Gerybinių moterų krūties navikų tipai ir jų savybės

Žindama krūtinę, moteris kartais randa vieną ar daugiau krūtų gabalėlių. Ji nerimauja dėl jų prigimties ir tolesnių pokyčių. Visų pirma, jūs turite padaryti mammogramą, ir jei liko abejonių, reikės atlikti tikslesnius metodus. Daugeliu atvejų plombas yra gerybinis moterų krūties vėžys, tai yra, audinių pažeidimas neplinta į kitus organus. Toks navikas sėkmingai gydomas. Dažniausiai tai greitai pašalinama, o pieno liauka nėra pašalinta.

Geriamieji širdies navikai ir jų rūšys

Motinos liauka susideda iš skilčių su pieniniais kanalais (liaukinės audos), jų atskirtais raumenimis (jungiamojo audinio) ir riebalinio sluoksnio, esančio aplink liauką. Pagrindinė riebalinio audinio dalis yra krūtinės pagrinde, o tai lemia moters krūties formą.

Geriamieji navikai yra nenormali įvairių krūtų audinių augimas. Tokie antspaudai, skirtingai nei piktybiniai navikai, neauga kartu su oda. Yra gerybinių navikų tipai:

Reikia pabrėžti: tokius navikus galima gydyti ar pašalinti, išlaikant krūtinę. Reguliarus savęs patikrinimas padės nustatyti juos laiku.

Vaizdo klipai: gerybinių navikų veislės

Geriamojo krūties navikų priežastys

Pagrindinė moters patologijų priežastis yra hormonų anomalijos organizme. Lytinių hormonų, kuriuos gamina kiaušidės, hipofizės, antinksčiai, santykis nuolat keičiasi per visą gyvenimą. Brandinimo metu pieno liaukos vystymąsi nustato kiaušidžių tarragonas. Reprodukciniu laikotarpiu šio hormono kiekis yra didžiausias. Po 40 metų ertografo lygis sumažėja. Hormonų santykis pradeda dominuoti prolaktinui, hipofizės hormonui. Kai taip atsitinka, moters kūno senėjimas, reprodukcinės funkcijos išnykimas. Tokie pokyčiai yra natūralūs. Jei hormonų santykio nuokrypiai gerokai viršija normą, atsiranda ligų.

Išprovokuojantys gerybinių navikų atsiradimo veiksniai krūtinėje:

  • genetinė polinkis;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • reprodukcinės sistemos ligos;
  • krūtų sužalojimai;
  • radiacinė apšvita;
  • nuodingos kūno kenksmingos žalos.

Pavojus kelia moterys, kurios nėštumo metu nesulaukė reprodukcinio amžiaus, turėjo keletą abortų, maitino maitinimą krūtimi. Klausimai amžius. Taigi mastopatija ir lipoma dažniau būna 30-50 metų amžiaus moterims, o cista yra vyresnė nei 35 metų, fibroadenoma - nuo 20 iki 35 metų amžiaus. Intraductal papiloma gali susirgti bet kuriuo amžiuje.

Be to, veiksniai, prisidedantys prie gerybinių moterų krūties navikų atsiradimo, yra nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, kitų blogų įpročių (rūkymas, narkotikų vartojimas) buvimas, apsilankymas soliariume ar saulės spindulių poveikio, ilgalaikė depresija.

Gerybinių navikų savybės pieno liaukose

Visiems navikams būdingas simptomas yra vienkartinė išvaizda krūtinėje. Jų formavime dalyvauja įvairūs krūties audiniai.

Mastopatija

Tai liga, kurios metu plombos atsiranda dėl pluoštinių (jungiamojo) ir liaukų audinių plitimo. Peraugę audiniai yra nevienodi, jie turi įvairių dydžių tuštybes (cistus), kurie užpildyti gleivėmis. Priklausomai nuo to, kuris audinys auga stipriau, atsiranda įvairių tipų patologijų: liaukinės mastopatijos, fibrocistinės arba mišrios mastopatijos. Antspaudai gali būti viengubos (tarpdalykinės mastopatijos) arba daugialypės (difuzinės mastopatijos).

Šioje ligoje atsiranda šie būdingi simptomai:

  • krūtų niežėjimas;
  • krūtinės skausmas, praeinantis į pečių ir apatinių žandikaulių, neišnyksta po menstruacijų;
  • storių, beveidžių mazgų formavimas krūtinėje - žirnio ar net riešuto dydis;
  • limfmazgių pažasties pažastis;
  • aiškios ar kraujo spenelių išskyros išvaizda.

Krūtinės cista

Tai yra plonos sienelės ertmė. Sukurta krūtinės jungiamojo audinio. Erdvė pilna skysčio. Jis pritvirtintas kaip apvalios arba ovalios formos elastingas antspaudas, turintis aiškius brėžinius. Nugaros formavimas negali pasireikšti daugelį metų. Mažos cistos moteris nepastebi. Kai kuriais atvejais jie atsitiktinai atsiranda tyrimo metu dėl kitos priežasties. Galbūt ertmės turinio įkvėpimas. Tokiu atveju temperatūra pakyla, krūtyje traukia skausmas.

Fibroadenoma

Paprastai atsiranda elastingų sandariklių pavidalo sklandžiai rutulys. Rasta viršutinėje išorinėje krūtinės dalyje. Susidaro dėl jungiamojo audinio plitimo tarp pieno kanalų (intrakanalikuliarinės fibroadenomos) arba aplink kanalams (perikalkalciškai). Pavojingiausias fibroadenomos tipas yra lapų formos navikas.

Paprastai fibroadenoma yra nuo 1-2 iki 7 cm dydžio. Lapų formos navikas gali siekti 20 cm. Vėžlio kūne yra plyšių tipo pilvo ertmės, pripildytos želatin ÷ s gleivės. Pavojus yra tas, kad, skirtingai nuo kitų rūšių fibroadenomų, jis gali išsigimti į piktybinį naviką. Nėra lapų formos naviko išgydymo. Rastas, jis iš karto pašalinamas.

Fibroadenoma dažniausiai pasireiškia vieno ruono forma, rečiau - "krūva". Vėžys gali formuotis vienoje pieno liaukoje, taip pat abiejose.

Toks navikas ilgą laiką negali trukdyti. Jis nustatomas įprasto tyrimo metu, jei moterys lanko gydytoją dėl mėnesinių sutrikimų, nevaisingumo. Tokie simptomai kalba apie hormoninius sutrikimus organizme. Staigus kūno svorio pokytis, miglotas matymas - tai taip pat priežastis aplankyti mamologą.

Krūtinė Lipoma

Geriamasis pieno liaukos navikas, susidarantis iš riebalinio audinio. Pasireiškimo priežastys yra riebalinių liaukų užkimimas, riebalų ir baltymų metabolizmo pažeidimas organizme, susijęs su kepenų liga, nepakankamas tulžies susidarymas. Dažnas nėštumas taip pat sukelia lipomą. Wen atsiranda krūties audinio ištempimo vietoje, kuri yra susijusi su šėrimu.

Lipoma formuojama kaip atskiri mazgai arba kaip neryškus pastos plotas pieno liaukoje. Yra šie ligos tipai:

  1. Myolipoma - riebalinis audinys sumaišomas su gleivėmis.
  2. Mielolipoma - susideda iš riebalinio audinio ir jungiamojo audinio, kurio dominavimas yra pastarasis.
  3. Lipofibromas - riebalinio ir jungiamojo audinio mišinyje, vyrauja riebalinis audinys.
  4. Angiolipoma - riebalinis audinys su išplėstiniu kraujagyslių tinklu.
  5. Fibrolipoma - jungiamasis audinys visiškai pakeičia riebalinį audinį.

