Intraepitinės metastazės: simptomai ir gyvenimo prognozė

Metastazuojant į kepenis, dažnai būna žarnyno, kasos, plaučių vėžio. Praktiškai niekada nėra sunaikinimo organizme smegenų auglių. Situacija yra susijusi su kraujo pasiūlos ypatumais.

Kepenų audiniai sunaikina toksinus iš visų vidaus organų per arterijas, portalines veneles. Vėlyvosios metastazės perduodamos per limfos kraujagysles. Antrinių navikų ląstelių atsiradimo prie audinių priežastis nėra aiški, kaip nėra nustatyti piktybinių navikų formavimo etiologiniai veiksniai.

Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

Imuninė sistema turi fiziologiškai susidoroti su bet kokiomis užsienio ląstelėmis. Mokslininkai teigia, kad žmogaus kūne auglio ląstelės nuolat atsiranda, tačiau jos yra veiksmingai sunaikintos imunine sistema.

Kada atsiranda vėžio simptomai? Kai tik nebus sunaikintos autonominės ląstelės (kurios gali savarankiškai atgaminti be gynybinių sistemų valdymo), jos greitai sukuria audinius su neįprastais savybėmis - sparčiu augimu, įsiskverbimu į aplinkines struktūras, formuojant savo indus maitinimui.

Ankstyvosios metastazės kepenyse, kliniškai nepaaiškinantys simptomai dažniausiai būna hematogeninės kilmės (kraujagyslėse). Gydytojai ne visada sugeba nustatyti pagrindinį dėmesį. Pavyzdžiui, žarnyno vėžio atveju asmuo pirmą kartą vystosi gelta, o užkietėjimas, viduriavimas ir pilvo skausmas atsiranda šiek tiek vėliau.

Pagrindiniai kepenų metastazių požymiai

Maždaug pusantro litro kraujo per minutę iš virškinimo trakto praeina per portalo venų sistemą. Esant metastazinėms ląstelėms, po to, kai jie patenka į kepenų parenchimą, jie "įsitraukia", padaugina, kuri sudaro klinikinius simptomus:

• Skausmas po šonkauliais dešinėje;
• Stiklinis odos dėmimas, oda;
• Linijinis pilvo indų plitimas (raudonos juostos);
• "Žvelkių galvos" simptomas - priekinio pilvo sienos arterijų tinklas;
• Hepatosplenomegalija - kepenų, blužnies išsiplėtimas;
• Skysčio susikaupimas pilvo ertmėje - ascitas.

Apibūdinti reiškiniai atsiranda atskirai tam tikroje seka, tačiau be atvirkštinės regresijos. Kai kurie mokslininkai atlieka reikšmingą metastazavimo vaidmenį kraujo apytakos tinklo kepenų anatominei struktūrai. Iš pradžių kraujas judiasi kartu didelių arterijų, tada sinusoidai palaipsniui susiaurėja. Šios anatominės struktūros yra tam tikras filtras, kuriame vyksta kraujagyslių ar venų kraujo maišymas. Teoriškai galima netipinių ląstelių uždelsimas šioje vietoje.

Be konkrečių kepenų apraiškų, vėžio forma yra nespecifinė klinika. Piktybinių navikų požymiai yra nuolatinis silpnumas, nuovargis, susilpnėjusi koncentracija, sumažėjęs veikimas. Voras venose, žalsvos spalvos, pagreitis širdies ritmas, odos pageltimas, karščiavimas, pilvo padidėjimas antvandeninių laivų, kraujavimas iš veninių mazgų, krūtų - antrinio pasireiškimo piktybinio augimo.

Pasireiškimas artėjant mirčiai kepenų vėžio

Vienos metastazės nėra mirties nuosprendis. Dėl didelio organo gebėjimo regeneruotis, mažos kampelės turi asimptominį kursą. Tik po padidėjusio dydžio atsiranda klinikiniai simptomai. Anksčiau klinika atsiranda po intrahepatinių tulžies latakų užsikimšimo.

Keletas kepenų metastazių - simptomai prieš mirtį:

• Konservatyvūs vaistai nepašalina nuovargio ir mieguistumo. Rytinėje pusėje neįmanoma pabusti ligonio, kuris yra susijęs su vitaminų, mineralinių komponentų trūkumu. Dėl stingo kraujo vandens trūkumas sutrikdo kraujo tiekimą vidaus organams. Jei vėžiu sergantis pacientas ilgą rytą gulia lovoje, tai yra stiprybės stoka. Šiuo metu žmogus girdi, kas vyksta, galite pasikalbėti su juo;
• Maistinių medžiagų trūkumas nepadidina apetito. Maisto kiekis kasdien sumažėja. Piktybiniai navikai "verčia" atsisakyti net vandens. Kai onkologai renka anamnezę, pacientai apibūdina būklę, nes "skrandis nekvalia mėsos", "žarnos slopina košė". Sunkiais atvejais prarandamas sugebėjimas kramtyti maisto dalis;
• Vandens, vitaminų, amino rūgščių, energijos trūkumas sumažina raumenų aktyvumą. Vien pacientas negali pasisukti į kitą pusę. Fizinis silpnumas didėja per kelias savaites, kad būtų galima visiškai išjudinti;
• Intercostal raumenys yra būdingas kvėpavimo veikla Cheyne-Stokes. Dažnas seklus kvėpavimas yra mirties pasas. Pacientai garsiai kvėpuos, švėjis. Simptomai gali sukelti mirtį per kelias dienas ar savaites;
• Aušinimo pirštai liudija apie neišvengiamą mirtį. Panikos būsena paaiškinama kraujo tiekimo centralizavimu - nuo periferinių organų iki centrinių (smegenys ir širdis);
• Kraujagyslių trūkumas smegenų audiniuose sukelia neurologinius sutrikimus - disorientavimą erdvėje, sumaištį ir kalbą. Pokalbis su pacientu yra beprasmis dėl atsijungimo, pareiškimų nutraukimo. Praėjus trumpam laikui gydant vaistais, siekiant pagerinti smegenų mikrocirkuliaciją, žmogus atgauna sąmonę;
• Apatinių galūnių išbėrimas prieš mirtį yra standartinė situacija, kylanti dėl vidaus organų gedimo ir vandens kaupimosi kojose;
• Venos yra pilnas kraujo. Didžiųjų mėlynųjų dėmių susidarymas yra būdinga būklės išraiška. Kraujo apykaitos sutrikimas lemia lengvatinę žalą apatinių galūnių veniniam tinklui;
• Prieš mirties progą prarastas susidomėjimas artimaisiais ir aplinka. Pacientas yra izoliuotas nuo situacijos, eina viduje;
• Inkstų pažeidimas, neurogeniniai sutrikimai sukelia šlapinimosi sutrikimus. Padidėjęs šlapimo takų praeinamumas kraujyje nustatomas rausvos šlapimo spalvos;
• Gelta, užblokuojanti tulžies latakus, negydoma cholelitiniais vaistais, ji turi progresuojantį kurą;
• Įvairių kūno dalių skausmo sindromas atsiranda kartu su metastazėmis kauluose;
• Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, kraujo krešėjimo sutrikimai sukelia insultą, raumenų paralyžius;
• Analizuojant aneminį sindromą gali atsirasti dėl kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos pažeidimo.

Papildomi simptomai atsiranda pridedant psichinius simptomus - haliucinacijos sindromą, manijas, raumenų paralyžius.

4 tipo vėžiu sergančių metastazių simptomai

Vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybė priklauso nuo metastazių skaičiaus ir paplitimo, pirminio naviko sunkumo.

