Akių vėžys, tai dar nėra sakinys!

Straipsnyje apibūdinamos plačiai paplitusios akių (konjunktyvinės, rainelės, cilindrinės kūno, choroido, tinklainės) neoplazmos, jų požymiai ir apraiškos, modernios diagnostikos ir gydymo metodai. Akių vėžys yra gana dažnas įvairias ligas vartojantis terminas.

Kas yra akių vėžys?

Vėžys yra generinis onkologinių ligų grupės pavadinimas. Akys, kaip ir kiti kūno organai, yra beveik neginčijamos dėl piktybinių ir gerybinių formacijų susidarymo.

Nauji regėjimo organo augalai randami tiek suaugusiems, tiek vaikams, tačiau dažniausiai pasireiškia per 5-6 gyvenimo dešimtmečius.

Pradiniame akies vėžio vystymosi etape jį labai sunku diagnozuoti. Pirmieji simptomai pasirodo daug vėliau, kai yra sutrikdytos akių funkcijos, o tai paprastai būna vėlesniuose etapuose.

Kas skiriasi akių navikai

į navikų pažeidimus skiriasi:

1. Neopreno akies obuolio orbitoje,

Jie dažnai sukelia:

Squint - tai vizualinių ašių nuokrypis nuo tos krypties iki atitinkamo objekto, kuriame sutrikdytas suderintas akių darbas ir sunku užfiksuoti abiejų akių vaizdą į regėjimo objektą;

Akies obuolio judėjimo apribojimas.

Negalima visiškai atlikti akių judesių;

Exophthalmos - tai akies obuolio poslinkis į priekį (išsikišančios akys), kai kuriais atvejais - perėjimas į šoną;

Diplopija - nuolatinis dvigubas regėjimas.

2. Introokuliniai navikai

Tokie navikai, priminiruyuschie stiklelių ertmėje prisideda prie tinklainės atskyrimo ir yra būdingi:

  • sumažėjęs regėjimo aštrumas
  • regėjimo laukų defektai.

3. Sąnokinis neoplazmas

Konjunktyvinės navikai yra suskirstyti į dvi grupes:

1. Gerbiamieji yra pateikti:

  • nevus - pigmento formavimas, esantis limbų ar konjunktyvų srityje akies obuolio paviršiuje, dažnai aptinkamas cistose, gali laikui bėgant didėti ir tapti pigiau;
  • papiloma kaklelio dalyje, limbų srityje, ašarinis šerkšnas, konjunktyvo skliautas;
  • dermoidai sklandžiai, minkšta, subkonjunkcinė forma, esanti apatinėje laikinosios galūnės;

Dauguma gerybinių navikų pašalinami daugiausia kosmetikos tikslais, tačiau, jei yra seilių požymių, visi navikai visiškai pašalinami.

2. Piktybinis

  • melanoma juodos spalvos plotų ir mazgelių sutankinimo forma, su išplėstu tiekimo laivu limbų srityje, nors tai gali būti ir kitose vietose. (1 nuotrauka)
  • konjunktyvinė intraepitelinė neoplazija. Rožinis papiliarinis peraugimas su šėrimo indais, esančiais limbų srityje, retai kituose regionuose (2 nuotrauka)
  • Sarkoma Caposi. Akių sarkoma yra lėtai augantis konjunktyvo navikas, turintis nedidelį piktybiškumą, dažnai pasireiškiantis AIDS sergantiems pacientams. Pateiktos dirginimo srityse arba plokščių ryškių raudonų pažeidimų forma, panaši į subkonjunkcinį kraujavimą, arba neskausmingos balinimo sritys. (nuotrauka 3)

Statistika:

Konjunktyvo navikai, rainelės diagnozuojamos dažniau ir anksčiau, nes kiekvieną kartą, kai mes žiūri į veidrodį, yra savidiginacijos momentas.

4. Iris navikai

  • Nevus (tipiškas, difuzinis) - pigmentinis formavimas regione, kuriame vyksta mokinių srovės deformacija;
    pigmentinė arba ne pigmentinė melanoma, kurios skersmuo yra ne didesnis kaip 3 mm, lokalizuota apatinėje irterio dalyje, esant paviršutiniškiems kraujagysliams.
  • mokinio deformacija su šeroidų išsišakojimu, kartais lęšio debesis.
  • Ksantogranuloma pailgstančios papulės forma ant kojos, kuri turi tendenciją spontaniškai regresijai.

Įdomus faktas:

Nėra akies ragenos navikų, nes ten paprastai nėra kraujagyslių, o nervų ląstelėse nėra mielino apvalkalų.

5. Celiarinio kūno navikai

Melanoma yra mažas navikas. Tai diagnozuojama "mydriasis" oftalmoskopija, plataus "apsaugos" episcleral indai, tinklainės atsiskyrimo gali atsirasti akių vėžio atveju.

6. Akių obliukai, esantys orbitoje

  • šnipštimas - vizualinių ašių nuokrypis nuo tos krypties iki nagrinėjamo objekto, kuriame sutrikdytas suderintas akių darbas ir sunku nustatyti abiejų akių fiksavimą į regėjimo objektą;
  • akies obuolio judėjimo apribojimas. Negalima visiškai atlikti akių judesių;
  • Exophthalmos - tai akies obuolio poslinkis į priekį (išsikišančios akys), kai kuriais atvejais - perėjimas į šoną;
  • diplopija (pastovi dviguba vizija).

7. Intraokuliniai navikai

Intraokuliniai navikai, priminiruya stiklakūnio ertmėje prisideda prie tinklainės išsiskyrimo ir yra būdingi:

  • sumažėjęs regėjimo aštrumas
  • regėjimo laukų defektai.

8. Choroidiniai navikai

  • Nevus Jis pasirodo asimptomiškai ir nustatomas standartiniais tyrimais, yra ovalios ar apvalios formos, mėlyna mėlyna, pilka spalva su neaiškiais kontūrais, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 5 mm, ant paviršiaus gali būti druskos. Esant geltonosios dėmės srityje, jis sukelia metamorfopiją, fotopsiją, galvijų atsiradimą.
  • Su melanoma yra labiausiai piktybinis intraokulinis navikas, atsitiktinai atsitiktinai atsirandantys simptomai gali būti metamorfozės regos aštrumo sumažėjimas, regos laukuose esančių defektų sumažėjimas. Stiklinių sienelių ertmėje susidaro pigmentinis ar pigmentinis dėmės.
  • choroidinės hemengiomos (ribotos ir difuzinės) - suformuotos iš įvairių dydžių kanalų ir esančios choroidoje. Manifikuotas vienašalis vizualinis neryškimas, galvijų išvaizda, metamorphopsija.
  • Melanocitoma (milžiniškos ląstelės nevus) yra intensyviai pigmentuota forma su regos nervo galva, labiau paplitusi tamsioms moterims. Tamsiai rudos formos su putplasčiais kraštais forma auglys atsinaujina ir eina per optinio disko kraštą.
  • kaulų choristoma - lėtai augantis navikas, kuris susideda iš kiaušidinio kaulinio audinio, sukeliantis gretimų pigmentinių epitelio atrofiją. Geltonai oranžinis dažymas su aiškiais apvijos kraštais, esančiais šalia optinio nervo galvutės. Gali atsirasti dėl regėjimo praradimo.

9. Tinklainės formacijos

Tinklainės arba regos nervo galvos astrotocitoma yra gerybinis navikas, kuris nekenks regėjimo funkcijoms. "Minkšta uogos" forma yra ant tinklainės periferijos. Geltona spalva. Gydymas nereikalingas.

hemangioblastoma - tinklainės vėžys, kuris gresia negrįžtamojo regėjimo praradimo, jo formavime svarbus vaidmuo priklauso kraujagyslių endotelio faktoriui. Apvalaus formos oranžinės spalvos spalva su išsiplėtusiomis ir vingiuojančiomis arteriolėmis ir nuleidžiama vena tęsiasi iki optinio nervo galvos.

hemangioma (cavernous, racemic). Jis pasireiškia hemoftalmu 2-čioje gyvenimo dešimtmetyje, kuris atsitiktinai atsiskleidžia akių aneurizmų periferijoje, panašios į "vynuogių kekes".

