Žarnyno adenokarcinoma

Neoprenas, kuris susidaro storosios žarnos gleivinės liaukinės epitelio ląstelėse, vadinamas adenokarcinoma. Savybės mucinozinis vėžys: negalėjimas diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, sunkus, didelis mirties procentas.

Kolonų adenokarcinoma yra sienos neoplazma, kuriai priešpensinio amžiaus žmonės yra jautresni.

Kas serga?

Storosios žarnos adenokarcinoma dažnai pasireiškia žmonėms nuo 50 metų. Aiškios vėžio priežastys dar nėra žinomos. Akivaizdu, kad per pastaruosius 20 metų dažnis kelis kartus išaugo.

Priežastys

Storosios žarnos adenokarcinoma priklauso kolorektalinio vėžio grupei. Yra keletas veiksnių, lemiančių vėžį:

Nesveiko gyvenimo būdo, streso, cheminių medžiagų poveikio, prastai paveldimumo priežastis yra gaubtinės žarnos adenokarcinoma.

  • gerybiniai navikai arba žarnyno polipozė;
  • nesveikos dietos (pluošto trūkumas, riebalų, aštrų maisto produktų, greito maisto dominavimas);
  • rūkymas, alkoholizmas;
  • dažnas sąlytis su buitine chemine medžiaga;
  • dirbti chemijos įmonėje;
  • paveldimumas;
  • nuolatinis stresas;
  • išmatų akmenys, vidurių užkietėjimas;
  • etnines savybes (priklauso Rytų Europos ir Vidurio Azijos grupei);
  • mažas mobilumas per dieną.

Piktybe, kurią sukelia mutacija žarnų ląstelėse, gali sukelti bet kokie veiksniai, susiję su variklio disfunkcija šiame skyriuje, sutrikusi kraujo apytaka. Dėl šių procesų atsiranda maisto maisto masės sąstingis, kuris sukuria palankias sąlygas piktybinėms ligoms. Ligos provokatoriai sukelia išankstinės ligos:

Klasifikacija

Kaklo adenokarcinoma yra keleto tipų:

  1. Gleivinės formos, kai auglyje yra gleivių ir epitelio ląstelės. Mucinous vėžys yra būdingas:
Storosios žarnos adenokarcinomos yra skirtingos audinių, ląstelių, gretimų sistemų pažeidimų laipsnio.
  • neaiškios ribos;
  • metastazių artimiausiose limfmazgliuose;
  • padidėjęs pasikartojimas;
  • atsparumas spinduliavimui.
  1. Žiedo formos forma. Ji priklauso labiausiai agresyviems tipams, nes nustatyta, kad yra kepenų ir limfmazgių metastazių. Apibūdina:
  • daigumas viduje žarnyne;
  • stebina jaunus žmones.
  1. Planko formos ląstelių forma, susidariusi iš plokščiųjų analinio kanalo ląstelių. Apibūdina:
  • didelis piktybiškumas;
  • daigumas karbamide, prostatoje, makštyje;
  • mažas išgyvenamumas;
  • didelis pasikartojimas.

Mirtingumas per trejus metus yra daugiau nei 50% pacientų. Yra tipiška klasifikacija, pagal kurią skiriami:

  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota;
  • nediferencijuota;
  • vamzdinis vėžys.
Atgal į turinį

Labai diferencijuotas

Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma charakterizuojama ląstelinės struktūros invarencija, tačiau branduolių pailgėjimas. Ląstelės yra panašios į sveikas, nes jos nekeičia savo sudėties ir neatitinka savo tikslo. Rezultatas paprastai yra palankus.

Jei adenokarcinoma yra diagnozuota pagyvenusio amžiaus pacientams, metastazės retai pasitaiko regioniniuose organuose. Jauniems žmonėms recidyvai pasireiškia dažniau, todėl po operacijos, skirtos pašalinti mucinous vėžį, 5 metų išgyvenamumas yra 50%.

Diagnozės sunkumas slypi lėtuoju kursu, vėžio ir sveikų ląstelių panašumu.

Vidutiniškai diferencijuota

Vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma būdinga rimtų pasekmių, susijusių su greitu piktybinių epitelio ląstelių proliferacija, provokuojančia žarnyno obstrukciją. Dideli navikai susmulkina žarnyno sienelę, sukelia sunkų kraujavimą. Vėžio kursas padidina fistulių susidarymo riziką su peritonitu.

Gydymas yra veiksmingas tik ankstyvosiose stadijose. Šiuo atveju geras rezultatas suteikia operaciją kartu su spinduliuote ir chemoterapija. Sunkus mucininis vėžys visada veikia artimiausius organus.

Prastai diferencijuota

Nepakankamas kraujagyslės adenokarcinomas yra agresyvus, būdingas stiprus ląstelių polimorfizmas, anksti paskleistas į artimiausius organus. Ląstelių vėžys būdingas:

  • ribų trūkumas;
  • nepalankus rezultatas.

Ankstyvojoje stadijoje operacija, skirta pašalinti naviką, naudojant vėlesnį gydymą, gali pasiekti ilgalaikę remisiją. Blogai diferencijuotas tipas pasireiškia 20% vėžiu sergančių pacientų.

Nediferencijuota

Anaplastinė ar nediferencijuota forma būdinga netipinėms vėžio ląstelėms, kurias sunku priskirti esančioms histologinėms rūšims. Vėžys yra būdingas:

  • infiltracinis augimas;
  • labai anksti metastazavus regioninius limfmazgius;
  • labai nuvilianti prognozė su minimalia sėkmingo gydymo tikimybe.

Vamzdiniai

Šios adenokarcinomos formos nėra diagnozuotos, kuri yra susijusi su simptomų nebuvimu pradiniame etape, bet gali būti aptikta atsitiktinai. Vėžiui būdingas:

  • implantacija pluoštinėje stromoje;
  • šakojanti struktūra;
  • cilindrinės arba kubinės ląstelės.

Kai progresuoja, pasireiškia latentinis kraujavimas su anemijos požymiais. Esant sąlygoms, mucinozinis navikas pradeda gaminti didelį gleivių kiekį, praturtintą vėžio baltymu ir kaliu, kuris sukelia hipokalizmą ir hipoproteinemiją. Vėžį sunku gydyti, o prognozė yra bloga.

Simptomai skirtinguose etapuose

Ankstyvoji adenokarcinomos stadija yra nespecifinė ir neribota. Dažni pacientų skundai:

  • pasikartojantis pilvo skausmas;
  • kintanti vidurių užkietė;
  • atsisakymas valgyti;
  • pykinimas

Galbūt kraujo ir gleivinių pleistrų atsiradimas išmatose, kurie ligos progresavimo metu pakeičiami grybeliais.

Iškart simptomai yra nuolatiniai, bet ne ryškūs. Didėja ženklų progresavimas. Augantis navikas gali būti jaučiamas per pilvo sieną. Tai bus tankus, kalvotas ruonis su dideliu mobilumu. Bendras klinikinis vaizdas:

  • paroksizminis skausmas pilvo srityje;
  • blogas apetitas dėl nuolatinio pykinimo;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • silpnumas, šiluma;
  • kintamos išmatos;
  • meteorizmas, sunkumas su išbėrimu;
  • blyški oda;
  • kraujas, gleivės ir pūliai išmatose.

Kai auga mucinozinis auglys, skrandžio sutrikimai atsiranda sunkumo pojūčio, nuolatinio rėmens ir vėmimo. Skausmas padidėja Dėl nuolatinio naviko sudirginimo iš fekalių masės, jis yra išopėjimas, kuris provokuoja infekciją. Dėl to atsiranda apsinuodijimo simptomai:

  • karščiavimas
  • kiekybiniai ir kokybiniai kraujo pokyčiai;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje dėl infekcijos paplitimo retroperitoniniame pluošte.

Pasirodo peritonito požymiai.

