Kiaušidžių augliai: simptomai, gydymas

Vėžys yra pernelyg didelis patologiškai pakeistų audinių ląstelių skaičius. Kiaušidžių audiniai yra suformuoti iš skirtingos kilmės ląstelių ir atlieka skirtingas funkcijas. Nepriklausomai nuo ląstelių struktūros, kiaušidžių navikai moterims yra masė, kuri auga nuo kiaušidžių audinio. Klasifikacijoje yra tokio dalyko, kaip naviko formos struktūros, kuri susidaro ne dėl ląstelių augimo, bet dėl ​​susikaupimo (kaupimosi) į kiaušidžių skysčio ertmę. Tarp visų moterų lytinių takų navikų ligų vidutiniškai buvo 8%.

Bendrosios savybės pagal navikų tipus

Priklausomai nuo ląstelių pokyčių, visos patologinės formacijos yra sujungiamos į dvi dideles grupes - piktybines ir gerybines. Toks susiskirstymas yra sąlyginis, nes daugybė gerybinių augimų yra linkę pereiti į piktybišką reprodukcinį laikotarpį.

Piktybiniai kiaušidžių navikai

Po apvalkalo nebuvimas, spartus augimas, gebėjimas įsiskverbti į atskirus ląsteles ir audinių virveles gretimuose sveikuose audiniuose, o tai pažeisti pastarąjį. Tai veda prie daigumo taip pat gretimuose kraujo ir limfinės kraujagyslėse bei vėžio ląstelių skleidimui (sklaidai) su kraujo ir limfos srautu į tolimus organus. Dėl platinimo, metastaziniai augliai susidaro kitose arti ir nutolusiuose organuose.

Histologinė (pagal mikroskopą) vėžio audinio struktūra yra netipinė, jos reikšmingai skiriasi nuo gretimų sveikų kiaušidžių audinio dalių. Be to, pačios piktybinės ląstelės yra skirtingos išvaizdos, nes jos yra padalijimo procese ir skirtinguose vystymosi etapuose. Labiausiai būdingas piktybinių ląstelių požymis yra jų panašumas į embrionines ląsteles (aplazija), tačiau jie nėra identiški pastarosioms. Tai yra dėl to, kad trūksta diferencijavimo ir dėl to prarastos iš pradžių numatytos funkcijos.

Rusijoje bendras vėžinių susirgimų skaičius moterų populiacijoje užimtas piktybinių navikų septintąją vietą, o tarp visų moterų reprodukcinių organų navikų - apie 13-14%. Ankstyvosiose vystymosi stadijose kiaušidžių vėžys yra visiškai išgydomas, o III ir IV šis procentas yra daug mažesnis.

Gerybiniai kiaušidžių navikai

Susidariusios apvalkalai apriboja kaimyninius audinius ir neviršija savo ribų. Tačiau, kai jie didėja, jie gali išspausti gretimus organus ir sutrikdyti jų anatominę sąveiką ir fiziologines funkcijas. Pagal histologinę struktūrą, gerybiniai navikai šiek tiek skiriasi nuo aplinkinių sveikų kiaušidžių audinių, nesunaikinami ir nėra linkę į metastazę. Todėl dėl chirurginio gerybinių navikų pašalinimo atsiranda visiškas atsistatymas.

Geriamieji navikai ir kiaušidžių naviko formavimas

Jų reikšmė priklauso nuo šių veiksnių:

  1. Galimybė atsirasti bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu.
  2. Daugybė atvejų, kai tendencija dažniau pasireikšti: jie yra 2-oje vietoje tarp visų moterų lytinių organų patologinių neoplazmų. Jie sudaro apie 12% visų endoskopinių operacijų ir laparotomijų (operacijų su priekine pilvo sienelėmis ir pilvaplėvės įpjova), atliekamų ginekologijos skyriuose.
  3. Sumažėjo moterų reprodukcinis potencialas.
  4. Specifinių simptomų trūkumas, dėl kurio ankstyvoje diagnozėje yra tam tikrų sunkumų.
  5. Su 66,5-90,5% šių navikų gerybe kyla didelė rizika, kad jie išsivysčiusi.
  6. Sudėtinga histologinė klasifikacija dėl to, kad kiaušidės yra viena iš sudėtingiausių ląstelių struktūrų.

Remiantis šiuolaikine Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikacija nuo 2002 m., Pateikiama daug gerybinių kiaušidžių navikų, suskirstant juos į grupes ir pogrupius pagal skirtingus principus. Dažniausiai praktikoje ginekologija ir pilvo chirurgija yra:

  1. Kiaušidžių formavimasis.
  2. Paviršiniai epitelio-stromos arba epitelio navikai iš kiaušidžių.

Naviko formacijos

Tai apima:

  • Folikulinė cista, kuri vystosi viename kiaušidėje, dažniau paplitusi jaunoms moterims. Jo skersmuo yra nuo 2,5 iki 10 cm. Jis judrus, elastingas, gali būti virš gimdos, už jo ar jos pusės, nėra linkęs į piktybinę degeneraciją. Kista pasireiškia kaip menstruacijų ciklo pažeidimas per vėlai prasidedančių menstruacijų, po kurių vyksta sunkus kraujavimas, tačiau po kelių (3-6) menstruacijų ciklų jis savaime išnyksta. Tačiau kiaušidžių naviko kojos gali pasukti, taigi, kai jis nustatomas ultragarso tyrimo metu, būtina nuolat stebėti ultragarso biometrinius matavimus, kol jis nebeliks.
  • Pilvo korpuso cista. Palpacija (rankinė palpacija) pilvo srityje primena ankstesnę. Jos dydis skersmenyje svyruoja nuo 3-6,5 cm. Priklausomai nuo navikų variantų, ultragarsu galima nustatyti homogeninę struktūrą, vieno ar daugelio septų buvimą cistoje, tinklelio retikuliarinės struktūros, kraujo krešulių (galbūt).
    Simptomai yra tai, kad cistui būdinga vėlyva menstruacija, prasta kraujo išleidimas iš lytinių takų, pieno liaukų uždegimas ir kiti abejotini nėštumo požymiai. Todėl būtina atlikti difuzinę odos liaukos cistos diagnostiką, kai yra negimdinis nėštumas. Galimas cistos plyšimas, ypač per lytinius santykius.
  • Serijinė arba paprasta cista. Prieš atliekant histologinį tyrimą dažnai klaidingai atsižvelgiama į folikulus. Galimybė piktybinių navikų (piktybinių navikų) serozinė cista, kuri nėra visiškai įrodyta. Cista vystosi iš pirminio gemalo inksto liekanų ir yra mobili, tankiai elastinga formacija, kurios skersmuo yra apie 10 cm, tačiau kartais, nors ir labai retai, gali pasiekti didelių dydžių. Nutukimas dažniau aptiktas sukant kojas arba atliekant ultragarsinį nuskaitymą dėl kitos priežasties. Tuo pat metu kiaušidžių audinys yra aiškiai matomas šalia neoplazmos.

Geltona kūno cista

Epitelio kiaušidžių navikai

Jie sudaro daugiausiai grupę, kuri sudaro vidutiniškai 70% visų kiaušidžių neoplazmų ir 10-15% piktybinių auglių. Jų vystymasis atsirado iš stromos (bazės) ir kiaušidės paviršiaus epitelio. Epitelio navikai dažniausiai yra vienpusiai (dvišaliai veiksniai laikomi įtariamais piktybiniais navikais), o palpacija yra neskausminga ir mobili iš tankiai elastingos konsistencijos.

Su dideliais dydžiais, kaimyninių organų suspaudimas dėl navikų vyksta daugiausia paaugliams, suaugusiesiems merginoms ir moterims, tai yra labai reti. Menstruacijų ciklo epitelinės formacijos sutrikimai nesukelia. Galimi kiaušidžių auglio sukitimai, kraujavimas į kapsulę arba jo degeneracija ir plyšimas kartu su stipriu skausmu.

