šaltiniai vyrams yra plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys, inkstų vėžys, o moterų - krūties vėžys, plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys ir melanoma. Apie 85% metastazių atsiranda smegenų pusrutulių interselinėse navikose. Galutinėje kaukolės ertmėje paprastai būna lokalizuotos gimdos vėžio metastazės, prostatos vėžio ir piktybinių navikų virškinimo trakto.

Smegenų auglio simptomai

Anksčiau galvos smegenų auglio proceso pasireiškimas yra židiniai simptomai. Jis gali turėti šiuos mechanizmus plėtros, cheminis ir fizinis poveikis smegenų audinio aplinkinių smegenų hemoragija žalos su kraujagyslių sienelių, kraujagyslių okliuzija metastazavusiu embolija, kraujavimo metastazių, suspaudimo laivo su išemijos vystymąsi, suspaudimo šakniavaisių ar stiebų kaukolės nervai. Pirma, yra tam tikro smegenų srities dirginimo simptomų, o tada jo funkcija (neurologinis deficitas) prarandama.

Kai auglys auga, suspaudimas, edema ir išemija pirmiausia skleidžiami gretimuose audiniuose, esančiuose greta nukentėjusio ploto, o vėliau ir tolimesnėse struktūrose, todėl simptomai pasirodo "kaimynystėje" ir "toli". Širdies sutrikimai, sukelti intrakranijinės hipertenzijos ir smegenų patinimas, vystosi vėliau. Su dideliu smegenų auglio kiekiu galimas masinis poveikis (pagrindinių smegenų struktūrų išstūmimas) ir dislokacijos sindromo vystymasis - smegenų ir medlių pailgos įterpimas į pakaušio anapus.

Vietinio pobūdžio galvos skausmas gali būti ankstyvas naviko simptomas. Tai atsiranda dėl stimuliuojamų kaukolės nervų lokalizuotų receptorių, venų sinusų, apvalytų indų sienelių. Difuzinė cefalija pasireiškia 90% atvejų, kai subendoliniai neoplazijos atvejai, o 77% - supratentorinių navikų procesų atvejai. Jis turi gilaus, gana intensyvaus ir skausmingo skausmo, dažnai paroksizmo pobūdį.

Vėmimas paprastai veikia kaip smegenų simptomas. Jo pagrindinis bruožas yra nepakankamas bendravimas su maistu. Kai smegenėlių arba IV stuburo navikas yra tiesiogiai susijęs su etikos centru ir gali būti pagrindinė židinio apraiška.

Sisteminis galvos svaigimas gali pasireikšti, kai kyla jausmas, jo kūno ar aplinkinių objektų sukimas. Klinikinių apraiškų pasireiškimo metu galvos svaigimas laikomas židiniu simptomu, rodančiu vestibulokochlearinio nervo, tilto, smegenų ar IV stuburo naviką.

Judėjimo sutrikimai (piramidės sutrikimai) pasireiškia kaip pirminė naviko simptomai 62% pacientų. Kitais atvejais jie atsiranda vėliau, nes auglys auga ir plinta. Ankstyvieji piramidinio nepakankamumo apraiškos apima padidėjusią sausgyslių refleksų pasiskirstymą iš galūnių. Tada yra raumenų silpnumas (paresis), kartu su spazminiu dėl raumenų hipertonijos.

Jautrieji sutrikimai daugiausia yra susiję su piramidiniu nepakankamumu. Apie ketvirtadalį pacientų kliniškai pasireiškia, kitais atvejais jie nustatomi tik neurologiniu tyrimu. Raumenų-sąnarių jausmo sutrikimas gali būti laikomas pagrindiniu židinio pobūdžiu.

Konvulsinis sindromas labiau būdingas supratentoriniams neoplazmams. 37% pacientų, sergančių smegenų augliais, epiferakai veikia kaip akivaizdūs klinikiniai požymiai. Nutraukimų ar apibendrintų toninių-kloninių epifurcijų atsiradimas dažniau būdingas medianinės lokalizacijos navikams; Jackson epilepsijos tipo paroksizmai - dėl navikų, esančių šalia smegenų žievės. Epiphrispu aura pobūdis dažnai padeda nustatyti pažeidimo temą. Kai auga neoplazma, apibendrintas epipripsijas paverčia dalinėmis. Esant intrakranijinės hipertenzijos progresavimui, paprastai stebimas epiaktyvumo sumažėjimas.

Psichikos sutrikimai pasireiškimo laikotarpiu aptinkami 15-20% smegenų navikų atvejų, daugiausia kai jie yra priekinėje skiltyje. Inaktyvumo, neatsargumo ir apatijos trūkumas būdingas priekinės skilties poliaus navikai. Euporinis, nepasitenkinimas, nepakartojamas linksmas rodo priekinės skilties pagrindo nugalėjimą. Tokiais atvejais auglio proceso progresavimas lydimas padidėjusio agresyvumo, nervingumo ir negativizmo. Vaizdinės haliucinacijos yra būdingos neoplazminėms ligzdėms, esančioms prie laikinosios ir priekinės skilčių sankirtos. Psichiniai sutrikimai progresuojančio atminties sutrikimo, sutrikusio mąstymo ir dėmesio forma veikia smegenų simptomus, nes jie yra susiję su augančia intrakranijine hipertenzija, naviko apsinuodijimu, žala asociacinėms ligoms.

Sudėtingi optiniai diskai pusę pacientų dažniau diagnozuojami vėlesniuose etapuose, tačiau vaikams jie gali būti pirmasis naviko simptomas. Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio akis gali pasirodyti trumpalaikis regėjimas ar "musės". Su naviko progresavimu padidėja regėjimo sutrikimas, susijęs su regos nervų atrofija.

Vaizduojamųjų laukų pokyčiai atsiranda dėl chiasmo ir regėjimo trakto pralaimėjimo. Pirmuoju atveju pastebima heteroniminė hemianopsija (priešingos regos laukų pusės praradimas), antruoju atveju - homonimai (prarastos dešinės ar abiejų kairiųjų pusės vizualiuose laukuose).

