Osteogeninės žandikaulio sarkomos simptomai

Kai kurie vėžio atvejai yra labai retai, tačiau kartais gydytojai savo praktikoje turi spręsti tokias diagnozes. Deja, daugeliu atvejų šios ligos diagnozuojamos gana pavėluotai, o tai žymiai sumažina pacientų atsigavimo galimybes. Taigi vienas iš egzistuojančių šio tipo negalavimų yra osteogenezinė žandikaulio sarkoma. Tai reikalauja labai rimto ir tuo pat metu skubiai gydomo. Kalbėkime apie pagrindines šios patologinės būklės ypatybes ir jo ištaisymo metodus šiek tiek išsamiau.

Sarkoma yra naviko formacija, atsiradusi iš jungtinių audinių, perioste, kortikų kaulų sluoksnių ir spongos kaulų čiulpų medžiagos. Tokios formacijos yra itin agresyvios ir dažniau išskiria metastazes, kurių hematogeninis ar limfoginis pobūdis yra aplinkinių ir tolimų audinių srityje. Be to, po gydymo atitinkamai sarkomos yra linkusios atsinaujinti, todėl jų vystymosi prognozė yra gana nepalanki.

Kas yra osteogenezinė žandikaulio sarkoma? Simptomai

Būk atsargus

Tikra vėžio priežastis yra parazitai, gyvenantys viduje žmonėms!

Kaip paaiškėjo, žmogaus kūne gyvena daugybę parazitų, kurie sukelia beveik visas mirtinas žmogaus ligas, įskaitant vėžinių navikų formavimąsi.

Parazitai gali gyventi plaučiuose, širdyje, kepenyse, skrandyje, smegenyse ir netgi žmogaus kraujyje, nes dėl jų pradeda aktyviai sunaikinti kūno audinius ir formuoti sveikas ląsteles.

Nedelsdami mes norime įspėti jus, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, sugadins visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Nuodų kirminai, visų pirma tu apsinuodijęs sau!

Kaip nugalėti infekciją ir tuo pat metu nepakenkti sau? Neseniai vykusiame interviu šalies pagrindinis onkologinis parazitologas papasakojo apie veiksmingą parazitų pašalinimo namų metodą. Skaityti pokalbį >>>

Pagrindinis ir labiausiai būdingas žandikaulio sarkomos vystymosi simptomas yra skausmingi pojūčiai. Jei apatinėje žandikaulyje atsirado patinimas, skausmas atsiranda beveik visada ir prasideda iki dantų.

Dantų audinių nugalėjimas sukelia nemalonų niežėjimą dantenų srityje, paraudimą ir sudirginimą gleivinių membranose šiose srityse, taip pat laipsnišką dantų atsipalaidavimą. Kai sarkoma auga, skausmai tampa vis intensyvesni, pacientas paprastai negali kramtyti maisto, ir praranda galimybę uždaryti žandikaulius.

Ankstyvieji simptomai, nemalonūs skausmingo tipo simptomai paprastai vystosi naktį. Palaipsniui skausmas stiprėja, neapsiribojant, vartojant analgetikus.

Kai sarkoma patenka į sklaidos stadiją ir vystosi į aplinkinius audinius, pacientas susidaro veido patinimas. Tuo pačiu metu jis gali prarasti jautrumą šioje srityje, skausmingos induracijos gali pasirodyti ant veido. Be to, veido audiniai gali deformuotis, o smakro srityje dažnai išsivysto tirpimas ar dilgčiojimas.

Ankstyvojoje ligos stadijoje pacientas beveik neturi kūno temperatūros. Tačiau, kai navikas pasiekia dezintegracijos stadiją, termometro rodmenys gali viršyti keturiasdešimt laipsnių, ypač jei infekcija prisijungia prie onkologijos.

Užsiima parazitų įtaka vėžys daugelį metų. Galiu pasakyti, kad onkologija yra parazitinės infekcijos pasekmė. Parazitai pažodina jus iš vidaus, kenkia kūnui. Jie padaugėja ir išsiskleidžia viduje žmogaus kūno, o maitina žmogaus kūną.

Pagrindinė klaida - vilkite! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei mes kalbame apie narkotikus, tai viskas yra problematiška. Šiandien yra tik vienas tikrai veiksmingas antiparazitinis kompleksas, tai yra Gelmline. Jis sunaikina ir sunaiko iš visų žinomų parazitų kūno - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnų. Nė vienas iš esamų vaistų to nebegali.

Pagal Federacinę programą, teikiant paraišką iki (imtinai), kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS rezidentas gali užsakyti "Gelmiline" už lengvatinę kainą 1 rublis.

Be kita ko, osteogenezinė žandikaulio sarkoma gali provokuoti sukrovichinio tipo sekreciją iš nosies ertmės, paciento nosies kvėpavimas gali sutrikti. Kai kuriems pacientams yra akių obuolio poslinkis į priekį. Be to, patologiniai procesai gali trukdyti normaliai kalbai, tapti dantų praradimo priežastimi ir periosteliu. Jei osteogeninė sarkoma įsiskverbia į smegenų kaulo struktūras, tai tampa kaulų audinio augimo priežastimi.

Be to, šis vėžio tipas daro jausmus ir klasikinius vėžio pažeidimų simptomus. Pacientui pasireiškia silpnumas, sumažėjęs efektyvumas ir imunitetas. Be to, limfmazgiai gali padidėti, atsiranda irzlumas.

Dažnai atsitiktinai randama sarkoma, ligoniai skundžiasi skausmu dėl tam tikrų sužeidimų, analizuojant simptomus ir renkant informaciją, gydytojai staiga randa naviką.

Kaip ištaisyta osteogenezinė žandikaulio sarkoma? Gydymas

Pagrindinis žandikaulio osteogeninės sarkomos korekcijos metodas yra operacija. Be to, jo apimtis tiesiogiai priklauso nuo patologinių procesų paplitimo. Be to, pacientas turi būti chemoterapijos kursas ir, jei reikia, radioterapija.

Chemoterapija yra sisteminė gydymo galimybė. Specialus priešvėžinis vaistas įleidžiamas į paciento kūną, kuris pasiekia patologines ląsteles ir naikina juos. Tokio gydymo kursai gali būti atliekami prieš operaciją ir po jo. Tokiu atveju dažniausiai vartojami metotreksatai kartu su leukovorinu yra pasirinktiniai vaistai, pastarasis skirtas sumažinti šalutinio poveikio sunkumą, taip pat doksorubiciną, cisplatiną, etoposidą, ciklofosfamidą, ifosfamidą ir karboplatiną.

Chemoterapija skirta sunaikinti naviko ląsteles, tačiau ji neigiamai veikia normalių audinių būklę, dėl kurios atsiranda skirtingų šalutinių poveikių. Dažniausiai pasireiškia pykinimas, vėmimas, apetito sumažėjimas ir išnykimas, nuplikimas, burnos ertmės opų formavimasis, menstruacijų ciklai ir tt

Kalbant apie spindulinę terapiją, pacientams, sergantiems osteogenine sarkoma, parodoma išorinė ekspozicija, kurioje naudojami spinduliai arba didelės energijos dalelės. Tačiau verta manyti, kad šis gydymo metodas turi tokį diagnozę ribotą poveikį. Švitinimas gali padėti pacientams, kurių navikas nebuvo visiškai pašalintas. Be to, skrandžio terapija naudojama skausmui palengvinti pacientams, kuriems pasireiškė ligos atsinaujinimas.

Deja, osteogenezinė žandikaulio sarkoma yra labai rimta ir rimta liga. Ankstyvosiose vystymosi stadijose tai labai sunku nustatyti, taigi daugeliu atvejų tokios diagnozės pacientų prognozė nėra skatinamoji. Padėtį dar labiau apsunkina tai, kad su osteogenine sarkoma regeneruotos ląstelės yra pakankamai atsparios chemoterapijos ir radiacinės terapijos poveikiui.