Sienų navikai

Tarp klasifikacijos epitelinių formacijų buvo išskirta speciali pasienio tipo grupė: seroziniai, gleivinės (gleivinės), endometriumo ir mišrios ribinės kiaušidžių navikai, Brennerio ribinis navikas ir kai kurios kitos rūšys. Kiekvienas iš pirmųjų trijų tipų apima įvairių tipų navikus, priklausomai nuo struktūros, iš kurios jie vystosi. Pašalinus sienos formacijas, jų galimas atkrytis.

Pastaraisiais dešimtmečiais atliktais tyrimais nustatyta, kad pasienio navikai yra mažos kiaušidžių vėžio tipų piktybinių navikų ir I ir II tipo prekursorių susidarymai. Jie dažniau pasireiškia jaunoms moterims, o jų diagnozavimas dažniausiai yra pradiniame etape.

Morfologiškai pasienio tipo navikai pasižymi kai kuriais piktybinio augimo požymiais: epitelio proliferacija, sklaidos pilvo ertmėje ir epiploic pažeidimas, padidėjęs ląstelių branduolio dalijimasis ir pastarųjų autipija.

Ultragarsinės kompiuterinės tomografijos metodas gana informatyvus, kai diagnozuojami ribiniai navikai. Kriterijai yra vienos daugiasluoksnės tankios vienašališkos formacijos, kartais - su nekrozės (nekrozės) formavimu. Kalbant apie serozinius ribinius navikus, priešingai, 40% pacientų yra dvipusis, o kiaušidėse yra cistinių formacijų atsiradimas su papiliarinėmis struktūromis, kurių navikoje nėra nekrozės. Kita serozinių navikų ypatybė yra jų pasikartojimo galimybė daugelį metų po chirurginio gydymo - net ir po 20 metų.

Nevaisingumas tarp moterų, turinčių ribinių navikų, būna 30-35 proc. Atvejų.

Simptomai

Nepriklausomai nuo to, ar gerybinis ar piktybinis neoplazmas, jo ankstyvieji subjektyvūs požymiai yra nespecifiniai ir gali būti vienodi bet kuriuose navikuose:

  1. Nedideli skausmingi pojūčiai, kuriuos paprastai apibūdina pacientai, kaip silpnas "traukiantis" skausmas apatinėje dalyje, daugiausia vienašališkas.
  2. Pojūtis apatinėje pilvo srityje.
  3. Neaiškios lokalizacijos skausmas įvairiose pilvo ertmės dalyse yra nuolatinis arba periodiškas pobūdis.
  4. Nevaisingumas
  5. Kartais (25%) yra menstruacinio ciklo pažeidimas.
  6. Dysuriniai sutrikimai dažnai skatinami šlapintis.
  7. Padidėja pilvo apimtis dėl vidurių pūslelės, sutrikusios inkstų funkcijos, pasireiškiančios vidurių užkietėjimu ar dažnai reikalaujančiu neefektyviu defekacija.

Kadangi auglio dydis padidėja, padidėja bet kurio iš šių simptomų sunkumas. Paskutiniai du simptomai yra gana retai, tačiau anksčiausiai pasireiškia net mažas navikas. Deja, dažnai patiems pacientams ir net gydytojams šie požymiai nepakankamai svarbūs. Jas sukelia naviko vieta prieš arba už gimdos ir atitinkamų organų - šlapimo pūslės ar žarnos sudirginimas.

Be to, kai kurie cistų tipai, kurie atsirado iš gemininių, lytinių organų ar, dažniau, riebaluose panašių ląstelių, gali gaminti hormonus, kurie gali pasireikšti tokiais simptomais:

  • menstruacijų trūksta per keletą ciklų;
  • klitorio padidėjimas, pieno liaukų sumažėjimas ir poodinio audinio storis;
  • spuogų vystymasis;
  • per didelis kūno plaukų augimas, nuplikimas, mažas ir grubus balsas;
  • Itenko-Cushing sindromo (su gliukokortikoidų hormonų sekrecija iš kiaušidžių auglių, išsiskiriančių iš riebalų ląstelių) raida.

Šie simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir net nėštumo metu.

Vėlesnių vėžio stadijų metastazių raida sukelia pilvo ertmę, silpnumą, anemiją, dusulį, žarnyno obstrukcijos simptomus ir kitus. Dažnai serozinių ribinių navikų simptomai mažai skiriasi nuo kiaušidžių vėžio metastazių simptomų.

Simptomai, sukdami kojų iš naviko

Kiaušidžių naviko kojos sukimas gali būti visiškai ar dalinai atsirandantis tiek gerybėje, tiek pasienyje ir piktybiniuose navikuose. Chirurginės (priešingai nei anatominės) kojos struktūra apima indus, nervus, kiaušintakius, pilvą, plačią gimdos raištį. Todėl yra auglių nepakankamo mitybos ir atitinkamų struktūrų simptomų:

  • staigus sunkus vienašalis skausmas apatinėje pilvo srityje, kuris gali palaipsniui mažėti ir tapti nuolatiniu;
  • pykinimas, vėmimas;
  • pilvo sustingimas ir dekakcijos akto uždelsimas, rečiau - diszoriniai reiškiniai;
  • blynas, "šaltas" lipnus prakaitas;
  • padidėja kūno temperatūra ir padidėja pulsas.

Visi šie simptomai, išskyrus pirmąjį, nėra nuolatiniai ir būdingi. Dalinis sukimasis, jo sunkumas yra daug mažesnis, jie netgi gali visiškai išnykti (jei torsionas pašalinamas atskirai) arba pasikartoja.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Geriamojo kiaušidžių navikų, kurių skersmuo yra didesnis nei 6 cm, diagnozė arba ilgiau kaip šeši mėnesiai, taip pat bet koks piktybinis formavimas, yra chirurginis gydymas. Operacijos dydis priklauso nuo naviko tipo ir tipo. Su piktybine liga - pašalinama iš gimdos su priedais ir iš dalies pašalinamas didesnis omentum laparotomija.

Esant gerybiniam navikui, atsižvelgiama į naviko histologinį tipą, moters amžių, reprodukcines ir seksualines galimybes. Dabar vis dažniau operacija, skirta pašalinti kiaušidžių navikas, atliekama laparoskopiniu metodu, kuris leidžia pacientui išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę ir greitą grįžimą į įprastą šeimos ir socialinį gyvenimą.

Jei reprodukciniu laikotarpiu nustatomi gerybiniai navikai, operacijos tūris yra minimalus - kiaušidžių rezekcija (dalinis pašalinimas) arba vienašalė adnexektomija (pašalinus kiaušidžių ir kiaušintakio vamzdelį). Perimenopauzės ir pomenopauzinio chirurginio gydymo metu pasienio navikų atveju operacijos apimtis yra tokia pati kaip ir piktybinis navikas, tačiau tik adnexektomija gali būti atlikta su reprodukciniu amžiumi, po to atliekama antrosios kiaušidės sektoriaus biopsija ir nuolatinė ginekologo priežiūra.

Vaikų susidarymai (sulaikymo cistos) kartais gali būti pašalinti iš sektoriaus kiaušidžių rezekcijos arba išgydant cistą. Cistos kojų sukimasis yra tiesioginė indekcija ekstremaliai chirurgijai adnexektomijos kiekyje.

Daugeliu atvejų reguliarūs sanitarinės klinikos medicininiai tyrimai ir ultragarsas leidžia laiku diagnozuoti, gydyti kiaušidžių navikus, užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi ir jų metastazavimui.

Gerybiniai kiaušidžių navikai

Geriamieji kiaušidžių augliai - grupė patologinių papildomų kiaušidžių audinio formų, atsiradusi dėl ląstelių proliferacijos ir diferenciacijos procesų pažeidimo. Geriamojo kiaušidžių naviko vystymuisi gali būti pilvo skausmas, menstruacijų ir reprodukcinių funkcijų sutrikimas, dizurija, defekacijos sutrikimas, pilvo padidėjimas. Gerybinių kiaušidžių navikų diagnozavimas remiasi duomenimis apie makšties tyrimą, ultragarsą, navikų žymenų identifikavimą, MR, laparoskopiją ir kitus tyrimus. Kiaušidžių navikų gydymas yra veiksmingas siekiant atkurti konkrečias moterų funkcijas ir pašalinti piktybines ligas.

