Patinimas gerklės

Paskelbta: admin 04/13/2016

Vabzdžiai, veikiantys gerklę, apima ryklės ir gerklų navikus, kurie turi būdingus simptomus, ir juos reikia nagrinėti atskirai. Tarp šių lokalizacijų navikų yra ir šių navikų gerybiniai ir piktybiniai variantai.

Gerklų navikai

Geriamasis gerklų navikas yra populiacijoje daug dažniau nei vėžys. Tokie navikai neapsiriboja garsinių virvių judesiu.

Tarp gerybinių gerybinių navikų yra dažnai:

Labiau retos gerybinės gerklų formacijos sudaro:

Fibroma, kartu su papiloma, užima daugiau kaip 85% visų gerybinių gerklų navikų. Kalbant apie audinių struktūrą, jų struktūra yra panaši. Fibromas su dideliu kiekiu tarpsluoksnio skysčio vadinamas polipu. Papiloma taip pat turi jungiamojo audinio pagrindą, tačiau joje yra sukurtas kraujagyslių tinklas, o laukas yra uždengtas plokščiuku epiteliu. Išnagrinėjus, jis panašus į papilių arba "žiedinių kopūstų".

Tiksli papilomų priežastis nežinoma. Gydytojai dažnai asocijuoja tokių navikų išvaizdą su ŽPV (žmogaus papilomos viruso) gerklėje.

Tokie gerklės navikų tipai yra daug dažnesni vaikams iki penkerių metų amžiaus. Gerklų papilomos būdingi simptomai:

  • Nuobodumas;
  • Nuobodumas;
  • Fonavimo pažeidimas;
  • Afonija;
  • Sunku kvėpuoti;
  • Dusulys.

Dėl fibromų, hemangiomų, limfangiomų ir mišmos būdingi simptomai, panašūs į papilomą. Išvardyti navikų variantai skiriasi tik pagal laringoskopijos rezultatus ir pagal biopsijos tyrimų duomenis.

Gerybinių gerklės navikų gydymas

Pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija. Verta paminėti, kad dažnai po intervencijos, auglys gali pasikartoti. Suaugusių pacientų pasikartojanti papiloma yra pavojingas gerklų vėžio pirmtakas. Jei įmanoma, jie linkę išvengti atvirų operacijų, daugiausia bandydami užtikrinti endolaringinę prieigą. Dėl asfikcijos pavojaus, ypač mažiems vaikams, naudojama tracheostomija.

Taikyti skleroterapiją hemangiomas ir limfangiomą.

Garsinio piktybinio naviko augliai.

Gerybiniai piktybiniai navikai yra gerklų vėžys. Dėl gerklų vėžio mokslininkai nustatė šiuos rizikos veiksnius:

  • Papilomatozė suaugusiems;
  • Fibroma rezidiviruyu;
  • Leukoplakija;
  • Tuberkuliozės kilmės rūkymas;
  • Nudeginti randus.

Klinikinis vėžio vaizdas yra įvairus. Pagrindiniai gerklų vėžio simptomai:

  • Sausas gerklės;
  • Kramtymas, svetimkūnio pojūtis gerklėje;
  • Aplaistymas, užkimimas, aphonia. Fonavimo pažeidimas, daugiausia dėl prarastos balso virvių funkcijos kairėje pusėje. Kairysis vokalas yra statistiškai veikiamas daug dažniau nei dešinėje pusėje;
  • Sunkumų kvėpuoti, su dideliais navikų dydžiais;
  • Narkotikų formavimo apibrėžimas Adomo obuolio srityje. Padidėjęs naviko dydis moterims gali sukelti "įsivaizduojamos Adomo obuolio" išvaizdą;
  • Skundai pacientams apie paauglių mobilumo pokyčius. Norint pasiekti didelį dydį, auglys infiltruoja gretimus audinius (Adonis, skydliaukė);
  • Skausmo sindromas;
  • Gali būti skundų iš širdies. Tais atvejais, kai navikas yra sudirgęs netoliese esančio bagažo nervo kamieno, pacientas gali patirti širdies plakimą, širdies darbo sutrikimus, aritmiją;
  • Dažniau skundžiasi skrandis. Kai dirgina blauzdos nervas, trikdo skrandžio sekrecijos ir judėjimo funkcijos.

Gerklų vėžio diagnozė

Pirminė diagnozė apima anamnezę ir egzaminą. Tada eikite į orofaringoskopiją. Taikyti tiesioginės ir netiesioginės laringoskopijos metodus.

Tada eikite į instrumentinius tyrimo metodus:

  • Fibroskopinis tyrimas atlikus biopsiją;
  • Gerklės ultragarsas;
  • Rentgeno tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Gerklų vėžio gydymas

Ginekologinio vėžio gydymui naudojami du pagrindiniai metodai - chirurginis metodas ir radiacijos metodas. Chemoterapija gali papildyti abi siūlomos technologijos. Garingo vėžiui pasireiškia recidyvai, tokiu atveju pacientai pakartotinai gydomi. Vėlesnėse ligos stadijose su radikaliu gydymu negalima taikyti paliatyvios priežiūros.

Metastazių gydymui chirurginė intervencija vykdoma remiant vaistų ir spindulinės terapijos metodus. Po išsamios paciento apžiūros atliekama metastazių kampelių pašalinimo limfmazgių (išskaidymas) operacija. Integruotas požiūris onkologijoje yra geros prognozės raktas.

Riebalinių liaukų navikai

Geriamieji ryklės auglys randasi dešimt kartų dažniau, lyginant su piktybiniais navikais.

Dėl gerybinių ryklės navikų yra:

Ginekologinės gerybinės navikų klinikinės apraiškos:

  • Užsienio kūno pojūtis gerklėje;
  • Gerklės skausmas;
  • Skundai dėl kvėpavimo sistemos. Nazarinio kvėpavimo trukdymas arba neįmanoma;
  • Balso pasikeitimas, nosies.

Gerybinių ryklės navikų diagnozė

Diagnozė grindžiama surinktais skundais, ligos istorija ir bendraisiais tyrimais. Preliminari diagnozė patvirtinama naudojant papildomus tyrimo metodus. Elgesio rino ir faringoskopija. Bandoma biopsija, patvirtinanti auglio gerumą. Tikslinė biopsija yra auksinis standartas navikų diagnozėje. Rekomenduojamas kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas dideliems navikų dydžiams. Ultragarsas taip pat yra racionalus, kai veikia gerybiniai navikai.

Gerybinių ryklės navikų gydymas:

Pasirinkimo būdas - planuojama chirurginė intervencija. Operacijos yra atliekamos patekus į žarnyne, pacientui dažniausiai nereikia bendrosios anestezijos, vietinės anestezijos. Kryoterapija dažnai vartojama papilomai. Kalbant apie hemangiomas, parodyta skleroterapijos technika ir diaterminė koaguliacija.

Išskirtiniais atvejais, kai naviko dydis neleidžia patekti į raumenis, chirurgai naudoja šoninę faringotomiją. Šio tipo intervencijai reikalinga bendra anestezija.

Piktybiniai navikai iš ryklės

Rakiui būdinga daugybė rūšių neoplazmų, tačiau plačiausia ląstelių karcinoma yra dažniausia. Squamous ląstelių karcinoma sudaro iki 70% visų piktybinių navikučių ryklės. Neepitelinės piktybinės neoplazmos yra limfosarkomos ir limfomos, kurie užima iki 20% piktybinės naviko naviko patologijos.

Klinikinius simptomus daugiausia lemia naviko augimo pobūdis ir jo lokalizacija gerklėje.

Pagrindiniai ryklės vėžio simptomai:

  • Iš nosies ir ausies:
    • Sunku kvėpuoti;
    • Nazalizmo atsiradimas;
    • Skausmas ausyse;
    • Galvos skausmai;
    • Ausų paspaudimo simptomas;
    • Jei auga nejautriai, gali pasireikšti:
    • Exoftalmas;
    • Hornerio sindromas (ptozė, miozė, enoftalmos);
    • Veido nosies pralaimėjimas, pasireiškiantis veido asimetrija;
    • Liežuvio nukrypimas į šoną;
    • Akių ir moterų nervų pažeidimo simptomai. Strabizmas, apgyvendinimo sutrikimai;
    • Rijimo aktas;
    • Kita.