Antspaudai gali palaipsniui didėti, sukelti aplinkinių audinių nekrozę ir degeneraciją į vėžį. Todėl dažniausiai lipoma pašalinama chirurginiu būdu.

Intraductal papiloma

Kai ši liga tarp krūtinės kanalų atsiranda mažų vienkartinių ar daugybinių augalų. Dažnai jie yra kartu simptomai fibrocystic mastopatija. Liga yra virusinės kilmės. Žmogaus papilomos virusas pirmiausia užkrečia spenį. Todėl kartais reikia gydyti dermatologą kartu su krūties specialistu. Svarbų vaidmenį atlieka hormoniniai sutrikimai organizme ir paveldimoje.

Būdingi simptomai yra skausmas, kai nuspaudžiant krūtinę, iš geltonos, rudos, žalsvos spalvos atspalvio iš nipelio. Pagrindinis gydymo būdas - chirurginis krūtinės dalies paveiktas plotas.

Gerybinių navikų diagnostika ir gydymas

Pagrindiniai gerybinių navikų diagnozavimo metodai krūtinėje yra laboratoriniai kraujo tyrimai, ultragarsiniai tyrimai, rentgeno mamografija, apskaičiuota ir magnetinio rezonanso tomografija, biopsija.

Mažų formavimosi gydymas gali būti atliekamas medicininiu būdu (hormonų terapija, susijusių ligų gydymas). Diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai yra naudojami. Dėl didelių ruonių ir formavimų, kurie linkę augti, operacija pašalinama, siekiant išvengti degeneracijos į piktybinę formą.

Moterų krūties navikų tipai ir simptomai

Krūties vėžio simptomai moterims ankstyvose vystymosi stadijose dažnai nepaaiškėja. Tai yra jų pavojus. Visų rūšių krūties navikai yra padalinti į gerybinius ir piktybinius. Šių ligų skaičius nuolat auga ir atrodys jaunesnis. Geriamieji navikai iš pieno liaukos priklauso mastopatijai, jų yra daugiau kaip 50 rūšių. Klinikai išskiria dažniausiai pasitaikančias formas - tarpusavio ir difuzinę mastopatiją.

Krūties vėžio simptomai moterims ankstyvose vystymosi stadijose dažnai nepaaiškėja.

2/3 pieno liaukos susideda iš liaukinio audinio, kuris užtikrina jų funkcionavimą. Ir kai šio audinio ląstelės pradeda nekontroliuojamai suskaidyti, atsiranda įvairios neoplazmos. Visi krūties navikai dažniausiai yra priklausomi nuo hormonų, todėl hormoniniai sutrikimai yra paruošti dirvožemiai auglių augimui.

Moterų naviko priežastys

Tikslios priežastys šiandien vis dar nežinomos, tačiau buvo nustatyti keli provokuojantys veiksniai, kurie gali tapti varomene:

  • genetinė polinkis - su juo, vėžio susirgimo rizika susilpnėja palikuonys;
  • senatvė - nuo 55 iki 65 metų;
  • ankstyvas menaras;
  • vėlyvasis menopauzė - po 55 metų;
  • ilgalaikis menopauzinis sindromas;
  • nėštumo ir gimdymo iki 30 metų stoka;
  • moteris nežuvo;
  • dažni abortai;
  • seksualumo stoka;
  • vėlyvas gimdymas ir nėštumas - po 35 metų;
  • uždegiminės kiaušidžių ligos;
  • nevaisingumas;
  • bet kokie kiaušidžių navikai ir cistos;
  • endokrinopatija - diabetas, skydliaukės sutrikimai, antinksčiai, hipofizės navikai;
  • ilga priėmimo OK;
  • bet kokie pieno liaukų sužalojimai;
  • radiacija;
  • nutukimas;
  • hipodinamija;
  • stresas;
  • tvirtas apatinis trikotažas;
  • hipovitaminozė A, E, D, C;
  • rūkymas ir alkoholis - vartojant net nedideles alkoholio dalis, tačiau reguliariai padidina krūties vėžio, CAC riziką 50%;
  • insoliacija, topless saulės spinduliavimas;
  • bloga ekologija;
  • hepatitas;
  • lėtinės prigimties seksualinės smegenų uždegiminės ligos.

Krūties vėžio simptomai (video)

Gerybinis ugdymas

Mastopatija - nuo hormonų priklausančių jungiamojo ir liauko audinių augimas skirtingais santykiais. Todėl yra difuzinė ir mazginė mastopatija. Difuzinė mastopatija pasireiškia dažniau jaunesniame amžiuje, gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Ši patologija pasižymi nedideliais daugybe augimų, kurie plačiai paplitę visoje pieno liaukoje. Skleisti mastito būdingą ryšį su menstruacijų ciklu, antroje pusėje visada rasti krūtinės skausmas ir patinimas liaukų. Kai suformuojami mazginiai formos vienetiniai mazgai, tai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Gydymas tik chirurginis - pašalinimo vieta.

  1. Fibrocistinė mastopatija (FCM) - dažniausiai kenčia pieno liaukų jungiamieji audiniai. Jie auga, todėl pieno kanalų liumenai sumažėja arba jų visiškai užsikemša. Laikui bėgant, cistos pradeda formuotis šioje liaukoje.
  2. Cistos - ertmės pieno liaukose, užpildytos skystu turiniu. Krūtinėje jie gali būti skirtingų dydžių, paprastai jie yra susiję su menstruacijomis. Cistos atsiranda, jei atsiranda kanalo blokada, o pieno kanalo paslaptis kaupiasi ir, be jokios išeities, virsta cista. Jie gali būti vieni ar keli. Dažniausiai su mažais dydžiais nerodoma, bet tada prieš menstruacijas krūtinėje yra deginimo pojūtis ir skausmas. Jei cista užpildyta pienu, ji vadinama galaktocele. Tai pieno kanalo išplėtimas, atsiranda žindančioms moterims, turinčioms problemų su HB laktozės ar mastito forma.
  3. Fibroadenoma - jam būdingas jungiamojo ir liauko audinių paplitimas. Šis krūties navikas atrodo kaip tankus kietas plomba. Labiausiai paplitę yra fibroedenomai. Jie atrodo kaip suapvalinti navikai su aiškiomis ribas - minkšta, elastinga, mobili ir ne prisukta prie pagrindinių audinių. Dažniau atsiranda moterims iki 35 metų. Gali pasiekti 5 cm skersmens. Fibroadenomai yra dažni ir lapai. Jie laikomi nuo hormonų priklausomu. Filoidinis arba lapų formos navikas yra apibrėžiamas kaip fibroadenomos tipas - jis taip pat yra gerybinis. Tai yra mažiau paplitusi nei visi, tačiau laikoma labiausiai pavojinga piktybiškumo ir transformacijos į sarkomą (10% atvejų). Jo požymiai yra: aiškios ribos, kapsulės nebuvimas, nemobilumas, skausmas dėl palpacijos. Šio tipo naviku gydomi tik chirurgiškai, be konservatyvios terapijos bandymų. Operacijos metu pašalinamas ne tik pats navikas, bet ir šalia esantys audiniai. Net po tokio gydymo, recidyvai yra galimi 4 metus.
  4. Lipoma - gerybinis riebalinio audinio, riebalinio audinio formavimasis. Švietimas paprastai yra minkštas, elastingas, sferinis. Lipoma gydymas nereikalingas, auga labai lėtai ir nepaaiškėja. Tik tada, kai jis, padidėjęs, pradeda išspausti kraujagysles ir nervus, chirurginiu būdu pašalinamas.
  5. Intraductal papilomos - iš audinių išsiplėtimas, panašus į nipelius, susidaro iš kanalų epitelio. Jų struktūra panaši į odos papilomą, dėl kurios patologija gavo savo pavadinimą. Šioje mastopatijos formoje būdingas simptomas yra išskyros iš spenelių, paprastai rudos spalvos. Jų tūris yra skirtingas - nuo gausos iki 2-3 lašų per dieną. Jie yra pavojingi, nes jie gali būti atgimę, todėl jie yra atskirti nuo sektoriaus.
  6. Lipogranuloma - dažniausiai traumos, spinduliuotės ar aštraus svorio. Tuo pačiu metu bet kuri sužeista dalis, dažniausiai riebalinis audinys nustoja gauti maitinimą dėl sunaikintų kapiliarų ir pradeda transformuotis į aseptinę riebalinę nekrozę.
  7. Adenoma yra nuo hormono priklausomas gerybinis auglys pieno liaukoje. Kvėpuoja iš liaukų epitelio. Tai įvyksta jaunesniame amžiuje, po 40 metų neįvyksta. Pateikiamas kaip elastingas rutulys po oda, dažniausiai seklus, todėl palpacija yra įmanoma. Gali būti viena ar daugiau, vienoje ar dviem pieno liaukoms. Gydymas susijęs tik su operacijomis.