Gerybiniai kiaušidžių navikai

Geriamieji kiaušidžių augliai yra ūminė ginekologinė problema, nes jos dažnai vystosi vaisingo amžiaus moterims, dėl to mažėja reprodukcinis potencialas. Tarp visų kiaušidžių formacijų gerybiniai navikai sudaro apie 80%, bet daugelis iš jų yra linkę į piktybines ligas. Laiko kiaušidžių navikų aptikimas ir pašalinimas yra ypač svarbus kiaušidžių vėžio prevencijai.

Gerybinių kiaušidžių navikų priežastys

Klausimas apie gerybinių kiaušidžių navikų priežastingumą išlieka prieštaringas. Įvairios teorijos laiko etiologinėmis akimirkomis hormonų, virusinių, genetinių kiaušidžių navikų pobūdį. Manoma, kad gerybinių kiaušidžių auglių vystymui yra būklė hiperestrogenijos, kuri sukelia difuzinę ir tada židininę hiperplaziją ir ląstelių proliferaciją. Embrioniniai sutrikimai turi įtakos genų ląstelių formavimosi ir genitalijų navikų vystymuisi.

Gerybinių kiaušidžių navikų vystymosi rizikos grupėse yra moterys, turinčios aukštą infekcinį indeksą ir premorbidus; vėlyvas menaras ir menstruacijų funkcijos sutrikimas; ankstyvas menopauzė; dažni kiaušidžių ir gimdos priedų uždegimai (oophoritas, adnexitas), pirminis nevaisingumas, gimdos myoma, pirminė amenorėja, abortai. Gerybiniai kiaušidžių augliai dažnai yra susiję su paveldimomis endokrinopatijomis - cukriniu diabetu, skydliaukės ligomis, ŽPV ir II tipo herpeso pernešimu.

Gerybinių kiaušidžių navikų klasifikacija

Pagal gerybinių kiaušidžių navikų klinikinį ir morfologinį klasifikavimą išskiriami:

  • epitelio navikai (paviršinė epitelio stroma). Geriamieji epitelio tipo kiaušidžių navikai yra seroziniai, mucininiai, endometrioidiniai, skaidrus ląstelės (mezonefrode), mišrūs epitelio navikai ir Brennerio navikai. Dažniausiai tarp jų operatyvioji ginekologija susiduria su cistadenoma ir adenoma.
  • genitalijų ir stromų navikai. Pagrindinis stromos navikų tipas yra kiaušidžių fibroma.
  • gemalo ląstelių navikai. Tarp gemalo ląstelių navikų yra teratomos, dermoidiniai cistos ir tt

Atsižvelgiant į hormoninį aktyvumą, neigiami hormonai ir hormonų gaminant gerybiniai kiaušidžių navikai yra diferencijuoti. Paskutinis iš jų gali būti feminizuojantis ir patvirtinantis.

Gerybinių kiaušidžių navikų simptomai

Ankstyvieji ir palyginti nuolatiniai gerybinių kiaušidžių navikų simptomai yra traukimas, daugiausia vienašališkas skausmas, apatinės pilvo lokalizacija, nesusijusi su menstruacijomis. Dėl pūslės ir žarnų naviko spaudimo gali atsirasti pollakirija ir vidurių pūtimas. Atsižvelgiant į tai, pacientai dažnai pastebi pilvo skausmo padidėjimą.

Kai jie auga, gerybiniai kiaušidžių augliai paprastai sudaro pedikėlę, susidedančią iš raiščių, arterijų, limfinių kraujagyslių ir nervų. Šiuo požiūriu klinikoje dažnai pasireiškia ūminio pilvo simptomai, sukeliami dėl auglio sukergimo, kraujagyslių suspaudimo, išemijos ir nekrozės. Ketvirtadalyje pacientų, sergančių gerybiniais kiaušidžių navikais, yra menstruacijų ciklo pažeidimas, nevaisingumas. Kai kiaušidžių fibromos gali išsivystyti anemija, ascitas ir hidrotoraksas, kurie regresuoja po naviko pašalinimo.

Feminizuojantys navikai prisideda prie ankstyvos mergaičių brendimo, endometriumo hiperplazijos, disfunkcinio gimdos kraujavimo reprodukciniame amžiuose, kraujavimo po menopauzės. Virilizuojantys gerybiniai kiaušidžių augliai lydi maskulinizacijos požymiais: amenorėja, krūtinės hipotrofija, nevaisingumas, balso stora, hirsutizmas, klitorio hipertrofija, nuplikimas.

Gerybinių kiaušidžių navikų diagnozė

Geriamieji kiaušidžių navikai yra pripažįstami atsižvelgiant į anamnezės ir instrumentinių egzaminų duomenis. Ginekologinis tyrimas nustato naviko buvimą, jo lokalizaciją, dydį, nuoseklumą, judumą, jautrumą, paviršiaus pobūdį, ryšius su dubens organais. Atliekant rektovaginalinį tyrimą, šalutinis organai išnaikina naviką.

Transabdominalinė ultragarsija ir transvaginalinė echografija 96% atvejų leidžia diferencijuoti gerybinius kiaušidžių navikus iš gimdos fibroidų, uždegiminius procesus prieduose. Netipiniuose atvejuose nurodomas kompiuterizuotas ir / arba magnetinio rezonanso vaizdas.

Nustačius bet kokius kiaušidžių naviko procesus, nustatomi navikų žymenys (CA-19-9, CA-125 ir kt.). Dėl menstruacinio ciklo sutrikimų ar kraujavimo po menopauzės kreipėsi į atskirą diagnostinį kuretatą ir histeroskopiją. Išskyrus metastazavusius kiaušidžių navikus, pagal indikacijas atliekama gastroskopija, cistoskopija, išmatinė urologija, irrigoskopija, kolonoskopija, rektoromanoskopija.

Gerybinių kiaušidžių navikų diagnostinė laparoskopija turi 100% tikslumo diagnozę ir dažnai tampa terapine. Tikroji gerybiniai kiaušidžių augliai skiriasi nuo kiaušidžių cistų, kurių kiaušidės yra laikomos (pastarosios paprastai išnyksta 1-3 mėnesinių ciklais atskirai arba po širdies ir kraujagyslių sistemos vartojimo).

Geriamieji kiaušidžių navikai

Geriamojo kiaušidžių naviko nustatymas yra aiškus jo pašalinimo požymis. Gerybinių kiaušidžių navikų chirurginė taktika priklauso nuo amžiaus, moters reprodukcinės būklės ir išsilavinimo histoito. Paprastai intervencija yra pašalinti paveiktus kiaušidžius (oophorectomy) arba adnexectomy. Reprodukcinio amžiaus pacientams leidžiama atlikti pleiskomąją kiaušidės rezekciją, atliekant kritinę histologinę diagnostiką ir persvarstant kitą kiaušidę.

Perimenopauzėje, taip pat dvišalėje kiaušidžių nepageidaujamų navikų lokalizacijoje arba įtariant jų piktybiniais navikais, kartu su gimdos pašalinimu (panieretektomija) atliekami ekstrakto pašalinimai. Geriamojo kiaušidžių navikų prieinamumas šiuo metu yra laparoskopinis, todėl galima sumažinti operatyvinę traumą, sukibimo ir tromboembolijos riziką, greičio reabilitaciją ir pagerinti reprodukcinę progresiją.

Gerybinių kiaušidžių navikų prevencija

Buvo įrodyta, kad ilgalaikis monofazinių KOP vartojimas turi prevencinį poveikį gerybiniams kiaušidžių navikams. Siekiant pašalinti nepageidaujamus hormoninius pokyčius, svarbu, kad kontracepcijos pasirinkimą atliktų tik specialistas ginekologas. Be to, pažymima, kad pacientams, kuriems nustatyta generuojama funkcija, gerybiniai kiaušidžių augliai vystosi rečiau. Todėl moterys yra stipriai neskatinamos abortų, ypač pirmųjų.

Taip pat žinoma, kad moterims, kurioms buvo atlikta histerektomija ar kiaušialąsčių liga, kiaušidžių navikų vystymosi rizika yra mažesnė, nors šis apsauginis mechanizmas išlieka neišaiškintas. Geriamojo kiaušidžių navikų prevencijai tam tikra reikšmė yra pakankamai naudojama augalų skaiduloms, selenui ir vitaminui A. Reguliarūs ginekologiniai tyrimai ir dubens ultragarsas naudojami kaip gerybinių kiaušidžių navikų patikros priemonės.