Riebalinių audinių diagnozė

Pradedamos diagnostikos darbai. Skundų paaiškinimas, ligos istorijos rinkimas ir egzaminas. Įdiegę išankstinę diagnozę, atlikite papildomus tyrimus.

  • Oto-, rino-, faringoskopija;
  • Biopsija histologiniam tyrimui;
  • Ultragarsinis tyrimas;
  • Kompiuterio ir magnetinio rezonanso kūno skenavimas.

Nepakankamo laipsnio naviku proceso terapija.

Kai navikas yra nasopharynx, gydymas yra įmanomas tik konservatyviais metodais. Taikyti chemoterapinius vaistus ir spindulinę terapiją. Dėl orofaringo auglių ankstyvaisiais ligos etapais galima naudoti chirurginį gydymą. Tačiau dažnai ankstyva diagnozė yra sudėtinga, o pasirinkimo būdai išlieka tie patys spinduliuotės ir chemoterapijos būdai.

Metastazių limfmazgių gydymui taikomas chirurginis metodas. Chirurginę intervenciją remia radiacinė ir vaistų terapija.

Visapusiškas požiūris į piktybinių navikų gydymą suteikia geresnių rezultatų, palyginti su atskiru vieno metodo taikymu.

Gerklės navikų prognozė

Apskritai, gerybinių gerklės navikų, su kompetentinga terapija, prognozė visada yra palanki. Dažnai pasikartojantis gerybinis išsilavinimas, gydytojas turėtų galvoti apie išankstinę ligą ir išsamiai ištirti tokį pacientą.

Dėl piktybinių naviko ir gerklų, prognozė yra mažiau palanki. Šiandien vaistas neapsiriboja ir net sunkiai sergantiems pacientams gydymo būdus. Su ankstyvuoju aptikimu ir teisingai pasirinktu kompleksiniu gydymu, tokių pacientų prognozė gerokai pagerėja.

Gerybiniai gerklės ir gerklės navikai: simptomai ir gydymas

Laimei, gerklės ir gerklės gerybiniai navikai yra daugiau nei 10 kartų daugiau piktybinių. Iš jų dažniausiai kenčia 20-45 metų vyrai. Nepaisant to, kad šios grupės navikų formos yra gerybinės, kai kurios iš jų yra išankstinės ligos, t. Y. Pagal tam tikrus veiksnius, jie gali keisti savo struktūrą, degeneruotis į vėžį. Todėl laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti šios grupės ligas yra ypač svarbu, ir kuo anksčiau šios veiklos vykdomos, tuo didesnės pacientų galimybės visiškam atsigavimui.

Ginekologinės ir gerybinės navikų klasifikacija

Iki pat atsiradimo naviko yra suskirstyti į įgytą (atsiradimą prenataliniame laikotarpyje) ir įgyjama (išsivysčiusi žmogaus gyvenimo procese).
Priklausomai nuo naviko audinio, jie gali būti:

  • epidermis (papilomos);
  • jungiamasis audinys (polipai, fibroids);
  • kraujagyslės (hemangiomos, limfangiomos);
  • kremzlės (chondromai);
  • iš riebalinio audinio (lipoma);
  • iš nervų audinio (neuromos);
  • mišrios (iš jungiamųjų ir kraujagyslių audinių - fibroangiomos, nervų ir jungiamojo audinio - neurofibromos).

Kodėl atsiranda gerybiniai gerklės ir gerklų navikai?

Galiausiai, šios grupės ligų priežastys, deja, nėra žinomos.
Manoma, kad įgimtų navikų atsiradimas priklauso nuo tam tikrų teratogeninių veiksnių nėščiai moteriai, iš kurių svarbiausi yra:

  • infekcinės ligos, ypač per pirmąsias 16 nėštumo savaičių - gripas, tymai, raudonukės, sifilis, ŽIV, virusinis hepatitas, mikoplazmozė ir tt;
  • vartoti narkotikus, kurie turi toksinį poveikį augančiam embrionui;
  • rūkyti ir gerti alkoholį;
  • radiacijos efektas.

Tarp įgytų gerybinių ryklės ir gerklų navikų etiologinių veiksnių genetinė polinkis į konkretų naviką atlieka pagrindinį vaidmenį. Tačiau šis polinkis nebūtinai sukelia ligą - tai pasireikš tiktai tuo atveju, jei ryklės ir gerklų gleivinė yra reguliariai pažeista dėl tam tikrų veiksnių, kurių pagrindiniai yra:

  • rūkymas (įskaitant pasyvųjį - tabako dūmų įkvėpimą iš artimojo rūkančio) ir alkoholio vartojimą;
  • lėtinės uždegiminės ryklės ir gerklų ligos - faringitas, laringitas, tonzilitas;
  • ūminės ir lėtinės virusinės infekcijos - herpetinė, adenovirusinė, žmogaus papilomos viruso, tymų, gripo ir tt;
  • pernelyg didelės apkrovos vokalo aparatuose (pavyzdžiui, mokytojams, dėstytojams, dainininkams);
  • bloga ekologija - į orą ir dulkes sudirginančių medžiagų įkvėpimas (anglis, asbestas);
  • dirbti dumble ir užterštuose kambariuose.

Be šių veiksnių, taip pat svarbu sumažinti organizmo imuninę būklę ir endokrininės sistemos organų patologiją.

Ginekologinės gerklės ir gerklės navikų požymiai

Gerybiniai navikai turi keletą požymių, leidžiančių juos atskirti nuo navikų, kurių piktybinis pobūdis yra toks:

  • lėtas augimas;
  • aiškios ribos;
  • plokščias, lygus paviršius;
  • gleivinė, apimanti naviką, neturi tendencijos dėl opų;
  • naviko struktūra yra panaši į audinio struktūrą, iš kurios ji atsirado;
  • nėra galimybės metastazuoti;
  • limfmazgiai nėra įtraukti į patologinį procesą;
  • Esant tam tikroms sąlygoms, gali būti piktybinis navikas.

Ankstyvosiose ligos stadijose gerybiniai ryklės ir gerklės navikai savaime nepasireiškia: pacientas jaučiasi kaip įprasta, nemato jokių jo būklės pokyčių ir nesupranta, kiek sunkus jis serga.

Kai auga auglio navikas, pacientas pastebi diskomfortą, gerklės skausmą, periodinį kosulį, sunkumus kvėpuoti per nosį. Kai auglys auga iš ryklės į nosies ertmę arba paranalinius sinusus, pacientas susiduria su kraujavimu iš nosies, kvėpuoja pablogėja, nosies kvėpavimas nuo pažeistos pusės sustoja ir pasireiškia nosies elgesys. Esant egzofitiniam naviko augimo variantui (į organo ertmę, o šiuo atveju ir ryklę), jis iš dalies patenka į ryklės lumeną, užkertant kelią oro patekimui į kvėpavimo takus - pacientas pažymi, kad sunku kvėpuoti (sunku kvėpuoti ir iškvėpti).

Su gerybiniais gerybiniais navikais pagrindinis pacientų skundas yra balso tono pokytis - pastebima silpnumas ar užkimimas, jis tampa griežtesnis. Kai kuriais atvejais, jei navikas yra arti arčiausiai balso virvių, balsas gali visiškai išnykti. Ilgalaikio kojos navikų simptomas yra nuolatinis kosulys ir periodiški balso stiprumo ir tonizmo pokyčiai. Dideli navikai, žymiai blokuojantys gerklės skausmą, sukelia kvėpavimo sutrikimus, be to, tokiems pacientams dažnai išnyksta balsas.

Ginekologinės gerklės ir gerklės navikų diagnozė

Diagnozę nustato otorinolaringologas (ENT gydytojas). Kai kuriais atvejais gerybinis navikas atskleidžiamas atsitiktinai - atliekant tyrimą ūminėms arba lėtinėms viršutinių kvėpavimo takų uždegiminėms ligoms.

Specialistas gali įtarti, kad navikas diagnozuotas dėl skundų, ligos anamnezės (nuo to laiko atsirado skundų ir nuo to laiko atsirado ligos atvejų) ir nuo gyvybės (ypatingas dėmesys skiriamas ligos priežastiniams naviko veiksniams). Po to gydytojas atliks tiesioginį gerklų laringoskopijos tyrimą arba patikrins jį lanksčiu vamzdžiu su fotoaparatu galu - fibroendoskopu. Be to, endoskopijos procese gali būti paimtos gerklės patologinės formos ląstelės (biopsija), kurios vėliau tiriamos mikroskopu, siekiant nustatyti jų priklausomybę nuo vieno ar kito tipo audinio.

