Gerybinių moterų krūties navikų tipai ir jų savybės

Žindama krūtinę, moteris kartais randa vieną ar daugiau krūtų gabalėlių. Ji nerimauja dėl jų prigimties ir tolesnių pokyčių. Visų pirma, jūs turite padaryti mammogramą, ir jei liko abejonių, reikės atlikti tikslesnius metodus. Daugeliu atvejų plombas yra gerybinis moterų krūties vėžys, tai yra, audinių pažeidimas neplinta į kitus organus. Toks navikas sėkmingai gydomas. Dažniausiai tai greitai pašalinama, o pieno liauka nėra pašalinta.

Geriamieji širdies navikai ir jų rūšys

Motinos liauka susideda iš skilčių su pieniniais kanalais (liaukinės audos), jų atskirtais raumenimis (jungiamojo audinio) ir riebalinio sluoksnio, esančio aplink liauką. Pagrindinė riebalinio audinio dalis yra krūtinės pagrinde, o tai lemia moters krūties formą.

Geriamieji navikai yra nenormali įvairių krūtų audinių augimas. Tokie antspaudai, skirtingai nei piktybiniai navikai, neauga kartu su oda. Yra gerybinių navikų tipai:

Reikia pabrėžti: tokius navikus galima gydyti ar pašalinti, išlaikant krūtinę. Reguliarus savęs patikrinimas padės nustatyti juos laiku.

Vaizdo klipai: gerybinių navikų veislės

Geriamojo krūties navikų priežastys

Pagrindinė moters patologijų priežastis yra hormonų anomalijos organizme. Lytinių hormonų, kuriuos gamina kiaušidės, hipofizės, antinksčiai, santykis nuolat keičiasi per visą gyvenimą. Brandinimo metu pieno liaukos vystymąsi nustato kiaušidžių tarragonas. Reprodukciniu laikotarpiu šio hormono kiekis yra didžiausias. Po 40 metų ertografo lygis sumažėja. Hormonų santykis pradeda dominuoti prolaktinui, hipofizės hormonui. Kai taip atsitinka, moters kūno senėjimas, reprodukcinės funkcijos išnykimas. Tokie pokyčiai yra natūralūs. Jei hormonų santykio nuokrypiai gerokai viršija normą, atsiranda ligų.

Išprovokuojantys gerybinių navikų atsiradimo veiksniai krūtinėje:

  • genetinė polinkis;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • reprodukcinės sistemos ligos;
  • krūtų sužalojimai;
  • radiacinė apšvita;
  • nuodingos kūno kenksmingos žalos.

Pavojus kelia moterys, kurios nėštumo metu nesulaukė reprodukcinio amžiaus, turėjo keletą abortų, maitino maitinimą krūtimi. Klausimai amžius. Taigi mastopatija ir lipoma dažniau būna 30-50 metų amžiaus moterims, o cista yra vyresnė nei 35 metų, fibroadenoma - nuo 20 iki 35 metų amžiaus. Intraductal papiloma gali susirgti bet kuriuo amžiuje.

Be to, veiksniai, prisidedantys prie gerybinių moterų krūties navikų atsiradimo, yra nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, kitų blogų įpročių (rūkymas, narkotikų vartojimas) buvimas, apsilankymas soliariume ar saulės spindulių poveikio, ilgalaikė depresija.

Gerybinių navikų savybės pieno liaukose

Visiems navikams būdingas simptomas yra vienkartinė išvaizda krūtinėje. Jų formavime dalyvauja įvairūs krūties audiniai.

Mastopatija

Tai liga, kurios metu plombos atsiranda dėl pluoštinių (jungiamojo) ir liaukų audinių plitimo. Peraugę audiniai yra nevienodi, jie turi įvairių dydžių tuštybes (cistus), kurie užpildyti gleivėmis. Priklausomai nuo to, kuris audinys auga stipriau, atsiranda įvairių tipų patologijų: liaukinės mastopatijos, fibrocistinės arba mišrios mastopatijos. Antspaudai gali būti viengubos (tarpdalykinės mastopatijos) arba daugialypės (difuzinės mastopatijos).

Šioje ligoje atsiranda šie būdingi simptomai:

  • krūtų niežėjimas;
  • krūtinės skausmas, praeinantis į pečių ir apatinių žandikaulių, neišnyksta po menstruacijų;
  • storių, beveidžių mazgų formavimas krūtinėje - žirnio ar net riešuto dydis;
  • limfmazgių pažasties pažastis;
  • aiškios ar kraujo spenelių išskyros išvaizda.

Krūtinės cista

Tai yra plonos sienelės ertmė. Sukurta krūtinės jungiamojo audinio. Erdvė pilna skysčio. Jis pritvirtintas kaip apvalios arba ovalios formos elastingas antspaudas, turintis aiškius brėžinius. Nugaros formavimas negali pasireikšti daugelį metų. Mažos cistos moteris nepastebi. Kai kuriais atvejais jie atsitiktinai atsiranda tyrimo metu dėl kitos priežasties. Galbūt ertmės turinio įkvėpimas. Tokiu atveju temperatūra pakyla, krūtyje traukia skausmas.

Fibroadenoma

Paprastai atsiranda elastingų sandariklių pavidalo sklandžiai rutulys. Rasta viršutinėje išorinėje krūtinės dalyje. Susidaro dėl jungiamojo audinio plitimo tarp pieno kanalų (intrakanalikuliarinės fibroadenomos) arba aplink kanalams (perikalkalciškai). Pavojingiausias fibroadenomos tipas yra lapų formos navikas.

Paprastai fibroadenoma yra nuo 1-2 iki 7 cm dydžio. Lapų formos navikas gali siekti 20 cm. Vėžlio kūne yra plyšių tipo pilvo ertmės, pripildytos želatin ÷ s gleivės. Pavojus yra tas, kad, skirtingai nuo kitų rūšių fibroadenomų, jis gali išsigimti į piktybinį naviką. Nėra lapų formos naviko išgydymo. Rastas, jis iš karto pašalinamas.

Fibroadenoma dažniausiai pasireiškia vieno ruono forma, rečiau - "krūva". Vėžys gali formuotis vienoje pieno liaukoje, taip pat abiejose.

Toks navikas ilgą laiką negali trukdyti. Jis nustatomas įprasto tyrimo metu, jei moterys lanko gydytoją dėl mėnesinių sutrikimų, nevaisingumo. Tokie simptomai kalba apie hormoninius sutrikimus organizme. Staigus kūno svorio pokytis, miglotas matymas - tai taip pat priežastis aplankyti mamologą.

Krūtinė Lipoma

Geriamasis pieno liaukos navikas, susidarantis iš riebalinio audinio. Pasireiškimo priežastys yra riebalinių liaukų užkimimas, riebalų ir baltymų metabolizmo pažeidimas organizme, susijęs su kepenų liga, nepakankamas tulžies susidarymas. Dažnas nėštumas taip pat sukelia lipomą. Wen atsiranda krūties audinio ištempimo vietoje, kuri yra susijusi su šėrimu.

Lipoma formuojama kaip atskiri mazgai arba kaip neryškus pastos plotas pieno liaukoje. Yra šie ligos tipai:

  1. Myolipoma - riebalinis audinys sumaišomas su gleivėmis.
  2. Mielolipoma - susideda iš riebalinio audinio ir jungiamojo audinio, kurio dominavimas yra pastarasis.
  3. Lipofibromas - riebalinio ir jungiamojo audinio mišinyje, vyrauja riebalinis audinys.
  4. Angiolipoma - riebalinis audinys su išplėstiniu kraujagyslių tinklu.
  5. Fibrolipoma - jungiamasis audinys visiškai pakeičia riebalinį audinį.

