Smegenų auglys: simptomai, etapai, priežastys, šalinimo gydymas ir prognozė

Smegenų navikai - intrakranijiniai navikai, įskaitant smegenų audinių navikų pažeidimus, nervus, membranas, kraujagysles, smegenų endokrinines struktūras. Atskleidžiami židinio atsiradimo simptomai, priklausomai nuo pažeidimo temos ir smegenų simptomų. Diagnostikos algoritmas apima tikrinimo neurologą ir oftalmologas Echo EG, EEG, KT ir MRT smegenyse, MR angiografiją ir pan. Optimaliausias yra chirurginis gydymas, papildytas nuorodų chemoterapijoje ir radioterapija. Jei tai neįmanoma, atliekamas paliatyvus gydymas.

Smegenų navikai

Smegenų navikai sudaro iki 6% visų žmogaus organizmo neoplazmų. Dažnumas jų atsiradimo svyruoja nuo 10 iki 15 atvejų 100 tūkstančių žmonių. Tradiciškai, smegenų navikų apima visus intrakranijinių navikai - auglius smegenų audinio ir membranų, formavimo kaukolės nervų, kraujagyslių auglių, limfinės audinių ir liaukų struktūrų (hipofizės ir kankorėžinė liaukų). Šiuo atžvilgiu smegenų augliai yra suskirstomi į intracerebralinius ir extracerebralinius. Pastarosios yra smegenų membranų ir jų kraujagyslių pluoštų neoplazmos.

Smegenų navikai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir net būti įgimta. Tačiau tarp vaikų dažnis yra mažesnis, ne daugiau kaip 2,4 atvejai 100 tūkstančių vaikų. Galvos smegenų navikai gali būti pirminiai, iš pradžių kilę iš smegenų audinio, ir antriniai, metastaziniai, sukelti naviko ląstelių plitimo dėl hematogeninės ar limfogeninės sklaidos. Antriniai navikų pažeidimai būna 5-10 kartų dažniau nei pirminiai neoplazmos. Tarp pastarųjų piktybinių navikų dalis yra bent 60%.

Smegenų struktūrų ypatybė - jų vieta ribotoje intrakranijinėje erdvėje. Dėl šios priežasties bet koks tūrinis intrakranijinės lokalizacijos susidarymas viename ar kitame laipsnyje sukelia smegenų audinio suspaudimą ir padidėja intrakranijinis slėgis. Taigi, net gerybiniai smegenų augliai turi piktybišką progresą, kai jie pasiekia tam tikrą dydį ir gali būti mirtini. Atsižvelgiant į tai, ankstyvos diagnozės ir tinkamo smegenų navikų chirurginio gydymo laiko problemos ypač svarbios specialistams neurologijos ir neurochirurgijos srityje.

Smegenų auglio priežastys

Smegenų navikų atsiradimas, taip pat kitų lokalizacijos navikų procesai yra susiję su spinduliuotės, įvairių toksinių medžiagų poveikiu ir dideliu aplinkos tarša. Vaikams labai dažnai būna įgimtų (embrioninių) navikų, viena iš priežasčių, dėl kurių gali sutrikti smegenų audinių vystymasis prenataliniame laikotarpyje. Trauminė smegenų sužalojimas gali būti provokuojantis veiksnys ir aktyvuoti latentinį naviko procesą.

Kai kuriais atvejais smegenų navikai plečiasi pacientams, sergantiems kitomis ligomis, spindulinės terapijos metu. Smegenų naviko atsiradimo rizika padidėja imunosupresinio gydymo, taip pat kitų imuniteto sutrikimų turinčių asmenų grupių (pvz., ŽIV infekcijos ir neuro AIDS). Smegenų navikų atsiradimo pasireiškimas atsiranda dėl pavienių paveldimų ligų: Hippel-Lindau liga, tuberkuliozės sklerozė, fakomatozė, neurofibromatoszė.

