Kepenų vėžys: simptomai. Ar ši liga gali būti nugalėta?

Kepenų vėžys yra viena iš rimtų ligų, kurios atsiranda virškinimo sistemoje. Liga būdinga piktybinio naviko formavimui. Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti šios ligos vystymąsi, yra lėtinis virusinis hepatitas ir aflatoksino turinčių produktų naudojimas.

Kepenų onkologija: bendra informacija

Šiuo atveju vėžys gali pasireikšti taip:

  • dešinėje pusėje esantis hipoklando skausmas ir sunkumas;
  • svoris sumažintas;
  • gelta vystosi;
  • skystis kaupiasi pilvo ertmėje.

Diagnozė ir gydymas

Liga diagnozuojama nustatant AFP (alfa-fetoproteino) koncentraciją kraujyje, taip pat remiantis duomenimis, gautų per švietimo biopsiją (atsižvelgiant į auglio dalį tolesniam tyrimui naudojant mikroskopą) ir kompiuterinę tomografiją.

Vėžio gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos ir nuo bendros paciento gerovės. Dažniausiai gydymą sudaro trys pagrindiniai metodai: chirurgija, chemoterapija ir radioterapija.

Kepenys, kurioms yra vėžys: priežastys

Tikslių ligos priežasčių šiandien ekspertai nebuvo nustatyta. Tačiau buvo nustatyta, kad yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie piktybinių navikų susidarymo kepenų audiniuose. Apsvarstykite pagrindinius.

Mokslininkai įrodė, kad lėtinio pobūdžio viruso hepatito B ir C patogenai provokuoja genetinio kepenų ląstelių mutacijų vystymąsi. Tai vėliau paverčia juos piktybiniais navikais. Kuo ilgiau trunka hepatitas, tuo didesnė rizika susirgti kepenų vėžiu.

Su šiuo negalavimu kepenų ląstelės pakeičiamos susitraukiančiu jungiamojo audinio. Šiuo atveju kūno funkcijos visiškai prarandamos. Iš esmės kepenų cirozė pradeda vystytis atsižvelgiant į lėtinio hepatito B, C arba D fazę, alkoholio turinčių gėrimų vartojimą ilgą laiką, kai kuriuos vaistus. Dėl to tikimybė, kad bus vėžio požymių, padidės kelis kartus.

Ši medžiaga gaminama veikiant grybeliams Aspergillus flavus (Aspergillus flavus), kuris daugėja produktams (pvz., Ryžiams, sojoms, kviečiams), kurie ilgą laiką buvo laikomi drėgnoje šiltoje aplinkoje. Vėliau po jų naudojimo dažnai pasireiškia kepenų vėžio požymiai.

Ligos tipai

Liga suskirstyta į du tipus:

1. Pirminis kepenų vėžys (iš kepenų ląstelių). Paprastai jis vystosi iš pilnų arba nesubrendusių kepenų ar jo tulžies latakų ir indų ląstelių.

2. Antrinis. Jis dažnai vystosi ant onkologinių procesų fone kitų organų: skrandžio, storosios žarnos, kasos ir kt. Šis ligos tipas vadinamas metastaziniu. Toks kepenų vėžys sukelia navikų, prasiskverbiančių iš kitų organų, metastazę.

Simptomai ligos

Kaip pasireiškia kepenų vėžio? Simptomai dažniausiai atsiranda dėl lėtinių šio organo negalavimų. Pagrindinis kepenų vėžio simptomas yra pilvo skausmas ar jo padidėjimas. Paprastai tai rodo gana didelį naviko dydį arba jo plitimą už vieno organo ribų. Be to, yra šie kepenų vėžio požymiai:

1. Svoris hipochondrijoje dešinėje pusėje.

2. Ilgesniu laikotarpiu padidinta temperatūra (daugiau kaip 37,5 ºС), kurios negalima paaiškinti dėl kitų priežasčių.

4. Odos gelsvos spalvos įsigijimas skleru.

5. Svorio kritimas.

6. Nuolatinis silpnumas.

7. Apetito stygius.

8. Purškimas.

Kai kurie kepenų vėžio požymiai gali pasireikšti ir dėl kitų ligų, todėl bet kokiu atveju reikia išsamiai ištirti šiuos simptomus.

Kaip diagnozuoti kepenų vėžį

Ligos požymiai ir simptomai turėtų būti būtina gydytojo vizito priežastis. Jis turi nurodyti pacientui būtiną egzaminą ir tik remiantis patikimos diagnozės nustatymo rezultatais. Apsvarstykite pagrindinius kepenų vėžio nustatymo metodus.

AFP koncentracijos matavimas

Paprasčiausias variantas yra matuoti alfa-fetoproteino koncentraciją kraujyje. Šią medžiagą gamina nepakankamos kepenų ląstelės, vykstant gimdos vaisiaus vystymuisi. Vėžio atveju jie visiškai praranda galimybę sukurti ir gaminti AFP tuo pačiu metu. Nepaisant to, kad šios medžiagos kiekis yra normalus, nėra jokios ligos nebuvimo garantijos.

Ultragarsinis kepenų tyrimas yra palyginti nebrangus ir patogus diagnostikos metodas. Per jį tiriama kepenų struktūra, nustatomas jos tankis ir onkologijos požymiai.

Kompiuterinės technologijos tomografijos metu gali aptikti net mažiausias ultragarso nematomas navikas. Procedūra atliekama naudojant intraveninę kontrastinę medžiagą, kuri leidžia kruopščiai ištirti kepenų indų vietą ar be jo. KT metu kruopščiai ištyrus organo struktūrą. Tuo pačiu metu gausite smulkiausių kepenų skilvelių vaizdus ir atskleiskite mažiausias navikas.

Šis magnetinio rezonanso tomografijos metodas, kuris, skirtingai nuo kompiuterio, suteikia galimybę iš skirtingų planų (kampuočių) ištirti įtariamų vėžiu paveiktų kepenų sričių struktūrą. Bet tai atliekama taip pat, kaip ir ankstesni.

Šis metodas leidžia labiausiai patikimai nustatyti kepenų vėžį, ligos progresą ir ligos baigtį. Tai procedūra, pagal kurią išgaunama nedidelė naviko dalis ir toliau tiriama naudojant mikroskopą. Biopsija paprastai atliekama su ilga, plona adata per odą į kepenis. Kai tai daroma, atliekama ultragarso aparato patekimo į naviko zoną kontrolė.

Etapai

Verta paminėti, kad kepenų vėžys yra labai įvairus. Simptomai ligos priklauso nuo jo stadijos. Norėdami tai nustatyti, atliekami papildomi tyrimai: nuskaitymas, rentgeno spinduliai ir kt. Apsvarstykite kepenų vėžio požymius ir simptomus įvairiais etapais. Kiekvienam ligos laipsniui būdingas skirtingas naviko dydis ir jo lokalizacijos mastas.

