Gimdos fibrozės priežastis. Ženklai, gydymo metodai

Daugelis moterų reprodukcinės sistemos organų ligų yra tiesiogiai susijusios su hormoniniais procesais, vykstančiais organizme. Patologijos atsiranda dėl moterų lytinių hormonų pusiausvyros, taip pat dėl ​​veiksnių, kurie jį sukelia. Tokie pažeidimai gali būti, visų pirma, fibroidais ir kitais gerybiniais ir net piktybiniais navikais gimdoje. Ligos požymiai gali būti nedelsiant. Kuo daugiau jis veikia, tuo sunkiau gydyti ir tuo didesnė komplikacijų tikimybė.

Gimdos fibroids ir jo rūšys

Myoma yra gerybinio pobūdžio navikas, suformuotas iš gimdos raumenų ir jungiamojo audinio. Dažniausiai pasireiškia moterims po 30-40 metų. Daugeliu atvejų nėra akivaizdžių gimdos fibrozės požymių. Todėl svarbų vaidmenį atlieka ginekologo prevenciniai tyrimai. Vėžio stebėjimas padeda ultragarsu.

Šis navikas yra priklausomas nuo hormono, tai yra moterų lytinių hormonų įtaka, jo augimas prasideda. Todėl jis pradeda didėti nėštumo metu, kai hormonų santykis kraujyje, taip pat nutukimas, smarkiai keičiasi. Raumeningas audinys gali gaminti estrogenus, tokius kaip kiaušidės. Perteklinis šių hormonų kiekis sukelia nenormalų ląstelių vystymąsi, patologinių navikų atsiradimą.

Fibroids yra mazgai myometriume (raumenis). Nugaros formavimasis atsiranda iš vienos netipinės ląstelės, kuri tada pradeda dalintis, sukelianti neoplazmo augimą. Yra įvairių būdų auglių augimui gimdoje. Priklausomai nuo vystymosi krypties, išskiriami tokie fibroidų tipai:

  1. Intersticinis Suformuotas miumometro storis.
  2. Gilus (arba submucosas). Jis auga nuo raumens iki gimdos gleivinės.
  3. Subserous. Auga pilvo ertmės kryptimi.
  4. Intraligamentas - suformuotas tarp gimdos raiščių.

Gimdos fibrozės atsiradimas paprastai būna jos kūne, tačiau retais atvejais tai taip pat įmanoma gimdos kaklelyje. Manoma, kad fibromai, kurie vystosi raumenyse, būdingi, o kaklo ar raiščių formos yra netipiškas ligos forma.

Neoplazmas, pasklinduojantis prie vidinio ar išorinio gimdos paviršiaus (submucous and submerous fibroids), yra sustorėjimas ant pedicle, prasiskverbia kraujagysles. Yra vienetiniai mazgai, kurie gali užpildyti visą gimdą su augimu, netgi pereiti į pilvą. Dažniausiai atsiranda fibroids, kurių sudėtyje yra keli skirtingo dydžio mazgai. Tai pakeičia gimdos formą, padidina jo svorį.

Vaizdo įrašas: kodėl atsiranda fibroids? Simptomai ir gydymas

Veiksniai, skatinantys navikų susidarymą

Fibroids atsiranda dėl vienos ląstelės mutacijos. Jo tolesnį susiskirstymą ir auglio vystymąsi įtakoja hormoninio fono pokyčiai organizme, estrogeno ir progesterono santykio pažeidimas. Menopauzės laikotarpiu, kai sumažėja moterų lytinių hormonų gamyba, auglys gali išnykti vieni.

Be to, gimdos mazgų formavimo priežastis yra:

  1. Metabolizmo sutrikimai, kepenų ligos, kasa, diabetas.
  2. Hipertenzijos buvimas, ypač jaunesniems nei 35 metų amžiaus.
  3. Uždegiminiai gimdos kaklelio ir gimdos ertmės procesai.
  4. Nutukimas, dėl kurio prasta mityba, fizinio aktyvumo stoka. Tokio naviko rizika yra mažesnė moterims, kurių dietoje dominuoja daržovės, vaisiai, žalumynai ar mažai kaloringi gyvūninės kilmės maisto produktai.
  5. Pirmojo menstruacinio laikotarpio atsiradimo laikas, seksualinės veiklos pradžia. Ankstyvas menopauzė taip pat sukelia šio naviko formavimąsi.
  6. Nėštumų buvimas (pilnas ir pertraukiamas). Moterų, turinčių mažiausiai vieną kartą gimęs moterų, turinčių žindymą ilgiau nei šešis mėnesius, fibrozės susidarymo tikimybė yra mažesnė.
  7. Gimdos fibrozės priežastis gali būti endometriumo pažeidimas per abortą, intrauterinis prietaisas. Ginekologinės ligos (endometriozė, cistų, polipų formavimasis) diagnozuojamos ir gydomos gleivinės metu.
  8. Nuolatinė nervų perkrova ir depresija gali prisidėti prie hormoninių sutrikimų pasireiškimo. Miesto gyventojai gyvena intensyvesniam ritmui, todėl jų fibrozės pasitaiko dažniau nei tarp kaimo moterų. Aplinkos situacija mieste taip pat yra stipresnė. Čia padidėja koreliacinių mutacijų tikimybė.
  9. Svarbiausias vaidmuo tenka paveldimybei.

Įspėjimas: Myoma dažniausiai atsiranda dėl kitų sunkių ligų. Jis gali sparčiai augti, todėl gydymas yra daug sunkesnis. Siekiant išvengti rimtų pasekmių, tai turėtų būti diagnozuojama kuo anksčiau, neužkertant kelią vizitui į gydytoją, o ne prarasti savęs išgydymo laiką.

Simptomai ir požymiai

Akivaizdūs ligos simptomai gali atsirasti, jei navikas jau pakankamai didelis. Ankstyvajame etape, kai gimdos fibrozės atsiradimo priežastys atrodytų ir ne, moteris negali atspėti jos buvimo. Galvos skausmas gali pasireikšti silpnoje apatinės pilvo dalies dalyje, diskomfortas lytinių santykių metu.

Kadangi auglio dydis didėja ir formuojasi nauji mazgai, diskomfortas vis labiau sustiprėja. Vienas iš pirmųjų problemų yra menstruacijų pobūdžio pasikeitimas. Jų trukmė padidėja iki 8-10 dienų. Tarp laikotarpių tarp pauzių trukmė labai svyruoja. Menstruacijų srautas tampa gausus, yra kraujo krešulių. Gali atsirasti kraujo iškrovimas tarp laikotarpių.

Augantis navikas spaudžia šlapimo pūslę, taigi yra dažnas noras šlapintis, tampa vis sunkiau. Slėgis žarnyne sukelia vidurių užkietėjimą, pilvo išsausėjimą. Nugaros galūnių suspaudimas dubens organuose sukelia skausmo atsiradimą, suteikiant nugarą ir kojas.

Padidina sunkumo jausmą, kažką ne iš skrandžio. Seksualinis kontaktas tampa skausmingas (jei mazgai yra ant makšties pusės). Pilvas auga kaip nėštumo metu. Raumenys padidina pilvo skausmą.

Dėl didelio kraujo netekimo atsiranda anemija (hemoglobino trūkumas kraujyje, sukeliantis ląstelių deguonies badavimą). Moteriai yra tokie požymiai kaip blyškumas, silpnumas, galvos svaigimas, nereguliarus širdies plakimas ir galvos skausmas.

Myoma, skirtingai nei vėžio auglys, auga lėtai, taigi galimybės jį rasti ant pirmųjų požymių yra daug didesnės.

Komplikacijos

Augantis navikas užfiksuoja kraujagysles, dėl ko sutrinka kraujo tiekimas. Dėl šios priežasties naviko audinys miršta (nekrozė) arba virškinimo vietų susidarymas. Šiuo atveju moteris padidina leukocitų kiekį kraujyje. Kūno temperatūra pakyla.

Rimta komplikacija yra paviršinio mazgo kojos sukimas. Tuo pat metu sutrinka kraujo tekėjimas ir susidaro audinių nekrozė. Ši patologija pasireiškia aštriais spazminiais skausmais.

Plintančiųjų vaisių pervijimas į piktybinį naviką (sarkomą) atsiranda retai. Piktybinis degeneracija gali parodyti greitą naviko augimą, ypač menopauzės metu, kai jis pasirodo labai retai. Todėl, nustatant net mažus fibrozės, būtina reguliariai atlikti ultragarsą, stebėti jo būklę.

