Storosios žarnos adenokarcinoma

Neoplazma, paveikta gaubte

Dažniausiai pasitaikanti vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma. Todėl gydymas turi prasidėti visais jo etapais. Pagal šią ligą suprantu piktybinis auglys, kuris eina į ketvirtą vietą paplitimo. Tokiu atveju susidaro nauji audiniai, naudojant serozinį liaukų ląstelių užpildymą. Yra atvejų, kai navikas praeina per pilvo ertmę per žarnyną.

Būdingas ženklas, kaip diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma išgyvenama, yra didelis šios ligos mirtingumas, nes tikėtina, kad galimas diagnozavimas.

Toks vėžys susideda iš aštuoniasdešimties procentų žarnyno pažeidimų, dažniausiai jis paveikia kaukolę. Vyrai dažniau serga nei moterys, o pastaroji būna būdinga liga po skrandžio, plaučių ir krūties vėžio. Jei jums vyresni nei penkiasdešimt metų, turėtumėte išbandyti ir geriausia atlikti reguliariai.

Kadangi ligos simptomai yra nedaug, dažnai neatsižvelgiama į tokias problemas, ir sunku nustatyti tokią ligą, nes pacientas praktiškai nemano jokių problemų organizme.

Ligos klasifikacija - pagrindiniai skirtumai

Yra daug galimybių paskirstyti ligą. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip įprastos ir sergančios ląstelės skiriasi. Aptikta trijų tipų gaubtinės žarnos adenokarcinomos. Tai yra apie:

• labai diferencijuota;
• vidutiniškai diferencijuota;
• blogai diferencijuota.

Vėžys plinta per mažą paviršių, yra labai mažai ląstelių, todėl ligos procesas vyksta ramiai ir be mirties pavojaus. Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra labai palanki prognozė.

Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma praeina be komplikacijų, navikai yra šiek tiek padidėję. Iš pirmo žvilgsnio jie atrodo kaip nepažeistos ląstelės, todėl jos gali dirbti atliekant šio organo funkciją.

Paprastai rezultatas visada yra palankus, net vyresni žmonės ilgai gyvena, nes vėžio ląstelėse nėra kitų organų. Žmonės gyvena mažiausiai 5 metus 50 proc. Atvejų, jei jų amžius viršija penkiasdešimt.

Jei jaunuolis serga, tada ląstelių pakartotinis atsiradimas yra didelis. Todėl, jei jame buvo rastos vėžio ląstelės, tada jis rimtai stebimas. Kadangi tik 5% žmonių gali išgyventi 5 metus savo jaunystėje arba visiškai atsigauti.

Toks vėžio tipas yra ketvirtas vėžinių navikų, kurie turi rimtų pasekmių. Neoplazmos užpildo organą taip, kad prasideda žarnyno obstrukcija, dėl kurios paprastai pacientas kreipiasi į specialistą.

Yra pavojus, kad didelių navikų gabalėliai sunaikina organų sienas, todėl sukelia vidinį kraujavimą, pilvo ertmę užpildant kūno atliekomis. Yra pavojus, kad išvaizda skylių. Kaip jau minėta, peritonitas vystosi, o tai blogina ligos progresą.

Todėl vidutinio laipsnio diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma turi silpną šios ligos pacientų prognozę, nes vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma lengvai pakeičia stadiją ir gali greitai pasiekti paskutinį etapą. Dėl šios priežasties ši liga turi būti skubiai gydoma. Remisija yra įmanoma tik gydant integruotą požiūrį, kai auglys vis dar yra ankstyvoje stadijoje.

Penkeri metai gali gyventi tik trisdešimt procentų vėžiu, o jei trečias etapas, tada penkiolika vos tik ištempta. Todėl viskas yra susijusi su tuo, kaip greitai pradėjo gydymą, kaip greitai aptiktos navikai ir, jei įmanoma, buvo pašalinti.

Nedidelės laipsnio šlaunikaulio adenokarcinoma aptinkama dvidešimt procentų pacientų, nes ji gali elgtis agresyviai ir turi ryškiai užkrėstą epitelią. Jie auga dideliu greičiu, jie turi didelį metastazių laipsnį, netgi atradus onkologiją.

Nepakankamai gaubtinės žarnos adenokarcinoma turi prognozę, kad, lyginant su pirmojo tipo, nėra labai specifinio pobūdžio, nes šiose ląstelėse trūksta aiškių kontūrų, jas sunku pašalinti, jie dažnai sukelia metastazes. Kadangi chirurginis metodas yra nenaudingas, pacientas gydomas simptomiškai, ypač todėl, kad iš anksto nustatytas rezultatas.

Ligos eiga ir organų pažeidimai

Storosios žarnos adenokarcinoma gali sukelti metastazių artimiausiuose organuose, taip pat gali būti metastazių tolimi ir limfmazgiai. Metastazės yra trimis būdais:

• limfogeniškumas, pasireiškiantis šešiasdešimt procentų atvejų;
• hematogeniškumas, kuris apibūdina dešimt procentų atvykstančiųjų;
• implantuojant, kai paveiktoje zonoje susiduriama su sveikomis ląstelėmis, trisdešimt procentų likusios dalies patenka į šiuos pacientus.

Paprastai pažeidžiami kepenys ir regioniniai limfmazgiai, rečiau jie pasiekia plaučius ir dubens kaulus, nes metastazės gali plisti į tolimus audinius ir nepatirti.

Komplikacijos - kaip manifestuoti

Kadangi tai yra sudėtinga liga, tai sukelia daug rimtų komplikacijų. Galime kalbėti apie šiuos dalykus:

• obstrukcija - ji kenčia keturiasdešimt procentų, nes navikas sutampa su žarnyne;
• membranos plyšimas ar perforacija, dėl kurios kraujavimas pilvo ertmėje;
• ten yra vėžio ląstelės, su kuriomis jie liečiasi;
• tarporganizuotų skylių atsiradimas, pavyzdžiui, jie atsiranda urogenitalinėje sistemoje arba prostatoje, taip pat pilant pilvo ertmę;
• patys vėžio ląstelės tampa opalūs;
• kūno pertvarkymas, kai viena kūno dalis yra įterpiama į kitą;
• pokyčiai kairiojoje pusėje, kai kaupiasi išmatų masės, suformuojant juostelių pavidalo kėdę.

Diagnozė ligos

Yra tam tikra adenokarcinoma, vadinama mucinous. Tai yra vėžio rūšis, pasireiškianti rektovaginalinėje ir adektualioje fistulėje. Mucininė kraujagyslės adenokarcinoma. Prognozė po operacijos paprastai būna teigiama. Chirurginė intervencija atliekama po biopsijos, išgaunant visą gleivių įvairovę.

Šiuo atveju navikai yra nedideli, todėl operacija būtinai nurodoma pacientams. Po operacijos žarnynas grįžta į normalią. Paprastai viską daugiausia sudaro gleivės. Prognozė šiuo atveju yra mažiau palanki, todėl operacija yra nurodyta, nes kitais atvejais gali atsirasti recidyvas ir vėžio ląstelių formavimas kitose kūno dalyse.

Pasirodo, storosios žarnos mucininė adenokarcinoma yra labiausiai pavojinga diferencijuota kaklo adenokarcinoma. Galų gale, tada gleivės apima visą žarnyno erdvę, dėl kurios atsiranda vidurių užkietėjimas. Be to, vis dar yra stiprus metastazavimo pavojus.

Ligos nustatymas naudojant įvairius metodus

Gleivinės adenokarcinomos arba storosios žarnos tamsiosios ląstelės adenokarcinomos yra atskiros gleivinės formos skaidulos, kurios formuojasi į mažus kamuoliukus ir plūduriuoja išilgai kanalo, patenkina kitus panašius kamuoliukus ir jungiasi su jais. Tai labai pavojinga, nes ji gali pažeisti kūną. Šiuo atveju prognozė nėra malonus.