Klinikinio vaizdo išryškėjimas rodo ketvirtojo etapo mirtį nuo vėžio:

1. Odos gelsva - balinimo trakto užkimimo požymis, sukeliantis riebalų virškinimui ir absorbcijai problemų;
2. Sunkios galvos skausmo metu metastazuojant smegenis pašalina tik narkotiniai analgetikai. Vaikų tarp narkotikų vartojimo laikotarpiai nuolat sutrumpėja, atsižvelgiant į švietimo augimą;
3. Dažni lūžiai ir galūnių paralyžius yra silpnų kaulų ir minkštųjų audinių simptomai;
4. Trombozė, insultas - kraujo krešėjimo sutrikimai;
5. Nuolatinė pneumonija atsiranda, kai imuniteto aktyvumas mažėja;
6. Gangrenas, išeminis insultas, arterinė tromboembolija gali sukelti staigų mirtį, jei krešulys patenka į plaučių arteriją;
7. Anemijos laipsnio padidėjimas sukels širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą.

Sunkus vėžinių navikų skausmas priešinasi pasirinktam asmeniui - pradėti vartoti narkotines analgetikas, kurios sutrumpina gyvenimo laikotarpį arba toleruoja. Papildomos komplikacijos sudaro sunkumus, kuriuos sunku ištverti protiškai ir fiziškai - haliucinacijos, žarnyno vidurių užkietėjimas, raumenų atonija, vėmimo iš kraujo, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, intracerebralinis kraujavimas.

Labai išsekimas (kacheksija) veda prie fiziologinių procesų silpnėjimo, padidėja psichikos sutrikimų.

Kepenų metastazių prognozė ir gydymas

Daugelis veiksnių turi įtakos žmogaus gyvenimo trukmei. Veislėmis, lokalizacija, paplitimas. Remiantis statistika, nustatę metastazių, žmonės negyvena ilgiau nei pusantrų metų, tačiau šiuolaikinės medicinos technologijos palaipsniui didina laiką. Europos onkologijos klinikos atlieka kepenų rezekciją, kuri gali žymiai padidinti išgyvenimą. Jei radikaliai pašalinsite pagrindinį dėmesį, tai yra galimybė visam laikui atsikratyti vėžio. Trumpam laikui atsiranda sunkumų renkantis optimalų donorą, o pirminis navikas yra mažas ir yra tik viena metastazė. Praktika rodo transplantacijos efektyvumą tik gaubtinės žarnos vėžiui, kuris neturi invazyvumo.

Daugeliu atvejų gydymas priešvėžiniais preparatais, slopinančiais naviko ląstelių aktyvumą. Didelė išsilavinimas tęsiasi už kūno, todėl atliekama chirurgija. Jei paveiktų didelį organų kiekį, bus veiksminga tik transplantacija. Sėkmė gali būti laikoma išgyvenimo pasiekimu per 5 metus. Tuo pačiu metu dauguma pacientų sugeba normaliai gyventi ir eiti į darbą.

Rusijoje 40% valdomų žmonių išgyvenamumas yra 5 metai. 30% pacientų gyvenimo trukmė yra 3 metai. Cirozės atvejais sunku pasiekti šiuos terminus, tačiau kartais sėkmingai atliekami onkologai.

Daugelio metastazių operacijos nėra atliekamos. Tokioje situacijoje yra nustatomas piktybinių navikų simptominis gydymas ir chemoterapija. Vėlyvose stadijose prognozė bloga. Penkerių metų išgyvenamumą šia patologija galima atsekti tik 2 proc. Žmonių.

Kombinuotas gydymas apima abliaciją, kraujagyslių embolizaciją, spindulinę terapiją, chemoterapiją.

Vietinis vėžio sunaikinimas atliekamas medicininiu alkoholiu, kriodestrukcija (šaldytos dujos) ir didelės energijos sąnaudomis. Manipuliacija vyksta ultragarso nuskaitymo kontrole. Gydymo metodas yra racionalus navikai, kurių skersmuo mažesnis nei 3 cm.

Embolizacija susijusi su specialios medžiagos įvedimu į vėžį, kad sustabdytų naviko mikrocirkuliaciją. Šis metodas taikomas ne daugiau kaip 5 cm skersmens.

Chemoterapija su Nexavar ir Sorafenibu naikina piktybines ląsteles, turinčias minimalų poveikį sveikiems audiniams. Su kepenų metastazėmis ši terapija yra neveiksminga.

Rentgeno spindulinė terapija yra naudojama siekiant užkirsti kelią piktybinio pažeidimo veiklai. Mažiausias sveikų audinių apšvitinimas atliekamas dėl aiškios sijos, nukreiptos į naviko vietą.

Apibendrinant, mažų intrahepatinių metastazių atveju simptomai nepasireiškia. Pradėtas neoplazmas turi ryškius simptomus, didėja prieš mirtį. Konservatyvus gydymas nėra lengvas. Didėja skausmo sindromo šalinimo narkotinių analgetikų vartojimo dažnis.

Kepenų metastazių simptomai prieš mirtį

Kepenys yra gerai aprūpintas kraujo organas, kuris išvalo didelio kraujotakos sistemos kraują. Štai kodėl vidaus organų navikų atveju metastazės dažniausiai aptinkamos kepenyse. Metastazių atsiradimas kituose organuose rodo, kad pacientas turi paskutinio ketvirto etapo vėžį. Tokiais atvejais dažniausiai pagrindinis dėmesys yra gana didelis ir sunkus chirurginis gydymas.

Metastazių priežastys

Dažniausiai metastazuojantys virškinimo trakto, bronchų ir plaučių sistemos ir pieno liaukų navikai pasireiškia kepenyse. Paprastai kepenų metastazės yra aptiktos navikuose, esančiuose odos, stemplės ir kasos bei dubens organuose. Metastazės dažnai patenka į poros venos organą, rečiau - limfos sistemos srovę arba skleisti iš kaimyninių audinių.

Iš pradžių vėžio ląstelė išsiplėtė už organo, kurį paveikė pirminis navikas. Tada jis patenka į kraujotaką ar limfinę sistemą, kur ji perneša į įvairius organus su limfos ir kraujo srautu. Vieno organo indas, metastazavusio ląstelių ląstelės, pritvirtina prie savo sienos ir pradeda augti į parenchimą. Tai formuoja metastazę.

Metastazių simptomai

Kai kamienai yra kepenyse, dešiniosi pusės smegenyse būna skausmai, pykinimas ir vėmimas, silpnumas ir karščiavimas, bendras negalavimas ir kiti apsinuodijimo požymiai. Paciento apetitas mažėja, gali būti kėdės pažeidimas. Yra anemijos požymių - odos bėrimas, slėgio sumažėjimas. Pacientas praranda svorį. Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - atsiranda ascitas.

Taip pat yra pirminio naviko požymių, kurie priklauso nuo jo vietos. Pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas yra būdingas žarnyno navikai, patologija plaučiuose - sunku kvėpuoti ir kraujo kūnelis, su kiaušidžių navikais, menstruacijų ciklas yra sutrikęs.

Pakeitimai yra kraujyje. Apskritai kraujo tyrimai rodo anemijos simptomus - raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimą. ESR padidėja. Biochemijoje kepenų fermentų - AST, ALT, šarminės fosfatazės, GGT, bilirubino - lygis gali sutrikdyti kraujo krešėjimą. Norėdami rasti naviko šaltinį, gydytojas gali nurodyti naviko žymeklį. Metastazėms kepenyse būdingas alfafetoproteino, vėžinio embriono antigeno, padidėjimas.

