Moterų kiaušidžių navikų simptomai, diagnozė, gydymas. Neoplastų tipai

Kiaušidžių navikai dažnai pasitaiko moterims vaisingo amžiaus, jie taip pat gali pasirodyti menopauzės koregavimo laikotarpiu ir net paauglystėje. Tiek gerybinių, tiek piktybinių navikų būdinga tai, kad ankstyvosiose stadijose nėra specifinių simptomų. Todėl, kaip taisyklė, moterims atsitiktinai nustatomas kiaušidžių navikas, kai jums reikia kovoti su komplikacijomis. Turite būti atidūs "moterų" negalavimų apraiškoms ir reguliariai tikrinti ginekologinius procesus. Svarbu laiku pašalinti naviką.

Kiaušidžių navikų tipai

Tai apima auglius, kurie gali išaugti dėl savo audinių dalijimosi ląstelėmis. Galima sugadinti tik vieną kiaušidę arba abu tuo pačiu metu.

Augalai, kurie vystosi tik per kiaušidę, vadinami gerybiniais. Kitas tipas, piktybiniai navikai, greitai auga, pirmiausia skleisti į kaimynines, o paskui į tolimus organus, o tai veda prie visiško kūno sugadinimo. Vėžiniai navikai yra pirminiai (atsiranda tiesiai į kiaušidę) ir antriniai (metastazės, tai yra dėl kitų organų piktybinių ligų atsiradimo).

Abiejų tipų navikai suskirstyti į šiuos tipus:

  1. Epitelinis audinys, suformuotas iš epitelio ląstelių. Tai yra, pavyzdžiui, serozinės ir mucininės cistadenomos, endometriumo neoplazmos (gerybinės), taip pat adenokarcinoma ir plokščialąstelinės karcinomos (piktybinės).
  2. Stromalis (hormonas). Jos susideda iš audinių, kurie gamina lytinius hormonus: estrogeną (tech), androgenus (androblastomą). Ankstyvosiose stadijose lengviau atpažinti tokius navikus, nes hormoninius pokyčius pasireiškia būdingi menstruacinio ciklo išvaizda ir specifiniai sutrikimai.
  3. Herminogeninės (jų žymė įvyksta kartu su kiaušidėmis laikotarpiu prenataliniam vystymuisi). Tai apima, pavyzdžiui, teratomą, kuri susidaro iš tų pačių audinių kaip embrionas. Jame yra kaulų, odos, riebalų, dantų, plaukų fragmentai.

Kiaušidžių navikų priežastys

Kiaušidžių auglių susidarymas dažniausiai susijęs su hormonų sutrikimu. Tai gali sukelti endokrininių organų ligos, cukrinis diabetas, priedų uždegimas, endometriozė.

Hormoninis pokytis yra abortų, hormoninių vaistų (pvz., Menopauzės simptomų palengvinimo), rūkymo ar priklausomybės nuo alkoholio, nervų streso rezultatas. Dažnai navikų priežastis yra žmogaus papilomos viruso ar lytinių organų pūslelinė.

Rizikos grupėje yra moterys, kurios anksčiau ar vėliau pradėjo savo pirmąjį amžių, menopauzė pasireiškė 40 metų ir anksčiau, po menopauzės atsirado po 55 metų. Dažniausiai kiaušidžių navikai pasireiškia nevaisingumu, gimdos fibrozėmis, endometriumo hiperplazija. Svarbų vaidmenį atlieka paveldima polinkis į tokių navikų atsiradimą.

Kuo aktyviau veikia kiaušidės ir kuo daugiau ovuliacija vyksta, tuo didesnė audinių pažeidimo tikimybė, dėl kurios nauji augalai atsiranda šiuose organuose. Dažnai gimę žmonės sumažina bendrą ovuliacijų skaičių, todėl kiaušidėse patologijos pasitaiko rečiau. Ovuliacijos slopinimas taip pat pasireiškia vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Šio proceso stimuliavimas naudojant hormoninius vaistus didina neoplazmų tikimybę. Kiaušidžių navikų susidarymo priežastis gali būti radialus dubens organų apšvitinimas.

Pastaba: padidėjusi ligos rizika prisideda prie per didelio gyvulinių riebalų, taip pat produktų, kurių sudėtyje yra didelio estrogeno kiekio, suvartojimo. Kai kurios medžiagos, su kuriomis asmuo susiduria, pavyzdžiui, su asbestu, taip pat turi kancerogenines savybes.

Galimos komplikacijos kiaušidžių navikų formavimosi metu

Geriamieji navikai apsunkina pradžią ir įprastą nėštumo eigą. Jų didėjimas veda prie kitų įstaigų darbo sutrikdymo. Kai kurie navikai pritvirtinti prie kiaušidės plonu kojeliu, kurio sukimas sukelia audinių nekrozę. Neoplazma gali sprogti, o tai veda prie kraujavimo, peritonito atsiradimo. Gera liga gali virsti vėžiu.

Su piktybine kiaušidžių pažeidimu kyla grėsmė gyvenimui. Atsigavimo tikimybė priklauso nuo navikų augimo dydžio ir greičio, metastazių buvimo.

Pirminio piktybinio naviko atsiradimas vyksta laipsniškai ir pasireiškia atitinkamais simptomais.

1 stadijoje vėžio ląstelės randamos tik pačiame kiaušidėje. Jo kapsulė pamažu pažeista. Iš pradžių vienas ir tada antrasis organas yra paveiktas, skystis pradeda kauptis pilvo ertmėje.

2-ajame etape vėžys plinta į kitus mažojo dubens organus (pirmiausia į gimdą).

3-ajame etape susidaro metastazės, be to, vėžinės ląstelės pasirodo artimiausiuose limfmazgiuose.

4-ajame etape vėžio ląstelės yra aptinkamos nutolusiose kūno vietose (plaučiuose, kepenyse ir kituose organuose), kurios patenka į kraują ir limfą.

Vaizdo įrašai: navikų požymiai kiaušidėse

Nežinomų navikų simptomai kiaušidėse

Ankstyvosiose stadijose liga paprastai yra besimptomiai. Gali atsirasti šviesos jausmas dėl neaiškios lokalizacijos skausmo, taip pat sunkumo jausmas apatinėje pilvo srityje. Padidėjęs navikas, kaip taisyklė, sukelia skausmą skausmą pilvo ir nugaros dalyje (ypač po pratimo), skausmo atsiradimą ir kraujavimą lytinių santykių metu.

Yra menstruacijų ciklo pažeidimas (menstruacijos trunka ilgiau kaip 7 dienas, jų tūris viršija 100 ml). Yra tarpmenstruacinis kraujavimas.

Pilvo padaugėjimas dėl naviko augimo ir pilvo ertmės skysčio kaupimosi (ascitas). Sunku šlapintis ir išsekti, pilvo sustorėjimas. Sutrikusi kiaušidžių funkcija sukelia nevaisingumą.

Be to, yra nespecifinių simptomų (būdingų ir kitoms ligoms), pavyzdžiui, anemija, apetito praradimas, svorio mažėjimas, nuovargis ir silpnumas. Pastebimi kraujo sudėties pokyčiai. Yra kvėpavimo sutrikimas, kojų venų išplėtimas.

Kvėpavimo proceso pradžioje kūno temperatūros padidėjimas, pulso dažnio padidėjimas, nenormalus makšties išskyros atsiradimas ir kraujavimas tarp menstruacijų moterims. Kai navikas ištrūksta arba sukasi kojoje, staiga stiprus pilvo skausmas, pilvo skausmo uždegimo simptomai ar sunkus vidinis kraujavimas, kuriems reikia skubios medicinos pagalbos.