Šie metodai padės ištirti balso ir balso formavimo funkciją:

  • stroboskopija;
  • fonografija
  • elektroglotografija;
  • didžiausio fontavimo laiko nustatymas.

Siekiant išaiškinti diagnozę ir nustatyti, ar organuose, esančiuose šalia ryklės ir gerklų, dalyvauja patologinis procesas, galima atlikti ultragarsą (ultragarsą), taip pat vizualizavimo metodus, tokius kaip kaukolės rentgeno spinduliai, skaičiavimai ar magnetinio rezonanso tomografija (CT arba MRI).

Ginekologinės gerklės ir gerklės navikų gydymas

Kadangi tokio tipo navikai, sukelianti kvėpavimo sutrikimus ir balso sutrikimus, smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, juos reikia gydyti kuo greičiau nuo diagnozavimo laiko. Ginekologinės gerklės ir gerklės navikų gydymas yra 100% chirurginis. Veikimo metodai skiriasi priklausomai nuo naviko tipo:

  • endoskopinė chirurgija - naviko pašalinimas specialiomis gerklų žnyplėmis arba kilpa (su izoliuota papiloma, mažais vieninteliais polipais ir fibromais);
  • navikų išsišakojimas kartu su membrana su išankstiniu jos turinio ar be jo įsiurbimu (ryklės ir gerklų cistos);
  • siekiant išvengti naviko recidyvo, jo bazė apdorojama skystu azotu;
  • patologiškai pakeistų gleivinės sričių (su burnos gleivinės papilomatozės) pašalinimas;
  • naviko išsišakojimas, po kurio eina diatermokoaguliacija, lazerio apšvitinimas arba apdorojimas skystu azotu (mažos hemangiomos, augančios į organo lumeną);
  • navikų maitinančių kraujagyslių užkimšimas, naviko kietėjimas (didelių dydžių hemangiomos, būdingos raumens arba gerklų sienos storio augimui).

Geriamojo naviko ir gerklės profilaktika

Šios grupės ligų specifinė prevencija nebuvo sukurta. Siekiant sumažinti šios patologijos riziką prenataliniame laikotarpyje, būsimoji motina turėtų vengti teratogeninio poveikio vaisiui poveikio: nevalgyti alkoholio, neleisti vartoti alkoholio, užkirsti kelią užkrečiamoms ligoms, o ligos atveju - vartoti vaisius, kurie yra saugūs vaisiui, aplinkai palankios sąlygos.
Siekiant užkirsti kelią įgimtų riešo ir gerklų navikų tipų vystymui, taip pat būtina sumažinti šių veiksnių organų poveikį gleivinei membranai, kurie padidina jų vystymosi tikimybę:

  • skubiai gydyti ūmus uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas, užkirsti jiems kelią lėtinti;
  • pašalinti blogus įpročius - rūkyti ir gerti alkoholį;
  • užkirsti kelią reguliariai didėjant apkrovai balso aparatu;
  • pabandykite nebūti aplinkai nekenksmingoje aplinkoje - dūmų užpildytuose ir dulkėtose patalpose, o tokiomis sąlygomis darbo vietoje naudokite individualią apsauginę įrangą;
  • stebėti imuninės ir endokrininės sistemos sveikatą.

Ginekologinės gerklės ir gerklės navikų prognozė

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems auglys buvo diagnozuotas laiku ir kurie gavo tinkamą gydymą, visiškai atsinaujina, t. Y. Prognozė yra visiškai palanki atsigavimui.

Tam tikri auglių tipai (pavyzdžiui, gerklės papilomatozė) turi didelį gebėjimą pasikartoti - jų eiga yra mažiau palanki, nes visiškas išgydymas nepasireiškia, o kartais netyčia reikia pašalinti nereikalingą chirurginę intervenciją.

Jei navikas yra diagnozuotas vėlai, gali būti piktybinių navikų požymių (gerybinio proceso perėjimas į piktybinį procesą). Šiuo atveju, be operacijos, pacientui bus suteikta spinduliuotė arba chemoterapija pagal protokolus ir bus užtikrinta, kad jis bus visiškai išgydomas. Deja, nėra galimybių išgydyti priklausomai nuo navikų rūšies, proceso aplaidumo laipsnio, paciento bendrosios sveikatos būklės ir individualaus atsako į gautą gydymą.

Šiame straipsnyje jūs sužinojote apie gerybinių ryklės ir gerklų gerybinių charakteristikų charakteristikas. Apie konkrečių šios grupės navikų tipų ypatumus skaitykite mūsų kitame straipsnyje.

Garingo liga: simptomai, pradinio etapo požymiai, kaip nustatyti ir gydyti

Gerklų vėžys yra piktybinis auglys, kuris daugiausia yra plokščialus ir išsivystęs iš gleivinės epitelio. Liga dažniausiai vyksta vyrams nuo 40 iki 75 metų, gyvenančiuose mieste. Kaimo vietovėse ši patologija vystosi daug rečiau, o tai susiję su maksimalia atmosferos tarša dideliu miestu transporto, pramoninių objektų, elektrinių išmetimu.

Neoplazma yra vienoje iš trijų gerklų dalių - viršutinės, viduriniosios ir apatinės:

Garsio geriojo navikas yra labiausiai piktybinis, sparčiai augantis ir anksčiau metastazuotas. Tai yra agresyviausia naviko forma, kuri turi nepalankią progą ir beveik visada veda į smetri. Vėžys diagnozuojamas gana dažnai ir tampa kvėpavimo funkcijos nepakankamumo priežastimi.

  • Garsinių virvių vėžys yra retesnis ir mažiau piktybiškas. Ši patologijos forma pasižymi palankesniu ir lėtu eiga, retais metastazių paplitimas.
  • Submentalo gerklų audinys vystosi labai retai, būdingas infiltracinis augimas, kraujagyslių ir limfmazgių pažeidimas, nustatomas vėlai, paslėptas kursas ir nepalanki prognozė.
  • Egzofitinis gerklės vėžys auga kūno šviesoje, yra vienkartinis paviršius ir aiškios ribos. Manoma, kad tai yra mažiau agresyvi, auga lėtai ir beveik metastazuoja. Endofitinis navikas auga giliai į audinius, dažnai išsiskiria ir neturi aiškių ribų. Mišraus tipo navikas, lokalizuotas virš gerklės slenksčio, būdingas aktyvaus metastazių plitimo į limfmazgius, greito vystymosi ir dažnų recidyvų.

    Daugelyje pacientų gerklės vėžys yra plokščias struktūrą. Kai kurie žmonės turi lytinį ląstelių vėžį, bazalinį ląstelių vėžį ir sarkomą. Squamous ląstelių karcinoma gali būti dviejų tipų - keratinizuojanti ir ne keratinizuojanti. Pirmoji forma yra gumbų formacija su egzofitiniu augimu, o antrasis yra išopėjimas ir erozija ant gerklos gleivinės.

    Šios ligos simptomai priklauso nuo naviko lokalizacijos. Pacientams pasireiškia kvėpavimo sutrikimai, balso sutrikimai, skausmas, disfagija, kosulys, kacheksija. Garingo vėžio simptomai yra laikomi gana neaiškiais ir sukelia tam tikrų diagnozavimo sunkumų.

    Pacientų, sergančių gerklų vėžiu, gyvenimo trukmė priklauso nuo laiko apsilankymų onkologo ir tinkamai parinktos terapijos metu. Pagyvenę žmonės vystosi ligą ir yra lėtesni nei jauni žmonės. Nustatant gyvenimo trukmę svarbus vaidmuo tenka paciento kūno reaktyvumui. Kuo daugiau įstaiga pasipriešina patologijai, tuo ilgiau pacientas gyvens. Piktybinių navikų lokalizacija turi didelės įtakos gyvenimo trukmei. Garsinių virvių vėžys yra ilgesnis ir palankesnis nei kitų naviko dalių navikai. Jei vėžys plinta į liežuvio ir laringos ragenos šaknį, be to, pacientas turi fiksuotus limfmazgius, 100% atvejų prognozė bus nepalanki.