Kiaušidžių skausmas - simptomai ir gydymas

Kiaušidžių vėžys

Kiaušidžių navikai yra pažeidimas, kuris auga iš kiaušidžių audinio. Kiaušidžių vėžys yra įprasta liga, ji yra antroje vietoje tarp moterų lytinių organų navikų. Kiaušidžių augliai gali būti gerybiniai ir piktybiniai (vėžys). Reikėtų pažymėti, kad gerybiniai navikai per tam tikrą laiką gali būti piktybiniai, dėl to gali atsirasti bloga prognozė. Kiaušidžių navikai stebimi skirtingais moterų gyvenimo amžiais ir sudaro 8% visų ginekologinių ligų.

Kiaušidžių audinio priežastys

Yra tam tikrų rizikos veiksnių, dėl kurių kiaušidžių navikai vystosi, būtent:

  • 2 ar daugiau santykių 1 laipsnio giminaičių (motina dukra, sesuo-sesuo) buvimas, kiaušidžių ir (arba) krūties vėžys ir (arba) endometriumas;
  • proporcija, kurią paveikė bendras 35 metų ir vyresnių šeimos narių skaičius (moterys), yra 33-50%;
  • asmenų, sergančių kiaušidžių vėžiu ir pirminiais daugybe navikų, turinčių skirtingas anatomines vietas, įskaitant reprodukcinių organų vėžį, buvimas.

Kiaušidžių navikų diagnozė

Yra piktybinių kiaušidžių navikų ankstyvos diagnozės problema. Dauguma pacientų, sergančių piktybiniais kiaušidžių navikais, gydomi pažengusiems ligos etapams. Tuo pačiu metu žinoma, kad jei ankstyvaisiais ligos etapais gydomumas yra iki 100%, tada trečiajame ir ketvirtajame etape jos reikšmė smarkiai mažėja.

Kiaušidžių navikų simptomai

Ankstyvieji kiaušidžių navikų simptomai (gerybiniai ir piktybiniai):

  • Skausmo pojūčiai, kartais gana lengvi, kuriems pacientai nurodo tik "slopinančius" apatinius pilvą, daugiausia vienašališkai
  • Pojūtis apatinėje pilvo srityje
  • Nuolatinis ar pasikartojantis pilvo skausmas be konkrečios vietos, kartais epigastriniame regione ar hipochondriume. Skausmas gali sustoti ilgiau ar ilgiau.
  • Pirmą kartą liga gali pasireikšti staigiais staigiais skausmais, atsiradusiais dėl naviko kojos sukimo ar jos kapsulės plyšimo.
  • Tarp santykinai ankstyvo, tačiau retų ligos simptomų yra šlapinimosi ar žarnyno funkcijos sutrikimas dėl net mažo kiaušidžių naviko, kuris yra prieš arba už gimdos, spaudimas.
  • Pirmasis simptomas gali būti pilvo padidėjimas arba "kietėjimo" atsiradimas.

Kiti kiaušidžių vėžio simptomai (ne anksčiau):

  • Bendras sumažėjimas
  • Nuovargis
  • Svorio kritimas
  • Skausmas yra ryškesnis
  • Žarnyno patinimas, ypač viršutinėje dalyje, ir prisotinimas iš nedidelių maisto dalių dėl didelės naviko apimties, metastazių atsiradimas omentumoje ir visceralio pilvaplėvės dalyje, dėl kurių susidaro sunkumai, kai susidaro dujų išsiskyrimas, ascito kaupimasis.
  • Kai auglys auga arba auga ascitas, pilvo padaugėja ir vystosi dusulys.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Taigi, subjektyvių ir objektyvių ligos simptomų analizė ankstyvuoju ir vėlyvuoju kiaušidžių piktybinių navikų atvejų atveju parodė, kad orientacija į simptomus negali būti ankstyvo diagnozavimo priežastis, nes nebuvo nustatyti simptomai, būdingi tik ankstyvosioms ligos stadijoms. Vienos ar kitos laipsnio gerybiniai kiaušidžių navikai turi būti laikomi ikiklinikiniais, nes dauguma kiaušidžių vėžio tipų vystosi atsižvelgiant į anksčiau egzistuojančius (dažniausiai cilioepitelinius) kiaušidžių cistus. Histologinių kiaušidžių vėžio tipų skaičius yra daug didesnis nei visų kitų organų.

Kiaušidžių audinio gydymas

Chirurginio intervencijos apimtis ir prieinamumas priklauso nuo paciento amžiaus, formos dydžio ir piktybiškumo, taip pat nuo kitų ligų. Chirurginio gydymo apimtis padeda nustatyti skubų histologinį tyrimą. Jaunesniame amžiuje paprastos serozinės cistadenomos auglys gali būti švelninamas, paliekant sveiką kiaušidžių audinį. Vyresnio amžiaus moterys pašalina gimdos priedus iš paveiktos pusės. Su paprastą serozinę cistadenomą, kuri yra ribinio tipo reprodukcinio amžiaus moterims, pašalinamas navikas iš pažeistos pusės su užrakto kiaušidžių biopsija ir omentektomija.

Pacientų iki menopauzės metu vyksta povaraginalinis gimdos amputacija ir / arba gimdos išskyros su priedais ir omentektomija. Papiliarinė cistadenoma dėl proliferacinių procesų sunkumo reikalauja radikalesnio veikimo. Su vienos kiaušidės nugalima, jei papiliariniai augalai yra tik ant vidinio kapsulės paviršiaus, jauna moteris gali pašalinti pažeistos pusės priedus ir kitos kiaušidės biopsiją. Su abiejų kiaušidžių nugalėjimu gimsta povaraginalinė gimdos amputacija su abiem priedais.

Jei ant kapsulės paviršiaus atsiranda papiliariniai augalai, bet kuriuo amžiuje vyksta povaraginalinė gimdos amputacija su priedais arba gimdos išnaikinimas ir omentumo pašalinimas. Laparoskopinis metodas gali būti naudojamas reprodukcinio amžiaus pacientams su vienakaliu kiaušidės pažeidimu, nesusijusią su navikų kapsuliu, naudojant evakuojamą maišelį. Kai pasienio papiliarinė cystadenoma vienašališkai lokalizuojama jauniems pacientams, suinteresuotiems išsaugoti reprodukcinę funkciją, pašalinta pažeistos pusės gimda, yra leistina kitų kiaušidžių rezekcija ir omentektomija.

Pacientams, kuriems yra perimenopauzė, gimda išnaikinama su abiem pusėmis ir pašalinamas omentumas. Chirurginės mucininės cistadenomos gydymas: paveikto kiaušidės priedų pašalinimas reprodukcinio amžiaus pacientams. Prieš ir po menopauzės priepuoliai turi būti pašalinami iš abiejų pusių kartu su gimda. Mažos mucininės cistadenomos gali būti pašalintos chirurgine laparoskopija naudojant evakuojančią maišelį. Dėl didelių navikų, reikia ištuštinti elektrodo siurblio turinį per mažą skylę.

Nepriklausomai nuo morfologinio naviko priklausomybės iki operacijos pabaigos, reikia jį iškirpti ir ištirti vidinį naviko paviršių. Parodyta ir pilvo organų (priedas, skrandas, žarnos, kepenys), omentum apžiūros ir palpacijos, para-aortos limfmazgiai, kaip ir visų tipų navikai.

Klausimai ir atsakymai "Kiaušidžių skausmas"

Klausimas: gera popietė! Prašau pasakykite, kur kreiptis: dešinėje kiaušidėje esantis navikas buvo aptiktas apie 8 cm. Ginekologas išrašė testus, skirtus atskiram diagnostiniam kurettagei. Kodėl tai daroma, nes tai užtruks ilgai, kol bus atlikta histologija ir pan. Ar galima viską pašalinti iš karto? Man 62 metai, menopauzė yra 18 metų. Bijau, kad auglys augs tol, kol jie bus ištirti.