Kiti simptomai gali būti klausos praradimas, jutiklinė motorinė apašija, smegenų ataksija, akių motorikos sutrikimai, uoslės, klausos ir skonio haliucinacijos, autonominė disfunkcija. Kai smegenų auglys yra hipotalamyje arba hipofizyje, pasireiškia hormoniniai sutrikimai.

Smegenų auglio diagnozė

Pradinis paciento tyrimas apima neurologinio būklės įvertinimą, oftalmologo atliktą tyrimą, echo encefalografiją ir EEG. Neurologinės būklės tyrime neurologas ypatingą dėmesį skiria židinių simptomams, leidžiantiems nustatyti aktualią diagnozę. Oftalmologiniai tyrimai apima regos aštrumo tyrimus, oftalmoskopiją ir regos lauko aptikimą (galbūt naudojant kompiuterinę perimetrą). "Echo-EG" gali užregistruoti šoninių skilvelių išsiplėtimą, nurodant intrakranijinę hipertenziją ir vidurinio M-echo (su dideliais supratentoriniais navikais su smegenų audinių pamainomis) poslinkį. EEG rodo kai kurių smegenų sričių epiacyvumą. Remiantis liudijimais, gali būti numatytos otoneurologo konsultacijos.

Sumišimo galvos įtarimas yra aiškus kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo indikatorius. Smegenų CT skenavimas leidžia vizualizuoti naviko formavimąsi, diferencijavimą iš vietinės smegenų audinių edemos, jo dydžio nustatymą, naviko cistinės dalies (jei yra) aptikimą, kalcifikaciją, nekrozės zoną, kraujavimą į metastazę ar aplinkinį naviko auglį, masinio poveikio buvimą. MRT smegenys papildo CT, leidžia tiksliau nustatyti naviko proceso plitimą, įvertinti sienų audinių dalyvavimą. MRT efektyviau diagnozuojamos neoplasmos, kurios nesikaupia kontrasto (pvz., Kai kurių smegenų gliomų), bet yra mažesnės už CT, jei reikia vizualizuoti kaulo destrukcinius pokyčius ir kalcifikaciją, kad būtų galima atskirti naviką nuo perifokinės edemos vietos.

Be smegenų auglio diagnozės galima taikyti ne tik standartinę MR, bet ir smegenų indų MRT tyrimą (navikų vaskulizacijos tyrimą), funkcinį MR (kalbos ir motorinių zonų žemėlapius), MR-spektroskopiją (metabolinių pokyčių analizę), MR-termografiją (stebint neuronų terminį naikinimą). PET smegenys suteikia galimybę nustatyti smegenų auglio piktybiškumą, nustatyti naviko pasikartojimą, nurodyti pagrindines funkcines sritis. SPECT naudojant radiofarmacinius preparatus, tropinių į smegenų navikus, leidžia jums diagnozuoti multifokalinius pažeidimus, įvertinti piktybinę naviką ir navikų vascularization laipsnį.

Kai kuriais atvejais naudojama stereotaksinė smegenų auglio biopsija. Chirurginis navikų audinio gydymas histologiniam tyrimui atliekamas intraoperaciniu būdu. Histologija leidžia tiksliai patikrinti naviką ir nustatyti jo ląstelių diferencijavimo lygį, taigi ir piktybinių navikų laipsnį.

Smegenų auglio gydymas

Konservatyvus smegenų auglio gydymas atliekamas siekiant sumažinti jo spaudimą smegenų audiniuose, sumažinti esamus simptomus, pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tai gali apimti skausmą malšinančius vaistinius preparatus (ketoprofenas, morfinas), antiemetinius vaistus (metoklopramidą), raminamuosius preparatus ir psichotropinius vaistus. Siekiant sumažinti smegenų patinimą, skiriami gliukokortikosteroidai. Reikėtų suprasti, kad konservatyvus gydymas nepašalina pagrindinių ligos priežasčių ir gali turėti tik laikiną lengvatinį poveikį.

Veiksmingiausias yra smegenų auglio chirurginis pašalinimas. Veikimo ir prieigos būdas nustatomas pagal auglio vietą, dydį, tipą ir mastą. Chirurginės mikroskopijos naudojimas leidžia radikaliau išnaikinti naviką ir sumažinti sveikų audinių sužalojimą. Mažo dydžio navikų atveju stereotacinė radiosurgery yra įmanoma. Naudojant "CyberKnife" ir "Gamma-Knife" įrangą, leidžiama smegenų formavimuose, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 3 cm. Sunkios hidrocefalijos atveju galima atlikti šunto operaciją (išorinio skilvelio drenažas, ventrikuloperitoninis manevravimas).

Radiacija ir chemoterapija gali papildyti chirurgiją arba būti paliatyviu gydymu. Pooperaciniame laikotarpyje radioterapija skiriama, jei naviko audinių histologijoje atsiranda atypų požymių. Chemoterapija atliekama citostatikais, pritaikytais prie histologinio naviko tipo ir individualaus jautrumo.

Smegenų auglių prognozavimas ir prevencija

Prognozuojami palankūs yra mažo dydžio gerybiniai smegenų augliai ir yra prieinami chirurginiam lokalizacijos pašalinimui. Tačiau daugelis iš jų yra linkę pasikartoti, dėl kurių gali prireikti pakartotinio gydymo, o kiekviena smegenų operacija susijusi su audinių trauma, todėl yra nuolatinis neurologinis deficitas. Nepageidaujamo pobūdžio navikai, neprieinama lokalizacija, didelis dydis ir metastazinis pobūdis yra nepalanki prognozė, nes jos negali būti radikaliai pašalintos. Prognozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės. Senyvas ir kartu sergančių ligonių (širdies nepakankamumas, lėtinė inkstų liga, diabetas ir kt.) Sudėtingumas yra chirurginio gydymo įgyvendinimas ir pablogėja jo rezultatai.

Pagrindinė smegenų navikų prevencija yra pašalinti išorinės aplinkos onkogeninį poveikį, ankstyvą aptikimą ir radikalų kitų organų piktybinių navikų gydymą, siekiant užkirsti kelią jų metastazavimui. Recepcijos prevencija apima insoliacijos, galvos traumų ir biogeninių stimuliuojančių vaistų vartojimo netaikymą.