Smegenų auglių klasifikacija

Tarp pagrindinių priežasčių yra neurotiškas gangliocitoma), embrioniniai ir žemos klasės navikai (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Taip pat išskirtos hipofizės navikai (adenoma), auglys kaukolės nervų sluoksnį (neurofibroma, neuroma), cerebrinės membranomis (meningiomą, ksantomatoznye navikų, naviko, melanotichnye), smegenų limfoma, kraujagyslių navikų (angioretikuloma, hemangioblastoma) formavimas. Intracerebraliniai smegenų navikai pagal lokalizaciją yra suskirstyti į sub-ir supratentorial, pusrutulio, vidurių struktūrų navikai ir smegenų bazės navikai.

Metastaziniai smegenų navikai diagnozuojami 10-30% įvairių organų vėžinių pažeidimų. Iki 60% antrinių smegenų navikų yra daugybė. Dažniausi metastazių šaltiniai vyrams yra plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys, inkstų vėžys, o moterų - krūties vėžys, plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys ir melanoma. Apie 85% metastazių atsiranda smegenų pusrutulių interselinėse navikose. Galutinėje kaukolės ertmėje paprastai būna lokalizuotos gimdos vėžio metastazės, prostatos vėžio ir piktybinių navikų virškinimo trakto.

Smegenų auglio simptomai

Anksčiau galvos smegenų auglio proceso pasireiškimas yra židiniai simptomai. Jis gali turėti šiuos mechanizmus plėtros, cheminis ir fizinis poveikis smegenų audinio aplinkinių smegenų hemoragija žalos su kraujagyslių sienelių, kraujagyslių okliuzija metastazavusiu embolija, kraujavimo metastazių, suspaudimo laivo su išemijos vystymąsi, suspaudimo šakniavaisių ar stiebų kaukolės nervai. Pirma, yra tam tikro smegenų srities dirginimo simptomų, o tada jo funkcija (neurologinis deficitas) prarandama.

Kai auglys auga, suspaudimas, edema ir išemija pirmiausia skleidžiami gretimuose audiniuose, esančiuose greta nukentėjusio ploto, o vėliau ir tolimesnėse struktūrose, todėl simptomai pasirodo "kaimynystėje" ir "toli". Širdies sutrikimai, sukelti intrakranijinės hipertenzijos ir smegenų patinimas, vystosi vėliau. Su dideliu smegenų auglio kiekiu galimas masinis poveikis (pagrindinių smegenų struktūrų išstūmimas) ir dislokacijos sindromo vystymasis - smegenų ir medlių pailgos įterpimas į pakaušio anapus.

Vietinio pobūdžio galvos skausmas gali būti ankstyvas naviko simptomas. Tai atsiranda dėl stimuliuojamų kaukolės nervų lokalizuotų receptorių, venų sinusų, apvalytų indų sienelių. Difuzinė cefalija pasireiškia 90% atvejų, kai subendoliniai neoplazijos atvejai, o 77% - supratentorinių navikų procesų atvejai. Jis turi gilaus, gana intensyvaus ir skausmingo skausmo, dažnai paroksizmo pobūdį.

Vėmimas paprastai veikia kaip smegenų simptomas. Jo pagrindinis bruožas yra nepakankamas bendravimas su maistu. Kai smegenėlių arba IV stuburo navikas yra tiesiogiai susijęs su etikos centru ir gali būti pagrindinė židinio apraiška.

Sisteminis galvos svaigimas gali pasireikšti, kai kyla jausmas, jo kūno ar aplinkinių objektų sukimas. Klinikinių apraiškų pasireiškimo metu galvos svaigimas laikomas židiniu simptomu, rodančiu vestibulokochlearinio nervo, tilto, smegenų ar IV stuburo naviką.