Epitelio navikų simptomai

Dažniausiai pažeidimas yra dvišalis. Antspaudai turi nevienodą struktūrą, viduje yra plonos, atsitiktinai išsklaidytos papiliarės. Paprastai galima išskirti tokio pobūdžio gerybinius navikus nuo piktybinių navikų tik pooperaciniu tyrimu.

Piktybiškumas yra būdingas tai, kad jie sparčiai auga ir metastazuojasi. Tuo pačiu atsiranda įvairių organų pažeidimų simptomai: kosulys, hemoptizė, kaulų skausmas ir lūžiai, gelta, galvos skausmas, traukuliai, sutrikusi judesių koordinacija.

Stromos navikų simptomai

Jie priklauso nuo to, kokio tipo hormonas išskiria naviką.

Estrogeną gaminanti. Jų atsiradimas sąlygoja aštrų mergaitės krūtų padidėjimą, makšties kraujavimo išvaizdą (ilgai prieš pirmąsias mėnesines). Vaisingo amžiaus moterims tarp laikotarpių yra sunkus kraujavimas.

Esant tokiai patologijai, moteris menopauzės amžiuje atrodo daug jaunesni nei jos amžius, ji neturi raukšlių, taip pat amžiaus odos pigmentacija. Jei atkreipiate dėmesį į tokius požymius pakankamai anksti, piktybinės ligos gydymo tikimybė yra 80-90%.

Androgeną gaminanti. Dėl ligos organizme susidaro vyrų lytinių hormonų perviršis, kuris pasireiškia šiais simptomais:

  • sumažintos pieno liaukos;
  • menstruacijos palaipsniui sustoja;
  • šiurkštus balsas;
  • plaukai atsiranda ant veido, krūtinės, nugaros.

Pašalinus naviką, šie požymiai išnyksta.

Moterų gemalo ląstelių navikų buvimo požymiai

Jie gali būti embriono būsenoje neribotam laikui, nieko nenurodant. Jų augimą gali sukelti hormoninių pokyčių ar kiaušidžių sužalojimo pasireiškimas.

Simptomai atsiranda, kai kiaušidžių auglys auga ir pradeda daryti spaudimą kitiems organams, sutrinka kraujo apytaką ir trukdo normaliai veikti.

Kiaušidžių navikai ir nėštumas

Retais atvejais, esant tokiai patologijai, atsiranda nėštumas, tačiau paprastai jis būna sustojus dėl bendros moters gerovės pablogėjimo. Po pašalinimo neoplazmos 70% atvejų gali pasireikšti koncepcija.

Šios ligos tikimybė nėščioms moterims yra maždaug 2-4%. Tai gali atsitikti bet kuriuo metu. Jei auglys yra mažas, neauga, palpavimo metu laisvai juda, tada greičiausiai jis yra gerybinis. Jis pašalinamas po gimimo. Jei yra komplikacijų tikimybė, auglys pašalinamas laparoskopiniu metodu, bandant išsaugoti vaisius. Dažniausiai operacija atliekama 14-16 savaitę.

Jei navikas yra piktybinis, tada jis pašalinamas bet kuriuo metu. Trečiojo trimestro metu gimdos kartais patenka cezario pjūvio, išnaikinamas navikas, atliekama chemoterapija ir radiacija. Išplėstiniais atvejais nėštumas yra nutraukiamas.

Vaizdo įrašas: kaip laiku atpažinti kiaušidžių auglius

Diagnozė ir gydymas

Kiaušidžių navikai diagnozuojami ir ginekologiniu tyrimu, ir apatinės pilvo apčiuopimu, ir ultragarsu dubens. Doplerio sonografija atliekama siekiant ištirti kraujagyslių būklę ir aptikti sutrikusio kraujo tekėjimą. Taip pat naudojamos kompiuterinės tomografijos ir MRT. Vėžinių žymenų kraujo tyrimas atliekamas.

Kiaušidžių navikai turi būti pašalinti chirurginiu būdu, įskaitant gerybinius. Pašalinta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti patologijos pobūdį. Paprastai atliekamas kombinuotas gydymas, kuris apima:

  • operacija;
  • hormonų terapija su estrogeną mažinančiais vaistiniais preparatais (duphastonu, tamoksifenu) arba antiandrogeniniais vaistais (progesteronu ir estradiolio pagrindu veikiančia Diane-35); taip pat vartojami geriamieji kontraceptikai, siekiant normalizuoti hormonų lygį;
  • platinos chemoterapija ir radiacinė terapija (gydant vėžį).

Chirurginis gydymas atliekamas atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip neoplazmo pobūdis ir laipsnis, apraiškų sunkumas (ascito buvimas, komplikacijos kepenyse, šlapimo pūslėje ir kituose organuose). Atsižvelgiama į moters amžių.

Esant gerybei auglio vaisingo amžiaus moteris, atliekama pleištinė rezekcija (pašalinamas pats navikas arba paveikta kiaušidžių dalis). Moterims iki menopauzės ir vyresnio amžiaus kiaušidės ir gimdos visiškai pašalinamos dėl didelės piktybinių navikų degeneracijos rizikos (atliekama panieretektomija).

Prieš pašalindama piktybinį naviką, 2-4 etapai, pirma, atliekama chemoterapija, siekiant sumažinti naviko dydį ir sustabdyti jo sklaidą. 4-ojoje ligos stadijoje gydymas tik padeda palengvinti simptomus (pašalinkite naviko masę, kad sumažintumėte skausmą, kurį sukėlė žarnyno ir šlapimo pūslės išspaudimas).

Kiaušidžių skausmas - simptomai ir gydymas

Kiaušidžių vėžys

Kiaušidžių navikai yra pažeidimas, kuris auga iš kiaušidžių audinio. Kiaušidžių vėžys yra įprasta liga, ji yra antroje vietoje tarp moterų lytinių organų navikų. Kiaušidžių augliai gali būti gerybiniai ir piktybiniai (vėžys). Reikėtų pažymėti, kad gerybiniai navikai per tam tikrą laiką gali būti piktybiniai, dėl to gali atsirasti bloga prognozė. Kiaušidžių navikai stebimi skirtingais moterų gyvenimo amžiais ir sudaro 8% visų ginekologinių ligų.

Kiaušidžių audinio priežastys

Yra tam tikrų rizikos veiksnių, dėl kurių kiaušidžių navikai vystosi, būtent:

  • 2 ar daugiau santykių 1 laipsnio giminaičių (motina dukra, sesuo-sesuo) buvimas, kiaušidžių ir (arba) krūties vėžys ir (arba) endometriumas;
  • proporcija, kurią paveikė bendras 35 metų ir vyresnių šeimos narių skaičius (moterys), yra 33-50%;
  • asmenų, sergančių kiaušidžių vėžiu ir pirminiais daugybe navikų, turinčių skirtingas anatomines vietas, įskaitant reprodukcinių organų vėžį, buvimas.

Kiaušidžių navikų diagnozė

Yra piktybinių kiaušidžių navikų ankstyvos diagnozės problema. Dauguma pacientų, sergančių piktybiniais kiaušidžių navikais, gydomi pažengusiems ligos etapams. Tuo pačiu metu žinoma, kad jei ankstyvaisiais ligos etapais gydomumas yra iki 100%, tada trečiajame ir ketvirtajame etape jos reikšmė smarkiai mažėja.

