Smegenų vėžys

Smegenų auglys susideda iš vėžio ląstelių, kurios pasireiškia kaip nenormalus smegenų augimas. Augalai gali būti ir gerybiniai (neplisti ir neprasiskverbti į kitus organus ir audinius), ir piktybiniai (vėžiniai).

Kas yra smegenų vėžys?

Smegenų vėžys: pirmieji simptomai

Kai smegenyse nustatomi intrakranijiniai navikai, kurių nekontroliuojamas ląstelių susiskaidymas, diagnozuojamas smegenų vėžys. Anksčiau ląstelės buvo normalūs neuronai, gliulinės ląstelės, astrocitai, oligodendrocytai, ependyminės ląstelės ir sudaryti smegenų audiniai, smegenų, kaukolės, liaukų formos smegenys (epifizė ir hipofizė).

Norėdami suprasti, kas yra smegenų vėžys, turite žinoti, kokie yra smegenų augliai. Jie gali būti dislokuotos viduje kaukolės arba centrinio stuburo kanalo srityje. Augalai priklauso grupėms pagal pirminį tikslumą ir ląstelių sudėtį.

Pirminis smegenų vėžys susideda iš smegenų, jo membranų ir kaukolės nervų audinių. Antrinis piktybinis smegenų auglys vystosi dėl pirminio naviko metastazės, atsirandančio kitame organe, plitimo.

Suaugusiesiems dažniausiai pasireiškia smegenų auglys moterims: gerybinis arba piktybinis dėl hormoninių priežasčių - dėl nėštumo, vartojimo geriamųjų kontraceptikų, stimuliuojant kiaušialąstę IVF procedūros metu.

Geriamasis auglys auga lėtai, nestepiant į kitus audinius. Bet kurioje smegenų srityje susidaro piktybinis neoplazmas, jis sparčiai auga ir vystosi, pažeidžia centrinės nervų sistemos audinius, keičia smegenų kontroliuojamą variklį arba psichinius refleksus.

Vaikų smegenų vėžys yra medulloblastoma, neuroma, šavnas, meningiogė, glioma, kraniofaringoma ir kiti navikai. Smegenų onkologija vaikams iki 3 metų vystosi nuo smegenų linijos vidurinės linijos navikų. Cistinės degeneracinės formacijos gali atsirasti smegenų pusrutuliuose. Jie dažnai užima 2-3 gretimus pusrutulių skiltis.

Smegenų vėžio priežastys

Iš to, kas pasirodo smegenų navikas, patikimai mokslas dar nėra žinomas. Smegenų vėžio priežastys siejamos su paveldimomis genetikos sutrikimais 15% atvejų.

Vėžio ląstelių augimą stimuliuoja receptoriai. Pavyzdžiui, glioblastomos atveju juos stimuliuoja epidermio augimo faktoriaus receptoriai. Pagal molekulinę kilmę onchofopeliai nustato chemijos gydymo kursą su standartiniais vaistiniais preparatais ir tikslinę terapiją su biologiniais veiksniais.

Kai kurie genetiniai anomalijos dėl navikų atsirado ne dėl paveldėjimo, bet dėl ​​aplinkos ar kitų veiksnių, turinčių įtakos ląstelių DNR. Pavyzdžiui, ryšium su virusais, hormonais, chemikalais, radiacija. Mokslininkai dirba, norėdami nustatyti konkrečius genus, kurie kenčia nuo tam tikrų aplinkos veiksnių: katalizatorių ir dirginančiųjų.

2% visų onkologijos atvejų yra smegenų auglys, kurio priežastys gali būti susijusios su tokiais rizikos veiksniais:

  • lytis: apskritai smegenų vėžys dažniausiai vyrų, ir meningiogmis - moterys;
  • amžius: suaugusiesiems augliai vystosi arčiau 65-79 metų. Vaikams po leukemijos smegenys ir nugaros smegenys yra piktybiniai navikai, dažniausiai po 8 metų;
  • rasė: baltaodžių pasaulio atstovai dažniau serga juodomis rasėmis;
  • aplinkos ir profesinis: veikia jonizuojančiąją spinduliuotę ir chemines medžiagas, tokias kaip vinilchloridas ir švinas, gyvsidabris ir arsenas, naftos produktai, pesticidai, asbestas;
  • sveikatos sutrikimai: imuninės sistemos sutrikimai, taip pat organų transplantacija, ŽIV infekcijos ir chemoterapija, kurios silpnina imuninę sistemą.

Smegenų auglių rūšys

Kas yra smegenų augliai?

Neoplazmos smegenyse yra pirminės ir antrinės.

Dažniau smegenų vėžys susiformuoja audiniuose, pasienio vietose, membranose, galvos smegenyse, kiniškojo kūno ir hipofizio liaukose. Pirminių navikų vystymasis gali būti gerybinis. Tačiau bet koks neveikiantis smegenų auglys yra pavojingas asmeniui, ar jis yra piktybinis ar gerybinis. Dėl ląstelių mutacijos jų pagreitinto suskaidymo ir augimo DNR, nenormalios ląstelės pradeda vystytis ir formuoja naviką.

Smegenų kamieninis navikas gali būti įrengtas įvairiose bagažinėse srityse ir auga į tiltelį, įsiskverbia į visas bagažinės struktūras ir neveikia. Be difuzinių astrocitomų, taip pat yra navikų formos mazgai, kurių ribos nustatomos ir yra cistos. Tokios formacijos yra chirurginio gydymo.

Smegenų navikai

Šlaunies navikų klasifikaciją sudaro neoplasmai:

  • Pirminis stilius:
  1. intrastrift;
  2. egzofitinis stiebas.
  • Antrinis stiebas:
  1. įsiskverbia į smegenų stiebą per smegenėlių kumeles arba rumbūninės nosies dugną;
  2. parastyle;
  3. glaudžiai sujungtas su smegenų stiebu;
  4. deformuojantis smegenų kamieną.

Pagrindiniai kamieniniai augliai susidaro iš smegenų kamieninių audinių, antrinių kamieninių kamienų - iš smegenų ir ketvirto skilvelio membranų, po to prasideda smegenų kamiene. Pirmuoju atveju disfunkcija nustatoma anksti, antroje - vėlesniuose etapuose, todėl susidarymą sunku pašalinti chirurginiu būdu.

Antrinis smegenų vėžys dažniau vystosi dėl ono-navikų, pvz., Pieno liaukų, plaučių, inkstų ar odos melanomos, metastazės. Neoplastai klasifikuojami pagal ląstelių tipą, iš kurio jie susidaro, ir vietą, kurioje jie vystosi.

Smegenų vėžio klasifikacija apima:

  • Glioma

Smegenų glioma, kaip pirminis navikas, sudaro 80% visų neoplazmų. Ji nepriklauso kokiam nors konkrečiam vėžio tipui, tačiau vienija gliualų ląsteles (neuroglia arba glia aplinkines nervines ląsteles ir atlieka antrinį darbą). Gliulinėse ląstelėse, išskyrus mikroglia, bendrų funkcijų ir dalinės kilmės. Gliaudiniai ląstelės apjuosia neuronus, sudaro sąlygas nervų impulsams perduoti. Jie yra pagaminti jungiančios arba palaikančios audinius centrinėje nervų sistemoje.

Keturios gliomų klasės (laipsniai) atspindi piktybinio vystymosi laipsnį:

  1. I ir II yra žemo lygio: jiems būdingas lėtas augimas ir mažiau piktybiškumas;
  2. III ir IV laipsnio - visavertis: III klasė laikoma piktybine, su vidutinio augimo augimu, IV klasė - nurodo piktybinius glioblastomų navikus ir sparčiai augančius agresyvius pirminius onkologinius formavimus.

Gliomų vystymasis gali atsirasti nuo įvairių gliualiųjų ląstelių rūšių.

