Onomarkeriai nuo gimdos vėžio

Onkologinių ligų augimas registruojamas visame pasaulyje. Dažniausiai pasitaiko priežastys: nepalanki ekologinė situacija, blogų įpročių sklaida, kontakto su kancerogeninėmis medžiagomis, gyventojų senėjimo, išnykimo ir kt. Moterų onkologinė patologija kelia ypatingą susirūpinimą. Ši liga vis dažniau pasireiškia jauniems pacientams, kurie nėra sukaupę 30 metų. Todėl onkologija yra viena iš prioritetinių sričių. Šiandien, naudojant šiuolaikines technologijas, galima anksti diagnozuoti ligą. Vienas iš jų veiksmingų diagnostikos metodų yra naviko žymenų tyrimas gimdos vėžyje.

Kas yra navikų žymekliai

Onomarkeriai yra medžiagos, susidariusios dėl naviko ląstelių gyvybinės veiklos. Nustatyti žymenis gali būti nuo kraujo ar žmogaus šlapimo neoplazmo atsiradimo momento. Pagal jo struktūrą - baltymai ar jų dariniai. Kai kurie iš jų yra specifiniai ir skiriasi nuo vieno tipo naviko, kiti yra pagaminti dėl įvairių tipų vėžio. Iki šiol yra apie 200 tokių junginių, bet ne daugiau kaip 20 turi diagnostinę vertę.

Kas yra navikų žymekliai?

Naudojant navikų žymenis būtina:

  • Nustatykite rizikos grupei priklausantį pacientą
  • Aptikta naviko lokalizacijos apibūdinimai abejotinais atvejais, dėl kurių galima išsamesnė diagnozė.
  • Gydymo veiksmingumo įvertinimas. Atliekant chirurginį intervencinį radikalumą galima patikrinti, naudojant navikų žymenų analizę.

Tuo atveju, jei pradinis koncentracijos lygis būtų padidintas, greitas gydymo nuosmukis rodo tinkamą gydymo taktiką. Nuolatinis pakartotinis rodiklių padidėjimas gali rodyti gydymo koregavimo poreikį. Pacientams, kuriems atliekamas gydymas, žymenų padidėjimas rodo, kad navikas pasikartoja arba yra metastazių atsiradimas. Be to, ne visada galima aptikti atskiras mikrometastas, naudojant įprastus diagnostinius metodus. Visai neseniai, net ir po operacijos, pacientai ilgą laiką rizikavo dėl galimo likusio mikroskopinio naviko likučių. Šiandien, gimdos vėžiu sergančių navikų žymekliai gali net aptikti mikrometastazes. Reguliariai stebint, juos galima aptikti praėjus 4-6 mėnesiams iki pirmųjų požymių atsiradimo. Tačiau reikia turėti omenyje, kad gydymo metu atsiranda naviko nekrozė, kuri kartu su trumpu laikotarpiu padidina žymenų kiekį kraujyje, tačiau tokia koncentracijos padidėjimas nereiškia, kad padėtis blogėja.

Kaip taisyklė, auglio žymenys suformuojami naviko ląstelėse, 80-90% visų vėžiu sergančių pacientų yra sutrikimų. Tačiau kai kurie iš jų yra nedidelėje koncentracijoje sveiko žmogaus ląstelėje. Tačiau reikia nepamiršti, kad žymeklių lygio padidėjimas ne visada rodo piktybinių formų buvimą. Kai kuriuose gerybiniuose navikose gali padidėti ir normos. Štai kodėl diagnozė, pagrįsta tik navikų žymenimis, nebūtų visiškai patikima. Patartina atlikti išsamų tyrimą, įskaitant kitus metodus. Be to, tas pats žymeklis gali atsirasti dėl įvairių ligų. Todėl būtina naudoti žymenų derinį.

Ženklai, naudojami vėžiui diagnozuoti moterims:

  • CEA (vėžys embrioninis antigenas) - suaugusiems žmonėms sintezė yra beveik visiškai slopinama, šiek tiek padidėja inkstų nepakankamumas, hepatitas ir kitos lėtinės kepenų ligos, pankreatitas, taip pat tuberkulioze sergantiems pacientams.
  • CA 125 - Moterims, sergančioms endometriozu, padidėja koncentracija. Gali padidėti menstruacijų metu ir nėštumo metu.
  • Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra labai veiksmingas žymeklis tam tikrų gimdos navikų nustatymui, kurio jautris kai kuriais atvejais siekia 100%, todėl po gydymo hCG koncentracija yra privaloma.
  • CA 72-4 - onkofetalinis antigenas, nespecifinis. Paprastai praktiškai nėra gaminamos sveikos ląstelės.

Nepaisant kai kurių navikų žymenų naudojimo apribojimų, jų naudojimas išsaugojo gyvybes daugiau nei vienam pacientui. Ir nuolatinis pažengusių žymeklių vystymas atveria naujas galimybes navikų diagnostikai ir gydymui.

Gimdos naviko žymeklis

Gimdos vėžys yra dažniausia piktybinė moters reprodukcinės sistemos liga. Išsivysčiusiose Europos šalyse dauguma karcinomų diagnozuojama ankstyvose stadijose, kai navikas yra gimdos audinyje. Tokie pacientai sėkmingai išgydomi chirurginiu būdu. 15-20% jų turi metastazinio naviko požymių.

Nepaisant gana mažo mirtingumo, gimdos karcinoma pasižymi agresyviu augimu. Ankstyvi diagnozė laikoma svarbiausiu veiksniu, lemiančiu vėžiu sergančių pacientų išgyvenimą. Gimdos naviko žymeklis leidžia nustatyti onkologijos priežastį klinikinių patologijų apraiškų nebuvimo fazėje. Naujų tipų navikų žymenų atradimas laikomas pagrindiniu šiuolaikinės medicinos iššūkiu. Deja, mokslas nežino labai specifinių moterų reprodukcinės sistemos organų vėžio biologinių žymenų.

Kodėl man reikia perduoti gimdos naviko žymeklį?

  1. Atrankinės karcinomos.
  2. Kiaušidžių ir gimdos navikų procesų diagnozė.
  3. Endometriumo vėžio stebėjimas.

Kokie yra gimdos kaklelio navikai?

Onkologinės formacijos vystymosi veiksniai siejami su hormonų disbalansu. 50% endometriumo vėžio pacientų, sergančių sisteminiu nutukimu, kartu sutrinka hormonų metabolizmas.

Vėžio žymenis taip pat gali išskirti navikas, kuris skiriasi nuo korinio struktūros nuo įprastų audinių. Kartais netipinė molekulė turi panašią struktūrą kamieninėms ląstelėms.

Gimdos žymenys gimdos vėžiui kai kuriais atvejais yra receptorių elementai, augimo faktoriai, citokinai ar vėžio metaboliniai produktai. Net savarankiški antikūnai gali veikti kaip biologiškai aktyvios medžiagos.

Gimdos kaklelio vėžys

Endometriumo onkologiją pradiniu laikotarpiu nustato vėžinių antigenų CA 125. Šis glikoproteinas paprastai būna pleuros, perikardo, pilvaplėvės, kiaušintakių vamzdelių ląstelėse. Tai laikomas patikimiausiu kiaušidžių navikų diagnostikos metodu. Dažniausiai padidėja širdies ir kraujagyslių aktyvumo laipsnis 125 su tam tikromis moterų lytinių organų gleivinės fiziologinėmis ir patologinėmis sąlygomis (menstruacijų sutrikimai, nėštumas, endometriumo vėžys).

Norma

Tik vieno žymens (CA 125) aptikimas nėra laikomas absoliučiu endometriumo arba kiaušidžių audinio piktybinės pertvaros įrodymu. Šios medžiagos kiekis padidėja daugiau kaip 35 V / ml 11-35% moterų, turinčių gimdos onkologiją.