Antspaudai gali palaipsniui didėti, sukelti aplinkinių audinių nekrozę ir degeneraciją į vėžį. Todėl dažniausiai lipoma pašalinama chirurginiu būdu.

Intraductal papiloma

Kai ši liga tarp krūtinės kanalų atsiranda mažų vienkartinių ar daugybinių augalų. Dažnai jie yra kartu simptomai fibrocystic mastopatija. Liga yra virusinės kilmės. Žmogaus papilomos virusas pirmiausia užkrečia spenį. Todėl kartais reikia gydyti dermatologą kartu su krūties specialistu. Svarbų vaidmenį atlieka hormoniniai sutrikimai organizme ir paveldimoje.

Būdingi simptomai yra skausmas, kai nuspaudžiant krūtinę, iš geltonos, rudos, žalsvos spalvos atspalvio iš nipelio. Pagrindinis gydymo būdas - chirurginis krūtinės dalies paveiktas plotas.

Gerybinių navikų diagnostika ir gydymas

Pagrindiniai gerybinių navikų diagnozavimo metodai krūtinėje yra laboratoriniai kraujo tyrimai, ultragarsiniai tyrimai, rentgeno mamografija, apskaičiuota ir magnetinio rezonanso tomografija, biopsija.

Mažų formavimosi gydymas gali būti atliekamas medicininiu būdu (hormonų terapija, susijusių ligų gydymas). Diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai yra naudojami. Dėl didelių ruonių ir formavimų, kurie linkę augti, operacija pašalinama, siekiant išvengti degeneracijos į piktybinę formą.

Moterų krūties navikų tipai ir simptomai

Krūties vėžio simptomai moterims ankstyvose vystymosi stadijose dažnai nepaaiškėja. Tai yra jų pavojus. Visų rūšių krūties navikai yra padalinti į gerybinius ir piktybinius. Šių ligų skaičius nuolat auga ir atrodys jaunesnis. Geriamieji navikai iš pieno liaukos priklauso mastopatijai, jų yra daugiau kaip 50 rūšių. Klinikai išskiria dažniausiai pasitaikančias formas - tarpusavio ir difuzinę mastopatiją.

Krūties vėžio simptomai moterims ankstyvose vystymosi stadijose dažnai nepaaiškėja.

2/3 pieno liaukos susideda iš liaukinio audinio, kuris užtikrina jų funkcionavimą. Ir kai šio audinio ląstelės pradeda nekontroliuojamai suskaidyti, atsiranda įvairios neoplazmos. Visi krūties navikai dažniausiai yra priklausomi nuo hormonų, todėl hormoniniai sutrikimai yra paruošti dirvožemiai auglių augimui.

Moterų naviko priežastys

Tikslios priežastys šiandien vis dar nežinomos, tačiau buvo nustatyti keli provokuojantys veiksniai, kurie gali tapti varomene:

  • genetinė polinkis - su juo, vėžio susirgimo rizika susilpnėja palikuonys;
  • senatvė - nuo 55 iki 65 metų;
  • ankstyvas menaras;
  • vėlyvasis menopauzė - po 55 metų;
  • ilgalaikis menopauzinis sindromas;
  • nėštumo ir gimdymo iki 30 metų stoka;
  • moteris nežuvo;
  • dažni abortai;
  • seksualumo stoka;
  • vėlyvas gimdymas ir nėštumas - po 35 metų;
  • uždegiminės kiaušidžių ligos;
  • nevaisingumas;
  • bet kokie kiaušidžių navikai ir cistos;
  • endokrinopatija - diabetas, skydliaukės sutrikimai, antinksčiai, hipofizės navikai;
  • ilga priėmimo OK;
  • bet kokie pieno liaukų sužalojimai;
  • radiacija;
  • nutukimas;
  • hipodinamija;
  • stresas;
  • tvirtas apatinis trikotažas;
  • hipovitaminozė A, E, D, C;
  • rūkymas ir alkoholis - vartojant net nedideles alkoholio dalis, tačiau reguliariai padidina krūties vėžio, CAC riziką 50%;
  • insoliacija, topless saulės spinduliavimas;
  • bloga ekologija;
  • hepatitas;
  • lėtinės prigimties seksualinės smegenų uždegiminės ligos.

Krūties vėžio simptomai (video)

Gerybinis ugdymas

Mastopatija - nuo hormonų priklausančių jungiamojo ir liauko audinių augimas skirtingais santykiais. Todėl yra difuzinė ir mazginė mastopatija. Difuzinė mastopatija pasireiškia dažniau jaunesniame amžiuje, gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Ši patologija pasižymi nedideliais daugybe augimų, kurie plačiai paplitę visoje pieno liaukoje. Skleisti mastito būdingą ryšį su menstruacijų ciklu, antroje pusėje visada rasti krūtinės skausmas ir patinimas liaukų. Kai suformuojami mazginiai formos vienetiniai mazgai, tai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Gydymas tik chirurginis - pašalinimo vieta.

  1. Fibrocistinė mastopatija (FCM) - dažniausiai kenčia pieno liaukų jungiamieji audiniai. Jie auga, todėl pieno kanalų liumenai sumažėja arba jų visiškai užsikemša. Laikui bėgant, cistos pradeda formuotis šioje liaukoje.
  2. Cistos - ertmės pieno liaukose, užpildytos skystu turiniu. Krūtinėje jie gali būti skirtingų dydžių, paprastai jie yra susiję su menstruacijomis. Cistos atsiranda, jei atsiranda kanalo blokada, o pieno kanalo paslaptis kaupiasi ir, be jokios išeities, virsta cista. Jie gali būti vieni ar keli. Dažniausiai su mažais dydžiais nerodoma, bet tada prieš menstruacijas krūtinėje yra deginimo pojūtis ir skausmas. Jei cista užpildyta pienu, ji vadinama galaktocele. Tai pieno kanalo išplėtimas, atsiranda žindančioms moterims, turinčioms problemų su HB laktozės ar mastito forma.
  3. Fibroadenoma - jam būdingas jungiamojo ir liauko audinių paplitimas. Šis krūties navikas atrodo kaip tankus kietas plomba. Labiausiai paplitę yra fibroedenomai. Jie atrodo kaip suapvalinti navikai su aiškiomis ribas - minkšta, elastinga, mobili ir ne prisukta prie pagrindinių audinių. Dažniau atsiranda moterims iki 35 metų. Gali pasiekti 5 cm skersmens. Fibroadenomai yra dažni ir lapai. Jie laikomi nuo hormonų priklausomu. Filoidinis arba lapų formos navikas yra apibrėžiamas kaip fibroadenomos tipas - jis taip pat yra gerybinis. Tai yra mažiau paplitusi nei visi, tačiau laikoma labiausiai pavojinga piktybiškumo ir transformacijos į sarkomą (10% atvejų). Jo požymiai yra: aiškios ribos, kapsulės nebuvimas, nemobilumas, skausmas dėl palpacijos. Šio tipo naviku gydomi tik chirurgiškai, be konservatyvios terapijos bandymų. Operacijos metu pašalinamas ne tik pats navikas, bet ir šalia esantys audiniai. Net po tokio gydymo, recidyvai yra galimi 4 metus.
  4. Lipoma - gerybinis riebalinio audinio, riebalinio audinio formavimasis. Švietimas paprastai yra minkštas, elastingas, sferinis. Lipoma gydymas nereikalingas, auga labai lėtai ir nepaaiškėja. Tik tada, kai jis, padidėjęs, pradeda išspausti kraujagysles ir nervus, chirurginiu būdu pašalinamas.
  5. Intraductal papilomos - iš audinių išsiplėtimas, panašus į nipelius, susidaro iš kanalų epitelio. Jų struktūra panaši į odos papilomą, dėl kurios patologija gavo savo pavadinimą. Šioje mastopatijos formoje būdingas simptomas yra išskyros iš spenelių, paprastai rudos spalvos. Jų tūris yra skirtingas - nuo gausos iki 2-3 lašų per dieną. Jie yra pavojingi, nes jie gali būti atgimę, todėl jie yra atskirti nuo sektoriaus.
  6. Lipogranuloma - dažniausiai traumos, spinduliuotės ar aštraus svorio. Tuo pačiu metu bet kuri sužeista dalis, dažniausiai riebalinis audinys nustoja gauti maitinimą dėl sunaikintų kapiliarų ir pradeda transformuotis į aseptinę riebalinę nekrozę.
  7. Adenoma yra nuo hormono priklausomas gerybinis auglys pieno liaukoje. Kvėpuoja iš liaukų epitelio. Tai įvyksta jaunesniame amžiuje, po 40 metų neįvyksta. Pateikiamas kaip elastingas rutulys po oda, dažniausiai seklus, todėl palpacija yra įmanoma. Gali būti viena ar daugiau, vienoje ar dviem pieno liaukoms. Gydymas susijęs tik su operacijomis.