Smegenų vėžys

Smegenų auglys susideda iš vėžio ląstelių, kurios pasireiškia kaip nenormalus smegenų augimas. Augalai gali būti ir gerybiniai (neplisti ir neprasiskverbti į kitus organus ir audinius), ir piktybiniai (vėžiniai).

Kas yra smegenų vėžys?

Smegenų vėžys: pirmieji simptomai

Kai smegenyse nustatomi intrakranijiniai navikai, kurių nekontroliuojamas ląstelių susiskaidymas, diagnozuojamas smegenų vėžys. Anksčiau ląstelės buvo normalūs neuronai, gliulinės ląstelės, astrocitai, oligodendrocytai, ependyminės ląstelės ir sudaryti smegenų audiniai, smegenų, kaukolės, liaukų formos smegenys (epifizė ir hipofizė).

Norėdami suprasti, kas yra smegenų vėžys, turite žinoti, kokie yra smegenų augliai. Jie gali būti dislokuotos viduje kaukolės arba centrinio stuburo kanalo srityje. Augalai priklauso grupėms pagal pirminį tikslumą ir ląstelių sudėtį.

Pirminis smegenų vėžys susideda iš smegenų, jo membranų ir kaukolės nervų audinių. Antrinis piktybinis smegenų auglys vystosi dėl pirminio naviko metastazės, atsirandančio kitame organe, plitimo.

Suaugusiesiems dažniausiai pasireiškia smegenų auglys moterims: gerybinis arba piktybinis dėl hormoninių priežasčių - dėl nėštumo, vartojimo geriamųjų kontraceptikų, stimuliuojant kiaušialąstę IVF procedūros metu.

Geriamasis auglys auga lėtai, nestepiant į kitus audinius. Bet kurioje smegenų srityje susidaro piktybinis neoplazmas, jis sparčiai auga ir vystosi, pažeidžia centrinės nervų sistemos audinius, keičia smegenų kontroliuojamą variklį arba psichinius refleksus.

Vaikų smegenų vėžys yra medulloblastoma, neuroma, šavnas, meningiogė, glioma, kraniofaringoma ir kiti navikai. Smegenų onkologija vaikams iki 3 metų vystosi nuo smegenų linijos vidurinės linijos navikų. Cistinės degeneracinės formacijos gali atsirasti smegenų pusrutuliuose. Jie dažnai užima 2-3 gretimus pusrutulių skiltis.

Smegenų vėžio priežastys

Iš to, kas pasirodo smegenų navikas, patikimai mokslas dar nėra žinomas. Smegenų vėžio priežastys siejamos su paveldimomis genetikos sutrikimais 15% atvejų.

Vėžio ląstelių augimą stimuliuoja receptoriai. Pavyzdžiui, glioblastomos atveju juos stimuliuoja epidermio augimo faktoriaus receptoriai. Pagal molekulinę kilmę onchofopeliai nustato chemijos gydymo kursą su standartiniais vaistiniais preparatais ir tikslinę terapiją su biologiniais veiksniais.

Kai kurie genetiniai anomalijos dėl navikų atsirado ne dėl paveldėjimo, bet dėl ​​aplinkos ar kitų veiksnių, turinčių įtakos ląstelių DNR. Pavyzdžiui, ryšium su virusais, hormonais, chemikalais, radiacija. Mokslininkai dirba, norėdami nustatyti konkrečius genus, kurie kenčia nuo tam tikrų aplinkos veiksnių: katalizatorių ir dirginančiųjų.

2% visų onkologijos atvejų yra smegenų auglys, kurio priežastys gali būti susijusios su tokiais rizikos veiksniais:

  • lytis: apskritai smegenų vėžys dažniausiai vyrų, ir meningiogmis - moterys;
  • amžius: suaugusiesiems augliai vystosi arčiau 65-79 metų. Vaikams po leukemijos smegenys ir nugaros smegenys yra piktybiniai navikai, dažniausiai po 8 metų;
  • rasė: baltaodžių pasaulio atstovai dažniau serga juodomis rasėmis;
  • aplinkos ir profesinis: veikia jonizuojančiąją spinduliuotę ir chemines medžiagas, tokias kaip vinilchloridas ir švinas, gyvsidabris ir arsenas, naftos produktai, pesticidai, asbestas;
  • sveikatos sutrikimai: imuninės sistemos sutrikimai, taip pat organų transplantacija, ŽIV infekcijos ir chemoterapija, kurios silpnina imuninę sistemą.

Smegenų auglių rūšys

Kas yra smegenų augliai?

Neoplazmos smegenyse yra pirminės ir antrinės.

Dažniau smegenų vėžys susiformuoja audiniuose, pasienio vietose, membranose, galvos smegenyse, kiniškojo kūno ir hipofizio liaukose. Pirminių navikų vystymasis gali būti gerybinis. Tačiau bet koks neveikiantis smegenų auglys yra pavojingas asmeniui, ar jis yra piktybinis ar gerybinis. Dėl ląstelių mutacijos jų pagreitinto suskaidymo ir augimo DNR, nenormalios ląstelės pradeda vystytis ir formuoja naviką.

Smegenų kamieninis navikas gali būti įrengtas įvairiose bagažinėse srityse ir auga į tiltelį, įsiskverbia į visas bagažinės struktūras ir neveikia. Be difuzinių astrocitomų, taip pat yra navikų formos mazgai, kurių ribos nustatomos ir yra cistos. Tokios formacijos yra chirurginio gydymo.

Smegenų navikai

Šlaunies navikų klasifikaciją sudaro neoplasmai:

  • Pirminis stilius:
  1. intrastrift;
  2. egzofitinis stiebas.
  • Antrinis stiebas:
  1. įsiskverbia į smegenų stiebą per smegenėlių kumeles arba rumbūninės nosies dugną;
  2. parastyle;
  3. glaudžiai sujungtas su smegenų stiebu;
  4. deformuojantis smegenų kamieną.