Liaukos vėžys

Suskirstykite šį vėžio tipą į keturias rūšis. Štai kaip jis pateikiamas:

Žarnyno ir storosios žarnos adenokarcinoma

Žarnyno adenokarcinoma yra vėžys, kuris auga iš gleivinės (gaubtinės) ląstelės vidinio žarnyno sluoksnio. Tai sudaro iki 80% visų piktybinių žarnyno navikų. Dažnai įtakoja storosios žarnos padalinius, bent jau - plonas.

Remiantis statistiniais duomenimis, moterų kraujo kūnelių adenokarcinoma yra antras dažniausiai pasitaikantis vėžys po krūties vėžio, o vyrams - trečias, tik plaučių ir prostatos vėžys. Iš viso gaubtinės žarnos vėžys sudaro 15% visų piktybinių auglių atvejų.

Liga yra rimta problema išsivysčiusiose šalyse. Didžiausias paplitimas JAV, Japonijoje, Anglijoje. Nepamirškime, kad šiose šalyse geriausia nustatyti oncopathologijos aptikimą. Rusija yra penktoje vietoje.

Didžiausias pasireiškimo dažnis pasitaiko 40-70 metų amžiaus. Pasaulio sveikatos organizacija užregistravo patologijos atnaujinimo tendenciją. Laiko diagnozavimo sunkumas yra tai, kad ankstyvose stadijose nėra simptomų ir staigus augimo augimas ateityje.

Šiek tiek apie žarnyną ir ląsteles, atsakingas už ligą

Žmogaus žarnynas padalintas į 2 dalis: plonas ir storas. Ryšys su skrandžiu prasideda nuo plonos. Yra:

• dvylikapirštės žarnos;
• liesas
• ileum

Čia yra didžiausias fermentų skaičius, yra maistinių medžiagų suskaidymas ir asimiliavimas. Viskas, ko jums reikia, patenka į kraują. Storoji žarna užtikrina vandens kaupimąsi ir reabsorbciją, masės susidarymą iš šlakų, pašalinimą iš organizmo. Jis dalijasi:

• su kojomis su priedu (priedėliu);
• dvitaškis su keturiomis dalimis (didėjančia, skersine dvitaškio, mažėjančia, sigmoidine ir tiesia).

Galutinis segmentas yra tiesiosios žarnos, analinio kanalo ir išangės ampulė. Liaukų ląstelės yra ant visų departamentų gleivinės. Jie suspaudžiami tarp epitelio, nėra ant vilnių viršūnių. Iš viso iki 9,5% plonosios žarnos gleivinės ląstelių kompozicijos koncentracija padidėja, kai artėja prie storos dalies. Jie skiriasi nuo savo kaimynų gebėjimu gaminti gleives, kurie yra būtini, siekiant apsaugoti sieną nuo praeinančių išmatų.

Po slaptos sekrecijos į žarnyną jie vėl tampa prizminiais. Piktybinis degeneracija pirmiausia pasireiškia lėtu žarnyno augimu (endofitiniu augimu) arba išorėje (egzofitiniu), po to sparčiai pereinama prie metastazių per kraujagysles į artimiausius limfmazgius, plaučius, kepenis ir kitus organus.

Sunkiausias kursas vyksta jaunesniame amžiuje. Tai paaiškinama anatominiais kraujagyslių pokyčiais žmonėse po 40 metų: sumažėja skausmas, metastazės pasiskirstymo aktyvumas yra silpnesnis. Ir iki 30 metų žarnynas turi ryškius kraujagyslių ir limfos tinklus, todėl yra didelis metastazių pavojus.

Priežastys

Apskaičiuojant adenokarcinomos priežastis, išskirkite bendrąją dalį, kuri būdinga bet kokiai navikų lokalizacijai. Tam tikrais atvejais bus nagrinėjami tipiškiausi rizikos veiksniai.

Nustatyta, kad liaukos ląstelių navikų degeneracija gali būti sukelta netinkamos dietos su padidėjusiu vartojimu:

• gyvūniniai riebalai iš mėsos, aliejaus;
• pertekliniai saldainiai;
• kepti, rūkyti, aštrūs patiekalai;
• alkoholiniai gėrimai.

Tuo pačiu metu dietoje nepakanka:

Rizikos veiksniai yra šie:

• polinkis į vidurių užkietėjimą;
• žarnyno polipai;
• lėtinis uždegimas (kolitas, enterokolitas);
• genetinė polinkis;
• prastos kokybės geriamasis vanduo;
• ilga darbo patirtis su profesiniais pavojais;
• papilomos viruso buvimas;
• aistra į analinį seksą.

Veido tipai, priklausomai nuo ląstelių pokyčių

Plaučių augimas keičia liaukų ląsteles. Tos ląstelės, kurios mažai skiriasi nuo įprastų ląstelių, turi mažiausiai pavojų Diferencijuoti (atskirti) juos pagal nukrypimų laipsnį galima citologiniu biopsijos tyrimo metu. Kuo ryškesni skiriamieji bruožai, tuo mažiau skiriasi vėžio ląstelės.

Tarp tokių neoplazmų, tokių kaip žarnyno adenokarcinoma, yra:

1. Labai diferencijuotas navikas - esant dideliam mikroskopo padidėjimui, priešingai nei įprastai, matyti išaugę ląstelių branduoliai, nėra funkcinių pokyčių, todėl laiku gydymas gali būti veiksmingas. Senyvų pacientų terapija yra ypač efektyvi. Gali pasiekti ilgalaikį atsisakymą. Jaunų pacientų atsinaujinimo tikimybė per artimiausius 12 mėnesių neišnyksta.
2. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma - pasiekia didelį dydį, ląstelės smarkiai išauga, sukelia žarnyno obstrukciją, kraujavimą, sienos plyšį. Klinikinį procesą komplikuoja peritonitas, fistulinių praeigų formavimas. Didelis perėjimo prie žemos kokybės požiūris rizika. Tačiau po chirurginio pašalinimo ir vėlesnio gydymo penkerių metų išgyvenamumas stebimas 70-75% pacientų.
3. Blogai diferencijuota - auglyje būdingas polimorfizmas (įvairios ląstelių kompozicijos), labai aktyviai auga, sparčiai plinta į kitus organus, veikia limfmazgius. Jame nėra aiškių ribų. Operacija rodoma ankstyvoje stadijoje, sunku numatyti išieškojimo trukmę iš anksto. Vėlyvojo gydymo laikotarpiai yra neveiksmingi.

Atsižvelgiant į liaukų ląstelių tipą, žarnyno adenokarcinoma suskirstoma į:

1. Gleivinės navikas (gleivinės membrana) - susideda iš epitelio, gleivių su mucinu, nėra aiškių ribų, metastazuojasi daugiausia prie gretimų limfmazgių. Svarbu, kad ši rūšis nebūtų jautrūs radioterapijos poveikiui. Todėl jis dažnai atsinaujina.
2. Kriokoido žiedas - būdingas reikšmingas piktybinis navikas, dažnai diagnozuotas daugybe metastazių. Ypač kepenyse ir limfmazgiuose. Tai paveikia daugiau jaunų žmonių ir yra lokalizuota į gaubtinės žarnos gleivinę.
3. Squamous - turi didelį piktybiškumą, dažniausiai lokalizuojasi - tiesiosios žarnos. Pūslė, makštis, prostatos, kraujagyslės. Gydymo rezultatai pasižymi dažnais recidyvais, mažu išgyvenimu (iki penkerių metų gyvena ne daugiau kaip 1/3 pacientų, o likusieji miršta pirmaisiais 3 metais).
4. Vamzdiniai vamzdeliai su neapibrėžtais kontūrais susideda iš mėgintuvėlių formos kubelių arba cilindrų pavidalo. Matmenys gali būti maži, auga palaipsniui ir yra linkę į didžiulį kraujavimą. Tai atsiranda pusėje pacientų, sergančių žarnyno vėžiu.

