Spinalinės metastazės

Lopšys yra labiausiai paplitusi metastazių formavimosi vieta. Spinalinės metastazės yra antriniai navikai, o tai reiškia, kad vėžio procesas prasidėjo kitose kūno dalyse. Daugiau nei 90% nugaros ir stuburo vėžio yra metastazinės formacijos.

Pagrindinės vėžio priežastys yra plaučių vėžys (būdingas vyrams ir moterims), pieno liauka (moterims) ir prostata (vyrams). Tačiau, metastazės nugarka gali atsirasti ir iš daugybinės mielomos, limfomos, melanomos, sarkomos ir tt

Bendram gydymui labai svarbu tiksliai diagnozuoti ir teisingai atpažinti pirminį vėžį, pažeidimų skaičių, tolimųjų skeleto metastazių buvimą ir nugaros smegenų suspaudimą.

Metastazių simptomai stuburo srityje

Metastazėms būdingas stiprus skausmas, kuris nesustoja poilsio metu ir netgi po anestezijos. Yra keletas rūšių skausmo, kai navikas plinta iki stuburo.

  1. Aching skausmas kauluose. Dėl piktybinio proceso augimo gali atsirasti daug biologinių reakcijų, tokių kaip vietinis uždegimas ar anatominių struktūrų ištempimas aplink slankstelius.
  2. Žala vidutinei ar apatinei nugarai.
  3. Skausmas, kuris suteikia ranką ar koją. Jie taip pat vadinami "radikuliariniais skausmais" ir yra būdingi tuo, kad jie judinami palei nervinį kelią - kojos žemyn (jei navikas yra stuburo juosmens srityje) arba ant rankos (jei vėžinis formavimas yra lokalizuotas gimdos kaklelio srityje). Radikulinis skausmas dažnai apibūdinamas kaip degimo ar šaudymo skausmas, stipriai spinduliuojantis galūnėms, šlaunoms, kojoms ir kojoms.
  4. Jei navikas metastazuojasi iki stuburo, jo sienos gali tapti plonos ir silpnos. Šios būklės trūksta gydymo trūkumų. Joms būdingas staigus skausmo atsiradimas, kurį apsunkina kaulų spaudimas.

Spinalinės metastazės gydymas

Yra keletas požiūrių, susijusių su metodo pasirinkimu, kuris užtikrins geriausią gydomąjį poveikį esant metastazėms stuburo srityje:

  1. Ar pacientas serga pirminiu vėžiu? Jei taip, tada metastazavusio vėžio gydymas neturėtų trukdyti pagrindiniam gydymui.
  2. Tais atvejais, kai delsimas gydant spinalines metastazes gali sukelti rimtą neurologinę žalą, būtina nedelsiant imtis medicininės intervencijos.
  3. Daugelio metastazavusių stuburo navikų gydymo planai daugiausiai yra skirti paciento gyvenimo kokybės palaikymui ir gerinimui. Tik retais atvejais terapija gali būti auglio pašalinimas.

Remiantis minėta, onkologai pabrėžia, kad metastazių stuburo gydymo metodo pasirinkimas turi tarpdisciplininį požiūrį. Bendro piktybinio proceso terapija vadovaujasi pirminės ligos ir visų pirma siekiama:

  • skausmo sumažėjimas;
  • nugaros skausmo prevencija;
  • išvengti nugaros smegenų suspaudimo;
  • išsaugoti kūno neurologines funkcijas.

Kiek gyvena?

Sunku tiksliai atsakyti į klausimą apie gyvenimo trukmę su metastazėmis stuburo srityje, nes tai priklauso nuo daugelio kartu veikiančių veiksnių:

  1. Pagrindinio vėžio rūšis, taip pat organas, iš kurio įvyko paplitimas, ir vėžio rūšys.
  2. Antrinių navikų skaičius stuburo.
  3. Šiuolaikiniai gydymo metodai, naudojami gydymui.
  4. Bendra sveikata, imunitetas ir kitų ligų buvimas.

Kaip ilgai jie gyvena su metastazėmis stuburo srityje?

Deja, tik 20 proc. Pacientų, sergančių metastazėmis stuburo srityje, gyvena ne ilgiau kaip metus po diagnozės plitimo. Todėl onkologai tikisi tikėtis gyvenimo trukmės po vienerių metų.

Metastazavusio nugaros smegenų vėžio 1 metų išgyvenamumą galima įvertinti atsižvelgiant į tokius kriterijus:

  • su pirminiu pieno liaukos naviku, inkstų ląstelių karcinoma, limfoma be patologinių lūžių ir plaučių vėžiu, vidutinė gyvenimo trukmė yra 1 metai, gali tapti 50% atvejų;
  • esant kitų rūšių pirminėms piktybinėms ligoms ir sunkesnei istorijai, 25% pacientų išgyvena vienerius metus;
  • rezultatai yra nuo 0% iki 10% pacientams, kurių nepastebėta pirminė oncoformation, kurie taip pat turi patologinių lūžių, metastazių kituose organuose (ypač plaučiuose), daugybei piktybinio proceso skeleto plitimo.

Prognozė

Norint nustatyti gyvenimo trukmę pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis, būtina atsižvelgti į tokias savybes:

  1. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis priklauso nuo pirminio naviko apibrėžimo. Jei nustatoma jo lokalizacija, gyvenimo trukmė svyruoja nuo 6 mėnesių iki 2 metų.
  2. Kai pirminio naviko vieta nėra nustatyta, pacientai gali gyventi 2 mėnesius.
  3. Su skydliaukės vėžio metastazavimu tikėtina gyvenimo trukmė tampa 33,1 mėnesio.
  4. Su inkstų ląstelių karcinomos paplitimu pacientai gyvena vidutiniškai 8,6 mėnesio.
  5. Esant tinkamam gydymui pacientams, turintiems vieną nugaros smegenų metastazę, prognozuojamos penkerių metų išgyvenimo galimybės yra gana didelės (49%). Rekomenduojama jų terapija yra pilvo naviko rezekcijos ir bendrosios vertebrektomos procedūros (naudojant kaulų cementą, siekiant padidinti stuburo audinį).

Vidutiniškai spinalinės metastazės turi labai mažus išgyvenimus, kurie 90% atvejų neviršija dvejų gyvenimo metų, net ir naudojant visus galimus gydymo metodus. Tačiau kiekvienoje situacijoje prognozė priklauso nuo individualaus paciento ligos eigos.

Nutraukti metastazių stuburo racionalumą?

Narys nuo: 08.10.2006 Žinutės: 2

Nutraukti metastazių stuburo racionalumą?

Labas, prašau pasakykite, kaip pateisinamas atsisakymas diagnozuoti ir chemoterapija.

Registracija: 19.04.2006 Žinutės: 60

Geras svk!
Aš bandysiu išreikšti savo nuomonę dėl pirmojo klausimo.
Ar kalbėti ar ne, priklauso nuo asmens. Jei žmogus yra psichologiškai stiprus ir tai padės jį kovoti su liga (ir tai jau yra, apsvarstykite daugiau nei pusę sėkmės), tada pasakyk man. Bet vis tiek, atsargiai ir svarbiausia, pasakyk man, kad yra tikimybė. Deja, tarp nespecialistų yra įsitikinimas, kad vėžys yra sakinys. Bet tai ne taip!
Jei ši informacija "nužudo" žmogų ir atleidžia juos nuo noro atsispirti, tada geriau "apgauti".
Linkėjimai, AK

Narys nuo: 08.10.2006 Žinutės: 2

Dėkojame už atsakymą. Manau, kad mano senelis turi pakankamai psichinės jėgos, kad neatsisakytų, bet ar verta jį pakelti tokį testą?
Tai ne žodis "vėžys", bet faktas, kad jis buvo nustatytas IV etape, 70 metų amžiaus žmogus. Aš noriu suprasti, jei nepasieksiu jam beprasmių kentėjimų savo nemaloniais bandymais padėti.
Pasakykite man apie gydymo nenaudingumą, išorinį onkologą, galėčiau galvoti apie įprastą nenorą rizikuoti, tačiau rekomendaciją gauna iš mylimo žmogaus, kuris nuoširdžiai nori padėti.

