Kiaušidžių augliai: simptomai, gydymas

Vėžys yra pernelyg didelis patologiškai pakeistų audinių ląstelių skaičius. Kiaušidžių audiniai yra suformuoti iš skirtingos kilmės ląstelių ir atlieka skirtingas funkcijas. Nepriklausomai nuo ląstelių struktūros, kiaušidžių navikai moterims yra masė, kuri auga nuo kiaušidžių audinio. Klasifikacijoje yra tokio dalyko, kaip naviko formos struktūros, kuri susidaro ne dėl ląstelių augimo, bet dėl ​​susikaupimo (kaupimosi) į kiaušidžių skysčio ertmę. Tarp visų moterų lytinių takų navikų ligų vidutiniškai buvo 8%.

Bendrosios savybės pagal navikų tipus

Priklausomai nuo ląstelių pokyčių, visos patologinės formacijos yra sujungiamos į dvi dideles grupes - piktybines ir gerybines. Toks susiskirstymas yra sąlyginis, nes daugybė gerybinių augimų yra linkę pereiti į piktybišką reprodukcinį laikotarpį.

Piktybiniai kiaušidžių navikai

Po apvalkalo nebuvimas, spartus augimas, gebėjimas įsiskverbti į atskirus ląsteles ir audinių virveles gretimuose sveikuose audiniuose, o tai pažeisti pastarąjį. Tai veda prie daigumo taip pat gretimuose kraujo ir limfinės kraujagyslėse bei vėžio ląstelių skleidimui (sklaidai) su kraujo ir limfos srautu į tolimus organus. Dėl platinimo, metastaziniai augliai susidaro kitose arti ir nutolusiuose organuose.

Histologinė (pagal mikroskopą) vėžio audinio struktūra yra netipinė, jos reikšmingai skiriasi nuo gretimų sveikų kiaušidžių audinio dalių. Be to, pačios piktybinės ląstelės yra skirtingos išvaizdos, nes jos yra padalijimo procese ir skirtinguose vystymosi etapuose. Labiausiai būdingas piktybinių ląstelių požymis yra jų panašumas į embrionines ląsteles (aplazija), tačiau jie nėra identiški pastarosioms. Tai yra dėl to, kad trūksta diferencijavimo ir dėl to prarastos iš pradžių numatytos funkcijos.

Rusijoje bendras vėžinių susirgimų skaičius moterų populiacijoje užimtas piktybinių navikų septintąją vietą, o tarp visų moterų reprodukcinių organų navikų - apie 13-14%. Ankstyvosiose vystymosi stadijose kiaušidžių vėžys yra visiškai išgydomas, o III ir IV šis procentas yra daug mažesnis.

Gerybiniai kiaušidžių navikai

Susidariusios apvalkalai apriboja kaimyninius audinius ir neviršija savo ribų. Tačiau, kai jie didėja, jie gali išspausti gretimus organus ir sutrikdyti jų anatominę sąveiką ir fiziologines funkcijas. Pagal histologinę struktūrą, gerybiniai navikai šiek tiek skiriasi nuo aplinkinių sveikų kiaušidžių audinių, nesunaikinami ir nėra linkę į metastazę. Todėl dėl chirurginio gerybinių navikų pašalinimo atsiranda visiškas atsistatymas.

Geriamieji navikai ir kiaušidžių naviko formavimas

Jų reikšmė priklauso nuo šių veiksnių:

  1. Galimybė atsirasti bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu.
  2. Daugybė atvejų, kai tendencija dažniau pasireikšti: jie yra 2-oje vietoje tarp visų moterų lytinių organų patologinių neoplazmų. Jie sudaro apie 12% visų endoskopinių operacijų ir laparotomijų (operacijų su priekine pilvo sienelėmis ir pilvaplėvės įpjova), atliekamų ginekologijos skyriuose.
  3. Sumažėjo moterų reprodukcinis potencialas.
  4. Specifinių simptomų trūkumas, dėl kurio ankstyvoje diagnozėje yra tam tikrų sunkumų.
  5. Su 66,5-90,5% šių navikų gerybe kyla didelė rizika, kad jie išsivysčiusi.
  6. Sudėtinga histologinė klasifikacija dėl to, kad kiaušidės yra viena iš sudėtingiausių ląstelių struktūrų.

Remiantis šiuolaikine Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikacija nuo 2002 m., Pateikiama daug gerybinių kiaušidžių navikų, suskirstant juos į grupes ir pogrupius pagal skirtingus principus. Dažniausiai praktikoje ginekologija ir pilvo chirurgija yra:

  1. Kiaušidžių formavimasis.
  2. Paviršiniai epitelio-stromos arba epitelio navikai iš kiaušidžių.

Naviko formacijos

Tai apima:

  • Folikulinė cista, kuri vystosi viename kiaušidėje, dažniau paplitusi jaunoms moterims. Jo skersmuo yra nuo 2,5 iki 10 cm. Jis judrus, elastingas, gali būti virš gimdos, už jo ar jos pusės, nėra linkęs į piktybinę degeneraciją. Kista pasireiškia kaip menstruacijų ciklo pažeidimas per vėlai prasidedančių menstruacijų, po kurių vyksta sunkus kraujavimas, tačiau po kelių (3-6) menstruacijų ciklų jis savaime išnyksta. Tačiau kiaušidžių naviko kojos gali pasukti, taigi, kai jis nustatomas ultragarso tyrimo metu, būtina nuolat stebėti ultragarso biometrinius matavimus, kol jis nebeliks.
  • Pilvo korpuso cista. Palpacija (rankinė palpacija) pilvo srityje primena ankstesnę. Jos dydis skersmenyje svyruoja nuo 3-6,5 cm. Priklausomai nuo navikų variantų, ultragarsu galima nustatyti homogeninę struktūrą, vieno ar daugelio septų buvimą cistoje, tinklelio retikuliarinės struktūros, kraujo krešulių (galbūt).
    Simptomai yra tai, kad cistui būdinga vėlyva menstruacija, prasta kraujo išleidimas iš lytinių takų, pieno liaukų uždegimas ir kiti abejotini nėštumo požymiai. Todėl būtina atlikti difuzinę odos liaukos cistos diagnostiką, kai yra negimdinis nėštumas. Galimas cistos plyšimas, ypač per lytinius santykius.
  • Serijinė arba paprasta cista. Prieš atliekant histologinį tyrimą dažnai klaidingai atsižvelgiama į folikulus. Galimybė piktybinių navikų (piktybinių navikų) serozinė cista, kuri nėra visiškai įrodyta. Cista vystosi iš pirminio gemalo inksto liekanų ir yra mobili, tankiai elastinga formacija, kurios skersmuo yra apie 10 cm, tačiau kartais, nors ir labai retai, gali pasiekti didelių dydžių. Nutukimas dažniau aptiktas sukant kojas arba atliekant ultragarsinį nuskaitymą dėl kitos priežasties. Tuo pat metu kiaušidžių audinys yra aiškiai matomas šalia neoplazmos.

Geltona kūno cista

Epitelio kiaušidžių navikai

Jie sudaro daugiausiai grupę, kuri sudaro vidutiniškai 70% visų kiaušidžių neoplazmų ir 10-15% piktybinių auglių. Jų vystymasis atsirado iš stromos (bazės) ir kiaušidės paviršiaus epitelio. Epitelio navikai dažniausiai yra vienpusiai (dvišaliai veiksniai laikomi įtariamais piktybiniais navikais), o palpacija yra neskausminga ir mobili iš tankiai elastingos konsistencijos.

Su dideliais dydžiais, kaimyninių organų suspaudimas dėl navikų vyksta daugiausia paaugliams, suaugusiesiems merginoms ir moterims, tai yra labai reti. Menstruacijų ciklo epitelinės formacijos sutrikimai nesukelia. Galimi kiaušidžių auglio sukitimai, kraujavimas į kapsulę arba jo degeneracija ir plyšimas kartu su stipriu skausmu.

Sienų navikai

Tarp klasifikacijos epitelinių formacijų buvo išskirta speciali pasienio tipo grupė: seroziniai, gleivinės (gleivinės), endometriumo ir mišrios ribinės kiaušidžių navikai, Brennerio ribinis navikas ir kai kurios kitos rūšys. Kiekvienas iš pirmųjų trijų tipų apima įvairių tipų navikus, priklausomai nuo struktūros, iš kurios jie vystosi. Pašalinus sienos formacijas, jų galimas atkrytis.