Pirmasis laipsnis

Tokiu atveju navikas susideda iš kitų organų kepenų ląstelių, struktūrų ar metastazių. Antrasis onkologijos variantas yra daug dažniau nei pirmoji. Pirmojo laipsnio kepenų vėžio simptomai neturi jokių ypatingų, specifinių apraiškų. Dažnai yra požymių, panašių į kitus virškinimo sistemos sutrikimus. Kai kuriais atvejais onkologijos pacientams pasireiškia silpnumas, kūno temperatūros kritimas, bet kokių veiksnių nepagrįstas svorio sumažėjimas. Šio kepenų vėžio stadijoje vis dar nėra jo buvimo organizme požymių, todėl neįmanoma nustatyti jo be specialių diagnostikos metodų. Ne daugiau kaip 2 centimetro navikų aptikta ultragarsu arba MRT. Tuo pačiu metu kraujotakos sistemos kraujagyslės neveikia naviko proceso.

Pagrindiniai simptomai

1. Skausmas lėtinio pobūdžio hipochondrija dešinėje pusėje. Tačiau jų atsiradimas nepriklauso nuo dienos ir valgio laiko.

2. Sklero ir odos dangtis įgauna gelsvos spalvos atspalvį.

3. Kepenys didėja. Dešinėje pusėje esantis poskyris yra jo dalis. Tuo pačiu metu šioje srityje yra sunkumo jausmas.

4. Uždegimas trunka ilgiau nei dvi savaites, kintant viduriavimui.

5. Yra priešiškumas mėsos patiekalams. Apsvarstykite šį simptomą, išskyrus skrandžio opa.

6. Šlapimas praranda spalvą, tampa skaidrus.

Antro laipsnio

Šiame etape kepenų vėžys turi šiuos simptomus:

  1. Pasipriešinimas skausmui hipochondrijoje dešinėje.
  2. Nuolatinė padidėjusi kūno temperatūra be ryškios dinamikos (apie 37,5-37,9 ° C).
  3. Piktnaudžiavimas skonio pageidavimais - noras naudoti nevalgius produktus, mėsos patiekalų atmetimą.
  4. Apetito praradimas
  5. Svorio mažinimas.

Būdingi simptomai

Antro laipsnio kepenų vėžio požymiai nėra specifiniai ir dažnai būna kitų ligų atvejų. Tam tikro laipsnio onkologijos pacientų klinikinė įvaizdis gali pasireikšti įvairiais būdais. Tačiau apie 90% atvejų pastebimas vienas simptomas - reikšmingas kepenų padidėjimas iki patologinio dydžio. Tuo pačiu metu kūno kraštas įgyja tankų nuoseklumą ir veikia hipochondriumo regione. Lengvi pacientai stovi, tai aiškiai išreikšta. Gali atsirasti navikas į kraujagyslių sistemos kraujagysles, o tai yra skausminga su tulžies plyšimu.

Trečias laipsnis

Šiame kepenų vėžio stadijoje simptomai yra aiškesni nei ankstyvosiose stadijose. Klinikinių požymių sąrašas.

1. Nuolatinis tobulinimas:

  • svorio kritimas;
  • pablogėjusi bendra būklė;
  • psichologiniai sutrikimai;
  • fiziologinių procesų aktyvumo sumažėjimas;
  • anoreksija (maždaug pusė pacientų);
  • vėmimas, pykinimas;
  • skonio keitimas;
  • dusulys, odos geltonumas.

2. Bendras silpnumas, negalia. Daugeliu atvejų pacientas negali atlikti pagrindinio namų ūkio darbo.

3. Aiškiai išreikšta dešiniojo paakio skilvelio skausmas fizinio krūvio metu ir epigastrinės srities palpacijos metu.

4. Padidinti kepenų patologinį dydį.

5. Nuolatinis sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje.

Klasifikacija 3 laipsnio kepenų vėžio

Atsižvelgiant į piktybinio proceso paplitimą netoliese esančiuose audiniuose ir organuose, 3 laipsnio kepenų vėžį galima suskirstyti į tris etapus.

1. 3A etapas. Jis pasižymi didelio dydžio (daugiau kaip 5 cm diametro) neoplasmų grupe arba navikų, apimančiu portalą ir kepenų venus.

2. 3B etapas. Jis būdingas onkologinio proceso plitimui ant išorinio kepenų ar kito organo apvalkalo.

3. 3C etapas. Jis pasižymi limfmazgių pakitimais netoli kepenų. Šiuo atveju švietimas gali būti vienkartinis ir daugialypis.

Trečiasis kepenų vėžio laipsnis yra diagnozuotas maždaug trečdalyje šios ligos pacientų. To priežastys yra nespecifiniai simptomai ankstesniuose ligos laikotarpiuose, taigi ir netinkamas pacientų gydymas.

Ketvirtasis laipsnis

Kepenų vėžio 4 stadijoje yra visiškai nespecifiniai šios ligos požymiai. Tie patys simptomai yra kartu su daugeliu kitų žarnyno ir skrandžio ligų. Neoplazma, kuri dar neišsiplėtė į kraujagysles ir tulžies latakus, gali pasirodyti gana ilgą laiką. Ilgalaikio nesėkmingo skrandžio ir žarnyno būklės atveju reikia atidžiai stebėti gydytojo būklę, ypač jei pacientas yra pavojingas. Ketvirtajame etape kepenų vėžys turi tokius požymius ir simptomus:

  • skausmas hipochondrijoje dešinėje pusėje;
  • kepenų dydžio padidėjimas;
  • aštrus svorio kritimas;
  • pilvo skausmas padidėja bendrai;
  • nepasitikėjimas mėsos patiekalais;
  • padidėjusi kūno temperatūra ilgą laiką;
  • sutrikimai hormoninėje sistemoje;
  • gelsvasis sklero ir odos atspalvis.

Ar gydoma kepenų vėžys?

Kepenų onkologija yra įtraukta į penkių labiausiai paplitusių vėžinių ligų patologijas pasaulyje, o trečioji - mirtingumo požiūriu. Kiekvienais metais visoje mūsų planetoje aptiktos 600 tūkst. Naujų ligos atvejų. Kepenų vėžio rizikos veiksniai yra riebalinė organų metamorfozė, hepatitas B ir C bei piktnaudžiavimas gėrimais, kuriuose yra alkoholio. Kiek žmonių gyvena su kepenų vėžiu? Ar galiu jį įveikti? Tai yra pagrindiniai pacientų klausimai. Sėkmingas gydymas gali anksti nustatyti ligą. Paprastai operacija, atliekama ankstyvoje kepenų vėžio stadijoje, yra efektyvi - daugiau kaip 75% pacientų gyvena mažiausiai dar 5 metus po to. Ar galima išgydyti šią ligą? Taip, bet atsižvelgiant į visus veiksnius, reikalingus prognozuojant susigrąžinimą. Tai asmens amžius, vėžio stadija ir su ja susijusios ligos. Be to, būtina turėti norą atsigauti nuo paties paciento.

