Minkštųjų audinių navikai

Norint remtis raumenis, sausgyslių, raiščių, jungiamojo audinio, kraujagyslių ir nervų augliais, literatūroje plačiai naudojamas terminas "minkštųjų audinių augliai". Dirbtinis neoplazmų, sukuriamų vadinamuose minkštuosiuose audiniuose, susijungimas yra leidžiamas tik klinikine ir anatomine prasme.

Minkštųjų audinių navikai yra:

1) visi augliai, kurie vystosi iš mezenchimo audinio, išskyrus kaulų navikus, mezenchimos kilmės vidaus organus (skrandžio leiomyoma, gimdos sarkomą ir tt), taip pat kraujodaros ir retikuloendotelio audinio navikus.

2) periferinių nervų navikai.

Remiantis konsoliduotais paskelbtais duomenimis, šie navikai yra reti ir sudaro 0,3-0,4% visų piktybinių auglių.

Nėra lytinių polinkių į minkštųjų audinių navikų paplitimą. Jie įvyksta bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai vyresni nei 25 metų žmonės. Maždaug 2/3 visų minkštųjų audinių navikų yra ant galūnių didelės raumenų masės srityje (klubo, dubens ir pečių juostos).

Minkštųjų audinių navikų vystymosi priežastys nėra pakankamai aiškios. Yra žinoma tik tai, kad dauguma sarkomų nesukelia iš ankstesnių gerybinių navikų.

Minkštųjų audinių navikų klasifikacija

1. Skaidulinis audinys: fibroma, desmojidė (invazinė fibroma), ksantoma, ksanthofibroma (fibroksantoma, histiocitoma), dermatofibrosarkomos patinimas, fibrosarkoma, mielių audinių alveolinė sarkoma.

2. Gleivinės formavimo audinys: miksoma.

3. Raumeningas audinys: lipoma, vaisiaus lipoma (hibernoma), liposarkoma.

4. Raumenys: leiomyoma, rabdomioma, granuliuotosios ląstelės moblastoma (mioblastoma), leiomyosarcoma, rabdomiosarkoma, piktybinė granuliuotoji ląstelių moblastoma (piktybinė mioklastoma).

5. Kraujagyslių audinys: kapiliaras ), piktybine hemangioperitsitoma.

6. Jungtys, sausgyslių apvalkalai ir sąnariniai krepšeliai: gerybinė sinovioma, sausgyslių apvalkalų ir sąnarių milžiniškas ląstelių navikas, sinovialinė sarkoma (piktybinė sinovioma).

Simptomai

Minkštųjų audinių navikų simptomai paprastai yra menki. Pagrindinis vietinis simptomas yra naviko apibrėžimas, dažnai pacientas. Paprastai šie navikai yra neskausmingi, nesulaužia funkcijos, todėl šiuo atveju jie nėra svarbūs pacientui. Dažniausiai gydymo priežastis yra neuralgija, išemija ir kiti simptomai, susiję su naviko spaudimu nervu ar kraujagysliu.

Auginant auglius, kartu su vietiniais simptomais gali pasireikšti dažni: svorio kritimas, karščiavimas ir bendras negalavimas. Kai kuriais sarkomais gali pasireikšti epizodiniai hipoglikemijos epizodai. Gali atsirasti kitų endogeninių sutrikimų, įskaitant hipertiroidizmą ir hipofizės disfunkciją. Sarkomos, kurios sukelia šiuos sutrikimus, paprastai yra dideli. Dažniausiai jie yra fibrosarkomos, tačiau gali būti ir kitų navikų.

Diagnostika

Dėl klinikinio menko trūkumo minkštųjų audinių navikų diagnozė kelia didelių sunkumų. Ypač sunku atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio.

Visais atvejais, norint pasirinkti tinkamą gydymo būdą, būtina žinoti histologinę naviko struktūrą. Morfologiniai duomenys kartu su kliniškai nustato gydymo pobūdį ir daugiausia ligos prognozę. Dėl mažų ir paviršinių navikų biopsija taip pat yra terapinė priemonė: pažeidimas plačiai išsiskleidžia sveikiose audiniuose. Kitais atvejais uždarykite arba atidarykite biopsiją. Įprastinė naviko buvimo vietos rentgenografinė analizė paprastai nesudaro įtakos diferencinei diagnostikai. Su neuronų lokalizavimu ant galūnių ir retroperitoninėje erdvėje labai svarbi arterijų angiografija, kurios pagalba paprastai nustatomas sutrikęs naujai suformuotų indų tinklas, "kraujo sandėlis" ir "maišeliai". Angiografija taip pat suteikia galimybę diferencijuoti sarkomas, gerybinius navikus ir uždegiminius procesus ir yra labai svarbi chirurginės intervencijos metodo pasirinkimo požiūriu (didelio kraujagyslių buvimas ar nebuvimas).

Gydymas

Minkštųjų navikų gydymui naudojami audiniai, naudojami chirurgijos, radiacijos ir narkotikų vartojimo būdai ir jų deriniai. Pagrindinis gydymo būdas yra gerybiniai minkštųjų audinių navikai, o labiausiai piktybiniai navikai yra chirurginiai.

Chirurginis gydymo metodas naudojamas dviem formomis: plačiai paplitęs naviko išsišakojimas ir galūnių amputacija (exarticulation).

Nurodymai ir kontraindikacijos konkrečiam gydymo būdui yra gana sunkūs. Didelis sarkomų pašalinimas skiriamas auglių, kurie nėra labai didelio dydžio, yra gana sekliai ir išlieka stabilūs, nesant jų dygimui dideliuose induose, nervų ląstelėse ir kauluose.

Limbo amputacija yra parodyta šiais atvejais:

1) auglys negali būti pašalintas platus išpjovimas;

2) plataus navikų išnaikinimas sutaupys nenaudojamą galūnę (kraujotakos sutrikimai ir inervacija);

3) kelių saugių operacijų gedimas;

4) paliatyvioji amputacija dėl kraujavimo, nepakeliamo skausmo, kvapo (skilimo, kraujavimo navikų).

Atliekant plačią išpjovą, auglys turi būti pašalintas be poveikio, į holistinę raumenų-fascinę apvalkalo anatominę zoną, kurioje pritvirtinta paveikta raumenis. Recidyvai po plačios sarkomos pašalinimo sudaro ne mažiau kaip 30%. Tuo pat metu atsinaujinimo pasireiškimas padvigubina paciento mirtį nuo sarkomos.

Limbo amputacija turi būti didesnė už raumenų grupės, kurią paveikė navikas, lygį.

Minkštųjų audinių sarkomos yra ryškios galimybės selektyviai metastuotis hematogeniškai plaučiams.

Kai kurios minkštųjų audinių sarkomos formos taip pat metastazuoja per limfogūninį kelią į regioninius limfmazgius; tai angiosarkomos, rabdomioblastomos, piktybiniai sinoviomai ir fibrosarkomos. Šiuo požiūriu šių sarkomų buvimo vietos arti regioninių limfmazgių patartina juos pašalinti kaip vieną vienetą kartu su naviku.

Radiatorinis gydymas, kaip savarankiškas metodas, paprastai negydo minkštųjų audinių iš sarkomų. Šiuo metu spindulinis gydymas naudojamas šiais atvejais:

1) priešoperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti naviko dydį ir perkelti neveikiančius navikus į resectable. Apie 70% visų minkštųjų audinių navikų atvejų gali būti ryškus terapinis poveikis;

2) pooperacinis radiacinis gydymas nesant pasitikėjimo chirurginės intervencijos radikalumu;

3) radiacinis gydymas paliatyviais tikslais, kai dėl tam tikrų aplinkybių operacija negali būti atlikta.

Minkštųjų audinių sarkoma

Šio tipo sarkoma yra gana retas ligas. Yra keletas šios patologijos veislių, skiriasi histologinio tipo ir lokalizacijos.

Dažniausiai diagnozuota galūnių (klubų, pečių) sarkoma, sinovijų minkštųjų audinių sarkoma (kilusi iš sąnarių ar sausgyslių audinių), kaklo sarkoma. Retais atvejais šie navikai išsivysto ant galvos ir kūno viduje. Taip pat yra tokia įvairovė kaip alveolinė sarkoma - piktybinis navikas plaučiuose, daugiausia paveikęs vaikus.

