Vėžys ir šlapimo pūslės vėžys

Moterų šlapimo nelaikymas yra daug rečiau nei vyrams, tačiau tai nėra rimta patologija. Apie 90% visų šlapimo pūslės navikų yra vėžys. Be vėžio, yra ir kitų rūšių navikų, tiek piktybinių ir gerybinių. Net jei navikas yra gerybinis, jis reikalauja dėmesio, nes jis gali būti atgimęs. Be to, dauguma navikų pasireiškia nemaloniais simptomais ir periodiškai sukelia komplikacijų.

Navikų priežastys

Vėžys yra organų ar audinių ląstelių proliferacija. Kai kurie kūno audiniai gyvenimo procese nuolat atnaujinami. Paprastai ląstelių dauginimas organizme vyksta kontroliuojant reguliavimo mechanizmus. Jis prasideda, kai to reikia, ir baigiasi, kai jis nebėra reikalingas.

Kartais dėl įvairių priežasčių ląstelės dalijamos, kai to nereikia, formuojant grupes. Jei šie suskirstymai aiškiai skiriasi nuo organo struktūros, jie formuoja navikus arba neoplasmus. Vis dar yra hiperplazija - taip pat yra ir atskirų audinių elementų augimas, bet nepažeidžiant struktūros.

Neoplazmo vystymosi pagrindas yra nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis

Nekontroliuojamas ląstelių susiskaidymas ir degeneracija įvyksta įvairiais kancerogeniniais veiksniais. Pagrindinis jų veikimo mechanizmas yra tas, kad jie paveikia ląstelės genetinę medžiagą, todėl jos suskirstymas (mutacija). Iš mutavusios ląstelės palikuonys kartais įgyja įvairias naujas savybes, įskaitant galimybę nekontroliuojamai reprodukcijai.

Paprastai leukocitai aptinka šias pakeistas ląsteles ir jas sunaikina, tačiau kartais būna sutrikimas ir auga auglys. Jonizuojančioji spinduliuotė, taip pat kai kurios cheminės medžiagos, turi kancerogeninį poveikį. Šlapimo pūslės ypač pavojingi šie kancerogeniniai veiksniai:

• reagentai, naudojami plastikams ir dažams gaminti;
• ekologija (sunkieji metalai);
• rūkymas;
• Kai kurie toksinai yra normalios organizmo funkcijos (skatole, indolas) produktai.

Veiksniai, dėl kurių padidėja šlapimo pūslės auglio pavojus

Kancerogenai, dedantys ant vidinio pūslės paviršiaus, dažniausiai sukelia naviko atsiradimą. Tačiau statistiniai duomenys rodo, kad skirtingų pacientų grupių vėžio paplitimas nėra tas pats. Yra keletas svarbių veiksnių, kurie didina riziką:

• situacijos, lemiančios šlapimo stagnaciją - įprotis toleruoti, susilpninti norą;
• įvairūs patologiniai procesai, trukdantys šlapimo prostatos adenomos srautui, šlaplės susiaurėjimui, todėl vyrai yra labiau linkę vystytis šlapimo pūslės vėžiui
• bet kokio pobūdžio imunodeficitas (prarandamas imuniteto sugebėjimas atpažinti ir sunaikinti atgimusias ląsteles);
• amžius (nes laikui bėgant yra genetinės žalos kaupimasis);
• lėtinis uždegimas (nes uždegiminio atsako kamšteliuose yra daug biologiškai aktyvių medžiagų);
• nuolatinė gleivinės membranos (šlapimo pūslės akmenų) pažeidimas;
• genetinis polinkis ir kiti veiksniai.

Paprastai keli veiksniai, veikiantys provokuojantys ir skatinantys veiksnius, sukelia naviko augimą. Mokslininkai priskiria tam tikrą vaidmenį žmogaus papilomos viruso organizme, dėl kurio atsiranda gerybinės formos (papilomos) išsivystymas.

Navikų tipai ir savybės

Augliai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Šis suskirstymas yra šiek tiek savavališkas, nes kai kurie piktybiniai procesai vyksta santykinai palankiai, o kiti gerybiniai navikai lengvai virsta labai "blogiu" vėžiu. Pagrindinis skirtumas tarp piktybinių ir gerybinių navikų yra ląstelių struktūra.

Jei ląstelės išlaiko originalios audiniui būdingą struktūrą, tada jos, greičiausiai, vis dar yra kontroliuojamos kūno. Jei ląstelės atgimsta, jos gali išeiti iš valdomosios įtakos ir įgyti galimybę nuolat daugintis. Mažiau naviko ląstelės primena savo pirmtakus, tuo daugiau piktybinių.

Piktybiniai navikai turi keletą savybių:

• jie sparčiai auga, galutinis auglio dydis teoriškai neturi ribų;
• neturi savo lukšto, lengvai virsta aplinkinėmis struktūromis;
• augimo metu sunaikina kitus audinius;
• metastazuoti;
• po gydymo labai dažnai kartojasi;
• be gydymo, tai gana greitai mirtinas.

Gerybiniai navikai, priešingai, auga lėtai, ribotas kapsulė aplinkinių audinių yra ne sunaikinti, ir stumia, o ne metastazuoti, pasikartoja labai retai. Jei gerybinis navikas nepažeidžia organo funkcijos, jo buvimas organizme nereikalauja agresyvaus gydymo. Yra daug tipų šlapimo pūslės auglių, gautus iš įvairių ląstelių, - fibromos, fibromiomų, adenoma, hemangiomos, neurinomos, lejomiosarkomomis, adenokarcinomos, ir kt.

Dažniausias šlapimo pūslės vėžys yra vėžys - piktybinis gleivinės ląstelių navikas.

Jei navikas auga viduje, grybelio forma jis vadinamas polipu. Jis taip pat gali atsirasti nuo piktybinių ar gerybinių ląstelių. Kiti neoplazmo augimo variantai yra už šlapimo pūslės ribų, taip pat plinta jo sienos storiu. Be to, procesas yra antrinis - plisti iš kitų organų (pvz., Iš gimdos kaklelio moterims) arba metastazavus (pvz., Melanomai).

Simptomai ligos

Jei navikas išsivystė be fono ligos (pvz., Cistitas ar prostatitas), tai ilgai gali nepastebėti. Kai auga neoplazma, atsiranda simptomų dėl to, kad jis dirgina šlapimo pūslės sienas, sunku ištuštinti ar sutrikdyti šlapimo kaupimąsi. Šie simptomai dažniausiai vadinami dysurine (prefiksas DES reiškia pažeidimą). Tai yra tokios apraiškos:

• dažnas šlapinimasis;
• šlapimo išskyrimas mažose porcijose;
• pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas;
• skausmas, mėšlungis apatinėje pilvo dalyje.

Jei navikas auga sienos viduje, užimdamas didelę plotą, sutrinka šlapimo pūslės susitraukimo funkcija. Tai pasireiškia tuo, kad šlapimas išteka lėtai. Jei navikas sutampa su šlaplės lizde, išsivysto ūminis šlapimo susilaikymas. Esant kaimyninių organų disfunkcijai dėl augimo ar suspaudimo, atsiranda atitinkamų simptomų (pvz., Vidurių užkietėjimas, išsiskyrimas iš lytinių takų moterims).