Judėjimo sutrikimai (piramidės sutrikimai) pasireiškia kaip pirminė naviko simptomai 62% pacientų. Kitais atvejais jie atsiranda vėliau, nes auglys auga ir plinta. Ankstyvieji piramidinio nepakankamumo apraiškos apima padidėjusią sausgyslių refleksų pasiskirstymą iš galūnių. Tada yra raumenų silpnumas (paresis), kartu su spazminiu dėl raumenų hipertonijos.

Jautrieji sutrikimai daugiausia yra susiję su piramidiniu nepakankamumu. Apie ketvirtadalį pacientų kliniškai pasireiškia, kitais atvejais jie nustatomi tik neurologiniu tyrimu. Raumenų-sąnarių jausmo sutrikimas gali būti laikomas pagrindiniu židinio pobūdžiu.

Konvulsinis sindromas labiau būdingas supratentoriniams neoplazmams. 37% pacientų, sergančių smegenų augliais, epiferakai veikia kaip akivaizdūs klinikiniai požymiai. Nutraukimų ar apibendrintų toninių-kloninių epifurcijų atsiradimas dažniau būdingas medianinės lokalizacijos navikams; Jackson epilepsijos tipo paroksizmai - dėl navikų, esančių šalia smegenų žievės. Epiphrispu aura pobūdis dažnai padeda nustatyti pažeidimo temą. Kai auga neoplazma, apibendrintas epipripsijas paverčia dalinėmis. Esant intrakranijinės hipertenzijos progresavimui, paprastai stebimas epiaktyvumo sumažėjimas.

Psichikos sutrikimai pasireiškimo laikotarpiu aptinkami 15-20% smegenų navikų atvejų, daugiausia kai jie yra priekinėje skiltyje. Inaktyvumo, neatsargumo ir apatijos trūkumas būdingas priekinės skilties poliaus navikai. Euporinis, nepasitenkinimas, nepakartojamas linksmas rodo priekinės skilties pagrindo nugalėjimą. Tokiais atvejais auglio proceso progresavimas lydimas padidėjusio agresyvumo, nervingumo ir negativizmo. Vaizdinės haliucinacijos yra būdingos neoplazminėms ligzdėms, esančioms prie laikinosios ir priekinės skilčių sankirtos. Psichiniai sutrikimai progresuojančio atminties sutrikimo, sutrikusio mąstymo ir dėmesio forma veikia smegenų simptomus, nes jie yra susiję su augančia intrakranijine hipertenzija, naviko apsinuodijimu, žala asociacinėms ligoms.

Sudėtingi optiniai diskai pusę pacientų dažniau diagnozuojami vėlesniuose etapuose, tačiau vaikams jie gali būti pirmasis naviko simptomas. Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio akis gali pasirodyti trumpalaikis regėjimas ar "musės". Su naviko progresavimu padidėja regėjimo sutrikimas, susijęs su regos nervų atrofija.

Vaizduojamųjų laukų pokyčiai atsiranda dėl chiasmo ir regėjimo trakto pralaimėjimo. Pirmuoju atveju pastebima heteroniminė hemianopsija (priešingos regos laukų pusės praradimas), antruoju atveju - homonimai (prarastos dešinės ar abiejų kairiųjų pusės vizualiuose laukuose).

Kiti simptomai gali būti klausos praradimas, jutiklinė motorinė apašija, smegenų ataksija, akių motorikos sutrikimai, uoslės, klausos ir skonio haliucinacijos, autonominė disfunkcija. Kai smegenų auglys yra hipotalamyje arba hipofizyje, pasireiškia hormoniniai sutrikimai.

Smegenų auglio diagnozė

Pradinis paciento tyrimas apima neurologinio būklės įvertinimą, oftalmologo atliktą tyrimą, echo encefalografiją ir EEG. Neurologinės būklės tyrime neurologas ypatingą dėmesį skiria židinių simptomams, leidžiantiems nustatyti aktualią diagnozę. Oftalmologiniai tyrimai apima regos aštrumo tyrimus, oftalmoskopiją ir regos lauko aptikimą (galbūt naudojant kompiuterinę perimetrą). "Echo-EG" gali užregistruoti šoninių skilvelių išsiplėtimą, nurodant intrakranijinę hipertenziją ir vidurinio M-echo (su dideliais supratentoriniais navikais su smegenų audinių pamainomis) poslinkį. EEG rodo kai kurių smegenų sričių epiacyvumą. Remiantis liudijimais, gali būti numatytos otoneurologo konsultacijos.