Susijusios naujienos

Komentarai (0)

Osteogeninės žandikaulio sarkoma - priežastys, simptomai ir gydymas

Osteozarka yra kaulų jungiamojo audinio vėžys. 70% atvejų navikas paveikia kaukolės žandikaulius. Dilgėlinė sarkoma atsiranda trečdaliu dažniau nei apatinė ir pasireiškia daugiau rimtų pasekmių metastazių forma. Jei diagnozuota osteogeninė žandikaulio sarkoma, jos išvaizdos simptomai ir dažni recidyvai yra nepalankūs veiksniai, kurie padidina mirtingumo statistiką.

Ši reta liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau ji yra dažniausia jaunų žmonių aktyvios augimo stadijoje (12-18 metų amžiaus). Moterims dažnis yra 2 kartus mažesnis nei stiprioje žmonijos pusėje. Greitas naviko augimas ir kartu kraujo infekcija gali sukelti mirtį.

Nikotinas turi apie 30 toksiškų medžiagų, kurios neigiamai veikia viso kūno būklę, mažindamos imuninę sistemą. Vietos poveikis burnos gleivinei sukelia ligos tikimybę.

Dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas didina bendrą vėžio išsivystymo tikimybę. Šių veiksnių derinys sustiprina vienas kitą, nes Alkoholis turi dehidratuojantį poveikį burnos gleivinei, todėl nikotinas gerai įsiskverbia į minkštus audinius.

Gydytojai jau seniai įrodė tiesioginių saulės spindulių žalą, kuri, ilgai veikiant, sukelia ląstelių mutaciją. Taip pat laikoma radiacijos apšvita darbe ir rentgeno spinduliai.

Dažnos burnos ertmės virusinės ligos padidina riziką dėl infekcijų, patenkančių į gleivinę ir kraują. Tai apima papilomos virusus, kurie laikui bėgant gali virsti piktybinėmis papilomomis, taip pat herpes (šaltas) ant lūpų.

Blogi įpročiai, sentimentali įvaizdis, darbas netoli toksiškų medžiagų ir įmonių veikia bendrą sveikatą ir padidina vėžio ląstelių riziką.

Mokslinių tyrimų ekspertai parodė sarkomos santykį su aktyviu kūno augimu. Dažniausiai jaunimas, kurio augimo tempas yra šiek tiek pervertintas, atskleidžia. Pacientai su traumomis sužalojimų žandikauliui patenka į rizikos veiksnius.

  1. Burnos diskomfortas. Skausmas uždegimo židinyje. Didėjanti osteogenezinė žandikaulio sarkoma spaudžia nervinius galus, skausmas pasunkėja valgio metu. Niežėjimas ir dantenų paraudimas kartu su chaotišku dantų atsipalaidavimu. Minkštųjų žandikaulių, taip pat gomurio patinimas ir patinimas. Neaiški kalba, tirpimas, lengvas dilgčiojimas, veido simetrijos pažeidimas. Pogumburinių limfmazgių uždegimas ir padidėjimas taip pat yra svarbus ir nerimą keliantis simptomas.
  1. Bendra kūno būklė yra panaši į įprastus onkologijos simptomus. Tai silpnumas, nuovargis, sumažėjęs imunitetas. Retai temperatūra pakyla iki 38 ° C, o po keleto dienų ji praeina. Mandibulinė sarkoma pasireiškia nedelsiant, todėl gydymas skiriamas ankstyvoje stadijoje, didinant atsistatymo tikimybę. Viršutinės žandikaulio simptomatografija atsiranda vėliau, kai liga jau labai išaugo.

Gydytojo vizitas

Pirmuoju ženklu turite susisiekti su stomatologijos specialistu. Gydytojas vizualiai tikrins ir palpuoja paveiktą vietą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atlikti išsamų tyrimą.

  • Kaukolės ir žandikaulių kaulų rentgeno spinduliai; ortopantomograma;
  • morfologinė analizė;
  • hagiografija;
  • osteoscintigrafija;
  • kompiuterio diagnostika ir MRT;
  • biopsija.

Daug laiko praeina tarp pirmųjų osteogeninės žandikaulio sarkomos ir gydymo simptomų. Dėl sparčios ligos ir pavojingos buvimo vietos (šalia smegenų, kvėpavimo takų) gydymas turi būti greitas. Šiuo atveju operacija yra būtina. Chirurgiškai, naudojant bendrą anesteziją, pašalinamos paveiktos kaulų dalys. Švelnus dantis nerekomenduojamas pašalinti, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Po išgydymo rekomenduojama implantus įdėti taip, kad nesusidarytų fizinių ir moralinių nepatogumų.

Jei metastazės pasklidė į artimiausius organus ir audinius, pacientui skiriama spindulinė terapija. Tai provokuoja onkologinių ląstelių suskaidymą ir sustabdo jų išplitimą. Tai atliekama tiesiai vietoje, kurioje yra navikas.

Kai kenksmingos ląstelės patenka į kraują, siekiant išvengti kitų organų ir sistemų užsikrėtimo, gydytojai nustato chemoterapijos kursą. Gydymo trukmė ir intensyvumas priskiriami kiekvienam pacientui atskirai.

Dėl didelės metastazių paplitimo tikimybės, žandikaulio sarkoma yra pavojingas vėžys su dideliu mirčių pavojumi. 5 metų riba yra tik apie 20% pacientų.

Atminkite, kad ligų prevencija visuomet yra lengvesnė ir saugesnė.

Žandikaulio osteozarka - kokia yra vieno iš labiausiai pavojingų navikų gydymo prognozė?

Medicinos terminas "omo" pabaigoje reiškia naviką, o žandikaulio osteozarka (osteogeninė sarkoma) nėra šios taisyklės išimtis.

Šių navikų kategorija yra tokia, kad, kai įtariama, net patys patyrę medicinos specialistai išslygs.

Vardai todėl, kad iš dalies su rožinės ir baltos žuvies mėsos panašumus ( "Netscape" "reiškia mėsą), Kapoši bet kur, kurių kilmė yra žemo laipsnio (o ne nuo vėžio) audinio elgiasi labai nuspėjamai, ty agresyvus.

Jis linkęs į itin spartų augimą ir neribojamą proliferaciją - infiltraciją (netoliese esančių audinių invaziją ir jų greitą sunaikinimą). Be to, šių audinių struktūra ir struktūra nesukelia jokio "įspūdžio" dėl sarkomos ir "nemandagas" nesukelia - navikas yra visodis.

Iškirpimas net sąžiningai, ir ji slopino galingas jonizuojančiosios spinduliuotės kyla vėl - kartojasi, žaibo metastazuojančius ankstyviausius etapus plėtrai.

Atsižvelgiant į labai piktybines savybes, osteogeninė sarkoma yra gyvybei pavojinga būklė, todėl reikia imtis griežčiausių ir lemiamų priemonių pacientui gelbėti.

Neuronų vystymasis žandikaulyje yra ryškus sarkomos pavyzdys kaip toks.

Dažniau - be jokios priežasties

Gleivinės osteozarkoomos etiologija (auglys, augantis iš jo kaulo) dar nežinoma. Dažniausiai tai atrodo be akivaizdžių priežasčių.

Kalbant apie už "nematomas" priežasčių, manoma, kad skilimas sprogimas blogai diferencijuotas jungiamojo audinio (stromos žandikaulis) turi būti viena iš sąlygų ar jų derinio formos:

  • radioaktyvios ar kitos radiacijos;
  • sumažinti vietinį ir bendrą imunitetą;
  • klaidos paveldimose struktūrose, kurios sukėlė mutacijas;
  • superstrong poveikis kaulų pakeisti savo savybių (kategorijas lūžių ar kitų destruktyvių padarinių, įskaitant pūlingos būklės ir ankstesnių gerybinių auglių tų pačių struktūrų: endohondromu, infiltratų).

