Smegenų auglių gydymas

Smegenų vėžys yra liga, kuri, plėtojant ir skirstant, tampa vis spartesne. Anksčiau smegenų vėžys nebuvo išgydoma liga, nes nebuvo specializuotų diagnostinių metodų, kurie anksčiau galėjo nustatyti ligą, ir nebuvo gydymo metodų, galinčių išgelbėti pacientą nuo tokios baisios ligos.

Smegenų vėžys yra pirminis ir antrinis intrakranijinis piktybinis navikas. Skirtingai nuo gerybinių navikų, jų vystymuisi būdingas greitas augimas, skleidžiamas į sveikus audinius. Antrinė smegenų onkologija vystosi nuo metastazių, kurie pateko į smegenis iš kitų organų ir audinių.

Smegenų auglių gydymas

Smegenų vėžys tarp visų navikų tipų yra tik 1,5%. Iš šios sumos 60% sudaro piktybiniai gliomai: anaplastinė astrocitoma ir daugiaformė glioblastoma. Piktybiniai navikai nustatomi I, II, III, IV stadijos vėžiu.

Dėmesio! Sudėtyje esantis piktybinis smegenų auglys turi fermentą, dėl kurio ląstelės tampa agresyvios. Mokslininkai vykdo tyrimus, skirtus sukurti priemones, kurios gali sustabdyti naviko augimą blokuojant šio aktyviojo fermento ląstelių receptorius.

Manoma, kad toks įrankis gali būti vakcina, skirta gydyti poliomielitu. Modifikuotas poliomielito virusas yra injekuojamas tiesiai į naviką. Jis yra nekenksmingas sveikioms ląstelėms, tačiau tai daro žalingą poveikį ląstelėms, nes jis dalyvauja imuninės sistemos stimuliavime, kad būtų sukurtos žudančios ląstelės, kuriomis užpultas navikas. Po galutinio šio metodo bandymo gydymo poveikis bus didesnis, taip pat išgyvenimo prognozė.

Teisinga smegenų vėžio diagnozė yra įmanoma taikant tikslius metodus, pvz., MR, CT ir programą "viso kūno atranka - PET analogas".

Veiksniai, kurie sukelia ligą

Kas sukelia smegenų laiką? 5-10% smegenų vėžio priežasčių gali būti genetinis, navikas taip pat gali vystytis fone:

  • Von Recklinhauzeno liga arba neurofibromatozė - NF-1 geno (1 tipo) ir 2 tipo neurofibromatozės pažeidimas - NF-2 geno pažeidimas;
  • Turco sindromas - žala ARS genui;
  • Gorlino sindromas - bazinės ląstelės nevazės sindromas (žala PTH genui);
  • tuberinė sklerozė arba Bourneville liga: žala dviems genams: TSC-1 ir TSC-2;
  • Li-Fraumeni sindromas (žala TP53 genui).

Smegenų auglys vystosi ne tik dėl genetinių pakitimų, bet ir prie priežasčių, susijusių su paveldimumu ir poveikiu DNR veikiantiems veiksniams: virusams, radiacijai, cheminiams junginiams ir hormonams. Jie prisideda prie genetinės žalos, po kurios auglys vystosi smegenyse. Medicinos mokslininkai dirba, norėdami nustatyti konkrečius genus, kurie priklauso nuo visų šių veiksnių iš išorės.

Piktybinio smegenų auglio gydymas

Kaip gydyti smegenų auglį? Praktiškai gydykite smegenų auglius be chirurgijos, ty naudojant sudėtingus metodus:

  • spindulinis gydymas, įskaitant IMRT;
  • chemoterapija (po radiosurgery ir radiacijos);
  • Radioterapijos Cyber ​​Knife;
  • linijinio greitintuvo, veikiančio formavimosi ir metastazių, naudojant didelius laukus, derinys ir Cyber-Knife, siekiant sunaikinti likusius vėžio ląsteles;
  • Taip pat galima sujungti smegenų auglys su liaudies gynimo priemonėmis.

Tarp operatyvinių smegenų auglių gydymo metodų yra:

  • stereotacinė radiosurgery;
  • endoskopinės intervencijos;
  • atvira chirurgija;
  • šiuolaikiniai metodai - intraoperaciniai: neuronavigacija ir stebėjimas.

Smegenų vėžio gydymą atlieka specialistai: neurochirurgas, onkologas, radiologas, neurologas, fizioterapeutas ir reabilitacijos terapeutas.

Ar smegenų auglys yra gydomas šiuolaikine medicina? Žinoma, šiuolaikinė medicina padarė didelį žingsnį į priekį, tačiau ne visi turi galimybę atsigauti. Viskas priklauso nuo organizmo atsako į gydymą, paciento stadijos ir amžiaus. Pirmame etape prognozė bus palanki, antrojoje pakopoje atsiras galimybė susigrąžinti, trečioje pakopoje yra atsigaunanti tikimybė, bet ne kiekvienas pacientas. Ketvirtajame etape jau yra smegenų vėžio metastazių, chemoterapija ir radiacija gali šiek tiek pailgėti.

Ar galvos smegenų vėžys gali išgydyti kamienines ląsteles? Amerikos klinikos sėkmingai naudoja šį metodą kaip savanorių testą. Galbūt šis metodas netrukus bus atsakymas į klausimą, kaip sustoti smegenų auglys?

Smegenų vėžio chirurginis gydymas

Stereotaksinė radiacinė chirurgija (CPX)

Nepaisant pavadinimo, šis metodas susijęs su aukšto tikslumo radiacine terapija, su kuria jie gydo smegenų vėžį bet kurioje vietoje. Didelė radiacijos dozė yra nukreipta į navikas, aplenkiant sveikus ir netoliese esančius audinius.

Kai naudojamas CPX:

  • trimatis vaizdavimas siekiant nustatyti tikslias naviko arba tikslinio organo koordinates;
  • prietaisai atidžiai imobilizuojami ir paciento padėtis;
  • gama spinduliai arba rentgeno spinduliai, aiškiai sutelkiant dėmesį į naviką;
  • vizualinė stebėsena, stebint naviko padėtį apšvitinimo metu.

Nustatykite naviko lokalizaciją trimačio vaizdavimo metodais: CT, MRI ir PET / CT. Pagal gautus vaizdus planuojama spindulių pluošto apdorojimas ir kryptis iš skirtingų kampų ir skirtingų plokštumų. Vienkartinis CPH, tačiau auglio skersmuo yra didesnis nei 3-4 cm, rekomenduojama atlikti keletą sesijų, ty frakcionuota stereotaksinė spindulinė terapija.

Smegenų vėžio chirurgija

CPX procedūros smegenų auglių gydymui:

  • piktybiniai ir gerybiniai;
  • pirminis ir metastazinis;
  • vienkartinis ir daugybinis;
  • likęs po operacijos;
  • intrakranijinis, kaukolės ir akių lizdo pagrindas;
  • Arterioveninės anomalijos (AVM) yra padidėjusių ir modifikuotų formų indų grupių, sutrikdančių įprastą nervų audinio kraują ir linkusį kraujuoti.

CPH procedūros iš tiesų nepašalina naviko, bet sugadina ląsteles. Dėl to jie nustoja žaisti. Be to, 1,5-2 metų laikotarpiu augliai mažinami.

Kai taikomos stereotacinės radiosurgery operacijos:

  • Gama peiliai: apšvitina nedidelį ar vidutinį tikslinį organą su 192 ar 201 spinduliais, gama spinduliai aiškiai sufokusuoti;
  • linijiniai greitintuvai: jie tiekia didelės energijos rentgeno spindulius (fotonų spindulius) į didelius navikų kampinius. Procedūra yra vienkartinė arba atliekama keliais etapais;
  • protonų terapija - radiacinė chirurgija su sunkiomis dalelėmis.