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, CT arba magnetinio rezonanso tomografija, scintigrafija padės išsiaiškinti diagnozę. Kai aptinkamos kepenų metastazės, ieškoma pirminio naviko. Neaiškiais atvejais gali būti atlikta diagnostinė laparoskopija.

Gydymas

Operacija yra įmanoma tik tuo atveju, jei kepenyse yra viena ar dvi metastazės, ir jie yra toli nuo indų. Tada galite atlikti kepenų rezekciją ir chemoterapiją. Kitais atvejais galima tik chemoterapija ar radiacinė terapija. Chemoterapijos vaistų įvedimas dažnai atliekamas lokaliai, siekiant išvengti bendro toksinio poveikio.

Vaistas injekuojamas per kateterį į portalo veną ir patenka į kraujagyslių metastazę. Esant medžiagos veikimui, atsiranda naviko nekrozė ir ji suskaido. Taip pat atliekama radiacinė terapija.

Neįmanoma visiškai išgydyti tokio paciento, gydymas atliekamas tik prailgina gyvenimą. Po tam tikro laiko, kepenyse gali formuotis metastazės, todėl būtina reguliariai stebėti gydymą ultragarsu arba naudojant CT. Su metastazių pakartotiniu aptikimu atnaujinamas gydymas.

Prognozė

Metastazių kepenyse aptikimo prognozė yra nepalanki, nes tai rodo pažengusio naviko augimą. Blogas ženklas, jei kepenys žymiai praranda savo funkciją, o daugumą jo veikia metastazės. Taip pat manoma, kad nepalankus yra didelis pirminio naviko dydis ir jo daigumas aplinkiniuose audiniuose. Aktyvus gydymas gali pailginti paciento gyvenimą iki penkerių iki šešerių metų, o be gydymo pacientai gyvena ne ilgiau kaip vienerius metus.

Metastazės kepenyse yra anksčiau iškritę simptomai prieš mirtį. Vėžio apsinuodijimas sukelia apetito sumažėjimą ir didelį svorio sumažėjimą. Yra bendras silpnumas. Šie požymiai vystosi palaipsniui, kai vystosi navikas.

Tačiau su mirties proga pacientas pradeda visiškai atsisakyti maisto ir skysčių. Sąmonė tampa painiava, pacientas prašo būti giminaičiais ar slaugytoja. Yra nuomonė, kad net esant komoje, pacientas gali išgirsti artimų žmonių žodžius, kurie gali palengvinti jo būklę.

Kilus ligos vystymuisi atsiranda širdies ir plaučių nepakankamumas, kuris pasireiškia dusuliu žemutinėje padėtyje, klausantis švokštimo į plaučius, mažina kvėpavimo dažnumą ir gylį, nes kvėpavimo centras yra slopinamas veikiant smegenų edemai. Visi metabolizmo procesai sulėtėja, deguonies poreikis mažėja.

Kvėpuojant, pastebite didelių spragų tarp kvėpavimo ir netolygaus kvėpavimo atsiradimo. Lengvinti paciento būklę, pakelti pagalvę ir pasukant ją iš skirtingų pusių. Procesai smegenyse dėl deguonies trūkumo sulėtėja. Norint praturtinti audinius deguonimi, rekomenduojama naudoti deguonies spyruoklę, kurią galima padaryti net namuose.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų atsiranda vitaminų ir mikroelementų trūkumas, mitybos stoka, sausa oda. Pacientą reikia gerti mažose melžtuose arba sudrėkinti lūpas. Prieš mirties pradžią, oda tampa šviesi, atsiranda šaltas prakaitas. Kai pasibaigia kvėpavimo nutraukimas ir smegenų kraujas nepasiekiamas, pacientas miršta.

Prieš mirtį pacientai praeina keliais etapais:

1. Predahony. Šiuo laikotarpiu yra nervų sistemos sąstingis, pacientai yra mieguisti, apatitiški, oda tampa šviesi ir melsva spalva. Kraujospūdis mažėja. Pacientas yra neaktyvus, nemalonus. Šiuo metu šiuolaikinė medicina gali padėti pacientams ilgą laiką.
2. Agonija. Tai priešlaikinė mirties fazė. Iš pradžių dėl įvairių audinių užpildymo kraujyje ir jų medžiagų apykaitos sutrikimų yra nevienodo visų organų ir sistemų darbo. Deguonies trūkumas sukelia pagrindinių organų veikimo sutrikimus, nevalingą šlapinimąsi ir išmatą. Šis etapas gali trukti keletą valandų. Pacientai miršta nuo kvėpavimo nepakankamumo ir širdies veiklos.
3. Klinikinė mirtis. Šis etapas prieš biologinę mirtį. Šiame kūno etape vis dar vangūs gyvybinės veiklos procesai. Nėra širdies veiklos, kvėpavimas nenustatytas. Jei yra kita liga (pvz., Miokardo infarktas, sunkus sužalojimas), šis etapas laikomas grįžtamuoju, o reanimacija atliekama pusvalandį. Pacientai, kurių paskutinė vėžio stadija nėra reanimated.
4. Biologinė mirtis. Metaboliniai procesai organizme visiškai sustoja, pradedant smegenimis, o po to - visais organais ir audiniais. Šiame etape žmogaus gyvenimas negali būti grąžintas.

Paskutinio vėžio etapo pacientai jaučia mirties artimą ir žino savo požiūrį. Mirties pabaigoje pacientai yra pusiau sąmoningi, mieguisti ir yra psichologiškai pasiruošę mirčiai. Iš išorinio pasaulio atsiriboja psichiniai sutrikimai.

Siekiant palengvinti paciento kančias, rekomenduojama kreiptis į psichologą ir sekti jo patarimus. Uždarius žmones reikia praleisti daugiau laiko su mirusiu pacientu, skaityti knygas garsiai, klausytis atpalaiduojančios muzikos, kalbėti daugiau, prisiminti teigiamus gyvenimo momentus. Skausmui malšinti paskirti vaistiniai preparatai, kuriuos pagal onkologą ar bendrosios praktikos gydytoją skiria poliklinika pagal receptą.

Metastazės kepenyse. Kokia yra vėžio paciento prognoze?

Kepenys yra didžiausia liauka, kuri perima gyvybines funkcijas. Ji yra susijusi ne tik su tulžies vystymu, bet ir su detoksikacija. Kai vėžio ląstelės pasirodo kepenyse, kenčia ne tik pats organas, bet ir bendra kūno būklė. Tolimesnio ligos eigos ir paciento gyvenimo prognozės apibrėžimas priklauso nuo jo rodiklių, taip pat nuo bendrosios kepenų būklės.

Kodėl metastazės pasireiškia kepenyse?

Antriniai vėžio auglio vystymosi židiniai atsiranda kepenyse dėl kraujo tiekimo pobūdžio. Šis organas pakankamai intensyviai naudoja kraują, nes jis atlieka svarbią detoksikacijos (filtravimo) funkciją. Per vieną minutę per šį organą praeina apie pusantro lito kraujo.

Daug kraujo patenka į kepenis per žarnyno portalą. Kepenų sinusoiduose kraujo tėkmė sulėtėja. Tai sukuria geras antrinių navikų ląstelių plitimo sąlygas (vėžio ląstelės patenka į limfą ir kraujotaką).

Kokie yra metastazių kepenys simptomai?

Metastazių kepenys simptomai dažniausiai pasireiškia gana vėlai. Tai yra dėl to, kad šis organas turi aukštą atkuriamąjį gebėjimus.