    Etiologija

    Šios patologijos etiologiniai veiksniai nėra visiškai suprantami ir moksliškai neįrodyti. Garingo vėžys yra piktybinis iš pradžių normalių ląstelių degeneracija. Yra veiksnių, kurie provokuoja šį procesą ir didina ligos vystymosi riziką.

    Tai apima:

    1. Aktyvus ir pasyvus rūkymas. Nikotinas, degutas ir kiti degimo produktai turi kancerogeninį poveikį. Temperatūros veiksnys daro žalingą poveikį gerklės gleivinei.
    2. Alkoholizmas. Stiprūs gėrimai dirgina epitetalį ir gali sukelti gleivinių nudegimus.
    3. Ilgalaikis dulkių, dujų ir hipertermijos poveikis.
    4. Asmeninės higienos nesilaikymas.
    5. Senatvė
    6. Vyro seksas.
    7. Paveldima polinkis.
    8. Trauminė gerklų pažeidimas ir gleivinės nudegimas.
    9. Lengvasis gerklų uždegimas.
    10. Refliuksinis ezofagitas.
    11. Papilomatozė - infekcija su žmogaus papilomos virusu.
    12. Nepalankios aplinkos sąlygos.
    13. Reguliari balsų virvių įtampa vokiškos kalbos profesijų asmenims.

    Rizikos grupę sudaro asmenys, anksčiau sergantys ikivėžinėmis ligomis: hiperplazija, keratozė, leukoplakija, granulomos, pachidermos, kontaktinės opnozės, polipai, fibroids, nosiesfilitas arba burnos randai iš gerklų.

    Simptomatologija

    Pradiniai ligos etapai nėra pasireiškę ar panašūs į banalų šalčių. Dėl to sunku diagnozuoti gerklės vėžį.

    Pacientams pasireiškia reguliarus gerklų skausmas, rijimo sutrikimai, kaklo išsivudimas, balso pasikeitimai. Tokie klinikiniai požymiai yra pacientų suvokiami kaip virusinės infekcijos ar alergijos pasireiškimas. Intoksikacijos sindromas visada būna vėžys ir pasireiškia odos bėrimu, negalavimu, pykinimu, mieguistumu ar nemiga, kacheksija.

    Po tam tikro laiko gerklų gleivinėje atsiranda baltųjų dėmių ir mažų opų, skausmas padidėja, praryja, tampa gana intensyvus. Dėl to pacientai stengiasi valgyti rečiau, jų organizmas yra išeikvotas. Ilgalaikis sausas ar drėgnas kosulys kankina sergančius ir sunkiai gydomus. Vėžiu sergantiems pacientams skundžiasi oro trūkumo jausmas ir koma gerklėje, pasunkėjusi ausų skausmas, kūno temperatūros šuoliai. Neišnešio simptomai yra hemoptizė ir gudrus kvėpavimas.

    Pasirodo balso pasikeitimo timbras, užkimimas ir užkimimas - nesugebėjimas kalbėti garsiai. Šie simptomai rodo, kad garsų virve yra pažeidimas. Balso funkcijos pažeidimas vadinamas disfonija ir funkcine arba organine kilmės.

    Sutrikimų pobūdį ir mastą lemia piktybinio neoplazmo dydis, stadija ir augimo tipas. Gertuvo vėžio simptomai taip pat priklauso nuo naviko buvimo vietos:

    1. Pagrindinis epiglotinių vėžio pasireiškimas yra skausmas dėl nervinių galūnių sudirginimo ir jo deformacijos. Pacientai yra užsiblokuojami su maistu, nes deformuotas antgalis visiškai neleidžia įeiti į gerklą.
    2. Viršutinės dalies vėžys pasireiškia balso gruzdinimu, gurkšniais, nemaloniais pojūčiais. Šios lokalizacijos vėžio simptomai atsiranda gana vėlai, dėl to vėlyvas gydytojo apsilankymas ir blogėja patologijos prognozė.
    3. Vidurio sekcijos vėžį sukelia garsinės virvelės pažeidimas. Pacientams, kuriems sutrikęs balsas arba visiškai išnyksta. Pokalbio metu jie greitai apkabina ir nustoja kalbėti. Palaipsniui padidėja apykaklumas ir silpnumas, balso skambėjimas išnyksta. Su ezkofitnom auglio augimo sunku kvėpuoti.
    4. Apatinės dalies geryboje vėžys būdingas simptomų nebuvimu pradinėje ligos stadijoje. Pacientams yra sausas kosulys. Jis tampa skausmingas ir paroksizminis, įgyja užsitęsusią kryptį. Kaklo priežastis yra gerklės gleivinės sudirginimas. Jei auglys intensyviai auga ir pasiekia didelį dydį, pacientui pasireiškia dusulys ir astmos priepuoliai.

    Moterims ir vyrams gerklų vėžio klinikinių pasireiškimų skirtumai nėra.

    Yra 4 gerklų vėžio stadijos:

    • Nulinis arba ikimokesinis stadija būdinga didelių klinikinių požymių nebuvimu. Atipiniai ląstelės yra organizme, bet dar nėra suformuoti naviko. Patologijos diagnozavimas yra labai retas.
    • 1 stadija - opa ar varliagyvis - auglys, esantis vienoje gerklų sekcijoje ir neplistų į kitus. Pacientams, kuriems balso ir bendros gerovės nepakito.
    • 2 etapas - neoplazma užima visą departamentą ir neturi įtakos kaimyninėms struktūroms. Atsiranda silpnumas, nėra metastazių.

    3 stadijos gerklės vėžys

    • 3 etapas - navikas įsiveržia į visas gerosios nosies sieneles, plinta į 2 ar 3 skiltis ir sutrikdo gerklų mobilumą. Pacientams balsas labai pasikeičia arba visiškai išnyksta. Padidėja gimdos kaklelio ir regioniniai limfmazgiai, juose atsiranda metastazių.
    • 4 etapas - auglys tampa didelis ir gali užblokuoti visą gerklos liumeną. Tuo pačiu metu pažeidžiami visi šalia esantys audiniai: skydliaukė, trachėja, stemplė. Metastazės yra beveik visuose limfmazgiuose ir kituose organuose. Negalima gydyti gerklų ketvirto laipsnio vėžio. Pacientai gauna tik palaikomąjį ir analgetinį gydymą. Ketvirtasis patologijos etapas yra paskutinis. Per šį laikotarpį vystykis negrįžtamus procesus organizme, o tai lemia paciento mirtį.

    Diagnostika

    Pirmieji gerklų vėžio požymiai nustatomi patys pacientai ir naudojami kaip pavojaus signalas. Jei limfmazgiai išlieka padidėję 3 savaites ar ilgiau, rijimas tampa sunkus, veidas nuolat plečiasi, balsas staiga tampa grubus arba visiškai išnyksta, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

    Garingo vėžio diagnozė prasideda nuo skundų rinkimo, anamnezės, bendros medicininės apžiūros ir palpacijos kaklelio. Skausmas gerklėje ir užkimimas - simptomai, būdingi kelioms ligoms: laringitas, faringitas, tonzilitas. Štai kodėl pacientai dažnai gydomi neteisingai, vėžio atvejai aptikti vėlesniuose etapuose.

    Palpacija leidžia įvertinti naviko konfigūraciją ir tūrį, jo vietą, palyginti su kaimyniniais audiniais. Pacientas linkęs į priekį ir gydytojas palpina gimdos kaklelio limfmazgius ir raumenis ir daro išvadą apie metastazių buvimą.

    Medicinos diagnostikos metodai - laringofopija, rentgenografija, ultragarsas, KT ir MR, biopsija.

