Kaip nustatyti pirmuosius plaučių vėžio simptomus (požymius) vyrų ir moterų ankstyvame etape

Plaučių vėžys yra bendras, agresyvus vėžys. Mirtini šio tipo vėžio atvejai yra dažni pasaulyje - visų pirma tarp visų rūšių onkologijos ir paplitimo - antroje, antroje vietoje tik odos vėžys. Visiškai atsikratyti ligos ar bent jau tiesiog sustabdyti procesą galima tik ankstyvosiose stadijose, laiku perduoti gydytojui.

Plaučių vėžys yra piktybinė degeneracija, kuri išsivysto iš bronchų arba plaučių epitelio. Bronchogeninė karcinoma (antrojo ligos pavadinimo) pasireiškia sparčiu vystymusi ir daugybės metastazių susidarymu jau ankstyvosiose stadijose.

Skleisti

Rizikos grupę sudaro visi didžiųjų miestų gyventojai, rūkantieji.

Ligos kilmė

Kaip tiksliai išryškėja paprastų vėžinių ląstelių ląstelių degeneracija? Įrodyta, kad tai vyksta cheminių medžiagų - kancerogenų - įtaka. Atsinaujinusios ląstelės be galo dalijamos, auglys auga. Pasiekus pakankamai didelį dydį, jis auga gretimuose organuose (širdyje, skrandyje, stuburo dalyje).

Krūtinės skausmas, kosulys, karščiavimas šiek tiek padidėjęs, bet neįeina plaučių vėžys. Užpildykite pleurito diagnozę, galbūt tai, kas jus sukelia problemų!

Trachėjis jau išnaudotas? Sužinokite, kaip išgydyti liaudies gynimo ligas!

Ligos priežastys

Pagrindinė ir vienintelė priežastis - ląstelių DNR pažeidimas veikiant kancerogeniniais veiksniais, būtent:

  • Rūkymas yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis iki 80% atvejų. Tabako dūmuose yra milžiniškas kancerogenų kiekis, taip pat slopinamas imuninė sistema;
  • spinduliuotė yra antroji vėžio priežastis. Radiacija pažeidžia ląstelių genetiką, sukeliančią vėžį sukeliančias mutacijas;
  • pasyvus rūkymas yra pagrindinė vėžinių susirgimų priežastis nerūkantiems;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose - anglių gavybos, metalurgijos, medienos apdirbimo, asbestcemenčio įmonėse;
  • lėtiniai uždegimai - pneumonija, lėtinis bronchitas, ankstesnė tuberkuliozė, sukelianti plaučių audinio pažeidimą. Kuo didesnė žala - tuo didesnė vėžio dalis;
  • dulkėtas oras - dulkių kiekis ore padidėja 1%, naviko rizika didėja 15%;
  • virusai. Remiantis naujausiais duomenimis, virusai gali sugadinti ląstelių DNR, o tai sukelia nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi.
į turinį ↑

Pirmieji simptomai (požymiai)

Pirmieji simptomai nėra būdingi ir nekelia įtarimų dėl vėžio:

  • Sausas kosulys;
  • apetito stoka;
  • silpnumas;
  • svorio mažinimas;
  • su ligos progresu palaipsniui kosulys su skrepliu - gleivinės gleivinės, su kraujo įsiterpimu;
  • didinant naviką, pasiekiant kaimyninius organus, pasirodo dusulys ir krūtinės skausmas.
į turinį ↑

Sergant plaučių vėžiu ankstyvoje stadijoje

Ankstyvojoje stadijoje simptomai atsiranda tik centriniame vėžyje, kai auglys yra dideliuose bronchuose:

  • Kosulys praeina daugiau nei 2 savaites;
  • padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
  • periodiškai nedidelis temperatūros padidėjimas be akivaizdžių priežasčių.

Periferiniame vėžyje, kai auglys yra mažuose bronchuose ar plaučių parenchimoje, ankstyvoji ligos stadija yra visiškai besimptomė. Vienintelis būdas aptikti vėžį yra reguliari fluorografija.

Sudėtingi simptomai (požymiai) plaučių vėžyje

  • Plaučių vėžys - kosulys, krūtinės skausmas, užkimimas, dusulys;
  • extrapulmonary - temperatūra šiek tiek virš 37 ° C, greitas svorio sumažėjimas, silpnumas, galvos skausmas ar hipochondrio skausmas;
  • hormonas - padidėjęs kalcio arba mažo natrio kiekio kraujyje, odos išbėrimas, pirštų sąnarių storėjimas. Pagrindinė diagnozė nustatoma esant bent vienam simptomui kiekviename komplekse.
į turinį ↑

Stage plaučių vėžys

1 stadija - navikas yra mažesnis nei 3 cm. Įsikūręs į plaučių segmentą arba vieną bronchą. Nėra metastazių. Simptomus sunku atskirti arba apskritai neminėti.

2 etapas - auglys iki 6 cm yra plaučių ar bronchų segmento ribose. Vienos metastazės atskiruose limfmazgiuose. Simptomai yra ryškesni, hemoptizė, skausmas, silpnumas, apetito praradimas.

3 etapas - auglys viršija 6 cm, prasiskverbia į kitas plaučių ar gretimų bronchų dalis. Daugybė metastazių. Simptomai yra kraujas gleivinės gleivinėje, dusulys.

4 etapas - auglys auga už plaučių. Metastazės yra didelės. Išplėtotas vėžio pleuritas. Simptomai yra išreikšti, pridedant simptomų iš kaimyninių paveiktų sistemų (virškinimo, širdies ir kraujagyslių sistemos). Tai paskutinis, nepagydomas ligos etapas.

  • Mažųjų ląstelių plaučių vėžys yra agresyviai besivystantis, sparčiai besiplečiantis ir daugybėje metastazių ankstyvose stadijose. Tai retai, dažniausiai rūkalių.
  • Plačiausia ląsteliena - labiausiai paplitusi, lėtai vystosi iš plokščių epitelio ląstelių.
  • Adenokarcinoma - susidaro iš gleivinių ląstelių.
  • Didelės ląstelės - dažnai pasireiškia moterims. Skiriasi bloga prognozė, greita mirtis.
į turinį ↑

Diagnostika

  • Radiografija - tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje. Padeda aptikti nuotėkus, organų išstūmimą, limfmazgių dydį;
  • kompiuterinė tomografija - pateikia išsamesnį vaizdą, padeda identifikuoti mažus navikus;
  • bronchoskopija - galimybė matyti bronchų būklę iš vidaus ir paimti medžiagą biopsijai;
  • adatos biopsija atliekama per odą, kai navikas yra mažose bronchose;
  • onkologiniai žymekliai - aptinkami specifiniai kraujo ar audinių žymenys. Perspektyvus, bet šiuo metu ne per daug tikslus metodas;
  • naviko biopsija - medžiagos tyrimas mikroskopu ir vėžio ląstelių nustatymas. Pateikia tiksliausią ligos vaizdą.
į turinį ↑

Diferencialinė diagnostika

Diferencijavimas atliekamas su pneumonija, gerybiniais navikais, tuberkulioze, plaučių cistu. Paprastai tai yra sunku dėl plaučių ligų, susijusių su vėžiu.

Ar sunku kvėpuoti kartu su kosuliu ir nuolatiniu nuovargio pojūčiu? Patikrinkite tuberkuliozės simptomus ir sužinokite, kaip atsikratyti sunkios ligos!

Prognozė

Apskritai prognozė yra nepalanki, palyginti su kitomis onkologinėmis ligomis. Prognozę įtakoja naviko stadija ir metastazių buvimas.
Pusė atvejų palanki prognozė yra įmanoma tik tuo atveju, jei vėžys yra ankstyvoje stadijoje, ir nėra metastazių.

Kiek žmonių gyvena su plaučių vėžiu

  • Jei nėra gydymo, beveik 90% pacientų po ligos nustatymo negyvena daugiau nei 2-5 metus;
  • su chirurginiu gydymu 30% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus;
  • Su chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos deriniu dar 40% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei 5 metus.

Tik ankstyva ligos diagnozė suteikia gydymo galimybę ir ne mirs per artimiausius 5 metus.

Jei pastebėsite pirmuosius plaučių vėžio požymius, taip pat bet kokias ilgalaikes plaučių ligas, nedelsdami kreipkitės į plaučių gydytoją.

Kaip atpažinti plaučių vėžį 10 simptomų ir požymių.

Piktybiniai kvėpavimo organų navikai yra vieni iš labiausiai paplitusių tarp onkologinių ligų, dėl kurių kas dešimtoji atvejų. Liga paveikia epitelį ir sutrikdo oro cirkuliaciją, todėl gali būti, kad paveiktos ląstelės plinta visame kūne. Pavojų galima įveikti tik tuo atveju, jei gydymas prasideda pirmajame ar antroje pakopoje, todėl pirmieji plaučių vėžio požymiai reikalauja daug dėmesio.

Sergamumo statistika ir patologijos rūšys

Plaučių piktybiniai navikai yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų. Remiantis statistika, Rusijos Federacijoje kasmet aptinkama daugiau kaip 60 tūkstančių atvejų. Dažniausiai liga pasireiškia vyresniems kaip 50 metų asmenims.

Iki šiol problema daugiausia buvo laikoma "vyrų", tačiau šiandien, dėl rūkymo paplitimo tarp moterų, moterų sergamumas didėja. Per pastarąjį dešimtmetį augimas išaugo 10%. Dėl užteršimo atmosferoje plaučių vėžys dažnai diagnozuojamas vaikams.

Patologija turi įtakos plaučiams dešinėje, kairėje, centre, periferinėse dalyse, nuo jo priklauso simptomai ir gydymas.

  1. Periferinio plaučių vėžio simptomai yra lengvi. Neoplazma vystosi ilgą laiką be pastebimų "akių" apraiškų. Plaučiai pradeda pasirodyti tik ketvirtajame etape. Prognozė yra palanki: ligoniai su patologija gyvena iki 10 metų.
  2. Centrinė ligos forma - plaučiai paveiktos toje vietoje, kurioje susikaupia nervų galūnės, didelės kraujagyslės. Pacientai pradeda ankstyvą hemoptizės požymius plaučių vėžyje, intensyviai skauda sindromą. Gyvenimo trukmė neviršija penkerių metų.

Trūksta veiksmingo ligos gydymo centrinėje vietoje.

Pagrindiniai plaučių vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje skiriasi priklausomai nuo to, ar problema yra diagnozuota: suaugusiesiems ar vaikams, kokia forma ji atsiranda. Pavyzdžiui, dešiniojo plaučio vėžys ir plaučių viršūnės vėžys turi puikias klinikines nuotraukas.

Navikų susidarymo seka

Piktybinio naviko požymiai skiriasi priklausomai nuo vystymosi stadijos.

  • Biologinis - laikotarpis tarp neoplazmo atsiradimo ir pirmųjų simptomų pasireiškimo.
  • Asimptominiai - išoriniai patologinio proceso požymiai nėra visiškai akivaizdūs, jie tampa matomi tik ant rentgenogramos.
  • Klinikinis - laikotarpis, kai yra pastebimų vėžio simptomų, kurie tampa paskata skubėti gydytojui.

Pradiniame ir antroje ligos stadijoje nėra išorinių pasireiškimų. Net tada, kai liga artėja prie rentgeno spindulių nustatytų formų, pacientas nemano jokių sveikatos problemų. Nuolatinis gerovė yra suprantama: kvėpavimo organuose nėra nervinių mazgų, todėl skausmas plaučių vėžyje pasireiškia tik pažengusiose fazėse. Kompensacinė funkcija yra sukurta taip, kad ketvirtadalis sveikų ląstelių gali aprūpinti deguonimi visam kūnui.

Pacientai jaučiasi normaliai, jie nenori kreiptis į gydytoją. Patologijos diagnozavimas pradiniame etape yra sunkus.