Su naviko augimo iš šlapimtakių burnas, jų spindyje sutampa plėtoja hidronefrozės (valstybės, kurioje inkstų geldelių, nes jis buvo išpūstas sukauptą šlapimas). Esant pažeidimams, šlapimo pūslės kaklo (ypač, o prostatos pažeidimai), šlaplės sienos tampa storio, prastai šlaplės iš dalies sutampa žiedinį raumenų Atvira. Tai sukelia šlapimo nutekėjimą.

Vienas iš būdingų ligos simptomų - kraujas šlapime.

Moterims gali pasireikšti specifiniai simptomai:

• mėnesinių ciklo pažeidimas, pasireiškiantis kraujavimu intermenstruaciniu laikotarpiu;
• išskyros iš lytinių organų (baltųjų kraujo kūnelių) su specifiniu purvinu kvapu;
• skausmingos menstruacijos;
• negimdinio nėštumo atsiradimas (su naviko augimu dubens ertmėje ir organų išstumiama);
• dažnai pasikartojantis (menstruacijų metu) cistitas.

Jei auglys auga ant kojos, jis gali virsti kaklelio vystymu. Tai lydina aštrus skausmas, kraujo atsiradimas šlapime, apsinuodijimo simptomai. Kartais yra klinika "ūminis pilvas", reikalaujanti skubios operacijos.

Diagnostikos metodai

Įtarti, kad šlapimo nelaikymas gali būti pagrįstas būdingais paciento skundais. Svarbų vaidmenį atlieka ligos istorija - požymis, kad simptomai progresuoja laiku, o gydymas, pavyzdžiui, nuo cistito, nėra lengvas.

Taip pat svarbu su pacientu paaiškinti, ar jo darbas nėra susijęs su profesiniais pavojais, ar jis rūkosi. Šios ligos naudai taip pat teigia artimas giminaičių šlapimo pūslių navikai, kartu būdingi gimdos kaklelio ligos (prostatos adenoma). Bet pagrindinis diagnozė yra laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

• šlapimo tyrimas - leidžia nustatyti kraują šlapime, net jei jis nematomas plika akimi;
• pilnas kraujo tyrimas - jį gali lemti padidėjęs ESR, kartais jis yra vienintelis reaguoja į kraują rodantis kraujas, reguliariai kraujo netekimas, sumažėja hemoglobino kiekis;
• navikų žymenų (UBC, NMP22 ir kitų mažiau specifinių) apibrėžimas;
• ultragarsinis dubens organų tyrimas leidžia įvertinti pūslės sienos storį ir struktūrą, kitų dubens organų būklę, atskleisti masės formavimosi buvimą;
• cistografija (rentgeno tyrimas su kontrastiniu preparatu į šlaplę per šlaplę);
• intraveninė urografija, atliekant išsamų tyrimą vartojama rečiau;
• CT, MRT - naudojamas metastazių paieškai, nustatyti naviko ribas;
• cistoskopija su biopsijos atranka.

Cistoskopija yra turbūt labiausiai informatyvus metodas. Jis susideda iš šlapimo pūslės gleivinės tyrimo per cistoskopą, įterptą į šlaplę. Šiuo metu naudojamas lankstus optinio pluošto cistoskopas. Šiame apklausoje formavimosi išvaizda yra vizualiai įvertinta. Biopsija taip pat gali būti atliekama histologiniam tyrimui.

Visi navikų diagnozavimo metodai yra preliminarūs. Diagnozės patvirtinimas galutinis tik po to, kai paaiškėja naviko morfologinė struktūra. Norėdami tai padaryti, naudokite cistoskopijos metu gautą biopsiją. Netiesinių ląstelių paieška taip pat gali būti atliekama su šlapimu analizuojant netipines ląsteles.

Galutinė išvada, kurios navikas išaugo šlapimo pūslėje, daroma tik po histologinės išvados.

Vaisto vertinimas mikroskopu, citochromine analize leidžia mums nustatyti, iš kokių audinių atsirado navikas, nustatyti piktybinių navikų laipsnį. Svarbu nustatyti tolesnę paciento taktiką ir ligos progresą.

Šlapimo pūslės auglio gydymas

Šlapimo pūslės navikų gydymas priklauso nuo to, ar navikas yra piktybinis ar gerybinis pobūdis. Ir taip pat dėl ​​naviko dydžio ir kaip susilpnėjo organo funkcija.

Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, prieigą per priekinę pilvo sieną, beveik visada derinama su spinduliuote ir chemoterapija. Piktybinių navikų prognozė nėra labai palanki ir priklauso nuo naviko agresyvumo laipsnio ir kokio etapo jis yra aptiktas.

Dėl gerybinių navikų paprastai vartojamas mažiau agresyvus gydymas. Smulkūs gerybiniai navikai, kurių padidėjimas yra šlapimo pūslės lūšis, ty jie dažniausiai yra, gali būti pašalinti transuretraciniu būdu (per šlaplę). Ši operacija yra mažiau skausminga ir trauminė, atsigavimo laikotarpis yra trumpesnis ir daug lengviau.

Per operaciją atliekamas medžiagas privaloma atlikti histologiniu tyrimu. Nustatant piktybinių navikų požymius pacientui jau taikomas išplėstas požiūris, atliekamas visas gydymo kompleksas, kaip antai vėžys.

Kartais leidžiama atidėti operaciją su periodine kontrole. Tačiau tokia taktika yra nepageidaujama, nes absoliuti šlapimo pūslės auglių dauguma yra vėžys. Ir net jei biopsija neatskleidžia piktybinių ląstelių, tai negarantuoja, kad jų ten nėra, arba kad piktybinė liga (piktybinė liga) artimiausiu metu neįvyks. Šlapimo pūslės šviesos metu nustatytas neoplazmas visada turėtų būti laikomas galimu vėžiu, tai leis ilginti sveikatą.

Skirtingos šlapimo pūslės auglio ypatybės moterims

20% pacientų, kurie turi problemų su šiuo organu, diagnozuojami patologiniai pūslės navikai. Iš šio skaičiaus 25% nurodo piktybinius navikus.

Moterims ši patologija diagnozuota 3 kartus mažiau nei vyrams. Tokia statistika paaiškinama tuo, kad daugiau vyrų rūkosi ir dirba pavojingose ​​pramonės šakose.

Šlapimo pūslėje gali išsivystyti du navikų tipai: gerybiniai ir piktybiniai. Daugeliu atvejų randama gerybinių pažeidimų. Joms būdingas lėtas augimas ir retas atgimimas į piktybinį naviką.

Epitelinis

Šis naviko tipas apima gerybinio pobūdžio susidarymą, lokalizuotą tik šlapimo pūslės audiniuose. Tai apima:

1. Polipai. Tai papiliarinės formos, turinčios plačiąja plaučių kraujagyslių bazę. Polipas turi ištemptą koją, padengtą uroteliumu. Švietimas yra apsuptas modifikuotų vilio, kurio plotis didesnis nei ilgis.

Papilomos. Pagal savo struktūrą papilomai yra panašūs į polipus. Jie taip pat turi platų pagrindą ir koją. Tačiau skirtingai nuo polipų, jie linkę išsiskleisti.

Papilomos koją sudaro pluoštinis audinys viduryje, kuriame yra kraujagyslės. Formacija yra padengta keliais epitelio sluoksniais. Jie turi daug sėklinimo ir pasikartojimo.