Limfoma - tai pagrindinė centrinės nervų sistemos limfoma, pasireiškianti akių vėžio simptomais 6-7 gyvenimo dešimtmečiais. Stebimi neurologiniai simptomai akių fone. Jį sudaro dideli polimorfiniai B limfocitai su dideliais daugiapakopiais branduoliais.

Retinoblastoma (žr. Akių vėžį vaikams ⇓)

Vaiko akies vėžys

Retinoblastoma - bendras į akis užsikrėtusių piktybinių auglys vaikystėje yra apie 3% vaikų piktybinių auglių struktūros. Jo išsivystymą sukelia geno RB1 mutacijos, esančios 13q14 chromosomos patologijoje tinklainės primityviose ląstelėse, kurios išnyksta po 3 metų amžiaus.

Liga gali būti paveldima ir ne paveldima.

Tai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais dvišalės retinoblastomos atvejais, o 2 metus vienašališkos lokalizacijos, šnipščio, antrinės glaukomos, orbitos uždegimo atvejais.

Oftalmoskopija atskleidžia akių vėžio požymius intraaretinalinio naviko formos formos kupolo formos balkšviškus pažeidimus, dažnai su baltos spalvos kalcifikacijos pleistrus, augančius stiklakūnio kūno link, kartu su tinklainės atsiskyrimu.

Kaip gydoma?

Taikyti tyrimo metodus: ultragarsu, KT, MR, genetiniais tyrimais.
Akių vėžio gydymas priklauso nuo naviko dydžio:

  • iki 2-3 mm - fotokoaguliacija, krioterapija, chemoterapija.
  • iki 12 mm - brachiterapija, chemoterapija, jonizuojanti spinduliuotė.
  • daugiau nei 12 mm - chemoterapija, akies obuolio iškrypimas su rubeosis, kraujavimas į teloido kūną.

Taip pat pastebėta papilomų, dermoidų paauglystėje, meduloepiteliomos, įgimtų hematromų, tačiau retai.

Akių onkologija

Medicinos statistika teigia, kad akių vėžys šiandien yra retas. Tačiau akių vėžio atvejų skaičius kasmet didėja. Apie dešimtmetį onkologai pranešė, kad vidutiniškai nuo dešimties iki dvylikos akies vėžio atvejų šimtai tūkstančių žmonių, tačiau dabar šie skaičiai jau išaugo. Taigi, pasaulio statistika rodo, kad akių vėžys pasitaiko apie dvidešimt žmonių šimtui tūkstančių žmonių. Dar vienas nuviliantis faktas yra tas, kad žmonės, sergantys akių vėžiu, kreipiasi į medicinos pagalbą tik tuomet, kai liga jau praeina į neišgydomą stadiją. Tarp visų pacientų skaičiaus buvo pastebėta daug vaikų, turinčių akių vėžį.

Akies onkologijos priežastys

Iki šiol ekspertai negali tiksliai nustatyti visų priežasčių, galinčių sukelti piktybinę akių ligą. Vadinasi, tokio patologinio proceso apraiškos gali atsirasti beveik kiekvienam žmogui. Deja, akių vėžio prevencija yra neįmanoma.

Tačiau buvo pažymėta, kad kai kuriais atvejais akies onkologija vystėsi žmonėms, kurie gyveno sąlygomis, kurios buvo ekologiškai nepalankios. Dažnai tokiais atvejais yra paveldima tendencija plėsti akies onkologiją, kai liga paveikia kelias tos pačios šeimos kartas. Be to, jei viena karta gimsta visiškai sveika, tada kitame labai rimtiems pažeidimams. Šiuo atveju dažnai kyla klausimas dėl pernelyg užteršto vandens, kurį sunaudoja žmonės. Jos sudėtyje gali būti sunkiųjų metalų druskų, sukeliančių vėžio ligų vystymąsi.

Kita priežastis, lemianti akies onkologiją, laikoma ultravioletinių spindulių poveikiu. Todėl žmonėms, kurie jau sukako 30 metų, ilgą laiką neturėtų būti tiesioginių saulės spindulių. Saulės akinių naudojimas vasarą nėra nevietinis, tačiau jų kokybė turėtų būti labai aukšta. Ši liga kartais atsiranda dėl ŽIV infekcijos vystymosi. Be to, akies vėžys pasireiškia kaip metastazė kaip kitų organų piktybinės ligos pasekmė.

Akių vėžio tipai

Akių onkologija gali vystytis įvairiose jo dalyse. Dažniausiai vėžys veikia akies voką. Tokiu atveju prieš ligą atsiranda kai kurie negalavimai, kurie yra išankstinė sąlyga. Tai Boweno epitelioma, odos ragas, kseroderma pigmentosa, seni keratozė. Daug rečiau, maždaug 5-9% atvejų konjunktyvą veikia onkologinis neoplazmas. Paprastai navikų progresavimas dažniausiai pasitaiko perilimbalinės junginės srityje. Vėžys taip pat yra palyginti retas, kad paveiktų rainelę, choroidą, cilindrinį kūną, akies orbitą. Pažengus orbitos vėžio stadijoms, liga taip pat gali paveikti gretimus sinusus ir kaukolę.

Žmonės, kurių daugiau kaip keturiasdešimt metų gali rodyti sėklidžių vėžį, riebalinės liaukos vėžį. Pastarojo tipo akių vėžio vystymuisi metastazių raida gali būti tiek nutolusi, tiek regioninė.

Yra keletas akių navikų tipų ir jų priedų. Šiuo atveju gydytojai išskiria sarkomą, melanomą, karcinomą, retinoblastomą.

Sarkame piktybinis auglys daugiausiai vyksta akies orbitoje. Pagrindinis šio tipo vėžio simptomas yra eksoftalmos, kuri per trumpą laiką - kelias dienas ar savaites, sparčiai didėja. Pacientas pažeidžia akies obuolio judrumą, jis yra susirūpinęs dėl sustingimo jausmo, taip pat skausmo. Gali atsirasti akies edema, regos nervas palaipsniui atrofuoja. Yra keletas akių sarkomos tipų, tarp kurių dažniausiai pasireiškia Kapošo angiosarcoma, rabdomiosarkoma, fibrosarkoma, chondrosarcoma.

Labai dažnas vėžys yra melanoma. Šis vėžio tipas yra ypač pavojingas žmonėms, nes liga progresuoja greitai, o metastazės kituose organuose pasirodo labai greitai. Dažnai melanoma įvyksta ciliariniame kūne, choroidoje ir rainelėje. Norint diagnozuoti choroido ir ciliarinio kūno naviką, reikia specialios įrangos, todėl labai sunku pašalinti tokią vėžio formą. Jei atsiranda rainelės auglio vystymasis, žmogus dažnai skundžiasi nuolatinio akies dirginimo, greitai pastebimos pigmento vietos atsiradimo, antrinės glaukomos vystymosi.

Labai dažnai melanoma paveikia choroidą. Iš pradžių akių patinimas simptomai šiuo atveju neatrodo. Nerimas pacientui atsiranda tik tada, kai regėjimo aštrumas smarkiai sumažėja, keičiasi regėjimo laukas. Tokiais atvejais asmuo gali pažeisti šoninę regėjimą. Dėl tokio naviko, dažnai pasireiškia metastazės kituose organuose. Jei nelaikoma laiku, mirtis yra įmanoma.

Labiausiai paplitęs vėžys (pagal įvairius šaltinius, nuo 43 iki 88% visų akių navikų) yra karcinoma. Ši liga dažniausiai pasitaiko moterims, kurios jau sukūrė penkiasdešimt. Karcinoma suskirstyta į bazinę ląstelę ir plokščiąsias.

Su bazinių ląstelių akių vėžiu, dažniausiai atsiranda apatinė akies voko ir vidinis akies kampas. Jei pacientas nesiunčia specialistų pirmaisiais ligos simptomais, o liga progresuoja, tada jis palaipsniui fiksuoja orbitą, akių obuolį, parazolio sinusus, gilius akies vokus. Ištyrus pacientą ir įtariamą bazalinių ląstelių karcinomą, akies voko ištempimo metu pastebimas "stearino" naviko atspalvis. Bazalinių ląstelių karcinomos vystymasis įmanomas keliais būdais: paviršutiniškai-sklerozė, destruktyvus, mazginis, opinis. Priklausomai nuo šio tipo vėžio, jo simptomai taip pat skiriasi.