    1. Laringoskopija - vidaus gerklų paviršiaus tyrimas specialiomis priemonėmis, įvestomis į burnos ertmę. Suaugusiems su veidrodžiu ir šviesos šaltiniu atliekama netiesioginė laringoskopija. Procedūra vyksta tiesiai į ENT. Po vietinės anestezijos pacientas liežuvį lieka, o gydytojas į burnos ertmę įterpia veidrodį ir lempą. Atliekant Glottis atskleidimo tyrimą, pacientas turi pasakyti: "aaaa". Ši procedūra trunka 5 minutes ir laikoma pasenusi, neleidžianti gydytojui visiškai įvertinti gerklų būklės. Tiesioginė laringoskopija atliekama vaikams ir sunkiai sergantiems ligoniams, įtraukiant į nosį lanksčią laringoskopą, kurioje yra žibintas. Šis tyrimo metodas laikomas labiau informatyviu, leidžiančiu patikrinti visus tris gerklų sekcijas. Po vietinės anestezijos specialistas į nosies ertmę į gerklų įterpiamas laringoskopas ir atlieka patikrinimą. Tai nemalonus procesas, kurio metu dažnai atsiranda pykinimas ir diskomfortas. Tiesioginė laringoskopija leidžia pasirinkti patologinę medžiagą mikroskopiniam tyrimui. Laringoskopijos pagalba galima įvertinti tam tikrų gerklų ir epiglotinių dalių būklę.

    kompiuterinė tomografija (CT) geryboje

    CT, MRT - instrumentiniai metodai, kurie nustato vėžio laipsnį ir naviko dygimą pagrindiniame audinyje.

  • Kaklo ir limfinės sistemos ultragarsija leidžia įvertinti limfmazgių būklę ir nustatyti mazgus su metastazėmis, kurios nebuvo aptiktos palpacijos metu. Siūlomas vėžys atrodo ant monitoriaus kaip heterogeninė struktūra, kuri skirtingose ​​intensyvumo vietose formuoja skirtingą neoplazmo vietą.
  • Laboratorinė diagnozė: navikų žymenų kraujo tyrimas - piktybinių navikų metaboliniai produktai.
  • Balso funkcijos tyrimas.
  • Gydymas

    Šiuo metu visapusiškas gydymas gerklų vėžiu. Naudojamas dietinis gydymas, radiacinė terapija, chirurginis naviko pašalinimas ir chemoterapija.

    Dietos terapija

    Pacientams rekomenduojama naudoti daugiausia daržovių, kuriuos sudaro daržovės, vaisiai, žolės, uogos, pupelės. Jūs galite įtraukti dietinių veislių mėsos ir augalinės kilmės riebalų. Pirmenybė turėtų būti teikiama viščiukams, kalakutams, triušienoms, alyvuogėms, rafinuotam saulėgrąžų aliejui. Pieno rūgšties produktai, kurių minimalus galiojimo laikas yra naudingas pacientams, sergantiems vėžiu.

    Būtina pašalinti iš dietos stiprią arbatą ir kavą, gazuotus gėrimus, rūkytą mėsą, marinatus, marinatus, konservuotus produktus. Cukrus yra geriau pakeisti medus. Porcijos turėtų būti mažos, o maistas turėtų būti nedidelis. Būtina kruopščiai kramtyti maistą.

    Radiacinė terapija

    Garsioji plokštakinė ląstelių karcinoma dažniausiai prasideda nuo spinduliuotės, nes šis navikas yra jautrus radioterapijai. Radiacinė terapija apima vėžio ląstelių genetinių struktūrų eksponavimą aukšto dažnio radiacija, kuri slopina dalijimosi procesą. Šis gydymo būdas sulėtino neoplazmo augimą arba visiškai jį sunaikina. Trečio laipsnio geryboje vėžys yra apšvitintas, kad būtų sumažintas naviko dydis, o po dviejų savaičių jis pašalinamas, jis pašalinamas iš gerosios skilties dalies arba viso organo su regioninėmis metastazėmis.

    Radiacinė terapija yra dviejų tipų:

    • Išorinis - prietaisas yra šalia paciento, jo spinduliai nukreipti tiesiai į naviką.
    • Vidinis - radioaktyvi adata ar viela yra tiesiogiai nukreipiama į naviką.

    Šiuo metu radiosensibilizatoriai skirti asmenims, kurie gauna tam tikrą radiacijos dozę. Tai yra agentai, kurie padidina vėžio ląstelių jautrumą jonizuojančiąja spinduliuote. Jie leidžia jums teisingai apskaičiuoti minimalią dozę, kuri nepažeidžia sveikų kūno audinių. Radiacinė terapija atliekama kartu su hiperbariniu deguonimi.

    Spindulinės terapijos komplikacijos ir šalutinis poveikis yra: burnos džiūvimas, gerklės skausmas, kariesas, balso pasikeitimai, sutrikusio kvapo ir prisilietimo, odos pažeidimai poveikio vietoje.

    Po radioterapijos pacientams praeina ilgas reabilitacijos laikas. Susilpnėjusiam kūnui reikia poilsio, poilsio, gryno oro. Gydytojai, norėdami išsaugoti imunitetą, skiria vitaminus ir imunomoduliatorius.

    Chirurginis gydymas

    Pagrindinės operacijos rūšys:

    1. Galiarinės rezekcijos yra organų išsaugojimo operacija, veiksminga ligos 1 ir 2 stadijoje.
    2. Bendra laringektomija - viso gerklos pašalinimas su aplinkiniais audiniais ir vėlesnis tracheostomijos įvedimas.
    3. Dalinė laringektomija arba hemilaringektomija - pašalina verbą, paveiktą naviko. Ši operacija pacientui yra geresnė.
    4. Hordektomija - vienos ar abiejų balsų virvių pašalinimas.

    Šiuo metu gana dažnai atliekamas lazerio naviko pašalinimas. Tai naujas ir labai efektyvus piktybinių navikų šalinimo būdas. Lazerinė chirurgija turi keletą privalumų. Jis lengvai toleruojamas pacientams, nesukelia skausmo ir diskomforto, būdingas trumpas reabilitacijos laikotarpis ir pooperacinių komplikacijų nebuvimas. Lazerinis poveikis aplinkiniams audiniams ir kraujagysles kraujagysles.

    Chemoterapija

    Chemoterapija papildo spinduliuotę ir chirurginį gydymą. Pacientams skiriami citostatikai - vaistai, kurie slopina auglio augimą ir slopina vėžines ląsteles.

    Citotoksiniai vaistai vartojami per burną, į raumenis, į veną ar tiesiai į paveiktą organą. Ypač populiari intraarterialinė polikemoterapija, kuri apima išorinės miego arterijos kateterizavimą. Chemoterapija veiksminga tik viršutinės gerklų vėžiui. Jis turi daug šalutinių poveikių ir reikalauja papildomo atkuriamojo gydymo.

    Chemoterapijos šalutinis poveikis yra: plaukų slinkimas, imuninės sistemos silpnėjimas, virškinimo trakto sutrikimas.

    Liaudies medicina

    Gilesnio gerklų vėžio gydymas yra tik pagalbinis metodas ir atliekamas tik pasikonsultuojant su specialistu. Veiksmingi liaudies gynimo būdai: lauro lapų tinktūra, japonų arizemos nuoviras, bliuzo bliuzo sultys, nuoviras ar tinktūra.

    Prevencija

    Veikla, skirta užkirsti kelią gerklų vėžiui formuotis:

    • Imuniteto stiprinimas
    • Viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymas,
    • Laiku pašalinus polipus ir kitus gerybinius gerklės navikus,
    • Tinkama mityba, kurioje vyrauja daržovių, vaisių, pieno produktų racionas,
    • Kovoti su blogais įpročiais
    • Aktyvus gyvenimo būdas
    • Apsauga nuo galimų kancerogenų poveikio,
    • Burnos higiena,
    • Periodinių profesinių egzaminų eiga.

    Gomurio navikas - apraišimai, gydymas, prognozė

    Piktybinis gerklės navikas yra vėžinis gerklų epitelio audinio degeneracija. Šis pažeidimas dažniausiai diagnozuojamas vyresniems kaip 40 metų vyrams. Paprastai liga paprastai yra ilgalaikis burnos ir ryklės regiono uždegimas.

    Gilesnių navikų priežastis

    Dauguma vėžiu sergančių pacientų, sergančių gerklų vėžiu, yra lėtiniai rūkantys asmenys. Labai padidina onkologinių piktnaudžiavimo stipriais alkoholiniais gėrimais riziką. Svarbų vaidmenį formuojant piktybines neoplazmas yra žalingos darbo sąlygos ir dažnas sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis.