Simptomai, priklausantys nuo lokalizacijos žarnyne

Skirtingų didelio ir plonosios žarnos dalių piktybinis uždegimas turi ypatingų savybių ir skirtumų klinikiniame procese.

Plonosios žarnos nugalimas

Adenokarcinoma dažnai būna ileum ir dvylikapirštės žarnos opalige. Jis gali augti žiedo pavidalu ir apimti visą žarnyno lumeną, dėl kurio susidaro stenozė ir obstrukcija. Tačiau kai kuriose srityse infiltracinis augimas yra galimas, tada nėra obstrukcijos simptomų.

Jis derinamas su kitais navikų tipais: su ileal limfoma (18% atvejų jis lokalizuotas ilealiniame regione), limfogranulomatozė (Hodžkino liga), limfosarkoma (ne Hodžkino limfoma).

Vaterinio nipelio navikas

Kūgio formos formavimas, vadinamas Vater papilio anatomijoje, yra dvylikapirštės žarnos viduryje, 12-14 cm žemyn nuo pyloro. Tai yra Oddi sfinkteris. Tai raumenų sfinkteris, kuris reguliuoja tulžies ir kasos sojų tekėjimą į dvylikapirštę žarną. Tai lemia žarnyno turinio sugrąžinimą viršutiniams kanalams.

Vater papilio srityje sujungti įvairios kilmės navikai. Čia yra navikai iš kasos epitelio, tulžies latakai. Skiriasi mažais dydžiais ir lėtu augimu.

Pacientai randa:

• apetito praradimas;
• vėmimas;
• didelis svorio kritimas;
• odos ir skleros gelsva;
• niežulys odos;
• galimas viršutinės pilvo dalies skausmas, spinduliuojantis į nugarą;
• neaiškus temperatūros padidėjimas;
• kraujas išmatose.

Koloniniai navikai

Storosios žarnos navikų vieta ir struktūra skiriasi nuoseklumu, dydžiu, diferenciacijos laipsniu. 40% pacientų randa naviko skersine dvitaškę. 20% atvejų pastebima kaklo adenokarcinoma. Maždaug tokia pat dažnai - tiesiosios žarnos vėžys.

Visi augliai sukelia žarnyno uždegiminę reakciją, o vėlyvuoju laikotarpiu išsivysto metastazių forma, vienkartinė ar daugybinė stazė. Išaugęs į skilvį per sieną, net labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma palaipsniui sukelia:

• apetito praradimas;
• dažnas pykinimas su vėmimu;
• nestabilus vidutinis skausmas pro žarną;
• vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• gleivinės, pūliai ir kraujo priemaišos yra aptinkamos išmatose.

Atsižvelgiant į didėjantį apsinuodijimą, susijusią su infekcijos įvedimu pacientui, atsiranda:

• intensyvus pilvo skausmas;
• aukštas karščiavimas;
• peritonito požymiai.

Sigmoidės storosios žarnos pažeidimo ypatumai

Sigmoidinio vėžio rizikos veiksniai yra:

• paciento senatvė:
• sėdimas gyvenimo būdas;
• pailgėjęs vidurių užkietėjimas, traumos gleivinės išmatų akmenys.

Vėžio vystymuisi yra tokios ligos kaip:

• polipozė;
• galinis ileitas;
• žarnyno divertikula;
• opinis kolitas.

Vėžiui būdingi trys varianto variantai:

• iki 15 mm skersmens be metastazių;
• iki pusės žarnyno liumenų, bet be sienelių implantacijos ir vienos regioninės metastazės;
• visiškas perėjimas iš žarnyno lūpos, daigumas kaimyniniuose organuose, su daugeliu tolimų metastazių.

Ankstyvojoje pažeidimo stadijoje yra galimos gleivinės priešsteningos displazijos susidarymas. Tipiški simptomai:

• skausmas pilvo apačioje kairėje;
• meteorizmas (pilvo pūtimas);
• viduriavimas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• periodiškai zarnos obstrukcijos požymiai;
• išmatose yra gleivių, pūlių, kraujo priemaišų.

Koks skirtumas tarp kiaušidės navikučių ir tiesiosios žarnos?

Cecum yra mažųjų ir storųjų žarnų sienoje. Čia dažniausiai aptinkamos ikivėžinės ligos (polipozė). Nugalimas veikia tiek vaikus, tiek senus žmones. Svarbiausia tarp priežasčių yra papilomos virusai, nesubalansuota mityba.

Virškinimo procesas baigtas tiesiojoje žarnoje. Svarbiausios adenokarcinomos vystymasis:

• sužalojimas su išmatomis akmenimis, kai ilgai trenkiasi vidurių užkietėjimas;
• papilomos virusas;
• nuodingų nuodingų medžiagų poveikis išmatoms išmatose;
• negydomieji analiniai įtrūkimai;
• opinis kolitas;
• analinis seksas.

Dažniau pasireiškia vyrams po 50 metų. Simptomai yra:

• skausmas tiesiosios žarnos metu žarnyne;
• klaidingi primygtinai (tenesmus);
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Tiesiosios žarnos anatomija išskiria 3 zonas:

Adenokarcinoma dažnai išsivysto ampulinės zonos epiteliu. Ankscinei sričiai labiau būdinga plokščiabringa ląstelių karcinoma. Nutukimo kontūrai yra nevienodi, panašūs į opą su nelygiais kraštais. Ji sparčiai vystosi ir atsiranda metastazių.

Stage klasifikavimas

Siekiant sukurti bendrą požiūrį į adenokarcinomos sunkumo vertinimą, buvo priimta tarptautinė klasifikacija. Jis skirsto visas žarnyno adenokarcinomas į 5 etapus. Kiekvienam nustatytam:

• leistinas auglio augimo dydis;
• artimų ir tolimų metastazių buvimas.

0 etape auglys yra minimalus, niekur nevyksta ir neturi metastazių. I-II stadijoje matmenys yra priimtini nuo 2 iki 5 cm ar daugiau, tačiau nėra metastazių. Trečiasis etapas yra padalintas į:

• IIIa - daigumas šalia esančiuose organuose ir metastazių buvimas limfmazgiuose;
• IIIc - sujungia didelius dydžius ir metastazių buvimą tik šalia esančiuose organuose.

IV stadija - su distanciniais metastazavimais, net jei paties naviko dydis yra palyginti mažas.

Yra žarnyno vėžio klasifikacija, įskaitant tokią savybę kaip ląstelinės kompozicijos diferencijavimas. Tai reiškia, kad:

• Gx - nustatyti diagnozę, jei ląstelės negali būti diferencijuojamos;
• G1 - diferencijavimo laipsnis vertinamas kaip didelis, ląstelės yra panašios į įprastą epithelį;
• gaubtinės žarnos vėžio laipsnis G2 - rodo vidutinį degeneracijos laipsnį;
• G3 - naviko ląstelės šiek tiek panašios į įprastą;
• G4 - ląstelių tipas yra prastai diferencijuotas, būdingas didžiausias piktybinis navikas.

Simptomai ir diagnostikos ženklai

Be pirmiau minėtų bendrų simptomų, galite pridėti pažangiosios ligos požymių:

• navikas yra apčiuopiamas per pilvą;
• yra įtarimas dėl peritonito;
• su obstrukcija besivystančiomis ligomis atsiranda vėmimas išmatomis, dujų ištuštinimo nutraukimas, intensyvus skausmas;
• kartu su silpnumu, svorio kritimu;
• dažnai stebimas žarnyno kraujavimas.

Svarbiausi ir informatyvūs diagnostiniai metodai:

• oncomarkeriai;
• biopsija;
• histologiniai tyrimai;
• skirtingos endoskopijos galimybės.