Plakatinis akies navikas laikomas mažiau pavojingu paciento gyvenimui. Toks vėžys daugiausia nerodo metastazių pasireiškimo. Auglynas vystosi daugiausia toje vietoje, kur riboja apatinės voko gleivinę ir epidermį bei vidinį akies kampą. Iš pradžių akies vokų odoje atsiranda nedidelis tankis, kuris gali būti opensinis arba tarpinis. Po kurio laiko jis didėja, ruonio centre atsiranda pluta. Jei žmogus bando jį pašalinti, pluta išbringa. Kartais toks navikas auga dideliais kiekiais ir jungiasi prie junginės, odos skruosto. Kartais metastazės pasireiškia gimdos kaklelyje, submandibuliniame, priekinės akies limfmazgiuose.

Labai dažniau diagnozuota riebalinių liaukų karcinoma, pasireiškianti amžių storyje ir laikui bėgant, gali išaugti į kremzlę. Šios jungtinės ligos paciento vystymuisi pasitaiko papiliarinės rausvai pilkos spalvos augimo.

Tinklainės retinoblastoma taip pat vadinama dictjoma. Tendencija šiai ligai gali būti paveldima, todėl retinoblastoma gali būti įgimta. Todėl dažniausiai šis akių vėžys yra diagnozuotas vaikams iki penkerių metų amžiaus.

Norėdami atpažinti retinoblastomą vaikams, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos požymius: šnipščio buvimą, mokinio dilataciją, antrinės glaukomos pasireiškimą ir aklumą. Atsižvelgiant į šviesos naviką, paciento mokinys blizga su balkšviškai geltonu švyturiu.

Paskutiniame šio akies vėžio formos etape paprastai egzoftalma pasireiškia. Dėl šio reiškinio pasireiškia nuošalyje nuo akies obuolio. Kartais ji taip pat gali pereiti į šoną, nes palaipsniui atsiranda naviko progresavimas smegenyse ir orbitoje.

Jei šios formos vėžys nėra diagnozuotas ankstyvose stadijose ir nesuteikiamas savalaikis gydymas, ligos progresas gali pakenkti vaiko gyvenimui. Anksčiau, formuojant tokio tipo akių onkologiją, gydymas buvo atliekamas tik pašalinus akis. Tačiau šiandien yra ir kitų gydymo būdų. Nustatydama ligą ankstyvosiose stadijose, kartais galima atlikti be chirurginio gydymo. Vėlesniuose etapuose atliekamos operacijos, kuriose gali būti išsaugota paveikta akis ir regėjimas. Todėl labai svarbu reguliariai atlikti profilaktinius vizitus į oftalmologą.

Praktikoje gerybiniai akių navikai diagnozuojami daug dažniau pacientams. Tai yra apie 70% navikų, tačiau yra pavojus, kad jie gali labai greitai išnykti į piktybinius. Todėl tokius navikus taip pat patartina pašalinti. Tuo pačiu metu susidarimai, kurie atsiranda akies viduje, yra piktybiniai 80% atvejų.

Akių onkologijos simptomai

Svarbu pažymėti, kad ligos vystymosi pradžioje akies onkologijos simptomai pasirodo labai blogai. Dėl to asmuo gali tiesiog atidėti vizitą ant oftalmologo. Ir tai kyla dėl tolimesnės akies vėžio progresavimo. Tik su aštrus regos aštrumo sumažėjimu pacientas gali kreiptis į gydytoją. Savo ruožtu specialistas nustato, ar yra pokyčių tinklainėje. Su žmogaus akių onkologijos vystymu nepažymima skausmo. Jei auglys auga į orbitą, tada eksoftalmas gali būti pažymėtas kaip simptomas. Dėl šio reiškinio akies judesys yra ribotas, o akies obuolys išsitraukia į priekį.

Akių onkologijos komplikacijos

Kaip akies onkologijos komplikacija, ekspertai nustato metastazių atsiradimą kituose audiniuose ir organuose. Jei vykstant ligos protrūkiui atsiranda akies obuolio iškyša, tada žmogus dažnai rodo ragenos sindromą, neuždengia nugaros nosies gleivinės, ragenos gali išdžiūti (kerozė), taip pat sunkus skausmo sindromas.

Akies onkologijos diagnozė

Diagnozuojant akies vėžį, svarbu surinkti istoriją ir atlikti paciento tyrimą. Po to gydytojas būtinai patikrina paciento regos aštrumą, nustato regos lauką ir nagrinėja akies obuolį. Be to, privaloma oftalmoskopija - išsamus danties tyrimas. Ne mažiau svarbus tyrimo elementas yra akies obuolio ir orbitos ultragarsas. Tačiau labiausiai informatyvus tyrimo metodas yra atlikti kompiuterinę tomografiją.

Akių onkologijos gydymas

Šiandien akių vėžio gydymas atliekamas taikant išsamų metodą. Priklausomai nuo situacijos gydytojas kreipiasi į gydymo parinkimo klausimą, nurodydamas chemoterapiją, spindulinę terapiją ir chirurginę intervenciją. Tačiau pagrindinis dalykas yra išsaugoti paciento akis ir viziją. Iki šiol yra statistikos, kad 75% atvejų pacientai po gydymo gali išlaikyti regėjimą.

Pagrindinis akies vėžio gydymo klausimas yra kuo greičiau apsvarstytas gydytojui. Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo didesnė paciento galimybė išsaugoti regėjimą. Todėl vienintelis galimas akies vėžio prevencijos metodas yra akių ligų gydytojas ir oftalmologas.

Radiacijos terapija dažnai naudojama akies vėžiui gydyti. Šiuolaikinėje medicinoje praktikuojama brachiterapijos metodo taikymas, kai apšvitinimo šaltinis mikrochirurginiame operacijoje yra užmuštas už akies obuolio. Šis metodas leidžia pasiekti gerų rezultatų, palyginti su nedideliu akių audinio pažeidimu.

Dėl didelių navikų ir kitų navikų funkcijų buvimo gydymui dažniausiai naudojamas radiosurgery metodas. Šio metodo esmė yra fotonų apšvitinimas naudojant linijinį greitintuvą.

Jei pacientas turi labai didelį naviką, kartais akies obuolys pašalinamas. Ateityje tokiems pacientams įdiegiamas akies obuolio protezas. Jei pacientui diagnozuojamas orbitinis navikas, patartina atlikti radikalią chirurginę intervenciją visiškai pašalinti naviką.

Jei yra rainelės neoplazma, gali būti atlikta dalinė akies rainelės rezekcija.

Akių vokų vėžio metu patartina naudoti chirurginę operaciją ir vėlesnius vokus plastikus. Jei metastazės jau prasiskverbia į limfmazgius, pacientui paskirta limfadenektomija.

Yra ir kitų šiuolaikinių gydymo būdų, kurie naudojami priklausomai nuo to, kur yra auglys.

Gydymo procese pacientas turi atidžiai sekti visus gydytojo nurodymus, naudoti chemoterapinius vaistus ir nuolat atlikti gydytojo paskirtus tyrimus. Be to, pacientai turėtų prisiminti, kad choroidinė melanoma dažnai vystosi antriniai navikai. Tokios formacijos gali pasirodyti net po kelerių metų po sėkmingo gydymo.

Reabilitacija akių onkologijoje apima plastikinę ir rekonstrukcinę chirurginę operaciją. Kai kuriais atvejais tokios operacijos gali būti atliekamos kartu su neoplazmo pašalinimo procesu.

