Spinalinės metastazių prognozė

Kokia yra vidutinė gyvenimo trukmė, kai metastase atsiranda stuburo srityje? Kilus skausmingam klausimui tiems, kurie kažkaip turėjo susidurti su sunkia liga. Neatsitiktinai šios patologijos prognozė nėra labai paguoda. Kas yra metastazės? Tai yra antriniai navikai, kurių atsiradimą sukelia esamas piktybinis navikas. Jie gali būti suformuoti įvairiuose audiniuose ir organuose. Dėl kaulų metastazių būdinga daugybė rūšių.

Klasifikacija

Metastazės kaip antrinis vėžys dažnai apsunkina pirminės onkologijos eigą. Kai kuriais ligos etapais netipiniai ląstelės nekontroliuojamai plečiasi visame kūne. Jie yra pernešami krauju ar limfomis, formuojant naujas patologines kampeles įvairiose vietose. Galų gale jau seniai žinoma, kad auglio augimui pakanka tik vieno defekto ląstelių. Per trumpiausią laiką jis atkuria daugybę savo analogų.

Metastazavimas prie stuburo dažnai apsunkina limfomų, daugybinių mielomų, piktybinių plaučių, krūties ir prostatos auglių eigą.

Tačiau ne visuomet įmanoma nustatyti pirminį naviką, o ne kiekvieną pacientą. Būtent ligos gydymas ir prognozė yra itin svarbi laiku diagnozuoti ir tiksliai pripažinti pirminės ligos pobūdį. Ir kaip greitai pradedamas gydymas, tiesiogiai priklauso nuo to, kiek laiko asmuo liko gyventi.

Atsižvelgiant į pokyčius, pasireiškiančius su kaulų audiniu, galima išskirti du stuburo metastazių kauluose tipus:

  • Osteokliniai antriniai židiniai. Pastebėta milžiniškų kaulų ląstelių aktyvacija, dėl kurios išnyksta kaulų elementai. Radiografiniai vaizdai aiškiai rodo atskirų slankstelių aukštį;
  • Osteoblastinė. Joms būdingas chaotiškas ląstelių augimas ir kaulų medžiagos tankio padidėjimas. Paveikslėliai rodo patologinės zonos apimties pasikeitimą, kuris pasireiškia kaip ryškus "pastebėjimas". Jis dažnai apima visas skrandžio dalies sudedamąsias dalis.

Morfologiškai, antriniai navikai stuburo srityje yra gana įvairūs: jų tipas priklauso nuo pirminio pažeidimo pobūdžio. Histologija dažnai atskleidžia stuburo plaučių karcinomą, įvairius karcinomus ir daugelį kitų rūšių onkologijos.

Simptomai

Labiausiai būdingi patologijos požymiai yra skausmas. Skausmas yra nuobodus arba nuobodus, ribotas ar viršija paveiktą vietą. Šiek tiek skausmas dažnai primena osteochondrozės simptomus, tačiau šiuo atveju jis yra ryškesnis ir progresuojantis. Pasibaigus ligai, ji yra nereikšminga, bet po kurio laiko ji tampa stipresnė, ji tampa nuolatine, ramybėje. Tipiška metastazei yra skaudus skausmas naktį. Jei metastazės yra lokalizuotos kaklelyje, jos gali būti skiriamos rankoms, jei navikai yra krūtinėje, ir skausmas, susijęs su audiniu.

Kai jie suformuojami juosmens zonoje, skausmingi pojūčiai apšviestomis jaučiasi kojose.

Pacientai dažnai sumažina galūnių jautrumą pagal pirštinių ar kojinių tipą, jų paraudimą. Sutrikęs paciento mobilumas, yra pastebimas jo jautrumo sutrikimas. Dažni dubens sutrikimai.

Gydymas

Tyrimas leidžia pacientui kuo ilgiau išlikti aktyviai. Terapijos sėkmę dažnai lemia jos savalaikiškumas: kai tam tikras patologijos vystymosi laikotarpis prasideda. Kuo greičiau diagnozuojami metastazės, tuo labiau tikėtina jų eliminacijos galimybė. Sukūrė šiuos kovos metodus:

  • Operacinė;
  • Radioterapija;
  • Chemoterapija;
  • Hormonų terapija ir dar daugiau.

Specialaus gydymo planas priklauso nuo pirminės ligos tipo ir stadijos, paciento būklės, neoplazmų skaičiaus ir dydžio. Pagrindiniai terapijos tikslai - kuo labiau sumažinti skausmą, pašalinti smegenų medžiagų susitraukimą, palengvinti paciento gyvenimą. Su spinalinėmis metastazėmis prognozė laikoma nepakankamai palanki. Viena iš pagrindinių gydytojo užduočių - padidinti paciento gyvenimą.

Spindulinės terapijos ir chemoterapijos poreikį lemia jautrumas jų poveikiui pirminiam navikui. Operacija atliekama siekiant sumažinti paciento kančias ir yra paliatyvus esant stipriam skausmui. Visos operacijos gali būti suskirstytos į dekompresinę-stabilizuojančią ir dekompresinę. Pastarosios yra daug lengviau atliekamos ir geriau toleruojamos, bet yra pavojingos dėl blogėjimo tikimybės.

Pirmasis operacijos tipas užtikrina efektyvesnį poveikį. Tokios operacijos gerokai pagerina paciento gyvenimo kokybę, leidžiant jam ir toliau atlikti gyvybines funkcijas ilgiau. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius implantus, implantus ir fiksatorius. Tačiau tokios intervencijos ne visada įmanomos ir dažnai yra gana traumuotos.

Gyvenimo trukmė

Sunku konkrečiai atsakyti į klausimą apie tokio paciento gyvenimo trukmę. Šiai kategorijai įtakos turi per daug veiksnių:

  • Pagrindinės ligos tipas arba specifinis pirminio vėžio tipas;
  • Nugaros smegenų auglių dydis ir skaičius;
  • Naudojamos procedūros;
  • Bendra paciento būklė - imuniteto, kūno atsparumo, kitų ligų buvimas.

Tik penktadalis tokių metastazių sergančių pacientų gyvena ilgiau nei vienerius metus nuo jų diagnozavimo. Norėdami apskaičiuoti pacientų gyvenimo trukmę, gydytojai imasi vienerių metų.

Prognozė

Deja, metastazės stuburo audiniuose atsiranda paskutinėse onkologinės patologijos stadijose. Paprastai ši būklė jau yra nepalanki prognozės veiksnys. Ekspertai remiasi pagrindinės ligos išsivystymo laipsniu, nuo to, kokius svarbius organus ir jų teritorijas veikia, ir kiek stipriai.

Be gydymo žmogus gali gyventi per mėnesius, tačiau, naudodamasis visais žinomais gydymo metodais, daugumoje atvejų jo gyvenimo trukmė neviršija 2 metų (90%).

Bet net ir tiksliai ankstyvoje diagnozėje, sėkmingai gydant šiuolaikinį gydymą, tik 80% pacientų gyvena dar 5 metus. Ligos pobūdis yra tas, kad pacientai dažnai nemato nerimą keliančių simptomų ir kreipiasi pagalbos per vėlai.

Kaip atpažinti stuburo vėžį: simptomai ir apraiškos, gydymo metodai ir prognozė

Vėžys nėra labai malonus diskusijos tema, tačiau, nežinant piktybinių navikų atsiradimo charakteringų požymių ir priežasčių, sunku atpažinti patologiją ankstyvoje ir vidutinio laipsnio. Daugelis pacientų apgailestauja, kad jie neatvyko į gydytoją laiku, nes jie nežinojo, kurie simptomai rodo, kad yra stuburo vėžys.

Žinant veiksnius, kurie provokuoja genetinius sutrikimus stuburo ir aplinkinių audinių ląstelėse, bus galima laiku atpažinti artėjančią nelaimę. Laiku diagnozuojama patologija suteikia viltį dėl palankių gydymo rezultatų, sumažina metastazių riziką. Šiuolaikiniai gydymo metodai, aukšta daktaro kvalifikacija, paciento disciplina ir optimistiškumas yra veiksniai, kurie didina sėkmės sunkumus sprendžiant sunkią ligą.

Kokia yra ši patologija

Stuburo vėžys yra pavojinga liga, kurią sunku atpažinti ankstyvose stadijose. Kai atsiranda genetinis nepakankamumas, atsiranda aktyvus ląstelių susilpnėjimas.

Dažniausiai nugaros smegenų vėžys susideda iš skrandžio audinių, nervinių šaknų, raumenų-ligamentinių aparatų iš netipinių ląstelių iš kitų paveiktų organų, daugiausia su limfos tekėjimo. Pagrindinė ligos forma (genetiniai pokyčiai stuburo ląstelėse) yra mažiau paplitusi.

Patologijos vystymosi bruožai:

  • pirminis navikas susideda iš modifikuotų kaulų arba kremzlės audinių ląstelių;
  • palaipsniui didėja vėžio ląstelių skaičius, piktybinis auglys agresyviai užfiksuoja naujas vietas, paveikia keletą slankstelių, trukdo normaliam kraujo aprūpinimui problemai;
  • patologinis procesas apima raumenis, raiščius, nugaros smegenis ir nervų šaknis;
  • kuo griežtesnis etapas, tuo didesnis teisingos audinių struktūros pažeidimo laipsnis: agresyvus navikas pakeičia sveikas ląsteles vėžiu;
  • jei nėra gydymo, limfos ir kraujo srautas, modifikuotos ląstelės yra paskleistos į įvairius organus, ten daigėja: būtent taip susidaro metastazės;
  • patologinis procesas lydi neigiamus simptomus. Ankstyvosiose stadijose diskomfortas yra lengvas, trečiajame ir ketvirtajame vėžio stadijose skausmas yra toks stiprus, kad pacientas turi nuolat vartoti stiprių analgetikų.

Kas yra klaidingas sąnarys po lūžio ir kaip gydoma liga? Perskaitykite naudingą informaciją.

Šiame straipsnyje sužinosite, kaip naudinga Nanoplast Forte pleistro nauda nugaros ir sąnarių skausmoms.

Plėtros priežastys

Gydytojai nurodo keletą veiksnių, kurie provokuoja pavojingos ligos atsiradimą stuburo srityje. Vis dar nežinoma, kas yra piktybinio auglio vystymasis. Gydytojai dažnai nustato kelis neigiamus veiksnius, kurie didina kaulų, raumenų audinio ir stuburo kūno auglio riziką. Nustatytas vienas faktas, kuris nesudaro abejonių: ar organizmas silpnesnis, tuo dažniau vėžys.

Dažnai pacientai nesupranta, kaip praktiškai sveikas žmogus nustatė pavojingą naviką. Analizuojant pastarąjį gyvenimo laikotarpį, visada yra veiksnių, kurie smarkiai sumažina imunitetą, skatina vėžinių ląstelių formavimąsi.

Kūnas greitai susilpnėja šiais atvejais:

  • dažnas, ilgalaikis stresas;
  • sunki bakterinė / virusinė infekcija su komplikacijomis įvairiuose organuose;
  • didelė juosmens hipotermija;
  • uždegiminiai procesai nugarkaulio audiniuose;
  • smarkiai sumažėjo mitybos kokybė, vitaminų trūkumas, aistra madingoms dietoms;
  • stuburo ir aplinkinių audinių sužalojimai;
  • priklausomybę nuo "žalingo" maisto, kuriame yra didelis procentas kancerogenų;
  • didelės radiacijos dozės poveikis;
  • įsiskverbimas į parazitų kūną;
  • ilgalaikis vibracijos poveikis, dažni smūgiai, stuburo sumušimai.