Nutukimo žymenų nustatymas yra medžiagos, kurios reguliariai didina koncentraciją tam tikro tipo vėžiu, jos nustatomos veniniame kraujyje. Žarnyno vėžyje nustatykite:

• naviko ląstelių žymens CA 19-9 ir CEA buvimas įtariamo tiesiosios žarnos vėžiu;
• vėžio embrioninis antigenas.

Atliekant endoskopinius tyrimus, įvedus sigmoidoskopą, fibrocolonoskoką į tiesiąją žarną, laparoskopą į pilvo ertmę ir skubiai ištyrus audinį operacijos metu, gydytojai gali nustatyti vidutinio diferencijuojamo liaukų ląstelių augimą. Tinka citologijai:

• audinių fragmentai;
• pašalintos gleivinės atspaudai;
• gleivinės ir gleivinės išskyros.

Storosios žarnos adenokarcinoma vis dar skiriasi histologine struktūra, yra:

• tamsiosios ląstelės navikas;
• mucinous;
• vėžys be klasifikacijos.

Gydymas

Žarnyno adenokarcinoma gydoma trimis būdais:

• chirurginis pašalinimas;
• chemoterapija;
• spindulinis gydymas.

Dažniausiai turite sujungti ir sujungti visus turimus metodus. Norint pasirinkti darbo metodą, atsižvelgiama:

• lokalizacija;
• matmenys;
• ląstelių diferencijavimo pobūdis;
• klasifikacija pagal tarptautinę sistemą.

Pasirengimo operacijai metu naudojama speciali mityba su mišiniais be šlakų, vaistų nuo skysčių sistema ir valymo kliūtimis, o "Fortrans" - kenksmingų medžiagų šalinimo priemonė.

Veiksmingai atlikta:

• nukentėjusio riboto ploto rezekcija (pašalinimas);
• žiurkių, limfmazgių ir gretimų organų išnaikinimas (pašalinimas) jiems prasiskverbiančių metastazių metu.

Paprastai operacija baigiasi dirbtinės ekskrecijos išmatomis ant priekinės pilvo sienos (kolostomija). Radiacinė terapija atliekama 5 dienas iki operacijos ir mėnesio po jo. Švitinimo zoną lemia auglio augimo lokalizacija.

Chemoterapijos metu vartokite keletą kartų gydomų vaistų derinio:

Paciento priežiūros ypatumai

Pooperaciniu laikotarpiu pacientai labai susilpnėja. Dėl chemoterapijos ir radiacijos naudojimo imuninė būklė smarkiai sumažėja. Joms kyla grėsmė užkrėsti bet kokiu patogene. Todėl rekomenduojama:

• keisti lino dažniau;
• dienos higienos procedūros (teptuku dantys, praplaukite burną, nuvalykite kūną);
• užkirsti kelią suspaudimui (keisti kūno padėtį, išlyginti skalbinius, sudrėkinti odą kampariniu alkoholiu, atlikti masažą);
• pirmosiomis dienomis maitinimas atliekamas naudojant zondą ir intraveninius mišinius;
• vystyklai turėtų būti naudojami šlapimo nelaikymui;
• pakeitus kolostomijos indą, odą aplink kolostomiją gydykite šiltu vandeniu, nušluostykite sausu;
• gydytojas gali rekomenduoti kremą.

Kokio maisto reikia?

Maistas turėtų palaikyti paciento jėgą, turėti pakankamai kalorijų, neturėti dirginančių elementų, lengvai virškinti. Stipriai kontraindikuotina:

• riebaliniai indai;
• aštrūs pagardai;
• kepti ir rūkyti mėsos produktai;
• alkoholis;
• ankštiniai augalai;
• šviežios daržovės salotose.

Pacientą reikia maitinti 6 kartus per dieną mažosiomis porcijomis. Naudinga:

• virtos pyragaičiai, mėsos mėsos iš liesos mėsos, paukštiena;
• nebrandžiai jūros gėrybės;
• mažo riebumo pieno produktai;
• skrudinta košė su šaukšteliu sviesto;
• sriubos iš pieno, daržovių;
• virti vaisiai ir daržovės;
• uogų drebučiai, kompotai, vaistažolių arbatos.

Pacientas turės sekti dietą likusiam jo gyvenimui.

Prognozė

Dėl kombinuotų žarnyno adenokarcinomos gydymo rezultatų galima pasiekti penkerių metų išgyvenimą, priklausomai nuo stadijos:

• su pirmu etapu ir visišku gydymu - 80% pacientų;
• antroje pakopoje - iki 75%;
• IIIa pacientų - pusėje pacientų;
• su IIIb - ne daugiau kaip 40%.

Pacientai ketvirtajame etape gauna simptominę priežiūrą. Ši informacija skirta skaitytojams pasiūlyti aktyviai apsaugoti savo sveikatą ir artimuosius. Jei negalėtumėte išgelbėti, pabandykite kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Žarnyno adenokarcinoma

Neoprenas, kuris susidaro storosios žarnos gleivinės liaukinės epitelio ląstelėse, vadinamas adenokarcinoma. Savybės mucinozinis vėžys: negalėjimas diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, sunkus, didelis mirties procentas.

Kolonų adenokarcinoma yra sienos neoplazma, kuriai priešpensinio amžiaus žmonės yra jautresni.

Kas serga?

Storosios žarnos adenokarcinoma dažnai pasireiškia žmonėms nuo 50 metų. Aiškios vėžio priežastys dar nėra žinomos. Akivaizdu, kad per pastaruosius 20 metų dažnis kelis kartus išaugo.

Priežastys

Storosios žarnos adenokarcinoma priklauso kolorektalinio vėžio grupei. Yra keletas veiksnių, lemiančių vėžį:

Nesveiko gyvenimo būdo, streso, cheminių medžiagų poveikio, prastai paveldimumo priežastis yra gaubtinės žarnos adenokarcinoma.

• gerybiniai navikai arba žarnyno polipozė;
• nesveikos dietos (pluošto trūkumas, riebalų, aštrų maisto produktų, greito maisto dominavimas);
• rūkymas, alkoholizmas;
• dažnas sąlytis su buitine chemine medžiaga;
• dirbti chemijos įmonėje;
• paveldimumas;
• nuolatinis stresas;
• išmatų akmenys, vidurių užkietėjimas;
• etnines savybes (priklauso Rytų Europos ir Vidurio Azijos grupei);
• mažas mobilumas per dieną.

Piktybe, kurią sukelia mutacija žarnų ląstelėse, gali sukelti bet kokie veiksniai, susiję su variklio disfunkcija šiame skyriuje, sutrikusi kraujo apytaka. Dėl šių procesų atsiranda maisto maisto masės sąstingis, kuris sukuria palankias sąlygas piktybinėms ligoms. Ligos provokatoriai sukelia išankstinės ligos:

Klasifikacija

Kaklo adenokarcinoma yra keleto tipų:

1. Gleivinės formos, kai auglyje yra gleivių ir epitelio ląstelės. Mucinous vėžys yra būdingas:

Storosios žarnos adenokarcinomos yra skirtingos audinių, ląstelių, gretimų sistemų pažeidimų laipsnio.

• neaiškios ribos;
• metastazių artimiausiose limfmazgliuose;
• padidėjęs pasikartojimas;
• atsparumas spinduliavimui.

1. Žiedo formos forma. Ji priklauso labiausiai agresyviems tipams, nes nustatyta, kad yra kepenų ir limfmazgių metastazių. Apibūdina:

• daigumas viduje žarnyne;
• stebina jaunus žmones.

1. Planko formos ląstelių forma, susidariusi iš plokščiųjų analinio kanalo ląstelių. Apibūdina:

• didelis piktybiškumas;
• daigumas karbamide, prostatoje, makštyje;
• mažas išgyvenamumas;
• didelis pasikartojimas.