Kepenų vėžio diagnozės požymiai

Siekiant išgydyti kepenų vėžį, turite teisingai patvirtinti šią diagnozę ir nustatyti jos laipsnį. Norėdami tai padaryti, taikykite tam tikrus anksčiau minėtus metodus. Apsvarstykite kai kurias jų savybes. Kepenų biopsija negali būti naudojama visais atvejais. Tai gana skausminga procedūra, ir yra galimybė, kad navikas skleis palei adatos įdėjimo kelią, naudojamą jo įgyvendinimui. Kas šešis mėnesius pacientams, sergantiems hepatitu C ir kitomis kepenų patologijomis, skiriamas alfa-fetoproteinų koncentracijos nustatymas kraujo tyrime (AFP). Tai atliekama siekiant nustatyti kepenų vėžį ankstyvoje stadijoje, jei ji atsiranda.

Chirurginis gydymas

Kaip gydoma kepenų vėžys? Gydymas gali būti atliekamas naudojant tokius modernios medicinos metodus kaip transplantacija ir rezekcija. Tačiau reikia nepamiršti, kad kiekvieno iš jų veiksmingumas priklauso nuo gydytojų (chirurgų, resuscitatorių, hepatologų, anesteziologų) profesionalumo ir paciento pasirinktos klinikos lygio. Kepenų vėžio gydymas chirurgine rezekcija yra onkologijos paveiktos audinių dalies pašalinimas. Tai galima atlikti tik tuo atveju, jei naviko ląstelės yra lokalizuotos bet kurioje vienoje organo dalyje, kai kitas yra sveikas. Kepenų transplantacija yra ideali, jei sugadinta organų lobė. Tuo pačiu metu onkologija neturėtų paveikti kitų audinių. Vėžiu neturėtų turėti įtakos ir kitiems organams.

Nehirurginis gydymas

Ar galima gydyti kepenų vėžį vėlyvose stadijose, jei operacija nėra įmanoma? Nehirurginis gydymas, leidžiantis pagerinti paciento, kuriam gresia mirtina reakcija, gyvenimo kokybę, yra kontroliuoti piktybinio naviko augimą. Tačiau dažnai negalima nugalėti kepenų vėžio vėlesniuose etapuose. Taigi paciento gyvenimo trukmė gali būti pratęsta ne ilgiau kaip kelis mėnesius.

Nehirurginiai gydymo metodai

Transarterialinė chemoterapija (TACE) yra kepenų vėžio gydymo būdas, kurio metu kateteris įkišamas į kojos arteriją ir švelniai stumti į kraujotakos sistemą kraujotakos kraujagyslių sistemoje piktybinių navikų srityje. Tada įpurškiama specialiai suprojektuota cheminė medžiaga. Dėl to atsiranda kraujagyslių, kurie maitina naviką, areštas. Po šios procedūros kepenų vėžio simptomai kaip skausmas ir karščiavimas pasireiškia kaip ir anksčiau. Pacientas gali skųstis dėl šių reiškinių, nes TACE metu taip pat yra pažeista sveikų audinių, esančių aplink auglys, plotas. Paprastai ne visiškai sunaikinami augliai, kurių dydis siekia daugiau kaip 3 centimetrus.

Šiuo metu naudojami kai kurie naujesni vaistai, kurie leidžia prailginti ir pagerinti pacientų, sergančių kepenų vėžiu, gyvenimą. Tai yra geriausias metodas, kuris gali būti naudojamas, kai chirurginė intervencija neįmanoma, kai metastazių vėžys prasiskverbia į kitus organus. Tačiau net ir būtinų vaistų vartojimo atveju tik pusei pacientų gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei dveji metai. Likusi dalis mirė per 10-12 mėnesių.

Radiofrekvencinė abliacija (RFA) yra kepenų vėžio gydymo būdas, kurio metu per odą injekuojama į metalą lazdele, kuris degina per odą. Tokiu atveju yra pažeistos sveikos ląstelės, esančios greta auglio. Tokiu būdu negalima sunaikinti ne daugiau kaip 3 cm dydžio naviko.

Gerybinis ir piktybinis navikas kepenyse

Kepenų navikai yra patologiniai neoplazmos, susidedančios iš mutavusių ląstelinių aparatų audinių. Dėl to savo pačių kepenų audinių ląstelės įgauna kūno svetimų savybių. Hepatologijoje visi kepenų naviko formavimai yra padalinti į gerybinius ir piktybinius.

Žinios apie naviko formą ir kilmę atlieka lemiamą vaidmenį pasirenkant tinkamą gydymą. Remiantis medicinine statistika, kepenyse dažniausiai susidaro navikų formavimai su piktybiniu kūnu - kaip pirminis ar antrinis vėžys. Geriamojo pobūdžio navikai yra daug rečiau pasitaikantys.

Gerybinių navikų formos

Adenoma yra įprasta kepenų navikų forma, turinti gerybes. Kepenų adenomos pasireiškia tulžies cistadenomų, hepatoadenomų, tulžies latakų adenomų, papilomatozės forma. Kepenų adenoma kaip gerybinis navikas pradeda formuotis iš plokščialaus epitelio ląstelių ir jungiamojo audinio srityse.

Kepenų adenoma atrodo kaip suapvalinta bordo ar pilka spalva, jos dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 15-19 cm. Adenomos vieta yra lokalizuota po pluoštinės membranos arba į parinematinio sluoksnio storį. Įrodyta, kad svarbus vaidmuo formuojant kepenų adenomą yra ilgalaikis hormonų turinčių agentų ir anabolinių steroidų naudojimas.

Kitas gerybinis navikas, paveikiantis kepenis, yra angioma. Angioma yra kraujagyslių neoplazma ir susiformuota kupline struktūra. Yra angiomų veislių - pilvo hemangiomos ir cavernomas. Angiomos negalės atgimsti nuo vėžio ir dažniau diagnozuojamos moterims. Hepatologijoje yra požiūris, kad kepenų angiomos patenka į kraujagyslių anomalijų kategoriją, ir jie nėra susiję su tikrais navikais.

Nodulinė hiperplazija yra kepenų navikas, turintis gerybes, kurio pagrindinė priežastis yra organų organų organų organų tulžies ir kraujotakos sutrikimai. Šis navikas turi nedidelį kalvotą paviršių, gali skirtis dydžio. Kepenų sąnario kepenų hiperplazija kondensuotoje konsistencijoje yra skirtinga ir gali sukelti piktybiškumą.

Kartais cistos, kurios nėra parazitinės kilmės, vadinamos gerybiniais navikais kepenyse. Kepenų cistos atrodo kaip pilvo struktūros, aiškiai atskirtos nuo kapsulės jungiamojo audinio apvalkalo sveikų audinių. Viduje cistos skystis. Pagal kilmę, cistinės formacijos yra suskirstytos į tikras (įgimtas) ir klaidingas - suformuotas dėl žaizdos ar uždegimo kepenyse.