Piktybiniai navikai iš krūties

Šios formacijos yra labai sudėtingos klasifikacijos pagal lokalizaciją ir ląstelių metabolizmą - daugiau nei 10 rūšių. Be to, jie yra suskirstyti į sarkomas, adenokarcinomas ir karcinomas. Remiantis biocheminiais parametrais, jie yra suskirstyti į hormonų priklausomus, invazinius ir estrogenų priklausomus pirminius ir antrinius navikus.

Piktybiniai naviko navikai dažnai vystosi ir iš kanalų. Neišspręstas augimas ir ląstelių dalijimasis kūnas negali kontroliuoti, o ląstelės, plečiant, pradeda prasiskverbti į gretimus rajonus. Krūties vėžys yra vyresnio amžiaus moterų liga. Jei 30 metų amžiaus krūties vėžys randamas tik iš visų 400 moterų, tada po 50 metų - iš visų 38 moterų.

Piktybinių navikų formos:

  1. Nodular - konsolidacija kaip neskausmingas mazgas, kuris neturi aiškių ribų.
  2. Sumušimas - labai agresyvus krūties vėžys, kuris greitai metastazuoja.
  3. Edematinis - nėra specifinio tankio, bet oda difuziškai sustorėja, yra hiperemija, turi tankius kraštus.
  4. Panaši mastizė - simptomai primena mastitą, reikalinga diferencinė diagnozė.
  5. Difuzinė - pasireiškia išsiliejęs infiltratas, kuris paveikia liaukinį audinį skirtinguose organuose. Taip pat agresyvi vėžio forma.
  6. Paslėpta - jos reakcija yra iš limfmazgių, kurie yra hipertrofiniai, juose atsiranda metastazių, o pačių liaukų ženklai yra atidedami.

Klinikinės vėžio formos:

  1. Nodulkinis vėžys yra labiausiai paplitęs. Lokalizuojamas paprastai viršutiniuose išoriniuose krūtinės kvadrantuose. Jis greitai auga į pagrindinius audinius. Jo atsiradimo rizika didėja su amžiumi. Su šiuo vėžiu susiję mazgai yra tankūs, neturi aiškių ribų. Sparčiai augant šio tipo vėžiui pasireiškiantis gumbų kaklelio keitimas, kuris kyla į odos paviršių ir atsidaro kraujavimo opų forma. Laikui bėgant, auglys suskaido, atsiranda kvapas. Nekrozė gali pasiekti kaulus. Pacientai kenčia nuo skausmo. Antrinės infekcijos ir mirties atvejai lengvai atsiranda.
  2. Difuzinis vėžys yra mažiau paplitęs, bet prognozuojamas nepalankus. Liauka pasirodo esanti viskuo, kas sutinkama su šiuo naviku, ji didėja, mažėja, išsipučia ir skauda. Jame nėra aiškių ribų. Difuzinis vėžys turi keletą veislių. Edematinė forma skiriama odos citrinos žievelės forma. Mastito forma sukelia nekrozę. Bronzos liauka yra mažesnė, nipelis yra įtrauktas, krūtinė yra labai deformuota. Visiškai pažeidžiamas liaukos audinys ir poodiniai riebalai. Per visą krūtinės odos paviršių išsiskiria rausvos mazgelinės infiltratai. Ši vėžio forma greitai metastazuoja.
  3. Smegenų vėžys arba Pageto liga yra trečioji krūtų augimo forma. Tai intradecentinė krūties vėžys. Tai gali pasireikšti vyrams. Išoriškai spenelių vėžys yra panašus į mėšlungio ir arolos egzemą. Jo pirmieji ženklai yra skalės formos ant nipelio arba aplink jį. Nipelis palaipsniui pradeda atsitraukti, o tankus infiltratas aplink jį didėja ir išauga į pagrindinius audinius. Šios liaukos dalies oda tampa uždegta, spalva tampa tamsiai pilka. Garsios opos yra suformuotos, periodiškai jas padengia pluta. Vėžys auga lėtai, metastazės limfmazgiuose gali būti visiškai išnykstus. Gydymas tik kaip mastektomija su vėlesne radiacija ir chemoterapija, taip pat hormoninis gydymas. Nuo tada mamologas turi nuolat stebėti pacientą navikas yra linkęs į dažną pasikartojimą.
  4. Krūties sarkoma taip pat yra piktybinis navikas iš liaukų. Jis vystosi iš jungiamojo audinio, tai skiriasi nuo krūties vėžio, kuris dažnai būna, kai auga epitelis. Sarkoma yra agresyvus navikas, turintis spartų augimą, daigumą ir metastazę. Galingas, kalvotas, tankus, virš jo esanti oda yra praskiesta, padidėjusi hiperemija, sustiprėja veninė tinklelis krūtinėje. Mastektomija sarkomai yra tik išplėsta - visiškai pašalinus visus ašarinius, subklavinius limfmazgius. Kitas, radioterapija ir chemoterapija yra nustatyta.

Simptominiai pasireiškimai

Ankstyvojoje stadijoje moterų krūties vėžys yra mažas ir dažnai nenustatomas. Bet gerybiniai navikai nuo pat pradžių pasirodo aiškiau ir skausmingiau nei piktybiniai navikai. Kai jie auga įvairiose patologijose, jie pradeda spaudinėti šalia esančius audinius, kraujagysles, nervų galus, tada atsiranda akivaizdžių simptomų.

Pradinis etapas tęsiasi be jokių požymių, šiame augimo stadijoje aptinkamas navikas, dažnai atsitiktinumas kituose tyrimuose. Pirmasis požymis - tai dilgčiojimas, kurį lemia plombavimas. Taip pat galite pastebėti:

  • liaukinio audinio struktūros pokyčiai, krūties forma, odos spalva;
  • lupimasis;
  • oda su piktybiniais augliais visada raukšlėta virš naviko;
  • nuolat prislopintas raukšlėtas nipelis;
  • Jei tu padėjai rankas už savo galvos, ant krūtinės atsiranda duobių;
  • išskyros iš spenelių: skaidrus arba gelsvas - tai mastopatija, žalia - infekcijos požymis ir kraujas - piktybiniuose navikuose;
  • vienpusis limfmazgių plitimas;
  • diskomfortas ir krūtinės skausmas.
Ankstyvojoje stadijoje moterų krūties vėžys yra mažas ir dažnai nenustatomas.

Simptomai įvairiuose vėžio etapuose

Krūties vėžys turi 4 etapus ir nulis. Klinikiniai simptomai tampa ryškesni 2 etape. Gydymo poveikis yra didžiausias 1 stadijoje - 96%.

"Zero" etapas - kursas yra neinvazinis. Tai reiškia, kad auglys auga, bet dar nėra įsiskverbęs į gretimus audinius. Išmatavimai neviršija 2 cm, randami savikontrolės metu. Nėra jokių kitų apraiškų.