Pastaraisiais dešimtmečiais atliktais tyrimais nustatyta, kad pasienio navikai yra mažos kiaušidžių vėžio tipų piktybinių navikų ir I ir II tipo prekursorių susidarymai. Jie dažniau pasireiškia jaunoms moterims, o jų diagnozavimas dažniausiai yra pradiniame etape.

Morfologiškai pasienio tipo navikai pasižymi kai kuriais piktybinio augimo požymiais: epitelio proliferacija, sklaidos pilvo ertmėje ir epiploic pažeidimas, padidėjęs ląstelių branduolio dalijimasis ir pastarųjų autipija.

Ultragarsinės kompiuterinės tomografijos metodas gana informatyvus, kai diagnozuojami ribiniai navikai. Kriterijai yra vienos daugiasluoksnės tankios vienašališkos formacijos, kartais - su nekrozės (nekrozės) formavimu. Kalbant apie serozinius ribinius navikus, priešingai, 40% pacientų yra dvipusis, o kiaušidėse yra cistinių formacijų atsiradimas su papiliarinėmis struktūromis, kurių navikoje nėra nekrozės. Kita serozinių navikų ypatybė yra jų pasikartojimo galimybė daugelį metų po chirurginio gydymo - net ir po 20 metų.

Nevaisingumas tarp moterų, turinčių ribinių navikų, būna 30-35 proc. Atvejų.

Simptomai

Nepriklausomai nuo to, ar gerybinis ar piktybinis neoplazmas, jo ankstyvieji subjektyvūs požymiai yra nespecifiniai ir gali būti vienodi bet kuriuose navikuose:

  1. Nedideli skausmingi pojūčiai, kuriuos paprastai apibūdina pacientai, kaip silpnas "traukiantis" skausmas apatinėje dalyje, daugiausia vienašališkas.
  2. Pojūtis apatinėje pilvo srityje.
  3. Neaiškios lokalizacijos skausmas įvairiose pilvo ertmės dalyse yra nuolatinis arba periodiškas pobūdis.
  4. Nevaisingumas
  5. Kartais (25%) yra menstruacinio ciklo pažeidimas.
  6. Dysuriniai sutrikimai dažnai skatinami šlapintis.
  7. Padidėja pilvo apimtis dėl vidurių pūslelės, sutrikusios inkstų funkcijos, pasireiškiančios vidurių užkietėjimu ar dažnai reikalaujančiu neefektyviu defekacija.

Kadangi auglio dydis padidėja, padidėja bet kurio iš šių simptomų sunkumas. Paskutiniai du simptomai yra gana retai, tačiau anksčiausiai pasireiškia net mažas navikas. Deja, dažnai patiems pacientams ir net gydytojams šie požymiai nepakankamai svarbūs. Jas sukelia naviko vieta prieš arba už gimdos ir atitinkamų organų - šlapimo pūslės ar žarnos sudirginimas.

Be to, kai kurie cistų tipai, kurie atsirado iš gemininių, lytinių organų ar, dažniau, riebaluose panašių ląstelių, gali gaminti hormonus, kurie gali pasireikšti tokiais simptomais:

  • menstruacijų trūksta per keletą ciklų;
  • klitorio padidėjimas, pieno liaukų sumažėjimas ir poodinio audinio storis;
  • spuogų vystymasis;
  • per didelis kūno plaukų augimas, nuplikimas, mažas ir grubus balsas;
  • Itenko-Cushing sindromo (su gliukokortikoidų hormonų sekrecija iš kiaušidžių auglių, išsiskiriančių iš riebalų ląstelių) raida.

Šie simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir net nėštumo metu.

Vėlesnių vėžio stadijų metastazių raida sukelia pilvo ertmę, silpnumą, anemiją, dusulį, žarnyno obstrukcijos simptomus ir kitus. Dažnai serozinių ribinių navikų simptomai mažai skiriasi nuo kiaušidžių vėžio metastazių simptomų.

Simptomai, sukdami kojų iš naviko

Kiaušidžių naviko kojos sukimas gali būti visiškai ar dalinai atsirandantis tiek gerybėje, tiek pasienyje ir piktybiniuose navikuose. Chirurginės (priešingai nei anatominės) kojos struktūra apima indus, nervus, kiaušintakius, pilvą, plačią gimdos raištį. Todėl yra auglių nepakankamo mitybos ir atitinkamų struktūrų simptomų:

  • staigus sunkus vienašalis skausmas apatinėje pilvo srityje, kuris gali palaipsniui mažėti ir tapti nuolatiniu;
  • pykinimas, vėmimas;
  • pilvo sustingimas ir dekakcijos akto uždelsimas, rečiau - diszoriniai reiškiniai;
  • blynas, "šaltas" lipnus prakaitas;
  • padidėja kūno temperatūra ir padidėja pulsas.

Visi šie simptomai, išskyrus pirmąjį, nėra nuolatiniai ir būdingi. Dalinis sukimasis, jo sunkumas yra daug mažesnis, jie netgi gali visiškai išnykti (jei torsionas pašalinamas atskirai) arba pasikartoja.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Geriamojo kiaušidžių navikų, kurių skersmuo yra didesnis nei 6 cm, diagnozė arba ilgiau kaip šeši mėnesiai, taip pat bet koks piktybinis formavimas, yra chirurginis gydymas. Operacijos dydis priklauso nuo naviko tipo ir tipo. Su piktybine liga - pašalinama iš gimdos su priedais ir iš dalies pašalinamas didesnis omentum laparotomija.

Esant gerybiniam navikui, atsižvelgiama į naviko histologinį tipą, moters amžių, reprodukcines ir seksualines galimybes. Dabar vis dažniau operacija, skirta pašalinti kiaušidžių navikas, atliekama laparoskopiniu metodu, kuris leidžia pacientui išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę ir greitą grįžimą į įprastą šeimos ir socialinį gyvenimą.

Jei reprodukciniu laikotarpiu nustatomi gerybiniai navikai, operacijos tūris yra minimalus - kiaušidžių rezekcija (dalinis pašalinimas) arba vienašalė adnexektomija (pašalinus kiaušidžių ir kiaušintakio vamzdelį). Perimenopauzės ir pomenopauzinio chirurginio gydymo metu pasienio navikų atveju operacijos apimtis yra tokia pati kaip ir piktybinis navikas, tačiau tik adnexektomija gali būti atlikta su reprodukciniu amžiumi, po to atliekama antrosios kiaušidės sektoriaus biopsija ir nuolatinė ginekologo priežiūra.

Vaikų susidarymai (sulaikymo cistos) kartais gali būti pašalinti iš sektoriaus kiaušidžių rezekcijos arba išgydant cistą. Cistos kojų sukimasis yra tiesioginė indekcija ekstremaliai chirurgijai adnexektomijos kiekyje.

Daugeliu atvejų reguliarūs sanitarinės klinikos medicininiai tyrimai ir ultragarsas leidžia laiku diagnozuoti, gydyti kiaušidžių navikus, užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi ir jų metastazavimui.

Kiaušidžių skausmas - simptomai ir gydymas

Kiaušidžių vėžys

Kiaušidžių navikai yra pažeidimas, kuris auga iš kiaušidžių audinio. Kiaušidžių vėžys yra įprasta liga, ji yra antroje vietoje tarp moterų lytinių organų navikų. Kiaušidžių augliai gali būti gerybiniai ir piktybiniai (vėžys). Reikėtų pažymėti, kad gerybiniai navikai per tam tikrą laiką gali būti piktybiniai, dėl to gali atsirasti bloga prognozė. Kiaušidžių navikai stebimi skirtingais moterų gyvenimo amžiais ir sudaro 8% visų ginekologinių ligų.

Kiaušidžių audinio priežastys

Yra tam tikrų rizikos veiksnių, dėl kurių kiaušidžių navikai vystosi, būtent:

  • 2 ar daugiau santykių 1 laipsnio giminaičių (motina dukra, sesuo-sesuo) buvimas, kiaušidžių ir (arba) krūties vėžys ir (arba) endometriumas;
  • proporcija, kurią paveikė bendras 35 metų ir vyresnių šeimos narių skaičius (moterys), yra 33-50%;
  • asmenų, sergančių kiaušidžių vėžiu ir pirminiais daugybe navikų, turinčių skirtingas anatomines vietas, įskaitant reprodukcinių organų vėžį, buvimas.

