Kai ir dėl vėžio, kurio organuose metastazės atsiranda stuburo sluoksnyje

Apie 90% onkologinių procesų stuburo yra metastazių formavimosi. Vėžinių audinių forma yra vėžio procesas kituose žmogaus organų organuose.

Jei metastazės nekontroliuojamos gydant, liga sukels skausmą ir ankstyvą mirtį.

Medicinos pažyma

Metastazės procesas susijęs su antrinių vėžio formavimu ir proliferacija stuburo srityje. Pagrindinis dėmesys nuolat plečia savo daleles visame kūne, kai kurie iš jų išsidėsto slanksteliuose. Metastazių augimas siejamas su paskutiniais pirminės onkologijos etapais.

Šaltiniai

Antriniai pažeidimai gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje. Dažnai metastazės įtakoja juostelę ir krūtinės ląstą. Tai yra dėl pirminės patologijos lokalizacijos, kuri gali skleisti onkologines daleles limfogeninėmis, hematogeninėmis ir kitomis priemonėmis. Spinalinės-medulinės medžiagos dažniausiai pasireiškia per kraujagysles.

Organai su vėžiu, kuriame jie metastazuoja prie stuburo:

  • Plaučiai - kūnas turi daugybę limfmazgių ir kraujagyslių, todėl vėžio navikai greitai išplito savo daleles visame kūne. Nugaroje dažniausiai būna vidurinė dalis.
  • Motinos liaukos antrinės formacijos atsiranda ankstyvose onkologijos stadijose. Tačiau jie ilgą laiką negali pasireikšti. Kai kuriems pacientams, metastazės nugaros smegenys buvo diagnozuotos praėjus 10 metų nuo pagrindinio dėmesio pašalinimo. Dažniau pasireiškia juostelės.
  • Prostatos liaukos - antrinės foci yra formuojamos vėlyvose oncoformacijos stadijose. Piktybinės dalelės įtakoja stuburo smegenų kraujagyslę, rečiau - krūtinės ir gimdos kaklelio slanksteliai.
  • Inkstai - onkologinis procesas inkstuose sukelia metastazes 25-30% atvejų. Pusėje iš jų atsiranda antriniai kamienai kauluose, įskaitant stuburą.
  • Skrandis - pirminis navikas išsiskiria metastazėmis į stuburą hematogeniniu būdu. Piktybinės dalelės vežamos per portalo veną. Tai įvyksta taip dažnai, kaip kepenys yra pirmasis dėl vėžinių dalelių kelio.

Apie 80% atvejų onkologija šiuose organuose sukelia antrines stuburo formas. Taip pat gali būti padaryta žala limfomas, melanomas, įvairių kūno dalių sarkomas.

Antriniai navikai stuburo srityje sukelia kaulų medžiagos pavertimą. Ekspertai nustato 2 tipus metastazių stuburo audiniuose:

  • Osteolitinės neoplazmos pasižymi osteoklastų aktyvacija, kuri ištirps kaulų audinį. Patologija yra susijusi su atskirų sričių pasikeitimu. Rentgenografo specialistas nustato jų aukščio sumažėjimą.
  • Osteoblastinė - patologija pasižymi stipriu kaulų audinio augimu, jo tankiu didėja. Rentgenograma specialistas diagnozuoja paveiktų vietovių formos pasikeitimą, padidindamas jų kiekį. Patologiniame procese dalyvauja nukentėjusių slankstelių svetainės, o tarpslanksteliniai diskai lieka nepažeisti.

Komplikacijos

Metastazės stuburo srityje rodo, kad onkologinis procesas plinta visame kūne. Tai dažniausiai pasireiškia paskutiniais ligos etapais. Antrinės apšvitos, kurios nebuvo aptiktos laiku, gali žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę ar mirtį.

Pagrindinės komplikacijos, susijusios su naviko proceso vystymusi stuburo srityje:

  • Lūžiai - patologija, kaulai ploni, silpni. Tai reiškia osteolitinę ligos formą.
  • Paresis ar paralyžius - piktybinės dalelės paveikia nervinius galus ir smegenų skilvelius. Kūnas negali atlikti tam tikrų veiksmų. Problema gali pasirodyti spontaniškai ar palaipsniui.
  • Brown-Sekara sindromas - retai pasitaiko su nugaros smegenų pažeidimu. Būdinga tai, kad kūno dalis praranda raumenų ir sąnarių jautrumą, o priešinga dalis - skausmas ir temperatūros jautrumas.
  • Šlapimo nelaikymas yra susijęs su sutrikusia šlapimo pūslės fiziologine veikla dėl stuburo nervų suspaudimo.

Į aprašytas komplikacijas įtraukiami tie, kurie yra sukelti pirminio naviko.

Dėl inkstų vėžio, kurio organai yra metastazės: čia pateikiami paaiškinimai.

Simptomai

Pagrindiniai antrinių navikų stuburo pakenkimų simptomai yra skausmas. Pacientai gali skųstis įvairiais skausmais. Tai priklauso nuo onkologijos vietos.

Metastazių stuburo simptomai:

  • Aching skausmas kauluose - uždegimas atsiranda paveiktose vietose, galbūt išilgai audinių aplink slanksteles.
  • Skausmas galūnes - sindromą dažnai vadina "radikuliarine". Ją apibūdina judėjimas palei nervą. Taigi, jei navikas yra juostos srityje, skausmas pasklido po koją. Jei patologija nukentėjo nuo gimdos kaklelio srities, skausmas pasireiškia rankoje.
  • Lūžiai - kai stuburo pažeista vėžio ląstelės, jos sienos tampa plonos ir trapios. Pacientui gali pasireikšti staigus skausmas, kuris didėja esant spaudimui kauliniam audiniui.
  • Mieguistumas, atminties sutrikimai, aritmija, virškinimo sutrikimai - hiperkalcemijos simptomai, atsirandantys dėl kaulų pažeidimo. Jis randamas osteoblastine patologijos forma.

Stuburo nugalėjimas pasireiškia stiprus skausmas, kol jis visiškai sunaikinamas. Tada patologija plinta į kitą šakną ir sindromas pasikartoja.

Diagnostika

Diagnozės nustatymas yra įmanomas išnagrinėjęs medicinos istoriją specialistu, peržiūrint simptomus ir atlikdamas papildomus tyrimus.

  • Onomarkeriai - kraujospūdžio padidėjimas paciente gali rodyti vėžio procesą stuburo stadijoje.
  • Rentgeno spinduliuotės metodas atliekamas pradiniame tyrimo etape. Neigiamo rezultato gavimas nereiškia, kad liga nėra. Jei lieka įtarimų dėl patologijos, nustatomi kiti metodai.
  • Scintigrafija - į kūną įleidžiami radioaktyvūs izotopai, pacientas tiriamas specialiu radiologiniu prietaisu. Gauta iš paveikslėlių, informacija apie metastazių buvimą stuburo srityje yra įvertinta gydytojo.
  • CT scan - stuburo skenuoja rentgeno spinduliai, dėl to gydytojas gauna serijos sluoksnių sluoksnių vaizdus.
  • MRT - stuburas tiriamas naudojant magnetinį lauką. Šis metodas gerai apibūdina kaulų audinį, kuris leidžia ištirti stuburo, kanalo, disko struktūrą.