Pagalbiniai veiksniai yra somatinės patologijos buvimas paciento kūne ir žemas jo gyvenimo lygis (ir ypač kūno kultūra).

Kilmės šalis vienas iš osteosarkoma žandikaulių viduriai yra ypač aktyvus intensyvaus augimo kaulai (Amžius nuo 10 iki 20 metų vaikams, ypač lytinio brendimo metu), negailestingi arba į vyrų ar moterų (ryškus, tačiau etape, iš pradžių iki 2 kartų dažniau dėl didesnio rizikos veiksnių skaičiaus). Asmenys, kurių amžius yra aukštesnis, dažniau serga.

Osteozarkoomos vystymas viršutinėje žandikaulyje yra stebimas tris kartus dažniau nei apatinėje žandikaulyje.

Klinikos ypatybės

Kaip navikas yra aktyviai skverbtis į gretimų organų, tada jis trunka kad tai yra labai blogai. Kai nuspaudžiant laivus sukelia venų intensyvios kraujotakos, nervų pažeidimas lagaminai sukelti skausmą savo kateterio kelyje, o fiksavimo procesas inicijuotas trachėjos kvėpavimo sutrikimai.

Remiantis visuotinai pripažinta klasifikacija, žandikaulio osteosarkoma simptomai priklauso nuo:

  • proceso vystymosi etapai (su padidėjimu nuo I iki IV);
  • navikų forma (osteolitinė, osteoplastinė arba mišraus);
  • piktybinių navikų laipsnis (aukštas, žemas ar vidutinio dydžio);
  • srauto pobūdis (lokalizuotas arba metastazuotas).

Svarbi yra ir naviko lokalizacija (ji yra centrinė arba periferinė).

Pradinis osteozarkomos skausmo momentas gali būti apskaičiuojamas tiek dienomis, tiek metais (taigi vėluojanti gydytojų pagalba ir jų bejėgiškumas padėti). Su mandibalo lokalizacija jie atsiranda anksčiau, kartu su apšvitinimu į arti atstumus tarp dantų. Sarkoma paprastai debiutavo naktį su nykimo simboliu.

Ateityje dėl augančių skausmų pasireikš dantenų hiperemija, dažnai kartu su niežuliu, atpalaiduojami dantys. problemos atsiranda, kai žandikauliai uždaro kramtant maistą. Išnyksta analgetikų vartojimo poveikis.

Rodo veido deformacija dėl savo išpučiant, skausmo paūmėjimas numatytas joks reikšmingas tankinimo jautrumo ir susijusių audinių, arba jo praradimo (variante, su smakro nurodyti sindromas Vinsentas).

Gana tipiški yra ir osteozarkoomos temperatūros svyravimai. Jei pradiniuose etapuose jos atsiradimo yra retas arba nesilaikoma, tada su intoksikacijos augimo ir organizmo apsaugos nuo svyravimų silpnėjimo rodomas subfebrile rodiklius, likęs kelias dienas normalu. Į naviko skaičių irimo pasiekti 40⁰ C, dedame šiame lygmenyje daug laiko (ypač kai užkrėstas audinius dėl sumažėjusios imuniteto).

Iš bendrų simptomų, kurie rodo, osteosarkoma, yra laipsniškas silpnumas ir mieguistumas prakaitavimas, sumažėjo veiklos, dirglumas, požymiai silpnumas imuninę sistemą ir limfos sistema (limfadenitas).

Vietos požymiai centrinės osteosarkoma užsiima simbolių struktūrų gretimų regionų procese: perėjimas prie sinusų yra paviršutinis nosies kvėpavimas, nosies sukrovichnye, su plėtiniu į orbitą - exophthalmos.

Su alveolių lokalizacija navikoje pastebimi žandikaulių struktūros silpnumas, kuris lengvai kenksmingas valgant, atsiradus pėdsakams ir opoms ant gleivinės dėl antrinės infekcijos. Šiuo atveju veido deformacija gali atsirasti net pradinėje ligos fazėje.

Vėliau auglio formavimas pasireiškia žandikaulio periostitu. kaulų hiperplazija, danties praradimas, kalbos funkcijos sutrikimas.

Savybės osteosarkoma vaikams yra super greitai sprogstančios augimo navikų masė (ryšium su aktyviu formavimo ir spartaus augimo jungiamojo audinio), o Dažną ligos.

Nuo diagnostikos iki gydymo

Nepaisant diagnostikos metodų ir būdų įvairovė (pradedant nuo fizinių ir baigiant vėliau gaminami laboratorijose) pripažinimo osteosarkoma žandikaulio nėra lengva užduotis, tačiau ankstyvosiose stadijose yra praktiškai neįmanoma, nes ne išvaizda paciento, kad pacientas būtų skubėti.

Pirmajame tyrime toks "vėlyvas" pacientas turi simptomų, kurie gali rodyti įvairias ligas (ir ne tik dantų): hipertermiją, limfadenitą ir kitus.

Ir tiktai dėl odontologo nuoseklumo, matydamas pacientą su ryškiu skausmu dėl sparčiai augančio žandikaulio naviko, galima greitai greitai diagnozuoti greitą diagnostiką, įskaitant:

  • navikų žymenys (histocitologija ir kraujo ir audinių citohimetika);
  • Rentgeno spinduliai, KT, MRT, Doplerio angiografija, ultragarsu.

Net biopsijos audinių ir kaulų scintigrafija (kaulų tyrimas su radioaktyviųjų technecį 99Tc) metodas negali suteikti tikslią teigiamo atsakymo į klausimą apie naviko pobūdžio.

Išsami gydymas osteogeninė sarkomos žandikaulio tam tikru metu nėra. Dėl per griežta poveikio buvusios židinį jonizuojančiosios spinduliuotės po radikalaus chirurginio iškirpimo naviko kaip gerai sugeba inicijuoti regeneraciją audinių, taip pat chirurginės traumos (pagal etiologiniu teorijos šios ligos atsiradimą).

Leukovorinas neutralizuoja metotreksato agresyvų poveikį

Atsižvelgiant į didelį atgimstančių vaikų pasipriešinimą tiek radiacijos, tiek chemoterapiniams vaistams, chemoterapijos metodas neturėtų būti laikomas skatinančiu.

Metotreksato kartu su leukovirino, doxirubicin, ifosfamido, Epotozidom, Adriablastin, cisplatina ir karboplatinos, yra naudojami kaip chemoterapinių agentų slopina išsigelbėjusių netipinių ląstelių medžiagų apykaitą taikomas jautrią pakenkdavo jau kenčia nuo organizmo, sukelia virškinimo sutrikimai, menstruacinį ciklą, nuplikimas, todėl opos pasirodymas ir pan.

Kombinuoto gydymo proceso metu ir po jo ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas diagnozei, kad aptiktų navikų metastazės, kurios dažniausiai aptinkamos plaučiuose.

Apie pasekmes ir prognozes

Dėl ankstyvos pradžios metastazavusiu veiklos tendencija atkryčio, atsparumas daugumai metodų radiacijos ir himioobrabotki ir dažnai komplikacijų iš sepsio forma ligos, mirtis įvyksta didelis procentas atvejų. IV stadijos apima sarkoma pav 5-erių metų išgyvenamumas ne daugiau kaip 20%.

Prognozę palankūs veiksniai apima:

  • amžius ne daugiau kaip 50 metų;
  • mažas piktybinis navikas;
  • nereikšmingas neoplazmo dydis;
  • visiškas metastazių nebuvimas.

Prevencinės priemonės

Prevencija apima priemones, skirtas organizmui apsaugoti nuo radioaktyviosios spinduliuotės tiek karo metu, tiek taikos metu, kūno kultūroje, reguliariai gydyti esamas somatines ligas ir metodiškai (bent du kartus per metus) patikrinti burnos ertmės dantų gydytoją.