Vyriškoji gyventojų dalis yra labiau linkusi į šią ligą nei moterys, tačiau šis kursas yra akivaizdus abiejų lyčių žmonių agresyvumas.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Minkštųjų audinių sarkomai būdingas didelis mirtingumas ir tendencija greitai susidaryti antrinius pažeidimus. Sarkams dažnai diagnozuojamos plaučių, kepenų ir kitų organų metastazės.

Priežastys

Skirtingai nuo tipinių vėžio formų, sarkomos dažnai daro įtaką jauniems žmonėms, ty asmenų grupei, pasižyminčiai padidėjusiu atsparumu piktybiniams procesams. Medicina negali pasakyti, kodėl taip nutinka. Kitaip tariant, mokslui nežinomas tikrasis sarkomos pobūdis ir priežastis.

Vis dėlto mokslininkai nurodo daugelį įkvepiančių veiksnių, kurie didina vėžio tipą, būtent:

  • pacientams, kuriems yra išankstinės ligos - Pageto liga (deformuojantis osteitas), Recklingauzeno liga (neurofibromatozė);
  • disfunkcinės kaukolės polipozės buvimas;
  • tuberkuliozės sklerozės buvimas;
  • vartoti tam tikrus vaistus - ypač anabolinius steroidus;
  • sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis (arseno, herbicidai, chlorofenolis);
  • sunkus minkštųjų audinių pažeidimas;
  • radiacinė apšvita;
  • genetinė polinkis.

Kai kurie onkologijos tyrėjai mano, kad kai kurie sarkomos tipai atsiranda dėl agresyvių virusų išpuolių, tačiau iki šiol ši teorija nebuvo patvirtinta praktiniais įrodymais.

Predisposing factors nėra tiesioginė vėžio grėsmė, tačiau priežastis būti budriems jūsų sveikatai.

Žmonės su genetiniais anomalijomis ir privalomomis patologijomis turėtų būti reguliariai tiriamos specializuotose klinikinėse institucijose, dalyvaujančiose ankstyvuoju onkologinių negalavimų nustatymu ir gydymu.

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis ligos simptomas yra mažo ruonio (mazgo) kūno atsiradimas, dažniausiai judantis. Neoplazmo dydis yra labai įvairus, bet pradiniame etape paprastai neviršija 2-5 cm.

Paprastai oda per auglį nekeičia, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti ryškus venų tinklas arba opos. Daugeliu atvejų patinimas išlieka vienintelis, bet labai orientacinis naviko požymis.

Tačiau audiniuose dažnai lokalizuojama neoplazma, todėl išorinių požymių nėra. Ši parinktis apima laipsnišką edemos ir skausmo išsivystymą galūne (jei navikas yra ranka ar kojoje).

Kojų audinių auglių vystymuisi, vaikščiojant, gali atsirasti švelnumas ir skausmingumas. Kai sarkoma lokalizuojama kairiojo ar dešiniojo dilbio audiniuose, atsiranda sąnarių ir raumenų kontraktūra (ribota judėjimo amplitudė).

Vėlyvi minkštųjų audinių sarkomos požymiai yra:

  • purpurinė paveiktos zonos spalva;
  • reikšmingos varikoze;
  • kraujavimas ir atviros žaizda infekcija.

80% atvejų minkštųjų audinių sarkoma metastazuoja hematogeniškai (per kraują) - metastazės (antrinės piktybinės kameros) dažniausiai veikia plaučius ir kepenis.

Sarkomų išsivystymo ir paplitimo greitis priklauso nuo histologinių rūšių, tačiau tipišku atveju neoplazmos auga gana greitai. Dėl ligos progresavimo padidėja skausmo simptomai, ypač kai piktybinis procesas pradeda daryti poveikį kraujagyslėms, sąnarių ertmėms, kaulų audiniui ir nervų ląsteles. Labiausiai skaudžios yra sarkomos, lokalizuotos arčiau kaulų audinio, ir nervų galūnių kaupimasis, pavyzdžiui, sinovinės sarkomos.

Skausmo simptomai yra ypač neramūs naktį ir sustiprėja dėl fizinio krūvio. Tradiciniai farmaciniai analgetikai kovojant su tokiu skausmu nėra veiksmingi. Yra dažnų klinikinių atvejų, kai navikai yra tokioje vietoje, kur pacientai neturi skausmo tol, kol neoplazma nepasiekia didelio dydžio ir pradeda aiškiai deformuoti audinius.

Augimo stadijoje sarkomos sukelia simptomus, kurie būdingi visoms vėžio patologijoms:

  • silpnumas ir depresija;
  • svorio mažinimas;
  • apetito praradimas;
  • sumažintas imunitetas;
  • žemo lygio karščiavimas, kuris atsiranda dėl akivaizdžios priežasties.

Kadangi anatomiškai ir histologiškai, sarkomos yra labai įvairios ir gali atsirasti dėl labai skirtingo jų struktūros kūno audinių, ligos požymiai ir pasireiškimai kiekvienu atveju yra individualūs. Sarkomos įvairovė sukelia tam tikrų sunkumų nustatant ligą.

Diagnostika

Deja, nėra jokių bendrų atrankos testų ankstyvam minkštųjų audinių sarkomų nustatymui. Klinikinis vaizdas gali atitikti mėlynę ar edemą ištempimo metu, todėl neįmanoma tiksliai nustatyti sarkomos, remiantis išorės duomenimis. Tačiau būtina atlikti išankstinį tyrimą ir palpaciją, taip pat pokalbį su pacientu, kad būtų galima parengti išsamią ligos istoriją.

Pradinio tyrimo ir palpacijos metu gydytojas įvertina naviko dydį, nustato jo vietos gylį; Apskaičiuotas netoliese esančių audinių dalyvavimo laipsnis (pirmiausia kraujagyslės ir nervų galūnės).

Tolesnė diagnozė paprastai apima šias procedūras:

  • biopsija;
  • citologinė ir histologinė biopsijos medžiagos analizė;
  • vaizdavimo technika - rentgenografija, ultragarsas, KT ir MR;
  • kraujo tyrimas;
  • scintigrafija;
  • angiografija.

Suaugusių pacientų biopsija su galūnių minkštųjų audinių navikais daugiau nei 5 cm atliekama beveik. Dažniausiai naudojamas poodinis metodas - smulkios adatos aspiracija.

Adata įterpiama į paveiktą plotą taip, kad netrukdytų operacijos ar radiacinės terapijos.

Paprastai atliekama atvira biopsija - šis metodas yra būtinas, jei navikas yra audinio storyje. Ši diagnozavimo operacija yra gana pavojinga, nes ji gali paskatinti vėžinių ląstelių plitimą per kūną per kraują.

Gauta medžiaga tiriama laboratorijoje - analizė leidžia nustatyti histologinį naviko tipą ir nustatyti efektyviausią gydymo būdą.

Kalbant apie vaizdo metodus, magnetinio rezonanso vaizdavimas yra labiausiai aiški procedūra: šis metodas leidžia aiškiai nustatyti kontrastą tarp naviko, raumenų audinio ir kraujotakos sistemos. Kompiuteriniai diagnostikos metodai dažniausiai naudojami įtariamos vidaus organų sarkomos atvejais.

Ewingo sarkomos nuotraukas galima pamatyti čia.

Gydymas

Minkštųjų audinių sarkoma - diagnozė yra labai sunki. Palyginti su įprastomis vėžio formomis, dauguma sarkomų yra agresyvesni ir dažniausiai metastazuojasi anksti. Kaip gydyti ligą, gydytojų patarimus, atsižvelgiant į diagnozę ir paciento būklę, sprendžia.

Sunkumas yra tai, kad net laiku pašalinus naviką ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose nesuteikia visiškos garantijos gydymui, nes augliai linkę vėl atsirasti. Sarkoma gali pasireikšti per keletą mėnesių po operacijos.

Vienintelis radikalias minkštųjų audinių sarkomos gydymo metodas yra chirurgija. Kai navikas lokalizuotas ant galūnių ir kamieno, naudojamas chirurginis pirminio fokusavimo pašalinimas. Remiantis šiuo principu, kartu su šia apvalkale turėtų būti pašalintas navikas, kuris auga viduje kapsulės ar apvalkalo, sudaryto iš raumenų ir fascų.