Sumišimo galvos įtarimas yra aiškus kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo indikatorius. Smegenų CT skenavimas leidžia vizualizuoti naviko formavimąsi, diferencijavimą iš vietinės smegenų audinių edemos, jo dydžio nustatymą, naviko cistinės dalies (jei yra) aptikimą, kalcifikaciją, nekrozės zoną, kraujavimą į metastazę ar aplinkinį naviko auglį, masinio poveikio buvimą. MRT smegenys papildo CT, leidžia tiksliau nustatyti naviko proceso plitimą, įvertinti sienų audinių dalyvavimą. MRT efektyviau diagnozuojamos neoplasmos, kurios nesikaupia kontrasto (pvz., Kai kurių smegenų gliomų), bet yra mažesnės už CT, jei reikia vizualizuoti kaulo destrukcinius pokyčius ir kalcifikaciją, kad būtų galima atskirti naviką nuo perifokinės edemos vietos.

Be smegenų auglio diagnozės galima taikyti ne tik standartinę MR, bet ir smegenų indų MRT tyrimą (navikų vaskulizacijos tyrimą), funkcinį MR (kalbos ir motorinių zonų žemėlapius), MR-spektroskopiją (metabolinių pokyčių analizę), MR-termografiją (stebint neuronų terminį naikinimą). PET smegenys suteikia galimybę nustatyti smegenų auglio piktybiškumą, nustatyti naviko pasikartojimą, nurodyti pagrindines funkcines sritis. SPECT naudojant radiofarmacinius preparatus, tropinių į smegenų navikus, leidžia jums diagnozuoti multifokalinius pažeidimus, įvertinti piktybinę naviką ir navikų vascularization laipsnį.

Kai kuriais atvejais naudojama stereotaksinė smegenų auglio biopsija. Chirurginis navikų audinio gydymas histologiniam tyrimui atliekamas intraoperaciniu būdu. Histologija leidžia tiksliai patikrinti naviką ir nustatyti jo ląstelių diferencijavimo lygį, taigi ir piktybinių navikų laipsnį.

Smegenų auglio gydymas

Konservatyvus smegenų auglio gydymas atliekamas siekiant sumažinti jo spaudimą smegenų audiniuose, sumažinti esamus simptomus, pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tai gali apimti skausmą malšinančius vaistinius preparatus (ketoprofenas, morfinas), antiemetinius vaistus (metoklopramidą), raminamuosius preparatus ir psichotropinius vaistus. Siekiant sumažinti smegenų patinimą, skiriami gliukokortikosteroidai. Reikėtų suprasti, kad konservatyvus gydymas nepašalina pagrindinių ligos priežasčių ir gali turėti tik laikiną lengvatinį poveikį.

Veiksmingiausias yra smegenų auglio chirurginis pašalinimas. Veikimo ir prieigos būdas nustatomas pagal auglio vietą, dydį, tipą ir mastą. Chirurginės mikroskopijos naudojimas leidžia radikaliau išnaikinti naviką ir sumažinti sveikų audinių sužalojimą. Mažo dydžio navikų atveju stereotacinė radiosurgery yra įmanoma. Naudojant "CyberKnife" ir "Gamma-Knife" įrangą, leidžiama smegenų formavimuose, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 3 cm. Sunkios hidrocefalijos atveju galima atlikti šunto operaciją (išorinio skilvelio drenažas, ventrikuloperitoninis manevravimas).