Gaubtinės žarnos adenokarcinomos diagnozė

Adenokarcinomos aptikimas įvyksta keliais etapais naudojant daugelį metodų:

  1. Egzaminas, anamnezės rinkimas, paciento skundų analizė, išorinė palpacija.
  2. Bendras kraujas, šlapimas, išmatos.
  3. Pirštų ir endoskopinių (rektoromanoskopijos) tiesiosios žarnos tyrimai, kurie suteikia rezultatų ankstyvose vėžio nustatymo stadijose.
  4. Rentgeno spinduliai su kontrastu. Šis metodas leidžia nustatyti:
  • reljefo pokyčiai žarnyno gleivinėje;
  • neteisingas užpildymas;
  • sienos išsiplėtimas per patologinį iškyšą;
  • padidėjęs judrumas.
  1. Endorektalinis arba poodinis ultragarsas. Ultragarso aparatas gali aptikti onkocrezę ir tolimus metastazius.
  2. Endoskopinė biopsija, iš kurios imami biologiniai elementai iš paveiktų audinių analizei. Nustatomas histologinių bandinių vėžio tipas, laipsnis, stadija, diferenciacija.
  3. Kolonoskopija. Šis metodas leidžia vizualizuoti naviką, neatsižvelgiant į jo vietą kumene.
  4. MRT, CT leidžia nustatyti onkogenezės struktūrą ir lokalizaciją, įvertinti žalos lygį netoliese esančiuose organuose, matyti tolimus metastazius.

Adenokarcinoma reikalauja diferencinės diagnozės su polipais, inkstų ligomis, kepenimis, kiaušidėmis, blužniu, šlaplėmiu.

Gydymas

Storosios žarnos adenokarcinomos terapinė schema nustatoma pagal stadiją ir formą. Paprastai naudojama kombinuota technika:

  1. Radioterapija naudojama sumažinti naviko dydį ir pagerinti operacijos kokybę, sumažinant audinių uždegimo riziką ir vėžio ląstelių patekimą į kraują.
  2. Chemoterapija. Naudojami vaistai, tokie kaip:
Kaklo adenokarcinomos pašalina sudėtingas gydymas tabletes, gydymas, liaudies gynimo priemonės, dieta.
  • 5-fluorouracilas, leukovorinas, irinotekanas;
  • "Capecitabinas", "Ftorafuras", "Raltitreksidas".
  1. Dietos terapija, pagrįsta meniu praturtėjimu šviežių vaisių ir daržovių, vitaminų, daug gėrimų.
  2. Liaudies priemonių gydymas yra būtinas kaip pagalbinė priemonė, tačiau reikia konsultuotis su gydytoju. Populiariausi receptai:
  • Mišinys iš 25 g veršelių šaknies, 90 g bulvių gėlių, 35 g grietinės, 100 g veršelių šaknies 500 ml verdančio vandens. Priemonė įlašinama 6 valandas. Prieš valgį gerkite 100 ml.
  • Medicininis kirpimas vandeniu su vario sulfatu (100 ml koncentrato 2 l vandens). Kursas - 2 savaites.
  • 25 g celandino 250 ml verdančio vandens. Priemonė infuzuojama pusvalandį. Gerkite 25 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
  • Riebalų gopheris. Visą dieną yra išdalinta 100 g. Čia galite gaminti maistą.
Atgal į turinį

Metastazė

Adenokarcinomos ankstyvosiose stadijose metastazuoja į artimiausius ir tolimus audinius, organus, limfmazgius. Yra trys vėžio plitimo būdai:

  • limfos (per limfmazgius, atsiranda 60% atvejų);
  • hematogeninis (per kraują pasitaiko 10% atvejų);
  • implantacija (kai auglys susiduria su sveikais audiniais, tai atsitinka 30% atvejų).

Jei adenokarcinoma išplitusi į artimiausią audinį, gali nebūti atskirtos metastazės. Dažniau vėžinės ląstelės veikia kepenis, regioninius limfmazgius, rečiau - plaučius, dubens kaulus.

Storosios žarnos adenokarcinomos gali būti komplikuotos fistuliams, peritonitui, obstrukcijai, audinių plyšimui, kaimyninių organų infekcijai. Atgal į turinį

Komplikacijos

Vertikaliosios žarnos adenokarcinomos rezultatas yra toks rimtas pasekmes, kaip:

  • žarnyno skausmo uždarymas ir visiškas obstrukcija;
  • žarnyno sienos proveržis ir sunkus kraujavimas;
  • žalą netoliese esančiuose organuose;
  • peritonitas, fistulė.

Kiekviena komplikacija būdinga sunkia eiga ir gali būti mirtina.

Prognozė

Storosios žarnos adenokarcinomos baigtis priklauso nuo:

  • ligos stadija ir rūšis;
  • neoplazmo dygimo gylis;
  • paplitimas;
  • metastazių buvimas ir skaičius.
Apie pusę žmonių po gydymo gaubtinės žarnos adenokarcinomos yra palankūs rezultatai.

Kiti 5 metai po operacijos yra svarbūs dėl atsinaujinimo galimybės. Išlikimas daugiau kaip 90% leidžiamas, radikaliai šalinant daugumą tiesiosios žarnos. Su limfmazgių metastazėmis išgyvenamumas yra 50%. Rezultatas, priklausomai nuo diferencijavimo tipo, yra toks:

  1. Labai diferencijuota forma pasižymi palankia prognoze, kai vyresnio amžiaus pacientų 5 metų išgyvenamumas yra didesnis nei 50%, jauniems pacientams - 40%.
  2. Vidutiniškai diferencijuota forma yra praktiškai nepagydoma dėl sunkumų renkant veiksmingus chemoterapinius vaistus. Operacija yra efektyvi tinkamai kartu gydant.
  3. Blogai diferencijuota forma yra labiausiai pavojinga dėl agresyvumo ir didelio daigumo. Rezultatas yra mažiau palankus.
Atgal į turinį

Galia

Reabilitacijos sėkmė priklauso nuo to, ar tinkamai organizuojama pooperacinė mityba. Pagrindinės dietos terapijos taisyklės yra šios:

  1. Maistas turėtų būti šviežias, lengvai virškinamas, praturtintas vitaminais, augalinėmis skaidulomis, mikroelementais.
  2. Maistas neturėtų sukelti pykinimo ir meteorizmo.
  3. Indų sudėtis turėtų padėti lengviau išmatuoti išmatas. Rekomenduojamas vegetariškas stalas. Galbūt mažų triušių, kalakutų kiekių.
  4. Maistas turėtų būti nedidelė, porcijos - mažos.
  5. Būtina vartoti indus šiltu išvaizda.
  6. Pageidautinas kulinarinis perdirbimas - virimas, garinimas.
  7. Turėtų būti lėtai kruopšta kramtoma, kuri padidina seilumą ir pagerina virškinimą.
  8. Gėrimas turėtų būti gausus.
  9. Pašalinimas iš fermentacijos produktų, tokių kaip ankštiniai, pieno produktai, mielių duona, alkoholis, meniu.

Apytikslis meniu

  1. Ant tuščio skrandžio:
  • negabarituotas mineralinis vanduo su citrinų sultimis.
  1. Pusryčiai:
  • daržovės ir vaisiai (atskirai arba kartu);
  • riešutai;
  • 100 ml mažo riebumo kefyro.
  1. Pietūs:
  • silpna vištienos sriuba;
  • šviežios daržovių salotos;
  • virta žuvis.
  1. Arbatos laikas:
  • nekoncentruotos vaisių sultys;
  • sūrio kempinių pyragas.
  1. Vakarienė:
  • virtos daržovės;
  • daigai daržovių grūdai;
  • makaronai.
  1. Užkandinė naktį:
  • sultys iš daržovių ar vaisių.
Atgal į turinį

Prevencija

Prevencinės priemonės yra tokios:

  • laiku pašalinti polipus;
  • uždegimo gydymas;
  • riebalų ir aštrų maisto produktų atmetimas;
  • dietos praturtinimas produktais su skaidulomis;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • nuolatiniai 50 metų amžiaus žmonių koloproktologo egzaminai.

Blogai diferencijuota adenokarcinoma

Nepakankamas liaukų vėžys atsiranda, kai yra ląstelių liauka, ty beveik bet kuriame organe.

Dažniausiai pasitaikančios ligos rūšys yra nepakankamas gaubtinės žarnos vėžys, moterų reprodukciniai organai (gimdos, kiaušidės, endometriumas), prostatos (prostatos liauka) ir skrandžio.

Bet kuri adenokarcinoma yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš liaukų epitelio ląstelių. Skirtingai nuo kitų tipų adenokarcinomų, prastai diferencijuota rūšis skiriasi nuo pradinio ląstelių, sudarančių naviką, vystymąsi. Tokios struktūros negali atlikti jokių fiziologinių užduočių, būdingų sveikiems audiniams, ir yra pritaikytos tik maistinių medžiagų įsisavinimui ir nekontroliuojamai dalijimui.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Mažos klasės adenokarcinomos yra labiausiai agresyvios geležies navikai.