Jei šio principo negalima taikyti, taikomas "zonavimo principas" - visa sveikų audinių zonos pašalinimas aplink naviką. Tai daroma siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, nes net mikroskopiniai vėžio ląstelių židiniai gali būti randami nepažeistuose audiniuose.

Radioterapija ir chemoterapija dažniausiai naudojamos kaip:

  • adjuvantinis (pooperacinis) gydymas;
  • paliatyvus - jei sarkoma pripažįstama neveikia.

Dažnai radioterapija bus taikoma prieš operaciją - siekiant sumažinti naviką arba ją stabilizuoti. Radiacinis gydymas yra išorinis ir vidinis, kai radioaktyvios medžiagos yra šalia sarkomos.

Minkštųjų audinių sarkomos prognozė

Prognozė priklauso nuo daugelio aplinkybių: sarkomos piktybinių navikų laipsnio, naviko stadijos, terapinio poveikio pakankamumo. Dauguma minkštųjų audinių sarkomos atvejų, diagnozuotų metastazių stadijoje, yra nepalanki prognozė - 5 metų išgyvenamumas neviršija 15%.

Jei 1 ir 2 etapuose buvo galima nustatyti ligą, prognozė yra sąlyginai palanki. Išgyvenimo lygis yra 50-70%. Pagrindinis sarkomų gydymo pavojus yra recidyvas.

Osteogeninė žandikaulio sarkoma dažniausiai lokalizuota viršutinėje dalyje, daugiau apie tai parašyta šiame straipsnyje.

Čia galite pamatyti spinalinės sarkomos nuotraukas.

Galia

Sarkomos mitybos principai yra tokie patys kaip ir kitose onkologinėse ligose. Žmonėms, sergantiems piktybiniais navikais, nerekomenduojama vartoti baltymų ir riebalinių maisto produktų, taip pat konservantų, rūkytos mėsos ir kitų nesveikų maisto produktų. Vėžio dietos pagrindu turėtų būti daržovės, vaisiai, grūdai, pieno produktai ir mitybinė mėsa.

Įrašykite DOKTORIUS KONSULTACIJOMS 8 (918) 55-44-698

Miokardo audinių navikų kairiojo peties sąnario etiologija

Prisijunkite prie konsultacijos 8-918-55-44-698 su pagrindiniais šio medicinos centro medicinos centro specialistų prof. Kruglova S.V. Kalbant apie diagnostiką ir gydymą, pagrindiniai šios medicinos centro medicinos skyriaus specialistai prof. Kruglova SV, galite kreiptis tel. 8-918-55-44-698

Miokardo audinių navikų etiologija kairiojo peties sąnario srityje yra straipsnis, kuriame aprašomos pagrindinės pažeidimų atsiradimo priežastys žmogaus pečių srityje.

Pečių sąnarys yra svarbiausia žmogaus kūno anatominės struktūros sudedamoji dalis. Esant kokybiškam funkcionavimui, su juo susijęs visas žmogaus fizinis aktyvumas. Skausmingų simptomų atsiradimas ir skirtingo pobūdžio navikų pasireiškimas tampa pavojingomis patologijomis, trukdančiomis įprastam viso organizmo darbui. Neoplazmo formavimo priežastys kairiojo peties sąnario minkštuose audiniuose yra svarbi ir būtina sąlyga teisingos diagnozės nustatymui. Taigi, ar galima išskirti svarbiausias skirtingos kilmės navikų vystymosi sąlygas pečių sąnario minkštuose audiniuose? Tai yra šio straipsnio tema.

Miokardo audinių navikų kairiojo peties sąnario etiologija

Minkštųjų audinių navikų formavimo veiksniai

Šiuolaikinė medicina lemia įvairiausius faktus apie pavojingų junginių susidarymą įvairiuose mūsų kūno organuose ir sistemose. Yra ligų, kurių priežastys liečiasi ant paviršiaus, tačiau yra pavyzdžių, kai labai sunku ar beveik neįmanoma nustatyti šios anomalijos etiologiją (sinonimas "priežasčių") pečių srityje. Tai taip pat taikoma ir pečių sąnario navikams. Gydytojai teigia, kad yra sunkumų nustatant naviko formavimosi pobūdį. Tai taip pat taikoma gerybiniams pažeidimams ir piktybinėms patologijoms. Yra tik prielaidos, kurios gali sukelti, tai yra paskatinti ligos vystymąsi.

Miokardo audinių navikų kairiojo peties sąnario etiologija

Navikų formavimosi pobūdis

Svarbu pastebėti, kad tokios "provokacijos" yra svarbi priežastis, dėl kurios sužeidimai ir mėlynės pečių srityje, minkštųjų audinių uždegimas po radiacijos poveikio, paveldimos simptomai ir daugelis kitų naviko formavimo priežasčių, susijusių su ankstesnių ligų ar patologijų buvimu kairėje peties dalyje. Be to, navikų formavimosi pradžia dažnai yra besimptomiai. Šiuolaikinėje medicinos literatūroje didelis dėmesys skiriamas informacijai apie piktybinių navikų vystymąsi, kadangi jie yra tie, kurie yra atsakingi už peties sąnario darbingumo praradimą ir gali nukreipti pacientą į medicinos įstaigą.

Labiausiai paplitę yra kairiojo peties sąnario srityje atsiradę navikai, apie kuriuos matyti statistinių tyrimų duomenys. Viršutinės galūnės kasdien patiria mechaninį įtampą, slėgį ir, žinoma, daugeliu atvejų jie yra sužeisti du kartus dažniau nei apatiniai. Ši problema plačiai žinoma ir jauniems, ir seniems žmonėms. Štai kodėl onkologai ypatingą dėmesį skiria pirmaisiais pečių sąnarių funkcijos pokyčių simptomais ir rekomenduoja atlikti visapusišką tyrimą dėl naviko proceso buvimo.

Papildoma informacija šia tema yra:

Sinovialinė sarkoma arba sąnarių sarkoma

Labai piktybinis navikas, išsivystęs sąnario sinovilinėje membranoje (40%), sausgyslių apvalkalai (20%), fascinių gleivinių membranos ir rankų ir kojų maišeliai - tai sąnarių sinovinė sarkoma. Visų rūšių patologija taip pat vadinama piktybine sinovioma. Vyresnė nei 50 metų vyrai ir moterys gali būti vienodai sergančios, mažiau įprastos sąnarių sarkomos - po 55-60 metų.

Onkologinė formacija atrodo kaip mazgas, kuris aiškiai ribojamas iš arti esančių audinių, bet yra susijęs su sąnarių kapsulių, gleivinių maišeliais. Išplitęs per kaulus ir sudarantis į sąnarių ertmę, naviko ląstelės sunaikina kaulinį audinį. Pirmas, kuris pasireiškia skausmo sinoviomos simptomais.

Ankstyvasis metastazavimas susijęs su limfmazgių ir plaučių, kaulų čiulpų, jungiamojo audinio ir neurovaskulinio plazmos įtraukimu į vėžio procesą. Metastazės pasiekia prostatos liauką, širdį ir smegenis.

Dažniausiai susiformuoja minkštųjų audinių sinkoma didelėse sąnariuose (45%): kelio, alkūnės ir peties, rečiau - klubo ir kulkšnies. Dar rečiau - kaklo ir krūtinės. Skeleto sarkoma gali būti apsunkinta oncoprocess minkštuose audiniuose, ty sinovialinės sarkomos.

Sąnarių sarkomos ypatumai

Dėl patologinio proceso atsiranda ląstelių anaplazija, sutrinka jų diferenciacija, todėl sunku išgydyti brandžiantį naviką. Ji neturi kapsulės. Mikroskopiniame onkologiniame pjūvyje galima pamatyti daugybę spragų ir rusvųjų, gelsvai rusvųjų ar pilkšvai rausvų cistų, panašių į žuvų mėsą. Ribos kartais užpildo gleivių masę.

Patys navikai yra jautrūs ir elastingi. Liaukinėje struktūroje jis panašus į adenokarcinomą. Jis vysto papiliarines struktūras sinoviškų vulgų formoje, vadinamą jungčių pluoštinę sarkomą. Yra vienos formacijos su milžiniškomis ląstelėmis.

Klasifikacija: sinovinės sarkomos rūšys ir tipai

Priklausomai nuo "oncone" nuoseklumo tipo, gali būti:

  • Stiprus dėl liaukinio audinio cistinių ertmių;
  • kietas - atidarius kalcio druskas kūgių kūne.