Registracija: 23.10.2003 Žinutės: 3,686

Visų pirma būtina tiksliai diagnozuoti.

Narys nuo: 08.10.2006 Žinutės: 2

Tai yra atlikti visą apklausą?
Rytoj galėsite atlikti pilvo ir šlapimo sistemos ultragarsą, ką dar verta daryti?
Oncomarkeriai?

Registracija: 23.10.2003 Žinutės: 3,686

Iš "navikų žymeklių" reikia tik PSA. Reikia urologo egzamino.
Prostatos vėžyje yra skiriamas hormonų terapija, kurią pacientai gali lengvai pakenkti.
Ar CT skenavote tik stuburą? Kuris departamentas? KAS buvo rasta KT?

Narys nuo: 08.10.2006 Žinutės: 2

Aš dabar dirbu, todėl negaliu atsakyti į kabutes iš išvados.
Kaip prisimenu, buvo atliktas krūtinės ir juosmeninės stuburo (įtariamos išvaržos) kompiuterinis skenavimas, kuris parodė, kad yra metastazių.
Pacientas dar nėra skundų dėl kitų organų.

Narys nuo: rugsėjo 7, 2005 Žinutės: 967

Pranešimas iš% 1 $ s rašė:

Narys nuo: 08.10.2006 Žinutės: 2

Pranešimas iš% 1 $ s rašė:

Pranešimas iš% 1 $ s rašė:

Narys nuo: 08.10.2006 Žinutės: 2

Sveiki vėl.
Dėkoju visiems, kurie atsakė į mano sudėtingą temą. Nesuprantu, kaip šiandien supainioti man padėjo paprasti ir aiškūs atsakymai.
Aš stengiuosi atsakyti.
1) Dėl aparato sugedimo šiandien nebuvo įmanoma atlikti ultragarsu. Jis perkeltas į trečiadienį. Visos analizės taip pat pertvarkomos taip, kad ilgai keliaujant nepakartotų mano senelis. Jei trečiadienį nepavyks, bandysime bet kuriuo atveju.
Kartu su kraujo tyrimu PSA navikų žymenims (bendriems ir laisviesiems) mes stengiamės atlikti klinikinę cukraus analizę ir analizę. Galbūt prasminga atlikti dar daugiau bandymų? Finansinė pusė vis dar nėra nekritiška.
Iki šiol gimdymams paaiškėjo, kad ultragarso ir analizės poreikis yra tas, kad inkstų liga gali sukelti panašų skausmą.

Pranešimas iš% 1 $ s rašė:

Narys nuo: 08.10.2006 Žinutės: 2

2 Dmitrijus T. - "Tramal" pats paima pacientą, nes skausmas tampa nepakeliamas. Pirmą dieną buvo 3 kartus, likusieji - 2, šiandien jau 3 + 1 planuojama prieš miegą.

Narys nuo: Rugpjūčio 12, 2005 Žinutės: 1,762

Svk, prašome pridėti daugiau tokios informacijos (tai yra klausimai, kuriuos Dr Markas paprastai klausia:

Narys nuo: 08.10.2006 Žinutės: 2

Ačiū, Dmitrijus
Čia pateikiama man turima informacija. Atleisk man, jei aš pasakysiu blogai su C / O gydytojais.

Narys nuo: rugsėjo 7, 2005 Žinutės: 967

svk
IMHO, jums reikia "žaisti" atviroje vietoje: paslėpdami diagnozę iš paciento, į aklavietę padedate pacientą ir visą aplinką. Jei tikitės "sureguliuoti" padėtį, slėpsite diagnozę, tada niekas nebus. Neapdorotas vėžys yra pasaulio pabaiga tiek pacientui, tiek artimiesiems, ir šis procesas gali būti atidėtas daugelį mėnesių. Sielvartą, kurį valgote, nepakanka.
Apie prostatą. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas suteikė vilčių, tačiau reikia laukti PSA bandymų.
Skausmo reljefas Gausite kvalifikuotas rekomendacijas iš savo gydytojo, pasakysiu tik apie tramalą. IMHO, gydytojo atsisakymas išrašyti tramvają yra visiškai nesąmonė. Aš pasakysiu daugiau, tramalas taip pat egzistuoja ampulėse, tokiu atveju jis yra daug efektyvesnis. Taigi jūs vis dar turite daug "saugos atsargų". Pasmerkti pacientą dėl kančios beveik patikrintos vėžio diagnozės nėra humaniškas. "Tramal" yra gana "patikimas" ir praktiškai nėra jokių rimtų kontraindikacijų.

Narys nuo: 08.10.2006 Žinutės: 2

2 "Siemens" - aš asmeniškai linkiu pasakyti tiesą, tačiau su sąlyga, kad tai kažkaip padidins galimybes prailginti ir padaryti gyvenimą lengviau. Visų pirma, jei yra galimybė ir prasmė pradėti gydymą.
Pasakoti žmogui, kad jis turi vėžį, situacijoje, kai nieko negalima pakeisti, ir šios žinios nieko nedaro - aš nesu pasiruošęs.
Be to, man buvo pasakyta, kad KT klaidų procentas buvo apie 10. Žinoma, visa klinika liudija blogiausią, bet vis tiek norėčiau sekti forumų (įskaitant tavo) patarimus ir, jei įmanoma, išaiškinti diagnozę, kad nebūtų paralyžius su normaliomis išvaržomis.
Tai užtruks tik savaitę, ir aš stengiuosi neprarasti to nieko.

Narys nuo: rugsėjo 7, 2005 Žinutės: 967

Pranešimas iš% 1 $ s rašė:

Narys nuo: 08.10.2006 Žinutės: 2

Dėkojame, kad pažvelgėte į problemą iš šios pusės, tačiau niekas nekviečia gydymo, todėl siūloma tai atlikti tik paaiškindama priežastis pacientui.
Problema yra konkrečiu atveju: neprisijungus, jie aiškiai rodo man, kad geriausias gydymas šioje situacijoje yra skausmo malšinimas (tramvajus) ir kompensacija už sutrikimų sukeltus metastazius (Bonefos, Cavinton, dn).
Šie vaistai, kuriuos pacientas gali vartoti, o ne žinoti pagrindinę jų paskyrimo priežastį.
Tačiau jūsų žodžiai galiausiai mane įtikino, kad reikia kuo išsamiau išnagrinėti, prieš priimdamas sprendimą, kad suprastų galimas silpnumo taktikos pasekmes.
Gali būti, kad gydytojai remiasi patirtimi, žiniomis ir intuicija, tačiau to neturiu, bet turiu nuspręsti, todėl aš surinksiu informaciją, bandys nesukurti nereikalingų kentėjimų.
Dėkojame visiems, kurie padėjo ir padės.
P.S. Kaip supratau, terapeutas pasiūlė nesėkmingą skausmo malšinimo taktiką. Ką apie dr ir bs jis taip pat neteisingas?

Narys nuo: rugsėjo 7, 2005 Žinutės: 967

svk
Metastazių kaulų anestezija gali būti susijusi su sudėtingos medicininės įrangos (radiacijos) naudojimu, tai taip pat turės paaiškinti ir pagrįsti pacientu. Kalbant apie terapeuto diagnozę ir receptus, klusnumas, pernelyg keista schema. Jei gydytojas negali palengvinti paciento kančių, jis nėra gydytojas, bet mutacija, nevrubasti (c). Tikiuosi, kad forumas padės išspręsti šią problemą, mūsų forumas tikrai unikalus. Sėkmės tau ir tavo seneliui!