Piktybiniai navikai iš krūties

Šios formacijos yra labai sudėtingos klasifikacijos pagal lokalizaciją ir ląstelių metabolizmą - daugiau nei 10 rūšių. Be to, jie yra suskirstyti į sarkomas, adenokarcinomas ir karcinomas. Remiantis biocheminiais parametrais, jie yra suskirstyti į hormonų priklausomus, invazinius ir estrogenų priklausomus pirminius ir antrinius navikus.

Piktybiniai naviko navikai dažnai vystosi ir iš kanalų. Neišspręstas augimas ir ląstelių dalijimasis kūnas negali kontroliuoti, o ląstelės, plečiant, pradeda prasiskverbti į gretimus rajonus. Krūties vėžys yra vyresnio amžiaus moterų liga. Jei 30 metų amžiaus krūties vėžys randamas tik iš visų 400 moterų, tada po 50 metų - iš visų 38 moterų.

Piktybinių navikų formos:

  1. Nodular - konsolidacija kaip neskausmingas mazgas, kuris neturi aiškių ribų.
  2. Sumušimas - labai agresyvus krūties vėžys, kuris greitai metastazuoja.
  3. Edematinis - nėra specifinio tankio, bet oda difuziškai sustorėja, yra hiperemija, turi tankius kraštus.
  4. Panaši mastizė - simptomai primena mastitą, reikalinga diferencinė diagnozė.
  5. Difuzinė - pasireiškia išsiliejęs infiltratas, kuris paveikia liaukinį audinį skirtinguose organuose. Taip pat agresyvi vėžio forma.
  6. Paslėpta - jos reakcija yra iš limfmazgių, kurie yra hipertrofiniai, juose atsiranda metastazių, o pačių liaukų ženklai yra atidedami.

Klinikinės vėžio formos:

  1. Nodulkinis vėžys yra labiausiai paplitęs. Lokalizuojamas paprastai viršutiniuose išoriniuose krūtinės kvadrantuose. Jis greitai auga į pagrindinius audinius. Jo atsiradimo rizika didėja su amžiumi. Su šiuo vėžiu susiję mazgai yra tankūs, neturi aiškių ribų. Sparčiai augant šio tipo vėžiui pasireiškiantis gumbų kaklelio keitimas, kuris kyla į odos paviršių ir atsidaro kraujavimo opų forma. Laikui bėgant, auglys suskaido, atsiranda kvapas. Nekrozė gali pasiekti kaulus. Pacientai kenčia nuo skausmo. Antrinės infekcijos ir mirties atvejai lengvai atsiranda.
  2. Difuzinis vėžys yra mažiau paplitęs, bet prognozuojamas nepalankus. Liauka pasirodo esanti viskuo, kas sutinkama su šiuo naviku, ji didėja, mažėja, išsipučia ir skauda. Jame nėra aiškių ribų. Difuzinis vėžys turi keletą veislių. Edematinė forma skiriama odos citrinos žievelės forma. Mastito forma sukelia nekrozę. Bronzos liauka yra mažesnė, nipelis yra įtrauktas, krūtinė yra labai deformuota. Visiškai pažeidžiamas liaukos audinys ir poodiniai riebalai. Per visą krūtinės odos paviršių išsiskiria rausvos mazgelinės infiltratai. Ši vėžio forma greitai metastazuoja.
  3. Smegenų vėžys arba Pageto liga yra trečioji krūtų augimo forma. Tai intradecentinė krūties vėžys. Tai gali pasireikšti vyrams. Išoriškai spenelių vėžys yra panašus į mėšlungio ir arolos egzemą. Jo pirmieji ženklai yra skalės formos ant nipelio arba aplink jį. Nipelis palaipsniui pradeda atsitraukti, o tankus infiltratas aplink jį didėja ir išauga į pagrindinius audinius. Šios liaukos dalies oda tampa uždegta, spalva tampa tamsiai pilka. Garsios opos yra suformuotos, periodiškai jas padengia pluta. Vėžys auga lėtai, metastazės limfmazgiuose gali būti visiškai išnykstus. Gydymas tik kaip mastektomija su vėlesne radiacija ir chemoterapija, taip pat hormoninis gydymas. Nuo tada mamologas turi nuolat stebėti pacientą navikas yra linkęs į dažną pasikartojimą.
  4. Krūties sarkoma taip pat yra piktybinis navikas iš liaukų. Jis vystosi iš jungiamojo audinio, tai skiriasi nuo krūties vėžio, kuris dažnai būna, kai auga epitelis. Sarkoma yra agresyvus navikas, turintis spartų augimą, daigumą ir metastazę. Galingas, kalvotas, tankus, virš jo esanti oda yra praskiesta, padidėjusi hiperemija, sustiprėja veninė tinklelis krūtinėje. Mastektomija sarkomai yra tik išplėsta - visiškai pašalinus visus ašarinius, subklavinius limfmazgius. Kitas, radioterapija ir chemoterapija yra nustatyta.

Simptominiai pasireiškimai

Ankstyvojoje stadijoje moterų krūties vėžys yra mažas ir dažnai nenustatomas. Bet gerybiniai navikai nuo pat pradžių pasirodo aiškiau ir skausmingiau nei piktybiniai navikai. Kai jie auga įvairiose patologijose, jie pradeda spaudinėti šalia esančius audinius, kraujagysles, nervų galus, tada atsiranda akivaizdžių simptomų.

Pradinis etapas tęsiasi be jokių požymių, šiame augimo stadijoje aptinkamas navikas, dažnai atsitiktinumas kituose tyrimuose. Pirmasis požymis - tai dilgčiojimas, kurį lemia plombavimas. Taip pat galite pastebėti:

  • liaukinio audinio struktūros pokyčiai, krūties forma, odos spalva;
  • lupimasis;
  • oda su piktybiniais augliais visada raukšlėta virš naviko;
  • nuolat prislopintas raukšlėtas nipelis;
  • Jei tu padėjai rankas už savo galvos, ant krūtinės atsiranda duobių;
  • išskyros iš spenelių: skaidrus arba gelsvas - tai mastopatija, žalia - infekcijos požymis ir kraujas - piktybiniuose navikuose;
  • vienpusis limfmazgių plitimas;
  • diskomfortas ir krūtinės skausmas.
Ankstyvojoje stadijoje moterų krūties vėžys yra mažas ir dažnai nenustatomas.

Simptomai įvairiuose vėžio etapuose

Krūties vėžys turi 4 etapus ir nulis. Klinikiniai simptomai tampa ryškesni 2 etape. Gydymo poveikis yra didžiausias 1 stadijoje - 96%.