Pagal morfologines savybes:

  • ląstelių, susidedančių iš liaukų, audinių cistų, papilomų formos augimo;
  • pluoštinė, ty pluoštinė struktūra.

Priklausomai nuo ląstelių tipo, sarkoma gali būti dviejų formų:

  • monofazinis, susidedantis iš sarcomatinių ar epitelio (ikimokesinių) ląstelių. Viena fazinė sinovialinė sarkoma dėl šiek tiek ląstelių mutacijos yra panaši į pradinius audinius, todėl ankstyvosiose stadijose sunku diagnozuoti vėžį. Prognozė po gydymo bus nusivylusi;
  • dviejų fazių (dviejų fazių), susidedančių iš abiejų sinovijų membranos ląstelių tipų: sarkomos ir epitelio didelio diferencijavimo. Bifazinė sinovinė sarkoma suteikia optimistiškesnio atsako į gydymą, pacientų išgyvenimo tikimybė yra didesnė.

Dėl skirtingos mikroskopinės sarkomos struktūros yra padalinta į:

  • pluoštinė;
  • gigantiška ląstelė;
  • adenomatozė;
  • histoidas;
  • alveolinis;
  • sumaišytas

Labai retai - labai piktybinė fasciogeninė sinoviška skaidra ląstelių sarkoma kelio ir kulkšnies. Tai panaši į pigmento oncomelanomą, todėl sunku diagnozuoti. Jis paveikia sausgysles, fasciją (jungiamojo audinio apvalkalas, apimantis nervų ir kraujagyslių tinklą ir formuojantis raumenų apvalkalus). Augliniai mazgai yra apvalūs, matuojami 3-6 cm skersmens ir turi tankų pilkai baltą konsistenciją. Skiriasi lėta, ilgalaikė plėtra.

Skaidrios ląstelės žemos kokybės sinovinės sarkomos gali būti viduje ar aplink sausgyslių, yra linkusios į kaulų audinį, regioninius limfmazgius ir atsinaujinimo procesus. Gydymo metu operacijos derinamos su spinduliuote.

Anksčiau dažniau atsiranda retų neoplazmų, tokių kaip priekinės pilvo sienelės sinovijų sarkoma, pilvo ertmė ir užpakalinė erdvė. Dėl pilvo sienos jie turi pigmentinių dėmių, turinčių būdingą piktybiškumą, išvaizdą. Onkyatyna su augimu gali būti atgimsta melanosarcoma. Kai kiaušidžių pokyčiai odos audiniuose dėl sužalojimų ir nudegimų, pilvo sarkoma kyla iš sausgyslių ląstelių ir yra mazgelių forma. Esant spartam augimui, prarandami aiškūs mazgelių kontūrai, o formavimasis plinta per paviršių.

Ištyrus, jį galima aptikti liečiant, jei pacientas įtempia pilvo raumenis. Vėžys gali būti perkeltas į šoną su odos raukšlės. Onkogenezė turi aukštą piktybiškumą, ankstyvosiose stadijose prasiskverbia į kitus audinius, plačiai metastazuoja. Simptomai iš bronchinės sienelės sarkomos yra gana menkos. Pacientai pablogina bendrą būklę. Jis silpnėja, greitai pavargsta, praranda apetitą, jo kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Jei jis yra sužeistas, yra jo audinių uždegimas, jo viršutinės dalies uždegimas ir išopėjimas bei visų onkogenizmų nekrozavimas.

Po retroperitoninėje erdvėje sinovinė sarkoma lokalizuota giliai ir glaudžiai susijusi su užpakaline pilvele. Jis spaudžia organus, indus ir nervus, nugriaudina stuburą ir stumia nugarą. Yra aštrių skausmų, paresis ir paralyžius. Sumaišant kraujagysles, tokias kaip venos cava, jo funkcija sutrinka, apatinės galūnės ir pilvo sienos tampa mėlynos ir išsipūstos. Kai kepenyse sulaiko kraujo cirkuliaciją, ertmėje kaupiasi skystis, ty atsiranda ascitas.

Sinovialinės sarkomos etapai

Sinovijų sarkoma 1 stadija pasižymi nedideliu piktybiškumu, kai bangų dydis yra 3-5 cm skersmens. Su sparčiu augimu ir piktybiškumo ugdymo 2 ir 3 padidėjimu, sinovialinės sarkomos stadijoje būdinga metastazė į limfmazgius regione. Po pašalinimo gali įvykti vietinis pasikartojimas, t. Y. Kartotinis spurgų augimas toje pačioje srityje.

4 scenoje sinovinė sarkoma gali išsivystyti į nutolusias kūno vietas. Sarkomos gydymas ketvirtajame etape yra beveik neįmanomas. Retais atvejais pagrindinio naviko ir visų metastazių pašalinimas, chemijos ir radiacijos taikymas gali palengvinti skausmo simptomus ir pagerinti asmens gyvenimo kokybę 2-4 metus.

Sinovialinės sarkomos priežastys

Remiantis mokslininkų atliktais tyrimais, sinovialinės sarkomos priežastis yra susijusi su chromosomų perkėlimu, t. Y. su įvairių chromosomų genų sąveika. Tai veda prie mutantinio geno atsiradimo, dėl kurio vystosi sinovioma.

Be to, sinovijų vėžys atsiranda dėl provokuojančių veiksnių:

  • iš išorės kancerogeninis poveikis: aplinkos užterštas oras ir cheminės medžiagos;
  • kitų rūšių vėžio ląstelių sunkinanti įtaka;
  • sunkių sąnarių traumų;
  • radiacijos ir jonų spinduliuotės perdozavimas;
  • svetimkūnio įsiskverbimas į minkštus audinius;
  • išangės audinio displazijos raida.

Sąnokų sarkomos simptomai ir apraiškos

Dėmesio! Sinovialinė sąnario sarkoma priklauso nuo labai agresyvios ir rimtos ligos. Todėl piktybinio proceso simptomai taip pat yra labai sunkūs, o tai susilpnina pacientų gyvenimo kokybę.

Sinovialinės sąnarių sarkomos vystymasis ir simptomai yra tarpusavyje susiję su lokalizacijos vieta. Labai anksti yra skausmas pažeidimo vietoje, patinimas, odos spalvos pasikeitimas: jis tampa raudonas dėl susidariusio sinovijos maišo uždegimo, lygaus ir blizgančio. Dėl susidariusio sąnario srities augimo proceso atsiranda pastebimas patinimas storas arba minkštas navikas, jis gali būti palpintas.

Taip pat būdinga sąnarių sinovijų sarkoma simptomai:

  • karščiavimas dėl aukšto kūno temperatūros fone;
  • galūnės tirpimas, susijęs su nervų suspaudimu vėžio proceso epicentre;
  • bendras kūno nuovargis ir mieguistumas;
  • drastiškas svorio sumažėjimas dėl blogo apetito ir pykinimo;
  • išsiplėtę limfmazgiai su metastazavimu;
  • sunku kvėpuoti ir ryti su sarkoma kaklo, raumenų, krūtinės.

Kaip pasireiškia ir išsivysto sarkoma kelio, alkūnės ir pečių sąnariuose, kur ji dažniausiai pasitaiko

  • Kelio sąnario

Kelio sąnario sarkoma yra neepitelinės neoplazmos, daugiausia antrinės prigimties. Vėžio proceso šaltinis yra metastazės iš dubens arba klubo sąnario kaulų, apopto limfmazgiai. Jei paveiktas kaulinis audinys, diagnozuojama osteosarkoma ir kremzlės audinio pažeidimai - chondrosarkoma.

Padidėjęs navikas kelio dugnėje, pagrindiniai kelio sąnario sarkomos simptomai atsiranda dėl skausmo sindromų, prasiskverbiančių visą galūnę. Jie sutrikdo kelio variklio funkcijas, ypač vaikštant laiptais. Esant padidėjusiam smūgiui, ty arčiau odos, edemos atsiradimo, ankstyvose stadijose galima atlikti diagnostiką ir laiku nustatyti gydymą.