Endoskopinės intervencijos

Kaip gydyti smegenų vėžį endoskopine technika? Jei negalima pašalinti naviko, apeinant endoskopines operacijas, intrakranijinis slėgis sumažėja, kad pagerėtų pacientų gyvenimo kokybė. Endoskopinė intervencija naudojama cistoms, hematomams, mažiems smegenų navikams pašalinti be plataus įpjovimo pašalinti, todėl negalima sužeisti mažų kraujagyslių ir nervų, kurie dažnai pažeidžiami neurokirurginės intervencijos metu.

Endoskopas skleidžia skysčių iš smegenų skilvelių hidrocefalija vaikams (ventrikuloskopija). Naudojant endoskopą dažnai pašalinama hipofizio adenoma, kai įrankiai įvedami per nosies kanalą.

Atvira veikla

Kai auglys sudygsta, smegenų audinys sunaikinamas, kai kurios smegenų funkcijos iškrenta, nes aplinkinės struktūros yra suspaudžiamos arba sudirginamos, o tai sukelia traukulius. Širdies navikai, šalia smegenų, yra gyvybiškai svarbūs centrai, dažnai veikia garsinį nervą. Viduje naviko kapsulės dažnai praeina veido nervas, todėl radikali operacija gali atsirasti veido raumenys.

Smegenų vėžio chirurgija

Prieiga prie smegenų auglio yra atliekama naudojant šiuos veiksmus:

  • išmeskite kaukolės odą;
  • padidina kaulų plotą pagal naviko dydį - atliekama osteoplastinė kraniotomija;
  • supjaustyti kietąjį smegenų lukštą;
  • atiduoti smegenis į arachnoidą.

Užbaikite operaciją nugarindami smegenų apvalkalą, vietoj jo kaulą ir odą. Kaulai po šventyklos raumenimis kartais pašalinami ir negrįžta atgal, kad padidėtų kaukolės ertmės tūris. Šis dekompresijos metodas sumažina intrakranijinį spaudimą.

Jei meningiogiai prasiskverbia į kaukolės kaulinį audinį, tada uždaromas plotas uždaromas tinkamu metalo arba plastiko gabalėliu, vadinamu mioplastine kraniotomija.

Turint trepanaciją (kaukolės atidarymą) ir chirurginį iškirpimą, kuo daugiau pašalinamas naviko audinys, o sveiki audiniai išsaugomi iki maksimalios. Jei naviko negalima pašalinti dėl jo vietos, biopsija atliekama, kad būtų galima nustatyti tipą. Gerybinių navikų išgydymas visiškai pašalina simptomus.

Jei kituose organuose, kartu su virškinamuoju augliumi, pašalinami kai kurie sveiki audiniai, tada smegenyse kas milimetras sveikų audinių yra atsakinga už šių organų veiklą ir jų funkcinį darbą. Prieš operaciją terapija atliekama:

  • steroidiniai priešuždegiminiai vaistai, skirti audinių patinimui navikuose (pvz., deksametazonui) sumažinti;
  • prieštraukuliniai preparatai, siekiant išvengti epilepsijos priepuolio arba sumažinti jo keliamą riziką;
  • atliekant manevravimą, siekiant pašalinti intrakranijinę hipertenziją ir pašalinti pernelyg didelį smegenų skysčio kaupimąsi plonu plastikiniu kateteriu (kanalu). Dažniausiai atliekamas ventrikulinis-peritoninis manevravimas: šoninis skilvelis prijungtas prie pilvaplėvės ertmės.

Chirurginėms intervencijoms naudojamas operatyvus mikroskopas, navigacinė įranga, šiuolaikinė anesteziologinė įranga ir ultragarsinis aspiratorius.

Kiti fizinio poveikio navikai metodai

Šiuolaikiniai intraoperaciniai metodai su neuronavigacija (KT ir MRT), stebėsena apima: fotosensibilizaciją, lazerį, kriochirurginį naikinimą. Metodų privalumas yra minimalus žala aplinkiniams audiniams.

Efektyvus chirurginis gydymas atliekamas elektrofiziologiniu korteliu. Ši technika naudojama, kai navikas užfiksuoja smegenų kalbos variklio sritis. Su filigranu tikslumu galima išvengti žalos svarbioms smegenų struktūroms.

Tyrimo etape yra onkologinių formacijų fotodinaminio terapijos metodas. Prieš operaciją pacientui skiriamas šviesai jautrus agentas, o naviko audiniai apšvitinami šviesa, kurios bangos turi tam tikrą ilgį. Šviesa yra nukreipta į formavimą ir naikina tik jo ląsteles.

Informacinis video

Spindulinė terapija smegenų vėžiui (LT)

Radiacinė terapija naudojama piktybinių ir gerybinių smegenų augliams. Radiacija, įskaitant radiosurgery, laikoma svarbiu onkologijos gydymo metodu. Augalai apšvitinami su spinduliuote, kuris kenkia ląstelėms. Dėl didelio sveikų ląstelių metabolizmo jie mažiau jautrūs RT, nei sparčiai auga onkocitai, taip pat dėl ​​radiacijos sukeltų genetinių mutacijų.

Tam tikrais atvejais RT naudojamas kaip vienintelis ir nepriklausomas gydymo metodas arba kartu su chirurginiu gydymu. Neoadjuvantinė chirurgija atliekama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį arba gydymą adjuvantu po operacijos, siekiant sunaikinti naviko ląstelių likučius. Jis jungia RT su chemoterapija, kad pašalintų ypač agresyvius navikus.

Tradiciškai smegenų vėžio spindulinis gydymas atliekamas nuotoliniu būdu, ty spinduliuojanti prietaiso galvutė yra tam tikru atstumu nuo paciento galvos apšvitos srities. Kursas vyksta 5 dienas per savaitę, radiacija tęsiasi iki 6 savaičių ar ilgiau. Smegenų problema yra apšvitinta tiek iš išorinių šaltinių, tiek iš vidaus. Intersticinis apšvitinimas atliekamas brachiterapijos metodu, kai radioaktyvieji grūdai įvedami į naviką.

Smegenų apšvitinimas metastazėse iš kitų organų (antrinis vėžys) atliekamas iš išorinių šaltinių:

  1. 3D arba trimatis konforminis LT (3D-KLT), naudojant kompiuteriu sugeneruotus vaizdus. Jie leidžia nustatyti tikslią onkogenezės vietą. Tuo pačiu metu sukelia spinduliuotę, visiškai atitinkančią jo trimačio modelį.
  2. Švitinimas su intensyviosios moduliacijos buvimu. Tai apima patobulintą didelės dozės 3D-KLT vaizdą.
  3. Konforminis protonų spindulinis terapija, panaši į 3D-KLT. Protono spinduliai čia pakeičia rentgeno spindulius.

Su metastazėmis smegenyse RT atliekama stereotacine radiosurgery. Spinduliuotė tiesiogiai tiekiama į mažas formacijas, apeinant sveikus audinius. Metodo pranašumas yra tai, kad galima gydyti gliomas, kurių dydis yra mažesnis nei 3 cm, ir nepažeisti aplinkinių audinių.

Vėžinių navikų apšvitinimas

Šis metodas leidžia pasiekti neveikiančias struktūras, esančias giliai smegenų audiniuose. Stereotactic radiosurgery taip pat naudojama naviko vėžio recidyvui po standartinės spindulinės terapijos. Radiologijos chirurgijos ir kalbos bei kitų psichinių funkcijų valdymo metodų derinys užtikrina saugų audinių pašalinimą, minimaliai pažeidžiant šias funkcijas. Procedūros metu pacientai sąmoningai. Radiologinės chirurginės intervencijos būdas yra toks:

  • atlikti vietinę anesteziją;
  • paciento galva fiksuojama stereotaksiniais rėmeliais;
  • sukurti trimačio smegenų žemėlapį naudojant MR;
  • kompiuterinė programa apskaičiuoja poveikio lygį ir tikslinės ekspozicijos plotą;
  • Po 3-4 valandų procedūra baigta ir rėmas pašalinamas.