Kiaušidžių navikų simptomai

Ankstyvieji kiaušidžių navikų simptomai (gerybiniai ir piktybiniai):

  • Skausmo pojūčiai, kartais gana lengvi, kuriems pacientai nurodo tik "slopinančius" apatinius pilvą, daugiausia vienašališkai
  • Pojūtis apatinėje pilvo srityje
  • Nuolatinis ar pasikartojantis pilvo skausmas be konkrečios vietos, kartais epigastriniame regione ar hipochondriume. Skausmas gali sustoti ilgiau ar ilgiau.
  • Pirmą kartą liga gali pasireikšti staigiais staigiais skausmais, atsiradusiais dėl naviko kojos sukimo ar jos kapsulės plyšimo.
  • Tarp santykinai ankstyvo, tačiau retų ligos simptomų yra šlapinimosi ar žarnyno funkcijos sutrikimas dėl net mažo kiaušidžių naviko, kuris yra prieš arba už gimdos, spaudimas.
  • Pirmasis simptomas gali būti pilvo padidėjimas arba "kietėjimo" atsiradimas.

Kiti kiaušidžių vėžio simptomai (ne anksčiau):

  • Bendras sumažėjimas
  • Nuovargis
  • Svorio kritimas
  • Skausmas yra ryškesnis
  • Žarnyno patinimas, ypač viršutinėje dalyje, ir prisotinimas iš nedidelių maisto dalių dėl didelės naviko apimties, metastazių atsiradimas omentumoje ir visceralio pilvaplėvės dalyje, dėl kurių susidaro sunkumai, kai susidaro dujų išsiskyrimas, ascito kaupimasis.
  • Kai auglys auga arba auga ascitas, pilvo padaugėja ir vystosi dusulys.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Taigi, subjektyvių ir objektyvių ligos simptomų analizė ankstyvuoju ir vėlyvuoju kiaušidžių piktybinių navikų atvejų atveju parodė, kad orientacija į simptomus negali būti ankstyvo diagnozavimo priežastis, nes nebuvo nustatyti simptomai, būdingi tik ankstyvosioms ligos stadijoms. Vienos ar kitos laipsnio gerybiniai kiaušidžių navikai turi būti laikomi ikiklinikiniais, nes dauguma kiaušidžių vėžio tipų vystosi atsižvelgiant į anksčiau egzistuojančius (dažniausiai cilioepitelinius) kiaušidžių cistus. Histologinių kiaušidžių vėžio tipų skaičius yra daug didesnis nei visų kitų organų.

Kiaušidžių audinio gydymas

Chirurginio intervencijos apimtis ir prieinamumas priklauso nuo paciento amžiaus, formos dydžio ir piktybiškumo, taip pat nuo kitų ligų. Chirurginio gydymo apimtis padeda nustatyti skubų histologinį tyrimą. Jaunesniame amžiuje paprastos serozinės cistadenomos auglys gali būti švelninamas, paliekant sveiką kiaušidžių audinį. Vyresnio amžiaus moterys pašalina gimdos priedus iš paveiktos pusės. Su paprastą serozinę cistadenomą, kuri yra ribinio tipo reprodukcinio amžiaus moterims, pašalinamas navikas iš pažeistos pusės su užrakto kiaušidžių biopsija ir omentektomija.

Pacientų iki menopauzės metu vyksta povaraginalinis gimdos amputacija ir / arba gimdos išskyros su priedais ir omentektomija. Papiliarinė cistadenoma dėl proliferacinių procesų sunkumo reikalauja radikalesnio veikimo. Su vienos kiaušidės nugalima, jei papiliariniai augalai yra tik ant vidinio kapsulės paviršiaus, jauna moteris gali pašalinti pažeistos pusės priedus ir kitos kiaušidės biopsiją. Su abiejų kiaušidžių nugalėjimu gimsta povaraginalinė gimdos amputacija su abiem priedais.

Jei ant kapsulės paviršiaus atsiranda papiliariniai augalai, bet kuriuo amžiuje vyksta povaraginalinė gimdos amputacija su priedais arba gimdos išnaikinimas ir omentumo pašalinimas. Laparoskopinis metodas gali būti naudojamas reprodukcinio amžiaus pacientams su vienakaliu kiaušidės pažeidimu, nesusijusią su navikų kapsuliu, naudojant evakuojamą maišelį. Kai pasienio papiliarinė cystadenoma vienašališkai lokalizuojama jauniems pacientams, suinteresuotiems išsaugoti reprodukcinę funkciją, pašalinta pažeistos pusės gimda, yra leistina kitų kiaušidžių rezekcija ir omentektomija.

Pacientams, kuriems yra perimenopauzė, gimda išnaikinama su abiem pusėmis ir pašalinamas omentumas. Chirurginės mucininės cistadenomos gydymas: paveikto kiaušidės priedų pašalinimas reprodukcinio amžiaus pacientams. Prieš ir po menopauzės priepuoliai turi būti pašalinami iš abiejų pusių kartu su gimda. Mažos mucininės cistadenomos gali būti pašalintos chirurgine laparoskopija naudojant evakuojančią maišelį. Dėl didelių navikų, reikia ištuštinti elektrodo siurblio turinį per mažą skylę.

Nepriklausomai nuo morfologinio naviko priklausomybės iki operacijos pabaigos, reikia jį iškirpti ir ištirti vidinį naviko paviršių. Parodyta ir pilvo organų (priedas, skrandas, žarnos, kepenys), omentum apžiūros ir palpacijos, para-aortos limfmazgiai, kaip ir visų tipų navikai.

Klausimai ir atsakymai "Kiaušidžių skausmas"

Klausimas: gera popietė! Prašau pasakykite, kur kreiptis: dešinėje kiaušidėje esantis navikas buvo aptiktas apie 8 cm. Ginekologas išrašė testus, skirtus atskiram diagnostiniam kurettagei. Kodėl tai daroma, nes tai užtruks ilgai, kol bus atlikta histologija ir pan. Ar galima viską pašalinti iš karto? Man 62 metai, menopauzė yra 18 metų. Bijau, kad auglys augs tol, kol jie bus ištirti.

Klausimas: Sveiki, man 30 metų, prieš pusę metų mes radome teratomą, gerai, jie sakė ultragarsu, 8 cm, jie buvo išsiųsti į operacinę identifikaciją CA-28.2. Onkologas sakė, kad ultragarsu su teratomu neįmanoma tiksliai diagnozuoti! Iš pirmo žvilgsnio atlikę operaciją, niekas nėra aiškus! Pasakyk man, gali patyręs onkologas atpažinti blogį išoriniais požymiais?

Klausimas: Sveiki. Neseniai apatinė pilvo dalis dešinėje pusėje pradėjo skauda, ​​stipriai traukiant skausmą lenkdama dešinę koją arba, pavyzdžiui, kai reikia dėvėti batus, išlaikyti svorį. Aš maniau, kad sodo raumenys traukia, praeis, bet kur jau yra - tai skauda. Poilsis ar sapnas - skausmas beveik nejaučiamas. Man 52 metai, menopauzė dar neatėjo. Ar tai gali būti cistos ar kiaušidžių naviko simptomai? Pagarbiai

Klausimas: Man 40 metų, prieš mėnesį jie atrado kiaušidžių cistą, dydį 9,5. Ką tikiuosi, kad išlaikyti testus CA-125 rezultatui 173,8? Ar visada yra kiaušidžių vėžys? Siaubinga būklė, ką daryti aš nežinau!