Iš pradžių yra bendrieji virškinamojo trakto funkcijos sutrikimų požymiai. Tačiau net dispepsijos ir pykinimo simptomai gana retai rodo, kad procesas ir ypač onkologija yra nepaisoma.

Jei kepenyse yra metastazių, paciento gyvenimo prognozė priklauso nuo bendrosios sveikatos būklės. Tai žymiai pablogėja, kai oda tampa geltona. Tas pats pasakytina apie laipsnišką kūno svorio sumažėjimą, apetito praradimą, sunkų nuovargį.

Kokios yra pavojingos metastazės kepenyse, kad būtų galima apskritai prognozuoti vėžiu sergančio paciento gyvenimą?

Antriniai navikų kampai sutrikdo kepenų funkciją. Pažeidžiami kompleksiniai biologiniai ir cheminiai procesai organizme, pvz., Audinių aprūpinimas gliukoze, vitaminų transformacija, mikroelementai, baltymų ir riebalų sintezė, hormonai, fermentai.

Kadangi antrinės vėžio kamienai kepenyse pažeidžia bendrą kūno būklę, kartu su ūmaus skausmo, jie pablogina paciento gyvenimo trukmę. Neatidėliotinais atvejais reikia skubios operacijos.

Kiek veiksmingas yra kepenų, metastazių gydymas?

Kepenų vėžio gydymo veiksmingumas, kai yra metastazių, priklauso nuo kelių veiksnių:

1. Vėžinių ląstelių lokalizacija.
2. Piktybinio proceso vystymosi laipsnis.
3. Veido pobūdis ir rūšis.
4. Onkoproceso sunkumas.
5. Paciento imuninė sistema.

Žymiai pratęsia paciento gyvenimą kompleksiniu požiūriu į priešvėžinį gydymą. Taigi, kai kuriais atvejais galite atsisakyti kepenų rezekcijos, sustabdydami vaisto nuo priešiūros gydymą pasirinkimą. Tačiau kepenų metastazės, gyvenimo trukmės prognozė, gydytojų gydymo apžvalgos rodo, kad gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau.

Jei yra diagnozuotas dviejų organų lobių pažeidimas, gydymą reikia pradėti nuo chemoterapijos ar radioterapijos.

Chemoterapija sulėtino metastazių vystymąsi. Vaistiniai preparatai įvedami į kepenis per indą su specialiu kateteriu. Kai kuriais atvejais tai padeda atsikratyti mažų formacijų.

Kepenų metastazės

Lėtina naviko augimą ir spindulinę terapiją. Vis dėlto sunku pasakyti, kiek laiko pacientas gyvens su metastazėmis.

Kai kuriais atvejais paciento gerovės reljefas padeda gydyti aliejinių augalų vėžį. Jame yra medžiagų, kurios slopina naviką.

Pacientų gyvenimo būklės pablogėjimas yra antrinių židinių buvimas ne tik kepenyse, bet ir už šio organo ribų. Chirurginis gydymas yra draudžiamas. Jei yra pagrindinių vėžio šaltinių kasoje, plaučiuose, skrandyje, tada rezekcija kaip vienintelis būdas kepenims gydyti yra neveiksminga. Tačiau kai kuriais atvejais įrodyta gydymo nuo vėžio gydymo veiksmingumas.

Metastazių su kepenimis pacientų prognozė taip pat priklauso nuo komplikacijų buvimo. Jie yra:

• kraujo indai, kurie maitina kepenis ir išeina iš jo;
• obstrukcinė gelta (obstrukcinė), atsirandanti dėl kepenų kanalų suspaudimo fono;
• padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje (hiperbilirubinemija).

Veiksmingas gydymo būdas taip pat yra kanalų, per kuriuos patenka tulžis, stentavimas. Tai leidžia sumažinti pooperacinių komplikacijų dažnumą. Specialus protezas užtikrins laisvą tulžies tekėjimą.

Metastazės kepenyse: numatoma pacientų gyvenimo trukmė

Paprastai pacientai miršta per metus po to, kai diagnozuojami metastazių kepenys. Gyvenimo progresas, kai pirminis navikas yra aptinkamas storojoje žarnoje, yra šiek tiek geresnis.

Jei nustatytas 4 laipsnio vėžys su metastazėmis, tai reiškia, kad nekontroliuojamas naviko plitimas visame kūne prasidėjo. Šiuo atveju reikalinga paliatyvioji terapija.

Kad ir kokia būtų metastazių kepenys, pacientas turi tikėti ligos išgydymu ir dėti visas pastangas. Galų gale, net ir labiausiai nepalankioje prognozėje, yra bent jau mažiausias, bet vis tiek išgyvenimo tikimybė.

Kepenų metastazių prognozė

Kepenų metastazės

Vėžys - XXI amžiaus maras, pacientų skaičius visame pasaulyje kasmet didėja. Remiantis Tarptautinės vėžio tyrimo agentūros duomenimis, 2012 m. Buvo registruota apie 10 mln. Onkologinių ligonių, o iki 2025 m. Šis skaičius bus apie 20 mln. Rusijoje beveik 500 tūkstančių žmonių yra piktybinis navikas. Iš jų daugiau kaip 100 000 turi metastazes kepenyse. Metastazės yra antriniai židiniai, kurie susidaro iš pagrindinio naviko ir per limfą ar kraujagysles įeina į kitus organus, susidaro naujos formacijos.

Kodėl kepenys?

Dažniausia metastazių lokalizacija yra kepenys. To priežastis yra šio organo kraujotakos ypatumai. Detoksikacija - jos pagrindinė funkcija - tai pašalinti į kūną patekusius toksinus. Todėl apie 1,5 litro kraujo per kepenis patenka ne tik per arterijas, bet ir per portalo veną. Toks aktyvus kraujotakas organe sukuria palankią aplinką naujų navikų susidarymui. Dažniausiai metastazės, veikiančios kepenis, būdingos pacientams, kuriems yra pirminis plaučių, skrandžio, kasos, storosios žarnos ir pieno liaukos navikas. Paprastai kepenys kenčia nuo inkstų, kiaušidžių, prostatos ir stemplės vėžio.

Metastazių vystymosi stadijos

Kūne yra trys jų vystymosi etapai:

• 1 laipsnio - vienos metastazės - kepenys paveikia mažiau nei 25% viso ploto, atsirado tik viena nauja navikų vieta.
• 2 laipsnio daugelyje metastazių kepenyse yra dvigubos daugiasluoksnės (daugiau kaip trys) kampelės, kurių tūris yra iki 25% arba vienas, vienintelis pažeidimas, bet daugiau kaip 25% tūrio.
• 3 laipsnio, daugybė metastazių - nugalėti daugybę židinių. Sunkiausia forma, kai gali paveikti daugiau kaip 50% viso organo ploto.

Kokie yra ligos simptomai?

• Aštrios svorio kritimas;
• apetito praradimas, iki anoreksijos;
• tachikardija, karščiavimas, karščiavimas;
• skausmas po šonkauliu, kuris didėja kartu su auglio augimu;
• stebima odos ir gleivinės gelta ir niežėjimas;
• žarnyno disfunkcija;
• stiprus silpnumas, iki sąmonės praradimo.

Ligos diagnozė

Siekiant teisingai nustatyti diagnozę ir nustatyti kepenų metastazių, gydytojas nurodo tam tikrus medicininius patikrinimus.