Pirmasis etapas yra jau invazinis neoplazmas. Dydis tampa daugiau kaip 2 cm, pradeda augti į kitą audinį. Šiame etape gali atsirasti odos spalvos pasikeitimas: paraudimas, lupimasis, raukšlėjimas, tačiau dar nėra skausmo ar diskomforto.

Antrasis etapas - auglio dydis yra didesnis nei 5 cm. Netipiniai ląstelės pradeda plisti į limfą, o limfmazgiai reaguoja. Jie padidėja, krūties odos virsta raudona, atsiranda diskomfortas. 0-2 etapai laikomi anksti, gydymo prognozė yra labai įdomi.

Trečiasis etapas - 3A ir 3B. 3A stadija - limfmazgiuose yra vėžio ląstelių kaupimasis, auglio dydis viršija 5 cm. 3B stadija - auglys auga į pagrindines ir šalia esančius audinius. Skausmas ir išsiliejimas tampa nuolat.

Ketvirtasis etapas yra paskutinis. Paplitusių simptomų ir tolimų metastazių atsiranda plaučiuose, kepenyse ir smegenyse.

Bendrieji navikų skirtumai

Geriamieji krūties navikai pasižymi lėtu augimu. Jie neparauga į kaimyninius audinius, bet tik perkelia juos atskirai, retai atsinaujina. Mastopatija gali pasikartoti, kai navikas turi bazę (koją). Geriamieji navikai išsivysto iš bet kurio audinio ir piktybinių navikų dažniau iš epitelio. Gerybinių navikų simptomai yra:

  • meningo krūtinės skausmai antroje menstruacinio ciklo pusėje;
  • krūtų patinimas;
  • jausmas karštas;
  • antspaudai ant palpacijos.

Geriamieji navikai nėra stiprūs skausmai. Nėra odos raukšlių, krūtinės patinimas ir išsiliejimas iš nipelių.

Piktybiniai navikai dažniau įtakoja pieno liauką viršutinėse išorinėse kvadrantose, o apatiniuose skyriuose - rečiau. Onkologiniai navikai greitai auga ir visur. Labai geri, nesukelia bendrų simptomų, sukelia tik vietos diskomfortą. Vėžys yra dažnas apsinuodijimas, blyškumas ir svorio netekimas.

Kai mastopatija užsandarina judesius, skausmingas palpacijos metu, limfmazgių augimas nėra, priklausomybė nuo menstruacijų. Vėžys paprastai yra lygus, elastingas.

Krūties piktybinis navikas dažniausiai nepažeidžia, atrodo, kad yra didelis, tankus, fiksuotas mazgas. Padidėję paakių limfmazgiai, pastebėta kruvini išskyros iš nipelių.

Piktybinių navikų cistų skirtumai: cista susidaro iš įprastų audinių, joje nėra netipinių ląstelių. Jis neauga į kaimyninius audinius, mažas, jis gali suktis ir plyšti. Vėžys niekada nesibaigia.

Fibroadenomų skirtumai nuo piktybinių navikų: fibroadenoma visada yra sklandi, elastinga, sferinė, mobili, palpuojant.

Diagnostikos priemonės

Auksinis diagnozės standartas yra trys svarbiausi tyrimai: mamografija, ultragarsas, biopsija. Be to, naudojami CT, MRT ir daktografija. Pastaruoju atveju kontrastinis preparatas įšvirkščiamas į krūtinės kanalą - vandenyje tirpus spindulinis spindulys.

Yra tokie tyrimai kaip termografija. Šiuo metodu gydytojas nustato naviko dydį ir krūtų pažeidimo procentą pagal temperatūros skirtumą įvairiose krūtinės dalies dalyse.

Aptikta naviko žymenų kraujyje apibrėžimas - specialūs baltymai, kuriuos gamina netipiniai ląstelės, gali padėti. Jie padeda identifikuoti naviką prieš įprastus metodus. Krūtų vėžio žymekliai SA-15-3.

Pirminiai krūties vėžio požymiai (video)

Gydymo principai

Geriamieji navikai gali būti gydomi konservatyviai ir chirurgiškai. Piktybinių navikų gydymas tik chirurginis. Atsižvelgiant į dydį ir daigumą limfinės audiniuose, atliekama 2 rūšių operacija: organų tausojanti ir mastektomija.

  1. Nutukimo embolizacija - embolija įterpiama į didžiausią naviką, maitinančią naviką, o tai sukelia išemiją navikui. Tai veda prie jos mirties.
  2. Kvadranektomija - ketvirtadalis krūtų pašalinama su išsilavinimu ir pažasties limfmazgiais.
  3. Radikinė rezekcija - atliekama krūties vėžio pradžioje. Pašalinta paveikta krūties dalis, didelės krūtinės dalies raumens dalis ir limfmazgių dalis. Vėžinio dydis neturi būti didesnis kaip 3 cm, jis turėtų būti lokalizuotas tik viršutiniame išoriniame kvadrante. Šis metodas nenaudojamas su kitokiu būdu ir difuzine forma.

Atlikus sąnarių operacijas, likusios pieno liaukos dalis yra reikalinga spindulinė terapija, siekiant sumažinti atsinaujinimo riziką.

Mastektomija atliekama 4 būdais:

  1. Paprasta mastektomija - pašalinti tik liauką.
  2. Radikaliai modifikuota mastektomija - pašalinama visa liauka, taip pat akies limfmazgiai ir peterinės pagrindinės raumenų membranos.
  3. Halstedo radikali mastektomija - atliekama su navikų daigumu krūtinės raumenyse. Jis pašalina liaukus, tiek krūtinės raumenis, riebalinius audinius, tiek limfmazgius visose gretimose vietovėse.
  4. Dvipusė (dvišalė) mastektomija - abiejų liaukų pašalinimas. Jis naudojamas vėžiui abiejuose liaukuose. Tokia operacija atliekama moters prašymu, jei ji bijo atsinaujinimo.

Visos operacijos, atliekamos pagal bendrą anesteziją.

Narkotikų terapija

Chemoterapija skiriama iš karto po operacijos arba prieš ją mažinant naviko dydį. Su metastazėmis chemoterapija neleidžia atsigauti, bet tik pagerina gyvenimo kokybę.

Hormonų terapija vartojama tik nuo hormonų priklausomų navikų. Juo siekiama užkirsti kelią estrogeno ir progesterono suliejimui su piktybinių navikų hormonų receptoriumi, nes tokia sintezė pagreitina vėžio augimą. 65% netipinių ląstelių turi hormonų receptorius. Svarbi krūties vėžio raida yra moterų hormono estrogenas. Naudojamas LH-RH agonistų (luprolido (leuprolido) ir goserelino (goserelino) gydymui) blokuoja estrogeno gamybą kiaušidėse. Jie vartojami injekcijos forma pilvo srityje. Kitas estrogeno pašalinimo būdas - pašalinti kiaušides, kurios yra pagrindinės šio hormono gamintojai. Po pašalinimo estrogeno kiekis smarkiai sumažėja. Po menopauzinio kiaušidžių pašalinimas neturi įtakos.

Paliatyvioji priežiūra atliekama vėžio baigiamajame etape, o ne atsigavimui, bet tik siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti skausmą. Norėdami tai padaryti, naudokite narkotines ir ne narkotines analgetikas.

Po operacijų būtina:

  • mėnesio krūtų savianalizė;
  • apsilankykite gydytojui - pirmuosius metus kas 3 mėnesius, antrąjį ir trečiąjį metus - kartą per 6 mėnesius, tada - kartą per metus.