Klausimas: Sveiki. Turiu kiaušidžių vėžį. Antradienis bus ištrintas. CA 109 indikatorius. Ar šis rodiklis būtinai patvirtina naviko piktybiškumą? Gydytojas sakė, kad norma yra 35, bet aš girdėjau, kad šis indikatorius gali būti dėl uždegimo proceso, o ne būtent dėl ​​navikų piktybiškumo. Aš visai nenoriu, mano amžiuje, prarasti ne tik vieną kiaušidę, bet ir antrąją, ir su juo gimdą. Aš vis dar noriu vaikų.

Klausimas: man buvo nustatyta kiaušidžių cista ir išsiunčiama kraujo tyrimas su sa 125 žymeklio rezultatu 68.1. Sakyk, kad sako, kad turiu vėžį? Man 27 metai, ir aš neturiu vaikų, o jei taip, ar aš neturiu jų? Ar yra tik padidėjęs šio žymens dydis cistams?

Klausimas: Sveiki! Mane 29 metai, gimęs 2005 m., Nesėkmingas vakuumas, po kurio 2008 m. Išsiveržė. 2009 m. Ultragarsinis tyrimas atskleidė tinkamo kiaušidės folikulinę cistą. Jau kelerius metus kartais sutrinka skausmas apatinėje pilvo dalyje, o neseniai atlikto tyrimo metu dešinėje kiaušidėje buvo nustatyta 11 cm cista ir buvo paženklinta kaip endometrioidas. Rekomenduojama operacija. Operacijos metu onkologiniame ambulatoriuje (prieš 1 mėn.) Dešineje aš turėjau savo kiaušidę ir vamzdelį. Histologija: mucinous daugiakampe pasienio cistine kiaušidžių vėžys, motina. vamzdis nepakeistas. Biopsija iš kairiojo kiaušidės nebuvo paimta. Dabar, daugiausia dėmesio skiriant histologijos rezultatams, gydytojas siūlo antrą operaciją, kad pašalintų liauką. Prašau atsakyti į mano klausimus: 1. Kas yra "mucinous daugiakampis sienos cistinė navikas", vėžys? 2. Kaip dažnai atsiranda po tokių operacijų? 3. Ar antra operacija tikrai reikalinga? 4. Ar yra galimybė turėti kitą tokio diagnozės vaiką? 5. Kaip nėštumas gali paveikti tolesnį ligos eigą? 6. Ar galima vieną kartą ir visiems laikams atsikratyti šio skausmo ar yra visam laikui? 7. Jei liga nėra išgydyta, kiek ilgai jūs galite su juo gyventi ir ar jums reikės chemijos / radiacinės terapijos? Ačiū iš anksto už atsakymą!

Klausimas: Sveiki, brangioji daktarė. Aš turiu tokį klausimą. Mano mama yra 51 metai, dirba kaip metalurgijos gamyklos defektų detektorius. Jie perduoda kasmetines komisijas, paskutinį kartą buvo 2011 m. Gruodžio mėn., Ir nieko nerasta. 2012 m. Kovo mėnesį ji, kaip ir antspaudas, patraukė mažą nuolaužą apatinėje dalyje. Jie pasiūlė pradėti menopauzę. Bet šis vienkartinis pradėjo sparčiai augti, o menopauzė nebėra panašus. 2012 m. Balandžio 28 d. Pirmą kartą kreipėsi į ginekologą gyvenamojoje vietoje, ji pažvelgė į motiną ant kėdės, išsiųsta atlikti testus, nesuteikiant konkretaus atsakymo. Pirmoji ultragarsija buvo atlikta balandžio 28 d., Ultragarsinis specialistas sakė, kad tariamai yra dešinio kiaušidės teratoma, ir mums skubiai reikia atlikti operaciją, kad ją iškirtumėte, tačiau, atvykę pas gydytoją atlikdami šią analizę, pastarasis nustatė dar daugiau bandymų. Ultragarso metu navikas buvo 18 cm. Nors ji bandė (tarp jų buvo naviko žymens CA125), auglys vis dar išaugo ir pradėjo trukdyti vaikščioti, pradėjo jaustis sunkumas apatinėje pilvo srityje ir diskomfortas sėdimoje padėtyje. Ne laukdami jokių rezultatų, mes nuėjome į onkologijos centrą, mes atliko visus bandymus čia ir jie buvo pasirengę beveik iš karto. Markeris parodė 136 vienetus. ką tai reiškia? Ar tai reiškia, kad pacientas turi kiaušidžių vėžį? Plaučių fluorografija taip pat buvo atlikta dabar, juodumas buvo nustatytas dešinėje plaučiuose, nors gruodžio mėn. Viskas be funkcijų. Ar tai gali būti kiaušidžių naviko metastazė? Visada pradėjo kosėti, kosulys yra panašus į alerginę. Kovo pabaigoje ji nuėjo į alergologą. Alergenų ženklai buvo pagaminti, o rezultatas - alergija medžių ir gėlių žydėjimui. Ar dabar galima imtis tam tikros rūšies narkotikų, kurie užkerta kelią tokio naviko augimui, nes, kol mes bandome prieš operaciją, metastazė gali nuskaityti bet kurioje kitoje vietoje. Trečiadienį ji turi atlikti skrandį ir kolonoskopiją. Ačiū

Klausimas: mama yra tikrinama dėl hospitalizacijos dėl kiaušidžių naviko. Lytis: Moteris Amžius: 63 metai Pagrindinė operacijos liga: Kiaušidžių cista (MRT matmenys: 17cm * 24cm * 24cm). Kartu su kitomis ligomis: 1. 2 tipo cukrinis diabetas. 2. Hipertenzija. 3 etapas. 3. Moterų fibrozės (MR matmenys: 6 cm. 7 cm. 7 cm.). 4. Akies trombozė kairėje. Nepakankama dešinės akies trombozė. Imamas vaistas: 1. Slėgis: Ravel CP 1,5 mg; Ampolipinas; Lorista N 50 mg + 12,5 mg 2. Kraujo krešuliai: širdies magnetiniai tyrimai: 1. Ultrasonografija. Išvada: kiaušidžių navikas. 2. MRT. Gimdos kūną lemia keletas mažų mioomatinių mazgų, dėl kurių vidutinis jo kontūro deformacijos. Išvada: apatinė cistinė pilvo ertmės formacija yra labiausiai būdinga reikiamo kiaušidės cistinės cistadnomai. Antrinis pilvaplio pažeidimas. Ascitas Dešinio inksto cista. Klausimas: Ar galiu reikalauti išgydyti gimdą? Kaip pasiruošti operacijai ir po jo?

Kiaušidžių vėžys

Paprasta ir pavojinga moterų liga - kiaušidžių vėžys laikomas "tyliuoju žudikliu", besikeičiančioms pakopos priklauso nuo vystymosi ir aplaidumo.

Kiaušidžių vėžys užima pirmąją vietą tarp piktybinių navikų ir veikia bet kokio amžiaus moteris, net mergaites. Dažniausiai moterys yra menopauzės ir menopauzės ligos.

Kas yra kiaušidžių vėžys?

Kiaušidės yra pagrindinės moters lytinių liaukų. Yra du iš jų ir jie yra abiejose dubens pusėse. Funkcinis kiaušidžių darbas yra kiaušinių ir moterų hormonų - estrogeno ir progesterono - atgaminimas.

Kiaušidės susideda iš trijų tipų audinių:

  • gemalinės ląstelės, gaminančios kiaušinius;
  • estrogeno ir progesterono stromos ląstelės;
  • epitelio ląsteles, apimančias kiaušides.

Kiaušidžių vėžys dažniausiai vystosi iš vienos epitelio ląstelės. Jis gali būti gerybiškas ir neapsiriboti už kiaušidžių. Jei visiškai arba iš dalies pašalinamas, pacientų gyvenimo kokybė nepablogėja.