Šaltiniai: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/13891-osteogennaya-sarkoma-chelyusti-priznaki-terapiya.html, http://oncologypro.ru/sarkoma/osteogennaya-sarkoma-chelyusti-simptomy.html, http: //dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/osteosarkoma-chelyusti.html

Atlikti išvadas

Galiausiai norime pridurti: labai mažai žmonių žino, kad pagal oficialius tarptautinių medicinos struktūrų duomenis pagrindinė onkologinių ligų priežastis yra parazitai, kurie gyvena žmogaus kūne.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybę medžiagų ir, svarbiausia, išbandėme parazitų poveikį vėžiui.

Kaip paaiškėjo, 98 proc. Subjektų, kenčiančių nuo onkologijos, užsikrėtę parazitai.

Be to, tai ne visi žinomi juostiniai šalmai, bet mikroorganizmai ir bakterijos, sukeliančios navikus, skleisti kraujyje visame kūne.

Nedelsdami norime jus įspėti, kad jums nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, gali sugadinti visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Ką daryti? Norėdami pradėti, patariame perskaityti straipsnį su pagrindiniu šalies onkologiniu parazitologu. Šiame straipsnyje atskleidžiamas metodas, pagal kurį jūs galite išvalyti savo parazitų kūną tik 1 rubliu, nepakenkiant kūnui. Perskaitykite straipsnį >>>

Žandikaulio sarkoma

Žandikaulio sarkoma yra piktybinis navepitelinės kilmės neoplazmas, kuris išsivysto iš viršutinės ar apatinės žandikaulio jungiamojo ir kaulinio audinio. Tai vyksta pakankamai jauni, pagrindinė pacientų grupė yra 20-40 metų amžiaus, nors ir vaikams, ir pagyvenusiems žmonėms buvo kaulų žandikaulio osteogeninės sarkomos atvejų. Remiantis statistika, vyrai serga 60% dažniau nei moterys. Yra keletas histologinių tipų navikų, kurių įvairaus laipsnio piktybiškumas. Neoplazma yra būdinga greitam progresavimui, metastazei plintant hematogeniškai. Pagrindinės apraiškos yra skausmas, veido deformacija, odos tirpimas.

Žandikaulio sarkomos klasifikacija ir vystymosi priežastys

Žandikaulio sarkoma gali išsivystyti iš įvairių struktūrinių kaulų ar aplinkinių jungiamojo audinio elementų. Dažniausiai diagnozuojami šios morfologinės ligos variantai:

  • Osteogeninė žandikaulio sarkoma
  • Fibrosarkoma
  • Chondrosarkoma
  • Angiosarkomas
  • Ewingo sarkoma

Atsižvelgiant į pirminio dėmesio topografinę vietą, išskiriamos žandikaulio periferinė ir centrinė sarkoma. Centrinio naviko augimas prasideda nuo vidinių kaulų ar kaulų čiulpų struktūrų, o periferiniai - iš periosteo ir periostealio sluoksnio audinių. Osteogeninė žandikaulio sarkoma visada turi centrinę kilmę. Jis gali išsivystyti osteolitiniame (dominuojančio kaulo sunaikinimo) arba osteoblastinio tipo (dominuojančio proliferaciją), nors ir labiau paplitusių mišrių navikų. Priklausomai nuo ląstelių struktūros, žandikaulio sarkoma yra padalinta į veleno formos ląstelę, apvaliąsias ir polimorfines ląsteles. Be to, žandikaulio sarkoma gali būti pirminė ir antrinė (atsiranda dėl gerybinio naviko arba yra kitų organų navikų metastazių).

Kodėl osteogeninė žandikaulių sarkoma vystosi, nėra visiškai žinoma. Daugelis mokslininkų tai traumuoja. Be to, liga dažniau pasitaiko vyrams, dėl kurių žandikauliai traumos yra labiau būdingi. Taip pat tam tikrą vaidmenį atlieka jonizuojanti spinduliuotė. Tai patvirtina faktas, kad viršutinės žandikaulio sarkomos ar apatinės žandikaulio dalys dažniau registruojamos radiacijos metu užterštose vietovėse, taip pat apibūdina ligos atvejus, pasireiškusius praėjus 10 metų po radiacinės terapijos. Paveldimos patologijos, pavyzdžiui, Pageto liga, taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Žandikaulio sarkoma taip pat gali pasireikšti piktybine gerybinių navikų degeneracija.

Žandikaulio sarkoma: simptomai

Osteogeninė žandikaulio sarkoma yra lokalizuota, dažniausiai alveolinės papilomos srityje. Viršutinė ir apatinė žandikauliai turi maždaug tokį patį dažnį. Pirmoji liga pasireiškia skausmu. Apatinių žandikaulių sarkoma turi šiek tiek daugiau simptomų, skausmingi pojūčiai pasirodo anksti, jie dantys šalia naviko yra dantys. Skausmai būna skausmingi, jie dažniau nutrūksta naktį, iš pradžių jie skaudinami skausmais. Dilgėlinė sarkoma ilgai gali būti besimptama. Be skausmo, pacientai skundžiasi niežuliu dantenų srityje, drebėjimu, vietiniu gleivinės paraudimu.

Progresuojančios žandikaulio sarkomos simptomai yra ryškesni. Pacientai turi audinių edemą ir veido deformaciją. Skausmingas neoplazmas palpuoja viršutiniame arba apatiniame žandikaulyje, virš jo esanti oda gali prarasti jautrumą. Smakro srityje pacientas jaučiasi niežulys, kartais dilgčiojimas (Vincento sindromas). Analgetikai nebegesoja skausmo, trukdo kramtyti maistą, sunku uždaryti žandikaulius. Kai kuriems ligoniams būdinga dantenų uždegimai, dantys iškrenta, kalba tampa sunki. Šiame etape osteogenezės žandikaulio sarkoma kartu su bendrais simptomais - karščiavimas iki 38 laipsnių, sumažėjęs veikimas, nuovargis, silpnumas, dirglumas, kūno svorio netekimas.

Priklausomai nuo jo tipo ar vietos, žandikaulio sarkoma gali turėti skirtingus simptomus. Taigi ankstyvoji diagnozuojama galvos smegenų sarkoma. Pacientai yra labiau susirūpinę dėl skausmo, greičiausiai yra veido deformacija, naviko protrūza, sunku kramtyti maistą. Viršutinės žandikaulio sarkoma, dėl galimybės augti viršutinės galvos smegenų sinusose, ilgai negali trukdyti pacientui. Pirmosios ligos pasireiškimai yra nosies užgulimas ir patologinė žaibinė arba kraujo išskyros. Dažnai osteogeninė žandikaulių sarkoma turi tokius simptomus jau esant degradacijos procesui.
Periferinė žandikaulio sarkoma pirmiausia turi simptomų, susijusių su veido deformacijomis, išsišakojimu ar gleivinės gleivinės formavimu, edema. Taip yra dėl to, kad jis vystosi iš kaulų paviršiaus struktūrų ir yra greičiau vizualizuotas. Centrinės osteogeninės žandikaulio sarkomos simptomai iš pradžių negali būti labai ryškūs. Tačiau su šiuo tipo naviku, nervų ląsteles procesas yra gana anksti. Tada pacientams pasireiškia nepakeliamas nuolatinis skausmas, kurio negalima atleisti nuo skausmo.

Osteogeninė žandikaulio sarkoma hematogeniškai suteikia metastazių. Palyginti su kitais piktybiniais navikais, jų dažnis yra nedidelis. Daugiausia paveikia kitus kaulų skeleto, plaučių ir kartais smegenų struktūras.