• MRT ar CT tyrimai, taikant šiuos metodus, yra labai tikslūs nustatant metastazių buvimą.
• Vidaus organų, ypač pilvo ertmės, ultragarsas. Procedūra padės nustatyti, kuri metastazė yra vienkartinė ar daugiametė.
• MRT, angiografija, leidžia nustatyti tikslią navikų dydį, jų vietą, dygimą gretimuose organuose, nudegimą
• Biopsija. Jei reikia, nustatykite metastazių brendimo tipą ir laipsnį bei jų žlugimą.
• Kraujo tyrimas;
• šlapimo analizė;
• punkcija.

Vėžio gydymas metastazėmis

Be abejo, metastazių pasireiškimas kepenyse apsunkina gydymo procesą ir paciento būsimojo gyvenimo prognozes, susijusias su antrine vėžio forma, gydytojai bando neveikti. Tiesiogiai gydymas ir gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos, kuri nustatoma po diagnozės, aplaidumo laipsnį.

Pirmas dalykas, kuris pradeda bet kokį gydymą, yra griežta dieta. Riebalai ir keptas maistas, gazuoti gėrimai turėtų būti visiškai pašalinti iš cigarečių ir alkoholinių gėrimų, nes organizmas negali visiškai funkcionuoti, o papildoma našta kovojant su per dideliu toksinų kiekiu kepenyse tiesiog negali būti.

Kepenų vėžio gydymas

Nustatant, ar pacientas yra rezekcinis, nurodoma kepenų rezekcija. Prieš operaciją kūnas yra paruoštas intervencijai. Iš pradžių pašalinamos vienos foci ir tik tada, rezekcijos būdu, pašalinama pagrindinė vėžinių ląstelių dalis. Ši procedūra yra prasminga, kai operacijos progresas turi būti patenkinamas, o kepenys turi išlaikyti savo funkcionalumą, tęsti darbą, taupyti paciento gyvenimą. Rezekcija yra įmanoma tik tuo atveju, jei metastazės užima ne daugiau kaip 50% viso kepenų ploto.

Deja, daugeliu atvejų chirurgija neįmanoma, pagal statistiką veikia tik 20% pacientų. Tada gydytojams skiriama spinduliuotė ar chemoterapija. Šie metodai gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę, tačiau jie negali atsikratyti metastazių, jie tik sulėtino kepenų nekrozę ir sumažina skausmą.

Chemoterapijos pagalba reikalingi citostatikai sušvirkščiami į kateterį tiesiai į paveiktą organą. Šis metodas leidžia jums sustabdyti naviko augimą kai kuriais atvejais, net sunaikinti mažus navikus, tačiau jis turi daug kontraindikacijų.

Geriausias efektas buvo pastebėtas sudėtingame gydymo procese, naudojant papildomą terapiją.

Radiacinė terapija taip pat gali sustabdyti augimą ir netgi sumažinti esamo neoplazmo dydį. Šiuolaikinės technologijos leidžia įdėti radioaktyvias medžiagas į naviko vidurį, tokiu būdu nesukeliant žalos sveikiems audiniams.

Kepenų metastazių gydymo prognozė

Jei metastazės yra vienodos ir anksti nustatomos, kai kepenys vis dar turi visas funkcijas, prognozė po operacijos yra palankesnė. Su daugybe metastazių, vaizdas nėra toks teigiamas. Gydymas gali prailginti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę, visiškai atsikratyti ligos, tačiau, deja, negalima modernios medicinos. Geriausias poveikis yra organo rezekcija (jei įmanoma), bet tais atvejais, kai vėžio metastazė pasireiškė tik kepenyse ir neužkrėdavo kitų organų.

Pavojus metastazavimas

Pagrindinis pavojus, kurį sukelia pirminis ar antrinis vėžys kepenyse, yra venos kava arba tulžies latakai. Kai jiems būdingas didelis bilirubino kiekis kraujyje. Tai toksiška kūnui ir gali sukelti mirtį. Be to, padidėjęs bilirubinas neleidžia naudoti radiacijos ar chemoterapijos, taip pat chirurginės intervencijos. Skubiai, naudojant hiperbilirubiną, nustatomas drenažo įrenginys, kuris leidžia išieškoti žarnyno išteklius iš kepenų.

Siekiant užkirsti kelią metastazavimui kepenyse, galbūt tik tuo atveju, jei anksčiau diagnozuojama pagrindinė pirminė ligos aktualija ir jos gydymas laiku. Todėl būkite atsargūs, žiūrėkite savo sveikatą ir klausykite savo kūno. Neleiskite ligai įveikti. Palaiminti tave!

Keletą kepenų metastazių

Remiantis klinikiniais duomenimis, kepenys yra dažniausia hematogeninių navikų metastazių lokalizacija, neatsižvelgiant į tai, iš kurių venų išsiskiria pirminis navikas.

Metastazės kepenyse

Statistika

Pacientų, sergančių kepenų metastazėmis, skaičius yra trečdalis visų pacientų, sergančių piktybiniais navikais. Metastazė pasireiškia kepenyse, dažniausiai iš kitų organų, tokių kaip skrandis, žarnos, plaučiai, taip pat piktybinis navikas iš stemplės ir melanomos. Štai dėl to šio organo metastazės yra aptiktos maždaug 30% vėžiu sergančių pacientų, o šis skaičius padidėja iki 50% skrandžio, plaučių, krūties ir žarnyno vėžiu.
Kitas laipsnio kepenų pažeidimo procentas yra kasos vėžys, stemplė ir melanoma. Kalbant apie prostatos vėžį ir kiaušidžių vėžį, jie praktiškai neturi metastazuoti į kepenis. Šiuo metastazavusiu kepenų vėžio yra labiau paplitęs reiškinys, nei pirminio vėžio, o kai kuriais atvejais tai yra pirmasis simptomas atsiradimo vėžio virškinimo trakto, plaučių, kasos ar pieno liaukų.
Pagal statistiką, remiantis medicininiais tyrimais, gyvenimo trukmė pacientams, sergantiems kepenų metastazių lemia kepenų pažeidimo suma, ir iki 12 mėnesių, jei pirmasis etapas vėžiu sergančių pacientų ligos, su ankstyvosios diagnostikos ir gydymo tam tikrų tipų.

Kepenų metastazių priežastys

Metastazių atsiradimas kepenyse visų pirma yra dėl kraujo tiekimo. Šis organas būdingas intensyviu kraujo naudojimu, nes jis susijęs su filtravimu. Per vieną minutę per kepenis praeina apie pusantro lito kraujo. Be to, jo liūto dalis patenka į žarnyno portalų veną, lėtėja sinusoidų. Visa tai sukuria puikias sąlygas metastazėms, kurios plinta per limfinę ir kraujotakos sistemas.

Kas veikia gyvenimo trukmę

Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo metastazių, susijusių su kepenų pažeidimu

Keletas veiksnių atsako į kepenų metastazių ilgaamžiškumą:

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojai rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė geriausią būdą valyti kepenis. 5 metų tyrimai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme tai pasiūlyti jūsų dėmesį.

vėžio plėtros etapai; pirminio naviko lokalizacija; kepenų pažeidimas; ligos sunkumas; vėžio pacientų imuninės sistemos būklė; laiku diagnozuoti; veiksmingumas ir gydymo metodai; susijusių ligų buvimas; psichologinis paciento požiūris.

Be to, paciento metastazių kepenyse gyvenimo trukmės prognozė labai priklauso nuo komplikacijų buvimo, būtent:

kraujagyslių, kuriuos perneša navikas, buvimas; obstrukcinės gelta, susijusi su kepenų kanalų susitraukimu; didinti bilirubino kiekį kraujyje.