Kaip anksti nustatyti vėžį?

Pradinėje ligos stadijoje gali nebūti akivaizdžių požymių, dėl kurių vėliau atsiranda sunkių pasekmių ir mirčių. Tik tos moterys, kurios reguliariai lankosi krūties specialistu, norėdami atlikti įprastinį ultragarso skenavimo tyrimą ir tyrimus, gali netyčia aptikti onkologiją ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Kodėl atsitiktinai? Net reguliariai tiriant kiaušidžių ir gimdos dydį ir nuoseklumą, gydytojui sunku ištirti mikroskopinį naviką. Iš makšties tepinėlis gali rodyti vėžio ląstelę, bet dažniau vėlesniuose stadijose.

Kai tiriant moteris, kurių vidutinė ar didelė rizika susirgti onkologija, moterų ultragarsas gali rodyti naviką, bet neatpažįsta jo kokybės. Įvertinant baltymų kiekį kraujyje CA-125 (OS-125), gali būti įtariamas vėžys, jei jis yra padidėjęs. Tada paskirdami rentgeno spindulius ir tyrinėdami pilvo ertmę.

Jei nėra rimtų rizikos veiksnių, nerekomenduojama vartoti makšties ultragarsą ir patikrinti CA-125 lygio tyrimą. Atrankoje gali nebūti gemalinio ir strominio kiaušidžių naviko. Germinacinis - gali išlaisvinti žmogaus kraujo serumus: žmogaus chorioninį gonadotropiną ir alfa-fetoproteiną. Tik pašalinus naviką, šie baltymų žymekliai padeda diagnozuoti vėžio pasikartojimą.

Kiaušidžių vėžio gydymas Izraelyje

Onkologas, profesorius Moshe Inbar

Izraelyje kiaušidžių vėžys gydomas naudojant naujausius metodus ir technologijas. Tai leidžia jums nuolat didinti gydymo procentą net pacientams, sergantiems progresuojančiais ligos etapais.

Kiaušidžių vėžio diagnozėje Izraelio ekspertai yra plačiai naudojami PET-CT. Šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti ligos stadiją ir aptikti antrinius navikų lūžius (metastazių), netgi kelių milimetrų dydį.

Gydant ligą pažengusiems stadijose, gali būti taikoma cytoreduction chirurgija ir hiperterminė intraperitoninė chemoterapija. Gydymo metu gydytojai pašalina visus matomus naviko audinius pilvo ertmėje. Po to chemoterapinis preparatas įšvirkščiamas į pilvo ertmę 1-2 valandas. Ši procedūra trunka 6-7 valandas ir reikalauja aukštos kvalifikacijos onkologijos chirurgo, todėl ji atliekama tik pirmaujančiose Izraelio klinikose. Tarp jų - Tel Avivo klinika "Top Ichilov".

Moterų kiaušidžių vėžio priežastys ar rizikos veiksniai

Pagrindinės moterų kiaušidžių vėžio priežastys yra šios:

  • nekontroliuojamas kontraceptikas;
  • vėlyvas pirmas gimdymas;
  • atsisakymas maitinti krūtimi;
  • nėštumo, gimdymo ir kokybiško nevaisingumo ir uždegimo gydymo trūkumas;
  • daugybė abortų ir persileidimų;
  • cistų, gerybinių auglių, lėtinių kiaušidžių uždegiminių procesų buvimas.

Dažniausi rizikos veiksniai, didinantys onkogeninio naviko atsiradimo tikimybę:

  • amžius po 60-65 metų, kai įvyksta menopauzė;
  • menstruacijų laikotarpiai: pradžia - iki 12 metų, nutraukimas - po 50 metų;
  • pasirengimas vaiko užmezgimui, jei jis nepasiekė numatomo poveikio ir nėštumas nepasiekė;
  • abiejų tėvų šeiminė predispozicija ir genetiniai pokyčiai;
  • krūties vėžys;
  • talko naudojimas, siekiant džiovinti tarpukario plotas, nes miltelių sudėtyje yra asbesto;
  • ilgalaikis estrogeno vartojimas pakaitinei terapijai menopauzės metu.

Kiaušidžių vėžys: ligos simptomai ir požymiai

Ankstyvajame etape beveik neįmanoma tiksliai nustatyti kiaušidžių vėžį, simptomus ir požymius, išgyvenimo prognozę, nes klinikinė įvairovė sutampa su gerybinių navikų simptomais. Augliai gali būti maži ir mobilūs. Dažniausiai nėra subjektyvių pojūčių, o menstruacijų ciklas netrukdomas net ir kiaušidėse esantiems navikams.

Moterims būdingi kiaušidžių vėžio simptomai, kai didelis navikas spaudžia aplinkinius organus:

  • pilvo ir pilvo pojūčio pojūtis pilvo apačioje;
  • pilvo sustingimas (padidėjęs perimetras);
  • rėmuo ir pykinimas;
  • dažnas noras šlapintis;
  • priklausomybė nuo vidurių užkietėjimo.

Dažnai mobilusis navikas yra susuktas ant kojos. Tada galite aiškiai įtarti kiaušidžių vėžį, simptomai ir požymiai parodys ūminę bendrą būklę ir genito sistemą.

Šiame pacientų etape:

  • sumažėjęs kūno svoris dėl blogo apetito, nuolatinis virškinimo sutrikimas, vėmimas;
  • meteorizmas pasireiškia po valgio;
  • juostos srityje ir po laja yra skausmai, kartu su kraujavimu iš makšties;
  • menstruacinis ciklas yra sulaužytas;
  • lytinis potraukis yra makšties viduje;
  • dažnas pulsas, kuris gali sukelti žlugimą - staigus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas ir sąmonės praradimas;
  • suspaudžiami dubens veneliai, kurie pasireiškia kojų patinimu ir tromboze.

Simptomai atsiranda, kai lytiniai hormonai išsiskiria:

  • granulių ląstelių navikas, dėl kurio menopauzė pradeda kraujavimą iš gimdos, o mergaičių - ankstyvos menstruacijos;
  • adenoblastoma, dėl kurios vyksta kūno maskulinizavimas - bardo augimas, formos pasikeitimas, pieno liaukų sutrūkimas, menstruacijų nutraukimas.

Kiaušidžių vėžio stadijos ir prognozė

Kiaušidžių vėžio stadijos rodo naviko paplitimą. Ankstyvosios vėžio stadijos dažniausiai nustatomos operacijos eigoje, norint gauti audinio mėginį. Norint patvirtinti tariamą diagnozę, paimkite audinių mėginius dubens ir pilvo srityje.

Ligos paplitimas

  1. Nustatymas yra svarbus dalykas, nes jis priklauso nuo išgyvenimo ir gydymo režimo prognozavimo. Jei patvirtintas 1 stadijos kiaušidžių vėžys, prognozė visada yra optimistiška - 80-95%, tačiau su sąlyga, kad etapas nustatomas laiku ir teisingai.
  2. Apibūdinant sceną, gydytojai jo nekeičia, net jei jis išplito į kitus organus ir pasikartoja. Kiaušidžių vėžio 2 stadijoje 5 metų išgyvenamumas yra mažiau optimistinis - 50-70%. Žinoma, pacientai gyvena daug ilgiau, tinkamai išvengdami.
  3. Pacientai nori žinoti apie naviko stadiją po operacijos ir prognozės. Pavyzdžiui, jei kiaušidžių vėžys 3 etapo ascitas yra sudėtingas. Atsižvelgiant į tai, atsiranda komplikacijų, vystosi vidaus organų nekrozė ir gali būti mirtina. Prognozė dėl ascito yra 20-30%, nes jos nėra iki 45-50%.
  4. Ascitas kartu su vėžiu sukelia dar didesnį ir greitą metastazių paplitimą. 4 laipsnio prognozė su ascitu yra iki 1,5%, be ascito iki 10-15% per 5 metus. Jaunų pacientų išgyvenamumas yra didesnis nei vyresnių moterų išgyvenamumas.