Akies vėžys

Akių vėžys yra retai pasitaikančių piktybinių auglių grupė, kuri vystosi tiek pačios akies audiniuose, tiek jo prieduose. Paprastai šie piktybiniai navikai klasifikuojami pagal lokalizacijos vietą: konjunktyvą, choroidą, orbitą (orbitą), tinklainę, akies priedus (ikrosinę ir akies voką)

Akių vėžys - priežastys

Nustatyti priežastis, galinčias sukelti piktybinio akies pažeidimo atsiradimą, kol šiandien nebuvo įmanoma, o tai rodo, kad toks patologinis procesas gali vystytis beveik bet kuriame asmenyje. Nepaisant to, buvo pažymėta, kad akių onkologijos vystymas kai kuriais atvejais įvyko žmonėms, gyvenantiems nepalankiomis aplinkos sąlygomis. Be to, buvo pastebėta paveldima tendencija vystytis šiai ligai, o tai patvirtina šios vienos šeimos kartų kartos sutrikimas. Buvo atvejų, kai liga vystosi dėl ŽIV infekcijos. Antrinis akies auglys atsiranda dėl kitų organų piktybinių navikų metastazių paplitimo.

Kita priežastis, dėl kurios, kaip teigia dauguma ekspertų, sukelia šio vėžio vystymąsi, yra ultravioletinių spindulių poveikis. Štai kodėl žmonėms, kurie perėjo trisdešimties metų ribą, nerekomenduojama ilgą laiką būti tiesioginės saulės spinduliuotės įtakos, ir jei to negalima išvengti dėl kokios nors priežasties, vasaros metu naudokite akinius nuo saulės su aukštos kokybės akiniais.

Akių vėžys - tipai

Dažniausiai vėžys veikia akies voką (50-80%), dažniausiai pasireiškiantis 55-75 metų amžiaus pacientas. Tokiu atveju prieš pradedant vystytis onkologijai yra tokios ikivėžinės ligos, kaip seninė keratozė, odos ragas, keroderminė pigmentacija, Bowen epitelio forma. Daug rečiau (5-10% atvejų) konjunktyvai yra paveiktos, o dažniausiai navikų progresavimas stebimas perilimbalinės jungties srityje. Rečiau rečiau vėžys veikia ciliarinį kūną, choroidą, rainelę ir akies orbitą. Pažengusiems orbitos vėžio stadijoms, liga gali plisti į gretimus sinusus ir kaukolę.

Galima išskirti tokius akių navikų ir priedų tipus: sarkomą, melanomą, karcinomą, retinoblastomą.

Sarkoma visų pirma vystosi akies orbitoje. Pagrindinis jo simptomas yra eksoftalmos raida, kuri per trumpą laiką labai greitai didėja. Sumažėja akies obuolio judesys, atsiranda skausmas ir diskomfortas, regos nervas palaipsniui atrofuojasi, akies vokas plečiasi. Akies sarkoma yra padalinta į keletą veislių: chondrosarkoma, fibrosarkoma, rabdomiosarkoma, kaposhio angiosarkomas.

Melanoma yra gana dažnas vėžys ir būdinga greita progresija ir greita metastazė kitiems organams. Dažniausiai melanoma išsivysto rainelėje, choroidoje ir ciliariniame kūne. Jei yra rainelės žala, yra nuolatinis akies dirginimas, atsiranda antrinė glaukoma, atsiranda sparčiai auganti pigmento vieta. Cilijoninio kūno ir choroido naviko nustatymas kelia tam tikrų sunkumų, dėl ko būtina naudoti specialią papildomą diagnostikos įrangą. Melanoma labai dažnai veikia choroidą, ir iš pradžių simptomai šiuo atveju gali būti visiškai nebuvę. Pacientui pasireiškia nerimas tik sumažinus lauką ir regėjimo aštrumą, labai dažnai sutrikęs šoninis regėjimas.

Karcinoma yra labiausiai paplitęs piktybinis akies auglys (45-85% visų atvejų). Dažniausiai liga pasireiškia moterims po penkiasdešimt metų. Karcinoma suskirstyta į bazinę ląstelę ir plokščiąsias.

Bazalinių ląstelių akių vėžys dažniausiai veikia vidinį akies kampą ir (arba) apatinę akies voką. Vėlyvas kreipimasis į gydytoją, liga progresuoja gana greitai, fiksuojant gilius akies vokus, paranalinius sinusus, akies obuolius ir orbitą. Bazalelio ląstelių karcinoma suskirstyta į šias formas: opinio, sąnario, destruktyvią ir paviršinę sklerozę.

Smegenų ląstelių karcinoma akyje yra mažiau pavojinga paciento gyvenimui, nes tai dažniausiai nerodo metastazių atsiradimo. Daugeliu atvejų auglys pasireiškia epidermio pasienio regione, apatinio voko gleivine ir (arba) vidiniu akies kampu. Iš pradžių ant akies voko atsiranda nedidelis įsiskverbimas (jis turi ir akmenligę, ir opcinę formą), o tai padidėja, kai jo centrinėje dalyje išsiskiria pluta, kuri, bandant pašalinti, pradeda kraujuoti. Kai kuriais atvejais galima pastebėti, kad auglys auga pakankamai dideliu dydžiu ir yra pereinamasis prie skruos ir konjunktyvinės odos. Submandibulinio ir gimdos kaklelio limfmazgiuose gali būti metastazių.

Retininės retinoblastomos (dictyoma) tendencija yra paveldima ir dažniausiai diagnozuojama vaikams iki penkerių metų amžiaus. Retionoblastomos požymiai vaikams: aklumo ir antrinės glaukomos atsiradimas, šnipštimas, mokinio dilatacija. Kai šviesa atspindi naviko mokinį, ji pradeda šviesti balkšvai geltonai. Paskutinis šio akių vėžio formos etapas yra būdingas eksoftalmos raida, kuri pasireiškia būdingu priekinio akies obuolio poslinkiu. Jei navikas auga orbitoje ir smegenyse, akies obuolys gali pereiti į šoną

Akių vėžys - simptomai

Akies piktybinio naviko simptomai priklauso nuo konkretaus vėžio tipo. Konjunktyvinis vėžys pasireiškia greitu augimu, kuris vizualiai gali atrodyti tankus, balkšvas plėvelės, arba primena mazgelių ar augimo.

Piktybinis akies vėžys pasireiškia susidėvėjimu, taip pat ir papilulmatozės purvinuose rožinėse auglėse ant junginės. Su pažengusiu akies voko liga, yra destruktyvi opa, galbūt akies poslinkis.

Išskirtinės liaukos vėžys atsiranda dėl nepatogumų pojūčių orbitos regione ir sunkios akies vokų edemos. Vėlesniuose ligos eigos etapuose yra akių obuolio poslinkis ir praleidimas, apribojant jo mobilumą.

Tinklainės vėžys pasireiškia stipriu skausmu ir progresuojančiu šnipinimu. Vėlesniuose etapuose stebimas tinklainės atsiskyrimas ir regėjimo netekimas.

Akių vėžio diagnozė yra paciento apklausa, anamnezės rinkimas, akies obuolio tyrimas, akių ir regos lauko tikrinimas. Detaliai išnagrinėti krūtinės ląstą rodo, kad būtina atlikti oftalmoskopiją. Ne mažiau svarbus tyrimas yra orbitos ir akies obuolio ultragarsas. Tačiau labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija.

Akių vėžio gydymas

Akių vėžio gydymas atliekamas naudojant sudėtinius kompleksinius metodus, kurie yra pasirinkti kiekvienam pacientui atskirai. Atsižvelgiant į indikacijas, yra skiriama spindulinė terapija, chemoterapija ir prireikus chirurginis gydymas. Pagrindinis gydymo tikslas yra išsaugoti paciento akis ir viziją. Remiantis šiuolaikinėmis terapijos technikos priemonėmis ir laiku ieškant kvalifikuotos pagalbos, šiandien, remiantis statistiniais duomenimis, apie 75% pacientų sugeba sutaupyti savo regėjimą.

Esant dideliam navikui, kai kuriais atvejais naudojama radiosurgery, kuria apšvitinama neoplazma su fotonais, naudojant linijinį greitintuvą. Neigiamo rezultato atveju galimas akies obuolio pašalinimas, po kurio tvirtinamas protezas.

Jei yra diagnozuota orbitos navikas, dažniausiai atliekama radikali chirurgija naviko pašalinimui. Išvaržos vėžyje nurodoma akies rainelės dalinė rezekcija. Diagnozuojamo voko akies vokų atveju atliekama chirurginė intervencija, po kurios vyksta akies voko operacija. Jei yra navikų metastazių limfmazgiuose, nurodoma limfadenektomija.