Radiacija ir chemoterapija gali papildyti chirurgiją arba būti paliatyviu gydymu. Pooperaciniame laikotarpyje radioterapija skiriama, jei naviko audinių histologijoje atsiranda atypų požymių. Chemoterapija atliekama citostatikais, pritaikytais prie histologinio naviko tipo ir individualaus jautrumo.

Smegenų auglių prognozavimas ir prevencija

Prognozuojami palankūs yra mažo dydžio gerybiniai smegenų augliai ir yra prieinami chirurginiam lokalizacijos pašalinimui. Tačiau daugelis iš jų yra linkę pasikartoti, dėl kurių gali prireikti pakartotinio gydymo, o kiekviena smegenų operacija susijusi su audinių trauma, todėl yra nuolatinis neurologinis deficitas. Nepageidaujamo pobūdžio navikai, neprieinama lokalizacija, didelis dydis ir metastazinis pobūdis yra nepalanki prognozė, nes jos negali būti radikaliai pašalintos. Prognozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės. Senyvas ir kartu sergančių ligonių (širdies nepakankamumas, lėtinė inkstų liga, diabetas ir kt.) Sudėtingumas yra chirurginio gydymo įgyvendinimas ir pablogėja jo rezultatai.

Pagrindinė smegenų navikų prevencija yra pašalinti išorinės aplinkos onkogeninį poveikį, ankstyvą aptikimą ir radikalų kitų organų piktybinių navikų gydymą, siekiant užkirsti kelią jų metastazavimui. Recepcijos prevencija apima insoliacijos, galvos traumų ir biogeninių stimuliuojančių vaistų vartojimo netaikymą.

Smegenų auglio požymiai

Visuotinis vėžio paplitimo didėjimas įkvepia bent jau susirūpinimą. Vien per pastaruosius 10 metų jis sudarė daugiau nei 15%. Be to, auga ne tik sergamumas, bet ir mirtingumas. Augliai pradeda užimti pirmaujančią padėtį tarp įvairių organų ir sistemų ligų. Be to, yra reikšmingas navikų procesų "atjauninimas". Pagal statistiką pasaulyje 27 000 žmonių per dieną sužino apie vėžio buvimą. Dieną... Pagalvokite apie šiuos duomenis... Daugeliu atvejų situacija yra sudėtinga dėl vėlyvosios navikų diagnozės, kai beveik neįmanoma padėti pacientui.

Nors smegenų augliai nėra lyderiai tarp visų onkologinių procesų, tačiau jie vis dėlto kelia pavojų žmogaus gyvybei. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kaip pasireiškia smegenų auglys, kokius simptomus jis sukelia.

Pagrindinė informacija apie smegenų auglius

Smegenų auglys yra bet koks navikas, esantis kaukolės viduje. Šis vėžio procesas yra 1,5% visų žinomų navikų medicinoje. Dirbti bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo lyties. Smegenų navikai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Jie taip pat yra suskirstyti į:

• pirminiai navikai (susidedantys iš nervų ląstelių, smegenų membranų, galvos smegenų nervų). Pirminių navikų dažnis Rusijoje yra 12-14 atvejų 100 000 gyventojų per metus;
• vidurinis arba metastazinis (tai yra smegenų "infekcijos" rezultatai, kurių metu kraujyje yra kitokių lokalizacijos navikų). Antriniai smegenų augliai dažniau nei pirminiai: pagal kai kuriuos duomenis, dažnis yra 30 atvejų 100 000 gyventojų per metus. Šie navikai yra piktybiniai.

Pagal histologinį tipą yra daugiau nei 120 rūšių navikų. Kiekvienas tipas turi savo ypatybes, ne tik struktūrą, bet ir vystymosi spartą, vietą. Tačiau bet kokio tipo smegenų auglius vienija faktas, kad visi jie yra "pliuso" audiniai viduje kaukolėje, tai yra, jie auga ribotoje erdvėje, išspaudžiant šalia esančias gretimų struktūrų. Būtent šis faktas leidžia jums sujungti įvairių navikų simptomus į vieną grupę.