Kiaušidžių navikų diagnozė

Yra piktybinių kiaušidžių navikų ankstyvos diagnozės problema. Dauguma pacientų, sergančių piktybiniais kiaušidžių navikais, gydomi pažengusiems ligos etapams. Tuo pačiu metu žinoma, kad jei ankstyvaisiais ligos etapais gydomumas yra iki 100%, tada trečiajame ir ketvirtajame etape jos reikšmė smarkiai mažėja.

Kiaušidžių navikų simptomai

Ankstyvieji kiaušidžių navikų simptomai (gerybiniai ir piktybiniai):

  • Skausmo pojūčiai, kartais gana lengvi, kuriems pacientai nurodo tik "slopinančius" apatinius pilvą, daugiausia vienašališkai
  • Pojūtis apatinėje pilvo srityje
  • Nuolatinis ar pasikartojantis pilvo skausmas be konkrečios vietos, kartais epigastriniame regione ar hipochondriume. Skausmas gali sustoti ilgiau ar ilgiau.
  • Pirmą kartą liga gali pasireikšti staigiais staigiais skausmais, atsiradusiais dėl naviko kojos sukimo ar jos kapsulės plyšimo.
  • Tarp santykinai ankstyvo, tačiau retų ligos simptomų yra šlapinimosi ar žarnyno funkcijos sutrikimas dėl net mažo kiaušidžių naviko, kuris yra prieš arba už gimdos, spaudimas.
  • Pirmasis simptomas gali būti pilvo padidėjimas arba "kietėjimo" atsiradimas.

Kiti kiaušidžių vėžio simptomai (ne anksčiau):

  • Bendras sumažėjimas
  • Nuovargis
  • Svorio kritimas
  • Skausmas yra ryškesnis
  • Žarnyno patinimas, ypač viršutinėje dalyje, ir prisotinimas iš nedidelių maisto dalių dėl didelės naviko apimties, metastazių atsiradimas omentumoje ir visceralio pilvaplėvės dalyje, dėl kurių susidaro sunkumai, kai susidaro dujų išsiskyrimas, ascito kaupimasis.
  • Kai auglys auga arba auga ascitas, pilvo padaugėja ir vystosi dusulys.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Taigi, subjektyvių ir objektyvių ligos simptomų analizė ankstyvuoju ir vėlyvuoju kiaušidžių piktybinių navikų atvejų atveju parodė, kad orientacija į simptomus negali būti ankstyvo diagnozavimo priežastis, nes nebuvo nustatyti simptomai, būdingi tik ankstyvosioms ligos stadijoms. Vienos ar kitos laipsnio gerybiniai kiaušidžių navikai turi būti laikomi ikiklinikiniais, nes dauguma kiaušidžių vėžio tipų vystosi atsižvelgiant į anksčiau egzistuojančius (dažniausiai cilioepitelinius) kiaušidžių cistus. Histologinių kiaušidžių vėžio tipų skaičius yra daug didesnis nei visų kitų organų.

Kiaušidžių audinio gydymas

Chirurginio intervencijos apimtis ir prieinamumas priklauso nuo paciento amžiaus, formos dydžio ir piktybiškumo, taip pat nuo kitų ligų. Chirurginio gydymo apimtis padeda nustatyti skubų histologinį tyrimą. Jaunesniame amžiuje paprastos serozinės cistadenomos auglys gali būti švelninamas, paliekant sveiką kiaušidžių audinį. Vyresnio amžiaus moterys pašalina gimdos priedus iš paveiktos pusės. Su paprastą serozinę cistadenomą, kuri yra ribinio tipo reprodukcinio amžiaus moterims, pašalinamas navikas iš pažeistos pusės su užrakto kiaušidžių biopsija ir omentektomija.

Pacientų iki menopauzės metu vyksta povaraginalinis gimdos amputacija ir / arba gimdos išskyros su priedais ir omentektomija. Papiliarinė cistadenoma dėl proliferacinių procesų sunkumo reikalauja radikalesnio veikimo. Su vienos kiaušidės nugalima, jei papiliariniai augalai yra tik ant vidinio kapsulės paviršiaus, jauna moteris gali pašalinti pažeistos pusės priedus ir kitos kiaušidės biopsiją. Su abiejų kiaušidžių nugalėjimu gimsta povaraginalinė gimdos amputacija su abiem priedais.

Jei ant kapsulės paviršiaus atsiranda papiliariniai augalai, bet kuriuo amžiuje vyksta povaraginalinė gimdos amputacija su priedais arba gimdos išnaikinimas ir omentumo pašalinimas. Laparoskopinis metodas gali būti naudojamas reprodukcinio amžiaus pacientams su vienakaliu kiaušidės pažeidimu, nesusijusią su navikų kapsuliu, naudojant evakuojamą maišelį. Kai pasienio papiliarinė cystadenoma vienašališkai lokalizuojama jauniems pacientams, suinteresuotiems išsaugoti reprodukcinę funkciją, pašalinta pažeistos pusės gimda, yra leistina kitų kiaušidžių rezekcija ir omentektomija.

Pacientams, kuriems yra perimenopauzė, gimda išnaikinama su abiem pusėmis ir pašalinamas omentumas. Chirurginės mucininės cistadenomos gydymas: paveikto kiaušidės priedų pašalinimas reprodukcinio amžiaus pacientams. Prieš ir po menopauzės priepuoliai turi būti pašalinami iš abiejų pusių kartu su gimda. Mažos mucininės cistadenomos gali būti pašalintos chirurgine laparoskopija naudojant evakuojančią maišelį. Dėl didelių navikų, reikia ištuštinti elektrodo siurblio turinį per mažą skylę.

Nepriklausomai nuo morfologinio naviko priklausomybės iki operacijos pabaigos, reikia jį iškirpti ir ištirti vidinį naviko paviršių. Parodyta ir pilvo organų (priedas, skrandas, žarnos, kepenys), omentum apžiūros ir palpacijos, para-aortos limfmazgiai, kaip ir visų tipų navikai.

Klausimai ir atsakymai "Kiaušidžių skausmas"

Klausimas: gera popietė! Prašau pasakykite, kur kreiptis: dešinėje kiaušidėje esantis navikas buvo aptiktas apie 8 cm. Ginekologas išrašė testus, skirtus atskiram diagnostiniam kurettagei. Kodėl tai daroma, nes tai užtruks ilgai, kol bus atlikta histologija ir pan. Ar galima viską pašalinti iš karto? Man 62 metai, menopauzė yra 18 metų. Bijau, kad auglys augs tol, kol jie bus ištirti.

Klausimas: Sveiki, man 30 metų, prieš pusę metų mes radome teratomą, gerai, jie sakė ultragarsu, 8 cm, jie buvo išsiųsti į operacinę identifikaciją CA-28.2. Onkologas sakė, kad ultragarsu su teratomu neįmanoma tiksliai diagnozuoti! Iš pirmo žvilgsnio atlikę operaciją, niekas nėra aiškus! Pasakyk man, gali patyręs onkologas atpažinti blogį išoriniais požymiais?

Klausimas: Sveiki. Neseniai apatinė pilvo dalis dešinėje pusėje pradėjo skauda, ​​stipriai traukiant skausmą lenkdama dešinę koją arba, pavyzdžiui, kai reikia dėvėti batus, išlaikyti svorį. Aš maniau, kad sodo raumenys traukia, praeis, bet kur jau yra - tai skauda. Poilsis ar sapnas - skausmas beveik nejaučiamas. Man 52 metai, menopauzė dar neatėjo. Ar tai gali būti cistos ar kiaušidžių naviko simptomai? Pagarbiai

Klausimas: Man 40 metų, prieš mėnesį jie atrado kiaušidžių cistą, dydį 9,5. Ką tikiuosi, kad išlaikyti testus CA-125 rezultatui 173,8? Ar visada yra kiaušidžių vėžys? Siaubinga būklė, ką daryti aš nežinau!

Klausimas: Sveiki. Turiu kiaušidžių vėžį. Antradienis bus ištrintas. CA 109 indikatorius. Ar šis rodiklis būtinai patvirtina naviko piktybiškumą? Gydytojas sakė, kad norma yra 35, bet aš girdėjau, kad šis indikatorius gali būti dėl uždegimo proceso, o ne būtent dėl ​​navikų piktybiškumo. Aš visai nenoriu, mano amžiuje, prarasti ne tik vieną kiaušidę, bet ir antrąją, ir su juo gimdą. Aš vis dar noriu vaikų.

Klausimas: man buvo nustatyta kiaušidžių cista ir išsiunčiama kraujo tyrimas su sa 125 žymeklio rezultatu 68.1. Sakyk, kad sako, kad turiu vėžį? Man 27 metai, ir aš neturiu vaikų, o jei taip, ar aš neturiu jų? Ar yra tik padidėjęs šio žymens dydis cistams?