Pranešimas iš% 1 $ s rašė:

Narys nuo: 08.10.2006 Žinutės: 2

Dėkojame už informaciją, bet aš nuspręsiu, kada laukiu ultragarsu ir analizės rezultatų.

Narys nuo: 2006-10-09 Žinutės: 0

Mano nuomone, norint nustatyti stuburo smegenų ir šaknų suspaudimo laipsnį, būtina atlikti osteoscintigrafiją su "perfotek", MRT juosmeninės stuburo dalies, kaklo stuburo dalies. Vykdykite priešuždegiminių dehidracijos terapijos kursą, kad sumažintumėte duplikacinio šukos suspaudimą (neuroprotektorius, diuretikus, hormonus, antihipaktazius, kraujagyslių vaistus). Reikia pridėti bisfosfonatų prie gydymo! O kokie yra KLA, OAM rezultatai? Aš vis dar nesuprantu, kokia yra naviko diagnozė.

Spinalinės metastazės: simptomai

Vėžys yra labai klastinga liga. Jis gali ilgai slaptai vystytis, jį galima atskleisti ankstyvose stadijose, tačiau tai yra sunku, o tai gali atlikti tik patyręs gydytojas, jei pats pacientas dažnai lankosi klinikoje ir reguliariai atlieka egzaminus. Deja, dažnai atsitinka, kad metastazių procese aptiktas navikas. Ir šie antriniai navikai yra lokalizuoti kiekviename kūno kampe. Gali atsirasti spinalinės metastazės, kurių simptomus dažnai painioja su kitos ligos požymiais.

Kas yra metastazės?

Šis terminas yra gana baisu visiems. Iš tiesų vadinamos antrinės metastazės, dažnai - tolygus bet koks kūno audiniuose esantis piktybinis paūmėjimas. Vienas pats vėžys gali būti lokalizuotas į bet kurią kūno dalį, kartais įsikūręs labai toli nuo metastazavusio ploto.

Metastazių buvimas žymiai apsunkina pagrindinės onkologinės ligos, kuri dažnai yra visiškai bejėgė, gydymą. Šie nenormalūs ląstelės greitai ir lengvai išsiskleidžia, be kontrolės, visame kūne. Tiesa, tai vyksta tik tam tikru etapu vykstant pagrindinei patologijai.

Metastazės gali atsirasti stuburo. Čia jie dažnai užkrečia pačius slankstelius ir jų struktūras. Paprastai tokiose stuburo dalyse aptiktos kaip juosmens, krūtinės liaukos, retai gimdos kaklelyje. Kalbant apie žmogaus karkasą, tai yra dažniausia piktybinio pobūdžio patologija.

Pastaba! Dažniausiai šio tipo antrinės formos stuburo dalyje yra plaučių vėžys, prostatos ar pieno liaukų piktybiniai navikai. Jų "donorai" yra inkstai, plaučiai, virškinamieji organai, skydliaukė ir tt Metastazė stuburo dažnai lydi mielomas, sarkomas ir limfomas.

Lentelė Metastazių tipai stuburo srityje.

Pagrindiniai simptomai

Nustatyti metastazių buvimą stuburo audiniuose nėra lengva, nes tai yra dėl to, kad kai kurie iš šių simptomų pasireiškia mažiau pavojingomis ligomis. Paprastai pacientai pačios patiria didelį skausmą, judėjimo sunkumus. Laikui bėgant gali išsivystyti paralyžius ar paresis, atsiranda vadinamųjų patologinių lūžių.

Pagrindinis simptomas yra skausmas. Paprastai skausmas, nuobodus, įdomus tik vienas stuburo dalis arba toli už jo ribų. Skausmą dėl metastazių galima lengvai supainioti su skausmu osteochondroze. Tačiau kiekvieną dieną ji tampa intensyvesnė, sunkiau vartoti skausmą malšinančių vaistų.

Pastaba! Ankstyvosiose stadijose skausmas asmeniui neliečia, jis gali būti aptiktas tik bakstelėjus ant stuburo, kūno posūkių ir kojų judesių.

Palaipsniui skausmas intensyvėja, judėjimo metu jie pradeda priminti elektros smūgius (dažniausiai tik stuburo smegenų šaknų srityje). Jei gimdos kaklelio srityje pasireiškia metastazės, kurios retai pasitaiko, rankose pastebimas skausmas. Su metastazėmis krūtinės ląstos srityje skausmas apims ir, jei jie pasirodys apatinėse galūnes, tada labiausiai tikėtina, kad metastazės bus paveiktos juosmens ar sakralinio regiono. Šios ligos atsiradimo metu pradeda atsirasti gimdos kaklelio-brachialinis ar krūtinės kraujagyslinis radikulitas.

Kai kuriems pacientams pradeda pasirodyti radikulinis skausmas. Jie turi ciklišką pobūdį, tai yra, iš pradžių skausmas jaučiamas aiškiai, bet kai nervinis šaknis yra sunaikintas, jis praeina, vėliau pasirodo kitoje šaknų dalyje.

Be to, pacientams gali pasireikšti polineuropatija, dilbio distalinės ekstremacijos pojūtis, mažėja galūnių jautrumas pagal pirštines ir kojines. Paralyžius ir paresis gali vystytis labai greitai ir lėtai, o judesio sutrikimai dažnai yra susiję su dubens sutrikimais. Taip pat gali išsivystyti hiperkalcemija, kuri pasižymi slopinimu ir mieguistumu, prasta atmintimi, aritmija, niežulys ir tt Hiperkalcemija kaip komplikacija žymiai pablogina paciento būklę.

Diagnozė, gydymas

Remiantis surinkta istorija, taip pat tyrimų ir tyrimų rezultatais, tiktai gydytojas gali nustatyti metastazių buvimą skilvelėje. Pacientas gali būti nukreiptas į stuburo stuburo CT, MRT, rentgenografiją ir kt. Jie taip pat gali nurodyti kraujo tyrimą naviko žymenims, scintigrafijai, osteodensitometrijai. Su stuburo biopsijos, kuri dažniausiai skiriama vėžiu, nugalėti, neįmanoma laikyti. Jei žinoma, kuris organas tapo metastazių šaltiniu, galima nustatyti papildomus tyrimo metodus, tokius kaip vidaus organų mamografija ar ultragarsas.

Dėmesio! Kuo anksčiau nustatomas pirminis piktybinis auglys, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatai bus sėkmingi. Labai dažnai svarbu laiku nustatyti diagnozę. Nors kartais neįmanoma nustatyti pagrindinės metastazių atsiradimo priežastys.

Gydymas yra labai sudėtingas ir dažnai nenaudingas. Tai yra chemoterapijos, hormonų terapijos, radioterapijos, tam tikros rūšies chirurginių operacijų ir kt. Naudojimas. Daugeliu atvejų terapija priklausys nuo to, kas sukėlė metastazių susidarymą, taip pat nuo visos paciento būklės.

Hormonų terapija skiriama neoplazijos atvejais, o difosfonatai naudojami hiperkalcemijos nugalėti. Chirurginės intervencijos požymiai gali būti stiprus skausmas ir pernelyg greitas nugaros smegenų suspaudimas, taip pat patologiniai stuburo segmentų lūžiai. Yra dviejų rūšių operacijos.

  1. Dekompresija, kuri klasifikuojama kaip paprasta intervencija. Tačiau jiems būdinga didelė pasikartojimo ir pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo. Taip pat vadinama laminektomija.
  2. Decompressive-stabilizuojanti intervencija apima implantai, fiksatoriai ir gali užtikrinti ilgalaikį poveikį. Leiskite gerokai pagerinti sergančio žmogaus gyvenimą. Tačiau tokia operacija yra labai trauminė ir negali būti vykdoma labai rimtų ir rimtų sąlygų.