Kai pažeidžiami sausgyslės ir raiščiai, prarandama galūnės funkcionalumas, nes sąnario paviršius taip pat pradeda blogėti. Didžioji kelio sąnario sinovinė sarkoma sutrikdo kraujo tekėjimą, todėl audiniuose žemiau kelio trūksta mitybos ir deguonies.

  • Alkūnės sąnario

Smegenų sąnario ir rankos kaulų sarkoma: pečių ir dilbio smegenys taip pat formuojasi dažniausiai kaip antrinis vėžio procesas kitų organų sarkomų metastazuose. Ankstyvosios stadijos gali būti asimptominės, tačiau sparčiai augant kūgius ir jų pasiskirstymą per kaulus išspaudžiami kraujagyslės ir nerviniai keliai, atsakingi už galūnių mitybą ir inervaciją.

Ant alkūnės šie tinkleliai yra nedidelėje vietoje, todėl alkūnės sąnario sarkomos simptomai rodomi kaip skausmingas skausmas lenkimo ar ištiesinimo metu. Dėl to ir dėl alkūnės sąnario sunaikinimo smarkiai sumažėja judesių amplitudė. Dėl sparčios vėžio ląstelių augimo susidaro papildomi iškilimai, nes neoplazmo kūnas prasiskverbia į sąnarius įtrūkimus.

Kaklo sąnario kaulų struktūros prasiskverbia, todėl pacientai kenčia nuo dažnų lūžių, kurie atsiranda net ir smulkius sužalojimus. Skausmas, deginimas, tirpimas jaučiamas net ir pirštų galuose.

  • Peties sąnarys

Peties sąnario osteogeninė sarkoma ir fibrosarkoma paveikia pečių sąnarį: kaulus ir minkštus audinius. Onkogenezė gali būti pirminė (savarankiška) dėl sužalojimo, per didelės spinduliuotės dozės, saulės spindulių, sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, paveldimos polinkio. Taip pat antrinis onkologinis procesas - metastazių atveju nuo kitų onkologinių centrų ir limfmazgių, kurie yra daug pečių srityje. Pirmieji oncoprocess etapai gali būti nustatomi ultragarsu. Vėlesniuose etapuose nurodykite deltoidinio raumens skausmą, odos hiperemiją, pečių sąnario patinimą ir deformaciją, sumažindami rankos judesio amplitudę.

Ligos diagnozė

Išskirti klaidinga ar pablogėjimą paciento gyvenimo kokybei yra atliekamas diferenciaciją su ligos panašios simptomų: sinovito - uždegimas sinovinio audinio, bursito, - sąnarių uždegimą maišus arba artrito, per kuriuos prasideda uždegimas sąnarių.

Kruopštus sinovijų sarkomos diagnozę nustato šie tyrimai:

  • blakstienos zonos rentgeno spinduliai;
  • kraujagyslių artroskopija ir angiografija;
  • mažiausių vėžio ląstelių grupių radioizotopų nuskaitymas;
  • Ultragarso, CT ar MR;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai.

Sinovialinės sarkomos genetiniai tyrimai leidžia jums nustatyti pakeistas chromosomas. Jie taip pat atlieka biopsiją, laparoskopiją ir ištyrė smūgius citologiniu metodu, nustato naviko žymenis kraujyje. Sarkomos diagnozė apima krūtinkaulio rentgenografiją metastazių ir sąnarių aptikimui, imunologinius tyrimus.

Sinovialinės sarkomos gydymas

Gydymas sinovinio sarkoma yra 70% visiškai pašalinus naviko dėl dažnų atkryčių. Švietimas stambiųjų sąnarių, pavyzdžiui, kelio, klubo, peties infiltruotų limfos ar stambiųjų kraujagyslių dažnai pasikartoja, tačiau amputuota galūnė (ekzartikuliruyut). Pašalinkite išsiplėtusius limfmazgius.

Pirmame etape maži mazgai turi 3-5 cm skersmenį, tačiau sarkomos ląstelės gali likti zonos, kurioje audinys buvo pašalintas, kraštuose. Todėl po operacijos synovialinės sarkomos gydymas atliekamas apšvitinant. Šis metodas taip pat naudojamas dideliems gabaliukams, kad sumažėtų recidyvai.

2-3 etapuose operacija išlieka pagrindiniu gydymo metodu. Išimkite limfmazgius su vėžio ląstelėmis. Jei pacientas neveikia, tada atliekama radiacija ir chemoterapija. Kelių sąnario, peties ar alkūnės sinovijų sarkomos gydymas su dideliais dydžiais spuogai praleidžia chemiją, naudojant izoliuotą galūnių perfuziją. Doksorubicinas dažniausiai vartojamas atskirai arba kartu su ifosfamidu.

Kartais, norint pašalinti visus naviko ketvirtame etape visos galūnės amputuoti. Jei kūnas yra konservuoti ir doksorubicino ir ifosfamidu nėra ilgai lauktas efektas, tada gydymas yra gemcitabinas ir docetakselis ar paklitakselis, docetakselis ir vinorelbino. Kiekvienas pacientas pasirinko individualų režimą, siekiant išvengti pasikartojimo ir metastazių į kitus organus.

Rezekcijos metodai

Integruotas požiūris į pacientų gydymo tikimybė išvengti atkryčių ir tikimės teigiamo prognozė sąnarių sarkomos. Chirurginis gydymas nuo prieš operaciją tyrimo pilnumo paveikia susitikimo taktiką. Kitas yra operacinė diagnozė, ji gali prisitaikyti prie gydymo režimo. Taip pat atsižvelgiama į pseudokapsulės buvimą aplink vienkartinę. Ji negali apriboti augimą ir infiltracija onkoobrazovaniya, raumenų fascijos, sausgyslių, nervų ir kraujagyslių. Pseudocapsule pat netrukdo plitimo neišplitusios sarkoma sąnarius. Todėl, kai iškirpimas nukrypti nuo spurgų 3-5 cm ir supjaustyti po iki 2 cm gylio. Tačiau įmanoma plėtra iš rezekcijos maržos randa operacijos piktybinių ląstelių žinoma į dygimo audinių skyriuje ribas.

Operacija atliekama tokiais būdais:

  1. Vietinis mazgo pašalinimas, jei išankstinė diagnozė patvirtino gerybinį naviką, kuri vyksta pirmajame ligos stadijoje. Taip pat, jei diagnozė nėra patikrinta prieš operaciją. Tolesnė gydymo taktika koreguojama po morfologinio naviko tyrimo ir jo piktybinių navikų nustatymo. Recidyvas po pašalinimo gali būti 90%.
  2. Plati iškirpimas, užfiksuojantis aplinkinius minkštus audinius 3-5 cm atstumu. Po sinovialinės sarkomos pašalinimo, atkrytis stebimas 30-50% dažniu.
  3. Radikali rezekcija, tai yra, naviko pašalinimas anatominėje srityje, operacija artėja prie amputacijos, bet organas išlaikomas. Šis metodas leidžia taikyti protezavimą: pakeisti sąnarį ir kraujagysles, atlikti kaulų rezekciją, nervų kamieno plastikinę operaciją. Defektai po operacijos uždaromi naudojant autodermoplastiką. Arba perkelkite odos raumenis ir / arba laisvai transplantuokite raumenis, naudodami mikrovaskulines anastomozes. Recidyvai atsiranda su 14-20% dažniu po to, kai pašalinamas onkogenezė.
  4. Amputacija ir disarticulation jei ištiktų pagrindinis laivo pagrindinio nervo kamieno, kaulų lūžių ir ji žymiai pratęstas galūnių patinimas ir dažni atkryčiai akivaizdoje (piktybinių laipsnių - G3-4). Zonoje kelmas galimą pasikartojimo po amputacijos ir disarticulation 5-10% atvejų.

Dabar chirurginis gydymas yra derinamas su chemija ir spinduliuotė, naudojant neoadjuvantines ir adjuvantines gydymo schemas, todėl galūnė išsaugoma 90% atvejų.

Svarbu žinoti! Deja, sąnarių sarkomos gyvenimo trukmė nepriklauso nuo galūnės ar jos dalies amputacijos. Galima tik vietinė vėžio proceso plėtros kontrolė.

Regioninė limfadenektomija atliekama, jei yra klinikinių ir morfologinių įrodymų, kad sinovialinės sarkomos metastazės paveikė limfmazgius. Dėl prevencijos šio metodo nerekomenduojama naudoti.