Patobulintas vaizdo gavimo būdas leidžia stereotacinę chirurginę operaciją nenukreipti į paciento kaukolę. Gama peiliai ir pritaikyti medicininiai linijiniai greitintuvai (LINAC). Procedūra gali užtrukti 10-60 minučių.

Gama peilis, spinduliai iš skirtingų kryptys suvienija vieną tašką naviko. Kiekviena sija turi nedidelę spinduliuotės dozę, kuri didėja su spindulių konvergavimu, taip pat ir spindulio laužimo jėga. Kadangi gama peiliukai skirti tik mažiems navikams, jie yra naudojami kaip papildoma procedūra po standartinės spindulinės terapijos, chirurgijos, chemijos ar jų derinio.

Linijinis greitintuvas (LINAC) gamina protonus sijų, atitinkančių dydį naviko. Pacientas dedamas ant stalo, kurioje galite keisti padėtį. Šis metodas gydant didelius auglius, su daug trumpų sesijų atliekamas švitinant į mažas dozes, kurios yra vadinamos trupmeninė stereotaktinėms radiochirurgija.

Švitinimo vaistai

Amifostinas (Etiolis) ir panašios medžiagos naudojamos sveikoms ląstelėms apsaugoti RT. Siekiant padidinti vėžio ląstelių jautrumą, naudojami 5-fluoruracilai (5-FU) ir cisplatina (platinolis).

Komplikacijos po LT

Be plauko, silpnumo, pykinimo ir vėmimo, dirginimo ir odos jautrumo, komplikacijos yra:

  • smegenų patinimas: jis gydomas steroidais;
  • audinių pažeidimas (radiacinė nekrozė - visiškas šalutinis sveikų audinių sunaikinimas), dėl kurio atsiranda smegenų patinimas ir sumažėja psichinės funkcijos. Gydymas atliekamas su steroidais arba operacija;
  • naujų navikų augimas vaikams, ypač 5 metų amžiaus. Antrasis pirminis navikas gali išsivystyti dėl mažos pirmosios formacijos spinduliavimo dozės.
  • insultas pacientams, kuriems didelė dozė buvo skirta vaikams (virš 50 pilkumo).

Smegenų vėžio chemoterapija

Smegenų auglio chemoterapija yra sisteminis gydymo metodas, nes cheminės medžiagos veikia visą kūną, o ne tik ląsteles.

Piktybinis smegenų auglys

Vaistas skiriamas skirtingų grupių smegenų navikai:

  • alkilinimas;
  • antimetabolitai;
  • natūralus;
  • antibiotikai antiblastic;
  • pusiau sintetinės ir sintetinės priemonės.

Vienas arba keli vaistai vartojami per burną, įšvirkščiami į veną ar skysčio šunto. Cheminių medžiagų yra sunku pasiekti per kraujo ir smegenų barjerą, kuris apsaugo smegenis, kad būtų sunaikinta ar pažeista vėžio ląstelė. Todėl smegenų vėžio chemoterapija nėra veiksminga auglių, kuriuose yra mažai piktybinių navikų. Be to, ne kiekvienas neoplazmas reaguoja į chemines medžiagas. Todėl jie skirti po operacijos ar apšvitinimo.

Remiantis naujais metodais, vaistai skiriami:

  • Tiesiogiai į ertmę (po išskyros ir pašalinimo iš naviko) kapsulių pavidalu su karmustinu - standartinė priemonė smegenų augliams (pavyzdžiui, apvaliosios polimerinės kapsulės Gliadel).
  • Smegenų skysčio metu intratekalio chemijoje.
  • Arterijoje ploni kateteriai didelės dozės intraarterinės chemijos metu;
  • Vaistas lėtai išleidžiamas kateteriu į arba po naviku (kelias dienas), vadinamą konvekcijos būdu.

Sisteminiai vaistai yra skiriami visais galimais metodais: peroraliai, į raumenis arba į veną, nes jie gali patekti į smegenis su kraujo tekėjimu. Preparatai iš "vietinių" kategorijų yra švirkščiami tiesiai į naviką arba aplink jį.

Metastatų smegenų chemoterapija atliekama:

  • Temozolomidas (Temodal): su astrocitroms, daugiaforme glioblastoma tabletėmis, kartu su radioterapija.
  • Karmustinas: gydomi daug navikų, įskaitant glioblastomas, medulloblastomas ir astrocitomas. Įveskite venos viduje arba padėkite kapsulę implantus į ertmę po to, kai pašalinsite išsilavinimą.

Svarbu žinoti! Intraveninis Karmustino vartojimas sukelia pykinimą, vėmimą, silpnumą, apsunkina kvėpavimą ir skatina rando audinio susidarymą plaučiuose (plaučių fibrozė). Jis taip pat gali sutrikdyti kaulų čiulpų susidarymą, dėl kurio atsiranda mielosupresija - sumažėja raudonųjų kraujo ląstelių gamyba. Kapsulių įvedimas reiškia dažnai konvulsijas, smegenų patinimą ir audinių infekciją.

  • PCV schema: Prokarbazinas (Natulanas), Lomustinas, Vinkristinas (Oncovinas). Ši schema naudojama mišrių oligoastriktominių ir oligodendrogliomų gydymui. Vinkristinas yra skiriamas į veną, likusi dalis yra skiriama per burną.

Dėmesio! Šalutinis poveikis pasireiškia pykinimas, vėmimas, silpnumas, vidurių užkietėjimas, burnos gleivinės opų formavimas. Prokarbazino ir produktų su tiraminu derinys padidina kraujospūdį. Būtina pašalinti iš dietos sūrius, šokolado produktus, mėsą, jogurtą, alų, raudonąjį vyną.

  • Preparatai su platina: cisplatina (platinolis) ir karboplatinas (paraplatinas) į veną. Įvedus karboplatiną, pacientas praranda plaukus ant galvos, įvedant cisplatiną - praranda raumenų jėgą.

Tarp cheminių medžiagų, naudojamų kitų organų vėžiui gydyti, smegenų navikai gydomi:

  • Tamoksifenas (Nolvadex) ir paklitakselis (Taxol), naudojami krūties vėžio chemijoje;
  • Topotekanas (Gikamtinas), vartojamas kiaušidžių ir plaučių vėžyje;
  • Vorinostatom (Zolinzoy), kuris gydo odos T-ląstelių limfomą.

Tiriamasis vaistas Irinotecan (Campas) yra įtraukiamas į kombinuotą gydymą.

Biologiniai veiksniai tikslinei terapijai

Skirtingai nuo įprastų cheminių medžiagų, kurios nesiskiria sveikų ląstelių ir vėžio ląstelių ir sukelia sunkų šalutinį poveikį, biologiniai produktai sukelia šalutinį poveikį ne taip ryškiai. Taip yra dėl tikslinio poveikio vėžio ląstelėms. Atsižvelgiant į paciento genotipą, atliekamas gydymas: bevacizumabas (Avastinas), blokuojantis auglio kraują, kuris maitina naviką, vadinamą angiogeneze. Šis įrankis yra veiksmingas gydant glioblastomą.

Tarp eksperimentinių tikslinės terapijos priemonių pasiekiamas poveikis:

  1. Vakcinos, slopinančios daugiaformės glioblastomos progresą: CDX-110 ir DCVax-Brain.
  2. Tyrosino kinazės fermento inhibitoriai, slopinantys aktyviuosius baltymus, skatinančius auglių ląstelių augimą ir vystymąsi, tokius kaip: erlotinibas (Tarceva), imatinibas (Gleevecas), gefitinibas (Iressa).
  3. MTOR baltymo inhibitoriai, susiję su vėžinių ląstelių augimu ir reprodukcija. Everolimuzas (RAD-001) buvo tiriamas, veikiant glioblastomą ir daugiaformę astrocitomą bei kitus navikus.