Antroje arba trečioje naviko vystymosi stadijoje vėžio simptomai pasireiškia ankstyvoje stadijoje. Patologiją dažnai užmaskuoja peršalimo, plaučių, lėtinių ligų apraiškos.

Iš pradžių pacientas atkreipia dėmesį į besikeičiančią gyvybingumą. Nemotyvuotas nuovargis atsiranda, įprastas namų ūkis ar darbas yra sunkiai išduodamas, prarandama susidomėjimas pasauliu, nieko nepatinka.

Kilus plaučių vėžio patologijai, simptomai ir požymiai yra panašūs į peršalimą, dažną bronchitą ir plaučių uždegimą. Kartais temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Terapinės priemonės ir liaudies gynimo priemonių naudojimas padeda atsigauti, bet po savaitės ar dvi ligos grąžos. Netinkama sveikatos būklė, apatija, besivystanti per mėnesius, sukelia pacientui kreiptis į gydytoją.

Kartais ligos simptomai nepasireiškia iki paskutinių etapų. Iš metastazių atsiradę ekstrapulmoniniai simptomai: virškinimo sistemos virškinimas, inkstų, kaulų, nugaros skausmai ir tt liudija ligos progresavimą. Kuriant problemas pacientas kreipiasi į specialistus (neurologą, osteopatą, gastroenterologą) ir nežino apie tikrąją ligos priežastį.

Pirmieji piktybinio naviko požymiai

Plaučių vėžio simptomai moterims ir vyrams pradiniame etape yra beveik vienodi.

  • nuovargis, mieguistumas;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • apetito praradimas;
  • svorio kritimas

Daugelis pacientų nepatvirtina svarbos negalavimams, nesikreipkite į gydytoją. Patologijos požymiai per patikrinimą nėra. Yra tik nedidelis odos blizgesys, būdingas daugeliui ligų.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai vyrams ir moterims reikalauja ypatingo dėmesio. Piktybinio naviko diagnozė ankstyvosiose stadijose (pirmoji antroji), atsigavimo tikimybė yra 90%, nustatant ligą trečioje - 40%, ketvirta - tik 15%.

Su ilgu negalavimu, rimtos problemos prasideda kūnu, todėl turėtumėte nuvykti į gydytoją. Onkologas diagnozuos ir pasakys, ką daryti šioje situacijoje.

Kai liga progresuoja, pastebimas tam tikras nespecifinių simptomų atsiradimo sąrašas: kosulys, skausmas krūtinėje, hemoptizė, apsunkintas kvėpavimas. Jei jie egzistuoja, verta atkreipti ypatingą dėmesį į jūsų būklę ir kreiptis į specialistus, kad gydytojai galėtų laiku imtis priemonių.

Kūno temperatūra piktybiniuose navikuose

Kaip nustatyti plaučių vėžį? Būtina pažvelgti į svarbų požymį, nuo kurio prasideda nemalonumas, - karščiavimas, - nespecifinis simptomas, susijęs su daugybe ligų, tarp jų ir banaliu šalčiu.

Pirmieji vėžio simptomai visada yra susiję su karščiavimu, kuris gali išlikti maždaug 37-38 laipsnių. Pacientas turėtų būti susirūpinęs, jei tokie rodikliai išliktų ilgą laiką, taptų norma.

Paprastai antipirenų, populiarus gydymas naudoja trumpalaikius rezultatus. Plaučių vėžio temperatūra pasireiškia 2-3 dienas, po kurios karščiavimas gali vėl pradėti karščiavimą. Į "puokštę" pridedamas bendras nuovargis, mieguistumas, apatija.

Kosulys kaip ligos apraiška

Kosulys dėl plaučių vėžio yra viena iš aiškiausių apraiškų, kurioms reikėtų skirti daugiau dėmesio. Jis vystosi kaip kvėpavimo takų receptorių atsakas į ilgalaikį dirginimą iš išorės ir viduje. Neoplazmo progresavimo pradžioje kosulys neretai sutrikdo pacientą, bet palaipsniui tampa paroksizmalus, oda.

Kas yra vėžio kosulys? Skirtingai nuo patologijos vystymosi stadijos.

  1. Sausasis kosulys yra beveik tylus, tai nėra tipiškas atsikratymas, atleidimas neatsiranda. Jis kartais yra stipresnis, tada silpnesnis.
  2. Sunkus kosulys - atsiranda su išpuoliais, kurie neturi jokios akivaizdžios priežasties dėl fizinio aktyvumo, aušinimo, nepatogios padėties. Išoriškai panašus į mėšlungis, plaučių mėšlungis. Negalima sustoti, ataka sukelia pacientui vėmimą, sąmonės netekimą, alpimą.
  3. Trumpas kosulys - pasižymi trumpumu ir dažnumu. Kartu su intensyvaus pilvo raumenų susitraukimu.

Periferinės patologijos formos gali pasireikšti praktiškai be kosulio, dėl ko sunku diagnozuoti vaistą.

Kosulys plaučių vėžyje yra svarbus šios ligos pasireiškimas, atsakymas į klausimą, kokie simptomai turėtų būti sprendžiami. Nereikia tai paaiškinti dėl peršalimo, lėtinių ligų. Jei problema nepalieka jūsų mėnesio ar daugiau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Skrepliai ir kraujas

Simptomai plaučių vėžio vyrams ir moterims - kosulys iki skreplių. Iš išorės jis panašus į gleives, ketvirtajame etape jo liga per dieną sudaro 1/5 l.

Simptomai yra švokštimas plaučiuose ir hemoptizė. Kraujas gali atrodyti kaip atskiri elementai, "juostelės", esančios skrepliuose, arba putos, suteikiančios jiems rausvos spalvos. Šis simptomas gali būti užkrečiamųjų ligų, tokių kaip tuberkuliozė, pasireiškimas.

Kraujas su kosuliu nukenčia pacientą ir kreipiasi į gydytoją. Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, pacientui skiriama bronchoskopija. Labai sunku sustabdyti hemoptizaciją, ji tampa vėžio paciento kompanionu iki paskutinių gyvenimo dienų.

Flegma paskutiniuose plaučių vėžio stadijose yra gleivinės gleivinės. Jis turi ryškiai tamsiai raudonos spalvos ir nuoseklumas yra panašus į želė tipo masę.

Esant sunkioms patologijos formoms, plaučių kraujavimas yra įmanomas, kai vėžiu sergantis pacientas išskiria visą kraują, tiesiog jį užgesdamas. Tokį procesą sustabdo gydytojas, bandymai namuose yra bevaisiai ir pavojingi.

Kas skauda nuo plaučių vėžio?

Kokias skausmus patiria pacientai? Svarbūs plaučių vėžio požymiai moterims yra diskomfortas krūtinėje. Jos skiriasi priklausomai nuo ligos formos. Diskomfortas tampa ypač stiprus, jei tarpo dugno nervai dalyvauja patologiniame procese. Tai praktiškai nereaguoja į sustojimą ir nepalieka paciento.

Jie yra lokalizuoti, kai yra piktybinis navikas. Pvz., Jei pacientas paliko plaučių vėžį, diskomfortas bus sutelktas kairėje pusėje.

Plaučių vėžio skausmas ne visada lokalizuotas piktybinio naviko formavimo zonoje. Pacientas gali patirti pleuros diržą, šis reiškinys vadinamas Pancost sindromu. Nepatogūs pojūčiai plinta visame kūne. Vėžiu sergantis pacientas kreipiasi į neurologą ar osteopatą. Kai atrodo, kad liga sustojama, atskleidžiama tikroji ligos priežastis.

Priešlaikinio mirties metastazė pasireiškia plaučių vėžiu (karcinoma). Pažeistos ląstelės plinta visame kūne (patologija metastazuoja), o pacientas gali jausti kaklo, rankų, pečių, virškinimo organų, intensyvaus nugaros skausmo ir net apatinių galūnių nemalonius pojūčius.

Plaučių vėžio skausmas papildomas paciento išvaizda. Suaugusiesiems veidas tampa pilkas, "išnykęs", švelnus odos ir akių baltumo geltonas. Veido ir kaklo atrodo padidėjęs, vėlesniuose stadijose patinimas plečiasi į visą viršutinę kūno dalį. Akivaizdžiai išsiplėtę limfmazgiai. Ant paciento krūtinės yra dėmių. Švietimas atrodo pigmentas, bet turi aplinkinį personažą ir skauda, ​​kai paliesti.

Simptomus prieš mirtį papildo patologijos komplikacijos, iš kurių viena yra pleuritas - uždegiminio skysčio kaupimasis, procesas sparčiai vystosi. Plaučių vėžyje pasireiškia sunkus kvėpavimo sutrikimas (medicininis pavadinimas - dusulys), kuris gali sukelti mirtį.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašai - simptomai ir plaučių vėžio prevencija

Ligos diagnozės ypatumai

Patologijos diagnozavimas yra sunkus dėl to, kad jis užmaskuoja peršalimas. Jei plaučių vėžys sukelia nugaros skausmą, pacientas kreipiasi į neurologą ar osteopatą, tačiau nedalyvauja onkologo paskyrime.

Daktaro užduotis yra pastebėti nespecifinius požymius, kurie kartu tam tikru atveju sudaro aiškią klinikinę įvaizdį. Kai prasideda plaučių vėžio metastazė, liga yra lengviausia nustatyti, tačiau veiksmingas gydymas yra įmanomas tik tada, kai diagnozė atliekama ankstyvoje stadijoje.

  • rentgenografija keliose iškyšose;
  • CT krūtinės skausmas ir / arba MRT;
  • krūtinės tyrimas;
  • kraujo tyrimas navikų žymeklams;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • biopsija ir kt.

Šio ligos klastingumas yra tas, kad pradiniame etape jis pasireiškia menka simptomatika. Kojų edemos atsiradimas dėl plaučių vėžio, kosulio, hemoptizės ir kitų iškalbingų simptomų atsiranda 3-4 etapuose, kai gydymo tikimybė yra maža. Norint neleisti ligos, reikia bent kartą per metus atlikti fluorografiją. Reguliarus testavimas turėtų būti ypač svarbus žmonėms, kurie rūko, ir tiems, kurie dirba pavojingose ​​pramonės šakose.

Koks atrodo, kad plaučių vėžys priklauso nuo bylos ypatumų, o diagnozė yra specialisto darbas. Tačiau paprastų piliečių reikia žinoti, kokie yra kūno simptomai ir požymiai, jums reikia atkreipti dėmesį.

Ar yra galimybė visiškai išgydyti pavojingą ligą? Taip, jei pastebėsite jo požymius laiku ir pradėsite gydymą.

Plaučių vėžys - simptomai ir pirmieji požymiai, priežastys, diagnozė, gydymas

Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs onkologinio proceso lokalizavimas, pasižymintis gana latentuoju kurso ir ankstyvos metastazių atsiradimu. Plaučių vėžio atvejų priklauso nuo gyvenamojo ploto, industrializacijos, klimato ir gamybos sąlygų, lyties, amžiaus, genetinis polinkis, ir kitų veiksnių laipsnį.

Kas yra plaučių vėžys?

Plaučių vėžys yra piktybinis neoplazmas, kuris išsivysto iš plaučių audinio liaukų ir gleivinės bei bronchų. Šiuolaikiniame pasaulyje plaučių vėžys tarp visų onkologinių ligų užima aukščiausią lygį. Remiantis statistika, ši onkologija daro įtaką vyrams aštuonis kartus dažniau nei moterys, ir buvo pažymėta, kad kuo vyresnis yra amžius, tuo didesnis dažnis.

Plaučių vėžio vystymasis nėra tas pats skirtingų histologinių struktūrų navikų atveju. Diferencialinė plokščiųjų ląstelių karcinoma būna lėta, nediferencijuotas vėžys greitai vystosi ir sukelia daug metastazių.