Metastazės gali būti aptiktos, net jei ligoniui nėra ligos istorijos. Kai kuriais atvejais apklausa negali nustatyti pirminio dėmesio vietos.

Kokie maisto produktai sustabdo metastazes? Atsakymas yra šiame straipsnyje.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti skausmo simptomus, kurie pablogina gyvenimo kokybę. Gydymas taip pat apsaugo nuo nugaros smegenų spenio, padidina ilgaamžiškumą.

Gydytojas pasirenka gydymo planą pagal patologijos tipą, bendrą paciento būklę, metastazių laipsnį.

  • Dezompresinė chirurgija yra metodo esmė, mažinant spaudimą nugaros smegenų nervų šaknims ar nugarkauliams. Dėl to pacientui jau nebėra skausmo, tačiau gali būti pakartotinai pablogėjęs.
  • Difosfonatai - hormoniniai vaistai, užkertantys kelią kaulinio audinio rezorbcijai, eliminuoti hiperkalcemiją. Jis skiriamas nuo hormonų priklausomos patologijos.
  • Chemoterapija - tai viena ar daugybė vaistų, kurie sunaikina vėžio daleles visame kūne. Šis metodas turi keletą šalutinių poveikių.
  • Radiacinė terapija - paveiktos stuburo sritys yra apšvitintos. Tai veda prie onkologinių dalelių mirties ir formavimo sumažėjimo. Šis metodas neigiamai veikia sveiką audinį greta antrinio dėmesio.

Prognozė

Antriniai stuburo pažeidimai atsiranda vėžio 4-oje stadijoje, todėl iš pradžių prognozė gali nebūti palanki. Tačiau metastazės stuburo srityje yra geresnės nei navikų gyvybinėse vidaus kūno dalyse.

Vidutinė gyvenimo trukmė yra 1-2 metai. Nors indikatorius gali skirtis priklausomai nuo pirminio fokusavimo tipo, metastazių skaičiaus stuburo stadijoje, gydymo metodų, bendros paciento būklės.

Vidutinis išgyvenamumas priklauso nuo pirminio naviko aptikimo. Jei nustatyta jo vieta, pacientas gyvens 6-24 mėnesius.

Blogiausia prognozė tikisi, kad tie pacientai, kurie nenustatė pirminio oncoformacijos, nors skeleto metu yra patologinių lūžių ir daugybinių antrinių kamieninių ląstelių. Tokiais atvejais pacientai gyvena kelis mėnesius.

Geriausia prognozė yra nustatyta, kai diagnozuojama viena nugaros smegenų metastazė. Penkerių metų išgyvenamumas tinkamai gydant yra 49%.

Apie 20% pacientų negyvena ir praėjus vieneriems metams po patologijos nustatymo. 90% atvejų pacientai gyvena iki 2 metų net gydymo metu.

Todėl statistikoje pateikiami vidurkiai, siekiant įvertinti situaciją, būtina atsižvelgti į atskirą patologijos kursą.

Metastazės stuburo srityje

Spinalinės metastazės yra antrinis piktybinis stuburo slankstelio pažeidimas, atsirandantis auglio ląstelių migracijos metu, esant kitam organui. Pasireiškė skausmu, sutrikusi jautrumas ir judesiai, paresis, paralyžius, dubens sutrikimai, hiperkalcemija ir patologiniai lūžiai. "Metastazių stuburo" diagnozė nustatoma atsižvelgiant į istoriją, bendrą ir neurologinį tyrimą, nugaros smegenų spindį, stuburo kineskopą ir kitas diagnostikos procedūras. Gydymas - chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija, laminektomija, stabilizuojanti chirurgija.

Metastazės stuburo srityje

Spinalinės metastazės yra antrinės židinio kiaušidžių auglys, veikiantys slankstelius ir netoliese esančias anatomines struktūras. Jie yra labiausiai paplitęs antrinis piktybinis skeleto pažeidimas. Padaro 13% viso onkologinių ligų skaičiaus. Pirminės stuburo neoplazijos yra dažniau. 80% atvejų stuburo metastazės yra diagnozuotos plaučių vėžiu, krūties vėžiu ir prostatos vėžiu. Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Galima pažeisti bet kurią stuburo dalį. Dažniausiai pasireiškia krūtinės ląstos ir juosmens regionai, stuburo metastazės kaklelio stuburo srityje yra aptinkamos gana retai. Prognozė yra nepalanki. Gydymą atlieka specialistai onkologijos ir vertebrologijos srityje.

Metastazių klasifikacija stuburo srityje

Atsižvelgiant į būdingus kaulų pokyčius, stuburo dalyje yra dviejų tipų metastazių:

  • Osteolitiniai (osteokliniai) antriniai židiniai - būdingas vyraujanti osteoklastų aktyvacija, kaulų audinio ištirpinimas. Pridedamas prie stuburo aukščio sumažėjimas, matomas rentgenogramose.
  • Osteoblastinės (osteosklerozinės) metastazės prie stuburo - būdingas nekontroliuojamas augimas ir kaulų tankio padidėjimas. Apie rentgenogramas atsiranda "matymas", formos pasikeitimas ir padidėjęs paveikto kaulo tūris. Kartu su kūnais, proceso metu gali dalyvauti slankstelių lankai ir procesai.

Metastatų morfologinė struktūra stuburo srityje yra didelė kintamumas ir priklauso nuo pirminės neoplazijos tipo. Histologinio tyrimo metu gali būti nustatytos didelės, vidutinės ir žemos kokybės anaplastinės karcinomos, plokščiosios ląstelės karcinomos ir kitų tipų piktybinių navikų.

Metastazių simptomai stuburo srityje

Pirmasis pasireiškimas paprastai tampa skausmu. Skausmas dažnai būna nuobodu, skausmingas, lokalus arba prailgęs už pažeidimo lygio. Mažo intensyvumo skausmai, esant stuburo metastazėms, gali panašiai paisyti osteochondrozės simptomų, tačiau jie skiriasi nuo jo labiau patvarumo ir greito progresavimo. Ankstyvosiose stadijose skausmas metastazių atveju stuburo srityje gali būti nereikšmingas, sukeltas bakstelėjęs slankstelius, pasukant kaklą ar pakeldamas ištiesusios apatinės galūnės.

Vėlesniuose skausmuose tampa nuolat, likę ramybėje. Tipiškas metastazių požymis stuburo srityje yra naktinis skausmas. Galimas ilgalaikis lokalus skausmas, dėl kurio trūksta judesių "elektrinių sukrėtimų". Vietos "smūgių" sutampa su šaknų projekcija. Su metastazėmis stuburo kaklelyje skausmas pasireiškia į viršutines galūnes, su krūtinės ląstos srities pažeidimu, kurį jie supa liemuo, su lokalizavimu juosmens ar krikščioniškoje srityje, kurią jie suteikia apatinėms galūnėms.