Remiantis statistika, biologinio žymens koncentracija tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso stadijos. Tai reiškia, kad vėlesniuose etapuose pastebimi didžiausi CA 125 rodikliai, kurie beveik tiksliai informuoja apie onkologijos buvimą.

Iššifravimas

Klinikinių tyrimų metu gydytojai nustatė ryšį tarp biologinio žymens lygio ir piktybinio proceso fazės. Maržos ribinė vertė yra 20 u / ml. Serumo jautrumas tampa 69%, specifiškumas - 74,1%, teigiama prognozinė vertė - 58,8%.

Tyrime taip pat reikia prisiminti, kad moterims po menopauzės CA 125 lygis fiziologiškai padidėja. Be to, pacientams, kuriems atliekamas vaistų nuo vėžio gydymas, antigeno vertė gali padidėti iki 35 V / ml. Viršijus šią juostą nurodomas galimas vėžio pasikartojimas.

Oncomakas gimdos kaklelis ir papildomi tyrimai

Vėžiu sergantiems pacientams taip pat padidėja kraujo skaičius:

  1. Kalcio jonai, kurie gali signalizuoti apie priedus ir keletą metastazių vėžį.
  2. CA 19.9, kuris yra mutacijų proceso plitimo po pagrindinio dėmesio ženklas.
  3. YKL -40. Priešoperacinis padidėjimas šios medžiagos serume lemia didelę potauravimo komplikacijų riziką ir žymiai pablogina ligos klinikinių rezultatų prognozę.
  4. HE4. Ši biologiškai aktyvi medžiaga, nepaisant specifiškumo sėklidžių vėžiui, kai kuriais atvejais yra endometriumo pažeidimo simptomas.

Papildomi diagnostikos metodai moterims, įtariamoms gimdos vėžiu

Norint nustatyti patikimą onkologinę diagnozę, ekspertai rekomenduoja, kad pacientai atliktų šią veiklą:

  1. Atsargus ginekologinis tyrimas ir gleivinės kolposkopija. Vizualinis tyrimas leidžia gydytojui įtarti naviką keičiant gimdos paviršiaus sluoksnius.
  2. Ultragarso tyrimas, kuris, išmatuojant garso bangų įsiskverbimo sugebėjimus, atskleidžia pagrindinį netipinių ląstelių dalijimosi dėmesį.
  3. MRT Magnetinio rezonanso tomografija pagrįsta dubens organų rentgeno spinduliuotės sluoksniu sluoksniu.
  4. Kompiuterinė tomografija. Ši technika skirta aptikti galimas metastazes nuotolinėse kūno sistemose.
  5. Biopsija. Galutinė diagnozė yra laboratorinio mažo patologinio audinio ploto histologinės ir citologinės struktūros nustatymas.

Laboratorinių tyrimų, skirtų pagrindiniam gimdos audinio (didelio molekulinio svorio glikoproteino CA 125) piktybinių pokyčių komponentui, kaina yra apie 10 JAV dolerių. Mikroskopinės stadijos trukmė paprastai trunka 1-5 darbo dienas.

Prieš kraujo donorystę moterys turi atsisakyti arbatos, kavos, sulčių ir gazuotų gėrimų. Rekomenduojami apribojimai taip pat taikomi visiems farmacijos produktams.

Reikėtų nepamiršti, kad gimdos kaklelio žymė gali būti iškreipta lėtinio uždegimo procesų, nėštumo ar hormonų disbalanso metu. Kiekvieno klinikinio atvejo onkologiniai tyrimai turėtų apimti išsamius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Gimdos vėžio diagnozė

Piktybiniai navikai gali paveikti kūną ir gimdos kaklelį. Šio organo navikai randami labai dažnai ir ilgą laiką gali veikti asimptominiu būdu.

Labiausiai paplitusių gimdos vėžio požymių yra skausmas, kraujavimas iš gimdos ir pastebėjimas tarp periodų. Skausmas gali būti sutrauktas ir lokalizuotas apatinėje dalyje. Nuobodus skausmas dažnai rodo švietimo plitimą už gimdos.

Ankstyvi gimdos vėžio diagnozė yra gydytojo svarbiausia užduotis, nes nuo gydymo priklauso ir gydymo rezultatas, ir visiško išgijimo galimybės.

Pagrindiniai kūno ir gimdos kaklelio vėžio diagnozavimo būdai

Ginekologinis tyrimas pašalina uždegiminį procesą ir kai kurias kitas sąlygas, kaip pirmiau aprašytų simptomų priežastis. Be to, galima rasti neoplazmą tik dideliu dydžiu. Tačiau naviko vėžio pobūdis negali būti galutinai patvirtinamas vizualiai (žiūrint veidrodėliuose) arba liesant. Todėl reikalingi tikslesni metodai.

Ultragarsas (per pilvo ar transvaginalinės odos) leidžia pamatyti gimdos ir jo gimdos kaklelio sienelių storį. Tradicinės ultragarsinės modifikacijos ultragarsinės tomografijos ir doplerografijos forma leidžia išsamiai išnagrinėti naviko dydį ir struktūrą, taip pat jo kraujo pasiūlos ypatybes. Visa tai ne tik atlieka svarbų vaidmenį diagnozėje, bet ir leidžia nustatyti papildomus gydymo metodus.

Jei yra įtarimų dėl žalos kaimyniniams organams, rekomenduojama atlikti ultragarso skenavimą pilve arba diagnostinę laparoskopiją. Aptikti metastazių gali būti atliekama krūtinės ląstos rentgenograma, CT ir MRT.

Hysteroskopija yra pagrindinis metodas, leidžiantis ne tik išsamiai ištirti gimdos naviką, bet ir atlikti tyrimo imties tyrimą (biopsiją). Galutinė diagnozė gali būti atlikta atlikus tokio mėginio histologinį tyrimą ir nustatant jo sudedamųjų ląstelių rūšis.

Ankstyvas gimdos kaklelio ir gimdos vėžio nustatymas

Pagrindinis gimdos kaklelio vėžio atrankinis metodas yra citologinis tepinėlis arba "Pap" tepinėlis ("Pap testas"). Dėl ypatingo dažymo, tepiniuose aptiktos netipinės ląstelės, kurios yra tinkama priežastis tolesniam tyrinėjimui ir diagnostikos paieškai.

Jautrūs mergaičių, kurie negyvena lytiniu keliu, taip pat moterims po menopauzės, kai jie gauna įprastus tokių gimdos kaklelio skydliaukių rezultatus keliems ankstesniems egzaminams iš eilės, neleidžiama.

Atsižvelgiant į plačią moterų ligos paplitimą ir ilgą paslėptą ligą, šis metodas yra pats patogiausias ir veiksmingiausias būdas išvengti ligos anksti. Toks masyvus tyrimas padėjo sumažinti šios patologijos mirtingumą daugiau nei 70%.

Antrasis ligos aptikimo tyrimo metodas yra gimdos vėžio žymenų kraujo tyrimas. Jis neturi tokio aukšto tikslumo ir specifiškumo kaip pirmasis, bet leidžia ne tik įtarti, kad yra reprodukcinės sistemos auglys, bet ir stebimas gydymo veiksmingumas.

Atliekant kraujo analizę reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos žymenis - hCG, CA 125, CA 19-9, CA - 15.3. Tačiau svarbiausia taisyklė, vertinant navikų žymenų analizę, yra integruotas požiūris ir diferencinė diagnozė, nes šių žymenų lygis gali padidėti ir kitų tipų navikų, įskaitant gerybinius (pvz., Skrandžio vėžiu, piktybiniais ir gerybiniais procesais pieno liaukoje).