"Zero" etapas - kursas yra neinvazinis. Tai reiškia, kad auglys auga, bet dar nėra įsiskverbęs į gretimus audinius. Išmatavimai neviršija 2 cm, randami savikontrolės metu. Nėra jokių kitų apraiškų.

Pirmasis etapas yra jau invazinis neoplazmas. Dydis tampa daugiau kaip 2 cm, pradeda augti į kitą audinį. Šiame etape gali atsirasti odos spalvos pasikeitimas: paraudimas, lupimasis, raukšlėjimas, tačiau dar nėra skausmo ar diskomforto.

Antrasis etapas - auglio dydis yra didesnis nei 5 cm. Netipiniai ląstelės pradeda plisti į limfą, o limfmazgiai reaguoja. Jie padidėja, krūties odos virsta raudona, atsiranda diskomfortas. 0-2 etapai laikomi anksti, gydymo prognozė yra labai įdomi.

Trečiasis etapas - 3A ir 3B. 3A stadija - limfmazgiuose yra vėžio ląstelių kaupimasis, auglio dydis viršija 5 cm. 3B stadija - auglys auga į pagrindines ir šalia esančius audinius. Skausmas ir išsiliejimas tampa nuolat.

Ketvirtasis etapas yra paskutinis. Paplitusių simptomų ir tolimų metastazių atsiranda plaučiuose, kepenyse ir smegenyse.

Bendrieji navikų skirtumai

Geriamieji krūties navikai pasižymi lėtu augimu. Jie neparauga į kaimyninius audinius, bet tik perkelia juos atskirai, retai atsinaujina. Mastopatija gali pasikartoti, kai navikas turi bazę (koją). Geriamieji navikai išsivysto iš bet kurio audinio ir piktybinių navikų dažniau iš epitelio. Gerybinių navikų simptomai yra:

  • meningo krūtinės skausmai antroje menstruacinio ciklo pusėje;
  • krūtų patinimas;
  • jausmas karštas;
  • antspaudai ant palpacijos.

Geriamieji navikai nėra stiprūs skausmai. Nėra odos raukšlių, krūtinės patinimas ir išsiliejimas iš nipelių.

Piktybiniai navikai dažniau įtakoja pieno liauką viršutinėse išorinėse kvadrantose, o apatiniuose skyriuose - rečiau. Onkologiniai navikai greitai auga ir visur. Labai geri, nesukelia bendrų simptomų, sukelia tik vietos diskomfortą. Vėžys yra dažnas apsinuodijimas, blyškumas ir svorio netekimas.

Kai mastopatija užsandarina judesius, skausmingas palpacijos metu, limfmazgių augimas nėra, priklausomybė nuo menstruacijų. Vėžys paprastai yra lygus, elastingas.

Krūties piktybinis navikas dažniausiai nepažeidžia, atrodo, kad yra didelis, tankus, fiksuotas mazgas. Padidėję paakių limfmazgiai, pastebėta kruvini išskyros iš nipelių.

Piktybinių navikų cistų skirtumai: cista susidaro iš įprastų audinių, joje nėra netipinių ląstelių. Jis neauga į kaimyninius audinius, mažas, jis gali suktis ir plyšti. Vėžys niekada nesibaigia.

Fibroadenomų skirtumai nuo piktybinių navikų: fibroadenoma visada yra sklandi, elastinga, sferinė, mobili, palpuojant.

Diagnostikos priemonės

Auksinis diagnozės standartas yra trys svarbiausi tyrimai: mamografija, ultragarsas, biopsija. Be to, naudojami CT, MRT ir daktografija. Pastaruoju atveju kontrastinis preparatas įšvirkščiamas į krūtinės kanalą - vandenyje tirpus spindulinis spindulys.

Yra tokie tyrimai kaip termografija. Šiuo metodu gydytojas nustato naviko dydį ir krūtų pažeidimo procentą pagal temperatūros skirtumą įvairiose krūtinės dalies dalyse.

Aptikta naviko žymenų kraujyje apibrėžimas - specialūs baltymai, kuriuos gamina netipiniai ląstelės, gali padėti. Jie padeda identifikuoti naviką prieš įprastus metodus. Krūtų vėžio žymekliai SA-15-3.

Pirminiai krūties vėžio požymiai (video)

Gydymo principai

Geriamieji navikai gali būti gydomi konservatyviai ir chirurgiškai. Piktybinių navikų gydymas tik chirurginis. Atsižvelgiant į dydį ir daigumą limfinės audiniuose, atliekama 2 rūšių operacija: organų tausojanti ir mastektomija.

  1. Nutukimo embolizacija - embolija įterpiama į didžiausią naviką, maitinančią naviką, o tai sukelia išemiją navikui. Tai veda prie jos mirties.
  2. Kvadranektomija - ketvirtadalis krūtų pašalinama su išsilavinimu ir pažasties limfmazgiais.
  3. Radikinė rezekcija - atliekama krūties vėžio pradžioje. Pašalinta paveikta krūties dalis, didelės krūtinės dalies raumens dalis ir limfmazgių dalis. Vėžinio dydis neturi būti didesnis kaip 3 cm, jis turėtų būti lokalizuotas tik viršutiniame išoriniame kvadrante. Šis metodas nenaudojamas su kitokiu būdu ir difuzine forma.

Atlikus sąnarių operacijas, likusios pieno liaukos dalis yra reikalinga spindulinė terapija, siekiant sumažinti atsinaujinimo riziką.

Mastektomija atliekama 4 būdais:

  1. Paprasta mastektomija - pašalinti tik liauką.
  2. Radikaliai modifikuota mastektomija - pašalinama visa liauka, taip pat akies limfmazgiai ir peterinės pagrindinės raumenų membranos.
  3. Halstedo radikali mastektomija - atliekama su navikų daigumu krūtinės raumenyse. Jis pašalina liaukus, tiek krūtinės raumenis, riebalinius audinius, tiek limfmazgius visose gretimose vietovėse.
  4. Dvipusė (dvišalė) mastektomija - abiejų liaukų pašalinimas. Jis naudojamas vėžiui abiejuose liaukuose. Tokia operacija atliekama moters prašymu, jei ji bijo atsinaujinimo.

Visos operacijos, atliekamos pagal bendrą anesteziją.

Narkotikų terapija

Chemoterapija skiriama iš karto po operacijos arba prieš ją mažinant naviko dydį. Su metastazėmis chemoterapija neleidžia atsigauti, bet tik pagerina gyvenimo kokybę.

Hormonų terapija vartojama tik nuo hormonų priklausomų navikų. Juo siekiama užkirsti kelią estrogeno ir progesterono suliejimui su piktybinių navikų hormonų receptoriumi, nes tokia sintezė pagreitina vėžio augimą. 65% netipinių ląstelių turi hormonų receptorius. Svarbi krūties vėžio raida yra moterų hormono estrogenas. Naudojamas LH-RH agonistų (luprolido (leuprolido) ir goserelino (goserelino) gydymui) blokuoja estrogeno gamybą kiaušidėse. Jie vartojami injekcijos forma pilvo srityje. Kitas estrogeno pašalinimo būdas - pašalinti kiaušides, kurios yra pagrindinės šio hormono gamintojai. Po pašalinimo estrogeno kiekis smarkiai sumažėja. Po menopauzinio kiaušidžių pašalinimas neturi įtakos.

Paliatyvioji priežiūra atliekama vėžio baigiamajame etape, o ne atsigavimui, bet tik siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti skausmą. Norėdami tai padaryti, naudokite narkotines ir ne narkotines analgetikas.