Labiausiai piktybinis kūnas yra smulkialąstelinis plaučių vėžys:

  • vystosi slaptai ir greitai
  • ankstyvas metastasizmas
  • bloga prognozė.

Dažniausiai navikas pasireiškia dešinėje plaučiuose - 52%, kairėje plaučiuose - 48% atvejų.

Pagrindinė bylų grupė yra 50-80 metų amžiaus vyresnio amžiaus rūkantieji vyrai, ši kategorija sudaro 60-70 proc. Visų plaučių vėžio atvejų, o mirtingumas yra 70-90 proc.

Pasak kai kurių mokslininkų, šios amžiaus grupės skirtingų formų paplitimo struktūra yra tokia:

  • iki 45-10% visų atvejų;
  • nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;
  • nuo 61 iki 75 metų - 38% atvejų.

Dar visai neseniai plaučių vėžys buvo vyraujanti liga. Šiuo metu moterų paplitimas didėja ir ligos pirminis nustatymas yra mažesnis.

Atsižvelgiant į pirminio naviko išsidėstymo vietą:

  • Centrinis vėžys. Jis yra pagrindiniame ir dugno bronchuose.
  • Aerosferos. Šis navikas vystosi iš mažų bronchų ir bronchiolių.
  1. Mažųjų ląstelių karcinoma (mažiau paplitusi) yra labai agresyvi neoplazma, nes ji gali labai greitai skleisti visame kūne, metastazuojant kitus organus. Paprastai smulkiųjų ląstelių vėžys pasireiškia rūkaliuose, o diagnozės nustatymo metu plačiai paplitęs metastazis pasireiškia 60% pacientų.
  2. Nedidelė ląstelė (80-85% atvejų) - turi neigiamą progovą, sujungia keletą formų morfologiškai panašių vėžio formų su panašią ląstelių struktūrą.
  • centrinis - veikia pagrindinius, dugninius ir segmentinius bronchus;
  • periferinis - mažesnių bronchų, bronchiolių ir alvelolio epitelio sugadinimas;
  • masyvi (mišri).

Neoplazma progresuoja trimis etapais:

  • Biologinis - laikotarpis tarp neoplazmo atsiradimo ir pirmųjų simptomų pasireiškimo.
  • Asimptominiai - išoriniai patologinio proceso požymiai nėra visiškai akivaizdūs, jie tampa matomi tik ant rentgenogramos.
  • Klinikinis - laikotarpis, kai yra pastebimų vėžio simptomų, kurie tampa paskata skubėti gydytojui.

Priežastys

Pagrindinės plaučių vėžio priežastys:

  • rūkymas, įskaitant pasyvųjį (apie 90% visų atvejų);
  • sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis;
  • rado ir asbesto skaidulų įkvėpimas;
  • genetinė polinkis;
  • amžiaus kategorija virš 50;
  • kenksmingų gamybos veiksnių įtaka;
  • radiacinė apšvita;
  • lėtinių kvėpavimo sistemos ligų ir endokrininės patologijos buvimas;
  • ryklės pokyčiai plaučiuose;
  • virusinės infekcijos;
  • oro tarša.

Liga vystosi slapta ilgą laiką. Vėžys pradeda formuotis liaukose, gleivinėse, bet labai greitai metastazė auga visame kūne. Piktybinių navikų rizikos veiksniai yra:

  • oro tarša;
  • rūkymas;
  • virusinės infekcijos;
  • paveldimos priežastys;
  • kenksmingos gamybos sąlygos.

Pastaba: plaučius įtakojančios vėžio ląstelės labai greitai suskaidomos, plečiasi auglys visame kūne ir sunaikinami kiti organai. Todėl svarbus momentas yra laiku diagnozuoti ligą. Kuo anksčiau nustatomas plaučių vėžys ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė prailginti paciento gyvenimą.

Labai pirmieji plaučių vėžio požymiai

Pirmieji plaučių vėžio simptomai dažnai neturi tiesioginio ryšio su kvėpavimo sistema. Pacientai, kurie ilgą laiką kreipiasi į skirtingus skirtingo profilio specialistus, yra ilgą laiką nagrinėjami ir todėl gauna neteisingą gydymą.

  • žemo laipsnio karščiavimas, kuris neatsiranda narkotikų ir labai išgeria pacientą (per šį laikotarpį organizmas yra vidinis apsinuodijimas);
  • ryte silpnumas ir nuovargis;
  • niežulys su dermatito vystymu ir galbūt odos augimo atsiradimas (atsiradęs dėl piktybinių ląstelių alerginio poveikio);
  • raumenų silpnumas ir padidėjęs patinimas;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimai, ypač galvos svaigimas (iki silpnumo), judesių koordinavimas arba jautrumo praradimas.

Kai atsiranda šių simptomų, būtinai kreipkitės į pulmonologą diagnozei diagnozuoti ir paaiškinti.

Etapai

Kai susiduria su plaučių vėžiu, daugelis nežino, kaip nustatyti ligos stadiją. Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio ligos pobūdį ir mastą, yra klasifikuojami 4 ligos vystymosi etapai.

Tačiau bet kurio etapo trukmė kiekvienam pacientui yra grynai individuali. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos eigos greicio.

  • 1 stadija - navikas yra mažesnis nei 3 cm. Įsikūręs į plaučių segmentą arba vieną bronchą. Nėra metastazių. Simptomus sunku atskirti arba apskritai neminėti.
  • 2 - auglys iki 6 cm, esantis plaučių arba bronchų segmento ribose. Vienos metastazės atskiruose limfmazgiuose. Simptomai yra ryškesni, hemoptizė, skausmas, silpnumas, apetito praradimas.
  • 3 - auglys viršija 6 cm, prasiskverbia į kitas plaučių ar gretimų bronchų dalis. Daugybė metastazių. Simptomai yra kraujas gleivinės gleivinėje, dusulys.

Kaip pasireiškia paskutinysis plaučių vėžio 4 etapas?

Šiame plaučių vėžio stadijoje navikas metastazuoja į kitus organus. Išgyvenamumas per penkerius metus yra maždaug 1% mažų ląstelių karcinoma ir nuo 2 iki 15% ne smegenų karcinoma

Pacientui būdingi šie simptomai:

  • Nuolatinis skausmas kvėpuojant, kurio sunku gyventi.
  • Krūtinės skausmas
  • Sumažėjęs svoris ir apetitas
  • Lėtai kraujo krešuliai dažniausiai atsiranda lūpose (metastazės kauluose).
  • Sunkiojo kosulio atsiradimas, dažnai su skrepliu išsiskyrimu, kartais kraujo ir pūslelinės.
  • Sunkios skausmo atsiradimas krūtinėje, kuris tiesiogiai rodo žalą netoliese esančiuose audiniuose, nes patys savaime nėra skausmo receptorių.
  • Sunkus kvėpavimas ir dusulys taip pat priskiriami prie vėžio simptomų. Jei pažeidžiami gimdos kaklelio limfmazgiai, jaučiamas kalbos sutrikimas.

Smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, kuris greitai vystosi ir artimiausiu metu veikia organizmą, būdingos tik dvi vystymosi stadijos:

  • ribotas etapas, kai vėžio ląstelės yra lokalizuotos vienoje plaučiuose ir audiniuose, esančiuose šalia jo.
  • ekstensyvus arba išsamus etapas, kai auglys metastazuoja į lauką, esantį už plaučių ir tolimųjų organų.

Plaučių vėžio simptomai

Klinikiniai plaučių vėžio simptomai priklauso nuo pirminės neoplazmo vietos. Pradiniame etape dažniausiai liga yra besimptomiai. Vėlesniuose etapuose gali atsirasti bendrų ir specifinių vėžio požymių.

Ankstyvieji, pirmieji plaučių vėžio simptomai nėra specifiniai ir neretai neretai sukelia:

  • nenumatytas nuovargis
  • apetito praradimas
  • gali būti nedidelis svorio sumažėjimas
  • kosulys
  • specifiniai kosulys su "rūdžių" skrepliu, dusulys, hemoptizija prisijungia prie vėlesnių stadijų
  • skausmo sindromas rodo, kad šalia esančių organų ir audinių yra įtraukta į procesą

Specifiniai plaučių vėžio simptomai:

  • Kosulys - netinkamas, paroksizminis, silpnėjantis, tačiau nepriklausantis nuo fizinio krūvio, kartais su žalsvais skrepliais, kuris gali reikšti centrinę naviko vietą.
  • Dusulys. dusulys, ir dusulys pasirodyti iš pirmo žvilgsnio atveju įtampa, nes su naviko vystymosi net sutrikdyti ligonio gulint.
  • Krūtinės skausmas. Kai auglio procesas paveikia plaučių pleurą, kurioje yra nervų pluoštai ir galūnės, pacientas susiduria su smarkiu skausmu krūtinėje. Jie yra ūminiai ir skaudūs, nuolat trikdantys ar priklausomi nuo kvėpavimo ir fizinio krūvio, tačiau dažniausiai jie yra paveikto plaučio pusėje.
  • Hemoptysis. Paprastai gydytojo ir paciento susitikimas prasideda po skreplio iš burnos ir nosies pradeda kraujuoti. Šis simptomas rodo, kad navikas pradėjo infekuoti kraujagysles.

Plaučių vėžio stadijos

Plaučių vėžys yra piktybinis epitelio kilmės neoplazmas, išsivystęs iš bronchų ar gleivinės audinių. Šiuolaikinė medicina bando rasti teigiamų šios ligos gydymo būdų, tačiau šiuo ligos mirtingumas dabar siekė 85% ir yra vienas iš didžiausių tarp onkologinių ligų.

Nustatyti plaučių vėžio stadiją būtina suprasti, kaip plačiai auglys plinta žmogaus kūne. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje plaučių vėžys turi 4 ligos stadijas.

Nustatydamas plaučių vėžio laipsnį, būtina atsižvelgti į naviko dydį, jo giluminį įsiskverbimą į organo sienas, ar tai paveikti kaimyninius organus, ir ar giliai limfmazgius veikia metastazės, tolimų vidaus organų pažeidimai.

Plaučių vėžio 1 stadija

Pradinis plaučių vėžio etapas yra labiausiai palankus dėl jo prognostikos požymių ir paciento išgydymo. Labai mažo dydžio piktybinis formavimasis yra iki 3 cm dydžio, kuris dar nėra plačiai paplitęs limfinėje sistemoje, ty jis nėra metastazuotas. Pirmojo etapo plaučių vėžys gali būti vienoje plaučių ar bronchų dalyje. Pradinis plaučių vėžio etapas nėra metastazavimas. Tik 1 proc. Pacientų gali susipažinti su plaučių vėžiu.

Nustatydami konkretų gydymo būdą, gydytojai, visų pirma, išsamiai atkreipia dėmesį į proceso stadiją. Šios ligos metu vėžio stadija negali pasikeisti, nes reikia prognozuoti. Po gydymo, vėžio paplitimas kūne gali sumažėti, tačiau pradinis diagnozės etapas retai pasikeičia.

Gana sunku atpažinti 1 laipsnio plaučių vėžį, nes navikas vis dar yra toks mažas, kad jis praktiškai nepadaro juntamas. Vienas iš labiausiai nerimą keliančių simptomų yra kosulys, kuris prasideda gerklės skausmu, kuris nuolat stiprinamas ir lydimas skreplių išsiskyrimo.

Kiekviename piktybinio proceso etape jų ligos požymiai ir simptomai yra tokie, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį.