Su choroidine melanoma, dažnai net kelerius metus po gydymo, gali išsivystyti antriniai navikai. Todėl net ir po visiško atsistatymo, būtina atlikti oftalmologo reguliarius profilaktinius tyrimus.

Akių vėžio duomenys: pirmieji simptomai, nuotrauka, gydymas

Akių vėžys yra piktybinių navikų grupė, atsirandanti ir akies obuolių (ašarų ir akių vokų) bei audinių (junginės, tinklainės ir choroido) prieduose.

Kadangi dar nėra galutinai nustatytos vėžinių akių auglių atsiradimo priežastys, manoma, kad nė vienas asmuo nėra potencialiai apsaugotas nuo jų vystymosi rizikos.

Akių vėžio samprata

Akių vėžys yra bendra koncepcija, apimanti labai įspūdingą gerybinių ir piktybinių navikų sąrašą, kuris atsiranda iš skirtingų akies obuolio audinių ir yra skirtingose ​​jo dalyse.

Laimei, žmonija, ši navikų kategorija yra gana retas ir sudaro ne daugiau kaip keturis (pagal kai kuriuos šaltinius - du) procentus nuo bendro onkologinių ligų skaičiaus.

Pavėluotai akių orbitinių navikų stadijos kyla dėl jų išplitimo į gretimus smegenų ir kaukolės kaulų sinusus. Statistika rodo, kad gerybiniai navikai yra šiek tiek rečiau nei piktybiniai.

Geriamieji ir piktybiniai navikai

Akių navikai skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Gerybinių navikų grupė yra:

Piktybinis akies ir jo priedų vėžys apima ne mažiau platų navikų spektrą:

Priežastys

Mes jau minėjome, kad tikrosios akies vėžio vystymosi patologinio proceso priežastys dar nėra nustatytos, tačiau yra keletas veiksnių, kurių poveikis greičiausiai lemia jų išvaizdą.

Tarp jų gali būti:

  • Neigiamų aplinkos sąlygų poveikis.
  • Genetiškai įvertintas polinkis į patologijos vystymąsi (yra statistinių duomenų, patvirtinančių vėžio atsiradimą keliose tos pačios šeimos kartose).
  • Yra prielaida, kad ŽIV infekcija gali tapti akių vėžio rizikos veiksniu.
  • Antrinis akies obuolio navikas gali būti sukeltas kitų organų ir audinių vėžinių navikų metastazių paplitimo.
  • Agresyvūs ultravioletiniai spinduliai. Šio faktoriaus įtaka daugelio aukštos kvalifikacijos onkologų nekelia abejonių. Štai kodėl visi žmonės (ypač pasibaigus trisdešimčiai metų amžiaus) neturi būti pernelyg ilgi saulėje. Jei dėl kokios nors priežasties to negalima išvengti, karšto vasaros laikotarpiu būtina apsaugoti akis nuo saulės akinių, turintiems aukštos kokybės lęšius.

Pirmieji simptomai ir požymiai

Kiekvienas vėžio tipas prasideda įvairiais būdais ir pasireiškia skirtingais simptomais:

  1. Jei yra piktybinis konjunktyvinės navikas, atsiranda sparčiai besiplečiančio tankio balkšvos plėvelės susidarymas su ryškiu kraujagyslių modeliu (pterygoidine forma) arba visa išauga arba mazgeliai (papilomatinė forma).
  2. Senojo vėžio simptomai priklauso nuo ligos formos. Epitelio forma lokalizuota apatinio voko ir vidinio akies obuolio kampelyje. Išplėtus neoplazma prasiskverbia į apatinio plaučio kremzlę, o po to, kai visi jo sluoksniai užfiksuojami, pradeda plisti į gretimus audinius.
    • Centro skviabriaunos karcinomos paplitimas vyksta sparčiau, įskaitant regionus metastazių procesus, apimančius priekinės, submandibulinės ir gimdos kaklelio limfmazgius.
    • Bazinės ląstelių vėžio vokų karcinoma (bazinė ląstelių karcinoma) prasideda mažu mazgeliu, kuris turi sveikos odos spalvą ir mažą depresiją centre, atsiradimą. Mazgio kraštai gali būti panašūs į perlamutrą. Pradinėje bazaliozės stadijoje pacientas nėra visiškai sutrikęs.
    • Kai riebalinių liaukų adenokarcinoma pirmiausia susidaro gelsvai susiraukšlėjusi medžiaga, kuri, plečiant, atkreipia vokus į konjunktyvą. Kartu su šiuo procesu konjunktyvo paviršiuje atsiranda nešvarūs rožiniai papiliariniai augalai. Vėžys sparčiai auga, susidaro metastazės. Vėlyvoji stadija būdinga išvaizda, kuri beveik sunaikina akies voką. Šiuo atveju akis dažnai keičiasi.
    • Kai fibrosarkoma, susijusi su vaikų ligomis, viršutiniame akies vokelyje formuoja cineotišką poodinį mazgą su ryškiais indais. Tolesnis auglio augimas sukelia ptozę (akies vingiuotojo nusileidimą) ir akies obuolio pasislinkimą.

Nuotraukoje aiškiai matomas vėžinis apatinio voko navikas.

  • Saknų liaukos vėžyje yra stiprus akių patinimas, ryškus ašarojimas, svetimkūnio pojūtis akyje ir labai nemalonūs pojūčiai akies orbitoje. Tokio tipo onkologijos pabaigos etapai baigiasi akių obuolio poslinkiu ir praleidimu, taip pat žymiu jo mobilumo pažeidimu.
  • Vėžiniame akies tinklainės navikai (retinoblastoma) yra progresuojantis šnipštimas ir stiprus skausmas. Pagrindinis retinoblastomos simptomas, į kuriuos gali atkreipti dėmesį kūdikio tėvai, yra auglio paveikto vaiko luminescencija, kuri aiškiai matoma nuotraukose. Vėlesniuose etapuose būdingas tinklainės atskyrimas ir visiškas regėjimo praradimas.
  • Su pirminėmis piktybinėmis ragenomis (melanoma) pradinius simptomus sudaro laipsniškas regėjimo sumažėjimas, mokinio formos pasikeitimas, tamsių dėmių atsiradimas ant rainelės ar paciento regos lauke. Dažnai šis melanomos tipas gali būti asimptomumas, o regėjimo sumažėjimas yra vienintelis auglio vystymosi požymis.

Vaiko akies vėžys

Dažniausiai pasitaikanti vaikų tinklainės vėžio forma yra retinoblastoma. Ši diagnozė kasmet teikiama trims šimties jaunų pacientų Jungtinėse Amerikos Valstijose ir netgi didesniam (iki penkių šimtų) rusų vaikų skaičiui.

Gydant ankstyvą aptikimą ir tinkamą gydymą, sėkmingai gydoma retinoblastoma: dauguma (beveik 90%) mažų vaikų gali atgauti prarastą sveikatą ir visą regėjimą.

Akių vėžys: pirmieji simptomai, šiuolaikiniai gydymo metodai

Akies vėžys yra gana retas. Jie gali išsivystyti iš pačios akies audinių arba iš jo priedų. Tokie augliai pradeda augti nuo konjunktyvo, choroido, tinklainės, orbitos arba ašarų liaukos ir akies.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su pagrindinėmis akių vėžio priežastys, rūšys, pirmieji požymiai ir simptomai, diagnostikos metodai ir gydymo metodai. Ši informacija leis jums įtarti, kad šio pavojingo vėžio atsiradimas įvyko laiku ir, kreipęsis į gydytoją, galėsite laiku pradėti kovą su naviku.

Pastaraisiais metais su šiuo vėžiu sergančių onkologų skaičius pradėjo didėti. Maždaug prieš 10 metų akių vėžiu sergantiems pacientams buvo skiriama 10-12 žmonių 100 000 pacientų, o dabar šis skaičius padidėjo iki 20. Dažniausiai ši pavojinga liga nustatoma 55-75 metų žmonėms, o statistiniai duomenys rodo, kad moterims būdingi tokie navikai pastebėta dažniau nei vyrai.