Klausimas: Sveiki! Mane 29 metai, gimęs 2005 m., Nesėkmingas vakuumas, po kurio 2008 m. Išsiveržė. 2009 m. Ultragarsinis tyrimas atskleidė tinkamo kiaušidės folikulinę cistą. Jau kelerius metus kartais sutrinka skausmas apatinėje pilvo dalyje, o neseniai atlikto tyrimo metu dešinėje kiaušidėje buvo nustatyta 11 cm cista ir buvo paženklinta kaip endometrioidas. Rekomenduojama operacija. Operacijos metu onkologiniame ambulatoriuje (prieš 1 mėn.) Dešineje aš turėjau savo kiaušidę ir vamzdelį. Histologija: mucinous daugiakampe pasienio cistine kiaušidžių vėžys, motina. vamzdis nepakeistas. Biopsija iš kairiojo kiaušidės nebuvo paimta. Dabar, daugiausia dėmesio skiriant histologijos rezultatams, gydytojas siūlo antrą operaciją, kad pašalintų liauką. Prašau atsakyti į mano klausimus: 1. Kas yra "mucinous daugiakampis sienos cistinė navikas", vėžys? 2. Kaip dažnai atsiranda po tokių operacijų? 3. Ar antra operacija tikrai reikalinga? 4. Ar yra galimybė turėti kitą tokio diagnozės vaiką? 5. Kaip nėštumas gali paveikti tolesnį ligos eigą? 6. Ar galima vieną kartą ir visiems laikams atsikratyti šio skausmo ar yra visam laikui? 7. Jei liga nėra išgydyta, kiek ilgai jūs galite su juo gyventi ir ar jums reikės chemijos / radiacinės terapijos? Ačiū iš anksto už atsakymą!

Klausimas: Sveiki, brangioji daktarė. Aš turiu tokį klausimą. Mano mama yra 51 metai, dirba kaip metalurgijos gamyklos defektų detektorius. Jie perduoda kasmetines komisijas, paskutinį kartą buvo 2011 m. Gruodžio mėn., Ir nieko nerasta. 2012 m. Kovo mėnesį ji, kaip ir antspaudas, patraukė mažą nuolaužą apatinėje dalyje. Jie pasiūlė pradėti menopauzę. Bet šis vienkartinis pradėjo sparčiai augti, o menopauzė nebėra panašus. 2012 m. Balandžio 28 d. Pirmą kartą kreipėsi į ginekologą gyvenamojoje vietoje, ji pažvelgė į motiną ant kėdės, išsiųsta atlikti testus, nesuteikiant konkretaus atsakymo. Pirmoji ultragarsija buvo atlikta balandžio 28 d., Ultragarsinis specialistas sakė, kad tariamai yra dešinio kiaušidės teratoma, ir mums skubiai reikia atlikti operaciją, kad ją iškirtumėte, tačiau, atvykę pas gydytoją atlikdami šią analizę, pastarasis nustatė dar daugiau bandymų. Ultragarso metu navikas buvo 18 cm. Nors ji bandė (tarp jų buvo naviko žymens CA125), auglys vis dar išaugo ir pradėjo trukdyti vaikščioti, pradėjo jaustis sunkumas apatinėje pilvo srityje ir diskomfortas sėdimoje padėtyje. Ne laukdami jokių rezultatų, mes nuėjome į onkologijos centrą, mes atliko visus bandymus čia ir jie buvo pasirengę beveik iš karto. Markeris parodė 136 vienetus. ką tai reiškia? Ar tai reiškia, kad pacientas turi kiaušidžių vėžį? Plaučių fluorografija taip pat buvo atlikta dabar, juodumas buvo nustatytas dešinėje plaučiuose, nors gruodžio mėn. Viskas be funkcijų. Ar tai gali būti kiaušidžių naviko metastazė? Visada pradėjo kosėti, kosulys yra panašus į alerginę. Kovo pabaigoje ji nuėjo į alergologą. Alergenų ženklai buvo pagaminti, o rezultatas - alergija medžių ir gėlių žydėjimui. Ar dabar galima imtis tam tikros rūšies narkotikų, kurie užkerta kelią tokio naviko augimui, nes, kol mes bandome prieš operaciją, metastazė gali nuskaityti bet kurioje kitoje vietoje. Trečiadienį ji turi atlikti skrandį ir kolonoskopiją. Ačiū

Klausimas: mama yra tikrinama dėl hospitalizacijos dėl kiaušidžių naviko. Lytis: Moteris Amžius: 63 metai Pagrindinė operacijos liga: Kiaušidžių cista (MRT matmenys: 17cm * 24cm * 24cm). Kartu su kitomis ligomis: 1. 2 tipo cukrinis diabetas. 2. Hipertenzija. 3 etapas. 3. Moterų fibrozės (MR matmenys: 6 cm. 7 cm. 7 cm.). 4. Akies trombozė kairėje. Nepakankama dešinės akies trombozė. Imamas vaistas: 1. Slėgis: Ravel CP 1,5 mg; Ampolipinas; Lorista N 50 mg + 12,5 mg 2. Kraujo krešuliai: širdies magnetiniai tyrimai: 1. Ultrasonografija. Išvada: kiaušidžių navikas. 2. MRT. Gimdos kūną lemia keletas mažų mioomatinių mazgų, dėl kurių vidutinis jo kontūro deformacijos. Išvada: apatinė cistinė pilvo ertmės formacija yra labiausiai būdinga reikiamo kiaušidės cistinės cistadnomai. Antrinis pilvaplio pažeidimas. Ascitas Dešinio inksto cista. Klausimas: Ar galiu reikalauti išgydyti gimdą? Kaip pasiruošti operacijai ir po jo?

Moterų kiaušidžių navikų tipai, simptomai ir gydymas

Kiaušidžių vėžys yra patologinis audinių paplitimas, kurį sukelia nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis. Moterims dažniausiai pastebimas kiaušidžių pažeidimas, o jų navikai gali pasirodyti ir gerybiniai, ir cistiniai, ir piktybiniai, todėl būtina reguliariai tikrinti. Moterų kiaušidžių navikų simptomai labai įvairūs, visa tai priklauso nuo ligos formos ir jos klasifikacijos.

Navikų formos

Šiuolaikinė medicina skiria tokias naviko formas moterims:

  1. Hormonus gaminantis kiaušidžių auglys. Tokie navikai gamina lytinius hormonus.
  2. Gerybinis Jų pagrindinės savybės yra lėtas augimas, metastazių nebuvimas kitiems organams, taip pat įtaka limfmazgių funkcionavimui. Ši kategorija apima serozinę neoplazmų formą.
  3. Piktybiniai. Spartus vystymasis turi įtakos kitiems organams, taip pat limfinei sistemai.
  4. Metastazinis. Toks moterų kiaušidės auglys atsiranda dėl nenormalių ląstelių plitimo per kraują iš neoplazmų, besivystančių kituose organuose.

Ankstyvieji naviko simptomai

  • šiek tiek skausmas pilvo apačioje;
  • patinimas su lokalizacija kairėje arba dešinėje;
  • su patologijos raida, diskomfortas didėja, diskoforumas gali būti prognozuojamas hipochondrijos ar epigastrinėje zonoje;
  • ūmus skausmas, kurį sukelia kiaušidžių naviko sukimas;
  • sunkumo jausmas su lokalizacija apatinėje pilvo dalyje;
  • virškinimo trakto sutrikimas;
  • šlapinimosi problemos, sunku ištuštinti šlapimo pūslė arba dažnai reikalaujama.

Vėlyvieji simptomai

  • gerokai pablogėjo bendra gerovė;
  • nuolatinio nuovargio pojūtis net fizinio krūvio nebuvimo metu;
  • skausmas atsiranda dažniau ir trunka ilgiau;
  • viršutinėje dalyje esantis žarnyno patinimas, kuris atsiranda, jei kiaušidžių auglys yra didelis ir slopina organus;
  • pilnumo jausmas, net su mažu maistu;
  • dujų kaupimasis žarnyne, kurį sukelia kliūtis;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Klasifikacija

Kiaušidžių navikų klasifikacija reiškia jų atskyrimą pagal rūšis ir struktūrą. Tai yra epitelio pobūdžio neoplazmos, genitalijų grandinės strobos patologija ir kiaušidžių gemalo ląstelių navikai. Jie turi didelių skirtumų tiek formavimo priežastis, tiek formavimo principu, todėl kiekvienu atveju reikia tiksliai išnagrinėti neoplazmą, kad būtų galima kuo tiksliau nustatyti jo ligu ir veiksmingai gydyti ligą.