1 tipo plaučių vėžio simptomai

Pirmieji plaučių vėžio simptomai, kuriuos verta atkreipti į:

  • kosulys, kuris neišnyksta;
  • dusulys
  • bendras kūno silpnumas;
  • apetito pablogėjimas ar praradimas;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • prakaitavimas;
  • nepagrįstas nuotaikos pokytis;
  • depresijos raida;
  • karščiavimas

Verta paminėti, kad nuolatinis kosulys, dusulys ir švokštimas yra pirmieji plaučių vėžio požymiai tik sąlyginai, nes pacientai kreipiasi į gydytoją. Iš tikrųjų šis simptomas rodo vėžio perėjimą į sunkesnį etapą.

Plaučių vėžio simptomai:

  • gyvybingumo mažėjimas;
  • apatija;
  • mieguistumas;
  • nepagrįstas, periodiškas kūno temperatūros padidėjimas.

Pastaruoju atveju diagnozė dažnai sunki, nes šiuo atveju vėžys yra klaidingas dėl lėtinio bronchito ar pneumonijos.

1 stadijos plaučių vėžys: diagnozė ir gydymas

Specializuotuose vėžio centruose diagnostika prasideda ligos istorijos tyrimu. Gydytojas privalo kruopščiai ištirti informaciją apie tai, kokios plaučių ligos sirgo pacientui, ar jis rūkosi, ir jei taip, kiek laiko jis trunka. Be to, paaiškėja, kad paciento šeimoje yra vėžys.

  • Rentgeno spinduliai
  • biopsija;
  • Ultragarsinis tyrimas (ultragarsu);
  • bronchoskopija;
  • kraujo tyrimai naviko žymeklams, išsami analizė;
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • tyrimas skrandyje.

Ankstyvasis plaučių vėžio gydymas

Yra keletas pagrindinių plaučių vėžio gydymo būdų, kuriuos galima naudoti atskirai arba tarpusavyje:

  1. chirurginis;
  2. spindulinis gydymas;
  3. chemoterapija.

Išgyvenamumas 1 scenoje yra 43-58%. Padėtis yra daug blogesnė, jei simptomų pasireiškimas trunka ilgiau kaip 9 mėnesius. Šiuo atveju apie 75% pacientų sunku gydyti.

Plaučių vėžio 2 stadija

Pacientams, sergantiems plaučių vėžio 2 etapu, pasireiškia simptomai, panašūs į peršalimą. 2-ajame etape navikas pasiekia daugiau kaip 5 cm dydžio. Pacientams, sergantiems 2 laipsnio liga, jis gali būti vienoje plaučių dalyje arba bronchų srityje. Šiame etape gali atsirasti vienos metastazės limfmazgiuose.

Plaučių auglys

Dažniausiai pacientai neatsižvelgia į tokius simptomus kaip kosulys, dusulys ir gydymas savimi, tikintis, kad ilgainiui atsiras šaltis. Tačiau liga neišnyksta, o priešingai. Yra naujų nemalonių simptomų ir skausmo. Tai jau yra įspėjamasis signalas, o kai kuriais atvejais tai pagrindinis plaučių vėžio simptomas.

Nepaisant to, plaučių vėžio 2 stadija gali būti besimptomis, todėl labai dažnai gydymo pagalba yra atidėta.

Simptomai ir plaučių vėžio apraiškos 2 etapas

Simptomai, kuriuos verta atkreipti dėmesį į plaučių vėžį 2 laipsniai:

  • kosulys, patvarus, ne išgydomas;
  • krūtinės skausmas giliai įkvėpus;
  • balso keitimas (užkimimas);
  • staigus svorio sumažėjimas ir blogas apetitas;
  • dusulys;
  • ilgalaikio pobūdžio plaučių liga (bronchitas, plaučių uždegimas), kartojasi trumpais intervalais.

Nepaisant visų pirmiau minėtų simptomų, jie ne visada yra plaučių onkologija. Dažniausiai šie simptomai labai dažni žmonėms, kurie rūkasi, arba rūkalius, turinčius patirties. Tačiau, jei vėžys pradėjo progresuoti ir viršija plaučius, tuos simptomus jungia keli tokie svarbesni simptomai:

  • patinusios limfmazgiai;
  • kaulų skausmas;
  • odos spalvos pasikeitimas (oda tampa geltonai).

Esant tokiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją onkologą.

Kaip minėta anksčiau, pagrindinės plaučių vėžio priežastys yra:

  1. tabako rūkymas;
  2. oro tarša;
  3. kancerogenai (dirbantys su kenksmingomis medžiagomis);
  4. genetinė priklausomybė;
  5. plaučių ligos.

Diagnozė ir gydymas

Plaučių vėžio diagnozė 2-ajame etape susideda iš:

  • Pozitronų emisijos tomografija;
  • krūtinės rentgenografija;
  • CT ir MRT;
  • bronchoskopija;
  • kraujo biocheminė analizė.

Šie diagnostiniai metodai yra būtini nustatant ir kruopščiai tiriant plaučių audinių sritis, nustatant vėžio vietą ir dydį.

Plaučių vėžio gydymas 2 etape

Antroje plaučių vėžio stadijoje jie dažniausiai naudojasi chirurginiu gydymo metodu. Šiuo atveju tai yra vienas iš efektyviausių būdų, leidžiančių visiškai pašalinti naviką, nes metastazės pasireiškia tik 3 etapais.

Yra žmonių, kuriems chirurginė intervencija yra draudžiama - tai senyvo amžiaus žmonės arba pacientai, turintys kitų ligų, kurios yra tiesioginės kontraindikacijos operacijai.

Yra didelė vieta ir chemoterapija, kuri yra skiriama prieš operaciją ir po jos.

Yra toks mota gydymas kaip spinduliuotės, narkomanijos gydymo vaistai. Koks paciento gydymo būdas nustato gydytoją atskirai.

Svarbu! Vėžiu gydymo pasirinkimas yra palankus paciento gyvybei išsaugoti ir tęsti.

Kiek pacientų gyvena 2 etape?

Remiantis statistiniais duomenimis, 5 - metų etapas patiria 50-70% pacientų.

  1. Mažo ląstelių skerelės šviesos atveju ankstyvose ligos stadijose po operacijos apie 40% pacientų galės gyventi 5 metus.
  2. Su plokščiomis liežuvėlėmis, prognozė yra 15%, o 5 metų išgyvenamumas.

Plaučių vėžio 3 stadija

Plaučių vėžys - viena iš dažniausių vėžio mirčių priežasčių. Pacientas, kuris ankstyvosiose stadijose eina į gydytoją, padidina jo išgyvenimo tikimybę, tačiau labai dažnai ankstyvosios stadijos yra besimptomės, o tik tada, kai atsiranda simptomų ir požymių, asmuo kreipiasi į medicinos pagalbą. Dažnai tai atsitinka, kai liga pasiekia 3 ar 4 etapus.

Plaučių vėžys 3 stadijoje pasiekia visus didelius dydžius. Per šį laikotarpį navikas paveikia gretimą plaučių dambą, auga į gretimą bronchą ar pagrindinį bronchą. Trečiojo etapo plaučių vėžyje metastazės yra daugiau limfmazgiuose.

Savo ruožtu 3 etapas yra padalintas į dvi dalis:

  • 3A stadija pasiekia 7 cm ir daugiau skersmens, plisti į kaimyninius limfmazgius ir organus. Toks naviko dydis gali trukdyti oro eigai per kvėpavimo takus;
  • 3B etapas - piktybinis navikas išauga į limfmazgius, esančius priešingoje krūtinkaulio pusėje, diafragmoje, viduryje šakoje, širdies membranoje ir kt.

3 etapo simptomai ir požymiai

3 stadijos plaučių vėžio simptomai ir požymiai:

  • prailgintas nešvarus kosulys;
  • skausmai krūtinėje, pablogėję įkvėpimo;
  • skausmas peties srityje su pirštų tirpimu;
  • staigus svorio sumažėjimas ir apetito sumažėjimas;
  • kiaušidės kraujas ir pūliai;
  • dusulys ir karščiavimas dėl akivaizdžios priežasties;
  • dažnai pasikartojančios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas ir plaučių uždegimas);
  • švokštimo į plaučius atsiradimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, kalbos ir regos sutrikimas.

3 etapo plaučių vėžio diagnostika ir gydymas

Plaučių vėžio diagnozė 3 etapas visiškai sutampa su diagnostikos metodais pradiniame etape.

Plaučių vėžio 3 stadijos gydymas apima tokius metodus kaip:

  1. chemoterapija;
  2. spindulinis gydymas;
  3. chirurgija;

Gydymo rezultatas ir veiksmingumas priklauso nuo ligos sunkumo. Pagrindinis 3 klasės plaučių vėžio gydymo būdas yra chemoterapija priešoperaciniu laikotarpiu, po to operacija. Gydymo efektyvumas pasireiškia tik po 2-3 ciklo chemoterapijos.

Plaučių vėžys 3 laipsnių, kiek pacientų gyvena su šia liga?

  • Išgyvenamumas yra tik 25% pacientų.
  • Smegenų plaučių vėžio prognozė yra mažesnė nei 25%.

Plaučių vėžio 4 stadija: požymiai ir simptomai

Plaučių vėžys yra lyderis tarp visų vėžio formų. Per pastaruosius kelerius metus plaučių vėžys išaugo kelis kartus. Daugiausia su šia liga sergančių žmonių gyvena pramoninėse šalyse. Šios ligos ypatumas įvairiose klinikinėse formose ir greitos metastazės polinkis.

Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, radiacijos apšvita, kancerogenai yra labiausiai nepalankūs ligos progresavimo veiksniai.

Plaučių vėžys 4 laipsnių, šiame etape yra nekontroliuojami piktybinių ląstelių plitimo visame kūne procesai. Metastazės pažeidžia visus žmogaus kūno organus ir per šį laikotarpį susidaro naujos piktybinės navikų kampelės. Metastazės patenka į kaulus, kepenis, smegenis, kasą ir kitus organus.

Paskutinis plaučių vėžio etapas ir jo klinikinė įvaizdis:

  • sunkus paroksizminis kosulys, kuris vyksta visą ligos eigą;
  • hemoptizija (kiaušidėje yra kraujo smailės, tada skrepliai tampa ryškesni ir būna pusės);
  • kiekvieną kartą krūtinės skausmai sustiprėja ir tampa ryškesni, daugiausia dėl paveikto segmento;
  • progresuoja dusulys, pradeda vystytis angina, atsiranda širdies problemų;
  • stiprus kraujavimas iš kvėpavimo takų.

Visi šie simptomai atsiranda dėl to, kad pagrindinės plaučių dalys nustoja tiekti kūną deguonimi. Yra virškinimo sutrikimai, sudėtingas maitinimas per stemplę, metastazė.

Diagnostika ir gydymas 4 etapais

4 stadijos plaučių vėžys patvirtinamas šiomis diagnostikos procedūromis:

  1. bendroji klinikinė diagnostika;
  2. krūtinės ląstos rentgenas;
  3. krūtinės citologija atliekama 5-6 etapuose;
  4. biopsija ir bronchų audinių punkcija;
  5. Krūtinės ertmės ultragarsas;
  6. perkutaninė naviko skilimas;
  7. laboratoriniai tyrimai.

4 laipsnio plaučių vėžio gydymas daugiausia grindžiamas paliatyviu ir simptominiu pobūdžiu. Pagrindinis onkologo uždavinys yra apriboti piktybinių navikų paplitimą, mažinti naviko augimo greitį, išsaugoti organų funkcionavimą, išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų

Pagrindiniai gydymo būdai:

  • paliatyvinė chirurgija;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija;
  • hormonų terapija;
  • imunoterapija ir kt.

Radiatorinė terapija dažnai yra atliekama siekiant sumažinti naviką ir palengvinti paciento būklę. Kai kuriais atvejais jį galima papildyti chemoterapija. Su plaučių pleuriu ir pleuros pažeidimų atsiradimu su metastazėmis, rekomenduojama toracentę sumažinti plaučių skysčio kiekį.