Piktybinių navikų formos

Piktybinis kepenų auglys yra pavojinga patologija su sunkiu kurso ir dideliu mirtingumo procentiniu dydžiu. Visi piktybiniai navikai yra suskirstyti į pirminius - kyla tiesiai į kepenis, o antriniai - kai metastazėmis naviko ląstelės patenka į kepenis iš kitų organų. Antriniai navikai pasireiškia dažniau dėl filtravimo kraujo per kepenis. Taigi kasos ar žarnyno vėžiu 70% metastazių patenka į kepenis.

Piktybinių kepenų navikų formos yra:

  • Vėžiu sergantieji karcinomai yra auglio tipas, kurį sudaro mutavusios kūno ir matematikos audinių ląstelės. Hepatoceliulinis vėžys dažnai diagnozuojamas - 75 proc. Atvejų yra nuo visų kepenų vėžio patologijų.
  • Cholangiocarcinoma yra piktybinis pažeidimas, kuris veikia žarnų kanalus. Jis diagnozuotas 10-20% atvejų iš visų kepenų vėžio patologijų, o vyrams nuo 45 iki 70 metų yra rizika susirgti liga.
  • Angiosarka yra auglio forma, kilusi iš endotelio ląstelių. Tai labai retai, tačiau ji pasižymi atsparumu vaistų terapijai ir tendencija aktyviai metastazuoti. Angiosarkoma dažnai pasireiškia vyrams, o kiekvienu ketvirtuoju atveju greitai miršta dėl didelio hemoragijos į pilvaplėvės ertmę.
  • Hepatoblastoma - piktybinis navikas, turintis embrioninę kilmę. Hepatoblastoma - tai dažniausiai diagnozuotas kepenų auglys vaikams. Liga pasireiškia ankstyvame amžiuje (1-5 metai).

Priežastys

Priežastys, dėl kurių atsirado naviko formavimasis kepenyse, nebuvo patikimai nustatytos. Tačiau yra keletas neigiamų veiksnių, kurie didina neoplazmų susidarymo ir ląstelių mutacijos tikimybę:

  • apsunkintas oncopathologijos paveldimumo prasme;
  • neigiamos aplinkos sąlygos;
  • ilgalaikius hormonus, įskaitant geriamuosius kontraceptikus moterims, ir vyrų anabolinius steroidus;
  • mitybos įpročiai - piktnaudžiavimas maistu cheminiais priedais ir dirbtiniais dažais, daugelis gyvūninių riebalų, netinkamas pluošto ir vitaminų vartojimas;
  • blogi įpročiai - ilgametė rūkymo patirtis, sistemingas gėrimas.

Pradinio ir antrinio kepenų vėžio formavime svarbi yra susijusi su komfortabiliais ligomis:

  • cirozė ir hepatitas B;
  • polipai storojoje žarnoje;
  • helmintozė, įskaitant opisthorchiasis ir schistosomiasis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai dėl nutukimo, diabeto.

Simptomai

Klinikinis kepenų navikų, turinčių gerybinių ir piktybinių navikų, yra skirtingas. Geriamojo audinio tumšos pradinėse stadijose nekyla kepenų disfunkcijos, todėl nėra jokių neigiamų pasireiškimų. Nerimo simptomai atsiranda kaip švietimo augimas, kai jis pradeda silpninti tulžį ir kaimyninius organus.

  • Kepenų hemangiomos sukelia negatyvius simptomus skausmo ir sunkumo epigastrinėje srityje, pykinimo ir rauginimo epizodų. Jei hemangioma didėja iki didelio dydžio, yra pavojus, kad jo plyšimas su kraujavimu į pilvo ertmę ar tulžies latakus.
  • Aklinė hiperplazija dažnai yra besimptomė, net pažengusiose stadijose. Vienas iš įspėjamųjų ženklų, rodančių patologiją, yra reikšmingas kepenų dydžio padidėjimas (hepatomegalija).
  • Kepenų adenomos lydi skausmas dešinėje pusėje, pykinimas, blyškumas ir prakaitavimas. Kada veikia, adenomos gali plyšti ir sukelti didžiulį kraujavimą.
  • Kepenose esančios cistos sukelia diskomfortą gravitacijos pavidalu ir išbėrimo jausmą dešinėje pusėje. Esant dideliems cistams, pacientą kankina dispepsijos pasireiškimai - pilvo pūtimas, pykinimas ir išmatos sutrikimas.

Neigiami piktybinio kepenų navikų simptomai prasideda pradinėse ligos stadijose ir apima nespecifinius požymius:

  • bendras silpnumas, mieguistumas;
  • apetito praradimas, svorio kritimas;
  • pasikartojantys nuobodūs skausmai dešinėje pusėje po šonkauliais;
  • žemo lygio karščiavimas.

Kai patologija progresuoja, auglys padidėja, degeneraciniai procesai sukelia paveiktą organą. Kepenų paringhemas tampa heterogeniškas, tankus. Vėžiu sergantiems pacientams kepenys yra matomos plika akimi. Tai yra patinimas, esantis dešinėje pusėje po šonkauliais.

Pacientams, sergantiems kepenų vėžio baigiamuoju etapu, anemija ir ascitas, karščiavimas kinta aukštai ir normaliai temperatūrai. Didžiulė žalos pojūtis sukelia ūminį kepenų nepakankamumą ir endotoksikozę. Jei auga navikas suspaudžia apatinės tuščiosios venos - yra sąstingis limfinės skysčio, kuris sukelia patinimą apatinių galūnių. Galutiniuose etapuose auglys auga kraujagyslėse, sukelia kraujavimą per pilvo ertmę.

Diagnostikos algoritmas

Norėdami identifikuoti navikų kepenų kurortą, naudokite labai tikslius instrumentinius metodus. Nustatyti naviko buvimo vietą ir dydį, ultragarsinės diagnostikos, KT ir MR ir kepenų bei hepatangiografijos. Siekiant patvirtinti patologinio formavimo tipą, atliekama kepenų biopsija (punkcija ar laparoskopija), po kurios atliekami histologiniai mėginių tyrimai.

Įtariamų piktybinių kepenų navikų tyrimas būtinai apima kraujo tyrimus biochemijai. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu kraujyje, nustatomi reikšmingi nukrypimai nuo pagrindinių rodiklių - sumažėja albumino koncentracija, padidėja kreatinino ir karbamido kiekis. Be to, pacientas, kurio įtariama kepenų oncopatologija, paaukojo kraujo krešulių koagulogramos ir kepenų profilio (ALT, AST, GGT) kraują.

Jei piktybinis neoplazmas kepenyse yra antrinis, svarbu nustatyti pirminio naviko formavimo vietą. Šiuo tikslu atliekamas skrandžio, žarnų, plaučių ir krūtų liaukų tyrimas. Pacientui yra skiriama rentgeno spinduliuotė ir skrandžio FGDS, kolonoskopija, irrigoskopija, pieno liaukų ultragarsas.

Prognozės

Sėkminga išgyvenamumo progresija pacientams, sergantiems nesunkiais gerybiniais kepenų navikais. Reikia tik sistemingai stebėti gydytoją ir kontroliuoti auglio būklę kas 3 mėnesius. Prognozuojamos nepalankios didelės formacijos ir navikai pagal cystadena tipą dėl padidėjusios piktybinių navikų rizikos.

