Inkstų vėžio metastazės

Inkstų vėžys yra piktybinis navikas, kuris vystosi iš inkstų ląstelių. Pagrindinis inksto vėžio tipas yra inkstų ląstelių karcinoma (hipernefroma). Su kaulų-dubens aptepimo sistemos ląstelių nugalėjimu susirgiuoja vėžio vėžys. Sparčiai diagnozuojant inkstų vėžį, sėkmingas gydymas siekia apie 90%.

Neeksploatuotas inkstų vėžys yra mirtinas pavojus žmonėms. Dėl modernių diagnozavimo metodų, inkstų vėžio nustatymo atvejai ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose tampa dar daug. Pagal statistinius duomenis, 70% visų inkstų onkologijos atvejų atsitiktinai nustatomi imant kitą ligą. Ši tendencija tampa palanki, nes tai leidžia diagnozuoti ligą ankstyvosiose jos vystymosi stadijose.

Inkstų vėžio metastazės

Kaip pasireiškia inkstų vėžys su metastazėmis?

Liga kyla iš nefrono proksimalinių vamzdelių epitelio, taip pat iš dubens dubens dengimo sistemos. Tarp visų piktybinių navikų inkstų vėžys užima 10 vietą ir sudaro 2% visų tokių neoplazmų skaičiaus. Dažniausiai auglys paveikia 50-70 metų amžiaus miestų gyventojus.

Metastazės dėl inkstų vėžio kituose organuose išsivysto 20-30% pacientų. Net esant ankstyvosios ligos stadijos auglio ar inkstų pašalinimui iš navikų, gali atsirasti recidyvas (atsiradęs navikas) arba aptiktos metastazės. 85% recidyvų (metastazių) nustatoma per pirmuosius 3 metus po inkstų pašalinimo. Kai kuriais atvejais metastazės gali pasireikšti po 10 metų.

Pirminio naviko koncentracijos tipas yra svarbus tolesniam ligos progresavimui ir prognozuojant metastazių tikimybę.
Inkstų vėžio klinikinė stadija yra svarbus progresyvus naviko pacientų išgyvenimo rodiklis. Nustatyta, kad vidutinė gyvenimo trukmė su neapdorotu metastaziniu inkstų vėžiu yra 6-9 mėnesiai, o 2 metų išgyvenamumas yra tik 10-20%.

Inkstų vėžio priežastys

Pagrindiniai rizikos veiksniai ir priežastys yra:

  • rūkymas padvigubina sergamumo riziką;
  • antsvoris padidina sergamumo riziką 20%;
  • arterinė hipertenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • virusinės infekcijos;
  • kenksmingos darbo sąlygos;
  • ilgalaikė dializė;
  • genetinė predispozicija (sergančių kraujo giminaičių ar inkstų vėžio buvimas šeimoje).

Inkstų vėžys, simptomai ir požymiai:

  • kraujas šlapime;
  • skausmo sindromas apčiuopiamas navikas juosmens srityje;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • arterinė hipertenzija;
  • greitas kvėpavimas (rūkaliuose);
  • spenių virvelės varikoze.

Paskirstykite metastazių į inkstų vėžį

Metastazės inkstų vėžyje 25-30% pacientų yra limfmazgių, antrojo inksto, smegenų, kaulų (30-40%), kepenų ir plaučių (50-60%), antinksčių ir retroperitoninės patalpos limfos ir kraujo srauto. Po to, kai pašalinamas navikas kartu su paciento inkstu, po tam tikro laiko gali atsirasti recidyvas ir iš naujo aptikti metastazę.

Dažniausiai metastazavus inkstų ląstelių karcinomą, metastazės yra 70-80%, o mažiau - chromofobinės karcinomos - 3-5% iš penkių pagrindinių inkstų vėžio potipių:

  • aiški ląstelė;
  • papileris;
  • chromofobinis;
  • surinkimo kanalai;
  • neklasifikuotas.

Didelis metastazių išsivystymo pavojus pirminio vėžio didelio laipsnio - T3-T4.

Pav Inksto vėžio metastazių procesas

Metastazių procesas

  1. Prasideda angiogenezė - naujų kraujagyslių sudygimas pirminiame naviklyje.
  2. Agresyvių vėžinių ląstelių plitimas kraujagyslių sienose (invazija) yra plinta.
  3. Ląstelės patenka į kraują - atsiranda intravasija.
  4. Kraujagyslių srovė plinta visame kūne.
  5. Dalis ląstelių pašalina imuninę sistemą, dalis jos nusėda tolimųjų organų induose.
  6. Yra nusistovėjusių vėžio ląstelių padalijimas (dauginimasis).
  7. Susiformuoja inkstų vėžio metastazės.

Inkstų vėžys - plaučių metastazės

Dėl rentgenogramų ar CT, plaučių metastazės gali būti matomos vienos ar kelių apvalių arba ovalų mazgelių, kurių skersmuo yra 0,5-2 cm, forma. Metastazės susidaro inkstuose, o po to daigumas plaučiuose iš pradžių yra besimptominis. Tada simptomai pasireiškia: nuolatinis kosulys, dažnai su krauju, dusulys, skausmas krūtinėje, spinduliuojantis prie pečių ar nugaros. Metastazavusių mazgelių ankstyvąją stadiją geriausiai rodo CT.

Inkstų vėžys - metastazės kepenyse

Intensyvus kraujo tiekimas kepenims, plaučiams ir kiti veiksniai sudaro palankias sąlygas metastazių susidarymui. Kepenyse yra mažiau mazgų, tik 10%, yra daugiau daugiašalių navikų grupių. Po ilgo "užliūtimo" metastazės pasireiškia smarkiai: anoreksija, karščiavimas, silpnumas ir nuovargis, diskomfortas ar skausmas po dešiniarankio dešine, prakaitavimas ir svorio netekimas. Gali atsirasti tulžies latakų blokada, tuomet gelta prasideda dėl netinkamo tulžies nutekėjimo ir patekimo į kraują. Gelta - šviesos išmatos, tamsiai šlapimas, geltonos spalvos akių oda ir odos požymiai.
Metastazių vėlyvos stadijos pasireiškia kepenų sutrikimu ir kraujo tiekimą kraujagyslių išspaudimu. Tai veda į ascitą - skysčio kaupimąsi skrandyje.

Inkstų vėžys - kaulų metastazės

Rentgenograma gali parodyti pažeidimą, kuris sunaikina, pavyzdžiui, dubens kaulus. Žmonėms kaulai yra skerdenos natūra. Jie susideda iš specializuotų dviejų tipų ląstelių, tarp kurių yra matrica - pluoštinis audinys, taip pat mineralai, kurie suteikia stiprumo.
Dėl pirmojo tipo ląstelių, osteoblastų, susidaro nauja kaulai. Osteoklastai - antroji ląstelė naikina senąjį kaulinį audinį. Metastazės dažniausiai veikia stuburą, dubenį, klubus, pečius, šonkaulius ir kaukolę.

Nurijus, vėžio ląstelės paveikia jo audinį dviem būdais:

  • osteoklastai aktyvinami siekiant sustiprinti sveiką kaulinį audinį, kuris baigiasi skylių atsiradimu;
  • medžiagos išsiskiria vėžio ląstelės, skirtos sustiprinti osteoblastų dauginimąsi, dėl ko susiduriama su susilpnėjusia kaulų sklerozės sritimi.