Gliaudies ląstelės - astrocitai sudaro astrocitomas. Jie sudaro 60% visų pirminių piktybinių navikų smegenų.

  • Oligodendroglioma

Tai vyksta iš gliulinių ląstelių - oligodendrocytų. Tai yra apsauginė nervų ląstelių danga. Oligodendrogliomos priklauso žemo lygio (II klasės) ar anaplastinės (III klasės) navikai. Jie retai, dažniau mišriose gliomose. Sunkūs jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.

Kvėpuoja nuo ependyminių ląstelių apatinės smegenų sektoriaus ir centrinio nugaros smegenų kanalo. Patologija yra įprasta vaikams ir suaugusiesiems nuo 40 iki 50 metų amžiaus. Ependimoma yra iš 4 kategorijų (klasių):

  1. I klasė - mixopapillar ependymomas;
  2. II klasė - ependimoma;
  3. III ir IV laipsnio - anaplastinė aependimoma.

Mišrios gliomos susideda iš įvairių onkogliomų mišinio. Pusė jų susideda iš oligodendrocytų ir astrocitų. Gliomose taip pat yra vėžio ląstelių, išskyrus gliumines ląsteles, kurios auga iš smegenų ląstelių

  • Ne glioma, piktybinis auglys, įskaitant keletą rūšių susivienijimų:
  1. medulloblastoma - ji auga iš smegenėlių smegenų užpakalinio sektoriaus kryptimi. Spartus augimo auglys yra 15-20% vaikų ir 20% suaugusių formavimosi atvejų.
  2. hipofizio adenoma, sudaranti 10% pirminių smegenų sąnarių ir gerybinių formų. Ji lėtai auga hipofizėje, moterys dažniau serga;
  3. CNS limfoma - paveikia sveikus žmones ir imunodeficito. Dažnai dėl kitų ligų, organų persodinimo, ŽIV infekcijos ir tt Dažniausiai tai nustatoma smegenų pusrutuliuose, rečiau - smegenų skystyje, nugaros smegenyse ir akių srityje.

Gerybiniai neglioomi yra:

  • Meningiogė yra gerybinis navikas, kuris išsivysto membrana, apimančia smegenis ir nugaros smegenis (smegenų apvalkalas). Tai sudaro 25% visų pirminių navikų ir yra dažni 60-70 metų moterims.
    Meningiomos yra gerybinės (pirmosios klasės), netipiškos (antrosios klasės) ir anaplastinės (trečiosios klasės).

Antriniai metastaziniai navikai

Ryšium su piktybiniu procesu organų ir audinių kūne ir metastazavimu į smegenis atsiranda antrinių neoplazmų, pavyzdžiui, smegenų sarkoma (nuo jungiamojo audinio ir jos membranų) arba smegenų limfoma. Naujas augimas gali būti pirmasis bet kurio organo vėžio ženklas.

Metastazuojasi į smegenis ir sukelia antrinį navikas:

Smegenų vėžio simptomai ir požymiai

Svarbu žinoti, kaip pasireiškia smegenų vėžys, nes simptomai dažnai imituoja kitus neurologinius sutrikimus. Dėl to diagnozę sunku. Vėžys gali pažeisti smegenų nervus ar centrinę nervų sistemą ir sukelti spaudimą smegenims. Pavyzdžiui, jei, pavyzdžiui, jis liečia vidurių ilgumą, tada įvyksta kalbos, kvėpavimo, širdies plakimo, skrandžio judrumo sutrikimai, padidėja kraujospūdis. Svarbiausi smegenų vėžio požymiai yra nuolatiniai galvos skausmai su smegenų augliais, net traukuliai, skrandžio ir žarnyno sutrikimai, pykinimas, vėmimas, dilgčiojimas ir traukimas. Pacientas gali supainioti mintis, jis negali aiškiai suvokti psichinių ir emocinių įvykių.

Nurodyti smegenų vėžio simptomus, susijusius su psichiniais pokyčiais Pacientas yra sutrikęs:

  • koncentracija, atmintis prarasta, o kalba yra sunki;
  • logika pagrįstuose, besikeičiančiam elgesiui ir asmenybei;
  • regėjimas prieš galvos skausmą, periferinio regėjimo praradimas vienoje ar abejose akyse, dvigubas regėjimas, haliucinacijos;
  • judesių pusiausvyra, palaipsniui prarandamos arba jaudinančios galūnės;
  • klausos su ar be vertigo;
  • dienos režimas su padidėjusia miego trukme.

Pacientui būdinga smegenų navikų spaudimas, sukeliantis smegenų vėžio simptomus, tokius kaip psichiniai ir emociniai pokyčiai, traukuliai, raumenų disfunkcija ir neurologinis aktyvumas (klausa, regėjimas ir kalba). Netgi po teigiamo atsako į gydymą, daugelis išgyvenusių vaikų iki 7 metų amžiaus (ypač iki 3 metų amžiaus) negali grįžti į visą kognityvinių funkcijų vystymąsi. Tai gali pasireikšti ne tik dėl smegenų naviko, bet ir dėl gydymo radiacijos ar chemijos rezultatų su operacija.

Kaip galvos skausmas smegenų auglyje?

Tai ankstyviausias ir dažniausias galvos skausmo simptomas ir pobūdis su smegenų augliais, pasireiškiančiais nuolatiniais ar laikinais simptomais, nuobodu ir skausmingu skausmu ryte, blogiau dienos ar nakties pabaiga streso metu arba fiziniu krūviu.

Informacinis video

Smegenų vėžio stadijos

Pirminiai onkologiniai navikai yra klasifikuojami pagal smegenų vėžio stadiją:

  1. 1 stadijos smegenų vėžys, aiškiai apibrėžtas mikroskopu, kuris yra mažiau piktybiškas, gali būti išgydomas chirurginiu būdu;
  2. 2 stadijos smegenų vėžys - matomas mikroskopu, gliomai gali būti agresyvūs. Kai kurie navikai yra pritaikyti chirurginiam gydymui ir spinduliavimui, kai kurie gali pažengti;
  3. 3 stadijos smegenų vėžys yra agresyvus, ypač su difuzinėmis antinksčių navikų ląstelėmis, todėl reikia operacijos, radiacijos ir chemoterapijos;
  4. 4 stadijos smegenų vėžys gali turėti skirtingų ląstelių klases. Jų diferencijavimas atsiranda priklausomai nuo didžiausio ląstelių kiekio mišinyje.

Smegenų vėžio diagnozė

Smegenų auglio diagnozė yra atliekama dėl paciento skundų dėl simptomų, dėl kurių galima įtarti smegenų onkologiją. Gydytojas tikrina akių, klausos, pojūčių, raumenų jėgos, kvapo, pusiausvyros ir koordinavimo judėjimą, paciento atminimą ir psichinę būklę. Atlikite histologiją ir citologiją, nes be jų diagnozė nebus tinkama. Tik dėl sudėtingos neurokirurginės operacijos gali būti atliekama biopsija.

Kaip nustatyti smegenų auglį? Yra trys diagnostikos etapai:

  • Navikas aptikimas

Deja, dėl silpnos klinikos pacientai kreipiasi į gydytoją tik antroje ar trečioje pakopoje, o jų sveikata smarkiai pablogėja. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas hospitalizuoja pacientą arba skiria ambulatorinį gydymą. Būklė yra sunki, jei išreiškia židinio ir smegenų simptomus, yra sunkių kartu būdingų ligų.

Pacientas nagrinėja neurologą esant neurologiniams simptomams. Po pirmojo epilepsijos ar traukulių priepuolio atliekama smegenų CT skenavimas, siekiant nustatyti onkologinę patologiją.