Deja, ne visada įmanoma tiksliai nustatyti tam tikro paciento vėžio ląstelių vystymosi priežastį. Jei gydytojai galėtų nustatyti vieną ar du veiksnius, kurie provokuoja piktybinio naviko augimą stuburo srityje, būtų daug lengviau diagnozuoti ir gydyti ligą.

Simptomai ir apraiškos

Klinikinis paveikslas priklauso nuo ligos stadijos. Kuo aktyviau navikas užfiksuoja įvairias stuburo dalis, tuo neigiami simptomai yra ryškesni.

Klasifikavimas atliekamas pagal šiuos kriterijus:

  • neoplazmo dydis;
  • organų ir audinių metastazių buvimas / nebuvimas;
  • gretimų limfmazgių pažeidimų laipsnis.

Gydytojai išskiria tris tipus onkotopologijos stuburą:

  • chondrosarkomas. Dažniausiai pasitaikantis ligos tipas. Chondrosarkoma diagnozuota 80% pacientų;
  • Chordoma. Ši rūšis dažniausiai būna tiesiai į stuburo sritį (pirminis tipas);
  • Ewingo sarkoma. Dažniausiai diagnozuojama pavojinga onkotopologijos forma vaikystėje ir paauglystėje.

Nugaros smegenų vėžio rizika - neryškūs patologinio proceso simptomai ankstyvosiose ligos stadijose. Pacientai dažnai nekreipia dėmesio į lengvą skausmą įvairiose stuburo dalyse, periodišką galūnių tirpimą ir bendrą silpnumą.

Remiantis viena teorija, pradiniame vėžio stadijoje piktybinio naviko ląstelės išskiria medžiagas, kurios mažina skausmo intensyvumą. Dėl šios priežasties daugelis pacientų kreipiasi į medicinos pagalbą antrojoje, trečioje ar net ketvirtoje ligos stadijoje, kai daug gydymo būdų yra neveiksmingi.

Vėžys trukdo normaliam slankstelių veikimui, palaipsniui išspaudžiant nervų šaknis, kraujagysles, kremzlę. Piktybiniai navikai dažnai paveikia keletą slankstelių. Panaši nuotrauka atskleidžia gydytojas pagal MRT rezultatus, jei pacientas atėjo vėlai atlikti egzaminą.

Stuburo vėžys turi požymių, būdingų šiai konkrečiai patologijai:

  • ūmus skausmas naviko srityje;
  • diskomfortas kojose, juosmens srityje, kai pažeisti jautrieji stuburo šaknys;
  • negalavimas, nuovargis;
  • kojų odos dažnai yra šalta;
  • sutrikusi kvėpavimo funkcija, smegenų pažeidimas, kai navikas yra gimdos kaklelio srityje;
  • kaip piktybinis auglys auga nugarkauliumi, viršutinių ir apatinių galūnių jautrumas mažėja;
  • šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas;
  • kūno išblukimas, kacheksija - greitas kūno svorio sumažėjimas.

Diagnostika

Ankstyvojoje stadijoje esant neigiamiems stuburo šaknų, stuburo, raiščių ir raumenų lūžių pokyčiams svarbu kreiptis į medicinos pagalbą. Pacientas turi būti atidus anksčiau aprašytais simptomais.

Jei atskleidžiamas bent vienas ženklas, svarbu kuo greičiau ištirti šiuolaikines technologijas. Gydytojai yra vieningos: geriau, kad būtų išvengta vėžio patologijos, o ne apgailestauti, kad, nustatant neigiamus simptomus, apsilankymas gydytojui buvo atidėtas, diagnozė nebuvo atlikta laiku.

Jūs negalite daryti jokių kliūčių šiais atvejais:

  • asmuo praranda svorį "prieš jo akis";
  • dėl kokios nors priežasties atsiranda skilimas, aš nuolat noriu miegoti;
  • Tam tikroje stuburo dalyje apatinės galūnės atsiranda periodiškai intensyvus skausmas.

Po pokalbio su pacientu, skundų paaiškinimas, ortopedo traumatologas nurodo egzaminą. Laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai tyrimai atliekami, siekiant nustatyti netipines ląsteles, nustatyti lokalizacijos zoną, naviko dydį.

Vėžio patologijų diagnozėje reikalaujama:

  • magnetinio rezonanso vaizdavimas (labiausiai informatyvus metodas: matomas navikas kietuose ir minkštuose audiniuose);
  • kompiuterinė tomografija (rodo kaulų audinio pokyčius);
  • Rentgeno spinduliai (mažiausiai informatyvi technika);
  • kraujo tyrimas, siekiant nustatyti pakeistas ląsteles. Diagnozės patvirtinimas nenustatytas visais atvejais: kartais analizėje nėra netipinių ląstelių;
  • biopsija. Norėdami patvirtinti, ar vėžinių ląstelių nėra, biopsija atliekama ant stuburo problemos vietos: gydytojas histologiniam tyrimui imasi nedidelio audinio iš audinio kūno.

Kai kurie instrumentiniai tyrimai (MR ir KT) yra gana brangūs, tačiau pacientų ir giminaičių, išleistų sunkių vėžio formų gydymui, kiekis yra dešimt kartų didesnis. Verta išleisti apskaičiuotą ar magnetinio rezonanso vaizdavimą: šiuolaikiniai tyrimai rodo net ankstyvąsias piktybinių navikų vystymosi stadijas stuburo srityje (ir bet kokį organą).

Sužinokite apie izotikų simptomus ir gydymą su liaudies preparatais namuose.

Žodžiai ir taisyklės, kaip naudoti vitaminus raumenims ir sąnariams yra šio adreso.

Eikite į http://vseosustavah.com/bolezni/articles/vrach.html ir perskaitykite, kuris gydytojas gydo artritą, artrozę ir kitas raumenų ir kaulų sistemos ligas.

Gydymo būdai ir patarimai pacientams

Gydymo režimas priklauso nuo piktybinio naviko tipo. Onkologas nagrinėja gydymą. Didelė gydytojo kvalifikacija, atidus požiūris į paciento skundus, pakankama onkotopologijos gydymo patirtis padidina gydymo sėkmės tikimybę. Teigiamas paciento požiūris, giminaičių ir draugų dėmesys yra svarbus. Kitas svarbus faktorius, kuris dažnai lemia klinikų pasirinkimą ir gydymo kokybę, yra tinkama finansinė parama.

Renkantis gydymo būdą, gydytojas atsižvelgia į daugelį veiksnių:

  • naviko plotas;
  • švietimo dydis;
  • onkotopologijos stadija;
  • metastazių nebuvimas / buvimas;
  • paciento amžius;
  • sveikatos būklė;
  • sunkių lėtinių ligų buvimas / nebuvimas;
  • specialūs veiksniai (nėštumas, neseniai atlikta operacija).

Pagrindiniai gydymo būdai:

  • chemoterapija. Ši technika yra efektyvi kartu su spinduliuote. Galingi vaistai vartojami per burną injekcijų ir lašintuvų forma. Chemoterapija sulėtino naviko augimą, tačiau dažnai sukelia šalutinį poveikį;
  • spindulinis gydymas. Specialiai parinktos spinduliuotės dozės daro neigiamą poveikį naviko ląstelėms. Po operacijos radioterapija atliekama, siekiant sunaikinti likusias vėžines ląsteles, ruošiantis operaciją. Ši technika stabdo piktybinio naviko augimą, bet taip pat sukelia šalutinį poveikį;
  • chirurginis gydymas. Nutukimo pašalinimas yra veiksmingas, bet pavojingas stuburo onkotopologijos gydymo metodas: mažiausia klaida, o pacientas gali likti neįgalus, jei yra pažeisti nugarkaulio ir stuburo slanksteliai. Jei įmanoma, onkologai keičia chirurgiją radiacijos ir chemoterapijos deriniu;
  • simptominis gydymas skausmais ir kortikosteroidais. Tankūs junginiai mažina dusulį, mažina skausmą. Vaistų parinkimą atlieka patyręs gydytojas, atsižvelgdamas į kontraindikacijas, onkotopologijos etapą.

Metastazės stuburo srityje

Spinalinės metastazės yra antrinis piktybinis stuburo slankstelio pažeidimas, atsirandantis auglio ląstelių migracijos metu, esant kitam organui. Pasireiškė skausmu, sutrikusi jautrumas ir judesiai, paresis, paralyžius, dubens sutrikimai, hiperkalcemija ir patologiniai lūžiai. "Metastazių stuburo" diagnozė nustatoma atsižvelgiant į istoriją, bendrą ir neurologinį tyrimą, nugaros smegenų spindį, stuburo kineskopą ir kitas diagnostikos procedūras. Gydymas - chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija, laminektomija, stabilizuojanti chirurgija.

Metastazės stuburo srityje

Spinalinės metastazės yra antrinės židinio kiaušidžių auglys, veikiantys slankstelius ir netoliese esančias anatomines struktūras. Jie yra labiausiai paplitęs antrinis piktybinis skeleto pažeidimas. Padaro 13% viso onkologinių ligų skaičiaus. Pirminės stuburo neoplazijos yra dažniau. 80% atvejų stuburo metastazės yra diagnozuotos plaučių vėžiu, krūties vėžiu ir prostatos vėžiu. Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Galima pažeisti bet kurią stuburo dalį. Dažniausiai pasireiškia krūtinės ląstos ir juosmens regionai, stuburo metastazės kaklelio stuburo srityje yra aptinkamos gana retai. Prognozė yra nepalanki. Gydymą atlieka specialistai onkologijos ir vertebrologijos srityje.

Metastazių klasifikacija stuburo srityje

Atsižvelgiant į būdingus kaulų pokyčius, stuburo dalyje yra dviejų tipų metastazių:

  • Osteolitiniai (osteokliniai) antriniai židiniai - būdingas vyraujanti osteoklastų aktyvacija, kaulų audinio ištirpinimas. Pridedamas prie stuburo aukščio sumažėjimas, matomas rentgenogramose.
  • Osteoblastinės (osteosklerozinės) metastazės prie stuburo - būdingas nekontroliuojamas augimas ir kaulų tankio padidėjimas. Apie rentgenogramas atsiranda "matymas", formos pasikeitimas ir padidėjęs paveikto kaulo tūris. Kartu su kūnais, proceso metu gali dalyvauti slankstelių lankai ir procesai.

Metastatų morfologinė struktūra stuburo srityje yra didelė kintamumas ir priklauso nuo pirminės neoplazijos tipo. Histologinio tyrimo metu gali būti nustatytos didelės, vidutinės ir žemos kokybės anaplastinės karcinomos, plokščiosios ląstelės karcinomos ir kitų tipų piktybinių navikų.