Po operacijų būtina:

  • mėnesio krūtų savianalizė;
  • apsilankykite gydytojui - pirmuosius metus kas 3 mėnesius, antrąjį ir trečiąjį metus - kartą per 6 mėnesius, tada - kartą per metus.

Siekiant išvengti prevencijos:

  • mamografija kas 50 metų;
  • planuoti nėštumą iki 35 metų;
  • visiškai maitinanti maitinimą po gimdymo;
  • normalizuoti svorį ir hormonus prižiūrint gydytojui;
  • Gerkite tik ginekologo priežiūrą;
  • su paveldimusiomis vėžiu, profilaktinė mastektomija, kiaušidžių pašalinimas ir tamoksifeno vartojimas gali padėti (tamoksifenas sulėtino esamų netipinių ląstelių augimą ir mažina recidyvus, vartojamas ilgą laiką - 5 metus);
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • reguliariai seksuok.

60% pacientų po vėžio chirurgijos ankstyvosiose stadijose gali gyventi dar 5 metus. 3 ir 4 etapuose išgyvenimo lygis yra tik 35%.

Simptomai krūties vėžio

Moterų krūties navikai yra gyvybei pavojinga liga. Jei išsilavinimas yra onkologinis pobūdis, be gydymo jis sukelia metastazių ir sukelia mirtį. Ankstyvojoje stadijoje reikia pripažinti navikų požymius - galima gydyti.

Gerybinė krūties liga

Geriamojo reiškinio gerybiniai navikai yra dažni reprodukcinio amžiaus moterims. Labiausiai "populiarūs" iš jų yra fibroadenomos - navikai su aiškiomis sienomis, susidedančios iš liaukų ir jungiamojo audinio. Fibroedenomos struktūra yra ląstelinė, ji jaučiasi minkšta ir elastinga, juda krūtinės audinio viduje ir nėra joms įmirkyta. Yra šie fibroadenomų tipai:

  1. paprastas;
  2. filosas arba lapų formos.

Fibroedenomų dydis gali būti skirtingas - iki 5 cm skersmens. Tai pripažįstama nuo hormonų priklausomybės - priežastys susijusios su hormoniniais sutrikimais, netinkamų hormoninių kontraceptikų vartojimu, abortais ir kt. Paprastai švietimas atsiranda po krūtinės sužalojimo. Paprastoji fibroadenoma yra apvali ir auga labai lėtai, beveik nėra piktybinės degeneracijos rizikos. Lapų formos navikai yra pavojingesni, jie gali būti piktybiniai ir transformuojami į sarkomas. Lapų formos fibroadenomos kapsulėse nėra, jis yra prisukamas prie odos, skausmingas spaudžiant.

Geriau pašalinti lapų formos navikus laiku - iškart po aptikimo.

Kitos rūšies gerybinių krūtų gabalėliai:

  • papilomos intraductal;
  • lipomas;

Piktybiniai navikai iš pieno liaukos

Piktybinis navikas susidaro iš liaukų liaukų liaukų. Vienoje krūties srityje pasireiškia patologiniai procesai - ląstelės mutavo, pradeda greitai skirstyti. Neoplazma sparčiai auga, ji užfiksuoja kitus audinius, metastazuoja į regioninius limfmazgius ir net atokiose kūno vietose.

Tarp krūties vėžio yra tokių tipų:

  1. Nodulkinis vėžys. Dažniausiai pasitaiko viršutinėse krūtinės lieknėse. Greitai įsiskverbia į riebalinį sluoksnį, odą, raumenis. Kuo didesnė rizika pasireikšti po 40 metų po nėštumo.
  2. Difuzinis vėžys. Tai yra labiau nepalanki prognozė, tačiau tai yra daug rečiau. Tai veikia visą liauką, kuri didėja, padidėja.

Vėžio priežastys yra įvairios, o ne visi jie žinomi specialistams. Hormonų sutrikimai, paveldimumas, ankstyvas laikotarpių atsiradimas, nėštumo ir gimdymo nebuvimas bei nėštumas vėlesniame amžiuje vaidina svarbų vaidmenį. Rizikos veiksniai yra rūkymas, vėlyvasis menopauzė, ilgalaikio hormono suvartojimas, radiacijos poveikis ir tt

Kokie yra gerybinių navikų požymiai?

Moterų gerybinis krūties vėžys, kurio simptomai yra ryškūs ir ryškūs, yra reti. Jei ugdymas yra nedidelis, jūs galite atpažinti šią ligą tik atlikdami suplanuotą ultragarsą, mamografiją. Kitas dalykas, jei liga yra kartu su fibrocystic mastopatija, o krūtinėje yra keletas ruonių, cistų, fibroadenomas. Tada moteris gali būti varginama:

  • krūtinės skausmai iki menstruacijų;
  • traukiant pojūčius;
  • krūtų patinimas;
  • jausmas karštas;
  • geležies struktūros konsolidacija.

Didesnės fibroadenomos ir lipos (1-2 cm) dažniausiai jaučiamos per pieno liaukos odą. Jie pati savaime yra neskausmingi, minkšti, primenantys elastinius limfmazgius. Nebuvo pastebėtas intensyvus švietimo augimas, tačiau su hormoniniais pokyčiais tai įmanoma. Su gerybine neoplazma moteriai simptomai negali apimti stiprų skausmą, krūties patinimą, skysčio išsišakojimą, odos raukšlėjimą ir kitus odos pokyčius. Ilgalaikiai augliai gali būti tankesni, tada jie laikomi subrendę.

Piktybinių navikų simptomai

Pirmieji krūties vėžio požymiai gali atsirasti jau esant sunkioms patologijos stadijoms, o tai yra šios ligos gudrybė. Kaip ir gerybiniai navikai, maži neoplazminiai ankstyvoje stadijoje nepasirodo. Nustatyti ligą galima tik atliekant ultragarsą ir kitus instrumentinės diagnostikos metodus. Svarbi ir savianalizė, pieno liaukų palpacija, leidžianti anksti rasti išsilavinimą.

Moterų kairiojo pieno liaukos skausmas arba dešinėje pusėje (priklausomai nuo formavimosi lokalizacijos) yra gana vėlyvas simptomas. Taip pat moterims, sergančioms krūties vėžiu, dažnai atsiranda šie simptomai:

  • vietinis krūties patinimas;
  • bendras krūtų kontūro pokytis;
  • odos lupimas, vietinis paraudimas, raukšlėjimas;
  • išskyros iš nipelio - gelsvas, kraujas;

Pirmajame vėžio stadijoje navikas neviršija 2 cm dydžio, antrasis siekia 5 cm, metastazuojantis į limfmazgius. Trečiajame etape formacija turi metastazių kituose limfmazgiuose, paveikia krūtinę ir odą. Ketvirtajame etape yra atskirtos metastazės.

Navikų diagnozė ir gydymas

Bet kokie instrumentinės diagnostikos metodai pirmajame etape gali lengvai atskleisti neoplazmą, kai jo dydis vis dar yra labai mažas, o gydymas yra efektyvesnis.

Moteriai vieną kartą per metus ar šešis mėnesius (su polinkiu ir rizikos veiksnių buvimu) atliekama planuota ultragarsija, po 40 metų - mammogramos.

Kai nustatomi įtartini susiskaldymai, atliekama jų punkcija biopsija. Šio metodo poreikis yra gerybinių navikų atveju - tiksli diagnozė.

Gerybinių navikų gydymas paprastai nėra atliekamas, jei jų dydis yra mažas, nėra augimo tendencijos. Priešingu atveju turėsite ištrinti formaciją. Paprastai pašalinkite kapsulės formavimą, nepažeidžiant aplinkinių audinių. Tai reikalinga tik dideliems navikams - nuo 5 cm.