Kompiuterinė tomografija (CT) nustato:

  1. išsilavinimo vieta ir jos rūšis;
  2. edemos buvimas, kraujavimas ir su jais susiję simptomai;
  3. naviko atsinaujinimas ir gydymo veiksmingumo įvertinimas.
  • Apklausa

Vertinant simptomų sunkumą, neurologas atlieka diferencinę diagnozę. Jis atlieka išankstinę ir klinikinę diagnostiką po papildomų egzaminų. Jis nustato sausgyslių refleksų aktyvumą, tikrina liepsnos ir skausmo jautrumą, koordinavimą, paltsenosovy mėginį, tikrina stabilumą Rombergo pozicijoje.

Jei yra įtariamas navikas, specialistas nukreipia pacientą į CT scaną ir MRT. Atliekant MR taikymas yra kontrasto stiprinimas. Jei tomograma aptinka tūrinį išsilavinimą, pacientas yra hospitalizuotas.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia aiškiai ištyrinėti atvaizdus iš skirtingų kampų ir sukurti trimatį neuronų vaizdą šalia kaukolės, smegenų kamieno susidarymą ir mažą piktybiškumą. Operacijos metu MRT rodo naviko dydį, tiksliai atspindi smegenis ir atsako į gydymą. Su MR pagalba galite išsamiai apibūdinti sudėtingas smegenų struktūras, tiksliai nustatyti onkologines formacijas ar aneurizmą.

Smegenų vėžio diagnozė apima šiuos papildomus diagnostinius metodus:

  1. Pozitronų emisijos tomografija (PET), kad būtų galima suvokti smegenų veiklą, sekdami radioaktyviųjų teršalų ženklą žyminčius cukrus. Naudojant PET, specialistai gali atskirti mirusius ar randų audinius, kuriuos sukelia periodiškų ląstelių spinduliavimas. PET papildo MR ir CT, nustatydama naviko apimtį, pagerina radiosurgeryi tikslumą.
  2. Vienos fotonų emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) sunaikintų audinių navikų ląstelėms aptikti po gydymo. Jis naudojamas po CT arba MRI, siekiant nustatyti mažą ir didelį piktybinių navikų skaičių.
  3. Magnetofosografija (MEG) - magnetinių laukų, kuriančių nervines ląsteles, kurios sukuria elektros srovę, matavimai. MEG vertina įvairių sričių smegenų darbą. Procedūra netaikoma plačiai prieinamoms.
  4. MR angiografija, skirta kraujo srautui įvertinti. Procedūra apsiriboja chirurginio naviko pašalinimu, į kurį įtariama kraujotaka.
  5. Spinalinė punkcija (juosmens punkcija), norint gauti smegenų skysčio mėgintuvėlį ir ištirti, ar nėra naviko ląstelių, naudojant žymenis. Tačiau pirminių navikų ne visada aptinka su navikų žymenimis.
  6. Biopsija yra chirurginė procedūra, skirta paimti naviko audinio mėginį ir tirti jo piktybinių navikų mikroskopą. Biopsija padeda nustatyti vėžio ląstelių tipą. Biopsija atliekama kaip naviko pašalinimo operacijos dalis arba kaip atskira diagnostikos procedūra.

Svarbu! Standartinė biopsija gali būti pavojinga smegenų kamieno gliomoms, nes sveikų audinių pašalinimas iš jo gali turėti įtakos gyvybinėms funkcijoms. Tokiais atvejais atliekama stereotacinė biopsija - nukreipta kompiuteriu. Jis naudoja MR ar CT vaizdus, ​​norėdamas nustatyti tikslią informaciją apie švietimo vietą.

Dėl trečiojo diagnozės etapo gydymo taktikos klausimas yra išspręstas.

Dėmesio! Būtina nustatyti, ar pacientas gali atlikti operaciją. Priešingu atveju nurodykite alternatyvų gydymą ligoninėje: chemiją ar radiją. Nustatykite stacionarinio gydymo po operacijos galimybę.

Siekiant patvirtinti diagnozę, kartojasi smegenų kraujotaka ar MRT. Nustatydami chirurginį gydymą, jie imasi naviko biopsijos ir atlieka histologinį patikrinimą arba stereotaksinę biopsiją, kad pasirinktų optimalų tolesnio gydymo būdą.

Informacinis video

Smegenų vėžio gydymas

Simptominis smegenų auglio gydymas sušvelnina vėžio eigą, leidžia sutaupyti gyvenimo ir pagerinti jo kokybę, bet nepašalina ligos priežastys.

Simptominis smegenų vėžio gydymas atliekamas:

  • gliukokortikosteroidai (prednizolonas), siekiant pašalinti audinių edemą ir sumažinti smegenų simptomus;
  • antiemetiniai vaistai (metoklopramidas) nuo vėmimo, kuris atsiranda dėl smegenų simptomų padidėjimo ir po kombinuoto gydymo: chemija ir radiacija;
  • raminantai, skirti psichomotorinei agitacijai ir psichiniams sutrikimams sušvelninti;
  • nesteroidiniai uždegimo preparatai (ketonalomas) ir skausmo malšinimas;
  • narkotiniai analgetikai (Morfinas, Omnolonas) skausmo malšinimui, psichomotoriniam sujaudinimui, centrinės kilmės vėmimui.

Standartinis smegenų naviko gydymas be chirurgijos atliekamas su spinduliuotės (spinduliuotės) terapija arba chemoterapija, siekiant sumažinti auglį. Metodai naudojami atskirai arba komplekse. Vėžinio audinio dydis ir vieta, amžius, bendroji sveikata, ligos istorija veikia procedūrų seką, derinį ir intensyvumą.

Smegenų vėžio su konkrečia sistema gydymas yra neįmanomas, nes kai kurie augliai lėtai auga smegenų audinyje arba optiniuose nervų keliuose. Pacientai stebimi ir nevalgomi tol, kol nėra nustatomi naviko augimo požymiai.

Chirurginis gydymas

Operacijos susijusios su pagrindiniu daugelio smegenų vėžio gydymu. Gleivai, tokie kaip gliomos ir kiti, esantys giliai išskaidomi pavojingi. Dauguma operacijų yra skirtos mažinti naviko tūrį, tada sujungti švitinimą.

Craniotomija

Kraniotomija arba kraniotomija (kaukolės kaulo dalies pašalinimas) atliekama siekiant užtikrinti prieigą prie smegenų srities virš naviko ir ją pašalinti.

Sunaikink ir pašalinkite navikas šiais operacijos metodais:

  • lazerio mikrochirurgija: šilumos generavimo procese lazeris išgarina naviko ląsteles;
  • ultragarso aspiracija: gliomos navikas ultragarsu suskaidomas į mažus gabalėlius ir išsišakoja.

Per operaciją CT ir MR yra naudojami vizualizuoti naviką. Kai kurie navikai reikalauja radiacijos ar chemijos po rezekcijos, tada papildomos chirurgijos.

Kai auglys yra užkimštas naviko, smegenų skysčio skystis kaupiasi kaukolėje, o tai padidina intrakranijinį spaudimą. Jis pašalinamas manevringu būdu. Tuo pačiu metu implantuojamos lanksčios vamzdeliai (ventrikuloperitoninės šuntai) ir skystis nusausinamas.

TTF terapija

TTF terapija yra elektrinio lauko ląstelių poveikis, dėl kurio atsiranda apoptozė. Dėl vakuuminių ląstelių greito suskirstymo pažeidimų, naudojant mažo intensyvumo elektrinį lauką. Norint išvengti naviko pasikartojimo ir progresavimo po chemijos ir radiacijos, naudokite specialaus prietaiso elektrodus.

Elektrodai dedami ant galvos (ant naviko projekcijos) ir prijungia kintamą elektros sritį. Jis veikia tik nuo naviko srities. Tam tikras elektrinio lauko dažnis paveikia norimą vėžinių ląstelių tipą. Sveiki audiniai nepažeidžia elektromagnetinių laukų.