Kai kuriais atvejais pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti skausmą ir pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Taip pat būtina pabandyti pašalinti nugaros smegenų suspaudimo priežastį.

Galima gyvenimo trukmė ir prognozės

Deja, neįmanoma pateikti išsamios informacijos apie šiuos aspektus. Poveikis, kaip ilgai žmogus gyvens po diagnozės, gali:

  • pirminio naviko charakteristika;
  • diagnozės nustatymo laikas;
  • metastazių skaičius stuburo srityje;
  • bendra paciento būklė ir nuotaika;
  • pacientas turi kitų ligų;
  • pasirinktas gydymo tipas.

Pastaba! Jau daugiau nei metus nuo metastazių buvimo stuburo diagnozavimo momento gyvena tik 1/5 visų pacientų. Prognozė yra nepalanki.

Metastazės paprastai būna tik paskutinio pirminio vėžio vystymosi stadijoje. Ir būtent tai labai paveikia bendrą prognozę. Asmuo, turintis vėžį ir turintis metastazių, keletą mėnesių gyvena be medicininės priežiūros. Gydymas gali padidinti gyvenimo trukmę 1-2 metus.

Jei auglys auga lėtai, jo dydis yra mažas, metastazės stuburo srityje yra tik keletas, tada asmuo paprastai gyvena ilgiau (jei yra gydymo). Jei situacija yra būdinga tiksliai priešingai, ilgaamžė gyvenimo trukmė nėra verta laukti ir būtina pasirengti blogiausiai.

Pastaba! Esant vienai metastazei stuburo srityje yra prognozė, kad žmogus gyvens 5 ar daugiau metų (tikimybė yra apie 49%). Paprastai atliekama naviko rezekcija ir vertebrektomija, tai yra, stuburo plikimas.

Kaip išgyventi vėžį?

1 žingsnis. Visų pirma, jūs turite priimti diagnozę patys, bet susirasti jėgų gyventi.

2 veiksmas. Galite suformuluoti daugybę klausimų, susijusių su liga, ir paprašykite jų savo gydytojui. Atsakymai į juos padės geriau suprasti situaciją ir priimti ją.

Žingsnis 3. Pasakykite savo artimiesiems ir draugams apie savo diagnozę. Galite laisvai prašyti paramos.

Žingsnis 4. Nepamirškite save atsiskleisti nuo visuomenės - kol turėsite jėgų ir galimybių, turėsite išeiti į šviesą ir pasimėgauti gyvenimo pilnatve.

5 žingsnis. Atsižvelgiant į daugybę medicininių procesų, galima pastebėti, kad išvaizda ir jo pasikeitimai pablogėjo. Iš anksto tokias situacijas reikia parengti morališkai. Po chemoterapijos turėsite nešioti peruką.

6 žingsnis. Turėtumėte daryti tai, ko norite, atkreipkite dėmesį į save.

Žingsnis 7. Svarbu kruopščiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad nebūtų lankoma klinikoje, laiku atlikti visus egzaminus.

Vaizdo įrašas - kaip atsiranda metastazių

Žinoma, yra labai mažai atvejų, kai metastazavusio vėžio rezultatai yra palankūs. Tačiau tol, kol gydytojai bus pasirengę padėti, neturėtumėte atsikratyti - galbūt vis tiek yra galimybė bent jau pailginti savo gyvenimą ir turėti laiko kažką gero padaryti.

Metastazių kaulų gydymas: vaistai

Kaulų išsivystymo metastazės, kurios yra antrinės tokiems piktybiniams navikams kaip. mieloma, pieno liaukų, prostatos, plaučių, inkstų, skydliaukės, ne Hodžkino limfomos vėžys.

Specialistai onkologai teigia, kad dažniausiai kaulų skeleto metastazių susidarymas vyksta piktybinių auglių virškinimo trakte, kiaušidėse, gimdos kaklelio, minkštųjų audinių vystyme

Metastazių procesas yra piktybinių navikų ląstelių įsiskverbimas ir bet kokių organų bei audinių, taip pat kaulų audinio, patekimo į kraują ir limfinės kraujagyslės, pasiekimas.

Kai pacientas yra sveikas, jo organas atnaujina kaulinį audinį. Ji turi ciklinę rezorbciją ir kaulų formavimąsi. Šis procesas yra susijęs su dviejų tipų ląstelėmis: osteoklatais, kurie atlieka kaulų audinio sunaikinimo arba absorbavimo funkciją ir osteoblastų, kurie yra atsakingi už jo formavimąsi.

Kažkieno vargu ar verta ilgą laiką įrodyti kaulų ir kaulų audinio svarbą ir vaidmenį žmogaus kūne, tačiau galima išskirti keletą pagrindinių jo tikslų:

  • karkaso funkcija žmogaus kūne;
  • organizmui reikalingų mineralų saugojimo funkcija - kalcio, magnio, natrio, fosforo;
  • didžioji dalis kraujo ląstelių (eritrocitų, baltųjų kraujo ląstelių, trombocitų) gaminama ir kaupiama naudojant kaulų čiulpus.

Vėžio ląstelių įsiskverbimas į kaulinį audinį paveikia kaulų funkcionavimą, sveikos ląstelės yra perkeltos, sąveika tarp tokių komponentų kaip osteoklastų ir osteoblastų yra sutrikdyta, o jų darbas yra atskirtas. Tai priklauso nuo to, kokia patozezė, kaulų metastazių atskyrimas pasirodo osteolitinis (aktyvuojami osteoklostai, nieko neatsiranda su osteoblatais, o tai sukelia patologinę kaulo rezorbciją) ir osteoblastiniai (aktyvuojami osteoblastai ir atsiranda patologinis kaulų susidarymas). Su mišriomis metastazėmis tuo pačiu metu aktyvuojami ir osteoklandidai, ir osteoblastai.

Vėžio metastazių simptomai kauluose

Pagrindiniai kaulų vėžio metastazių simptomai yra:

  • skausmo buvimas kauluose;
  • ribotas mobilumas metastazavusioje srityje.

Be to, nugaros smegenys dažnai suspaudžiamos, todėl galūnės ir pilvas nutirpėja, pacientai dažnai skundžiasi dėl šlapimo funkcijos sutrikimų, didėja hiperkalcemijos požymiai, sukelia pykinimą, troškulį, sumažėjęs apetitas ir nuovargis. Metastazių kaulų patogenezė gali būti visiškai kitokia, nes kai kuriais atvejais klinikiniai požymiai gali būti net nebuvę.

inkstų vėžio metastazės kauluose

Kai pacientui diagnozuotas inkstų vėžys. kaulų metastazės pasireiškia kaip skausmai, kuriuose numatomas kaulų poveikis. Be to, kad yra patologinių kaulų lūžių, nugaros smegenys suspaudžiamos, o palpacija atskleidžia susidarymą.

Kaulų metastazės plaučių vėžyje

Plaučių vėžys dažnai yra sudėtingas dėl metastazių kaulų, ypač stuburo. Kraujo tiekimas organizmui daugeliu atžvilgių paveikia kaulų audinius, nes kraujo tekėjimas į kaulą įtakoja įvairius mikroelementus, įskaitant naviko ląsteles, kurios greitai patenka į kaulinį audinį ir greitai jį sunaikina. Kaulų audinio sunaikinimas tampa trapus, nes taip dažnai susiduriama su lūžių atsiradimu.

Kaulų metastazės dažniausiai būna ten, kur yra geras kraujo aprūpinimas: tai yra šonkaulių, pečių ir šonkaulių, pilvaplėvės, dubens ir stuburo sričių zona. Pavojingiausias dalykas yra tai, kad iš pradžių nėra jokių simptomų, o skausmas jau prasideda, todėl gali būti per vėlu. Plaučių vėžio kaulų metastazės dažniausiai pasireiškia hiperkalcemijos požymiu, po to pacientas pasireiškia burnos džiūvimu, pykinimu, vėmimu, pernelyg dideliu šlapimo susidarymu, kai sąmonė sutrinka.