Priežastys

Nors mokslininkai negali nustatyti tikslios akies vėžio vystymosi priežastys. Tačiau tyrimų ir stebėjimo metai rodo, kad yra daug veiksnių, galinčių išprovokuoti tokių navikų augimą:

  • paveldimumas;
  • gyventi aplinkai nekenksmingose ​​vietovėse;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
  • dažnas sąlytis su ultravioletais spinduliais;
  • buvimas nevi ant akies;
  • ŽIV infekcija;
  • kitų vėžio metastazių.

Rūšys

Akies vėžys gali būti:

  • pirminis - pradėti augti akių struktūrose;
  • vidurinis - pradeda augti kituose organuose, o akių audiniai yra paveikti dėl vėžio ląstelių metastazių.

Remiantis statistika, dažniau aptiktos antrinės akies vėžys.

Šios akių vėžio formos skiriamos:

  1. Karcinoma (plokščios ar bazinės ląstelės). Tokie navikai dažnai stebimi - 40-84% visų atvejų. Plonies ląstelių karcinomos paprastai auga apatinės plaučelinės jungties sienoje ir viršutinio voko odos krašte arba vystosi iš vidinio akies kampo audinių. Jie nėra linkę į metastazę ir nekelia pavojaus gyvybei. Iš pradžių jie atrodo kaip nedidelė tarpinė ar opališkos formos žirnio forma. Palaipsniui auglys auga, o jo centre formuojasi pluta, kraujavo metu. Kai kuriais atvejais auglys auga net ant skruos ir konjunktyvinės odos. Bazalinių ląstelių karcinomose yra paveiktos tos pačios akies sritys. Išplėstiniais atvejais tokie navikai gali giliai išsilieti į akies voką, akies obuolą, orbitą ar į sinusus.
  2. Sarkoma. Paprastai veikia orbitą ir sparčiai vystosi. Skiriamos tokios neoplazmų rūšys: fibrosarkoma, rabdomiosarkoma, Kapošžio angiosarcoma, chondrosarcoma. Tokie navikai sukelia eksoftalmos vystymąsi, kliudo akies obuolio judėjimui, sukelia skausmą ir sustingimą akyje. Jų metu pridedama akies voko edema, o po to optinis nervas atrofuoja pacientą.
  3. Melanoma. Tokie navikai yra dažni ir dažniausiai pradeda augti rainelėje, raumenyje ar ciliariniame kūne. Vėžys greitai metastazuoja netoliese esančiuose organuose. Su lokalizacija ant rainelės, pacientas susidaro antrinei glaukomai. Ir choroido pralaimėjimas ilgą laiką dažnai yra besimptomės ligos, o pacientas kreipiasi į specialistą tik tada, kai sutrinka regėjimo ar šoninis regėjimas. Navikų nustatymas ciliariniame kūne ir choroido srityje yra labai sunkus, nes juos galima aptikti tik naudojant specialią įrangą.
  4. Retinoblastoma. Šie neoplazma yra reta, paveldima ir paprastai būna vaikams iki 2-5 metų amžiaus. Jie pasireiškia kaip mokinio išsiplėtimas, šnipštis, antrinė glaukoma ir bendras aklumas. Vėliau pacientas išsivysto ryškiai padidėjusią eksoftalmą, o kai vėžio procesas prasiskverbia į smegenis ir orbitą, akies obuolys pasislenka į šoną (kairėje arba dešinėje).

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, išskiriami šie piktybiniai akių navikai:

  • akies vėžys - adenokarcinoma, plokščiosios ląstelės karcinoma, bazalinė ląstelių karcinoma (ar bazinė ląstelių karcinoma);
  • konjunktyviniai navikai - papilomos formos (mazgelių forma) ir pterygoidas (tankios baltos plėvelės formos su kraujagyslių pavidalu);
  • Orbito navikai ir ašarinė liauka - adenocistinė karcinoma, rabdomiosarkoma, retinoblastoma, choroido navikas.

Simptomai

Kiekvienas akies vėžio tipas turi savo specifinius požymius, tačiau yra panašių simptomų.

Ankstyvosiose vėžio stadijose akys nepaaiškėja. Tačiau, kai auglys auglys, pacientas gali patirti šiuos bendruosius šios ligos simptomus:

  • neryškus regėjimas;
  • dėmių atsiradimas ant rainelės;
  • neryškių vizijų ar šviesos blyksčių atsiradimas;
  • akies obuolio poslinkis;
  • šnipštimas;
  • dėmių buvimas akyse;
  • skausmas akyje arba aplinkui (retai).

Tokie pirmieji akių vėžio požymiai taip pat gali būti pastebėti su kitomis oftalmologinėmis ligomis, tačiau jų išvaizda visada turi būti priežastis, dėl kurios gydytojas gali nedelsiant kreiptis.

Priklausomai nuo neoplazmos tipo pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • dėl akies vokų, išplėtimas arba išplėtimai akių viduje;
  • jungiančių navikų - įvairių dydžių mazgai arba tankus balkšvas plėvelės su kraujagyslių modeliu;
  • su stemplės navikais - skausmas, ryškus akių patinimas, ašarojimas ir svetimkūnio pojūtis;
  • choroidinių navikų atveju - jie yra ilgesni ir besimptomiai arba akivaizdūs dėl skausmo, padidėjusio akies spaudimo, regėjimo sutrikimų, akies obuolio judėjimo ir tinklainės atsilimimo apribojimų;
  • su retinoblastoma - fotophobia, šnipštimas, pernelyg ekspozicija nuotraukoje ryškiu tonu.

Diagnostika

Preliminari "akies vėžio" diagnozė gali būti atlikta remiantis oftalmoskopijos duomenimis. Norėdami jį patvirtinti, pacientui gali būti paskirti šie tyrimo metodai:

  • Akies obuolio ultragarsas;
  • CT scan;
  • MRT;
  • fluoresceino angiografija;
  • biopsija, po kurios atliekama histologinė analizė.

Gydymas

Akių vėžio gydymui naudojami kombinuoti metodai, kurių pasirinkimas priklauso nuo klinikinio atvejo ypatybių ir sudėtingumo. Terapija visada yra skirta ne tik sunaikinti naviką, bet ir užkirsti kelią jos atstatymui. Gydymo planas gali apimti chirurginius metodus, chemoterapiją ir radioterapiją. Atsižvelgiant į medicinos plėtrą, laiku pasiekiant specialistus, tapo įmanoma naudoti organų išsaugojimo metodus, kurie 70-75% atvejų išgelbėtų akis ir regėjimą.

Dažnai lazeris naudojamas auglio pašalinimui. Prieš atliekant tokį įsikišimą į paciento akį įkvepiamas anestezinis vaistas, kad būtų išvengta dėmesio sklaida ir kryžminė fiksacija. Prieš pradedant operaciją, gydytojas nustato plėtiklį, kad būtų išvengta mirksėjimo ir džiovintų akių paviršių specialiu preparatu. Kompiuterio nustatymo pagalba išimamas neoplazmas ir greta esančių audinių dalys su lazerio spinduliu. Po to ant akies tvirtinamas akių pleistras, kurį reikia dėvėti 3 dienas. Šiuo metu pacientas gali patirti diskomfortą, bet tada jis pašalinamas, o po 2-3 sav. Regos aštrumas yra visiškai atkurtas.

Kai kuriose klinikose "Cyber ​​Knife" robotų sistema gali būti naudojama vėžinių akių auglių pašalinimui. Šis radiologinis naviko pašalinimo metodas yra labai tikslus ir efektyvus.

Kai kuriais atvejais akies vėžiui gydyti gali būti naudojamas minimaliai invazinis metodas, pvz., Krioterapija. Mažiems navikams jis gali būti naudojamas savarankiškai, o kitais atvejais - kaip papildomo neoplazmo pašalinimo lazeriu. Šis gydymo metodas yra lokalus azoto tiekimas į naviko audinius. Ši medžiaga užšąla vėžio ląsteles ir sukelia jų mirtį.

Kai kuriais atvejais efektyvi vėžio pašalinimas gali būti pasiektas termoterapijos pagalba. Galimybę taikyti šį gydymo būdą lemia naviko buvimo vieta ir dydis. Atliekant šią techniką, audinio audinys šildomas iki 45 ° C per mokinį ar sklerą. Toks visiškai neskausmingas poveikis greitai sunaikina vėžines ląsteles ir gali būti efektyvesnis nei brachiterapija. Gydymui atliekami 4-5 seansai.