Metastaziniai navikai

Metastazės smegenyse iš pirminių onkologinių kitų organų navikų sukelia ir vystosi į antrines neoplazmas. Kartais metastazės yra pirmoji pagrindinė smegenų onkologijos klinikinė išraiška. Jie prasiskverbia per kraują, limfinę sistemą arba per infiltraciją į smegenų aplinkinius audinius.

Gydymas atliekamas spinduliuotės ir palaikomojo gydymo steroidiniais vaistiniais preparatais, antikonvulsiniais ir psichotropiniais vaistais. Su vienkartinėmis metastazėmis ir pirminio dėmesio kontrole, operacija atliekama. Tai atliekama siekiant pašalinti navikus, kurių santykinai saugi lokalizacija. Pavyzdžiui, priekinės skilties, smegenų, laikinosios nemalonių pusrutulio skilties. Su aštriu intrakranijinio slėgio padidėjimu praleiskite kranitomiją.

Jei navikas yra atstatomas, po operacijos nustatoma chemija ir (arba) spinduliuotė. Po operacijos taip pat nustatomas pilnas smegenų apšvitinimas, siekiant sumažinti metastazių dydį ir palengvinti simptomus. Kartais ši procedūra yra neveiksminga, atsiranda recidyvų. Todėl gydantis gydytojas pasirenka poveikio būdą, atsižvelgdamas į šalutinį poveikį, kartu su radiosurgery.

Tokios operacijos metu metastazė apšvitinama specialiu aparatu, kurio plonasis spindulių pluoštas yra skirtingais kampais. Tada visos spinduliuotės spinduliai yra susiaurinti iki vieno taško metastazėms ar navikai. Sveiki audiniai gauna mažiausią radiacijos dozę. Šis neinvazinis radiosurgery metodas atliekamas kontroliuojant CT arba MR. Tai pašalina audinio pjovimą, anesteziją ir pooperacinį atsistatymo laikotarpį. Šio metodo kontraindikacijos nėra, todėl jis veiksmingai naudojamas, kai neveikia chirurginės operacijos daugybėje metastazių smegenyse, kai operacija yra kontraindikuota ir neįmanoma.

Komplikacijos po operacijos

Chirurgai dažnai riboja audinių pašalinimą taip, kad smegenų audinys neprarastų savo funkcijos. Operacijos gali būti sudėtingos dėl kraujavimo, kraujo krešulių atsiradimo. Po operacijos imamasi priemonių, kad sumažėtų kraujo krešulių rizika.

Dėl meduloblastinių dalelių ir kitų stuburo skysčių patekusių navikų atsiranda hidrocefalija (skysčio kaupimasis kaukolėje). Tai veda prie peritumoralinės edemos - per didelio skysčio kaupimosi smegenų skilveliuose (ląstelėse su cerebrospinaliniu skysčiu, kuris palaiko smegenis). Šiuo atveju pacientas pradeda stiprų galvos skausmą kartu su pykinimu ir vėmimu, susirūpinimas letargija, traukuliai, regos sutrikimas. Pacientai tampa sudirginami ir pavargę.

Peritumoralinė edema pašalinama steroidais: deksametazonu (dekadronu). Šalutinis poveikis atsiranda aukšto kraujospūdžio, nuotaikų svyravimo, infekcijų ir padidėjusio apetito, veido patinimas, skysčių susilaikymas. Ištuštinti skysčio šuntavimu.
Dažniausiai jaunesniems pacientams traukulių priepuoliai dažniausiai pasireiškia traukuliais. Traukulių gydymas atliekamas su prieštraukuliniais vaistais: karbamazepinu arba fenobarbitaliu. Su chemoterapija tokie gydymo vaistai kaip Retino rūgštis, Interferonas ir paklitakselis gerai sąveikauja.

Depresija ir kitas emocinis šalutinis poveikis pašalina antidepresantus.

Spinduliuotė ar radiacinė terapija

Dėl radiacijos poveikio gama terapija (DHT) taikoma nuotoliniu būdu po 1-2 savaičių po operacijos. Kursas yra 7-21 dienos, kai bendra smegenų jonizuojančiosios spinduliuotės dozė yra ne didesnė kaip 20 Hz, o vietinė spinduliuotė - ne didesnė kaip 60 Hz. Viena dozė vienai sesijai - 0,5-2 Gy.

Net po operacijos mikroskopinės vėžio ląstelės gali likti audiniuose. Švitinimas sumažina likutinio naviko dydį arba stabdo jo vystymąsi. Netgi kai kurie gerybiniai gliomai reikalauja spinduliuotės, nes jie kelia pavojų smegenims, ypač kai nėra kontroliuojamas navikų augimas.

Esant reikalui, radiacija yra derinama su chemine medžiaga, ypač esant aukštai formavimosi piktybybei. Dėl radiacijos reakcijų pacientai sunkiai toleruoja radiacinę terapiją.

Naudojant erdvinę konforminę spindulinę terapiją, kompiuterizuotos naviko skenavimo sistemos yra naudojamos, tada siunčiamos spinduliuotės spinduliai, atitinkantys trimačio formos formą. Norint padidinti gydymo ir naudojimo efektyvumą kartu su spinduliavimu, mokslininkai tiria vaistus, tokius kaip radiosensibilizatoriai ar radioprotektoriai.

Stereotacinė radiacinė chirurgija

Stereotaksija arba stereotaksinė spindulinė terapija naudojama vietoj tradicinės spindulinės terapijos. Tai didžiausias dėmesys skiriamas mažiems navikams, neturi įtakos sveikam smegenų audiniui. Rutes pašalina naviko kaip chirurginį peilį. Gliomai gali būti pašalinti didelėmis dozėmis, koncentruojant juos į audinius, išskyrus sveikus audinius. Šis metodas leidžia pasiekti mažus navikus, kurie yra giliai smegenų audinyje, ir taip pat laikomi neveikiančiais.

Chemoterapija

Chemoterapija nėra veiksmingas pradinių smegenų auglių gydymo būdas. Standartinius narkotikus, įskaitant vaistus, sunku patekti į smegenų audinį, nes jiems yra ginekologinės smegenų barjeras. Be to, chemija neturi įtakos visoms smegenų auglių rūšims. Chemija dažniau atliekama po operacijos ar apšvitinimo.

Per chemoterapiją:

  • Intersticinė - naudojama "Gliadel" plokštė (disko formos polimeras). Jie yra impregnuoti Carmustine, standartiniu chemoterapiniu vaistu smegenų vėžiui ir implantuoti. Po operacijos jie pašalinami iš ertmės.
  • Intratekaliai. Cheminės medžiagos įšvirkščiamos į smegenų skystį.
  • Intra arterija. Naudokite mažus kateterius, kad injekuojant didelės dozės chemines medžiagas į smegenų arterijas.

Gydymas atliekamas su šiais vaistais:

  • Standartiniai preparatai: Temozolomidomas (Temodaras), Karmustinas (Biknu), PVC (Prokarbazinas, Lomustinas, Vinkristinas);
  • Platininiai preparatai: cisplatina (platinolis), karboplatinas (paraplatinas), jie dažniausiai naudojami gliomoms ir medulloblastomoms gydyti.

Tyrėjai tiria vaistus įvairių tipų navikų, įskaitant tuos, kurie yra smegenyse, gydymui. Pavyzdžiui, tamoksifenas (Nolvadex), paklitakselio ir (Taxol) krūties vėžiui gydyti, topotekano (Hikamtinom) - kiaušidžių ir plaučių vėžys, vorinostatas (Zolinzoy) gydyti odos T-ląstelių limfoma. Visi šie įrankiai, taip pat kombinuotas vaistas - irinotekanas (Kamptostar), pradeda vartoti smegenų vėžiui.