Tokios priemonės kaip repamicinas (sirolimas) ir takrolimuzas (Prografas) slopina imuninės sistemos veiklą, kad būtų išvengta organų atmetimo po transplantacijos.

Kiek pacientų gyvena smegenų auglyje?

Gydymo trukmė po operacijos, radiacijos ir chemijos priklauso nuo vėžio stadijos, paciento amžiaus ir vėžio proceso agresyvumo. Penkerių metų išgyvenamumas vėžiu sergantiems pacientams bus pagrindinių navikų tipų:

  • fibrillarinė astrocitoma (difuzinė): 65-21%;
  • anaplastinė astrocitoma: 50-10%;
  • glioblastoma: 4-17%;
  • oligodendrogliomas: 85-64%;
  • anaplastinis oligodendrogliomas: 38-67%;
  • ependioma ir anaplastinė ependioma: 91-85%;
  • meningiogė: 92-67%.

Ar smegenų vėžys yra gydomas? Kova už gyvenimą!

Straipsnio turinys

  • Ar smegenų vėžys yra gydomas? Kova už gyvenimą!
  • Kaip geriau pritraukti vyro vėžio dėmesį
  • Kaip pagerinti smegenis

Kaip veikia smegenų vėžys?

Smegenų auglys yra neoplazmas, kuris gali turėti skirtingą etiologiją ir skirtis priklausomai nuo klasės: būti pirminiu ir antriniu.

Pirminiai navikai atsiranda pačiame smegenyse, o ne metastazuojasi iš kitų organų. Gerybiniai navikai yra lokalizuoti vienoje smegenų dalyje, tačiau jie nesunaikina aplinkinių audinių, nekeičia metastazių ir neplinta per žmogaus kūną. Vėžlio grynumą lemia lėtas augimas. Paprastai simptomai priklauso nuo vietos. Taigi, tai gali būti išreikšta galvos skausmų, epilepsijos priepuolių, klausos ar regos praradimo atakomis. Gana dažnai šie navikai yra besimptomiai ir atsitiktinai nustatomi magnetinio rezonanso tomografijos metu. Kai kuriais atvejais naviko pašalinimas neįmanomas. Pavyzdžiui, šalia esminių smegenų struktūrų. Labai dažnai, po pašalinimo, liga atsinaujina. Tada atliekama spindulinė terapija arba pakartotinė rezekcija.

Piktybiniai navikai. Tokio tipo navikas gali skleisti netoliese esančius sveikus audinius ir juos sunaikinti. Smegenų vėžyje patologija daro neigiamą poveikį ne tik smegenyse, bet ir kituose organuose ir ląstelėse. Piktybiniai navikai auga labai greitai ir jaučiasi tik paskutiniuose etapuose, kai jų pašalinimas neįmanomas. Ar smegenų vėžys yra gydomas? Galbūt anksti nustatyti ir laiku gydyti.

Antrinis navikas yra vadinamas vėžinių ląstelių plitimu iš kitų paveiktų organų. Trys kartus dažniau nei pirminis, antrinis smegenų vėžys. Kiek laiko jie gyvena su juo priklauso nuo to, kaip aktyviai metastazės ataka smegenis. Paprastai metastazės prasiskverbia į smegenis krūties, odos, inkstų ir plaučių vėžiu. Ar smegenų vėžys yra gydomas antriniu procesu? Šio tipo proga yra nereikšminga, nes metastazės jau praėjo.

Smegenų auglių rūšys

Priklausomai nuo vietos, yra tokia neoplasmų klasifikacija:

Glioma Auglynas vystosi iš gliualinių smegenų ląstelių. Šis navikas turi keturis etapus ir dažniausiai pasitaiko vyrams ir vaikams. Gliomose yra oligodendrogliomų, epindimomų ir mišrių gliomų.

Meningiogė daugiausia silpnina.

Medulloblastoma yra piktybinė neoplazmo forma, daugiausia paveikianti vaikus.

Centrinės nervų sistemos limfoma yra piktybinės etiologijos neoplazma, paveikianti limfinę sistemą.

Hipofizinis navikas - adenoma. Skausmas su blogybe.

Masyvo liaukos navikas, cilindrinė liauka. Piktybinis neoplazmas, kuris savaime jaučiamas tik 4 etapais, kai rezekcijos operacija negali būti atlikta. Ar galima išgydyti smegenų vėžį tokiu kursu? Atsigavimo galimybės yra nedidelės.

Hemangioblastomos - gerybinių navikų kraujagyslių pažeidimai.

Neuroma - garsinio naviko žaizdos garsinis nervas. Nugaros smegenų navikai.

Smegenų vėžio priežastys

Tikslios smegenų vėžio priežastys iki šiol nebuvo nustatytos, tačiau jos išskiria daug veiksnių, dėl kurių padidėja jo atsiradimo rizika. Tai apima:



  1. Paulius Vyrai dažniau serga nei moterys.
  2. Amžius Dažniausiai smegenų auglys gali pasireikšti vyresniems kaip 65 metų asmenims. Tai būdinga tai, kad vaikams iki 8 metų taip pat gresia pavojus.
  3. Etniskumas. Palyginti su kitais, baltarusiai yra 2 kartus dažniau linkę susirgti vėžiu. Pavyzdžiui, glioma būdinga žmonėms su balta oda.
  4. Sveikatos būklė. Svarbi smegenų vėžio priežastis yra imuninės sistemos liga. Pavyzdžiui, ŽIV infekcija, organų ir audinių transplantacija, sąlygos po chemoterapijos.
  5. Chemikalai. Žmonės, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose, dažniau kenčia nuo smegenų auglių.
  6. Paveldimumas. Jei serga smegenų vėžys yra giminaitis, padidėja susirgimų rizika.
  7. Aplinka ir radiacija. Žmonės, dirbantys su radioaktyviomis medžiagomis, patenka į neoplazmų rizikos grupę. Neseniai mokslininkai padarė išvadą, kad smegenų auglių vystymąsi gali paveikti buitiniai prietaisai ir aukštosios įtampos elektros linijų artumas, nes jie sukuria elektromagnetinius laukus, kurie gali pakeisti ląstelių struktūrą. Tačiau mobilieji ir telefoniniai telefonai yra pripažinti saugiais ir neturi įtakos pilkosios medžiagos struktūrai.

Kaip veikia smegenų vėžys?

Smegenų vėžio simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo naviko buvimo vietos. Su pirminiais (židininiais) ligos požymiais atsiranda smegenų audinio suspaudimas ir sunaikinimas neoplazmos srityje. Kai auglys progresuoja, atsiranda ir smegenų simptomai, kurių metu hemodinamika sutrikusi, o padidėja intrakranijinis spaudimas.

Yra šie pažeidimai, kurie priklauso nuo vietos nustatymo proceso:

Judėjimo sutrikimai, paralyžius ir paresis. Yra sumažėjęs raumenų aktyvumas, sutrikusi galūnių funkcija. Sutrikusi jautrumas. Žmonėms jis visai mažėja arba išnyksta. Tai nereaguoja į išorinius dirgiklius: šaltus, skausmus ar liečiančius liepsnojus. Labai dažnai būna pažeidžiamas sugebėjimas nustatyti galūnių padėtį, palyginti su kūnu. Susižalojusios kalbos atpažinimas ir klausa įvyksta, kai prasidėjęs klausos nervas.

Epilepsijos priepuoliai. Stebimi sustingusi sužadinimo kamienai smegenų žievėje.

Neryškus regėjimas Kai navikas suspaustas optiniu nervu arba aplink kvadrocromą, atsiranda dalinis arba visiškas regėjimo praradimas.

Kalbos sutrikimas. Nepakankamas kalbos nebuvimas ar dalinis buvimas. Hormoninis disbalansas.

Vegetatyviniai sutrikimai: nuovargis, nuolatinis nuovargis, galvos svaigimas, slėgio svyravimai ir pulsas.