Piktybiniai navikai iš kepenų yra prasta išgyvenimo prognozė. Kepenų vėžys pasižymi sparčiu vystymusi, o gydymo nebuvimo metu liga visada lemia paciento mirtį per metus. Dažniausiai žmogus miršta po 4-6 mėnesių. Jei navikas veikia, gyvenimas gali būti ilgesnis. Vidutinis išgyvenamumas po operacijos yra 3 metai. Maždaug 20% ​​pacientų gyvena po naviko pašalinimo iki 5 metų.

Gydymas

Taktika gydant kepenų auglius su gerybe priklauso nuo neoplazmo apimties ir aktyvumo. Jei kepenų auglys yra mažas ir nėra linkęs augti, naudokite laukimo ir stebėjimo taktiką. Tuo pačiu metu pacientui skiriamas stiprinantis gydymas. Esant sparčiam naviko augimui, ji ėmėsi operacijos, siekdama sumažinti piktybinių formų mutacijų riziką.

Siekiant pašalinti gerybinius pažeidimus, atliekama rezekcija - operuojant kepenyse pašalinami patologiškai pakeisti audiniai. Rezekcijos dydis nustatomas atsižvelgiant į naviko vietą ir dydį. Pažeidžiamų audinių išsišakojimas gali būti atliekamas ribinės rezekcijos formos, segmentektomijos, lobektomijos, hemihepatopetomijos forma.

Kepenų piktybinių navikų gydymas - tik operacinis. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, yra hemihepatogeninė ekskrecija, kurios metu patologinės sritys yra pašalinamos. Pacientams, sergantiems cholangiokarcinoma metu hepaticojejunostomy pašalinti tulžies pūslę ir nustatyti anastomozė atkurti ištekėjimo tulžies sekreciją į tuščiosios.

Kitas gydymas kepenų vėžio:

  • spindulinis terapija - poveikis navikui su jonizuojančia spinduliuote, tačiau šis metodas yra efektyvus vieninteliam navikų mazgeliui kepenyse;
  • chemoterapija - poveikis navikui skiriant vaistus, kurie slopina vėžio ląstelių reprodukciją; chemoterapija gali būti atliekama sistemiškai arba po oda ir į veną;
  • embolizacija yra minimaliai invazinė procedūra, per kurią embrionai (specialiosios mikro dalelės) įvedami į navikas patenkančius į naviką; todėl kraujagyslės užblokuojamos, o kraujas ir maistinės medžiagos netenka į naviką, o tai sukelia lėtą mirtį;
  • krioflacija - poveikis navikui skystu azotu (užšalimas);
  • chemoembolizacija - cheminių medžiagų įvedimas tiesiai į naviko kūną.

Prevencija

Prevencinės priemonės, kurių laikymasis mažina kepenų auglių atsiradimo riziką, riboja rizikos veiksnių ribojimą. Vienas iš svarbių rizikos veiksnių, kurie provokuoja naviko pokyčius kepenyse, yra virusinis hepatitas. Svarbu įspėti jį:

  • neleiskite vakcinuoti (hepatito B vakcina);
  • vadovauti pagrįstu seksualiniu gyvenimu;
  • imtis atsargumo priemonių tvarkant, susijusius su odos vientisumo pažeidimu.

Svarbus vaidmuo navikų prevencijoje priskiria sveiką gyvenimo būdą. Atsisakymas leisti alkoholį ir rūkyti sumažina 1,5-2 karto padidėjusį kepenų vėžio riziką. Subalansuota mityba su kai kurių produktų, išskyrus (riebalų maisto, maisto su priedais ir dažikliais, gyvūniniai riebalai urmu) skatina išsaugojimą kepenų ir viso kūno sveikatą.

Kitos kepenų navikų prevencijos priemonės apima:

  • atsisakymas vartoti hormonų turinčius vaistus ir anabolinius steroidus, išskyrus tuos atvejus, kai tai nurodyta medicinoje;
  • sumažinti sąlytį su cheminiais kancerogenais;
  • vartoti bet kokius vaistus - tik pagal receptą;
  • laiku gydyti tulžies takų ir virškinimo trakto ligas.

Pirmieji kepenų vėžio simptomai ir požymiai

Kepenų vėžys yra vienas iš sunkiausių žmogaus vėžio formų. Norėdami sužinoti, kaip pasireiškia kepenų vėžys ir kaip nustatyti ligą pradiniais požymiais, tai būtina visiems žmonėms, ypač tiems, kuriems gresia pavojus.

Atskirkite pirminį kepenų vėžį, atsirandantį atskirai ir antriniame, kuris įvyksta dėl kitų formų vėžio metastazių.

Kepenų vėžio simptomai ir pasireiškimai yra suskirstyti į specifinius ir nespecifinius. Anksti ligos požymiai paprastai nėra specifiniai.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Nespecifiniai simptomai

Kokie kepenų vėžio požymiai atsiranda konkrečiame klinikiniame atvejyje, priklauso nuo bendrosios paciento būklės, jo amžių, lyties ir kitų ligų. Kartais kepenų vėžys nesukelia jokių simptomų iki paskutinių ligos stadijų.

Atpažinti ligą, dėl kurios simptomus nerandama, galima tik atliekant medicininį patikrinimą. Kepenys gali būti tik šiek tiek padidintos; ultragarsu gali atskleisti vienos ar kelių navikų svetaines, kuriose nėra aiškių ribų.

Temperatūra

Temperatūra atsiranda beveik visose onkologinėse ligose - tokiu būdu kūno imuninė sistema bando kovoti su liga. Kepenų vėžio debiutoje temperatūra pakyla keletą dienų, o vėliau - subfebrilo temperatūra gali tapti pastovi. Tokiu atveju nė vienas narkotikas ilgą laiką nepjauna temperatūros - visada išlieka 37-38,5 laipsnių kampe.

Svorio kritimas

Kūno svorio sumažėjimas būdingas daugeliui piktybinių ligų. Kepenų vėžiu šis simptomas užfiksuotas 85% pacientų. Vėlesniuose etapuose svorio netekimas yra susijęs su anemija - anemija.

Anemija sukelia keletą simptomų, įskaitant:

  • mieguistumas;
  • nuovargis, silpnumas;
  • rankos drebulys;
  • galvos svaigimas;
  • alpulys ir alpimas.

Vėlesniuose vėžio etapuose svorio kritimas gali sukelti kacheksiją - didžiausią išsekimo laipsnį, reikalaujantį specialaus gydymo.

Gydymas gali atsirasti spontaniškai - fizinio krūvio metu, pėsčiomis ar persivalgymu. Kartais skausmas pasireiškia organo palpacija. Rečiau pasireiškė opūs balsiai dešinėje pusrutulyje. Daugeliu atvejų nėra skausmo iki ligos 4 etapo.