Be to, siekiant vėliau pagerinti vėžio gydymą, buvo taikomi nauji onkologijos gydymo metodai:

  • chemo radioembolizacija;
  • monokloninių antikūnų naudojimas;
  • radijo dažnio abliacija;
  • individualios vėžio vakcinos.

Naudodamiesi naujausiais gydymo metodais, pacientai gali išlaikyti užimtumą ir gebėjimą bendrauti. Svarbus būdas palengvinti paciento būklę yra skausmo terapija.

Pasibaigus gydymo kursui, onkologas turi reguliariai stebėti pacientą. Tai būtina, kad būtų galima laiku nustatyti galimą pasikartojimą. Būtinas reikalavimas yra uždrausti rūkyti.

Plaučių vėžio 4 etapo prognozė nėra labai jaudinanti. Daugeliu atvejų tai yra mirtinas.

Plaučių vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Vėžio struktūroje tai yra viena dažniausių patologijų. Plaučių vėžio pagrindas yra plaučių audinio epitelio piktybinis degeneracija ir sutrikus oro mainai. Piktybinės ląstelės taip pat vadinamos žemo lygio (tema: žemo lygio plaučių vėžys). Liga pasižymi dideliu mirtingumu. Pagrindinė rizikos grupė yra rūkymas vyrams nuo 50 iki 80 metų amžiaus. Šiuolaikinės patogenezės požymis yra pirminės diagnozės amžiaus sumažėjimas ir padidėjusi moterų vėžio plaučių vėžio tikimybė. (tema: gerybinis plaučių vėžys)

Plaučių vėžio statistika

Plaučių vėžio atvejų statistiniai duomenys yra prieštaringi ir fragmentiški. Tačiau aiškiai nustatyta tam tikrų medžiagų įtaka ligos vystymuisi. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) praneša, kad pagrindinė plaučių vėžio priežastis yra tabako rūkymas, dėl kurio iki 80% visų pranešimų apie tokio tipo vėžį atsiranda. Rusijoje kasmet serga apie 60 tūkstančių žmonių.

Pagrindinė bylų grupė yra 50-80 metų amžiaus vyresnio amžiaus rūkantieji vyrai, ši kategorija sudaro 60-70 proc. Visų plaučių vėžio atvejų, o mirtingumas yra 70-90 proc.

Pasak kai kurių mokslininkų, šios amžiaus grupės skirtingų formų paplitimo struktūra yra tokia:

iki 45-10% visų atvejų;

nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;

nuo 61 iki 75 metų - 38% atvejų.

Dar visai neseniai plaučių vėžys buvo vyraujanti liga. Šiuo metu moterų paplitimas didėja ir ligos pirminis nustatymas yra mažesnis. Tyrėjai šį reiškinį priskiria rūkančių moterų skaičiui (iki 10%) ir pavojingose ​​pramonės šakose dirbantiems žmonėms.

Sergamiausių moterų skaičius nuo 2003 iki 2014 m padidėjo apie 5-10%.

Šiuo metu plaučių vėžio atvejų lytinis santykis yra toks:

grupėje iki 45 metų - keturi vyrai vienai moteriai;

nuo 46 iki 60 metų - aštuonios iki vienos;

nuo 61 iki 75 metų - nuo penkių iki vieno.

Taigi, grupėje iki 45 metų ir po 60 metų, silpnosios lyties pacientai smarkiai padidėja.

Kiek žmonių gyvena su plaučių vėžiu?

Liga pasižymi dideliu mirtingumu. Ši funkcija yra susijusi su kūno kvėpavimo funkcijos svarba.

Gyvenimas gali toliau sunaikinti smegenis, kepenis, inkstus, kitus organus, kol kvėpavimas sustoja arba širdis sustoja. Remiantis šiuolaikinės patofiziologijos kanonais, biologinė mirtis yra kvėpavimo ar širdies plakimo nutraukimas.

Tam tikru paciento kancerogeniškumo etapu pastebimas greitas gyvybinių funkcijų išnykimas, kai sumažėja plaučių kvėpavimo aktyvumas. Neįmanoma kompensuoti plaučių funkcijos dirbtiniais prietaisais, oro keitimo procesas (atmosferos oras - plaučiai - kraujas) yra unikalus.

Yra statistiniai duomenys apie penkerių metų žmonių išgyvenimo tikimybę įvairiuose plaučių vėžio stadijose. Akivaizdu, kad ankstyvais vėžio etapais pacientams, kurie gauna medicininę priežiūrą, yra daugiau galimybių išgelbėti gyvybes. Tačiau, neturint išsamios informacijos apie patogenezės ypatybes, nėra tikslinga pateikti individualią prognozę.

Tuo tarpu pacientų išgyvenamumas yra statistiškai reikšmingai didesnis skirtingose ​​lokalizacijose periferijoje arba plaučių centre, kur pagrindiniai kvėpavimo takai yra sutelkti, daugelis didžiųjų kraujagyslių ir nervų mazgų.

Ilgos išgyvenimo galimybės periferiniams plaučių pažeidimams. Diagnozavimo metu yra daugiau kaip dešimt metų gyvenimo trukmė. Periferinės vėžio formos karcinogeniškumas yra lėtas kelias ir ilgalaikis skausmingo atsako nebuvimas. Net ketvirtosios pakopos pacientai turi palyginti geros fiziologinės būklės ir nesijaučia skausmo. Tik kritiniu laikotarpiu nuovargis didėja, svoris mažėja, o skausmas pasireiškia po gyvybiškai svarbių organų metastazių.

Mažas lygos su centrine vėžio forma. Gyvenimo trukmė nuo diagnozavimo momento neviršija 3-4 metų. Aktyvus kancerogenezė trunka vidutiniškai 9-12 mėnesių. Vėžiui būdingas agresyvumas, ypač pastaruoju metu, kai bet kuris šiuolaikinis gydymas yra neveiksmingas, jį apibūdina skausmo sindromo atsiradimas, kai pralaimi centriniai bronchai ir metastazės kaimyniniams organams.

Akivaizdu, kad pirmiau pateikta sąlyginė informacija. Vėžys visada yra nenuspėjama liga, kurią sukelia sprogi ląstelių augimas, atvirkštinis procesas ir kancerogeniškumo slopinimas (šia tema: vaikų plaučių vėžys).

Be to, vėžio agresyvumas priklauso nuo mikroskopinės (histologinės) ląstelių struktūros, pavyzdžiui, mažų ar nedidelių ląstelių (navikų ląstelių forma).

Gydytojai mažiau linkę pratęsti pacientų, sergančių mažu ląstelių vėžiu, gyvenimą, taip pat po radikalių operacijų ir kancerogenezės pasikartojimo.

Plaučių vėžio simptomai

Ankstyvosiose kancerogenezės stadijose sunku diagnozuoti plaučių vėžį, ypač jo periferines formas.

Diagnostikos klaidų priežastys atsiranda dėl:

normalus ląstelių ir piktybinių auglių tankumas, paveiktų ląstelių maskavimas sveikais - visa tai apsunkina diagnozę, įskaitant vizualizavimo metodus;

pažeidimo vieta pagal krūtinės kaulinį audinį;

regioninių limfmazgių, esančių arti odos paviršiaus, nebuvimas ir greičiausiai reaguoja į patogenezę;

silpnas skausmas jautrumas periferinių plaučių srityse, kuriose nėra skausmo receptorių;

atitinkamai aukštas kompensacinės apsaugos lygis, ilgai trūksta pavojingų klinikinių simptomų, painioja diagnozuotojus su panašumu į ligas, kurias galima gydyti, o ne chirurginį gydymą.

Diagnostiniai žingsniai plaučių vėžio ir jo tipų požymių nustatymui apima klinikinės, morfologinės ir histologinės informacijos kaupimą ar sintezę apie ligą ir tolesnę jų analizę.

Taigi, bet kokios ligos diagnozė, įskaitant šią, apima dvi tyrimo sritis (sintezę ir analizę) ir tris diagnozavimo etapus (pirminius požymius, dažnius simptomus, diferencinius simptomus):

Pirminiai ligos požymiai. Paciento jausmas hemoptizės, kosulys, nuovargis, progresuojantis nusiraminimas, blogas kvapas kvėpuojant ir kiti požymiai, su kuriais serga žmogus, kreipiasi į gydytoją, kad pasikonsultuotų ir nustatytų nerimo priežastis.

Bendrieji simptomai. Patogenezės lokalizacijos nustatymas (centrinėje, periferinėje, apikosinėje plaučių dalyje). Įdiegta:

fiziniai metodai (egzaminas, palpacija, perkusija ar prispaudimas nustatant pakeistojo garsumo sritis, auscultation ar klausos apie kvėpavimo triukšmo pokyčius);

vaizdo gavimo būdai, įskaitant jonizaciją - rentgeno spinduliai, CT ir modifikacijos, radioizotopai, PET, PET-CT; nejonizuojantis ultragarsas, MRT ir modifikacijos;

laboratoriniai metodai (bendrieji klinikiniai, specifiniai, įskaitant naviko žymenis).

Diferenciniai simptomai. Būtini onkologai, norėdami išsiaiškinti pokyčius ląstelių ir mikrofiziologiniu lygmeniu, pavyzdžiui, nustatyti nedidelių ląstelių ir mažų ląstelių vėžio formas ar jų veisles. Jie yra nustatomi citologiniais ir histologiniais metodais įvairiuose modifikacijose, kartais papildomi instrumentinės vizualizacijos metodais, PET ir PET-CT metodai čia yra labiausiai informatyvūs.

Šiuolaikinės onkologinės atrankos egzaminai yra perspektyviausias ankstyvo diagnozavimo metodas. Tai didelio masto klinikinis sąlygiškai sveikų žmonių tyrimas. Kai kurių vėžio formų atranka veiksmingai pakeičia diagnozę klasikiniu trijų etapų metodu. Deja, tyrimai, skirti nustatyti plaučių vėžį mūsų šalyje, nėra atliekami dėl nedidelio instrumentinio ligos aptikimo efektyvumo.

Norint plačiai taikyti patikrą būtina:

veiksmingų labai jautrių diagnostikos prietaisų prieinamumas;

aukštos kvalifikacijos medicinos personalas;

onkologinis gyventojų budrumas.

Jei pirmąsias dvi sąlygas neseniai valstybės sėkmingai įvykdė, tai mūsų straipsnis reikalauja didinti onkologinį budrumą ir atsakomybės jausmą už savo sveikatą.

Mes visiškai nenorime padaryti onkologo kiekvieno skaitytojo. Mūsų užduotis yra optimizuoti paciento ir gydytojo bendradarbiavimą. Galų gale, vietos poliklinikos gydytojas sako, kad kas dešimt iš dešimties plaučių vėžio atvejų sumažėja.

Kosulys dėl plaučių vėžio

Kosulys yra apsauginė kvėpavimo organų reakcija į specifinių receptorių stimuliavimą. Tai atsiranda trumpalaikiu ar pailgėjusiu endogeniniu (vidiniu) arba išoriniu (išoriniu, šalutiniu) poveikiu receptoriams.

Pradinio vartojimo metu pabandykite labai tiksliai apibūdinti kosulio refleksą, jei jis yra. Nors kosulys nėra patogenezinis plaučių vėžio simptomas, kartais tai rodo patogenezės pobūdį. Tyrimo metodų derinys - kosulys, perkusija ir rentgenografija gali suteikti gydytojui vertingos medžiagos analizę pradinės diagnozės metu.

Patologiniai (ilgalaikiai) kosulys skamba taip:

Šių kosulių garsai nėra būdingi plaučių pažeidimams: stiprios, garsios, trumpos. Jie dažniausiai būdingi gerklų ir trachėjos pažeidimams arba onkologijai šiuose rajonuose. Kosulys, kai dirginantys receptoriai lokalizuojami ant vokalo virvių, pasirodo silpnas ar silpnas garsas.