Veiksmingiausia yra histologinė navikų klasifikacija, pagrįsta biopsijos ar operacijos metu gautų audinių tyrimų duomenimis.

Gana dažnai diagnozuojamos kiaušidės epitelio neoplazmos. 70% atvejų tai yra gerybinė serozinė patologija. Tačiau pastarieji tyrimai parodė, kad tarp šios kategorijos yra vadinama sienų grupė, kuri yra tarpinė stadija, kai serozinė gerybinė patologija tampa piktybine.

Virilizuojančių navikų būdingos sąlygos

Kiaušidžių virilizuojantis auglys gali išsivystyti be aukščiau aprašytų simptomų arba jų nereikšmingų pasireiškimų. Tačiau tokius neoplazmus gali nustatyti didelis vystymosi sutrikimas ankstyvame amžiuje, menstruacijų gedimas ir gimdos kraujavimas gimdoje, taip pat balso pasipriešinimas, vyrų alopecija ir defeminizacija.

Kiaušidžių virilizuojantis navikas gali būti ir gerybinis, ir piktybinis. Ši patologijų kategorija jungia hormonus gaminančias ir nuo hormonų priklausomas veisles, todėl jų histologija yra labai plati. Daugeliu atvejų tokios naviko formos struktūros turi gerybes, bet yra ir kitų organų metastazių atvejų, todėl svarbu juos laiku diagnozuoti ir imtis tinkamų priemonių.

Kiaušidžių virilizuojantis navikas ankstyvame amžiuje gali pasireikšti daugybėje vystymosi sutrikimų. Reprodukcinė patologija sukelia ankstyvą menopauzę ir provokuoja kitų ligų atsiradimą. Menopauzės laikotarpiu virilizuojantis kiaušidžių auglys gali sukelti gimdos kraujavimą, taip pat kitokio pobūdžio komplikacijas, turinčias reikšmingos įtakos bendrai kūno būklei.

Dėl kiaušidžių navikų ir navikų formos, ypač dvišalio proceso, gali atsirasti įvairių simptomų, būdingų kitoms ligoms, todėl net ir nedideliam diskomfortui privaloma apsilankyti specialistui.

Kiaušidžių navikų priežastys

Kiaušidžių formavimai gali atsirasti dėl visiškai skirtingų priežasčių. Iki šiol net aukštos kategorijos specialistai negali konkrečiai nustatyti, kas tiksliai provokuoja neoplazmų atsiradimą, tačiau jie atskleidė daugelį modelių, kurie laikomi pagrindiniais įtakojančiais veiksniais:

  1. Genetinis polinkis. Vėžinių atsiradimo tikimybė yra pakankamai didelė, jei šeimoje yra tiek giminių, tiek vyrų ir moterų, kuriems diagnozuotas vėžys.
  2. Hormoniniai sutrikimai, atsirandantys dėl amžiaus veiksnių arba dėl sutrikimų organizme.
  3. Ankstyvoji menopauzė.
  4. Chroniškų uždegiminių procesų buvimas kiaušidėse. Tokiais atvejais dažniausiai atsiranda serozinė neoplazmo forma.
  5. Keletas bendrų lėtinių ligų.
  6. Abortai atliekami ankstyvame amžiuje arba su komplikacijomis.

Spustelėkite norėdami padidinti

Diagnostika

Menopauzinės sistemos navikai gali būti laiku diagnozuoti tik lankant specialistą. Pirma, gydytojas nustato ligos simptomus. Be to, renkama istorija, kad būtų galima gauti išsamią informaciją apie bendrą sveikatos būklę, ankstesnes ligas ar procedūras, lėtinių ligų buvimą ir menstruacijų ciklo ypatybes.

Po to, kai surenkama bendra informacija, gydytojas atlieka ginekologinį tyrimą, kuris yra būtinas, norint nustatyti sutrikimus reprodukcinės sistemos organuose. Nustatant kiaušidžių navikų gydymo būdą, labai svarbu klasifikuoti neoplazmą, todėl atitinkamai nustatomi ir bandymai, ir audinių tyrimai.

Diagnozės metu atliekama:

  • Dubens ir pilvo ultragarsas;
  • rentgenografija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • laparoskopijos diagnostikos orientacija;
  • kiti tyrimo metodai, kuriuos specialistai skiria individualiai.

Be to, būtinai atlikite hormonų ir navikų žymenų tyrimus.

Po kurio laiko gerybiniai navikai gali būti transformuojami į piktybinius, o bet kuriam panašaus pobūdžio patologijai reikia ne tik chirurginio gydymo, bet ir nuolatinio specialistų stebėjimo.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Kiaušidžių naviko pašalinimas, tiek piktybinis, tiek gerybinis, apima operaciją. Intervencijos tipas priklauso nuo ligos pobūdžio, naviko buvimo vietos, taip pat nuo kitų susijusių veiksnių.

Jei jaunoji mergaitė, anksti diagnozuojanti patologiją, gydo naviką, susideda iš kiaušidžių rezekcijos, kai pašalinama dalis paveikto organo. Tokia operacija, nors ir trauminė, bet leidžia išsaugoti reprodukcines funkcijas. Jei moterų kiaušidžių vėžys yra užmirštas, kartu su vamzdeliu nustatomas visiškas kiaušidės pašalinimas.

Pacientai, kuriems yra menopauzė, nepriklausomai nuo to, ar yra diagnozuotas serozinis kairiojo kiaušidės auglys arba dešinioji kiaušiduliacija, rekomenduojama pašalinti tiek kiaušidės, kiaušintakius, tiek gimdą. Šis priimtinas metodas yra dėl didelio atsinaujinimo tikimybės pereinant prie dvišalio vystymosi proceso.

Po operacijos, turite laikytis gydytojų rekomendacijų ir imtis vaistų pagal nustatytą tvarką, kad būtų išvengta komplikacijų po pašalinimo.

Kokio pavojaus yra kiaušidžių navikai?

Bet kokie kiaušidžių navikai moterims rodo didelius sveikatos sutrikimus ir reikalauja ankstyvos diagnozės nustatyti jų atsiradimo priežastis ir veiksmingai pašalinti problemą.

Jei gydytojas atrado patologiją ir nustatė operaciją, neturėtumėte atsisakyti vilties, kad liga savaime išnyks. Tai jokiu būdu neįvyks be operacijos, tačiau tokio specialisto rekomendacijų nepaisymo pasekmės netgi gali sukelti mirtį.

Iškartinis pavojus yra kiaušidžių naviko sukimasis, visiškai ar dalinai. Su šiuo reiškiniu iš dalies ar visiškai sustabdomas kraujo patekimas į navikas, o tai sukelia audinių patinimą ir mirtį.

Kiaušidžių naviko korsas kyla dėl fizinio krūvio, dažnų žarnyno problemų, nėštumo metu arba dėl to, kad auglys yra per didelis. Patologija gali pasireikšti palaipsniui, iš dalies sutrinka kraujo aprūpinimas, o staiga su visišku kraujagyslių prispaudimu.

Pirmuoju atveju yra periodiški ūminio pobūdžio skausmai, kurie praeina per laiką. Tai yra pavojinga, nes kiaušidžių naviko dalinis susilydymas gali sukelti jo išsiplėtimą ir plyšimą, po kurio kraujas patenka į pilvo ertmę, o tai gali sukelti peritonitą.

Visiškai sukrečiantis, yra ūmus skausmas, kuris laikui bėgant mažėja, tačiau tai rodo žymiai pablogėjusį audinio nekrozės proceso būklę ir pradžią, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Geriamojo hormono aktyvūs kiaušidžių navikai taip pat yra pavojingi. Dėl padidėjusio hormonų, tiek vyrų, tiek moterų, išsiskyrimas sukelia didelį hormoninį disbalansą. Jau ankstyvame amžiuje tai pasireiškia ankstyvos brendimo arba jos vėlavimo, taip pat kitų hormonų anomalijų. Reprodukcinio amžiaus ar menopauzės metu hormonų gaminantys kiaušidžių augliai gali sukelti rimtą gimdos kraujavimą.