Dėl sunkių menstruacijų ir ilgalaikio kraujavimo atsiranda anemija - būklė, kuri yra pavojinga sveikatai, dėl kurios sutrinka visi organai ir kūno sistemos.

Toks navikas gali sukelti nevaisingumą arba persileidimą, nes mazgų paplitimas ir gimdos formos pasikeitimas trukdo normaliam apvaisinto kiaušinio pailgėjimui ir jo pritvirtinimui prie endometriumo.

Gimdos fibrozė nėštumo metu

Nėštumas gali sukelti tokių navikų susidarymą. Jei jie anksčiau pasirodė moterys, tada jų augimas per šį laikotarpį paprastai sustoja (skersmuo siekia daugiausiai 5 cm). Moteris nerimauja dėl pykinimo, kartais - nedidelis karščiavimas.

Tačiau yra tokių komplikacijų pavojus:

  • gimdymas iki 37 savaičių, jei fibroids yra netoli placentos, ypač kai yra keli mazgai;
  • spontaniškas abortas ankstyvuoju laikotarpiu;
  • dalinė plecento pūtimas, kartu su kraujavimu;
  • nenormalus vaisiaus pateikimas dėl gimdos deformacijos;
  • sumažėjęs gimdos gebėjimas paprastai sudaryti sutartį gimdymo metu.

Todėl, paprastai gimdos fibrozės atveju, moteriai yra cezario pjūvis. Taip pat galima ištrinti mazgus. Po tokios operacijos nevaisingumas nekenčia. Vėliau ji gali tapti nėščia ir pagimdyti sveiką kūdikį. Nėštumo laikotarpiu fibroids neveikia vaisiaus vystymosi, todėl jo vaisiaus mirtis negali sukelti.

Vaizdo įrašas: fibroidų simptomai, komplikacijos po gydymo

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti ligos priežastį ir neigiamą naviko poveikį aplinkiniams gimdos audiniams, sumažinti jo dydį, sustabdyti augimą. Naudojami ir medicininiai, ir chirurginiai metodai.

Narkotikai skiriami atsižvelgiant į ligos priežastį ir pasireiškimus. Galima naudoti antibiotikus (pašalinti uždegiminius procesus), hormoninius vaistus (siekiant atkurti hormonų pusiausvyrą, normalizuoti menstruacinį ciklą). Moteriai skiriamas gydymas geležies preparatais nuo anemijos, taip pat kompleksiniai vitaminai (ypač A, E, C), kuriuose yra cinko, jodo ir vario. Jie padeda pagreitinti auglio sunaikintų endometriumo ląstelių regeneraciją, padidina kūno apsaugą. Jei reikia, naudokite skausmą malšinančius vaistus ir raminamuosius preparatus.

Pastaba: Hormoniniai vaistai atskirai parenkami po hormonų kraujo tyrimo. Gydymo režimo ar dozių pažeidimas gali turėti priešingą poveikį. Nepriimtinas nekontroliuojamas fibrozių gydymas žolėmis ar vaistažolių preparatais.

Chirurginis gydymas yra naudojamas tais atvejais, kai mazgas yra didelis, mioma yra kartu su kraujavimu, anemija. Operacija atliekama, jei auglys auga greitai, sutrinka šlapinimasis ar žarnyno funkcija, taip pat apima gimdos kaklelį.

Operacijos pasekmė gali būti nevaisingumas dėl randų susidarymo ir sukibimo gimdoje. Todėl vaisingo amžiaus metu dažnai vartoja vaistus. Vyresnėms moterims, jei greitai auga, myoma pašalinama.

Tokie metodai kaip myomektomija (naviko mazgų pašalinimas, gimdos išsaugojimas) ir gimdos arterijų embolizacijos metodas (nutraukiamas kraujo patekimas į naviką, blokuojant kraujagysles, po kurio išnyksta myoma).

Moterų fibrozės - kas tai yra? Simptomai ir gydymas

Moterų fibrozės - ginekologinė liga, kurią charakterizuoja gerybiniai navikai gimdos raumens sluoksnyje.

Skaidulų dydžiai gali būti skirtingi: nuo mažų, nuo žirnių iki didžiulių, kai gimdos fibroids pasiekia 3 kg svorio ir atitinka visą nėštumo trukmę. Be to, tai gali būti viena neoplazma arba keletas naviko, mažo dydžio, vadinamoji daugybinė gimdos myoma.

Dėl ligos paplitimo dažnumo ši liga ir toliau užima lyderio poziciją tarp visų ginekologinių ligų. Pagal statistiką, tokie neoplazmos per visą gyvenimą randami daugiau nei 28% moterų. Tarp pacientų dominuoja moterys, vyresnės nei 30 metų.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kas yra gimdos fibrozė, kokie požymiai yra prieš šią ligą ir kokie simptomai turėtų būti pastebėti, kai fibrozė jau susidaro. Mes neatsižvelgiame į gimdos fibrozės gydymo būdus, įskaitant gydymo be operacijos aprašymą. Moterų atsiliepimai apie šią problemą gali būti skaitomos komentaruose.

Priežastys

Kodėl fibrozės vystosi ir kas tai yra? Moterų fibrozės yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš gimdos raumenų audinio. Medicare ši liga taip pat vadinama fibromioma, leiomyoma.

Kaip gerybinis navikas, myoma turi keletą charakteringų savybių:

  • yra labiausiai paplitęs navikas moterims 35-55 m.;
  • galintis regresijos (mažesnio dydžio) ir net visiško išnykimo po menopauzės laikotarpiu;
  • ilgą laiką gali išlaikyti savo dydį, o ne augti ar augti labai greitai;
  • gali arba nepasireikšti jokiu būdu ir netyčia rasti ultragarso tyrimo metu, arba gali būti tam tikrų simptomų.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios plinta fibroids, laikoma spontančiu gimdos ląstelių dalijimu, tai gali atsirasti dėl tam tikrų moters kūno pasikeitimų:

  • dažni uždegiminiai procesai
  • abortai
  • operacija gimdoje
  • laivyno naudojimas
  • piktnaudžiavimas hormoniniais vaistais
  • kiti veiksniai.

Kitaip tariant, beveik visi nukrypimai, susiję su reprodukciniais organais, gali paskatinti vėžio vystymąsi. Kartais fibroidų priežastys nėra aiškios, tačiau vis dėlto ligą reikia gydyti, kitaip mazgeliai gali padidėti ir sukelti daugybę simptomų.

Klasifikacija

Yra keletas šio naviko tipų, priklausomai nuo audinio tipo, iš kurio jis kilęs:

  1. Intramural. Tai dažniausia fibrozės forma. Susideda iš vidurinio raumens sluoksnio. Šio tipo ligos atveju padidėjęs fibrozės dydis reiškia ir paties gimdos padidėjimą. Tai pasireiškia šiais požymiais: skausmo atsiradimu, sunkumo jausmo ir spaudimo dugno srities atsiradimu, dažnai menstruacijų ciklo pažeidimu.
  2. Subserous. Su šio tipo ligomis navikas vystosi išoriniame raumeniniame sluoksnyje. Ji iš tikrųjų yra už gimdos, išorės ribų, tačiau ji auga į dubens ertmę. Su šio tipo ligomis menstruacinis ciklas nėra sutrikęs, tačiau su pakankamai dideliu naviku moteris gali patirti tam tikrų nepatogumų ir nepatogumų.
  3. Gilus ar neryškus. Tai viena iš mažiausiai paplitusi gimdos myoma. Toks neoplazmas išsivysto po vidinės slaptos gimdos sienelės gleivinės. Štai kodėl gleivinės myoma suteikia ryškiausius klinikinius simptomus. Šiuo atveju myoma mazgai gali turėti gana ilgą koją, kuri leidžia jiems nusileisti į gimdos kaklelį ir net makšties ertmes. Tokiose situacijose gydytojai kalba apie "atsirandančią" navikų svetainę.

Atsižvelgiant į myoma mazgų dydį, kuris yra lyginamas su nėštumo trukme, yra:

  • myoma yra maža (5-6 savaites),
  • vidutinė (7-11 savaičių),
  • dideli dydžiai (daugiau nei 12 savaičių).

Myoma mazgai gali būti grupuojami arba atsiranda kaip vienos formacijos. Jų dydis skiriasi priklausomai nuo fibromų sunkumo, svyruoja nuo pora milimetrų iki dešimčių centimetrų. Šie mazgai yra 95% atvejų tiesiai gimdos kūne, rečiau - toje vietovėje, kurioje yra organo arba gimdos kaklelio raiščių aparatas.