Koordinavimo sutrikimas. Kai pasikeičia smegenėlių judesiai, pacientas negali tiksliai judėti. Atmintis yra sutrikusi, atsiranda dirglumas, simbolių keitimas.

Proceso progresavimui atsiranda visiškas laiko dezorientavimas ir pačios tapatybės praradimas.

Simptomai atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio ir smegenų suspaudimo iš naviko.

Galvos skausmas. Jie yra nuolatiniai ir intensyvūs ir beveik nesibaigia.

Pykinimas ir vėmimas visada persekioja pacientą, nes vidutinio smegenų varikliu yra nuolatinis spaudimo centras. Galvos svaigimas atsiranda, kai auglio spaudimas yra smegenėlė.

Smegenų vėžio gydymas

Visi pacientai, kuriems diagnozuojama ligoninė, klausia: ar gydoma smegenų vėžys? Aukštos kokybės gydymas apima brangių technologinių klinikinių priemonių kompleksą. Ne visais atvejais, deja, tai išgydoma. Viskas priklauso nuo smegenų vėžio laipsnio ir jo tipo.

Simptominis gydymas

Šios narkotikų grupės labai palengvina paciento būklę, bet nepašalina pagrindinės ligos priežastys. Glukokortekteroidai padeda sumažinti smegenų simptomus. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai padeda sumažinti skausmą. Narkotiniai analgetikai naudojami stipriam skausmo sindromui, vėmimui ir psichomotoriniam maišymui.

Tai yra veiksmingiausias būdas gydyti vėžį. Neurochirurgas akisuoja auglius sveikuose audiniuose. Viskas priklauso nuo navikų vietos ir stadijos. Praktiškai operacija yra efektyvi tik 1 etape. Kituose ligos etapuose gydymo taktika skiriasi. Visų pirma naudojama spindulinė terapija.

Toks gydymas yra būtinas norint sustabdyti nenormalių ląstelių augimą. Taip pat atliekama prieš operaciją ir po jo.

Paprastai toks gydymas yra nustatomas, kai navikas yra paskutinis ir neveikia. Kiekvieno paciento dozė ir specifinių vaistų tipas apskaičiuojami atskirai.

Prognozė

Smegenų vėžys yra gydomas, bet tik laiku nustatomas. Baigus gydymo kursą, atsistatymas prasideda 60-80%. Jei asmuo pasidaro per vėlu, atsigavimo tikimybė yra mažesnė nei 30%.

Smegenų navikai

Smegenų navikai - intrakranijiniai navikai, įskaitant smegenų audinių navikų pažeidimus, nervus, membranas, kraujagysles, smegenų endokrinines struktūras. Atskleidžiami židinio atsiradimo simptomai, priklausomai nuo pažeidimo temos ir smegenų simptomų. Diagnostikos algoritmas apima tikrinimo neurologą ir oftalmologas Echo EG, EEG, KT ir MRT smegenyse, MR angiografiją ir pan. Optimaliausias yra chirurginis gydymas, papildytas nuorodų chemoterapijoje ir radioterapija. Jei tai neįmanoma, atliekamas paliatyvus gydymas.

Smegenų navikai

Smegenų navikai sudaro iki 6% visų žmogaus organizmo neoplazmų. Dažnumas jų atsiradimo svyruoja nuo 10 iki 15 atvejų 100 tūkstančių žmonių. Tradiciškai, smegenų navikų apima visus intrakranijinių navikai - auglius smegenų audinio ir membranų, formavimo kaukolės nervų, kraujagyslių auglių, limfinės audinių ir liaukų struktūrų (hipofizės ir kankorėžinė liaukų). Šiuo atžvilgiu smegenų augliai yra suskirstomi į intracerebralinius ir extracerebralinius. Pastarosios yra smegenų membranų ir jų kraujagyslių pluoštų neoplazmos.

Smegenų navikai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir net būti įgimta. Tačiau tarp vaikų dažnis yra mažesnis, ne daugiau kaip 2,4 atvejai 100 tūkstančių vaikų. Galvos smegenų navikai gali būti pirminiai, iš pradžių kilę iš smegenų audinio, ir antriniai, metastaziniai, sukelti naviko ląstelių plitimo dėl hematogeninės ar limfogeninės sklaidos. Antriniai navikų pažeidimai būna 5-10 kartų dažniau nei pirminiai neoplazmos. Tarp pastarųjų piktybinių navikų dalis yra bent 60%.

Smegenų struktūrų ypatybė - jų vieta ribotoje intrakranijinėje erdvėje. Dėl šios priežasties bet koks tūrinis intrakranijinės lokalizacijos susidarymas viename ar kitame laipsnyje sukelia smegenų audinio suspaudimą ir padidėja intrakranijinis slėgis. Taigi, net gerybiniai smegenų augliai turi piktybišką progresą, kai jie pasiekia tam tikrą dydį ir gali būti mirtini. Atsižvelgiant į tai, ankstyvos diagnozės ir tinkamo smegenų navikų chirurginio gydymo laiko problemos ypač svarbios specialistams neurologijos ir neurochirurgijos srityje.

Smegenų auglio priežastys

Smegenų navikų atsiradimas, taip pat kitų lokalizacijos navikų procesai yra susiję su spinduliuotės, įvairių toksinių medžiagų poveikiu ir dideliu aplinkos tarša. Vaikams labai dažnai būna įgimtų (embrioninių) navikų, viena iš priežasčių, dėl kurių gali sutrikti smegenų audinių vystymasis prenataliniame laikotarpyje. Trauminė smegenų sužalojimas gali būti provokuojantis veiksnys ir aktyvuoti latentinį naviko procesą.

Kai kuriais atvejais smegenų navikai plečiasi pacientams, sergantiems kitomis ligomis, spindulinės terapijos metu. Smegenų naviko atsiradimo rizika padidėja imunosupresinio gydymo, taip pat kitų imuniteto sutrikimų turinčių asmenų grupių (pvz., ŽIV infekcijos ir neuro AIDS). Smegenų navikų atsiradimo pasireiškimas atsiranda dėl pavienių paveldimų ligų: Hippel-Lindau liga, tuberkuliozės sklerozė, fakomatozė, neurofibromatoszė.

Smegenų auglių klasifikacija

Tarp pagrindinių priežasčių yra neurotiškas gangliocitoma), embrioniniai ir žemos klasės navikai (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Taip pat išskirtos hipofizės navikai (adenoma), auglys kaukolės nervų sluoksnį (neurofibroma, neuroma), cerebrinės membranomis (meningiomą, ksantomatoznye navikų, naviko, melanotichnye), smegenų limfoma, kraujagyslių navikų (angioretikuloma, hemangioblastoma) formavimas. Intracerebraliniai smegenų navikai pagal lokalizaciją yra suskirstyti į sub-ir supratentorial, pusrutulio, vidurių struktūrų navikai ir smegenų bazės navikai.

Metastaziniai smegenų navikai diagnozuojami 10-30% įvairių organų vėžinių pažeidimų. Iki 60% antrinių smegenų navikų yra daugybė. Dažniausi metastazių šaltiniai vyrams yra plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys, inkstų vėžys, o moterų - krūties vėžys, plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys ir melanoma. Apie 85% metastazių atsiranda smegenų pusrutulių interselinėse navikose. Galutinėje kaukolės ertmėje paprastai būna lokalizuotos gimdos vėžio metastazės, prostatos vėžio ir piktybinių navikų virškinimo trakto.

Smegenų auglio simptomai

Anksčiau galvos smegenų auglio proceso pasireiškimas yra židiniai simptomai. Jis gali turėti šiuos mechanizmus plėtros, cheminis ir fizinis poveikis smegenų audinio aplinkinių smegenų hemoragija žalos su kraujagyslių sienelių, kraujagyslių okliuzija metastazavusiu embolija, kraujavimo metastazių, suspaudimo laivo su išemijos vystymąsi, suspaudimo šakniavaisių ar stiebų kaukolės nervai. Pirma, yra tam tikro smegenų srities dirginimo simptomų, o tada jo funkcija (neurologinis deficitas) prarandama.