Histologinė navikų klasifikacija leidžia nustatyti neoplazmo rūšį ir jo atsiradimo priežastis, o tai padeda užtikrinti tikslią diagnozę ir veiksmingą gydymą, turinčią kryptingą poveikį. Todėl, esant polinkiams, negalime nekreipti dėmesio į laiku apsilankius ginekologui. Kiaušidžių neoplazma yra labai rimta liga, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Moterų kiaušidžių vėžys

Moterims kiaušidžių navikuose pasitaiko apie 25% visų genitalinių audinių piktybinės degeneracijos atvejų. Šios patologijos ypatumai yra didelis mirtingumas, daugybė simptomų vėlyvose ligos stadijose ir ligos diagnozavimo sunkumai jos vystymosi pradžioje. Štai kodėl ankstyvo kiaušidžių navikų nustatymo problema yra labai svarbi.

Kas yra kiaušidžių navikai?

"Žalingo kiaušidžių vėžio moterims" sąvoka turi bendrinę reikšmę, nes ši patologija pasireiškia keliais būdais, kurie turi skirtingą regeneravimo ir gydymo būdų prognozę. Nevaisingumo procesas gali pasireikšti nuo gerybinių iki piktybinių, paveikdamas skirtingas kiaušidžių dalis. Siekiant supaprastinti Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) diagnozavimo ir gydymo taktiką, buvo parengta ir pasiūlyta klasifikacija.

Epitelio kiaušidžių navikai

Nauji augalai skirstomi į gerybinius, trumpalaikius ir piktybinius:

Papiliarinės serozinės cistadenomos ir cistadenokarcinomos;

Gleivinės cistadenomos ir cistadenokarcinomos;

Endometrioidiniai navikai iš kiaušidžių;

Visi šie navikai yra epitelio kiaušidžių cistos, daugiausia jie yra gerybiniai. Pagrindinė jų amžiaus grupė yra 45-50 metų amžiaus.

Perdozavimo į piktybinę formą simptomai:

Yra dvigubas kiaušidžių pažeidimas;

Cistos viduje yra ploni, atsitiktinai išdėstyti speneliai;

Cistos struktūra yra nevienalytė (yra kietas ir plonas audinys).

Piktybinių cistų simptomai gali būti diagnozuoti tik po operacijos. Iki šiol tokių navikų diferencijavimas iš gerybinių navikų yra beveik neįmanomas. Ankstyvosios formos neturi pastebimų simptomų. Liga nustatoma sunkiųjų metastazių atsiradimo stadijoje.

Kiaušidžių gleivinės navikai, nors ir nėra piktybiniai, netiesiogiai sukelia moterų mirtį. Ši ypatinga neoplazmų grupė provokuoja didelį gleivių kiekį kraujui pilvo ertmėje, kurį galima pašalinti tik per pilvo operaciją. Dažnas chirurginis intervencinis darbas ištrina kūną ir sukelia mirtį.

Nediferencijuoti navikai yra ypatingas kiaušidžių vėžys. Formavimuose yra primityvių ląstelių, kurių sunkiai nustatoma sudėtis. Tokio naviko progresas yra labai nepalankus.

Kiaušidžių stromos navikai

Šios formacijos taip pat skirstomos į gerybinius, trumpalaikius ir piktybinius:

Labai aktyvus hormonų išsiskyrimas būdingas granulių ląstelių formavimui.

Dėl to jų simptomai ankstyvose stadijose tampa ryškesni ir ryškesni:

Mergaitėms krūtys išsiplėtė;

Prieš pirmųjų mėnesinių atsiradimą diagnozuota kruvinoji makšties išskyros;

Vaisingo amžiaus moterys turi sunkų gimdos kraujavimą, kuris nėra susijęs su menstruaciniu ciklu;

Moterys menopauzės laikotarpiu atrodo jaunesnės nei jų metai, jiems nėra raukšlių, oda tampa lygi.

Išryškėję simptomai padeda nustatyti tokio tipo piktybinius navikus ankstyvosiose vystymosi stadijose. Ankstyvas gydymas pagerina išgyvenamumą iki 80-90%.

Jei mergaitei ar jaunajai moteriai atsiranda irroblastoma, šio kiaušidžių naviko hormoninis aktyvumas sukelia vyrų hormonų išsiskyrimą į kraują.

Vyrų moterų lytinių požymių pakeitimo simptomai:

Pieno liaukų atrofija;

Išryškėjo balsas;

Plaukų augimas veido ir kūno.

Kiaušidžių navikų pašalinimas visiškai pašalina simptomus, vyriški ženklai išnyksta.

Kiaušidžių gemalo ląstelių navikai

Tai apima tokius navikų tipus:

Kiaušintakių navikas;

Šie kiaušidžių formavimai vystosi iš gemalo ląstelių, o jų užuomazgos pasireiškia kiekvienos moters ir merginos kūne nuo gimimo. Germinogeniniai augliai atsiranda labai anksti - vaikystėje ir paauglystėje. Vienintelis gerybinis kiaušidžių vėžys moterims šioje grupėje yra dermoidinė cista. Dažniausiai yra nagų, dantų, plaukų ir skydliaukės ląstelių pradžia. Chirurginis cistos pašalinimas nesukelia pasikartojimų.

Likę gemalo ląstelių navikų tipai yra piktybiniai navikai. Jie yra aptikti ankstyvosiose stadijose, nes auglys linkęs kramtyti kiaušidę ir sukelia staigų skausmą. Norint kontroliuoti gydymą ir nustatyti ligą, atliekama naviko žymenų analizė: CG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) ir AFP (alfa-fetoproteinas).

Kiti kiaušidžių formavimosi tipai:

Kiaušidžių vėžio rizikos veiksniai

Tikslios šios patologijos vystymosi priežastys nėra visiškai nustatytos.

Veido jautrumo veiksniai:

Hormoninis veiksnys. Nustatyta, kad kiaušidžių piktybinis navikas yra susijęs su gimimų skaičiumi ir moters hormoniniu fone. Kiekviena ovuliacija sugadina kiaušidžių audinį, kai kiaušinis išsiskiria. Šio defekto gijimas kartu su intensyvaus ląstelių dalijimu. Dažnas padalijimas gali prarasti šio proceso kontrolę. Ovuliacija ir su ja susijusi žala nėštumo, žindymo metu ir geriant kontraceptikus nėra. Kuo dažniau tokie įvykiai vyksta moters gyvenime, tuo mažesnė piktybinių kiaušidžių pažeidimo rizika. Šią tikimybę dar labiau apsunkina ankstyvas menstruacijos periodas (menstruacijų pradžia), vienišas gimimas, vėlyvas menopauzė. Visi šie veiksniai padidina moters perduodamų ovuliacijų skaičių ir tampa netiesiogine naviko priežastimi. Jas jungia ilgalaikė ovuliacijos stimuliacija ir moterų nevaisingumas. Tuo pačiu metu hormonų pakeičiamoji terapija, skirta palengvinti priešmenopauzės simptomus, padidina moterų lytinių organų piktybinių navikų atsiradimo riziką, įskaitant kiaušidžių atsiradimą. Todėl PHT nenustatyta be specialių nurodymų (ankstyva menopauzė, amžius nuo 55 metų).

Paveldima polinkis. Apie 2% piktybinių navikų atvejų yra genetiškai nustatomi.

Yra 3 padidėjusios kiaušidžių audinių degeneracijos rizikos sindromos:

Šeimyninė kiaušidžių navikų rizika.

Šeiminė kiaušidžių ir pieno liaukų navikų rizika.

Jei sutrikusi šeimyninė istorija ir šių patologijų buvimas artimi giminaičiams šeimos narėje, moteris turi didelę kiaušidžių ir pieno liaukų piktybinių audinių degeneraciją. Ji turi atlikti BRCA1 ir BRCA2 genų tyrimą dėl jautrumo ląstelių mutacijoms, sukeliančioms nenormalų suskaidymą. Būtinai reguliariai tikrinkite ir rekomenduojama pašalinti kiaušides su gimdos ir pieno liaukomis. Gimstamos šeimos istorijos grafinis pavyzdys yra aktorė Angelina Jolie, kuri savo iniciatyva buvo ištirta pieno liaukos.

Dietos priklausomybė. Remiantis statistiniais duomenimis, piktybinių kiaušidžių navikų paplitimas ir mirtingumas yra daug paplitęs išsivysčiusiose pramoninėse šalyse (Europoje, JAV). Pavyzdžiui, Azijos šalys, pavyzdžiui, Japonija, yra nepriklausomos nuo kiaušidžių vėžiu sergančių pacientų skaičiaus. Tyrėjai bandė paaiškinti šį reiškinį moterų mitybos ypatumais - pernelyg didelis gyvūnų riebalų suvartojimas Amerikoje ir Europoje. Teorija negavo mokslinio patvirtinimo, tačiau tyrimai šia kryptimi vis dar vyksta.