Pirmieji ženklai

Gimdos fibrozės atveju ligos simptomai yra tokie:

  • skausmingi, sunkūs ir ilgesni mėnesiai;
  • didelių kraujo krešulių išsiskyrimas per menstruacijas;
  • aciklinis tarpmenstruacinis kraujavimas ir kraujavimas;
  • pertraukiamas skausmas;
  • spaudimo ir traukimo pojūčius pilve, taip pat pastovų svorį.

Kuo didesnė fibrozė ir jos plitimo mastas, tuo intensyvesnės jo apraiškos.

Gimdos fibrozės simptomai

Dažniausiai gimdos fibrozės yra atsitiktinis ginekologo įprasto tyrimo metu. Daug moterų, turinčių gimdos myoma, nesiskundžia arba nepripažįsta ligos požymių.

Jei gimdos fibrozės vis dar pasireiškia, jos simptomai gali būti:

  1. Neįprastai gausu kas mėnesį (per 1 valandą turite keisti daugiau nei 3 bloknotus);
  2. Nepaprastai ilgai (daugiau nei 7 dienos);
  3. Staigus menstruacijų pobūdžio pasikeitimas. Pavyzdžiui, jei netinkamas laikotarpis tampa dar nenuspėjamas;
  4. Nereguliarus, menkas, pastebėjimas iš makšties tarp mėnesių;
  5. Ilgos, traukiančios skausmai pilvo apačioje;
  6. Skausmas lytinių santykių metu;
  7. Padidėjęs pilvo perimetras, be reikšmingo kūno svorio padidėjimo;
  8. Žemo pilvo slėgio pojūtis.

Didesnės gimdos fibrozės atveju prisijungs gretimų organų suspaudimas. Šiuo atveju dažnai stebimas šlapinimasis ar lėtinis vidurių užkietėjimas. Esant submucous fibroids, sunkumai atsiranda dėl nėštumo koncepcijos ir nėštumo.

Simptomų atsiradimas ne visada yra myoma, panaši klinika taip pat pastebima ir kitose ginekologinėse ligose, būtent, lytinių organų vėžio, endometriozės ir kt. Atvejais. Siekiant tiksliai nustatyti ligą, specialistas turi atlikti savalaikį tyrimą.

Gimdos fibrozė: nuotrauka

Toliau pateikiama, kas atrodo kaip gimdos fibroids, gerybinių navikų nuotraukos.

Diagnostika

Diagnozuoti gimdos myoma yra gana paprasta. Jau atlikus pirmąjį ginekologinį tyrimą, 90-100% pasitikėjimo gydytojas gali diagnozuoti. Palpacijoje padidinta gimda nustatoma vienu ar keliais tankiais mazgeliais. Jo mobilumas nėra ribotas.

Papildomi tyrimo metodai:

  1. Dubens organų ultragarsas. Vyko naudojant makšties jutiklį. Siekiant pagerinti vizualizaciją, tyrimas atliekamas su užpildytomis šlapimo pūslėmis. Šis metodas yra labai informatyvus, leidžia nustatyti tikslią naviko dydį ir formą;
  2. Hysteroskopija. Šis metodas yra informatyvus, siekiant pripažinti myomas, kurio augimas deformuoja ertmę. Šios procedūros metu ginekologas imasi biopsijos (audinio gabalo), skirtos tolesnei gimdos analizei atlikti;
  3. Laparoskopija. Šis metodas naudojamas tik tais atvejais, kai specialistas negali atskirti gimdos fibrozės ir kiaušidžių navikų.

Gimdos diagnostikos kuretetas yra skirtas visai nustatyta gimdos myomai, siekiant nustatyti endometriumo patologiją ir pašalinti gimdos vėžį.

Moterų fibrozės: gydymas be chirurgijos, apžvalgos

Gimdos fibrozės atveju gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: simptomų buvimo ar nebuvimo, paciento amžiaus, ligų, formos dydžio. Jei naviko dydis nėra didelis, simptomai nėra ar šiek tiek sutrikdyta, tada gydytojas gali skirti gydymą nuo gimdos fibroidų, ty be operacijos, taip pat periodiškai tikrinti. Tai padės stebėti auglio augimą ir ligos eigą.

Konservatyvi terapija yra specialių narkotikų skyrimas. Naudokite narkotikus iš skirtingų grupių:

  • progestinai (norcolute, duphaston, premolutas) 4-6 mėnesius;
  • androgeno dariniai (danazolas, gestrinonas) 6-8 mėnesius;
  • gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai (bucerilinas, zoladeksas) 3-6 mėnesius;
  • burnos hormoniniai kontraceptikai (Yarin, Janine, Regulon);
  • gimdos gleivinė Mirena (yra progestino - levonorgestrelio) 5 metus.

Pagrindinės gimdos fibrozės konservatyvios gydymo kryptys yra šios:

  • lytinių organų infekcijų sanitarija;
  • stimuliavimas, imuniteto aktyvinimas vaistažolių ir kitų vaistų pagalba;
  • maisto pataisymas, valgio metu;
  • metabolizmo normalizavimas;
  • psichoemocinės būsenos normalizavimas;
  • anemijos gydymas, menstruacijos ciklo normalizavimas, kraujavimo pašalinimas.

Be to, fibromų gydymui be chirurgijos yra speciali dieta, tam tikri imunomoduliuojantys vaistai, vaistažolių preparatai, homeopatiniai vaistai, specialios fizioterapijos procedūros.

Chirurginė intervencija

Spręsdamas dėl operacijos pobūdžio ir jo apimties, atsižvelgiama į paciento amžių, bendrą ir reprodukcinę sveikatos būklę bei į suvoktos rizikos laipsnį. Priklausomai nuo objektyvių duomenų, chirurginė intervencija gali būti konservatyvi, su gimdos išsaugojimu arba radikaliu, visiškai pašalinus gimdą. Kalbant apie jaunas moteris, kurios negavo gimdos gleivinės myoma, jei įmanoma, pasirenkama konservatyviojo chirurginio gydymo taktika siekiant išsaugoti reprodukcinę funkciją.

Yra požymių chirurginiam ligos gydymui:

  • dydžiai naviko operacijai daugiau nei 12 savaičių nėštumo;
  • submucous fibroids, kurių mazgai auga gimdos vidinės dalies kryptimi;
  • greitas auglio augimas, nepaisant nuolatinio konservatyvaus gydymo;
  • kitų moterų lytinių organų ligų buvimas;
  • menoragija ir metroragija (aciklinis gimdos kraujavimas), sukeliantis anemiją;
  • persileidimas ir nevaisingumas.

Kaip gydyti? Atsižvelgdamas į neoplazmo rūšį, dydį ir lokalizaciją, gydytojas nusprendžia, kuri operacija pašalinti myoma:

  1. Laparoskopija - atliekama per mažas skylutes pilve;
  2. Hysteroskopija - per makštį su specialiu įrankiu, veikiančiu gimdą;
  3. Pilvo operacija - apatinės pilvo pjūvis suteikia prieigą prie myoma (labai retas operacijos);
  4. Hysterektomija - visiškas gimdos pašalinimas, yra skiriamas pacientams be vilties sustabdyti fibrozių augimą, naudojant švelnus operacijas.

Laparoskopija ir histeroskopija yra populiariausios operacijos, nes jos turi keletą privalumų: beveik visiškai nėra operacijos pėdsakų, moterys gali išsaugoti kūdikį ateityje, labai greitai atsigauti po operacijos.

Gimdos arterijos embolizacija

Šiuolaikinis gimdos fibrozės gydymo metodas, kurio pagrindinis tikslas - sustabdyti kraujo tekėjimą per gimdos arterijas ir pakeisti fibrozinių mazgų jungiamąjį audinį.

Šis metodas yra kateterio nukreipimas per šlaunies arteriją į gimdos arteriją ir blokuoja kraujo tekėjimą jame naudojant embolizacinę medžiagą. Procedūra atliekama rentgeno chirurgijoje, tai reiškia minimaliai invazines intervencijas ir nereikalauja anestezijos. Paprastai hospitalizacija į vieną dieną yra būtina.

Kai kurie gydytojai teigia, kad po tokios operacijos moteris gali pastoti ir išvesti sveikas vaikas, kiti mano, kad tai gali būti problemiškas, viskas yra labai individualus ir priklauso nuo fibrozės tipo, jo dydžio, sėkmingo veikimo.