Iš biologinių preparatų, naudojamų tiksliniam terapijos būdu, pvz., Bevacizumabas (Avastinas), blokuojantis naviko maitinančių kraujagyslių augimą, pavyzdžiui, glioblastomą, kuri progresuoja po chemijos ir apšvitinimo. Tarp tikslinių agentų gydymas atliekamas su amikacinais, tirozino inhibitoriais, blokuojančiais baltymus, kurie yra susiję su auglių ląstelių augimu. Taip pat ir tirozinkinazės inhibitoriai bei kitos naujos priemonės. Tačiau visi šie vaistai yra labai toksiški ir nedaro skirtumo tarp sveikų ir vėžinių ląstelių. Tai sukelia rimtus šalutinius poveikius.

Tačiau tikslinis biologinis terapija molekuliniame lygmenyje blokuoja mechanizmus, turinčius įtakos ląstelių augimui ir padalijimui.

Liaudies gydymas

Smegenų auglių gydymas su liaudies preparatais įtraukiamas į kompleksinį gydymą. Jie padeda pašalinti pykinimą, vėmimą ir galvos skausmą, ramus nervus ir kitas apraiškas.

Pastilių molio: Praskiesti molį (yra) valstybės acto 2 cm storio tortas tortas kreipdamasis į šventyklų ir pakaušio, ištaisyti ir palaikykite 2 valandas (ne daugiau) iš galvos skausmas ir neurozės..

Svarbu! Molio negali būti šildomas ir pakartotinai naudojamas. Dauguma gydomųjų savybių mėlynos, žalios ir raudonos molio. Prieš atliekant molio apdorojimą medžiaga turi būti laikoma ties saulės spinduliais 2-3 valandas ryte.

Losjonas ant galvos: paruoškite violetines, kalkių gėles, šalavijas, gilius, padėkite juos storu audinio sluoksniu ir uždėkite ant galvutės tvarsčią dangtelį. Laikykite 6-8 valandas.

Infuzija: ramunėlių gėlės (2 šaukštus) garuoti verdančiu vandeniu (500 ml) ir įtvirtinti 15 minučių vonią. Paimkite pusę puodelio 2-2,5 mėnesiams.

Infuzija: kaštonų gėlės (2 šaukštai - švieži, sausa - 1 šaukštas) pilami vandeniu - 200 ml. Užvirkite ir leiskite stovėti 8 valandas. Dienos metu paimkite gurkšnį - 1-1,5 litrus infuzijos.

Infuzijos: lygiomis dalimis pagal svorį raudonėlio įsitvirtinti ir Marin, Ginčai ir Arnica, asiūklio ir Amalas Veres ir čiobrelių, barkūno, dobilai, mėtų, balzamo, Ginkgo biloba, Dioscorea, lašas dangtelį, Sophora. Supilkite kolekciją (2 šaukštus) su alkoholiu - 100 ml ir reikalauju 21 diena. Priimkite tinktūrą 30 dienų, pradedant 3 lašais.

Duoti kukurūzų grūdai turėtų būti valgomi 3 šaukštai. L., gerianti žolelių arbata iš balandėlių ir laukinių braškių šaknų (3 šaukštai), negyvosios jūros ir laukinės braškių gėlės (2 šaukštai l.), Šaknies marina - 0,5 šaukštai. Kolekcija susmulkinama ir virinama 2 šaukštai. l verdantis vanduo.

Mityba ir mityba

Naudodami gerai parinktą dietą galite padidinti atsigavimo tikimybę. Visų pirma, smegenų vėžio mityba neapima druskos, maisto produktų su natriu (sūriai, rauginti kopūstai, salierai, džiovinti vaisiai, garstyčios). Į maistą įtraukite maisto produktus su kalio, kalcio ir magnio kiekiu. Jūs negalite valgyti sunkių ir maitinančių medžiagų, kurios prisideda prie dujų kaupimosi. Česnako vartojimas yra naudingas - tai sumažina kenksmingą transformaciją audinių ląstelėse. Produktai, kurių sudėtyje yra omega rūgščių (linų sėmenų aliejus ir sėkla, graikiniai riešutai, riebios jūros žuvys) padeda kovoti su smegenų augliais.

Kiek žmonių gyvena smegenų auglyje?

Pašalinus tokius auglius, kaip ependimomą ir oligodendroligą, 5-4 metų amžiaus žmonių išgyvenamumas yra 86-82%, o pacientams 55-64 m. - 69-48%. Prognozė po glioblastomos ir kitų agresyvių tipų yra: 14% jauniems žmonėms nuo 20 iki 44 metų amžiaus ir 1% pacientams nuo 55 iki 64 metų amžiaus.

Smegenų vėžio prevencija

Po gydymo pacientai į apsilankymo ambulatoriją registruojami gyvenamojoje vietoje. Periodiškai klinikoje atliekami pakartotiniai egzaminai. Iš karto po operacijos pacientas tiriamas per mėnesį, po 3 mėnesių po pirmojo gydymo, po to 2 kartus per pusę metų, po to kartą per metus. Su recidyvu pakartokite gydymą.

Pirmieji smegenų vėžio simptomai, etapai ir gydymas

Smegenų vėžys yra pavojinga liga, kurią sunku gydyti ir kuri gali sukelti paciento mirtį. Didžiausią grėsmę kelia jos asimptominis kursas - ketvirtą smegenų vėžio stadiją, kurioje pacientas turi ryškių ligos simptomų, sunku gydyti, o tokių pacientų prognozė yra nuvilianti.

Tuo pačiu metu simptomai, kuriais pacientas gali kreiptis į gydytoją, lengvai supainioja su kitų ligų apraiškomis. Taigi migrena, hipertenzinė krizė būdinga galvos skausmui, vėmimui ir galvos svaigimui kartu su regėjimo sutrikimais. Galvos skausmas taip pat gali sukelti osteochondrozę. Todėl smegenų vėžio gydymas labai priklauso nuo gydytojo, kurio prašoma diagnozuoti, kvalifikacijos - ar jis galės laiku nustatyti pavojingus ženklus ir atlikti būtinus testus, kurie padėtų nustatyti onkologinį procesą.

Augalai klasifikuojami pagal audinius, kuriuose jie pradėjo augti. Taigi, navikai, kurie išsivysto iš smegenų dugno, vadinami menangiomomis. Smegenų audinių kilmės navikai yra gangliomos arba astrocitomos, paprastai vadinami neuroepitelio navikai. Neuroma - piktybinis navikas, turintis įtakos galvos smegenų nervų apvalkale.

Gliomos sudaro 80% smegenų piktybinių navikų, meningioges taip pat priklauso įprastiniams navikai, pasitaiko 35% pirminio smegenų vėžio atvejų.

Smegenų vėžio priežastys

Smegenų auglių priežastys nebuvo pakankamai ištirtos - 5-10% vėžio sukelia paveldimos genų patologijos, kai metastazė plinta kitų organų vėžyje.

Galima nustatyti šias smegenų vėžio priežastis:

Genetinės ligos, tokios kaip Gorlin sindromas, Bourneville liga, Li-Fraumeni sindromas, tuberkuliozinė sklerozė, ir APC geno sutrikimai gali sukelti smegenų vėžį.

Susilpnėjusi imuniteto būklė, kurią galima pastebėti po organų transplantacijos su AIDS, padidina vėžio tikimybę smegenyse ir kituose organuose.

Smegenų vėžys yra paplitęs moterims nei vyrų. Išimtis yra meningiogiai - smegenų arachnoidinės membranos neoplazmos. Rasė taip pat vaidina svarbų vaidmenį - baltos žmonės labiau linkusios nukentėti nuo ligos nei kitų rasių nariai.