Su proceso progresavimu yra radikuliariniai sutrikimai, tokie kaip lumbosakrinis ar gimdos kaklelio-brachišinis radikulitas. Neurologinio tyrimo metu pacientams, sergantiems metastazėmis stuburo srityje, atsiranda teigiami Neri, Lasegue, Minor'o nusileidimo simptomai ir tt Kai kuriems pacientams nustatomi šaknies skausmo tipo skausmo sutrikimai. Dėl radikulitas, susijusių su metastazių stubure būdingas tam tikras ciklas: iš pradžių nukentėjo dar stuburo skausmo intensyvumas didėja, po jos visiško sunaikinimo dingsta, tik atrandami kito šaknies dauginimui.

Pacientams, sergantiems metastazėmis stuburo srityje, pasireiškia polineuropatija parestezijų forma, jautrumo sumažėjimas pagal kojines ir pirštines, hiperhidrozė ir distalinių galūnių paraudimas. Paresis ir paralyžius metastazėse stuburo srityje staiga ar laipsniškai. Stebimi judesio sutrikimai ir jautrumas kartu su dubens sutrikimais. Klinikinio paveikslėlio savybes lemia pažeidimo lygis, suspaudimo progresavimo greitis, metastazės vieta, palyginti su nugarkauliumi, ir kraujo pasiūlos poveikis nukentėjusiai vietovei. Brown-Sekar sindromas su metastazėmis stuburo srityje yra reta.

Kai sustiprintas kaulų rezorbcijos gali pasireikšti hiperkalcemija, pasireiškia mieguistumas, sumišimas, emocinis labilumas, atminties sutrikimas, pažinimo sutrikimų, raumenų-sąnarių skausmas, prasta apetitas, dispepsija, aritmija, aukštas kraujo spaudimas, niežėjimo ir kitų simptomų. Hiperkalceminiai sutrikimai sustiprina paciento būklę. Kartu su pirmiau minėtomis apraiškomis, kurias sukelia metastazės stuburo srityje, pacientas gali rodyti simptomus dėl pirminės neoplazijos ir metastazių, esančių už stuburo sluoksnio.

Metastatų diagnozė stuburo srityje

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, klinikines apraiškas ir papildomą tyrimą. Tyrinėdami istoriją, atkreipkite dėmesį į piktybinių navikų, galinčių įskaičiuoti į stuburo sritį, metastazių buvimą. Tokiu atveju onkologai atsižvelgia į tai, kad metastazių stuburo simptomai gali atsirasti tiek vienu metu, tiek beveik vienu metu su pirminės neoplazijos pasireiškimais, o po kelerių mėnesių ar net po radikaliojo gydymo. Vėžio istorijos stoka nėra priežastis pašalinti metastazes stuburo srityje. Kartais neįmanoma nustatyti pirminio proceso lokalizacijos, nepaisant to, kad atliekamas išsamus paciento tyrimas.

Vėžio buvimas rodo teigiamą kraujo tyrimą naviko žymenims. Pradiniame diagnozavimo etape pacientams, kuriems yra įtariamos metastazės stuburo srityje, nustatomi stuburo rentgeno spinduliai. Ankstyvosiose metastazavimo stadijose gali nebūti radiologinių stuburo pažaidų požymių, todėl neigiamų rezultatų pacientams, kuriems įtariamos metastazės stuburo srityje, siunčiami krūtinės ląstos scintigrafijos, KT ir MRT tyrimai. Nustatyti pirminę neoplaziją ir antrines židinius, pilvo ultragarsą, krūtinės rentgeno spindulius, mamografiją ir kitas diagnostikos procedūras. Diferencinė metastazių diagnozė stuburo srityje yra atliekama su kraujagyslių pažeidimais, uždegiminių ligų pasekmėmis, antrine demielinizacija ir stuburo smegenų pirminė neoplazija.

Metastazių gydymas stuburo srityje

Gydymo planą nustato pirminio neoplazmo rūšis ir paplitimas, bendra paciento būklė, metastazių apimtis ir apraiškos stuburo srityje. Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti skausmą, užkirsti kelią ar pašalinti nugaros smegenų suspaudimą, gerinti kokybę ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę. Metastazių gydymas stuburo srityje yra chemoterapija, difosfonatai, spindulinis gydymas, hormonų terapija ir chirurgija.

Sprendimas dėl chemoterapijos ir spindulinio gydymo stuburo metastazių poreikio yra priimamas atsižvelgiant į pirminio naviko jautrumą. Su hormonais priklausančiais neoplazijais atliekamas hormonų terapija. Difosfonatai yra skirti slopinti kaulų rezorbciją ir pašalinti hiperkalcemiją. Chirurginės metastazių procedūros stuburo srityje paprastai yra paliatyvios. Indikacijos operacijai yra stiprus skausmas, stuburo smegenų pažaidus suspaudimas, ūmus radikuliarinis sindromas su stuburo nestabilumu ir pažeistas slankstelio patologinis lūžis su nugaros smegenų suspaudimu. Intervencijos dydis priklauso nuo paciento būklės su metastazėmis stuburo srityje, ligos prog nozija, neoplazijos rūšimi ir pažeidimų paplitimu stuburo sluoksnyje. Visos operacijos dėl metastazių stuburo gali būti suskirstytos į dvi grupes: dekompresinis ir dekompresiškai stabilizuojantis.

Dekompresijos operacijos (laminektomija) yra palyginti paprasta ir pacientams toleruojama. Jų pagrindinis trūkumas yra didelė tikimybė, kad pacientai gali pablogėti dėl metastazių progresavimo ir stuburo slankstelių nestabilumo dėl laminektomijos. Decompressive-stabilizavimo operacijos (naudojant spaustuvus, implantus, auto- ir allografts) leidžia anksti aktyvinti pacientus, užtikrinti ilgalaikį poveikį ir žymiai pagerinti pacientų, sergančių metastazavimu, gyvenimo kokybę iki stuburo. Pagrindiniai šių intervencijų trūkumai yra jų didelis invazyvumas, neįmanoma atlikti sunkios būklės ir skleisti procesai.

Prognozė metastazėms į stuburą

Spinalinės metastazės atsiranda IV klinikiniame onkologiniame procese, kuris laikomas prognostiškai nepalankiu. Tačiau kaulų metastazės pasitaiko gana palankiai, palyginus su antriniais visceralinių organų pažeidimais. Metastazių stuburo vidutinė gyvenimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 2 metų. Kaip nepalankią prognostiniai veiksniai laikomi greitai agresyvus augimas pirminės neoplazija, daug metastazių pažeidimai įvairiuose organuose, trumpas laikotarpis tarp terapijos pirminių navikų ir atsiradimo metastazių stubure, didelis dydis metastazavusiu navikų, ne išsėtinę sklerozę įrodymų rentgenogramoje slankstelių prieš ir po gydymo, sunkus pacientas. Palankios prognostiniai veiksniai apima lėtą augimą pirminio naviko, vieną metastazavusiu charakterį stuburo, mažas dydis antrinio neoplazijos išsėtinės sklerozės požymiai ant rentgenogramos prieš ir po gydymo, paciento būklė yra patenkinama.