    Onkologinėje praktikoje yra įprasta atkreipti ypatingą dėmesį į priešgimdines gerklės būklę papilomos ir leukoplakijos formos. Ši patologija yra privaloma išankstinė sąlyga, kurios piktybinis degeneracija atsiranda 90% klinikinių atvejų.

    Anatomiškai gerklės srityje yra trys dalys:

    1. Suprachistinė, kurios vėžinių pažeidimų dažnis yra apie 65%.
    2. Balsas Garsinių virvių vėžys registruojamas 34% pacientų, sergančių gerklų vėžiu.
    3. Subglotinė dalis, kurios audinių piktybiniai navikai yra labai reti.

    Giliųjų navikų navikas - klasifikacija

    Pagal gerklų vėžio augimo pobūdį:

    • Exophytic kilmės, kai piktybinis auglys auga gerklų šviesoje, taip blokuojant kvėpavimo kanalą.
    • Endofitinis neoplazmas, pasižymintis infiltraciniu vėžinių audinių augimu giliai į gerklų sieną.

    Onkologinėje praktikoje labiausiai paplitusi gerklų onkologijos klasifikacija pagal augimo stadijas:

    1. Pirmasis etapas. Piktybinis procesas lokalizuojasi gleivinės paviršiuje ir nėra metastazių.
    2. Antrasis etapas. Vėžinis navikas užima vieną iš gerklų dalių, nepaliekant organo.
    3. Trečiasis etapas. Šiame etape būdingas onkologinio proceso išprovokavimas yra naviko plitimas į kaimyninius audinius, kuris gali sukelti ribotą gerklų judėjimą. Taip pat šiuo metu regioninės limfmazgiuose yra viena metastazė.
    4. Ketvirtasis etapas. Patologinis procesas veikia visus gerklų audinius ir auga netoliese esančiuose organuose. Metastazinis pažeidimas pastebimas ir regioniniuose kaklo limfmazgiuose, ir nutolusiose kūno vietose.

    Riebalinių liaukų navikas - simptomai ir apraiškos

    Garo piktybinio naviko apraiškos priklauso nuo šio proceso vystymosi ir plitimo stadijos. Pradinėse ligos stadijose pacientai atkreipia dėmesį į valgant skausmą, kuris yra išsklaidytas. Patologinio audinio tūrio padidėjimas lydimas svetimkūnio jausmo atsiradimo balsų virveje. Visa tai lemia tai, kad pacientas palaipsniui mažina dienos dietą. Dėl to vėžiu sergantis pacientas smarkiai praranda svorį. Vėlesnėse ligos stadijose žala netoliese esančiuose audiniuose sukelia maitinimosi masės ir vandens patekimą į trachėją. Daugelio žmonių balsų aparate yra silpnumas ir balso tembras. Galutinėje fazėje vėžio auglys yra labai skausmingas ir gali visiškai užblokuoti kvėpavimo vamzdžio šviesą. Onkologijos žlugimas yra aptiktas purvinu kvapu ir kraujavimas per kosulį.

    Gerklų vėžio diagnozė

    Ankstyvieji ligos požymiai yra susiję su tuo, kad pacientai skubiai siekia specializuotos medicininės priežiūros. Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę reikia išsamiai išnagrinėti pacientą, kuris apima tokią veiklą:

    1. Vizualinis patologinės srities aptikimas su regioninių limfmazgių palpacija. Paprastai onkologinio proceso paplitimas sukelia vietinį limfoidinio audinio padidėjimą.
    2. Laringoskopija - vizualinis gerklų gleivinės membranos tyrimas, leidžiantis nustatyti vėžio pažeidimus.
    3. Rentgeno spinduliai. Ši technika nustato piktybinio naviko ribas ir vietą, naudojant didelio įsiskverbimo jėgą turinčius radioaktyvius spindulius.
    4. Kompiuterinė tomografija. Onkologai zonos sluoksniu nuskaitymo zonoje paaiškina vėžinių procesų lokalizaciją ir piktybinių audinių plitimo laipsnį.
    5. Biopsija yra galutinės diagnozės nustatymo metodas, pagrįstas biologinės medžiagos histologine ir citologine analize. Laringoskopijos metu renkamas nedidelis vėžinių audinių plotas.

    Ryklės navikas - gydymas

    Garingo liaukos vėžys pašalinamas ankstyvose patologijos stadijose, o šiuo atveju gydytojai dažnai derina chirurginę ir radioterapiją.

    Garingo navikų vėlyvasis etapas reikalauja pirminio kaklo apšvitinimo su labai aktyviais rentgeno spinduliais. Po 3-4 savaičių pacientas chirurgiškai pašalina gerklų auglį, per kurį visi mutavusieji audiniai ir regioniniai limfmazgiai gali būti pašalinami.

    Prognozė

    Visapusiška priešvėžinė terapija ankstyvose stadijose suteikia palankų chirurginės intervencijos rezultatą, kai išgyvenamumas yra 90% po operacijos. Vėžinių ląstelių chirurgija vėlyvose onkologijos stadijose gerokai pablogina ligos "gerklų vėžį" (60% vidutinio išgyvenamumo) prognozę.

    Labirintas navikas: simptomai, diagnozė, gydymas

    Garsinis gerybinis navikas gali būti ir piktybinis, ir gerybinis. Piktybinis navikas yra labiausiai paplitusi liga po odos navikų (piktybinių navikų) ir vyrams dažniau. Be to, piktybinis gerklės navikas susijęs su piktnaudžiavimu alkoholiu ir rūkymu. Gerybiniai augliai dažniausiai matomi plika akimi, tačiau jie skiriasi mažais dydžiais. Riebalinių liaukų navikas: simptomai, diagnozė, gydymas priklauso nuo to, ar yra vėžys ar gerybinis navikas.

    Piktybinio naviko simptomai.

    Labai dažnos gerklų simptomai yra tokie:

    • Kaklo patinimas;
    • Nuobodumas ir kiti balso pokyčiai;
    • Nejautros pojūtis nurijus;
    • Gerklės skausmas;
    • Tranšėjos;
    • Nuolatinis kosulys;
    • Jausmas, kai riebalineji medžiaga yra sveika įstaiga;
    • Skausmas ausies;
    • Kvėpavimo nepakankamumas;
    • Svorio kritimas

    Ryklės vėžys paprastai daro įtaką vokalinių raukšlių, sukeliančių silpnumą. Jei susižeisti ilgiau nei dvi savaites, pasikonsultuokite su gydytoju. Kiti auglių tipai sukelia skausmą ir apsunkina kvėpavimą. Kartais, prieš pasirodant kitiems simptomams, galite pastebėti kaklo naviką, atsiradusią dėl piktybinio naviko limfinių mazgų (metastazių).
    Šios ligos simptomai taip pat priklauso nuo naviko dydžio ir nuo jo atsirandančio departamento. Taigi, jausmas, nurijus svetimkūnį, paprastai yra susijęs su epiglotinio (gerklų kremzlės) konsolidacijos (rigidiškumu) atsiradimu dėl šio organo infiltracijos su naviku. Vėlyvuose vėžio stadijose atsiranda ausų skausmas, susijęs su metastazėmis ir navikais, įsiveržiančiais į nervus. Svorio netekimas taip pat yra susijęs su skausmu paciento gerklėje (skausmas padidėja rijant, todėl asmuo dažnai sustoja valgyti). Apsinuodijimas yra susijęs su pažeidimais paciento balsuose dėl to, kad dėl mechaninės kliūtys griežtai uždaryti garsinius raukšles (tai yra navikas). Garsio vėžys, uždegimas didėja kartu su ligos progresavimu. Vėlesniais laikotarpiais pacientui taip pat gali pasireikšti dusulys, susijęs su auglio augimu, gerklų lūpos siaurėjimu ir gerklų pusių (abiejų ar vienos) standumu. Be to, navikas gali plisti su atitinkamomis klinikinėmis apraiškomis kaimyninėse gerklų dalyse ir išaugti į minkštus kaklo audinius į priekį.

    Garingo navikų diagnozė.