Smegenų auglio požymiai

Visi smegenų auglio simptomai gali būti suskirstyti į tris tipus:

• vietinis ar vietinis: atsiranda naviko vietoje. Tai yra audinių suspaudimo rezultatas. Kartais jie taip pat vadinami pirminiais;
• tolimas arba dislokacija: išsivysto dėl edemos, smegenų audinio išstūmimo, kraujotakos sutrikimų. Tai reiškia, kad jie tampa smegenų sričių, esančių atstumu nuo naviko, patologijos apraiška. Jie taip pat vadinami antriniais, nes jų atsiradimui būtina, kad navikas augtų iki tam tikro dydžio, o tai reiškia, kad pradžioje tam tikru metu pirminiai simptomai egzistuoja atskirai;
• cerebriniai simptomai: padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl naviko augimo.

Pirminiai ir antriniai simptomai yra laikomi židininėmis, atspindinčiomis jų morfologinį esmę. Kadangi kiekviena smegenų dalis turi tam tikrą funkciją, "problemos" šioje srityje (dėmesys) pasireiškia kaip specifiniai simptomai. Žvalgomieji ir smegenų simptomai atskirai nenurodo smegenų auglio buvimo, tačiau, jei jie egzistuoja kartu, jie tampa diagnostiniu patologinio proceso kriterijais.

Kai kurie simptomai gali būti priskiriami ir židinio, ir smegenų ligoms (pavyzdžiui, galvos skausmas, dėl dirginimo, kai jo vieta yra patinimas, yra židinio požymis, o dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio jis yra visų galvos smegenų).

Sunku pasakyti, kokie pirmieji simptomai atsiranda, nes tai lemia naviko buvimo vietą. Smegenyse yra vadinamosios "silpnos" zonos, kurių suspaudimas ilgą laiką kliniškai nepaaiškėja, o tai reiškia, kad pirmiausia nematomi židiniai simptomai, o tai reiškia, kad galvos smegenyse yra kelias.

Cerebriniai simptomai

Galvos skausmas yra galbūt labiausiai paplitęs visų smegenų simptomų. Ir 35% atvejų tai yra pirmasis augimo naviko požymis.

Galvos skausmas yra raukšlės, sutramdomas viduje. Yra akių spaudimas. Skausmas yra difuzinis, be aiškios lokalizacijos. Jei galvos skausmas veikia kaip židinį požymis, tai yra dėl vietinio smegenų membranos skausmo receptorių sudirginimo navikais, tai gali būti grynai vietinio pobūdžio.

Iš pradžių galvos skausmas gali būti pertraukiamas, bet tada jis tampa nuolatinis ir nuolatinis, visiškai atsparus bet kokiam skausmo malšinimui. Iš ryto galvos skausmas gali būti net didesnis nei dienos ar vakaro. Tai lengva paaiškinti. Iš tiesų, horizontalioje padėtyje, kurioje žmogus praleidžia sapną, kliudoma smegenų skysčio ir kraujo nutekėjimas iš kaukolės. Ir smegenų auglys yra dvigubai sunku. Kai žmogus praleidžia šiek tiek laiko vertikalioje padėtyje, gerėja smegenų skilvelių skysčių ir kraujo nutekėjimas, sumažėja intrakranijinis spaudimas, sumažėja galvos skausmas.

Pykinimas ir vėmimas yra ir smegenų simptomai. Jie turi savybių, kurios leidžia atskirti juos nuo panašių simptomų apsinuodijimo ar virškinimo trakto ligų atveju. Smegenų vėmimas nėra susijęs su maisto vartojimu, nesukelia lengvumo. Dažniausiai lydi galvos skausmas ryte (net tuščiu skrandžiu). Reguliariai kartojasi. Tuo pačiu metu pilvo skausmas ir kiti dispepsiniai sutrikimai visiškai nėra, apetitas nesikeičia.