Kai auglys auga, suspaudimas, edema ir išemija pirmiausia skleidžiami gretimuose audiniuose, esančiuose greta nukentėjusio ploto, o vėliau ir tolimesnėse struktūrose, todėl simptomai pasirodo "kaimynystėje" ir "toli". Širdies sutrikimai, sukelti intrakranijinės hipertenzijos ir smegenų patinimas, vystosi vėliau. Su dideliu smegenų auglio kiekiu galimas masinis poveikis (pagrindinių smegenų struktūrų išstūmimas) ir dislokacijos sindromo vystymasis - smegenų ir medlių pailgos įterpimas į pakaušio anapus.

Vietinio pobūdžio galvos skausmas gali būti ankstyvas naviko simptomas. Tai atsiranda dėl stimuliuojamų kaukolės nervų lokalizuotų receptorių, venų sinusų, apvalytų indų sienelių. Difuzinė cefalija pasireiškia 90% atvejų, kai subendoliniai neoplazijos atvejai, o 77% - supratentorinių navikų procesų atvejai. Jis turi gilaus, gana intensyvaus ir skausmingo skausmo, dažnai paroksizmo pobūdį.

Vėmimas paprastai veikia kaip smegenų simptomas. Jo pagrindinis bruožas yra nepakankamas bendravimas su maistu. Kai smegenėlių arba IV stuburo navikas yra tiesiogiai susijęs su etikos centru ir gali būti pagrindinė židinio apraiška.

Sisteminis galvos svaigimas gali pasireikšti, kai kyla jausmas, jo kūno ar aplinkinių objektų sukimas. Klinikinių apraiškų pasireiškimo metu galvos svaigimas laikomas židiniu simptomu, rodančiu vestibulokochlearinio nervo, tilto, smegenų ar IV stuburo naviką.

Judėjimo sutrikimai (piramidės sutrikimai) pasireiškia kaip pirminė naviko simptomai 62% pacientų. Kitais atvejais jie atsiranda vėliau, nes auglys auga ir plinta. Ankstyvieji piramidinio nepakankamumo apraiškos apima padidėjusią sausgyslių refleksų pasiskirstymą iš galūnių. Tada yra raumenų silpnumas (paresis), kartu su spazminiu dėl raumenų hipertonijos.

Jautrieji sutrikimai daugiausia yra susiję su piramidiniu nepakankamumu. Apie ketvirtadalį pacientų kliniškai pasireiškia, kitais atvejais jie nustatomi tik neurologiniu tyrimu. Raumenų-sąnarių jausmo sutrikimas gali būti laikomas pagrindiniu židinio pobūdžiu.

Konvulsinis sindromas labiau būdingas supratentoriniams neoplazmams. 37% pacientų, sergančių smegenų augliais, epiferakai veikia kaip akivaizdūs klinikiniai požymiai. Nutraukimų ar apibendrintų toninių-kloninių epifurcijų atsiradimas dažniau būdingas medianinės lokalizacijos navikams; Jackson epilepsijos tipo paroksizmai - dėl navikų, esančių šalia smegenų žievės. Epiphrispu aura pobūdis dažnai padeda nustatyti pažeidimo temą. Kai auga neoplazma, apibendrintas epipripsijas paverčia dalinėmis. Esant intrakranijinės hipertenzijos progresavimui, paprastai stebimas epiaktyvumo sumažėjimas.

Psichikos sutrikimai pasireiškimo laikotarpiu aptinkami 15-20% smegenų navikų atvejų, daugiausia kai jie yra priekinėje skiltyje. Inaktyvumo, neatsargumo ir apatijos trūkumas būdingas priekinės skilties poliaus navikai. Euporinis, nepasitenkinimas, nepakartojamas linksmas rodo priekinės skilties pagrindo nugalėjimą. Tokiais atvejais auglio proceso progresavimas lydimas padidėjusio agresyvumo, nervingumo ir negativizmo. Vaizdinės haliucinacijos yra būdingos neoplazminėms ligzdėms, esančioms prie laikinosios ir priekinės skilčių sankirtos. Psichiniai sutrikimai progresuojančio atminties sutrikimo, sutrikusio mąstymo ir dėmesio forma veikia smegenų simptomus, nes jie yra susiję su augančia intrakranijine hipertenzija, naviko apsinuodijimu, žala asociacinėms ligoms.

Sudėtingi optiniai diskai pusę pacientų dažniau diagnozuojami vėlesniuose etapuose, tačiau vaikams jie gali būti pirmasis naviko simptomas. Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio akis gali pasirodyti trumpalaikis regėjimas ar "musės". Su naviko progresavimu padidėja regėjimo sutrikimas, susijęs su regos nervų atrofija.

Vaizduojamųjų laukų pokyčiai atsiranda dėl chiasmo ir regėjimo trakto pralaimėjimo. Pirmuoju atveju pastebima heteroniminė hemianopsija (priešingos regos laukų pusės praradimas), antruoju atveju - homonimai (prarastos dešinės ar abiejų kairiųjų pusės vizualiuose laukuose).

Kiti simptomai gali būti klausos praradimas, jutiklinė motorinė apašija, smegenų ataksija, akių motorikos sutrikimai, uoslės, klausos ir skonio haliucinacijos, autonominė disfunkcija. Kai smegenų auglys yra hipotalamyje arba hipofizyje, pasireiškia hormoniniai sutrikimai.

Smegenų auglio diagnozė

Pradinis paciento tyrimas apima neurologinio būklės įvertinimą, oftalmologo atliktą tyrimą, echo encefalografiją ir EEG. Neurologinės būklės tyrime neurologas ypatingą dėmesį skiria židinių simptomams, leidžiantiems nustatyti aktualią diagnozę. Oftalmologiniai tyrimai apima regos aštrumo tyrimus, oftalmoskopiją ir regos lauko aptikimą (galbūt naudojant kompiuterinę perimetrą). "Echo-EG" gali užregistruoti šoninių skilvelių išsiplėtimą, nurodant intrakranijinę hipertenziją ir vidurinio M-echo (su dideliais supratentoriniais navikais su smegenų audinių pamainomis) poslinkį. EEG rodo kai kurių smegenų sričių epiacyvumą. Remiantis liudijimais, gali būti numatytos otoneurologo konsultacijos.

Sumišimo galvos įtarimas yra aiškus kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo indikatorius. Smegenų CT skenavimas leidžia vizualizuoti naviko formavimąsi, diferencijavimą iš vietinės smegenų audinių edemos, jo dydžio nustatymą, naviko cistinės dalies (jei yra) aptikimą, kalcifikaciją, nekrozės zoną, kraujavimą į metastazę ar aplinkinį naviko auglį, masinio poveikio buvimą. MRT smegenys papildo CT, leidžia tiksliau nustatyti naviko proceso plitimą, įvertinti sienų audinių dalyvavimą. MRT efektyviau diagnozuojamos neoplasmos, kurios nesikaupia kontrasto (pvz., Kai kurių smegenų gliomų), bet yra mažesnės už CT, jei reikia vizualizuoti kaulo destrukcinius pokyčius ir kalcifikaciją, kad būtų galima atskirti naviką nuo perifokinės edemos vietos.

Be smegenų auglio diagnozės galima taikyti ne tik standartinę MR, bet ir smegenų indų MRT tyrimą (navikų vaskulizacijos tyrimą), funkcinį MR (kalbos ir motorinių zonų žemėlapius), MR-spektroskopiją (metabolinių pokyčių analizę), MR-termografiją (stebint neuronų terminį naikinimą). PET smegenys suteikia galimybę nustatyti smegenų auglio piktybiškumą, nustatyti naviko pasikartojimą, nurodyti pagrindines funkcines sritis. SPECT naudojant radiofarmacinius preparatus, tropinių į smegenų navikus, leidžia jums diagnozuoti multifokalinius pažeidimus, įvertinti piktybinę naviką ir navikų vascularization laipsnį.