Jo HE CLINIC, jūs galėsite atlikti atrankinį egzaminą ir išsamų tyrimą ankstyvam gimdos vėžio nustatymui. Mūsų patyrę specialistai ir moderni diagnostikos įranga leidžia greitai gauti tikslius ir išsamius tyrimų rezultatus ir nustatyti tolesnį reikalingą gydymo kiekį. Turime viską, kad sėkmingai ir skubiai anksti diagnozuotų vėžio procesus gimdoje.

Koks naviko žymuo imtis gimdos kaklelio vėžio

Tarp moterų, sergančių vėžiu, didelė dalis yra reprodukcinės sistemos vėžys. Šio patologinio proceso lokalizacija yra kintama, nuo gimdos kaklelio iki gimdos kūno. Labai dažnai liga aptiktos vėlesniuose etapuose, nes pacientams nuvykti į ginekologą yra viena iš procedūrų, kurios yra atidedamos pacientams, nors gimdos kaklelio vėžio navikų žymuo leidžia jums diagnozuoti onkologiją pradiniame etape.

Gimdos vėžio ypatybės

Vėžys gali pasireikšti gimdos endometriumo ląstelėse, kurios dėl įvairiomis priežastimis yra mutacijos, dėl kurių atsiranda metaplazija ir navikai. Be to, pakeistos ląstelės metastazuoja į skirtingus organus kraujotakos ir limfinėse sistemose. Kaklelio karcinoma suskirstyta į dvi histologines rūšis: adenokarcinomą (daugiau čia) ir plokščiąja ląstelių karcinoma. Laiku atliekama navikų žymeklių analizė leidžia aptikti navikus ikiklinikinių stadijų metu.

Gimdos kaklelio vėžio priežastys nėra galutinai nustatytos, tik žinoma, kad moterims, turinčioms nutukimą, diabetu ir negimusioms moterims, kyla pavojus. Ligos pasireiškimai yra išskyros ir kraujavimas iš lytinių organų, skausmas, įskaitant lytinių santykių metu. Reikia prisiminti, kad naviko žymuo rshm negali būti laikomas galutine diagnoze, tai rodo tik tokios patologijos buvimą pacientui, o biopsija (audinių histologija) pateikia tikslius duomenis. Moterims dėl gimdos vėžio simptomai yra skausmas krūtinėje ir pilve, nuovargis. Su dideliu vėžio kiekiu jis paveikia dubens organus, o tai taip pat vadinama ligos simptomais. Deja, šie simptomai pasireiškia vėlesniuose etapuose, todėl šiuo atveju sunku atkurti. Tarp diagnostinių priemonių, kurios leidžia nustatyti gimdos kaklelio vėžį įvairiais etapais, yra nustatyti naviko žymenų lygį.

Kas yra navikų žymekliai ir jų tipai

Onomarkeriai vadinami specialiais ląstelėmis, aptiktomis vėžiu sergančio paciento šlapime ar kraujyje. Tokių ląstelių buvimas atskleidžiamas dėl jų gyvybinės veiklos rezultatų, kurie išsiskiria į kraują ir leidžia nustatyti ligą pradiniu etapu.

Šiandien naudojami įvairūs gimdos kaklelio vėžio diagnozavimo metodai, tačiau tai ne tik tas, kuris leidžia aptikti piktybines neoplazmas dar prieš jų pastebimą klinikinį požymį, bet ir parodo, kaip veiksmingai taikomas gydymas.

Nustačius naviko žymenų lygį ir nuokrypio nuo normos laipsnį, taip pat nurodomas ligos lokalizavimas, tačiau norint, kad tyrimo rezultatai būtų kuo tikslūs, turėtų būti naudojami keli diagnostikos metodai.

SCC navikų žymeklis yra kaklo, galvos, plaučių ir gimdos kaklelio plokščiojo auglio žymeklis. Jo didelis kiekis rodo piktybinių navikų atsiradimą, tačiau negalima atmesti patologijos ir neigiamo rezultato. Dinaminiai rezultatai reikalingi, jei pirmasis bandymas buvo teigiamas, pirminio neigiamo rezultato atveju pakartotinis testavimas nėra informatyvus.

  • Nustatyti išgyvenimo galimybę, nustatyti vėlesnį gydymą;
  • Nustatyti naviko formavimo procesų agresyvumą.
  • Dėl žemo specifiškumo (požymių pasikeitimas dėl įvairių veiksnių), todėl būtina atlikti komplekso rezultatų analizę;
  • Informacijos trūkumas pradinėse ligos stadijose.

CA-125

Gimdos kaklelio vėžio gimdos kaklelio vėžio žymuo CA-125 yra glikoproteinas, randamas serumo membranose ir audiniuose. Endometriumas yra atsakingas už jo gamybą ligoniams, likusiems reprodukciniame amžiuje. Štai kodėl naviko žymens lygis gali pasikeisti nuo mėnesinių ciklo. Pavyzdžiui, menstruacinio laikotarpio metu auglio žymuo CA-125 sintezuojamas padidėjusiais kiekiais, jis taip pat yra kraujo serume pirmajame nėštumo trimestre, taip pat placentos ir vaisiaus skysčiui tam tikru nėštumo laikotarpiu.

HCG naviko žymens molekulė susideda iš dviejų dalių, kurią nėštumo metu paskiria placenta. Remiantis β-subvieneto koncentracijos lygiu, nustatomas nėštumo eiga, o padidėjęs hCG kiekis kraujyje, kai nėra nėštumo, rodo naviko formavimo procesą.

Karcinomos kembrioninis antigenas (CEA) naudojamas įvairių organų vėžiui diagnozuoti, jis taip pat yra geras gimdos kaklelio vėžio ženklas. Jis sintetinamas embriono ląstelėmis, po to, kai vaikas gimė, antigeno gamybos sustabdymas. Suaugusiems, kuriems nėra vėžio, kraujyje yra aptikta tik CEA pėdsakų, o jo buvimas rodo naviko atsiradimą, bet nenurodo jo lokalizacijos vietos.

CA 27-29

CA 27-29 - unikalus navikų žymeklis su aiškia lokalizacija - pieno liauka. Jis ekspresuojamas ant pieno liaukos navikų ląstelių membranų, tačiau gimdos vėžyje ir endometriozėje jis taip pat sintetinamas dideliais kiekiais.

Rodikliai langų žymeklams analizuoti

Vėžiu sergančių navikų žymenys įvairiems organams, įskaitant gimdą, yra būtini laiku diagnozuoti, kai veiksmingas gydymas yra įmanomas, užtikrinant maksimalų sveikatą. Jie padeda nustatyti, ar operacijos metu gimdos vėžys yra visiškai pašalintas, prognozuoti rezultatus ir pritaikyti gydymą. Nevaisingumo žymeklių rodiklis gali rodyti, kad nėra reprodukcinės sistemos vėžio, tačiau jei yra klinikinių ligos simptomų, neturėtumėte ramiai pasireikšti naviko žymeniu. Būtina atlikti kitus testus, kad būtų nustatyta aiški diagnozė.

Kaip paruošti

Rekomendacijos, kaip nustatyti bet kurio žymeklio lygį, turėtų nustatyti tik ekspertai, o siekiant gauti tiksliausią informaciją pateikiamos kelios rekomendacijos, įskaitant:

  • Maistas turėtų būti imamas aštuonias ar dešimt valandų prieš bandymą;
  • Atsisakymas alkoholio ir tabako;
  • Atsisakyti psicho-emocinio ir fizinio streso;
  • Pagarba seksualiniam poilsiui;
  • Jei vartojate kokių nors vaistų, praneškite gydytojui;
  • Kraujo mėginiai turėtų būti imami ryte.

Normos

Laboratorijos naudoja skirtingus metodus, norint nustatyti navikų žymenų lygį. Siekiant pašalinti klaidas rezultatų suvokimo srityje, laboratorijos atliekamos analizės pateikia informaciją apie vertes standartus ir naudojamą analizės metodą. Rekomenduojama interpretuoti testo rezultatus klinikoje, kurioje buvo atlikti tyrimai, ir iš naujo apibrėžiant navikų žymenis (atrankiniai tyrimai ir stebėjimas dinamika), taip pat rekomenduojama kreiptis į laboratoriją ar kliniką, kuri atliko pirminius tyrimus.