Iš pradžių skausmingi simptomai pasirodo ir išnyksta, tada jie staiga atsiranda, ypač naktį ir fizinio aktyvumo metu. Vėžys gali "ištirpinti" kaulus, skatina osteoporozę, dėl kurios gali atsirasti lūžių net įprastu intensyvumu, dažnai ant kojų ar rankų. Stuburiniai lūžiai yra sunkiai sutrikę. Esant auglių augimui slanksteliuose, susidaro nugaros smegenų ir nervų suspaudimas. Tada yra silpnumas rankose ar kojose, tirpimas ir net paralyžius, sutrikęs šlapinimasis.

Smegenų metastazės

Smegenyse sustiprėja metastazių susidarymas ir ląstelių dauginimasis. Kai antrinis auglys auga, išspaudžia, sunaikina ar dirgina sveiką audinį, kuris pasireiškia:

  • galvos skausmas;
  • traukuliai;
  • kalbos sutrikimas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • neryškus regėjimas;
  • įvairių kūno dalių skausmas ir tirpimas;
  • variklio veiklos sutrikimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Koordinuotas raumenų ir kaulų sistemos darbas priklauso nuo funkcinio smegenėlių darbo. Kalba, emocijos, protiniai gebėjimai, įskaitant atminimą, savimonę, adekvatų elgesį, sugebėjimą teisingai spręsti, lytinio potraukio kontrolė priekinių skilčių. Laikini lobiai yra atsakingi už klausymą ir žmogui suteikiant organizacinius įgūdžius. Nachal liekanos yra atsakingos už regėjimą ir gebėjimą skaityti. Pailgintos smegenys kontroliuoja kvėpavimą ir širdies plakimą.

Jei metastazės prasiskverbia vienoje iš smegenų zonų (skilčių), visi funkciniai darbai yra sutrikę, atsiranda patologiniai simptomai. Metastazės smegenyse yra patvirtintos rentgeno spinduliais, apskaičiuotomis, pozitronų emisijomis arba magnetinio rezonanso vaizdais ir biopsija.

Informacinis video

Inkstų vėžys - metastazės limfmazgių

Kuo aukštesnė ligos stadija, tuo dažniau nustatomi metastazės limfmazgiuose (LU):

  • su ribotu inkstų funkcija - 6%;
  • vietinis proceso pasiskirstymas - 46,5%;
  • su metastazių plitimu į kitus organus - 62%;
  • su kraujagyslių invazija tolimųjų metastazių fone - 66,6 proc.

Metastazavusio inksto vėžio gydymas atliekamas keliais etapais.

Pašalinkite metastazių gydymo deriniu, įskaitant:

  • chirurginis gydymas;
  • imunoterapija;
  • tikslinė terapija

Inkstų vėžio chirurgija apima nefrektomiją, kurios metu pašalinamas naviko paveiktas organas. Kalbant apie chemoterapiją ir radiaciją, esant metastazėms, jie nesukelia jokių rezultatų ir yra naudojami gana retai. Imunoterapija gali padidinti metastazavusio inksto vėžio išgyvenamumą ir palengvinti paciento sveikatą.

Išlikimo prognozė

Prognozė tampa negrįžtama, jei pažeista inksto veninė ir tolimoji limfmazgiai. Su chirurgine intervencija 5 metų išgyvenamumas yra 50-70% pacientų.

Metastazės inkstuose

Inkstų vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto dėl sveikų ląstelių mutacijos.

Jei liga ankstyvoje stadijoje nebuvo diagnozuota, atsiranda metastazių inkstuose, kurių sunku gydyti. Jei ankstyvoje stadijoje buvo įmanoma nustatyti onkologiją ir pradėti gydymą laiku, tada galima pasiekti teigiamų rezultatų maždaug 90% visų atvejų.

Kaip atsiranda metastazių?

Ši liga pasireiškia nephrono proksimalinių vamzdelių epiteliu arba puodelio dubens tipo sistema.

Jei mes kalbame apie visus turimus onkologijos tipus, inkstų piktybiniai navikai yra dešimtoje vietoje, sudarantys tik du procentus visų užregistruotų onkologinių apraiškų skaičiaus.

Dažniausiai galima pastebėti tokio vėžio atsiradimą žmonėms nuo 50 iki 70 metų, kurie gyvena didelėse metropolinės zonose. Inkstų vėžys taip pat yra jaunų žmonių.

Metastazių inkstų vėžys kituose organuose stebimas maždaug 20-30% visų šio tipo onkologijos pacientų. Net jei navikas buvo laiku pašalintas, visada yra tikimybė, kad liga pasikartos (naviko pasikartojimas) arba metastazių buvimas.

Maždaug per pirmuosius trejus metus po vėžio apibrėžimo metastazė pasireiškia 85% visų pacientų. Retais atvejais pastebima, kad metastazės pasireiškia pacientui praėjus dešimčiai metų po gydymo, tačiau tokie atvejai yra reti.

Šio tipo pirminis vėžys šiuo atveju atlieka itin didelį ir svarbų vaidmenį tolesniam ligos vystymuisi, taip pat prognozuojant galimą vėžio metastazę. Paciento gyvenimo trukmė, jei yra inkstų vėžio metastazė, yra labai nepalanki.

Kadangi buvo galima nustatyti, vidutinė gyvenimo trukmė esant metastazėms ir atitinkamo gydymo nebuvimas gali būti maždaug 6-10 mėnesių, o tik 10-15% visų pacientų gali gyventi dvejus ar daugiau metų.

Onkologijos priežastys

Kalbant apie inkstų vėžio metastazę, būtina atkreipti dėmesį į pagrindinius veiksnius, galinčius sukelti onkologijos vystymąsi. Visų pirma jiems reikėtų priskirti:

  • arterinės hipertenzijos buvimas pacientui;
  • perviršinis svoris padidina 20% inkstų vėžio tikimybę;
  • dvigubai didesnė inkstų onkologijos rūkymo tikimybė;
  • virusinės infekcijos;
  • cukrinis diabetas;
  • dializė ilgą laiką;
  • kenksmingos darbo sąlygos;
  • paveldima polinkis (giminaičių buvimas kraujyje šeimoje, kuri susiduria su tokia problema kaip inkstų vėžys).

Jei žmogus turi tokius veiksnius, onkologijos vystymosi tikimybė didėja. Šiuo atveju rekomenduojama ypač rūpintis savo sveikata, reguliariai tikrinti vėžį, kai jis neturėjo laiko metastazuoti.

Metastazių pasklidimas vėžiu

Apie 30% visų pacientų metastazės dėl inkstų vėžio plinta kartu su kraujo ir limfos tekėjimu į paciento limfmazgius, galvos smegenis, sveiką inkstą, plaučius ir kepenis (55-60%), kaulus (35-40%), antinksčius.

Kadangi vėžinės ląstelės buvo pašalintos kartu su paveiktais inkstais, visada išlieka tikimybė, kad pasikartos ir nustatomos pakartotinės metastazės. Tai atsitinka per tam tikrus laiko periodus.