Metastazių simptomai stuburo srityje

Pirmasis pasireiškimas paprastai tampa skausmu. Skausmas dažnai būna nuobodu, skausmingas, lokalus arba prailgęs už pažeidimo lygio. Mažo intensyvumo skausmai, esant stuburo metastazėms, gali panašiai paisyti osteochondrozės simptomų, tačiau jie skiriasi nuo jo labiau patvarumo ir greito progresavimo. Ankstyvosiose stadijose skausmas metastazių atveju stuburo srityje gali būti nereikšmingas, sukeltas bakstelėjęs slankstelius, pasukant kaklą ar pakeldamas ištiesusios apatinės galūnės.

Vėlesniuose skausmuose tampa nuolat, likę ramybėje. Tipiškas metastazių požymis stuburo srityje yra naktinis skausmas. Galimas ilgalaikis lokalus skausmas, dėl kurio trūksta judesių "elektrinių sukrėtimų". Vietos "smūgių" sutampa su šaknų projekcija. Su metastazėmis stuburo kaklelyje skausmas pasireiškia į viršutines galūnes, su krūtinės ląstos srities pažeidimu, kurį jie supa liemuo, su lokalizavimu juosmens ar krikščioniškoje srityje, kurią jie suteikia apatinėms galūnėms.

Su proceso progresavimu yra radikuliariniai sutrikimai, tokie kaip lumbosakrinis ar gimdos kaklelio-brachišinis radikulitas. Neurologinio tyrimo metu pacientams, sergantiems metastazėmis stuburo srityje, atsiranda teigiami Neri, Lasegue, Minor'o nusileidimo simptomai ir tt Kai kuriems pacientams nustatomi šaknies skausmo tipo skausmo sutrikimai. Dėl radikulitas, susijusių su metastazių stubure būdingas tam tikras ciklas: iš pradžių nukentėjo dar stuburo skausmo intensyvumas didėja, po jos visiško sunaikinimo dingsta, tik atrandami kito šaknies dauginimui.

Pacientams, sergantiems metastazėmis stuburo srityje, pasireiškia polineuropatija parestezijų forma, jautrumo sumažėjimas pagal kojines ir pirštines, hiperhidrozė ir distalinių galūnių paraudimas. Paresis ir paralyžius metastazėse stuburo srityje staiga ar laipsniškai. Stebimi judesio sutrikimai ir jautrumas kartu su dubens sutrikimais. Klinikinio paveikslėlio savybes lemia pažeidimo lygis, suspaudimo progresavimo greitis, metastazės vieta, palyginti su nugarkauliumi, ir kraujo pasiūlos poveikis nukentėjusiai vietovei. Brown-Sekar sindromas su metastazėmis stuburo srityje yra reta.

Kai sustiprintas kaulų rezorbcijos gali pasireikšti hiperkalcemija, pasireiškia mieguistumas, sumišimas, emocinis labilumas, atminties sutrikimas, pažinimo sutrikimų, raumenų-sąnarių skausmas, prasta apetitas, dispepsija, aritmija, aukštas kraujo spaudimas, niežėjimo ir kitų simptomų. Hiperkalceminiai sutrikimai sustiprina paciento būklę. Kartu su pirmiau minėtomis apraiškomis, kurias sukelia metastazės stuburo srityje, pacientas gali rodyti simptomus dėl pirminės neoplazijos ir metastazių, esančių už stuburo sluoksnio.

Metastatų diagnozė stuburo srityje

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, klinikines apraiškas ir papildomą tyrimą. Tyrinėdami istoriją, atkreipkite dėmesį į piktybinių navikų, galinčių įskaičiuoti į stuburo sritį, metastazių buvimą. Tokiu atveju onkologai atsižvelgia į tai, kad metastazių stuburo simptomai gali atsirasti tiek vienu metu, tiek beveik vienu metu su pirminės neoplazijos pasireiškimais, o po kelerių mėnesių ar net po radikaliojo gydymo. Vėžio istorijos stoka nėra priežastis pašalinti metastazes stuburo srityje. Kartais neįmanoma nustatyti pirminio proceso lokalizacijos, nepaisant to, kad atliekamas išsamus paciento tyrimas.

Vėžio buvimas rodo teigiamą kraujo tyrimą naviko žymenims. Pradiniame diagnozavimo etape pacientams, kuriems yra įtariamos metastazės stuburo srityje, nustatomi stuburo rentgeno spinduliai. Ankstyvosiose metastazavimo stadijose gali nebūti radiologinių stuburo pažaidų požymių, todėl neigiamų rezultatų pacientams, kuriems įtariamos metastazės stuburo srityje, siunčiami krūtinės ląstos scintigrafijos, KT ir MRT tyrimai. Nustatyti pirminę neoplaziją ir antrines židinius, pilvo ultragarsą, krūtinės rentgeno spindulius, mamografiją ir kitas diagnostikos procedūras. Diferencinė metastazių diagnozė stuburo srityje yra atliekama su kraujagyslių pažeidimais, uždegiminių ligų pasekmėmis, antrine demielinizacija ir stuburo smegenų pirminė neoplazija.

Metastazių gydymas stuburo srityje

Gydymo planą nustato pirminio neoplazmo rūšis ir paplitimas, bendra paciento būklė, metastazių apimtis ir apraiškos stuburo srityje. Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti skausmą, užkirsti kelią ar pašalinti nugaros smegenų suspaudimą, gerinti kokybę ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę. Metastazių gydymas stuburo srityje yra chemoterapija, difosfonatai, spindulinis gydymas, hormonų terapija ir chirurgija.

Sprendimas dėl chemoterapijos ir spindulinio gydymo stuburo metastazių poreikio yra priimamas atsižvelgiant į pirminio naviko jautrumą. Su hormonais priklausančiais neoplazijais atliekamas hormonų terapija. Difosfonatai yra skirti slopinti kaulų rezorbciją ir pašalinti hiperkalcemiją. Chirurginės metastazių procedūros stuburo srityje paprastai yra paliatyvios. Indikacijos operacijai yra stiprus skausmas, stuburo smegenų pažaidus suspaudimas, ūmus radikuliarinis sindromas su stuburo nestabilumu ir pažeistas slankstelio patologinis lūžis su nugaros smegenų suspaudimu. Intervencijos dydis priklauso nuo paciento būklės su metastazėmis stuburo srityje, ligos prog nozija, neoplazijos rūšimi ir pažeidimų paplitimu stuburo sluoksnyje. Visos operacijos dėl metastazių stuburo gali būti suskirstytos į dvi grupes: dekompresinis ir dekompresiškai stabilizuojantis.

Dekompresijos operacijos (laminektomija) yra palyginti paprasta ir pacientams toleruojama. Jų pagrindinis trūkumas yra didelė tikimybė, kad pacientai gali pablogėti dėl metastazių progresavimo ir stuburo slankstelių nestabilumo dėl laminektomijos. Decompressive-stabilizavimo operacijos (naudojant spaustuvus, implantus, auto- ir allografts) leidžia anksti aktyvinti pacientus, užtikrinti ilgalaikį poveikį ir žymiai pagerinti pacientų, sergančių metastazavimu, gyvenimo kokybę iki stuburo. Pagrindiniai šių intervencijų trūkumai yra jų didelis invazyvumas, neįmanoma atlikti sunkios būklės ir skleisti procesai.

Prognozė metastazėms į stuburą

Spinalinės metastazės atsiranda IV klinikiniame onkologiniame procese, kuris laikomas prognostiškai nepalankiu. Tačiau kaulų metastazės pasitaiko gana palankiai, palyginus su antriniais visceralinių organų pažeidimais. Metastazių stuburo vidutinė gyvenimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 2 metų. Kaip nepalankią prognostiniai veiksniai laikomi greitai agresyvus augimas pirminės neoplazija, daug metastazių pažeidimai įvairiuose organuose, trumpas laikotarpis tarp terapijos pirminių navikų ir atsiradimo metastazių stubure, didelis dydis metastazavusiu navikų, ne išsėtinę sklerozę įrodymų rentgenogramoje slankstelių prieš ir po gydymo, sunkus pacientas. Palankios prognostiniai veiksniai apima lėtą augimą pirminio naviko, vieną metastazavusiu charakterį stuburo, mažas dydis antrinio neoplazijos išsėtinės sklerozės požymiai ant rentgenogramos prieš ir po gydymo, paciento būklė yra patenkinama.

Nugaros smegenų vėžio diagnozė, jos rūšys, pagrindiniai simptomai ir apraiškos

Laiku aptikus nugaros smegenų vėžį, jo simptomų ir apraiškų pripažinimą, yra sudėtinga diagnostikos užduotis.

Priežastų daugybė, ankstyvųjų ženklų įvairovė ir panašumas su kitų ligų vaizdais apsunkina pradinių etapų nustatymą. Pasirodo, kad auglys auga, aiškiai kliniškai atrodo, kad yra piktybinis stuburo pažeidimas. Dažnai tai tampa labai pavėluoto diagnozavimo priežastimi.

Kas sukelia vėžį?

Terminas "vėžys" paprastai reiškia visus piktybinius procesus. Užsienietis, tai yra genetiškai modifikuotas ląsteles, sudarančias naviką, yra linkęs į neįveikiamą piktybišką augimą ir metastazių pašalinimą. Jų intensyviam audinių vystymuisi būdingas specifinis, itin ryškus apsinuodijimo sindromas, dėl kurio kūnas išnyksta.

Medicininiai tyrimai, leidžiantys nustatyti iki šiol nežinomus sveikų ląstelių transformavimo mechanizmus į onkogenines bombas, yra rengiami. Esant dabartinei situacijai, patikimi nustatyti tik provokuojantys momentai, kurie patikimai padidina piktybinių neoplastinių procesų atsiradimo sveikuose audiniuose riziką. Progresyvios pavojingų ląstelių platinimo pradžia gali būti padaryta dėl įvairių priežasčių:

  • cheminiai veiksniai, ty poveikis kancerogeninėms medžiagoms, galinčioms keisti genų struktūras, savybes;
  • fiziniai veiksniai - izoliacija ir visi galimi radiacijos tipai;
  • viruso, kurio genomo nukrypimus sukelia intracellular infectious agent;
  • imuninė sistema, ty įgimtas ar įgytas imunodeficitas.

Pavyzdžiai yra onkopiniai procesai, kuriuos sukelia tiesioginis kontaktas su cheminiais anilino dažais arba aromatiniais angliavandeniais. Ląstelių genomo piktybinis degeneracija dažnai pasireiškia veikiant Epstein-Barr virusams ar papilomatozei.

Didžiausia onkogeninė yra paveldimų imunodeficito sutapimas ir išorinių veiksnių įtaka. Tuo pačiu metu, žmonėms, turintiems neigiamą genetinį bagažą, neturint kenksmingos įtakos iš išorės, vėžys nevyksta. Priešingai, gana tikėtina, kad asmeniui be paveldimų polinkio su didžiausia neigiamų išorinių ir vidinių veiksnių sunkumais bus galimybė atlikti oncoprocess.

Žvalgybinių stuburo tipai

Galūnių kaulų ir gretimų audinių vėžys, priklausomai nuo pradinės vėžio proceso vietos, gali būti:

Augliai, kuriuose piktybinis augimas inicijuojamas stuburo audinio ląstelių, yra pirminės formos. Iš pradžių jie yra lokalizuoti arba kauluose ar pluoštiniuose audiniuose, raumenyse, nervuose ir kraujagyslėse, tiesiogiai šalia jų, ir yra būdingi palyginti lėtai auga. Nugaros smegenų vėžio pirminės formos yra gana reti, dažniausiai pasireiškiančios jauniems žmonėms, o osteogeninė sarkoma yra labiausiai paplitusi iš jų.