Dispepsija

Pirmojo kepenų vėžio etapo simptomai gali pasireikšti apetito sumažėjimu ir netgi nepasitikėjimas maistu, ypač riebalų baltymams.

Kartais yra:

Kojų tinimas

Maždaug pusė pacientų, sergančių kepenų vėžiu progresuojančioje ligos stadijoje, atsiranda trombozė venos cava. Tai sukelia kojų patinimą ir kartais - nugaros skausmą. Taip pat yra silpnumas kojų raumenyse ir sunkumų pėsčiomis.

Specifiniai simptomai

Geltona

Kepenų funkcijos sutrikimas veda į normalų tulžies srauto sutrikimą - tulžies latakai iš dalies sutampa su vėžio ląstelėmis, todėl tulikas patenka į kraują ir sukelia gelta.

Oda, akių sklerai ir gleivinės įgauna piktybinį atspalvį.

Yra ir kitų požymių:

  • tamsus šlapimas (šlapimo spalva primena arbatą ar alų);
  • išmatų išmatavimas;
  • veido patinimas;
  • niežėjimas visame kūne, ypač blogiau naktį.

Kadangi gelta būdinga daugeliui kitų kepenų ligų - cirozės, hepatito - reikia atlikti privalomą tyrimą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Ascitas kepenų vėžio

Ascitas yra per didelis skysčių susikaupimas pilvo ertmėje. Kepenų vėžyje, ascitą sukelia sutrikus normalus skysčių kraujotaka organizme. Vėžio plitimo stadijoje ascitas gali būti gana ryškus ir reikalauja privalomo pašalinimo. Ši vėžio komplikacija gali sukelti audinių nekrozę ir vidaus kraujavimą.

Ascitą galima diagnozuoti ultragarsu, jei užsienio skysčio tūris neviršija kelių šimtų mililitrų. Jei skysčio kiekis viršija pusę litro ar daugiau, plika akimi pastebimas ascitas.

Kraujavimas

Pacientai serga intraperitoniniu kraujavimu beveik 15% visų klinikinių kepenų vėžio atvejų: šioms sąlygoms būtina nedelsiant hospitalizuoti pacientus ir juos lydėti šokas.

Be intraperitoninės hemoragijos, kraujavimas iš nosies gali atsirasti spontaniškai - be jokių išorinių priežasčių. Būdingą ženklą taip pat galima vadinti telangiectasia - vorinių venų ir mėlyna ir rožinės gėlės dėmių raida.

Žinoma, telangiektazijos buvimas negali būti vadinamas labai specifiniu ženklu, tačiau jei tokios žvaigždės pirmą kartą pasirodė žmonėms, tuomet reikėtų atkreipti į juos dėmesį.

Viskas apie kepenų vėžio gydymą Izraelyje rasite čia.

Patinusios limfmazgiai

Limfos yra vidinis kūno skystis, per kurį vėžinės ląstelės plinta iš pradžių. Padidėjęs limfmazgis kepenų vėžyje pastebimas kirkšnies srityje ir tiesiai šalia kepenų.

Limfmazgiai su jų pralaimėjimu dėl metastazių tampa tankūs ir skausmingi. Ateityje jų didėjimas tampa pastebimas plika akimi.

Padidėjęs kepenys

Su didžiuliu vėžiu ar daugybe metastazių antrinio piktybinio kepenų pažeidimo atvejais progresuoja organų padaugėjimas, o kepenys ilgą laiką išlaiko savo būdingą formą.

Kartais apatinis kairiojo kepenų skilvelio kraštas nukrenta iki nugaros ir žemiau. Organas taip pat padidėja į viršų, daro spaudimą kitiems vidaus organams, įskaitant diafragmą (tai gali sukelti dusulį). Dėl palpacijos užregistruojamas neįprastas kepenų kietumas. Apatinė krūtinė gali išstumti.

Difuzinėse vėžio formose (kai piktybinis procesas plinta kepenų viduje) padidėjimas gali būti nereikšmingas. Inkliuzinė forma suteikia kūnui netaisyklingą, šiurkščią formą (šis vėžys yra labiausiai skausmingas).

Tuo pačiu metu pastebimas blužnies dydžio didėjimas - vėlesniuose etapuose šis organas išsiplėtė beveik 100% pacientų.

Retas simptomai

Be pagrindinio, nėra taip pastebimų, bet ir gana būdingų ligos požymių, kurie gali atsirasti prieš visus kitus:

  • rausvas delnų atspalvis (vadinamosios "kepenų delnai" - šis simptomas užregistruojamas pacientams, sergantiems ciroze, hepatitu ir kepenų vėžiu);
  • "Būgno pirštai" - paciento pirštai yra būgno lazdelės formos. Šis simptomas nesvarbu, ar asmuo nuo gimimo turi tokius pirštus.

Kai kuriais atvejais kepenų vėžio simptomai gali pasireikšti kaip ginekomastija - riebalų sluoksniai moterų vyrų viduje (ypač galima pastebėti pieno liaukų padidėjimą).

Kepenų vėžys gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau vyrams vyresnis nei 45 metų amžiaus. Dažnai kepenų vėžys yra susijęs su piktnaudžiavimu alkoholiu ir rūkymu. Vaikams retai diagnozuojama liga.

Šiame straipsnyje aprašyti visi kepenų vėžio etapai, nuo simptomų iki išgyvenimo prognozių.

Kepenų vėžio gydymas Rusijoje kartais ne mažesnis nei gydymas daugelyje kitų šalių, nes šią patologiją atlieka labai profesionalūs gydytojai, turintys didelę patirtį šioje srityje. Skaitykite daugiau čia.

Simptomai vaikams gali pasireikšti ryškesni ir ryškesni: kartais liga atsiranda nuo gimimo. Mažo dydžio navikai gali būti pašalinti laiku, tačiau, jei navikas užfiksavo daugelį organų, gydytojai ieško kitų gydymo būdų.

Kepenų navikas

Skausmas kepenyse - formavimas, atsirandantis iš organo, kepenų ar tulžies takų parenhiminio audinio, kuris susidaro dėl normalių kepenų ląstelių dalijimosi procesų sutrikdymo. Savo ruožtu išskiria gerybinius ir piktybinius auglius. Pirmasis, skirtingai nei piktybiniai, auga labai lėtai ir negali metastazuoti, paveikti kitus organus. Žinios apie neoplazmo rūšį, struktūrą ir pobūdį leidžia pasirinkti ir atlikti diferencijuotą terapiją, kuri yra veiksmingiausia kiekvienu atveju.

Klasifikacija

Geriamieji navikai visada yra svarbiausi. Pagal kilmę ir struktūrą jos klasifikuojamos į 4 rūšis.