Jei mes kalbame apie metastazių vystymąsi, dažniausiai tai atsitinka, kai pacientas turi inkstų vėžį, šiuo atveju metastazė pasitaiko 71-80% visų atvejų. Metastatas su chromofobine karcinoma yra mažiausiai tikėtina - 3-5% visų atvejų.

Bet kuriuo atveju rekomenduojama laiku pradėti gydyti ligą, užkirsti kelią galimam onkologijos vystymuisi ir žalai kitiems organams. Didelis metastazių atsiradimo tikimybė pacientams, sergantiems pirminio tipo aukštos klasės vėžiu - T3-T4.

Metastazės plaučių vėžiu

Atliekant CT ar plaučių rentgenogramas, galima aptikti metastazių buvimą daugiavaisiais arba vienkartiniais ovaliais ir apvaliais mazgais, kurių bendrasis skersmuo yra 0,5-2 centimetrai. Inkstų zonoje formuojasi metastazės, po to jie pradeda augti plaučiuose, ir iš pradžių žmogus nemato jokių simptomų.

Onkologijos požymiai išsivystę: įprastas kosulys, dažnai su krauju, skausmas krūtinėje, dusulys, skausmas nugaroje ir peties. Norint nustatyti ankstyvos metastazės buvimą, galima naudoti CT.

Metastazės kepenyse yra inkstų vėžys

Puikios metastazių susidarymo sąlygos kepenyse, taip pat plaučiai pasiekiami dėl intensyvaus kraujo tiekimo į šį organą. Kepenose yra tik keletą atskirų mazgų, tik 10% jų yra daugiau kaupimosi daugybėje onkologinių formacijų.

Metastazės gali pasireikšti ryškiai po ilgo atsipalaidavimo: karščiavimas, staigus svorio sumažėjimas be akivaizdžių priežasčių, nuovargis, diskomfortas ir skausmas dešinėje pusėje, pernelyg prakaitavimas.

Kai kuriais atvejais pacientams yra tulžies latakų obstrukcija, dėl to, kad tulžies patenka į kraują, pacientas vystosi gelta.

Jei pacientas sukėlė gelta, yra tokių pasireiškimų, kaip tamsi šlapimas, šviesos spalvos išmatos, geltona oda ir akių baltymai. Vėlesniuose metastazavimo etapuose yra kepenų sutrikimų, dėl kurių kraujas tiekia kraujagysles. Atsižvelgiant į šias apraiškas, išsivysto ascitas - skysčio kaupimasis skrandyje.

Inkstų vėžio metastazės kauluose

Kaulai tam tikram asmeniui atlieka vežimėlio rėmą. Juose yra du specifiniai ląstelių tipai, tarp kurių yra matricos - pluoštinis audinys ir mineralai, atsakingi už ilgaamžiškumą.

Esant metastazėms kauluose, daugeliu atvejų yra kaukolės, šonkaulių, pečių, klubų, dubens ir stuburo pažeidimas.

Jei vėžio ląstelės yra kaulo viduje, tai bus paveikti dviem skirtingais būdais:

Vėžio ląstelės pradeda išskirti tam tikras medžiagas, kad padidėtų osteoblastų reprodukcijos greitis. Galiausiai pacientui stebimas sklerozė - kaulų suspaudimas paveiktoje teritorijoje; pastebima osteoklastų aktyvacija, kuri pagreitina sveikų audinių ląstelių sunaikinimo procesą, sukelia skylių kaulams.

Iš pradžių pacientas turi retkarčiais skausmingų pojūčių, tada jis staiga atsiranda, ypač nakties pradžioje arba per didelio fizinio krūvio metu. Kai kuriais atvejais onkologijos fone yra kaulų "ištirpimas", dėl kurio atsiranda osteoporozė, kaulai tampa trapūs net mažais kiekiais, ypač rankomis ir kojomis.

Dėl stuburo lūžių gali atsirasti rimtų pasekmių. Jei navikas pradeda augti stuburą, tada suspaudžiami paciento nervai ir nugaros smegenys. Silpnumas, tirpimas, paralyžius kojose ir rankose gali atsirasti šlapinimosi problemų.

Inkstų vėžys smegenyse

Žmogaus smegenyse yra stiprus vėžio ląstelių paplitimas, dėl kurio atsiranda metastazių. Sveikas audinys, kurio antrojo naviko augimas suspaustas ir sunaikinamas, todėl pacientui pasireiškia tokie simptomai:

  • vėmimas ir pykinimas;
  • motorinės veiklos sutrikimai;
  • traukuliai;
  • galvos skausmas;
  • kalbos problemos;
  • neryškus regėjimas;
  • nuolatinis nuovargio ir silpnumo jausmas;
  • įvairių kūno dalių tirpimas ir jautrumas.

Koordinuotas raumenų ir kaulų sistemos darbas tiesiogiai priklauso nuo to, ar tinkamai veikia smegenėlė. Psichiniai sugebėjimai, emocijos, kalba, savimonė, atmintis, gebėjimas protingai spręsti, elgesio adekvatumas ir seksualinis potraukis - visi valdo priekines skiltis.

Laikinas regionas yra atsakingas už asmens organizavimą ir išklausymą. pakabos regionas yra atsakingas už gebėjimą skaityti ir matyti.

Jei tam tikroje smegenų srityje yra metastazių vystymasis, yra funkcinio darbo pažeidimas, yra atitinkamų simptomų. Smegenų metastazę galima nustatyti naudojant biopsiją, kompiuterinę skenavimą, MR ir rentgeno spindulių tyrimus.

Metastazių gydymas

Norėdami susidoroti su sudėtingomis metastazėmis, gydytojai pasirenka kombinuotus gydymo metodus, kurie būtinai turi apimti:

  • tikslinis gydymas;
  • imunoterapija;
  • chirurginė intervencija.

Inkstų onkologijoje operacija siekiama pašalinti visą organą, naudojant plačios vėžio plėtros spindulį.

Jei mes kalbame apie radiaciją ir chemiją, tada ši veikla yra nenaudinga metastazėms, todėl jos beveik niekada nenaudojamos. Naudojant imunoterapiją, galima palengvinti paciento būklę ir prailginti jo gyvenimą švietimo plitimo atveju.

Gyvenimo trukmės prognozės

Jei atsiranda pažeidimų atskiriems limfmazgiams ir inkstų venai, gydytojai pateikia labai nepalankią prognozę. Operacijos atveju penkerius metus galima gyventi apie 50-70% visų pacientų.

Inkstų metastazės yra labai pavojinga liga, galinti paveikti beveik bet kurį organą. Rekomenduojama laiku apdoroti, kad būtų išvengta metastazių atsiradimo.

Jei taip atsitiks, turite stengtis išplėsti paciento gyvenimą. Pagrindinis dalykas šiuo atveju yra ne atsisakyti, nes netinkamai gydant, metastazės greitai skleidžia visą kūną, o tai lemia mirtį.

Kokie organai metastazuoja inkstus ir kaip tai vyksta

Inkstai yra organas, kuris atlieka svarbų vaidmenį metabolizme. Jie numato pašalinti iš žmogaus kūno toksinus ir kitas kenksmingas medžiagas.