Krūties vėžys ir metastazės kauluose

Naudojant limfinę ir kraujagysles kaip būdą, vėžio auglys metastazuoja į įvairius organus, įskaitant įvairius kaulų sekcijas.

Kaulų audinys yra ta vieta, kur dažnai būna krūties vėžio metastazių, taip pat tokios sritys kaip kiaušidės, plaučiai, smegenys, kepenys ir kt.

Prostatos vėžys ir metastazės kauluose

Viena dažniausių vėžio vietų, dėl kurios metastazės susidaro kauluose, yra prostatos liauka. Tačiau pirminės metastazės kauluose iš prostatos vėžio yra labai reti. Metastazės dėl prostatos vėžio atsiranda, kai vėžio liga jau yra vėlyvoje stadijoje.

Metastazės dėl prostatos vėžio dažniausiai pasireiškia ant šlaunikaulio, stuburo juosmeninės dalies, krūtinės ląstos, dubens kaulų ir kt.

Spinalinės kaulų metastazės

Jei stuburo kauluose būdavo nugalėti metastazės, tada bet koks fizinis aktyvumas yra draudžiamas, griežtai draudžiama kelti sunkų, poilsis reikalingas keletą kartų per dieną.

Metastazės klubo ir dubens kauluose

Kai metastazės susidaro šlaunikaulio, dubens kauluose, būtina užkirsti kelią smūgio kojoms. Šiuo laikotarpiu yra naudinga naudoti cukranendrių ar ramentus.

Daugeliu atvejų metastazės yra lokalizuotos dubens ir klubo sąnarių kauluose. Ši zona užneša antrąją vietą po stuburo, kuriame susidaro metastazės kauluose. Kai pacientui yra diagnozuota prostatos vėžys, pirmiausia ir dažniausiai netgi prieš nugarkaulį, dubens kaulai patenka į metastazių smūgį. Į šį zoną patenka metastazė nuo krūties vėžio, skydliaukės ir skydliaukės liaukų, prostatos, plaučių, kepenų, limfmazgių, inkstų, gimdos ir šlapimo organų vėžio.

Kaulų metastazės

Galūnės yra trečiosios reitingų zonoje, kurioje įvairių formų vėžio auglys metastazuoja. Pečių sritys dažniausiai veikia skydliaukės vėžį ir piktybinius krūties navikus, plaučių, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžį, kepenų ir tulžies takų vėžį. Jei peties dalyje įvyksta patologinis lūžis, tai gali būti pirmasis minėtų negalavimų varpas. Be to, dilgėlinė gali būti metastazuota, kai pacientas kenčia nuo melanomos, šlapimo sistemos vėžio, piktybinės chemodektomijos (paragangliagos) ir limfogranulomatozės.

Radialinė, oda daugiausia paveikta, kai diagnozuojama krūtinės, plaučių ir inkstų vėžys. Ranka gali būti metastazuota, kai skydliaukės ir pieno liaukos, storosios žarnos, inkstų, kepenų, prostatos liaukų, šlapimo pūslės patiria vėžį. Be to, tokios metastazės priežastis gali būti melanoma, Hodžkino liga, piktybinis geodektomas, pirminė periostealinė sarkoma (kuri atsiranda iš žandikaulių, tiksliau - apatinė dalis), liposarkoma minkštuose audiniuose.

Blauzdikaulį dažniausiai veikia vėžinis plaučių auglys, o skeletas yra tada, kai yra pažeista storoji žarna, prostatos liauka. Krūties vėžys gali būti metastazuotas iki pėdų kaulų.

Kaukolės kaulų metastazės

Kai metastazė įvyksta kaukolėje, jos arka ir pagrindas daugiausia veikia, dažnai esant žalai veido kaulams. Labai dažnai metastazių aptikimas atsiranda dar prieš nustatant pirminį piktybinį naviką. Dauguma to pasitaiko, kai vėliau diagnozuojama inkstų vėžys.

Metastazės fornikso ir bazės kauluose, naudojant hematogeninį būdą, dažniausiai sukelia piktybinius navikinius pieno liaukus, skydliaukės vėžį ir paratykinės liaukos, storosios žarnos, prostatos, plaučių ligas, taip pat simpatoblastomos buvimą pacientui, retinoblastomą.

Kai vieno metastazių diagnozuojama kaukolės kauluose, ekspertai primygtinai rekomenduoja išnagrinėti kitus organus, kad iš karto pašalintų galimybę, kad jie taip pat bus paveikti. Jei iki to laiko dar nėra žinoma, kokia vieta buvo paveikta pirminio piktybinio naviko, tada jie įtaria, kad vėžys yra paveiktas inkstams, pieninėms, skydliaukėms ir kepenims. Jei panaši situacija įvyktų su vaiku, tada jis įtariamas retinoblastoma ir medulloblastoma.

Kai kaulingose ​​veido dalies dalyse susidaro metastazės, paveiktos orbitos yra paranaliniai sinusai, viršutiniai ir apatiniai žandikauliai. Dažniausiai pasireiškiančių parazendinių sinusų metastazė atsiranda dėl inkstų vėžio.

Galvos mastoidai taip pat gali pasirodyti viršutiniame žandikaulyje, dažniausiai neveikia du žandikauliai tuo pačiu metu.

Orbitatišką ertmę gali paveikti metastazės dėl krūties vėžio, inkstų, skydliaukės, antinksčių, melanomos. Kai imami rentgeno spinduliai, tokių metastazių atsiradimas paprastai panašus į retrobulberinį naviką.

Kaulų metastazių diagnozė

Siekiant diagnozuoti vėžio metastazes kauluose, jų paplitimas ir atvejų neatsargumo lygis yra atliekamas skeleto scintigrafija. Jos dėka metastazių kaulų galima rasti bet kuriame žmogaus skeleto kampe. Be to, toks tyrimas yra veiksmingas ir labai trumpam laikui, kai kauluose vis dar nėra daug medžiagų apykaitos sutrikimų. Kadangi bisfosfonatai gali būti išrašyti laiku ar net iš anksto, nes kintigrafijos elgesys atlieka itin svarbų vaidmenį.

Kalbant apie rentgeno tyrimą, pradiniai metastazių atsiradimo etapai nesuteiks pakankamai informacijos. Nustatykite fokuso dydį ir tikslią jo lokalizaciją kauluose galima tik tada, kai metastazavusio formavimas yra subrendęs, o tai atsitinka, kai kaulų masė jau yra pusiau sunaikinta.

Rentgeno tyrimas su metastazėmis kauluose leidžia diferencijuoti diagnozės metastazių tipus. Tamsių dėmių (atsilaisvinusių zonų), turinčių pilkai baltą kaulinį audinį, buvimas rodo lytinių metastazių buvimą. Galima daryti išvadą, kad susiduriame su blasterinėmis metastazėmis, kai balta dėmelė yra šiek tiek šviesesnės nei kaulinio audinio (su tankiu ar sklerozės srities) nuotraukomis.

Atliekant kūno kaulų (osteoscintigrafijos) radioizotopų tyrimą, gama kamera gamina viso kūno paviršiaus tyrimą. Prieš dvi valandas įvedamas specifinis osteotropinis radiofarmacinis preparatas Rezoscan 99m Tc. Naudodamas šią diagnostinę technologiją nustatomi patologiniai šio vaisto hiperfiksacijos židiniai kauluose. Taip pat galima vizualizuoti, koks yra paprastas arba izoliuotas metastazavimo procesas, ir užtikrinti dinaminės kontrolės prieinamumą ir kokiu mastu gydymas atliekamas naudojant biofosfonatus.