Gimdos vėžio vėžys - Onkoforumo dekodavimo bandymai

Moterų gimdos kaklelio vėžys yra vienas dažniausių piktybinių navikų rūšių. Vėžio procesas vyksta bet kuriame amžiuje. Gimdos vėžys onkomarkeriuose didėja net ikiklinikinėje ligos stadijoje. Ankstyva naviko diagnostika prisideda prie visiško moters atsigavimo.

Kokie navikų žymekliai turėtų būti ištirti, jei įtariama gimdos vėžys

Onomarkeriai yra biologiškai aktyvios medžiagos, sintezuojamos vėžio ląstelėse nuo jo metaplazijos. Veido žymekliai susideda iš baltymų molekulės, prie kurios pridedami angliavandeniai ir lipidai. Vėžio žymenys gaminami skirtingais kiekiais, priklausomai nuo naviko proceso fazės ir histologinės gimdos vėžio struktūros. Kai kurie iš šių žymenų patenka į kraują, kur juos galima aptikti naudojant neinvazinius metodus.

Dėl vėžio ląstelių poveikio organizme kai kurie organai pradeda gaminti per daug hormonų ar fermentų, kurie jiems yra fiziologiniai normaliomis koncentracijomis. Be to, gimdos vėžio metastazavimo metu kraujo krešulyje į kraują patenka naviko žymenys, būdingi organo vėžiui, kurio formavosi metastazės.

Norėdami diagnozuoti gimdos vėžį, moteris turi patikrinti navikų žymenų lygį:

· Squamous cell carcinoma antigen (SCCA);

· Beta-žmogaus chorioninis gonadotropinas (βHCG);

· Embrioninio antigeno ar vėžinių embrioninių antigenų (CEA) karcinoma;

· Oncomarker CA 27-29.

Kadangi devyniasdešimt procentų gimdos kaklelio vėžio atvejų yra skvamozinis neoplazmas, kai patologinis procesas yra lokalizuotas gimdos kaklelyje, labiausiai informatyvus naviko žymuo yra plazminio ląstelių karcinomos antigenas (SCCA). Jis naudojamas stebėti ligos eigą, įvertinti gydymo veiksmingumą, prognozę ir ikiklinikinį recidyvų nustatymą.

Plazminio ląstelių karcinomos antigenas (SCCA, SCC) yra su augliniu vaistu susijęs plaučių karcinomų antigenas, lokalizuotas įvairiuose organuose: gimdos kaklelis, stemplė, vulva. SCCA navikų žymeklių grupė priklauso serinų proteinazės inhibitorių šeimai. Jį sudaro daugiau kaip dešimt baltymų. Jie skirstomi į dvi grupes - rūgštus ir neutralus SCCA. Seilių liaukos gamina SCCA.

SCCA yra aštuoniasdešimt procentų atvejų, susijusių su gimdos karcinoma trečioje ir ketvirtoje ligos stadijoje. Ankstyvojoje stadijoje gimdos karcinoma su šiuo naviko žymenu yra aptikta pusėje atvejų.

Serumo SCCA profilis pacientams, kurie gauna chemoterapijos spindulinės terapijos kursą, griežtai atitinka gydymo veiksmingumą. Jei auglio žymenų lygis yra padidėjęs, tai rodo, kad gydymas yra neveiksmingas, o gydymo veiksmingumas yra didelis devyniasdešimt procentų atvejų.

Oncomarker CA125 gali aptikti gimdos kaklelio karcinomą. Su juo nustatykite prognozę prieš gydymą, metastazių buvimo tikimybę limfmazgiuose prieš gydymą. Veido antigenas-125 yra glikoproteinas, esantis serumo membranose ir audiniuose. Reprodukcinio amžiaus moterų CA-125 šaltinis yra endometriumas. Tai yra susijusi su cikliniu CA-125 koncentracijos kraujyje pokyčiu skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse. Menstruacijų metu auglio žymuo "CA-125" yra padidėjęs. Nėštumo metu naviko žymeklį CA-125 galima nustatyti placentos ekstrakte, amniocidų skystyje (nuo 16 iki 20 savaičių) ir nėščiosios kraujo serume (pirmąjį trimestrą).

Žymeklį, vadinamą beta-žmogaus chorioniniu gonadotropinu (β-hCG), gamina nėščios moters placenta. Jo koncentracija labai padidėja nuo pirmųjų nėštumo savaičių. Jei β-chorioninio gonadotropino koncentracija kyla ne nėščios moters kraujyje, tai aiškiai rodo jos organizme esantį naviko procesą.

Karcinomos embrioninis antigenas arba vėžinių embrioninių antigenų (CEA) yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų ląstelių žymenų. Ji priklauso onkofetalinių antigenų grupei. CEA žymeklį gamina embrioninės ląstelės, o po vaiko gimimo jos sintezė baigiasi, o suaugusio sveiko žmogaus kraujyje galima rasti tik CEA pėdsakus. Veiklio žymuo CEA apima heterogeninių baltymų junginių grupę, kurią nustato imunometrinis metodas. Su šiuo žymekliu nustatomas gimdos vėžys.

Augalinis žymeklis CA 27-29 yra vienintelis navikų žymeklis, kuris laikomas visiškai organų specifine pieno liaukei. Tai yra tirpaus glikoproteino MUC1 forma. Šis glikoproteinas ekspresuojamas krūties karcinomos ląstelių sienose. Jis pagaminamas per daug endometriozės ir gimdos vėžio.

Gimdos vėžys. Analizės nuorodos

Nurodymai, kaip išmatuoti navikų žymenis, yra tokie:

· Gerybinės gimdos ligos ir ikimokyklinės ligos;

· Įtariamas vėžys ir gimdos karcinoma;

· Atranka siekiant visiško naviko pašalinimo operacijos metu;

· Gydymo kokybės ir veiksmingumo stebėsena;

· Patologinio proceso prognozavimas;

· Ligos pasikartojimo nustatymas ikiklinikinėje stadijoje.

Rezultato aiškinimas ir įrodymų norma

Tyrimo rezultatai turėtų būti atlikti laboratorijoje, kuri atliko analizę. Taip yra dėl to, kad normalus navikų žymeklis priklauso nuo tyrimų metodo. Šiuo atžvilgiu laboratorija turi nurodyti tyrimo metodą ir rezultatų referencinius rodiklius. Lentelėje parodyta, kokia yra naviko žymenų, naudojamų gimdos vėžiui diagnozuoti, vidurkis.

Gimdos vėžys

Gimdos vėžys susijęs su moters reprodukcinės sistemos vėžio ligomis. Patologinis procesas gali būti lokalizuotas arba kūne, arba gimdos kaklelyje. Nepaisant ginekologinės pažangos ir konsultacijos su ginekologu, daugeliu atvejų gimdos vėžys vis dar diagnozuojamas vėlyvose stadijose. Ankstyvi ligos diagnozė skatinama gimdos vėžio navikų žymenyse.

Gimdos vėžio ypatybės

Moterų vėžys vystosi iš endometriumo ląstelių, kurios dėl tam tikrų priežasčių pradeda mutaciją. Organo gleivinės membranoje prasideda metaplazija ir vystosi navikas. Tada netipinės limfos ir kraujagyslių ląstelės metastazuoja į limfmazgius ir kitus organus.

Gimdos kaklelio vėžys vystosi iš šio organo gimdos kaklelio epitelio ląstelių. Jis susideda iš dviejų histologinių tipų: plokščiukų ląstelių karcinomos ir adenokarcinomos. Gimdos kaklelio vėžinių žymekliai padeda diagnozuoti piktybinę naviką ikiklinikinėje stadijoje.