Šio tipo nauji augalai greitai vystosi: vėžio ląstelės greitai metastazuoja, prasiskverbia į limfinę sistemą ir kraują.

Priežastys

Anot onkologų, adenokarcinomos yra labiausiai paplitusios piktybinių navikų rūšys. Adenokarcinomos, o ypač jų blogai diferencijuotos, priežastys gali būti labai skirtingos. Dažniausiai augliai atsiranda dėl kelių patogeninių veiksnių įtakos vienu metu.

Tarp jų yra:

  • nikotino ir piktnaudžiavimo alkoholiu;
  • mitybos klaidos (priklausomybė nuo riebiųjų baltymų maisto produktų, rūkytų maisto produktų ir konservuotų maisto produktų, kai šviežių vaisių ir daržovių maiste yra nedidelis kiekis);
  • lėtinių uždegiminių ir infekcinių židinių buvimas organizme;
  • gyvena vietovėse, kuriose yra nepalankių aplinkos sąlygų: vaidmenį atlieka dirvožemio ir geriamojo vandens sudėtis, kenksmingų priemaišų buvimas ore;
  • genetinis polinkis: šeimos anamnezėje sergančių adenokarcinomų atvejų;
  • jonizuojanti spinduliuotė;
  • hipodinamija;
  • piktnaudžiavimas agresyviais narkotikais;
  • amžius po 45 metų;
  • vyriška lytis.

Kai kuriais atvejais piktybinių ląstelių mutacijų priežastys lieka nepasakytos: organizmas paprasčiausiai nesugeba, dėl ko atsiranda daug nenormalių ląstelių ir jų transformacija į pirminius navikų ląsteles.

Dažnai ankstyvos ligos sukelia silpną diferencijuotų navikų atsiradimą - tai yra polipai žarnyne, bet kokios lokalizacijos gerybiniai lytinių liaukų audiniai.

Moterims labiausiai įtakingų veiksnių, sukeliančių gimdos ir endometriumo navikus, yra nevaisingumas, menstruacijų sutrikimai, hormonų terapija, nutukimas ir kiti veiksniai, kurie padidina estrogeno kiekį organizme.

Simptomai

Aptariamos ligos simptomai priklauso nuo konkretaus organo lokalizacijos. Tačiau beveik visais atvejais yra bendrų ligos požymių, dėl kurių galima susisiekti su klinika.

Dažni žemos klasės adenokarcinomos simptomai:

  • apetito stoka;
  • virškinimo sutrikimai (su adenokarcinomos lokalizavimu tiesiai virškinamojo trakto ar šalia jo);
  • silpnumas, nuolatinis nuovargis, mieguistumas;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • svorio kritimas;
  • cacheksija (stiprus išsekimas): simptomas pasireiškia naviko plitimo ir metastazių metu;
  • tušas;
  • apsinuodijimo požymiai (paprastai siejami su naviko žlugimu);
  • anemija (anemija) ir šios ligos požymiai - mieguistumas, galvos svaigimas, odos bėrimas.

Be bendrų simptomų, kiekviena iš blogai diferencijuoto vėžio veislių sukelia specifinius simptomus. Taigi, prostatos vėžys sukelia sutrikimų simptomus - sunkumą šlapinantis, enurezę ir kraujo pasirodymą šlapime.

Kiaušidžių adenokarcinoma pasireiškė kruvinomis makšties išskyromis, nesusijusiomis su menstruaciniu ciklu, skausmu apatinėje pilvo dalyje, dažnu užkietėjimu ir skysčių kaupimu pilvo ertme.

Žemai būdinga skrandžio adenokarcinoma sukelia skausmingų epigastriumo simptomų atsiradimą, virškinimo sutrikimus, skonio pokyčių pakitimus, kraujo priemaišų atsiradimą išmatose.

Diagnostika

Įvairių klinikinių simptomų, būdingų žemo laipsnio liaukų vėžiui, reikia naudoti diagnostines procedūras įvairiausiomis kryptimis. Svarbu ne tik patvirtinti žemo lygio liaukos naviko buvimą (kuris pats savaime taip pat nėra lengvas), bet ir nustatyti piktybinio proceso stadiją.

Naudoti laboratoriniai tyrimo metodai:

  • kraujo tyrimas (bendroji klinikinė, apie navikų žymenis, biocheminiai);
  • išmatų analizė;
  • šlapimo analizė;
  • biopsijos metu gautos biopsijos histologinis tyrimas;
  • citologinis tyrimas iš gleivinės gimdos, makšties, žarnų tepinėlių.

Lygiai taip pat svarbūs yra endoskopiniai virškinamojo trakto tyrimai (kolonoskopija, gastroenteroskopija, sigmoidoskopija), kvėpavimo organai (bronchoskopija) ir šlapimo takai.

Kiti žemos laipsnio adenokarcinomos diagnostikos metodai:

  • Rentgeno spinduliai: gastrografija, histoterografija, irrigoskopija, tyrimai su kontrastiniu preparatu, angiografija kraujagyslių sistemos būklei nustatyti;
  • Ultragarso yra beveik privalomas diagnozavimo metodas, įtarus vėžį kiaušidėse, gimdoje, skrandyje, žarnose ir kituose vidaus organuose (taip pat yra naudojamas specifinis ultragarsinis metodas - dvipusis skenavimas kraujagyslių aptikimui navikoje);
  • biopsija - įtartinų audinių mėginių paėmimas pašalinus dalį naviko, naudojant endoskopinę skvarbą, laparoskopiją, punkciją.

Preliminariame etape visada atliekama išsami istorija, diagnostinis tyrimas, palpacija ir ginekologinis tyrimas.

Koks yra apatinės žarnos adenokarcinomos progresas?

Dažniau nei kiti, registruojami prastai diferencijuotos liaukų navikai.

  • skrandis;
  • gimdos (endometriumo);
  • kiaušidės;
  • plaučiai;
  • stora žarna;
  • tiesiąją žarną;
  • prostatos liauka;
  • pieno liauka;
  • kasa;
  • tulžies pūslė.

Gydymas

Terapinio poveikio metodas ir taktika priklauso nuo naviko proceso lokalizacijos, ligos stadijos, paciento amžiaus, jo kūno būklės ir imuninės sistemos.

Daugeliu atvejų efektyviausias gydymas yra chirurginis pirminio dėmesio pašalinimas. Klinikinė operacija yra įmanoma 1-2 ligos stadijos: kai klinikinėse situacijose, laiku pašalinti naviką sukelia visą gyvenimą remisiją.

Naudojami pilvo operacijos, laparoskopinės ir endoskopinės operacijos. Neseniai išplėstinėse klinikose visame pasaulyje pirmenybė teikiama minimaliai invazinėms ir organų išsaugojimo operacijoms - žinoma, tik tais atvejais, kai tokios operacijos yra tikslingos terapiniu požiūriu.

Tačiau, atsižvelgiant į silpnai diferencijuotų adenokarcinomų agresyvumą, pradinėse stadijose ne visada galima nustatyti navikus.

Tokiais atvejais vyksta:

  • paliatyvinė chirurgija;
  • spindulinis gydymas;
  • gydymas stipriais vaistais (chemoterapijai vartoti cisplatina, karboplatinas ir kiti platinos dariniai, gemcitabinas, doksorubicinas, mitomicinas, ciklofosfamidas);
  • imunoterapija;
  • hormonų terapija;
  • kamieninių ląstelių terapija;
  • fermentų terapija.

Rektalinės adenokarcinomos gydymas

Bet koks vėžys negali būti perduodamas susisiekti. Daiktadėžė DNR dedama tiesiosios žarnos adenokarcinoma, ji yra izoliuota nuo kitų šios kategorijos ligų. Piktybinės navikų požymiai pastebimi ketvirtadalyje pasaulio gyventojų.

Kolorektalinis vėžys yra laikomas pagrindinėmis šiuolaikinio vėžio tipo problemomis. Pavojus slypi tuo, kad ankstyvosiose stadijose nenustatyta diskomforto ar ligos simptomų pasireiškimo. Su ankstyvos diagnozės pagalba yra galimybė pagerinti piktybinių navikų išgyvenimą.