Spinalinės metastazės

Spinalinės metastazės yra antrinės navikų apraiškos, turinčios įtakos slanksteliams ir jų kūno dalims. Jie yra labiausiai paplitusi žala žmogaus "rėmei". Jie sudaro apie 14% viso onkologinių ligų sąrašo. Jie susiduria su daugiau nei pirminės stuburo neoplazijos. 75% naviko aptikimo diagnozė nustatoma po plaučių, krūties ir prostatos vėžio nustatymo. Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Taip pat yra reikšminga bet kokios kitos sistemos dalies pažeidimai. Apskritai krūtinės ląstos ir juosmens sritys nukentėjo, liga yra mažiausiai tikėtina kaklo, tiksliau, stuburo kaklelio srityje. Tai nesiūlo nieko gero. Tačiau yra gydymo, kurį rengia specialistai onkologijos srityje.

Metastazių sisteminimas

Šių metastazių rūšys nustatomos specialios kaulinės medžiagos išskyromis:

  • Osteolitikai - yra nustatomi pageidaujamu sustiprėjus vadinamiesiems osteoklastams, kurie linkę suskaidyti labai kaulinę medžiagą, taip pat kaulinį audinį. Visa tai atsitinka su rentgeno spinduliuotei aptiktų slankstelių pločio sumažėjimu;
  • Osteoblastinė - tai lemia neįtikėtinas kaulo, jo medžiagos ir audinio išsiplėtimas ir padidėjimas. Matydamas rentgeno matomą "matomumą", pakeičia smūgio kaulo apimties formą ir dydį. Kartu su formomis, lankais ir slankstelių procesais kartais pradeda veikti.

Metastazių stuburo simptomai

Nesvarbu, kokia yra paciento problema ar kokia yra jo sveikata, navikas visada turi simptomų. Metastazės rodo, kad organizme atsirado navikas. Prie šio priedo yra keletas specialių funkcijų, kurios skiriasi nuo kitų ligų tipų. Jie formuojasi nugaros, stuburo dalių - gali labai greitai padidėti paralyžiaus rizika; skausmas akimirksniu atsiranda, o sekantys jausmai departamento, kuris patenka į naviką, išlieka beveik nepakitę net ir po skausmo gydymo:

  • Po nugaros padėties pasikeitimo labai padidėja skausmingo sindromo lygis, dėl kurio labai sumažės judumas;
  • Be to, kartu su įvairiais ligos simptomais greitai pasirodo tokios neurologinio pobūdžio savybės;
  • Pavyzdžiui;
  • Pacientas nustoja jausti kažką;
  • Jaučiasi dilgčiojimas;
  • Tai gali netgi kai kurių kūno dalių tirpimas.

Spinalinės metastazės: simptomai prieš mirtį

Nepažeistas vėžys keičia medžiagų apykaitos procesus, beje, dažnai visame kūne. Akivaizdu, kad tam tikri ligos simptomai auga. Tai rodo stuburo sunaikinimą, kur metastazių poveikis pasiekia stresą. Tai taip pat išreiškia gausus vėmimas ir anemija.

"Prieš mirtį" pasireiškę simptomai yra kvėpavimo pasikeitimas (dabar dažnas, tada beveik sustojęs).

Labai sergantys pacientai taip pat rodo temperatūros, kuri yra pakankamai žemesnė už normą, sumažėjimą ar pervertinimą. Tokio tipo simptomai, kaip visiškas apatija ir viskas, kas atsitinka aplinkui, yra abejinga pacientui.

Simptomai ir gydymas

Šios ligos gydymo tvarka apskaičiuojama pagal naujos formos tipą ir vietą, apskritai, paciento būklę, metastazių kiekį ir išvaizdą. Pagrindiniai gydymo aspektai:

  • Sumažinti skausmą, užkirsti kelią ar nugalėti nugaros smegenų spaudimą;
  • Gerinti savybes ir sustiprinti sąlygas kuo ilgiau tęsti paciento gyvenimą;
  • Gydymo metu, jei reikia, atliekama chemoterapija, difosfonatai, kitos terapijos ir kartais net operacija.

Metastazės su lokalizavimu kaklo, krūtinės ląstos ir juosmens srityje.

    • Jei metastazės yra kaklo slanksteliuose, tada skausmas pasireiškia iš karto, o metastazių auglys labai greitai auga ir didėja. Viskas apskritai susilieja su didžiuliu skausmo sindromu, atsirandančiu po bandymų pakreipti ar pasukti galvos kaklą. Dėl vėžio pacientų arterijos išspaudimo jie dažnai nerimauja dėl kelių simptomų, susijusių su galva (dažnai sukasi ir dažnai skauda);
    • Su panašia vieta, kai onkologiškai sergantiems ligoniams būdinga metastazių stuburo dalis, dažniausiai atsiranda diskomfortas ir skausmas, kai lūpų dalis yra sutrikusi. Tokios metastazės dažniausiai aptinkamos daug vėliau nei juosmens ir gimdos kaklelio, tai reiškia atskiras tokio skyriaus, kaip krūtinės, struktūros ypatybes;
    • Metastazių juostos išraiškos šiek tiek skiriasi nuo kitų navikų atsiradimo vietų. Dėl to įvairaus tipo inkstų pokyčių charakteristikos yra ryškesnės. Tokios formacijos sukelia didžiulį nejudantį nuovargį, kuris sukelia slėgį slankstelių ir jų lūžių, kurie sulenka stuburą. Tokios rūšies traumos dažnai sutampa su nugaros smegenų pažeidimu, dėl kurio kojos visiškai ar dalinai paralyžiuoja.

Kaip įprasta, požiūris į gydymą sprendžiamas nustatant pirmojo onkologinio dėmesio, metastazės ir antrinio naviko pasiskirstymą ir tipą.

Pagrindinis etapas yra skausmo malšinimas, prevencija ar nugaros smegenų slėgio sunaikinimas ir sąlygų intensyvinimas siekiant kuo labiau tęsti vėžio paciento gyvenimą.

Metodai, naudojami stuburo metastazių gydymui:

  • Chemoterapija;
  • Chirurginė intervencija;
  • Hormoninis gydymas;
  • Radiacinė terapija;
  • Terapija su bisfosfonatais.

Metastazių atsiradimas nugaros dalimis rodo, kad formuojasi prostatos ir pieno liaukų navikai, taip pat kitos hormoninės sistemos. Kartais toks poveikis gali būti nustatytas net po kelių metų nuo procedūrų pabaigos. Kai kuriais atvejais šios charakteristikos - metastazės - vėl nustatomos po trisdešimties metų sveiko normaliojo gyvenimo. Tokiu atveju gauta informacija turėtų būti rimtai vertinama, kitaip pacientas turės liūdną baigtį.