Daugelis fibroadenomų yra sumažintos po ilgai trunkančios laktacijos ar tradicinės medicinos.

Dėl vėžio ligų naudojami šie konservatyvūs metodai:

Paprastai jie yra rekomenduojami komplekse po operacijos. Švitinimas dažnai nustatomas dar prieš operaciją - sumažinti formavimosi dydį.

Kai reikia pašalinti krūties vėžį: simptomai

Geriamieji augalai ne visada reikalauja pašalinti. Chirurginė intervencija bus nurodyta, esant tokiems požymiams iš neoplazmo:

  • greitas auglio augimas - pavyzdžiui, kai po 1-2 mėnesių jis padidėja 30-50% ar daugiau;
  • lapų fibroadenomos buvimas;
  • nenormalių ląstelių buvimas bet kokiame auglio dydyje;
  • didelis išsilavinimas;
  • estetinis defektas ar paciento troškimas;
  • žindymo negalima dėl naviko.

Deja, jei patologijos priežastys nėra pašalintos, net po operacijos kyla naujų fibroadenomų atsiradimo pavojus. Tačiau hormonų lygių normalizavimas, blogų įpročių nutraukimas sumažina atsinaujinimo riziką. Kalbant apie vėžį, jų pašalinimas yra būtinas gydymo elementas. 1-oje pakopoje praktoma naudoti organus apsaugančias intervencijas, vėliau rekomenduojama pašalinti pieno liauką ir limfmazgius.

Prognozė ir patologijų prevencija

Gerybiniai navikai yra palankūs prognozės požiūriu. Su vėžio augliais, 5 metų ar vyresni atleidimai yra pasiekiami 80-95% pirmojo etapo žmonių, o antrojo - iki 85%, trečioje - iki 20-50%. Ketvirtajame etape prognozė yra daug blogesnė - ne daugiau kaip 10% moterų gali gyventi 5 metus. Yra tik viena išvada - jums reikia reguliariai tikrinti mamologą ir atlikti paprastus, bet veiksmingus diagnostikos metodus.

Ligos prevencija yra gana paprasta. Būtina reguliariai tikrinti krūtį, jausti krūties audinį bent kartą per mėnesį. Nėštumas ir pirmojo vaiko gimimas turėtų būti planuojamas iki 30-35 metų, o ne atsisakyti maitinimo krūtimi. Diabetas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai gali išprovokuoti vėžio patologiją, todėl jūs turite išlaikyti tokius gedimus kontroliuoti.

Kitos prevencinės priemonės:

  • tinkama mityba;
  • rūkymo nutraukimas;
  • tinkamas kontraceptikų pasirinkimas;

Krūties navikai

Mamologas, trukmė 7 metai

Paskelbta 2018 m. Sausio 9 d

Turinys

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Krūties navikai yra gerybiniai ir piktybiniai.

Geriamieji navikai, skirtingai nuo piktybinių auglių:

  • neturite nekontroliuojamo pasiskirstymo ir vietinio agresyvaus augimo;
  • Nenaudokite kitose kūno dalyse.

Geriamieji navikai gali atsirasti tiek moterims, tiek vyrams. Yra daugelio rūšių gerybinių navikų. Dažnai būtina susipažinti su fibrocistine mastopatija, kuri apibūdina visą grupę gerybinių krūties navikų diagnozę.

Labai dažni yra gerybiniai krūties navikai. Taigi, Rusijos Federacijoje 9 iš 10 moterų turi gerybinius pokyčius krūties audiniuose.

Tiksli piktybinių navikų priežastis nėra žinoma. Žinoma, kad kūno ląstelės tam tikru greičiu išsiskiria ir auga. Paprastai organizmas sugeba subalansuoti ląstelių augimą ir skaidymą. Kai senos ar pažeistos ląstelės miršta, jos automatiškai pakeičiamos naujais sveikomis ląstelėmis. Gerybinių navikų atveju sutrinka ląstelių dalijimosi greitis, dėl kurio lokaliai plečiasi pieno liaukų liauka.

Yra daug gerybinių navikų, kurie vystosi krūties audinyje, o auglio pavadinimas priklauso nuo audinio, kuris yra augimo šaltinis, pavyzdžiui, pieno liauka lipoma, pavyzdžiui, auga iš riebalų ląstelių, o myoma - iš raumenų audinio.

Krūties adenomos susidaro plonu audinio sluoksniu, kuris apima pieno liaukos liaukinius segmentus. Nepaisant pieno liaukos navikų įvairovės, dažniausiai pasitaiko krūtų fibroadenomai.

Fibroadenoma yra gerybinis krūties vėžys, kuris paprastai būna moterims iki 30 metų amžiaus.

Maždaug 70% moterų iš Rusijos patenkino šią diagnozę arba nežino apie krūties fibroadenomas. Šis navikas susideda iš vadinamosios stromos ar jungiamojo audinio. Fibroadenomai gali atsirasti vienoje ar abiejose pieno liaukose. Fibroadenoma yra tanki, apvali, judama po oda.

Dėl fibroadenomų susidarymo įtaką daro veiksnių derinys. Hormonai, tokie kaip estrogenas, vaidina svarbų vaidmenį fibroadenomų augimui ir vystymuisi. Yra įrodymų, kad geriant kontraceptikus iki 20 metų, padidėja fibroadenomų atsiradimo rizika. Hormoninį fono poveikį galima patvirtinti tuo, kad pieno liaukų pluoštiniai neoplazmos gali sparčiai augti nėštumo metu, o menopauzės metu jų dydis sumažėja.

Yra dviejų tipų fibroadenomas:

Paprasti fibroadenomai nepadidina krūties vėžio atsiradimo rizikos. Kompleksiniuose fibroadenomuose yra kitų komponentų, tokių kaip cistitai, užpildyti skysčiu, kurie kartais yra kalcio nuosėdų. Sudėtingi fibroadenomai gali šiek tiek padidinti krūties vėžio atsiradimo riziką. Amerikos vėžio bendruomenė teigia, kad moterys su sudėtingomis fibroadenomis turi pusantro karto didesnę riziką susirgti krūties vėžiu nei moterys be jų.

Krūties vėžys atsiranda, kai pažeista ląstelės DNR, tačiau kodėl ir kaip ši DNR yra pažeista dar nėra žinoma. Tai gali būti genetinis poveikis aplinkai arba daugeliu atvejų abiejų veiksnių derinys. Tačiau dauguma pacientų niekada nežinos, kas sukėlė vėžį.

Krūties vėžio rizikos veiksniai:

  • aukštas: moterų krūties vėžys yra beveik 100 kartų dažniau nei vyrų;
  • amžius: dvi iš trijų moterų rastų krūties vėžį po 55 metų;
  • pilietybė: krūties vėžys yra dažniau diagnozuotas kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, kaukaziečių moterims.

Jei artimam giminaičiui diagnozuotas krūties ar kiaušidžių vėžys, ateityje žmogui kyla didelė rizika susirgti krūties vėžiu. Rizika padidėja, jei giminaitis buvo diagnozuotas iki 50 metų amžiaus. Moterims, kurioms anksčiau buvo menstruacijų (iki 12 metų), vėlyvoji menopauzė (po 55 metų), kurie pagimdė savo pirmąjį vaiką po 27 metų arba negavo gimdymo, krūties vėžio atsiradimo rizika yra didesnė nei likusiam gyventojui. Tam tikrų genų, tokių kaip BRCA1 ir BRCA2, mutacijos gali padidinti krūties vėžio atsiradimo riziką. Dėl mutacijų buvimo nustatoma genetinio testo pagalba, reikalinga moterims, kurių šeimos istorija yra apsunkinta. Asmenys, turintys šių genų mutacijų, gali perduoti genų mutaciją savo vaikams.

