Kokios rūšies gimdos fibroids atrodo: nuotrauka ir aprašymas

Vyresnio amžiaus moterims dažnai diagnozuojamos sunkios vidaus sutrikimų lytinių organų patologijos. Viena iš šių ligų yra gimdos fibrozė.

Dėl nepatyrimo daugelis pacientų, sužinoję apie savo ligą, patenka į nevilties, pasiimdami piktybiniu vėžiu. Tiesą sakant, tai nėra.

Kas tai yra ir ką atrodo fibrozė, priklausomai nuo jo priklausymo grupei?

Apie ligą

Moterų fibrozės yra liga, kuri turi gera kilmės būtybę, o navikas vystosi priklausomai nuo hormonų ir gimsta lygiųjų raumenų audiniuose, kurie sudaro organų sienas.

Foto gimdos su skirtingų tipų fibroidais nuotrauka

Tačiau, turėdamas visus onkologinių pasireiškimų požymius, navikas nekelia mirtingojo pavojaus moterims ir yra gydomas. Tuo pačiu metu ji ilgą laiką gali susigrąžinti ir išlaikyti latentinę būseną.

Anomalija diagnozuojama gana dažnai - kiekvienas trečias pacientas, turintis ginekologines problemas, tam tikru būdu būdingas tam tikromis ligos formomis.

Visų formų charakteristikos

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, formą, vietą ir išorines pasireiškimus, ji suskirstoma į tokius tipus:

  • vidinis - esantis tik su giliais raumeningais kūno audiniais;
  • submucous - vystosi endometriumo srityje;
  • suberous - jis taip pat vadinamas subperitonealiniu, kuris nurodo jo vietą - ar iš dalies, formacija yra lokalizuota žemiau pilvo zonos;
  • mazginis - daugybė plombų, prasiskverbiančių iš gimdos kaklelio ar organo apatinės kūno dalies.

Kaip atrodys kiekviena iš apibūdintų fibromų apraiškų, apsvarstykime išsamiau.

Nodular

Nodular gimdos fibroids - viena iš dažniausiai diagnozuotų ligos formų. Tai skiriasi įvairių dydžių formų įvairovę - nuo labai mažų iki 1 cm skersmens, o gana įspūdingų - daugiau kaip 10 cm.

Su padidintu vaizdu, galite pastebėti, kad mazgai yra suapvalinti su tinkamais brėžiniais. Labai tinka liesti, mazgeliai yra organo raumens ir jungiamojo ląstelio skaidymo produktas.

Dažnai tokie plombai skiriasi augimo pobūdžiu, kurį taip pat galima pastebėti su daugybe išsiplėtusio įvaizdžio - kai kurie iš jų gali augti į vidines sienas ir ne tiek išsikišti virš kūno paviršiaus, nei kai kurie - į jo ertmę. Jie yra labiau išgaubti ir dideli.

Subserous

Smegenų liga iš išorės yra palyginti didelių dydžių mazgas, kuris, pasiekęs tam tikrą dydį, dažnai patenka į remissiono būseną.

Pasireiškė atskirai. Tankus nuoseklumo ugdymas, greta išorinės kūno sienos kūno dalies. Jis apibūdinamas plačiu pagrindu arba, atvirkščiai, gali turėti ploną koją, dėl kurios ji pritvirtinta prie ertmės.

Pastaruoju atveju padidėjęs slenkstis žymiai išsikiša už gimdos. Visiškai susideda iš jų raumenų ląstelių, palaiko diferencijavimą, negali įsiskverbti į kitus sluoksnius. Dėl savo didelio dydžio jis yra brandaus naviko tipo.

Dažnai anomalija turi vidines kraujosruves, kurios aiškiai matomos paveiksle - tokios apraiškos yra fragmentiško audinio nekrozės vystymosi požymis.

Gilus

Šio tipo ypatybė yra tai, kad matomos mazgų sandarikliai iš esmės neuždengia giliai į kūno ertmę, bet pilvo ertmę. Jis turi keletą apraiškų ir būdingas skirtingų dydžių mazgų buvimas.

Patologija yra linkusi į agresyvumą, sparčiai auga. Jis turi ryškią kraujotakos tinklelį, kuri rodo keletą vidinių kapiliarų išraiškų.

Kaip ultragarsu nustatomas gimdos kaklelio vėžys: čia pateikiama išsami informacija.

Švietimo įstaigos struktūra yra kitokia - ji gali turėti silpnesnius fragmentus ir tankias ugnies vietas, kurios gali būti ne tik jautriai apčiuopiamos po anomalijos amputacijos, bet ir su padidėjusiu patologijos įvaizdžiu.

Intramural

Tai atrodo kaip tankus mazgas, esantis gimdos kūno raumenyse. Tai įvyksta labai dažnai. Auglynas gali augti išgaubtoje dalyje, tiek iš išorės, tiek į vidų iš ertmės.

Jis turi aiškias ribas ir vienodą paviršių. Atsižvelgiant į jo struktūrinį turinį, spalva yra šiek tiek lengvesnė už kūno kūną. Paprastai švietimas pasireiškia daugybe ne per didelių mazginių sąnarių, daugiausia latentinio būklės. Jie veikia menstruacinio ciklo pobūdį, todėl dažniausiai diagnozuojama.

Ultragarso vaizdas

Šia liga sergantis ultragarsas remiasi standartiniais diagnostikos principais. Tai atliekama per makštį ir pilvo skilvelio priekinę sienelę.

Jei mes kalbame apie charakteristikas, jie turi šias charakteristikas:

  • naviko apvalumas;
  • struktūrinio turinio heterogeniškumas;
  • išorinių kontūrų ir sienų aiškumas;
  • silpnėjimo signalas yra arčiau anomalijos krašto ir sustiprėja jo centrinės dalies zonoje.

Vaizdo įrašas iš ultragarso aparato:

Pagrindiniai ligos diagnozės parametrai:

  • jei patologai lokalizuojasi sienose, jų paviršius lieka nepakitęs;
  • išsilavinimas sutelktas po gleivine, sukelia gimdos augimą;
  • su patologija augimo srityje pilvaplėvės - organas šiek tiek keičia, o jo paviršiaus plotas yra daugiau išgaubtas ir mazginis;
  • gimdos dydis yra didesnis nei įprastoje būsenoje;
  • kūno kontūrai yra šiek tiek deformuoti, lyginant su pradiniais parametrais;
  • tankis nėra vienodas;
  • jei naudosite Doplerio tyrimo procesą, norėdami gauti tikslesnę klinikinę nuotrauką, galite nustatyti nepastebėtą kraujo tėkmę;
  • fibroidams būdingas ryškus kraujagyslių tinklas, tiek ant antspaudo paviršiaus, tiek giliai anomalijos viduje;
  • patologija dažnai būna nevienalytė, kuri pasireiškia tamsesniu ar, atvirkščiai, lengvesnėmis sritimis.

Be to, turi būti matuojamas sergantis organas. Tai atliekama tokiu būdu - su vienu formavimu - taikant standartinį metodą su daugybe apraiškų - aprašymas atliekamas atsižvelgiant į didžiausią išsilavinimą.

Kokios pasekmės laukia moters po gimdos pašalinimo su myoma? Čia aprašytos komplikacijos.

Nėštumas su myoma ultragarsu

Motinos, sergančios myoma, nėštumo laikotarpiu organas yra šiek tiek deformuotas patologijos įtaka.

Jau pirmame ultragarsu, atliktu per pradinį nėštumo trimestrą, monitoriuje galima aiškiai atskirti patologiją ir kiaušialąstės vietą.

Gydytojas nustato mazgų jungčių skaičių, jų augimo modelį ir vietą, palyginti su placentos sluoksniu. Nustatykite, kaip auglys gali paveikti vaisiaus būklę ir vystymąsi.

Hysteroskopijos vaizdas

Paskirta, kai nėra pakankamai standartinių diagnozavimo metodų ir nustatomas patologijos vystymosi klinikinis vaizdas.