Iš daugelio veiksnių priklauso nuo to, kur yra naujos formacijos, pavyzdžiui, pirminio naviko buvimo vieta. Taip pat būtina žinoti, kad ženklai ir kai kurios savybės gali pasirodyti kur kas anksčiau nei pagrindinis apibrėžimas. Dėl to yra pavyzdžių, kai iš pradžių diagnozė gali būti neteisinga, nors tai, kad pacientas yra diagnozuotas, jau yra geras. Apskritai, skeleto ir departamentų dalyse gali atsirasti įvairių navikų formos.

Chirurginė intervencija

Chirurginis vėžio gydymas yra tiesiog vėžinių navikų pašalinimas. Tai yra galutinis vėžio gydymas, tačiau jis yra veiksmingiausias. Yra 2 tipų navikų chirurginio gydymo būdai:

  • Extreme chirurgija. Visiškas metastazių ir dalinių audinių ištraukimas aplink jį.
  • Paliatyvinė chirurgija. Tokių operacijų metu metastazės išlieka dalimis arba visiškai. Šio tipo operacija vyksta tik tada, kai neįmanoma pašalinti metastazių be jokių likučių, jei ji uždaro kraujotaką ar kvėpavimą, dalinis pašalinimas žymiai pagerins bendrą vėžio apsinuodijimą chemoterapijos metu.

Taigi, stuburo metastazė yra ketvirto vėžio etapo simptomas. Bet nesijaudinkite, čia svarbus vaidmuo tenka paciento požiūriui ir jo giminaičių palaikymui.

Spinalinės metastazės: priežastys, pirmieji auglio stuburo požymiai, diagnozė, gydymo metodai

Kai vėžys dažniau pasireiškia piene, skydliaukėje, inkstuose, plaučiuose, kiaušidėse, prostatoje, antinksčiuose, metastazėms prie stuburo. Esant minimaliam pirminio naviko piktybiškumui, metastazės pasirodo po dešimties metų nuo gimdos, skrandžio ir storosios žarnos vėžio gydymo. Nugaros smegenų sarkomos, limfosarkomos, minkštųjų audinių navikų, sinovijų membranų, limfogranulomatozės, mielomos metastazės stuburo stuburo. Klinikinis vaizdas yra nespecifinis. Skausmas neatrodo iš karto ir svarbu reguliariai planuoti stebėti, ar atsirado pažeidimų.

Išvaizdos sąvokos ir mechanizmo apibrėžimas

Kas yra metastazė - paprastais žodžiais tariant, tai yra antrinis navikas, pasireiškiantis pirminio fokusavimo fone arba nepastebėtas vėžys. Vėžio ląstelės plinta per kūną kraujo tekėjimu per limfinius kraujagysles ir įsikuria stuburo. Dažniau nugaros skausmas pasireiškia 50-55 metų. Imuninės navikų ligos po 55 metų dažniausiai yra kelios metastazės, kurios, suskaidžius, išskiria toksiškas medžiagas, kurios sunaikina kaulinį audinį ir nuodija visą kūną. Yra 3 metastazių tipai:

  • su minkštinimu;
  • su kaulų audinio suspaudimu;
  • sumaišytas

Turint kraujo krešumą ar limfą stuburo kauluose, piktybiniai augliai kelerius metus gali nepasireikšti. Vėžio ląstelės atsiranda su imuniteto, streso, peralerginių ligų ir sumažėjusio kūno svorio sumažėjimu. Augimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Metastazės aktyvuojamos, kai yra paveikta organizmo apsauga. Daugeliu atvejų nepageidaujamas poveikis pacientams nepriklauso nuo pirminio naviko, bet nuo vėžio metastazavimo, kuris dėl stiprų skausmą naikina kūną.

Galimi sintetiniai žodžiai "metastazių stuburo srityje":

  • vidurinis dėmesys stuburo;
  • nugaros skausmas;
  • stuburo naviko ląstelių perdavimas.

Metastazės paveikia gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens. Apibūdinami bendri ir specifiniai požymiai, liudijantys pažeidimo lygį.

Dažni simptomai

Su metastazavimu pasirodo sutrikusi slankstelio palaikomoji funkcija, ji pradeda palaipsniui suskaidyti, atsiranda skausmas, kuris yra nuolatinis intensyvus arba atsiranda pratimai. Skausmas yra toje stuburo dalyje, kurioje yra pažeidimas ir nešaudomas kitose vietose. Dėl skilvelių struktūros pažeidimo atsiranda patologinių lūžių, po kurių atsiradimo skausmas tampa intensyvus, pastovus ir prasiskverbia palei nervines šaknis dėl suspausto skersinio slankstelio.

Vėžio apsinuodijimo simptomai, sunkinančios paciento būklę, blogėjanti prognostika:

  • silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • svorio kritimas;
  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • valgyti valgyti vemti;
  • žemos kokybės kūno temperatūra;
  • veido veido patinimas ryte, ant kojų vakare;
  • galvos skausmas;
  • sumažėjo atmintis, dėmesys;
  • odos blyškumas arba geltona spalva;
  • hemoglobino kiekio sumažėjimas, raudonųjų kraujo ląstelių kiekis kraujyje, padidėjęs ESR.

Klinikinis kaklo stuburo vaizdas

Šie simptomai rodo, kaklo stuburo metastazės:

  • skausmas kaklo gale, šaudymas viena ar dviem rankomis;
  • rankų ir kojų judesių pažeidimas, po jų paralyžius;
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • pažeidžiamas jautrumas rankose ir kojose.

Klinikinis krūtinės ląstos pakenkimų vaizdas

Sunku nustatyti krūtinės ląstos srities metastazę, nes ankstyvosiose ligos stadijose simptomai yra nespecifiniai, pasireiškiantys nemaloniais pojūčiais krūtinės ląstos srityje. Kraujagyslių slankstelių lūžiai ne iš karto pasireiškia kaip stiprus skausmas, nes šlaunys yra krūtinės ląstos ir šaknų suspaudimas pasireiškia pažengusiems ligos etapams. Su piktybiniais navikais atsiradus krūtinės ląstos segmentuose, jautrumas mažėja nuo krūtinės lygio ir apatinės iki kojų, skausmas pasižymi gijimosi požemiu tarp tarpakūnių nervų, imituojantis tarpkatalinę neuralgiją. Silpnumas pamažu vystosi kojose, sunku šlapintis ir netolygiai išmatose.

Klinikinis juostos stuburo vaizdas

Metastazės viršutinės juosmens slankstelių kūne sukelia raumenų atrofiją, silpnumą kojose. Išreikštas skausmas juosmeninės dalies stuburo srityje, kuris šlaunies klubo sąnarius, šlaunį į kelio sąnario lygį. Skundai dėl sąnarių sukelia pacientus, kurie gydo klubo sąnario artrozę.

Klinikinis lūpos kaulo nugaros dalies pažeidimas

Su apatinių juosmens ir saldžiųjų dalių pralaimu, ankstyvieji požymiai bus - nugaros skausmas, kaip ir radikulitas. Tada tarpvietės tirpimas, šlapimo nelaikymas ar sulaikymas, išmatos, odos mitybos sutrikimas pasireiškia nudegimų sausumu ir pažeidžiamumu, plyšių atsiradimu, neapsaugojančiomis žaizdomis.