Be to, kompiuterinė tomografija naudojama diagnozuoti kaulų vėžio metastazes. KT biopsija atliekama kompiuterine tomografija, tačiau ją galima rasti tik osteoliziniams pažeidimams.

Magnetinio rezonanso tomografija taip pat naudojama kaulų metastazių aptikimui kauluose.

Laboratorinių tyrimų pagalba galima nustatyti kaulų rezorbcijos šlapime žymenis (kaip šlapimo N-galinis telopeptidas ir kreatininas koreliuoja), kiek kraujo serume yra kalcio ir šarminės fotopastozės.

Metastazių kaulų vėžio gydymas

Jei metastazės kauluose gydomos laiku, naujos metastazių kaulų kamienai atsiranda rečiau, o paciento išgyvenimas didėja. Kadangi skeleto komplikacijos (skausmo sindromas, patologiniai lūžiai, nugaros smegenų suspaudimas, hiperkalcemija) atsiranda rečiau, jiems tampa daug lengviau gyventi, o tai taip pat yra svarbus pasiekimas.

Sisteminė vaistų terapija apima priešvėžinį gydymą (citotoksinių vaistų vartojimą, hormonų terapiją, imunoterapiją) ir palaikomąją terapiją - gydymą biofosfonatais ir analgetikais. Vietoje metastazių kauluose gydoma spindulinė terapija, chirurginis gydymas, radiofrekvencinė abliacija ir cementtoplasty.

Pacientams, sergantiems metastazėmis kauluose, gydomi visiškai skirtingi metodai, vienas universalus neegzistuoja. Kiekvienam pacientui yra skiriamas jo gydymas, atkreipiamas dėmesys į ligos eigą ir vietą, kurioje yra metastazės.

Fizioterapijos procedūrų naudojimas nėra praktikuojamas. Tik tais atvejais, kai patvirtina gydytojas, leidžiama naudotis.

Anestezija metastazėms kaulų vėžiui

Kai vieno ar dviejų sričių kaulinio audinio yra metastazių kauluose, efektyviausias gydymo būdas, kuris taip pat turi analgezinį poveikį, yra radioterapija. Aštuoniasdešimt penkių procentų atvejų, kai buvo taikoma spindulinė terapija, būdingas anestezijos poveikis, kuris vyksta gana ilgą laiką. Be to, kai kauluose yra metastazių, priešuždegiminiai ir opioidiniai vaistai pasirodo esąs labai veiksmingi.

Chemoterapija metastazėms kauluose

Metastazių kaulų chemoterapija, hormonų terapija, tikslinė terapija - visi šie metodai taip pat būdingi teigiamam poveikiui. Be to, ekspertai rekomenduoja derinti šiuos metodus, be to, naudojant radiacijos apykaitą, pagal kurį paprastai atsiranda vienas arba keli metastazių kauluose, kurie skiriasi skausmingiausius. Radiacinė terapija taip pat gali būti atliekama tokia forma, kad radioaktyvus stroncio-89 būtų švirkščiamas į veną, tokiu atveju metastazės kauluose pradeda ją absorbuoti. Tokių vaistų, kaip Zometa ir Aredia, vartojimas kauluose mažina vėžio metastazes, pagerindamas kaulų struktūrą. Šio metodo taikymas yra tai, kaip imobilizuoti skausmingą galūnę.

Metastazių kaulų gydymas su biofosfonatais

Metastazių kaulų gydymui biophosphonates vartojamas į veną ir per burną. Vaistams, kurie įvedami į veną, įtraukiami tokie vaistai kaip Zometa (zoledrono rūgštis) ir Bondronatas (ibandrono rūgštis). Gerkite vaisto Bonefos (klodrono rūgštis) ir Bondronat tabletes.

Zometos metastazių kaulų gydymas

Zometa yra efektyviausias biophosphonates grupių vaistas, yra trečios kartos intraveninis azoto turintis biofosfonatas. Jis aktyvus dalyvaujant bet kuriam žinomam metastazių tipui: esant lyties, plaučiaviduriui, mišrioms metastazėms kauluose. Zometa taip pat turi poveikį pacientams, kuriems dėl navikų vystymosi yra hiperkalcemija, taip pat osteoporozė.

Zometa išsiskiria savo selektyviu veiksmu, kurį "jaučia" kaulų metastazės. Zometet būdingas skverbimasis į kaulinį audinį, koncentracija aplink osteoklastas, jų apoptozės indukcija, sekrecijos sumažėjimas, atsirandantis dėl lizosomų fermentų. Dėl vaisto veikimo, naviko ląstelių sukibimas kaulų audinyje yra pažeistas ir kauluose rezorbuoja navikas. Svarbus skirtumas tarp kitų biofosfonatų išmetimų yra tai, kad Zometa sukelia kraujagyslių navikų susilpnėjimą naviko ląstelėse (yra antigeogeninio poveikio), taip pat dėl ​​jų apoptozės.

Zometa paprastai vartojamas kaip infuzijos koncentratas. Viename buteliuke paprastai yra keturi miligramai veikliosios medžiagos (zoledrono rūgšties). Būtent tai yra vienkartinė dozė. Prieš pradėdami vartoti pacientą, koncentratą praskieskite 100 mililitrais fiziologinio tirpalo. Intraveninė infuzija pasireiškia per penkiolika minučių. Jei tirpalas paruošiamas iš anksto, bet nenaudojamas, tada dvidešimt keturias valandas galima laikyti 4- + 8 ° C temperatūroje. Šalutinis poveikis dažnis ir sunkumas. Zometa, panašus į kitus intraveninius biofosfonatus, ty visą vaistų grupę, yra panašių nepageidaujamų reiškinių. Retais atvejais vartojant Zometa gali padidėti temperatūra, gali išsivystyti raumenys ir nugaros skausmai. Gliukgeno panaši sindromas pasireiškia pirmosiomis dviem dienomis po Zometa infuzijos. Tačiau jį galite lengvai sustabdyti, jei vartojate nespecifinius priešuždegiminius vaistus. Virškinimo traktas gali reaguoti į Zomet, sukeldamas pykinimą ir vėmimą. Žodis, kuriame Zometa buvo švirkščiamas į veną, paraudimas ir patinimas buvo pastebėti labai retais atvejais, simptomai išnyko per vieną ar dvi dienas.

Metastazės kauluose yra diagnozė, kai Zometa vartojamas vaistas yra vienas iš plačiausiai naudojamų vaistų. Tai duoda gerų rezultatų ne tik tada, kai stebimi lytiniai ir mišrios metastazės, bet ir mes susiduriame su blastiškais židiniais.

Zomet nustatomas iš karto po aptikimo kaulų metastazių. Šis vaistas vartojamas ilgą laiką, dažniausiai derinamas su kitais metastazių kaulų gydymo būdais - chemoterapija, hormonų terapija, spindulinė terapija.

Amerikos klinikos onkologijos draugijos rekomenduojamas Zomet gydymo kursas yra toks:

  • dveji metai, kai yra prostatos vėžys su kaulais;
  • vienerius metus krūties vėžiui su metastazėmis kauluose, taip pat, jei yra daugybinė mieloma;
  • devynis mėnesius, jei metastazių kauluose sukelia įvairūs kiti reikšmingi navikai.

Intraveninės infuzijos Zometa 4 mg dozė atliekama kas 3-4 savaites.

Pasekmės, pastebimos dėl Zometa vartojimo:

  • skausmo malšinimas;
  • praeina laikas, praeinantis prieš pirmąją kaulo komplikaciją;
  • sumažina kaulų audinio komplikacijų dažnį ir tikimybę, kad jie atsiras;
  • pratęsiant intervalą tarp to, kaip po pirmosios komplikacijos atsiranda antroji;
  • Zometos antiresorbcinės savybės ir jos gebėjimas padidinti vaistų nuo vėžio poveikį padeda didinti pacientų, kurie susiduria su metastazėmis kaulų, trukmę ir pagerinti jų gyvenimo kokybę.