Nustatyta histeroskopija, kai pagal preliminarius gydytojo prognozes mazginės formos dydis yra ne daugiau kaip 5 cm skersmens.

Procedūros metu gydytojas gauna išsamią informaciją apie kiaušintakių vamzdelių būklę, patologijos tankį, jo dydį, taip pat, kaip lygūs gleivinės audiniai. Be to, gydytojas aiškiai mato naviko pobūdį ir tiksliai nustato diagnozę - myoma ar vėžio onkologija.

Dydžio vaizdai

Moterų fibrozės gali turėti įvairius dydžius - nuo beveik mikroskopinių iki gana didelių formacijų, kurios gali palpinti dėl organo palpacijos.

Maža viena

Ši ligos forma apima išsilavinimą, kurio dydis neviršija 1,5 cm skersmens. Dažniausiai šie antspaudai yra daugkartiniai ir gali būti stebimi kūno raumenyse. Toks ugdymas sveria tik keletą gramų.

Didelis

Švietimas laikomas didelis, jei jo dydis viršija 1,5 cm skersmens apatinę ribą. Tokios patologijos sparčiai auga, todėl greitai diagnozuojamos. Jo dydis gali siekti kelis kilogramus.

Labai dažnai navikas kelia rimtą grėsmę moters sveikatai, nors jis ir tiesiogiai nėra susijęs su mirtingumu. Su ultragarsu didelis fibrozė atrodys visiškai kitokia nei gimdos struktūra.

Poveikis pilvo forma

Jei per trumpą laiką fibrozė greitai progresuoja, jo vertė gali siekti 15-20 cm skersmens, kurio svoris yra didesnis nei 1,5 kg. Ši patologija gali būti vertinama net ir be diagnostikos priemonių.

Moterio pilvas padidėja, tuo tarpu jis yra didesnis nei nėštumo būsenos, kai vaisiaus svoris lygus švietimo masėms. Nepaisant ryškių išorinių skirtumų, dažnai tai susiję su nėštumu, kuris yra šios ligos forma.

Kuo daugiau myoma mazgas auga, tuo stipriau pilvo dydis didėja. Moteris tuo pačiu metu jaučia beveik tokius pačius jausmus kaip ir vaiko laikymas - sunkumas apatinėje pilvaplėvės dalyje, nugaros skausmas pilve, nėštumo metu būdingos vadinamosios "apelsinų žievės" išvaizda.

Nepaisant to, kad išorinis panašumas su nėštumu, beveik visada sukelia miozinio išsivystymo augimą, kuris dažnai pasitaiko įvairiais intensyvumo skausmo sindromais.

Myoma atrodo

Myoma yra viena iš labiausiai paplitusių neuždegiminio pobūdžio ginekologinių patologijų, kurios, pasak daugelio šiuolaikinių specialistų, netaikoma tikriems navikams. Tai gerybinė, hormonai kontroliuojama mezenchiminės kilmės gimdos sienos raumenų sluoksnio hiperplazija, kuri išsivysto dėl somatinės ląstelių mutacijos, atsirandančios įvairiais kenksmingais veiksniais. Jis pateikiamas kaip navikas, sudarytas iš susipynusių raumenų ir jungiamojo audinio pluoštų. Klinikinėje praktikoje randama gimdos kūno fibroidų ir gimdos kaklelio fibrozės.

Fibroidų paplitimas

Ši liga dažniausiai nustatoma vykstant kitam įprastam patikrinimui vyresnėms nei 35 metų moterims (20-40% visų). Būdinga tai, kad miesto moterys yra labiau linkę į šią patologiją nei kaimo vietovėse gyvenančios moterys. Jaunesniame amžiuje fibroids yra labai retas, ir jis niekada nepasireiškia paaugliams iki brendimo pradžios, ty brendimo. Kai sumažėja lytinių hormonų kiekis kraujyje, kuris sukelia menopauzės atsiradimą, paprastai atsirado fibrozė, mažėja ir palaipsniui ištirpsta.

Myoma yra daugiafaktorinė liga. Iki šiol tikroji jo vystymosi priežastis mokslui nežinoma. Rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda myomazinių mazgų, yra šie:

  • Vėlyvoji menstruacinė funkcija, tai yra, pirmųjų menstruacijų atėjimas;
  • Gausus menstruacinis kraujavimas;
  • Dažni medicinos abortai istorijoje;
  • Ginekologinių ligų buvimas;
  • Priklauso nuo mėsos maisto;
  • Klimatinių zonų keitimas;
  • Ląstelių imuniteto aktyvumo mažėjimas;
  • Priklausomybė nuo mėsos produktų;
  • Etninis veiksnys (tarp afroamerikiečių moterų fibrozių išsivystymo rizika yra dvigubai aukšta, nei kaukaziečių).

Tačiau, atsižvelgiant į rizikos veiksniai fibroma gydytojams įtraukti tokią ektsragenitalnye patologija kaip antsvorio ir nutukimo, sutrikimų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo trakto, neurozės ir pseudoneurotic statusą, hormoniniai sutrikimai (sergantiems diabetu), hipertenzija ir dažnai stresą. Kai kurie ekspertai teigia, kad genetinė polinkis taip pat yra šios ligos vystymosi rizikos veiksnys. Iš fibroma priežastis mažens (Girls iki 25), pasak gydytojų, yra žalos gimdos ląstelės, kurios įvyko per gimdymą laikotarpiu vaisiaus vystymuisi.

Geriamieji kontraceptikai ir nėštumas gali sukelti padidėjusį naviko augimą.

Gimdos fibrozės rūšys ir etapai

Daugelio tyrimų metu buvo nustatyta, kad miomatinių mazgų pradžia atsiranda net moteriškosios kūno vystymosi embrioniniame laikotarpyje. Prenataliniame laikotarpyje vaisiaus gimda vystosi iš dviejų Mullerian kanalų. Tuo pačiu metu, lygiosios raumenų ląstelės formuoja iki 30 savaičių nuo mezodermos. Tačiau gimdos lygiųjų raumenų ląstelėse gali išsivystyti ir nediferencijuotos ląstelės. Būtent tie, kurie prenatalinio vystymosi metu, priklausomai nuo įvairių endogeninių ir egzogeninių veiksnių, tampa išeminių navikų pirmtaku. Šios prekursorių ląstelės, likusios gimdos raumenų sluoksnyje, po menarche (pirmųjų menstruacijų atvykimas) pradeda augti. Šis augimas yra kiaušidžių (estrogeno ir progesterono) gaminamų hormonų ryškios sekrecijos aktyvumo pasekmė.

Tačiau mioko mazgo gemalas gali būti suformuotas iš kraujagyslių, ty iš pericytų, maitinančių raumenų membranos.

Pasak ekspertų, vietinių augimo veiksnių, lytinių hormonų ir somatinių mutacijų įtaka, myometrija gali būti transformuota į myoma.

Myomazinis mazgas pradeda vystytis nuo augimo zonos, esančios aplink plonasienių kraujagyslių.

Yra trys kiaušidžių morfogenezės etapai:

  1. Formavimas rudimento myometriume (aktyviojo augimo zona).
  2. Nediferencijuotas auglio augimas.
  3. Nevaisingumo augimas ir brendimas su diferencijuotais elementais.

Kai kurie autoriai teigia, kad sukelti patologinius proceso vystymąsi gali būti pažeidžiant miomos mazgai nervų ir raumenų reguliavimo, todėl jie laikomi subjektai, neturintys nervų jungčių su centrinę nervų sistemą.

Šiandien gimdos fibrozės gali būti suskirstytos į paprastą ir proliferuojančią

Paprasta mioma, augimo zonos nepasiekia didelių dydžių ir yra aplink kraujagyslių erdvę. Perivaskulinė vieta taip pat būdinga proliferuojančioms fibroidinėms ligoms, tačiau tuo pačiu metu dėl padidėjusio "ląstelių" jis pasiekia didelį dydį. Tačiau esminis skirtumas tarp paprastų mimozių ir proliferacinių mazgų yra pirmojo ekstraląstelinio matricos kaupimasis, o antrasis - beveik visiškas jo nebuvimas. Reikia pažymėti, kad keičiant augimo faktorių pusiausvyrą, paprasta myoma gali būti transformuota į proliferuojančią ir atvirkščiai.