Tautos gynimo priemonės

Daugelis moterų ieško veiksmingų liaudies priemonių, skirtų gimdos fibrozės gydymui. Beveik visi gydymo būdai namuose yra susilpninti iki įvedimo tamponų ir douching su vaistažolių terapiniais sprendimais.

Tačiau nėra veiksmingos liaudies vaistų, skirtų gilių vidinių fibrozių priežasčių pasikeitimui. Bet kokiu atveju, prieš bandydami bet kokius tradicinius fibroidų gydymo būdus, turėtumėte pranešti apie tai savo gydytojui ir aptarti šį metodą.

Prevencija

Specialių gimdos fibrozės profilaktikos priemonių nėra. Tačiau įtariamų gimdos fibrozės atvejų atveju svarbiausia yra laiku diagnozuoti ir laiku gydyti. Taigi vienintelė prevencija yra ginekologo periodinis patikrinimas bent 1-2 kartus per metus.

Prognozė

Su laiku nustatant ir tinkamai gydant gimdos fibroidus, tolesnė prognoze yra palanki. Po organų išsaugojimo operacijose moterims reprodukcinio laikotarpio metu gali atsirasti nėštumas.

Tačiau sparčiam gimdos fibroidų augimui gali tekti radikaliai veikti, išskyrus vaisingumą, net ir jaunoms moterims. Kartais net nedidelio dydžio gimdos fibrozė gali sukelti nevaisingumą.

Moterų fibrozė: kas tai yra, kaip ją gydyti ir kaip tai baisi

Myoma yra gerybinis navikas, kuris auga iš jungiamojo audinio sienose arba gimdoje. Dažniau moterys susiduria su šia problema po 30-35 metų. Tačiau neseniai ligos atvejų skaičius padidėjo jaunesnėms moterims.

Kas tai - gimdos fibrozė, nuo ko ir kodėl tai atsiranda ir kaip ir kaip galima gydyti ligą ankstyvosiose stadijose (mažuose dydžiais) ir vėliau?

Bendras aprašymas

Liga atsiranda dėl greito ir nekontroliuojamo gimdos ląstelių suskaidymo. Šis procesas vyksta dėl padidėjusio estrogeno sekrecijos (moterų lytinių hormonų).

Kraujo tyrimas dažnai neatskleidžia hormoninio disbalanso. Dažnai liga gali būti raumenų audinio mechaninių pažeidimų (abortų, gimdos prietaisų, uždegiminių procesų) rezultatas.

Fibroids yra įvairių dydžių mazgeliai navikai, kurie atsiranda lytinių organų viduje arba išorėje. Dažniau kelis mazgus. Manoma, kad tokių formavimų dydis yra "savaites", taip pat gimdos dydis skirtingais nėštumo etapais. Tai leidžia tiksliai nustatyti švietimo augimą. Daugeliu atvejų navikas yra raumens sluoksnio viduje.

Yra moksliškai įrodyta, kad šios ligos yra suformuotos iš skirtingų audinių ir yra skirtingos kilmės. Vėžys gali pasirodyti kaip komplikacija fibroidų fone, tačiau tai yra gana reti. Net greitas viliojimas dėl naviko dydžio ne visada yra onkologijos ženklas. Bet norint nustatyti, ar tai yra gerybinis navikas, ar ne, tai įmanoma tik atlikus išsamų tyrimą.

Priežastys

Gimdos fibrozės atsiradimą gali sukelti daugybė priežasčių. Pagrindinis veiksnys yra didelis hormono estrogeno ir mažo progesterono kiekis. Norėdami atskleisti šį pusiausvyros sutrikimą, nepakanka vieno kraujo tyrimo. Būtina nustatyti hormoninį būklę apskritai.

Be hormoninių sutrikimų dažniausios priežastys yra:

  • paveldimumas;
  • adenomyosis;
  • diabetas;
  • ginekologinės ligos;
  • sumažintas imunitetas;
  • kelis abortus (įskaitant medicininius abortus);
  • hipertenzija;
  • endokrininės ligos;
  • stresas;
  • nutukimas;
  • bloga ekologija;
  • intrauterinis kontraceptikų naudojimas;
  • hipodinamija;
  • lėtiniai vidaus organų pažeidimai;
  • orgazmo stygius;
  • netaisyklingas seksas.

Svarbų vaidmenį plėtojant šią ligą atlieka moters mityba. Perdirbant mėsą, riebalus, angliavandenius, saldumynus ir greitą maistą, pluošto trūkumą, moterų hormonų ir nutukimo lygis padidėja. Pieno produktų, daržovių, grūdų ir vaisių valgymas smarkiai sumažina naviko vystymosi galimybes.

Rūšių klasifikavimas: kas tai yra

Priklausomai nuo mazgų dydžio ir vietos, yra 3 gimdos fibrozės tipai:

  • intramuskulinis arba intramuskulinis - esantis raumens sluoksnio viduryje ir pasižymi dideliu dydžiu;
  • submucosa - auga viduje ertmėje, kuri veda prie jos deformacijos;
  • suberous - yra išorėje ir auga į pilvo ertmę.

Taip pat yra atskiras ligos tipas - myoma "ant kojos". Auga siaura arba plataus pagrindo, jungiančio jį su kūno sienomis. Jis taip pat gali būti gilias arba per daug, t. Y. Jis gali būti išorinėje arba vidinėje gimdos ertmėje. Labai retai, kaklo srityje gali būti neoplazma.

Priklausomai nuo augimo tempai yra suskirstyti į paprastas ir profiliavimo. Navikų sudėtį skirsto į fibromą (nuo jungiamojo audinio) ir leiomyomą (iš raumenų).

Simptomai ir požymiai: kaip laiku atpažinti

Ankstyvojoje stadijoje mažų dydžių gimdos fibroids nepateikiami pastebimi simptomai. Galite jį aptikti kito ginekologinio tyrimo metu.

Kaip auga gimdos fibrozė, gali atsirasti pirmieji požymiai:

  • ilgos, gausios ir nereguliarios menstruacijos;
  • vidurių užkietėjimas;
  • nevaisingumas;
  • kraujavimas;
  • anemija;
  • dažnas šlapinimasis;
  • sunkumas ir nuolatinis skausmas apatinėje dalyje;
  • kraujavimas per lytinius santykius;
  • nugaros skausmas;
  • pilvo padidėjimas nėra susijęs su žymiu svorio padidėjimu;
  • dažni persileidimai.

Gilesnė gimdos fibrozės forma augimo metu sukelia nuolatinį, nenutrūkstamą kraujavimą, kelia didelę grėsmę, kad komplikuoja geležies stokos anemiją, visa tai smarkiai sutrinka skausmas.

Nėštumas nėštumo metu dažnai sukelia persileidimus ar placentos nepakankamumą. Nevaisingumo augimas per šį laikotarpį tampa vaisiaus augimo sulėtėjimo ir vaisiaus hipoksijos, ankstyvos ar ilgalaikio uždegimo priežastimi.

Ką daryti ir su kuo susisiekti

Nepriklausomai nustatyti ligos buvimą neįmanoma. Esant pirmiau minėtiems simptomams, tikriausiai turėtumėte išnagrinėti ginekologas. Šie požymiai gali lydėti pavojingesnių ligų, tokių kaip gimdos ar kiaušidžių vėžys, endometriozė.

Norėdami sužinoti ligos priežastį, turite atlikti išsamų sveikatos patikrinimą. Norint neleisti ligos, būtina bent du kartus per metus atlikti ginekologo įprastą tyrimą.

Diagnostikos priemonės

Dažniausiai liga gali būti nustatyta ginekologinio tyrimo metu, siekiant padidinti gimdos dydį, sustorėti ar deformuotis. Nustatant naviko vietą ir dydį, nustatomas lytinių organų ultragarsas.

Kokius testus reikia atlikti su gimdos myoma? Siekiant išvengti onkologinių ligų, jie tiria navikų žymenis, biocheminius ir hormoninius kraujo tyrimus.

Jei reikia, gydytojas gali nurodyti histeroskopiją, rentgeno spindulius, endoskopiją ir culdoskopiją. Kompiuterinė tomografija, kaklo ir koaguliacijos analizė taip pat naudojama siekiant gauti išsamų ligos vaizdą.