Informacinis video

Šarminė sąnarių sarkoma

Atliekama tokia radiacinė terapija:

  • priešoperacinis (neoadjuvanto) sarkomos užkodavimo, jo dydžio sumažinimas ir radikalios operacijos pobūdžio didinimas. Bendra dozė yra 50-60 Gy;
  • intraoperacinis: sąnarių sinovinės sarkomos atveju dozė yra 12-15 Gy, pilvo sienelės ir retroperitoninės sarkomos - 15-18 Gy. Tuo pačiu metu recidyvai sumažėja 40%;
  • pooperacinis (adjuvantas), kurio bendra dozė yra 60-65 Gy. Jis yra nustatytas esant kontraindikacijų operacijai dėl naviko žlugimo, kraujavimo ar nesant morfologinio diagnozės patvirtinimo.

radioterapija kartu su chirurgija, įskaitant brachiterapijoje su Iridium192 metu, penkių-m liga be ne sinovinio sarkomos pasiekia iš 70-90% pacientų.

Sinoviomos chemoterapija

Chemoterapijos poveikis sinovialinei sarkamai neoadjuvanto ir adjuvantinio kompleksinio gydymo metu yra svarbus. Doksorubicinas yra visuose standartiniuose režimuose. Sujungiant šį citostatiką su kitais vaistiniais preparatais, sinovinė sarkoma reaguoja į kompleksinį gydymą.

Dažniausiai naudojamos sistemos chemijos schemos yra tokios:

Pirmąją dieną injekuojama į veną:

1-5 dienomis skiriama 250 mg / m2 DTIC (dakarbazino). Pakartokite schemą po 21 dienos.

  • Doksorubicinas + Ifosfamidas

Ilgalaikė intraveninė infuzija (72 val.) Atliekama su doksorubicinu - 75-90 mg / m2 kartu su ifosfamidu - 10 000 mg / m2. Šis vaistų derinys yra laikomas efektyviausiu.

Pirmąją dieną injekuojama į veną:

  1. 750 mg / m2 ciklofosfamido;
  2. 50 mg / m2 doksorubicino.
  3. 1-5 dienomis cisplatina į veną įvedama 20 mg / m2.
  • CDVC

Į veną įšvirkšta:

  1. pirmąją dieną - 100 mg / m2 cisplatinos;
  2. per 2-4 dienas - 25 mg / m2 doksorubicino mg / m2;
  3. 5 dieną 1,5 mg / m2 vinkristino;
  4. 6-osios dienos - 600 mg / m2 ciklofosfamido.
  • Epirubicinas

Esant 160 mg / m2 Epirubicin švirkščiama venos viduje 3 savaites (iki 8 ciklų), pertrauka tarp ciklų per savaitę. Tuo pat metu paciento organizmą palaiko kraujas - G-CSF (tai granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius).

Kombinuotas gydymas

Jei yra bet kokia abejo, apie resectability arba nerezekuojamas navikų (G3-4), į pakartotine kuriant, ar yra metastazių sinoviniam sarkoma, gydymas naudojamas izoliuotas (ekstrakorporiniai) hipertermiškos perfuzijos sąnarius (galūnių), naudojant dideles dozes citostatikų: melfalano, doksorubicinas, daktinomiciną, cisplatinos, TNF -, IFN-.In šis atvejis komplektuojama rezorbcijos onkoobrazovaniya, taip pat turi galimybę išsaugoti galūnę į 85-87% pacientų.

Sinovialinės sarkomos gydymas etapais atliekamas pagal šias kombinuotas schemas:

  • I A, II A stadijoje: operacija + spindulinė terapija;
  • I stadijoje B - spindulinis terapija + chirurgija + spindulinė terapija;
  • II stadijos B ir III etapuose: priešoperacinė PCT + spindulinis terapija + chirurgija + PCT - spindulinė terapija;
  • IV etapas: chemoterapijos terapija ± operacija + chemoterapijos terapija.

Kai sarkomos dydis yra iki 5 cm, o G1 diferencijavimo laipsnis yra platus išbraukimas iš onko-mazgo. Didesnis kaip 5 cm dydis, operacija derinama su spinduliuote. Su dydžiais didesnis kaip 10 cm - naudojama neoadjuvantinė chemoterapija.

Gyvybės prognozė sinovialinėje sarkomoje

Iš dažniausiai vėžio minkštųjų audinių suaugusiems grupė apima sinoviniam sarkoma (SS) (4-10%), pluoštiniai histocitoma (28%), liposarkoma (15%) ir lejomiosarkoma (12%). Vaikams, sinovijos sarkoma pasireiškia šiek tiek mažiau nei rabdomiosarkoma. Dažniausiai 15-35 metų amžiaus vyrai yra serga. Susilpnėjusiose vietose ji yra lokalizuota 5% pacientų.

Siekiant nustatyti perspektyvius prognozavimo veiksnius, atsižvelgiama į keletą CC charakteristikų.

Minkštųjų audinių sinovijų sarkomos prognozė priklauso nuo šių veiksnių:

  • klinikinė;
  • biocheminis;
  • histologinis;
  • imunohistochemija;
  • molekulinė citogenetinė būklė.

Tiriant klinikinius veiksnius, 10 metų išgyvenamumas pastebimas 90% pacientų, 20 metų ir jaunesnių, tačiau tik 25% 40 metų ir vyresnių pacientų. Jei pirminio naviko dydis neviršija 5 cm, 5 metų išlikimo riba yra 90%, jei ji yra didesnė nei 5 cm, tada 40%.

Kiti šaltiniai prognozuoja paciento išgyvenimą priklausomai nuo onkologinio proceso stadijos:

  • pirmajame etape - 78%;
  • antroji - 63%;
  • trečia - 36%;
  • ketvirta - mažiau nei 20%.

Svarstant biocheminius veiksnius, pvz., Kraujagysles, metastazių buvimą ir recidyvo pradžią, nustatomas VEGF, endastatino (55 g / ml ir didesnis) serumo lygis.

Neigiami histologiniai veiksniai yra hialinizavimas onkūninių navikų matricoje, hemangiopericinės struktūros jos kūne. Neigiama mikroskopinė būklė chirurginės žaizdos kraštuose leidžia tik 80% pacientų išgyventi be atsinaujinimo po operacijos. Jei nustatomi navikų elementai, indikatorius gali sumažėti iki 34-30%. Jei nėra invazijos SS į kraujagysles, kaulo sąnarius ir nervinius audinius, nėra metastazių, tada 5 metų išgyvenamumas yra 78%, invazija ir metastazės - 39%.

Jei nustatomas stiprus naviko audinio kalcifikacija, 82% pacientų išgyvena. Jei periferinėse šalutinėse dalyse yra daugiau kaip 20 stiebo ląstelių 10 laukų, išgyvena iki 55% pacientų. Esant bifazinio potipio (mažos rizikos) SS, 58% pacientų išgyvena ir esant monofazinio potipio (didelio pavojaus) - 30%.

Remiantis imunohistologiniais veiksniais, 5 metų išgyvenamumas sumažės dėl monofazinės sinovinės sarkomos raumens audinių žymenų ekspresijos iki 35%. Pacientams, kuriems yra monofazinis C tipo potipas, audiniuose nėra mioidinių imunofenitų, todėl 65% pacientų išgyvena. Vienos fazės SS metastazės yra prognozuojamos, o baltymų grupės (kinazių) inhibitoriaus išraiška, manoma, sumažina bendrą išgyvenamumą, kuris priklauso nuo ciklinų arba ciklino tipo molekulių: p27 Kipi iki 55%, o ciklin E - iki 45%. Jei p53 ekspresija pastebima pusiau visų navikų ląstelių, tada metastazavusio laikotarpio ir bendro išgyvenamumo sumažėja. Jei CC audiniuose nėra monokloninių antikūnų: 3F8 ir R24, kurie aptinka disialogangliozidus ar jie yra, tačiau su mažu atsaku, prognozė bus nusivylusi.

Sinovialinės sarkomos prognozė pagal molekulinį citogenetinį faktorių priklauso nuo įvairių tipų chimerinio geno: SYT-SSX (SYT-SSX1, SYT-SSX2) su chromosomų perkėlimu: X ir 18. Jei nustatoma aneuploidija, naviko ląstelių frakcija S fazėje bus nepalankus.