Pacientams, sergantiems sparčiai augančiais navikais, dažniausiai aptinkami proliferuojantys fibroidai ir paprastieji pacientai, kurių navikas yra lėtas arba vidutinio sunkumo augimo greitis.

Kaip ir bet kuri neoplazma, fibroids gali augti ir augti, kartais pasiekiant labai didelius dydžius. Veido masė dažnai gali siekti 3-5 kg, rečiau - 15-20 kg.

Atsižvelgiant į tai, kad Šķiedrains yra mezenchimos kilmės navikas, ne tik todėl, kad jis gali būti sudarytas iš coelomic epitelio), klinikinėje praktikoje, yra didelis morfologinis įvairovė šių navikų.

Miomos navikų klasifikacija

Dažniausiai (95% atvejų) fibroids yra lokalizuotos gimdos kūne, o tik 5% - gimdos kaklelyje. Jie gali būti vienkartiniai ar daugialypiai (daugybiniai fibrozės klinikinėje praktikoje yra daug dažniau).

Myoma klasifikacija gimdos augimo kryptimi

1. Myomaziniai neoplastinai su tipine lokalizacija:

Subserous (podbryushinnye) fibromos - navikas ant kojų arba plačiu pagrindu, esančios gimdos kūno paviršiaus ploto pilvaplėvės ir didėjantys link pilvo. Šiuo atveju, fibroma, įsikūręs ant kojų, gali būti pritvirtinta prie aplinkinių struktūrų (žarnyno, žarnų pasaito ir taukinės), kuriant antrinę kraujotaką. Jei kraujo pritekėjimas į naviko praranda pirminę diagnozuota parazitinės lejomiomomis, o kai fibroma yra tarp bendrųjų raiščių, tai yra apie intraligamentary mioma.

Submucous (submucosa) indų restenozės - navikas yra lokalizuota pagal endometriumo gleivinės, kurios augimas mazgai nukreiptas į gimdos ertmę. Jis taip pat gali turėti pėdą ar plačią bazę. Fibroids ant pedicle kartais gali "išeiti" iš gimdos kaklelio kanalo, jie yra susukti ir užkrėsti.

Intersticinė (tarpulmoninė) mioma yra navikas, kurio mazgai yra gimdos sienelės storyje.

2. Myomazinės neoplazmos su netipine lokalizacija:

Ligatūra (per daugybinės fibroids, esančios už pilvapės).

Myoma klasifikacija pagal vietą gimdos ašyje

  1. Kapralinė myoma yra labiausiai paplitęs navikas (90,2%), kuris lokalizuotas gimdos kūne.
  2. Išmitinis arba daugiametis fibroidinis yra navikas, kuris sukelia skausmą šlapimo pūslės srityje.
  3. Gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) myoma yra auglys, kuris auga makštyje ir sukelia įvairių infekcinių komplikacijų atsiradimą.

PSO klasifikacija

a) Įprastinė leiomyoma yra brandaus hormono priklausomas auglys, kuris yra tankus konsistencijos mazgas, aiškiai atskirtas nuo sveikų audinių. Šis navikas, susidedantis tik iš myometriumo lygiųjų raumenų ląstelių, yra apsuptas hialinizuoto jungiamojo audinio sluoksnio, panašaus į kapsulę. Auginant augimą atsiranda minkštųjų audinių, o endotelio vientisumas nėra pažeistas.

b). Cellular leiomyoma yra minkšta tekstūra navikas, turintis aiškias ribas, paprastai esančias gimdos sienelėje. Šis neoplazmas gali aktyviai augti nėštumo metu. Histologinėse sekcijose, tirtose mikroskopu, randamos ląstelės su išsiplėtusiomis, šiek tiek pailgintomis branduolimis ir mažai mitotiniu aktyvumu.

in). Keista leiomyoma yra neoplazma, susidedanti ne tik iš apvalios raumens ląstelių. Tai taip pat apima daugiapakopis milžiniškas daugiakampis ląsteles, kurios kartais painioja šį naviką su leiomyosarcoma. Tačiau jo gerybinio pobūdžio patvirtinimas yra nedidelis kiekis (arba visiškas mitozių nebuvimas), taip pat infiltracinio augimo nebuvimas.

d). Epitelio leiomyoma arba leiomyoblastoma yra navikas, kuris klinikinėje praktikoje yra gana retas. Jis susideda iš lygiųjų raumenų audinių ir kraujagyslių sienelių elementų.

d). Metastazinė leiomyoma taip pat yra labai retas naviko variantas. Histologinio tyrimo metu patvirtinta geroji šio naviko kokybė, bet tuo pačiu metu ji gali metastazuoti į kraujagyslių spragas ir augti į indo liumeną. Tuo atveju, kai naviko ląstelės nutrūksta, jie kartu su krauju gali patekti į skrandį ar plaučius, kur pradeda vystytis naujas miokomeninis mazgas.

e). Plinta, arba auga lejomiomos - navikas, kuri yra būdinga lėto augimo ir proliferacinių zonose, kurios yra išsidėstę viduje arba ant naviko periferijoje buvimą. Iš pradžių jie ląstelių elementų yra pateikiami į rankoves forma, ir tada jie pamažu virsta auga į ir sujungiant su aplinkinių lygusis raumuo sruogų.

g) Myoma su pre-sarkoma (piktybine leiomyoma) yra neoplazma, identifikuojanti netipines ląsteles ir ląstelių branduolius.

2. Fibromioma. Atsižvelgiant į fibrozės amžių, jo mikrostruktūra pasikeičia. Laikui bėgant, neoplazma virsta aiškiai ribotu mazgu, įgyjant fibrozių pobūdį (navikas susideda iš jungiamojo audinio ir raumenų elementų).

Pastaba: su fibromų amžiumi, jungiamasis audinys tampa grubesnis ir labiau hialinizuotas, o jo kiekis didėja.

3. Rabdomioma yra gerybinis neoplazmas, susidedantis iš skersinio raumens audinio.

4. Angiomyoma - formavimas, pateikiamas kaip myoma mazgas, turintis išvystytą kraujagyslių tinklą.

Gimdos fibrozės simptomai

Labiausiai būdingas šios ligos simptomas yra stiprus mėnesinių kraujavimas. Pilvo dydis didėja, beveik visi pacientai skundžiasi dėl diskomforto ir skirtingo skausmo intensyvumo atsiradimo. Taip pat yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, išsivysto vidurių užkietėjimas, šlapinimasis tampa dažnas. Tuo atveju, kai atsirado myoma, yra stebimas ūminio pilvo simptomai.

Klinikinių apraiškų ligos priklauso nuo lokalizacijos, kryptimi lejomiomos augimo, auglio dydžio, paciento amžių, ir taip pat dėl ​​susijusių patologijų ginekologinių buvimą.

25-30% atvejų fibroidų vystymasis yra labai lėtas, ir iš pradžių nėra lytinių simptomų. Dažniausiai pirmą kartą nėštumo metu nustatomas navikas (nes minkštuoju mio matuokliu gana lengva jauti tankias mioko mazgas). Tačiau, įprastinio tyrimo metu nustatant fibroidus galima nustatyti intrauterinį prietaisą, dubens organų ultragarsą ir kitas diagnostikos procedūras.

Tuo atveju, kai pacientas vystosi Kūniškojo gimdos subperitoneal lokalizacijos, turintys koją arba didelę bazę, kuri atsiranda dėl savo galios, funkcinio aktyvumo gimdos nesikeičia, ir dėl to visos minėtų simptomų yra paprastai nėra.