Kai kuriais atvejais naudojama stereotaksinė smegenų auglio biopsija. Chirurginis navikų audinio gydymas histologiniam tyrimui atliekamas intraoperaciniu būdu. Histologija leidžia tiksliai patikrinti naviką ir nustatyti jo ląstelių diferencijavimo lygį, taigi ir piktybinių navikų laipsnį.

Smegenų auglio gydymas

Konservatyvus smegenų auglio gydymas atliekamas siekiant sumažinti jo spaudimą smegenų audiniuose, sumažinti esamus simptomus, pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tai gali apimti skausmą malšinančius vaistinius preparatus (ketoprofenas, morfinas), antiemetinius vaistus (metoklopramidą), raminamuosius preparatus ir psichotropinius vaistus. Siekiant sumažinti smegenų patinimą, skiriami gliukokortikosteroidai. Reikėtų suprasti, kad konservatyvus gydymas nepašalina pagrindinių ligos priežasčių ir gali turėti tik laikiną lengvatinį poveikį.

Veiksmingiausias yra smegenų auglio chirurginis pašalinimas. Veikimo ir prieigos būdas nustatomas pagal auglio vietą, dydį, tipą ir mastą. Chirurginės mikroskopijos naudojimas leidžia radikaliau išnaikinti naviką ir sumažinti sveikų audinių sužalojimą. Mažo dydžio navikų atveju stereotacinė radiosurgery yra įmanoma. Naudojant "CyberKnife" ir "Gamma-Knife" įrangą, leidžiama smegenų formavimuose, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 3 cm. Sunkios hidrocefalijos atveju galima atlikti šunto operaciją (išorinio skilvelio drenažas, ventrikuloperitoninis manevravimas).

Radiacija ir chemoterapija gali papildyti chirurgiją arba būti paliatyviu gydymu. Pooperaciniame laikotarpyje radioterapija skiriama, jei naviko audinių histologijoje atsiranda atypų požymių. Chemoterapija atliekama citostatikais, pritaikytais prie histologinio naviko tipo ir individualaus jautrumo.

Smegenų auglių prognozavimas ir prevencija

Prognozuojami palankūs yra mažo dydžio gerybiniai smegenų augliai ir yra prieinami chirurginiam lokalizacijos pašalinimui. Tačiau daugelis iš jų yra linkę pasikartoti, dėl kurių gali prireikti pakartotinio gydymo, o kiekviena smegenų operacija susijusi su audinių trauma, todėl yra nuolatinis neurologinis deficitas. Nepageidaujamo pobūdžio navikai, neprieinama lokalizacija, didelis dydis ir metastazinis pobūdis yra nepalanki prognozė, nes jos negali būti radikaliai pašalintos. Prognozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės. Senyvas ir kartu sergančių ligonių (širdies nepakankamumas, lėtinė inkstų liga, diabetas ir kt.) Sudėtingumas yra chirurginio gydymo įgyvendinimas ir pablogėja jo rezultatai.

Pagrindinė smegenų navikų prevencija yra pašalinti išorinės aplinkos onkogeninį poveikį, ankstyvą aptikimą ir radikalų kitų organų piktybinių navikų gydymą, siekiant užkirsti kelią jų metastazavimui. Recepcijos prevencija apima insoliacijos, galvos traumų ir biogeninių stimuliuojančių vaistų vartojimo netaikymą.

Smegenų auglys: simptomai ir gydymas

Pagal navikus supranta patologinį audinių augimą. Jei jie lėtai didėja, nesukelkite antrinių židinių (metastazių), o ląstelės yra panašios į aplinkinių audinių elementus, tada kalbame apie gerybinį smegenų auglį. Tokios neoplazmos paprastai kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui, bet turi būti chirurgiškai pašalintos. Net gerybiniai navikai gali išspausti aplinkinius audinius, dėl kurių atsiranda centrinės nervų sistemos disfunkcija. Kai kuriais atvejais jie patiria piktybiškumą, tai yra, degeneracija į piktybines.

Dėl vėžio auglių, kuriems būdingas greitas augimas ir metastazavimas netoliese esančiuose audiniuose ar tolimuose organuose su kraujo ir limfos tekėjimu. Šių navikų ląstelės skiriasi nuo sveikų ląstelių, kurias nustato biopsijos metu paimto mėginio histologinis tyrimas.

Smegenų vėžys yra gana reta, mažai ištirta ir labai pavojinga liga, kelianti aiškią grėsmę paciento gyvenimui. Deja, dažnai diagnozuojama vėlesniuose etapuose, o gydytojai turi spręsti pažangius ir dažnai neveikiančius navikus. Atsižvelgiant į tai, prognozė daugeliu atvejų yra gana nepalanki.

Navikų tipai

Pagal kilmę visi navikai yra suskirstyti į pirminę ir antrinę (metastazavus). Neoplazmos taip pat klasifikuojamos pagal audinių tipą, iš kurio jie buvo suformuoti, priklausomai nuo piktybinių navikų vietos ir laipsnio.

Gerybiniai navikai apima:

Dažniausiai diagnozuojamos meningios, kurios sudaro daugiau kaip 25% nustatytų pirminių navikų. Jie pasireiškia augant arachnoidiniam epiteliui (normalios arachnoidinės membranos ląstelės). Retai aptiktos hemaglioblastomos, kurios vystosi iš kraujagyslių ar kamieninių ląstelių sienelių primityvių ląstelių.

Vėžio tipai:

Dažniausias (iki 60% atvejų) piktybinių smegenų auglių tipas yra glioma. Jie suformuojami su atgimimu ir nekontroliuojamu pagalbinių nervų ląstelių augimu.

Ypač agresyviai yra ypač išaugusi ir atgimusi nasopharynx ir nosies eritelio epitelio neuroblastoma estetika. Sarkomos yra labai reti; jie susideda iš pakeistų jungiamojo audinio ląstelių.

Pirminiai piktybiniai navikai kilę iš smegenų audinio arba jo membranų, taip pat nervų ir kraujagyslių ląstelių. Jei metastazių nėra ir navikas yra mažas ir turi aiškią lokalizaciją, t. Y. Nėra suplakęs į aplinkinius audinius, tada prognozė yra palanki.

Tuo atveju, kai vėžinės ląstelės nukreipia smegenis krauju (tolimų navikų metastazių atveju), mes kalbame apie antrinius navikus. Jas gydoma daug sunkiau (kaip ir smegenų audinio sudygimo atvejais).

Smegenų auglio simptomai

Kiekvienas turi gerai žinoti simptomus, susijusius su smegenų auglių vystymusi. Kai atsiranda pirmieji simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į onkologą ir atlikti išsamų tyrimą. Ankstyvas patologijos nustatymas gerokai padidina išgyvenimo tikimybę.

Svarbu: simptomų, galinčių pasikalbėti apie galimą jauno vaiko vystymąsi, skaičius yra dažnas regurgitacija, nervingumas ir kaprizas.

Yra vietiniai ir smegenų klinikiniai apraiškos. Vietiniai ženklai būdingi, ypač smegenėlių ar hipofizės pažeidimams. Nemažai bendrų simptomų yra panašūs į klinikines pernakvojimo, smegenų sukrėtimo, apsinuodijimo ar insulto pasireiškimus. Skausmo sindromas dažnai "nurašomas" dėl migrenos.