    Garsio skausmas, jo diagnozė priklauso nuo to, kokia ligos stadija pacientas kreipėsi į gydytoją. Iš pradžių, dėl auglių gerklų gydytojo diagnozę užklausų kantrūs, domina jo skundų ir istorijos, kad yra. E. rinkti būtiną informaciją apie paciento ligą ir rizikos veiksnių (pvz, rūkymas, alkoholio vartojimas, darbo ir profesijos pobūdis). Po to, gydytojas analizuoja paciento: pirmiausia jis praleidžia Fizinė reguliariai tikrina bet gydytoju dėl bet kokios ligos (šio nagrinėjimo metu, gydytojas analizuoja paciento kaklo, skydliaukės, limfmazgių ir kita patinimas kaklo, taip pat žiūri į paciento gerklės su mentele) Tada gydytojas atlieka laringoskopiją, kuri gali būti tiesioginė ir netiesioginė, kompiuterinė tomografija ir biopsija.
    Netiesioginę laringoskopiją sudaro gydytojas, tyrinėjantis gerklą, su mažu apvaliu veidrodžiu su ilga rankena, kuris įkišamas į paciento gerklę. Šiuo metu liežuvis yra pašalinamas mentele. Prieš šią procedūrą, gydytojas turėtų purkšti paciento gerklę specialiu anesteziatu, kad vėmimas nebūtų sukeltas. Tiesioginio laryngoscopy (taip pat vadinamas fibrolaringoskopiey) etapas yra atliekamas per plonos lanksčios laryngoscope, kuris yra įstatytas per nosies įėjimo į gerklų (pirmiausia turi anestetikas purškimo nosies ertmės). Per šią procedūrą gydytojas galės ištirti garsinius virvutes ir gerklės sienas.
    Kompiuterinės tomografijos metodas pagrįstas gerklų rentgeno spinduliais, ty audinių dalimis skirtinguose gyliuose. Tada gautos nuotraukos užmezga į kompiuterį ir formuoja "sluoksnio sluoksnio" paveikslėlį. Prieš šią procedūrą pacientui skiriamas specialus kontrastinis preparatas, kuris padidina naviko kontrastą, palyginti su kitais aplinkiniais audiniais.
    Biopsija yra pagrindinis navikų (ne tik gerklų navikų) diagnozavimo metodas, kurį sudaro nedidelis auglio audinio gabalas ir tolesnis histologinis tyrimas mikroskopu. Šis metodas leidžia išaiškinti naviko struktūrą ir jo pobūdį ir yra atliekamas netiesioginės laringoskopijos metu. Norėdami atlikti biopsiją, būtina naudoti vietinę anesteziją (pavyzdžiui, purkšti gerklų anesteziją) arba bendrą anesteziją. Šios procedūros trukmė, išvaizda ir anestezija turėtų būti iš anksto aptartos su gydytoju.
    Kitaip tariant, norint teisingai diagnozuoti, gydytojas pirmiausia nagrinėja gerklą su laringoskopu ir atlieka biopsiją toje vietoje, kurioje yra įtariamas navikas. Po to gydytojas atlieka visus tyrimus, siekdamas nustatyti, ar navikas yra piktybiškas, ir teigiamai jį paskirstydamas į 4 etapus, atsižvelgdamas į jo plitimo plotį.

    Gerklų navikų gydymas.

    Ryklio navikas, jo gydymas priklauso nuo tikslios naviko vietos ir jo vystymosi stadijos. Ankstyvojoje stadijoje yra atliekama operacija ar radiacinė terapija piktybinio naviko gydymui (pavyzdžiui, jei yra pakenkta balso kanalams, pageidautina spindulinė terapija, kad balsas būtų gyvas). Vėlyvoje stadijoje operacija atliekama vėžio gydymui. Tai reiškia, kad pašalinama dalis gerybinės ar visos gerklos (dalinė arba visa laringektomija) ir dažnai kartu su spinduliniu terapija.
    Jei asmuo visiškai pašalina vokalinius raupsus, jis lieka be balso ir atkuria gebėjimą kalbėti vienu iš trijų būdų: stemplės kalbos, elektrogortai ir tracheoforažo kalbos. Dėl stemplės kalbos pacientas išmeta oro į stemplę, palaipsniui įkvėpus ir išgarinant (siekiant sukurti garsą). Tradicinės tracheosofaginės kalbos atveju yra tracheoforažinė fistula, kuri yra įterpiama chirurginiu būdu tarp stemplės ir trachėjos, o žmogus įkvepia stemplę (taip, kad atsiranda garsas). Jei vožtuvas tinkamai neveikia, kietas maistas ir skystis gali atsitiktinai patekti į trachėją. Elektrinis latakas taip pat vadinamas prietaisu, kuris veikia jo vietą ir kaklą kaip garso šaltinis. Kalbos metu garsai, kurie yra gaminami naudojant šiuos metodus, yra keičiami kaip visada (naudojant burną, dantis, nosį, lūpas ir liežuvį), tačiau balsas skamba silpnesnė nei įprasta ir dirbtinai.
    Jei atliekamas tinkamas gydymas, maždaug 90% pacientų, sergančių pirmojo laipsnio piktybiniais navikais, liko gyvi ne mažiau kaip 5 metus, o pacientai - IV laipsnio - 25%.

    Gerybiniai gerklės navikai

    Gerybiniai gerklų navikai - naviko formacija, lokalizuota geryboje, pasižymi lėtu neinvaziniu augimu, opų trūkumu ir metastazavimu. Gerybiniai gerklės navikai gali būti besimptomiai. Kitais atvejais jie pasireiškia silpnumu ir užkimimu balsu, kosuliu ir kvėpavimo sutrikimais. Esant reikšmingam naviko dydžiui, yra galimybė visiškai aphonija ir asfiksija. Gerybinių gerklų navikų diagnozę atlieka otorinolaringologas ir apima laringoskopiją, endoskopinę biopsiją ir histologinį tyrimą. Geriamojo gerybinio naviko gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Jo metodas priklauso nuo auglio tipo ir jo augimo pobūdžio.

    Gerybiniai gerklės navikai

    Gerybiniai gerybiniai navikai yra kilę iš įvairių audinių struktūrų: kraujagyslių, nervinių ląstelių ir galūnių, kremzlių ir jungiamojo audinio, gleivinės liaukų komponentų. Jie gali būti įgimtas arba pasirodyti visą paciento gyvenimą. Labiausiai paplitusi tarp geriamųjų gerklų navikų otorinergologijoje yra fibromai, polipai, papilomos ir angiomos. Reti rečiau pastebimi chondromai, liposoma, cistos, neuromos ir gerklų neurofibromos. Pažymėta, kad gerybiniai gerklės navikai dažniau pasireiškia vyrams.

    Gerybinių gerklų navikų priežastys

    Įgimtų gerybinių gerybinių navikų atsiradimas yra susijęs su genetine polinkiu ir įvairių teratogeninių veiksnių poveikiu vaisiui. Pastarosios yra nėščios motinos infekcinės ligos (raudonukės, tymai, virusinis hepatitas, chlamidija, mikoplazmozė, sifilis, ŽIV), radiacijos apykaita, nėščios moterys vartoja embriotoksinius vaistus.

    Gerklų įgytą pobūdžio gerybinių auglių priežastys yra sutrikimai imuninės sistemos, kai virusinės ligos (ŽPV, adenoviruso, herpes infekcija, gripas, tymų), lėtinės uždegiminės ligos (lėtinio laringito ir faringitas, tonzilitas, limfmazgių augimą), ilgalaikio poveikio dirgina medžiagų (įkvėpti bauda dulkės, tabako dūmai, darbas dūmų užpildytame kambaryje), endokrininės sistemos pokyčiai, sunkiosios balso apkrovos.

    Gerybinių gerklų navikų simptomai

    Pagrindinis pacientų, sergančių gerybiniais gerklų vėžiu, skundas yra balsas. Balso signalas tampa ramus ar tylus. Labai gerybiniams gerybiniams navikai, turintys ilgą koją, būdingi periodiniai balso pokyčiai ir dažnas kosulys. Jei navikas lokalizuotas balsų virve ir trukdo jų uždarymui, gali būti visiškas balso trūkumas (aphonia). Dideli gerybiniai gerklės navikai sukelia sunkų kvėpavimą ir gali sukelti dusulį, kuris dažniau pasitaiko jauniems vaikams.