Metodai ir gydymo režimai

Ar įmanoma ir kaip gydyti gimdos myoma? Terapija atliekama tiek operatyviai, tiek konservatyviai. Pradinėje ligos stadijoje, kai naviko dydis neviršija 1-2 cm, vartojamas vaistų gydymas.

Jei nėra ligos simptomų, mazgų dydis yra nedidelis, augimas neįvyksta, tada gydymą gali atlikti nuolatinis specialisto stebėjimas, dietos laikymas, reguliarus ultragarsinis tyrimas.

Kai skausmas ir vidutinio dydžio navikas yra nustatomi hormonai. Tačiau nėra jokių vaistų, kurie visiškai pašalintų naviką. Visi vaistiniai preparatai gali tik laikinai palengvinti simptomus ir mažinti naviko mazgelių dydį.

Šie narkotikai apima:

GnRH agonistai: leuprorelinas (Eligardas, Prostapas), Buserelinas, Goserelinas, triptorelinas (Diferelinas).

Taikykite šias priemones kartą per mėnesį, kad sumažintumėte naviko dydį prieš operaciją. Gydymo kursas yra šeši mėnesiai. Šie vaistai mažina estrogeno kiekį organizme, tačiau ilgalaikis vartojimas sukelia osteoporozę.

Pasibaigus gydymui, mazgai vėl pradeda aktyviai augti.

  • Geriamieji kontraceptikai: Novinet, Rigavidon, Marvelon. Paprastai jie nesumažina naviko dydžio, tačiau jie atpalaiduoja skausmą ir gerai pašalina kraujavimą.
  • Antiprogestagenai mažina naviko dydį ir palengvina simptomus. Naudojamas pasirengimui operacijai.
  • Antigonadotropinai: Nemestranas, Danazolas. Mezginių matmenys nesumažina, bet pašalina tik simptomus. Šie vaistai vartojami labai retai, nes jie turi daug šalutinių poveikių: plaukų augimas ant kūno ir veido, balso pasikeitimai, spuogai.
  • Tikslinė ultragarso abliacija laikoma saugiausiu ne chirurginio gydymo metodu. Tai atliekama kontroliuojant tomografą ir susideda iš šilumos ir sunaikinimo naviko su ultragarso spinduliu. Tokia procedūra yra ne trauminė ir neskausminga, neturi šalutinio poveikio, todėl ateityje galima lengvai pastoti ir palikti vaiką.

    Didelio dydžio ir spartus mazgų augimas, sunkus kraujavimas ar nekrozė gali prireikti operacijos. Jei moteris neplanuoja vaikų gimimo, ji pradeda menopauzę, o mazgas auga greitai, kartu su nuolatiniu ir sunkiu kraujavimu, tada rekomenduojama visiškai pašalinti lytinius organus.

    Kitais atvejais atliekama operacija, skirta pašalinti gimdos myomą arba myomektomiją, yra keletas chirurginio gydymo metodų:

    • laparoskopija (per mažus skrandžio skausmus pilve);
    • embolizacija (per šlaunies arteriją);
    • isteroskopija (per makštį).

    Prognozės ir prevencinės priemonės

    Po myomektomijos prognozė yra palanki. Paprastai komplikacijos nesusidaro, reprodukcinė funkcija yra išsaugota. Naujų mazgų pasikartojimo rizika yra minimali.

    Ligos prevencija:

    • dieta;
    • abortų netaikymas;
    • nuolatinis ginekologo patikrinimas;
    • laiku gydyti lytinių organų uždegimines ligas.

    Nenutraukite vaiko gimimo. Pirmajam gimdymui optimalus amžius yra 22-25 metai. Beje, maitinimas krūtimi ateityje gali žymiai sumažinti neoplazmo riziką. Tačiau po 35 metų gimdyti nerekomenduojama.

    Iš šio vaizdo galite sužinoti daugiau apie gimdos myoma:

    Naudoti liaudies gydymo būdus be konsultacijos su gydytoju yra visiškai neįmanoma. Geriau atkreipti dėmesį į jūsų sveikatą: valgyti teisingai, neapsiriboti savimi, išvengti streso ir sustiprinti imuninę sistemą.

    Moterų fibrozė: simptomai ir gydymas

    Moterų fibrozės - pagrindiniai simptomai:

    • Žemas nugaros skausmas
    • Dažnas šlapinimasis
    • Pilvo skausmas
    • Menstruacinio ciklo pažeidimas
    • Vidurių užkietėjimas
    • Gimdos kraujavimas
    • Nevaisingumas
    • Anemija
    • Gausus menstruacijų srautas

    Moterų fibrozės yra gerybinis navikas, pasireiškiantis vaisingo amžiaus moterims (dažniausiai nuo 30 iki 45 metų). Tuo pačiu metu gimdos raumens pluoštai padidėja atsitiktinai, formuojasi mazgas, kurio pluoštas yra tankiai modifikuotų indų. Nevaisingumo ypatumai yra tai, kad jis priklauso nuo hormono - jo vystymasis ir augimas priklauso nuo lytinių hormonų lygio moteriškoje kūno.

    Moterų fibrozės - viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių patologijų, apie 25 proc. Reprodukcinio amžiaus moterų, iš jų 3 proc. Nustatoma įprasto tyrimo metu. Šis navikas pasireiškia pagyvenusių ir jaunų moterų, kurie negavo gimdymo, gimdymo, ginekologinės operacijos ir net nėštumo bei menopauzės metu.

    Gimdos fibrozės priežastys

    Motinos gimdos priežastis yra:

    • Hormoniniai sutrikimai - staigus progesterono ar estrogeno lygio sumažėjimas arba padidėjimas, kliniškai pasireiškiantis įvairiais mėnesinių sutrikimais.
    • Neteisingas seksualinis gyvenimas, ypač po 25 metų. Dėl seksualinės nepasitenkinimo pasikeičia kraujo tėkmė mažame dubenyje, vyrauja stagnacijos reiškiniai.
    • Lėtinio pobūdžio lytinių organų uždegiminiai procesai.
    • Mechaniniai veiksniai: trauminis darbas, dirbtiniai abortai, ginekologinių operacijų poveikis, diagnostinis kiretažas.
    • Genetinė polinkis - padidėja šios patologijos atsiradimo rizika moterims, kurių močiutės ir motinos turi gimdos fibroidus.
    • Vėlyvas pristatymas.
    • Sedentinis gyvenimo būdas.
    • Kartu patologija - endokrininės ligos (nutukimas, skydliaukės patologiniai procesai, medžiagų apykaitos sutrikimai, cukrinis diabetas), arterinė hipertenzija.

    Yra tokios gimdos fibrozės eigą:

    • lokalizacija - submucosinė, tarpukiliminė, subperitonealinė ir tarpinė variantai;
    • pagal vietą - kūno, dugno, kaklo ir gimdos kaklelis;
    • dydžio - mazgai yra dideli, vidutiniai ir maži;
    • pagal augimo pobūdį - tiesa ir klaidinga;
    • pagal morfo-histochemines savybes (proliferuojantis ir paprastas).

    Gimdos fibrozės simptomai

    Ankstyvosiose stadijose gimdos fibroidai dažniausiai yra asimptominiai. Be to, liga pasireiškia tokiais simptomais:

    1. Menoragija - mėnesinių srauto padidėjimas. Per didelis kraujavimas yra pavojingas, nes po tam tikro laiko gali atsirasti anemija. Sunkesnis kraujavimas rodo, kad gimdos raumenys pablogėja, tokiu atveju reikalinga medicinos pagalba. Be to, moteriai gali pasireikšti metroragija - aciklinis gimdos kraujavimas. Tokiu atveju kraujavimas nėra auglys, bet gimdos gleivinė, kuri yra sudirgusi naviko.
    2. Skausmo sindromas gali būti kitokio pobūdžio. Paprastai skausmas yra lokalizuotas apatinėje nugaros ar apatinės dalies dalyje. Skausmas taip pat gali būti staigus, jeigu kraujotaka sutrinka myoma. Didelės fibrozės, tačiau lėtai didėja, akivaizdus skausmingas skausmas menstruacinio kraujavimo metu. Sunkus skausmo pobūdis rodo, kad auglys auga gimdos gleivinėje. Sergant gimdos myoma ankstyvose ligos stadijose atsiranda retai, dažniausiai skausmingi pojūčiai rodo, kad nuo ligos pradžios praėjo tam tikras laikas.
    3. Netoliese esančių organų, visų pirma tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės, darbų pažeidimas. Jie gali patirti susiaurėjimo jausmą, jei auglys auga jų kryptimi. Todėl gali pasireikšti lėtinis vidurių užkietėjimas ir šlapinimasis. Jei jaučiate tokius simptomus, turite kreiptis ne tik į gastroenterologas ir urologas, bet taip pat į ginekologą, kad jis galėtų paneigti gimdos fibroma.
    4. Dėl sunkaus kraujavimo gali pasireikšti anemija - raudonųjų kraujo ląstelių ir hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Anemijai būdingas galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas ir pilvo skausmas.
    5. Skausmas širdyje - jei auglys padidėja, miokardo tonas mažėja. Sunkiais atvejais gali padidėti veninis spaudimas. Tokiu atveju būtinai apsilankykite kardiologe.
    6. Nevaisingumas - jei fibroids yra išmatose, tai yra kiaušintakių vamzdelių praeinamumo pažeidimas ir tai neleidžia spermatozoidams praeiti.