Osteogeninės žandikaulio sarkomos diagnozė

Kadangi žandikaulio simptomų sarkoma nėra labai specifinė, ji turi būti atskirta nuo kitų ligų. Labai dažnai navikas yra supainiotas su dantenų fibromatozu, banaliu gingivitu, osteomielitu, paradontoze ir periodontitu, gerybiniais navikais. Osteogeninės žandikaulio sarkomos atveju pirmą kartą simptomai verčia pacientus konsultuotis su odontologais. Labai dažnai apsilankymai baigiasi dantų ištraukimu, vietiniu "gerybinių" navikų pašalinimu, dantenų uždegiminių ligų gydymu.

Norint tinkamai diagnozuoti žandikaulio sarkomą, kurio simptomai yra nespecifiniai, reikalingi papildomi tyrimai. Dažniausias metodas yra rentgenografija.

Osteogeninė žandikaulio radiografinių simptomų sarkoma yra tokia:

  • Atskirų kaulų ploto sunaikinimas
  • Niežulys ir nelygumai neoplazmo kontūrai
  • Nėra išorinių navikų kraštų
  • Osteolizės ar osteosklerozės židinių buvimas, kartais su kalkingais inkrustuotais
  • Neišnešusių audinių progresavimas
  • Apatinių žandikaulių sarkoma gali sukelti periostealinę reakciją spikulių forma.

Tiksli žandikaulio osteozarkoomos diagnozė gali būti atlikta tik histologiniu tyrimu. Norėdami tai padaryti, atlikite normalią ar trepenų biopsiją su stora adata. Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, osteoscintigrafija su Te-99 ir kartais angiografija taip pat naudojamos kaip papildomi tyrimo metodai.

Osteogeninės žandikaulio sarkomos gydymas

Pagrindinis būdas gydyti žandikaulio osteogeninę sarkomą yra chirurgija. Jo radikalumas priklauso nuo naviko dydžio, jo dygimo laipsnio aplinkiniuose audiniuose. Jei neoplazma yra toje pačioje anatominės srities vietovėje, aplinkiniai audiniai nesikaupia, žandikaulio dalinė rezekcija gali būti atliekama su dar vienu kaulų skiepijimu. Kai kurie ekspertai teigia, kad tokiais atvejais plastinė chirurgija trims savaites. Tačiau daugelis mano, kad žandikaulio sarkoma ilgą laiką gali sukelti atsinaujinimą, o plastiku reikia palaukti maždaug dvejų metų, kad galėtumėte sekti pagrindinės ligos eigą.

Jei auglys yra didelis, rezekcija yra platesnė, pašalinus netoliese esančius minkštus audinius.

Galvojinės sarkomos gali prireikti naudoti šiuos chirurginius metodus:

  • Rezekcija, kuri pažeidžia ar nepažeidžia apatinės žandikaulio tęstinumą
  • Segmentinė ar pusė rezekcijos su pašalinto paveikto fragmento ir eksartikuliacijos
  • Platus žandikaulio rezekcija kartu su minkštais audiniais

Viršutinės žandikaulio sarkoma dažnai gali būti sudėtinga dėl kaulo kaulų, nosies sinusų kaulų daigumo, todėl šio tipo navikų operacija yra sudėtingesnė. Bet kokia chirurginė operacija osteogeninei žandikaulio sarkomai yra atliekama pagal bendrąją endotrachialinę anesteziją, yra gana trauminė ir reikalauja aukščiausių profesinių įgūdžių.

Deja, žandikaulio osteogeninė sarkoma dažniausiai nejautri ne radioterapijai, nei chemoterapijai. Šie metodai yra naudojami kaip papildomi, siekiant sustiprinti rezultatus po operacijos. Priešoperacinis ir pooperacinis apšvitinimas duoda apčiuopiamų rezultatų tik Ewingo sarkomos atveju. Žandikaulio sarkomos prognozė yra nepalanki, penkerių metų paciento išgyvenimas neviršija 20-30%. Jau per pirmuosius trejus metus auglys atsinaujina.

Žandikaulio osteozarka - kokia yra vieno iš labiausiai pavojingų navikų gydymo prognozė?

Medicinos terminas "omo" pabaigoje reiškia naviką, o žandikaulio osteozarka (osteogeninė sarkoma) nėra šios taisyklės išimtis.

Šių navikų kategorija yra tokia, kad, kai įtariama, net patys patyrę medicinos specialistai išslygs.

Vardai todėl, kad iš dalies su rožinės ir baltos žuvies mėsos panašumus ( "Netscape" "reiškia mėsą), Kapoši bet kur, kurių kilmė yra žemo laipsnio (o ne nuo vėžio) audinio elgiasi labai nuspėjamai, ty agresyvus.

Jis linkęs į itin spartų augimą ir neribojamą proliferaciją - infiltraciją (netoliese esančių audinių invaziją ir jų greitą sunaikinimą). Be to, šių audinių struktūra ir struktūra nesukelia jokio "įspūdžio" dėl sarkomos ir "nemandagas" nesukelia - navikas yra visodis.

Iškirpimas net sąžiningai, ir ji slopino galingas jonizuojančiosios spinduliuotės kyla vėl - kartojasi, žaibo metastazuojančius ankstyviausius etapus plėtrai.

Atsižvelgiant į labai piktybines savybes, osteogeninė sarkoma yra gyvybei pavojinga būklė, todėl reikia imtis griežčiausių ir lemiamų priemonių pacientui gelbėti.

Neuronų vystymasis žandikaulyje yra ryškus sarkomos pavyzdys kaip toks.

Dažniau - be jokios priežasties

Gleivinės osteozarkoomos etiologija (auglys, augantis iš jo kaulo) dar nežinoma. Dažniausiai tai atrodo be akivaizdžių priežasčių.

Kalbant apie už "nematomas" priežasčių, manoma, kad skilimas sprogimas blogai diferencijuotas jungiamojo audinio (stromos žandikaulis) turi būti viena iš sąlygų ar jų derinio formos:

  • radioaktyvios ar kitos radiacijos;
  • sumažinti vietinį ir bendrą imunitetą;
  • klaidos paveldimose struktūrose, kurios sukėlė mutacijas;
  • superstrong poveikis kaulų pakeisti savo savybių (kategorijas lūžių ar kitų destruktyvių padarinių, įskaitant pūlingos būklės ir ankstesnių gerybinių auglių tų pačių struktūrų: endohondromu, infiltratų).

Pagalbiniai veiksniai yra somatinės patologijos buvimas paciento kūne ir žemas jo gyvenimo lygis (ir ypač kūno kultūra).

Kilmės šalis vienas iš osteosarkoma žandikaulių viduriai yra ypač aktyvus intensyvaus augimo kaulai (Amžius nuo 10 iki 20 metų vaikams, ypač lytinio brendimo metu), negailestingi arba į vyrų ar moterų (ryškus, tačiau etape, iš pradžių iki 2 kartų dažniau dėl didesnio rizikos veiksnių skaičiaus). Asmenys, kurių amžius yra aukštesnis, dažniau serga.

Osteozarkoomos vystymas viršutinėje žandikaulyje yra stebimas tris kartus dažniau nei apatinėje žandikaulyje.

Klinikos ypatybės

Kaip navikas yra aktyviai skverbtis į gretimų organų, tada jis trunka kad tai yra labai blogai. Kai nuspaudžiant laivus sukelia venų intensyvios kraujotakos, nervų pažeidimas lagaminai sukelti skausmą savo kateterio kelyje, o fiksavimo procesas inicijuotas trachėjos kvėpavimo sutrikimai.

Remiantis visuotinai pripažinta klasifikacija, žandikaulio osteosarkoma simptomai priklauso nuo:

  • proceso vystymosi etapai (su padidėjimu nuo I iki IV);
  • navikų forma (osteolitinė, osteoplastinė arba mišraus);
  • piktybinių navikų laipsnis (aukštas, žemas ar vidutinio dydžio);
  • srauto pobūdis (lokalizuotas arba metastazuotas).