Kiti rizikos veiksniai:

  • fizinio aktyvumo stoka: sėdimasis gyvenimo būdas;
  • dieta, kurios sudėtyje yra sočiųjų riebalų ir trūksta vaisių ir daržovių;
  • antsvoris ar nutukimas;
  • dažnas alkoholio vartojimas (kuo daugiau alkoholio vartojate, tuo didesnė rizika).

Simptomai ligos

Fibroadenomai būdingi tankus suapvalintas išsilavinimas, kuris lengvai pasislenka prieš krūties audinius. Paprastai tai yra neskausminga, tačiau kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į menstruacinio ciklo skausmą. Jei fibroadenoma yra arti odos paviršiaus, galima odos deformacija, kuri gali būti vizualiai pastebima pacientui.

Pieno liaukų cistos paprastai yra besimptomės, jei cistos dydis priklauso nuo menstruacinio ciklo, prieš pradedant mėnesines gali pasireikšti krūtų liaukos patinimas.

Intraductal papiloma turi patognomoninį požymį - stora kruvinoji išskyros iš nipelio. Galima palpacija formacijos save, jei ji yra paviršutiniškai.

Lapus panašūs navikai ir radialinis randas dažnai pasireiškia tik tuo, kad yra krūties audinio išsilavinimas, nėra skausmo.

Krūties vėžys yra keletas būdingi požymiai:

1. naviko vietos buvimas krūtinėje;

2. simptomai;

3. nipelio trauka;

4. paakių limfmazgių padidėjimas;

5. kartais išsikrauna iš spenelio.

Pathogenesis

Krūties navikų vystymas yra procesas, kurį sukelia įvairių veiksnių derinys: hormonų lygis, stresas ir aplinkos sąlygos. Gerybinių navikų funkcija - fibroadenomas, lipomas ir cistos - yra tai, kad bet kuriuo atveju ląstelių dalijimosi procesas šiuose formavimuose yra kontroliuojamas kūno imuninės sistemos. Tai reiškia, kad šios formacijos niekada negali augti iki nekontroliuojamo dydžio arba skleisti per limfinę sistemą.

Pieno liaukos cistos formuojasi dėl pieno takų kanalų sekrecijos hiperprodukcijos, todėl susidaro maišeliai, užpildyti turiniu. Fibroadenoma yra jungiamojo audinio augimas. Tiek cistos, tiek fibroadenomos dažnai būna sujungiamos, taigi ši sąlyga vadinama fibrocystic mastopatija.

Kalbant apie piktybinius navikų pieno liaukos mechanizmą, šiek tiek skiriasi. Sugadintos mūsų kūno ląstelės gali daugintis, sukuriant dar daugiau pažeistų ląstelių ir sukeliančių auglio augimą. Mūsų kūno hormonai ir cheminės medžiagos gali pagreitinti šių mutavusių ląstelių augimą. Limfos ir kraujagyslės gali pernešti vėžį į kitas kūno vietas. Piktybinio augimo procesai prasideda po ląstelių pažeidimo. Sveika ląstelės yra pagrindiniai visų organizmo audinių ir organų elementai. Bet kai yra pažeista ląstelės DNR, mutavusios ląstelės greitai plečiasi, nevykdamos jokio plano. Agresyvus ląstelių augimas formuoja naviką. Šie nenormali ląstelės ar ląstelių grupės išsivysto į ligą, vadinamą krūties vėžiu, ir gali išsivystyti į kitas kūno dalis.

Krūties vėžio augimą ir išplitimą skatina įprastos kūno cheminės medžiagos, tokios kaip estrogenas, progesteronas ir HER2 / neu genai (augimo faktorius). Kiekvienas iš šių trijų cheminių komponentų yra normalus, tačiau kai ląstelė tampa vėžiu, šios cheminės medžiagos pagreitina krūties vėžio ląstelių augimą.

Sveiki HER2 receptoriai yra baltymai, kurie padeda kontroliuoti, kaip krūties ląstelės auga, dalijamasi ir taisoma pati. Tačiau maždaug ketvirtadaliui visų krūties vėžio pacientų HER2 genas veikia netinkamai. Tai sukuria per daug savo kopijų procese, žinomu kaip "HER2 geno stiprinimas". Šie papildomi genai tada nurodo, kad ląstelės sukuria per daug HER2 receptorių, kurie vadinami "per daug ekspresuojančiu HER2 baltymą". Galutinis rezultatas yra tai, kad krūties ląstelės auga ir dalijamos nekontroliuojamai.

Klasifikavimas ir ligos vystymosi etapai

Nauji pieno liaukų augalai suskirstyti į 2 tipus:

Gerybiniai formavimai:

Hiperplazija - per didelis ląstelių ar pieno liaukų kanalų augimas (proliferacija). Yra du pagrindiniai hiperplazijos tipai - normalus ir netipiškas. Abu padidina krūties vėžio riziką, tačiau dėl netipinės hiperplazijos jis tampa labiau tikėtinas. [1]

Cistos yra maišeliai, užpildyti skysčiu, kurie beveik visada yra gerybiniai. Cistos dažniau pasitaiko 35-50 metų amžiaus moterims.

Intraductal papilomos - Tai vietinis pieno kanalo sienelės augimas krūtinėje. Jie paprastai yra šalia spenelio ir gali sukelti skausmą. Jūs galite pajusti ruonį netoli areola. Tipiškas papilomos ženklas yra tamsiai kruvinas išskyros iš spenelio. Jie dažniausiai būna 35-55 metų amžiaus moterims. Intraductal papilomos (WFP) chirurginiu būdu pašalinamos ir nereikalauja tolesnio gydymo. [2] Jei turite vieną kilimo ir tūpimo taką, tai nepadidins krūties vėžio atsiradimo pavojaus (jei nenustatytos nenormalios ląstelės arba liaukos karcinomos ląstelės in situ (DCIS) [3]. Turėdami 5 arba daugiau kilimo ir tūpimo takų, gali padidėti krūties vėžio rizika. ]

Sklerozuojanti adenozė susideda iš nedidelių ruonių, susidedančių iš jų padidėjusių krūtinės skilčių. Gali sukelti skausmą, nesusijusią su menstruaciniu ciklu. Mammogramoje galima stebėti sklerozuojančią adenozę.

Kadangi jis turi netolygias kontūras, jis gali būti klaidingas dėl krūties vėžio. Būtina atlikti biopsiją, kad būtų išvengta krūties vėžio. Sklerozuojančios adenomos nereikia gydyti. [5] Kai kurie tyrimai parodė, kad sklerozuojanti adenozė šiek tiek padidina krūties vėžio atsiradimo riziką, o kiti nerado rizikos. [6]

Radialinis randas (Scar Zemba) turi jungiamojo audinio pluošto šerdį. Nors radialinis randus gali atrodyti kaip krūties vėžys mammogramoje, tai nėra vėžys. Radiarinis randas yra chirurginiu būdu pašalinamas, tačiau nereikalingas tolesnis gydymas. Tyrimai parodė, kad radialus randas nepadidina krūties vėžio atsiradimo pavojaus. [7]

Lapų navikas - Tai retas pieno liaukos navikas, susidedantis iš jungiamojo (stromos) audinio. Dažniausiai pasitaiko 40 metų amžiaus moterims. Moterims, sergančioms Li-Fraumeni sindromu (retai paveldima genetine būkle), yra didesnė tokių navikų atsiradimo rizika. Dauguma lapų formos navikų yra gerybiniai (ne vėžiniai), tačiau 1 iš 4 iš šių navikų yra piktybiniai (vėžys).