Ligos prevencija

Dėmesio! Siekiant užkirsti kelią sąnarių sinovinės sarkomos vystymuisi, būtina valgyti aukštos kokybės produktus, pašalinti stresą, o ne neatsižvelgti į laisvalaikį ir sportą, kuris yra įmanomas. Asmeninė higiena, grūdinimas, saunos ir garų pirtys užtikrina įprastą sistemų veikimą ir svarbius vidaus organus.

Svarbu gydyti specifines uždegimines ligas, gerybinius navikus, karpas, opas, injekcijas į pieno liaukas, navikuosius ir opus skrandyje, eroziją ir įtrūkimus iš gimdos kaklelio.

Prisiminti! Ginekologo metinis moterų tyrimas padės aptikti urogenitalinių organų pažeidimus ir fluorografiją, siekiant atskleisti krūtinės ląstos ir plaučių patologiją.

Sinovialinės sarkomos prevencija po gydymo yra stebėjimas. 70-80% pacientų per pirmuosius dvejus metus po kompleksinio gydymo atsiranda recidyvų ir metastazių. Todėl kiekvieną ketvirtį reikia atlikti egzaminų ciklą, įskaitant krūtinės ląstos rentgenogramą ir jos ertmę, galūnes, pilvo sienelės ultragarsą ir retroperitoninę erdvę, kraujo metraščių tyrimą. Jei atsiranda recidyvas ar vieniša metastazė, pakartotinio gydymo taktika bus derinama su specialistais, tokiais kaip chirurgas, radiologas ir chemoterapeutas.

Atkurti ir sustiprinti nuotraukas. Mes galime viską ir dar daugiau!

+7 (908) 502-00-94

Pagrindinis meniu

Kairiojo peties sąnario minkštųjų audinių navikų patologija

Kairiojo peties sąnario minkštųjų audinių navikų patologija

Prisijunkite prie konsultacijos 8-918-55-44-698 su pagrindiniais šio medicinos centro medicinos centro specialistų prof. Kruglova S.V. Kalbant apie diagnostiką ir gydymą, pagrindiniai šios medicinos centro medicinos skyriaus specialistai prof. Kruglova SV, galite kreiptis tel. 8-918-55-44-698

Minkštųjų audinių navikų patogenezė kairėje peties sąnoje yra straipsnis, kuris parodys apie naviko formavimąsi peties.

Nustatant ligos kilmę ir eigą, galima nustatyti optimaliausią patologijos gydymo būdą. Ir visai nesvarbu, kuriuose organuose įvyksta navikas. Pavyzdžiui, viršutinių galūnių plotas.

Pečių pažeidimai

Peties sritis patiria didelį fizinį krūvį, o tai reiškia, kad jis gali būti uždegimas, o vėliau galbūt paveiktas piktybinio ar gerybinio pobūdžio neoplazmų. Tai taip pat taikoma minkštiems audiniams, kurie sudaro mūsų skeleto raumenis. Daugumai navikų išvaizda turi savo savybes, priklausomai nuo išorinių ar vidinių veiksnių įtakos, poveikio aplinkai ar cheminių medžiagų. Šiuo metu nuo 25 iki 50 metų vyrai ir moterys kenčia nuo piktybinių navikų vystymosi peties sąnoje.

Kairiojo peties sąnario minkštųjų audinių navikų patologija

Pečių sąnarys gali tapti pavojingų vėžio anomalijų lokalizavimo vieta, pagrįsta aplinkinių audinių struktūra. Šiuolaikiniai gydytojai negali paaiškinti formavimų, kurie gali formuotis minkštuose audiniuose, kilmę. Tačiau neužbaigta informacija apie naviko proceso priežastis ir etapus neturėtų kelti susirūpinimo, nes navikai yra gydomi, ypač pradiniame aptikimo etape. Tai taikoma vienodai gerybinių ir piktybinių ligų patologijoms.

Vėžinių procesų pradžia

Ką turėtumėte žinoti apie kairiojo peties sąnarių minkštųjų audinių struktūras? Visų pirma, kad gerybiniai navikai negali sutrikdyti žmogaus, nesukelia skausmo ar kitų jo buvimo simptomų. Dažniausiai pacientas pastebi, kad egzistuoja patologija išorinio odos aptikimo stadijoje. Greitas naviko augimas, odos paraudimas ant peties ir stipraus skausmo sindromas rodo, kad vėžinių ląstelių dalijimas nepastebėtas.

Kairiojo peties sąnario minkštųjų audinių navikų patologija

Daugeliu atvejų pavojingi navikai vadinami sarkoma. Apie 40% minkštųjų audinių navikų priklauso šiai vėžinių susirgimų patologijų kategorijai. Jie gali būti lokalizuoti minkštųjų audinių gylyje, turi agresyvų uždegiminio proceso eigą ir skiriasi recidyvo ir metastazių atvejais. Gydytojai dėl geros priežasties atkreipia dėmesį į šio pobūdžio anomalijas. Iš tiesų, daugumoje atvejų sarkomos gali vystytis latentiniu būdu, o pacientas, patekęs į aplinkinius audinius, nusprendžia kreiptis pagalbos. Yra nuomonė apie galimą gerybinio naviko transformaciją į piktybinį naviką. Kai kurie gydytojai sutinka su šiuo teiginiu, kiti atmetė šią galimybę dėl to, kad šis procesas netirtas. Tačiau nekalbant apie tokių patologinių pokyčių atvejus nelaikomi nereikalingais.

Papildoma informacija šia tema yra:

Kas yra minkštųjų audinių sarkoma? Tipiški simptomai

Minkštųjų audinių sarkoma yra retas patologija, diagnozuota tik 1% onkologinių pacientų. Liga pasižymi sparčiu augimo greičiu, todėl sumažėja tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.

Padidinti tikimybę teigiamų gydymo rezultatų, tai įmanoma tik anksti nustatyti patologiją. Norėdami tai padaryti, būtina tiksliai atskirti sarkomos simptomus nuo kitų ligų.

Apibrėžimas

Sarkoma, kuri veikia minkštus audinius, yra piktybinis formavimas, kuris susideda iš skirtingų jungiamojo audinio tipų ir pakeičiamas pluoštiniais. Patologijai būdingas laipsniškas agresyvus augimas, greitas tolimas metastazavimas ir dažni recidyvai. Metastazės pirmiausia stebimos plaučiuose ir kepenyse.

Tankinimas

Jei navikas nėra gilaus raumens sluoksnyje, pagrindinis piktybinio minkštųjų audinių pažeidimo simptomas yra po oda susidaręs ruonis, susidarantis dėl netyčinio netipinių ląstelių suskaidymo.

Esant minimaliam augimui, navikas primena mažą plokščią mazgelį, atspalvį, kuris nesiskiria nuo sveikos odos, bet pakyla virš jo paviršiaus. Plombos dydis yra tik 2 arba 3 cm.

Nuodų struktūra yra vienoda, minkšta, būdinga padidėjusiu elastingumu. Iš pradžių tankinimas neturi aiškiai apibrėžtų ribų, dėl kurių jis palaipsniui patenka į sveikus audinius. Kai auga, nurodomos ribos, o ruonyje vienas ar keli centrai yra apčiuopiami. Dėl padidėjimo sarkoma gali siekti 30 cm ar daugiau.

Iš pradžių, antspaudas nesukelia nepatogumų, bet tada palpacijos metu jis skauda. Kai auglys auga, odos spalvos atspalvis pasikeičia į raudoną ar melsvą, o tai sukelia poodinio vaisto išsiplėtimo ir pažaidos.

Ateityje antspaudo vietoje yra ryškus venų tinklas. Švietimo judumas yra ribojamas nuo jo atsiradimo momento. Tai yra vienas iš pagrindinių vėžio patologijos požymių.

Pradinėse vystymosi stadijose pacientas neturi jokių skausmingų pojūčių. Tačiau dėl augimo ir nervų pluošto pažeidimo atsiranda šiek tiek skausmingas palpacijos skausmas, kuris tada išsivysto į skausmą, kuris plinta visame kūne.

Pagrindiniai skausmo simptomai prasideda dėl audinių, kaulų, pagrindinių nervų ląstelių ir sąnarių ertmės įtraukimo į pagrindinių indų piktybišką procesą. Šiuo atveju liga pasireiškia ūmaus nuolatinio skausmo, kuris didėja po fizinio krūvio ar nakties miego.