Siekiant išvengti prevencijos:

  • mamografija kas 50 metų;
  • planuoti nėštumą iki 35 metų;
  • visiškai maitinanti maitinimą po gimdymo;
  • normalizuoti svorį ir hormonus prižiūrint gydytojui;
  • Gerkite tik ginekologo priežiūrą;
  • su paveldimusiomis vėžiu, profilaktinė mastektomija, kiaušidžių pašalinimas ir tamoksifeno vartojimas gali padėti (tamoksifenas sulėtino esamų netipinių ląstelių augimą ir mažina recidyvus, vartojamas ilgą laiką - 5 metus);
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • reguliariai seksuok.

60% pacientų po vėžio chirurgijos ankstyvosiose stadijose gali gyventi dar 5 metus. 3 ir 4 etapuose išgyvenimo lygis yra tik 35%.

Geriamieji širdies navikai

Anot A. V. Antonovo studijų, gerybinė krūties liga veikia 30-70% reprodukcinio amžiaus moterų. Gydytojai skirtingai vadina šią ligą: mastopatija, fibrocistine liga, fibroadenomatozė. Yra daugiau nei 50 navikų tipų. Kai kurie iš jų krūties vėžio riziką padidina 1,5-2 kartus, todėl pacientus, sergančius "gerybine krūties liga", reikia prižiūrėti ginekologą ir krūties specialistą.

Geriamieji krūties navikai: kas tai yra

Geriamieji navikai taip pat vadinami displazija. Šis terminas reiškia, kad pieno liaukose epitelio ar jungiamojo audinio daugėja. Patologija lydi cistų, mazgelių, ruonių išvaizda, bet ne visada.

Pieno liaukų displazija nėra vėžys ir net išankstinė sąlyga, nors 30-33% gerybinių navikų gali išsivystyti į piktybinę. Tačiau tai dažniau pasireiškia pacientams, kurie nesilaiko gydytojų rekomendacijų ir atsisako gydyti.

Pagrindinės displazijos priežastys

Hormoniniai moterų organizmo pokyčiai gali sukelti jungiamojo arba epitelio audinio degeneraciją. Buvo įrodyta, kad moterims, sergančioms gimdos ir priedugnio ligomis, mastopatija vystosi 1,5-2 kartus dažniau nei sveikiems pacientams. Tačiau tai nėra vienintelė priežastis.

Padidėjusi rizika yra mergaičių, kurios:

  • turėti artimus giminaičius su krūties ar krūties vėžiu;
  • pradžioje buvo abortas;
  • pirmasis nėštumas pasireiškė po 30 metų;
  • 2 tipo cukrinis diabetas ir nutukimas;
  • uždegiminiai procesai pieno liaukose arba kiaušidėse;
  • endokrininės ligos sukeltas nevaisingumas.

Moterys, maitinančios maitinimą maţiau nei mėnesį ir daugiau nei 1 metus, dažniausiai patiria stresą ir daugiau kaip 10 metų vartoja geriamuosius kontraceptikus, taip pat susiduria su gerybiniais navikais.

Verta stebėti krūties būklę vyresniems nei 35 metų pacientams. Taip pat moterys su vėlyvuoju menopauzė, pasireiškusios po 54 metų, ir mergaičių, turinčių ankstyvą menstruaciją. Ankstyvas laikomas menstruacijomis, kurios prasidėjo 12 metų.

Gerybinių navikų rūšys

Pieno liaukų displazija suskirstyta į du tipus: mastopatiją ir naviko procesus. Savo ruožtu, auglio procesai yra keleto tipų: cistos, adenomos, fibroadenomos, intraductal papilomos ir lipomos.

Mastopatija

Mastopatija apima krūties dorshormonines patologijas, kurios pasižymi jungiamojo arba riebalinio audinio proliferacija. Liga yra difuzinė ir mezginio formos. Pirmojo tipo jungiamojo audinio metu susidaro mažos arba didelės cistos. Antroje kapsulėje su skystu turiniu pasukite į kietas plombas, kurios gali virsti vėžiu.

Mastopatija lydi vietos krūtinės skausmai, depresija, karcinofobija ir limfmazgių uždegimas pažastuose. Retai atsiranda rudos ar drumstos išskyros iš spenelių.

Cista

Jei mastopatija yra būdinga daugybe mazgelių ir tarpiklių, "cistos" diagnozė skiriama pacientams, turintiems vieną išsilavinimą. Cistas atrodo kaip ovalioji arba apvali kapsulė, užpildyta skystu turiniu. Tai gali būti limfinė skystis, riebi sekrecija ar pienas.

Cistos susidaro jungiamojo audinio, kartais uždaro pieno kanalus. Kapsulėse yra plonos ir lygios sienos, kurių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.

Cistos retai pasireiškia vėžiu. Pavieniai pavojingi yra tik tie formavimai, kurie nuolat uždegami, atsinaujina ar netirpsta kelis mėnesius.

Mastopatija taikoma tiek pieno liaukoms. Cista dažnai atsiranda tik kairėje arba dešinėje krūtinėje. Švietimas sukelia patinimą, skausmą ir kartais karščiavimą. Kapsulės gali išspręsti save be medicininės ir chirurginės intervencijos.

Fibroadenoma

Fibroadenoma yra tanki kapsulė, susidedanti iš liaukų krūties audinių. Jis turi ovalią ar apvalią formą, lygias išorines sienas. Neoplazma yra panaši į rutulį, kurio skersmuo yra iki 2-3 cm. Jis yra judrus ir, kai palpuoja, lengvai ritinuoja tarp pirštų. Dažnai fibroadenomai randami kalkių nuosėdos.

Vėžys nesuspustas, tai, kaip ir cista, pasirodo tame pačiame pieno liaukme. Daug mažiau - du kartus iš karto. Kai kurios fibroadenomos gali išaugti 2-3 kartus, bet jos beveik niekada nepasikrauna vėžiu.

Išimtis yra lapų formos navikas. Šis fibroadenomos tipas susideda iš kelių mazgelių. Jie užpildyti epitelio ir jungiamojo audinio ir juos sunku diagnozuoti. Galima nustatyti tikslią griežinėlių skaičių, kai auglys pasiekia pjuvenų arba vištienos kiaušinių dydį.

Lapo tipas randamas tik 1-2% moterų, turinčių fibroadenomas. Tai nesukelia uždegimo, skausmo ar patino. Lapų formos navikas gali būti atskirtas nuo kitų tipų, tik įkvepus augimą. Skirtingai nuo kitų fibroadenomų, lapuočių neoplazma palaipsniui auga į liaukinę krūties audinį.

Intraductal papiloma

Paprastosios papilomos yra mažos ovalios arba apvalios formos, kurios atsiranda ant pieno liaukų kanalų sienų. Augliai yra suformuoti iš epitelio ląstelių. Paprastai augalai padengia didžiųjų kanalų, esančių po speneliais, sienas.

Papilomų dydis neviršija 3-5 mm, todėl moteris, apžiūrėdami krūtinę namuose, negali aptikti navikų. Žalia ar kruvina nipelio išsiskyrimas rodo navikas.

Kai kurios papilomos išauga iki 1-2 cm. Tokiais atvejais moteriai atliekant reguliarų krūtinės tyrimą moterys patiria užsikimšimą tinkleliu. Vėžys primena tankų ir elastingą žirnį. Kai navikas suspaustas, atsiranda skausmas ir išskyros iš nipelių.

Intraductal papilomos yra vienos ir poros. Kai daugybei augalų diagnozuojama papilomatozė. Švietimas gali sukelti uždegimą pieno liaukose, padidinti fibrocystic mastopatijos riziką. Keletas papilomų gali išsivystyti į piktybinius navikus.

Lipoma

Lipoma yra gerybinis navikas, kuris susidaro iš pieno liaukų riebalinio audinio. Smegenų dydis svyruoja nuo 5 mm iki 2 cm. Neoplasmai yra tankūs liečiant, bet elastingi, kaip guminis rutulys.