Po operacijos rekomenduojamas radioterapijos kursas. Kai kuriais atvejais galima taikyti kontaktinius radiacijos metodus - brachiterapiją. Kartais jis gali būti naudojamas kaip nepriklausomas radiacijos metodas. Be to, pacientui gali būti priskiriama išorinė ir intersticinė spinduliuotė siaura protonų spinduliu.

Brachiterapija atliekama naudojant specialų oftalmologinį aplikatorių, kuris užtikrina didelį radialinių spindulių tikslumą ir įsiskverbimą. Maksimalus švitinimo skersmuo šiuo atveju yra 22 mm.

Kitas modernus akies vėžio pašalinimo būdas yra fotodinaminė terapija. Šis metodas apima aktyvų šviesos fotosensibilizuojantį vaistą, kuris kaupiasi auglio audiniuose. Toks fotocheminis reakcija sunaikina netipines ląsteles. Fotodinaminė terapija yra visiškai neskausminga ir ją išskiria efektyvumas ir tikslus taikymas konkrečiai vėžio ląstelėms.

Akių vėžio chemoterapija gali būti naudojama kaip kompleksinio gydymo dalis po operacijos, kad pašalintų akis arba aptiktų metastazes. Jos laikymui pacientui suteikiamas citostatikų kompleksas, kuris slopina vėžio ląstelių plitimą ir augimą.

Su pažengusiais akių vėžio etapais, būtina jį pašalinti. Vėliau pacientui atliekama kita operacija, kurios metu pasirenkamas protezas ir atliekamas kilnojamos atramos kūgio formavimas. Norvegijos formavimui gali būti naudojamas kompiuterinis ateros spalvos ir struktūros pasirinkimas. Dėl šiuolaikinių metodų įdiegimo akių endoprotezavimo praktikoje galima sukurti didelį judrumą turinčius protezus. Tuo pat metu jaučiamas natūralus ir sveikas akys.

Prognozės

Prognozės, susijusios su akies vėžiu, priklauso nuo to, kokia pradėta gydymo naujagimių stadija. Ankstyvuoju etapu sėkmingas rezultatas pastebimas maždaug 84% atvejų, o didelių vėžinių dydžių atveju - tik 47%.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei atsiranda neryškios matymo požymių, regos lauke, akies obuolio judėjime, juostos ar pigmentacijos ant rainelės yra dėmių ar blyksčių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į oftalmologą. Ištyrus pacientą, atliekant oftalmoskopiją ir įtarimą susirgti akių vėžiu, gydytojas nukreipia pacientą į onkologą. Diagnozei patvirtinti pacientui gali būti rekomenduojami tokie tyrimo metodai: kineziterapija, MRT, akies obuolio ultragarsu, fluorescencinė angiografija, biopsija su vėlesne histologine analize ir kt.

Akių vėžys yra retas vėžys, tačiau pastaraisiais metais pacientų skaičiaus didėjimas reikalauja atidžiai stebėti jų sveikatą ir žinoti pirmą tokių navikų vystymosi požymių. Esant šiuolaikiniam aptikimui, gydymo tikimybė yra daug didesnė nei pavėluoto šios pavojingos ligos diagnozės atvejų. Be to, šiuolaikinių gydymo metodų naudojimas leidžia sutaupyti akis ir regėjimą maždaug 70-75% pacientų.

"Channel One", programa "Live Healthy" su Elena Malysheva, skyriuje "Apie mediciną" kalbėti apie retinoblastomą:

Akių vokų ir akies obstrukcija

Akių augliai sudaro nuo 2 iki 4% visų žmogaus sukeltų neoplazmų. Akį ir jos priedą sudaro įvairūs audiniai: oda, raumenys, liaukos, limfinės ir kraujagyslės, gliaudinis (palaikantis nervas) ir nervų audiniai, embrioninių formų likučiai. Akių neoplazmos gali atsirasti nuo bet kokio tipo audinio.

Su srautu jie suskirstomi į 3 tipus: gerybinius, piktybinius ir lokalizuotus. Pastarasis navikų tipas užima vidutinę vietą tarp gerybinių ir vėžinių, jie auga gretimuose audiniuose, tačiau jie nepasireiškia metastazavimu.

Išvaizda ir vystymosi priežastys

Akys rodomos tuomet, kai audinio ląstelės pradeda intensyviai suskaidyti, prieš visus kitų augimą ir vystymąsi.

Tiksli priežastis, kuri sukelia šį procesą, nežinoma, tačiau tai sukelia šie veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • traumos, ypač kelios;
  • kūno sužalojimai;
  • kenksmingos darbo sąlygos, cheminiai veiksniai;
  • jonizuojanti spinduliuotė;
  • infekcijos;
  • konservantus ir transgeninius riebalus maiste.

Šios vidaus ir išorės priežastys sukelia tiek gerybinių, tiek piktybinių auglių susidarymą.

Gerybinių navikų tipai

Gerybinis navikas turi du pagrindinius skirtumus: kapsulę, kuri riboja naviko audinį iš kitų ir metastazių nebuvimą. Toliau apibūdinami gerybiniai akių navikai, kurie atsiranda dažniau nei kiti.

Hemangioma

Kitu būdu - kraujo vėžys. Tai patologiškai išsiplėtęs choroidinis tinklelis. Dažniausiai tokius navikus pastebi motinystės ligoninių darbuotojai: kūdikiai, ypač ankstyvos kūdikiai, gimsta su hemangiomais. Toks kraujagyslių plastika sparčiai auga, užfiksuojant aplinkinius audinius. Merginos kenčia nuo jos dažniau.

Priklausomai nuo patologinio augimo šaltinio, išskiriami kapiliariniai ir caverniniai (iš kraujotakos sinusų) formos. Jei reikia, hemangiomas gydomos kriodestrukcija arba termocoaguliacija.

Jei navikas nesikiša į vaiko vystymąsi, tai tiesiog laikomasi. Pasiekus 2 metų amžiaus, akies hemangioma patiria reversinį vystymąsi, dažnai visiškai išsprendžiama 5-6 metus.

Hemangioma yra dažnas choroido ar choroido neoplazmas. Šis apvalkalas maitina tinklainę, esančią už sclera, susideda iš trumpų arterijų. Viena iš pagrindinių funkcijų - vizualios medžiagos, kuri nuolat kyla, atstatymas. Akies choroido neoplazmos sukelia tinklainės atsiskyrimą, antrinę glaukomą ir regėjimo sutrikimus.

Akių vokai

Akių vokų sukėlėjai užima iki 80% visų akių navikų.

Yra tokie:

  • papiloma, seniūnija, dermoidinė cista, nevus (oda), odos ragas;
  • iš skirtingų liaukų - ateros ir kepenų, prakaito ir meibomijos cistos (išplautos akių vokų odos riebalais, kad jie nebūtų drėkinami ašaromis);
  • iš minkštųjų audinių - fibroma (jungiamieji audiniai), lipoma (riebalai), fibrozė (raumenys), hemangioma (kraujagyslės), limfangioma (limfinė), neurofibroma ir nervinė nervų sistema.

Akių vokai - viena dažniausių priežasčių susisiekti su oftalmologu.

Papiloma

Virusas, kurį perduoda kontaktinis namų ūkis, rečiau - pagal lytį. Virusas dažnai perduodamas rankos judesiu, tada pasirodo ant akies voko, jei akių vokiasi ta pačia ranka. Negalima atsirasti iš karto, aktyvuojamas, kai organizmas susilpnėja.

Virusinė papiloma pasireiškia auginimais, kurie netrukdo, išskyrus tai, kad jie trukdo mirksėti. Pašalinkite šias formacijas lazeriu arba skystu azotu.

Keratome

Pradiniame etape jis atrodo kaip lazda, tada ta vieta auga, randama ir nulupama, formuojant tamsią dėmę. Akių vokų keratoma formuojama vyresniems nei 50 metų žmonėms, kartais vadinama seniu. Nei keratomų gyvenimas, nei sveikata nėra pavojaus, tačiau tai yra nemalonus kosmetinis defektas.