Mirtingumas per trejus metus yra daugiau nei 50% pacientų. Yra tipiška klasifikacija, pagal kurią skiriami:

• labai diferencijuota;
• vidutiniškai diferencijuota;
• blogai diferencijuota;
• nediferencijuota;
• vamzdinis vėžys.

Atgal į turinį

Labai diferencijuotas

Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma charakterizuojama ląstelinės struktūros invarencija, tačiau branduolių pailgėjimas. Ląstelės yra panašios į sveikas, nes jos nekeičia savo sudėties ir neatitinka savo tikslo. Rezultatas paprastai yra palankus.

Jei adenokarcinoma yra diagnozuota pagyvenusio amžiaus pacientams, metastazės retai pasitaiko regioniniuose organuose. Jauniems žmonėms recidyvai pasireiškia dažniau, todėl po operacijos, skirtos pašalinti mucinous vėžį, 5 metų išgyvenamumas yra 50%.

Diagnozės sunkumas slypi lėtuoju kursu, vėžio ir sveikų ląstelių panašumu.

Vidutiniškai diferencijuota

Vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma būdinga rimtų pasekmių, susijusių su greitu piktybinių epitelio ląstelių proliferacija, provokuojančia žarnyno obstrukciją. Dideli navikai susmulkina žarnyno sienelę, sukelia sunkų kraujavimą. Vėžio kursas padidina fistulių susidarymo riziką su peritonitu.

Gydymas yra veiksmingas tik ankstyvosiose stadijose. Šiuo atveju geras rezultatas suteikia operaciją kartu su spinduliuote ir chemoterapija. Sunkus mucininis vėžys visada veikia artimiausius organus.

Prastai diferencijuota

Nepakankamas kraujagyslės adenokarcinomas yra agresyvus, būdingas stiprus ląstelių polimorfizmas, anksti paskleistas į artimiausius organus. Ląstelių vėžys būdingas:

• ribų trūkumas;
• nepalankus rezultatas.

Ankstyvojoje stadijoje operacija, skirta pašalinti naviką, naudojant vėlesnį gydymą, gali pasiekti ilgalaikę remisiją. Blogai diferencijuotas tipas pasireiškia 20% vėžiu sergančių pacientų.

Nediferencijuota

Anaplastinė ar nediferencijuota forma būdinga netipinėms vėžio ląstelėms, kurias sunku priskirti esančioms histologinėms rūšims. Vėžys yra būdingas:

• infiltracinis augimas;
• labai anksti metastazavus regioninius limfmazgius;
• labai nuvilianti prognozė su minimalia sėkmingo gydymo tikimybe.

Vamzdiniai

Šios adenokarcinomos formos nėra diagnozuotos, kuri yra susijusi su simptomų nebuvimu pradiniame etape, bet gali būti aptikta atsitiktinai. Vėžiui būdingas:

• implantacija pluoštinėje stromoje;
• šakojanti struktūra;
• cilindrinės arba kubinės ląstelės.

Kai progresuoja, pasireiškia latentinis kraujavimas su anemijos požymiais. Esant sąlygoms, mucinozinis navikas pradeda gaminti didelį gleivių kiekį, praturtintą vėžio baltymu ir kaliu, kuris sukelia hipokalizmą ir hipoproteinemiją. Vėžį sunku gydyti, o prognozė yra bloga.

Simptomai skirtinguose etapuose

Ankstyvoji adenokarcinomos stadija yra nespecifinė ir neribota. Dažni pacientų skundai:

• pasikartojantis pilvo skausmas;
• kintanti vidurių užkietė;
• atsisakymas valgyti;
• pykinimas

Galbūt kraujo ir gleivinių pleistrų atsiradimas išmatose, kurie ligos progresavimo metu pakeičiami grybeliais.

Iškart simptomai yra nuolatiniai, bet ne ryškūs. Didėja ženklų progresavimas. Augantis navikas gali būti jaučiamas per pilvo sieną. Tai bus tankus, kalvotas ruonis su dideliu mobilumu. Bendras klinikinis vaizdas:

• paroksizminis skausmas pilvo srityje;
• blogas apetitas dėl nuolatinio pykinimo;
• greitas svorio sumažėjimas;
• silpnumas, šiluma;
• kintamos išmatos;
• meteorizmas, sunkumas su išbėrimu;
• blyški oda;
• kraujas, gleivės ir pūliai išmatose.

Kai auga mucinozinis auglys, skrandžio sutrikimai atsiranda sunkumo pojūčio, nuolatinio rėmens ir vėmimo. Skausmas padidėja Dėl nuolatinio naviko sudirginimo iš fekalių masės, jis yra išopėjimas, kuris provokuoja infekciją. Dėl to atsiranda apsinuodijimo simptomai:

• karščiavimas
• kiekybiniai ir kokybiniai kraujo pokyčiai;
• skausmas apatinėje nugaros dalyje dėl infekcijos paplitimo retroperitoniniame pluošte.

Pasirodo peritonito požymiai.

Gaubtinės žarnos adenokarcinomos diagnozė

Adenokarcinomos aptikimas įvyksta keliais etapais naudojant daugelį metodų:

1. Egzaminas, anamnezės rinkimas, paciento skundų analizė, išorinė palpacija.
2. Bendras kraujas, šlapimas, išmatos.
3. Pirštų ir endoskopinių (rektoromanoskopijos) tiesiosios žarnos tyrimai, kurie suteikia rezultatų ankstyvose vėžio nustatymo stadijose.
4. Rentgeno spinduliai su kontrastu. Šis metodas leidžia nustatyti:

• reljefo pokyčiai žarnyno gleivinėje;
• neteisingas užpildymas;
• sienos išsiplėtimas per patologinį iškyšą;
• padidėjęs judrumas.

1. Endorektalinis arba poodinis ultragarsas. Ultragarso aparatas gali aptikti onkocrezę ir tolimus metastazius.
2. Endoskopinė biopsija, iš kurios imami biologiniai elementai iš paveiktų audinių analizei. Nustatomas histologinių bandinių vėžio tipas, laipsnis, stadija, diferenciacija.
3. Kolonoskopija. Šis metodas leidžia vizualizuoti naviką, neatsižvelgiant į jo vietą kumene.
4. MRT, CT leidžia nustatyti onkogenezės struktūrą ir lokalizaciją, įvertinti žalos lygį netoliese esančiuose organuose, matyti tolimus metastazius.

Adenokarcinoma reikalauja diferencinės diagnozės su polipais, inkstų ligomis, kepenimis, kiaušidėmis, blužniu, šlaplėmiu.

Gydymas

Storosios žarnos adenokarcinomos terapinė schema nustatoma pagal stadiją ir formą. Paprastai naudojama kombinuota technika:

1. Radioterapija naudojama sumažinti naviko dydį ir pagerinti operacijos kokybę, sumažinant audinių uždegimo riziką ir vėžio ląstelių patekimą į kraują.
2. Chemoterapija. Naudojami vaistai, tokie kaip:

Kaklo adenokarcinomos pašalina sudėtingas gydymas tabletes, gydymas, liaudies gynimo priemonės, dieta.

• 5-fluorouracilas, leukovorinas, irinotekanas;
• "Capecitabinas", "Ftorafuras", "Raltitreksidas".

1. Dietos terapija, pagrįsta meniu praturtėjimu šviežių vaisių ir daržovių, vitaminų, daug gėrimų.
2. Liaudies priemonių gydymas yra būtinas kaip pagalbinė priemonė, tačiau reikia konsultuotis su gydytoju. Populiariausi receptai:

• Mišinys iš 25 g veršelių šaknies, 90 g bulvių gėlių, 35 g grietinės, 100 g veršelių šaknies 500 ml verdančio vandens. Priemonė įlašinama 6 valandas. Prieš valgį gerkite 100 ml.
• Medicininis kirpimas vandeniu su vario sulfatu (100 ml koncentrato 2 l vandens). Kursas - 2 savaites.
• 25 g celandino 250 ml verdančio vandens. Priemonė infuzuojama pusvalandį. Gerkite 25 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
• Riebalų gopheris. Visą dieną yra išdalinta 100 g. Čia galite gaminti maistą.