Pacientų, sergančių gimdos kaklelio sritimi (ar krūtinės srities srityje), vystymuisi pasireiškia subperitoninės fibroids, ligoniai skundžiasi šlapimo pūslės problemomis ir variacijos pokyčiais. Tokiu atveju yra sunku šlapintis, makštyje atsiranda diskomfortas, išsivysto cistitas, o šlapimo pūslė visiškai neužpiloma. Ši patologijos forma sukelia gimdos kaklelio deformaciją, nevaisingumą ar savaiminį abortą. Nepaisant to, jeigu nėštumas pasireiškė, dažnai vystosi netoliese esančių organų išspaudimo simptomai. Tuo pačiu metu navikas, dėl kraujo tiekimo sutrikimo dubens srityje, gali išprovokuoti venų užgulimą ir venų trombozę.

Klinikiniai ūminio pilvo požymiai yra stebimi tais atvejais, kai kyla kaklo perviršinis fibroids.

Pastaba: ūminio skausmo ir pilvo ertmės požymių, karščiavimo, pykinimo ir vėmimo, diferencinės diagnozės su ūminiu apendicitu, negimdinio nėštumo, ūminio pratybų uždegimo, kiaušidžių cistos sukimasis turi būti atliekamas nesėkmingai.

Skausmas krūtinės ir nugaros dalyje yra vienas iš labiausiai būdingų miomatinio mazgo atsiradimo po gimdos nugaros sienelės požymių. Retrokarkinė mioma ištiesia gimdą į priekį, pripildo dubens ir nusausina tiesinę žarną. Dėl to pacientai susiduria su hemorojais arba lėtiniu kolitu, dažnai nori išmatuoti, ir yra nuolatinis pūslelės ištuštinimo jausmas.

Tuo atveju, kai auglys auga, jis pradeda išspausti kramtomotorių, dėl kurių sutrinka šlapimo nutekėjimas, taip pat gali prisijungti prie patologinio proceso ir sunkiais atvejais - hidronofozės.

Antriniai myoma mazgo pasikeitimai, atsirandantys dėl naviko kojų sukimo arba dėl didelio neoplazmo dydžio, sukelia edemą ir vėlesnę nekrozę (esant klinikiniam ūminio pilvo aplikimui).

Pastaba: Pacientui reikia skubios chirurginės intervencijos, nes kitaip gali išsivystyti gleivinis peritonitas.

Vieno iš miomos mazgą maitinančių kraujagyslių plyšimas yra viena iš retų komplikacijų fibroidais. Tai gali atsirasti po fizinio krūvio, be akivaizdžios priežasties, taip pat nėštumo metu.

Gimdos fibrozės diagnozė

Gimdos fibrozės buvimas gali parodyti dubens organų dilgčiojamą tyrimą. Tačiau, siekiant patvirtinti šią diagnozę, jums reikės ultragarsu. Paprastai diagnostinis tyrimas prasideda atlikus anamnezės tyrimą ir kruopščią ginekologinę paciento apžiūrą. Nepaprastai specialistas privalo atkreipti dėmesį į šios patologijos ypatumus: gimdymo stygių vėlyvojo reprodukcinio amžiaus (po 30-35 metų), gausus kraujo netekimas menstruacijų metu, vėlyvas menstruacijų pradžia, ankstyvas menopauzė, abortas, ilgalaikė gimdos kontracepcija, nereguliarus lytinis potraukis. gyvenimas, uždegiminės ginekologinės ligos ir kt. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad fibroids gali būti paveldimas. Paprastai paveldimos fibroids yra diagnozuotos jaunoms moterims (iki 25 metų amžiaus), kuriems dažnai kyla stresas, taip pat tiems, kurie dažnai serga paauglystėje.

Pacientams, sergantiems myoma, gimda padidinta ir tankus, kalvotas paviršius. Esant dideliam myoma mazgui, jis dažniausiai yra neaktyvus ir deformuotas, o kartais ir labai dideliais dydžiais.

Gimdos ultragarsas (echografija) yra vienas iš labiausiai prieinamų, saugių ir informatyvių diagnostikos tyrimo metodų. Paprastai šiuo metu dažniausiai dubens organų ultragarsinė diagnostika užtikrina vienalaikius transvaginalinius ir transabdomininius tyrimus. Šios technikos dėka nustatoma lokalizacija, dydis ir struktūra mioominių mazgų. Šio metodo jautrumas yra 80-100%.

Dėl proliferuojančių fibroidų vystymosi gimdos dydis yra toks pat kaip ir 14-17 savaičių nėštumo metu. Tuo atveju, kai specialistas turi įtarimą dėl endometriumo ar mioomos mazgo piktybinės pernešimo (piktybinių navikų), atliekamas spalvotas Doplerio kartografavimas. Su jo pagalba įvertinamas kraujo srautas ir nustatomi naujai suformuoti patologiniai indai.

Diagnostikos hysteroskopija - tai metodas, kurio metu naudojamasi historezopu. Jis gali būti naudojamas gimdos sienelių patikrinimui, jei įtariama, kad išsivysčiusi subkuoniosios fibroids (atrodo, šviesiai rožinės ovalios ar apvalios formacijos).

Tinklainės histonezopingografija yra diagnostinis metodas, padedantis vizualizuoti gimdos vidinio paviršiaus deformaciją, periferinius miomatinius mazgus, raumenų sąnarius ir tt

Pastaba: Ši technika, leidžianti gauti rinkimų šūvius, nėra priskiriama visiems pacientams, bet tik pagal indikacijas.

Jei įtariamas piktybinio proceso endometriumo arba gimdos kaklelio kanalo vystymasis, atliekamas citologinis medžiagos tyrimas.

Ginekologinėje praktikoje pasirodė, kad diagnostinis kuretatas, atliktas kontroliuojant histeroskopiją ir paskesniam histologiniam nagų ištyrimui, pasirodė labai gerai. Taigi, atliekamas endometriumo diagnozė. Paprastai diagnostinis kiretažas yra nustatomas kartu su sparčiu fibromų augimu, prieš organų išsaugojimą ar radikalią chirurgiją, taip pat prieš skiriant konservatyvų gydymą.

Reikėtų pažymėti, kad prieš paskiriant chirurgiją specialistas privalo nuodugniai ištirti pacientą, kad nustatytų komplikacines ligas. Norint įvertinti šlapimo takų būklę, reikia atlikti inkstų ultragarsą, taip pat kitus papildomus tyrimo metodus.

Pastaba: Kai diagnozė nustatoma, myoma turi būti atskirta nuo leiomyosarcoma ir mazginės formos adenomyosis.

Gimdos fibrozės gydymas

Tikslingiau pradėti fibroidų gydymą iš karto po diagnozės, nes paskesnis pasyvus stebėjimas gali paskatinti ligos progresavimą ir tolesnį myomazinių mazgų augimą. Dėl to padidėja patologinis gimdos kraujavimas, lėtinė geležies stokos anemija, hiperplaziniai endometriumo sutrikimai ir viso organizmo sistemos sutrikimai (imunologinio aktyvumo sumažėjimas, hipovolemija (sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris), hiperplaziniai procesai ir kraujagyslių sutrikimai).

Šiuo metu pagal medicinos parodymus atliekamas konservatyvus ir chirurginis fibromų gydymas. Kaip taisyklė, gydymo taktika pasirenkama priklausomai nuo dydžio, vietos, ir klinikinių ir morfologinių variantų navikų, hormonų paciento būseną, jos reprodukcinės sistemos būsenos ir pan. Kai kurie ekspertai mano, kad mes neturėtume skubėti operacijos ir išmintingesnė žiūrėti moterų sveikatą prieš menopauzė. Tai atsiranda dėl to, kad menopauzės laikotarpiu auglys nustoja augti. Todėl kompetentingi specialistai, prieš pašalindami lytinius organus, raginami aiškiai apibrėžti operacijos požymius.

1. Daugeliui pacientų, sergančių nevaisingumu arba pasikartojančiu persileidimu, rekomenduojama atlikti konservatyvią mioktomiją (žinoma, jeigu nėra tikėtino nevaisingumo ar pasikartojančio persileidimo atvejų istorijoje). Sėkmingai veikiant, moteris išlaiko gimdą ir reprodukcinę funkciją.