Klausimas: Sveiki, man 30 metų, prieš pusę metų mes radome teratomą, gerai, jie sakė ultragarsu, 8 cm, jie buvo išsiųsti į operacinę identifikaciją CA-28.2. Onkologas sakė, kad ultragarsu su teratomu neįmanoma tiksliai diagnozuoti! Iš pirmo žvilgsnio atlikę operaciją, niekas nėra aiškus! Pasakyk man, gali patyręs onkologas atpažinti blogį išoriniais požymiais?

Klausimas: Sveiki. Neseniai apatinė pilvo dalis dešinėje pusėje pradėjo skauda, ​​stipriai traukiant skausmą lenkdama dešinę koją arba, pavyzdžiui, kai reikia dėvėti batus, išlaikyti svorį. Aš maniau, kad sodo raumenys traukia, praeis, bet kur jau yra - tai skauda. Poilsis ar sapnas - skausmas beveik nejaučiamas. Man 52 metai, menopauzė dar neatėjo. Ar tai gali būti cistos ar kiaušidžių naviko simptomai? Pagarbiai

Klausimas: Man 40 metų, prieš mėnesį jie atrado kiaušidžių cistą, dydį 9,5. Ką tikiuosi, kad išlaikyti testus CA-125 rezultatui 173,8? Ar visada yra kiaušidžių vėžys? Siaubinga būklė, ką daryti aš nežinau!

Klausimas: Sveiki. Turiu kiaušidžių vėžį. Antradienis bus ištrintas. CA 109 indikatorius. Ar šis rodiklis būtinai patvirtina naviko piktybiškumą? Gydytojas sakė, kad norma yra 35, bet aš girdėjau, kad šis indikatorius gali būti dėl uždegimo proceso, o ne būtent dėl ​​navikų piktybiškumo. Aš visai nenoriu, mano amžiuje, prarasti ne tik vieną kiaušidę, bet ir antrąją, ir su juo gimdą. Aš vis dar noriu vaikų.

Klausimas: man buvo nustatyta kiaušidžių cista ir išsiunčiama kraujo tyrimas su sa 125 žymeklio rezultatu 68.1. Sakyk, kad sako, kad turiu vėžį? Man 27 metai, ir aš neturiu vaikų, o jei taip, ar aš neturiu jų? Ar yra tik padidėjęs šio žymens dydis cistams?

Klausimas: Sveiki! Mane 29 metai, gimęs 2005 m., Nesėkmingas vakuumas, po kurio 2008 m. Išsiveržė. 2009 m. Ultragarsinis tyrimas atskleidė tinkamo kiaušidės folikulinę cistą. Jau kelerius metus kartais sutrinka skausmas apatinėje pilvo dalyje, o neseniai atlikto tyrimo metu dešinėje kiaušidėje buvo nustatyta 11 cm cista ir buvo paženklinta kaip endometrioidas. Rekomenduojama operacija. Operacijos metu onkologiniame ambulatoriuje (prieš 1 mėn.) Dešineje aš turėjau savo kiaušidę ir vamzdelį. Histologija: mucinous daugiakampe pasienio cistine kiaušidžių vėžys, motina. vamzdis nepakeistas. Biopsija iš kairiojo kiaušidės nebuvo paimta. Dabar, daugiausia dėmesio skiriant histologijos rezultatams, gydytojas siūlo antrą operaciją, kad pašalintų liauką. Prašau atsakyti į mano klausimus: 1. Kas yra "mucinous daugiakampis sienos cistinė navikas", vėžys? 2. Kaip dažnai atsiranda po tokių operacijų? 3. Ar antra operacija tikrai reikalinga? 4. Ar yra galimybė turėti kitą tokio diagnozės vaiką? 5. Kaip nėštumas gali paveikti tolesnį ligos eigą? 6. Ar galima vieną kartą ir visiems laikams atsikratyti šio skausmo ar yra visam laikui? 7. Jei liga nėra išgydyta, kiek ilgai jūs galite su juo gyventi ir ar jums reikės chemijos / radiacinės terapijos? Ačiū iš anksto už atsakymą!

Klausimas: Sveiki, brangioji daktarė. Aš turiu tokį klausimą. Mano mama yra 51 metai, dirba kaip metalurgijos gamyklos defektų detektorius. Jie perduoda kasmetines komisijas, paskutinį kartą buvo 2011 m. Gruodžio mėn., Ir nieko nerasta. 2012 m. Kovo mėnesį ji, kaip ir antspaudas, patraukė mažą nuolaužą apatinėje dalyje. Jie pasiūlė pradėti menopauzę. Bet šis vienkartinis pradėjo sparčiai augti, o menopauzė nebėra panašus. 2012 m. Balandžio 28 d. Pirmą kartą kreipėsi į ginekologą gyvenamojoje vietoje, ji pažvelgė į motiną ant kėdės, išsiųsta atlikti testus, nesuteikiant konkretaus atsakymo. Pirmoji ultragarsija buvo atlikta balandžio 28 d., Ultragarsinis specialistas sakė, kad tariamai yra dešinio kiaušidės teratoma, ir mums skubiai reikia atlikti operaciją, kad ją iškirtumėte, tačiau, atvykę pas gydytoją atlikdami šią analizę, pastarasis nustatė dar daugiau bandymų. Ultragarso metu navikas buvo 18 cm. Nors ji bandė (tarp jų buvo naviko žymens CA125), auglys vis dar išaugo ir pradėjo trukdyti vaikščioti, pradėjo jaustis sunkumas apatinėje pilvo srityje ir diskomfortas sėdimoje padėtyje. Ne laukdami jokių rezultatų, mes nuėjome į onkologijos centrą, mes atliko visus bandymus čia ir jie buvo pasirengę beveik iš karto. Markeris parodė 136 vienetus. ką tai reiškia? Ar tai reiškia, kad pacientas turi kiaušidžių vėžį? Plaučių fluorografija taip pat buvo atlikta dabar, juodumas buvo nustatytas dešinėje plaučiuose, nors gruodžio mėn. Viskas be funkcijų. Ar tai gali būti kiaušidžių naviko metastazė? Visada pradėjo kosėti, kosulys yra panašus į alerginę. Kovo pabaigoje ji nuėjo į alergologą. Alergenų ženklai buvo pagaminti, o rezultatas - alergija medžių ir gėlių žydėjimui. Ar dabar galima imtis tam tikros rūšies narkotikų, kurie užkerta kelią tokio naviko augimui, nes, kol mes bandome prieš operaciją, metastazė gali nuskaityti bet kurioje kitoje vietoje. Trečiadienį ji turi atlikti skrandį ir kolonoskopiją. Ačiū

Klausimas: mama yra tikrinama dėl hospitalizacijos dėl kiaušidžių naviko. Lytis: Moteris Amžius: 63 metai Pagrindinė operacijos liga: Kiaušidžių cista (MRT matmenys: 17cm * 24cm * 24cm). Kartu su kitomis ligomis: 1. 2 tipo cukrinis diabetas. 2. Hipertenzija. 3 etapas. 3. Moterų fibrozės (MR matmenys: 6 cm. 7 cm. 7 cm.). 4. Akies trombozė kairėje. Nepakankama dešinės akies trombozė. Imamas vaistas: 1. Slėgis: Ravel CP 1,5 mg; Ampolipinas; Lorista N 50 mg + 12,5 mg 2. Kraujo krešuliai: širdies magnetiniai tyrimai: 1. Ultrasonografija. Išvada: kiaušidžių navikas. 2. MRT. Gimdos kūną lemia keletas mažų mioomatinių mazgų, dėl kurių vidutinis jo kontūro deformacijos. Išvada: apatinė cistinė pilvo ertmės formacija yra labiausiai būdinga reikiamo kiaušidės cistinės cistadnomai. Antrinis pilvaplio pažeidimas. Ascitas Dešinio inksto cista. Klausimas: Ar galiu reikalauti išgydyti gimdą? Kaip pasiruošti operacijai ir po jo?