    Fibromas yra gerybiniai jungiamojo audinio kilmės gerybiniai navikai. Paprastai tai yra vienos sferinės formacijos, esančios laisvo krašto arba viršutinio vokalo formos paviršiaus. Jų dydis svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 cm. Girnelės fibroma yra pilkos spalvos ir lygaus paviršiaus, gali būti ant kojos. Jei fibromos struktūroje yra daug kraujagyslių, raudona spalva (angiofibroma). Klinikiniu požiūriu šie gerybiniai gerklų navikai pasireiškia įvairiais balso pasikeitimais. Jei jie yra dideli, jie gali sukelti kvėpavimo sutrikimus.

    Balniškės polipai yra atskiro tipo fibroids, kurių struktūra, be jungiamojo audinio pluoštų, apima ir korinių elementų ir didelį kiekį skysčių. Šie gerybiniai gerklės navikai turi mažiau tankią tekstūrą nei fibromas, turi storą stiebą ar plačią bazę ir gali pasiekti žirnio dydį. Lokalizuotos dažniau prieš vieną iš vokalinių raukšlių. Paprastai vienintelis polipo pasirodymas yra užkimimas. Paprastai nepastebima kvėpavimo ar kosulio pokyčių.

    Suaugusiesiems gimdos ertmės papilomos yra vienos, retai daugybinės, tankios grybelio formos išaugusios plačios bazės. Jie būna balkšvi arba rausvos spalvos, su intensyviu kraujo tiekimu gali būti tamsiai raudonos spalvos. Kai kuriais atvejais papiliarijų plitimas yra į trachėjos gleivinę. Vaikai turi nepilnamečių papilomą, dažniausiai pasireiškiančią nuo 1 iki 5 metų. Šio gerybinio gerklų formavimosi tipai yra linkę spontaniškai išnykti per vaiko brendimą. Vaikuose dažniau susidaro daug papilomų, užimančių visas gleivinės dalis. Tokiais atvejais jie sako apie papilomatozę. Iš išorės tokie gerybiniai gerklų navikai turi smulkių lobuotų struktūrų ir primena žiedinius kopūstus. Šis pažeidimas dažniausiai lokalizuojamas vokalinių raukšlių viduje, tačiau procesas gali išplisti į epiglotį, antrinio saugojimo regioną, scoopalgiją ir trachėją. Klinikiniu požiūriu gerklų papilomatozė pasireiškia užkimimu, kuris virsta aphonija. Padidėjus papilomai, atsiranda lėtinė gerklų stenozė.

    Angiomos yra gerybiniai kraujagyslių kilmės gerybiniai navikai. Paprastai jie yra įgimtos ir yra vienos formacijos. Hemangiomos (navikai iš kraujagyslių) turi raudoną spalvą, gali išsivystyti į aplinkinius audinius ir intensyviai kraujuoti, kai sužeisti. Limfangiomos (limfinės kraujagyslių navikai) yra gelsvos spalvos ir nėra linkę augti.

    Iš embrioninių žiauninių plyšių gali išsivystyti burnos gyslo cistos dėl embriogenezės pažeidimų. Vaikams taip pat yra sulaikymo cistos, kurios susidaro iš gerklų gleivinės liaukų, kai kanalai yra užblokuoti. Jie retai būna dideli, todėl beveik nėra simptomų.

    Chondromai yra tankūs, gerybiniai gerklės navikai, kilę iš kremzlės. Laikui bėgant, chondrosarkoma gali vystytis piktybinis degeneracija.

    Lipomai yra gerybiniai gerklų auglys geltonos spalvos ir kiaušinio formos, dažnai su kojomis. Kaip ir kitos lokalizuotos lipos, gerklų lipos susideda iš riebalinio audinio.

    Gerybinių gerklų navikų diagnozė

    Gerybiniai nedidelio dydžio geriokiniai navikai, netrukdantys vokinių virvių uždarymui, yra besimptomiai ir gali būti netyčia aptikti otolaringologu, kai pacientas tiriamas dėl kitos ligos. Klinikiškai pasireiškę gerybiniai gerklų navikai turi gana tipiškus simptomus, leidžiančius jiems diagnozuoti. Tačiau būtina atskirti svetimkūnių gerybinius navikus, skleromą ir piktybinius procesus, kurie gali sukelti panašius simptomus.

    Geriamojo naviko diagnozės patvirtinimas atliekamas pagal gerklų endoskopiją, leidžiančią išsamiai išnagrinėti jo išvaizdą. Po jo histologinio tyrimo galima tiksliai nustatyti ugdymo tipą. Gerybinio gerklės naviko histologija dažniausiai atliekama po jo pašalinimo. Kai kuriais atvejais pateikiama endoskopinė biopsija. Balso funkcijos tyrimas, vokinių virvių uždarymo laipsnis ir mobilumas yra atliekami naudojant fonogramą, stroboskopiją, nustatant maksimalios fonacijos laiką ir elektroglotografiją. Gali būti naudojamas gerybinių gerybinių navikų paplitimas, kaukolės rentgenografija, ultragarsas, CT arba MR.

    Gerybinių gerklų navikų gydymas

    Dėl komplikacijų atsiradimo (balso ir kvėpavimo sutrikimų), taip pat piktybinių navikų tikimybei gerybiniai gerklų navikai yra chirurgiškai pašalinami. Mažiems dydžiams, fibroids ir polipai yra atliekami endoskopiniu būdu pašalinant specialiu kilpų ar gerklės žnyplėmis. Tuo pačiu būdu pašalinamos izoliotos gerklų papilomos. Nedideli gerklų cistos ištraukiami kartu su jų lukštais. Su daugybe gerklų cistų, jie iš anksto supjausto ir išsiurbia skysčių jose, tada atidaroma cista ir pašalinamos jos sienos. Siekiant išvengti ciklo pasikartojimo po jo pašalinimo, atliekama bazės kriofonizacija.

    Gydomojo kraujagyslių gimdos gerybinių navikų pašalinimo metodas priklauso nuo naviko paplitimo ir jo augimo pobūdžio. Vietinės hemangiomos, kurioms būdingas egzofitinis augimas, pašalinamos, po to antikorozinis gydymas nukentėjusio ploto sukelia diathermokoaguliacija, krio-stimuliacija ar lazerio spinduliavimas. Su šio rūšies gerybinių ryklės navikų plačiai paplitusiomis rūšimis ir endofitiniu augimu naudojamas jų šildymo ar užkimšimo indai, juos šeriant.

    Sunkiausia užduotis yra gerklų papilomatozės gydymas. Veiksmas susideda iš pakeistų gleivinių zonų pašalinimo. Tai atliekama naudojant chirurginį mikroskopą, siekiant tiksliau nustatyti sveikų audinių ribas. Ribotos papilomatozės zonos gali būti pašalintos diathermokoaguliacija, lazeriu ar kriodestrukcija. Siekiant išvengti pasikartojimo, chirurginė intervencija turėtų būti atliekama kartu su antivirusiniu ir imunomoduliuojančiu terapija. Siekiant pagerinti imunitetą vaikams, sergantiems papilomatozėmis, naudojamas autovakcinavimas, atliekamas detoksikacijos gydymas. Papilomatozės pasikartojimas po operacijos ir pastebimas papilomų augimo padidėjimas yra chemoterapijos su citotoksiniais vaistais indikacija.

    Gerybinių gerklų navikų prognozė

    Laiku gydant labiausiai gerybiniai gerklų navikai iš esmės turi gerą regeneracijos prognozę. Pagrindinis sunkumas yra susijęs su dažniu tam tikrų navikų tipų pasikartojimu. Iš visų gerybinių gerklų navikų, labiausiai nepalankiomis šia prasme yra gerklų papilomatozė, ypač jaunesniems vaikams. Vyresniame amžiuje papilomatozės recidyvai yra gana reti, tačiau daugeliu atvejų po operacijos balsas nevisiškai atsigauna.

    Apie Mus

    Onkologijos temperatūraSu ankstyvos vėžio diagnozavimu labai svarbu pastebėti jų pagrindinius simptomus pačioje auglio augimo pradžioje. Tarp bendrų požymių, būdingų beveik visoms vėžio formoms, yra šie: staigus svorio mažėjimas, chroniškai padidėjusi kūno temperatūra, nuolatinio silpnumo jausmas, mieguistumas, apatija, greitas nuovargis fizinio krūvio metu, nepaaiškintos kilmės skausmas, odos išvaizda.