Svarbi yra ir naviko lokalizacija (ji yra centrinė arba periferinė).

Pradinis osteozarkomos skausmo momentas gali būti apskaičiuojamas tiek dienomis, tiek metais (taigi vėluojanti gydytojų pagalba ir jų bejėgiškumas padėti). Su mandibalo lokalizacija jie atsiranda anksčiau, kartu su apšvitinimu į arti atstumus tarp dantų. Sarkoma paprastai debiutavo naktį su nykimo simboliu.

Ateityje dėl augančių skausmų pasireikš dantenų hiperemija, dažnai kartu su niežuliu, danties atsipalaidavimas, kyla problemų, kai žandikauliai uždaromi kramtyti maistą. Išnyksta analgetikų vartojimo poveikis.

Rodo veido deformacija dėl savo išpučiant, skausmo paūmėjimas numatytas joks reikšmingas tankinimo jautrumo ir susijusių audinių, arba jo praradimo (variante, su smakro nurodyti sindromas Vinsentas).

Gana tipiški yra ir osteozarkoomos temperatūros svyravimai. Jei pradiniuose etapuose jos atsiradimo yra retas arba nesilaikoma, tada su intoksikacijos augimo ir organizmo apsaugos nuo svyravimų silpnėjimo rodomas subfebrile rodiklius, likęs kelias dienas normalu. Į naviko skaičių irimo pasiekti 40⁰ C, dedame šiame lygmenyje daug laiko (ypač kai užkrėstas audinius dėl sumažėjusios imuniteto).

Iš bendrų simptomų, rodančių osteosarkomą, yra progresuojantis silpnumas, susijęs su letargumi ir prakaitavimu, sumažėjusi veikimo trukmė, dirglumas, imuninės sistemos silpnumo požymiai ir limfinės sistemos pažeidimas (limfadenitas).

Vietos požymiai centrinės osteosarkoma užsiima simbolių struktūrų gretimų regionų procese: perėjimas prie sinusų yra paviršutinis nosies kvėpavimas, nosies sukrovichnye, su plėtiniu į orbitą - exophthalmos.

Su alveolių lokalizacija navikoje pastebimi žandikaulių struktūros silpnumas, kuris lengvai kenksmingas valgant, atsiradus pėdsakams ir opoms ant gleivinės dėl antrinės infekcijos. Šiuo atveju veido deformacija gali atsirasti net pradinėje ligos fazėje.

Vėliau auglio formavimas pasireiškia žandikaulio periostitu, kaulų hiperplazija, danties praradimu, kalbos funkcijos sutrikimu.

Nuo diagnostikos iki gydymo

Nepaisant diagnostikos metodų ir būdų įvairovė (pradedant nuo fizinių ir baigiant vėliau gaminami laboratorijose) pripažinimo osteosarkoma žandikaulio nėra lengva užduotis, tačiau ankstyvosiose stadijose yra praktiškai neįmanoma, nes ne išvaizda paciento, kad pacientas būtų skubėti.

Pirmajame tyrime toks "vėlyvas" pacientas turi simptomų, kurie gali rodyti įvairias ligas (ir ne tik dantų): hipertermiją, limfadenitą ir kitus.

Ir tiktai dėl odontologo nuoseklumo, matydamas pacientą su ryškiu skausmu dėl sparčiai augančio žandikaulio naviko, galima greitai greitai diagnozuoti greitą diagnostiką, įskaitant:

  • navikų žymenys (histocitologija ir kraujo ir audinių citohimetika);
  • Rentgeno spinduliai, KT, MRT, Doplerio angiografija, ultragarsu.

Net biopsijos audinių ir kaulų scintigrafija (kaulų tyrimas su radioaktyviųjų technecį 99Tc) metodas negali suteikti tikslią teigiamo atsakymo į klausimą apie naviko pobūdžio.

Išsami gydymas osteogeninė sarkomos žandikaulio tam tikru metu nėra. Dėl per griežta poveikio buvusios židinį jonizuojančiosios spinduliuotės po radikalaus chirurginio iškirpimo naviko kaip gerai sugeba inicijuoti regeneraciją audinių, taip pat chirurginės traumos (pagal etiologiniu teorijos šios ligos atsiradimą).

Leukovorinas neutralizuoja metotreksato agresyvų poveikį

Atsižvelgiant į didelį atgimstančių vaikų pasipriešinimą tiek radiacijos, tiek chemoterapiniams vaistams, chemoterapijos metodas neturėtų būti laikomas skatinančiu.

Metotreksato kartu su leukovirino, doxirubicin, ifosfamido, Epotozidom, Adriablastin, cisplatina ir karboplatinos, yra naudojami kaip chemoterapinių agentų slopina išsigelbėjusių netipinių ląstelių medžiagų apykaitą taikomas jautrią pakenkdavo jau kenčia nuo organizmo, sukelia virškinimo sutrikimai, menstruacinį ciklą, nuplikimas, todėl opos pasirodymas ir pan.

Kombinuoto gydymo proceso metu ir po jo ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas diagnozei, kad aptiktų navikų metastazės, kurios dažniausiai aptinkamos plaučiuose.

Apie pasekmes ir prognozes

Dėl ankstyvos pradžios metastazavusiu veiklos tendencija atkryčio, atsparumas daugumai metodų radiacijos ir himioobrabotki ir dažnai komplikacijų iš sepsio forma ligos, mirtis įvyksta didelis procentas atvejų. IV stadijos apima sarkoma pav 5-erių metų išgyvenamumas ne daugiau kaip 20%.

Prognozę palankūs veiksniai apima:

  • amžius ne daugiau kaip 50 metų;
  • mažas piktybinis navikas;
  • nereikšmingas neoplazmo dydis;
  • visiškas metastazių nebuvimas.

Prevencinės priemonės

Prevencija apima priemones, skirtas organizmui apsaugoti nuo radioaktyviosios spinduliuotės tiek karo metu, tiek taikos metu, kūno kultūroje, reguliariai gydyti esamas somatines ligas ir metodiškai (bent du kartus per metus) patikrinti burnos ertmės dantų gydytoją.

Žandikaulio osteozarka

Priežastys

Neabejotinas atsakymas, kodėl vystosi osteozarka žandikaulio, gydytojai dar nėra. Tarp labiausiai tikėtinų ligos atsiradimo priežasčių yra jonizuojančiųjų spindulių poveikis. Švitinimas gali būti susijęs su darbu tam tikrose srityse ir kontaktų su daugybe objektų (rentgeno įrenginiai, branduoliniai reaktoriai) ir radioterapijos metu gydant onkotopologiją.

Taip pat rizika susirgti osteosarkoma yra pacientai, serganti lėtiniu osteomielitu arba Pageto liga (deformuojantis osteitas). Šiuo atveju galimi piktybiniai navikai (piktybiniai navikai) paveiktuose audiniuose. Pažymėti atvejai, kai osteozarkooma atsirado po atidėtų sužalojimų. Piktybinis neoplazmas yra taip pat susijęs su gerybiniais kaulų audinio augliais pacientui.

Navikų tipai

Ekspertai nustato trijų tipų žandikaulio osteosarkomą - osteolitinį, osteoblastinį ir mišrųjį. Esant osteolitiniam ligos tipui, osteoklastinės ląstelės dalyvauja patologiniame procese, kurio normalioji funkcija - sunaikinti senąjį kaulinį audinį. Diagnozuojant šios rūšies patologiją, nuodingos kaulų srities pokyčiai pastebimi rentgeno spinduliuose: nėra aiškių paveiktos srities ribų, naviko kontūrai yra nevienodi.

Ostelozės tipo liga paveikta osteoblasto liga, kuri paprastai yra atsakinga už naujo kaulinio audinio gamybą ir vystymąsi. Šiuo atveju piktybinis navikas panašus į tankesnę kaulų plotą. Rentgeno spinduliuotės atvaizde pastebimi būdingi perioto pokyčiai: adatos panašus periostitas (radialiniai periostemos augalai, statmenieji kaulų paviršiui).