Adenokarcinomos rūšys

Kolorektalinio vėžio klasifikacija įvyksta priklausomai nuo formavimosi homogeniškumo. Kiekvienas pogrupis turi savo ypatybes:

  1. Didelis diferencijavimas skiriasi šiek tiek modifikuotos naviko ląstelių kompozicijos. Branduolys padidėja, o ląstelės vis dar gali atlikti savo darbą. Vyresni žmonės neturi metastazių ir auglių audinių augimo kitiems organams spindulių. Jauniems žmonėms kyla didelė rizika, nes po metų jie gali pasikartoti mokytis. Diagnozė yra sudėtinga, nes yra labai panašus į sveikas ląsteles.

Dėl gero atsako į terapinį gydymą yra didelis išgyvenamumas. Po gydymo beveik 97% pacientų atsipalaiduoja. Jei nėra metastazių, kolorektalinis vėžys vystysis lėtai.

  1. Vidutiniškai diferencijuotas navikas neturi tokių teigiamų prognozių. Metastazių paveiktos limfmazgiai rodo, kad tik 5% pacientų tokių pacientų išgyvenamumas yra penkis metus. Dėl to, kad epitelio ląstelės gali žymiai išsiplėsti, pacientai susiduria su žarnyno obstrukcija.

Šio tipo ligą komplikuoja fistulinių praeigų formavimas ir peritonito atsiradimas. Didelio dydžio naviko procesai dažnai puria žarnyno sienas, sukelia sunkų kraujavimą. Nepaisant rimtų patologijų, organizmas gali teigiamai reaguoti į operaciją ar kitą gydymą.

  1. Mažos klasės adenokarcinoma yra storosios žarnos vėžio tipas. Tamsiųjų ląstelių navikas pasižymi agresyviu vystymusi, jis aptinkamas 5-oje pacientų, kuriems taikomas gydymas. Metastazių plitimas į gretimus organus įvyksta kelis kartus greičiau. Gydytojai teigia ryškiai ląstelių polimorfizmą. Jei pacientas turi panašią tiesiosios žarnos adenokarcinomą, prognozė yra nuvilianti.

Lytinės liaukos vėžys

  • Squamous adenokarcinoma. Lokalizacija naviko dažniausiai pasireiškia analinio kanalo, ir ji susideda iš plokščiųjų ląstelių. Neoplazmos turi didelį piktybiškumą, vystosi pernelyg agresyviai. Pacientams pasireiškė daigumas prostatoje, makštyje, šlapime arba šlapime. Dėl dažnio atsinaujinimo atvejų, po diagnozės pacientams skiriama apie 3 metus. Tik trečdalis gali pereiti penkerių metų išlikimo ribą.
  • Gleivinės adenokarcinoma. Neoplazma neturi aiškių ribų, nes ji susideda iš mucino ir epitelio elementų. Yra regioninių limfmazgių metastazių. Šia piktybine liga gydyti spinduliniu terapija neturi prasmės, nes ji neturi jautrumo spinduliuotei.
  • Žieduota ląstelinė adenokarcinoma. Paprastai diagnozuojama jaunesnioji karta, tačiau šios ligos beveik nepakinta pagyvenusiems žmonėms. Skirtingas trumpalaikiškumas, vystymasis yra agresyvus, metastazės kepenyse ir limfmazgiuose nustatomos beveik iš karto. Daugumoje atvejų pastebimas daigumas vidiniame žarnyno sluoksnyje.
  • Vamzdinė adenokarcinoma. Vėžys, susidedantis iš vamzdinių jungčių, yra vidutinio dydžio ir neryškių ribų. Beveik pusė pacientų, kuriems yra kolorektalinis vėžys, kenčia nuo šios rūšies.

Vėžio vystymosi laipsnis

Kai diagnozė jau yra atlikta ir pacientas patvirtino rektalinę adenokarcinomą, ligos stadijos gali skirtis.

Pirmuoju etapu naviko formavimas yra nedidelis, jo mobilumas ir aiškios ribos. Nėra jokio augimo už pilvo sluoksnio, nėra jokio tipo metastazių.

Antrame etape atskyrimas vyksta:

  • 2A - nėra metastazių, nėra jokių auglio ląstelių už sienų ir žarnyno liumenų. Neuronų dydis gali užtrukti iki pusės gleivinės.
  • 2B - nepaisant galimų mažesnių dydžių, atkreipkite dėmesį į metastazių buvimą.

Trečiasis vėžio etapas rodo, kad yra 2 pogrupiai:

  • 3A - daigumas vėžinių ląstelių atsiranda gili, o procesas apima ne tik žarnyno sienos, bet paraproctium. Retos metastazės limfmazgiuose, pačių naviko dydis daugiau nei pusė žarnyno skersmens.
  • 3B - piktybinių ląstelių dydis ir gylis labai skiriasi, tačiau bet kokiu atveju bus metastazių židinių gausa.

4 etapo buvimas reiškia įvairių dydžių navikų susidarymą ir metastazių buvimą daugelyje vidaus organų. Piktybinis neoplazmas yra linkęs suskaidyti tiesiosios žarnos audinį. Pažymėti vėžio daigumą dubens dugno audiniuose.

Gydymas

Dėl ankstyvos metastazių pasireiškimo kolorektaliniu vėžiu daug priklausys nuo savalaikio ir tinkamo gydymo. Jei pacientas patvirtina tiesiosios žarnos adenokarcinomą, gydymą kiekvienu atveju pasirenka kvalifikuotas specialistas. Ši schema parenkama atsižvelgiant į onkologinio proceso lokalizaciją ir paciento būklę. Didžiulį vaidmenį atlieka vėžio ląstelių diferencijavimo laipsnis.

Naudojant kombinuotą gydymą, didelė patirtis, įgyta kovojant su piktybiniais navikais, buvo didelis. Tai apima spindulinę terapiją, chirurgiją ir chemoterapijos kursą.

Vidutiniškai diferencijuoti adenokarcinoma, taip pat vienas, kad turi mažą diferenciacijos laipsnis, priklauso labiausiai agresyvių navikų. Dėl poveikio jiems reikės didesnio radiacijos poveikio ir didelės toksiškų vaistų dozės. Pripažintas kaip veiksmingas būdas atpažinti chirurgiją. Chirurgai visiškai pašalina piktybinio tipo audinius, taip pat audinius, kuriuos paveikia metastazės. Jei reikia, imamasi papildomų priemonių, kad būtų lengviau išmatuoti išmatų iš organizmo.

Kai adenokarcinoma tiesiosios žarnos yra lokalizuota labai arti išangės, tada taikyti drastiškų priemonių, kad panaikintų pažeistą vietą kartu su sfinkterio aparatą. Po to chirurgai sukuria dirbtinę skylę, kad išeitų iš išmatų. Kolostomija apima katerielės įdėjimą, jį reikia reguliariai keisti.

Gydytojai gali atlikti operaciją su palankiu rezultatu. Operacijos metu susišvirkščiama tiesiosios žarnos dalis išnaikinama kartu su navikų įtraukimais. Tuo pačiu metu išsaugotas žarnyno tęstinumas. Deja, tokios manipuliacijos ne visada gali būti atliekamos dėl daugybės patologijų.

Piktybiniai navikai ne visada gali būti chirurginiu būdu pašalinti. Kai kurie pacientai yra priversti atsisakyti operacijos, tokio sprendimo veiksniai yra senatvė ir susilpnėjęs kūnas. Šiuo atveju galite naudoti paliatyviosios medicinos metodus. Vėžinio elektrocaguliacija leidžia jums atsikratyti stipraus skausmo, pagerinti gyvenimo kokybę ir padidinti jo trukmę.

Ne chirurginis gydymas:

Chemoterapija atliekama kaip papildomas metodas, kad būtų pasiektas didelis terapinis poveikis. Nemažai kombinacijų, vartojančių citotoksinius vaistus, naudojama kovai su naviku. Gerai įrodyta:

  • Ftorafur;
  • Raltitreksidas;
  • Kapecitabinas;
  • Irinotekanas;
  • Fluorouracilis;
  • Leukovorinas.

Radiacinė terapija atliekama po operacijos ar prieš ją, ši priemonė leidžia jums daryti įtaką ligos eigai. Prieš pašalinant naviką, spinduliuotė sumažina mazgo tūrį ir sustabdo metastazių procesą.

Jei pacientui diagnozuotas liaukinis vėžys, šis metodas yra draudžiamas. Kiekvienas tiesiosios žarnos skyrius turi didelį mobilumą, pozicija bus pakeista priklausomai nuo paciento laikysenos.