Inkstų ligos daro neigiamą įtaką visų organų ir sistemų funkcinei veiklai. Tai ypač būdinga navikų ligoms, kurios būdingos labai sunkiam progresui.

Kas yra antriniai navikai

Metastazės yra antriniai navikai, kurie atsiranda dėl kitų navikų audinių plitimo. Dažniausiai jie yra atnešti su limfo ar kraujo srautu. Metastazių buvimas yra labai sudėtingo proceso ženklas, todėl jų aptikimas pacientui yra neigiamas prognostikos ženklas.

Metastazės yra labai dažnos inkstuose, nes šis organas yra labai kraujagyslių (daug kraujagyslių). Yra didelė tikimybė, kad čia iš pradinio dėmesio bus išskiriamas naviko audinys, dėl kurio organų audinyje atsiras antrinių navikų.

Priežastys

Inkstų metastazės tiesiogiai susijusios su kai kurių organų naviko patologija. Dėl jų išvaizdos gali būti:

  1. Antinksčių vėžys;
  2. Limfoma;
  3. Bronchogeninis plaučių vėžys;
  4. Gerklų ar ryklės vėžys;
  5. Moterims, krūties vėžys, gimdos vėžys;
  6. Melanoma (odos navikas);
  7. Vėžys virškinimo sistemoje (skrandžio navikai, stemplė, stambios ir plonosios žarnos navikai).

Į šį vaizdo įrašą įtrauktas metastazių pavyzdys, kai pirminis navikas yra inkstuose:

Plėtros mechanizmas

Metastazė atsiranda vėžio proceso vėlesniuose etapuose. Kai pagrindinis neoplazmo pažeidimas pasiekia didelį dydį, iš jo atskiriami audinių fragmentai. Jie gali patekti į limfą ar kraujagysles.

Kai kraujas patenka, naviko audinys patenka į inkstus, kur jis išsiskiria. Modifikuoti ląstelės greitai pradeda daugintis inkstų audinyje, sudygsta ir pažeidžia normaliai veikiančius inkstų elementus. Dėl to sutrinka šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo procesas, dėl kurio atsiranda ligos simptomų.

Simptomai

Klinikinis navikų pažeidimo vaizdas yra susijęs su jų funkcinės veiklos pažeidimu. Patologijos simptomai yra:

  1. Hematurija. Kraujo išsiskyrimą šlapime sukelia staigus inkstų struktūros sutrikimas, dėl kurio raudonieji kraujo kūneliai filtruojami per inkstus. Šlapimas tuo pačiu metu pasireiškia raudona spalva. Tai dažniausiai pasireiškia inkstų vėžiu.
  2. Nugaros skausmas. Inkstų vieta suprojektuota apatinėje nugaros dalyje, todėl su jų ligomis yra sunkių skausmų. Skausmo pobūdis gali būti nuobodus arba ūmus, priklausomai nuo proceso veiklos ir ligos vystymosi stadijos.
  3. Karščiavimas. Kūno temperatūros kilimas yra klasikinis vėžio simptomas. Karščiavimas atsirado dėl endogeninio kūno apsinuodijimo. Padidėjusiam temperatūrai paprastai būdingos tokios išorinės apraiškos kaip bendras silpnumas ir sumažėjęs veikimas.
  4. Aukštas kraujospūdis. Hipertenzija yra susijusi su sutrikusia inkstų plazmos filtravimu, dėl kurios skystis išlieka organizme, o kraujospūdis didėja.
  5. Anemija Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas su šlapimu lemia tai, kad organizmas vystosi lėtinės anemijos. Iš išorės tai pasireiškia dažnai galvos svaigimas paciento odos blizgesys, mieguistumas ir apatija.
  6. Svorio kritimas. Kacheksija ("vėžio lieknėjimas") atsiranda, įskaitant inkstų navikus. Tai paaiškinama metabolizmo pažeidimu paciento kūne, nepakankamumu, nepakankamu maistinių medžiagų įsisavinimu.

Verta paminėti, kad inkstų metastazių atveju organizme pacientui yra kito organo pirminis navikas. Klinikinis paciento vaizdas apims ne tik inkstų apraiškas, bet ir organo pažeidimo simptomus, kuriuose pagrindinis dėmesys skiriamas.

Šiame straipsnyje aprašomi galimi metastazių kepenyse būdai su liaudies protezais.

Diagnostika

Metastazių diagnozė inkstuose apima daugelį laboratorinių ir instrumentinių egzaminų. Tai apima:

  1. Kraujo tyrimas Paciento serume bus pokyčių, kai inkstai yra sutrikę. Pacientas sumažins kraujo baltymus, hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.
  2. CT Kompiuterinė tomografija yra rentgeno technika, kuri leidžia jums patikrinti inkstų struktūrą sluoksniuose. Tuo pat metu paciento induose yra kontrastas - speciali medžiaga, aiškiai matoma paveiksle. Kadangi auglyje yra daug kraujagyslių, jį galima lengvai matyti skyriuose.
  3. MRT Kitas sluoksnio-sluoksnio tyrimo metodas yra magnetinė tomografija. Manoma, kad šiame tyrime geriau matyti inkstų neoplazmas, nes MRT aiškiai vizualizuoja naviko minkštus audinius.
  4. Ultragarsas. Inkstų ultragarsija taip pat plačiai naudojama metastazavusio vėžio diagnozei, nes šis metodas yra labai tikslus ir, skirtingai nuo CT, nereikalauja kontrasto įvedimo.

Gydymas

Vėžio gydymui naudojama klasikinė triada, apimanti:

  1. Chemoterapija. Gydymo metodas apima tam tikrų vaistinių medžiagų, kurios veikia naviko ląsteles ir slopina jų dauginimąsi, įvedimą į paciento organizmą. Šie vaistai dažnai turi stiprų šalutinį poveikį organizmui, tačiau jų terapinis poveikis visiškai kompensuoja nepageidaujamus reiškinius.
  2. Radioterapija Technika susijusi su fiziniu poveikiu naviko audiniui naudojant gama spindulius arba aukšto dažnio rentgeno spinduliuotę. Radioterapija patologiškai veikia metastazes inkstuose, užkertant kelią jų aktyviam augimui ir lėtėjant ligos progresavimui.
  3. Chirurginis gydymas. Neoplazmo chirurginis pašalinimas laikomas radikaliausias neoplazmų inkstų audinio gydymo metodu. Chirurginė intervencija vykdoma griežtai, nes nėra kontraindikacijų operacijai.

Šiame straipsnyje aprašoma metastazių kauluose prognozė.

Chirurginės intervencijos apimtis priklauso nuo to, kokia yra invazinio naviko vystymosi stadija ir kokio dydžio ji yra. Yra keletas metastazių chirurginio gydymo tipų:

  1. Radikalinė nefrektomija - visiškas vienos inksto pašalinimas kartu su aplinkiniais audiniais (limfmazgiai, skaidulos, antinksčiai, faszija). Toks įsikišimas yra leidžiamas tik sunkiais atvejais, nes vienas inkstas negali visiškai užtikrinti funkcinių kūno poreikių skysčių išskyrimui.