Gimdos vėžys atsiranda dėl skausmo, kraujavimo iš kontaktų, išskyros iš moterų lytinių organų. Gali pasireikšti skausmas lytinių santykių metu, kraujavimas iš makšties, kraujavimas iš makšties po menopauzės. Gimdos kaklelio vėžio naviko kriterijus nėra kriterijus, leidžiantis įtikinamai teigti, kad moteris turi šią patologiją. Galutinė gimdos kaklelio vėžio diagnostika atliekama remiantis biopsijos metu gautų audinių histologiniu tyrimu.

Moterys, sergančios gimdos vėžiu, jaučiasi pavargę, gali atrodyti pilvo skausmas ir pieno liaukos. Kai auglys tampa didelis, jis daro spaudimą dubens organams. Kartais tik tokiu atveju galima nustatyti pirmuosius klinikinius gimdos vėžio požymius. Šiuo atveju sunku visiškai išgydyti moteris nuo piktybinės ligos. Vertingas diagnostikos metodas įtarus kūno ar gimdos kaklelio vėžį yra gimdos vėžio navikų žymenų nustatymas.

Gimdos vėžys

Žmogaus kūnas gamina specifinius antikūnus, reaguodamas į vėžio agresiją, kuris vadinamas oncomarkeriais. Tai cheminiai junginiai, kurių molekulę sudaro baltymai, angliavandeniai ir riebalų junginiai. Kai kurie vėžio ląstelių žymenys išsiskiria iš organų, kuriuose vyksta patologinis procesas, kiti pradeda gaminti padidėjusiu kiekiu esant onkologiniam procesui organizme.

Pirmasis iš jų vadinamas organų specifiniais oncomarkeriais. Tai apima naviko gimdos kaklelio vėžio žymeklį arba SCC plokščiukų ląstelių karcinomos antigeną. Gimdos naviko žymuo CA 125 taip pat priklauso šiai piktybinių navikų antigenų grupei. Kai kuriais atvejais hormonai arba fermentai yra naudojami kaip navikai, kurie paprastai gaminami daugelio organų normaliomis koncentracijomis ir užtikrina gyvybiškai svarbius kūno procesus ir, esant patologiniam procesui, jie pradeda išsiskirti per daug.

Jei įtariamas kūno arba gimdos kaklelio vėžys, nustatomi šie antigenai:

  • CA-125;
  • Žmogaus chorioninis gonadotropinas;
  • CEA (karcinomos embrioninis antigenas);
  • navikų žymeklis 27-29;
  • vėžio žymeklio plokščiosios ląstelės karcinoma SCCA;
  • estradiolis.

Nutukimo žymuo-125 yra glikoproteinas, kuris aptinkamas atliekant organų ir audinių serozinių membranų tyrimą. Reprodukcinio amžiaus moterims tai gamina endometriumas. Tai paaiškina ciklinį CA-125 inomarkerio kiekio kraujyje pokytį priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės. Taigi, tyrimai parodė, kad menstruacijų metu vėžio antigenas CA-125 išsiskiria su padidėjusiu kiekiu. Jis taip pat gali būti aptiktas amniono skysčiuose ir placentoje nuo šešioliktos iki dvidešimtos nėštumo savaitės ir nėščios moters kraujo serume per pirmuosius tris mėnesius po gimdymo.

Žmogaus β-chorioninis gonadotropinas (hCG) gaminamas nėščios moters placentos. Jį sudaro dvi sudedamosios dalelės. Jo β subvienetas turi diagnostinę vertę, kurios koncentracija nulemia nėštumo eigą. Jei β-chorioninio gonadotropino kiekis padidėja ne nėščios moters kraujyje, tai aiškiai rodo, kad jos kūnas yra neoplastinis procesas.

CEA, karcinomos embrioninis antigenas, taip pat priklauso antikūnų auglių markerių grupei. Jis naudojamas daugelio organų vėžiui diagnozuoti. Jis nepriklauso specifiniams antigenams, o šio auglio proceso žymens koncentracijos padidėjimas rodo piktybinių navikų galimybę be proceso lokalizavimo.

Vėžio embrioninis antigenas išskiria žmogaus embriono ląsteles, o po vaiko gimimo sustoja šio naviko žymens sintezė. Suaugusio kraujo, kuris neturi vėžio, kraujyje galima rasti tik jo pėdsakus. Šis naviko žymeklis yra heterogeninis baltymų junginys, kuris nustatomas imunometriniu metodu.

SCCA navikų žymeklis yra skeleto vėžio auglių žymeklis. Tai baltymas, kurio išsiskyrimas atsiranda ne tik gimdos kaklelio, bet ir odos, bronchų bei stemplės epitelio ląstelėse. Jis priklauso gimdos kaklelio navikų žymenims. Jo norma teigia, kad nėra vėžio.

Estradiolis yra estrogeninis hormonas, kuris per žmogaus gyvenimą yra kraujyje ir reguliuoja moters reprodukcinės sistemos organų funkciją. Jo koncentracija gali padidėti moters kraujyje nėštumo metu ir su tam tikromis ginekologinėmis ligomis, nėštumo laikotarpiu ir daugybe moterų ligų. Tai priklauso nuo gimdos ir kiaušidžių navikų žymeklių.

Indikacijos gimdos ir gimdos kaklelio vėžio žymenims nustatyti

Šie antigenai yra nustatyti, siekiant diagnozuoti ankstyvoje ligos stadijoje, kai vis dar galima atlikti radikalų gydymą, grąžinti moters sveikatą ir užtikrinti ilgalaikį gyvenimą. Gimdos kaklelio onkomarkeriai taip pat padeda įtarti onkologinį procesą, kai yra realus vaistų nuo skydliaukės gydymas, kuris leis moteriai pagerinti gyvenimo kokybę.

Rekomenduojama nustatyti gimdos kaklelio vėžio navikų žymeklį, kad būtų galima nustatyti auglio pašalinimą per operaciją, siekiant nustatyti ligos progresą, gydymą ištaisyti. Šiuo tikslu nustatomi gimdos kaklelio navikų žymekliai. Jo norma gali parodyti, kad nėra vėžio. Tačiau, esant klinikiniams ligos požymiams, gimdos kaklelio ir gimdos kūno navikų žymeklių greitis neturėtų būti sedacijos priežastis. Reikėtų prisiminti, kad kai kurie histologiniai vėžio tipai nėra jautrūs naviko žymenims.

Gimdos kaklelio ir kūno gimdos kakleliai - norma ir patologija

Nevaisingumo žymenų lygį skirtingose ​​laboratorijose lemia įvairūs metodai. Dėl to gali būti klaidų aiškinant tyrimų rezultatus. Norėdami to išvengti, laboratorija, kuri nustato gimdos kaklelio arba gimdos kūno navikų žymenis, turi nurodyti analizės metodą ir etalonines vertes, ty normą. Tyrimo rezultatų interpretavimas taip pat turėtų būti atliekamas diagnostikos klinikoje, kuri atliko analizę. Jei gimdos vėžio vėžio žymenys dar kartą nustatomas dinaminiam paciento stebėjimui ir atrankos tyrimams, pakartotiniai kraujo tyrimai turėtų būti atliekami toje pačioje vietoje, kurioje buvo atliktas pirminis tyrimas.

Toliau pateikti rezultatai, nustatyti gimdos kaklelio ir kūno navikų žymenų lygį (norma) yra laikomi priimtiniausiais:

Moterims, vartojančioms CA-125 dozę, kraujo serumo lygis neturi būti didesnis kaip trisdešimt penki milijonai vienetų mililitre. Nėščioms moterims gimdos vėžinių ląstelių normos padidėjimas iki šimto milijoninių vienetų yra toks, kad šis indikatorius nerodo naviko.