Chemoterapijos ir radiacijos poveikio naudojimas negali būti nepriklausomas gydymas. Išimtys yra įmanomos, jei tiesiosios žarnos adenokarcinoma neveikia. Remiantis konservatyviais metodais, pacientui suteikiama galimybė pagerinti bendrą būklę.

Bet koks gydymas, vartojamas kolorektaliniam vėžiui, padeda sušvelninti ligos sukeliamą apsinuodijimą. Dėl to pacientui nereikia išgyventi, jis veda normalų gyvenimą.

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad realios ligos priežastys nėra žinomos, jo išvengti neįmanoma. Tačiau yra metodų, kurie rodo ankstesnę lytinių liaukų vėžio diagnozę.

  • Pasibaigus 50-ajam amžiui, bent kartą per metus būtina atlikti koloproktologo privalomą tyrimą. Net jei nerimą keliančių ligos simptomų nėra.
  • Laiku reikia gydyti polipus ir uždegimus žarnyne.
  • Jei žmogus turi giminaičius, sergančius adenomatine šeimine polipozija, tada patikrą reikia pradėti nuo 20 metų.
  • Iš dietos geriau išskirti aštrus maistas, maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug riebalų. Gerai reguliariai valgyti vaisius ir daržoves, kurie normalizuoja žarnyno darbą ir padeda atsikratyti vidurių užkietėjimo.
  • Pacientai, kurie anksčiau buvo pašalinti adenokarcinomą, turi būti tiriami kas 3 mėnesius. Būtina apsilankyti gydytojui, kuris padės laiku nustatyti atsinaujinimo formavimąsi.

Ką turėtų tikėtis panašios diagnozės pacientai?

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo paciento apsilankymo medicinos įstaigoje ir onkologinio proceso vystymosi stadijos. Dažnai ne taip blogai, jūs turite apsisaugoti nuo kelių žinių žmonių nuomonės. Pasak medicinos šviestuvų:

  • Jei klinikinė įvairovė rodo limfmazgių pažeidimą, tada 48% pacientų išgyveno penkerius metus. Tokiu atveju pacientus reikia reguliariai tikrinti ir laikytis onkologų rekomendacijų.
  • Labai diferencijuota adenokarcinoma tiesiosios žarnos, kuris aptinkamas ankstyvoje stadijoje leidžia gyventi ne mažiau kaip 5 metų, beveik visiems pacientams. Jei pacientas turi 2 etapą, tada 80% žmonių, turinčių šią diagnozę, gali atsigauti.
  • Deja, keletą kepenų metastazių mažina kokybę ir ilgaamžiškumą. Tokiems pacientams skiriama apie 12 mėnesių.
  • Nedidelės laipsnio tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra trumpalaikis ir beveik nėra galimybės atsikratyti jo. Metastazių lūžiai nustatomi jau pradinėse vėžio stadijose.
  • Jaunaisiais laikais pacientams, sergantiems senyvo amžiaus pacientais, dažnai būdinga limfmazgių metastazė.
  • Senyviems žmonėms nerekomenduojama atlikti operacijų, nes po jų pastebima didelė mirčių dalis.
  • Plaučių metastazių buvimas rodo nuviliančią vėžio vystymosi prognozę.

Nepamirškite apie paciento individualias savybes, kurios gali turėti įtakos gydymo eigai. Yra išimčių iš taisyklių, jos turi kitokį rezultatą, nestandartinę šiai ligai.

Dieta pacientams, turintiems adenokarcinomą

Prieš operaciją pacientas turėtų gerai valgyti, kad išlaikytų susilpnėjusią organizmą. Nebus nereikalinga sustiprinti imuninę sistemą produktų, turinčių daug vitaminų.

Riebalai turėtų būti įvairūs, būtina iš jo pašalinti sūrus, keptas, riebus, aštrus. Dabar bet koks sunkus maistas yra uždraustas, nes žarnyne reikės apsaugoti. Porcijos turėtų būti mažos, valgymo skaičius pasiekia 6 kartus.

Pašalinus naviką ir pašalinant kolostomiją, pirmoji diena yra alkani. Be to, visas maistas pacientui skysta, vandens kiekis per dieną neturi būti mažesnis kaip pusantro lito.

Storosios žarnos adenokarcinoma

Vėžinis žarnyno navikas, vadinamas žarnyno adenokarcinoma, susideda iš liaukų epitelio audinio.

Iš visų žarnyno onkologinių ligų skaičiaus gleivinės adenokarcinomos diagnozuojamos 80% atvejų.

Liga diagnozuojama vyresniems nei 50 metų žmonėms, mažiau moterims susirgti. Diagnozė žarnyną paveiktai adenokarcinomai yra sunki, nes ji yra besimptomė ir ne specifinė. Vėlyvoji diagnozė yra susijusi su dideliu šios ligos mirtingumu.

Net asmeniui, kuris veda sveiką gyvenimo būdą, gali išsivystyti gaubtinės žarnos vėžys, liga gali būti mirtina per metus. Metastazių vėžys gretimuose limfmazgiuose yra pavojingas, po kurio liga plinta į kepenis, gimdą, šlapimo pūslę ir dažnai veikia kaulus.

Adenokarcinomos klasifikacija

Skirtingi adenokarcinomų klasifikavimo būdai leidžia gauti daugiau informacijos apie naviko tipą, dydį ir pobūdį. Vienas iš diferencijavimo būdų grindžiamas skirtumu tarp sveikų ir naviko ląstelių. Histologinio tyrimo metu šis nukrypimas atskleidžiamas dalijant adenokarcinomas į:

  • labai diferencijuoti navikai;
  • vidutinio sunkumo diferencijuotų navikų;
  • blogai diferencijuota.

Pagal kitą klasifikaciją, liaukinės navikai yra suskirstyti į 4 tipus:

  • gleivinės adenokarcinomos. Vėžys susideda iš epitelio ląstelių ir gleivinių komponentų, neturi aiškių ribų. Gleivinė adenokarcinoma metastazuoja per limfinę sistemą. Dėl nejautrumo radiacijai metastazės yra linkę į recidyvus;
  • žiedo ląstelių adenokarcinoma yra labai agresyvi. Paprastai pacientai, kurie pirmą kartą kreipėsi į gydytoją tokiu navikumu, jau turi metastazių kepenyse ir limfmazgiuose. Tokio tipo navikams būdingas daigumas viduje žarnyno sienelėje. Dažniau liga diagnozuojama jaunesniems pacientams;
  • plokščiosios adenokarcinomos sudaro plokščios epitelio ląstelės. Dažniausiai šie navikai dygsta kiaušidės, pūslės, prostatos, makšties sienose. Vėžys turi didelį piktybiškumą, atkrytį, todėl prognozė yra prasta - tik 30 proc. Pacientų gali tikėtis 5 metų išgyvenamumo;
  • Vamzdinė adenokarcinoma susideda iš vamzdinių struktūrų. Vėžys pasižymi išmatuotas kontūras, mažas. Jis diagnozuotas maždaug pusė visų gaubtinės žarnos adenokarcinomų atvejų.

Adenokarcinomos storosios žarnos susidarymo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau tai gali išprovokuoti šie veiksniai:

  • paveldimumas;
  • gerybinio neoplazmo pavertimas piktybine;
  • įvairios storosios žarnos ligos;
  • ŽPV;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • buvimas ilgą laiką įtemptoje būsenoje;
  • sėdimas darbas, sėdimas gyvenimo būdas;
  • analinis seksas;
  • dirbti asbesto gamyboje;
  • toksiška buitinių cheminių medžiagų, vaistų poveikis;
  • nesveikos dietos, kurioje dominuoja mėsa, riebaliniai maisto produktai ir miltai, nes trūksta šviežių daržovių ir vaisių.

Simptomai piktybinio naviko storosios žarnos

Ilgainiui liga gali išsivystyti, be jo. Prieš liga yra bet koks lėtinis užpakalinės žarnos uždegimas, todėl pirmieji simptomai pajaučia žmogų kaip esamos patologijos pasunkėjimą.

Ankstyvosiose adenokarcinomos stadijose, jei pageidaujama, galima aptikti apraiškų kompleksą, kurių kiekvienas vienas nėra tiesioginis signalas vėžio vystymuisi.