Rezekcija yra labiau gerybinis gydymo būdas. Tai apima tik inksto fragmento pašalinimą be aplinkinių audinių. Toks įsikišimas laikomas mažiau radikaliu, tačiau jo ne visada galima panaudoti.

Jei naviko audinys plinta į kaimyninius organus (limfmazgius, antinksčius) arba metastazės yra labai dideli, tada būtina atlikti nefrektomiją.

Nuotrauka: pašalintos naviko dalelės

Sprendimas, kokio tipo operaciją pacientui reikia, atliks chirurgas, kuris atliks operaciją. Intervencijos apimtis įvertinama iš karto prieš jos įgyvendinimą.

Metastazių inkstu gydant paprastai vartojamas kelių gydymo būdų (pvz., Chemoterapijos ir radiacijos) derinys. Be to, paciento gydymui labai svarbūs papildomi vaistai, kurie mažina pagrindinio gydymo šalutinį poveikį ir pagerina paciento bendrą būklę.

Šios lėšos priklauso simptominių vaistų grupei. Dažniausiai pacientai yra paskirti hormoniniai vaistai, kurie normalizuoja bendrą organizmo būklę.

Prognozė

Metastazavusio inksto ligonio progresas yra gana nepalankus. Taip yra dėl to, kad auglio audinio plitimas pasireiškia jau 4 proceso etapais, ty kai metastazė įvyksta organizme, yra garantuojamas didelis neveikiantis vieno organo navikas.

Remiantis statistika, metastazavusio paciento vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug 7-9 mėnesiai. Po ligos gydymo pradžios dvejų metų remisija gali būti 10-20% atvejų. Jei nėra terapijos, liga vystosi dar greičiau, o vidutiniškai mirtingumas pasireiškia per 3-4 mėnesius.

Kai kuriems pacientams yra remisija - gerovės laikotarpis po metastazių pašalinimo. Tačiau netgi jie turi labai didelę pasikartojimo riziką - auglio audinio atsiradimą. Tai pasitaiko apie 80-90% atvejų.

Šiuo metu, taikant naujausius gydymo metodus, vėžio pacientų statistika gerėja. Pastaraisiais metais buvo užregistruotos daug atvejų, kai pacientai, turintys metastazių inkstuose, 3-5 metų gyveno po vėžio diagnozavimo (53% atvejų). Šie statistiniai duomenys rodo teigiamą būdų atsikratyti inkstų vėžio.

Taigi metastazių inkstai yra rimta liga, kuri turi didelę mirties riziką. Svarbi patologijos diagnozei nustatyti pirminis dėmesys - navikai, iš kurių išsivystė naviko audinys.

Labai svarbu laiku diagnozuoti patologiją ir nedelsiant pradėti gydymą. Kai aptiktos metastazės inkstuose, jų progresavimas ankstyvose stadijose gali sulėtinti ir sunkiai sutrikti organą. Tai suteiks pacientui dar kelis gyvenimo metus ir žymiai pagerins bendrą jo kūno būklę.

Metastazių procesas dėl inkstų vėžio ir jo prognozė

Inkstų vėžio metastazės gydomos labai sunkiai, o prognozė paprastai nenuspėjama. Galų gale, metastazė yra įsiskverbimas į mutavusių vėžio ląstelių vidaus organų audinius, tačiau jų negalima kontroliuoti, jų struktūra pakeičiama, pažeidimo funkcijos pažeidžiamos.

Kas yra inkstų vėžys?


Šiuolaikiniame pasaulyje žmonėms vis dažniau būdinga inkstų vėžio liga. Yra keletas priežasčių, dėl kurių padidėjo pacientų skaičius. Visų pirma, manoma, kad dėl ligos, kuriai būdinga smarkiai pablogėjusi ekologinė situacija per pastaruosius 100 metų, atsirado onkologinės ligos.

Tai apima kenksmingą cheminių medžiagų iš augalų ir gamyklų išmetimą į atmosferą, padidėjusį orlaivių teršiančių automobilių skaičių ir padidėjusį radiacinį foną. Žmonija apsinuodina atmosferą ir kenčia nuo jos.

Be to, žmonės apsinuodijami nikotinu, piktnaudžiauja cigaretėmis, taip pat padidina inkstų vėžio atsiradimo riziką. Be to, nesveika dieta, valgomi chemikalai, dažikliai ir konservantai. Visos šios medžiagos patenka per inkstus.

Inkstų vėžys, kaimyniniai organai kenčia nuo metastazių - šlapimo pūslės, moterų gimdos ir prostatos liaukos vyrų, ir reprodukcinės sistemos. Šioje vystymosi stadijoje beveik neįmanoma išgydyti vėžio, o laikas miršta ir kiek laiko jis vis dar gali išgyventi yra sunku atsakyti net patyrę gydytojai.

Invaziniai navikai skiriasi, nekontroliuojamas mutantinių ląstelių augimas formuoja įvairias formas. Neoplazmas gali būti lygus arba minkštas, mažas ar didelis, esantis inksto paviršiuje arba organo viduje.

Ligos vystymas

Patologija gali pasireikšti įvairiais būdais:

  1. Expansive būdas - mutantiniai ląstelės dalijami, stumdami aplinkinius audinius.
  2. Appozicijos metodas - šioje situacijoje vėžio ląstelių dauginimasis vyksta ne dalijant, o pertvarkant sveikas ląsteles į mutantus.
  3. Invazinis ląstelių proliferacijos metodas yra tas, kad atsiradęs vėžys virsta sveiką organą ir jį sunaikina.

Neoplazma gali būti gerybinis ir piktybinis. Geriamasis navikas išsivysto ekstensyviai, išspaudžiant gretimus organus. Piktybinis neoplazmas auga apoptazavus arba invaziniu būdu. Be to, būdinga metastazė.

Kas yra metastazė?

Inkstų vėžys, metastazės dažnai plinta daugelyje kūno dalių. Tai atsitinka tokiu būdu: plečiantis vėžys gamina vadinamąsias embolijas - daleles, kurios atsiranda nuo neoplazmo ir patenka į kraują.

Važiuodamos visoje kraujotakos sistemoje, šie embolai anksčiau ar vėliau prisiriša prie tam tikro organo ir auga į juos - tai yra metastazės. Kiekvienu atveju jie vystosi skirtingais laipsniais: kartais iš karto po auglio atsiradimo, kartais daug laiko vėliau.

Inkstų vėžiu metastazės turi inkstų ląstelių struktūrą ir todėl pirmiausia turi būti šakniastiebiai ant panašių struktūrų.

Taigi, skydliaukės vėžys gali metastazuotis į inkstus. Bronchai, plaučiai, skrandis, kasa, gertys ir pieno liaukos yra organai su įprastomis metastazėmis. Taigi, šiuose organuose gali išsivystyti kryžminis metastazavimas.

Metastazavimo procesas šiame vaizdo įraše yra labai aiškiai ir detaliai aprašytas:

Simptomai ligos

Norėdami apibūdinti patologijos požymius, pirmiausia turite įsivaizduoti inkstų struktūrą ir principą. Organo apvalkalas susideda iš riebalinio audinio, kuris jį padengia išorėje, tada pluoštiniu audiniu, o tik tada - parenchima. Ji turi sudėtingą struktūrą, kurią sudaro medulis.