    Kiekviena trečioji moteris su daugybe myoma turi komplikacijų gimdymo metu. Yra įrodymų, kad menopauzės pradžios fibroids gali sumažėti, todėl jo simptomai išnyksta.

    Priklausomai nuo myoma mazgo lokalizacijos, jo dydžiu dominuoja tam tikri ligos simptomai.

    gimdos fibroidų, kurių mazgas, esantį po gleivinės (gleivine vietoje) pasireiškia įvairiomis sutrikimų menstruacinio ciklo, sunkiosios ir ilgai menstruacijų, kraujavimas iš gimdos, rezultatas, kuris dažnai išsivysto anemija. Šių fibrozių skausmo sindromas nėra būdingas, tačiau jei miozos mazgas iš plyšio sluoksnio patenka į gimdos ertmę, yra spazmai, labai stiprus skausmas. Labai dažnai putplasio fibrozės gali sukelti persileidimą ar nevaisingumą.

    Ilgai besėlydę fibroziniai vaistai gali būti asimptominiai. Tačiau su mazgo padidėjimu yra diskomfortas apatinėje pilvo srityje ir pastovus nepaaiškinamas, skausmingas skausmas. Tuo atveju, kai galia yra sutrikdė subserous mazgas didelis, klinikoje "ūmi pilvo" gali atsirasti ir mes galime manyti, klaidingai buvimą ligų pilvo ertmę, šie pacientai yra paguldytas į ligoninę klaidingo chirurgijos ligoninėje. Su tokiais mazgeliais kraujavimas neįvyksta.

    Labai sunku diagnozuoti intersticinius ir mišrusis (mišrus) miokomeninius mazgus, ilgą laiką jie gali būti nepažįstami. Pasiekę didelius dydžius (10-30 cm skersmens), pradiniame etape jie gali pasireikšti nepaaiškinamu diskomfortu apatinėje pilvo srityje. Slėgis didėja, kai padidėja fibrozės dydis, o žalos kaimyniniams organams požymiai yra pirmieji. Dėl nuolatinio spaudimo tiesiosios žarnos, žarnyno procesai yra sutrikę. Suspaudimo šlapimtakio ir šlapimo pūslės ne tik veda prie šlapinimasis sutrikimas, taip pat inkstų pažeidimas (pielonefritas, hidronefrozės) ir šlapimtakių (atsiranda šlapimtakio vandenė) į paveiktą pusėje, apraiškų sindromui suspaudimu apatinės tuščiosios venos (gulint padėtyje, turinti pilvo skausmas ir dusulys).

    Taigi gimdos fibrozė turi būdingų savybių:

    • yra labiausiai paplitęs vėžys moterims iki menopauzės (46-55 m.) ir vėlyvam vaisingumui (35-45 m.);
    • gali išaugti, regresuoti ir visiškai išnykti menopauzėje (tiek dirbtinės, tiek natūralios);
    • gali išlaikyti savo dydį ilgą laiką arba augti labai greitai arba lėtai ("augimo spurtas");
    • įvairios klinikinės galimybės (simptominis ir asimptominis).

    Kaip nėštumas vyksta gimdos myoma?

    Daugeliu atvejų, kai ankstyvose nėštumo stadijose nekyla problemų dėl mažo dydžio miokomeninių mazgų. Gali atsirasti sunkumų, jei placentos susidarymas yra arti fibroidų. Vėžys gamina medžiagas, kurios padeda sumažinti gimdos raumens skaidulą, o nėštumas yra nutrauktas.

    Antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais kyla ikimokyklinio gimdymo pavojus. Taip yra dėl to, kad augimo vaisiui dėl myoma mazgų gimdoje vis mažiau ir mažiau vietos, o tai turi įtakos vaisiaus vystymuisi ir augimui. Dažnai dėl didesnio naviko išspaudimo vaisius gali išsivystyti kaukolės ar tortikolio kaulų deformacijos. Be to, gimdos fibroids paveikia placentos cirkuliaciją, todėl vaisius kenčia nuo mitybos trūkumų ir deguonies.

    Jei gimdos fibrozė ir nėštumas yra sėkmingai sujungti visus devynis mėnesius, gimdymas gali būti sudėtingas dėl netinkamo vaisiaus pateikimo. Štai kodėl šiuo atveju parodomas cezario pjūvis, kuriame gali būti pašalintas navikas.

    Gydymas

    Esant mažam fibromų dydžiui, jo vieta gimdos ar dilbio raumens storyje, greito augimo nebuvimas rodo konservatyvų gydymą. Nurodytos narkotinės medžiagos tokios grupės:

    • androgeno dariniai - trukdo kiaušidžių hormonų sintezei, užkertant kelią auglio augimui ateityje (gestrinonas);
    • gonadotropinių hormonų agonistų - sumažina fibromų ir jo simptomų dydį (zoladeksas, buserelinas); su ilgalaikiu vartojimu gali išsivystyti menopauzė;
    • gestans - gali sustabdyti endometriumo augimą, nepažeidžiant myoma (norkolut, urozhestan); jų priėmimas yra nurodytas hiperplazijai vidiniame gimdos sluoksnyje ir mažos dydžio myoma.

    Chirurginis gydymas skiriamas didelės gimdos myoma (daugiau nei 12 savaičių), sunkus kraujavimas, stiprus skausmas, greitas augimo tendencija, nevaisingumas ir persileidimas.

    Šiuolaikinėje ginekologijoje naudojami šie chirurginio gydymo tipai:

    • Laparoskopinė miomektomija atliekama per mažą įpjovimą priekinėje pilvo sienelėje naudojant laparoskopą.
    • Embriacija iš gimdos arterijų - embolija, įterpiama į kraujagysles, blokuoja arterijų, tiekiančių mazgą, liumenį. Šis gydymo metodas skirtas moterims, kurios ketina įsivaizduoti vaiką.
    • Hysteroskopinė mioemektomija - atliekama požeminėje naviko lokalizacijoje, pašalinant vidinius mazgus.
    • FUS abliacija - vienas iš naujų metodų yra naudoti fokusuotus ultragarsinius bangas. Naudodami šį metodą galite sumažinti myoma mazgų dydį. FUS abliacija nerekomenduojama daugeliui navikų.
    • Gastrectomy - gimda visiškai pašalinama. Tai atliekama su navikais kiaušidėse, didelėmis fibrozėmis, moterų nenoras turėti vaikų ateityje.

    Ginekologas pasirenka gydymo metodą, atsižvelgdamas į moters amžių, fibrozės vietą ir dydį, jos augimo tempą, moters norą ateityje turėti vaikų.

    Jei manote, kad turite gimdos fibrozę ir šios ligos simptomus, gydytojai gali jums padėti: ginekologas, urologas.

    Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

    Moterų vėžys yra endometriumo ląstelių piktybinis navikas, t. Tai laikoma viena iš dažniausių onkologijos formų. Tai dažniau diagnozuojama 60 metų moterims, jaunesniu amžiuje ji atsiranda atskirais atvejais.

    Endometriozė yra ginekologinė neopatologinė liga, kurią lydi gimdos (endometro) vidinis gleivinės paplitimas už jos ertmės ribų. Paprasčiau tariant, sveikų moterų, turinčių endometriozę, gimdoje randami audiniai auga kituose organuose. Endometriozė, kurios simptomus patiria moterys, vystosi dėl neapibrėžtų priežasčių, nors yra tam tikrų priežasčių išskirti imuninius, hormoninius, paveldimus ir kitus veiksnius.