Moterų kiaušidžių navikų simptomai, diagnozė, gydymas. Neoplastų tipai

Kiaušidžių navikai dažnai pasitaiko moterims vaisingo amžiaus, jie taip pat gali pasirodyti menopauzės koregavimo laikotarpiu ir net paauglystėje. Tiek gerybinių, tiek piktybinių navikų būdinga tai, kad ankstyvosiose stadijose nėra specifinių simptomų. Todėl, kaip taisyklė, moterims atsitiktinai nustatomas kiaušidžių navikas, kai jums reikia kovoti su komplikacijomis. Turite būti atidūs "moterų" negalavimų apraiškoms ir reguliariai tikrinti ginekologinius procesus. Svarbu laiku pašalinti naviką.

Kiaušidžių navikų tipai

Tai apima auglius, kurie gali išaugti dėl savo audinių dalijimosi ląstelėmis. Galima sugadinti tik vieną kiaušidę arba abu tuo pačiu metu.

Augalai, kurie vystosi tik per kiaušidę, vadinami gerybiniais. Kitas tipas, piktybiniai navikai, greitai auga, pirmiausia skleisti į kaimynines, o paskui į tolimus organus, o tai veda prie visiško kūno sugadinimo. Vėžiniai navikai yra pirminiai (atsiranda tiesiai į kiaušidę) ir antriniai (metastazės, tai yra dėl kitų organų piktybinių ligų atsiradimo).

Abiejų tipų navikai suskirstyti į šiuos tipus:

  1. Epitelinis audinys, suformuotas iš epitelio ląstelių. Tai yra, pavyzdžiui, serozinės ir mucininės cistadenomos, endometriumo neoplazmos (gerybinės), taip pat adenokarcinoma ir plokščialąstelinės karcinomos (piktybinės).
  2. Stromalis (hormonas). Jos susideda iš audinių, kurie gamina lytinius hormonus: estrogeną (tech), androgenus (androblastomą). Ankstyvosiose stadijose lengviau atpažinti tokius navikus, nes hormoninius pokyčius pasireiškia būdingi menstruacinio ciklo išvaizda ir specifiniai sutrikimai.
  3. Herminogeninės (jų žymė įvyksta kartu su kiaušidėmis laikotarpiu prenataliniam vystymuisi). Tai apima, pavyzdžiui, teratomą, kuri susidaro iš tų pačių audinių kaip embrionas. Jame yra kaulų, odos, riebalų, dantų, plaukų fragmentai.

Kiaušidžių navikų priežastys

Kiaušidžių auglių susidarymas dažniausiai susijęs su hormonų sutrikimu. Tai gali sukelti endokrininių organų ligos, cukrinis diabetas, priedų uždegimas, endometriozė.

Hormoninis pokytis yra abortų, hormoninių vaistų (pvz., Menopauzės simptomų palengvinimo), rūkymo ar priklausomybės nuo alkoholio, nervų streso rezultatas. Dažnai navikų priežastis yra žmogaus papilomos viruso ar lytinių organų pūslelinė.

Rizikos grupėje yra moterys, kurios anksčiau ar vėliau pradėjo savo pirmąjį amžių, menopauzė pasireiškė 40 metų ir anksčiau, po menopauzės atsirado po 55 metų. Dažniausiai kiaušidžių navikai pasireiškia nevaisingumu, gimdos fibrozėmis, endometriumo hiperplazija. Svarbų vaidmenį atlieka paveldima polinkis į tokių navikų atsiradimą.

Kuo aktyviau veikia kiaušidės ir kuo daugiau ovuliacija vyksta, tuo didesnė audinių pažeidimo tikimybė, dėl kurios nauji augalai atsiranda šiuose organuose. Dažnai gimę žmonės sumažina bendrą ovuliacijų skaičių, todėl kiaušidėse patologijos pasitaiko rečiau. Ovuliacijos slopinimas taip pat pasireiškia vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Šio proceso stimuliavimas naudojant hormoninius vaistus didina neoplazmų tikimybę. Kiaušidžių navikų susidarymo priežastis gali būti radialus dubens organų apšvitinimas.

Pastaba: padidėjusi ligos rizika prisideda prie per didelio gyvulinių riebalų, taip pat produktų, kurių sudėtyje yra didelio estrogeno kiekio, suvartojimo. Kai kurios medžiagos, su kuriomis asmuo susiduria, pavyzdžiui, su asbestu, taip pat turi kancerogenines savybes.

Galimos komplikacijos kiaušidžių navikų formavimosi metu

Geriamieji navikai apsunkina pradžią ir įprastą nėštumo eigą. Jų didėjimas veda prie kitų įstaigų darbo sutrikdymo. Kai kurie navikai pritvirtinti prie kiaušidės plonu kojeliu, kurio sukimas sukelia audinių nekrozę. Neoplazma gali sprogti, o tai veda prie kraujavimo, peritonito atsiradimo. Gera liga gali virsti vėžiu.

Su piktybine kiaušidžių pažeidimu kyla grėsmė gyvenimui. Atsigavimo tikimybė priklauso nuo navikų augimo dydžio ir greičio, metastazių buvimo.

Pirminio piktybinio naviko atsiradimas vyksta laipsniškai ir pasireiškia atitinkamais simptomais.

1 stadijoje vėžio ląstelės randamos tik pačiame kiaušidėje. Jo kapsulė pamažu pažeista. Iš pradžių vienas ir tada antrasis organas yra paveiktas, skystis pradeda kauptis pilvo ertmėje.

2-ajame etape vėžys plinta į kitus mažojo dubens organus (pirmiausia į gimdą).

3-ajame etape susidaro metastazės, be to, vėžinės ląstelės pasirodo artimiausiuose limfmazgiuose.

4-ajame etape vėžio ląstelės yra aptinkamos nutolusiose kūno vietose (plaučiuose, kepenyse ir kituose organuose), kurios patenka į kraują ir limfą.

Vaizdo įrašai: navikų požymiai kiaušidėse

Nežinomų navikų simptomai kiaušidėse

Ankstyvosiose stadijose liga paprastai yra besimptomiai. Gali atsirasti šviesos jausmas dėl neaiškios lokalizacijos skausmo, taip pat sunkumo jausmas apatinėje pilvo srityje. Padidėjęs navikas, kaip taisyklė, sukelia skausmą skausmą pilvo ir nugaros dalyje (ypač po pratimo), skausmo atsiradimą ir kraujavimą lytinių santykių metu.

Yra menstruacijų ciklo pažeidimas (menstruacijos trunka ilgiau kaip 7 dienas, jų tūris viršija 100 ml). Yra tarpmenstruacinis kraujavimas.

Pilvo padaugėjimas dėl naviko augimo ir pilvo ertmės skysčio kaupimosi (ascitas). Sunku šlapintis ir išsekti, pilvo sustorėjimas. Sutrikusi kiaušidžių funkcija sukelia nevaisingumą.

Be to, yra nespecifinių simptomų (būdingų ir kitoms ligoms), pavyzdžiui, anemija, apetito praradimas, svorio mažėjimas, nuovargis ir silpnumas. Pastebimi kraujo sudėties pokyčiai. Yra kvėpavimo sutrikimas, kojų venų išplėtimas.

Kvėpavimo proceso pradžioje kūno temperatūros padidėjimas, pulso dažnio padidėjimas, nenormalus makšties išskyros atsiradimas ir kraujavimas tarp menstruacijų moterims. Kai navikas ištrūksta arba sukasi kojoje, staiga stiprus pilvo skausmas, pilvo skausmo uždegimo simptomai ar sunkus vidinis kraujavimas, kuriems reikia skubios medicinos pagalbos.

Epitelio navikų simptomai

Dažniausiai pažeidimas yra dvišalis. Antspaudai turi nevienodą struktūrą, viduje yra plonos, atsitiktinai išsklaidytos papiliarės. Paprastai galima išskirti tokio pobūdžio gerybinius navikus nuo piktybinių navikų tik pooperaciniu tyrimu.

Piktybiškumas yra būdingas tai, kad jie sparčiai auga ir metastazuojasi. Tuo pačiu atsiranda įvairių organų pažeidimų simptomai: kosulys, hemoptizė, kaulų skausmas ir lūžiai, gelta, galvos skausmas, traukuliai, sutrikusi judesių koordinacija.

Stromos navikų simptomai

Jie priklauso nuo to, kokio tipo hormonas išskiria naviką.