Spinduliuotės ir kancerogenų poveikis taip pat kelia onkogeninį pavojų ir yra smegenų vėžio vystymosi rizikos veiksnys. Rizikos grupėje yra žmonių, dalyvaujančių pavojingose ​​pramonės šakose, pavyzdžiui, pramonės plastikų pramonėje.

Smegenų vėžys yra labiau paplitęs suaugusiems, piktybinių navikų rizika su amžiumi didėja, o ligą sunkiau gydyti. Vaikams taip pat kyla vėžio susirgimo pavojus, tačiau būdingos navikų lokalizacijos vietos yra skirtingos: pavyzdžiui, suaugusiems vėžys dažniau veikia smegenų dangą, o jaunesniems pacientams kenčia smegenėlė arba smegenų kaklelis. 10% suaugusių smegenų vėžio, auglys veikia šlaunikaulio liauką ir hipofizę.

Antriniai navikai yra kitų organizmo onkologinių procesų rezultatas - metastazės patenka į kaukolę per kraujotaką ir sukelia piktybines navikas smegenyse. Tokie navikai dažniausiai būna krūties vėžyje ir kitose vėžio formose.

Pirmieji smegenų vėžio požymiai

Smegenų navikose simptomai yra dviejų tipų: židinio ir smegenų. Cerebral yra būdingas visoms smegenų vėžio atvejams, tuo tarpu židinys priklauso nuo naviko buvimo vietos.

Židinio atsirandantys simptomai gali būti labai įvairūs, jų tipas ir sunkumas priklauso nuo smegenų dalies, kuri paveikė ligas ir funkcijas, už kurias ji yra atsakinga - atminties, žodinės ir rašytinės kalbos, skaičiavimo ir kt.

Tarp pagrindinių smegenų vėžio simptomų išskiriami:

Dalinis ar visiškas tam tikrų kūno dalių mobilumo sutrikimas, pablogėjęs galūnių jautrumas, iškraipytas temperatūros suvokimas ir kiti išoriniai veiksniai;

Pokyčiai, susiję su asmenybe - keičiasi paciento prigimtis, žmogus gali tapti greito ir dirglumo priežastimi arba, atvirkščiai, pernelyg ramus ir abejingas viskam, kas jam anksčiau baiminosi. Mieguistumas, apatija, galvos svaigimas priimant svarbius sprendimus, turinčius įtakos gyvenimui, impulsyvūs veiksmai - visa tai gali būti psichinių sutrikimų, atsirandančių dėl smegenų vėžio, ženklas.

Šlapimo pūslės funkcijos kontrolės praradimas, sunkumas šlapintis.

Visi smegenų navikai yra būdingi bendri simptomai, susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, taip pat mechaniniu naviko poveikiu įvairiems smegenų centrams:

Galvos svaigimas, balanso praradimas, jausmas, kad žemė nuslysta po kojų - atsiranda spontaniškai, yra svarbus simptomas, reikalaujantis diagnostinių tyrimų;

Galvos skausmas - dažnai nuobodu ir šalta, bet gali būti kitokio pobūdžio; dažniausiai pasireiškia ryte prieš pirmąjį valgį, taip pat vakarais arba po emocinio streso, kurį dar labiau apsunkina fizinis krūvis;

Vėmimas - pasirodo ryte arba nekontroliuojamai atsiranda, kai staiga pasikeičia galvos padėtis. Gali atsirasti be pykinimo, nesusijusi su maistu. Su intensyvaus vėmimo, yra kūno dehidratacijos rizika, dėl kurios pacientas yra priverstas vartoti vaistus, kurie blokuoja atitinkamų receptorių stimuliavimą.

Kiti smegenų vėžio simptomai

Smegenų vėžio simptomai, kurie pasirodo jau vėlesniuose etapuose:

Dalinis arba visiškas regėjimo praradimas, "plaukioja", kol akys yra simptomas, kurį sukelia naviko spaudimas optiniu nervu, kuris, nesant laiku atliekamo gydymo, gali sukelti jo mirtį. Neįmanoma atkurti žvilgsnio.

Garsinio nervo suspaudimas dėl naviko sukelia paciento skausmo praradimą.

Jauniems žmonėms staiga atsiradę epilepsiniai priepuoliai yra pavojingas simbolis, kurį reikia nedelsiant perduoti gydytojui. Apibūdina antroji ir vėlesnė smegenų vėžio stadija.

Hormoniniai sutrikimai dažnai būna susiję su adenomatiniais gleivinės audinio navikais, kurie gali gaminti hormonus. Simptomai gali būti labai įvairūs, kaip ir kitos ligos, susijusios su hormonų disbalansu.

Smegenų kamieninių ląstelių pažeidimai būdingi sutrikusiai kvėpavimo funkcijai, prarijus, kvapą, skonį ir regėjimą. Dėl visų simptomų rimtumo, dėl kurių gali gerokai sumažėti gyvenimo kokybė ir padaryti žmogus neveikia ir prastai nepriklausomas, smegenų pažeidimas gali būti nedidelis ir gerybiškas. Tačiau net ir nedideli augliai šioje srityje gali sukelti rimtų pasekmių, smegenų struktūrų perkėlimą, todėl reikia chirurginės intervencijos.

Neuronai laikinosios smegenų srityje pasireiškia regimomis ir garsinėmis haliucinacijomis, navikuose pakaušio srityje būdingas sutrikusio spalvų suvokimas.

Smegenų vėžio diagnozė

Smegenų vėžio diagnostikos tipai yra šie:

Asmens egzaminavimas gydytojo. Pirmajame tyrime gydytojas prašo paciento atlikti tam tikras užduotis, leidžiančias nustatyti trūkstamą koordinavimo, lytėjimo ir judesio funkciją: jie uždengia savo nosį uždarę akis, imasi kelis žingsnius iškart po sukimosi aplink. Neurologas patikrina sausgyslių refleksą.

MRT su kontrastingumu nustatoma esant sutrikimams, kurie leidžia anksčiau nustatyti smegenų vėžį, nustatyti naviko lokalizaciją ir parengti optimalų gydymo planą.

Smegenų audinio skilimas leidžia nustatyti nenormalių ląstelių buvimą, audinių pokyčių laipsnį, nustatyti onkologinio proceso stadiją. Tačiau audinių biopsija ne visada įmanoma dėl nepakankamo naviko buvimo vietos, taigi ši analizė dažniausiai atliekama, kai pašalinamas piktybinis neoplazmas.

Radiografija - leidžia nustatyti, ar navikas yra buvęs ir lokalizuotas kraujyje, parodytame paveikslėlyje, dėl kurio pacientui anksčiau buvo skiriamas kontrastinis preparatas. Craniografija leidžia nustatyti kaukolės kaulų struktūros pokyčius, nenormalius kalcio sluoksnius, kuriuos sukelia onkologinis procesas.

Po diagnostinio tyrimo gydytojas atlieka individualų gydymo būdą.

Smegenų vėžio stadijos

Dėl beveik asimptominio ligos eigos sunku tiksliai nustatyti vėžio stadiją, ypač todėl, kad perėjimas iš vieno etapo į kitą įvyksta greitai ir netikėtai. Ypač dėl vėžio smegenų smegenyse. Tiksliai nustatykite ligos stadiją tik po pogumburio, todėl mažiausius patologijos apraiškas reikia atidžiai išnagrinėti nuo pirmųjų dienų - paskutiniame etape vėžys nėra tinkamas chirurginiam gydymui, blogai reaguoja į vaistus ir kitus gydymo būdus.

1 stadijos smegenų vėžys

Pirmojoje vėžio stadijoje yra paveikta nedidelė ląstelių dalis, o dažniausiai chirurginis gydymas yra sėkmingas, su minimalia tikimybe pasikartoti. Tačiau šiame etape labai sunku nustatyti onkogeniškumą - simptomai būdingi kelioms kitoms ligoms, todėl vėžį galima aptikti tik taikant specialią diagnostiką. Pirmasis vėžio etapas yra būdingas silpnumas ir mieguistumas, pasikartojantis galvos skausmas ir galvos svaigimas. Tokie simptomai retai reikalingi gydytojui, nes jie yra susiję su silpnėjimu imuninės sistemos dėl klimato pokyčių ar lėtinių ligų.