Vėžiu sergančių pacientų, kurių metastazės yra kepenyse, vidutinė gyvenimo trukmė žymiai pablogėja, jei yra antrinių navikų bet kuriuose kituose organuose, taip pat plaučių ir kasos vėžyje. Pirmuoju atveju chirurginis gydymas yra draudžiamas, antroji - rezekcija, nes vienintelis gydymo metodas nesuteikia tinkamų rezultatų. Taigi atsakymas į klausimą, kiek laiko vėžiu sergantis pacientas turi gyventi su metastazėmis kepenyse, priklauso nuo ligos istorijos.

Metastazės kepenyse gali pažeisti jo veikimą. Audiniai nebegauna reikiamo kiekio gliukozės, atsiranda gedimas vitaminų ir mikroelementų transformacijos metu, problemos prasideda nuo riebalų, baltymų, fermentų ir hormonų sintezės. Šiuos procesus lydi ūmus skausmas.
Gana natūralu, kad tokie simptomai neigiamai veikia bendrą kūno būklę ir žymiai pablogina vėžio paciento prognozę. Be to, kai kuriais atvejais tik avarinė operacija gali padėti išvengti mirties.

Kepenų metastazių gydymo metodai

Pagrindiniai metastazių kepenyse gydymo būdai yra:
• rezekcija;
• chemoterapija;
• radiacinė terapija;
• kepenų transplantacija.

Metastazių rezekcija yra jų pašalinimas arba pašalinimas, o tai padeda pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir atidėti mirties momentą. Tačiau šis metastazių gydymo metodas yra svarbus tik tuomet, kai jie yra vieni ar mažesni, o jei jų yra daug, tada rezekcija yra neveiksminga.

Vienas iš būdų gydyti kepenų metastazes yra chemoterapija.

Chemoterapija yra metodas, kurio tikslas - ne visiškai išgydyti, bet mažinti pirminio naviko dydį ir sustabdyti metastazių vystymąsi. Arterinė chemoterapija, kuri buvo plačiai naudojama pastaruoju metu, veikia taip pat, tačiau turi mažiau šalutinių reiškinių.

Radioterapija gali sumažinti skausmą, sustabdyti kai kuriuos simptomus ir gerokai pagerinti gama spinduliuotės ligos eigą. Tačiau tokiu būdu pasiekti visišką atsigavimą neįmanoma.

Kepenų transplantacija gali pailginti paciento gyvenimą. Veiksmingiausia yra šio organo transplantacija esant kasos endokrininių navikų istorijai, jei šis navikas jau pašalintas.

Metastazių kepenyse gyvenimo trukmė

Kiek žmonių gyvena su kepenų metastazėmis? Šios ligos vidutinė gyvenimo trukmė be gydymo yra maždaug šeši mėnesiai, o tinkamai nustatytas gydymas - nuo vienerių iki pusantrų metų, o tam tikras laikotarpis gali būti didinamas.
Chemoterapija gali pratęsti vidutinę 9-12 mėnesių gyvenimo trukmę. Be to, šis laikotarpis labai priklauso nuo vėžio tipo. Pavyzdžiui, kasos ir skrandžio vėžiu, gyvenimo trukmė po chemoterapijos pratęsiama per metus, o gaubtinės žarnos vėžys - apie du.

Penkerių metų išgyvenimas po rezekcijos arba naviko pašalinimo pastebimas 30-40% pacientų, o ankstyvaisiais metastazavimais kepenų transplantacija leidžia 75% vėžiu sergančių pacientų gyventi dar 2 metus. Tačiau verta paminėti, kad pirmiau minėtų operacijų vykdymas ne visada įmanomas. Pavyzdžiui, 4 laipsnio vėžys ar daugelis metastazių kituose organuose yra kontraindikacija jų įgyvendinimui.

Kas sakė, kad sunkios kepenų ligos gydymas nėra įmanomas?

Daugelis būdų buvo išbandyti, bet niekas nepadeda... Ir dabar esate pasirengęs pasinaudoti bet kokia proga, kuri jums duos ilgai lauktą gerovę!

Egzistuoja efektyvi priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Metastazės (graikų metastazė - "poslinkis") - piktybinio naviko židiniai už onkologijos paveiktų organų. Sukurta vėžinių ląstelių pernešimo krauju ar limfos būdu.

Metastazių buvimas organuose, nutolusiose nuo vėžio, yra paskutinio, 4-osios ligos stadijos požymis. Su juo gydymo galimybė yra labai maža.

Priežastys

Kepenose veikia skirtingos pirminės lokalizacijos vėžio metastazės. Tai priklauso nuo jo funkcijų ir kraujo apykaitos ypatumų. Pagrindinė kepenų funkcija yra kraujo detoksikacija (lotynų de - "eliminacija", graikų toksikonas - "nuodai"). Kapiliarinis tinklas, kuris filtruoja kraują, palieka vėžio ląsteles kepenų audinyje, kuris, augant, sudaro dideles ugnies vietas.

Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas! Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ! Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu! Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Vyrauja metastazavusios pilvo ir krūtinės sričių vėžys:

plaučių, pieno liaukos; gaubtinės ir storosios žarnos, kasos, skrandžio, genitalijų.

Paprastai jis teikia metastazių kepenyse plaučių, inkstų, smegenų, prostatos, odos, stemplės ir kaulų vėžį. Metastazės iš kiaušidžių, prostatos, ryklės, viršutinių kvėpavimo takų, šlapimo pūslės, inkstų, gimdos, burnos ertmės yra labai reti.

Vaizdo įrašas: metastazių kepenys gydymas naudojant radijo embolizaciją

Simptomai ir požymiai

Pradiniai metastazavusio kepenų pažeidimo simptomai yra nespecifiniai:

negalavimas, sumažėjęs apetitas, prarandamas kūno svoris ("išdžiūvimas"), nuolatinė edema, karščiavimas; virškinimo sistemos sutrikimas: virškinimas, pykinimas, vėmimas; puvimo jausmas po dešineje esančiomis šonkaulėmis, viršutinėje pilvo dalyje; kai kvėpuojantis skausmas už krūtinkaulio.

Proceso progresavimas pablogina bendrą būklę:

išsivysto ascitas (skystis pilvo ertmėje dėl įtraukimo į pilvo ertmę); kraujavimas - varvinės trombozės ir aukšto kraujo spaudimo ženklas; žemiškas kosulys, žvaigždės iš plaukiojančių plaukų; kojų patinimas, priekinės pilvo sienelės venos yra išsiplėtę (dėl išsiplėtusios kepenų išspaudus mažesnę venos kava).

Pagrindinis kepenų pažeidimo požymis yra odos, akių (obstrukcinės gelta) geltonumas. Priežastis yra metastazavusio choleracinių kanalų naviko susitraukimas.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti kepenų metastazių, naudojamas diagnostikos metodų kompleksas:

biocheminiai tyrimai (pilnas kraujo tyrimas, naviko žymenų nustatymas); KT biopsija histologiniam ir citologiniam tyrimui; tiriami įvairūs metastazių kepenys ultragarsu diagnostika, siekiant išsiaiškinti jų tipą ir brandos laipsnį; Rentgeno tyrimas: krūtinės rentgeno spinduliai nustato padidėjusio kepenų dydį; Irrigoskopija (apvaliosios žarnos, užpildytos kontrastiniu mišiniu, tyrimas) atskleidžia kepenų kampo nusileidimą; radioizotopo nuskaitymas nustato 2 cm skersmens navikų mazgus, nustato jų dydį, skaičių, lokalizaciją. MRT, PET išaiškina metastazių dydį, augimo pobūdį, lūžio buvimą, nudegimą; kepenų kraujagyslių angiografija nustato naviko dydį, konfigūraciją, ypač jo kraują.