Būdingas kosulys skamba, kai receptoriaus stimuliacija plaučių audinyje:

Silpnas, ilgalaikis, kurtis, giliai - būdingas plaučių elastingumo sumažėjimas arba patologiniai procesai, išsibarstę audiniuose.

Skausminga, paverčiama taupiomis formomis - kosuliu, rodo dalyvavimą plaučių pleuros patogenezėje arba patogeniškumo lokalizaciją didelėse centrinės zonos bronchose, jautriems skausmui. Skausmas padidėja krūtinės judesiu. Jei per skausmą (klausant) plaučius aptiktas skausmingas kosulys ir purslų garsas, tai reiškia skysčių susikaupimą tarp plaučių ir pleuros.

su gera (skysta) kosulys turinį - ūminis patogenezė plaučiuose.

su klampiomis išskyromis - lėtinis patogenezė plaučiuose.

Sausas kosulys gali prasidėti šlapimo kosuliu, o šlapantis kosulys virsta sausuoju kosuliu. Sausojo kosulio reiškinys būdingas lėtiniam receptorių sudirgimui, be eksudato susidarymo plaučiuose. Tai taip pat gali būti su augančiu neoplazmu be uždegiminių ir nekrozinių procesų aplink nidus.

Pavojus staigiai nutraukti kosulį yra vienas iš galimų refleksinio slopinimo požymių dėl apsinuodijimo atsiradimo.

Primename, kad neturėtumėte daryti nepriklausomų išvadų. Informacija pateikiama taip, kad pacientas galėtų geriau apibūdinti savo jausmus gydytojui esant kosulio refleksui. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis tyrimų kompleksu.

Kraujas plaučių vėžiui

Pacientai visada bijo kraujo išsiskyrimo iš kvėpavimo takų. Šis reiškinys vadinamas hemoptizmu. Tai nebūtinai yra plaučių vėžio požymis. Kraujas iš plaučių nėra specifinis plaučių vėžio požymis.

Kraujo išskyrimas iš nosies yra vienos iš kraujagyslių kvėpavimo takų vientisumo pažeidimų pasireiškimas. Kraujo išskyrimas iš burnos ertmės sukelia nesusipratimų tarp specialistų.

Kraujo išskyrimas iš:

virškinimo organai - tamsus kraujas (kavos paviršiaus spalva) dėl virškinimo fermentų ar skrandžio sulčių poveikio;

kvėpavimo organai - kraujas dažniausiai yra raudonas, kartais tamsiai raudonas, visada putojantis dėl oro sumaišymo.

Plaučių hemoptizės priežastys yra įvairios ir lydi ligomis su patogeniškumu žmogaus kvėpavimo organuose. Tarp jų yra:

vidinis kraujavimas iš krūtinės traumų;

abscesai plaučiuose ar kvėpavimo takuose;

Gali būti kitų priežasčių. Plaučių vėžio kraujavimas dažniausiai reiškia žalą vienam iš kraujagyslių ar vidurinės plaučių dalies kraujagyslių. Hemoptizmas yra pavojingas simptomas, ypač dėl didelio vidinio kraujo netekimo.

Masinio kraujavimo požymiai:

gausus raudonojo išskyros, lėtas tamsiai raudonas kraujavimas;

laipsniškas sveikatos pablogėjimas;

gleivinių blyškis;

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Jie gali gerokai skirtis nuo įprastų simptomų, tokių kaip kosulys, dusulys, hemoptizė ir kiti plaučių vėžio simptomai.

Dėmesio! Šie simptomai neturėtų būti laikomi pavojingais be medicininio patvirtinimo. Ne visada jie yra susiję su mirtiną patologiją.

Asmuo, kuriam diagnozuotas plaučių vėžys, gali kreiptis į gydytojus šiomis specialybėmis:

neurologas, jeigu pacientas turi klasterius (paroksizminius) galvos skausmus ir skausmus, panašius į osteochondrozės išpuolius;

oftalmologas ar neurologas, pažeisdamas akies mokinio mobilumą ir dydį arba pakeisdamas rainelės pigmentaciją;

gydytojui, esant įtariamam peršalimui su sausu kosuliu, galbūt nedidelė hipertermija (padidėjusi kūno temperatūra);

terapeutui ar ftiziologui, šlapantis kosulys, švokštimas plaučiuose, hemoptizė, staigus kūno svorio sumažėjimas, bendras silpnumas;

kardiologas, dusulys, skausmas širdyje po nedidelio krūvio, bendras silpnumas.

Asmuo, kuris pastebi pirmiau minėtus simptomus, turėtų apie tai informuoti gydytoją arba papildyti surinktą informaciją šia informacija:

požiūris į rūkymą su plaučių simptomais;

vėžio buvimas kraujo giminaičiuose;

laipsniškas vieno iš aukščiau minėtų simptomų intensyvinimas (tai yra vertingas papildymas, nes tai rodo lėtą ligos, būdingos onkologijai, atsiradimą);

Ūminis simptomų paūmėjimas yra lėtinis priekinis negalavimas, bendras silpnumas, apetito praradimas ir kūno svoris, taip pat yra kancerogenezės variantas.

Plaučių vėžio priežastys

Plaučiai yra vienintelis žmogaus vidinis organas, tiesiogiai susijęs su išorine aplinka. Įkvėptas oras pasiekia alveolius nepakitęs. Mikroelementai, esantys ore, lieka ant gleivinės sienelių. Nuolatinis kontaktas su išorine aplinka lemia pagrindinę plaučių epitelio savybę - padidėjusį bronchų gleivinės ląstelių kartų atnaujinimą.

Biologinės filtro funkcijos yra atliekamos gleivinės membranos:

mikroviliai, išklojantys kvėpavimo takus;

epitelis, kuris gamina gleives;

receptoriaus kosulio refleksas.

Epitelio ląstelės kontaktuoja su įkvepiamo oro aerozoliais, susidedančiais iš skystųjų ir (arba) kietųjų dalelių, įskaitant:

natūralios dulkės, augalų žiedadulkės;

antropogeniniai - tabako dūmai, automobilių išmetamosios dujos, dulkės iš gamyklų, kasyklų, kasyklų, šiluminių jėgainių.

Kad skaitytojas suprastų tai, kas pasakyta, aerozolis yra stabili dujų (oro) suspensija:

itin smulkios skysčio - rūko dalelės;

didžioji kieta medžiaga - dūmai;

mažos dalelės - dulkės.

Rūko, dūmų ir dulkių sudėtis gali būti agresyvios neorganinės ir organinės medžiagos, įskaitant augalų žiedadulkes, mikroskopinius grybus, bakterijas, virusus, kurie neigiamai veikia epitelio mikroorganizmus.

Silpnai apsaugotos epitelio ląstelės kiekvieną sekundę patiria išorinių patogeninių veiksnių įtaką, o tai labai padidina patologinių mutacijų tikimybę ir navikų išsivystymą plaučiuose.

Potencialūs plaučių vėžio veiksniai:

Didelis epitelio apoptozės greitis - kuo daugiau naujų ląstelių suformuojamos, tuo didesnė vėžio mutacijų tikimybė (natūralus faktorius);

Švelnus audinio santykinis nesaugumas nuo kenksmingų įkvepiamo oro aerozolių poveikio (provokuojantis veiksnys).

Pastebėta, kad plaučių vėžio atsiradimo tikimybė yra tiesiogiai susijusi su kūno senėjimu, genetinėmis prielaidomis ir lėtinėmis plaučių ligomis.

Plaučių vėžio rizikos veiksniai

Daugiausia veikia žmones, kurie ilgą laiką patiria fizinių, cheminių ir biologinių veiksnių, taip pat turi genetinę polinkį.

Tabako dūmai. Maždaug 80% tų, kurie serga plaučių vėžiu, yra aktyvūs rūkaliai, tačiau pastebėtas kenksmingas tabako dūmų ir pasyvaus rūkymo poveikis (faktai ir rūkymo poveikis nėštumo metu).

Radonas (lengvai radioaktyvus elementas). Radono alfa spinduliavimas patenka į natūralų žemės spindulių foną. Tačiau radiacijos galia yra maža, tačiau ji yra pakankama stimuliuoti kvėpavimo takų ląstelių mutacijas. Radonas dujų forma kaupiasi namų rūsiuose, prasiskverbia į gyvenamąją erdvę per ventiliacijos sistemą, per tarpus tarp rūsio ir pirmojo aukšto.

Genetinis polinkis. Pakartotinių plaučių vėžio atvejų atsiradimas kraujo giminaičiuose.

Amžius Fiziologinis senėjimas žymiai padidina epitelio ląstelių patologinių mutacijų vystymosi riziką.

Profesiniai pavojai. Didelė tikimybė, kad darbo vietoje atsiras lakiųjų, dulkių kancerogenų:

asbestas naudojamas statyboje, statybinių medžiagų, gumos gaminių gamyboje yra gręžimo skysčių dalis;

kadmis - juvelyrų naudojamų lydmetalių sudėtyje, lituojant elektronines plokštes, korozijai, gaminant baterijas ir saulės baterijas;

chromas naudojamas metalurgijoje kaip legiruoto plieno komponentas;

Arsenas - naudojamas metalurgijoje, pirotechnika, mikroelektronika, dažų gamyba, odos pramonė;

sintetinių dažų pora iš nitro-emalio pagrindo, naudojama statyboje, dažymas;

išmetamosios dujos - kenčia automobilių remonto darbuotojai;

Jonizuojantis (gama, beta, rentgeno spinduliuotė) - gaunami radiologinių biurų darbuotojai ir atominės elektrinės.

Endogeniniai veiksniai, įskaitant lėtines plaučių ligas (tuberkuliozę, bronchopneumoniją);

Neaiškūs veiksniai. Tam tikro skaičiaus pacientų neįmanoma nustatyti ligos priežasčių šiuolaikiniais metodais.

Susijęs straipsnis: valyti plaučius po rūkymo, įskaitant greitesnį nikotino pašalinimą iš organizmo

Plaučių vėžio klasifikacija

Be preliminarių mokymų labai sunku suprasti plaučių vėžio formų tipus ir skirtumus. Praktinėje medicinoje naudojami sudėtingi jų pavadinimo terminai. Yra daug rūšių ir formų vėžio. Mes maksimaliai supaprastino užduotį ir aiškiai išskyrėme skirtumus. Visos sąvokos, vartojamos kaip vėžio formos, atitinka mūsų supaprastintą, adaptuotą klasifikaciją.

Klasifikavimas lokalizacijos pagrindinis dėmesys. Vėžinis navikas gali būti lokalizuotas įvairiose plaučių dalyse:

Centrinis vėžys - esantis plaučių centre, kuriame yra dideli bronchai, indai ir ganglijos;

Periferinis vėžys - esantis plaučių šonuose, kur lokalizuotos mažos bronchiolės, mažos kraujagyslės - kapiliarai, šiek tiek skausmo receptoriai;

Apikosvinis vėžys (tarpuplaučio plaučių vėžys) - esantis virš plaučių, tai yra periferinio vėžio rūšis. Jį apibūdina blaškantys simptomai dėl kraujagyslių ir kraujagyslių bei ganglijų kraujagyslių įtraukimo. Pankostas pasireiškia neurologiniais simptomais: ant veido (asimetrija), mokinių (skirtingos formos, praleidimo, siaurėjančių, kitų), galvos (sunkus klasterio galvos skausmas). Tai klaidina diagnozuotojus, kuriems būdinga daugybė apraiškų ir navikų židinių rentgeno vizualizacijos stoka.

Netipinė lokalizacija. Dalyvavimas vidurių smegenų priekinės ir (arba) viršutinės dalies kancerogenezėje - krūtinės centro organai, esantys tarp dešinės ir kairės plaučių.