    Gimdos prolapsas yra jo nenatūrali padėtis, kai organas yra žemiau jo anatominės ir fiziologinės ribos. Tai yra dėl dubens raumenų silpnumo po nėštumo, taip pat gimdos raiščių. Daugeliui klinikinių atvejų lydi judėjimas arba labai maža organo vieta, kai ji yra kuo artimesnė makšties apačioje. Tarp komplikacijų yra pagrindinė gimdos prolapso rizika nuo makšties atidarymo.

    Adenokarcinoma yra vėžio procesas, dėl kurio atsiranda piktybinis navikas glandulinėse ir epitelio ląstelėse. Dėl to, kad beveik visas žmogaus kūnas susideda iš tokių ląstelių, tokio tipo vėžys neturi jokių lokalizacijos apribojimų. Medicinoje tai dažnai vadinama liaukos vėžiu. Tiksli šios ligos etiologija šiuo metu nežinoma. Lyties atžvilgiu nėra jokių apribojimų. Amžiaus grupėje rizikos žmonėms nuo 40 iki 85 metų, priklausomai nuo ligos tipo.

    Gimdos fibrozė yra subrendęs gerybinis navikas, būdingas jungiamojo audinio struktūra ir vieta gimdos sienų srityje. Gimdos fibrozė, kurios simptomai yra tiesiogiai susiję su jo padidėjimu, diagnozuojama naudojant standartinį ginekologinį tyrimą, ultragarsą, KT ir MR.

    Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

    Gimdos myoma

    Moterų fibrozės yra nuo hormonų priklausomos, gerybinės, naviko formos gimdos, išsiskiriančios iš jo lygiųjų raumenų ir jungiamojo (fibromyomo) audinio. Moterų fibroids yra vienišas, bet dažniau - daugybinių mioominių mazgų su skirtingu lokalizavimu forma. Moterų fibrozės gali svyruoti nuo mažo mazgelio iki naviko, sveriančio apie kilogramą, kai jį lengva nustatyti palpacija pilvo. Fibrido dydis gali būti lyginamas su gimdos dydžiu tam tikru nėštumo periodu. Smulkios gimdos fibrozės gali išsivystyti be klinikinių apraiškų ir netyčia aptikti ginekologinio tyrimo metu.

    Gimdos myoma

    Moterų fibrozės yra nuo hormonų priklausomos, gerybinės, naviko formos gimdos, išsiskiriančios iš jo lygiųjų raumenų ir jungiamojo (fibromyomo) audinio. Moterų fibroids yra vienišas, bet dažniau - daugybinių mioominių mazgų su skirtingu lokalizavimu forma. Moterų fibrozės gali svyruoti nuo mažo mazgelio iki naviko, sveriančio apie kilogramą, kai jį lengva nustatyti palpacija pilvo. Fibrido dydis gali būti lyginamas su gimdos dydžiu tam tikru nėštumo periodu. Atsižvelgiant į myoma mazgų augimo kryptį, yra tokie gimdos fibrozės tipai: per daug, submucioziniai ir intersticiniai.

    Su submerija gimdos myoma, mazgas vystosi plataus pagrindo ar ilgos kojos. Požeminė myoma lokalizuota subperitoniškai, gimdos paviršiuje po serozine membrana. Gilesnė gimdos gleivinės mimosa auga gimdos ertmėje. Intersticinės gimdos myoma, naviko mazgas yra gimdos raumenų sienelės storyje.

    Didžioji dalis gimdos fibroidų yra gimdos kūne (95%), kitais atvejais - gimdos kaklelyje (5%). Moterų fibrozės yra dažniausios reprodukcinio laikotarpio moterims. Moterims po menopauzės gimdos fibrozės augimas paprastai sustabdomas ir atsiranda atvirkštinis vystymasis. Paprastai gimdos fibroidus diagnozuoja daugiau kaip 20% moterų, kai jie kreipiasi į ginekologą tam tikrais skundais ar atsitiktinai.

    Gimdos fibrozės priežastys

    Šiuo metu ginekologija negali aiškiai atsakyti į klausimą dėl gimdos fibrozės priežasties. Pagrindinė gimdos fibrozės priežastis yra kiaušidžių, sukeliančių perteklinį estrogeną, hormoninės funkcijos pažeidimas. Tai patvirtina faktas, kad hormoniniai kontraceptikai, kurių didelės dozės estrogenų skatina aktyvesnį augimą gimdos fibroma, ir, atvirkščiai, nutraukimas estrogeno moterims po menopauzės todėl jo regresijos ir išnykimo. Tačiau moterų, turinčių įprastą hormonų lygį, yra gimdos fibrozės atvejų.

    Kiti rizikos veiksniai gimdos fibroma plėtra yra chirurginis nėštumo nutraukimo, komplikacijos nėštumo ir gimdymo, adenomiozės (endometriozė) gimdos, uždegiminių ligų kiaušintakių ir kiaušidžių, kiaušidžių cistos, nebuvimas nėštumo ir gimdymo moterų vyresnių nei 30 metų, nutukimas, paveldimų veiksnių, imuninės ir endokrininiai sutrikimai, ilgalaikis insultas.

    Gimdos fibrozės simptomai

    Smulkios gimdos fibrozės gali išsivystyti be klinikinių apraiškų ir netyčia aptikti ginekologinio tyrimo metu. Gimdos fibrozės (fibroidų) degeneracijos į piktybinį auglį atvejai yra retai, bet klinikinėje praktikoje vis dar pasitaiko.

    Augimo gimdos fibroidų, turinti simptomų, dažniausiai iš kurių yra stiprinti ir ilginant menstruacinio kraujavimo (menoragija) su kraujo krešulių išleidimo, Aciklinių gimdos pasireiškimas kraujavimas (metroragija) ir besivystančių dėl anemijos fone išvaizdą.

    Moterų fibroidams būdingas skausmas, priklausomai nuo naviko vietos ir dydžio. Skausmas dažniausiai pasireiškia apatinėje pilvo dalyje arba apatinėje nugaros dalyje. Dėl lėto gimdos fibrozės augimo skausmas gali būti nuolatinis, skausmas gamtoje. Giliųjų gimdos fibrozės pasireiškia staigiais kramtymo skausmais. Skausmo sindromas plečiasi, padidėjus gimdos fibrozei, pradiniame etape jie beveik vis neskausmingi.

    Į gimdos fibromos vystymosi atsirasti suspaudimo šalia organų - šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos, kuri pasireiškia sutrikimas jų funkcijų: dažnai, apsunkintas šlapinimasis, ir lėtinio vidurių užkietėjimo. Didelės gimdos fibrozės (daugiau nei 20 nėštumo savaičių) gali sukelti silpną venos kava suspaudimą, pasireiškiančią širdies plakimu ir sunkiu kvėpavimo sutrikimu, ypač linkę.

    Gimdos fibrozės komplikacijos

    Moterų fibrozės yra klastingos ir pavojingos dėl daugybės komplikacijų. Dažniausiai kraujagyslių mioomos mazgas pažeidžiamas dėl nekrozės, naviko kojų sukimo, kraujavimo, anemijos. Giliųjų gimdos fibrozės gali sukelti gimdos susitraukimus ir gimdymo myoma mazgas per atvirą gimdos kaklelį kartu su skausmu ir kraujavimu. Gimdos fibrozės vystymuisi taip pat gali būti praleidžiamas persileidimas ir nevaisingumas. Gimdos fibrozės piktybinis degeneracija (piktybinė progresija) į vėžį yra iki 2% atvejų.

    Gimdos fibrozės diagnozė

    Gimdos fibrozės diagnozę galima nustatyti jau pirminio ginekologinio tyrimo metu. Dvipusis makšties tyrimas yra apčiuopiamas tankus, išsiplėtusios gimdos, turinčios vienos pusės, knibio paviršiaus. Daugiau patikimumo nustato gimdos fibrozės dydį, jo lokalizavimas ir klasifikavimas leidžia atlikti ultragarsinį dubens organų tyrimą.

    Informacinis gimdos fibrozės diagnostikos metodas yra historescope - ertmės ir gimdos sienų tyrimas naudojant optinį histokopijos aparatą. Hysteroskopija atliekama tiek diagnostiniais, tiek terapiniais tikslais: identifikuojant ir pašalinant tam tikrų lokalizacijų gimdos fibroidus. Be to, galima atlikti histerosalpingoskopiją (ultragarso tyrimą su gimdos ir kiaušintakiais), gimdos jutimo, lytinių organų infekcijų diagnostiką ir oncopathologiją.