Kenksmingos priemaišos. Taksto naudojimas kūno priežiūros metu yra dar vienas numanomas rizikos veiksnys. Kiaušidžių auglių tyrimas parodė, kad jo audiniuose yra taliko miltelių dalelių iš dezodorantų ir miltelių. Kitas žalingas junginys šiuo požiūriu yra asbestas. Tyrimas nėra baigtas, nors jis dar nepateikė tikslių duomenų.

Dugno organų apšvitinimas (kaip šalutinis poveikis gydant kitų organų navikus).

Piktybinių kiaušidžių audinio simptomai

Ilgą laiką šis vėžio tipas nerodo jokių reikšmingų simptomų. 1-oje stadijoje moterims labai dažnai būna moterų kiaušidžių vėžys, dažniausiai atsitiktinai atliekant ultragarsinį nuskaitymą kitoje progoje arba ginekologo įprastame tyrime. Išsivysčiusi liga pasireiškia ryškiais požymiais.

Dažniausi piktybinio kiaušidžių naviko simptomai:

Kieta struktūra (be ertmių ir angų);

Fiksavimas prie aplinkinių audinių;

Tam tikrų tipų kiaušidžių navikų simptomai:

Laikotarpių stoka, pieno liaukų, spuogų, balso ir veido plaukų sluoksniai (su androblastomomis);

Priešlaikinis brendimas, kraujavimas iš lytinių takų menopauzėje (su granuliozės ląstelių navikais).

Neopreno augimo simptomai ir organų spaudimas:

Pilvo skausmas nuo paveikto kiaušidės;

Skausmas lytinio akto metu;

Pilvo diskomfortą, padidėjęs dydis;

Dažnas šlapinimasis ar šlapimo susilaikymas;

Naviko infekcijos simptomai:

Karščiavimas ir greitas impulsas;

Patologiniai makšties išskyros.

Piktybinio proceso komplikacijos kiaušidėse

Dažna komplikacija yra navikų kojų sukimasis. Šiuo atveju yra kraujo apykaitos pažeidimas, dėl kurio kiaušidės nekrozė. Ši būklė sukelia intensyvų skausmą, panašų į ūminio apendicito skausmą. Pacientui reikia skubios chirurgijos.

Kūno ištrynimas yra dar viena kiaušidžių onkologinio proceso komplikacija. Augantis navikas silpnina žarnyną, dėl kurio atsiranda virškinimo sutrikimas, vidurių užkietėjimas ir negalėjimas visiškai suvalgyti maisto. Kraujuose yra auglio lūžio produktai. Šių veiksnių derinys paskutiniais ligos etapais sukelia suskaidymą, pernelyg išsekimą, paciento išnaudojimą.

Kiaušidžių auglių vystymosi stadijos

Tarptautinė akušerių ir ginekologų federacija siūlo tokią moterų lyties organų piktybinių navikų klasifikaciją:

1 stadijos kiaušidžių vėžys

1a stadijos simptomai:

Auglynas yra tik vienos kiaušidės;

Skrandyje nėra skysčio su vėžio ląstelėmis;

Kiaušidės kapsulę nepažeidžia navikas.

1b stadijos simptomai:

Vėžys apsiriboja vien tik kiaušidėmis;

Skrandyje nėra skysčio su vėžio ląstelėmis;

Kiaušidžių kapsulė nėra paveikta naviko.

Simptomai 1c stadijoje:

Vėžys yra ribojamas iki vienos ar dviejų kiaušidžių;

Vėžys patenka į kiaušidžių paviršių, arba kiaušidžių kapsulės yra pažeistos, arba skrandyje yra skysčio su vėžinėmis ląstelėmis.

2 pakopos kiaušidžių navikai

2a stadijos simptomai:

Be kiaušidžių, pažeista gimdos ir / ar kiaušidžių vamzdeliai.

2b etapo simptomai:

Be kiaušidžių, yra pažeista gimda ir (arba) pilvinis stubas bei kiti dubens organai.

2c stadijos simptomai:

Gimdos ir kitų dubens organų nugalėjimas;

Vėžys yra vieno ar abiejų kiaušidžių paviršiuje;

Skrandyje yra skysčio su vėžio ląstelėmis.

3 pakopos kiaušidžių navikai

Stage simptomai 3a

Navikas plinta per dubens;

Nepažeisti limfmazgiai;

Yra įrodytas mikroskopinis bėrimas.

3b etapo simptomai

Navikas plinta per dubens;

Nepažeisti limfmazgiai;

Yra įrodytas bipolinis pažeidimas su matomais pakitimais iki 2 cm.

3c pakopos simptomai

Navikas plinta per dubens;

Pažeidžiami inhaliatoriai arba retroperitoniniai limfmazgiai arba yra įrodytas bipolinis pažeidimas, kurio matomi pažeidimai yra didesni nei 2 cm.

4 stadijos kiaušidžių navikai

4 etapas yra piktybinis navikas, turintis tolimų metastazių (plaučių, kepenų ir kitų organų).

Piktybinių kiaušidžių ligų diagnozė

Diferencinei diagnozei taikomos šios priemonės:

Bendroji ginekologinė apžiūra. Kvėpavimo nuo kiaušidžių gydytojas, žiūrint į ginekologinę kėdę, padeda aptikti didelius įvairių etiologijų navikus ir cistus. Didelių dydžių formavimosi būdai yra skirti pačiai moteriai. Dažniausiai jie yra gerybiniai, nors jie gali tapti vėžiu;

Dubens organų ultragarsas. Išorinio metodo tyrimas leidžia aptikti daugiau nei 6-7 mm skersmens junginius. Intravaginalinė ultragarsija aptinka apie 2 mm ar daugiau auglių. Ovuliaciją turinčioms moterims kiaušidžių skersmuo 3-4 cm. Funkciniai cistos, kurios vaisiaus laikotarpiu sudaro kiaušidėse, yra susijusios su menstruacinėmis ligomis ir praeina savaime. Svarbu atskirti šias nekenksmingas formacijas nuo piktybinių kiaušidžių navikų;

Doplerio sonografija. Tyrimas naudojant Doplerio efektą padeda nustatyti patologinį kraujo tėkmės tipą tirtuose audiniuose. Piktybiniai organų pažeidimai sukelia kraujagyslių susidarymą aplink naviką ir padidėja kraujo tėkmė;

Kompiuterinė tomografija. Šis aukšto tikslumo metodas yra naudojamas tyrinėti piktybinio naviko parametrus ir ieškoti metastazių. Magnetinio rezonanso vaizdavimas naudojamas įvertinti metastazių būklę ir paplitimą, gauti vaizdą keliose projekcijose;

Pozitronų emisijos tomografija. PET-CT metodas pagrįstas piktybinių ląstelių, paženklintų radioaktyviaisiais izotopais, paieška. Toks tipo tomografija yra veiksminga vertinant piktybinio kiaušidės pažeidimo dydį ir išplitimą, ieškant bet kokio dydžio ir vietos metastazių;

Neutomumo žymenų nustatymas kraujyje. Piktybinis moterų kiaušidžių auglys išskiria į kraują specialias medžiagas. Jų koncentracija rodo neigiamus kiaušidžių ir kitų organų audinių pokyčius. Pavyzdžiui, padidėjęs chorioninio gonadotropino (CG) ir alfa-fetoproteino (AFP) antikūnų kiekis kartu su vizualiai aptiktine kiaušidžių formavimu greičiausiai rodo gemalo ląsteles. Jis yra pagrįstas gemalinėmis ląstelėmis, o padidėjęs naviko žymens CA-125 lygis visada lydimas esamos formos šio tipo. Šis tyrimas negali būti laikomas vieninteliu galimu piktybinio pažeidimo diagnozu. Tie patys rodikliai nustatomi kiaušidžių uždegimui, endometriozei, pankreatitui. Tačiau padidėjęs šio naviko žymens rodmuo po naviko gydymo visada rodo ligos atsinaujinimą.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Kiaušidžių navikai, nepriklausomai nuo jų kilmės, pašalinami operacijos metu. Po pašalinimo atliekama neoplazmos diferencinė diagnozė, klasifikuojama, tolesnio gydymo schema yra sukurta.