Onkologiniai procesai, atsirandantys dėl metastazių, laikomi antriniais - pagrindinis, nuotoliniu būdu esantis navikas pašalinamas piktybinių ląstelių. Jų perdavimas atliekamas per limfą ir kraujotaką. Antrinis nugaros smegenų vėžys yra diagnozuotas daugiausia vyresniems kaip 40 metų žmonėms, vyrams dažniau nei moterims:

  • moterims būdingos metastazės iš pieno liaukų ir plaučių navikų;
  • vyrams - nuo prostatos ir plaučių.

Nugaros smegenų vėžys taip pat pateikia nešvarumų, lokalizuotų gretimose krūtinės ir pilvo ertmės dalyse, daigumas.

Morfologiniai pirminio vėžio tipai

Kiekvienas iš heterogeninių audinių, kurie sudaro sudėtingą stuburo stulpelio struktūrą, sukelia labai specifinės vėžio formos vystymąsi. Histologiškai nustatytos ląstelių, kurios sudaro vėžį, struktūrinės ypatybės gali būti priskirtos vienai morfologinei veislei:

  • į chondrosarkomas, dažniausiai kliniškai parodant krūtinės ląstos stuburo vėžio simptomus;
  • į gana retai randamas chondromas, dažniau lokalizuojami kaklo šaknų segmentuose;
  • Jungo sarkoma, daugiausia paveikianti 10-15 metų vaikus, kuriems būdingas labai agresyvus ir ankstyvas metastazavimas;
  • osteozarka - labai greitas augimas navikoje ir tendencija ankstyvojoje metastazėje, daugumoje atvejų lokalizuota kaulų kraujagyslių segmentuose;
  • daugybei mielomų, tuo pat metu su skeleto kaulais veikiančiais slanksteliais, dažniau vyresnio amžiaus žmonėms;
  • vienos plasmacytomos su mažiau tragiška prognoze, lokalizuota tik slanksteliuose.

Visoms pirminio nugaros smegenų vėžio rūšims būdingos specifinės klinikinės savybės.

Klinikinė klasifikacija

Pagal klinikinius stadijos nustatytus onkoprazmų apibūdinimus, atsižvelgiant į jų klasifikaciją pagal klinikinius etape, atsižvelgiama į jų dydį ir metastazavusių atrankų buvimą:

  • Pirmajame, pradiniame etape naviko dydis neviršija 2 cm, jis neviršija anatominių nugaros smegenų ribų ir neturi metastazių. Klinikoje procesas atskleidžia apsinuodijimo simptomus ir lokalizuotą, periodinį skausmą.
  • Antrame etape naviko dydis viršija 2 cm, jis tęsiasi prie gretimų audinių. Dar nėra metastazių, tačiau regioninių limfmazgių įtraukimas į patologinį procesą yra akivaizdus. Pacientai turi nuolatinį nugaros skausmą nugaroje, spinduliuojančius galūnes, priverstinį raumenų traukimą ir raumenų silpnumą.
  • III stadijoje, kuriai būdingas auglio augimas, kaulų struktūros sunaikinimas ir, kaip rezultatas, stuburo lūžiai, skausmo sindromas yra didžiausias, neurologiniai simptomai didėja. Atsiranda viena metastazė, padidėja regioniniai limfmazgiai.
  • IV stadijoje, stuburo stadijoje, apsinuodijimo simptomai ir neurologiniai pasireiškimai yra ryškiausi.

Kadangi 4-ajame etape navikai pasiekia maksimalius dydžius, daugeliu stuburo lūžių, atsiradusių dėl kaulų struktūros pažeidimo, sukelia stuburo kanalo deformacijas. Nugaros smegenys yra suspausta - pacientų būklę pablogina paralyžius. Be to, paveikiami limfmazgiai, atsiranda daug tolimų, antrinių metastazių.

Nespecifiniai vėžio požymiai

Pradiniai stuburo smegenų vėžio etapai nėra būdingi simptomai, kurie yra pakankamai pastebimi pacientui. Daugeliu atvejų jie atsiranda latentu, daugelį metų be aiškios savimonės. Paprastai pacientas nepapildo nespecifinių ženklų, įspėjančių apie ligos pradžią. Kaip identifikuoti pacientą su stuburo vėžiu ankstyvose stadijose?

Pirmieji signalai, rodantys piktybinio naviko procesą organizme, yra nespecifiniai simptomai. Kadangi progresuojantis vėžinių ląstelių augimas sunaudoja daug energijos, baltymų kaip statybinės medžiagos, jų trūkumas palaipsniui didėja organizme. Klinikiškai tai pasireiškia:

  • svorio kritimas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • gerovės pablogėjimas.

Neprotingas, staigus, greitas svorio mažėjimas kartu su didėjančiu stiprumo praradimu gali signalizuoti apie vėžio vystymąsi organizme.

Tuo pat metu pacientų sveikatos būklėje yra jausmai, rodantys, kad yra lėtas uždegiminis procesas. Paprastai jie pasirodo:

  • prakaitavimas;
  • šaltkrėtis;
  • miego sutrikimai.

Nuo pabudimo momento sergantis žmogus jaučiasi šiek tiek sulaužytas ir per visą dieną jam lydimas nepatogumų jausmas stuburo srityje. Bandymai atsikratyti jo, keisti jo laikyseną, neduoda rezultatų, net atsilieka linkę į poziciją, nėra lengvata. Iki vakaro silpnumo pojūtis pasiekia aukščiausią lygį, pacientas jaučiasi išnaudotas, o naktį jis jaučiasi padidėjęs požeminio karščio.

Skausmo sindromo charakteristikos

Kadangi piktybinis procesas pasiekia didelį tūrį ir sudygsta į netoliese esančius audinius, pacientai pastebi, kad atsirado specifiniai vėžiniai reiškiniai. Visoms veislėms ir lokalizavimui onkologinio proceso metu būdingas skausmo sindromas. Kadangi tikėtina, kad nustatant, ar stuburo vėžys yra jo tikroji priežastis, gali būti sunku nustatyti paciento skundus, labai svarbu skausmo požymių.

Skausmo sindromas, susijęs su piktybiniais stuburiniais procesais, pasireiškia gana specifiniais požymiais:

  • išvaizda auglio lokalizacijos projekcijoje;
  • pastovumas - su visais skirtumų intensyvumu ir periodiškumu sumažėjimas ir smailių, skausmas niekada nesibaigia visiškai;
  • didėja naktį;
  • priklausomybė nuo apkrovų, ypač padidėjusi;
  • galūnių apšvita;
  • padidindami spaudimą spenelio segmentui, kurį paveikė vėžys.

Pavyzdžiui, juosmens ir stuburo vėžio simptomai yra skausmingi pojūčiai, pasireiškiantys lumbosakrinės sąnarių su konkrečiomis savybėmis. Jie apibūdinami kaip:

  • nuolatinis simbolis;
  • spinduliuojantis prie sėdmenų;
  • didėja iki vidurnakčio;
  • staiga sustiprėjusi didžiausia įtampa ir sunkus judėjimas;
  • mažindami jų intensyvumą tam tikroje pozoje.

Skausmo sindromo sunkumas yra proporcingas naviko dydžiui ir jo įsiskverbimui į aplinkinius audinius. Palaipsniui didėja ir prarandama jautrumas antianginalinių vaistų vartojimui, galutinis vėžio proceso etapas, kuris atitinka 4 stadijos stuburo vėžį, skauda, ​​tampa nepakeliamas ir pašalinamas tik narkotinėmis medžiagomis.

Neurologinės apraiškos

Klinikinis piktybinio proceso vaizdas tiesiogiai priklauso nuo stuburo smegenų pažeidimo lygio ir laipsnio. Dėl progresuojančio naviko vietos stuburo augimo paciento būklę neišvengiamai apsunkina aplinkinių audinių suspaudimo simptomai, įskaitant stuburo struktūras. Nervų pluoštų suspaudimas paveiktų segmentų lygyje pažeidžia indervuotų organų funkcijas, provokuoja radikuliarinius sindromus.

Neurologinis paciento tyrimas leidžia mums nustatyti, kuriuose segmentuose lokalizuotas navikas, ir kokiu mastu procese dalyvauja nugarkauliukas. Jo progresuojanti disfunkcija pasireiškia:

  • stiprus galūnių silpnumas;
  • parestezijos, susijusios su tirpimu;
  • eisenos sutrikimai;
  • susilpnėjęs įsimylėjimų refleksas.

Iš optinio proceso vietos į gimdos kaklelio srityje iškyla simptomai, rodantys padidėjusią intrakranijinį spaudimą:

  • galvos skausmas;
  • nuovargio sutrikimai;
  • sąmonės netekimas;
  • koma.

Esant stuburo smegenų vėžio lokalizacijai krūtinės ląstos srityje, be neurologinių simptomų ir sindromų atsiranda požymių, rodančių, kad sutrikusios vidaus organų funkcijos krūtinės ertmėje:

  • kvėpavimo sutrikimai;
  • pasikeičia širdies darbas.

Galutinė moterų ir vyrų nugaros smegenų vėžio diagnoze, kurioje yra navikų vieta stuburo sąnario segmentuose, atliekama gana greitai. Tokio lokalizavimo onkoprazės metu būdingi specifiniai simptomai pasireiškia beveik iš karto, jie turi tokį dramatišką poveikį paciento gyvenimo kokybei, kurio neįmanoma ignoruoti. Be galūnių paralyžiaus, su juosmens vieta, vėžiniai navikai sukelia dubens organų disfunkcijas:

  • priežiūros trūkumas;
  • nekontroliuojamas defekavimas;
  • reprodukcinių organų disfunkcija.

Moterims ji išreiškiama menstruacinio ciklo pažeidimu. Spinalio vėžio požymiai vyrams, su lokalizacija juosmens segmentuose, yra erekcijos ir impotencijos nebuvimas. Laikui bėgant nuolat didėja neurologinių ir organų pasireiškimo sunkumas. 4 laipsnio nugaros raumens vėžys yra būdingas paralyžius pacientams ir visiškos negalios susidarymas.

Papildomi diagnostikos kriterijai

Šiandien, ginkluoti šiuolaikiniais diagnostikos metodais, specialistai gali gauti išsamiausią ir patikimą informaciją apie tiriamojo vėžio proceso vietą, dydį, struktūrą ir morfologinę priklausomybę. Vėžio auglių diagnostikai naudokite šių papildomų tyrimų metodų rezultatus:

  • Rg-grafika;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • kompiuterinė tomografija;

Labiausiai pasiekiamas ir paprastas nugaros smegenų vėžio diagnozavimo metodas yra rentgeno tyrimo tipas - spondilografija. Vykdant kelias projekcijas, galima atpažinti santykinai didelius navikus. Tačiau neigiamas spondilografinio tyrimo rezultatas vienareikšmiškai nenumato paciento vėžio proceso buvimo.