Pagrindiniai kamieniniai augliai susidaro iš smegenų kamieninių audinių, antrinių kamieninių kamienų - iš smegenų ir ketvirto skilvelio membranų, po to prasideda smegenų kamiene. Pirmuoju atveju disfunkcija nustatoma anksti, antroje - vėlesniuose etapuose, todėl susidarymą sunku pašalinti chirurginiu būdu.

Antrinis smegenų vėžys dažniau vystosi dėl ono-navikų, pvz., Pieno liaukų, plaučių, inkstų ar odos melanomos, metastazės. Neoplastai klasifikuojami pagal ląstelių tipą, iš kurio jie susidaro, ir vietą, kurioje jie vystosi.

Smegenų vėžio klasifikacija apima:

  • Glioma

Smegenų glioma, kaip pirminis navikas, sudaro 80% visų neoplazmų. Ji nepriklauso kokiam nors konkrečiam vėžio tipui, tačiau vienija gliualų ląsteles (neuroglia arba glia aplinkines nervines ląsteles ir atlieka antrinį darbą). Gliulinėse ląstelėse, išskyrus mikroglia, bendrų funkcijų ir dalinės kilmės. Gliaudiniai ląstelės apjuosia neuronus, sudaro sąlygas nervų impulsams perduoti. Jie yra pagaminti jungiančios arba palaikančios audinius centrinėje nervų sistemoje.

Keturios gliomų klasės (laipsniai) atspindi piktybinio vystymosi laipsnį:

  1. I ir II yra žemo lygio: jiems būdingas lėtas augimas ir mažiau piktybiškumas;
  2. III ir IV laipsnio - visavertis: III klasė laikoma piktybine, su vidutinio augimo augimu, IV klasė - nurodo piktybinius glioblastomų navikus ir sparčiai augančius agresyvius pirminius onkologinius formavimus.

Gliomų vystymasis gali atsirasti nuo įvairių gliualiųjų ląstelių rūšių.

Gliaudies ląstelės - astrocitai sudaro astrocitomas. Jie sudaro 60% visų pirminių piktybinių navikų smegenų.

  • Oligodendroglioma

Tai vyksta iš gliulinių ląstelių - oligodendrocytų. Tai yra apsauginė nervų ląstelių danga. Oligodendrogliomos priklauso žemo lygio (II klasės) ar anaplastinės (III klasės) navikai. Jie retai, dažniau mišriose gliomose. Sunkūs jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.

Kvėpuoja nuo ependyminių ląstelių apatinės smegenų sektoriaus ir centrinio nugaros smegenų kanalo. Patologija yra įprasta vaikams ir suaugusiesiems nuo 40 iki 50 metų amžiaus. Ependimoma yra iš 4 kategorijų (klasių):

  1. I klasė - mixopapillar ependymomas;
  2. II klasė - ependimoma;
  3. III ir IV laipsnio - anaplastinė aependimoma.

Mišrios gliomos susideda iš įvairių onkogliomų mišinio. Pusė jų susideda iš oligodendrocytų ir astrocitų. Gliomose taip pat yra vėžio ląstelių, išskyrus gliumines ląsteles, kurios auga iš smegenų ląstelių

  • Ne glioma, piktybinis auglys, įskaitant keletą rūšių susivienijimų:
  1. medulloblastoma - ji auga iš smegenėlių smegenų užpakalinio sektoriaus kryptimi. Spartus augimo auglys yra 15-20% vaikų ir 20% suaugusių formavimosi atvejų.
  2. hipofizio adenoma, sudaranti 10% pirminių smegenų sąnarių ir gerybinių formų. Ji lėtai auga hipofizėje, moterys dažniau serga;
  3. CNS limfoma - paveikia sveikus žmones ir imunodeficito. Dažnai dėl kitų ligų, organų persodinimo, ŽIV infekcijos ir tt Dažniausiai tai nustatoma smegenų pusrutuliuose, rečiau - smegenų skystyje, nugaros smegenyse ir akių srityje.

Gerybiniai neglioomi yra:

  • Meningiogė yra gerybinis navikas, kuris išsivysto membrana, apimančia smegenis ir nugaros smegenis (smegenų apvalkalas). Tai sudaro 25% visų pirminių navikų ir yra dažni 60-70 metų moterims.
    Meningiomos yra gerybinės (pirmosios klasės), netipiškos (antrosios klasės) ir anaplastinės (trečiosios klasės).

Antriniai metastaziniai navikai

Ryšium su piktybiniu procesu organų ir audinių kūne ir metastazavimu į smegenis atsiranda antrinių neoplazmų, pavyzdžiui, smegenų sarkoma (nuo jungiamojo audinio ir jos membranų) arba smegenų limfoma. Naujas augimas gali būti pirmasis bet kurio organo vėžio ženklas.

Metastazuojasi į smegenis ir sukelia antrinį navikas:

Smegenų vėžio simptomai ir požymiai

Svarbu žinoti, kaip pasireiškia smegenų vėžys, nes simptomai dažnai imituoja kitus neurologinius sutrikimus. Dėl to diagnozę sunku. Vėžys gali pažeisti smegenų nervus ar centrinę nervų sistemą ir sukelti spaudimą smegenims. Pavyzdžiui, jei, pavyzdžiui, jis liečia vidurių ilgumą, tada įvyksta kalbos, kvėpavimo, širdies plakimo, skrandžio judrumo sutrikimai, padidėja kraujospūdis. Svarbiausi smegenų vėžio požymiai yra nuolatiniai galvos skausmai su smegenų augliais, net traukuliai, skrandžio ir žarnyno sutrikimai, pykinimas, vėmimas, dilgčiojimas ir traukimas. Pacientas gali supainioti mintis, jis negali aiškiai suvokti psichinių ir emocinių įvykių.

Nurodyti smegenų vėžio simptomus, susijusius su psichiniais pokyčiais Pacientas yra sutrikęs:

  • koncentracija, atmintis prarasta, o kalba yra sunki;
  • logika pagrįstuose, besikeičiančiam elgesiui ir asmenybei;
  • regėjimas prieš galvos skausmą, periferinio regėjimo praradimas vienoje ar abejose akyse, dvigubas regėjimas, haliucinacijos;
  • judesių pusiausvyra, palaipsniui prarandamos arba jaudinančios galūnės;
  • klausos su ar be vertigo;
  • dienos režimas su padidėjusia miego trukme.