Pieninių liaukų piktybiniai navikai:

Krūties vėžys - heterogeninė liga. Yra daug įvairių krūties vėžio potipių, kurių kiekvienas turi savo diagnozės ir gydymo ypatybes.

Pirma, yra įvairių diferencijavimo tipai:

1. žemos klasės (1) - gerai diferencijuota;

2. tarpinė klasė (2) - vidutiniškai diferencijuota;

3. Aukštos klasės (3) - prastai diferencijuota.

Labai diferencijuoti navikai labiau linkę į įprastą krūties audinį mikroskopu. Blogai diferencijuoti augliai atrodo mažiau kaip normalus audinys ir paprastai būna agresyvesni. Krūties vėžio nustatymas atliekamas pagal TNM sistemą, kurioje atsižvelgiama į naviko dydį, regioninių limfmazgių būklę ir tolesnių metastazių buvimą. Prognozė pacientui labai priklauso nuo krūties vėžio stadijos.

Komplikacijos

Gerybinių navikų grupėje komplikacijos yra gana reti. Didelės fibroadenomos ir lapų formos augliai gali augti dideliais dydžiais, dėl ko krūties formos ir jo deformacijos pasikeičia. Nėštumo atveju šią situaciją gali apsunkinti laktozė ir mastitas. Kai kuriais atvejais didelės pieno liaukų cistos gali būti užkrėstos, o tai paskatina infekcinių komplikacijų atsiradimą kaip pieno liaukos abscesas arba flegmonė. Labiausiai didžiulė krūties navikų komplikacija yra krūties vėžys. Tačiau piktybinis degeneracija pasitaiko gana retai, ypač krūtų fibrozogenų atveju. Lobulinė ar latakinė hiperplazija yra palyginti dažna piktybine transformacija.

Aptikimo, vystymosi ir vėlesnio krūties vėžio gydymo atveju gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip limfostas ar limfedema, pasireiškiančios nuolatinio rankos patinimu veikiančiai pusei. [8] Tačiau ši būklė yra veiksmingai gydoma limfoveninių anastomozų ir limfmazgių transplantacijų perdanga. [9]

Diagnostika

Yra įvairių efektyvių metodų krūties navikų diagnozei. Patikros diagnozės nustatymo raktas - nustatyti, ar navikas yra gerybinis arba piktybinis. [10] Tik histologinis tyrimas gali patikimai nustatyti šias naviko charakteristikas. Labiausiai pirmasis diagnozės metodas yra pieno liaukų savęs tyrimas.

Jei sugebate aptikti įtartinas formacijas, turėtumėte susisiekti su onkologu, kad galėtumėte išsamiai patikrinti pieno liauką.

Pagrindiniai krūties navikų diagnozavimo instrumentiniai metodai:

3. MRV pieno liaukos

Gerybiniai navikai dažnai turi aiškiai apibrėžtas ribas, todėl juos galima diagnozuoti kaip gerybinius. Taip pat būtina atlikti kraujo tyrimus dėl vėžio žymenų, pvz., CA 153, buvimo. Tais atvejais, kai klinikinis vaizdas yra abejotinas, reikia nustatyti naviko biopsiją, siekiant nustatyti, ar jis yra gerybinis ar piktybinis. Biopsija bus daugiau ar mažiau invazinė priklausomai nuo naviko buvimo vietos. Veiksmingiausias krūtų navikų biopsijos metodas yra cor-biopsija. [11] Technikos esmė - surinkti įtartinos formos audinių stulpelį su tolesniu histologiniu tyrimu. Jei formacija yra piktybinė, būtina nustatyti recepto statusą, kuris leis pradėti kompetentingą ir specializuotą gydymą.

Gydymas

Ne visi gerybiniai navikai turi gydyti. Jei navikas yra mažas ir nesukelia jokių simptomų, būtina atlikti dinaminę stebėseną.

Fibroadenoma nėra būtina pašalinti. Priklausomai nuo simptomų, šeimos istorijos, ultragarso duomenų, gydytojas nusprendžia, ar pašalinti fibroadenomą ar ne. Fibroadenomai, kurie neauga ir tikrai nėra piktybiniai, pakanka stebėti ultragarsu ir mamografija.

Indikacijos fibroadenomos pašalinimui:

1. dydis didesnis kaip 5 mm;

2. fibroadenoma veikia natūralią krūties formą;

3. fibroadenoma sukelia skausmą;

4. susirūpinimas dėl vėžio vystymosi;

5. vėžio buvimas šeimos istorijoje;

6. abejotini biopsijos rezultatai.

Pašalinus fibroadenomą, rekomenduojamas toks gydymas:

1. Prozhestozhel 1% 1 p / day. įtrinti į kiekvieną liauką 3 mėnesius;

2. Aveit 1 dragė 2 p / day;

3. Valerijone ekstraktas 1 tab / 3p per parą;

4. Mastodinonas 1 tabletė 2 kartus per parą. arba 30 lašų 2p per parą. 3 mėnesiai, mėnesio pertrauka, dar 3 mėnesiai;

6. Inksto mokestis.

Pagrindinis gydymo būdas lapų navikai yra chirurginis. [12] Lapų formos navikai gali atsinaujinti nepakankamai pašalinus. Dėl šios priežasties jie turi būti pašalinti kartu su normaliu krūties audiniu. Kai kuriais atvejais gali prireikti mastektomijos. Piktybiniai lapeliniai navikai skiriasi nuo krūties vėžio. Jie netinkamai reaguoja į hormonų terapiją arba chemoterapinius vaistus, vartojamus krūties vėžiui gydyti. Piktybiniai lapų formos navikai turi būti gydomi pagal tuos pačius principus kaip ir sarkoma.

Intraductal papilomos gydymas - chirurginis naviko pašalinimas kartu su krūtinės kanalu. Ductal arba lobulinė hiperplazija, kaip taisyklė, nereikia gydyti. Tačiau jei atliekant punkcijos biopsiją buvo gauti netipiniai ląstelės, būtina atlikti krūtų biopsiją arba sektorinę rezekciją, kad būtų galima patikimai pašalinti piktybinę naviką.

Prognozė. Prevencija

Gera krūties navikai nėra krūties vėžys. Tačiau kai kurie tipai (ypač tie, kurių anomalios ląstelės yra pagal biopsijos duomenis), padidina krūties vėžio riziką. Tokiu atveju būtina nuodugniai kontroliuoti navikus ir prireikus juos pašalinti.

Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti piktybinių navikų atsiradimo riziką:

1. Menopauzinio hormono terapija (pakaitinės terapijos po menopauzės vartojimas);

2. šeimos krūties vėžys arba gerybiniai krūties navikai, priklausantys vienos šeimos nariams;

3. alkoholio vartojimas paauglystėje;

4. nereguliarios menstruacijos;

5. tireotoksinis zodynas;

6. nereguliarus lytinis gyvenimas.

Veiksniai, mažinantys krūties navikų riziką:

1. valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra karotinoidų, pavyzdžiui, melionų, morkų, saldžiųjų bulvių, riešutų ir pupelių;

2. maitinimas krūtimi;

3. reguliarus seksualinis gyvenimas.

Moterims, kurioms būdinga netipinė hiperplazija (bet neįprasta hiperplazija), patariama apsvarstyti galimybę vartoti tamoksifenu, kad sumažėtų krūties vėžio atsiradimo rizika. [13] Tamoksifenas sumažina krūties vėžiu sergančių moterų, sergančių netipine hiperplazija, riziką 86 proc.

Apie Mus

Medicinoje navikų kilmė nebuvo ištirta, tačiau nepaisant to, ekspertai nustatė motinos metastazavimo priežastis smegenyse.Metastazės yra piktybinio naviko, kuris gali plisti per limfinės sistemos ir kraujo kanalo mazgus, ženklas.