Neepitelinis

Neepiteliuojamomis rūšimis yra švietimas, kuris veikia visus šlapimo pūslės audinius. Yra keletas neepitelinių navikų tipų:

1. Fibromas. Lokalizuota į organų ertmės jungiamąjį audinį, o ant kojos yra ovalo formos ar apvalios navikas, turinčios aiškiai apibrėžtas ribas. Paprastai fibroma neauga daugiau kaip 3 cm skersmens. Šio tipo navikas yra linkęs lėtai augti, o šlapimo pūslės sienelės pažeidimas.
2. Leiomyomas. Tai yra nuo hormono priklausomas formavimas, kuris atsiranda pūslės ertmės jungties ir raumens audiniuose. Išvaizda primena apvalintą mazgą, apimančią nuo kelių mm iki 3 cm skersmens.
3. Rabdomyomas. Sudaryta tik giliai sluoksniuoto raumens sluoksniuose. Tai tankus formavimas, turintis vienalytę struktūrą. Šio tipo augimas būdingas visam paveiktam raumeniui, kuris neapima aplinkinių audinių.
4. Hemangiomas. Lokalizuota į organo kraujagyslių audinius ir susideda iš savarankiškai besivystančių endotelio tipo ląstelių. Paprastai diagnozuojama vaikams. Auglynas turi ribotą augimo periodą, kuris yra apie 12 mėnesių, po kurio hemangioma nustoja augti arba atsigaunama savarankiškai.
5. Neuromas. Sukurta kūno nervų skaidulų membranoje dėl jo ląstelių augimo. Jo būdingas greitas augimas ir stiprūs skausmo simptomai. Auglynas yra plokščioji ovalo formos arba voratinklio forma.
6. Fibromikozija. Jie nukreipiami į embrionines fibromas su daugiacentriniu augimu, lokalizuotu jungiamojo audinio srityje. Jame yra kelių mazgų formavimas. Paprastai yra vienas didelis centrinis mazgas ir keletas mažų mazgų, esančių netoliese.

Šlapimo pūslės augliai suskirstomi į tipus pagal pažeidimų plotą ir gretimų audinių dalyvavimą patologiniame procese. Pagal šias charakteristikas yra 2 tipų: invazinė ir paviršutiniška.

Metastazės kepenyse: čia yra gyvenimo prognozė ir pacientų atsiliepimai apie reabilitaciją.

Invazinis

Invazinis tipas yra auglys, kuris veikia visus pūslės ir gretimų audinių sluoksnius, nepriklausomai nuo jų pirminės vietos. Tokiems navikams būdingas greitas augimas ir sunkūs simptomai. Kai jis vystosi, jis veikia netoliese esančius organus, todėl jų sutrikimai.

Paviršutiniškas

Paviršiniuose navikuose patologiniame procese dalyvauja tik epitelio sluoksnis organų ertmėje. Švietimas yra tiek epitelio, tiek jo paviršiaus polipo ar papilomos forma.

Neišsiskiria į kitas šlapimo pūslės struktūras. Šios patologijos išlygina simptomus, kurie pasireiškia kaip švietimo augimas. Esant dideliam augimui, jie ypač pavojingi, nes jie gali sukelti ertmių liumenų dubliavimą.

Etapai

Piktybiniai navikai, veikiantys šlapimo pūslę, praeina per kelis jų vystymosi etapus:

• 1 etapas Tai yra ligos pradžia, kai organiniame audinyje susidaro nedidelis vėžys su ribotomis eritomis, lokalizuotas epiteliu. Šiame etape formavimas gali didėti skersmens, neišaugs į raumenis.
• 2 etapas Jį būdinga žala kūno raumenims.
• 3 etapas Skiriasi didžiulį auglio augimą, kuris apima daugumą kūno. Tuo pačiu metu pastebama jos daigumas už šlapimo pūslės, todėl sukibimas su gretimais audiniais ir organais. Šiame etape yra metastazių proceso pradžia. Antriniai navikai aptinkami regioniniuose limfmazgiuose.
• 4 etapas. Paskutiniame vystymosi stadijoje vėžys veikia visą organą, įskaitant ragenos uždegimus, todėl jų susiaurėjimas ir sutampa. Atstumo ir gretimos metastazės buvimas.

Simptomai

Šiai patologijai būdingi tam tikri simptomai:

1. Kraujas šlapime. Šis simptomas yra vienas iš pirmųjų signalų apie ligos vystymosi pradžią. Paprastai kraujas šiek tiek atrodo raudonųjų lašelių ar dryžių pavidalu. Kraujo atsiradimas gali būti retas arba izoliuotas. Tačiau, didėjant švietimui, pasirodymų dažnis didėja.
2. Šlapimo nelaikymas. Šis simptomas būdingas tik moterims. Iš esmės tai pasireiškia fizinio krūvio metu.
3. Dažnas noras šlapintis. Atsiranda dėl epitelio sudirginimo ir pernelyg didelio krūvio.
4. Gydymas apatinėje pilvo dalyje, prailgęs iki priekinės skilties. Iš pradžių skausmas yra griežtai lokalizuotas ir atrodo gana retai. Tada jis tampa intensyvesnis ir plinta į juosmens sritį.
5. Sunkus šlapinimasis. Daugeliu atvejų tai yra vėlyvas ligos simptomas. Tai sukelia šlapimo pūslės susiaurėjimas.

Šiame straipsnyje yra gerklų vėžio simptomai, požymiai ir nuotraukos.

Priežastys

Kaip priežastis, sukeliančias patologines formacijas šlapimo pūslėje, nurodykite:

• profesinė veikla, susijusi su pavojingu gamyba, naudojant aromatinius aminus, sunkiųjų metalų darinius;
• rūkymas;
• lėtinė šlapimo pūslės patologija, jei ji negydoma;
• žmogaus papilomos viruso buvimas organizme;
• spinduliuotė arba chemoterapija.

Diagnostika

Nustatytų navikų diagnozavimui naudojami keli standartiniai metodai:

• Ultragarsas. Leidžia jums atsižvelgti į kūno struktūrą, naviko formą ir jo augimo laipsnį;
• cistoskopija. Tai yra organo ertmės tyrimas, įvedant į jį per šlaplę, cistoskopą;
• endoskopinė biopsija su morfologiniu biopsijos tyrimu. Vykdant kartu su cistoskopija, galima nustatyti piktybinių ląstelių buvimą;
• cistografija. Tai rentgeno tyrimas, kuriame šlapimo pūslės vaizdas gaunamas užpildant jį radialiosios medžiagos medžiaga. Suteikia galimybę nustatyti papildomas formacijas, netgi jų mažo dydžio;
• CT Leidžia apsvarstyti paveiktą ir sveiką audinį sluoksniuose ląstelių lygiu.

Gydymas

Gydymas skiriamas priklausomai nuo patologinio formavimo kokybės. Paprastai mažų gerybinių navikų atveju jie laikosi laukimo taktikos, nes, pašalindami dirginančius veiksnius, jie gali atsigaivinti.

Jiems netaikomas gydymas, stebimas augimas. Terapija prasideda tik nustatant sunkius neigiamus simptomus ar formavimosi augimą. Pagrindinis gydymas yra naviko pašalinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite keletą būdų:

Cistoskopija su transurethral electroresection, elektrokoaguliacija. Šiuo metodu pašalinimas atliekamas naudojant resektoskopą, kuris įterpiamas per šlaplę ir šlaplę.