Veikiant myektomijai, pašalinamos tik myo mazgai, o gimdos kūnas yra išsaugotas. Ši operacija atliekama 4 etapais naudojant laparoskopą. Pirma, mimoziniai mazgai yra nutraukiami ir lukštenti, tada atstatomi mio membranų defektai, pašalinami iškirpti mazgai ir, galiausiai, atliekama pilvo ertmės reabilitacija (kraujo krešulių pašalinimas ir visų esamų kraujavimo sričių endoskopinė hemostazė). Tai padeda užkirsti kelią sukibimui.

Pastaba: Remiantis statistiniais duomenimis, ketvirtadalis moterų, kuriems buvo atlikta mioektomija, iš naujo augo navikas, taip pat gimdos ir kitų dubens organų pokyčiai, kurie gali sukelti nevaisingumą.

2. Jei miokomeniniai mazgai negali būti pašalinti ir nustatomas gana dažnas patologinis procesas, pacientui parodomas histerektomija (radikali operacija, susijusi su gimdos amputacija). Tačiau indikacijos visiškam gimdos pašalinimui yra gausios prailgintos menstruacijos su kraujo krešulių išsiskyrimu, anemija dėl kraujo netekimo, stiprus skausmas, nuolatinis spaudimas apatinėje dalyje arba stuburo juosmens srityje, dažnas šlapinimasis.

Šiuo atveju ginekologai nerekomenduoja praleisti laiką ir pinigus konservatyviai gydyti, nes tai gali tik laikinai pagerinti (ar ne visi).

3. Tais atvejais, kai pacientui, atsižvelgiant į medicinines nuorodas, nereikia operacijos, jai paskirta konservatyvi terapija, kuri padės sulėtinti naviko augimą. Toks gydymas vyksta su asimptomine ar asimptomine mioma, kuri nesukelia sunkių kraujavimų, sukelia geležies trūkumo anemiją. Ji skirta moterims, sergančioms sunkiomis ekstragenitinėmis ligomis ir lėtiniais vidinių lyties organų ir dubens audinio uždegiminiais procesais, taip pat tuo atveju, kai myoma yra susijusi su adenomioze ar gimdos kaklelio endometrioze.

4. Labiausiai paprastas patogenetinis konservatyvus gydymo būdas yra hormonų terapija, apimanti ir androgenų bei KOP (kombinuotus estrogeno ir progestino preparatus). Dėl tokio gydymo sumažėja menstruacinis kraujo netekimas, pagerėja paciento būklė, auglys nebeauga ir netgi jo dydis gali sumažėti, o druskos ir druskos metabolizmas normalizuojamas.

Konservatyvus gydymas apima geležies papildų, mažų neuroleptikų ir raminamųjų priemonių paskyrimą. Adaptogai, imunokorrektoriai, prostaglandinų sintetazės inhibitoriai, kombinuoti multivitaminai su mikroelementais ir jodo preparatais gerai pasirodė. Uždegiminio proceso pablogėjimo laikotarpiu, atsižvelgiant į medicinines nuorodas, atliekamas antibakterinis gydymas. Tačiau pacientams būdinga speciali dieta, fizioterapija, fizioterapija, gydymas mineraliniais vandenimis ir tt

Reikia pažymėti, kad kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas vengia gimdos amputacijos. Jis gali būti gana veiksmingas bet kuriame amžiuje, kol vyksta menopauzė. Tačiau visais fibroidų gydymo etapais reikia stebėti didžiausią onkologinį budrumą.

Gimdos fibrozių profilaktika

Visų pirma, moteris turėtų vadovauti sveikam gyvenimo būdui, racionaliai maitintis, išvengti kūno svorio kaupimosi ir atsisakyti blogų įpročių. Taip pat labai svarbu fizinis aktyvumas ir normalus miegas.

Sutuoktinių santuokos santykiai (lyties normalizavimas) atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią fibrozės vystymuisi.

Kiekviena moteris, kuri sulaukusi pilnametystės ar pradėjo lytinį gyvenimą, turi būti kasmet ginekologiškai ištyrus. Tai leis kuo anksčiau nustatyti esamą patologiją ir laiku nustatyti gydymą.

Pasak daugelio ekspertų, siekiant išvengti ankstyvojo miokitų (raumenų ląstelių) senėjimo, labai svarbu turėti pirmąjį vaiką iki 27-30 metų.

Kiekviena moteris turi žinoti, kad dažniausiai gimdos fibrozės pradeda vystytis 30-35 metų. Tada, dar penkerius metus, jis auga į makroskopiškai apibrėžtą mazgą. Todėl per šį laikotarpį būtina išvengti neigiamų išorinių ir vidinių veiksnių.

Šiame amžiuje labai svarbu apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, taip pat, jei nėštumas atsiranda, tada, atsižvelgiant į kontraindikacijas, turėtų būti, jei įmanoma, turėtų būti išsaugotas. Tai atsiranda dėl to, kad abortas išprovokuoja sustiprėjusį sunkiai susiformavusio naviko augimą.

Po 30 metų rekomenduojama vengti aukšta temperatūra ir pernelyg didelis saulės spinduliavimo poveikis.

Paveldimas fibroids - liga, kuri vystosi daug anksčiau (po 20 metų). Todėl ekspertai primygtinai ragina išlaikyti pirmąjį nėštumą. Tačiau siekiant užkirsti kelią tolesniam esamo naviko vystymuisi, gali būti maitinamas krūtimi.

Kaip prevencinė priemonė hiperplazinių procesų vystymui endometrium, pacientams, kuriems yra didelis fibromas, nustatyta, kad jie laiku išnaikino miomatinius mazgus.

Moterų fibrozės - kas tai yra, sukelia, pirmieji požymiai, simptomai, gydymas ir komplikacijos

Myoma yra gerybinis navikas, kuris auga iš jungiamojo audinio sienose arba gimdoje. 35 metų dažnis yra 35-45% visų moterų. Didžiausias dažnis pasireiškia 35-50 metų amžiaus grupėje.

Moterų fibrozės gali svyruoti nuo mažo mazgelio iki naviko, sveriančio apie kilogramą, kai jį lengva nustatyti palpacija pilvo. Ligos požymiai gali būti nedelsiant. Kuo daugiau jis veikia, tuo sunkiau gydyti ir tuo didesnė komplikacijų tikimybė.

Pažiūrėkime, kokia yra liga, kokie yra būdingi požymiai ir simptomai, ir kas skiriama kaip moters gydymas.

Myoma: Kokia yra ši liga?

Moterų fibroids (fibroids, leiomyomas) - tai labiausiai paplitęs gerybinis gimdos navikas, priklausomas nuo hormono (vystosi su padidėjusiu moterų lytinių hormonų estrogeno kiekiu).

Žinoma, Myoma turi naviko požymių, tačiau taip pat skiriasi nuo savęs, todėl yra teisingiau susijęs su naviko formos formavimu. Nepaisant gerybinio pobūdžio, fibroids gali sukelti daug problemų, įskaitant gimdos kraujavimą ir komplikacijas, kai vaikas nešioja, todėl būtina atsakingai kreiptis į gydymą.

Gimdos fibrozės atsiradimas paprastai būna jos kūne, tačiau retais atvejais tai taip pat įmanoma gimdos kaklelyje. Manoma, kad fibromai, kurie vystosi raumenyse, būdingi, o kaklo ar raiščių formos yra netipiškas ligos forma.

Myomazinis mazgas pradeda vystytis nuo augimo zonos, esančios aplink plonasienių kraujagyslių. Jos dydis gali būti net kelis milimetrus, taip pat kelis centimetrus, dažniausiai moterys turi daugybę myoma, kai vienu metu susidaro kelios navikai.

Priežastys

Myoma ginekologinių ligų struktūroje užima 2 vietą. Jo dažnis reprodukciniame amžiuje vidutiniškai yra 16-20% atvejų, o premenopauzinis - 30-35%.