Simptomai

Žandikaulio osteozarka, kaip ir kita oncopatologija, tam tikrą laiką gali nepastebėti. Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai žandikaulio sarkomos požymiai nepasireiškė 72 mėnesiams. Vaikystėje ligos vystymasis vyksta greičiau, iki didelio dydžio, auglys vystosi per 6-12 mėnesių.

Pagrindinis žandikaulio osteozarkoko simptomas yra skausmas. Reikia pažymėti, kad su apatinės žandikaulio pralaimu skausmingi pojūčiai pasirodo gana anksti. Su viršutinės žandikaulinės naviko vystymu skausmas pasireiškia daug vėliau. Galimi skausmingi pojūčiai nepažeistuose dantukose ir dantenų srityje, esančios šalia naviko. Dantys gali prarasti, bet neišsiskiria. Žandikaulių osteosarkomas nekyla burnos gleivinės vientisumo pažeidimas, opų atsiradimas ir kt.

Buvo pastebėti atvejai, kai net ir prieš skausmo atsiradimą pacientas vystosi parestezijos psichinių ir infraorbitinių nervų filiale, sutrinka veido audinių jautrumas. Tolesnis auglio augimas ant veido gali atsirasti patinimas. Su savo palpacija pažymėta auglių tankis ir jautrumas. Jei žandikaulio osteosarkomas yra lokalizuotas netoli temporomandibulinio sąnario, pacientui tampa sunkiau kramtyti ir uždaryti žandikaulius, sutrinka burnos judrumas. Sukurta kontraktūra.

Padidėjus piktybiniam neoplazmui, žandikauliai kaulai deformuojasi, jis gali pakeisti liežuvio ir gerklės padėtį. Su dideliu naviko dydžiu, oda per ją tampa plonesnė, minkštųjų audinių patinimas, išsivysto veninė cirkuliacija. Padidėję submandibuliniai ar gimdos kaklelio limfmazgiai. Labai retai, bet gali būti patologinis žandikaulio lūžis.

Kai žandikaulio osteosarkomas pasiekia dezintegracijos stadiją, paciento kūno temperatūra gali smarkiai pakilti (iki 39-40 ° C). ESR (kraujo eritrocitų nusėdimo greitis) padidėja. Žandikaulio osteozarka dažniausiai pasireiškia plaučiuose metastazėmis, taip pat gali išsivystyti šonkaulių osteozarka.

Diagnostika

Diagnozė šios ligos yra sudėtinga. Tai apima anamnezę, išorinį paciento tyrimą, taip pat keletą laboratorinių ir klinikinių tyrimų bei testų. Būtina atlikti kraujo tyrimus, rentgeno spindulius, audinių biopsiją iš paveiktos zonos. Osteozarko yra dažniausiai aptiktos viršutinės žandikaulio alveolinio proceso metu. Norint nustatyti mestazus kituose organuose, naudojama kompiuterinė tomografija.

Kraujo tyrimas gali parodyti didelį šarminės fosfatazės ir ESR kiekį, leukocitozę; vėlyvose ligos stadijose pacientams pasireiškia anemija. Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti naviko buvimo vietą, jo dydį ir ribas. Pradinėse stadijose tepamas neoplazmo kontūras. Be to, galima pastebėti osteoporozę, kaulų sunaikinimą, būdingą periosto spinduliuotės formavimąsi. Aktyvus naujo kaulinio audinio formavimasis vyksta sarkomos periferinėse srityse. Biopsija atskleidžia netipinių osteocitų, būdingų osteosarkomai, buvimą.

Žandikaulio osteozarka turėtų būti atskirta nuo tokių patologinių ligų kaip sinusitas, sifilis, gerybiniai navikai, Pageto liga. Su kai kuriais piktybiniais navikais jie metastazuojasi į apatinę žandikaulį (tai yra skrandžio, prostatos ir krūties vėžys).

Gydymas

Žandikaulio osteosarkomos gydymas yra sudėtingas ir vyksta keliais etapais. Paprastai tai apima chemoterapijos kursą prieš operaciją, operaciją ir po operacijos, chemoterapiją.

Prieš operaciją, chemoterapija atliekama siekiant sustabdyti patį naviką, mažinti jo dydį ir slopinti metastazes. Naudojami platininiai preparatai - cisplatina, karboplatinas, taip pat etoposinas, metotreksatas, adribalastinas, ifosfamidas.

Anksčiau po chirurginio gydymo buvo paveiktos srities eksartikuliavimas. Šiuo metu žandikaulio osteosarkoma veikia švelniai, pakeičiant paveiktą vietą implantu. Jei reikia, pašalinami limfmazgiai (jeigu jie yra paveikti metastazių), taip pat plaučių metastazės. Pooperacinė chemoterapija skirta galutiniam piktybinių ląstelių sunaikinimui. Spindulinis žandikaulio osteozarkoomas gydymas yra neveiksmingas ir nustatomas, kai neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos.

Reikėtų nepamiršti, kad osteosarkomas po gydymo kurso gali sukelti recidyvą. Vėžys gali atsirasti toje pačioje vietoje, jei egzistuoja mikrometastazės ar metastazės, arba nauja.

Prognozė

Praeityje osteozarkoomos prognozė buvo labai nepalanki. Nepaisant to, kad visiškai pašalinta paveikta teritorija, penkerių metų išgyvenamumas buvo apie 10%. Tai yra dėl agresyvios naviko vystymosi ir ankstyvo metastazių susidarymo. Šiuo metu naudojamos organų išsaugojimo operacijos ir vaistai, leidžiantys penkerius metus išgyventi iki 70%. Su navikų lokalizavimu ir jautrumu chemoterapijai gydymo kursai siekia 90 proc.

Prieš gydymą, osteozarkoomos prognozė priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės, naviko buvimo vietos ir jo dydžio, patologijos vystymosi stadijos (metastazių limfmazgiuose ir kituose organuose). Po gydymo prognozė priklauso nuo chemoterapijos ir chirurgijos rezultatų.

Žandikaulio sarkoma

Kas yra žandikaulinė osteozarka?

Osteozarka yra agresyvių piktybinių kaulų navikų rūšis. Po daugybinės mielomos tokio tipo neoplazmas yra antras dažniausias pirminis kaulų navikas.

Dilgėlinė sarkoma yra medulinis osteosarkomos tipas. Paprastai liga paveikia viršutinį žandikaulį ir aplink nosies ertmę esančią zoną.

Paciento, kuriam diagnozuota galvos smegenų sarkoma, nuotrauka

Yra keletas žandikaulių kaulų osteosarkomų tipų, tačiau paprastai jie susideda iš dviejų tipų: pradinės ir antrinės. Pirminio tipo etiologija nežinoma; Antrosios kraniofaktinės osteogeninės sarkomos yra vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems Pageto liga, kaulų pluoštinės displazijos, taip pat tais, kurie patyrė radiacinę CLO.

Žandikaulio sarkoma taip pat gali pasireikšti kitais pavadinimais, pavyzdžiui:

  • Žvalgomoji osteogeninė sarkoma
  • Žandikaulio osteozarka
  • Osteogeninės žandikaulio kaulų sarkoma

Priežastys

Tiksli žandikaulio sarkomos priežastis, taip pat jos formavimo mechanizmas nėra žinoma, ir šiuo metu neįmanoma užkirsti kelią ligos atsiradimui.

Dėl tam tikrų anksčiau egzistuojančių sąlygų ir anomalijų gali atsirasti navikas. Tokios sąlygos gali būti radiacijos apykaita, genetiniai anomalijos, daugybės chondrumų buvimas ir bet koks fizinis sužalojimas ar sužalojimas.