Kitas, siekiant patikslinti diagnozę, kuri buvo nustatyta labiau informatyvi, siekiant išaiškinti naviko vietos ribas, angiografija. Tai, kontrastingai, leidžia matyti, kad kraujagyslių tinklas įsiskverbia į naviką. Angiogramos, patikimesnės nei Rg-vaizdai, atspindi oncoprocess dydį, leidžia aptikti naujų naviko mazgų atsiradimą.

Kompiuterinės tomografijos metodas yra būtinas norint atskirti naviko audinius nuo tų, kurie yra tiesiog patinę, ty nustatyti naviko invazijos ribas prie gretimų organų. Senutinės spinalinės vėžio stadijose labiausiai informatyvus yra branduolinio magnetinio rezonanso tomografijos metodas. Tai yra kiek įmanoma informatyvesnė, kai vėžio mazgų lokalizacija požymiai, siekiant nustatyti suspaudimo slankstelių lūžius.

Net ir kompiuterio tomografijos metodu netoleruotų navikų, kurie sutampa su aplinkiniais sveikais audiniais, diagnozė nėra įmanoma, tačiau radionuklidų tyrimai yra įmanomi. Šis metodas leidžia jums identifikuoti navikų svetaines daug anksčiau Rg-loginis tyrimas. Priešingai, gali parodyti tik stuburo deformacijos stadiją, radionuklidų tyrimas leidžia anksčiau nustatyti navikus. Be to, būtina paaiškinti bendrų navikų procesų ribas ir aptikti metastazes.

Išgyvenimas pacientams, sergantiems nugaros smegenų vėžiu

Jei žmogus ar jo artimi žmonės turi stuburo vėžį, tai yra natūralu, kad pirmasis jų klausimas yra toks: "Kaip ilgai jie su ja gyvena?" Pacientų, sergančių piktybine navika, prognozė priklauso ne tik nuo nustatyto morfologinio vėžio tipo savybių. Didžiulį vaidmenį atlieka pacientų gydymo laiku specialistai. Ar yra ankstyvojo stuburo vėžio nustatymo atvejų?

Kadangi pradinių laikotarpių stuburo neoplastinių procesų klinikoje nėra ryškių simptomų, būdingų tik jiems, dažnai uždelstama pacientų patrauklumas medicinos įstaigose. Iš tiesų, net ir stuburo suspaudimo lūžių atsiradimo stadijoje, kurie dažnai apsunkina naviko procesą, gali būti, kad nėra akivaizdžių klinikinių apraiškų ir radiologinių požymių. Tai yra uždelstos diagnozės priežastys trečdalyje pacientų, kurie taikė, ir teisinga diagnozė vėluojama vidutiniškai dvejus metus. Dažnai specifinė terapija prasideda, kai pacientas jau yra paralyžiamas, ty 4 stadijos vėžio stuburo atveju. Kaip ilgai gyvena šie pacientai?

Į šį klausimą negalima atsakyti vienareikšmiškai. Šių pacientų gyvenimo trukmė priklauso ne tik nuo naviko proceso pobūdžio ir apimties. Labai svarbu yra paciento amžius ir bendra sveikata. Jaunų pacientų prognozė yra palankesnė, o su amžiumi išgyvenimo tikimybė yra mažesnė. Bet visų pirma prognozės kokybei įtakos turi diagnozavimo savalaikiškumas ir ankstyvas gydymo pradžia. Būtina skirti daugiau dėmesio jų sveikatai ir kūno apraiškoms, pranešti apie bėdą, laiku kreiptis į specialistus. Nežinau, su kuo susisiekti gydytojas? Tiesiog spustelėkite žemiau esantį mygtuką ir mes pasirinksime jums specialistą.

Stuburo vėžys: tipai, simptomai, gydymas, prognozė

Šiuo metu vėžys yra vienas iš lyderių tarp ligų, turinčių įtakos ankstyvam neįgalumui ir mirtingumui pasaulio gyventojų.

Vėžys yra piktybinis audinių audinys, dažniausiai epitelis, tačiau stuburo atveju jis gali būti pažeistas kaulams ir nervų audiniams. Pirmoji stuburo audinių piktybinė degeneracija yra gana reta, dažniausiai šios kūno dalies navikai yra metastazės iš organų, paveiktų vėžio, esančio prie skydliaukės, smegenų, inkstų, plaučių ar žarnų.

Stuburo vėžys: tipai

Tarp stuburo vėžio gali būti:

  • endiomai ir asdukotomija (kaulų pažeidimai);
  • angiomos (kraujagyslių pažeidimai);
  • neuromos (žalos šaknims ir nervų galūnėms);
  • sarkomos (kremzlių jungiamojo audinio atgimimas);
  • lipomas (riebalinio audinio pažeidimai).

Visus šiuos navikus susieja simptomai ir trumpalaikis poveikis, taip pat nuolatinis intensyvus skausmas. Dažnai stuburo navikai klasifikuojami pagal skirsnį, kuriame jie buvo nustatyti, arba pagal stuburo skysčio ir kaulų audinio pažeidimus.

Neuniversitetinis išsilavinimas

Intraduraliniai navikai

Intrameduliniai navikai

Chondrosarkoma

Ewingo sarkoma

Chordoma

Osteosarkoma

Daugybinė mieloma

Viena plazmocitoma

Spinalinės vėžio priežastys

Tyrėjai nurodo daugelį stuburo navikų priežasčių, tarp jų:

  • genetinis jautrumas vėžiui;
  • kenksminga gamyba;
  • kancerogeninių medžiagų poveikis gamtoje ir gyvenime;
  • kraujo vėžio ar limfomos buvimas;
  • AIDS ar ŽIV infekcija;
  • švitinimas.

Simptomai

Vėžio simptomai yra šie:

  • silpnumas ir dažnas nuovargis, nesusijęs su pratimais ar mityba;
  • nugaros skausmai, kurie lokalizuojami naviko vietoje, taip pat gali atsitraukti į galūnę ar dubenį. Onkologiniai skausmai turi savybių, kurios pasireiškia ir padidėja, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje, o tradiciniai vaistai jiems netinkamai veikia;
  • galūnių jautrumo pažeidimas nuo nuolatinio degimo pojūčio ar nuovargio iki visiško jausmų praradimo ir galūnių tirpimo, keičiant odos temperatūrą galūnes. Tokie pojūčiai gali būti ir nuolatiniai, ir periodiški;
  • vestibuliarinio aparato judėjimo ir veikimo problemų atsiradimas, kai pasikeičia žmogaus judėjimas, vaikščiojimo metu kyla sunkumų, gali išsivystyti galūnių visiškas arba dalinis paralyžius;
  • gali atsirasti problemų su žarnyno ar urogenitalinės sistemos darbu, tai gali būti ir vidurių užkietėjimas, ir šlapimo nelaikymas, kurie yra blogai pakenkę vaistų korekcijai;
  • kūno temperatūros kritimas, nemotyvuotas, spazminis, dažnai kūno temperatūra palaikoma 37 ° C temperatūroje;
  • pasireiškia bendras apsinuodijimas ir anemija.

Diagnostika

Įtariamo vėžio diagnostikos priemonės apima:

  • bendrosios praktikos gydytojo ir onkologo egzaminas su išsamia istorijos kolekcija;
  • nervų sistemos būklės tyrimai;
  • galūnių ir stuburo tono, refleksų ir funkcijų tikrinimas;
  • MRT visiškai arba dalinai diagnozuojama skausmo lokalizavimo vietose;
  • rentgeno vaizdas;
  • kompiuterinė tomograma;
  • kontrastas;
  • smegenų elektroencefalograma;
  • klinikinis kraujo ir šlapimo tyrimas;
  • privalomas kraujo donorystė onkologiniams pokyčiams;
  • biopsija.

Diagnozę gali atlikti tik gydytojas, dažniausiai keli gydytojai - specialistai, kurie toliau teikia gydymo kursą, priklausomai nuo ligos laipsnio, tipo ir sudėtingumo.

Stuburo vėžio gydymas

Stuburo vėžys dažniausiai atliekamas kompleksu, naudojant tokius gydymo būdus:

Be to, galima naudoti donorų audinių transplantaciją ir simptominį gydymą, kuris sumažina skausmą, mažina patinimą, gerina kraujo skaičių ir bendrą paciento gerovę. Labai svarbu pradėti gydymą iš karto po ligos nustatymo, priklausomai nuo kiekvieno gydymo metodo veiksmingumo ir atsigavimo greičio. Šiuo metu mokslininkai kuria vaistus ir metodus, kurie bet kuriuo metu padės įveikti vėžį.

Jei teisingai diagnozuosite ir atliksite teisingą diagnozę, net tokia sudėtinga liga, kaip nugaros smegenų vėžys, gali būti visiškai nugalėta. Labai svarbu pasikonsultuoti su specialistais ir atlikti išsamų tyrimą, net jei turite tik vieną iš simptomų, ir tiems, kurie jau patyrė nugaros smegenų ligas, profilaktika ir reguliarūs patikrinimai gydytojui turėtų tapti norma.

Stuburo vėžys

Nugaros smegenų skalė arba stuburo onkologija medicinoje laikoma kolektyvine sąvoka, apimančia įvairius neoplazmus, įskaitant metastazavusius. Remiantis jų lokalizacija ir histologine klasifikacija, nustatomas klinikinis vaizdas, nustatomi gydymo protokolai ir numatomas kiekvieno konkretaus ligos atvejo prognozavimas.

Kas yra stuburo vėžys?

Stuburo vėžys - nekontroliuojamas užsikrėtusių ląstelių augimas ir reprodukcija audinių patologiniame procese: kaulų, kremzlių, nervų, jungiamojo, riebalų, epitelio, mezenchimo ar nugaros smegenų.

Spinalinė onkologija sukelia skausmą ir sutrikdo nugaros smegenų funkciją, naikina kaulinį audinį. Pradinio ugdymo ląstelės genetiškai kinta, sparčiai auga ir prasiskverbia į netoliese esančius organus, metastazuoja, sukelia kūną apsinuodijimui ir išeikvojimui. Tokiais atvejais piktybinis stuburo navikas laikomas savarankiška liga ir labiau paveikia slankstelius, pats nugaros smegenis arba jo membraną.

Antrinis navikų procesas atsiranda dėl metastazių iš kitų pirminių kūno inkoepicentrų per limfos srautą arba kraujotaką per epidurinį veninį audinį.

Stuburo vėžys: simptomai ir pasireiškimas

Šlaunikaulio tipai, tipai ir formos

Svarbu nustatyti histogenezę - formavimosi tapatumą su audinių šaltiniu, diferencijavimo laipsnį ir piktybiškumą, proceso paplitimą.