Fibroids atsiranda dėl vienos ląstelės mutacijos. Jo tolesnį susiskirstymą ir auglio vystymąsi įtakoja hormoninio fono pokyčiai organizme, estrogeno ir progesterono santykio pažeidimas. Menopauzės laikotarpiu, kai sumažėja moterų lytinių hormonų gamyba, auglys gali išnykti vieni.

Motinos gimdos priežastis yra:

  • Hormoniniai sutrikimai - staigus progesterono ar estrogeno lygio sumažėjimas arba padidėjimas, kliniškai pasireiškiantis įvairiais mėnesinių sutrikimais.
  • Neteisingas seksualinis gyvenimas, ypač po 25 metų. Dėl seksualinės nepasitenkinimo pasikeičia kraujo tėkmė mažame dubenyje, vyrauja stagnacijos reiškiniai.
  • Lytinių hormonų gamybos pažeidimas kiaušidžių ligomis
  • Ilgos įtampos, sunkus fizinis darbas
  • Chroniškų infekcinių ligų, tokių kaip lėtinis pyelonefritas, lėtinis tonzilitas, tt
  • Endokrininės liaukos ligos: skydliaukė, antinksčiai ir tt
  • Riebalų apykaitos sutrikimai organizme (nutukimas).
  • Mechaninis sužalojimas, sunkus gimdymas su pertraukomis, abortai, komplikacijos po operacijos, nuskaitymo poveikis.
  • Paveldimas veiksnys. Labai padidina fibrozės riziką toms moterims, kurių močiutės ir motinos turėjo tokį neoplazmą.

Buvo įrodyta, kad moterys, kurios gimdo, yra mažiau linkę vystytis. Dažnai šis neoplazmas gali pasirodyti nėštumo metu. Ypač, jei pirmas nėštumas vėluoja.

Klasifikacija

Turiu kelis tokio pobūdžio klasifikatorius. Remiantis gimdos myomaisčių mazgų skaičiumi, yra tokių rūšių:

Pagal dydžius yra:

  • Didelis;
  • Vidurkis;
  • Mažos myoma navikai.

Atsižvelgiama į myomazinių mazgų dydį, kuris yra lyginamas su nėštumo trukme, išmeta

  • myoma yra maža (5-6 savaites),
  • vidutinė (7-11 savaičių),
  • dideli dydžiai (daugiau nei 12 savaičių).

Priklausomai nuo mazgų dydžio ir vietos, yra 3 gimdos fibrozės tipai:

  • leiomyoma - sudaryta iš lygiųjų raumenų audinių;
  • fibroma - susideda iš jungiamojo audinio;
  • fibromioma - susideda iš jungiamojo ir raumeninio audinio.

Pagal vietą raumens sluoksnio atžvilgiu - mio membro - fibroids yra klasifikuojami taip:

Intersticinė gimdos myoma

Įsikūręs myometrio centre, t. Y. gimdos raumenų sluoksnis. Tai pasižymi dideliu dydžiu. Jis visiškai patenka į gimdos sienelės raumens sluoksnio storį (nustatyta 60% visų ligos atvejų).

Pūslinė myoma

Kas tai yra Po gilias ar pilmukis - auga endometriumo kryptimi. Jei toks mazgas yra dalinai (daugiau nei 1/3), esantis myometriume, jis vadinamas tarpusavio su centrifugalo augimu (gimdos ertmei). Jis taip pat gali turėti pėdą ar plačią bazę. Fibroids ant pedicle kartais gali "išeiti" iš gimdos kaklelio kanalo, jie yra susukti ir užkrėsti.

Subserous

Subperitonealinis (ar suberous) - mazgas yra po gleivinės išorinio sluoksnio gimdos, šalia pilvo ertmės. Pūsų myoma suskirstyta į šias rūšis:

  • "Tipas 0". Plačios bazės mazgas yra 0-A, mazgas "ant kojos yra 0-B.
  • "1 tipas". Dauguma svetainių yra serozinėje membranoje.
  • "2 tipas". Dauguma naviko yra mio membranos storio.

Etapai

Yra trys kiaušidžių morfogenezės etapai:

  • Formavimas rudimento myometriume (aktyviojo augimo zona).
  • Nediferencijuotas auglio augimas.
  • Nevaisingumo augimas ir brendimas su diferencijuotais elementais.

Myoma mazgų vystymosi greitis priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Lėtinės patologijos buvimas ginekologinės sferos;
  • Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • Praeityje turėjau daug abortų;
  • Ilgalaikis UV spinduliavimas;
  • Vaikų gimdymo ir žindymo stoka moterims po 30 metų.

Su sparčiu myoma naviko augimu moteris pastebi menoraginius pokyčius (kraujavimo gausa menstruacijų metu), anemijos požymių ir hiperplazinių audinių pokyčių įvyksta gimdoje.

Neopreno dydžio padidėjimas ne visada būna vienareikšmis, todėl jis išsiskiria:

  1. Paprasta. Mažo dydžio gimdos myoma, lėtai auganti ir mažai simptomų gimdos mova, dažnai viena. Dažnai paprastos fibroids yra diagnozuojamos atsitiktinai.
  2. Proliferuojantis. Jis auga greitai, provokuoja klinikines apraiškas. Diagnozuota kaip daugybinė gimdos fibrozė arba viena didelė.

Paprastai rekomenduojama gydyti jaunesnių moterų miokomeninius mazgelius, ypač jei navikai trikdo ar trukdo pastoti. Priklausomai nuo vietos vietos ir dydžio, gydytojas gali paskirti pirmąjį konservatyvųjį gydymą - vaistą, o jei nėra - operaciją.

Pirmieji moters požymiai

Myoma gali būti pripažinta tik tada, kai ji pasiekia pakankamai didelį dydį. Kaip auga gimdos fibrozė, gali atsirasti pirmieji požymiai:

  • Ne menstruacinio aštrumo skausmas apatinio pilvo srityje;
  • ilgos, gausios ir nereguliarios menstruacijos;
  • vidurių užkietėjimas;
  • kraujavimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • sunkumas ir nuolatinis skausmas apatinėje dalyje;
  • kraujavimas per lytinius santykius;
  • nugaros skausmas;
  • pilvo padidėjimas nėra susijęs su žymiu svorio padidėjimu;
  • dažni persileidimai.

Visi šie požymiai gali būti su kitomis ginekologinėmis problemomis. Todėl jų nepakanka diagnozei nustatyti. Nežinomo buvimas gali kalbėti tik kruopščiai ir ultragarsu.

Gimdos fibrozės simptomai

Dažniausiai gimdos fibrozė nesukelia jokių simptomų ir nustatoma ginekologo įprasto tyrimo metu. Arba taip atsitinka, kad simptomai yra gana sklandūs ir dažnai suvokiami kaip normos variantas.

Gimdos fibrozės augimas lydimas simptomų atsiradimo, kurių dažniausiai yra:

  • Skausmas tarpmenstruaciniame laikotarpyje, skiriasi trukme, atsirandantis apatinėje pilvo dalyje, kartais spinduliuojantis prie juosmens srities, viršutinės pilvo ar kojų;
  • Menoragija - mėnesinių srauto padidėjimas. Per didelis kraujavimas yra pavojingas, nes po tam tikro laiko gali atsirasti anemija. Sunkesnis kraujavimas rodo, kad gimdos raumenys pablogėja, tokiu atveju reikalinga medicinos pagalba.
  • Padalos organų funkcijos pažeidimai, kurie pasireiškia dažnai reikalaujant šlapintis ir vidurių užkietėjimas. Šie simptomai atsiranda, kai yra kojos, gimdos kaklelio arba raišoninių mazgų, taip pat su dideliu naviko dydžiu.
  • Padidina sunkumo jausmą, kažką ne iš skrandžio. Seksualinis kontaktas tampa skausmingas (jei mazgai yra ant makšties pusės). Pilvas auga kaip nėštumo metu. Raumenys padidina pilvo skausmą.
  • Persileidimas, nevaisingumas - atsiranda 30% moterų su daugybe myoma.