Atgal į turinį

Metastazė

Adenokarcinomos ankstyvosiose stadijose metastazuoja į artimiausius ir tolimus audinius, organus, limfmazgius. Yra trys vėžio plitimo būdai:

• limfos (per limfmazgius, atsiranda 60% atvejų);
• hematogeninis (per kraują pasitaiko 10% atvejų);
• implantacija (kai auglys susiduria su sveikais audiniais, tai atsitinka 30% atvejų).

Jei adenokarcinoma išplitusi į artimiausią audinį, gali nebūti atskirtos metastazės. Dažniau vėžinės ląstelės veikia kepenis, regioninius limfmazgius, rečiau - plaučius, dubens kaulus.

Storosios žarnos adenokarcinomos gali būti komplikuotos fistuliams, peritonitui, obstrukcijai, audinių plyšimui, kaimyninių organų infekcijai. Atgal į turinį

Komplikacijos

Vertikaliosios žarnos adenokarcinomos rezultatas yra toks rimtas pasekmes, kaip:

• žarnyno skausmo uždarymas ir visiškas obstrukcija;
• žarnyno sienos proveržis ir sunkus kraujavimas;
• žalą netoliese esančiuose organuose;
• peritonitas, fistulė.

Kiekviena komplikacija būdinga sunkia eiga ir gali būti mirtina.

Prognozė

Storosios žarnos adenokarcinomos baigtis priklauso nuo:

• ligos stadija ir rūšis;
• neoplazmo dygimo gylis;
• paplitimas;
• metastazių buvimas ir skaičius.

Apie pusę žmonių po gydymo gaubtinės žarnos adenokarcinomos yra palankūs rezultatai.

Kiti 5 metai po operacijos yra svarbūs dėl atsinaujinimo galimybės. Išlikimas daugiau kaip 90% leidžiamas, radikaliai šalinant daugumą tiesiosios žarnos. Su limfmazgių metastazėmis išgyvenamumas yra 50%. Rezultatas, priklausomai nuo diferencijavimo tipo, yra toks:

1. Labai diferencijuota forma pasižymi palankia prognoze, kai vyresnio amžiaus pacientų 5 metų išgyvenamumas yra didesnis nei 50%, jauniems pacientams - 40%.
2. Vidutiniškai diferencijuota forma yra praktiškai nepagydoma dėl sunkumų renkant veiksmingus chemoterapinius vaistus. Operacija yra efektyvi tinkamai kartu gydant.
3. Blogai diferencijuota forma yra labiausiai pavojinga dėl agresyvumo ir didelio daigumo. Rezultatas yra mažiau palankus.

Atgal į turinį

Galia

Reabilitacijos sėkmė priklauso nuo to, ar tinkamai organizuojama pooperacinė mityba. Pagrindinės dietos terapijos taisyklės yra šios:

1. Maistas turėtų būti šviežias, lengvai virškinamas, praturtintas vitaminais, augalinėmis skaidulomis, mikroelementais.
2. Maistas neturėtų sukelti pykinimo ir meteorizmo.
3. Indų sudėtis turėtų padėti lengviau išmatuoti išmatas. Rekomenduojamas vegetariškas stalas. Galbūt mažų triušių, kalakutų kiekių.
4. Maistas turėtų būti nedidelė, porcijos - mažos.
5. Būtina vartoti indus šiltu išvaizda.
6. Pageidautinas kulinarinis perdirbimas - virimas, garinimas.
7. Turėtų būti lėtai kruopšta kramtoma, kuri padidina seilumą ir pagerina virškinimą.
8. Gėrimas turėtų būti gausus.
9. Pašalinimas iš fermentacijos produktų, tokių kaip ankštiniai, pieno produktai, mielių duona, alkoholis, meniu.

Apytikslis meniu

1. Ant tuščio skrandžio:

• negabarituotas mineralinis vanduo su citrinų sultimis.

1. Pusryčiai:

• daržovės ir vaisiai (atskirai arba kartu);
• riešutai;
• 100 ml mažo riebumo kefyro.

1. Pietūs:

• silpna vištienos sriuba;
• šviežios daržovių salotos;
• virta žuvis.

1. Arbatos laikas:

• nekoncentruotos vaisių sultys;
• sūrio kempinių pyragas.

1. Vakarienė:

• virtos daržovės;
• daigai daržovių grūdai;
• makaronai.

1. Užkandinė naktį:

• sultys iš daržovių ar vaisių.

Atgal į turinį

Prevencija

Prevencinės priemonės yra tokios:

• laiku pašalinti polipus;
• uždegimo gydymas;
• riebalų ir aštrų maisto produktų atmetimas;
• dietos praturtinimas produktais su skaidulomis;
• aktyvus gyvenimo būdas;
• nuolatiniai 50 metų amžiaus žmonių koloproktologo egzaminai.

Tulžies pūslės adenokarcinoma ar liaukos vėžys

Storosios žarnos adenokarcinoma būdinga vėlyvam diagnozavimui ir rimtai paciento būklei. Ši liga turi didelį mirtingumą, todėl labai svarbu ankstyvoje jos vystymosi stadijoje diagnozuoti ligą.

Kas yra dvitaškis adenokarcinoma?

Storosios žarnos adenokarcinoma yra vėžinis auglys, susidedantis iš epitelinių ir liaukų pluoštų, kuris yra žarnyno gleivinės paviršiaus pagrindas. Pagrindinė visų onkologinių ligų dalis, storosios žarnos liauka yra 80 proc., O storosios žarnos gleivinė yra paveikta. Trečios vietos storosios žarnos adenokarcinomos vyrams, ketvirta moterų, po plaučių, skrandžio ir krūties vėžio. Dažniausiai liga pasireiškia žmonėms po 50 metų. Gleivinės adenokarcinomą yra gana sunku diagnozuoti dėl asimptominių ir nespecifinių būklių, taigi liga turi didelį mirtingumo procentą.

Kepenų vėžys gali pasirodyti net ir visiškai sveikas žmogus, tokia onkologija trunka 12 mėnesių. Kolorektalinis vėžys yra pavojingas, nes daugeliu atvejų jis sukelia metastazes netoliese esančiuose limfmazgiuose. Po to žarnyno vėžys plinta metastazėmis į gimdą, kepenis, šlapimo pūslę, taip pat gali paveikti kaulinį audinį. Labai dažnai adenokarcinoma sukelia daugybę komplikacijų, todėl žarnyno onkologijoje labai svarbu, kad gydymas būtų pradėtas laiku.

Storosios žarnos adenokarcinomos priežastys

Po keleto atvejų ir egzaminų paaiškėjo, kad tikimybė, kad storosios žarnos vėžys pasireiškia tik retais atvejais, yra susijęs su genetine mutacija, pagrindinės gaubtinės žarnos adenokarcinomos priežastys yra paveldimos ir išorės veiksniai.