Susivienijimų vieta

Topografiškai anatomiškai bet koks nugaros skausmas (gerybinis ir piktybinis) gali pasiskirstyti taip:

  • intramedulinė, tai yra, nugaros smegenyse arba kaulų čiulpuose. Jis būdingas limfomoms ir neuroektoderminėms formacijoms: astrocitoms ir ependimoms;
  • subdural - į plyšio tipo tarpą tarp nugaros smegenų membranų: arachnoido ir kietos. Jis būdingas galvos ir uodegos navikams: ependimoms, neuroms, meningiamoms ir metastazinėms medulloblastomoms;
  • intradulinė ekstramedulerija - nugarkaulio išorėje ir nugaroje. Tai nurodo meningioges, neurofibromas ar neuromus, perineuromus, melanocitomus, melanomus ir hemangio-peritikomas;
  • epidurinė, ty tarpo tarp nugaros smegenų ir pažeisto slankstelio perioste. Taip pat yra ir venų ir jungiamojo audinio plyšių. Tokie būdai būdingi neuroromatams, neurofibromidams, perineuromams arba epidurinėms limfomoms, paragangliemoms arba metastaziniams navikai;
  • paravertebral - abiejose centrinės linijos pusėse. Šis išdėstymas neuromas, paraganglia, chondrosarkomas, osteosarkomas, piktybiniai pluoštinės histocitoma, rabdomiosarkoma invaziškai auginimo piktybinių navikų epitelio obrazovaniy.K formuojantis su abiejų pusių stuburo taip pat apima Osteoma, osteoblastoklastomu, aneurizminės kaulų cistos, chordoma, chondroma, chondrosarkomos, piktybiniai pluoštinių
  • histiocitoma, limfoma, metastazės. Hemangioperitsitomos, hemangioendotheliomos ir metastazavusios neoplazmos pasižymi intraossoze plėtra, sunaikinus kūnus ir stuburo arkus.

Svarbu! Kadangi gerybinis auglio augimas gali būti atgimęs į piktybinį stuburo naviką, jis turi būti pripažintas ir atskirtas nuo onkologinio proceso. Visi augliai gali būti pašalinti, o auglių piktybinis navikas gali būti nustatytas pagal PSO klasifikaciją (2013 m.).

PSO kaulų vėžiu suskirstymas (2013 m.) Apima naviką:

  • chondrogeninė;
  • osteogeninis;
  • fibrogeninis;
  • fibrozistycity;
  • hematopoetinis neoplazmas;
  • su osteoklastinėmis milžiniškomis ląstelėmis;
  • notochordal;
  • kraujagyslių;
  • miorogeninis;
  • lipogeninis;
  • nenustatyta neoplastika;
  • įvairus gamta.

Pagrindiniai stuburo navikai

  • Chondrogeninė

a) gerybiniai yra šie:

  1. osteochondromas;
  2. Enchondroma Nugaros smegenų auglys gali užkrėsti keletą kaulų arba formuoti kelias židinius vienoje;
  3. periosteal hialinovogramchondra chondroma periosteum arba po jo;
  4. osteochondroksomija;
  5. chondromatozė ar osteochondromatozė sinovialė.

b) lokaliai agresyvus arba tarpinis:

  1. chondromikoksidinės kremzlės fibromas;
  2. I laipsnio chondrosarkoma (arba netipinis kremzlių susidarymas - su vietine agresyvumu;
  3. chondroblastoma.

c) piktybiniai yra tokie stuburo vėžio tipai:

  1. Chondrosarcoma I-III laipsnis. Pirminis nugaros smegenų vėžys (chondrosarcoma) įtakoja kaulą centre, nepradėdamas gerybinės stoties. Po ankandromos gali išsivystyti antrinis stuburo navikas (centrinė chondrosarkoma);
  2. nediferencijuota labai piktybine chondrosarcoma;
  3. mezenchiminė chondrosarkoma. Dažniausiai lokalizuojasi slankstelių, šonkaulių, kaukolės, dubens sritis, rečiau (30-30%) smegenų ir minkštųjų audinių membranose. Reikalinga diferencinė diagnozė dėl panašumo mažų ląstelių limfomos, osteosarkomos ir neuroblastomos.
  • Osteogenas

a) gerybiniai yra:

  1. osteoma arba enostosis - kaulų salos: kompaktiškos ar kempinės, sudarytos iš audinių plokštelių. Primena osteoblastomą;
  2. osteoidinė osteoma, iki 2 cm dydžio, sukelia stiprų skausmą, sunku diagnozuoti ir sunkiai gydyti;

b) lokaliai agresyvus arba tarpinis:

  1. osteoblastoma iki 2 cm, būdinga retikulo-fibrozinių skersinių smegenų gamyba, apsupta didelių osteoblastų. Projiniai gali būti 3-15 cm dydžio, kai gali atsirasti hemoraginių cistų;

c) piktybiniai yra:

  1. osteosarkoma (OS) centrinė, o kaulų čiulpų viduje yra mažai piktybinių navikų;
  2. bendra osteogeninė sarkoma - intraosseous auglys su dideliu piktybiniu navikumu ir kaulų audinio gamyba iš ląstelių;
  3. OS: nepatikslinta, chondroblastika, fibroblastika, osteoblastinė, minkštųjų audinių sarkoma;
  4. didelio piktybiškumo telangiektazinė osteosarkoma su didelėmis ląstelėmis, užpildytomis krauju ir septa (gimdos septa);
  5. mažų ląstelių piktybiškumas, primenantis Ewingo sarkomą;
  6. antrinė osteosarkoma arba antrinis stuburo vėžys dėl ankstesnės Pageto ligos dėl radiacijos pažeidimo, miokardo kaulų, kapsulito;
  7. Parostalinė osteogeninė OS su maža piktybine liga (jukstakortikos osteosarkoma);
  8. periostealinė OS piktybiniai kremzliai-kaulus formuojantys neoplazmas ant kaulų paviršiaus (juxtacortical cholesterolis, juxtacortic chondroblastic OS);
  9. paviršinė osteogeninė sarkoma su dideliu piktybiškumu. Tam reikalinga diferencinė diagnozė dėl jos panašumo į centrinę normaliąją operacinę sistemą, kuri auga po kaulais. Ir taip pat su parostaliniu diferencijuoto OS.
  • Fibrogeninis

a) tarpinis (lokaliai agresyvus) apima desmoplastinę kaulų fibromą su šviesos spindulio formos ląstelėmis struktūroje ir kolageno skaidulomis. Primena minkštųjų audinių fibromatozę ir reikalauja diferencinės diagnozės. Plėtra smarkiai tęsiasi, todėl reikia atidžiai apsvarstyti šios formos ligos duomenis;

b) piktybinis yra pagrindinis stuburo vėžys skeleto ląstelių formavimo kaulų fibrosarkomos forma, turintis vidutinį ar didelį piktybiškumą. Jei diferencijavimo linija yra fibroblastika ir kitų linijų nėra, tada fibrosarkoma neturi ryškių pleomorfizmų. Dėl histologinės struktūros panašumo į OS, kaulų vėžį reikia diferenciacijos diagnozės, cholesterolio, leiomyosarcomos, sinovinės sarkomos. Šiuo tikslu IHH žymenys yra naudojami siekiant pašalinti raumenų ląstelių antigenų, nervų ląstelių, epitelio ekspresiją.

  • Fibrogistiocitinis

Tokio tipo neoplazmą atstovauja NOF - nepadedama fibroma / gerybinė pluoštinė kaulų himtiotomija. Jei formavimą riboja žievė, tada vartojamas terminas "žievės pluoštinis defektas". Jei fibroma yra didelė ir skleidžiama į kaulų čiulpų ertmę, ji vadinama "nepakankama fibroma". Ji turi tokią pačią histologinę struktūrą su korinio pluošto defektu, bet skirtingo dydžio. 54% berniukų ir 22% mergaičių serga fibroma, esant vienai ar kelioms fokusoms, pacientams po 20 metų yra histiocitoma. Patologinės komplikacijos: lūžiai ir antriniai pokyčiai atsiranda dideliuose NOF pažeidimuose, panašiuose į hemoraginius cistus.

  • Hematopoetinės neoplazmos

Neoplazmas ar kaulų vėžys sujungia piktybinius auglius:

a) Plasmocitinė mieloma (PCM) - kaulų čiulpų plazmos ląstelių kloninis neoplastinis proliferacija.

Dėl įvairių organų infiltracijos daugiacentris PCM vadinamas daugybine mieloma, Kahlerio liga (Kahler). Klinikiniai PCM variantai: neslėpta, nedidelė be simptomų "neskausminga" ar gležianti mieloma, plazminis leukemija. Mieloma yra dubens kaulų, klubo, ašinių kaulų vėžys. Dėl bendrosios mielomos osteoporozės atsiradimo atsiranda patologinių lūžių ir osteolizės: kaulinis audinys sugeria, nekeičiant jo kito pato-audinio. Kaulų čiulpų pažeidimas yra netolygus.

Norint patvirtinti skirtumą nuo panašaus poliotiškumo pobūdžio nehodkino limfomos (NHL), atliekamas hiperparatiroidizmas, metastazės, diferencinė diagnozė. Remiantis citologinėmis naviko ląstelių charakteristikomis, PCM gali būti gerai diferencijuotas, limfoplasmacycinis, vidutiniškai ir blogai diferencijuotas, panašus į B-ląstelių limfomą. Nustatykite PCM CD138, CD38, MUM1 ekspresija. Citoplazma gali kaupti lengvas ir sunkias imunoglobulinų grandines. Kartais CD117 ir CD56 nustatomi EB ląstelėse. PCM ekspresija PCM nėra, o tai yra B limfoidinėse ląstelėse.

b) atskira kaulų plasmacytoma - kaulų čiulpų plazmos ląstelių kloninis neoplastinis proliferacija. SEC 80% žalos stuburo, retai krūtinės šonkauliai, kaukolės kaulai, dubens, šlaunų. Korozijos sorgų sunaikinimas sukelia daugybei paraosalių minkštųjų audinių susidarymą. Plasmocitomo progresija nuolat pastebima.

c) pirminė ne Hodžkino kaulų limfoma - neoplazma su piktybinėmis limfinės ląstelėmis. Jos sudaro vieną ar daugiau kaulų audinio pažeidimų. Tuo pat metu nefokalūs limfmazgiai ar kiti ekstranodiniai pažeidimai nėra susiję. B-ląstelių imunofenito tipo PNHL yra 90% pacientų, turinčių ekstranodinių limfomų.

Dažniausiai pasitaikantis spinalio vėžio tipas vaikams ir paaugliams. Metastazės gali pasireikšti kaulų vėžiu ir slankstelių PNLV atvejais, ir gali išsivystyti iki šlaunies, blauzdikaulio ir dubens kaulų ir šonkaulių. Difuzinės didelės B ląstelių limfomos ir retųjų variantų, pvz., Anaplastinės didelės ląstelių limfomos, diferencinė diagnostika atliekama naudojant monokloninius antikūnus prieš CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

  • Augliai su osteoklastinėmis milžiniškomis ląstelėmis

a) gerybinis navikas yra milžiniškas ląstelių pažeidimas (reparatyvi granuloma) mažuose kauluose. Jame yra pluoštinis audinys ir kraujosruvos, hemosiderino nuosėdos, kurios kartais gali paskirstyti milžiniškas ląsteles ir aktyvuoti reaktyvų kaulų susidarymą;

b) tarpinis (lokaliai agresyvus, retai metastazuojantis) yra pagrindinis kaulų milžino ląstelių navikas arba osteoklastoma. Manoma, kad jis yra gerybinis, bet lokaliai agresyvus, susidedantis iš daugybinių makrofagų ir didelių osteoklastų tipo milžiniškų ląstelių proliferacijos;

c) piktybiniai piktybiniai navikai didžiojo ląstelių kaulų navikoje (GKO). Pradinė diagnozė nustato pirminį piktybišką GKO po operacijos ir apšvitinimo, antrinį GKO su vėžio ląstelėmis dėl recidyvo ar piktybinių navikų, jei formacija nebuvo visiškai pašalinta arba buvo apšvitinta, bet nepašalinta.