Riebalinis audinys apsuptas plonu kapsuliu, todėl mazgelių paviršius yra lygus, o kraštai yra aiškūs. Išimtis - difuzinė lipoma. Ji neturi kapsulės, todėl formavimas sklandžiai patenka į pieno liaukų riebalinį audinį.

Patologija pasireiškia senyvo amžiaus moterims, rečiau - 30-40 metų. Lipoma sukelia pieno liaukų patinimą ir deformaciją, diskomfortą krūtinėje ir pilvo pojūtį. Gerybingas ugdymas nėra išsigimęs į piktybinį, tačiau kartais onkologija yra paslėpta kaip "wen", todėl gydytojai rekomenduoja išsamų tyrimą visiems pacientams, kuriems yra lipoma.

Gerybinių navikų požymiai

Kiekvienas displazijos tipas turi būdingus simptomus. Tačiau gydytojai nustato bendruosius požymius, padedančius moterims ankstyvose stadijose diagnozuoti gerybinius navikus. Dažni simptomai:

  • krūtinės skausmas menstruacijų metu;
  • išmetimas iš purkštukų;
  • patinimas ir diskomfortas pieno liaukose;
  • arola ir krūties odos spalvos pasikeitimas;
  • bet kokie sandarikliai pieno liaukose;
  • limfmazgių uždegimas pažastuose.

Ne visi gerybiniai navikai sukelia skausmą ar spaudimą. Kai kurios patologijos yra besimptomės, todėl moterims rekomenduojama savianalizę atlikti kas mėnesį arba bent kartą per 2-3 mėnesius.

Diagnostika

Jei pacientas įtaria mastopatiją, ji kreipiasi į mamologą ar krūties inkologą. Daktaras tiria krūtinę rankomis ir specialiais įrankiais. Jei nustatoma plombų ar kitų įtartinų simptomų, specialistas parengia diagnostikos planą.

Krūties vėžiu sergantis pacientas yra nukreipiamas į mammogramą arba ultragarsą. Ultragarso yra saugesni ir tikslesni rentgeno spinduliai. Tai leidžia jums nustatyti naviko dydį, formą ir vietą. Tačiau mamografija aptinka net mažiausias ir nejautriausius mazgelius, kurių kiti įrankiai negali aptikti. Jei ultragarsu ir mamografija nepakanka, moteriai siūloma atlikti krūtų implantavimo arba MRV tyrimą iš pieno liaukų.

Pacientas taip pat siunčiamas atlikti kraujo tyrimą. Gydytojai tikrina moterų hormonų ir skydliaukės hormonų lygį. Kraujo tyrimas taip pat gali parodyti kepenų būklę, uždegimo procesų buvimą ar nebuvimą organizme.

Jei mamologas abejoja, jis siūlo, kad moteris atliktų neoplazmos biopsiją. Su 100 proc. Tikslumu procedūra gali nustatyti, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis.

Geriamieji navikai

Chirurginis navikų šalinimas skiriamas moterims, turinčioms mazginę mastopatiją ir lipomą. Rezekcija yra naudojama išnaikinti naviką, jei cista yra pilna kruvinų skysčių, taip pat, jei ji atsinaujina arba neatsako į konservatyvų gydymą. Kitais atvejais gydytojai renkasi medicininį metodą kovai su krūtų implantavimu.

Nėra vieno gydymo režimo. Mamologas pasirenka vaistus, priklausomai nuo navikų rūšies, paciento amžiaus ir sveikatos būklės. Moterims, sergančiomis gerybine navikais, gali būti skiriama:

  1. Sedatyvūs preparatai. Stresinės situacijos pažeidžia moterų hormonus ir padidina pieno liaukų displazijos riziką, todėl gydytojai rekomenduoja vartoti raminamuosius preparatus. Jie pagerina nervų sistemos veikimą ir padeda išplisti mastito formą.
  2. Diuretikai. Tiek sintetiniai, tiek vaistažoliniai preparatai pašalina per didelį skysčių kiekį iš paciento kūno, atpalaiduoja patinimą ir sumažina diskomfortą pieno liaukose.
  3. Progestin - vaistai, turintys progesterono. Mamologai mano, kad šio hormono stoka yra viena iš pagrindinių hormoninių sutrikimų ir gerybinių navikų priežasčių. Geriausia tepti tepalus ir gelius progesteronu. Priemonės veikia vietoje ir nepriskiriamos prie kitų vidaus organų.
  4. Vitaminai A, E, B, PP ir C. Vitamino kompleksai skirti kartu su hormoniniais vaistais. Jie pagerina kraujo apytaką pieno liaukose, mažina patinimą, pašalina skausmą ir stimuliuoja navikų rezorbciją.
  5. Estrogenų receptorių moduliatoriai. Šie hormoniniai preparatai padidina estrogeno koncentraciją, "minkština" fibroidus ir padeda jiems ištirpinti.

Sintetiniai narkotikai gali pakeisti homeopatinius. Žolelių vaistas normalizuoja pieno liaukų hormonus, gerina jungiamojo ir epitelio audinio struktūrą, padeda difuziniams cistams, bet vaistažolių preparatai yra 1,5-2 kartus lėtesni.

Prevencija

Dieta padeda sumažinti gerybinės krūties ligos tikimybę. Moterims rekomenduojama valgyti mažiau mėsos. Produktą galima pakeisti žuvies, ankštinių daržovių, daržovių ir pieno gėrimais. Mėsa stimuliuoja kancerogeninių junginių gamybą organizme ir padidina krūties vėžio riziką.

Taip pat būtina stebėti žarnyno ir kepenų sveikatą. Jei virškinimo trakto sutrikimai, estrogenų naudojimas sulėtėja, o tai sukelia hormoninius sutrikimus moters organizme.

Pacientams, turintiems blogus įpročius, gerybiniai navikai atsiranda 2-3 kartus dažniau nei mergaitės, vartojančios alkoholį, narkotikus ir nikotiną. Išprovokuojantys veiksniai taip pat apima perteklinį svorį ir netaisyklingą lytinį gyvenimą. Priešingai, sportas sumažina krūties vėžio ir gerybinių auglių riziką.

Kiekviena dešimtoji reprodukcinio amžiaus moteris susiduria su krūtų implantavimu. Patologiją sukelia reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos ir hormoniniai sutrikimai organizme, todėl pacientams rekomenduojama kasmet tikrinti ir stebėti jų sveikatą.

Geriamieji širdies navikai

Geriamieji krūties navikai - grupė iš birių, difuzinių ar sumaišytų neoplazmų, kilusių iš krūties audinio, nėra linkę į invazinį augimą. Kartais jie yra besimptomiai, dažnai pasireiškiantys kaip periodinis ar nuolatinis skausmas pieno liaukose, tarpinių ruonių buvimas ir daugybėje neopliazijų išsiskyrimas iš spenelių. Diagnozės metu naudojamas krūtinės ultragarsas, mamografija, citologija, oncomarker testas. Gydymas parenkamas pagal naviko tipą, numatomas hormoninis ir nehormoninis gydymas, kurio metu kai kuriems neoplazminiams atvejai atliekami operacijos metu.

Geriamieji širdies navikai

Remiantis įvairiais tyrimais, gerybiniai krūties navikai sudaro 30-70 proc. Visų krūties ligų, diagnozuotų reprodukcinio amžiaus moterims. Genitalijų patologijos pacientams tokios neopliazijos yra nustatomos dar dažniau (75-95% atvejų). Dauguma tūrinių procesų yra moterims, vyresniam nei 40 metų, o tai rodo dusormoninę navikų kilmę. Tarp jaunesnių pacientų aptiktų navikų yra fibroadenomos, paprastai diagnozuotos tarp 15-35 metų amžiaus. Dažniausiai pieno liaukų neoplazijos yra įvairios fibrocistinės mastopatijos rūšys, kitos rūšys neoplazmų yra daug rečiau pasitaikančios.