  • Adenomos (hepatoadenomos, cistadenomos, tulžies latakų adenomos). Skirtingos dydžio, tamsiai raudonos ar pilkšvai apvalios struktūros, lokalizuotos po kepenų kapsulėmis arba parenhiminio sluoksniu, susidaro iš epitelio ir jungiamojo audinio.
  • Angiomas (hemangioma, cavernoma). Iš kepenų venų susidarančios struktūros yra labiausiai paplitusi iš visų gerybinių augalų. Pasak kai kurių ekspertų, angioma, kuri yra įgimta kraujagyslių struktūrinė anomalija, netaikoma tikriems navikams.
  • Aklinalinė kepenų hiperplazija. Tamsiai raudona arba rožinė forma su nelytiniu paviršiumi gali būti kitokio dydžio, susidaro dėl vietinio kraujotakos sutrikimo ir audinių metabolizmo kepenyse.
  • Cistos. Cistinės formacijos taip pat laikomos navikais. Tai pilvo struktūros, kurias riboja jungiamojo audinio apvalkalas ir užpildytas skysčiu. Įgimtosios cistos laikomos tikros, susidariusios po sužeidimų ar uždegiminių kūno ligų - klaidinga.

Visos gerybinės struktūros, išskyrus angiomas, yra linkę į piktybines ligas - degeneraciją į vėžį.

Piktybinis kepenų navikas gali būti pirminis ir antrinis. Pirminės formacijos yra kilusios tiesiai iš kepenų audinio, o antriniai yra kepenų audinio pažeidimai dėl metastazių, atsiradusių iš kito organo naviko.

Piktybinių kepenų navikų klasifikacija taip pat padalija formavimą į 4 tipus.

  • Hepatoceliulinė karcinoma (dar žinoma kaip hepatoceliulinė karcinoma, kepenų ląstelių karcinoma, hepatoma). Jis susidaro iš parenchiminių ląstelių, atsiranda dažniau nei kitų kepenų vėžio patologijų (diagnozuota 70% atvejų).
  • Cholangiocarcinoma. Jis paveikia tulžies takų epitelį, yra 10-20% visų piktybinių formų. Dažniau diagnozuojami vyresni nei 50 metų vyrai.
  • Kepenų kalbos vėžys (dar žinomas kaip Klatskino navikas). Atskira cholangiokarcinomos porūšio forma, kuriai būdingas vėžinių ląstelių vystymasis tulžies latakų epitelyje, esantis toje srityje, kurioje žarnos latakas patenka į bendrą kepenų kanalą ir segmentinių kepenų kanalų pradžia. Švietimas pasižymi lėtu augimu, metastazė pasitaiko tik 20% atvejų.
  • Angiosarkomas. Sudaryta iš endotelio kraujagyslių ląstelių. Labai sunku gydyti, aktyviai metastazuojasi, kas ketvirtą kartą jis sukelia mirtiną baigtį, kurią sukelia didžiulė kraujavimas į pilvo ertmę.
  • Hepatoblastoma. Kepenų vėžio rūšis vaikams. Jis yra embriono kilmės, dažnai nustatomas ankstyvame amžiuje (vaikui nuo vienerių iki 5 metų).

Priežastys

Geriamasis kepenų auglys yra gana retas. Tuo pačiu metu švietimas vystosi lėtai, besimptomai ir dažnai nustatomas atsitiktinai ultragarsiniu pilvo ertmės organų tyrimu, kuris atliekamas pagal kitas indikacijas.

Geriamojo kepenų audinio degeneracijos priežastys nėra visiškai nustatytos. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie žymiai padidina patologijos vystymosi tikimybę. Tai apima:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • blogi įpročiai;
  • nesveikos dietos, sunkių riebalinių maisto produktų, produktų su cheminiais konservantais, dažikliais paplitimas;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas įvairioms endokrininėms ligoms;
  • genetinė polinkis (jei yra tokie diagnozės artimi giminaičiai, auglio augimo rizika yra 3 kartus didesnė);
  • nepalanki ekologinė situacija.

Pirminės piktybinės neoplazmos kepenyse gali būti kitų sunkių kūno patologijų, neigiamų išorinių veiksnių, rezultatas. Tai apima:

  • hepatitas B ir C (padidina vėžio riziką 200 kartų);
  • cirozė;
  • parazitinės invazijos, įskaitant šistosomozę;
  • hemochromatosis;
  • gaubtinės žarnos polipai (gerybiniai augalai, kurie vysto savo liaukų epitelio audinį);
  • sifilis;
  • neuroendokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant diabetą, nutukimą);
  • alkoholizmas;
  • labai toksiškų cheminių medžiagų (nitrozoaminų, chloro turinčių pesticidų, anglies tetrachlorido) poveikis.

Simptomai

Klinikinis gerybinių ir piktybinių procesų, vykstančių kepenų audiniuose, vaizdas skiriasi.

Gerybiniai pažeidimai

Gerybinis švietimas kepenyse pradiniame etape susidaro be aiškiai išreikštų klinikinių apraiškų. Audinių regeneracija vyksta lėtai, ilgą laiką nesukelia funkcinių sutrikimų ir sveikatos būklės pablogėjimo. Paprastai įspėjamieji ženklai pasireiškia tik tuo atveju, kai auglys auga.

  • Didelė hemangioma gali provokuoti skausmą ir sunkumą epigastriume, retkarčiais - pykinimą, raugėjimą. Šiuo atveju kraujagyslių navikas gali sprogti, sukelti kraujavimą į pilvo ertmę arba tulžies takus (hemobiliją).
  • Peraugę kepenų adenomos sukelia pilvo skausmą, pykinimą, prakaitavimą, odos blyškumą. Kai jie sulaužo, atsiranda ir didžiulė kraujavimas.
  • Didžiųjų cistų susidarymas pasireiškia stiprumu ir jausmu plintant dešinėje pusėje, pykinimas, meteorizmas, viduriavimas, žaibiški uždegimai ir kraujosruvos plyšimas tampa dažnomis jų komplikacijomis.
  • Kepeninė sąnarinė hiperplazija vystosi asimptomiškai, net ir pažengusiems. Vienintelis įspėjamasis ženklas yra stiprus kepenų dydžio padidėjimas (hepatomegalija). Šio tipo navikų spragos yra labai retos.

Piktybiniai navikai

Piktybinio audinio degeneracijos simptomai, atsiradę jau pradiniame patologinio proceso etape, yra panašūs į kitų kepenų ir virškinimo trakto ligų apraiškas, būtent:

  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • dispepsiniai simptomai (pykinimas, vėmimas, raugėjimas, vidurių pūtimas);
  • apetito praradimas, svorio kritimas;
  • žemo lygio karščiavimas;
  • sunkumas ir pilvo skausmas dešinėje pusrutulyje.

Jei kepenys yra ištuštėjusi (išsikiša iš krašto, esančio po kraštinės arkos, kurią galima matyti plika akimi), stora ir tampa rupus, mes galime kalbėti apie žymiai padidėjusią formos dydį. Šis patologinių procesų etapas atsiranda su:

  • anemija;
  • gelta;
  • karščiavimas;
  • ascitas (skysčio kaupimas pilvo ertme);
  • bendras apsinuodijimas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • endokrininiai sutrikimai (Kušingo sindromas vystosi, kai naviko ląstelėse yra hormoninis aktyvumas);
  • apatinių galūnių patinimas (kai auglys yra išspaustas žemutinės venos kava).