  • Notochordas

Tai apima:

  1. gerybinis notochondras, kuris dažnai vadinamas notochondriniu likučiu, hamartoma, sphenicocitital physaliphora ecchondrois. Į mazgą makroskopiškai yra želė panašaus audinio, mazgo skersmuo yra nuo 2 × 4 iki 10 × 20 mm. DNKO imunohistocheminės savybės yra panašios į chordomos dėl pastebėtos S-100 baltymo, EMA, AE1 / AE3 citokeratinų, brachyury ekspresijos;
  2. piktybinis chordoma su neochordinėmis diferencijavimo ląstelėmis. ICD-O kodai: chordoma, chondroid chordoma, dediferencijuota chordoma. Lėtai auga, pagrindinė vieta dislokacijai slankstelių kūno. Kitas yra paraosal augimas su lobular struktūra.
  • Kraujagyslių

a) gerybei atstovauja hemangioma, susidedanti iš mažų ar didelių kapiliarinių indų. Tai veikia slankstelių, kaukolės, dubens ir ilgų kaulų korpusą;

b) tarpinis (lokaliai agresyvus, retai metastazuojantis) yra epitelioidinė hemangioma su endotelio fenotipo ląstelėmis ir epitelioidų morfologija. Jie vadina histiocitoidinę hemangiomą, angiofolikulinę hiperplaziją su eozinofilija, hemoraginę epitelioidą ir spindulių ląstelių hemangiomą. Nustatyta, kad auglio ląstelių ekspresija yra endotelio ląstelių žymeklių - VIII faktoriaus, CD31, CD34 ir Fli1 bei ERG, teigiamų reakcijų į keratinus ir EMA;

c) piktybiniai yra:

  1. hemangioendoteliozės epitelioidai. Pradžioje yra epitelioidinės ir verpstės formos ląstelės. Netipinių ląstelių augimas būdingas virvių ir lizdų susidarymui, esant spragas iš kraujagyslių ar intracitoplazminių spragų;
  2. angiosarkomas su kaulais esančiais osteolitiniais židiniais, žievės naikinimas ir parazolinių akumuliacijų susidarymas dėmesio audinyje. Patvirtinkite diagnozę, išreiškiant endotelio ir epitelio ląstelių žymenis. Būtina diferencijuota angio sarkomų diagnozė ir epitelio onkogeniškumo metastazė.
  • Myogeniškas

Gerbiama spinduliuotės ląstelių leiomyoma ir raumenų diferencijavimas yra gerybinis.

Dėl piktybinių ligų priskiriamas kaulų lejomyosarcoma pirminis vėžys, kuris gali turėti lygiųjų raumenų diferencijavimo simptomų. Diagnozės metu reikia pašalinti kaulinio audinio metastazavimą iš gimdos, minkštųjų audinių ir žarnyno navikų.

Lipomo kaulai su gerybine adipocitais stebimi smegenų ertmėje arba kaulų paviršiuje. Ossifikuojanti lipoma susideda iš dygliaryklių su brandžiais anisomorfiniais lipocitais ir vietomis su liponekroze, fibrosingu lipogranulomais ir labai mažais kaulų skersiniais.

Liposarkomo kaulų piktybinė kilmė stebima riebaliniame audinyje kaulų viduje arba jų paviršiuje. Remiantis fenotipais, jis gali atitikti gerai diferencijuotą lipomaisiais, miksoziniais, pleomorfiniais navikais, kurių skirtingas piktybinės ligos laipsnis.

  • Nenustatyta neoplastinė

Žalingas retas reiškinys pastebimas, o gerybinis augimas suskirstytas į paprastą kaulų cistą (vienkartinę ar vienkamerinę), pluoštinę displaziją, kaulų pluoštinę displaziją, hamartomos chondromesenchimatą, Rosaia-Dorfmano ligą (sinusų histiocitozę).

Tarpiniam (lokaliai agresyvus) yra:

  1. aneurizminė kaulų cista;
  2. histeriozė iš Langergano ląstelių: poliozominė ir monosorfinė. Švietimas taip pat vadinamas eozinofiliniu granuliozės kaulu;
  3. Erdheimo-Česterio ligos arba histiocitozės ksantogranulomatozė. Jis gali plisti į kitų vidaus organų minkštąsias, kaulus ir audinius, centrinę nervų sistemą, išsivystyti osteosklerozė ir kritinis organų nepakankamumas.
  • Įvairūs gamta

Šie navikai apima:

  1. Ewingo sarkoma;
  2. adamantinas;
  3. nediferencijuota pleomorfinė didelio laipsnio sarkoma.

Jei mes atsižvelgiame į augimo tipą ir ląstelių struktūrą, pagrindinės gerybinės stuburo formos yra kapsulėje, jie metastazuoja ir nekenčia žmogaus gyvybei, bet jie gali išnykti į tarpinius ir piktybinius. Navikų struktūra yra audinys:

  1. kremzliniai - osteoblastoclastais ir chondro;
  2. kaulai - osteomose ir osteoblastuose;
  3. kraujagyslių - hemangiomos;
  4. kiti audiniai - akorde, neurofibromas ir neuritas.

Piktybiniuose navikuose (pirminiuose ir metastazuotuose) audinio struktūroje:

  • kremzlinė - chondrosarc ir osteoblastoclastoma;
  • kauliniai - osteomose ir osteozarkomuose;
  • kaulų čiulpai - retikulosarkoma ir Ewingo sarkoma.

Pagal augimo tipų klasifikaciją endofitiniai navikai apima navikus, kurie neviršija kaulinio audinio, egzofitiniai navikai - formavimai, kurie apima daugiau nei kaulo audinį ir paveikti bet kokį minkštą audinį. Jie gali būti jaučiami po oda pirštais arba jūs galite pamatyti akimis didelį mazgą.

Vienos navikų ląstelės vadinamos monotoninėmis, daugiakampėmis - daugybe kampų viename ar keliuose slanksteliuose.

Stuburo vėžys: priežastys

Atsižvelgiant į stuburo vėžio priežastis, reikia atkreipti dėmesį į specialias sąlygas, kurios padidina ligos riziką: limfomą, leukemiją, AIDS, genetinę polinkį.

Medicinoje stuburo navikų priežastys yra susijusios su kūno ir kaulų sistemos pažeidimu dėl:

  • stuburo komponentų sužalojimai, dėl kurių kraujyje sutriko kraujas;
  • imuninės sistemos silpnėjimas;
  • virusinės ligos: Epstein-Barr, papilomos;
  • jonizuojantis ir radiacijos poveikis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • kancerogeninio maisto ir oro suvartojimas;
  • parazitinės ligos;
  • darbas, susijęs su nuolatinėmis vibracijomis.

Stuburo vėžys: simptomai ir pasireiškimas

Pirmasis stuburo smegenų vėžio simptomas yra skausmo pojūtis patoproceso vietoje:

  • nuo kaklo slankstelių srities, skausmas plinta per apykaklės plotą, pečius ir rankas. Pacientams pasireiškia odos nejudėjimas ir rankų silpnėjimas;
  • krūtinės ląstos srityje, oda tampa nutirpusi, nugaros skausmas ir krūtinės skausmas, ypač nugaros ar šono;
  • Juosmens srityje, skausmas pasirodo, vaikštant ir suteikiant apatines galūnes. Oda tuo pačiu metu auga kvailai arba "jaudina".

Nugaros smegenų vėžio simptomai pasunkėja, kai:

  • šlapimo ir skilvelių skleidimo akto pažeidimai;
  • jutimo sutrikimas kūno dalims, esančioms žemiau onkologinio proceso stuburo;
  • nugaros skausmai (skoliozė);
  • erekcijos sutrikimas.

Vėlyvojo stuburo vėžio simptomai pasireiškia:

  • visiškas galūnių raumenų sistemos silpnumas;
  • raumenų ir odos karščio ir šalčio pažeidimas;
  • sunku vaikščioti, kritimo dėl eisenos sutrikimo.

Išsamiau išnagrinėję pirmuosius nugaros smegenų vėžio simptomus paaiškėja, kad skausmas pasireiškia tada, kai galva nukreipta į priekį. Su neuromis atsirado ir padidėja radikalo skausmas dėl stuburo venų suspaudimo ir kliudo kraujavimui iš galvos. Kai taip atsitinka, padidėja intrakranijinis slėgis ir smegenų skysčio skilimas nugaros smegenyse. Skystis stumia naviką ir traukia nervinę šaknį, padidindamas skausmo simptomus.

Dėmesio! Vaikams, turintiems galvos smegenų naviką, įtampa gimdos kaklelio ir nugaros raumens viduje sąlygoja fiksuotą galvos padėtį. Užblokuotas refleksas, praeinantis per paveiktą šaknį, paveiktame segmente. Atsižvelgiant į refleksinės arkos (sausgyslių refleksų praradimą: periferinę pareną ar paralyžią), nustatomas onkologinio proceso dislokacijos lygis.

Kaklo formavimosi metu (segmentai CI-CIV) stabilus radikuliarinis skausmas (šaudymo atramos) galvos gale pasirodo anksti, judėjimas slanksteliuose yra ribotas. Su paveiktais gimdos kaklelio sustorėjimo segmentais (CV-DI) atsiranda paresis ar silpnas rankų paralyžius. Pridėjus centrinę paraparezę, sutrinka apatinių galūnių judėjimas. Jei VIII-DI segmentų srityje susidaro stuburo centro suspaudimas, tai veda prie ptozės, miozės, enoftalmos, nistagmo ir vestibulinio aparato funkcijų pokyčių.

Jautrumas, judesys ir raumenų tonus sutrinka, kai stuburo smegenys yra sugadintos. Kai nugaros kraujagyslių segmentuose nustatomas navikas: simpatinis (LI-LII) ir parasimpatinis (SIII-SV), dubens organų funkcijos yra sutrikdytos.

Krūtinės ląstos srityje atsiranda radikali skausmas nervuose tarp šonkaulių. Jei DIV-DVI segmentuose yra patologija, tai sukelia įvairias širdies sutrikimus. Pažeisti krūtinės ląstos segmentai sukelia pilvo skausmą. Tuo pačiu metu jie gali klaidingai diagnozuoti cholecistitą, pankreatitą ar apendicitą.

Jei pažeistas juosmens sustorėjimas (LI-SII) ir epikonų regionas (LIV-SII), yra pažeistas proksimalinio kelio ir galakto raumenų darbas, dubens organų funkcijos yra sutrikdytos, o sekrecija ir defekacija yra atidėtas.

Onkologinių formacijų augimas smegenų kūgyje sukelia skausmą sėdmenų ir anogenitų srityje, taip pat sukelia šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymą bei seksualinį silpnumą. Vaikams išnyksta analinis refleksas. Onkokerozė arklio uodegos zonoje sukelia staigų ir nuolatinį skausmą krūtinkaulio, antinksčių srityje ir kojose, ypač sustiprėja linkę.