Geriamojo krūties navikų priežastys

Iki šiol nėra vienos teorijos, kuri paaiškintų didelių krūties navikų atsiradimo etiologiją. Gerybinio naviko formavimas laikomas polietiologiniu procesu, kurį sukelia vidinis (hormoninis ir genetinis) ir išorės veiksniai. Pasak ekspertų mamologijos srityje, labiausiai paplitusios ligos priežastys yra:

  • Hormoniniai sutrikimai. Visų pirma, mes kalbame apie stimuliuojančio estrogeno poveikį. Geriamoji neoplazma gali pasireikšti ir kiaušidžių patologija (cistos, oophoritas, adnexitas, vėžys), ir hormonų sintezės disreguliacija hipotalaminio-hipofizio lygyje.
  • Genetinis polinkis. Moterų, kurių artimiems giminaičiams būdingos krūties niežulys, tikimybė nustatyti naviko formavimą yra didesnė. Paveldimo veiksnio vaidmuo yra susijęs tiek su sutrikusia krūties ląstelių proliferacija, tiek su hormonų ir imuninės sistemos sutrikimais.
  • Endokrininės ligos. Gerybinių navikų vystymosi rizika yra moterys su skydliaukės liga, antinksčių, diabetu. Tokiais atvejais hormoninio reguliavimo sutrikimai turi įtakos lytinių hormonų sintezei, vietinei mikrocirkuliacijai ir imunitetui.
  • Mechaniniai poveikiai. Gerybinio naviko rizika padidėja po krūtinės traumos (mėlynės, prasiskverbiančios žaizdos). Pavojus taip pat yra ilgalaikis neigiamas trauminis poveikis krūtų audiniui dėl netinkamai pasirinkto liemenėlio su apatiniu apvalkalu dėvėjimo.

Be tiesioginių priežasčių, galinčių išprovokuoti gerybinį naviko procesą, išskiriami įvairūs (fono) veiksniai. Tai apima lėtines moterų lytinių organų uždegimines ligas (endometritą, plastikinį pelių operitonitą), endometriozę, dažnus persileidimus, abortus ir diagnostikos curettage, negimdinius nėštumus. Rimtai gauti gerybinį krūties vėžį yra labiau linkę moterims, kurios anksti lytinį gyvenimą, dažnai keičia seksualinius partnerius, rūko, piktnaudžiauja alkoholiu. Neoplazijos vystymuisi tam tikrą vaidmenį atlieka antsvorio, dietos sutrikimai, fizinis neveiklumas, stresas, ilgalaikis nekontroliuojamas geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Visi šie veiksniai gali sukelti dorshormoninius sutrikimus arba sustiprinti juos.

Pathogenesis

Dėl estrogeno ir progesterono koncentracijos santykio su pieno liaukų audiniais pažeidimas, ypač kai jis yra veikiamas išorinių kenksmingų medžiagų (mechaninės, cheminės, radiacijos), padidina ląstelių proliferaciją. Protecijoje dalyvauja epitelis, jungiamojo audinio stroma ir lipočiai, o tai lemia susiformavusio naviko tipą. Patologiniai neoplastiniai pokyčiai pieno liaukose gali būti tarpdalykiniai (išplėstinio tūrio neoplazmos forma) arba difuziniai (daugumoje mastopatijos formų). Su gerybiniais navikais augimas aplinkinių audinių nevyksta.

Klasifikacija

Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojama 1984 m. Pasaulio sveikatos organizacijos sukurta histologinė gerybinių navikų klasifikacija. Jame atsižvelgiama į ląstelių struktūros ypatybes ir neoplazijos augimą. Pagal šią klasifikaciją yra šešios pagrindinės krūties navikų grupės:

  • Epitelio neoplazmos. Ši grupė susideda iš adenomų (nipelio, vamzdelių, lakuojančių) ir intradagliacinių (intradutinių) papilomų.
  • Mišrios auglės. Tokios neoplazijos yra suformuojamos tiek epitelio, tiek jungiamojo audinio. Grupėje yra fibroadenomos ir lapų (felodilinių) navikų.
  • Kiti neoplazijos tipai. Be epitelio ir stromos, naviko procesas gali paveikti mielių audinių, epidermio ir pieno liaukų odą. Tuo pačiu metu susidaro lipos ir odos neoplazmos.
  • Neklasifikuoti navikai. Tokia diagnozė nustatoma tais atvejais, kai neoplazijos histologinė struktūra nėra apibrėžta, tačiau tūrinis procesas yra gerybinis.
  • Navikai panašūs formavimai. Šios kategorijos volumetrijos neoplazmos turi neproliferacinį pobūdį, atsirandantį dėl ektastijos, uždegimo, vystymosi sutrikimų (hamartomos) ir kt.
  • Pieno liaukų displazija. Liga taip pat žinoma kaip mastopatija (fibrocystic liga). Displazinis procesas gali būti difuzinis arba mazgas.

Gerybinių navikų simptomai

Pradinės ligos stadijos gali būti asimptominės. Kartais net savotiško tyrimo metu netgi gana didelės apimties navikai atsitiktinai atsiranda, jie nustatomi mamologo tyrimo metu arba atliekant atrankinį tyrimą (krūtų ultragarsas, mamografija). Tačiau dažniau neoplazijos augimą lydi krūtinės skausmas ar kiti nemalonūs subjektyvieji pojūčiai (deginimas, sustingimas, sunkumas). Priklausomai nuo neoplazmo tipo, skausmo sindromas yra periodiškas arba pastovus. Paprastai antroje menstruacinio ciklo pusėje skausmas atsiranda arba padidėja, o menstruacijų atsiradimas visiškai išnyksta. Dažniau skausmingi jausmai nuolat sutrikdo moterį. Skausmas gali spinduliuoti į atitinkamą pusę į spenelio, pažasties, rankos ar lūpų.

Dėl didelių navikų gali būti nežymus skirtumas tarp sveikos ir paveiktos krūties dydžio. Paprastai moteriai krūtinėje pasireiškia storio ar elastingos nuoseklumo, skirtingo judrumo ir skausmo laipsnio, su lygiu ar nelygiu paviršiumi, tūrinis susidarymas. Tam tikrų tipų neoplazijų dydis priklauso nuo mėnesio ciklo laikotarpio. Filoidiniai navikai, pasiekę milžiniškus dydžius, gali būti nustatomi vizualiai ir sukelti didelį krūtų kontūro deformaciją. Odos pokyčiai paveiktoje zonoje (sausumas, retinimas) yra reti.

Moterims, sergančioms fibrocistine mastopatija, epitelio ar mišriosios krūties navikai, kurių intraduktinis augimas (intraductualinės papilomos, aktyviai veikiančios prolaktinomos, kanalų ekstvazija), išskyros iš nipelio gali atsirasti spontaniškai arba slėgiu. Dažniau jie yra skaidrūs, rečiau - seroziniai, drumstūs, seroziniai, žalsni, panašūs į priešpienį, serumą arba hemoraginius. Labai retai išskyros yra gelsvai žalsvos spalvos, storos konsistencijos ir atrodo puso, tačiau nėra uždegimo požymių, paraudusių odą ir karščiavimą.