Kolorektalinio vėžio priežastys yra tokios:

• genetinis veiksnys. Rizikos grupę sudaro žmonės, kurių kraujo giminaičiai anksčiau sirgo liga;
• esant lėtinėms gaubtinės žarnos ligoms: fistuliai, tiesiosios žarnos skilveliai, hemorojus, storosios žarnos polipai. Per 5 metus ligos eigoje asmuo susiduria su vėžio atsiradimu 5%, ilgą ligos eigą daugiau nei 15 metų, rizika padidėja iki 30%;
• Krono liga;
• amžius virš 50 metų;
• nuolat gyvena stresinėse situacijose;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas;
• vartoti tam tikrus vaistus;
• žmogaus papilomos viruso (ŽPV).
• netinkama mityba. Į rizikos grupę įeina žmonės, kurie kasdien sunaudoja riebus maistą, saldų ir turtingą maistą, beveik nėra daržovių, vaisių ir skaidulų;
• darbas, susijęs su ilgalaikiu sąlyčiu su kenksmingomis medžiagomis;
• pasyvus gyvenimo būdas, antsvoris;
• alkoholio vartojimas ir rūkymas.

Vieno ar daugelio veiksnių buvimas gali sukelti gaubtinės žarnos vėžio vystymąsi, todėl pirmiausia būtina panaikinti pagrindines priežastis.

Storosios žarnos adenokarcinomos klasifikacija

Liga yra klasifikuojama, adenokarcinomos tipai skiriasi nuo vėžinių ir normalių ląstelių. Histopatologinis biopsijos metu gautų navikinių skaidulų tyrimas skirstomas į tokius tipus:

• labai diferencijuotas navikas;
• vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma;
• blogai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma;
• mucinous;
• gaubtinės žarnos adenokarcinoma;
• lentelė
• Visos šios rūšys skiriasi laipsniu progresavimo ir greito vystymosi.

Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Labai diferencijuota adenokarcinoma yra mažiau pavojinga nei kitų rūšių, nes vėžio ląstelių skaičius yra minimalus. Vėžio ląstelės skiriasi nuo sveikų branduolių dydžio, kurie yra šiek tiek išsiplėtę. Tačiau kadangi jie yra panašūs, jie vis tiek vykdo savo funkcijas. Mažos klasės adenokarcinoma pasižymi palankiu rezultatu. Tyrimo metu nebuvo nustatyta jų skaičiaus padidėjimo, taip pat netoliese esančių organų metastazių nebuvo.

Vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma pasireiškia sunkesne forma ir yra 4-oji tarp naviko formavimosi. Vėžio ląstelės auga visoje žarnyne, todėl jos obstrukcija. Dažnai tai, kad dideli dydžiai navikai sukelia žarnos sienelės plyšimą, dėl to atsiranda vidinis kraujavimas. Be to, vėžio procesas gali paveikti fistulių atsiradimą tarp organų, kurie sukelia peritonitą, - ši aplinkybė apsunkina ligos eigą ir taip dar labiau atsigauna.
Vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma reikalauja nedelsiant gydyti, nes ši forma yra didelė rizika pereiti į mažai diferencijuotą formą, kuri savo ruožtu yra labiausiai agresyvi.

Blogai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Mažos klasės adenokarcinoma diagnozuojama kiekvienam penktam pacientui ir pasižymi didžiausia piktybine liga. Šios formos vėžio ląstelės sparčiai auga ir sklinda prie netoliese esančių organų ir audinių, o liga gali būti diagnozuota ankstyvoje stadijoje. Šio tipo navikai neturi aiškių ribų, o metastazė įvyksta 3 kartus greičiau ir dažniau, skirtingai nuo kitų tipų adenokarcinomos. Nepaisant progresavimo, auglys gali užimti didelius žarnų plotus, taip pat plisti į kitus organus. Šio tipo gydymas 90% nesudaro ir prognozė tokiems pacientams, deja, yra nepalanki. Siekiant palengvinti simptomus, gydytojai skiria tik simptominius vaistus, kurie padeda iš dalies pašalinti skausmą.

Tukininė kiaušidžių adenokarcinoma

Vamzdinis navikas ilgą laiką negali būti diagnozuotas. Tai atsitinka dėl nestabilių ar labai silpnų simptomų, kuriuos dar labiau apsunkina tolesnė ligos progresija. Vėlesniuose etapuose toks naviko tipas gali sukelti kraujavimą. Iš esmės liga atsitiktinai nustatoma rentgeno tyrimo metu. Kaklo kamieninė adenokarcinoma turi vėžines ląsteles, kurios yra cilindro arba kubo formos. Šio tipo vėžį sunku išgydyti ir jis turi nepalankių rezultatų.

Gleivinės adenokarcinoma

Mucinous navikas yra retas endometriumo navikų tipas. Vėžyje yra cistinių ląstelių, gaminančių muciną (gleives). Ši gleivinė yra pagrindinė navikų sudedamoji dalis ir gali formuotis bet kuriame organe. Jis būdingas metastazavimui netoliese esančiuose limfmazgiuose. Šio tipo pasikartojimai yra pavojingi.

Klinikinis ligos vaizdas

Koliinos adenokarcinoma pradiniame vystymosi etape neturi klinikinių apraiškų, todėl simptomai yra silpni arba jų visai nėra. Dažniausiai vėžys yra jau egzistuojančios chroniškos storosios žarnos ligos pasekmė, todėl pirmą kartą adenokarcinoma pasireiškia pacientų paūmėjimu. Simptomatologija gali susidėti iš apraiškų komplekso, kurių kiekvienas nėra tiesioginis storosios žarnos vėžio požymis.

Pagrindiniai gaubtinės žarnos adenokarcinomos simptomai:

• pilvo skausmas;
• apetito praradimas;
• pykinimas;
• silpnumas;
• viduriavimas;
• pilvo pūtimas;
• kraujo buvimas išmatose;
• staigus svorio sumažėjimas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Visi šie simptomai neturi stipraus pasireiškimo. Bet su augimo ir vystymosi vėžys poyavlyayutsya daugiau sunkių simptomų: stiprus pilvo skausmas, yra nusiminimas, rėmuo, kartais vėmimas išmatose gali atsirasti pūlingos išskyros - visa sunki intoksikacija simptomus.

Kaklo adenokarcinomos skilimo etapai

Adenokarcinomos stadijos:

1. Pirmasis etapas. Dėl silpnų simptomų sunku diagnozuoti žarnyno gleivinę ir pūslelį.
2. Antrasis etapas. Vėžio ląstelės įsiveržia į žarnyno raumenis ir eina viduje. Vėžio ląstelės neturi įtakos gretimiems organams ir limfmazgiams. Šiame etape pacientas pradeda kenčia nuo vidurių užkietėjimo, pasirodo gleivės ir kraujas.
3. Trečiasis etapas. Vėžinis navikas auga per žarnyno sienelę. Vėžys plinta metastazėmis netoliese esančiais limfmazgiais. Šiame etape pacientas kenčia nuo stipraus skausmo.
4. Ketvirtasis etapas. Auglynas turi milžiniškus matmenis, sudygsta gretimuose organuose ir limfmazgiuose.

Laiko intervalas tarp ligos stadijų gali būti 12 mėnesių.

Ligos diagnozė

Nustatyta, kad gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra tokia:

• pacientų apklausa;
• istorija;
• skaitmeninė apžiūra: apatinės žarnos galinės dalies tyrimas;
• šlapimo tyrimas;
• pilnas kraujo tyrimas, kraujas navikų žymeklams;
• smegenų kraujo išmatų analizė;
• kolonoskopija;
• naviko biopsija;
• Иригоскопия;
• rektoromanoskopija;
• MRT;
• Ultragarsas.

Jei yra įtariamas gaubtinės žarnos vėžys, gydytojas pirmiausia siunčia pacientui testavimą, atlieka ultragarso skenavimą ir rentgeno kontrastą, o tik atlikęs visas diagnostines ir laboratorines procedūras jis atlieka galutinę diagnozę.

Gaubtinės žarnos adenokarcinomos gydymas

Vieno ar kito gaubtinės žarnos adenokarcinomos gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos.