Norėdami pašalinti, naudojant elektroakustūrą, radiosurgery, lazerį, viskas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos.

Nevus

Molis, kuris gali būti bet kurioje akies vietoje. Šis tamsio pigmento arba melanino kaupimasis, kuris dažniausiai pasireiškia dėl hormoninio būklės pokyčių.

Nevi formos ir spalvos gali būti skirtingos: geltonos, juodos, rausvos arba rudos spalvos. Nevus gali būti ant rainelės, voverės, tinklainės, akių voko arba orbitos. Jei reikia pašalinti nevus, naudojamas radaras arba lazeris, operacija atliekama mikroskopu.

Piktybinių navikų tipai

Vėžinis navikas plinta į visus audinius iš eilės, sudygsta juos. Piktybinis navikas skirsto neįtikėtinai greitai, suformuoja daugelį kraujagyslių ir suteikia metastazių, kurios sunaikina visą kūną.

Piktybiniai akių navikai yra reti, jie vystosi iš junginės, tinklainės, orbitos, choroidinės, riebalinės liaukos arba akies voko. Dažniausiai navikas yra po akimi, jis atrodo kaip nedidelis antspaudas. Be to, pakeičiami akių audiniai, greitai prisijungia akies obuolys.

Melanoma

Piktybinių ląstelių vietoje susidaro liūdnas piktybiškumo čempionas. Gali būti ant akies voko, konjunktyvo, rainelės, kraujagyslių ar ciliarinio kūno.

Dažnai prasideda melanoma po akimis. Pasirodo ryškus regos sumažėjimas, spalvos pakitimai, akies voko ar visos akies patinimas, kraujavimas, opos ir mazgų susidarymas.

Siekiant išsaugoti gyvybę, kai kuriais atvejais būtina pašalinti akis kartu su gretimais audiniais. Gydymo metodai apima interferono, chemoterapijos ir spindulinės terapijos naudojimą.

Limfoma

Limfoido audinio augimas, kuris "apvynioja" akies audinį. Tai matoma kaip masė, galinti išstumti akių obuolį.

Jei limfoma yra priekinėje akies dalyje, tuomet pamatysi jos rausvą arba oranžinę spalvą. Patekus į akies gaubtelio užpakalines dalis, jis pasislenka į išorę, o akies lankelis (exophthalmos). Akys išlaiko mobilumą, regėjimas nepraranda aštrumo.

Sarkoma

Kurti iš orbitos audinių. Priklausomai nuo šaltinio audinio yra chondro-, fibro-, angiosarcoma.

Pirmasis pasireiškimas yra navikas po akimis, tolesnis eksoftalmas arba akies obuolio iškyša, o procesas vyksta labai greitai. Susirūpinęs skausmu ir patinimu, nudegimu, akis nustoja tekėti. Patobulinamas regos nervo atrofija, o asmuo nebežiūri skausmingos akies.

Retinoblastoma arba dictyoma

Tinklainės navikas. Dažniausiai randama vaikams iki 5 metų amžiaus. Vaikas tampa aklas vienoje akyje, jis vystosi antrinės glaukomos. Mokinys išsiplėtė, skleidžiamos formos. Jei tu šviečia akyje, tu gali pamatyti gelsvai baltą švytėjimą. Vėlesniuose akies etapuose nukreipta į priekį arba į šoną.

Simptomai

Priklauso nuo auglio vietos ir jo vystymosi stadijos. Pradinė auglio augimas yra besimptomiai.

Kaip jūs auginate susirūpinę:

  • įvairių formų ir spalvų išsilavinimo buvimas;
  • akies skausmas;
  • tušas;
  • ašarojimas;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • sutrikus akies obuolio judesiui;
  • iškyla akys į priekį arba į šoną.

Akių vokų skilveliai gali būti minkštesni, nes akies obuolys neturi įtakos. Dažniausiai tai yra elastingas augimas, kuris neveikia regos aštrumo.

Tačiau net ir mažiausiomis, ir akivaizdžiai nekenksmingomis akių vokų auglėmis reikia atidžiai stebėti ir rūpestingai atlikti medicininius tyrimus. Neįmanoma savarankiškai nustatyti, koks pavojingas šis formavimasis.

Kuris gydytojas gydo akių navikus?

Iš pradžių visi akių neoplazmos nagrinėja oftalmologą. Po tyrimo, kai išryškėja naviko pobūdis ir jo paplitimas, pacientą galima nukreipti į oftalmologinį chirurgą ar onkologą.

Diagnostika

Neutomybių aptikimas ir atpažinimas akimis turi tam tikrą seka. Pirmasis dalykas, kurį oftalmologas po pokalbio ir paaiškina istoriją, yra biomikroskopija arba gyvas akių tyrimas su plyšine lempa.

Optinio prietaiso pavadinimas akių ligų diagnostikai buvo susijęs su specialia diafragma, turinčia siauros plyšio formą. Lazdinė lempa, suteikianti lengvą plyšį vertikaliai arba horizontaliai, leidžia gerai matyti priekinę ir galinę akių dalis. Binokulinis mikroskopas su skirtingais didinimais taip pat integruojamas į korpusą.

Būtinai nustatykite regėjimo aštrumą (viziometriją) ir regos laukų ribas (kompiuterio perimetrą), kuri suteikia daug informacijos gydytojui.

Norint nustatyti sveikatos būklę, atliekami bendri klinikiniai tyrimai: kraujo ir šlapimo tyrimai, gliukozės kiekio kraujyje nustatymas, sifilio ir hepatito tyrimai.

Nustatydami ligas, konsultuojasi su atitinkamu specialistu. Vaikai turi turėti pediatrinį egzaminą.

Su išorine navikų vieta atliekami histologiniai, biopsiniai ir citologiniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti augimo modelį ir ląstelių tipą. Šie tyrimai dažniausiai atliekami akies vokų neoplazmuose.

Bendrų navikų, ultragarsu, MR, rentgeno orbitoje, CT tyrimais.

Pastaraisiais metais vis dažniau naudojama optinė koherentinė tomografija arba UŠT. Šis metodas leidžia nuskaityti tinklainę sluoksniuose, pigmentinį epitelią, choroidą. Nustatomi visi patologiniai židiniai, edema, kraujavimas, išemijos ar audinių augimo sritys. Egzaminą galima pakartoti tiek kartų, kiek reikia gydymo veiksmingumui stebėti.

Gydymas

Neoplastų pašalinimas ant akies voko atliekamas mikrochirurginiais metodais.

Naudoti:

  • elektrinė apvija ar elektrinis išsiurbimas, kai aukšto dažnio srovė nedirgina aplinkinių audinių, o tiesinis randas leidžia audiniams išgydyti be apsigimėjimo;
  • kryodestrikcija arba momentinis sunaikinimas naviko su skystu azotu, kai audiniai praranda vietinį užšalimą;
  • lazerio garavimas, kai nukreiptas šviesos spindulys išgarina naviko audinį.

Kraujagysliniai navikai akyse sunaikinami įvedant chemines sklerozuojančias medžiagas arba chirurginiu būdu.

Jei audinių navikai pasireiškė posterioriose vietovėse, gydymas yra tik chirurginis. Akies obuolys pašalinamas ir pakeičiamas protezu.

Kai piktybiniai navikai akims reikalauja spindulinės terapijos, naudojamos tiek išorėje, tiek viduje. Pastaraisiais metais buvo panaudota radioaktyvi chirurgija, kuri vis daugiau ir daugiau rėmėjų.

Nėra specialių prevencinių priemonių, kurios užkirstų kelią neoplazmai akyje ar akyje. Patartina vengti visų veiksnių, kurie neigiamai veikia akis: sužeidimus, dulkes, toksiškus dūmus, dūmus, radiacinę apykaitą, rūkymą, pernakvimą ir apsinuodijimą.

Veiksminga prevencinė priemonė - išlaikyti imunitetą darbo sąlygomis, laiku gydyti lėtines ligas.

Apie Mus

Žarnyno vėžys yra patologinė būklė, būdinga viršutinio liauko epitelio piktybinei degeneracijai. Tokie navikai lokalizuoti daugiausia tiesiosios, storosios ir sigmoidinės žarnyno dalyse.