Komplikacijos

Esant reikšmingam skausmui, pagrindinė gerybinių krūtų neoplazijų pasekmė yra moters gyvenimo kokybės sumažėjimas. Kai kuriems pacientams miegas sutrinka, sumažėja darbingumas, atsiranda emocinis-psichinis sutrikimas, kuris atsiranda ašarojimo, švelnumo, dirglumo, silpnos nuotaikos ir kerofobijos. Gerybiniai neproliferaciniai navikai yra piktybiniai mažiau nei 1% atvejų. Su proliferacinėmis formos mazginės mastopatijos ir retų neoplazijų formų piktybiškumo rizika yra nuo 2 iki 8% ar dar daugiau. Lapų formos navikas, diagnozuotas 0,3-1% pieno liaukų patologijos atvejų, yra linkęs greitai augti, pasiekdamas milžiniškus dydžius (iki 20 centimetrų ar daugiau) ir piktybišką progresą kiekviename dešimtame paciente.

Diagnostika

Patikrinimai, palpacija ir didelė dalis subjektyvių simptomų, aptiktų moterų pažeidimuose, yra nespecifinės, gali atsirasti gerybiniais ir piktybiniais procesais. Todėl pagrindinė diagnostikos etapo užduotis yra pašalinti oncopathologiją ir nustatyti neoplazijos tipą, norint pasirinkti tinkamą gydymo strategiją. Šie metodai labiausiai informatyvūs diagnostikos metu:

  • Krūtinės ultragarsas. Sonografija leidžia vizualizuoti pilvo ir kietųjų navikų struktūrą, įvertinti jų dydį, formą, nustatyti regioninių limfmazgių būklę ir prireikus atlikti tikslinę biopsiją. USDG metu aptiktos kraujotakos pokyčiai navikų, kurie maitina naviką.
  • Pieno liaukų radiografija. Atsižvelgiant į neoplazmo ypatumus, atliekama apklausa arba tikslinė mamografija, duktografija, pneumocistografija (jei įtariama krūtinės cista). Rentgeno spinduliuotės metodai gali aptikti net negydomąją neoplaziją, paaiškinti jų prigimtį ir paplitimą.
  • Citologiniai tyrimai. Norint nustatyti ligos pobūdį ir naviko histologinę struktūrą, naudojamos spenelių išskyros, pirštų atspaudai ir krūtų audinys. Medžiagų surinkimas atliekamas naudojant pūtimo siurbimą arba trefine biopsiją, taip pat atliekant krūties išsiuntimą.
  • Nugaros žymeklio lygio nustatymas. Vienas iš tiksliausių būdų aptikti piktybinius procesus, apimančius alveolinio audinio ir kanalų sekretines ląsteles. Kraujas dažniausiai tiriamas dėl didelės molekulinės masės glikoproteino CA 15-3, kurio koncentracija padidėja krūties karcinomai.

Diferencialinė diagnostika atliekama naudojant funkcinę mastodyniją, abscesą ir krūties vėžį, osteochondrozę, širdies ligą, neurologinius ir psichinius sutrikimus. Remiantis indikacijomis, pacientams, kuriems yra židinio ar difuzinių neoplastinių procesų, nustatomi CT, MR, radiometrija, krūties scintigrafija, elektromagnetinė mamografija. Bendrasis egzaminų planas paprastai apima kraujo hormonų lygio nustatymą, konsultacijas su ginekologu ir, jei reikia, tyrimą endokrinologu, gastroenterologu, kardiologu, neuropatologu, psichiatru.

Geriamieji krūties navikai

Konservatyvios, operatyvios ir kombinuoto gydymo schemos pasirinkimas, atsižvelgiant į švietimo tipą, jo dydį ir augimo charakteristikas. Pagrindinis vaistų terapijos uždavinys yra įtakoti ligos priežastis, atskirą patogeniškumą, taip pat sumažinti ar pašalinti klinikinius simptomus. Šiuo tikslu pacientui paskirta:

  • Hormoniniai vaistai. Hormonų terapija skiriama tik tokioms neoplazijos formoms, kurios yra kartu su hormonų lygiu (padidėjęs estrogeno, FSH ir LH kiekis, progestinų perteklius ar trūkumas, hipoestrogenemija, hiperprolaktinemija). Remiantis duomenimis apie naviko tipą, naudojami estrogenai, progesterono turinčios medžiagos, selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai, antiprolaktinai, hipofizio gonadotropinių hormonų inhibitoriai. Hormoninio fono korekcija yra efektyvesnė epitelio kilmės didelių gardelių formų gydymui.
  • Nehormoniniai vaistai. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, raminamieji vaistai (dažniausiai augalinės kilmės), mažos diuretikų dozės (derinant skausmą su pieno liaukų edemu) rekomenduojamos, siekiant palengvinti ryškų skausmo sindromą postovuliaciniame laikotarpyje. Efektyvus vitaminų terapija (ypač vitaminai A ir E su antioksidaciniu poveikiu), seleno preparatai, kurie blokuoja auglio ląstelių augimą G2 fazėje ir slopina daugybę genų. Siekiant pagerinti steroidų metabolizmą kepenyse, naudojami hepatoprotektoriai.

Kai kuriais atvejais pagrindinis nehormoninis ir hormoninis gydymas skiriamas prieš operaciją. Dėl šiuolaikinių diagnostinių metodų naudojimo, chirurginio gydymo indikacijos yra žymiai ribotos, daugumoje pacientų yra rodomas dinaminis stebėjimas. Paprastai pašalinami fibroenomenai, lapuočių formos navikai, kanalinės papilomos, tarpukario formavimai su židinio proliferacine mastopatija, dideli (nuo 20 mm) cistos su proliferacija. Atsižvelgiant į histologinę struktūrą, dydį ir lokalizaciją, auglio enucleation, odos susidarymo pašalinimą ar krūties sektoriaus rezekciją, po to atlikus histologinį audinių tyrimą. Kai kuriomis kiaušidžių papilomos formomis galima selektyviai ištuštinti kanalą, išsaugomos subarios zonos aplinkinės struktūros, o tai ypač svarbu jauniems pacientams. Cistams gali būti atliekama skleroterapija.

Dietos ir gyvenimo būdo koregavimas atlieka svarbų vaidmenį kompleksiškai gydant gerybines krūties dalis. Jei pieno liaukoje buvo aptikta naviko, rekomenduojama nustoti rūkyti ir gerti alkoholį, gero nakties miego (bent 8 valandas), fizinio aktyvumo ir stresinių situacijų pašalinimo. Mityboje turite apriboti riebios mėsos ir rūkytos mėsos kiekį, kuris turi įtakos steroidinių hormonų, marinatų, šokolado, kakavos, stiprios arbatos, kavos, kolos, skysčių susikaupimo ir jungiamojo audinio skaidulų keitimo įtaka. Dieta turėtų būti papildyta vaisiais (ypač citrusų vaisiais), daržovėmis (ypač turtingomis karotinais), javams ir maisto produktams, turintiems daug skaidulų. Per dieną reikia gerti iki 1,5-2 litro gryno vandens.

Prognozė ir prevencija

Pradėjus tinkamą, laiku pradėtą ​​gydymą, prognozė yra palanki. Pagrindinio gydymo paskirtis leidžia pašalinti arba sumažinti klinikinius simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Daugelio navikų (išskyrus lapus) pooperacinio pasikartojimo rizika yra minimali. Pirminės prevencijos tikslas yra normalizuoti gyvenimo būdą ir seksualinę veiklą, planuoti vaisingumą, išvengti abortų, pagrįstų hormoninių vaistų skyrimo, kompetentingos atrankinės liemenėlės. Antrinė prevencija susijusi su pieno liaukų savianalizmu ir ginekologo reguliariais patikrinimais, o po 35 metų - su krūties ultragarsu ar mamografija.

Apie Mus

Žmogaus limfinė sistema atlieka imuninės apsaugos funkciją ir nuodingų nuodingų medžiagų pašalinimą iš organizmo. Tai sudėtinga sistema, kurią sudaro daugybė komponentų: iš tikrųjų - limfos; limfmazgiai; folikulai; tonzilės; blužnis; тимус<