  • apetito praradimas, skausmingo pobūdžio pasikartojantys pilvo skausmai;
  • pykinimas, dujų gamyba;
  • silpnumas be priežasties, temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių;
  • netaisyklingas išmatos (dabar viduriavimas, tada viduriavimas);
  • išmatų mases matomos gleivių ir kraujo įtėklai;
  • svorio netekimas dietomis.

Kai liga progresuoja, išvardyti simptomai paprastai padidins manifestaciją. Pvz., Pilvo skausmas sustiprėja, rėmuo ir vėmimas sukelia pykinimą.

Temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, kurią sukelia uždegiminio proceso atsiradimas, apsinuodijimas. Be nereguliarios išmatos, pacientą kankina nuolatinis raginimas ištuštinti žarną (iki 20 kartų per dieną), nuolat atrodoma, kad žarnynas nėra visiškai išvalytas.

Jei navikas metastazuojasi į tulžies pūslę ir kepenis, oda ir sklereris tampa geltoni. Paskutinis storosios žarnos vėžio etapas sukelia ascitą ir padidėja kepenų dydis. Toliau pateikiamas išsamus įvairių tipų adenokarcinomos apibūdinimas.

Labai diferencijuotas

Labiausiai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra labiausiai tinkama, piktybinių ląstelių skaičius tokiuose navikuose yra minimalus. Visų pirma, auglio ląstelės skiriasi nuo sveikų ląstelių tik išsiplėtusiuose branduoliuose. Išoriškai jie primena sveikąsias ląsteles, jie gali atlikti įprastas funkcijas.

Senyvo amžiaus pacientams šio tipo navikas metastazuojasi ir neauga. Prognozuojama, kad 5 metų amžiaus vyresnio amžiaus žmonių išgyvenimas yra 50%. Kalbant apie jaunus pacientus, jie turi didelį vėžio pasikartojimo dažnį ir metastazę.

Laiku nustatomas navikas yra problematiškas dėl vėžio ląstelių panašumo su normaliu ir lėtu auglio augimu. Jauniems pacientams 5 metų išgyvenamumo prognozė yra 40%.

Vidutiniškai diferencijuota

Vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma dažniausiai yra 4 vietoje tarp visų žinomų vėžio formų. Šio tipo navikams būdingas audinių augimas prieš užpildant žarnyno skausmą, dėl kurio atsiranda žarnyno obstrukcija.

Jei navikas yra pakankamai didelis, jis gali sulaužyti žarnyno sienelę, sukelia rimtą kraujavimą. Kitos naviko komplikacijos yra peritonitas, interorganiniai fistuliai, kurie dar labiau apsunkina prognozes.

Nedelsiant reikia gydyti vidutiniškai diferencijuotą naviką, priešingu atveju jis pateks į kitą blogai diferencijuotą etapą. Ilgalaikė remisija yra įmanoma tais atvejais, kai terapijos kompleksas yra tinkamai parinktas, ir gydymas pradedamas ankstyvosiose stadijose.

Išgyvenimo prognozė priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo dydžio, pažeidimo dydžio. Apskritai, 5 metų išgyvenamumas gydant naviką 1-2 etapu išlieka 30-40% pacientų; jei auglys buvo gydomas 3 etapu, tada išgyvenimo tikimybė yra 15%.

Prastai diferencijuota

Mažos klasės gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra aptikta maždaug 20 iš 100 atvejų, pasižyminčių dideliu agresyvumu. Ląstelės greitai atskiriamos ir metastazuojamos ankstyvose ligos stadijose.

Jei palyginus aukštų ir mažo laipsnio navikus su jų metastazavimu, pastarieji 3 kartus dažniau plinta piktybines ląsteles kaimyniniams organams.

Šio tipo naviko progresas yra nepalankus. Pacientams siūloma simptominis gydymas - simptomų pašalinimas, siekiant palengvinti būklę.

Metastazės ir kitos tarpukario navikų komplikacijos

Adenokarcinomos gali skleisti metastazius gretimuose ir toli esančiuose organuose, paveikiantiems limfmazgius. Metastazės gali plisti 3 būdais:

  • limfogenas (60% atvejų);
  • hematogeninis (10% atvejų);
  • implantacija (30% atvejų).

Jei navikas metastazavo prie kaimyninių organų, tolesnis vėžio ląstelių paplitimas visame kūne gali nebūti. Dažnai auglys paveikia regioninius limfmazgius ir kepenis, rečiau - plaučius ir dubens kaulus.

Pacientams, sergantiems gaubtinės žarnos adenokarcinoma, gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • žarnyno obstrukcija (atsiranda 40% atvejų);
  • žarnos sienos plyšimas ir su juo susijęs kraujavimas;
  • adenokarcinomos daigumas kaimyniniuose organuose;
  • peritonitas, interorganiniai fistuliai.

Gaubtinės žarnos vėžio diagnozė ir gydymas

Jei įtariate vėžį, pacientui reikės atlikti daugybę tyrimų ir procedūrų tiksliai diagnozei nustatyti. Pradinis etapas yra anamnezės rinkinys, jo priėmimo metu gydytojas paklausia paciento, atlieka fizinį tyrimą ir skleidžia pilvo ertmę.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliktą iš anksto nustatyto endoskopinio rektalinio tyrimo metu, rentgeno spinduliai su kontrastiniu preparatu. Pacientas turi būti ištirtas: išmatos (slaptam kraujui), šlapimas (bendroji analizė), kraujas (bendras ir naviko žymenys).

Nurodžius gydymo metodą, gydytojas atsižvelgia į naviko formą ir augimo stadiją. Kombinuotas gydymas dažnai skiriamas, tačiau pagrindinis metodas yra operacija.

Šis metodas skirtas pašalinti vėžinius audinius. Prieš operaciją pacientas paima atpalaiduojantį vaistą, laikosi dietos, valomas klišiais. Kartais jums reikia atlikti virškinamojo traukimo sistemos plovimą specialiais preparatais (prausimosi, fortrans) pagalba.

Kad piktybinės ląstelės operacijos metu nebūtų plinta per kraują, jie operacijos metu neliečia. Po to, kai kraujo indai užsikimšę, nukirsta paveikta žarnyno dalis, einanti į sveikus audinius.

Chemoterapija skiriama kaip papildomas metodas, derinant įvairius citostatikus: fluorouracilą, irinotekaną, fluorafurą, leukovoriną, kapecitabiną, raltitreksidą.

Švitinimas gali būti taikomas prieš ir po operacijos, kuris gali sustabdyti metastazių ir auglių augimo paplitimą. Tačiau liaukos vėžio gydymui radiacijos apykaita yra neveiksminga, nes žarnyno dalys yra perkeltos, kai paciento judėjimas yra minimalus. Kartais švitinimas naudojamas kaip savarankiškas gydymo metodas, jei navikas nėra chirurginis. Tai leidžia trumpai pagerinti paciento būklę.

Dieta vėžio gydymui

Vienas iš veiksnių paciento būklės pagerinimui reabilitacijos metu yra dietos korekcija. Pacientai turėtų valgyti daug vitaminų ir mineralų, maistinių medžiagų. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, kad nebūtų susilpnėjęs skrandyje ir nebūtų sukeliamas dujų kaupimasis.

Pagal indo struktūrą turėtų būti tokia, kad skatintų žarnyno judėjimą. Mitybos specialistai neprivalo eiti į vegetarišką mitybą, priešingai - sveikintina, kad į mitybą įtraukta liesa mėsa (naminiai paukščiai, triušiai, krūtinukai).

Tinkamos mitybos principai bus:

  • valgyti dažnai, bet pamažu;
  • indai šildomi šilta būsena;
  • laukiami virti ir virti indai;
  • Jums reikia valgyti lėtai, kramtyti kiekvieną gabalėlį;
  • svarbu gerti daug, tai padės sušvelninti vidurių užkietėjimą;
  • neįtraukiami fermentacijos produktai (pienas, ankštiniai augalai, alkoholis, balta duona).

Žarnyno vėžio prevencija

Kaip ir kitų onkologinių ligų vystymosi atveju, liaukinės adenokarcinomos formavimo priežastys nėra žinomos. Todėl konkrečias prevencines priemones, nukreiptas prieš šio tipo navikus, sunku įvardinti.