Vyrams ir nėščioms moterims žmogaus chorioninis hormonas neviršija 6,15 mU / l. HCG laisvas β subvienetas kraujyje yra apie 0,013 mMe / ml. Esant piktybiniams genitalijų navikai, hCG lygis padidėja.

CEA norma yra 3 ng / ml, bet kartais jo lygis gali būti nuo 5 iki 10 nanogramų vienam mililitrui kraujo serumo. Pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, standartinės CEA vertės svyruoja nuo septynių iki dešimties nanogramų. Nėščiųjų vėžiu sergančių navikų žymeklio normos apribojimai žmonėms, kurie rūko cigaretėmis, yra 10-20 ng / ml rodikliai. Šešiasdešimt penki procentai atvejų, kai gimdos gleivinės metastazės, CEA oncomarker lygis smarkiai pakyla.

Jei stebint gydymą nustatomas gimdos kaklelio ir gimdos CEA naviko auglių žymens padidėjimas, tuomet turėtumėte galvoti, kad trūksta tinkamo atsako į priešvėžinius vaistus, pakeičiamas gydymo režimas, imamasi radikalesnių gydymo būdų. Reikia prisiminti, kad padidėjęs CEA gali parodyti didelį ligos pasikartojimo tikimybę ilgai, kol pasirodys pirmieji požymiai.

Moteriškame kūne visada yra hormono estradiolio, kuris taip pat laikomas naviko žymeniu gimdos vėžiui. Nėščių moterų norma - nuo 40 iki 161 pmol / l. Į skirtingas menstruacinio ciklo fazes estradiolio lygis nėra tas pats:

  • folikulo fazė - nuo 67 iki 1268 pmol / l;
  • ovuliacijos fazė - nuo 130 iki 1655 pmol / l;
  • liūčių fazės - nuo 90 iki 860 pmol / l.

Nėra jokios abejonės, kad gimdos kaklelio navikas ir gimdos kūnas yra labai svarbus ligos diagnozei, kontroliuoja priešvėžinį gydymą, tikrina metastazių ir ligos reabsorbcijas. Nepaisant to, neturėtume pamiršti, kad daugelis iš jų neturi organų specifiškumo ir negali būti vienintelis būdas diagnozuoti ligą. Gimdos vėžio žymenų diagnostinė vertė didėja kartu su jų kombinuota apibrėžtimi.

Onomarkeriai: koncepcija, tipai, vaidmuo diagnozuojant, analizuojant ir interpretuojant

Dabartiniame gyvenime dėl onkologinės patologijos augimo labai svarbu nustatyti piktybišką procesą jo kilmės etape. Atsižvelgiant į didelę moterų lyties organų vėžio paplitimą, moterims, kurios kartais yra "taupymo šiaudai", jie gali aptikti ir užkirsti kelią vėžio plitimui organizme, ty, kaip sakoma, "sunaikinti prie šaknų".

Kas yra navikų žymekliai?

Pagrindinis neurologinių žymenų tikslas yra kuo anksčiau nustatyti piktybinę medžiagą, kai to dar neįmanoma nustatyti dėl jos mažo dydžio ir klinikinių apraiškų stokos. Tai reiškia, kad žmogus gyvena pats ir nežino, kad "blogis" jau atsirado ir sugeba naikinti gyvąjį organizmą, jei nebus imtasi skubių priemonių.

Tačiau skaitytojas tikriausiai nori sužinoti, kas yra navikų žymekliai ir kokie jie yra:

  • Moterims yra navikų žymekliai, nes moteriškosios kūno reprodukciniai organai labiau jautrūs piktybinių procesų, pvz., CA-125, HE4, vystymuisi, kuriuos intensyviai gamina kiaušidžių audinių audinys.
  • Šiuo požiūriu vyrai yra mažiau pažeidžiami, tačiau jie taip pat turi labai subtilus organus - prostatos liauką, todėl dažnai jie turi būti išbandyti dėl PSA.
  • Likusieji su auglimi susiję antigenai, kurie nėra ypač susiję su seksualine sfera, sintezuojami skrandžio, žarnų, kasos naviko ląstelėse ir neturi lytinių santykių.

Onkomarkeriai yra makromolekulės (antigenai), kurių sudėtyje yra daugiausia baltymų ir angliavandenių arba lipidų komponentų. Su onkologinio proceso (nebūtinai piktybinio) vystymu, jie aktyviai sintezuojami naviko ląstelių lokalizacijos vietoje ir jų koncentracija kraujo serume žymiai padidėja.

Tokiais atvejais pacientas pats neturėtų dalyvauti diagnozės nustatymo, diagnozės nustatymo, o dar labiau - mirties nuosprendžio, navikas gali pasirodyti gana nekenksmingas. Kita vertus, nereikėtų atidėti laiko ir atidėti išsamų tyrimą, daugeliu atvejų tokios ligos pati savaime nepasibaigia.

Vėžiu sergantiems pacientams atliekama atranka siekiant nustatyti visų galimų naviko žymenų, kurie gali suteikti informacijos apie skirtingų tipų navikų, lokalizuotų tam tikroje vietoje, lygį. Taigi, kelių rūšių navikų žymenys gali dalyvauti vieno proceso diagnozėje arba atvirkščiai - vienas žymeklis gali informuoti apie skirtingas protrūkio vietas.

Kokias ligas galima nustatyti naudojant navikų žymenis?

Nepriklausomai nuo navikų žymenų tipo, kad atliktų jų diagnostikos funkcijas, jiems taikomi tam tikri reikalavimai, kuriuos turi atitikti:

pagrindiniai navikų žymekliai ir ryšys su organais

  1. Tarp naviko žymens ir naviko augimo turi būti aiškiai išreikštas selektyvus ryšys;
  2. Kraujo tyrimui su navikų žymenimis turėtų būti nustatyta stipri koreliacija tarp diagnostikumo koncentracijos ir naviko proceso stadijos;
  3. Paciento serume reikia nustatyti navikų žymenis prieš pasirodžius klinikiniams piktybinio naviko buvimo požymiams.

Vis dėlto reikėtų turėti omenyje, kad faktas, kad diagnostikumo koncentracijos padidėjimas nėra visiškas ir neginčijamas vėžio buvimo įrodymas, nes naviko žymenų dažnis dažnai didėja su visiškai ne piktybine kilmės navikais. Tuo tarpu, jei bandymas yra naudojamas lygiagrečiai su kitais diagnostikos metodais, labai tikėtina, kad atsiras neapibrėžtas konkretaus audinio ar organo naviko charakteristika, neatsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, taip pat numatyti jo elgseną paciento kūne. Norint išspręsti tokias problemas, naudojami įvairūs navikų žymekliai:

  • Dirba moterų organizmo problemoms spręsti (krūties vėžio, gimdos kaklelio, kiaušidės vėžiu žymenys);
  • Prostatos liaukos būsenos kontrolė vyrams žinomais prostatos specifiniais antigenais (PSA, PSA), kurių koncentracija paciento kraujyje gana smarkiai padidėja pačioje naviko vystymosi pradžioje (norma yra nuo 2,5 ng / ml iki 40 metų, 4,0 ng / ml - 50 ) PSA lygis taip pat padidėja gerybinių procesų (hiperplazijos - GPH) atveju, o kuo didesnis liaukos dydis, tuo didesnis PSA kiekis;
  • Antigenai, siejami su kitų lokalizacijos vėžinių susirgimų, pavyzdžiui, virškinimo trakto naviko žymenys, arba, tiksliau, žarnyno navikų navikai, skrandis ir kt.