Nefronai dedami į parenchimą, šios ląstelės praleidžia plazmą per save, filtruojasi ir formuoja šlapimą.

Kiekvieno nefrono surinkimo kanalai perduoda šlapimą į inkstų puodelius, iš kurių jis patenka į dubens. Iš jo per šlapimo šlapimtaką įeina šlapimo pūslė. Metastazės paprastai renkamos inkstų puodeliuose arba dubens.

Kartais naviko formavimas yra asimptominis, tačiau dažniausiai yra tam tikrų ligos pasireiškimų:

  1. Žmogaus karščiavimas ilgai trunka keletą dienų.
  2. Kraujas pasirodo šlapime.
  3. Pacientas kenčia nuo sunkių nugaros skausmų.
  4. Kūno svoris yra sumažintas.
  5. Bendra sveikatos būklė pablogėja, darbingumas mažėja, atsiranda mieguistumas.
  6. Kraujo spaudimas pakyla.
  7. Anemija vystosi.

Jei navikas susidaro šalia šlapimtakio, jis bus perduodamas ir atsiras hidronofozė. Šiuo atveju šlapimas negali tekėti iš inksto ir ištempti jo dubens ir inkstų puodelių tūrį, o žmogus patiria stiprų skausmą, o jo gyvenimo prognozės pablogėja.

Ligos diagnozė ir gydymas

Kai pasireiškia inkstų vėžio simptomai, pacientas siunčiamas į egzaminą onkologui ir nefrologui. Siekiant diagnozuoti paciento ligą, analizė atliekama šlapime ir kraujyje. Inkstų ultragarsas, stuburo juosmeninės dalies kompiuterinė tomografija. Kuo tiksliau diagnozuojama navikas, jo vieta, tipas, dydis, tuo tikslesnis gydymas.

Šiandien inkstų vėžio gydymas yra daug laiko reikalaujantis procesas. Dažniau naudojama chirurginė intervencija. Vėžio ląstelės yra labai gerai apsaugotos nuo žmogaus imuninės sistemos ir yra labai gerai užmaskuoti kaip kraujo kūneliai. Be to, pats navikas yra slopinantis žmogaus imunitetą.

Vėžio gydymas yra sudėtingas procesas, apimantis daugelį su pacientu vykdomų veiksmų:

  1. Chirurgija, per kurią neoplazma pašalinama iš paveikto organo.
  2. Jei navikas yra palyginti mažas, vietoj jo pašalinamas, jis džiovinamas su nukreipta gama spinduliuote.
  3. Po operacijos atliekama chemoterapija, kurios paskirtis - pašalinti metastazių kūną, taip užkertant kelią recidyvams.

Intensyvios terapijos metu pacientas gauna imunomoduliatorių kursą, kuris stiprina organizmo gynybines sistemas. Gydymo schema yra sukurta kiekvienam pacientui atskirai, šiuo atveju į viską atsižvelgiama:

  • amžius;
  • grindys;
  • ligos sunkumas ir forma;
  • vaistų, skirtų gydymui, kūnas.

Sunkiai gydant, atsigavimo prognozė paprastai yra teigiama. Nepaisant sunkios terapijos, dauguma pacientų susigeria ir gyvena iki senyvo amžiaus, be recidyvo.

Ligos prevencija

Nėra prevencinių priemonių, kad būtų išvengta inkstų vėžio atsiradimo. Galų gale, dar ne visiškai atskleidžiamas kūno auglio paslaptis. Tačiau mokslininkai siūlo keletą veiksmų, kurie žymiai sumažina inkstų vėžio riziką:

  1. Norėdami praeiti per inkstus mažiau pavojingų cheminių medžiagų, turėtumėte stebėti jų mitybą. Būtina atsisakyti produktų, turinčių daug konservantų ir dirbtinių spalvų. Negalima piktnaudžiauti gazuotu gėrimu. Dar daug naudingiau įtraukti į savo mitybą šviežius daržoves ir vaisius, pieno produktus, riešutus, kiaušinius. Gėrėk vaistažolių arbata, pavyzdžiui, ramunėlių ar laukinių rožių.
  2. Norint sustiprinti imuninę sistemą būtina reguliariai elgtis. Sėdi gyvenimo būdą turėtumėte vaikščioti daugiau ar važiuoti dviračiu. Šie pratimai gerai veikia kraujotaką dubens organuose, įskaitant inkstus.
  3. Būtina laiku gydyti infekcines ligas, jų negalima pradėti lėtinėje būsenoje, o tam, kad nebūtų susirgę, tinkamai apsirengti oru.
  4. Atsisakyk blogų įpročių, ypač rūkančiųjų. Nikotino ir deginimo produktai, esantys cigarečių dūmuose, apsinuodina kūną taip, kad vėžys gali išsivystyti beveik bet kuriame organe, pradedant plaučiais.

Norint nepraleisti pradinės ligos stadijos, kuri yra daug lengviau ir greičiau gydyti, kasmet ir, pageidautina, 2 kartus per metus, reikia atlikti medicininius tyrimus.

Metastazės inkstuose

Inkstai yra suporuotas organas, kuris yra šlapimo sistemos dalis. Inkstai palaiko rūgščių ir bazių balansą, filtruoja kraują ir išskiria vandenį bei vandenyje tirpias medžiagas (galutinius metabolizmo produktus, toksiškus junginius). Inkstų endokrininė funkcija yra įvairių hormonų sintezė, reguliuojanti kraujotakos sistemos funkcijas, riebalų ir angliavandenių apykaitą, vandens ir druskų metabolizmą.

Inkstų metastazių tikimybė yra didelė, nes bet koks vėžys, sukeliantis tolimus plačiai paplitusius metastazius, gali paveikti šį organą. Metastazės yra antrinės vėžio kameros. Jie platinami (skleidžiami) krauju (hematogeniniu keliu) arba limfomis (limfogenu) iš pirminio piktybinio naviko į kitus organus ar audinius. Metastazės yra pavojingesnės žmogaus gyvybei nei vėžys, nes jie visada rodo ligos nepaisymą.

Dažniausiai jų susidarymas inkstuose sukelia bronchogeninė karcinoma, limfomos, melanomos, gerklų ir ryklės, antinksčių (33%), krūties, skydliaukės (17%) ir kasos, kepenų, stemplės, storosios žarnos, plaučių (18%) ir taip pat priešingos inksto vėžys (12%).

Sklaidą į inkstus galima atlikti hematogeniniu būdu (per aortos sistemą arba retrografinę kraujotaką), limfogenu arba tiesiogiai iš kaimyninio organo. Ir jų yra daug, tai yra kepenys, dvylikapirštės žarnos, skrandžio, džemos ir storosios žarnos, blužnies. Lymphogenous būdas platinamos vėžio inkstų hilar limfmazgių (15%), taip pat parakavalnye ir para-aortos limfmazgiai.

Rizikos formavimo metastazių inkstuose yra tai, kad šiuo atveju jų funkcija yra retai pažeidžiamos, tai yra, antrinių pažeidimų šioje organo (ir pagrindinis), turi mažai arba jokių simptomų, nespecifinį modelio liga, nėra rizikos ir prevencijos metodai. Tokie židiniai diagnozuojami atsitiktinai arba atliekant specialų metastazių paieškos patikrinimą, ir prarandama daug laiko.