Šis aparatas daro naviko pjovimą ir tuo pat metu operuojamo audinio užtepimą, kuris užtikrina kraujo netekimą ir greitą kraujagyslių bei epitelio atsigavimą.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis priklausys nuo gydymo metodo. Naudojant tausojančias technologijas, atstatymo laikas trunka nuo 5 iki 7 dienų. Po trauminio gydymo šis laikotarpis padidėja iki 2 savaičių ar ilgiau.

Pirmosiomis dienomis kateteris sukelia nepatogumų moteriai, kuri pašalinama praėjus 2-5 dienoms po operacijos. Prieš pilną audinių gijimą, būtina laikytis specialios dietos, kurioje neįtraukiami visi produktai, kurie dirgina gleivinę.

Per visą reabilitacijos laikotarpį skiriami antibakteriniai vaistai ir interferonas. Per mėnesį po operacijos fizinis krūvis yra draudžiamas, dėl kurio atsiras audinių pažeidimas, kurį rodo kraujo atsiradimas šlapime.

Prognozės

Esant nepageidaujamiems navikams šlapimo pūslėje, reikia nuolat atlikti gydytojo tyrimą, nes yra pavojus, kad jie bus atgimę. Remiantis statistika, tai įvyksta 30% atvejų. Dažniausia priežastis yra imuninės sistemos silpnėjimas ir nuolatinis dirginančio faktoriaus veikimas.

Nepaisant to, kad pageidaujamas metodas yra šalinimas, jis vis dar nesuteikia 100 proc. Teigiamo rezultato garantijos ir 25 proc. Atvejų atsiranda recidyvų. Todėl rekomenduojama jį sujungti su chemoterapija.

Šiame vaizdo įraše specialistas pasakoja apie ligą ir gydymo progresą:

Atsiliepimai

Remiantis teigiamomis apžvalgomis, moterų šlapimo pūslės vėžys gerai reaguoja į gydymą, ypač jei jis buvo nustatytas ankstyvose vystymosi stadijose.

Mes rekomenduojame jums taip pat pasidalinti savo atsiliepimais apie šias patologijas, palikdami jį komentarų šiame straipsnyje.

Gerybinis šlapimo pūslės auglys

Šlapimo pūslės auglys yra gerybinis navikas, pasireiškiantis jo sienose. Dažniausiai patologiniai procesai atsiranda dėl šlapimo pūslės, kaklo, šlapimo pūslelių ir šoninių sienelių (trišejuje Lietho), keičiant gleivinės epitelio ląstelių kiekybinę ir kokybinę sudėtį.

Gerybinių auglių šlapimo pūslės, paprastai lokalizuota tam tikrose srityse iš paviršiaus keičia savo ląsteles, todėl formavimo polipų, adenomos, endometriozės, feochromocitoma (fibroepiteliomy), lejomiomomis, rhabdomyomas, neurinomos ir papilomų šlapimo pūslės, kur geriau, išdėstytų visus auglius šlapimo sistema. Vyrų populiacija nuo 50 iki 70 metų serga šlapimo pūslės navikų ligomis 4 kartus dažniau nei moteriškoji.

Epitelinės kilmės, gerybinių auglių atsiranda 95-98% pacientų karpų formos, ir polipų, kad, kai ozlokachestvleniiprotsessa gali eiti į skirtingų tipų šlapimo pūslės vėžio ir adenokarcinomos (90-96% visų šlapimo pūslės navikų). Pūslės papiloma, nepaisant jo morfologiškai gerybinės struktūros, yra apibrėžiama kaip priešlepsinis navikas, nes jis linkęs dažnai kartojasi į piktybinę degeneraciją.

Geriamieji šlapimo pūslės navikai yra būdingi metastazių nebuvimu, aplinkinių sveikų audinių pažeidimu ir ilgalaikiu augimu po chirurginio pašalinimo. Po 45 metų adenoma gavo didžiausią paplitimą tarp vyrų, nors per pastaruosius dešimt metų ji tapo žymiai jaunesnė.

Ne epitelinės kilmės (jungiamojo audinio) šlapimo pūslės navikų kaip fibroma, fibroma, hemangiomos, fibrosarkoma - Labai reti navikai, nors sarkomą, suteikiant Lymphogenous ir hematogenous metastazių ankstyvosiose stadijose, yra nustatomos daug daugiau.

Šlapimo pūslės navikų klasifikacija

Geriamieji navikai yra suskirstyti į epitelio ir neepitelio kilmės grupes. Sąveika su epiteliu yra gerybiniai navikai:

1. Papilomos, kurios yra daug ilgų šakotų vilnių su daugybe kraujagyslių, kurie yra apibrėžiami kaip potencialiai piktybiniai, nes linkę į piktybinę ligą.
2. Prostatos liaukos adenoma (hiperplazija), kuri susidaro iš pūslės gleivinės arba prostatos skilvelio komponentų ląstelių. Jis turi mazgelių, kad, didėjant dydžiui, išspauskite šlapimo kanalą, trukdydami šlapinimosi procesui.
3. Endometriozmochevogo burbulas - navikas, kuris yra hormoninių sutrikimų rezultatas, kai yra estrogenų ir progesterono trūkumo perteklius, su akyta struktūra skirtingų dydžio cistos ant sienos, išsikišusi į šlapimo pūslę, remiantis padidėjo patinimas ir paraudimas okoloslizistogo vietos fone. Endometriozė priklauso nuo menstruacijos ciklo, yra tendencija ląstelių piktybiškumui.
4. Polipai yra patologiniai audinių augalai, išsikišantys virš gleivinės pūslės sluoksnio.
5. Pheochromocitoma yra neuroendokrininis navikas gimdos kaklelio raumens sluoksnyje, kuris susidaro iš chromafino audinių ląstelių, išskiriančių katecholaminų perteklių.
6. Tipiška fibroepithelioma yra nešvarus auglys ant stiebo, kuris gali daugintis.
7. Netipinė fibroepithelioma - skilvelių formavimasis su storesniais vulgaris storesnio kamieno, su vidutiniškai edematinėmis ir hipereminėmis gleivinėmis aplink. Kai kartu su papilomatozu, pavojinga būti peraugusi į piktybinį naviką.

Pagal nonepithelial gerybinių auglių šlapimo pūslės yra fibromos, gimdos fibroidų, fibromiksomy, hemangioma,, Juingo, limfangiomos, Abrikosova naviko (naviko zernistokletochnaya), neurinomos, urologiniai praktika pasitaikančių santykinai retai.

Gerybinių pūslės navikų prognozavimas ir prevencija

Remiantis pagrindine praktika, polipai ir papilomos gali ilgai neatsiregistruoti, todėl jų išsivystymas ir gydymas pažengusiems piktybiškumo stadijoms retai duoda teigiamų rezultatų. Siekiant išvengti ligos komplikacijų, žmonės iš rizikos grupės turėtų būti periodiškai tiriami, atsikratyti navikų sukeliančių ligų, turi būti sveiki gyvenimo būdai ir būti prižiūrimi medicinos įstaigose. Pooperacinis laikotarpis su nesepliais neoplazmais trunka ilgai, o grįžimas į normalią gyvenimo trukmę yra beveik 100%.