Apibūdinant vėžio lokalizaciją, radiologas paprastai daro papildą, nurodydamas naviko formą, pavyzdžiui:

vienkartinės šakotosios ar kitos.

Taigi, atsižvelgiant į naviko lokalizaciją organizme, vėžys gali būti: centrinis, apikosinis, periferinis, taip pat dešiniarankis, kairysis arba dvipusis. Auglių augimo forma yra vienos, šakotosios arba sumaišytos.

Aukščiau pateiktoje klasifikacijoje neatsižvelgiama į naviko ląstelių mikroskopinę struktūrą. Diferencijavimui histologinė analizė naudojama paaiškinti naviko mikroskopinės struktūros ypatybes.

Gerai žinoma, kad auglio ląstelės struktūros mikroskopinės ypatybės lemia ligos patogeniškumą, įskaitant:

auglio augimo greitis;

pagrindinis dėmesio lokalizavimas;

agresyvumas - tendencija metastazuoti.

Žmones gydytojai naudoja gydymo strategijoms nustatyti. Mūsų atveju tai yra būtina bendram kancerogenezės supratimui.

Klasifikacija pagrįsta histologiniais ląstelių skirtumais:

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys. Tai vėžio grupė, susidedanti iš kelių glaudžiai susijusių formų. Bendra nedidelių ląstelių formų dalis plaučių vėžio struktūroje yra apie 80-85%. Derinys yra pagrįstas ląstelių morfologiniu panašumu, tačiau kiekviena forma turi tam tikrų ypatumų. Ne smegenų karcinoma sujungia formas:

Smulkiųjų ląstelių vėžys Daugiau homogeniškos grupės. Apima apie 10-15% klinikinių plaučių vėžio atvejų. Skiria ypatingą agresyvumą. Šios formos naviko apimties padvigubėjimo greitis yra maždaug 30 dienų, o ne mažesnių ląstelių formų - daugiau nei 100 dienų.

Mes gavome apibendrintą plaučių vėžio klasifikaciją. Yra daugiau subtilus vėžio tipų, tačiau jie yra naudojami mokslinėse diskusijose apibūdinant kancerogenezę. Skaitykite daugiau apie įprastas formas žemiau.

Stage plaučių vėžys

Onkologijoje, aprašymo patogumui, išskiriami ligos etapai. Kancerogenezės nustatymas yra sąlyginė samprata, tačiau tai labai patogu ir leidžia standartizuoti ir supaprastinti ligos aprašymą profesionaliai bendraujant.

Pagal tarptautinę klasifikaciją, kancerogenezės būklę paprastai žymi pirmosios lotyniškų žodžių raidės:

Augalas (navikas) reiškia naviką, siekiant sumažinti pirmojo žodžio raidės - T vartojimą - yra papildytas skaitmeniniais simboliais nuo vieno iki keturių, kad būtų galima apibūdinti naviko dydį.

Nulinis mazgas žymi regioninius limfmazgius, kurių susitraukimo tikslas yra panaudojant pirmąją žodžio raidę - N, kuri papildyta skaičiumi nuo vieno iki trijų, nurodant mazgų dalyvavimo laipsnį.

Metastazė (metastazė) reiškia piktybinio naviko išsiplėtimą toliuose organuose, siekiant sumažinti pirmosios raidės "M" vartojimą, kuris papildytas nuliais ar vienu skaičiumi ir apibūdina augimo laipsnį.

Naudoja papildomą vėžinių ląstelių agresyvumo žymėjimą, rašydamas raidę G. Apibūdinkite G1 labai diferencijuotos (ne agresyvios ląstelės). Be to, siekiant didinti agresyvumą žmogaus kūnui - G2, G3, G4.

Panašiai, jie rodo, kad nėra matomų pokyčių organizme ir išankstinės ligos su simboliais.

Nepakanka informacijos, norint apibūdinti naviko būseną - raidė (x)

Augalas nėra aptiktas - raidė (0)

Neinvazinis vėžys - raidžių (yra) arba (karcinoma in situ) derinys.

Naudodami panašias pavadinimus, pateikiame plaučių vėžio etapų aprašymą.

1 stadijos plaučių vėžys

T1 - Neoplazmos dydis neviršija trijų centimetrų skersmens (rentgeno spinduliuote). N0 - limfmazgiai neturi įtakos. Metastazės - M0 trūksta.

Skirtingai nuo krūties vėžio - krūties vėžio (žr. Čia), diagnozuojant sunku nustatyti pirmąjį plaučių vėžio etapą (RL).

Pavyzdžiui, limfmazgiai su:

Krūties vėžys - laisvai jaučiamas rankomis, pradedant ankstyvuoju kancerogeniškumo etapu;

XR - matomas tik rentgenogramose arba naudojant kitus sudėtingus vaizdavimo būdus, nes limfmazgiai (peribronchialinė ar plaučių šaknys) yra giliai krūtinėje.

2 stadijos plaučių vėžys

T2 - Auglio dydis yra nuo 3 iki 6 centimetrų skersmens. Ši grupė taip pat apima bet kokią kitą auglio dydį pakankamai užsandarinti bronchų, kad yra nustatomas rentgenograma, kaip židinio atelektazės (nešioja išjungtas) arba pneumonija (sandarinimo) į plaučių audinio bronchų periferiją. Centrinės srities rentgenogramoje matyti navikai ir patologiniai mažo dydžio židiniai yra daug sunkesni - periferijoje ir plaučių viršūnėje.

Antrojo etapo regioninių limfmazgių kancerogenezės dalyvavimas - N1. Tai reiškia vienašališką vėžio ląstelių limfinių mazgų pažeidimą. M0 ar M1 - reiškia, kad tokios pačios tikimybės metastazių gali nebūti ir jie gali būti randami gretimuose organuose.

3 stadijos plaučių vėžys

T3 - Auglio dydis yra didesnis kaip 6 centimetrai skersmens. Vėžys taip pat gali būti bet kokio kito dydžio, bet jis eina į krūtinės sieną ir pagrindinių bronchų, diafragmos atskyrimo sritį, arba tai yra navikas, sukeliantis visą plaučių atelektą ar grūdinimą. N2 - įsitraukimas į tolimų limfinių mazgų kancerogeniškumą nukentėjusioje pusėje arba pagrindinių bronchų bifurkacija. M1 - yra metastazių požymių organuose, nutolusių nuo plaučių.

4 stadijos plaučių vėžys

T4 - Nevaisingumo dydis nesvarbus. Vėžys tęsiasi už krūtinės ląstos, pirmiausia paveikia kaimyninius organus (širdį, virškinamąjį traktą, krūtinės skilvelius), būdingas skysčio kaupimas pleuros ertmėje. N3 - bendra žala limfmazgiui paveiktoje pusėje, daugybė pažeidimų, esančių priešingoje pusėje. M1- kelis tolimus metastazius.

Plaučių vėžio tipai

Plaučių vėžys susideda iš lokalizacijos vietos (periferinės arba centrinės), taip pat iš citologinės, histologinės ląstelių struktūros (mažos ląstelės, nedidelės ląstelės).

Periferinis plaučių vėžys

Šio tipo vėžio ypatybė yra tai, kad navikas vystosi dėl mažų bronchų paviršiaus mutacijų - subsegminių (3-5 laipsnių) ir mažų (6-16 dydžių).

Aiškiai suprantama: plaučių bronchų medis susideda iš bronchų, mažinančių skersmenį nuo 1 pagrindinio broncho iki bronchų 16 tvarka. Mažos, 16 dydžio, eina į dar mažesnes bronchioles ir į galutines struktūras - alveolius.

Klinikinė mažiausios ir mažiausios bronchų pralaimėjimo klinikinė reikšmė:

ilgalaikis simptomų nebuvimas (be skausmo receptorių, geresnė kompensacija už žalą mažiems plaučių pažeidimams);

pirmieji simptomai (kosulys, hemoptizė, neaiškios lokalizacijos skausmas) yra susiję su trafaretinių bronchų ir mažų kapiliarų traumos.

Labiausiai būdingas periferinių navikų augimas yra tarpinis. Šioje formoje paprastai randama rentgeno (rentgeno spindulių) nuotraukose, paimtų ūminėmis ar lėtinėmis plaučių ligomis.

Būdingos periferinio vėžio formos, vizualizuotos paveikslėliuose:

apvalus (vienišas) mazgas;

apvalus tuščiaviduris mazgas su plonomis sienomis;

įsiskverbti neryškiu kontūru;

vienas mazgas mažesnis nei 10 mm;

kelis mažus mazgus.

Augimo ritmas (dvigubos vertės) yra 110-140 dienų. Normos svyravimai nustatomi mažiausiai 40 dienų, daugiausiai 800 dienų. Tam tikru mastu ilgą dvigubo laikotarpio laiką rodo geroji naviko kokybė.

Periferinis navikas pasižymi kontūrų spinduliu. Šis reiškinys atsiranda dėl specialios plaučių mazgų augimo formos.

Kai kuriais atvejais gali būti apytikris navikų diferencijavimas pagal kontūrų ir spindulių formą:

maži, dažni spinduliai išilgai kontūro - plokščiųjų ląstelių formavimas;

stori, ilgi spinduliai, kalcio smulkių taškų inkliuzai - Geležies vėžys;

aiškūs kontūrai - agresyvūs smulkiųjų elementų formavimai.

Kiti netiesioginiai periferinio vėžio požymiai, esantys fotografuojant neigiamos šviesos srityje:

"Riegler" depresijos matomos navikų ir bronchų prijungimo ar atskyrimo srityje 3-5 kartų;

aplink plaučių audinio navikas, mažo naviko užkliudyto indo vieta;

Periferinio vėžio komplikacijos:

pneumonija už bronchų obstrukcijos vietos ir šios srities uždarymas nuo kvėpavimo funkcijos. Plačios kampelės sumažina kvėpavimo veiklą plaučiuose;

ertmių formavimasis mazgoje, kuris toliau gali būti grynojo uždegimo plitimo akcentas;

skysčio kaupimasis tarp plaučių ir pleuros ertmių;

greitas periferinio mazgo augimas ir pereinamasis procesas viduryje;

Sunku diagnozuoti periferinio vėžio formas yra apoptinis plaučių vėžys, kuriam būdingi neurologiniai simptomai dėl žaizdos plitimo svarbioms ganglijoms, esančioms šioje srityje.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Gavo šį pavadinimą dėl ląstelių formos, jį taip pat vadina neuroendokrininiu plaučių vėžiu. Tai priklauso nuo agresyviausių plaučių vėžio formų. Jis randamas daugiausia rūkantiems vyresniems nei 40 metų žmonėms. Šios ligos aptikimas yra ne daugiau kaip 25% visų histologinių vėžio tipų.

Mažosios ląstelės vėžio biologinės savybės:

mažas dydis (tik dvigubai limfocitų - kraujo kūnelių dydis);

greitas augimas, aktyvus tūrio dvigubėjimas per 30 dienų, palyginti su kitomis vėžio formomis - daugiau nei 100 dienų;

vėžio receptorių jautrumas chemoterapijai ir spindulinei terapijai.

Yra keletas smulkialąstelinio plaučių vėžio rūšių:

Mažųjų ląstelių navikai gali gaminti kai kuriuos hormonus (AKTH, antidiuretic, somatotropic).

Klinikiniai smulkiųjų ląstelių karcinomos požymiai neturi esminių skirtumų nuo kitų plaučių vėžio formų, išskyrus tai, kad patogenezė vystosi greitai, o mokslininkui matomos apraiškos yra menkos.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys

Ši onkologinių ligų grupė skiriasi nuo mažo ląstelių formų histologinėmis savybėmis. Klinikiškai pasireiškia:

plaučių sindromas (dusulys, kosulys, hemoptizė);

progresuojantis svorio kritimas.

Apima apie 80% visų piktybinių ligų sergančių pacientų.