2 stadijos smegenų vėžys

Vėžio proceso perėjimas prie antrojo etapo lydimas auglio augimo, kuris užfiksuoja arti audinius ir pradeda suspausti smegenų centrus. Pavojingi simptomai yra traukuliai ir priepuoliai. Be to, pacientas gali patirti virškinimo funkcijos sutrikimų - problemų su ištuštinimu žarnyne ir retkarčiais vemiama. Šiame etape auglys vis dar veikia, tačiau tikimybė, kad bus visiškai išgydoma, yra sumažėjusi.

3 stadijos smegenų vėžys

Trečiajame smegenų vėžio stadijoje būdingas greitas auglio augimas, ląstelių piktybinė deģeneracija veikia sveikus audinius, todėl praktiškai neįmanoma chirurgiškai pašalinti naviko. Tačiau chirurginis gydymas gali duoti gerų rezultatų, jei navikas yra laikinoje skiltyje.

Trečiojo smegenų vėžio stadijos simptomai - antrojo laipsnio padidėjimo simptomai, klausos, regėjimo ir kalbos sutrikimai tampa ryškesni, pacientas turi problemų su atranka, "prisiminti" žodžius, sunku sutelkti dėmesį, išsklaidyti dėmesį ir atmintis yra sutrikdyta. Galūnės yra nutirpios, jose yra dilgčiojimas, trikdomas rankos ir kojų mobilumas. Vertikalioje padėtyje ir vaikščiojant beveik neįmanoma išlaikyti pusiausvyros dėl vestibuliarinio aparato sutrikimų. Būdingas trečiojo etapo simptomas - horizontalus niztagmas - pacientas turi vaikus, net jei galva išlieka pastovi, pacientas to nepastebi.

4 stadijos smegenų vėžys

Ketvirtajame vėžio stadijoje chirurginis gydymas nėra atliekamas, nes navikas paveikia gyvybines smegenų dalis. Naudojami paliatyviosios technologijos, radiacinė terapija, vaistų terapija, kuria siekiama sumažinti paciento kančias stipriais skausmais. Prognozė yra nuvilianti, tačiau labai priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės ir jo emocinės būklės. Šio etapo smegenų vėžio simptomai yra susiję su pagrindinių gyvybinių funkcijų praradimu, kai piktybinis procesas plinta į atitinkamas smegenų dalis. Esant nedideliam gydymo veiksmingumui, pacientas patenka į komą, iš kurios nebeatiriama.

Kiek žmonių gyvena su smegenų vėžiu?

Norėdami prognozuoti ligos vystymąsi ir įvertinti smegenų vėžio pacientų sveikatos būklę, naudokite sąvoką "penkerių metų išlikimas". Įvertinti žmonės, kuriems diagnozuota liga, neatsižvelgiant į gydymo kursą, kurį jie gauna. Kai kurie pacientai po sėkmingo gydymo gyvena ilgiau nei penkerius metus, kiti turi nuolat gydytis.

Vidutiniškai smegenų neoplazmų pacientų išgyvenamumas yra 35%. Dėl piktybinių smegenų auglių, kurių dauguma yra glioma, išgyvenamumas yra apie 5%.

Smegenų vėžio gydymas

Smegenų vėžio gydymas reikalauja įvairių specialistų - onkologų, terapeutų, neuropatologų, neurochirurgų, radiologų ir reabilitologų sąveikos. Ligos diagnozė paprastai prasideda vizitu į bendrosios praktikos gydytoją ar neuropatologą, iš kur pacientas siunčiamas kitiems specialistams papildomam egzaminui.

Tolesnis gydymo planas priklauso nuo paciento amžiaus (nuo 0 iki 19 metų jaunesnio amžiaus grupėje vyrų navikų gydymas skiriasi nuo vidurio ir vyresnio amžiaus). Be to, rengiant gydymo kursą, atsižvelgiama į bendrą paciento sveikatos būklę, navikų tipą ir jo vietą.

Radioterapija, radioterapija ir chirurgija yra naudojamos onkogeninių smegenų auglių gydymui. Veiksmas pašalinti naviką yra patikimiausias metodas, tačiau tai ne visada įmanoma atlikti dėl nepasiekiamos naviko vietos. Chirurginė intervencija retai atliekama trečiajame ir ketvirtajame vėžio stadijose, nes tai sukelia didelę riziką ir nenumato pageidaujamo rezultato. Šiuo ligos vystymosi etapu navikas paveikia gyvybines smegenų dalis, yra giliai įsišaknijęs sveikuose audiniuose, todėl jo visiškai neįmanoma pašalinti.

Chirurginis gydymas

Neoplasmo chirurginis pašalinimas yra veiksmingas smegenų vėžio gydymo būdas ankstyvose stadijose, ypač kai kalbama apie gerybinius navikus. Chirurgija šiuo atveju skiriasi nuo pilvo operacijų, kai chirurgas gali užfiksuoti kai kuriuos aplinkinius audinius, kad išvengtų vėžio plitimo.

Smegenų operacijos metu reikia atkreipti dėmesį į maksimalų tikslumą - papildomas milimetras audinių, pažeistų per chirurgines procedūras, gali kainuoti žmogui gyvybiškai svarbią funkciją. Štai kodėl galutiniuose vėžio etapuose chirurginis gydymas yra neveiksmingas - visiškai nepašalinti naviko, patologinis procesas plinta toliau. Paliatyviosios technologijos gali sumažinti spaudimą, kurį auglys daro kaimyninėse srityse, o vaistų vartojimas, radioterapija ir chemoterapija sulėtino neoplazmo augimą.

Pirmojoje ir antroje vėžio stadijoje, kai pašalinamas gerybinis navikas, ligos simptomai visiškai eliminuojami. Todėl, kai diagnozuojama laiku, paciento prognozės yra palankios. Jei nepasiekiama naviko vieta, operacija reikalauja papildomų tyrimų, kad būtų galima tiksliai nustatyti naviko buvimo vietą. Gydytojas atlieka audinių biopsiją, kad būtų galima klasifikuoti naviką ir nustatyti vėžio stadiją.

Norint sumažinti audinių pažeidimus, kurie gali atsirasti operacijos metu, taikykite šiuolaikinius metodus - stereostazinę radiosurgery. Tai yra chirurginė operacija, kurios metu didelio tikslumo gama spindulių arba rentgeno spinduliuotės sklaidos didelėmis dozėmis metu yra skiriama, siekiant sunaikinti naviką. Tuo pačiu metu sveiki audiniai yra minimaliai paveikti arba lieka nepakitę. Galimybė taikyti metodiką priklauso nuo naviko vietos ir dydžio. Toks gydymas yra mažiausiai trauminis pacientui, sumažina reabilitacijos laikotarpį ir sumažina komplikacijų riziką po operacijos.

Prieš operaciją atliekama konservatyvi arba vaistų terapija, ir apima:

Antikonvulsantiniai vaistai - sumažina antrojo ir vėlesnio vėžio stadijos simptomus, sumažina epilepsijos traukulių tikimybę;

Šios grupės steroidiniai priešuždegiminiai vaistai mažina naviko audinių patinimą, dėl ko sumažėja mechaninis spaudimas sveikiams vietovėms; įprasta priemonė yra deksametazonas;

Siekiant sumažinti intrakranijinį slėgį, gali prireikti atlikti manevravimo operaciją, kurios paskirtis - pašalinti smegenų skilvelių perteklių, kurio išmetimą trukdo dėl naviko suspaudimo. Skysčio pašalinimas per kateterį ventrikulinės peritoninės manevravimo procese yra prijungiamas per šoninio skilvelio plastikinį vamzdelį į pilvo ertmę.