Gydymas

Pagrindinis tikslas gydyti kepenis metastazėmis nėra gijimas, bet lėtėja nekrozė, sumažinamas skausmo intensyvumas. Taikyti įvairius metodus. Daugelio metastazių atveju kombinuojami metodai, apimantys radioterapiją chemoterapija ir biologija.

Chemoterapija

Chemoterapija atliekama kaip išsamaus gydymo dalis. Chemoterapiniai vaistai injekuojami į kepenis per kraujagysles.

Taktiniai chemoterapiniai vaistai:

Heptralas; "Trypsinas" "Himotripsinas"; Pepsinas.

Tikslinė chemoterapija (angl. Target - ang goal), atpažįstant vėžines ląsteles, blokuoja jų augimo mechanizmus. Pagrindinis tikslinis narkotikas yra Sorafenibas.

Standartinis metastazavusio kepenų ligos gydymas yra chemoembolizacija: cheminės medžiagos įkvepiamos į kepenų arteriją, siekiant sumažinti skausmą ir blokuoti kraujo tekėjimą į naviką. Tikslas yra vietinis poveikis metastazėms, stimuliuojantis nepažeistos kepenų dalies atsinaujinimą. Taikyti visas esamas chemoterapijas ir mikroskopus, kurie išskiria DES chemoterapiją.

Kartu su krūties vėžio gydymu metastazėmis kepenyse vartojamas vaistas Xeloda.

Radioterapija

Pagrindinė radioterapijos funkcija - sumažinti skausmą.
Kaip gydyti radijo bangas?

Spindulinės terapijos tipai yra įvairūs, jie visi sunaikina kenksmingas ląsteles, nesunaikindami sveikų audinių:

SIRT terapija (selektyvi vidinė spindulinė terapija) apšvitina metastazes su SIRT kapsulėmis esančių izotopų forma, įvedama į kepenų veną apeigų būdu. SRS terapija pašalina atskirus navikus, nukreipiant dėmesį į galingą sutelktą spinduliavimą. "Cyber ​​Knife" technologija efektyviai gydo metastazes, kurių dydis mažesnis nei 1 mm, su punktyruotomis fotonų sijomis. Radiofrekvencinė abliacija, taip pat vietinė hipertermija (graikų hipertenzija, terminė karštis), užmuša metastazės, kurių temperatūra viršija 700ºС. Ši technika kartojama su naujų metastazių ląstelių augimu.

Chirurginis gydymas

Kepenų operacija atliekama dviem sąlygomis: pirminio vėžio šaltinio pašalinimu ir jo funkcijų išsaugojimu kepenyse.

Chirurgijos tipai:

tulžies latakų drenažas ar stentavimas, kad būtų atkurtas tulžies srautas, siekiant sumažinti tulžies pigmento kiekį kraujyje (stentas - "dilator"); paliatyvi metastazių pašalinimas arba išnaikinimas (laikinai sumažinantis skausmą); rezekcija (dalies kepenų pašalinimas). Tai atliekama su viena metastazėmis iki 5 cm arba dviem dydžiais iki 3 cm. Kaip nepriklausomas gydymo metodas, jis yra neveiksmingas, tai yra chirurginis visuotinio radikalinio gydymo etapas.

Gyvenimo trukmė

Kiek žmonių gyvena su metastazėmis kepenyse priklauso nuo vėžio rūšies, lokalizacijos, metastazių aptikimo laiko. Vidutinė išgyvenimo be gydymo trukmė yra iki 4 mėnesių, gydant 12 + 6 mėnesius. Chemoterapija prailgina gyvenimą iki 9-12 mėnesių. Su metastazėmis iš kasos ir skrandžio - apie metus; iš dvitaškio - iki 2 metų.

Iki 40% pacientų, kuriems buvo atlikta kepenų rezekcija, gyvena ilgiau nei penkerius metus. Gyvenimas be recidyvo metastazių vidutiniškai 9-10 mėnesių; 2 metai gyvena pusė pacientų, 3 metai - ketvirta dalis. 5 metų išgyvenamumo po gydymo kursų progresas: maždaug pusė pacientų išgyvena viena metastazėmis, daugiau nei trečdalis pacientų su dviem mazgeliais, penktadaliu daugelio metastazių.

Kepenų transplantacija ankstyvųjų metastazių metu prideda dar 3 metus 75% pacientų.

Jūsų atsiliepimai

Metastazė kepenyse yra gana dažna, nes organas turi turtingą kraujagyslių tinklą ir intensyvią kraujotaką. Per minutę per kepenis patenka daugiau kaip 1,5 litro kraujo, todėl metastazių išsiskyrimo rizika hematogeniškai yra gana didelė.

Pasak ICD, šios ligos kodas yra C78.7 (antrinis piktybinis kepenų nepakankamumas). Ypač dažnai motinos ir kasos vėžys, plaučiai ir kt. Metastazuoja į kepenis.

Yra įvairios kepenų metastazių klasifikacijos.

Pagal vietovę, metastazės kepenys yra suskirstytos į bilobarniją (paveikiančią 2 organų skiltis) ir vienodą lobarą (paveikiančią 1 skilties dalį). Atsižvelgiant į kiekybinius rodiklius, metastazavusių kepenų auglių yra daug (dešimtys naviko mazgelių) arba viena (kai yra 2-3 mazgeliai).

Nuotrauka dėl metastazių kepenyse

Priežastys

Metastazių židinių susidarymas kepenyse yra susijęs su vėžinių ląstelių atranka kraujotakos sistemoje.

Jei kepenų struktūros metastazavimas yra toli nuo savo pobūdžio, tai rodo, kad oncoprocess, kuris jau pasiekė 4 etapą, nekreipia dėmesio. Esant tokiai situacijai, išgydymo galimybės praktiškai nėra.

Metastazių navikų priežastys kepenyse dažniausiai yra pirminiai piktybiniai navikai, lokalizuoti tokiose struktūrose kaip:

Pieno liauka; Žarnos; Skrandžio audinys; Plaučiai; Kasos.

Be to, vėžio procesuose šiuose organuose apie pusę pacientų yra kepenų metastazių. Trečdalyje pacientų metastazė kepenyse pasireiškia fone

arba stemplės oncoproceses.

Su kepenų vėžiu 4 laipsniai

Bet kokį piktybišką navikų kepenėlį sunku gydyti, ypač pastaruoju metu.

Dėl piktybinio proceso 4 klasės kepenų audiniuose būdingas negrįžtamasis poveikis, ty tokios onkologijos negalima visiškai išgydyti, nes formavimas auga nekontroliuojamai ir ląstelės aktyviai plinta visame kūne.

Tai labai pavojingas ligos laipsnis, kuriame yra didelė mirties rizika.

Kepenys, paveiktos navikų, bet kuriuo metu gali atsisakyti. Ketvirtas inkstų onkologijos etapas aiškiai pasireiškia. Susirūpinęs dėl intensyvaus skausmo ir kepenų nepakankamumo.

Kasos navikai

Kasa yra svarbiausias virškinimo organas. Kai onkotopologija veikia jo struktūras, metastazės pirmiausia skleidžiamos į kepenis, plaučius ir inkstus.

Šios metastazės priežastys yra glaudus funkcinis-anatominis šių organų ryšys. Yra net speciali sąvoka - hepatopankreatoduodenalinės zonos formavimas.