Gerybinių šlapimo pūslės navikų priežastys

Šlapimo pūslės navikų vystymosi etiologija nėra galutinai nustatyta, tačiau, remiantis žinomais veiksniais, nustatomi šie:

• anilino dažai, ypač jų dariniai, - aromatiniai aminai su galutiniais metabolitais (benzidinu, naftilaminu ir kt.), kurie turi kancerogeninį poveikį dažų ir lakų, popieriaus, chemijos ir gumos pramonei;
• įvairūs aplinkos kancerogenai, patenka į organizmą ir išsiskiria su šlapimu, patologiškai įtakoja urotošelius su stagnuojančiu šlapimu;
• rūkymas ir šlapimo stasas yra šlapimo pūslės navikų susidarymo mechanizmas, kai ortoaminofenoliai (galutinio aminorūgščių triptofano metabolizmo produktai) sukelia šlapimo takų epitelio ląstelių proliferaciją;
• paciento amžius ir lytis, vyrų šlapimo sistemos anatominės ypatybės, vyresnio amžiaus žmonių gleivinės morfologiniai skirtumai, dažnai sukelianti šlapimo stagnaciją;
• šlaplės ir šlapimo pūslės uždegiminių ligų, tokių kaip gimdos kaklelio cistitas, prostatitas, urolitiazė, leukoplakija, pūslės opos, buvimas ir dažnumas;
• hormoniniai sutrikimai, sumažėjęs imuniteto T sistemos aktyvumas;
• parazitinės invazijos, tokios kaip bilharzioz, schistoma ir kt.

Be to, pasaulinėje medicinoje aptariama vėžinių navikų kilmės šlapimo pūslėje viruso kilmė.

Gerybinių šlapimo pūslės navikų simptomai

Geriamasis šlapimo pūslės auglys, kurio simptomai paprastai nėra akivaizdūs, yra paprastai atsitiktinai. Pagrindiniai ir labiausiai išreikšti gerybinių navikų simptomai:

• hematuria įvairių sunkumas tipai (mikro, bendrasis hematuria, iš viso, pabaiga): pagrindinis simptomas bet gerybinės naviko - yra kraujo ir kraujo krešulių buvimas šlapimo pūslės skysčio skirtingais etapais daugumai pacientų, kurie išskiria rūšis ir etapą naviko;
• dizurija - sunkumas šlapintis, pastebėtas trečdalyje pacientų, kurių dažnis padidėja dėl paciento būklės pablogėjimo;
• antrinis cistitas ir kylantis pyelonefritas dėl neoplazmo skilimo;
• įvairūs nepatogumų sunkumai, deginimas ar skausmas šlapinantis;
• įkyręs šlapinimasis;
• vyrų ir moterų šlapimo nelaikymas;
• klaidingas noras išsivalyti, skausmas praplečiamas į tarpą, tiesiąsias žarnas, kriauklę su šlapimo pūslės kaklelio navikais;
• šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimas, kai suspaudžiamas šlapimtakių navikų burnas, sukelia lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymių, pielonefrozę ir ureterohidronefrozę;
• skausmas, pjūvis apatinėje pilvo srityje, lokalizuotas į gakenį, o po to - kirkšnies srityje.

Kartais dėl polipo ar pūslės papilomos sukimosi atsiranda ūminis kraujotakos sutrikimas, dėl kurio atsiranda neoplazmo infarktas, kurį lydi hematurija. Geriamieji šlapimo pūslės navikai yra katalizatoriai šlapimo takų uždegiminių ligų pasikartojimui - cistitas, kyla šlapimo pūslės angina.

Piktybinių audinių gerybinių papilomų pervijimas į piktybinius audinius yra didžiausias tarp rūkančiųjų. Šlapimo pūslės papilomos paprastai peraugo su nenuspėjamais periodikais, tampa vis piktybiškesnės su kiekvienu pasikartojimu nei anksčiau pašalinti navikai.

Gerybinių šlapimo pūslės navikų diagnozė

Siekiant nustatyti ir patikimai nustatyti šlapimo pūslės naviko buvimą, tipą ir stadiją, būtina atlikti išsamią paciento diagnozę taikant visus šiuo metu galimus metodus. Ypač reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos dalykus.

Bimonu palpacija (rankinis tyrimas) yra privalomasis tyrimas, tačiau mažai augantys į vidų augliai auglys dažniausiai nėra apčiuopiami, o neoplazma, kuri buvo apčiuopiama, rodo skvarbą šlapimo pūslės įsiskverbimą.

Klinikinių ir biocheminių kraujo ir šlapimo analizės serija tam tikru metu, leidžianti tiksliai įvertinti ligos vystymąsi.

Rentgeno tyrimas šlapimo pūslėje su kontrastiniu preparatu (išmatine urografija) įvedamas į šlapimo pūslės ertmę, siekiant nustatyti defektą, kuris užpildo šlapimo pūslę ir nustato jo gleivinės būklę. Kartais šis tyrimas atliekamas dvigubo kontrasto sąlygomis, įvedant deguonį į šlapimo pūslę ir aplinkinius pluoštus, siekiant išsiaiškinti pūslės sienos infiltracijos laipsnį ir jo išplitimą į aplinkines teritorijas.

Endoskopinis pūslės ertmės tyrimas (cistoskopija) suteikia jo vidinę nuotrauką, padeda pakankamai tiksliai nustatyti navikų tipą, jo savybes ir pažeidimo plotą, o bakteriologinė analizė privalo priimti audinius ir šlapimą.

Citologinė šlapimo skysčio analizė, skirta atpažinti netipines ląsteles, atliekama tais atvejais, kai biopsiją histologijai atlikti neįmanoma.

Transurethralo punkcijos biopsija, skirta nustatyti jų histologiją, atliekama kaip atskira procedūra arba šlapimo pūslės transuretracinės rezekcijos metu.

Ultragarsinis (ultragarsinis) pūslės ir dubens organų tyrimas atskleis neoplazmą, jo išvaizdą, dydį, ekspoziciją ir paplitimą.

Inkstų magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos su kontrastiniu agentu įvedimas apims šlapimo pūslės naviką, dygimo laipsnį sienose ir gretimuose organuose, regioninių limfmazgių metastazių vystymąsi.

Išskleistinė tomografija su kontrastinių medžiagų įvedimu į veną leis kontroliuoti jų išsiskyrimą iš inkstų ir tolesnį pašalinimą iš organizmo.

Gerybinių šlapimo pūslės navikų gydymas

Chirurginis šalinimas yra privalomas gerybinių navikų diagnozėje, naudojant transuretracinę rezekciją, endoskopiją, naviko elektra arba lazerio koaguliaciją. Jis taip pat nurodo visiškai pašalinti šlapimo pūslę, jei šlapimo pūslė ir šlaplė aktyviai dalyvauja naviko procese.

Narkotikų gydymas paprastai yra skirtas stiprinti vietinį ir bendrą imunitetą.

Jei reikia, skiriamas priešuždegiminis, antiparazitinis ir antivirusinis gydymas.

Šlapimo pūslės vėžys moterims: simptomai, diagnozė ir gydymas

Toks piktybinis neoplazmas, kaip šlapimo pūslės vėžys, pastebimas ir vyrams, ir moterims, kurių dažnis yra vidutiniškas. Vidutiniškai per metus nuo 200 tūkstančių moterų, liga pirmiausia užfiksuota septyniose. Toks lokalizacijos (lokalizacijos) navikų skaičius užima 18 vietą moterų populiacijoje.