Galima pabrėžti, kad laiku atskleisti ir vėliau gydyti naviką yra kažkas, kas gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Siekiant kuo labiau sumažinti gaubtinės žarnos adenokarcinomos būklę, reikia imtis šių priemonių:

  • Žmonės, kurių artimi giminaičiai kenčia nuo adenomatinės šeimos polipozės, turėtų būti reguliariai tikrinami ir kasmet tiriami. Jūs galite pradėti rūpintis savo sveikata nuo 20 metų amžiaus;
  • Žmonės, peržengę 50 metų sieną, turėtų reguliariai bendrauti su koloproktologu ir atlikti profilaktinį tyrimą bent kartą per metus. Be to, tyrimas yra būtinas visiems, net jei nėra būtinų abejonių;
  • bet kokios užpakalinės storosios žarnos ir kitų žarnos segmentų ligos turėtų būti nedelsiant gydomos, tai pat pasakytina ir apie polipų pašalinimą laiku;
  • Jums reikia koreguoti savo mitybą taip, kad joje būtų mažiausias riebalų ir aštrų patiekalų kiekis (geriau juos visiškai pašalinti) ir daugiausia naudingų produktų. Dėl daržovių pluošto, kurio sudėtyje yra daug daržovių ir vaisių, galima normalizuoti išmatą, reguliariai ištuštinti žarną;
  • Žmonėms, kurie jau buvo pašalinta adenokarcinoma storosios žarnos srityje, svarbu reguliariai jį ištirti gydytojas: kartą per 3 mėnesius atliekama kolonoskopija, atliekamas skaitmeninis tyrimas. Kas šešis mėnesius reikia tikrinti pilvo organų pilvo ultragarsą, kad būtų laiku aptikta recidyvų atsiradimo patologija ir pradėti gydymą.

Bendra adenokarcinomos prognozė

Jei liga buvo nustatyta jau nuo pat pradžių, ir ji priklauso labai diferencijuotai navikai, tada 5 metų išlikimo prognozė yra 90%, tas pats navikas iš 2 etapo paliekamas 80% pacientų. Jei adenokarcinoma paveikia limfmazgius, tada apie 48% pacientų išgyvens 5 metus.

Nepakankama prognozė laukia pacientų, kurie nustatė blogai diferencijuotą gaubtinės žarnos adenokarcinomą. Minimalus išgyvenimas yra susijęs su tuo, kad navikas jau ankstyvosiose stadijose sukelia metastazes, darančius įtaką kitiems organams ir sistemoms, dėl to neįmanoma lokalizuoti dėmesio ir pašalinti.

Pacientams, sergantiems kepenų metastazėmis kepenyse, lieka maždaug 6-12 mėnesių. Su plaučių metastazėmis prognozė yra dar blogesnė. Vyresni žmonės netoleruoja operacijos pašalinti naviką.

Nepaisant prognozės, pacientai neturėtų atsisakyti bet kokio tipo naviko ir ligos stadijos. Kiekvieną dieną vaistas siūlo naujus ligos būdus, todėl net savaitinė prognozė yra tikimybė.

Storosios žarnos adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs piktybinis gaubtinės žarnos vėžys. Šis neoplazmas išsivysto iš regeneruotos gleivinės epitelio gleivinės gleivinės liaukų.

Atkreipkite dėmesį: Kalbant apie dažnį, šis vėžys yra ketvirtas tarp moterų, trečias - tarp vyrų.

Storosios žarnos adenokarcinomos rizika yra reikšmingai didesnė vyresniems nei 50 metų pacientams. Ankstyvosiose ligos stadijose, kaip taisyklė, jis yra beveik besimptomiškas, arba galima pastebėti išnykusias klinikines apraiškas. Kai auglys auga, pacientai pradeda skųstis skausmu pilvo srityje, bendrą silpnumą, jausmą nepilnu žarnyno išsiskyrimu po defekacijos ir dažnus tenesmus. Paprastai paciento apetitas nėra, o kūno svoris žymiai sumažėja. Bendra kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo skaičiaus, o laboratorinės analizės metu ekskrementuose nustatomas kraujas ir gleivės. Dažnai registruojama žarnyno obstrukcija, kurią sukelia žarnyno neuronų lūžio uždarymas. Ligos prognozė priklauso nuo vėžio apimties, antrinių židinių (metastazių) buvimo, taip pat su pažeidimo gyliu ir diferencijavimo etapu (nustatyta citologiniu biopsijos tyrimo metu). Gydymo pagrindas yra chirurgija, per kurią pašalinama gaubtinės žarnos adenokarcinoma.

Rizikos veiksniai

Piktybinių navikų susidarymo priežastis yra normalių ląstelių elementų degeneracija (piktybinė liga).

Padidėja adenokarcinomos išsivystymo tikimybė.

  • lėtinės žarnos ligos (uždegiminis gimdymas);
  • opinis kolitas;
  • granulomatinis enteritas (Krono liga);
  • žarnyno sienos polipai;
  • tam tikrų tipų buitinių cheminių medžiagų poveikis;
  • kraujospūdžio pablogėjimas žarnyno zonose (išemijos pokyčiai);
  • peristaltikos sutrikimai (lėtinis vidurių užkietėjimas ir išmatų akmenų susidarymas);
  • dietos trūkumas;
  • didelis mėsos produktų vartojimas (raudona mėsa);
  • hipodinamija (sėdimasis gyvenimo būdas);
  • profesiniai pavojai (įskaitant silpną darbą);
  • amžiaus faktorius (amžius).

Atkreipkite dėmesį: Manoma, kad kai kuriems pacientams genetiniai vaistai yra susirgę genetiniai navikai.

Klasifikacija, gaubtinės žarnos adenokarcinomos etapai

Atkreipkite dėmesį: beveik 40% atvejų kyla dusulys.

Normalios ir piktybinės ląstelės turi keletą skirtumų. Ligos pasekmė labai priklauso nuo to, kaip stipriai jie yra išreikšti.

Adenokarcinomos tipai:

  • gerai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma;
  • vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma;
  • blogai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma;
  • mucinous;
  • ciroido žiedas;
  • plokščialąja ląstelė;
  • vamzdinis

Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma būdingas beveik normalios ląstelių struktūros išsaugojimu (pastebimas tik branduolių padidėjimas). Korinio elementai išlaiko savo funkciją; Pagyvenusių pacientų navikas praktiškai neauga ir metastazuoja. Šios vėžio formos prognozė yra palankiausia. Jaunų žmonių pasireiškimo pavojus ir antrinių židinių vystymasis netgi sėkmingai veikiant yra gana reikšmingas. Diagnostika kelia tam tikras problemas, susijusias su lėta patologijos raida ir dideliu panašumų tarp pakeistų ląstelių ir įprastų.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma daug pavojingesni. Pakeistų ląstelių proliferacija dažnai sukelia žarnų obstrukciją. Tūrinis neoplazmas gali sutrikdyti žarnyno sienelės vientisumą ir sukelti pilvo ertmę ar uždegimą (peritonitą). Taip pat galima susidaryti šarnyras. Chirurginis gydymas būtinai papildomas chemoterapija ir radioterapija, o tai padidina paciento galimybes išgydyti.

Labiausiai agresyviosios gaubtinės žarnos adenokarcinomos tipas yra blogai diferencijuota (diagnozuota 20% atvejų). Jis pasižymi ryškiu ląstelių polimorfizmu, greitu augimu, aiškių ribų trūkumu ir antrinių židinių formavimu jau ankstyvosiose stadijose. Prognozė dažniausiai yra nepalanki, tačiau laiku pradėjus derėtis, galima ilgai išbėrėti.

Mucininė adenokarcinoma susideda iš epitelio ląstelių ir mucino. Gleivinės navikas pasižymi neryškėmis ribomis; ji gali metastazuoti netoliese esančius limfmazgius. Pasikartojimo tikimybė yra labai didelė, nes šis piktybinis neoplazmas yra atsparus radioterapijai.

Signetinio žiedo navikas, dažniau jauniems žmonėms, yra ypač agresyvus. Toks adenokarcinomas paprastai išsivysto į vidinius žarnos sienos sluoksnius. Daugelyje pacientų diagnozavimo metu jau yra metastazių regioniniuose limfmazgiuose ir kepenyse.

Aukštas piktybiškumas yra skirtingas skvamozė adenokarcinoma, kuris dažniausiai pasireiškia analinių kanalų zonoje. Vėžys auga prostatos liaukoje, šlaplėje ir šlapimo pūslėje. 3 metų išgyvenamumas su tokiu naviku yra mažas, o recidyvai pasitaiko labai dažnai.