Atsiranda mažesnių sakralinių segmentų metastazės:

  • šlapimo sutrikimai,
  • defekacija ir seksualinė funkcija
  • tarpinio jautrumo pažeidimas.

Pirmą kartą skeleto skausmas atsiranda, kai niekas nemano pirminio naviko. Kraujo ir šlapimo tyrimai yra normalūs, pacientas nepatiria judėjimo, jautrumas nėra sutrikęs. Tada paciento onkologinė istorija ir papildomi tyrimo metodai padeda diagnozuoti.

Metastazių diagnozė

Diagnozė yra labai retas ir jau pažengusiems atvejams yra nustatoma pagal klinikinę įvaizdį, kai yra paveiktas nugaros smegenų ir smegenų skilvelių skystis. Šiame etape svarbu atkreipti dėmesį į skundus, anamnezę, simptomų padidėjimą, onkologinių ligų buvimą praeityje, vidinių organų pokyčių pobūdį laboratoriniais ir instrumentinio tyrimo metodais.

Papildomi tyrimo metodai:

  1. Spindulio radiografija - tiesios, šoninės, pasvirusios iškyšos. Atliekamas rentgeno spindžio, šonkaulių, dubens ir šlaunikaulių tyrimas. Rentgenografo pokyčiai nustatomi tik skilvelių lūžių.
  2. Juosmens punkcija su specialiais bandymais ir kontrasto įvedimu leidžia pamatyti vėžio ląsteles. Ši technika yra informatyvi, kai metastazė jau prasiskverbia už slenksčio ir sukelia nugaros smegenų suspaudimą.
  3. Radiizotopo tyrimo metodai, naudojant radiacinį ksenoną per juosmeninę punkciją, leidžia nustatyti apatinę naviko sienelę. Tai atliekama naudojant specialų prietaisą, perduodamą per paciento odą, nustatant radioaktyvumo lygį, kuris yra padidintas apatinio naviko poliaus.
  4. Bendroji smegenų skilvelių analizė, skirta ląstelių sudėčiai nustatyti, baltymų, eritrocitų buvimas.
  5. Radionuklidų diagnostika, skirta įvertinti konkretaus radiofarmacinio preparato kaupimąsi vėžio ląstelėse ankstyvose asimptominėse ligos stadijose.
  6. Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija rodo vėžį, kiek jis sunaikina kaulinį audinį, plinta į aplinkinius minkštus audinius.

Metastazių gydymas

Vėžio spindulinės terapijos nuotraukos

Pirma, yra pirminio piktybinio naviko sutrikimo gydymas. Kai pirminis pažeidimas nėra nustatytas, prieš gydymą atliekamas histologinis tyrimas, skirtas vėžio ląstelių struktūros nustatymui ir tinkamo gydymo pasirinkimui. Gydymuose dalyvauja onkologai, chirurgai, radiologai, chemoterapai ir neurologai.

  • spindulinis gydymas;
  • bisfosfonatai;
  • chemoterapija;
  • hormoniniai vaistai;
  • skausmo malšinimas - paliatyvus gydymas;
  • liaudies gynimo priemonės;
  • chirurginė intervencija.

Analgezinio poveikio tikslais naudojama nuotolinė spindulinė terapija. Įrengta linijinių greitintuvų, kuriant jonizuojančią spinduliuotę mažose žmogaus kūno srityse. Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, atliekamas vienas ar dalinis poveikis. Yra radiacinės terapijos tipai - stereotaksinė spinduliuotė terapija, sisteminė radioterapija su radionuklidais.

Radioterapijos šalutinis poveikis:

  • kraujospūdžio mažinimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • plaučių uždegimas;
  • neutrofilų ir trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.

Kai kurie bisfosfonatų grupės narkotikų atstovai yra naudojami metastazėms gydyti, švirkščiami į veną, turi analgezinį poveikį, neleidžia atsirasti lūžių, kaulinio audinio sunaikinimo.

Šalutinis gydymo bisfosfonatais poveikis:

  • pilvo skausmas;
  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • virškinimo trakto uždegimas ir opos;
  • stemplės susiaurėjimas;
  • apatinės žandikaulio osteonekrozė;
  • galvos svaigimas, kylant ir kai atsigultate ir kai pasukate galvą;
  • galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas.

Chemoterapija naudojama pašalinant pagrindinį dėmesį. Nustatyti vaistai, kurie yra jautrūs vėžiui, pagrindinis dėmesys.

Hormonų terapija naudojama nuo hormonų priklausomų navikų. Paprastai tai yra pieno liaukos arba prostatos vėžys. Hormoninis terapijos bruožas yra ilgalaikis vartojimas, nes jo poveikis neatsiranda iš karto. Pacientams pacientams gerai toleruojamas hormonų terapinis gydymas, todėl kraujo tyrimams jo neprireikia.

Anestezija arba paliatyvioji terapija, kaip savarankiškas gydymo metodas, yra naudojama, kai gydytojas turi palengvinti žmogaus kančias, ligos išgydymas nebėra įmanomas. Vienas iš svarbiausių metastazių palydovų yra skausmo sindromas. Gydymo pradžioje vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo kartu su ne narkotinėmis analgetikais. Pažengusiose stadijose skausmas yra toks stiprus, kad kartais ne narkotinių analgetikų vartojimas yra neveiksmingas.

Liaudies gynimo būdai metastazių gydymui

Tradiciniai gydymo metodai nėra nepriklausomi ir negali pakeisti tradicinės terapijos.

  1. Černokoreno vaistas - natūralus anestezijos ir raumenų atpalaiduojantis augalo poveikis derinamas su gebėjimu pagreitinti kalcio susidarymą lūpose - juodai šakniai. 2 šaukštai l įpilkite 1,5 stiklines vandens, kai tik išvirkite iš karščio, 1 dieną pakartokite 1 stiklį 2 kartus per dieną. Augalas yra nuodingas, gali sukelti kvėpavimo sustojimą, todėl būtina jį gydyti prižiūrint gydytojui, kuris žino vaistinius augalus.
  2. Aukštas kovotojas, natūralus citostatikas - 3 šaukštai. šaukštas primygtinai reikalauja 1 litro 60 laipsnių alkoholio 10 dienų. Pasirodo, tinktūros spalvos turtingos arbatos lapai. Būtina pradėti registruotis per 2 lašus per dieną, kas dvi dienas pridedant 2 lašus tinktūros. Didžiausias tinktūros kiekis leidžiamas 20 lašų. Augalas yra nuodingas, todėl, siekiant apsisaugoti nuo apsinuodijimo, jis turėtų būti gydomas patyręs gydytojas.
  3. Larkspur aukštas - labai nuodingas augalas: 1 valgomasis šaukštas. šaukštu užvirinti 1 litru verdančio vandens, primygtinai reikalauti 1 diena, 1 valgomasis šaukštas. šaukštą 2 kartus per dieną ryte.
  4. Larkspur laukas - 2 šaukštai. šaukštu užpilkite 1 litru verdančio vandens, virkite vandens vonioje pusę valandos. Atvėsinkite, paimkite pusę puodelio 2 kartus per dieną, ryte ir vakare, valandą po valgio.
  5. Comfrey vaistiniai preparatai: 1 šaukštelis. Laikykitės 1 litro šaltojo virinto vandens 10-12 valandų. Ši infuzija sujungiama, likusį augalą užpildo 1 litras verdančio vandens. Įstatykite 1 valandą ir paimkite 1 valgomą šaukštą. l 4 kartus per dieną.