Dažni simptomai, rodantys, kad atsirado navikas:

  • intensyvus galvos skausmas, pablogėjęs fizinis krūvis, čiaudulys ir kosulys (1 ir 2 stadijoje jis stebimas tik kiekvieną antrą pacientą su navikais);
  • ilgas galvos svaigimas;
  • ryškus regėjimo aštrumo sumažėjimas, "skristi" prieš akis mirštėjimas ir nistagmas;
  • vienpusis klausos praradimas arba spengimas ausyse;
  • traukuliai, panašūs į epilepsiją (vėlesniuose etapuose 5-10% atvejų);
  • stiprus rankų ir kojų silpnumas (vėlesniuose etapuose galimas paresis ir paralyžius);
  • pykinimas ir vėmimas (vėlesniuose stadijose yra vemimas su krauju).

Dėl auglių atsiradimo gali pasireikšti nespecifiniai autonominiai simptomai, įskaitant:

  • blyški oda;
  • staigus spūstis (ramybėje);
  • širdies susitraukimų dažnio pasikeitimas be akivaizdžios priežasties;
  • hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas).

Svarbu: atsargiai reikia elgtis taip pat, jei yra stiprus svorio sumažėjimas, esant normaliam mitybos ir fizinių pratimų skaičiui.

Nervų sutrikimai gali rodyti hipofizio ar atskirų smegenų lūžių sutrikimą.

Neurologiniai simptomai, kurie vystosi navikais, yra šie:

  • dirglumas;
  • nepagrįsta agresija;
  • atminties sutrikimas (gedimai);
  • asmeniniai pokyčiai;
  • pažinimo sutrikimas;
  • apatija;
  • depresija;
  • regėjimo ar klausos haliucinacijos.

Jei navikas vystosi smegenų kamiene arba hipofizės liaukoje, judesių koordinavimas pirmiausia sutrikdomas ir paveikiamas gebėjimas koncentruotis. Pacientai gali turėti diplopiją (dvigubą regėjimą). Daugeliui pacientų sunku įvertinti atstumą iki vieno ar kito objekto.

Smegenulio pralaužimui lydi spazminiai skausmai pakaušio srityje, nistagmas ir dažni vėmimas. Be to, gali būti simptomų, būdingų hipofizės navikai (šios sritys yra šalia durų).

Su priekinės skilties nugalėjimu kenčia intelektas ir gebėjimas atskirti kvapus. Neoplazma priekinėje srityje dažnai tampa asmenybės pokyčių priežastimi.

Šlapimo pūslelėse lokalizuotos neoplazmos yra būdingos retrogradinės (ar trumpalaikės) amnezijos, pažinimo sutrikimų, depresijos, nemotyvuotų baimės jausmo ir vienpusio galūnių jautrumo. Be to, kalbos sutrikimai, išsivystę intensyvūs pjovimo pobūdžio galvos skausmai. Dažnai yra silpnumas.

Neutropolis parietinėse lopšyse neigiamai veikia gebėjimą suvokti kalbą ir kurti sakinius. Šioje smegenų srityje yra variklio centrai, taigi, jei paciento onkologinis paralyžius nėra pašalintas.

Pakaušių skilčių nugalėjimas pasireiškė ryškiu regėjimo aštrumu (viena akimi).

Svarbu: kai simptomai pasireiškia vienu metu, būtina diagnozei patvirtinti ar neįtraukti skubus tyrimas. Onkologas nukreipia pacientą į elektroencefalogramą, taip pat apskaičiuotą ir magnetinio rezonanso vaizdą.

Smegenų vėžio stadijos

Yra 4 etapai smegenų vėžio vystymosi.

  • Pirmam etapui būdingos silpnos klinikinės apraiškos.

Simptomai, kurie gali rodyti patologiją:

  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • įvairios intensyvios galvos skausmas.

Prognozė yra gana palanki, kai atliekamas chirurginis gydymas ir tinkamas kompleksinis gydymas prieš ir po operacijos.

  • Antrame etape auglys auga ir paveikia gretimus audinius.

Pridedami ankstyvojoje stadijoje būdingi simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas (jie yra susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu);
  • traukuliai;
  • epilepsijos priepuoliai.

Narkotikai šiame etape laikomi tinkamais naudoti. Pacientui yra galimybių visiškai išgydyti.

  • Trečiajame etape pastebimas greitas neoplazmo augimas ir jo aktyvaus daigumas į aplinkinius audinius.

Papildomai nustatytas pacientas:

  • atminties sutrikimas;
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • kalbos sutrikimai;
  • neryškus regėjimas ir klausa;
  • judesių koordinavimo stoka;
  • disbalansas vertikalioje padėtyje;
  • nistagmas (vaikas);
  • parestezijos ir rankų ir kojų tirpimas;
  • raumenų grupių raumenys;
  • traukuliai.

Trečias etapas, kaip taisyklė, pripažįstamas neveikia. Chirurginė intervencija yra labai pavojinga, todėl paprastai atliekama tik vaistų ir radiacinė terapija.

Svarbu: kai kuriais atvejais pašalinama dalis naviko, po kurios yra nustatomas radiacijos ir chemoterapijos kursas.

  • Ketvirtajame etape būdinga rimta bendra paciento būklė, kuri greitai pablogėja. Dažnai sąmonė visiškai prarasta ir žmogus patenka į komatinę valstybę, iš kurios jis daugiau nebeleidžia. Toks vėžys daugeliu atvejų neveikia. Intervencija yra įmanoma, jei užaugęs navikas neveikia gyvybiškai svarbių centrų. Sėkmingai gali būti operacija su užmirštu smegenų augliu, lokalizuotu laikinoje skiltyje.

Atkreipkite dėmesį: Deja, daugeliu atveju galima tik paliatyvioji terapija, kurios užduotis yra palengvinti pacientų, kurių sutrikimai yra gyvybiškai svarbios, kančias. Tokie pacientai, įskaitant narkotines analgetikas, onkologai skiria stiprų vaistą.

Veiksniai, turintys įtakos smegenų vėžio pacientų išgyvenimo prognozei:

  • neoplazmo dydis;
  • naviko lokalizacija;
  • vėžio stadija;
  • naviko tipo ir potipio;
  • lytis ir paciento amžius;
  • imuninės sistemos būklė;
  • medicininė taktika;
  • vienalaikių patologijų buvimas;
  • paciento mitybos būklė;
  • blogų įpročių buvimas;
  • emocinė nuotaika.

Svarbu: buvo įrodyta, kad vėžiu sergantiems pacientams, turintiems teigiamą emocinį požiūrį ir norą išgydyti, jie gyvena daug ilgiau ir kartais netgi perveda vėžį.

Smegenų auglių gydymas

Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių vėžio gydymo būdų, tačiau smegenų vėžys gali būti neefektyvus. Faktas yra tai, kad smegenys yra "atskirtos" nuo pagrindinio kraujo tekėjimo pagal vadinamąjį hematoencefalinė barjera, per kurią daugelis svetimų medžiagų negali prasiskverbti.

Ne visada įmanoma ir smegenų auglio chirurgija, nes naviką galima rasti toje srityje, kuriai sunku patekti. Be to, chirurgija yra susijusi su smegenų audinio pažeidimo rizika, o tai yra centrinės nervų sistemos gyvybinių funkcijų pažeidimas.

Radioterapija yra veiksmingas gydymas. Radiacinė terapija susijusi su naviko, kurio išmatuota radioaktyvi spinduliuotė, poveikį. Ši technika daugeliu atvejų leidžia sulėtinti ar sustabdyti nekontroliuojamą vėžinių ląstelių suskaidymą.

Svarbu: labiausiai efektyvus piktybinių smegenų navikų gydymo būdas laikomas vadinamuoju. "Trijų etapų terapija", kuri apima chirurginį patologinio audinio augimo pašalinimą ir vėlesnę vaistų terapiją bei spinduliavimą.

Vladimiras Plisovas, medicinos recenzentas

4,682 bendras peržiūrų, 4 peržiūrų šiandien

Apie Mus

Moterų fibroids, nors ir gerybinis navikas, kelia grėsmę moterų reprodukcinei sveikatai. Augantis iki didelio dydžio, jis gali užpildyti gimdą, todėl neįmanoma užaugti arba sunku priklaupyti vaisiui.