Be ankstyvos navikinio pobūdžio patologinių procesų diagnostikos, navikų žymekliai išsprendžia kitas problemas:

  1. Atlikite ligos eigos stebėseną;
  2. Ji stebi gydymo veiksmingumą (chirurgija, chemoterapija ir radioterapija, hormonų naudojimas);
  3. Metastazių plitimo į kitus organus prevencija, nes auglio pasikartojimą ir metastazę galima nustatyti ilgai (šešis mėnesius ar ilgiau), kol bus paskelbta klinikinė apraiška.

"Moteriškos" navikų žymekliai

CA-125

Didelis molekulinės masės glikoproteinas, gaunamas epitelio ląstelių vėžio, lokalizuotos kiaušidėse, taip pat kitų ląstelių, kilusių iš Mullerovo kanalo.

Sveikų moterų koncentracija šio naviko asocijuotame antigene kraujyje beveik niekada neviršija 35 U / ml, tačiau pacientams, sergantiems OC (ypač kiaušidžių serozine adenokarcinoma), jo kiekis žymiai padidėja.

CA-125 santykio su skirtingu kiaušidės proceso pobūdžiu pavyzdys:

CA-125 pasižymi teigiamu asociaciniu ryšiu su gerybiniais lytinių organų procesais, taip pat su kitų lokalizacijų navikais: pieno liauka, plaučiais, kepenimis ir virškinamojo trakto. SA-125 navikų žymeklio padidėjimas pastebimas tam tikrose autoimuninės kilmės ir nėštumo metu.

CA-15-3

Labai specifiškas, susijęs su pieno liaukos karcinoma (LML), tačiau žymuo yra ne tik ląstelių paviršius piktybinėse zonose, bet (daug mažesniais kiekiais!) Sintezuojamas įprasto epitelio ląstelėse krūtinėje, plaučiuose, kasoje, kiaušidėse, šlapime šlapimo pūslės, storosios žarnos.

Glikoproteinas, baltymų inhibitorius, yra įprastuose lytinių organų, kasos, viršutinių kvėpavimo takų epitelio audiniuose.

HE4 turinys žymiai padidėja vėžinių procesų metu, esančių kiaušidėse ir endometrium. Šio naviko žymens jautrumas yra daug didesnis, palyginti su ankstyvuoju epitelio kiaušidžių vėžiu, nei CA-125 (50% atvejų O4 HE buvo padidėjęs, o CA-125 nepatyrė auglio atsiradimo ir išliko normalus).

Tuo tarpu šių žymenų naudojimas kartu tarpusavyje žymiai pagerina diagnozavimo galimybes, įskaitant diferencialą (leidžia išskirti gerybinius procesus nuo piktybinių procesų) ir stebėti gydomųjų priemonių veiksmingumą.

SCC žymeklis (SCCA - plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas)

Manoma, kad bet kokios lokalizacijos (plaučių, ausies, nosies kraujagyslių, stemplės, gimdos kaklelio) plokščiosios karcinomos antigenas, tai yra glikoproteinas, kurį gamina bet kokio skalūno audinys. Dėl SCC fiziologinės užduotys nėra svetimos, pavyzdžiui, ji dalyvauja normalios plokščiosios epitelio diferencijavimo ir sintezės seilių liaukų.

Vėžinio žymens SCC analizė daugiausia skirta stebėti patologinio proceso eigą ir visų plokščialąsčių ląstelių vėžio terapinių priemonių veiksmingumą, tačiau kadangi karcinoma labiau linkę į gimdos kaklelį labiau nei kiti organai, dažniau tiriamos medžiagos iš moterų. Be to, žymeklis turi labai didelę prognosticinę vertę, nes jos kiekis bandomajame mėginyje atitinka histologinio vėžio diferencijavimo laipsnį.

Normalios SCC vertės neviršija 2,5 ng / ml. Didelis šio naviko žymens kiekis gali būti nėščių moterų kraujo serume (nuo pirmojo trimestro pabaigos), su gerybiniais odos navikais, astma, inkstų ar kepenų nepakankamumu.

"Atpažįsta" naviką, nepriklausomai nuo lyties

Daugelis "moteriškų" navikų žymeklių gali atpažinti kitas vėžio vietas, tačiau yra ir tokių navikų, kurie pritraukia mažai lytinių organų ar jų nėra, antigenai, ir jie pasirenka vietą augimui kauke žarnyne, kepenyse, tulžies pūslė. Iš esmės, paciento lytys jiems neveikia, jei patologija nėra susijusi su reprodukcine sfera, nes moterys turi sąrašą ligų, kurias gali reikšti didėjanti naviko žymens koncentracija, yra daug platesnė, kurią skaitytojas pats gali pamatyti:

AFP (alfa-fetoproteinas)

Jis tapo vienu iš pirmųjų žymenų, kurie buvo vadinami navikais (Tatarinovas J. S., 1964). Šis glikoproteinas normalioje būsenoje gaminamas vaisiui vaisiaus vystymosi metu, patenka į nėščios moters kraują, todėl tai yra gana suprantamas teigiamas rezultatas.

Iš AFP išvaizda iš kitų, kurio koncentracija yra didesnė nei 10 TV / ml gali nurodyti problemų kepenyse (hepatitas, kepenų ciroze, kepenų ląstelių karcinoma, gepatoblastoz), virškinimo trakto (opiniu kolitu, skrandžio ir žarnyno navikų), taip pat piktybinis forma leukemija, vėžio krūties ir plaučių. Vyrų ir moterų normos yra šiek tiek skiriasi, AFP nėštumo metu žymiai padidėja, todėl tokių moterų dažnis nustatomas pagal specialią lentelę.

CEA (CEA, vėžinių embrioninių antigenų)

Jo koncentracija neturėtų viršyti 5 ng / ml, tačiau ši taisyklė netaikoma nėščioms moterims. Nėščioms moterims CEA padidėja dėl kiaušidžių, gimdos ir pieno liaukos vėžio.

Su šiuo indeksu padidėjimas taip pat įtariamas gaubtinės, kepenų, kasos, bet reikia turėti omenyje, kad, kaip ir kitų vėžinių žymenų CEA yra padidėjęs ir gerybinių procesus virškinamajame trakte (Krono liga, Meckel divertikulas, opa 12 dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio ), taip pat pankreatitas ir cirozė. Rūkančiųjų kraujo serumo CEA lygis taip pat žymiai padidėja.

CA-19-9

Antigenas, susietas su kasos, kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų naviku, skrandžio, apatinės žarnos (tiesiosios žarnos ir sigmoidės) navikomis, tai yra tam tikra prasme laikoma virškinimo trakto naviko žymekliu. Tačiau be to, CA-19-9 koncentracija padidėja dėl krūties, kiaušidės, gimdos ir metastazių, kurių lokalizacija yra karcinoma, vėžiui kepenyse.

Nevaisingumo žymeklio norma yra iki 10 U / ml, padidėjimas iki 1000 TV / ml ir daugiau reiškia, kad piktybinis procesas pasiekė limfinę sistemą, tačiau auglys vis dar gali būti pašalintas (5% pacientų), koncentracija padidėja daugiau kaip 10 000 vienetų / ml rodo hematogeninį sklaidą.

Vaikų žymuo 19-9 nėra tinkamas tyrinėjimams atlikti ir neranda navikų ankstyvose vystymosi stadijose, todėl jis dažniausiai naudojamas stebint gydymo kursą kartu su kitais su augliais susijusiais antigenais (CA-125, CEA, HE4, AFP). Kai atliekamas CA-19-9 rezultatų iššifravimas, reikia prisiminti ir atsižvelgti į tai, kad kai kuriose kraujo grupėse (A / B Lewis sistemoje) yra retas atvejis, kai jis tiesiog nesukuriamas, nepriklausomai nuo to, ar organizmas yra sveikas ar sergantis.

CA-242

Virškinimo trakte esančios naviko žymos ligos yra panašios į CA-19-9 atvejus, tačiau yra jautresnės ir gali būti naudojamos piktybiniam procesui diagnozuoti ankstyvoje jo vystymosi stadijoje. Be to, dažnai yra padidėjusi koncentracija (norma yra iki 30 TV / ml) gerybiniams skrandžio ir žarnų pažeidimams.