Chirurginiai gydymo būdai

Jei slankstelio žlugimas, atsiranda lūžis - tai yra chirurginio gydymo indikacija. Yra trijų tipų operacijos, kurios iš esmės skiriasi viena nuo kitos:

  • dekompresinis;
  • dekompresinis stabilizavimas;
  • vertebroplasty.

Depresavimo operacijos atliekamos siekiant palengvinti paciento būklę, jie nėra radikalūs, paprastai jie turi simptominį tikslą - pašalinti naviką, kuri išspaudžia nervų struktūras. Jis atliekamas bet kurioje nugarkaulio dalyje, baigiasi išorine standine fiksacija nugaros.

Decompressive-stabilizuojančios operacijos - vėžio pašalinimas, nervinių struktūrų suspaudimo pašalinimas, operuojamo stuburo segmento stabilizavimas, leidžiantis pacientui aktyvuoti ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, pagerina gydymo baigtį. Tuo pačiu metu šios intervencijos yra techniškai sudėtingesnės, jas lydi didžiulis kraujo netekimas, yra labiau pavojingi, reikalingi specialūs įrankiai ir įranga. Negalima atlikti sunkių pacientų, sergančių daugybe metastazių. Galima stabilizuoti nugarkaulį stiprinant priekinį arba galinį palaikomąjį komplektą. Šiuo tikslu naudojami:

  • pasukamieji sraigtai;
  • alotransplantacija;
  • plokštės;
  • kabliukai;
  • anglies kompoziciniai implantai.
  • nugaros smegenų suspaudimas su audinio komponento minkštu audiniu;
  • metastazių rezultatas - nestabilumas.

Vertebroplasty - chirurgija, atliekama be įpjovimo, per vietos anesteziją. Operacijos esmė yra užpildyti stuburo kūną cementu ir jį stiprinti. Nepatikslintas skausmas. Lengvai toleruojami pacientai, net vyresni žmonės. Po valandos pacientas gali atsikelti ir vaikščioti savarankiškai.

  • nepasibaigia stuburo kūno sudygimas;
  • ryškus skausmo sindromas;
  • stuburo variklio segmento nestabilumo stoka;
  • patologinis lūžis, netrikdant nugarkaulio priekinės plokštelės vientisumo;
  • jokių kontraindikacijų.
  • tuberkuliozė, dažnos infekcijos;
  • alergija įpurškiamam cementui;
  • vietinės infekcijos chirurginėje srityje;
  • vėžio ląstelių užburimas iš stuburo kūno, sunaikinant jo užpakalinę priekinę plokštelę.

Gydymo prognozė

Vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo metastazių kitiems organams, bendrosios būklės, paciento amžiaus, pirminio naviko augimo greičio, jo stadijos, piktybinių navikų laipsnio, recidyvuojamojo intervalo trukmės ir paciento neurologinio deficito. Kuo trumpesnė paciento gyvenimo trukmė, tuo daugiau operacijos turėtų būti taupoma. Pagrindiniai operacijos tikslai turėtų būti: noras sustabdyti skausmą ir sumažinti variklio trūkumą pacientui.

Prevencija

Ankstyvo metastazavimo prevencijos pagrindinis tikslas - chemoterapija, spindulinis gydymas. Neoplazmas turi būti nustatytas ankstyvoje jų atsiradimo stadijoje, siekiant kuo greičiau gydyti, kad būtų išvengta daugybės sklaidos vidaus organuose. Būtina atkreipti dėmesį į bendrą kūno būklę, užkirsti kelią infekcijai, laikytis gydymo režimo ir dietos, vadovautis gydytojo rekomendacijomis dėl vaistų vartojimo, mitybos, fizinio aktyvumo.

Spinalinės metastazės - gyvenimo ir išlikimo prognozavimas

Spinalinės metastazės yra labiausiai paplitęs piktybinių auglių tipas stuburo stuburo. Veido ląstelės migruoja į stuburo audinius iš kitų ligų paveiktų organų. Tačiau dažniausiai metastazuoja krūties, prostatos, inkstų, skydliaukės ir plaučių vėžio vėžys. Dažniausiai kelios metastazės lokalizuotos krūtinės ląstos ir juosmens srityje.

Ligos priežastys ir patogenezė

Metastazių priežastys stuburo sluoksnyje yra proliferacija, pirminio naviko plitimas už pažeisto organo. Pažeidžiami stuburo slanksteliai ir gretimos anatominės struktūros. Kai kuriais atvejais auglys auga tiesiai į stuburo kanalą. Augimo procese navikas sunaikina nugarkaulių ir tarpslankstelinių diskų kaulų medžiagą. Dėl metastazių augimo, padidėjusio slėgio laipsnio, stuburo kaulai gali sulaužyti, gali būti osteoporozės, tarpslankstelinės išvaržos centrai. Visa tai sukelia nugaros smegenų nelygumą.

Klasifikacija

Metastazių klasifikacija atsiranda priklausomai nuo slankstelių kaulo dalies pokyčių charakteristikų:

  1. Osteolitinės metastazės. Veido veiksniai įjungia osteoklastus, dėl kurių atsiranda kaulų rezorbcija. Osteoklastai palaipsniui sunaikina kaulus, atsiranda osteoporozė, dėl ko padidėja kaulų trapumo laipsnis ir padidėja lūžių tikimybė.
  2. Osteoblastiniai antriniai piktybiniai pažeidimai. Kaulų tankis pradeda didėti, o pats audinys neauga. Jo forma ir apimtis keičiasi.

Gydymo tipas priklausys nuo metastazių tipo ir kaulų audinio patologinių pokyčių pobūdžio bei masto.

Patologijos simptomai

Ekspertai sutinka, kad metastazių apraiškos gali atsirasti kartu su pirminio naviko simptomais arba beveik tuo pačiu metu. Taip pat gali būti, kad metastazių simptomai gali atsirasti mėnesius ar netgi po radikaliojo pirminio vėžio gydymo.