Intracerebraliniai piktybiniai stuburo procesai pažeidžia nugaros smegenų funkcijas, kraujagyslių navikus, sukeliančius smegenų skysčio ksantochromiją. Ekstramedulinės formacijos (neurinoma) po punkcijos ir smegenų skysčio pašalinimas sukelia nugaros smegenų sutrikimų, jo kelią ir nugaros smegenų kraujotaką.

Spinalinės vėžio stadijos

  1. Pirmasis stuburo smegenų vėžio etapas nustatomas pradiniu vėžio ląstelių formavimu, jo DNR pažeidimu ir nekontroliuojamu suskirstymu. Jis pasižymi pasikartojančiu nugaros skausmu.
  2. 2 stuburo vėžys yra būdingas intensyvaus ląstelių dalijimosi atrodo kaip mazgas, lygus 2 cm ar daugiau. Pacientai skundžiasi traukiant skausmą nugaroje, plečiant kojas. Tai raupsai ir galūnės - susilpnėja. Metastazė gali būti ne, bet pažeisti regioniniai limfmazgiai.
  3. Trečioje stuburo smegenų vėžio stadijoje esančių kaulų medžiaga suskaido. Susilpnėjęs skrandžio skausmas, taip pat kaulų lūžiai. Be to, stuburo vėžio 3 stadijoje būdinga metastazė naudojant smegenų skysčių, kraujo ir limfos, padidėjęs RLU tūris.
  4. 4 stuburo vėžiui būdingas didelis onko-mazgų dydis, todėl išspaudžiami visi stuburo, raumenų ir nervų audiniai. Šiuo atveju slanksteliai yra sužeisti, o audiniai sunaikinami, probleminėse srityse deformuojamas stuburas. Dėl stuburo sustorėjimo susidaro paralyžius, o dėl metastazavimo kitiems organams susidaro antriniai kamienai.

Stuburo vėžys: diagnozė

Be tyrimo, gydytojo atlikto tyrimo, kraujo ir šlapimo tyrimų, nugaros smegenų vėžio diagnozė apima 5 pagrindinius metodus:

  1. neurologiniai tyrimai: patikrinkite refleksus, jautrumą, tonines ir jutimo funkcijas;
  2. CT ir MRT, siekiant tiksliai nustatyti ligos šaltinį, jo dydį ir vietą;
  3. rentgenogramų tyrimas vizualizuojant kaulus su pažeidimais esant spaudimui iš navikų masės;
  4. nugaros smegenų vėžio biopsija su punkcija adata nustatant naviko pobūdį histologiškai ištyrus gautą audinio mėginį;
  5. mielografija - įvedant kontrastinį preparatą į stuburo kanalą. Tada atlikite klasikinę kontrasto tomografiją ir nustatykite patologines zonas.

Stuburo vėžys su metastazėmis

Metastazės stuburo formoje yra antrinis vėžys. Kraujas praplečia piktybines ląsteles iš visų organų pirminių pažeidimų per kepenis, širdį, plaučius ir nugarą. Išilgai stuburo kolonėlių išsitraukia mažos šakos (įtvarai) prie stuburo indų nuo didžiųjų kraujo ir limfinės kraujagyslių. Tokiu būdu migruoja patologiniai ląstelės.

Be to, per smegenų skysčių vėžines ląsteles prasiskverbia ir įsikuria spenelinės kaklo, krūtinės liaukos ir krūtinės sričių slankstelių kūnai. Čia antrinio plano naviko centras kyla metastazių stuburo srityje.

Metastazės auga ir spaudžia kraujagysles, nugaros smegenis, nervinius šaknis ir kaulinį audinį. Metastazių stuburo simptomai ir antrinio naviko elgesys yra tokie patys kaip pirminio vėžio simptomai.

Nustatykite metastazių stuburo srityje: vieną ar kelis, galite MR, CT-PET, kontrastinės mielografijos, histologinio ir molekulinio punkto tyrimo. Dažnai naudojamas
nugaros smegenų vėžio diagnozė su metastazėmis, atliekama osteoscintigrafijos būdu, nuskaitydama visą kaulų sistemą, įskaitant stuburą.

Atliekamas metastazių gydymas slanksteliu, taip pat pirminis vėžio procesas 4-ajame etape, naudojant chirurginę intervenciją, chemoterapiją ir radijo bei imunoterapiją. Siekiant užtikrinti labai tikslią židinių pašalinimą, vietinis metastazių gydymas slanksteliu atliekamas su aparatų spinduliais su šiuolaikinėmis linijinių dalelių greitintuvais.

Dažnai nugaros smegenų chirurgai pakeičia sunaikintus slankstelius ir diskus, kad stabilizuotų stuburą, tada atstatomi raumenų jėga, jautrumas ir funkcinis dubens organų darbas. Iš hormonų preparatų pagal atskirą protokolą šalinami hormonų formavimai. Jie ir kiti cheminiai preparatai injekuojami lokaliai į indus. Taikyti radiosurgery: kibernetiniai skalpeliai arba gama peiliai. Vėžys pašalinamas plonu gama arba beta spinduliu.

Radionuklido metodas leidžia jums dirbti su metastazavusio naviko branduoliu, nepažeidžiant sveikų audinių. Injekcija atliekama kartą per tris mėnesius. Biophosphonates su metastazėmis, švirkščiamomis į veną (Zometu su zoledrono rūgštimi arba Bondronate su ibandrono rūgštimi) arba vartojama per burną (Bonefos su klodrono rūgštimi arba Bondronate). Nesteroidiniai vaistai arba opiumas yra naudojami skausmui malšinti, naudojami blokadai.

Svarbu žinoti! Kai vėžys negali priimti masažo procedūrų. Jie laikomi šiluma, pagreitina kraują, prisideda prie metastazių plitimo ir augimo.

Informacinis video

Stuburo vėžys: gydymas

Pagrindinis gydymas nugaros smegenų vėžiu yra chirurginis, tausojantis (be atlaisvinimo stuburo) intervencija pašalinus paveiktą kaulą, sąnarį ar diską ir pakeitus endoprotesus bei sveikų audinių dalis aplink nenormalią formaciją. Kai ląstelės plinta iš kaulų į nervų audinius ir kraujagysles, jie ištraukiami.

Spinalinės chirurgijos tikslas - atskirti piktybines ląsteles nuo sveikų. Norėdami tai padaryti, naudokite chirurginę techniką, vadinamą dekompresine laminektomija. Tuo pačiu metu atliekama elektrofiziologinė stebėsena, mikroskopai ir kita novatoriška įranga, kad būtų pašalinti nugaros smegenų pažeidimai.

Norėdami išgydyti stuburą ir nepažeisti nervų, naudokite elektrodus, kad ištirtumėte jų jautrumą. Kartu su navikais pašalinamas vienas pažeistas slankstelis arba keli jų, o jų implantai keičiami vienu metu.

Jei įmanoma, ultragarsinis siurblio pluoštas, pavyzdžiui, "Soring" (Vokietija), naudojamas nugaros smegenų navikų sunaikinimui su kietu nuoseklumu ir tvirtai prisitaikyti prie pažeidžiamos gelio medžiagos ir pašalinti likusius neurochirurgų fragmentus. Tai sumažina smegenų struktūrų pažeidimo riziką, naikina ir paverčia naviko masę į skystą nuosėdą su koncentruotu ultragarso spinduliu. Tada patologinė vietovė plaunama skysčiu, o aspiratorius įsiurbia likutyje.

Operacijų stoka - negalėjimas pašalinti visų metastazių iš stuburo sričių. Todėl papildomai naudojama radioterapija, radiosurgery, chemija ir steroidiniai hormonai. Kortikosteroidai (deksametazonas) mažina uždegiminį procesą.

Radioterapija

Kaip gydyti, jei piktybinis audinys lieka po operacijos?

Neveikia ir metastazuojantys navikai, apšvitinami audinių likučiai po suskaidymo. Su pernelyg rizikingomis operacijomis, radioterapija padeda suardyti skausmą ir numalšinti ligos pasikartojimą.

Radiacinė chirurgija

Taikyti vieną kartą didelės spinduliuotės dozės, sutelkiant spindulius į oncocarp. Tuo pačiu metu piktybinės ląstelės yra sunaikintos, o sveikieji audiniai praktiškai nėra sužeisti. Šio metodo gydymas nuo stuburo vėžio yra alternatyva chirurgijai ir tradicinei spindulinei terapijai.

Chemoterapija

Nustatomi tam tikros rūšies stuburo navikų anti-vėžiniai (citologiniai) preparatai. Jie padeda pagerinti operacijos rezultatus ir sunaikinti likusias vėžines ląsteles po jo, sustabdyti patologinio proceso plitimą.

Stuburo vėžio gydymas atliekamas pagal tam tikras individualias schemas, pavyzdžiui:

  • Metotreksatas venos viduje 12 g / m² - 1 kartą per 7 dienas, 2-12 savaičių kursas + Kalcio folinatas venos viduje arba 15 mg / m2 per burną - 10 injekcijų kas 6 valandas. Pirmoji dozė skiriama po 30 valandų po metotreksato.

Kituose gydymo būduose pridedamas gydymas cisplatina (platinoliu), doksorubicinu (adriamicinu) ir / arba ifosfamidu. Remiantis visais tyrimais, kaip gydyti ir kokie gydymo režimai yra skirti gydytojams: onkologui (chemoterapijos, hormono ir imunoterapijos specialistui), onkologui-radiologui (radiacijos specialistui), chirurgo onkologui (biopsijos specialistui, vėžio diagnostikai ir gydymui).

Steroidinių hormonų naudojimas

Steroidų pagalba - hormonai: antinksčių genitalijų ir kortikų sluoksnis kontroliuoja ir reguliuoja visas svarbias žmogaus kūno funkcijas. Jie įšvirkščiami arba imami tabletes. Vėžio formavimasis su hormonais negali būti išgydomas, tačiau bendra pacientų būklė po operacijos prieš ir po apšvitos yra žymiai pagerinta.

Kiek žmonių gyvena su stuburo vėžiu?

90% atvejų galima gydyti vėžį 1 stadijoje. Išgydyti antrąjį etapą galima 70% pacientų. Tik 3 proc. Pacientų turi galimybę išgyventi 3 laipsnio vėžiu. Po tinkamo gydymo, stuburo vėžio prognozė 4 stadijoje gali būti iki 2% ar mažiau.

Jei prognozuojate pacientų amžių, tada penkerių metų vidutinis išgyvenimas yra:

  • 48-90% - 20-44 metų amžiaus;
  • 28-86% - 45-54 metų amžiaus;
  • 20-64% - 55-64 m. Amžiaus.

Taigi, tose pačiose amžiaus grupėse prognozė bus tokia, pavyzdžiui, su tokiais onkologiniais pažeidimais:

  • oligodendrogliomos: 85, 80, 65%;
  • anaplastinė ependioma: 92, 85, 83%;
  • meningioges: 93, 78, 68%;
  • mažas difuzijos astrocitomas: 65, 42, 20%.

Metastazių prognozė stuburo sluoksnyje gali būti 80-60%, priklausanti nuo artimos ar tolios pirminio naviko vietos ir organų metastazių.

Apie Mus

Remiantis medicininiais duomenimis, žmogus kasdien gamina daugiau kaip 30 000 nenormalių ląstelių, o vėliau tampa vėžiu.