4 laipsnio vėžio sutrikimų gyvenimo kokybė

Siekiant pailginti pacientų gyvenimą, reikia tinkamai gydyti, siekiant palengvinti būklę, nes ketvirtajame kiaušidžių vėžio stadijoje:

  • funkcijos yra pažeistos, nes tulžies takai užblokuojami ir išsivysto mechaninė gelta;
  • sutrinka kraujo krešėjimas ir išsivysto plaučių arterijos, pneumonijos ar insulto tromboembolija;
  • slopinama kaulų čiulpų kraujospūdžio funkcija ir atsiranda anemija, trombocitopenija ir leukopenija;
  • galimi stuburo lūžiai, dėl kurių kojų paralyžius;
  • išreikštas skausmas, ypač su metastazėmis kauluose;
  • dėl arterijų trombozės išsivysto ūminė išemija ir apatinių galūnių gangrenos bei kitos ligos.

Kiaušidžių vėžio etapai - klasifikacija

TNM sistema, sukurta Amerikos Jungtinio vėžio komiteto, naudojama etapams nustatyti. Tarptautinė ginekologų ir akušerių federacija sukūrė FIGO sistemą, panašią į TNM sistemą, išskyrus "T" kategoriją, kai klijuoja kiaušintakius. Abiejuose klasifikavimuose atsižvelgiama į atliktų operacijų rezultatus. Pradinė pilvaplėdiška karcinoma (CPD) yra nustatyta, kaip ir kiaušidžių vėžys. Jei navikas išplito į tolimas vietas, etapai vis tiek nustatomi kaip 3 ar 4.

Kiaušidžių vėžys - kategorija "T"

  • Tx - nepakanka duomenų apie naviko plitimą;
  • T1 - navikas neviršija kiaušidžių;
  • T1a - navikas yra viduje, nesiekdamas į kiaušidžių membraną ir neapsiriboja, dubens skystis nėra;
  • T1b - vėžys viduje ir kiaušidėse, neapsiribojant, skystis nebuvo aptiktas;
  • T1c - navikas iš vienos (dviejų) kiaušidžių: išaugo per kapsulę arba prasiskverbė už jo ribų, arba yra nedidelis dubens vėžinių ląstelių skystis;
  • T2 - auglys vienoje (dvi) kiaušidėse, paskirstytas dubens audiniuose;
  • T2a - metastazės kiaušintakiuose ir / arba gimdoje. Trūksta vėžio ląstelių skystyje;
  • T2b - metastazės kiaušintakiuose ir / arba gimdoje, dubens audiniai. Skysčio vėžinių ląstelių nebuvo aptikta;
  • T2c - metastazės, kaip ir T2a ar T2b stadijose, vėžio ląstelės buvo aptiktos mažo dubens skysčiuose;
  • T3 - navikas iš vienos (dviejų) kiaušidžių, paskirstytų dubens ir pilvo skilvelio membranoje;
  • T3a - metastazės vėžys nustatomos tik mikroskopu;
  • T3b - metastazės iki 2 cm, gali būti vertinamos plika akimi;
  • T3c - metastazės, kurių skersmuo didesnis kaip 2 cm.

N kategorija nurodo vėžio paplitimą regioniniuose limfmazgiuose:

  • Nx - nėra galimybės apsvarstyti patologinį procesą limfmazgiuose;
  • N0 - jokių limfmazgių pažeidimų;
  • N1 - vėžinių ląstelių, esančių netoliese esančiuose limfmazgiuose.

M kategorija nurodo metastazių paplitimą į kepenis, plaučius, tolimus limfmazgius:

  • M0 - tolimosios metastazės nėra apibrėžtos;
  • M1 nustatytos metastazės kepenyse, plaučiuose ar kituose organuose.

Auglio normos

Kuo aukštesnis laipsnis, tuo daugiau auglys plinta.

  1. Kiaušidžių audinys yra labai diferencijuotas, panašus į sveikas audinius.
  2. Vidutinio diferencijavimo kiaušidžių audinys mažai skiriasi nuo sveikų audinių.
  3. Mažas diferenciacijos kiaušidžių audinys aiškiai skiriasi nuo sveikų audinių.

Kaip elgtis su kiaušidžių vėžio etapais

Kiaušidžių vėžio etapai

  • I stadija: vėžinis auglys - per kiaušidę (kiaušidėse), neplatinant už jos ribų.
  • IA stadija (T1a, N0, M0): navikas - viename kiaušidės viduje, neaptiktas išorinėje ląstelių membranoje. Laboratoriniai tyrimai, skirti mėginių analizavimui iš pilvaplėvės ir mažojo dubens vėžio ląstelių, nebuvo rasta.
  • IB stadija (T1b, N0, M0): kiaušidėse randamas vėžys, nesukeliant jų išorinės apvalkalo. Laboratoriniai tyrimai, skirti mėginių analizavimui iš pilvaplėvės ir mažojo dubens vėžio ląstelių, nebuvo rasta.
  • IC etapas (T1c, N0, M0). Abi kiaušidės patiria vėžį.
  • II etapas: vienos (abiejų) kiaušidžių ir kitų dubens organų pažeidžiama vėžys: gimdos ar vamzdeliai, šlapimo pūslė, sigmoidės ar tiesiosios žarnos, navikai nėra aptinkami tolesni organai.
  • IIA stadija (T2a, N0, M0): kiaušintakiuose ir / arba gimdoje yra vėžinis navikas. Iš pilvo ertmės plovimo nėra vėžio ląstelių.
  • IIB etapas (T2b, N0, M0): priežastinių organų, esančių arti kiaušidžių: pūslės, sigmoidės arba tiesiosios žarnos, auglys. Vėžinių ląstelių skalavimai iš pilvo ertmės nebuvo aptikti.
  • IIC etapas (T2c, N0, M0): dubens organuose randamas navikas (kaip IIA arba IIB etapuose). Vėžio ląstelės aptiktos mikroskopu plaunant iš pilvo ertmės.
  • III etapas: navikas veikia vieną (abu) kiaušidę.
  • IIIA stadija (T3a, N0, M0): operacijos metu nustatomas navikas, jis yra vienoje arba abiejų kiaušidžių viduje. Nėra galimybės pastebėti metastazių plika akimi. Limfmazgiuose nėra vėžio ląstelių. Mažo vėžio ląstelių kaupimasis yra peritoninės membranos biopsijos mėginyje po mikroskopu.
  • IIIB etapas (T3b, N0, M0): paveikiama viena (abi) kiaušidės. Metastazės gali būti matomos plika akimi pilvo ertmėje, jų dydis yra 2 cm skersmens. Onkoopucholas nerasta limfmazgiuose.
  • IIIC stadija: vienos (abiejų) kiaušidžių patiria vėžys.
  • IV etapas (bet T bet kuris N, M1): žingsnis laikomas Dažniausiai kiaušidžių vėžys - IV etapas naviko plitimas į plaučius, kepenis ar kitus organus, esančių už pilvaplėvės ertmę.

Vėžio formos ir rūšis - klasifikacija

Siekiant nustatyti kiaušidžių vėžį, klasifikacija įtraukiama kiekvieno tipo ir formos patologinė anatomija, požymiai ir atsiradimo būdai.