Vamzdinė adenokarcinoma, pusė pacientų, sergančių liaukų storosios žarnos vėžiu, skiriasi neaiškiose ribose ir santykinai nedideli. Jis yra pagrįstas specifinėmis vamzdinėmis konstrukcijomis.

Pagal Rusijoje priimtą klasifikaciją išskiriami keturi etapai:

  1. Vėžys yra lokalizuotas per gleivinę.
  2. Neoplazma įsiskverbia į gilesnius sienos sluoksnius, tačiau limfmazgiai nėra paveikti.
  3. Pažeidžiami žarnyno sienelės ir limfmazgiai.
  4. Diagnozuota su toliomis metastazėmis.

Simptomai adenokarcinomos

Daugeliu atvejų šis vėžio tipas vystosi gana lėtai. Ilgą laiką pacientas nemato jo būklės pokyčių.

Svarbu: adenokarcinoma dažnai yra chroniško uždegiminio proceso žarnos sienelėje rezultatas, o pirmąsias pasireiškimas dažnai laikomas ilgėjančia patologija.

Deja, neoplazma dažniausiai diagnozuojama vėlesniuose stadijose, kai jau yra suformuota viena ar daugiau antrinių židinių. Ši aplinkybė labai apsunkina gydymą ir sumažina paciento galimybes visiškai atsigauti.

Anksti klinikiniai požymiai:

  • patologinės priemaišos išmatose (kraujyje ir gleivėse yra 90% atvejų);
  • netaisyklingos žarnos judesiai (vidurių užkietėjimas).

Vėlesni simptomai:

  • skausmas pilvo srityje (simbolis - nuobodus, skausmas);
  • padidėjęs nuovargis;
  • bendras silpnumas;
  • svorio kritimas įprastos mitybos fone;
  • apetito praradimas;
  • nedidelio laipsnio karščiavimas be akivaizdžios priežasties;
  • kintanti viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • kepenų įvaizdžio pasikeitimas ir purvo kvapo atsiradimas žarnyno judesių metu;
  • dažnas tenesmus (klaidingas noras ištuštinti žarną);
  • gelta (su metastazėmis kepenyse ir tulžies pūslė).

Skausmingų išpuolių intensyvumas ir trukmė didėja, kai auga adenokarcinoma. Atsižvelgiant į apsinuodijimą ir lėtinį kraujavimą, atsiranda anemija.

Svarbu: jei pažeistos apatinės dalys, kraujas ant išmatų masės paviršiaus yra ryškiai raudonos spalvos. Su didesne navikų lokalizacija, kraujas yra tamsus. Jei navikas yra dešinėje žarnyno pusėje, kraujavimas paslėptas.

Svorio netekimas yra dėl virškinamojo fermento tiekimo į žarnyno skausmą pažeidimo ir maistingųjų medžiagų absorbcijos sumažėjimo.

Hipertermijos priežastis (subfebrilo vertėmis) yra imuninės sistemos reakcija į patologinį neoplazmą. Adenokarcinomos skilimo procesą gali lydėti temperatūros pakilimas iki 38 ° C ir aukštesnės.

Jei navikas uždaro žarnyno lumeną, fekalinės masės uždelsimas, kartu su pykinimu ir vėmimu (atsižvelgiant į bendrą kūno apsinuodijimą). Tuo pačiu metu taip pat padidėja skausmo sindromo intensyvumas.

Atliekos reaguoja su naviku, sukelia išopėjimą ir infekciją. Tokios komplikacijos požymis yra pilvo ir tamsaus kraujo mišinys išmatose.

Kai uždegiminis procesas įtraukiamas į retroperitoninį audinį, atsiranda simptomas, pvz., Įtempimas ir stiprus skausmas juosmens srityje.

Vėlesniuose adenokarcinomos vystymosi stadijose gali būti nustatytas "pilvo ertmės" (ascitas) ir hepatomegalija (padidėjęs kepenų dydis).

Diagnostika

Kuo greičiau bus nustatyta teisinga diagnozė, tuo didesnė paciento išgyvenimo galimybė ir net visiškai išgydoma.

Atkreipkite dėmesį: Storosios žarnos vėžio struktūroje adenokarcinoma sudaro daugiau kaip 80%.

Siekiant įvertinti kaulo žandikaulio būklę, atliekamas palpacijos tyrimas. Apie 30 cm už anga esantis plotas yra nagrinėjamas specialiu instrumentu - sigmoidoskopu. Kolonoskopija yra nurodoma visai dvienai vizualizuoti.

Atliekant endoskopinį tyrimą, jei nustatoma patologiškai pasikeitusi zona, laboratoriniame mėginyje gali būti imamas audinių mėginys (biopsija), kad būtų atlikta tolesnė histologinė ir citologinė analizė.

Siekiant išaiškinti adenokarcinomos lokalizaciją ir diagnozės patikrinimą, naudojama irrigoskopija - vienas iš fluoroskopijos metodų.

Diagnostikos metu reikia atlikti ultragarsinį pilvo organų tyrimą, šlapimo tyrimus, kraują (įskaitant biocheminius) ir išmatą (paslėptą kraują).

Labiausiai informatyvus, saugus ir atrauminis būdas aptikti vėžį yra MRT. Tomografija leidžia atlikti teisingą diagnozę, jei yra aiškių kontraindikacijų endoskopijai (kraujavimui ar divertikauliui).

Biopsijos tyrimas yra būtinas norint nustatyti liaukos naviko diferencijavimą, kuris leidžia jums atlikti gydymo planą ir prognozę.

Kaklo adenokarcinomos prognozė

Svarbu: vieną iš šios ligos požymių galima laikyti beveik vienu metu arba nuosekliai formuojant kelis navikus vienu metu.

Radikalus gydymas yra įmanomas, kai vėžys yra aptiktas ankstyvose vystymosi stadijose. Pirmajame labai diferencijuota karcinoma, pacientų išgyvenamumas yra 90%, o antrojoje - 80%.

Jei regioniniuose limfmazgiuose yra antrinių židinių, 5 metų išgyvenamumas sumažėja iki 50% ar mažiau.

Pacientų, sergančių blogai diferencijuotomis navikais, gydymo tikimybė yra žymiai mažesnė. Jei kepenyse yra daug metastazių (jie gali formuotis jau ankstyvosiose stadijose), gyvenimo trukmė sumažinta iki 6-12 mėnesių.

Svarbu: aktyvi metastazė dažniau pasireiškia jauniems žmonėms, tačiau vyresni pacientai turi didesnę operacinio mirtingumo dalį (ypač antrinių plaučių pakitimų).

Geležies navikų gydymas

Storosios žarnos adenokarcinomos metu gydomas kompleksinis gydymas, įskaitant radikalų neoplazmos pašalinimą sveikuose audiniuose, metastazių pašalinimą, chemoterapiją ir radiaciją.

Atkreipkite dėmesį: priešoperacinis pasirengimas apima valymo klampos elgesį ir vadinamojo "paskyrimo" paskyrimą. "Šlakių" dieta ir vidurių uždegiminiai vaistai.

Susilpnėjusi žarna yra rezekcinė, susidarant anastomozei (fistului), atkuriant virškinamojo trakto vientisumą. Jei radikaliai įsikišimas neįmanomas, parodomas kolostomijos panaudojimas atliekų šalinimui.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientams taikoma privaloma tolesnė priežiūra. Jie turi būti reguliariai tiriami ir atliekami endoskopiniai apatinės virškinimo trakto tyrimai. Kas šešis mėnesius atliekamas ultragarsinis tyrimas norint nustatyti galimas metastazes.

Chemoterapija ir radioterapija, kaip savarankiškas gydymo metodas, derinami su neveikiančiais navikais. Jo užduotis - pasiekti bendrą laikiną paciento būklės pagerėjimą ir bendro organizmo apsinuodijimo sumažėjimą.

Paliatyvus gydymas apima stiprių (įskaitant narkotinių) analgetikų vartojimą.

Vladimiras Plisovas, medicinos recenzentas

3,589 bendras peržiūrų, 6 peržiūrų šiandien

Apie Mus

Turinys

Leukocitų kiekis leukemijoje, kaip ir kitų kraujo kūnelių, skiriasi nuo įprastos būklės. Įrodyti, kad diagnozė yra įmanoma atlikus įprastinį kraujo tyrimą.