Pacientui būdinga smegenų navikų spaudimas, sukeliantis smegenų vėžio simptomus, tokius kaip psichiniai ir emociniai pokyčiai, traukuliai, raumenų disfunkcija ir neurologinis aktyvumas (klausa, regėjimas ir kalba). Netgi po teigiamo atsako į gydymą, daugelis išgyvenusių vaikų iki 7 metų amžiaus (ypač iki 3 metų amžiaus) negali grįžti į visą kognityvinių funkcijų vystymąsi. Tai gali pasireikšti ne tik dėl smegenų naviko, bet ir dėl gydymo radiacijos ar chemijos rezultatų su operacija.

Kaip galvos skausmas smegenų auglyje?

Tai ankstyviausias ir dažniausias galvos skausmo simptomas ir pobūdis su smegenų augliais, pasireiškiančiais nuolatiniais ar laikinais simptomais, nuobodu ir skausmingu skausmu ryte, blogiau dienos ar nakties pabaiga streso metu arba fiziniu krūviu.

Informacinis video

Smegenų vėžio stadijos

Pirminiai onkologiniai navikai yra klasifikuojami pagal smegenų vėžio stadiją:

  1. 1 stadijos smegenų vėžys, aiškiai apibrėžtas mikroskopu, kuris yra mažiau piktybiškas, gali būti išgydomas chirurginiu būdu;
  2. 2 stadijos smegenų vėžys - matomas mikroskopu, gliomai gali būti agresyvūs. Kai kurie navikai yra pritaikyti chirurginiam gydymui ir spinduliavimui, kai kurie gali pažengti;
  3. 3 stadijos smegenų vėžys yra agresyvus, ypač su difuzinėmis antinksčių navikų ląstelėmis, todėl reikia operacijos, radiacijos ir chemoterapijos;
  4. 4 stadijos smegenų vėžys gali turėti skirtingų ląstelių klases. Jų diferencijavimas atsiranda priklausomai nuo didžiausio ląstelių kiekio mišinyje.

Smegenų vėžio diagnozė

Smegenų auglio diagnozė yra atliekama dėl paciento skundų dėl simptomų, dėl kurių galima įtarti smegenų onkologiją. Gydytojas tikrina akių, klausos, pojūčių, raumenų jėgos, kvapo, pusiausvyros ir koordinavimo judėjimą, paciento atminimą ir psichinę būklę. Atlikite histologiją ir citologiją, nes be jų diagnozė nebus tinkama. Tik dėl sudėtingos neurokirurginės operacijos gali būti atliekama biopsija.

Kaip nustatyti smegenų auglį? Yra trys diagnostikos etapai:

  • Navikas aptikimas

Deja, dėl silpnos klinikos pacientai kreipiasi į gydytoją tik antroje ar trečioje pakopoje, o jų sveikata smarkiai pablogėja. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas hospitalizuoja pacientą arba skiria ambulatorinį gydymą. Būklė yra sunki, jei išreiškia židinio ir smegenų simptomus, yra sunkių kartu būdingų ligų.

Pacientas nagrinėja neurologą esant neurologiniams simptomams. Po pirmojo epilepsijos ar traukulių priepuolio atliekama smegenų CT skenavimas, siekiant nustatyti onkologinę patologiją.

Kompiuterinė tomografija (CT) nustato:

  1. išsilavinimo vieta ir jos rūšis;
  2. edemos buvimas, kraujavimas ir su jais susiję simptomai;
  3. naviko atsinaujinimas ir gydymo veiksmingumo įvertinimas.
  • Apklausa

Vertinant simptomų sunkumą, neurologas atlieka diferencinę diagnozę. Jis atlieka išankstinę ir klinikinę diagnostiką po papildomų egzaminų. Jis nustato sausgyslių refleksų aktyvumą, tikrina liepsnos ir skausmo jautrumą, koordinavimą, paltsenosovy mėginį, tikrina stabilumą Rombergo pozicijoje.

Jei yra įtariamas navikas, specialistas nukreipia pacientą į CT scaną ir MRT. Atliekant MR taikymas yra kontrasto stiprinimas. Jei tomograma aptinka tūrinį išsilavinimą, pacientas yra hospitalizuotas.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia aiškiai ištyrinėti atvaizdus iš skirtingų kampų ir sukurti trimatį neuronų vaizdą šalia kaukolės, smegenų kamieno susidarymą ir mažą piktybiškumą. Operacijos metu MRT rodo naviko dydį, tiksliai atspindi smegenis ir atsako į gydymą. Su MR pagalba galite išsamiai apibūdinti sudėtingas smegenų struktūras, tiksliai nustatyti onkologines formacijas ar aneurizmą.

Smegenų vėžio diagnozė apima šiuos papildomus diagnostinius metodus:

  1. Pozitronų emisijos tomografija (PET), kad būtų galima suvokti smegenų veiklą, sekdami radioaktyviųjų teršalų ženklą žyminčius cukrus. Naudojant PET, specialistai gali atskirti mirusius ar randų audinius, kuriuos sukelia periodiškų ląstelių spinduliavimas. PET papildo MR ir CT, nustatydama naviko apimtį, pagerina radiosurgeryi tikslumą.
  2. Vienos fotonų emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) sunaikintų audinių navikų ląstelėms aptikti po gydymo. Jis naudojamas po CT arba MRI, siekiant nustatyti mažą ir didelį piktybinių navikų skaičių.
  3. Magnetofosografija (MEG) - magnetinių laukų, kuriančių nervines ląsteles, kurios sukuria elektros srovę, matavimai. MEG vertina įvairių sričių smegenų darbą. Procedūra netaikoma plačiai prieinamoms.
  4. MR angiografija, skirta kraujo srautui įvertinti. Procedūra apsiriboja chirurginio naviko pašalinimu, į kurį įtariama kraujotaka.
  5. Spinalinė punkcija (juosmens punkcija), norint gauti smegenų skysčio mėgintuvėlį ir ištirti, ar nėra naviko ląstelių, naudojant žymenis. Tačiau pirminių navikų ne visada aptinka su navikų žymenimis.
  6. Biopsija yra chirurginė procedūra, skirta paimti naviko audinio mėginį ir tirti jo piktybinių navikų mikroskopą. Biopsija padeda nustatyti vėžio ląstelių tipą. Biopsija atliekama kaip naviko pašalinimo operacijos dalis arba kaip atskira diagnostikos procedūra.