Moterims vis dažniau serga šio organo vėžys. Per pastaruosius 10 metų dažnio padidėjimas buvo apie 14%. Pradiniai ligos etapai (I ir II) dažniau diagnozuojami, tačiau taip pat yra atvejų, kai progresuojantis kursas yra susijęs su vėlyvu gydymu. Nustatydama ligą vėlesniuose etapuose, kai metastazės susidaro kituose organuose, mirtingumas per metus po pirmosios diagnozės yra iki 30%.

Ligos priežastys

Neaišku, kodėl moterys turi tokį išsilavinimą. Nerasta jokių specifinių chromosomų pokyčių (mutacijų), kurie būtų atsakingi už tokio naviko vystymąsi. Manoma, kad navikų vystymasis yra susijęs su kai kuriais genetiniais pokyčiais, pavyzdžiui, septintosios chromosomos trisomija (tris kartus). Aktyviai tiriama ligos genetinė būklė.

Žinomi veiksniai, didinantys moterų susirgimų riziką. Tai vyresni nei 60 metų amžiaus, rūkymas, sąlytis su tam tikromis cheminėmis medžiagomis darbe (antriniai aromatiniai aminai, policikliniai aromatiniai angliavandeniliai).

Liga dažnai daro įtaką moterims ilgą laiką kenčia nuo urogenitalinės sistemos infekcijos. Vienas iš rizikos veiksnių - urozastozė ar šlapimo nelaikymas. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, urolitiazė. Kalbėdamas apie urostatą, reikėtų pažymėti, kad moteris niekada negali toleruoti noro šlapintis. Jei pūslės užpildymo pojūtis jaučiamas, nereikia atidėti apsilankymo tualetu. Tai padės išvengti ne tik vėžio, bet ir daugelio kitų urologinių ligų.

Nustatyta ryšys tarp fenacetitino ir ciklofosfamidų vartojimo bei padidėjusio sergamumo. Šiuo metu fenacetino turinčių skausmą malšinančių vaistų vartojimas nutrauktas, visų pirma dėl šios priežasties.

Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis padidina ligos riziką.

Terpėse, kuriose paplitęs schistosomozas (užkrečiama liga, sukelta kirmėlių, parazituojančių žmogaus organizmą), sukelia iki 75% visų piktybinių pūslės navikų atvejų.

Įdomus ir dar nepaaiškinamas ryšys tarp auglio vystymosi dažnio ir baltymų bei druskos kiekio maisto produktuose. Moterys neturėtų įsitraukti į baltymų virpesius ir kitus šaltinius, kuriuose yra daug baltymų. Būtina laikytis dietos pusiausvyros. Įrodyta, kad augalinio aliejaus, karotino turinčių produktų (pvz., Morkų), padidėjusio kalio ir vitamino C kiekio vartojimas mažina ligos vystymosi riziką.

Bubble audiniai yra įvairūs mikroskopinėje struktūroje. Jie dažnai metastazuojasi limfinėse kraujagyslėse, pirmiausia dugno limfmazgiuose. Distantinės metastazės dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems pažengusios ligos formomis, ir veikia kepenis, plaučius, kaulus ir antinksčius.

Klinikinis vaizdas

Dažniausiai pirmoji liga pasireiškianti moterims yra akyje matomas kraujo mišinys su šlapimu (bruto hematurija). Dažniausiai jis turi bendrą charakterį, ty jis pažymimas per visą šlapinimąsi. Tik tuomet, kai navikas yra šlapimo pūslės kaklo srityje (toje vietoje, kurioje šlaplė palieka ją), kraujas gali pasirodyti tik paskutinėje šlapimo (galinės hematurijos) dalyje.

Kraujas gali koaguliuotis šlapimo pūslės ertmėje ir sukelti ūminį šlapimo susilaikymą, blokuoja šlaplę. Tai pasireiškia perpildymo pojūčiu, suplakančiu į suprapubic zoną.

Dažniausiai neribotos formos kraujo formos išsiskiria su šlapimu.

Dažnas navikų simptomas yra dizurija, tai yra ritmo sutrikimas ir šlapinimosi dažnumas. Jis tampa dažnas, jis prasideda net naktį, sumažėja šlapimo kiekis, išleistas per vieną aktą.

Dysuriniai sutrikimai atsiranda antrinės šlapimo sistemos infekcijos metu. Jie dažnai būna vėžio forma - karcinoma in situ.

Skausmas apatinėje dalyje, viršutinės srities srityje, atsiranda dėl antrinės infekcijos (cistito), taip pat su šlapimo susilaikymu. Tai taip pat pastebima vėlyvose stadijose dėl auglio sienelių augimo. Vėžinio augimo metu pasireiškia patvarus skausmas kryžkelėje ir tarpvietėje.

Jei navikas yra viršutinėje šlapimo pūslės dalyje, augimas gali išspausti kiaušidžių burną, per kurią patenka šlapimas iš inkstų. Dėl to krūtys išsiplėtė, jose pasitaiko sustingimas. Pasirodo antrinė infekcija, vystosi pyelonefritas. Šio proceso rezultatas yra lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimas, kuris pasireiškia pasireiškiančiu išmatų šlapimo kiekio pokyčiu, patinimu, padidėjusiu kraujo spaudimu, odos niežėjimu, kūno apsinuodijimo požymiais.

Jei šlapimo pūslė visiškai sutampa, atsiranda anurija, visiškas šlapimo nebuvimas.

Metastazės į dubens limfmazgius kliniškai pasireiškia dideliais dydžiais. Jie suspaudžia limfinės kraujagysles, dėl kurių apatinės galūnės patinasi tol, kol pasidarys silpnumas.

Tolimos metastazės turi tinkamą kliniką: skausmas dešinėje pusrutulyje, nuolatinis kosulys, skausmas kauluose ir kt.

Požymiai dėl vėžio apsinuodijimo yra tokie: apetito netekimas, svorio netekimas, bendrojo būklės pablogėjimas.

Diagnostika

Jei manoma, kad yra šlapimo pūslės neoplazma, tada moteris turi atlikti cistoskopiją: vidinio organo paviršiaus patikrinimą naudojant specialų įrankį, cistoskopą. Ši procedūra nėra labai maloni, tačiau nesukelia daug diskomforto ar skausmo. Ištyrus gleivinę, gydytojas gali matyti naviką ir paimti biopsiją - audinio gabalėlį, kuris vėliau bus atliekamas mikroskopu. Biopsija patvirtins arba pašalins diagnozę.

Deja, ne visada galima pamatyti naviką su cistoskopija, ypač mažo dydžio. Šiuo atveju fluorescencijos kontrolė padeda. Per cistoskopą šlapimo pūslės ertmėje kaupiasi speciali medžiaga ir kaupiasi naviko ląstelėse. Kai šviečia mėlyna šviesa, auglio audinys būna rausvas ir aiškiai matomas. Šis metodas leidžia jums nustatyti naviką 90% atvejų.

Būtinai patikrinkite šlapimą ieškodami netipinių, ty piktybinių ląstelių. Jie nėra aptikti visuose vėžio atvejuose. Vidutiniškai tik keturi iš dešimties pacientų šlapime aptiko netipines ląsteles.