Pirminis navikas gali platinti metastazes į kitas kepenų dalis, netoliese esančius limfmazgius, kasą, inkstus ir plaučius bei kitus organus.

Diagnostika

Tiksli diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais.

Laboratorinė diagnostika apima bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą, koagulogramą. Pagrindinės formavimosi diagnostikos ypatybės yra:

  • specifinio svorio ir baltymų kiekio sumažėjimas šlapime;
  • padidėja karbamido, kreatinino, likučio azoto koncentracija;
  • hemoglobino ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas;
  • bendrojo baltymo ir albumino kiekio kraujyje sumažėjimas, fibrinogeno padidėjimas;
  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis.

Siekiant išaiškinti diagnozę, nustatyti patologinio dėmesio tipą, dydį, lokalizaciją, aptikti metastazes, galima atlikti instrumentinę diagnostiką, įskaitant:

  • ultragarsinis kepenų tyrimas (ultragarso tipą, dydį ir lokalizaciją kepenyse galima nustatyti, tačiau neįmanoma atskirti gerybinės degeneracijos nuo piktybinio proceso);
  • magnetinio rezonanso tomografija (tikslus metodas paaiškinti naviko lokalizaciją ir pobūdį, siekiant nustatyti, kiek piktybinis pažeidimas yra iš tulžies pūslės, skrandžio, kasos, storosios žarnos);
  • hepatoscintigrafija (tiriant pacientą injekuojami radioaktyviojo jodo jonai, kurie paprastai kaupiasi patologijose ir fiksuojami rentgeno aparatu, taip nurodant naviko dydį, metastazių buvimą);
  • kepenų biopsija ir tolesnė pasirinktos medžiagos morfologinė analizė (galima nurodyti neoplazmo rūšį).

Gydymas

Jei kepenų auglys yra gerybinis, mažo dydžio, pacientas yra prižiūrimas onkologo, o virškinamojo proceso sutrikimai, kuriuos sukelia navikas, yra pašalinami medicinos priemonėmis. Paskirta:

  • antispasmolikams ir analgetikams (No-shpa, Baralgin) - pašalinti skausmą dešinėje pusrutulyje;
  • protonų siurblio blokatoriai (omeprazolas, rabefrazolas) - slopina skrandžio sulčių sekreciją, pašalina epigurminį skausmą;
  • fermentai (Mezimas, Kreonas) - stimuliuoja virškinimo procesus;
  • hepatoprotektoriai (Gepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - atkuria ir palaiko kepenų funkcijas, apsaugo ląsteles nuo neigiamo poveikio.

Piktybiniuose procesuose kepenų navikas gydomas įvairiais būdais, įskaitant:

  • spindulinis terapija - poveikis patologiniam fokusavimui su jonizuojančia spinduliuote (dėl jo mažo efektyvumo vartojamas retai);
  • chemoterapija - farmakologinių vaistų vartojimas (metotreksatas, 5-fluorouracilis), kuris slopina piktybinių ląstelių augimą;
  • embolizacija - embolija (specialios mikroskopinės dalelės), blokuojančios kraujagysles, patenka į indus, per kuriuos yra auglys, o kraujo ir maistinių medžiagų prieinamumas nutraukiamas, palaipsniui numalšina piktybines ląsteles;
  • kriobliacija - poveikis navikui esant žemai temperatūrai (skystas azotas) yra atliekamas tik esant mažesniam nei 5 cm dydžio navikui;
  • chemoembolizacija - farmakologinių agentų įvedimas tiesiai į naviko audinį.

Dažniausiai radiacija ir chemoterapija derinami su chirurginiu gydymu. Kaip nepriklausomi, šie metodai taikomi tik tada, kai neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos.

Operacija

Didelio dydžio ar greitas gerybinių kepenų augimo augimas, didelė piktybinės degeneracijos rizika tampa chirurgijos požymis. Priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir dydžio:

  • marginalinė rezekcija (periferinės organo dalies pašalinimas);
  • segmentektomija (vienos ar daugiau kepenų segmentų pašalinimas);
  • lobektomija (pašalinta pažeista kairiojo skilvelio kepenų arba dešinė);
  • hemihepatotektozė (anatomiškai izoliuotos pusės organo pašalinimas).
  • iškirpimas, endoskopinis arba atviras drenažas (atliekamas siekiant pašalinti cistą).

Norint išvengti atkryčio, operacijos metu nutraukiamos patologinės sritys ir 2 cm sveikų audinių.

Esant antrinei (metastazavusiai) kepenų pažeidimui, operacija nurodyta tik šiais atvejais:

  • yra galimybė pašalinti pirminį naviką;
  • metastazė paveikia tik vieną iš kepenų liaukų;
  • metastazės skleisti tik į kepenis, nėra kitų metastazių židinių.

Liaudies medicina

Ne tik gydant vaistus, bet ir geros ugdymo procesą galima gydyti liaudies protezus. Populiariausi tradicinės medicinos receptai yra šie:

  • užpilkite propolio alkoholį (1: 5 santykis), primygtinai reikalaudami mėnesį, gatavo produkto kasdien sušvirkšti 30 ml;
  • krienų gėlės (20 g) supilkite stikline verdančio vandens, primygtinai pusę valandos, štampuokite, gerkite po valgio, gerkite vieną kartą per dieną;
  • supjaustyta varškė šaknis (100 g) supilama su litru vandens, virinama pusvalandį, įtvirtina, padermė, į sultinį įpilama 200 g medaus, keturis kartus per dieną imama 20 g.

Prognozė

Išskyrus dideles adenomas, turinčias tendenciją degeneruotis į vėžį, gerybinio naviko vystymosi prognozė pacientui yra palanki.

Kalbant apie kepenų vėžį, neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kiek jie gyvena su šia liga. Piktybiniai procesai vystosi labai greitai, o jei nėra laiku gydymo, mirtini rezultatai pasireiškia per metus. Po operacijos vidutinė gyvenimo trukmė siekia 3 metus, 20% - 5 metai.

Atsisakymas į blogus įpročius ir hormonų vartojimą, jei nėra jokių medicinos parodymų, tinkama mityba, hepatito prevencija, skubios tulžies sistemos organų ir virškinamojo trakto ligų gydymas, sumažėja pavojingos ligos sukėlimo tikimybė ir palaikoma sveikų kepenų ir viso kūno. Bet jei yra diagnozuotas navikas kepenyse, svarbu laikytis visų medicininių rekomendacijų ir būti tikri, kad jį matytų onkologas, net jei navikas yra gerybinis.

Apie Mus

Tiek daug žmonių vis dar nesupranta, kaip dieta gali padėti skrandžio onkologijai? Tačiau jau moksliškai įrodyta, kad valgydami tinkamus maisto produktus pacientai turėjo geresnes galimybes atsigauti, piktybinių navikų augimas sulėtėjo ir sugadinti audiniai buvo atstatomi greičiau.