Tuo atveju, platus metastazės kartais gali išsivystyti hidronefrozės (prailginimo dubens ir puodelius, gali sukelti inkstų funkcijos nepakankamumas) ir hipertenzija (aukštas kraujospūdis), dėl suspaudimo šlapimtakio ir pagrindinių laivų. Dažnai metastazių pasklidimo priežastis iš pirminio naviko inkstuose tampa parenaliniu refliuksu (atgalinis šlapimo srautas iš dubens į inkstus). Kai padidėja slėgis dubens viduje, visi keliai atsiranda dėl vėžinių ląstelių pasyviojo įsiskverbimo, t. Y. metastazei.

Gydymo sėkmė 95% atvejų priklauso nuo savalaikės diagnozės. Iki šiol naudokite šiuos inkstų tyrimo metodus:

1. Ultragarsinė ar ultragarsinė sonografija. Šio metodo pranašumai yra labai informatyvūs, neinvaziniai, visiškai saugūs ir prieinami. Jis gali būti naudojamas įvertinti blogesnės venos kava ir inkstų venų būklę, taip pat nustatyti metastazių buvimą.

2. Biopsija - konkretaus organo audinio vartojimas visą gyvenimą tolimesniam tyrimui.

3. Kompiuterinė tomografija - organų ir audinių tyrimas pagal sluoksnius. Tikslesnis metodas nei ultragarsas, bet ir brangesnis. Pateikiama informacija apie dydį, auglio paplitimą, limfmazgių būklę, venos kava ir inkstų venas.

4. Magnetinio rezonanso tomografija - nekenksminga radiologinė radioterapija.

5. Radiologiniai metodai (retrogradinė intraveninė pielografija).

Gydymo taktiką nustato lankantis onkologas, priklausomai nuo pirminio naviko vietos ir paciento istorijos. Metastazuojant inkstus, dažniausiai naudojamasi gydymo ir chirurginio gydymo metodais. Chirurginis metodas leidžia žymiai padidinti pacientų išgyvenimą. Šie chirurginių operacijų tipai yra padalyti:

- Radikali nefrektomija (inkstų kaip vienetinio pašalinimo su Gerotos fascijos, riebalinio perirenalio skaidulų, regioninių limfmazgių ir antinksčių liaukų pašalinimas);

- Išplėsta nefrektomija (papildomai pašalina gretimų organų navikus);

- Inksto rezekcija (mažiems pažeidimams).

Spinduliuotės ir chemoterapijos efektyvumas metastazėms inkstuose nesuteikia gerų rezultatų ir yra naudojamas kaip paliatyvus gydymas, siekiant sustabdyti židinių augimą ir palengvinti simptomus. Šiuo požiūriu inkstų metastazavimo gydymas yra ribotas.

Angiogenezė yra būtina metastazių augimui - naujų kraujagyslių, kurie juos aprūpina maistu, formavimu. Roche sukūrė angiogenezės inhibitoriaus (blokatoriaus) vaistą, kuris gali apsisaugoti nuo metastazių. Avastin yra vienintelis monokloninis antikūnas. Gydytojo nuožiūra gali būti derinamas su kitais imunostimuliuojančiais vaistais.

Metastazės inkstuose

Inkstai yra suporuotas organas, kuris yra šlapimo sistemos dalis. Inkstai palaiko rūgščių ir bazių balansą, filtruoja kraują ir išskiria vandenį bei vandenyje tirpias medžiagas (galutinius metabolizmo produktus, toksiškus junginius). Inkstų endokrininė funkcija yra įvairių hormonų sintezė, reguliuojanti kraujotakos sistemos funkcijas, riebalų ir angliavandenių apykaitą, vandens ir druskų metabolizmą.

Inkstų metastazavimo galimybė yra puiki, nes nesvarbu, kokio tipo vėžys gali sukelti tolimą plačiai paplitusius metastazius, gali paveikti šį organą. Metastazės yra antrinės vėžio kameros. Jie platinami (skleidžiami) krauju (hematogeniniu keliu) arba limfomis (limfogenu) iš pirminio piktybinio naviko į kitus organus ar audinius. Metastazės yra labiau nesaugios žmogaus gyvybei nei vėžys, nes jie visada kalba apie ligos nepaisymą.

Daugeliu atvejų, jų susidarymas inkstuose sukelia bronchogeninė karcinoma, limfomos, melanomos, gerklės vėžio ir ryklės, antinksčių (33%), krūties, skydliaukės (17%) ir kasos, kepenų, virškinimo trakto, storosios žarnos, plaučių (18% ), taip pat atvirkštinį inkstų vėžį (12%).

Sklaidą į inkstus galima atlikti hematogeniniu metodu (per aortos sistemą arba retrografinę kraujotaką) limfaginiu metodu arba tiesiai iš gretimų organų. Ir daug jų yra, tai yra kepenys, dvylikapirštės žarnos, skrandis, šaknies ir storosios žarnos, blužnis. Pagal limfogeninį metodą, inkstų vėžys skleidžia inksto vartų (15%) limfmazgius, taip pat parakavinius ir paraorinius limfmazgius.

Metastazių pavojus inkstuose yra tas, kad jų funkcijos retai sutrikdomos, kitaip tariant, šio organo antriniai židiniai (kaip ir pirminiai) iš tikrųjų neturi simptomų, ligos vaizdas nėra konkretus, nėra rizikos grupių ir prevencijos metodų. Tokie židiniai yra diagnozuojami atvejyje arba specialiai tikrinami metastazių paieška, daug laiko praleidžiama.

Plačiai paplitusioms metastazėms dėl šlapimo pūslės ir pagrindinių indų suspaudimo kartais gali išsivystyti hidronefrozė (dubens ir puodelių dilatacija, gali sukelti inkstų nepakankamumą) ir arterinė hipertenzija (didelis slėgis). Dažnai metastazių pasklidimo priežastis nuo pirminio naviko inkstuose tampa parenalinis refliuksas (cirkuliuojantis šlapimo srautas iš dubens į inkstus). Kai slėgis didėja viduje dubens, visi būdai yra atviri pasyviai vėžinių ląstelių įsiskverbimui, t. Y. metastazei.

Gydymo sėkmė 95% atvejų priklauso nuo savalaikės diagnozės. Šiandien naudokite šiuos inkstų tyrimo metodus:

1. Ultragarsinė ar ultragarsinė sonografija. Šio metodo pranašumai yra labai informatyvūs, neinvaziniai, visiškai nekenksmingi ir prieinami. Jis gali būti naudojamas įvertinti blogesnės venos kava ir inkstų venų būklę, taip pat nustatyti metastazių buvimą.

2. Biopsija - konkretaus organo audinio mėginių paėmimas būsimam tyrimui.

3. Kompiuterinė tomografija - organų ir audinių tyrimas pagal sluoksnius. Aiškesnis būdas nei ultragarso, ir brangesnis. Pateikiama informacija apie dydį, auglio paplitimą, limfmazgių būklę, venos kava ir inkstų venas.