Kas labiau tikėtina susirgti?

Remiantis statistika, dažniausiai pasitaikančios žandikaulio sarkomos pasitaiko 20-40 metų amžiaus žmonėms. Liga neturi etninių, rasinių ar geografinių norų.

Rizikos veiksniai

Tikslūs viršutinės sarkomos rizikos veiksniai nežinomi. Tačiau osteosarkoma yra susijusi su tokiais veiksniais:

Kai kurios genetinės mutacijos. Įtraukti mutacijas Rb ir P53 gliuke

Asmenims, turintiems dvišalę retinoblastomą, yra didesnė ligos plitimo rizika

Keletas genetinių ligų, tokių kaip Rotmund-Thompson sindromas, Bloom sindromas, Lee-Fraumeni sindromas, paveldima daug eksostazė ir Wernerio sindromas

Pageto liga iš kaulų, pluoštinės displazijos, osteoblastomos, Olliero ligos ir chemoterapijos

Anksčiau buvo atlikta kitų vėžio radiacinė terapija. Radioaktyviosios spinduliuotės šaltinis yra žalingo genetinės medžiagos poveikis įprastose ląstelėse. Tai gali paskatinti "antrinį" vėžį.

Bet koks fizinis sužeidimas ar trauma žandikauliui ar chloei

Svarbu pažymėti, kad rizikos faktoriaus buvimas nereiškia, kad asmuo greičiausiai serga arba yra osteozarkė. Rizikos veiksnys padidina tikimybę gauti šią sąlygą, palyginti su asmeniu be rizikos veiksnių.

Be to, rizikos faktoriaus nebuvimas nereiškia, kad žmogus negali susirgti osteozarkooma žandikauliais.

Ženklai ir simptomai

Pradinėje naviko augimo fazėje liga yra besimptomė. Minkštųjų audinių augliai auga vidutiniškai, o po to staiga pradeda sparčiai vystytis.

Priklausomai nuo žandikaulio kaulo vietos, pacientai gali skųstis skausmu, uždegimu, dislokacija ar dantų išstūmimu, dilgčiojimo ar tirpimo.

Kai auglys auga, jis pradeda išspausti kaimyninius organus, nervus ir raumenis. Asmuo gali turėti problemų su mityba, rijimu ar kvėpavimu. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti organų disfunkcija ir vidinė kraujavimas.

Diagnostika

Daugelis kitų ligų gali turėti panašių požymių ir simptomų. Gydytojai turėtų atlikti tyrimus, kad juos pašalintų.

Žandikaulio kaulų osteosarkoma diagnozuojama naudojant šias priemones:

Fizinis patikrinimas, paciento medicinos istorijos įvertinimas

Histopatologiniai tyrimai, atlikti biopsijos pavyzdyje

Rentgeno tyrimas naviko

MRT arba KT skenavimas paveiktoje zonoje

Komplikacijos

Osteosarkomos komplikacijos žandikaulių priklauso nuo naviko buvimo vietos ir sunkumo. Tai apima:

Dėl nosies ar burnos ertmės obstrukcijos asmuo gali patirti ilgalaikių problemų su maitinimu ir kvėpavimu.

Vėžys gali paveikti žmogaus išvaizdą, pasitikėjimą savimi ir savigarbą

Norint atstatyti veido profilį, gali reikėti sudėtingų ir brangių chirurginių procedūrų.

Kitų organų pažeidimai dėl metastazių - kepenys, kaulai ir plaučiai

Paprastai, tuo metu, kai nustatomi CLO osteosarkomos, yra tikimybė, kad jie išplito visame kūne.

Yra žinoma, kad navikuose būdingas didelis pasikartojimų procentas, net ir chirurginiu būdu

Gilūs navikai gali pakenkti gretimiems audiniams ir organams.

Operacijos metu pašalinti žandikaulio osteosarkomą gali būti pažeisti gyvybingi nervai, kraujagyslės ir kitos aplinkinės struktūros.

Gydymas

Gydymas žandikaulio sarkoma gali apimti chirurgiją, chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Žandikaulio osteozarkozės prog nozija priklauso nuo vėžio stadijos; Aukštesnio laipsnio navikai turi prastą prognozę.

Pažeistas žandikaulis po pašalinimo

Gleivinės žandikaulio osteosarkomas gali apimti tokius terapijos būdus kaip:

Bet koks chemoterapijos, radiacinės terapijos ir invazinių procedūrų derinys.

Didelis chirurginis žandikaulio osteozarkomos pašalinimas ir viso pažeidimo pašalinimas yra standartinis gydymo režimas. Jei navikas visiškai nepašalinamas, jis vėl pakartos.

Gimdymo embolizacija yra naudojama laikinai palengvinti simptomus ir mažinti kraujo netekimą per chirurginę procedūrą.

Po chirurginio naviko pašalinimo gali būti planuojamos atkuriamosios chirurginės procedūros, siekiant ištaisyti veido sutrikimus ir ištaisyti veidą.

Prevencija

Šiuo metu medicininiai tyrimai nenustatė būdų, kaip užkirsti kelią žandikaulio osteosarkoma.

Tačiau bet kokio naviko ar veido vietos pažeidimas turėtų būti nedelsiant kreipiamasi į gydytoją.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai, atliekantys kraujo tyrimus ir stuburo skenavimą, yra privalomi tiems, kurie jau turi naviką. Taip yra dėl to, kad jis turi aukštą metastazavimo potencialą ir gali pakartoti. Dažnai užtrunka keletą metų aktyvios budrumo, kad nebūtų ligos.

Prognozė

Žandikaulių kaulų osteosarkomos prognozė yra geresnė nei tradicinės osteosarkomos.

Tačiau keletas prognostikos žymenų buvo nustatyti tyrimai, kurie padeda nustatyti žandikaulio osteosarkoma (arba apatinės osteozarkoomos) prognozę. Daugelis iš šių prognostikos žymenų yra pagrįsti defektais sukeltais genais ar netiksliais baltymo virusais. Žemiau aprašyti kai kurie iš šių prognozuojamų genetinių defektų.

Šios sąlygos lemia arba rodo blogą prognozę:

  • Yra mutacijų buvimas geno Rb
  • Dėl geno MDR-1, kuris yra atsparus keliems vaistams, mutacijos buvimas lemia tai, kad navikas neatsako į tam tikrus chemoterapinius agentus
  • Dėl c-FAS mutacijų buvimo pacientų prognozė pablogėja dėl silpno būklės reakcijos į chemoterapiją ir didesnės tikimybės pasikartoti ir metastazavusios osteosarkomos
  • M-TAP geno praradimas

Kiti faktoriai, kurie yra susiję su osteosarkomos prognoze, yra šie:

  • Buvo įrodyta, kad pacientų, sergančių Pageto kaulų liga, 18q heterozigotumo sumažėjimas padidina osteosarkomos vystymąsi šiems pacientams.
  • Tyrimai parodė, kad viršutinė osteosarkoma vaikams yra blogesnė nei vidutinio amžiaus pacientų.
  • Kai kurie tyrimai rodo, kad vyrai su panašiais navikais turi šiek tiek blogesnę prognozę nei moterys; Tačiau tai nebuvo patvirtinta.
  • Neopreno dydis taip pat lemia jo prognozę. Paprastai didesni navikai turi daug blogesnę prognozę nei mažesni augliai.
  • Simptomų trukmė taip pat yra svarbus faktorius. Spontaninės nekrozės buvimas lemia blogesnę prognozę. Spontaninė nekrozė reiškia nekrozę, kuri yra dėl auglio augimo, o ne dėl chemoterapijos.

Apie Mus

Vėžys būdingas piktybinio naviko išvaizda viename žmogaus kūno organuose. Šios ligos gydymas apima ne tik chirurgiją, bet ir chemoterapinių procedūrų naudojimą.