Yra tokių gydymo būdų:

1. Chirurginis metodas. Chirurgija gaubtinės žarnos adenokarcinomai atliekama onko-naviko pašalinimo metodu. Operacijos tipas priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo dydžio ir sklaidos stadijos. Mažo dydžio navikai visiškai pašalinami. Žarnyno funkcinis pajėgumas nėra sutrikęs. Dėl didelių navikų, kurie prasiskverbia į žarnų traktą, naudojama kolectomija. "Colectomy" yra reikšmingas virškinamojo trakto dalies pašalinimas. Pašalinus dalį žarnų, gydytojai sukuria kolostomiją - tai yra išleidimo anga, prie kurios prikabamos moterys. Laparoskopija - vienkartinių navikų pašalinimas neatveriant pilvo ertmės. Ši operacija yra saugiausia. Dėl laparoskopijos pacientas atsigauna greičiau, nes operacija atliekama su keliais pilvo ertmės skylėmis. Be paties naviko, šalinami limfmazgiai. Prieš kelias dienas prieš operaciją pacientas privalo laikytis dietos be šlamo, taip pat reikia skirti vidurių užkietėjimą ir valomąją klizmą. Operacijos metu vėžio audiniai nėra paliesti dėl vėžio ląstelių plitimo pavojaus. Kraujagyslės užverčiamos, o po to pašalinama žalingo žarnyno dalis.
2. Chemoterapija. Kaklo adenokarcinomos chemoterapija atliekama kaip visapusiška kova prieš vėžį. Tai yra, taip sakant, pagalbinis gydymo metodas. Taikyti tokius vaistus kaip: leukovorinas, raltitreksidas, fluorouracilis, kapecitabinas ir tt. Išvardyti lakštai gali būti vartojami kartu. Naudojami citotoksiniai vaistai, kovojantys su vėžinėmis ląstelėmis. Chemoterapija dažnai atliekama kartu su operacija. Chemoterapija prieš operaciją padeda sustabdyti vėžio ląstelių plitimą, o po operacijos padeda išvengti atkryčio.
3. Radioterapija Adenokarcinomos gydymas dėl radiacijos poveikio padeda sumažinti vėžio plitimą, taip pat sustabdyti metastazių atsiradimą. Šis metodas naudojamas gana retai, nes kiekvieną kartą, kai pacientas juda, keičia savo poziciją. Višta yra tvirtai fiksuota ir paveikta zona yra apšvitinta. Toks gydymas atliekamas prieš ir po operacijos. Švitinimas taip pat atliekamas su dideliu naviku, kai operacija yra nepraktiška. Negalima atlikti operacijos dėl adenokarcinomos, nes dygimo plotas ir storis gali neleisti. Kaklo vėžio gydymas turėtų būti atliekamas kitais būdais: skiriant vaistus ir spinduliavimą. Metastazės gretimuose limfmazgiuose ir organuose padės sustabdyti radiacijos apytaką.

Liaudies gydomųjų priemonių gydymas, gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Tradicinis žarnyno vėžio gydymas yra papildomas gydymas. Prieš pradedant naudoti liaudies terapiją, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

1. 1 šaukštas šakniagumbių šaknies, 3 šaukštai bulvių spalvos, 1,5 šaukštai medetkų gėlių ir 4 šaukštai iš dirgno šaknies mišinio. Mišinį sumaišykite su verdančiu vandeniu ir palikite 5-6 valandas. Gaunamas infuzinis filtras ir valgykite 100 ml.
2. Klizma - plačiai naudojama navikų pažeidimams. Reikia išvalyti vandenį ir mėlyną vitriolą santykiu 2 litrai vandens 100 ml. vitriolis. Gydymas neturėtų trukti ilgiau nei 14 dienų.
3. 1 valgomasis šaukštas šaukštelis alavijas užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens. Įtvirtinti 20-30 minučių. Sultinio štamas ir paimkite 1 valgomą šaukštą. šaukštą 2-3 kartus per dieną.

Metastazės storosios žarnos adenokarcinomai

Storosios žarnos adenokarcinomos metastazės paveikia kitus organus ir limfmazgius. Vėžio ląstelių paplitimas vyksta keliais būdais. Pirmasis yra limfogenas ir hematogeninis kelias, kuris stebimas 10% pacientų, antrasis - auglių sudygimo gretimuose audiniuose ir organuose, kuris sudaro 60% visų atvejų. Dažniausiai metastazės pasireiškia žmonėms vėžio 3 ir 4 stadijose.

Tačiau verta paminėti, kad vėžys yra pavojingas ne tik metastazėmis, bet ir išraiškomis, kraujavimu ir vėžio suskaidymu. Infekcinis pažeidimas veda prie absceso formavimosi ir tolesnio neoplazmos nekrozinės vietos perforacijos. 40% pacientų kenčia nuo dalinio ar visiško obstrukcijos, kuris taip pat neigiamai veikia šlapimo sistemą.

Pavyzdžių meniu ir raumenų liaukų storosios žarnos raumens dietos

Tinkama mityba ir dieta, skirta gaubtinės žarnos adenokarcinomai, yra viena iš svarbiausių atsigavimo sąlygų. Pacientai turėtų atsisakyti didžiulio maisto kiekio iš savo dietos.

Naudingos gaminiai vėžio virškinimo sistemos: Daržovės ir vaisiai (verta dėmesio Šaknys geltona, žalia ir raudona), žalumynai, morkų ir burokėlių sultys, pureed sriubos, košės iš grūdų, moliūgų, virti maisto mėsos, garo plakta kiaušinių, varškės, duona (sėlenos), augalinis aliejus, žalioji arbata.

Draudžiama maisto produktai vėžio virškinimo sistemos: cukrus, stiprios arbatos, kavos, alkoholio, keptos ir riebalų maistas, Mėsa, Padažai, pagardai, grybai, konservuoti produktai, riebalai gyvulinės kilmės.

Rekomendacijos rašyti pooperaciniu laikotarpiu:

• maistas mažose porcijose;
• ilgalaikių pertraukų tarp maitinimų pašalinimas;
• valgyti tik ištirpusius maisto produktus;
• negerk ir nevalgyk, tik šilta;
• produktai negali būti kepti, tik virti arba virti;
• visiškai pašalinti fermentacijos produktus.

Mityba turėtų apimti košę ant vandens, išskirti aštrus ir sūrus maisto produktus. Pirmenybė teikiama liesoms sritims, valgyti tik šviežias daržoves ir vaisius. Kasdieniniame meniu turėtų būti daug skaidulų.

Pavyzdžių meniu pooperaciniame laikotarpyje:

• 1 pusryčiai: mineralinis vanduo be dujų su citrinų sultimis;
• 2 pusryčiai: daržovės, vaisiai, riešutai, kefyras - ½ puodelio;
• Pietūs: vištienos sultinio sriuba, šviežios daržovių salotos, virtos liesos žuvys arba liesa veršiena arba vištiena;
• Pietūs: vaisių sultys, kviečių duona;
• Vakarienė: keptos daržovės;
• 2 vakarienė: daržovių ar vaisių sultys.

Prognozavimas ir ligų profilaktika

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma, ankstyvųjų ligų progresas, taip pat tinkamas ir kompleksinis gydymas 1-2 stadijoje yra iki 40%, trečiajame etape - ne daugiau kaip 15%. Šios rūšies adenokarcinomos prog nozija priklauso nuo to, kaip anksti diagnozuota liga.

Nepakankamo laipsnio adenokarcinoma, pagyvenusių žmonių progresija yra 50%. Po operacijos, skirtos pašalinti naviką, yra didelis alkalinio vėžio pasikartojimo ir atstatymo pavojus. Penkerių metų išgyvenamumas jaunesniems pacientams yra ne daugiau kaip 40%.

Labai diferencijuota adenokarcinoma, prognozė yra labiausiai palanki, daugiau nei 50 proc. Žmonių sugebėjo įveikti vėžį.

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos, tačiau bet kokiu atveju reikia narkotikų prevencijos ir dietos.