Svarbu! Standartinė biopsija gali būti pavojinga smegenų kamieno gliomoms, nes sveikų audinių pašalinimas iš jo gali turėti įtakos gyvybinėms funkcijoms. Tokiais atvejais atliekama stereotacinė biopsija - nukreipta kompiuteriu. Jis naudoja MR ar CT vaizdus, ​​norėdamas nustatyti tikslią informaciją apie švietimo vietą.

Dėl trečiojo diagnozės etapo gydymo taktikos klausimas yra išspręstas.

Dėmesio! Būtina nustatyti, ar pacientas gali atlikti operaciją. Priešingu atveju nurodykite alternatyvų gydymą ligoninėje: chemiją ar radiją. Nustatykite stacionarinio gydymo po operacijos galimybę.

Siekiant patvirtinti diagnozę, kartojasi smegenų kraujotaka ar MRT. Nustatydami chirurginį gydymą, jie imasi naviko biopsijos ir atlieka histologinį patikrinimą arba stereotaksinę biopsiją, kad pasirinktų optimalų tolesnio gydymo būdą.

Informacinis video

Smegenų vėžio gydymas

Simptominis smegenų auglio gydymas sušvelnina vėžio eigą, leidžia sutaupyti gyvenimo ir pagerinti jo kokybę, bet nepašalina ligos priežastys.

Simptominis smegenų vėžio gydymas atliekamas:

  • gliukokortikosteroidai (prednizolonas), siekiant pašalinti audinių edemą ir sumažinti smegenų simptomus;
  • antiemetiniai vaistai (metoklopramidas) nuo vėmimo, kuris atsiranda dėl smegenų simptomų padidėjimo ir po kombinuoto gydymo: chemija ir radiacija;
  • raminantai, skirti psichomotorinei agitacijai ir psichiniams sutrikimams sušvelninti;
  • nesteroidiniai uždegimo preparatai (ketonalomas) ir skausmo malšinimas;
  • narkotiniai analgetikai (Morfinas, Omnolonas) skausmo malšinimui, psichomotoriniam sujaudinimui, centrinės kilmės vėmimui.

Standartinis smegenų naviko gydymas be chirurgijos atliekamas su spinduliuotės (spinduliuotės) terapija arba chemoterapija, siekiant sumažinti auglį. Metodai naudojami atskirai arba komplekse. Vėžinio audinio dydis ir vieta, amžius, bendroji sveikata, ligos istorija veikia procedūrų seką, derinį ir intensyvumą.

Smegenų vėžio su konkrečia sistema gydymas yra neįmanomas, nes kai kurie augliai lėtai auga smegenų audinyje arba optiniuose nervų keliuose. Pacientai stebimi ir nevalgomi tol, kol nėra nustatomi naviko augimo požymiai.

Chirurginis gydymas

Operacijos susijusios su pagrindiniu daugelio smegenų vėžio gydymu. Gleivai, tokie kaip gliomos ir kiti, esantys giliai išskaidomi pavojingi. Dauguma operacijų yra skirtos mažinti naviko tūrį, tada sujungti švitinimą.

Craniotomija

Kraniotomija arba kraniotomija (kaukolės kaulo dalies pašalinimas) atliekama siekiant užtikrinti prieigą prie smegenų srities virš naviko ir ją pašalinti.

Sunaikink ir pašalinkite navikas šiais operacijos metodais:

  • lazerio mikrochirurgija: šilumos generavimo procese lazeris išgarina naviko ląsteles;
  • ultragarso aspiracija: gliomos navikas ultragarsu suskaidomas į mažus gabalėlius ir išsišakoja.

Per operaciją CT ir MR yra naudojami vizualizuoti naviką. Kai kurie navikai reikalauja radiacijos ar chemijos po rezekcijos, tada papildomos chirurgijos.

Kai auglys yra užkimštas naviko, smegenų skysčio skystis kaupiasi kaukolėje, o tai padidina intrakranijinį spaudimą. Jis pašalinamas manevringu būdu. Tuo pačiu metu implantuojamos lanksčios vamzdeliai (ventrikuloperitoninės šuntai) ir skystis nusausinamas.

TTF terapija

TTF terapija yra elektrinio lauko ląstelių poveikis, dėl kurio atsiranda apoptozė. Dėl vakuuminių ląstelių greito suskirstymo pažeidimų, naudojant mažo intensyvumo elektrinį lauką. Norint išvengti naviko pasikartojimo ir progresavimo po chemijos ir radiacijos, naudokite specialaus prietaiso elektrodus.

Elektrodai dedami ant galvos (ant naviko projekcijos) ir prijungia kintamą elektros sritį. Jis veikia tik nuo naviko srities. Tam tikras elektrinio lauko dažnis paveikia norimą vėžinių ląstelių tipą. Sveiki audiniai nepažeidžia elektromagnetinių laukų.

Metastaziniai navikai

Metastazės smegenyse iš pirminių onkologinių kitų organų navikų sukelia ir vystosi į antrines neoplazmas. Kartais metastazės yra pirmoji pagrindinė smegenų onkologijos klinikinė išraiška. Jie prasiskverbia per kraują, limfinę sistemą arba per infiltraciją į smegenų aplinkinius audinius.

Gydymas atliekamas spinduliuotės ir palaikomojo gydymo steroidiniais vaistiniais preparatais, antikonvulsiniais ir psichotropiniais vaistais. Su vienkartinėmis metastazėmis ir pirminio dėmesio kontrole, operacija atliekama. Tai atliekama siekiant pašalinti navikus, kurių santykinai saugi lokalizacija. Pavyzdžiui, priekinės skilties, smegenų, laikinosios nemalonių pusrutulio skilties. Su aštriu intrakranijinio slėgio padidėjimu praleiskite kranitomiją.