Vėžio tipai:

  • Pirminis vėžys yra mažų tankių mazgelių navikų forma, paveikianti tiek kiaušidės, tiek dažniau moterims iki 30 metų amžiaus. Remiantis morfologine struktūra, tai yra kiaušidžių vėžys (ar liauka), nes jo dėmesys susideda iš plokščio epitelio;
  • antrinė vėžys išsivysto kaip seruminio gerybinės cistų arba gleivinės cistos psevdomutsionnyh arba zamaskopodobnyh teratomatous cistos į onkogeninių degeneracijos pasekmė. Dažniausiai serozinės cystomos tampa piktybiniais. Jų ertmėje papiliarinės augalai, panašūs į žiedinių kopūstų, užima daug vietos. Antrinio vėžio pasireiškimas 40-60 metų amžiaus;
  • Metastazė yra vėžio ląstelių (metastazių) plitimo pasekmė kraujo tekėjimui arba išilgai limfinių kraujagyslių iš kiaušidžių iš kitų vėžio organų, dažniausiai iš skrandžio. Vėžys vystosi greitai, dažnai dviem kiaušidėms ir sukelia sunkias kančias pacientui. Vėžys plinta į pilvą ir formuoja vienkartinius mazgus;
  • Piktybinė papiloidinė cistadenoma yra cista, kurioje yra daug papiliarinių išaugalų. Atsižvelgiant į cistadenomos ascitus, metastazių mazgeliai skleidžiami į kitus organus.

Vėžio formos

Retas yra vėžys:

  • mucinous;
  • serozinis;
  • granulioceliuliozė;
  • adenoblastoma;
  • aiški ląstelė (mezonefrode);
  • disgerminoma;
  • teratokarcinoma;
  • Brennerio navikas;
  • stromos navikai;
  • sarkoma;
  • adenokarcinoma;
  • karcinoma.

Granulių ląstelių ar mucinous kiaušidžių vėžys pasireiškia vėliau nei 60 metų. Makroskopiškai tai yra daugiakampis cistinis ar cistinis kietas navikas, kurio vidinę kapsulę išklinta gleivių formavimo epitelis. Vieno (arba du - 10-30%) kiaušidės milžiniško naviko vystymosi fonas tampa gerybine ar pasienio mucino cista. Auglynas auga ilgoje kojoje, kuri dažnai pasukama.

Serumo kiaušidžių vėžys yra būdingas masyvi karcinomatozė ir skirtinga navikų ląstelių diferencijavimo laipsnis, t. Y. atsinaujinanti onkogeninė, epitelio ląstelių išsivysto serozinis vėžys. Iš kur ir kaip jie patenka į kiaušidę, gydytojai vis dar negali išsiaiškinti. Klasifikuojant, kelių tipų serozinis vėžys yra suskirstytas, kad būtų galima pasirinkti optimalią apšvitinimo dozę.

Yra:

  • kiaušidžių adenokarcinoma;
  • papiliarinė adenokarcinoma;
  • paviršutiniška kiaušidžių karcinoma;
  • adenofibromas;
  • cistadenofibromas;
  • Papiliarinė serozinė cistoma (arba cistadenoma).

Labiausiai agresyvus serozinio vėžio variantas yra adenokarcinoma, paveikianti tiek kiaušidės. Ląstelės gamina serozinį skyscią, panašų į skysčių, kuris išskiria gimdos vamzdelių epitelią. Milžiniškas navikas susideda iš kelių kamerų cistinės struktūros. Sparčiai augant, jis auga per kapsulę, prasiskverbia į kitus organus ir vystosi metastazių.

Atsižvelgiant į didesnį omentum pralaimėjimą, atliekant apsauginę ir amortizatoriaus funkciją, kraujotakos ir virškinimo sistemos veikia metastazės. Šių sistemų darbas yra sutrikdytas, sunkinančios sergančių moterų būklę. Metastazės, atsiradusios dėl ascito (drebučio) atsiradimo, išsivysto į skirtingus pilvo ertmės sluoksnius.

Kiaušidžių vėžys

Kiaušidžių vėžys yra piktybinių navikų grupė, besivystanti įvairiuose kiaušidėse esančiuose audiniuose. Tarp visų onkologinių ginekologinės lokalizacijos ligų ilgainiui piktybinis kiaušidžių auglys užima antrą vietą, o tai lemia tik gimdos kaklelio vėžį. Šis vėžio tipas taip pat vadinamas "tyliu žudikliu", nes daugeliui pacientų pirmosios klinikinės apraiškos atsiranda po to, kai patologinis procesas plinta už kiaušidės, o kai kuriais atvejais net ir už dubens. Apie 70% moterų, turinčių šią onkologiją, pirmiausia kreipiasi į gydytoją, kai navikas jau pasiekė 3 ar 4 etapus. Dažniausiai kiaušidžių vėžys atsiranda prieš menopauzę ir po menopauzės. Į rizikos grupę įeina dauguma moterų, kurios pagimdė pirmąjį vaiko pavėluotą diagnozę dėl nevaisingumo, pasireiškus menopauzei. Buvo pažymėta, kad geriamųjų kontraceptikų vartojimas ženkliai sumažina kiaušidžių navikų atsiradimo pavojų.

Kiaušidžių vėžio priežastys

Kiaušidžių vėžys daugeliu atvejų pasireiškia vyresnio amžiaus moterims ir labai retai diagnozuojamas iki 40 metų amžiaus. Buvo nustatyta tam tikra ryšys tarp šios onkologijos ir moters hormoninio fono raidos: vėžys paplitęs moterims, turinčioms didesnį nėštumų skaičių, ir dažniau moterims, kurios negavo gimdymo ar kurie yra nevaisingi. Geriamieji kontraceptikai gerokai sumažina kiaušidžių vėžio riziką: moterys, vartojančios šias piliules daugiau nei penkerius metus iki trisdešimties metų, serga 50% rečiau.

Morfologinio pagrindo kiaušidžių piktybiniai navikai yra suskirstyti į epitelio, stromos ir gemalo ląsteles. Labiausiai paplitę kiaušidžių vėžiniai auglys. Navikų klasifikacija pagal atsiradimo pobūdį:

- pirminis vėžys. Netikėtai atsiranda nepriklausomai nuo nepakitusių audinių.

- Antrinis vėžys. Kvėpuoja nuo gerybinio naviko (cistos, Tacoma, gemalo ląstelių navikai)

- Metastazinis vėžys. Atsiranda dėl kitos vietovės navikų (plaučių, krūtų ir tt) metastazių. Dauguma tyrėjų priskiria didžiausią vertę Krukenbergo navikui, kuris, pasak mokslininkų, yra krūties vėžio metastazė, skrandis ar kitas organas, kuriame gali išsivystyti gleivinės vėžys.

Vidutinis amžius pacientams, sergantiems kiaušidžių vėžiu, yra 60-63 metai. Šio piktybinio naviko vystymuisi svarbus vaidmuo tenka aplinkai, genetiniams ir hormoniniams veiksniams. Nevaisingumas žymiai padidina šio naviko išsivystymo riziką. Paveldimieji veiksniai, kaip kiaušidžių vėžio priežastys, kelia abejonių

Kiaušidžių vėžio simptomai

Dažniausiai kiaušidžių vėžio simptomai yra užkimšti, kaip ir kitos įprastos ligos (virškinimo sistemos ligos, šlapimo pūslė ir kt.). Gana dažnai moterys, kurios vystosi kiaušidžių navikų, sukuria visiškai kitokią diagnozę ir tik po kurio laiko vėžys nustatomas.