Yra laboratoriniai tyrimai, leidžiantys aptikti naviko žymenis šlapime, tai yra kai kurias jam būdingas medžiagas: BTA antigeną, BTA-TRAK testą, NMP-22, telomerazės, chemiliuminescencijos hemoglobino nustatymą. Šių metodų jautrumas, ty gebėjimas aptikti naviką, svyruoja nuo 53 iki 72%.

Ultragarso tyrimas įtrauktas į egzamino standartą. Tai padeda identifikuoti navikas, įvertinti jo vietą, dydį, pūslės sienos pažeidimo gylį. Tyrimas leidžia tyrinėti inkstų ir kiaušidės struktūrą, kad būtų išvengta pastarųjų išplitimo. Taip pat atliekamos užteršimo vietos ir pilvo ertmės organų ultragarso pašalinimas, siekiant išvengti metastazių.

Dėl daigumo analizės geriau naudoti transuretracinį ultragarsą. Šio metodo jautrumas siekia 90%.

Labiausiai tikslūs diagnostiniai metodai, skirti įvertinti naviko paplitimą ir gydymo taktikos nustatymas yra kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija.

Krūtinės organų (plaučių) ir kaulų rentgeno tyrimas.

Daugeliu atvejų išmatinė urografija suteikia naudingos informacijos apie šlapimo sistemos funkciją.

Gydymas

Gydymą pasirinko onkologas, remdamasis duomenimis apie naviką, jo agresyvumu, dydžiu, metastazių buvimu ir daugeliu kitų veiksnių. Įvairiuose deriniuose galimi tokie gydymo būdai:

• su paviršiniais navikais, organo rezekcija (dalinis pašalinimas);
• BCG vakcinos įvedimas į šlapimo pūslę, kuri žudo vėžines ląsteles, ypač kai karcinomos navikas yra in situ;
• radikali cistektomija, kuri moterims sukelia šlapimo pūslės, gimdos ir priedų pašalinimą, o jei pažeidžiama gimdos kaklelio, šlaplė taip pat pašalinama; iki 60% pacientų gyvena per 5 metus po operacijos.

Po cistektomijos yra trys šlapimo takų problemos techniniai sprendimai:

• skylės pilvo sienelės sukūrimas - stoma, reikalaujanti dėvėti pisuarą;
• krešulių pašalinimas į izoliuotą žarną;
• geriausias pasirinkimas yra dirbtinio šlapimo pūslės susidarymas, leidžiantis pacientui išlaikyti nepriklausomą kontroliuojamą šlapinimąsi.

Jei neįmanoma arba pacientas atsisako atlikti operaciją, spindulinė terapija skiriama kartu su chemoterapiniais vaistais. Taip pat galima atskirti chemoterapiją. Atsižvelgiant į ligos aptikimo stadiją, pacientų, sergančių tokiu gydymu, ilgalaikis išgyvenimas svyruoja nuo 30 iki 50%. Apie pusę pacientų pavyksta laimėti ligą, atsiranda ilgas atkryčių kursas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei sutrinka šlapinimasis moteryje, skausmas šlapimo pūslėje ir daugiau kraujo nešvarumų šlapime, turėtumėte kreiptis į urologą. Po papildomos diagnostikos jis nukreipia pacientą į konsultaciją su onkologu.

Šlapimo pūslės vėžys moterims - simptomai, stadijos, gydymas, prognozė

Šlapimo pūslės vėžys moterims dažniausiai būna 40-60 metų amžiaus. Piktybinis navikas sukelia nemalonius simptomus ir, jei jis vėluojamas, gali sukelti mirtį.

Atkreipkite dėmesį! Svarbu atpažinti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose, kad gydymas atliktų rezultatą.

Skausmas pilvoje ir dubens srityje - stebimas, kai auglys yra apleistas

Ligos priežastys

Onkologija atsiranda po naviko susidarymo ant pūslės gleivinės. Moterų pūslės vėžio priežastys dar nebuvo ištirtos. Mokslininkai mano, kad šią ligą sukelia mutacijos chromosomos 7 lygyje.

Prognozuojantys ligos vystymosi veiksniai yra šie:

1. Rūkymas Tabakas neigiamai veikia ne tik kvėpavimo sistemos būseną, bet ir organizmą kaip visumą. Kenkiančių medžiagų šalinimas per šlapimo sistemą.
2. Kenksmingos darbo sąlygos. Cheminės priemaišos dirgina šlapimo pūslės sienas. Rizikos grupę sudaro pacientai, dirbantys dažų ir lakų bei cheminių produktų gamyboje.
3. Nepakankama mityba su riebalų dominavimu dietoje.
4. Chroniškos urogenitalinės sistemos patologija - papilomatozė ar cistitas.

Liga gali būti perduodama išilgai paveldimos linijos. Todėl moterims, kurių artimiems giminaičiams buvo diagnozuotas vėžys, manoma, kad jiems gresia pavojus.

Ligos etapas

Jo vystymosi metu onkologinis procesas vyksta keliais etapais. Kiekvienas iš šių laikotarpių turi savo klinikinę įvaizdį.

Pirmajame etape anomalusis formavimas yra ant organo paviršiaus, nepaliekant jo ribų. Vėžys turi aiškias ribas ir nėra metastazuojamas.

Antroje stadijoje yra pažeistas organo sluoksnis. Kartais vėžio procesas tęsiasi iki epitelio audinių ir raumenų skaidulų.

Trečiąjį patologijos etapą apibūdina piktybinių ląstelių plitimas į kaimyninius organus ir audinius - makštį, pilvą ir dubens sienas. Šiuo laikotarpiu liga pasireiškia ryškiomis klinikinėmis nuotraukomis: pilvo skausmu, šlapinimosi problemomis. Metastazės pasireiškia regioniniuose limfmazgiuose ir prasiskverbia į kraujotakos sistemą, plinta visame kūne.

Paskutiniame vėžio stadijoje yra paveikti visi organų, esantys šalia šlapimo pūslės, stebimi kepenyse, inkstuose ir dubens kauluose.

Šlapimo pūslės vėžys vyrams ir moterims yra specifinio išsilavinimo rūšis. Tai yra navikai, kuriuos sudaro ląstelės, kurios nėra sveikos normos.

Nepagrindinė patologijos forma sukelia stiprų skausmą, kurio atsipalaidavimas atsiranda dėl narkotinių priemonių. Pažangiosios ligos gydymas yra nepalanki prognozė.

Šlapimo pūslės navikai

Piktybiniai navikai gali susidėti iš skirtingų ląstelių, taigi yra kelios ligos.

1. Pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma šlapimo pūslėje. Jis diagnozuotas 90% atvejų, kai buvo padaryta žala atitinkamam organui.
2. Sklamoji ląstelių liga. Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis - lėtinis cistitas.
3. Karcinoma, šlapimo pūslės limfoma. Tai pastebima moterims labai retais atvejais.

Be pirmiau minėtos klasifikacijos, priklausomai nuo citologinės ligos struktūros, ji suskirstyta į mažos ir gerai diferencijuotos formos. Šlapimo pūslės vėžys gali paveikti tik paviršinius organo paviršius (paviršutiniškas) arba giliai įsiskverbti į epitelią (invazinis).

Pirmieji simptomai

Pirmieji moterų šlapimo pūslės vėžio požymiai yra nuolatinis šlapinimasis, skausmas, einant į tualetą. Klinikiniame paveikslėlyje liga yra panaši į cistitą.