Estrogeną gaminanti. Jų atsiradimas sąlygoja aštrų mergaitės krūtų padidėjimą, makšties kraujavimo išvaizdą (ilgai prieš pirmąsias mėnesines). Vaisingo amžiaus moterims tarp laikotarpių yra sunkus kraujavimas.

Esant tokiai patologijai, moteris menopauzės amžiuje atrodo daug jaunesni nei jos amžius, ji neturi raukšlių, taip pat amžiaus odos pigmentacija. Jei atkreipiate dėmesį į tokius požymius pakankamai anksti, piktybinės ligos gydymo tikimybė yra 80-90%.

Androgeną gaminanti. Dėl ligos organizme susidaro vyrų lytinių hormonų perviršis, kuris pasireiškia šiais simptomais:

  • sumažintos pieno liaukos;
  • menstruacijos palaipsniui sustoja;
  • šiurkštus balsas;
  • plaukai atsiranda ant veido, krūtinės, nugaros.

Pašalinus naviką, šie požymiai išnyksta.

Moterų gemalo ląstelių navikų buvimo požymiai

Jie gali būti embriono būsenoje neribotam laikui, nieko nenurodant. Jų augimą gali sukelti hormoninių pokyčių ar kiaušidžių sužalojimo pasireiškimas.

Simptomai atsiranda, kai kiaušidžių auglys auga ir pradeda daryti spaudimą kitiems organams, sutrinka kraujo apytaką ir trukdo normaliai veikti.

Kiaušidžių navikai ir nėštumas

Retais atvejais, esant tokiai patologijai, atsiranda nėštumas, tačiau paprastai jis būna sustojus dėl bendros moters gerovės pablogėjimo. Po pašalinimo neoplazmos 70% atvejų gali pasireikšti koncepcija.

Šios ligos tikimybė nėščioms moterims yra maždaug 2-4%. Tai gali atsitikti bet kuriuo metu. Jei auglys yra mažas, neauga, palpavimo metu laisvai juda, tada greičiausiai jis yra gerybinis. Jis pašalinamas po gimimo. Jei yra komplikacijų tikimybė, auglys pašalinamas laparoskopiniu metodu, bandant išsaugoti vaisius. Dažniausiai operacija atliekama 14-16 savaitę.

Jei navikas yra piktybinis, tada jis pašalinamas bet kuriuo metu. Trečiojo trimestro metu gimdos kartais patenka cezario pjūvio, išnaikinamas navikas, atliekama chemoterapija ir radiacija. Išplėstiniais atvejais nėštumas yra nutraukiamas.

Vaizdo įrašas: kaip laiku atpažinti kiaušidžių auglius

Diagnozė ir gydymas

Kiaušidžių navikai diagnozuojami ir ginekologiniu tyrimu, ir apatinės pilvo apčiuopimu, ir ultragarsu dubens. Doplerio sonografija atliekama siekiant ištirti kraujagyslių būklę ir aptikti sutrikusio kraujo tekėjimą. Taip pat naudojamos kompiuterinės tomografijos ir MRT. Vėžinių žymenų kraujo tyrimas atliekamas.

Kiaušidžių navikai turi būti pašalinti chirurginiu būdu, įskaitant gerybinius. Pašalinta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti patologijos pobūdį. Paprastai atliekamas kombinuotas gydymas, kuris apima:

  • operacija;
  • hormonų terapija su estrogeną mažinančiais vaistiniais preparatais (duphastonu, tamoksifenu) arba antiandrogeniniais vaistais (progesteronu ir estradiolio pagrindu veikiančia Diane-35); taip pat vartojami geriamieji kontraceptikai, siekiant normalizuoti hormonų lygį;
  • platinos chemoterapija ir radiacinė terapija (gydant vėžį).

Chirurginis gydymas atliekamas atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip neoplazmo pobūdis ir laipsnis, apraiškų sunkumas (ascito buvimas, komplikacijos kepenyse, šlapimo pūslėje ir kituose organuose). Atsižvelgiama į moters amžių.

Esant gerybei auglio vaisingo amžiaus moteris, atliekama pleištinė rezekcija (pašalinamas pats navikas arba paveikta kiaušidžių dalis). Moterims iki menopauzės ir vyresnio amžiaus kiaušidės ir gimdos visiškai pašalinamos dėl didelės piktybinių navikų degeneracijos rizikos (atliekama panieretektomija).

Prieš pašalindama piktybinį naviką, 2-4 etapai, pirma, atliekama chemoterapija, siekiant sumažinti naviko dydį ir sustabdyti jo sklaidą. 4-ojoje ligos stadijoje gydymas tik padeda palengvinti simptomus (pašalinkite naviko masę, kad sumažintumėte skausmą, kurį sukėlė žarnyno ir šlapimo pūslės išspaudimas).

Moterų kiaušidžių navikų tipai, simptomai ir gydymas

Kiaušidžių vėžys yra patologinis audinių paplitimas, kurį sukelia nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis. Moterims dažniausiai pastebimas kiaušidžių pažeidimas, o jų navikai gali pasirodyti ir gerybiniai, ir cistiniai, ir piktybiniai, todėl būtina reguliariai tikrinti. Moterų kiaušidžių navikų simptomai labai įvairūs, visa tai priklauso nuo ligos formos ir jos klasifikacijos.

Navikų formos

Šiuolaikinė medicina skiria tokias naviko formas moterims:

  1. Hormonus gaminantis kiaušidžių auglys. Tokie navikai gamina lytinius hormonus.
  2. Gerybinis Jų pagrindinės savybės yra lėtas augimas, metastazių nebuvimas kitiems organams, taip pat įtaka limfmazgių funkcionavimui. Ši kategorija apima serozinę neoplazmų formą.
  3. Piktybiniai. Spartus vystymasis turi įtakos kitiems organams, taip pat limfinei sistemai.
  4. Metastazinis. Toks moterų kiaušidės auglys atsiranda dėl nenormalių ląstelių plitimo per kraują iš neoplazmų, besivystančių kituose organuose.

Ankstyvieji naviko simptomai

  • šiek tiek skausmas pilvo apačioje;
  • patinimas su lokalizacija kairėje arba dešinėje;
  • su patologijos raida, diskomfortas didėja, diskoforumas gali būti prognozuojamas hipochondrijos ar epigastrinėje zonoje;
  • ūmus skausmas, kurį sukelia kiaušidžių naviko sukimas;
  • sunkumo jausmas su lokalizacija apatinėje pilvo dalyje;
  • virškinimo trakto sutrikimas;
  • šlapinimosi problemos, sunku ištuštinti šlapimo pūslė arba dažnai reikalaujama.

Vėlyvieji simptomai

  • gerokai pablogėjo bendra gerovė;
  • nuolatinio nuovargio pojūtis net fizinio krūvio nebuvimo metu;
  • skausmas atsiranda dažniau ir trunka ilgiau;
  • viršutinėje dalyje esantis žarnyno patinimas, kuris atsiranda, jei kiaušidžių auglys yra didelis ir slopina organus;
  • pilnumo jausmas, net su mažu maistu;
  • dujų kaupimasis žarnyne, kurį sukelia kliūtis;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Klasifikacija

Kiaušidžių navikų klasifikacija reiškia jų atskyrimą pagal rūšis ir struktūrą. Tai yra epitelio pobūdžio neoplazmos, genitalijų grandinės strobos patologija ir kiaušidžių gemalo ląstelių navikai. Jie turi didelių skirtumų tiek formavimo priežastis, tiek formavimo principu, todėl kiekvienu atveju reikia tiksliai išnagrinėti neoplazmą, kad būtų galima kuo tiksliau nustatyti jo ligu ir veiksmingai gydyti ligą.

Veiksmingiausia yra histologinė navikų klasifikacija, pagrįsta biopsijos ar operacijos metu gautų audinių tyrimų duomenimis.

Gana dažnai diagnozuojamos kiaušidės epitelio neoplazmos. 70% atvejų tai yra gerybinė serozinė patologija. Tačiau pastarieji tyrimai parodė, kad tarp šios kategorijos yra vadinama sienų grupė, kuri yra tarpinė stadija, kai serozinė gerybinė patologija tampa piktybine.