Pagrindinis kiaušidžių vėžio buvimo požymis yra simptomų padidėjimas ar nuolatinis buvimas. Dažniausi simptomai yra:

- pilvo pūtimas arba pilvo pūtimas, persivalgymo pojūtis

- Skausmas ar diskomfortas dubens srityje

- Skubus raginimas šlapintis

Be šių simptomų, gali pasireikšti ir šie kiaušidžių vėžio požymiai:

- greitas praradimas ar svorio padidėjimas, apetito praradimas

- skausmas juostos srityje ir pilvo apačioje

- Dažnas šlapinimasis, skausmingas lytinis aktas

- Nuolatinis silpnumas, padidėjusi juosmens dalis

- nuolatinė virškinimo sutrikimas, pykinimas, pilvo pūtimas

- Netikėti išmatų pokyčiai (viduriavimas viduriuojantis vidurių užkietėjimas)

Moterims, turinčioms išsivysčiusį vėžį, pastebimi specifiniai simptomai: nugaros skausmas, dujų skausmai, ankstyvo maisto prisotinimo, pilvo pūtimas, dispepsija. Vėlesniuose navikų vystymosi etapuose atsiranda šie simptomai: anemija, dubens skausmas, kacheksija, pilvo padidėjimas, apatinių galūnių edema, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymiai

Kiaušidžių vėžio etapai

1 etapas. 1A etapas. Auglynas yra toje pačioje kiaušidėje, tačiau neplinta į jo paviršių ir nepažeidžia kiaušidžių kapsulės. 1B stadija. Auglynas yra tiek kiaušidėse, tiek nepasiekiant jų paviršiaus ir neveikia kiaušidžių kapsulės. Pilvo ertmės skysčiuose nėra vėžio ląstelių. 1C stadija. Auglynas paveikia vieną arba abiem kiaušidėms, kiaušidžių kapsulė yra pažeista, vėžio ląstelės yra stebimos pilvo ertmės skystyje

2 etapas. 2A etapas. Neuronai plinta į gimdą, tačiau vėžinių ląstelių pilvo ertmės skystyje nevyksta. 2B stadija - piktybinis navikas plinta srities dubens srityje, o vėžio ląstelės nėra stebimos pilvo ertmės skystyje ir kiaušidžių srityje. 2C etapas - navikas įsiskverbia į kitus dubens audinius, vėžio ląstelės stebimos pilvo ertmės skysčio

3 etapas. 3A etapas. Vėžio ląstelės randamos už dubens srities ir pilvo ertmės požymių. 3B stadija - auglys paveikia vienos / abiejų kiaušidžių, yra stebimas pilvo pūslės paviršiuje, jo dydis neviršija 2 cm. 3C etapas - auglio dydis viršija 2 centimetrus, metastazės įvyksta vietiniuose limfmazgiuose

4 etapas. Šiame kiaušidžių vėžio stadijoje navikas plinta į gimdą, gretimus ir tolimus audinius ir organus, veikia regioninius limfmazgius

Kiaušidžių vėžio diagnozė

Labai sunku nustatyti piktybinio kiaušidžių naviko diagnozę dėl būdingų simptomų nebuvimo ankstyvosiose ligos eigoje. Dėl piktybinių kiaušidžių navikų nėra akivaizdžių klinikinių požymių, dėl kurių juos galima atskirti nuo gerybinių navikų. Ypatingas dėmesys skiriamas padidėjusios rizikos pacientams: moterims, kurių sutrikusi kiaušidžių funkcija, sutrikusi derlinga funkcija ir kiti sutrikimai. Atlikti tyrimai įtariant šiuos piktybinius navikus:

- Pirmiausia atliekama ultragarsija

- Fizinis pilvo ertmės tyrimas padeda gydytojui jausti, kad jis yra navikas ar / ir skystis. Su intravaginaline ištyrimo pagalba gydytojas gali aptikti bet kokį kiaušidžių ar vidinio dubens patinimą. Tačiau dėl to, kad daugelis moterų, kurios yra moterys iki ar po menopauzės, gali turėti pakankamai gerybinių kiaušidžių cistų, bet koks patinimas turėtų būti toliau tiriamas, siekiant nustatyti jo piktybiškumą ar gerumą.

- Kompiuterinė tomografija arba ultragarso skenavimas. Šie tyrimai atliekami prieš chirurginį gydymą, siekiant nustatyti naviko pasklidimo mastą.

Jei šie tyrimai parodė skysčio buvimą pilvo ertmėje, galutinė diagnozė nustatoma po to, kai mėginys tiriamas (mėginys imamas siekiant nustatyti vėžio ląstelių kiekį skystyje) šio skysčio mikroskopu. Jei pilvo ertmėje nėra skysto skydliaukės, nustatoma galutinė diagnozė, dėl neuroninio chirurginio pašalinimo (laparotomija) ir tolesnio jo audinio tyrimo.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Dažniausia atliekama joterektomija: gimda išimama, o kiaušidės, kiaušintakiai ir pilvo ertmės riebalinis audinys pašalinami. Tuo pat metu chirurgas turėtų patikrinti pilvo ertmę, kad būtų galima nustatyti ir vėliau pašalinti visus pastebėtus piktybinio audinio požymius. Jei žarnyne yra vėžio požymių, parodomas nukentėjusio ploto pašalinimas, paskui jungiasi žarnyno galūnės.

Hysterektomija yra chirurginė procedūra, dėl kurios moteris kankina. Jei tai atliekama moterims, kurioms nepasiekta menopauzė, yra per ankstyvas pasireiškimas, tokie simptomai kaip depresija, sausas makštis ir oda bei karščio bangos. Psichologiškai moterims sunku susitaikyti su netikėtai pasibaigusiu reprodukciniu laikotarpiu. Net jei menstruacijų metu vyksta histerektomija, patys moterys nesugeba lengviau. Šie veiksniai labai įtakoja moterų psichoemocinę būklę, todėl labai svarbu jiems laiku pateikti patarimus ir emocinę paramą.

Ši terapija atliekama po operacijos, siekiant pašalinti bet kurį iš mažiausių piktybinių pažeidimų, kurie gali likti. Be to, jis naudojamas esant toli pažengusiai ligos stadijai arba recidyvo atveju. Po radikalių operacijų nurodoma nuo dviejų iki keturių chemoterapijos kursų.

Šiandien šios rūšies terapija piktybinio kiaušidžių naviko gydymui praktiškai nenaudojama, nes daugybė tyrimų parodė, kad jos veiksmingumas yra mažas, o priešingai - reikšmingas žalingas poveikis žmogaus organizmui tokio šalutinio poveikio kaip viduriavimas, pykinimas, vėmimas, šlapimo pūslės ir žarnyno obstrukcija ir kt. d. Buvo įrodyta, kad radioterapija yra naudinga tik sunaikinus mažiausias vėžinių ląstelių grupes, likusias po operacijos, tačiau netgi šiuo atveju chemoterapija turi didesnį poveikį.

Ligos prognozė

Laiku tinkamai gydant šią ligą, 1-ajame etape penkerių metų išgyvenimas svyruoja nuo 75 iki 100%, antrojo etapo - nuo 50 iki 70%, trečiojo etapo - nuo 15 iki 35%, 4 etape - mažiau nei 20%. 3 ir 4 etapų pasikartojimo dažnis yra apie 70%.

Apie Mus

Tikrinant sąlygas, kurios gali lydėti vėžį ar tiesiogiai nustatyti piktybinį naviką, vadinama vėžio ekranu. Šis metodas padės jums naršyti, kaip identifikuoti vėžį.