Kai vystosi navikas, atsiranda organų disfunkcija. Sąlyga pasireiškia keliais požymiais:

• odos spalvos pasikeitimas (tai ypač pastebima nuotraukoje);
• nuovargis;
• apetito praradimas.

Šie požymiai, taip pat kraujo priemaišos šlapime - apsilankymo urologas priežastis.

Dažnai pastebima, kad šios ligos apraiškos yra panašios į kitas ligas.

Simptomai pažangiuose etapuose

Didžiausias ligos simptomų pasireiškimas pasireiškia vėlesniuose etapuose. Naujasis augimas aktyviai auga, todėl moteris gali patirti:

1. Šlapinimosi problemos. Vėžys išspaudžia šlapimo kanalą, kuris sukelia nepatogumų, kai eina į tualetą. Iš pradžių skausmas lokalizuotas į gaktos zoną, paskui plinta į makšties sritį.
2. Šlapimo nelaikymas. Su progresuojančiu moterų šlapimo pūslės vėžiu simptomai pasireiškia dažniausiai. Atsižvelgiant į problemos fonas, taip pat gali atsirasti ir kitų nemalonių pojūčių - klaidingas noras šlapintis, jausmas, kad organizmas neišvengiamai ištuštinamas einant į tualetą. Šie simptomai atsiranda, kai patologiniame procese dalyvauja šlapimo pūslės kaklelis.
3. Nemalonus šlapimo kvapas. Problema kyla dėl vėžio ląstelių skilimo. Šlapimas šiuo atveju įgauna amoniako kvapą, o jo sudėtyje yra galimybė apsvarstyti gleivines priemaišas.
4. Fistulės išvaizda. Nenormalios formacijos veikia makštį, šlapimo pūslę ar tiesiosios žarnos. Paprastai fistulas yra virš lazdos.
5. Kojų patinimas. Jei vėžio auglys metastazuoja į regioninius limfmazgius, tai sąlygoja apatinių galūnių patinimas.
6. Padidėja kūno temperatūra ilgą laiką.

Svarbu! Moteriškoje lytinėje formoje ligos simptomai suintensyvėja laikui bėgant. Sąlyga rodo aktyvų vėžio ląstelių augimą ir plitimą sveikiose vietovėse.

Diagnostika

Šlapimo pūslės vėžio diagnozė atliekama naudojant cituskopiją. Procedūros metu gydytojas tikrina organo paviršių specialios įrangos pagalba - cistoskopu. Patikrinus gleivines, specialistas galės pasiimti šlapimo pūslės audinio fragmentą biopsijai. Tyrimas patvirtina ar paneigia piktybinio naviko buvimą.

Jei formavimas yra mažas, jis neveikia su cistoskopu. Šiuo atveju procedūra papildoma kita analize - fluorescencijos kontrole. Specialus preparatas, kuris gali kauptis nenormalaus formavimosi ląstelėse, įšvirkščiamas į naviko ląsteles. Pagal šviesos įtaką, vėžinis navikas atsiskirs nuo sveikų audinių fono. Ši technika 90% atvejų leidžia diagnozuoti neoplazmą.

Turėtum žinoti! Atliekant šlapimo tyrimą galima nustatyti nenormalių ląstelių buvimą organizme. Pagal piktybinio audinio fragmentus, remiantis forumų apžvalgomis, randama 4 iš 10 vėžiu sergančių pacientų.

Yra laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti netipines šlapimo ląsteles:

• BTA-TRAK - testas;
• hemoglobino chemiliuminescencija;
• BTA - antigenas;

Šių metodų patikimumas 53-72%.

Jei įtariate patologiją, ultragarso tyrimas yra privalomas. Tai leidžia jums nustatyti naviko buvimo vietą, įvertinti jo dydį ir pašalinti metastazę.

Per endoskopą specialistas laipsniškai išnagrinėja pūslės gleivinę, daug dėmesio skiria įtartoms sritims. Jei reikia, atlikite biopsiją

Rekomenduojamas transuretrazinis tyrimas, siekiant nustatyti daigumą.

Turėtum žinoti! Norėdami nustatyti vėžio gimdos kaklelio pažeidimą, galite atlikti CT ir MR.

Pagrindiniai gydymo metodai

Moterims šlapimo pūslės vėžio gydymas atliekamas atsižvelgiant į keletą veiksnių: bendrą sveikatos būklę, ligos progresavimo laipsnį ir tyrimų rezultatus. Ypatingas dėmesys skiriamas vėžio stadijai ir metastazių buvimui. Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas yra greitas ir be pasikartojimo. Su išsivysčiusiomis vėžio formomis gydoma komplekse su:

• vartoti tam tikrus vaistus;
• radiacija ir chemoterapija;
• chirurginė intervencija;
• imunoterapija.

Chirurginis naviko pašalinimas

Chirurginio įsikišimo būdą nustato chirurgas, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir jos išraišką. Veiksmingiausias būdas pašalinti naviką yra TUR (transuretrazinė rezekcija). Po operacijos paciento kūne nebus jokių pjūvių, nes visos manipuliacijos atliekamos naudojant resektoskopą ir cistoskopą, kuris patenka į šlapimtaką per skylę šlaplėje. Norėdami greitai sustabdyti kraujavimą, vieta, kur buvo auglys, yra prieskoniuotos. Operacija yra efektyvi tik paviršinio organo pažeidimo atveju.

Tarp ne radikalių kovos su patologija metodų išskiriama tranuretracinė elektrokoaguliacija. Ši technika yra panaši į rezekciją, bet neapima kraujagyslių uždegimo, todėl po procedūros yra sunkus kraujavimas.

Kitas chirurginis naviko pašalinimo būdas - kriochirurgija. Pažeista zona yra veikiama zondu su skystu azotu. Esant žemai temperatūrai, vėžio ląstelės miršta.

Didelių dydžių neoplazijų atveju pacientams moterims skiriama organų rezekcija. Gydytojas atidaro šlapimo pūslę ir pašalina naviką. Procedūra leidžia jums išsaugoti kūną ir jo funkcionalumą, tačiau jis turi daug šalutinių poveikių, iš kurių vienas yra kraujo netekimas.

Pradėti patologijos etapai yra gydomi cistektomija, kai organas yra visiškai pašalintas. Ši procedūra skirta vėžinių ląstelių įsiskverbimui į raumenų sluoksnį. Operacija gali būti paskirta tuo atveju, jei nepavyksta atlikti aukščiau minėtų patologijos gydymo būdų. Po operacijos gali būti šalutinis poveikis: šlapimo nelaikymas, inkstų infekcija ir kt.

Procedūra yra veiksmas pašalinti šlapimo pūslę, visus limfmazgius ir artimiausius jau užkrėstus organus.

Reabilitacija po operacijos

Gydymas po operacijos apima psichologinę pacientų reabilitaciją ir dietą. Toliau nurodytos priemonės padeda susidoroti su depresija pacientams:

• narkotikų gydymas;
• sesijos su psichologu;
• pilnas poilsis;
• informuoti moteris apie savo sveikatos būklę;
• relaksacijos terapija su muzika;
• bendravimas su kitais pacientais forumuose.

Emocinis stabilumas padeda spręsti šią problemą, o depresija ir pesimizmas pablogina ligos eigą.

Mityba šlapimo pūslės vėžiu taip pat atlieka svarbų vaidmenį atstatant. Lentelėje pateikiamas draudžiamų ir leidžiamų vaistų sąrašas.