Bondronat metastazių kaulų gydymas

Bondronatas (ibandrono rūgštis) yra vaistas, priklausantis biofosfonatų grupei, su kuriuo atliekamas pacientų, sergančių kaulų čiulpų dėl piktybinių auglių vystymosi problema, gydymas. Kartu su Zomet ir Bonefos tai yra vienas iš labiausiai paplitusių narkotikų, vartojamų šioje diagnozėje. Svarbus Bondronat privalumas, palyginti su kitais biofosfonatais, yra gebėjimas jį naudoti tiek į veną, tiek per burną.

Bondronatas skiriamas pacientams, kuriems yra metastazių kaulų pažeidimų, siekiant sumažinti hipokalemijos ir patologinių lūžių riziką; taip pat siekiant sumažinti skausmą, sumažinti radioterapijos poreikį, jei yra skausmas ir lūžių rizika; hiperkalcemijos buvimas piktybiniuose navikuose.

Bondronat egzistuoja dviejose formose - jis yra įleidžiamas į veną ir vartojamas per burną. Kai įvedamas į veną, ligonio aplinkoje praktikuojamos lašinamosios užpilai. Bondrona praskiedžiamas, gaunamas specialus tirpalas. Norėdami jį paruošti, reikia 500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% dekstrozės tirpalo, kuriame atskiesti Bondronato koncentratas. Infuzija atliekama po valandos arba dvi valandas po tirpalo paruošimo.

Jei mes susiduriame su Bondronat tabletėmis, jie imami pusvalandyje prieš valgį ar gėrimus, taip pat kitus vaistus. Tabletės turi būti praryti visą, nuplauti stikline vandens, ir būtina, kad pacientas būtų sėdint arba stovint, o po to po valandos neatsidurtų horizontalioje padėtyje. Tablečių kramtymas ir rezorbcija yra draudžiama, nes gali pasireikšti burnos ir ryklės išopėjimas. Taip pat negalite gerti šių tablečių mineraliniu vandeniu, kuriame yra didelis kalcio kiekis.

Jei Bondronat skiriamas metastazavusiems kaulų pažeidimams krūties vėžio metu, šis vaistas dažniausiai vartojamas infuzijų forma, švirkščiant 6 mg į veną penkiolika minučių kas 3-4 savaites. Koncentratas infuziniam tirpalui, atskiestas 100 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo.

Vėžio auglių hiperkalcemijos gydymui intraveninės infuzijos atliekamos per vieną ar dvi valandas. Bondronato terapija prasideda po tinkamo hidratacijos su 0,9% natrio chlorido tirpalu. Hiperkalcemijos sunkumas nustato dozę: kai yra sunkus, vartojamas 4 mg Bondronato, vidutinei hiperkalcemijai reikia 2 mg. Vienu metu pacientui gali būti skiriama ne daugiau kaip 6 mg vaisto, tačiau padidinus dozę poveikis nepadidėja.

Pagrindinis skirtumas tarp Zometa ir šio vaisto svarbus privalumas yra tai, kad nėra neigiamo Bondronat poveikio inkstams.

Bonefos metastazių kaulų gydymas

Bonefosas yra kaulų rezorbcijos inhibitorius. Suteikia galimybę slopinti kaulų rezorbciją naviko procese ir metastazių kauluose. Tai prisideda prie osteoklastų veiklos slopinimo, sumažinant kalcio kiekį serume. Pacientams, sergantiems metastazių kaulų problemos, skausmo sindromo sunkumas mažėja, metastazių proceso progresavimas vėluoja, nėra naujų metastazių kauluose. Bonefos vartojimo priežastis gali būti osteolizė, kurią sukelia piktybiniai navikai: mieloma (daugybinė mieloma), metastazės kauluose (krūties vėžys, prostatos vėžys, skydliaukės vėžys), hiperkalcemija vėžiu.

Bonefos yra galingas būdas gydyti metastazes krūties vėžiu. Bonefos sumažina kaulų skausmą; sumažins greitos hiperkalcemijos tikimybę. Bonefos būdinga geroji virškinimo trakto tolerancija ir nefrotoksiškumo stoka.

Jei dėl naviko procesų sukeltos hiperkalcemijos, Bonefos į veną įvedamas 300 mg infuzijų pagalba visą dieną. Tam reikia paruošti specialų tirpalą iš ampulės turinio ir 500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo. Infuzija atliekama kas dvi valandas penkias dienas, bet ne ilgiau kaip per savaitę.

Po to, kai serumo kalcio lygis yra normalizuotas, Bonefos pradeda gerti per 1600 mg per parą.

Kai hiperkalcemija gydoma Bonefos tabletėmis ar kapsulėmis, gydymas paprastai prasideda didelėmis dozėmis maždaug 2400-3200 mg per parą, o gydytojas palaipsniui mažina paros dozę iki 1600 mg.

Kai osteolitiniai kaulų pokyčiai sukelia piktybinių navikų atsiradimą be hiperkalcemijos, specialistas pasirenka Bonefos dozę atskirai. Paprastai jie pradedami vartoti 1600 mg per burną, kartais dozė palaipsniui didinama, tačiau jos apskaičiuojamos taip, kad jos neviršytų 3600 mg per parą.

400 mg Bonefos kapsulės ir tabletės nuryjamos nenuodant. 800 mg tabletės gali būti suskirstytos į dvi dalis, kad juos būtų galima nuryti, tapo lengvesnė, tačiau jų nemaišyti ir ištirpinti nerekomenduojama. 1600 mg Bonefos, paimto iš ryto tuščiu skrandžiu, tabletėmis reikia gerti stiklinę vandens. Praėjus dviem valandoms po vaisto vartojimo, reikia nevalgyti ir gerti, taip pat vartoti kitus vaistus. Jei dozė viršija 1600 mg, ji ​​suskirstyta į dvi dozes. Antroji dozė turėtų būti tarp valgių, kad po valgio praėjo dvi valandos arba liko valandą. Pienas, taip pat maisto produktas, kurio sudėtyje yra kalcio arba kitų dvivalenčių katijonų, trukdančių absorbuoti klodrono rūgštį - pagrindinę vaisto sudėtį - yra griežtai draudžiama. Jei pacientas serga inkstų nepakankamumu, per parą geriamoji Bonefos dozė neturi viršyti 1600 mg.

Vėžio ląstelių metastazė stuburo srityje

Vėžinių ląstelių metastazė stuburo srityje yra nepalanki vėžiu sergančio paciento situacija, nurodant agresyvų naviko kelią. Dažniausiai metastazės stuburo srityje: pieno liauka, inkstų navikai, prostatos liga, plaučių vėžys, skrandžio vėžys, gimdos.

Antriniai kamienai stuburo sluoksnyje aptinkami limfogranulomatozėje. Daugeliu atvejų jie sukelia vėžiu sergančio asmens mirtį. Jei pagrindinis dėmesys gali būti aptiktas ir pašalinamas, jo daugybė kitų organų ląstelių negalima pašalinti.

Daugeliu atvejų įvairios lokalizacijos stuburo metastazės dėl vėžio neparodo skausmo, kraujavimo ir kitų simptomų pradinėse stadijose. Atliekant standartinius tyrimus, taip pat stuburo rentgenogramą priekinėse ir šoninėse projekcijose, nedidelioms metastazėms neatsiranda diagnozavimo rezultatas. Klinikinėje onkologų praktikoje buvo atvejų, kai skausmas stuburo srityje atsirado dėl metastazių atsiradimo anksčiau, nei nustatytas pagrindinis dėmesys.