Chirurginės srities būklės analizėje chirurgas registruoja šiuos rodiklius:

Ascito buvimas ar nebuvimas;

Gydytojas nusprendžia dėl chirurginės intervencijos dydžio, pateikia išankstinę paciento sveikatos būklės prognozę.

1 ir 2 etapų kiaušidžių piktybinių pažeidimų gydymas:

Chirurginis gydymas - pašalinama gimda, tiek kiaušidės, tiek pilvo organų dangalas. Negimdžioms moterims, kurioms diagnozuojamas 1 etapas, išskirtiniais atvejais pašalinamas tik paveiktas kiaušidės. Po gimdymo pašalinamas antrasis priedas kartu su gimda. Norint įgyvendinti tokią taupymo galimybę, būtina, kad moterų kiaušidžių vėžys būtų tik vienoje pusėje ir būtų sveikas kapsulėje, neturėtų būti metastazių, o sveikai kiaušidžių biopsijai turėtų būti gauti geri rezultatai. Šis derinys yra retas, todėl pacientų vaisingumo funkcija nėra išsaugota. Siekiant užkirsti kelią metastazių atsiradimui, para-aortos ir dubens limfmazgiai pašalinami;

Pooperacinė chemoterapija. Operacija, atlikta 1a etape, nėra lydima chemoterapijos, nes operacija per šį laikotarpį reiškia visišką visų pašalintų naviko ląstelių pašalinimą. Po operacijų, atliktų 1 ir 2 etapuose, skiriami plazminiai preparatai (cisplatina, karboplatinas). Gydymo kursas trunka 3-6 savaites.

Kiaušidžių piktybinių pakitimų gydymas 2-4 etapais:

Chirurginis gydymas. Ne visada galima visiškai pašalinti didelio proliferacijos auglį, nes jis auga kaimyniniuose organuose ir audiniuose, dideliuose induose, suteikia daug metastazių. Neįprastą išsilavinimą bando sumažinti, taikant keletą chemoterapijos kursų. Tai leidžia toliau pašalinti mažą kiaušidžių vėžį. 4 laipsnio kiaušidžių pogybinės išemijos metu vyksta paliatyvioji terapija. Jo tikslas yra palengvinti pacientų kančias. Moterys chirurgiškai pašalina naviko masę, mažina skausmo simptomų intensyvumą, sumažina žarnyno ir šlapimo pūslės suspaudimą.

Chemoterapija. Paskutinio naviko proceso metu yra skiriami 6 platinos (paklitakselio + karboplatino) kursai. Tarp kursų reikia atlaikyti 3 savaičių pertraukas.

Stebėjimas po gydymo

Ginekologo-onkologo kontrolė būtina ilgą laiką po gydymo pabaigos. Rekomenduojamas dažnis - kas 3 mėnesius per pirmuosius 2 metus po gydymo, tada - šiek tiek mažiau, bet vis dar reguliariai. Siekiant pasikartojimo prevencijos, atliekamas ultragarso tyrimas ir naviko žymens CA-125 koncentracijos tyrimas. Šis indikatorius pradedamas kilti kelis mėnesius iki kiaušidžių naviko progresavimo simptomų atsiradimo. Chemoterapijos pradžia yra KT ir ultragarso duomenys apie ligos pasikartojimą. Toks požiūris yra laikomas optimaliu, siekiant išsaugoti gyvenimo kokybę ir užtikrinti jo trukmę.

Periodiniai piktybiniai kiaušidžių pažeidimai

Ligos pasikartojimo rizika didėja. Moterys, kurioms buvo atlikta chirurgija ankstyvose ligos stadijose ir pasireiškė vėlyvieji recidyvai (ne anksčiau kaip po 2 metų po operacijos), siunčiami antrą operaciją. Ankstyvieji recidyvai su daugybe apraiškų, įvykusių iš karto po gydymo, nėra gydomi operacija.

Kartotiniu gydymu dažnai pasireiškia atsparumas (nejautrumas) anksčiau vartojamiems vaistams. Ligonių gydytojas tokiais atvejais naudoja citostatikus ir platininius preparatus.

Ligos prognozė

Pasak Tarptautinės akušerių ir ginekologų asociacijos, pateiktos lentelėje, penkerių metų išgyvenamumas po piktybinio kiaušidžių auglio aptikimo atitinka ligos 1 stadiją. Penkerių metų išlikimas yra visuotinai pripažintas visiško išieškojimo kriterijus. Deja, "tylūs" šios ligos įvairovės pobūdis lemia tai, kad dauguma kiaušidžių navikų yra aptiktos 3 vystymosi proceso etapuose.

Šio modelio išimtis yra gemalo ląstelių navikai, turintys gerą išgyvenimo prognozę. Apie 90% moterų, sergančių tokio tipo piktybiniais navikais, gyvena daugiau nei 5-10 metų po diagnozavimo ir gydymo. Ankstyvosiose stadijose dažniau diagnozuojami navikai su sunkiais simptomais (granuloidų granuliuojančiu naviku). Tokiais atvejais 5% išgyvenamumo rodiklio viršija 85% moterų.

Piktybinis kiaušidžių vėžys nėštumo metu

Onkologinis priedų pažeidimas dažniausiai neatrodo esant sunkių simptomų. Jis aptinkamas ultragarso skenavimo metu, kuris atliekamas patikrinus nėščias moteris po registracijos. Šios patologijos gydymas, neatsižvelgiant į gestacinį amžių, atliekamas tik chirurginiu būdu.

Galimi gydytojo veiksmai nustatant piktybinius navikus:

Pirmuoju nėštumo trimestru - pašalinamas kiaušidės pašalinimas, pabandykite išsaugoti nėštumą;

Išplėstiniais atvejais atliekamas abortas, pašalinamas kiaušidės, chemoterapija atliekama po operacijos;

Trečiame nėštumo trimestre - dirbtiniai gimdymai atliekami cezario pjūviu, atliekama chirurgija, po to atliekama chemoterapija.

Onkologinis kiaušidžių pažeidimas yra sunkiausia moterų lytinių organų patologija. Šis naviko tipas ilgą laiką nepasireiškia, todėl ligą aptiktų vėlesniuose etapuose. Taigi labai didelis mirtingumas. Norėdami apsisaugoti nuo tokių įvykių raidos, išsaugoti gyvybę ir sveikatą, jums reikia reguliariai atlikti ginekologinį tyrimą, atlikti ultragarsą.

Dažniausiai užduodami klausimai

56 metų moteris, menopauzė yra 5 metai, endometriumo hiperplazija, didžiosios fibroids. Jie siūlo išnaikinti ne tik gimdą, bet ir priedus, todėl chirurginės intervencijos priežastis yra didelė kiaušidžių piktybinės žalos rizika. Klausimas: "Ar yra reikalinga tokia plati operacija?"

Reikia tokios didelės chirurginės intervencijos dėl amžiaus, pakankamai ilgo menopauzės ir egzistuojančių fono ligų. Labai tikėtina, kad kiaušidės po žaizdos pašalinimo yra piktybiniai. Baimindamasi, kad nėra kiaušidžių, nereikia, didelė menopauzės patirtis rodo, kad po pašalinių priedų nebus nemalonių požymių.

Mergina, 18 metų. Dėl ultragarsu ant kiaušidžių buvo nustatytos dvišalės navikų formacijos, auglio žymos vertės viršijo normą. Klausimas: "Kokia yra piktybinio pažeidimo tikimybė, ar galima išvengti operatyvios intervencijos?"

Su dvišaliais navikų formavimais visada atsiranda onkologinis budrumas. Gali būti, kad naviko priežastis yra gerybinė kiaušidžių cista, uždegiminis procesas kiaušintakiuose. Oncomarker viršija normą beveik visose moterų lytinių organų ligų atvejais. Nustatyti naviko etiologiją galima tik operacijos metu.

Moteris, 34 metai. Ultragarsas atskleidė folikulinės cistos buvimą. Klausimas: Ar egzistuoja piktybinis gimdymo pavojus? Ar galiu pastoti šią diagnozę? Ką galima padaryti šiuo atveju? "

Folikulinė cista dažnai diagnozuojama ultragarsu, tai yra sutrikusios ovuliacijos pasekmė. Tokio išsilavinimo gydyti nebūtina, pakanka gerti kontraceptikus mažiausiai 3 mėnesius. Po kontrolinės ultragarsu, atsižvelgiant į cistos išnykimą, nėštumas planuojamas.

Apie Mus

Radioterapija yra vėžio gydymo metodas, pagrįstas jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu. Ji pirmą kartą buvo pateikta 1886 m. Su Austrijos mergina.