Žemiau esančioje nuotraukoje galite matyti myoma iš skirtingų pusių:

Nepriklausomai nustatyti ligos buvimą neįmanoma. Esant pirmiau minėtiems simptomams, tikriausiai turėtumėte išnagrinėti ginekologas. Šie požymiai gali lydėti pavojingesnių ligų, tokių kaip gimdos ar kiaušidžių vėžys, endometriozė.

  • pasireiškė įvairiais menstruaciniais sutrikimais,
  • gausūs ir ilgesni laikotarpiai,
  • gimdos kraujavimas, kuris dažnai sukelia anemiją.

Šių fibrozių skausmo sindromas nėra būdingas, tačiau jei miozos mazgas iš plyšio sluoksnio patenka į gimdos ertmę, yra spazmai, labai stiprus skausmas.

  • atsiranda vidurinėje gimdos raumens audinio sluoksnyje, kartu su ciklo ir skausmo dubens srities pažeidimu
  • Tai pasireiškia dažniau be simptomų, todėl skausmas yra nedidelis ir retai atsiranda: skausmas apatinėje nugaros, nugaros dalyje, taip pat šlapimo ir vidurių užkietėjimo sutrikimai.

Komplikacijos

Moterų fibrozės kelia pavojų moterų sveikatai, atsižvelgiant į ligos komplikacijų atsiradimą. Gydytojas reguliariai prižiūrėdamas ginekologą ir atidžiai stebėdamas jos sveikatą, moteris gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką.

Gimdos fibrozės komplikacijos:

  • myoma mazgo nekrozė;
  • gimdymas po oda;
  • poemergaraginė anemija;
  • naviko piktybinis navikas;
  • nevaisingumas;
  • persileidimas;
  • po gimdymo kraujavimas;
  • endometriumo hiperplaziniai procesai.

Kad nesusidarytumėte su komplikacijomis, būtina pradėti gydyti fibroidus (iš karto po aptikimo). Retai reikalinga chirurginė intervencija, kuri dažniausiai susijusi su jau atsiradusia ligos komplikacija.

Myoma ir nėštumas

Moterų fibroids randamos 8% nėščių moterų, kurioms stebima nėštumas. Daugumoje moterų nėštumo metu dydis išlieka nepakitęs arba mažėja.

  • placentos nepakankamumo vystymasis (struktūrinės ir funkcinės placentos savybių pokyčiai, dėl kurių vaisiaus vystymasis gali pablogėti);
  • persileidimo grėsmė skirtingomis sąlygomis.

Dažniausiai su gimdos fibroze sergančioms moterims siūloma pagimdyti cezario pjūvį dėl įvairių komplikacijų pavojaus, pavyzdžiui:

  • netinkamas amniozinio skysčio išleidimas (tai yra dėl padidėjusio gimdos raumenų sluoksnio tonos ar netinkamo vaisiaus buvimo vietos);
  • sunkus po gimdymo kraujavimas;
  • ankstyvos placentos išsiskyrimo rizika (dažniausiai tai atsitinka, jei fibrozė yra už placentos).

Per cezario puse moteris gali iš karto pašalinti naviką, kad ateityje ji galėtų planuoti kitą nėštumą.

Diagnostika

Pirmieji fibroidiniai požymiai labai panašūs į kitų ginekologinių patologijų simptomus. Todėl, norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti laboratorinių instrumentinių tyrimų seriją. Tik teisinga ir savalaikė diagnozė gali užtikrinti sėkmingą gydymą ir greitą atsigavimą.

  • Ginekologinis tyrimas. Tai atliekama ant ginekologinės kėdės naudojant reikiamas priemones. Gimdos kūno dydis, kiaušidžių vieta, kaklo forma ir judesys ir tt;
  • Dubens organų ultragarsas su makšties jutikliu. Norint geriau vizualizuoti, tyrimas atliekamas užpildytu šlapimu. Šis metodas yra labai informatyvus ir leidžia jums nustatyti naviko dydį ir jo formą;
  • Laparoskopija - naudojama tik tuo atveju, kai myoma negali būti atskirta nuo kiaušidžių navikų;
  • Hysteroskopija - ertmės ir gimdos sienelių tyrimas naudojant optinį prietaisą-hysterokopą. Hysteroskopija atliekama tiek diagnostiniais, tiek terapiniais tikslais: identifikuojant ir pašalinant tam tikrų lokalizacijų gimdos fibroidus.
  • Biopsija. Kai kuriais atvejais mažo audinio mėginys imamas histoterakozės ar laparoskopijos metu, kuris vėliau išsamiau išnagrinėja mikroskopu.
  • Gimdos diagnostikos kuretetas: nurodoma, kad reikia atlikti visą nustatytą gimdos myoma, siekiant nustatyti endometriumo patologiją ir pašalinti gimdos vėžį.

Kaip gydyti gimdos myoma?

Pagrindinė fibroidų gydymo paskirtis yra pašalinti ligos priežastį ir žalingą naviko poveikį aplinkiniams gimdos audiniams, mažinti jo dydį, stabdyti augimą. Naudojami ir medicininiai, ir chirurginiai metodai.

Kaip taisyklė, gydymo taktika pasirenkama priklausomai nuo dydžio, vietos, ir klinikinių ir morfologinių variantų navikų, hormonų paciento būseną, jos reprodukcinės sistemos būsenos ir pan. Kai kurie ekspertai mano, kad mes neturėtume skubėti operacijos ir išmintingesnė žiūrėti moterų sveikatą prieš menopauzė.

Deja, konservatyvus myomas gydymas yra veiksmingas tik tam tikromis sąlygomis, būtent:

  • santykinai mažas mazgo dydis (gimdos dydis neviršija 12 savaičių nėštumo);
  • oligosymptomatinis kursas;
  • paciento noras išsaugoti gimdą ir, atitinkamai, reprodukcinę funkciją;
  • inercinis arba per daugybinis mazgų, turinčių itin plačią bazę, išdėstymas.

Esant patvirtintai gimdos fibrozės diagnozei, vartojamos šios vaistų grupės:

  1. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra desogestrelio ir etinilestradiolio. Šie vaistai padeda užkirsti kelią pirmiesiems moterų fibromiomos simptomams palengvinti. Tačiau šios grupės vaistiniai preparatai ne visada padeda mažinti navikus, taigi jie naudojami tik tuo atveju, kai mazgo dydis neviršija 1,5 cm.
  2. Androgenų dariniai: Danazolis, Gestrinonas. Šios grupės veiksmai grindžiami tuo, kad androgenai slopina kiaušidžių steroidinių hormonų sintezę. Dėl to mažėja naviko dydis. Taikyti iki 8 mėnesių nepertraukiamo režimo.
  3. Antiprogestagenai. Skatinti auglio augimą nutraukti. Gydymas gali pasiekti pusę metų. Garsiausias šios grupės narkotikas yra Mifepristonas;
  4. Antigonadotropinai (Gestrinone) - užkertamas kelias gimdos fibrozės dydžio padidėjimui, bet nesumažina esamų dydžių.

FUS ablacija. Vienas iš šiuolaikinių būdų kovoti su fibroze. Tokiu atveju navikas sunaikinamas ultragarsu kontroliuojant magnetinio rezonanso imtuvą.

Moteris, vartojanti konservatyvų gimdos fibrozės gydymą, turėtų būti tiriama ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius.

Rekomendacijos moterims su myoma

Tokiems pacientams parengtas rekomendacijų rinkinys:

  1. Kategoriškai neįmanoma pakelti sunkių daiktų, kurie gali sukelti gimdos kūno prolapsą ir kitas komplikacijas;
  2. Nepriimtinas stresas, kuris neigiamai veikia hormoninį fono;
  3. Padidinti vaisių, uogų, žolelių, daržovių, žuvies ir jūros gėrybių vartojimą;
  4. Vaikščioti dažniau (tai padeda gerinti kraujo tekėjimą);
  5. Atsisakyti sporto, kuriame krūvis nukreipiamas į pilvo raumenis (galite plaukioti laisvu stiliumi ir joga);
  6. Taip pat verta paminėti, kad pacientai, kuriems diagnozuota mioma, turėtų vengti šilumos. Tai reiškia, kad reikia atsisakyti ilgos saulės vonios, apsilankyti voniose, saunoje ir soliariume, taip pat karštu dušu.
  7. 4 kartus per metus atliekama reabilitacijos procedūra su vitaminais (pasirinkite kompleksą kartu su gydytoju).