    Gimdos fibrozės gydymas

    Gimdos fibrozės gydymo pasirinkimą lemia naviko dydis, jo klinikinių simptomų sunkumas ir paciento amžius. Priklausomai nuo to, gydymas gali būti konservatyvus (terapinis) arba chirurginis.

    Visi pacientai, turintys gimdos myoma, dinamiškai stebimi ginekologo (1 kartą per 3 mėnesius). Asimptominės mažų dydžių gimdos fibroids paprastai gydomos konservatyviai. Gydymas yra pagrįstas hormoninių vaistų vartojimu - progesterono dariniais, kurie normalizuoja kiaušidžių funkciją ir užkirs kelią auglio augimui. Su gydymo tikslais už nustatytus injekcijos vadinamųjų ilgai veikiančiais GnRH agonistais gimdos fibroma, slopina gonadotropinų sekreciją ir sukelia pseudomenopauzės. Injekcijos yra skiriamos 1 kartą per mėnesį šešis mėnesius ir dėl to fibromų dydis gali sumažėti 55%. Tačiau jaunų moterų ilgalaikis vartojimas gali sukelti osteoporozės vystymąsi.

    Deja, konservatyvus gydymas tam tikrą laiką gali slopinti gimdos fibrozę, bet ne visiškai ją pašalinti. Todėl terapiniai metodai yra labiau pateisinami vyresnio amžiaus vaisingo amžiaus moterims, slopina gimdos fibrozės vystymąsi iki menopauzės, kai jis išsiskiria atskirai.

    Gimdos fibroidų chirurginis gydymas yra nurodytas:

    • su dideliais dydžiais myoma mazgų (daugiau nei 12 savaičių nėštumo)
    • su sparčiu gimdos fibrozės dydžio padidėjimu (daugiau nei 4 savaites per metus)
    • su sunkiu skausmo sindromu
    • gimdos fibrozių deriniu su kiaušidžių naviku arba endometriozu
    • su mioko mazgo sukryžimu ir jo nekrozė
    • pažeidžiant gretimų organų - pūslės ar tiesiosios žarnos funkciją
    • su nevaisingumu (nebent nustatytos kitos priežastys)
    • su gleivinės fibrozės augimo submucomis
    • su įtariama piktybine gimdos fibrozės degeneracija

    Spręsdamas dėl operacijos pobūdžio ir jo apimties, atsižvelgiama į paciento amžių, bendrą ir reprodukcinę sveikatos būklę bei į suvoktos rizikos laipsnį. Priklausomai nuo objektyvių duomenų, chirurginė intervencija gali būti konservatyvi, su gimdos išsaugojimu arba radikaliu, visiškai pašalinus gimdą. Kalbant apie jaunas moteris, kurios negavo gimdos gleivinės myoma, jei įmanoma, pasirenkama konservatyviojo chirurginio gydymo taktika siekiant išsaugoti reprodukcinę funkciją.

    Tokios organų išsaugojimo operacijos apima myomektomiją, gimdos myoma mazgų šveitimas. Ateityje moteris gali pastoti, tačiau yra ligos pasikartojimo pavojus. Pooperaciniame laikotarpyje parodomas hormoninis gydymas ir pastovus ginekologo stebėjimas, kad laiku būtų lengviau iš pradžių atsirasti gimdos fibrozė. Mažiausiai trauminis yra myomektomija pagal histeroskopiją. Gimdos fibroidai vizualiai prižiūrint gydytojui pašalinami lazeriu, o manipuliavimas paprastai atliekamas vietinės anestezijos būdu.

    Kita priemonė gimdos myoma chirurginiam gydymui - tai myometroektomija su rekonstrukcine gimdos restauracija. Operacijos esmė yra užaugtų mioominių mazgų pašalinimas gimdos sienelėje, išlaikant sveiką raumenų ir raumenų-serozinį organo audinį. Tai užtikrins menopauzės ir reprodukcinės funkcijos išsaugojimą ateityje.

    Radikalios operacijos gimdos myoma rodo, kad organas yra visiškai pašalinamas kartu su miokomeniniais mazgais ir neleidžiama ateityje turėti vaikus. Šios operacijos apima: histerektomija (visiškai pašalinus gimdą), supravaginal amputaciją (pašalinti gimdos kūno, be kaklo), supravaginal histerektomija su iškirpimo gimdos kaklelio gleivių. Kombinuojant fibromus su kiaušidžių navikais arba patvirtinant fibromų piktybiškumą, nurodoma paniestrektomija - gimdos pašalinimas su priedais.

    Konservatyvios miomektomijos ar gimdos viršutinės gleivinės amputacijos atlikimas yra įmanomas naudojant laparoskopinę techniką (paprastai su gimdos mioza, kurios dydis yra iki 10-15 savaičių nėštumo). Tai žymiai sumažina operatyvų audinio pažeidimą, sukibimo sunkumą ateityje ir pooperacinio atsigavimo laikotarpį.

    Gimdos fibroidų chirurginio gydymo alternatyva yra gimdos arterijos embolizacijos (EMA) procedūra, kuri taikoma palyginti neseniai. EMA technikos esmė yra sustabdyti kraujo tekėjimą per arterijas, maitinančias myoma mazgą. EMA procedūra atliekama pagal rentgeno operacijos procedūrą pagal vietinę anesteziją ir yra visiškai neskausminga. Per šlaunies arterijos punkciją kateteris įterpiamas į gimdos arterijas, per kurį šeriamas embolizacijos vaistas, kuris sutampa su gimdos mios ląstelėmis. Ateityje, dėl kraujo tiekimo nutraukimo, myoma mazgai yra žymiai sumažėję arba visiškai išnyksta. Tuo pačiu metu visi paciento gimdos fibrozės simptomai pablogėja. Gimdos arterijų embolizacijos metodas jau parodė, kad jo veiksmingumas: ligos pasikartojimo po EMA nebuvimo pavojus visiškai nėra ir pacientui nereikia toliau gydyti gimdos fibroidais.

    Nėštumas ir gimdos fibroids

    Paprastai nestiprus ir mažas gimdos fibrozės paprastai nėra kliūtis atsiradimui ir normaliam nėštumo eigai. Tais atvejais, kai gimdos fibrozės auga savo ertmėje (submucous fibroids), tai apsunkina vaisiaus augimą ir dažnai sukelia persileidimą 11 savaičių nėštumo metu. Myoma mazgo vieta kaklo kanalo srityje yra kliūtis natūraliam gimdymui. Tokiais atvejais pristatymui naudojamas cezario pjūvis. Nėštumas ir su juo susiję hormonai dažnai sukelia greitą gimdos fibrozės augimą, todėl nėščią moterį reikia nuolat stebėti ginekologas-akušeris, kuris atlieka nėštumo valdymą.

    Gimdos fibrozės prognozė ir prevencija

    Su laiku nustatant ir tinkamai gydant gimdos fibroidus, tolesnė prognoze yra palanki. Po organų išsaugojimo operacijose moterims reprodukcinio laikotarpio metu gali atsirasti nėštumas. Tačiau sparčiam gimdos fibroidų augimui gali tekti radikaliai veikti, išskyrus vaisingumą, net ir jaunoms moterims. Kartais net nedidelio dydžio gimdos fibrozė gali sukelti nevaisingumą.

    Siekiant išvengti gimdos fibrozės pasikartojimo pooperaciniu laikotarpiu, reikia gydyti adekvačiais hormonais. Retais atvejais gali būti piktybinių navikų gimdos fibrozė. Pagrindinis metodas gimdos fibrozės profilaktikai yra reguliarus ginekologo stebėjimas ir ultragarsinis diagnozė, kad laiku būtų galima nustatyti ligą. Kitos gimdos gleivinės vystymosi prevencijos priemonės - teisingas hormonų kontracepcijos pasirinkimas, abortų prevencija, lėtinių infekcijų ir endokrininių sutrikimų gydymas. Moterys virš 40 metų turėtų apsiriboti ilgalaikiu saulės poveikiu.

    Apie Mus

    Celandine taikymas liaudies medicinojeYra daug įvairių vaistažolių, kurie sėkmingai naudojami liaudies ir tradicinės medicinos. Straipsnyje "Tradicinėse medikamentuose naudojamas tradicinis medikamentas" pasakys apie šį unikalų augalą, metodus, naudojimo sritį, cheminę sudėtį ir terapinio agento naudojimo ypatybes.