Yra trys pagrindinės nesteroidinių plaučių vėžio histologinės formos:

Liga pasireiškia subklinikiniu patogenezės eiga iki 2-3 stadijos. Pavyzdžiui, apie 30% pacientų diagnozę diagnozuoja 3 etapais, apie 40% - 4 etapais.

Liga pasižymi sparčiu paskutinių etapų eiga. Per penkerius metus išgyvenama tik 15-17% pacientų.

Squamous ląstelių plaučių vėžys

Tai mažesnis histologinis ne mažesnių ląstelių vėžio tipas. Skiria ramus augimo ląstelių. Mutacijos prasideda arba centrinėje dalyje, arba plaučių periferijoje.

Plonies ląstelinis vėžys yra cilindrioto epitelio degeneracija, kai nikotinas ir kitos medžiagos, esančios tabako dūmuose, veikia ląstelių formą, panašią į paviršinį plokščią epitelią.

Augantis auglys auga kraujagyslių kapiliaruose, siekiant užtikrinti jų gyvybines funkcijas.

Klinikiniai simptomai yra panašūs į kitas plaučių vėžio formas. Pasirodo į diagnozę po dalyvavimo didelės plaučių audinio dalies pato- genezėje ir regioninių limfmazgių metastazių.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra histologinis vėžio ląstelių mėginio tyrimas.

Centrinis plaučių vėžys

Susijęs su vėžio forma, kurią nustato pagal vietą į plaučius. Nugaros lokalizacijos ypatumai dideliuose bronchuose yra 1-3 laipsnio.

Jis būdingas ankstyvam simptomų atsiradimui:

didelio bronchų ir vidurių smegenų organų dalyvavimas kancerogenezėje;

skausmo receptorių sudirginimas;

didelių bronchų užkimimas ir didelės kvėpavimo paviršiaus dalies praradimas.

Šio tipo onkologija yra gana paprasta (išskyrus ankstyviausius etapus), kurios yra vizualizuotos įprastiniais diagnostikos metodais, patvirtintais laboratoriniais ir klinikiniais simptomais.

Labiausiai būdingi ankstyvieji simptomai yra:

kosulys, sausas, silpnas kosulys;

laikytis kraujo kosulio dėl kraujo indo vientisumo pažeidimo, o po to - gleivinės, gleivinės skreplių atsiradimo;

didelis bronchų užkimimas ir išspaudimas yra kartu su dusuliu.

Metastazė plaučių vėžyje

Beveik visos žmogaus vėžio formos gali sukelti metastazę - vėžinių ląstelių judėjimą per kūną ir tolimų antrinių kancerogeninių procesų atsiradimą.

Bendrieji metastazių modeliai plaučių vėžyje:

skleisti visoje kūno pusėje su biologinių skysčių (limfos, kraujo) srautu ir kontaktuojant su kaimyniniais organais;

metastazių ląstelės yra beveik visada identiškos pirminio fokusavimo ląstelėms,

vėžinių ląstelių mechaninis judėjimas į kitus organus nereiškia antrinio kancerogeniškumo vystymosi, stebimas šio proceso slopinimas.

Navikų skilimas plaučių vėžyje pasireiškia trimis būdais: limfogenu, hematogenais ir kontaktu.

Limfogeninių ląstelių judėjimas būdingas labiausiai tikėtinoms piktybinių ląstelių jungties vietoms plaučių limfmazgiuose:

tracheobronchialas ir trachėjos;

Dėl hematogeninio ląstelių judėjimo būdingos labiausiai tikėtinos piktybinių ląstelių pritvirtinimo vietos mediastiniuose organuose:

širdis ir jos indai;

trachėją ir pagrindines plaučių bronchus;

nerviniai mazgai (diafragminiai, klajojantys, žvaigždiniai).

Venų būklėje metastazės išsiskiria į šiuos organus, mažėjančia svarbos tvarka:

Kontaktinis kelias paaiškina kancerogenezės paplitimą į kaimynines formacijas, kurios nesusietos su šviesos krauju ir limfinės kraujagyslės, ypač plaučių pleuros liga.

Ligos prognozė

Aukščiau mes kalbėjome apie reikšmingą palankių rezultatų pasiekimą nustatant vėžį pradiniame onkogeniškumo etape. Problema ta, kad šią vėžio formą sunku diagnozuoti ankstyvose stadijose.

Tradicinių diagnostikos algoritmų naudojimas leidžia aptikti plaučių vėžį 60-80% ligų 3-4 etapų atvejais, kai chirurginis gydymas yra neveiksmingas, o metastazės išsiskiria toli už kvėpavimo organų.

Labai gerina ligos progresą, taikydama šiuolaikines diagnostikos technologijas.

Atkreipkite dėmesį į ligos diagnozavimo sąnaudų nuoseklumą ir tolesnio gydymo kokybę.

Aukštųjų technologijų vėžio nustatymo metodų sąnaudos:

pateisinamas ankstyvosiose ligos stadijose, kai gydytojas turi daugybę gydymo galimybių;

kai kancerogenezė išsivysto iki kliniškai aptiktos ligos stadijos, tokiu atveju ji gali būti apribota tik tradiciniais diagnostiniais tyrimais.

Labiausiai perspektyvūs ankstyvojo naviko ląstelių aptikimo būdai plaučiuose:

Daugiasluoksnė spiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT). Ši technika leidžia jums atlikti krūties tyrimą 8-10 sekundžių. Arba tyrinėkite asmenį, kad nustatytumėte pirminių ir antrinių navikų kamienus. Kiti metodai tokių galimybių neturi. Tuo pačiu metu su aukšto apibrėžimo augliais, kurių skersmuo yra iki 1-3 mm. Galima sukurti dviejų ir trijų matmenų vaizdą ir nustatyti tikslią naviko vietą.

Pozitronų emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija (PET-CT) metodas žymiai viršija CT ir MR metodus, norint nustatyti naviko ląstelių jautrumą ir specifines savybes.

Jei CT arba MR jautrumas ir specifiškumas yra vidutiniškai 60%, tuomet panašūs PET-CT rodikliai yra nuo 90% ir didesni, o minimalus aptiktas navikas yra 5-7 mm.

Plaučių vėžio diagnozė

Diagnozėje yra daugiapakopis sudėtingas profesionalus algoritmas, kuris suprantamas tik specialistams. Šiame skyriuje apibendriname aukščiau aprašytą paciento informaciją.

Simptomų kompleksas, skirtas diagnozuoti plaučių vėžį:

Anksčiau mes paminėjome pirmąsias dvi kryptis ir atsitiktinai paminėjome, kad kai kurie navikai išskiria hormonus ir hormonų turinčias medžiagas, kurios keičia klinikinius ligos simptomus.

Siekiant nustatyti pirminę diagnozę, svarbu turėti bent vieną simptomą kiekviename sindromu.

Plaučių sindromas

Apima ilgai trunkantį, nevalytinį:

šlapantis kosulys, galbūt su krauju;

raumenų dusulys, pasunkėjęs po pratimo;

Extraulmoninis sindromas

Būdingas plaučių vėžys tik kartu su plaučių sindromu:

svorio kritimas;

epileptiforminiai traukuliai, traukuliai, galvos skausmas, akių struktūros dydžio, spalvų pokyčiai;

skausmas hipochondrijos kauluose;

Hormoninių sutrikimų sindromas

Pasireiškia tam tikrose vėžio formose. Svarbu atlikti pirminę plaučių vėžio diagnozę kartu su vienu ar daugiau plaučių ir extrapulmoninio sindromo simptomų.

Pažeidimai nustatomi laboratorinių tyrimų rezultatais, būtent:

didelis kalcio kiekis kraujyje;

mažas natrio kiekis kraujyje;

staigūs, negydantys odos bėrimai;

pirštų falangų sąnarių storinimas.

Instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tvarka ir tikslingumas, diagnostikos histologinių tyrimų medžiagos gavimo būdų pasirinkimas bus paliktas onkologams.

Plaučių vėžio gydymas

Standartiniai plaučių vėžio gydymo metodai:

chirurginis naviko pašalinimas;

chemoterapija - į veną įvedamų cheminių medžiagų, kurios slopina naviko ląstelių augimą.

spindulinis terapija - įtakos kietų tipų spinduliuotės pokyčioms ląstelėms.

Taikyti aukščiau kaip vieną metodą arba kartu. Kai kurios formos, pavyzdžiui, smulkių ląstelių karcinoma, nėra pritaikytos chirurginiams metodams, bet yra jautrūs chemoterapijai.

Chemoterapija plaučių vėžiui

Masės chemoterapijos taktiką lemia ligos forma ir kancerogenezės stadija.

Bendrieji citostatikai yra farmakologiniai vaistai, galintys slopinti vėžinių ląstelių augimą: cisplatina, etoposidas, ciklofosfamidas, doksorubicinas, vinkristinas, nimustinas, paklitakselis, karboplatinas, irinotekanas, gemcitabinas. Šie vaistiniai preparatai prieš operaciją naudojami siekiant sumažinti naviko dydį. Kai kuriais atvejais šis metodas turi gerą terapinį poveikį. Šalutinis poveikis, vartojant citostatiką, yra grįžtamas.

Santykinai neseniai pradėta naudoti praktiškai:

hormonų gydymas;

imunologiniai (citokinetiniai) būdai kovoti su plaučių vėžiu.

Jų ribotas naudojimas yra susijęs su atskirų vėžio formų hormoninės korekcijos sudėtingumu. Imunoterapija ir tikslinė terapija veiksmingai kovoja su vėžiu sergant sunaikinta imunine sistema.

Perspektyvios plaučių vėžio gydymas

Radiacinė terapija

Vaizduojamasis vėžio ląstelės arba technologijos (IGRT) spinduliuotės poveikis. Tai susideda iš pažeistos ląstelės apšvitinimo, greitos korekcijos po pakankamo poveikio ir apkrovos perkėlimo į gretimą pažeisto audinio dalį.

Kontaktinė spinduliuotė ar brachiterapijos technologija. Tai susideda iš specialių medžiagų pristatymo į naviko audinius, kurie sustiprina tikslinį poveikį pažeistoms ląstelėms.

"Smart" peilio technologija. Principas yra visiškai tikslus kibernetinio peilio poveikis sugadintų ląstelių kaupimui.

Šiuolaikinė chemoterapija

Vėžinių ląstelių ženklinimas (PDT technologija) su medžiagomis, kurios padidina jautrumą išoriniam lazerio spinduliavimui ir pašalina žalą sveikiems audiniams.

Pagrindinis naujųjų technologijų trūkumas yra tai, kad jie turi įtakos išplėtotam patogenezei, tačiau netrukdo patologinėms mutacijoms.

Plaučių vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Patartina kalbėti apie plaučių vėžio prevenciją liaudies gynimo priemonėmis, įskaitant mesti rūkyti ir pašalinti dulkių kancerogenų poveikį bei įkvėpus. Tačiau vėžio gydymo prioritetas vis dar lieka oficialia medicina.

Tuo tarpu net medicinos srities specialistas, nepaisydamas gydytojų pastangų, atkreips dėmesį į sergamumo spindesį. Vaistinės yra pripildytos daugybe narkotikų, o vėžio diagnozavimo ir gydymo technologijos yra nuostabios (tema: ASD-2 gydant plaučių vėžį).

Tai nėra lengva paaiškinti šį reiškinį, jis yra daugiafaktoriškas ir yra susijęs su aplinkos tarša, nesveika dieta, namų ūkiu ir profesine įtampa.

Straipsnio autorius: Быков Евгений Павлович, онколог

Apie Mus

Ši liga paveikia limfinį audinį, sukelia naviko limfocitų kaupimąsi limfmazgiuose. Ne visi pacientai įsivaizduoja, kas tai yra - limfocitinė leukemija, o tuo tarpu liga yra labai rimta.