4. Magnetinio rezonanso vaizdavimas - nekalta radiologinė diagnostika radioluchi.

5. Radiologiniai metodai (retrogradinė intraveninė pielografija).

Gydymo strategiją nustato lankantis onkologas, priklausomai nuo pirminio naviko lokalizacijos ir paciento anamnezės. Metastazavus inkstus, dažniausiai vartojami įvairūs metodai: terapinis ir chirurginis. Chirurginis metodas leidžia žymiai padidinti pacientų išgyvenamumą. Pasidalykite šiomis operacijomis:

- konstruktyvaus nefrektomija (inkstų, kaip vienintelio vieneto su Gerotoso fascijos, riebalinio perirenalio skaidulų, regioninių limfmazgių ir antinksčių žandikaulio, pašalinimas);

- Išplėstinė nefrektomija (papildomai pašalinti gretimų organų navikus);

- Inkstų rezekcija (mažiems pažeidimams).

Spinduliuotės ir chemoterapijos efektyvumas metastazėms inkstuose nesuteikia puikių rezultatų ir yra taikomas greičiau, kaip paliatyvus gijimas, kad sustabdytų židinių augimą ir palengvintų simptomus. Šiuo požiūriu inkstų metastazavimo gydymo metodai yra riboti.

Metastazių augimui reikalingas angiogenezė - naujų kraujagyslių formavimasis, suteikiant jiems maistą. Roche sukūrė angiogenezės inhibitoriaus (blokatoriaus) vaistą, kuris gali apsisaugoti nuo metastazių. Avastin yra vienintelis monokloninis antikūnas. Gydytojo nuožiūra gali būti derinamas su kitais imunitetą stimuliuojančiais produktais.

Metastazės inkstuose

Inkstų vėžio liga yra rimta liga, su kuria gyvena daugelis žmonių. Tai ilgai negali pasireikšti. Tačiau jei metastazės pradeda gabenti, jos dažnai pasireiškia inkstų pažeidimo požymiais ir kitų organų disfunkcijų simptomais.

Simptomai

Metastazės pagal savo pobūdį yra antriniai augliai, pasižymintys prasta kokybe. Dažniausiai metastazės pasireiškia vėžio metu, todėl gali būti antriniai išplitimo centrai. Jei yra metastazių, tai rodo, kad vėžys persikėlė į kitą pažengusioji stadija, todėl antrinės spuogai bus sudėtingos patologijos, palyginti su pradiniu ugdymu.

Metastazių simptomai nėra ryškūs, nes inkstų veikla retai sutrikdoma. Diagnozės metu bus nustatyta, kad vaistiniai preparatai bus nustatyti, tačiau kai kuriais atvejais gydymas nebeturi prasmės. Vis dėlto, ekstensyvios metastazės procesas turi keletą simptomų: hipertenzija, hidronofozė, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas.

Dažnai vėžio metastazės gali būti perduotos į inkstų zoną iš šių organų:

  • skydliaukės liauka;
  • antinksčiai;
  • priešais inkstus;
  • plaučiai.

Metastazės į antinksčius ar inkstus gali būti pripažintos dėl kraujo atsiradimo paciento šlapime. Be to, pacientai dažnai skundžiasi dėl intensyvaus inkstų skausmo.

Klinikiniame paveiksle yra tokios apraiškos:

  • Padidėjusi kūno temperatūra

padidėjusi kūno temperatūra;

  • greitas svorio sumažėjimas;
  • silpnumas;
  • anemija;
  • kraujo spaudimas.
  • Kiekvienam pacientui svarbu laiku nustatyti inkstų metastazę, nes tai padės atlikti tinkamą gydymą, kuris gali užkirsti kelią jų vystymuisi ir ligos paplitimo galimybei. Nepaisant simptomų, gali kilti rimtų komplikacijų. Pirmasis apsilankymo pas gydytoją ženklas.

    Diagnostika

    Dėl metastazių inkstuose ir antinksčiuose, galima nuspręsti, kuris tyrimo metodas yra tinkamas. Metodo rezultatas paprastai yra didelis.

    Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija) leidžia sumažinti rentgeno poveikį paciento organizmui. Šis diagnostikos metodas leidžia pasiekti aukščiausios kokybės konkrečios kūno dalies įvaizdį, taip pat reikiamą projekciją.

    Šiuo metu branduolinė magnetinė tomografija yra laikoma efektyviausiu skirtingų vietų metastazių testavimo metodu. Šio metodo dėka galima tiksliai nustatyti naviko dydį ir išsamiai išnagrinėti organą.

    Taip pat yra pozitronų emisijos tomografija. Tokio metodo metu specialistas nagrinėja tiriamojo organo įvaizdį. Pats pats paveikslėlis gaunamas įvedus radiacinio cukraus smūginę dozę į kraują.

    Gydymas

    Chirurginio gydymo metodas

    Terapijos kursą nustatys besimokantis onkologas, kuris yra pagrindinis paciento navikas. Gydymo metu gydymas metastazėmis gali apimti įvairius metodus: chirurginį ir gydomąjį.

    Pirmuoju metodu greičiausiai pacientai gyvens ilgiau, bet kiek - tai jau yra individualus.

    Chirurgija gali būti kelių tipų:

    1. Radikali nefrektomija. Operacijos metu visas inkstų blokas pašalinamas su Gerotos fascine dalimi, regioniniais limfmazgiais, antinksčiu ir riebaliniu para-adrenaliniu skaidulu.
    2. Išplėstinė nefrektomija. Per šį procesą pašalinami periferinių organų neoplazma.
    3. Inkstų rezekcija. Tai vyksta su nedidele žala.

    Reikėtų pasakyti, kad inkstų metastazių chemoterapija ir radiacinė terapija nesuteikia puikių rezultatų. Šis metodas yra naudojamas kaip paliatyvus gydymas, kaip susilpnėjęs pažeidimų vystymasis ir simptomų palengvinimas. Štai kodėl metastazių inkstu gydymas yra ribotas.

    Jei operacija negali būti atliekama dėl rimtos paciento būklės, gydymą galima atlikti taip:

    • Simptominis paliatyvus gydymas (vartojamas įprastoms metastazėms).
    • Tikslinė terapija kaip vienas iš naujausių metadostatinių vėžio metodų.

    Metastazė inkstuose yra neigiamas reiškinys, nes gydymo prognozė priklausys nuo jų skaičiaus ir antrinių židinių vietos. Daugelis žmonių yra suinteresuoti, kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze. Šie statistiniai duomenys rodo, kad beveik pusė pacientų po kompleksinio gydymo ir nefroektomijos gyvena dar penkerius metus. Savo ruožtu ligos 3 ir 4 stadijoje išlieka dar mažesnis pacientų skaičius.

    Tačiau pacientai neturėtų nukristi, nes kasmet šios srities specialistai kuria daugiau narkotikų, gydymo metodų, kurie daugeliui žmonių suteikia vilties, kad vėžys bus įveiktas.

    Apie Mus

    Pastaraisiais dešimtmečiais mokslas padarė didelių pastangų. Sukurta daug naujų vaistų ir gydymo būdų, tačiau onkologinėms ligoms vis dar reikia tiek daug gyvybių. Statistika nuvilia: mirtingumas nuo vėžio pirmauja daugelyje šalių.