Vėmimas gali būti svarbus simptomas. Taip atsitinka tais atvejais, kai navikas yra IV stuburo apačioje. Tokiu atveju jo atsiradimas yra susijęs su galvos padėties pasikeitimu ir gali būti derinamas su vegetacinėmis reakcijomis staigiu prakaitavimu, nereguliariomis širdies ritėmis, kvėpavimo ritmo pokyčiais ir odos spalvos pokyčiais. Kai kuriais atvejais gali būti net sąmonės netekimas. Su tokia lokalizacija, vėmimas vis dar lydimas nuolatinių žagsulys.

Galvos svaigimas taip pat gali pasireikšti padidėjus intrakranijiniam slėgiui, kai auglys suspaudžia kraujagyslę į smegenis. Ji neturi jokių konkrečių požymių, skiriančių jį nuo galvos svaigimo ir kitų smegenų ligų.

Vaizdinio nervų regos sutrikimai ir užkimšti diskai yra beveik privalomi smegenų auglio simptomai. Tačiau jie atsiranda toje stadijoje, kai auglys yra maždaug ilgą laiką ir yra labai didelis (išskyrus tuos atvejus, kai navikas yra vizualiųjų takų srityje). Lęšiukai nekeičia regėjimo aštrumo pokyčių ir nuolat tobulėja. Pacientai skundžiasi rūko ir rūko prieš akis, dažnai patraukia akis, bandydamos pašalinti vaizdo defektus tokiu būdu.

Psichiniai sutrikimai gali būti ir padidėjusio intrakranijinio slėgio pasekmė. Viskas prasideda nuo atminties, dėmesio, sugebėjimo sutelkti dėmesį. Pacientai yra išsibarstę, debesyse pakyla. Dažnai emociniu požiūriu nestabilus ir nesant priežasties. Gana dažnai šie simptomai yra pirmieji smegenų auglio simptomai. Kadangi padidėja naviko dydis ir padidėja intrakranijinė hipertenzija, gali atsirasti netinkamas elgesys, "keistos" anekdotos, agresyvumas, kvailystė, euforija ir kt.

Apibendrinti epilepsijos priepuoliai 1/3 pacientų tampa pirmuoju naviko simptomu. Kilusios visiškos gerovės fone, jie dažniausiai kartoja. Pirmuoju metu jų gyvenime atsiradusios apibendrintos epilepsijos priepuoliai (neatsižvelgiant į alkoholio vartojimą) yra pavojingas ir labai tikėtinas simptomas smegenų auglys.

Židinio nuotiriniai simptomai

Priklausomai nuo smegenų, kuriuose auglys pradeda vystytis, vieta gali pasireikšti šie simptomai:

• jautrumo sutrikimai: tai gali būti tirpimas, deginimas, nusileidimas, jautrumo sumažėjimas tam tikrose kūno dalyse, jo padidėjimas (liestis sukelia skausmą) arba praradimas, negalėjimas nustatyti nustatytosios galvos dalies vietos (su uždaromis akimis);
• judesio sutrikimai: sumažėjusi raumenų jėga (parenizmas), raumenų tonuso sutrikimas (paprastai padidėjęs), Babiniškio tipo patologinių simptomų atsiradimas (didelis pirštas pratęstas ir likusių pirštų, turinčių insultą, sudirginimas iš išorinio pėdos krašto). Variklio pasikeitimas gali užfiksuoti vieną galą, du iš vienos ar net visus keturis. Viskas priklauso nuo naviko buvimo smegenyse;
• kalbos sutrikimas, gebėjimas skaityti, skaičiuoti ir rašyti. Smegenyse yra aiškiai lokalizuotos sritys, atsakingos už šias funkcijas. Jei navikas vystosi būtent šiose zonose, tada žmogus pradeda kalbėti neskaidriškai, painioja garsus ir raides, nesupranta nagrinėjamos kalbos. Žinoma, tokie požymiai neatsiranda vienu metu. Palaipsninis naviko augimas sukelia šių simptomų progresavimą, ir tada jis gali visiškai išnykti;
• epilepsijos priepuoliai. Jie gali būti daliniai ir apibendrinti (dėl staigaus sužadinimo dėmesio žievėje). Daliniai traukuliai laikomi židiniu, o apibendrinti gali būti tiek židinio, tiek smegenų simptomai;
• disbalansas ir koordinavimas. Šie simptomai yra kartu su navikais smegenėlėje. Žmogaus eismas pasikeičia, gali nukristi lygiame lygyje. Gana dažnai tai sukelia galvos svaigimo jausmą. Toms profesijoms, kuriose reikalingas tikslumas ir tikslumas, žmonės pradeda pastebėti praleidimus, nepatogumus, daugybę klaidų, kai atlieka pažįstamus įgūdžius (pvz., Siuvėjas negali įterpti siūlų į adatą);
• pažinimo sutrikimas. Jie yra židinio pobūdžio simptomai, susiję su laikinosios ir priekinės lokalizacijos navikais. Atmintis, sugebėjimas abstrakčiai mąstyti, logika palaipsniui blogėja. Atskirų simptomų sunkumas gali būti skirtingas: nuo nedidelio atsilikimo iki laiko orientacijos trūkumo, savęs ir erdvės trūkumo;
• haliucinacijos. Jie gali būti labai įvairūs: skonis, uoslės, regimasis, garsas. Paprastai haliucinacijos yra trumpalaikės ir stereotipiškos, nes jos atspindi konkrečią smegenų pažeidimo sritį;
• galvos galūnių nervų sutrikimai. Šiuos simptomus sukelia nervų šaknų suspaudimas augančio naviko. Tokie pažeidimai yra regėjimo sutrikimas (sumažėjęs aštrumas, rūkas ar neryškus matymas, dviguba regėjimas, regos laukų praradimas), viršutinio akies voko ptozė, žvilgsnio paresis (kai tampa neįmanoma arba smarkiai ribojamas akių judėjimas įvairiomis kryptimis), skausmas, pavyzdžiui, trigeminalinė neuralgija, kramtymo raumenų silpnumas, veido asimetrija (išsišakojimas), liežuvio skonio sutrikimas, klausos praradimas ar praradimas, sutrikęs rijimas, balso tono pokytis, lėtėjimas ir liežuvio nepaklusnumas;
• vegetatyviniai sutrikimai. Jie atsiranda, kai smegenų autonominių centrų suspaudimas (dirginimas). Dažniausiai tai yra paroksizminiai pulso, kraujospūdžio, kvėpavimo ritmo pokyčiai, karščiavimo epizodai. Jei navikas auga IV stuburo apačioje, tokie pasikeitimai kartu su sunkiu galvos skausmu, galvos svaigimu, vėmimu, priverstiniu galvos buvimu, trumpalaikiu sutrikimu vadinami Bruns sindromu;
• hormoniniai sutrikimai. Jie gali išsivystyti suspaudžiant hipofizę ir hipotalamus, sutrikus jų kraujo tiekimui ir gali būti hormoniškai aktyvių navikų, ty tų auglių, kurių ląstelės pati gamina hormonus, rezultatas. Simptomai gali būti nutukimo atsiradimas normalaus mitybos metu (arba atvirkščiai, dramatiškas svorio sumažėjimas), cukrinis diabetas, menstruacijų sutrikimai, impotencija ir sutrikusi spermatogenezė, tireotoksikozė ir kiti hormoniniai sutrikimai.

Žinoma, žmogus, kuris pradeda auginti navikas, neturi visų šių simptomų. Tam tikri simptomai būdingi įvairių smegenų dalių pažeidimui. Žemiau bus laikomi smegenų auglių požymiai, priklausomai nuo jų vietos.