Galvos skausmo atveju skausmas atsiranda beveik iš karto po naviko susidarymo. Iš pradžių tai yra periodiškas pobūdis, lokalizuotas tik pusėje. Tada ji tampa nuolatine ir atmeta pusę veido, kaukolės ir kaklo.

Kai galūnių sąnariuose formuojasi navikas, skausmas pradeda pasirodyti nedelsiant, bet tik šiek tiek. Kai padidėja neoplazma, skausmas tampa aštrus ir atsiranda kiekvieną kartą, kai jungiasi.

Tačiau yra sarkomos lokalizacija, kurioje skausmas netaikomas net vėlesnėse ligos stadijose, kol išryškės minkštųjų audinių deformacijos.

Dažni simptomai

Minkštųjų audinių sarkomai būdinga bendra simptomų grupė, pasireiškianti bet kokio tipo vėžio patologijos pradžioje. Tai apima:

Pykinimas ir apetito stoka. Šie simptomai atsiranda dėl intoksikacijos kūno, kuris susidaro dėl ląstelių susikaupimo produktų kaupimosi. Vėžio ląstelės atakuoja sveikų audinių ląsteles, dėl kurių jos sunaikina ir kaupia toksinai.

Be to, pagrindinė piktybinių ląstelių ypatybė yra ta, kad jos turi trumpą gyvenimo trukmę, kuri baigiasi po ląstelių dalijimosi. Tai taip pat papildo toksinus organizme. Metabolinių procesų sutrikimas lemia jų lėtą organų atsiėmimą, kaupimą ir apsinuodijimą.

Vaisingumo augimo procese pykinimas pamažu tampa vėmimu, kuris pirmą kartą pasireiškia vienareikšmiškai, o vėliau vis dažniau. Be nuolatinės pykinimo fone yra aštrių svorio netekimas, iki visiško išsekimo.

  • Nuolatinis silpnumo ir mieguistumo jausmas, kurį sukelia sunki anemija. Anemija būdinga bet kokiam piktybiniam formavimui, nes vėžinės ląstelės patenka į kraujyje esantį geležį. Negalima atkurti įprasto hemoglobino kiekio indekso net ir po ilgo geležies papildymo vaistų vartojimo.
  • Temperatūros pakilimas iki prancūziškų verčių. Ši reakcija vyksta dėl uždegimo proceso, o temperatūros sumažėjimas netaikomas net po tinkamo gydymo antibiotikais ir antimikrobiniais preparatais.
  • Kadangi sarkomos tipai gali skirtis priklausomai nuo lokalizacijos vietos ir vystymosi mechanizmo, dažniausiai pasireiškiančių simptomų pasireiškimas ir intensyvumas gali būti skirtingas kiekvienu konkrečiu atveju.

    Įvairios lokalizacijos požymių ypatybės

    Sarkoma gali būti lokalizuota bet kurioje kūno vietoje. Priklausomai nuo to, patologiją pasireiškia simptomai, būdingi tik tam tikriems organams ar kūno dalims.

    Gimdos fibrozės vieta nėštumo metu, palyginus su vaisiu: čia yra nuotraukos ir piešiniai.

    Galvos srityje

    Paprastai patologiją, įtakojančią galvos pusę, lengvai nustato išsikišantis antspaudas. Aplink jo yra patinimas, didėja laikas. Edema lokalizuota tik vienoje srityje, o ne plinta už nukentėjusio ploto. Tai veda į galvos ar veido deformaciją ir jos išreikštą asimetriją.

    Kai navikas plinta į kaukolės kaukes, formuojasi išsikišusi forma su patologiniais kaulų procesais. Be to, yra nuolatinis nosies užgulimas, lokalizuotas tik iš vienos pusės. Dėl kraujagyslių sienelių struktūros pokyčių atsiranda dažnos kraujagyslės iš nosies.

    Viršutinės galūnės

    Viršutinių galūnių vėžys pasižymi tromboflebito ar limfosto pasireiškimu. Be to, karštu oru karščiam orui gali būti diagnozuotas galūnių tūrio padidėjimas, šaltos pirštai. Dėl sutrikusio kraujo tekėjimo susidaro arterinių kraujagyslių suspaudimas, dėl ko silpnėja pulsacija rieše.

    Kai nervų skaidulos deformuojasi, išsivysto paveiktos galūnės ar jos dalies tirpimas, kartu su dilgčiojimu audiniuose, žąsų išsiveržimais ir tt Fizinis aktyvumas pablogėja. Jei navikas išauga ranką, pirštinė yra pirmoji, kuri kenčia.

    Apatinės galūnės

    Apatinių galūnių lokalizuotas navikas pasireiškia taip pat, kaip ir viršutiniuose. Yra pažymėtas patinimas, kaulinio audinio struktūros pokyčiai, aušinimo pirštai. Tačiau, be to, ši lokalizacija pasižymi specifiniais jos simptomais:

    • Trofiko tipo opos formuojasi piktybinio pažeidimo zonoje, kuri nejaučia palpacijos metu jautrumo;
    • ryškus plaučių venų tinklo modelis;
    • pirštų jautrumo ir judesio pažeidimas;
    • palaiko disfunkciją, kuri toliau vystosi ir veda į negalėjimą kontroliuoti galūnę.

    Liemuo

    Burnos sarkomos simptomai priklausys nuo tikslios naviko vietos. Paviršinio piktybinio mazgo susidarymo atveju greitai veikia nervo galūnės. Tai provokuoja vėžinių sričių neuralgiją ar tirpimą, įvairių formų opų formavimąsi.

    Giluminio raumens sluoksnio naviko buvimo vietoje patologija gali pasireikšti vėlai. Šiuo atveju atsiranda antrinio metastazės požymių, būdingų pažeistoms organoms.

    Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie mažo ląstelių limfocitų limfomą.

    Genitinės sistemos

    Urogenitalinės sistemos organų atsiradimo neoplazmą galima nustatyti pagal šias savybes:

    • kitokio pobūdžio išleidimo išvaizda;
    • sunku šlapintis. Šlapime gali būti gleivių ar kraujo;
    • šlapimo susilaikymas;
    • hematurija;
    • niežulys ar vulvos skausmas.

    Metastazės

    Metastazių fazė būdinga bet kokiai vėžio patologijai, o sarkoma nėra išimtis. Paprastai piktybiniai ląstelės plinta per kraują. Pirmiausia veikia plaučius ir kepenis. Kai kurios vėžio rūšys yra diagnozuotos tik dėl simptomų, atsiradusių dėl kitų organų metastazių pralaimėjimo.

    Plaučiai

    Antriniai navikai su sarkoma plaučiuose susidaro po operacijos, kad būtų pašalintas pirminis dėmesys. Jų augimo pradžioje praktiškai nematomos metastazės, bet, kaip padidėja piktybinės kampelės, atsiranda konkretūs ženklai:

    • patvarus sausas kosulys;
    • skausmas krūtinkaulio srityje, kuris suteikia nugarkaulio dalį;
    • stiprus dusulys, kuris atsiranda fizinio krūvio metu ir ramybėje;
    • krūtinėje atsiranda kraujo priemaišos.

    Priklausomai nuo metastazavimo proceso paplitimo, manifestacijos intensyvumas ir dažnis gali skirtis. Paprastai nuo pirminio naviko pradinio augimo iki plaučių metastazių susidaro ne daugiau kaip 6 mėnesiai.

    Kepenys

    Metastazės kepenyse susideda iš vėžio ląstelių patekimo į organą per kraują. Metastazių augimo pradžioje atsiranda tik sunkus intoksikacijos požymių. Keičiant organą, odos spalva pasikeičia geltonai.

    Kepenys nesugeba susidaryti normalios fermentų, dėl kurių atsiranda virškinimo trakto disfunkcija. Ateityje jau pasireiškia skausmas ir vystosi ascitas.

    Dar labiau naudinga išsami informacija apie ligą šiame vaizdo įraše:

    Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

    Apie Mus

    Dermoidinis neoplazmas arba kiaušidžių teratoma yra auglio formos moterų lytinių liaukų audinių augimas, kurio vidinėje dalyje yra ertmė, užpildyta nedideliais odos fragmentais. Tokios patologijos atsiradimas yra susijęs su neįprasta embrioninių audinių raida.