Metastazių simptomai stuburo srityje:

  1. Nuobodu skaudus skausmas. Pradiniame etape tai gali pasireikšti tik judėjimo procese arba kai bakstelėjant slankstebą, tada jis laikomas ramybėje. Gali būti lokalizuotas tiesiai pažeidimo vietoje arba išplisti už jo ribų. Dėl to, kad skausmas dažniausiai būna be intensyvaus pobūdžio, pacientai mano, kad tai yra osteochondrozės pasireiškimas. Tačiau metastazių skausmas yra patvaresnis ir labai greitai pasiekiamas.
  2. Lumbosakrinė arba gimdos kaklelio-galvos stenozė.
  3. Sutrikusi jautrumas, kuris gali išsivystyti į galūnes.
  4. Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
  5. Patologiniai lūžiai.
  6. Hiperkalcemija, pasireiškianti paciento slopinimu, nuolatinis mieguistumas, emocinis nestabilumas, dirglumas. Taip pat pablogėja atmintis ir apetitas, yra nereguliarus kraujospūdis.
  7. Virškinimo ir šlapimo sistemų disfunkcija.
  8. Paresis
  9. Galūnių paralyžius.

Jei pacientas turi arba turi pirminę naviko vietą, nugaros skausmas yra nerimą keliantis signalas, rodantis, kad navikas metastazavo prie stuburo. Požymiai, susiję su ligos eiga, tik padidės, galų gale jis gali pasiekti, kad žmogus visiškai praranda gebėjimą judėti. Todėl atidėti kreipimąsi į gydytoją nėra verta.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Norėdami pradėti, galite susitikti su gydytoju. Šis gydytojas atliks pirminį tyrimą ir nustatys diagnostikos procedūras. Jei patvirtinamas įtarimas dėl metastazių stuburo, gydytojas nukreipia pacientą į specialisto profilį.

Jūs galite nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris gydė ar gydo pirminį naviką. Kadangi šis specialistas jau yra susipažinęs su paciento istorija, jis gali diagnozuoti spinalines metastazes greičiau nei kiti gydytojai. Gydymo metu pacientui gali prireikti onkologo, stuburo gydytojo, chirurgo, neurologo ir kitų specialistų pagalbos.

Diagnozė ir gydymas

Metastazių apraiškos panašios į kitų patologijų simptomus - kraujagyslių pažeidimus, infekcinių ir uždegiminių procesų poveikį, pirminius stuburo navikus. Todėl mums reikia diferencinės diagnozės. Gydytojas gali nurodyti vieną ar daugiau diagnozavimo procedūrų:

  1. Kraujo tyrimas naviko žymenims - leidžia nustatyti vėžio patologiją.
  2. Radiografija yra efektyvesnė vėlesnėse ligos stadijose, nes ankstyvoje stadijoje vis dar nėra radiografinių navikų požymių.
  3. Kontrastinga angiografija, skirta nustatyti vėžio pobūdį, siekiant nustatyti navikų, kurie maitina naviką, būklę.
  4. Radionuklido metodas - leidžia nustatyti tikslią metastazių vietą ir jų pasiskirstymo audinyje laipsnį.
  5. Aspiracijos biopsija, norint gauti medžiagą histologiniam tyrimui. Biopsijos pagalba gydytojai gauna auglio audinį, kuris tiriamas mikroskopu. Taigi, galima gauti visus reikiamus duomenis apie naviko struktūrą, morfologines savybes.
  6. MRT (pageidautina) arba CT skenavimas, scintigrafija - leidžia nustatyti metastazių buvimą ir vietą, taip pat paaiškinti paveiktų audinių būklę.
  7. Pilvo organų ultragarsas arba krūtinės ląstos rentgeno spinduliai (priklausomai nuo pirminio patologinio fokusavimo lokalizacijos) - pirminių ir antrinių navikų aptikimui.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į tyrimo metu gautus duomenis, taip pat remiantis istorija ir klinikine išvaizda. Nagrinėjant medicininę istoriją, gydytojas skiria ypatingą dėmesį paciento buvimui su buvusia ar dabartine piktybine neoplazma, kuris teoriškai gali išaugti į stuburo zoną. Tačiau net jei ligos istorijoje tokios patologijos nėra, vis tiek neįmanoma neįtraukti metastazių tikimybės.

Rengdamas gydymo planą, gydytojas mano, kad:

  • pirminio vėžio rūšis ir mastas;
  • vėžio paciento amžius;
  • metastazių mastas, simptomų sunkumas.

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti skausmo sunkumą, sumažinti nugaros smegenų suspaudimo laipsnį. Be to, gydytojai stengiasi palengvinti paciento kančias, pagerinti vėžio paciento gyvenimo kokybę ir trukmę.

Daugelyje atvejų naudojamos gydymo priemonės:

  1. Radiacija, chemoterapija ar radioterapija.
  2. Difosfonatų vartojimas - slopina ir slopina osteoporozės vystymąsi, taip pat neutralizuoja hiperkalcemiją.
  3. Hormoninis gydymas.
  4. Chirurgija (neveikia gyvenimo trukmė arba išgyvenimas) - sunkus ilgalaikis skausmas, stiprus nugaros smegenų suspaudimas, paveiktų stuburo lūžiai.

Chirurginių operacijų metu chirurginės intervencijos tipas ir kiekis nustatomi priklausomai nuo paciento sveikatos būklės, prognozės, bėrimų tipo ir apimties stuburo zonoje.

Visos operacijų rūšys ir rūšys yra suskirstytos į:

  1. Decompressive laminectomy yra paprasta chirurginė procedūra, kuri netgi pagyvenusiems pacientams yra netoleruojama. Tačiau yra trūkumų - didelė tikimybė, kad paciento būklė gali pablogėti.
  2. Dekompresija-stabilizuojanti laminektomija su priekinio / užpakalinio inkaro komplekso formavimu yra trauminis ir sunkus chirurginės intervencijos tipas. Daugeliu atvejų tai atliekama jauniems vėžiu sergantiems pacientams. Privalumai - greitas paciento aktyvavimas, ilgalaikis rezultatas, paciento išgelbėjimas nuo didelių kančių.

Išlikimo prognozė

Antrinis stuburo navikas paprastai būna 4 pirminio patologinio proceso stadijose. Todėl prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Pacientai gyvena vidutiniškai nuo 12 iki 24 mėnesių. Tačiau šis rodiklis gali paveikti įvairius veiksnius:

  1. Nepageidaujamas aktyvus pirminio piktybinio naviko augimas, metastazės kituose organuose, rimtas paciento būklė, didelis pažeidimų mastas. Taip pat trumpą laiko tarpą tarp pirminio gydymo ir antrinio naviko atsiradimo.
  2. Palankus - lėtas pagrindinio naviko augimas, jauno amžiaus ir paciento geroji sveikata, mažas antrinio naviko dydis.

Spinalinės metastazės atsiranda dėl pirminio plaučių, prostatos ir kitų vidaus organų vėžio paplitimo. Asmuo susiduria su nuolatiniais nugaros skausmais, tačiau galūnių jautrumas gali būti sutrikęs. Laiku diagnozuojama ir gydoma pacientas nuo 1 iki 2 metų. Chirurginis gydymas yra efektyviausias, tačiau konservatyvus gydymas gali padėti ankstyvosioms ligos stadijoms.

Apie Mus

Simptomai ir sudėtinga diagnostika laiku gali pagerinti gydymo veiksmingumą ir daugeliu atvejų paneigti diagnozę. Į pirmąjį įtariamą vėžį turėtumėte susisiekti su onkologu ir išbandyti.

Savaitės Naujienų