Jei navikas yra atstatomas, po operacijos nustatoma chemija ir (arba) spinduliuotė. Po operacijos taip pat nustatomas pilnas smegenų apšvitinimas, siekiant sumažinti metastazių dydį ir palengvinti simptomus. Kartais ši procedūra yra neveiksminga, atsiranda recidyvų. Todėl gydantis gydytojas pasirenka poveikio būdą, atsižvelgdamas į šalutinį poveikį, kartu su radiosurgery.

Tokios operacijos metu metastazė apšvitinama specialiu aparatu, kurio plonasis spindulių pluoštas yra skirtingais kampais. Tada visos spinduliuotės spinduliai yra susiaurinti iki vieno taško metastazėms ar navikai. Sveiki audiniai gauna mažiausią radiacijos dozę. Šis neinvazinis radiosurgery metodas atliekamas kontroliuojant CT arba MR. Tai pašalina audinio pjovimą, anesteziją ir pooperacinį atsistatymo laikotarpį. Šio metodo kontraindikacijos nėra, todėl jis veiksmingai naudojamas, kai neveikia chirurginės operacijos daugybėje metastazių smegenyse, kai operacija yra kontraindikuota ir neįmanoma.

Komplikacijos po operacijos

Chirurgai dažnai riboja audinių pašalinimą taip, kad smegenų audinys neprarastų savo funkcijos. Operacijos gali būti sudėtingos dėl kraujavimo, kraujo krešulių atsiradimo. Po operacijos imamasi priemonių, kad sumažėtų kraujo krešulių rizika.

Dėl meduloblastinių dalelių ir kitų stuburo skysčių patekusių navikų atsiranda hidrocefalija (skysčio kaupimasis kaukolėje). Tai veda prie peritumoralinės edemos - per didelio skysčio kaupimosi smegenų skilveliuose (ląstelėse su cerebrospinaliniu skysčiu, kuris palaiko smegenis). Šiuo atveju pacientas pradeda stiprų galvos skausmą kartu su pykinimu ir vėmimu, susirūpinimas letargija, traukuliai, regos sutrikimas. Pacientai tampa sudirginami ir pavargę.

Peritumoralinė edema pašalinama steroidais: deksametazonu (dekadronu). Šalutinis poveikis atsiranda aukšto kraujospūdžio, nuotaikų svyravimo, infekcijų ir padidėjusio apetito, veido patinimas, skysčių susilaikymas. Ištuštinti skysčio šuntavimu.
Dažniausiai jaunesniems pacientams traukulių priepuoliai dažniausiai pasireiškia traukuliais. Traukulių gydymas atliekamas su prieštraukuliniais vaistais: karbamazepinu arba fenobarbitaliu. Su chemoterapija tokie gydymo vaistai kaip Retino rūgštis, Interferonas ir paklitakselis gerai sąveikauja.

Depresija ir kitas emocinis šalutinis poveikis pašalina antidepresantus.

Spinduliuotė ar radiacinė terapija

Dėl radiacijos poveikio gama terapija (DHT) taikoma nuotoliniu būdu po 1-2 savaičių po operacijos. Kursas yra 7-21 dienos, kai bendra smegenų jonizuojančiosios spinduliuotės dozė yra ne didesnė kaip 20 Hz, o vietinė spinduliuotė - ne didesnė kaip 60 Hz. Viena dozė vienai sesijai - 0,5-2 Gy.

Net po operacijos mikroskopinės vėžio ląstelės gali likti audiniuose. Švitinimas sumažina likutinio naviko dydį arba stabdo jo vystymąsi. Netgi kai kurie gerybiniai gliomai reikalauja spinduliuotės, nes jie kelia pavojų smegenims, ypač kai nėra kontroliuojamas navikų augimas.

Esant reikalui, radiacija yra derinama su chemine medžiaga, ypač esant aukštai formavimosi piktybybei. Dėl radiacijos reakcijų pacientai sunkiai toleruoja radiacinę terapiją.

Naudojant erdvinę konforminę spindulinę terapiją, kompiuterizuotos naviko skenavimo sistemos yra naudojamos, tada siunčiamos spinduliuotės spinduliai, atitinkantys trimačio formos formą. Norint padidinti gydymo ir naudojimo efektyvumą kartu su spinduliavimu, mokslininkai tiria vaistus, tokius kaip radiosensibilizatoriai ar radioprotektoriai.

Stereotacinė radiacinė chirurgija

Stereotaksija arba stereotaksinė spindulinė terapija naudojama vietoj tradicinės spindulinės terapijos. Tai didžiausias dėmesys skiriamas mažiems navikams, neturi įtakos sveikam smegenų audiniui. Rutes pašalina naviko kaip chirurginį peilį. Gliomai gali būti pašalinti didelėmis dozėmis, koncentruojant juos į audinius, išskyrus sveikus audinius. Šis metodas leidžia pasiekti mažus navikus, kurie yra giliai smegenų audinyje, ir taip pat laikomi neveikiančiais.

Chemoterapija

Chemoterapija nėra veiksmingas pradinių smegenų auglių gydymo būdas. Standartinius narkotikus, įskaitant vaistus, sunku patekti į smegenų audinį, nes jiems yra ginekologinės smegenų barjeras. Be to, chemija neturi įtakos visoms smegenų auglių rūšims. Chemija dažniau atliekama po operacijos ar apšvitinimo.

Per chemoterapiją:

  • Intersticinė - naudojama "Gliadel" plokštė (disko formos polimeras). Jie yra impregnuoti Carmustine, standartiniu chemoterapiniu vaistu smegenų vėžiui ir implantuoti. Po operacijos jie pašalinami iš ertmės.
  • Intratekaliai. Cheminės medžiagos įšvirkščiamos į smegenų skystį.
  • Intra arterija. Naudokite mažus kateterius, kad injekuojant didelės dozės chemines medžiagas į smegenų arterijas.