Radiacinė terapija

Vėžio navikų radioterapija yra naudojama dviem atvejais: jei dėl sveikatos priežasčių pacientas chirurgijai gydyti draudžiama, arba po auglio pašalinimo, kad būtų išvengta recidyvo. Chirurginis naviko pašalinimas yra neefektyvus pažengusiems smegenų vėžio stadijoms, tada pagrindinis gydymo būdas yra radiacinė terapija. Chroniškų ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų buvimas gali būti kontraindikacija chirurginei intervencijai. Kitais atvejais radioterapija gali būti naudojama sunaikinti nenormalias ląsteles, kurios gali sukelti vėžio procesą po to, kai navikas yra chirurginiu būdu pašalintas.

Specialistas nurodo radiacijos dozę atskirai, o ekspozicija atliekama lokaliai, kad iki minimumo sumažėtų žala audiniams, esantiems šalia naviko. Dėl radioterapijos svarbu atsižvelgti į naviko tipą, jo vietą ir auglio dydį. Taikomi du radiacinės terapijos metodai:

Brachiterapija - atliekama stacionarinio gydymo metu; Radioaktyviąją medžiagą įpurškiama į naviko audinį, kuris jį sunaikina iš vidaus. Injekcinių grūdų dozė apskaičiuojama taip, kad navikas sunaikinamas, tačiau sveikieji audiniai lieka nepakitę.

Išorinė spindulinė terapija atliekama keletą savaičių, kai pacientas per kelias minutes apšvitinamas didelėmis radiacijos dozėmis. Posėdžiai vyksta penkias dienas per savaitę, į paskirtą laiką galite apsilankyti ligoninėje, tada pacientas eina namo.

Chemoterapija

Chemoterapija nėra pagrindinis vėžio gydymo būdas, nes jo poveikis ne tik veikia naviko audinius, bet ir veikia visą kūną. Gydymo režimas yra gydytojas, įskaitant tam tikros grupės vaistus - antimetabolitus, alkilinančių grupių vaistus, sintetinius antibiotikus ir tt Gydymas atliekamas keliais ciklais, tarp kurių reikia pauzių. Preparatai vartojami per burną, įšvirkščiami arba skysčio šunto pagalba. Po trijų ar keturių ciklų pertrauka įvertinama gydymo veiksmingumas.

Chemoterapijos pavojus yra jo neigiamas poveikis kraujodaros organams ir virškinamojo trakto epiteliui.

Endoskopinis gydymas

Endoskopinė chirurgija yra mažiau trauminė nei tradiciniai neurochirurgijos metodai, nes tai atliekama naudojant specialią įrangą be plataus pjūvio. Tradicinės smegenų operacijos metu prieigą atlieka trepanningas, kurio metu atidaromas kaktusas, kuris dar labiau sužeisti pacientą, prailginant reabilitacijos laikotarpį. Endoskopiniai metodai sumažina nervų ir mažiausių kraujagyslių pažeidimus, o tai ypač svarbu dirbant su smegenų audiniais. Taigi, endoskopinė chirurgija naudojama hidrocefalijos gydymui vaikams, sukeltai skysčio stagnacija smegenų skilveliuose, tokia operacija vadinama ventruloskopija. Hipofizės adenoma taip pat gali būti pašalinta endoskopiniais metodais, įvedant endoskopinius instrumentus per nosies transnasalinę endoskopiją.

Endoskopinė chirurgija taip pat naudojama trauminiams smegenų sužalojimams, cistų ir hematomų pašalinimui.

Ar gali smegenų vėžys išgydyti?

Smegenų onkologija yra sunkiausia gydymas, nes žmogaus ir jo asmens informacijos apdorojimo kokybė taip pat priklauso nuo didelių pusrutulių nervų ląstelių ir jų tarpusavio sąsajų. Paprasčiau tariant, stengiantis sunaikinti vėžines ląsteles, lengva pažeisti sveikus, o kai jis yra lokalizuotas smegenyse, tai reiškia didelę atmosferos praradimo, intelekto, įvairių organų ir raumenų ryšio riziką.

Šiuo atžvilgiu neurochirurgai tobulina, kuria naujus mikroskopinės intervencijos metodus, kad sumažintų šią riziką, o tuo tarpu Japonijos mokslininkai nustatė alternatyvias kovos su vėžiu ir kitomis ligomis būdus. Japonijoje medicininės priežiūros kokybės kontrolė yra labai aukšta, todėl bet kokios gydymo priemonės yra griežtai išbandomos.

Alternatyvioji medicina Japonijoje nėra būdas išgryninti naivus ir pasitikėti pacientais nenuosekliai, bet bandymas praktiškai įrodyti, kad viskas, kas gudri, yra paprastas, o netgi sudėtingos ligos gali būti įveiktos naudojant paties žmogaus kūno išteklius.

Jau prieš 10 metų Japonijoje buvo pradėti atominio vandenilio poveikio žmonėms tyrimai, siekiant sukurti universalų medicinos prietaisą. 2011 m. Osakos universiteto Osakos vėžio ligų institutas pradėjo eksperimentus, kurie patvirtino didelį vandenilio terapinio poveikio veiksmingumą įvairiose ligomis, įskaitant smegenų vėžį ir net metastazę.

Žinoma, gydymo su atominiu vandeniliu greitis yra nesuderinamas su chirurgija, tačiau eksperimentų metu mokslininkai nustatė, kad per 5 mėnesių reguliarias procedūras smegenų auglys gali susilpnėti iki nežymios formos ir visiškai pašalinti, kaip rodo aiškiai matyti rentgeno ir magnetinio rezonanso vaizdai.

Terapijoje naudojama technologija pagrįsta sovietiniu eksperimentiniu virusinių ir bakterinių ligų gydymu, šildant kūną iki 41-42 laipsnių temperatūros, siekiant išskirti specialų šilumos smūgio baltymą (angl. Heat Shock Protein), kuris padeda žudikams T-žudikai rasti vėžinių navikų ir kiti pokyčiai organizme. Esminis šio metodo trūkumas, dėl kurio buvo sustabdytas visas darbas, yra didelis gyvybiškai svarbių baltymų denatūravimo pavojus. Japonai naudoja ne tik karštą vandenį, bet ir atominį vandenilį, kuris išsiskiria vandens elektrolizės metu.

Suderinus taip vadinamą "aktyvųjį vandenilį" su dirbine hipertermija, paciento kūnas gali būti šildomas iki 41,5-41,9 laipsnių be jokių padarinių sveikatai. Be to, šią procedūrą galima atlikti su vyresnio amžiaus pacientu, priešingai nei sovietinė šildymo vonia. Tai labai svarbu, nes dauguma onkologinių pacientų yra senyvo amžiaus žmonės.

Japonijoje ši procedūra yra patogi kėdė, uždėta aukšta vonia. Pacientas sėdi kėdėje, vonia iš ORP-596 mV yra ištraukiamas. Vanduo palaipsniui šildo. Pacientas, priklausomai nuo naviko sunkumo, amžiaus ir kitų parametrų, priskiriamas tokioje ląstelėje praleistas laikas (iki 20 minučių).

Tokios rūšies poilsis vis dar yra prieinamas tik japonams specializuotoje klinikoje, taigi čia verta paminėti specialias spa kapsules, kurios suaktyvina vandenį iki -150-200 mV ir pagerina jūsų kūno sveikatą namuose.

Apie Mus

Moterų fibrozės yra viena iš dažniausiai diagnozuotų moterų lytinių organų ligų. Patologija pasireiškia gimdos raumens sluoksnio mazgų augimu, vadinamu myometriumi.