Chirurginis gydymas: chirurgija

Privalomos indekcijos invaziniam gydymui yra:

  • naviko dydis yra daugiau nei 12 savaičių, o tai daro spaudimą netoliese esantiems organams;
  • myoma formacijos sukelia gausų gimdos kraujavimą;
  • fibromiomų augimas pagreitėja (4 savaites mažiau nei per metus);
  • nekroziniai naviko pokyčiai;
  • sukimo kojas suberous mazgas;
  • atsiradusi submuciozinė mioma (nurodyta avarinė laparotomija);
  • miomatinių mazgų kombinacija su adenomioze.

Yra įvairių būdų, kaip chirurgiškai gydyti gimdos fibroidus. Tarp jų yra trys pagrindinės sritys:

  • gimda išimtinai išimama iš mazgų;
  • myoma mazgų pašalinimas su gimdos išsaugojimu;
  • chirurginis kraujotakos nepakankamumas fibrozėse, dėl kurio jie sunaikinami.

Priklausomai nuo fibrozės tipo, jo vietos, dydžio, gydytojas pasirenka operacijos tipą, skirtą pašalinti fibroidus. Šiandien myomektomija atliekama 3 būdais:

  • Laparoskopija - per mažas skylutes pilve
  • Dėl isteroskopijos į makštį į gimdą įterpiamas specialus instrumentas.
  • Bandinė operacija per įpjovimą apatinėje pilvoje yra labai reta.

Reabilitacija po operacijos

Moterų kūno reabilitacija priklauso nuo daugybės veiksnių:

  1. Pavyzdžiui, jei operacija buvo vykdoma atviro metodo pagalba, tada atkūrimo procesas yra lėtesnis.
  2. Pacientui siūloma riboti fizinį krūvį, nepamirštant, kad vaisto dozavimas gali būti naudingas ir prisideda prie pagreitinto gydymo.

Tinkamos mitybos palaikymas

Specialios dietos nėra, tiesiog reikia laikytis sveikos mitybos.

  • Visų pirma, tai įvairialypė ir subalansuota mityba, atitinkanti moters energetinius poreikius, įtraukiant vitaminus ir mikroelementus.
  • Maistas imamas 5 kartus per dieną, o pertrauka ir ilgos pertraukos tarp priėmimų neleidžiamos.
  • Sveika mityba apima kepimo pašalinimą ir kepimo, kepimo ar verdymo vartojimą.
  • augalinis aliejus - saulėgrąža, linų sėmenys, laukinės rožės, kukurūzai ir tt;
  • vaisiai, žolės, daržovės, uogos;
  • tamsios duonos, pridėjus šiurkštų miltų ir sėlenų;
  • javai, ankštiniai augalai;
  • žuvies produktai, daugiausia jūros žuvys;
  • pieno produktai (švieži);
  • riešutai, sėklos, sėklos;
  • žaliosios ir juodosios arbatos, žolelių arbatos kokybiškos veislės;
  • vaisių arba vaisių želė.
  • margarinas, sviesto mišiniai (pluta), ribota - sviestas;
  • riebi mėsa, taukai;
  • dešros, rūkyti produktai;
  • kietas sūris su dideliu riebalų kiekiu, lydytas sūris, dešros sūris;
  • balti miltų keksai ir kepiniai;
  • saldumynai, įskaitant pyragus, ledus, pyragaičiai su grietine.

Tautos gynimo priemonės

Prieš pradėdami naudoti liaudies gynimo priemones myomai, būtinai pasitarkite su savo gydytoju.

  1. Vietoje naudojami tamponai su varnalėnų šaknų sultimis. Medus, šaltalankis ir jonažolių aliejus dedami į sultis, mamą, kruopščiai sumaišykite. Tamponas padėtas naktį 21 dieną.
  2. Šaltalankių uogų aliejus. Norėdami tai padaryti, sudėkite medvilnines tamponus, sudrėkinkite aliejumi ir padėkite ryte ir vakare. Kursas trunka 2 savaites. Jei reikia, tai gali būti kartojama.
  3. Paimkite 4 šaukšteles. linų sėklų, užpilkite verdančiu vandeniu daugiau nei pusė litro ir 10 minučių virkite mažai šilumos. Šiuo metu sultinys trukdo. Kai jis atvės, gerti pusę stiklinės 4 kartus per dieną. Kursas trunka 15 dienų, tada 15 dienų - pertrauka ir pakartokite kursą.
  4. Graikinių sričių tinktūros. Galite nusipirkti vaistinėje paruoštą ir pritaikyti pagal instrukcijas, o jūs galite pasiruošti: 30 gramų pertvarų užpilkite degtinę (1 puodelis) ir primygtinai tamsioje vietoje 3-4 savaites. 30 minučių prieš valgį, valgydami stiklinę vandens, paimkite 30 lašų. Kursas yra 1 mėnesio, 2 savaičių pertraukos ir gali būti kartojamas.
  5. Paruoškite kelių gėlių infuziją, užpilkite stikliniu verdančio vandens 10 minučių. Reikia gerti ryte, prieš pusryčius, ilgą laiką. Priėmimo trukmę nustato fitoterapeutas. Induzijos infuzijos yra naudojamos džiūvimui. Šis augalas gali būti naudojamas kaip farmacinės gamybos tinktūra.
  6. Smulkiai pjaustytos žolės boro gimdos (50 g) supilkite 500 ml degtinės. Ten keliasdešimt dienų įtvirtinkite tamsioje vietoje, reguliariai drebėdami. Pirmąsias dešimt dienų užpilkite arbatinį šaukštelį kartą per dieną, kitą dešimt dienų - šaukštą. Tada paimkite pertraukėlę dešimt dienų ir pakartokite gydymą.
  7. Geras rezultatas leidžia vartoti tamponus, įmirkusius medicininiuose skysčiuose. Mumie turi būti praskiestos vandeniu santykiu 2,5: 10. Paruoštu tirpalu sudrėkinkite medvilnę ir padėkite į makštį. Tuo pačiu metu mumija turėtų būti suvartojama 0,4 g viduje. Treniruotės trukmė turėtų būti 10 dienų, po to reikia 1 savaitę pertraukos. Po to, kai galite pakartoti kursą.

Prognozė

Su laiku nustatant ir tinkamai gydant gimdos fibroidus, tolesnė prognoze yra palanki. Po organų išsaugojimo operacijose moterims reprodukcinio laikotarpio metu gali atsirasti nėštumas. Tačiau sparčiam gimdos fibroidų augimui gali tekti radikaliai veikti, išskyrus vaisingumą, net ir jaunoms moterims.

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

  • tinkamą mitybą su šviežių daržovių ir vaisių dominavimu;
  • vartojančių vitaminus ir mikroelementus, kurie prisideda prie normalios lytinių hormonų sintezės;
  • aktyvus gyvenimo būdas, sportas;
  • reguliariai seksas;
  • metiniai profilaktiniai tyrimai ultragarso ginekologe.

Mes išsiaiškinome, kokie yra gimdos fibrozės ir koks gydymas yra efektyviausias. Nepamirškite, kad reguliariai apsilankydamas gydytojui, kai atsirado neoplazma, jis bus iš pat pradžių, kol jo dydis bus mažas, o moteris netgi nežinotų apie fibroidų buvimą. Savalaikis naviko nustatymas leis jį išgydyti be chirurginių priemonių ir išlaikyti gebėjimą išlaikyti vaikus.

Apie Mus

Šiuolaikinėje onkologijos platus taikymas gavo vidaus radioterapija, kuri yra labai veikiama radiologinių spindulių, kurie gaunami iš paciento, ar tiesiai ant odos paviršiaus kūno.