CA-72-4

Šis glikoproteinas ekspresuoja įvairius karcinomos, lokalizuotus pienas ir kasa, skrandis, storosios žarnos, plaučiai, kiaušidės ir endometriumas. Ženklą dažnai vartoja kartu su CA-125 ir CEA vėžio terapijos stebėjimui.

Akivaizdu, kad navikų diagnozėje pirmenybė teikiama vienam antigenui, kuris yra jautresnis tam tikram naviko tipui, kuris vadinamas pagrindiniu (CA-15-3, PSA, HE4), o kiti yra antrinės svarbos ir yra skirti padėti svarbiausioms užduotims atlikti (dažnai CEA). Be to, kai kurie su augliais susieti antigenai gali nustatyti ligą ankstyviausiose stadijose (HE4, AFP, PSA), o kiti padeda stebėti gydymo veiksmingumą (CA-125, CA-19-9, SCC). Tuo tarpu oncomarkeriai kartais keičia vietas, tai yra, nepilnametis tampa pagrindine tam tikros patologijos atžvilgiu, o kitais atvejais pagrindinė problema išsprendžia nedidelę problemą (CA-125).

Analizės atšifravimas

Pati pats pats nenori interpretuoti rezultato, nors daugeliu atvejų žmonės bando tai padaryti. Gydytojas žino visus tyrimo niuansus, pateikia tik trumpą santraukų lentelę, kurioje pateikiamas (ne visi) antigenų sąrašas, viršutinė normos riba ir pagrindinis žymeklio tikslas.

Lentelė: pagrindiniai navikų žymekliai, leistinos koncentracijos vertės, derinys:

Kad pacientai nesideregtų diagnozei, mes manome, kad tikslinga prisiminti: naviko žymenų koncentracija dažnai padidėja, kai geri procesai yra lokalizuoti įvairiuose organuose, nėštumo metu ir tam tikru amžiaus periodu (menopauzė, menopauzė).

Išvardyti auglio žymenys yra toli nuo visų antigenų, galinčių atpažinti įvairių lokalizacijų piktybinius procesus. Straipsnyje nenagrinėjami tokie naviko žymenys:

  • NSE, NSE (neurospecifinė enolazė), kuris gali didėti nevaisingumo ligomis, nes jis yra labai jautrus bet kokiam nervų audinio pažeidimui (išemija, subarachnoidinė kraujavimas, epilepsija) ir padidėja plaučių vėžys, kasos karcinoma ir skydliaukė. Su pro-GRP derinys žymiai padidina diagnostinę vertę;
  • Pro-GRP - turi tokius požymius kaip NSE, tačiau ši analizė yra gana retai, jos kaina beveik 2 kartus didesnė už NCE (NSE - 1550 rublių, pro-GRP - apie 3000 rublių);
  • S-100 navikų žymeklis yra skirtas neuroendokrininių navikų aptikimui;
  • Beta-2-mikroglobulinas (B-2-MG) yra žymeklis, kuris gali atpažinti daugybę mielomų ir limfomų;
  • Kiti retų navikų žymekliai, kurie dažniau atliekami specializuotose klinikose, ir nėra įprastu, kad įprasti medicinos centrai galėtų pirkti bandymų sistemas, nes tokio tipo tyrimai retai nustatomi.

Navikų žymeklių analizė jau nebėra naujovė.

Labiausiai palankus, paprastas ir nebrangus būdas nustatyti priešmulkį ir naviko procesą yra klinikinės diagnostikos praktikos įvedimas į daugiapakopę atrankos veiklą, kurioje ieškoma didelės rizikos grupių, susijusių su vėžio patologija. Tiems, kurie jau turi tam tikrų "įtartinų" simptomų, nurodančių nekaltų ligos pobūdį, taip pat turi būti atliekamas toks tyrimas. Šią užduotį iš esmės išsprendžia klinikinės laboratorinės diagnostikos metodai, kurie nustato navikų žymenų kiekybinę vertę naudojant specialiai sukurtas imuninės fermentinės analizės (ELISA) bandymo sistemas.

ELISA tyrimas reikalauja tam tikro laiko, nes iš pradžių pacientas turi atlikti kraujo tyrimą naviko žymenims (kraujui iš tuščios venos), po kurio laboratorijos technikas ją apdoros (centrifugavimas, serumo atskyrimas, kuris bus naudojamas tyrimams), ir tik tada gydytojas pradės darbą, jei Pakankamas pavyzdžių skaičius ir rezultatų iššifravimas. Tai reiškia, kad vienam pacientui paprastai nepateikiama reakcija, nes skydas skirtas maždaug 40 žmonių. Tiesa, onkologijos klinikose ar laboratorijose, kuriose yra didelis darbo krūvis, tą pačią dieną galima gauti rezultatų.

Kai kuriose medicinos centruose, kurie atlieka neatidėliotinus tyrimus, galite atlikti analizę ir nepaprastąją padėtį, tačiau dėl to auglio žymenų kaina žymiai padidės. Labai retais atvejais, jei pacientas nenori laukti (yra labai nekantrūs pacientai), kai kurie navikų žymekliai yra aptiktas greituoju būdu (kokybinė analizė). Tačiau reikėtų pažymėti, kad jis laikomas preliminariu ir todėl negali būti diagnozės nustatymo pagrindas. Tuo tarpu jo rezultatas gali būti naudojamas kaip pradžia tolesnei paieškai. Šį metodą dažnai naudoja urologai, tiriant vyrus, kurie turi problemų su prostatos liauka. Jei yra PSA (prostatos specifinio antigeno) nustatymo laboratorija su specialiomis bandymo juostelėmis, tada palyginti trumpas laikas (iki 1 valandos) gali patvirtinti ar išsklaidyti gydytojo abejones.

Kokius testus reikia atlikti? Lentelė - navikų žymeklių informatyvumas pagal lokalizaciją:

Kiek kainuoja analizė?

Analizės išlaidos auglio žymenims gali svyruoti nuo 290 rublių už AFP Briansko iki 600 rublių Sankt Peterburge. Kaina nustatoma pagal tokius kriterijus kaip laboratorijos lygis, reagentų kaina (bandymų sistema), klinikos statusas, skubumas (galite padaryti HE4 Maskvoje už 1 dieną sumokėję 1300 rublių arba paaukokite 800 p. Kitame regioniniame centre, tačiau laukite atsakymo 5- 7 dienos). Vienu žodžiu, problematiška nurodyti konkrečią sumą, tačiau mes pateiksime keletą pavyzdžių:

  • Bendras PSA - 360 - 600 rublių;
  • CEA - 500 - 850 p.;
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 p.;
  • Ca-72-4 - 1000 - 1300r.;
  • CA-242 - 700 - 950 p.;
  • CA-19-9 - 600 - 950 p.

Nebranduolinių žymenų analizės kaina yra tik orientacinė, tikslią sumą visada galima rasti medicinos įstaigoje, kurioje pacientas ketina taikyti. Pacientas nenustato navikų žymeklių, skirtų stebėti ligos eigą ir stebėti terapinių intervencijų efektyvumą, tai yra gydytojo, kuris stebi gydymo procesą, kompetenciją ir žino, kada tokie tyrimai turėtų būti atliekami tuo metu.

Apie Mus

Šiuo metu vėžys pasireiškia gana dažnai. Daugelis žmonių klausia: kokius vitaminus reikia vartoti onkologijoje?Simptomai, kurie atsiranda atliekant onkologiją, nėra labai aiškūs, ir visa tai priklauso nuo lyties, amžiaus, naviko plitimo, žmogaus imuninės sistemos, naviko buvimo vietos ir kitų veiksnių.