Virilizuojančių navikų būdingos sąlygos

Kiaušidžių virilizuojantis auglys gali išsivystyti be aukščiau aprašytų simptomų arba jų nereikšmingų pasireiškimų. Tačiau tokius neoplazmus gali nustatyti didelis vystymosi sutrikimas ankstyvame amžiuje, menstruacijų gedimas ir gimdos kraujavimas gimdoje, taip pat balso pasipriešinimas, vyrų alopecija ir defeminizacija.

Kiaušidžių virilizuojantis navikas gali būti ir gerybinis, ir piktybinis. Ši patologijų kategorija jungia hormonus gaminančias ir nuo hormonų priklausomas veisles, todėl jų histologija yra labai plati. Daugeliu atvejų tokios naviko formos struktūros turi gerybes, bet yra ir kitų organų metastazių atvejų, todėl svarbu juos laiku diagnozuoti ir imtis tinkamų priemonių.

Kiaušidžių virilizuojantis navikas ankstyvame amžiuje gali pasireikšti daugybėje vystymosi sutrikimų. Reprodukcinė patologija sukelia ankstyvą menopauzę ir provokuoja kitų ligų atsiradimą. Menopauzės laikotarpiu virilizuojantis kiaušidžių auglys gali sukelti gimdos kraujavimą, taip pat kitokio pobūdžio komplikacijas, turinčias reikšmingos įtakos bendrai kūno būklei.

Dėl kiaušidžių navikų ir navikų formos, ypač dvišalio proceso, gali atsirasti įvairių simptomų, būdingų kitoms ligoms, todėl net ir nedideliam diskomfortui privaloma apsilankyti specialistui.

Kiaušidžių navikų priežastys

Kiaušidžių formavimai gali atsirasti dėl visiškai skirtingų priežasčių. Iki šiol net aukštos kategorijos specialistai negali konkrečiai nustatyti, kas tiksliai provokuoja neoplazmų atsiradimą, tačiau jie atskleidė daugelį modelių, kurie laikomi pagrindiniais įtakojančiais veiksniais:

  1. Genetinis polinkis. Vėžinių atsiradimo tikimybė yra pakankamai didelė, jei šeimoje yra tiek giminių, tiek vyrų ir moterų, kuriems diagnozuotas vėžys.
  2. Hormoniniai sutrikimai, atsirandantys dėl amžiaus veiksnių arba dėl sutrikimų organizme.
  3. Ankstyvoji menopauzė.
  4. Chroniškų uždegiminių procesų buvimas kiaušidėse. Tokiais atvejais dažniausiai atsiranda serozinė neoplazmo forma.
  5. Keletas bendrų lėtinių ligų.
  6. Abortai atliekami ankstyvame amžiuje arba su komplikacijomis.

Spustelėkite norėdami padidinti

Diagnostika

Menopauzinės sistemos navikai gali būti laiku diagnozuoti tik lankant specialistą. Pirma, gydytojas nustato ligos simptomus. Be to, renkama istorija, kad būtų galima gauti išsamią informaciją apie bendrą sveikatos būklę, ankstesnes ligas ar procedūras, lėtinių ligų buvimą ir menstruacijų ciklo ypatybes.

Po to, kai surenkama bendra informacija, gydytojas atlieka ginekologinį tyrimą, kuris yra būtinas, norint nustatyti sutrikimus reprodukcinės sistemos organuose. Nustatant kiaušidžių navikų gydymo būdą, labai svarbu klasifikuoti neoplazmą, todėl atitinkamai nustatomi ir bandymai, ir audinių tyrimai.

Diagnozės metu atliekama:

  • Dubens ir pilvo ultragarsas;
  • rentgenografija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • laparoskopijos diagnostikos orientacija;
  • kiti tyrimo metodai, kuriuos specialistai skiria individualiai.

Be to, būtinai atlikite hormonų ir navikų žymenų tyrimus.

Po kurio laiko gerybiniai navikai gali būti transformuojami į piktybinius, o bet kuriam panašaus pobūdžio patologijai reikia ne tik chirurginio gydymo, bet ir nuolatinio specialistų stebėjimo.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Kiaušidžių naviko pašalinimas, tiek piktybinis, tiek gerybinis, apima operaciją. Intervencijos tipas priklauso nuo ligos pobūdžio, naviko buvimo vietos, taip pat nuo kitų susijusių veiksnių.

Jei jaunoji mergaitė, anksti diagnozuojanti patologiją, gydo naviką, susideda iš kiaušidžių rezekcijos, kai pašalinama dalis paveikto organo. Tokia operacija, nors ir trauminė, bet leidžia išsaugoti reprodukcines funkcijas. Jei moterų kiaušidžių vėžys yra užmirštas, kartu su vamzdeliu nustatomas visiškas kiaušidės pašalinimas.

Pacientai, kuriems yra menopauzė, nepriklausomai nuo to, ar yra diagnozuotas serozinis kairiojo kiaušidės auglys arba dešinioji kiaušiduliacija, rekomenduojama pašalinti tiek kiaušidės, kiaušintakius, tiek gimdą. Šis priimtinas metodas yra dėl didelio atsinaujinimo tikimybės pereinant prie dvišalio vystymosi proceso.

Po operacijos, turite laikytis gydytojų rekomendacijų ir imtis vaistų pagal nustatytą tvarką, kad būtų išvengta komplikacijų po pašalinimo.

Kokio pavojaus yra kiaušidžių navikai?

Bet kokie kiaušidžių navikai moterims rodo didelius sveikatos sutrikimus ir reikalauja ankstyvos diagnozės nustatyti jų atsiradimo priežastis ir veiksmingai pašalinti problemą.

Jei gydytojas atrado patologiją ir nustatė operaciją, neturėtumėte atsisakyti vilties, kad liga savaime išnyks. Tai jokiu būdu neįvyks be operacijos, tačiau tokio specialisto rekomendacijų nepaisymo pasekmės netgi gali sukelti mirtį.

Iškartinis pavojus yra kiaušidžių naviko sukimasis, visiškai ar dalinai. Su šiuo reiškiniu iš dalies ar visiškai sustabdomas kraujo patekimas į navikas, o tai sukelia audinių patinimą ir mirtį.

Kiaušidžių naviko korsas kyla dėl fizinio krūvio, dažnų žarnyno problemų, nėštumo metu arba dėl to, kad auglys yra per didelis. Patologija gali pasireikšti palaipsniui, iš dalies sutrinka kraujo aprūpinimas, o staiga su visišku kraujagyslių prispaudimu.

Pirmuoju atveju yra periodiški ūminio pobūdžio skausmai, kurie praeina per laiką. Tai yra pavojinga, nes kiaušidžių naviko dalinis susilydymas gali sukelti jo išsiplėtimą ir plyšimą, po kurio kraujas patenka į pilvo ertmę, o tai gali sukelti peritonitą.

Visiškai sukrečiantis, yra ūmus skausmas, kuris laikui bėgant mažėja, tačiau tai rodo žymiai pablogėjusį audinio nekrozės proceso būklę ir pradžią, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Geriamojo hormono aktyvūs kiaušidžių navikai taip pat yra pavojingi. Dėl padidėjusio hormonų, tiek vyrų, tiek moterų, išsiskyrimas sukelia didelį hormoninį disbalansą. Jau ankstyvame amžiuje tai pasireiškia ankstyvos brendimo arba jos vėlavimo, taip pat kitų hormonų anomalijų. Reprodukcinio amžiaus ar menopauzės metu hormonų gaminantys kiaušidžių augliai gali sukelti rimtą gimdos kraujavimą.

Histologinė navikų klasifikacija leidžia nustatyti neoplazmo rūšį ir jo atsiradimo priežastis, o tai padeda užtikrinti tikslią diagnozę ir veiksmingą gydymą, turinčią kryptingą poveikį. Todėl, esant polinkiams, negalime nekreipti dėmesio į laiku apsilankius ginekologui. Kiaušidžių neoplazma yra labai rimta liga, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Apie Mus

Atsiranda dėl antrinio piktybinio naviko formavimo pažeidimo kauliniame audinyje.Augimo ląstelės išsiskiria iš kitų organų neoplazmo pirminių kampelių.Liga pasireiškia skausmu, padidėja kalcio koncentracija kraujo plazmoje, kaulai tampa trapūs.