Patologijos diagnozė pradiniame etape yra sudėtinga, nes nėra specifinių patologijos žymenų. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, retais atvejais ESR padidėja, o likę rodikliai nesikeičia. Skausmingi išpuoliai su metastazėmis savaime nėra pasireiškę. Kaip radikulito klinika, kartu su sunkiaisiais kroviniais kyla skausmas, staigūs judesiai, skleidžiantys viršutines ar apatines galūnes.

Tokie jautrumo sutrikimai daugumoje stuburo navikų atsiranda vėlai, kai stuburo nervų šaknies suspaudimas susidaro dideliu formavimu. Tokiais atvejais beveik neįmanoma padėti asmeniui. Greitas mazgo augimas paskatins stuburo smegenų susitraukimą ir mirtį. Antriniai navikai paprastai būna slanksteliuose, o ne stuburo kanaluose. Jie linkę augti į vidų (endofitiniai), todėl kraujosruvos, nervų, kraujagyslių ir raiščių pažeidimas.

Vėžio ląstelių metastazių pasekmės stuburui

Kai vėžio metastazės stuburo srityje, skausmas atsiranda, neatsižvelgiant į pirminio dėmesio lokalizaciją. Antrosios kampelės stuburo ir kauluose yra suskirstytos į osteoclerozę ir osteoklastiką. Osteoskleroziniai metastazės dažniausiai atsiranda su prostatos ir pieno liaukos navikais. Paveikslėlį juos lengva aptikti atlikus rentgenografiją pagal įprastą "matomų" slankstelių modelį ir jų kūnų padidėjimą be klinikinių duomenų suspaudimo suspaudimui.

Osteoklastinės metastazės sunaikina kaulų struktūrą, todėl jų stuburai turi plokščią formą, pavyzdžiui, suspaudimo lūžius. Su inkstų ir skydliaukės vėžio metastazėmis stuburo slanksteliuose gali išsibarstyti. Tuo pačiu metu tokios metastazės stebimos ir kituose audiniuose - kaukolės kauluose, kanalėlių kauluose.

Vėžio ląstelių stuburo simptomatologija priklauso nuo lokalizacijos pažeidimo, naviko tipo ir sveikatos būklės. Su metastazėmis, skausmas stuburo metu atsiranda, kai švietimo dydis, kuris išspaudžia aplinkinius audinius. Dažni pojūčiai yra dažni, pasunkėję staigių judesių, spinduliuojančių iki apatinių galūnių. Jautrumo pojūtis metastazėse iki apatinio trečdalio stuburo pasireiškia raumenų silpnumu, raumenų traukimu, skausmu kojose, išmatų nelaikymu, raumenų paralyžiu.

Metastazių gydymas stuburo srityje

Metastazių gydymas stuburo srityje gali būti suskirstytas į 3 tipus: sisteminį, vietinį ir anestetikinį gydymą.

Su sistemine terapija būtina sunaikinti vėžines ląsteles ne tik stuburo, bet ir kitų organų ir audinių srityje. Vietinis gydymas skirtas pašalinti pirminį naviko formavimą ar vietinę metastazę. Metodų pasirinkimas visada turėtų būti paliktas kvalifikuotam specialistui, nes bet kuri onkologinė sistema neigiamai veikia organizmą.

Su metastazėmis operatyvus gydymas nėra veiksmingas, nes jis negali visiškai sunaikinti visų ląstelių ir tam tikrą laiką garantuoti paciento "klinikinį ramybę".

Daugeliu atvejų specialistai nurodo sisteminį gydymą sunaikinti visas vėžines ląsteles. Tai apima hormoninių vaistų paskyrimą, tikslinę terapiją su Herceptin, chemoterapiją. Šiuolaikinės klinikos nuolat bando pristatyti naujus novatoriškus kovos su vėžiu metodus. Pvz., Vaisto vartojimas Avastin sutrikdo vėžio ląstelių formavimąsi naujomis kraujagyslėmis. Šio terapijos efektyvumas nėra iš karto pastebėtas, tačiau su metastazėmis reikėtų vertinti kiekvieną žmogaus gyvenimo dieną.

Vietos terapija turi įtakos vietos nustatytoms piktybinių formų židinių poveikiui radiacijai. Toks navikų gydymas stuburo srityje turėtų prasidėti iš karto po navikų aptikimo. Jei metastazinis dėmesys pradeda silpninti nervines šaknis, tada žmogus patirs patologinius galūnių paralyžiaus simptomus, žarnyno ir šlapimo pūslės disfunkciją.

Jei metastazė neatsiranda slankstelyje, o smegenų skystyje, galima greitai pašalinti vieną mazgą, kad augimo metu nesukeltų nugaros smegenų suspaudimo su tragiškomis pasekmėmis. Jei randama kitų metastazių, chirurginis gydymas nėra veiksmingas. Kai metastazė trukdo skysčių cirkuliacijai, dėl kurio gali padidėti slėgis nugaros smegenyse, chirurgai įdiegia specialų vamzdį, jei reikia, ištuštinti skysčių perteklių.

Jei vėžio ląstelės patenka į smegenų skilvelį, dauguma nervų gali būti paveikti, todėl šią sąlygą reikia nedelsiant gydyti. Siekiant pašalinti greitą galūnių paralyžiaus raidą, rekomenduojama naudoti steroidinius hormonus arba chemoterapiją, kai vaistas įvedamas tiesiai į nugarkaulį (intratekaliai). Šis metodas gali gerokai sumažinti vėžio ląstelių skaičių smegenų skystyje (smegenų skystyje). Viso stuburo skilimas yra retas, nes didelių kūno vietų poveikis mažina organizmo imuninę apsaugą.

Pagrindiniai navikai ar metastazės kaulų struktūrose, įskaitant stuburo sluoksnį, padidina kalcio koncentraciją kraujyje. Ši nuotrauka yra labiau būdinga lytinių formų (su kaulų sunaikinimu). Padidėjęs kalcio kiekis gali sukelti didelių sveikatos problemų. Tai rodo keletą metastazių kauluose. Kalcio perteklius kraujyje sutrikdo širdies ir raumenų darbą, prisideda prie akmens formavimo. Kad sumažintumėte jo kiekį, naudokite vaistus, kurie blokuoja kalcio išplovimą iš kaulų, stiprina kaulų struktūrą ir sumažina skausmo intensyvumą (Zomet, Aredia).

Retais atvejais skydliaukės nekrozė atsiranda, kai juose pasireiškia metastazės. Norėdami užkirsti kelią tokiai klinikai, sukūrėme narkotiką, vadinamą "Bonefos". Naudojant 2 metus, jis žymiai padidina mineralinių sudedamųjų dalių kaulus ir slankstelius.

Kilus skausmingoms daugybėms metastazėms stuburo srityje, patartina intraveninis radioaktyvaus stroncio-89 vartojimas. Medžiaga absorbuojama kaulinio audinio ir vėžio ląstelėse. Jo naudojimas sukelia imunosupresiją ir kraujavimą.

Rekomendacijos pacientams:

  • Dėl skausmo stuburo, būtinai atlikite rentgeno spindulių. Jei įmanoma, atlikite magnetinio rezonanso vaizdą iš stuburo.
  • Jei turite vėžį, susitinkate ir padėkite savo gydytojui veiksmingai išgydyti patologiją.
  • Jūs neturėtumėte tikėtis onkologinių liaudies vaistų savybių. Jei norite naudoti celandine, tuomet kartu su vaistiniais preparatais, kuriuos nurodė gydytojas.
  • Kasmet atliekama profilaktinė fluorografija, skirta užkirsti kelią progresuojamiems navikams. Visada būkite atsargūs onkologijos klausimais.

Apie Mus

Pastaraisiais metais vis daugiau ir daugiau registruojamos onkologinės ligos su lokalizavimu pieno liaukose. Tai gali būti dėl hormonų disbalanso, vėlyvojo nėštumo, gimdymo, žindymo stokos, taip pat pasipiktinimo lyties, dažnų abortų ir infekcinių ligų.