Tai apima kepenų, tulžies pūslės ir kasos, dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakų navikas. Kasos navikų metastazė į kepenis prasideda 4 etape.

Smegenų ir tiesiosios žarnos vėžys

Kolorektalinis vėžys dažnai ištrinamas, o ankstyvose patologijos stadijose jis gali būti panašus į virškinimo trakto sutrikimą.

Ypatinga tokios onkologijos ypatybė yra jos būdingas gebėjimas metastazuotis daugiausia į kepenis.

Gydymas kolorektaliniu vėžiu su kepenų metastazėmis yra apie 35%.

Nors galutinės prognozės priklauso nuo metastazavusio kepenų struktūros pažeidimo laipsnio.

Be pagrindinio dėmesio

Metastazė su nepastebėtu motinos naviku yra nedažnas. Gana dažnai panašios metastazavusios formacijos aptinkamos kepenyse, kuriose jie metastazuojasi iš pieno geležies audinių arba virškinimo trakto organų.

Tokios metastazės taip pat pasireiškia ne iš karto, bet tik paskutiniuose onkologijos etapuose. Paprastai toks metastazis nustatomas kompiuteriu arba ultragarso diagnozavimu ir yra gydomas rezekcija priešoperacine chemoterapija.

Metastazių kepenys simptomai

Klinikinis inkstų metastazių vaizdas yra įvairus. Pacientai pastebi:

Sumažintas našumas; Lėtinis silpnumas; Pykinimo ir vėmimo sindromas; Žmogaus venos buvimas; Žemiškas odos atspalvis; Tachikardinės apraiškos; Hipertermija; Ascitas; Gelta; Venų problemos ir tt

Jei metastazės kepenų struktūrose yra vienišos, paprastai jie nerodomi ilgą laiką dėl didelio kepenų regeneracinio pajėgumo.

Diagnostika

Norėdami nustatyti kepenų metastazių, naudojami specialūs funkciniai testai. Ultragarsas taip pat yra labai informatyvus, tačiau spiralinė kompiuterinė tomografija, kuria kontrastas, yra daug reikšmingesnė.

Galutinis diagnozės patvirtinimas galimas naudojant kepenų biopsiją.

Tačiau biopsijos mėginius rekomenduojama naudoti ultragarsu arba kompiuterine tomografija. Be to, žarnyno trakto ir kepenų rentgeno tyrimai.

Kaip išgydyti?

Metastazių gydymo metodą lemia antrinių piktybinių navikų paplitimas. Kartais rezekcija gali žymiai pailginti paciento gyvenimą, nors tokiu būdu dažnai neįmanoma pasiekti galutinio išgijimo iš onkologijos.

Vaizdo įrašas apie metastazių kepenyse gydymą:

Rezekcija

Metastaziniai pažeidimai skiriasi gana lėtai. Maždaug 5-12% atvejų, kai tokia diagnozė yra leidžiama, nukentėjusio ploto rezekcija. Šis gydymo metodas yra parodytas, jei metastazių skaičius kepenų audiniuose yra mažas (neviršija 4).

Paprastai rezekcijos procese atliekama segmentektomija arba lobektomija.

Remiantis statistika, po metastazių kepenyse rezekcijos, metastazių pasikartojimas pastebimas maždaug 42-44% vėžiu sergančių pacientų.

Metastazavusių pažeidimų pasikartojimo tikimybė atsiranda, kai metastazės yra lokalizuotos abiejose lieknėse, o rezekcijos metu atstumas nuo auglio nėra pakankamas.

Radioembolizacija

Ši technika yra gana sudėtinga gydymo technika. Tai reiškia poveikį metastazavusiam kepenų augliui apšvitinant radioaktyviu itriu (90), kuris tiekiamas per specialias mikrosferas.

Kartais apšvitinimas atliekamas brachiterapijos metodu, kai spinduliavimo šaltinis yra pažeisto organo viduje. Paprastai spinduliavimo šaltinis laikinai implantuojamas į audinį, o po operacijos jį pašalina atgal.

Chemoterapija

Chemoterapinis poveikis vakuuminį ligą mažina maždaug 20% ​​vėžiu sergančių pacientų, o maždaug pusė visų pacientų pažymi gerokai pagerėjusį bendrą gerovę.

Paprastai kepenų augliai kraujas patenka iš kraują iš kepenų arterijos, todėl dažnai su citatiniu vaistu nuo tuberkuliozės įpurškiama tiesiai į naviką naudojant kateterį.

Dažniausias metastazavusių pažeidimų inkstuose yra floksuridinas. Šis vaistas skiriamas pacientui, sergančiam vėžiu, su specialiai įrengta infuzija 2 savaites.

Dietos maistas

Mitybos pagrindas kepenų metastazuose yra sveikos mitybos principai. Maistas turėtų būti lengvas ir neperkrautas kepenys.

Dažniausiai ekspertai rekomenduoja Viduržemio jūros regiono dietą, kuri neapsunkina kepenų struktūros ir padeda kovoti su patologija.

Keturi maitinimas; Mažos porcijos; Dažnai valgykite žalios daržovės; Valgyk daigtus grūdus; Maistui reikalingos šviežios sultys; Geriausias būdas virti yra garuose; Leidžiama naudoti mažai riebalų žuvį ar mėsą, bet tik nedidelį kiekį; Valgykite fermentuotus pieno produktus kasdien; Rekomenduojamos šviesos sriubos iš daržovių, skysčių grūdų, sėmenų ir alyvuogių aliejaus.

Kategoriškai neįtrauktas bet kokių alkoholinių ir riebalinių patiekalų, marinuočių ir konservų, maisto priedų ir soda, šokolado ir pyrago, keptos, rūkytos ir tt vartojimas.

Atsiliepimai

Tėtis turi vėžį. Gydytojai tiesiog apsvaigino, sakė, kad nieko negalima padėti. Jis sirgo lėtiniu sinzitu daugiau nei 20 metų, dėl to nosis susidaro navikas. Tuo metu gydytojai įsitikino, kad viskas bus gerai, naujausia įranga, gerai žinomi ekspertai ir visa tai. Po radiacinės terapijos buvo padaryta išvada, kad navikas visiškai susilpnėjo. Tačiau greičiau limfmazgis pradėjo augti kaklelyje, pagal analizę atskleidė ne bilirubino, o metastazės buvo rasta kepenyse. Mes ieškome gydymo galimybių, kurios yra optimalios ir veiksmingos mūsų atveju ir tikimės geriausio.

Deja, vėžys visada atsiranda netikėtai. Aš gavau kasos vėžį su kepenų metastazėmis. Iš pradžių gydytojai man pasirodė aiškiu tekstu, kad mirė, ir prognozavo, kad liko 3 mėnesiai. Praėjo aštuoni mėnesiai, esu chemoterapija, bet mes pati perkame narkotikus. "Oncomarkers" po pirmųjų trijų kursų sumažėjo nuo 85 000 iki 640. Tai gera žinia. Svarbiausia yra reikalauti biopsijos, kad viskas būtų aiški, atsižvelgiant į naviką. Tada gydymas bus lengviau pasirinkti tinkamą, kaip mano atveju.

Metastazių kepenyse gyvenimo trukmė

Gana dažnai vėžiu sergantiems pacientams miršta po metinės metastazių kepenyse nustatymo.

Labiausiai palanki prognozė yra kepenų metastazė pirminio naviko, esančio storojoje žarnoje, fone. Su 4 laipsnio vėžiu su metastazėmis, vėžio procesas nekontroliuojamai plinta visame kūne, taigi reikalingas paliatyvus gydymas, prognozė yra nepalanki.