Gydymas atliekamas su šiais vaistais:

  • Standartiniai preparatai: Temozolomidomas (Temodaras), Karmustinas (Biknu), PVC (Prokarbazinas, Lomustinas, Vinkristinas);
  • Platininiai preparatai: cisplatina (platinolis), karboplatinas (paraplatinas), jie dažniausiai naudojami gliomoms ir medulloblastomoms gydyti.

Tyrėjai tiria vaistus įvairių tipų navikų, įskaitant tuos, kurie yra smegenyse, gydymui. Pavyzdžiui, tamoksifenas (Nolvadex), paklitakselio ir (Taxol) krūties vėžiui gydyti, topotekano (Hikamtinom) - kiaušidžių ir plaučių vėžys, vorinostatas (Zolinzoy) gydyti odos T-ląstelių limfoma. Visi šie įrankiai, taip pat kombinuotas vaistas - irinotekanas (Kamptostar), pradeda vartoti smegenų vėžiui.

Iš biologinių preparatų, naudojamų tiksliniam terapijos būdu, pvz., Bevacizumabas (Avastinas), blokuojantis naviko maitinančių kraujagyslių augimą, pavyzdžiui, glioblastomą, kuri progresuoja po chemijos ir apšvitinimo. Tarp tikslinių agentų gydymas atliekamas su amikacinais, tirozino inhibitoriais, blokuojančiais baltymus, kurie yra susiję su auglių ląstelių augimu. Taip pat ir tirozinkinazės inhibitoriai bei kitos naujos priemonės. Tačiau visi šie vaistai yra labai toksiški ir nedaro skirtumo tarp sveikų ir vėžinių ląstelių. Tai sukelia rimtus šalutinius poveikius.

Tačiau tikslinis biologinis terapija molekuliniame lygmenyje blokuoja mechanizmus, turinčius įtakos ląstelių augimui ir padalijimui.

Liaudies gydymas

Smegenų auglių gydymas su liaudies preparatais įtraukiamas į kompleksinį gydymą. Jie padeda pašalinti pykinimą, vėmimą ir galvos skausmą, ramus nervus ir kitas apraiškas.

Pastilių molio: Praskiesti molį (yra) valstybės acto 2 cm storio tortas tortas kreipdamasis į šventyklų ir pakaušio, ištaisyti ir palaikykite 2 valandas (ne daugiau) iš galvos skausmas ir neurozės..

Svarbu! Molio negali būti šildomas ir pakartotinai naudojamas. Dauguma gydomųjų savybių mėlynos, žalios ir raudonos molio. Prieš atliekant molio apdorojimą medžiaga turi būti laikoma ties saulės spinduliais 2-3 valandas ryte.

Losjonas ant galvos: paruoškite violetines, kalkių gėles, šalavijas, gilius, padėkite juos storu audinio sluoksniu ir uždėkite ant galvutės tvarsčią dangtelį. Laikykite 6-8 valandas.

Infuzija: ramunėlių gėlės (2 šaukštus) garuoti verdančiu vandeniu (500 ml) ir įtvirtinti 15 minučių vonią. Paimkite pusę puodelio 2-2,5 mėnesiams.

Infuzija: kaštonų gėlės (2 šaukštai - švieži, sausa - 1 šaukštas) pilami vandeniu - 200 ml. Užvirkite ir leiskite stovėti 8 valandas. Dienos metu paimkite gurkšnį - 1-1,5 litrus infuzijos.

Infuzijos: lygiomis dalimis pagal svorį raudonėlio įsitvirtinti ir Marin, Ginčai ir Arnica, asiūklio ir Amalas Veres ir čiobrelių, barkūno, dobilai, mėtų, balzamo, Ginkgo biloba, Dioscorea, lašas dangtelį, Sophora. Supilkite kolekciją (2 šaukštus) su alkoholiu - 100 ml ir reikalauju 21 diena. Priimkite tinktūrą 30 dienų, pradedant 3 lašais.

Duoti kukurūzų grūdai turėtų būti valgomi 3 šaukštai. L., gerianti žolelių arbata iš balandėlių ir laukinių braškių šaknų (3 šaukštai), negyvosios jūros ir laukinės braškių gėlės (2 šaukštai l.), Šaknies marina - 0,5 šaukštai. Kolekcija susmulkinama ir virinama 2 šaukštai. l verdantis vanduo.

Mityba ir mityba

Naudodami gerai parinktą dietą galite padidinti atsigavimo tikimybę. Visų pirma, smegenų vėžio mityba neapima druskos, maisto produktų su natriu (sūriai, rauginti kopūstai, salierai, džiovinti vaisiai, garstyčios). Į maistą įtraukite maisto produktus su kalio, kalcio ir magnio kiekiu. Jūs negalite valgyti sunkių ir maitinančių medžiagų, kurios prisideda prie dujų kaupimosi. Česnako vartojimas yra naudingas - tai sumažina kenksmingą transformaciją audinių ląstelėse. Produktai, kurių sudėtyje yra omega rūgščių (linų sėmenų aliejus ir sėkla, graikiniai riešutai, riebios jūros žuvys) padeda kovoti su smegenų augliais.

Kiek žmonių gyvena smegenų auglyje?

Pašalinus tokius auglius, kaip ependimomą ir oligodendroligą, 5-4 metų amžiaus žmonių išgyvenamumas yra 86-82%, o pacientams 55-64 m. - 69-48%. Prognozė po glioblastomos ir kitų agresyvių tipų yra: 14% jauniems žmonėms nuo 20 iki 44 metų amžiaus ir 1% pacientams nuo 55 iki 64 metų amžiaus.

Smegenų vėžio prevencija

Po gydymo pacientai į apsilankymo ambulatoriją registruojami gyvenamojoje vietoje. Periodiškai klinikoje atliekami pakartotiniai egzaminai. Iš karto po operacijos pacientas tiriamas per mėnesį, po 3 mėnesių po pirmojo gydymo, po to 2 kartus per pusę metų, po to kartą per metus. Su recidyvu pakartokite gydymą.

Apie Mus

Ši siaubinga liga sunaikina vyrų ir moterų gyvenimą sparčiai. Ryškių ženklų atsiradimas tik vėlesniuose jo vystymosi etapuose sumažina paciento galimybes tobulėti.