Intraepitinės metastazės: simptomai ir gyvenimo prognozė

Metastazuojant į kepenis, dažnai būna žarnyno, kasos, plaučių vėžio. Praktiškai niekada nėra sunaikinimo organizme smegenų auglių. Situacija yra susijusi su kraujo pasiūlos ypatumais.

Kepenų audiniai sunaikina toksinus iš visų vidaus organų per arterijas, portalines veneles. Vėlyvosios metastazės perduodamos per limfos kraujagysles. Antrinių navikų ląstelių atsiradimo prie audinių priežastis nėra aiški, kaip nėra nustatyti piktybinių navikų formavimo etiologiniai veiksniai.

Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

Imuninė sistema turi fiziologiškai susidoroti su bet kokiomis užsienio ląstelėmis. Mokslininkai teigia, kad žmogaus kūne auglio ląstelės nuolat atsiranda, tačiau jos yra veiksmingai sunaikintos imunine sistema.

Kada atsiranda vėžio simptomai? Kai tik nebus sunaikintos autonominės ląstelės (kurios gali savarankiškai atgaminti be gynybinių sistemų valdymo), jos greitai sukuria audinius su neįprastais savybėmis - sparčiu augimu, įsiskverbimu į aplinkines struktūras, formuojant savo indus maitinimui.

Ankstyvosios metastazės kepenyse, kliniškai nepaaiškinantys simptomai dažniausiai būna hematogeninės kilmės (kraujagyslėse). Gydytojai ne visada sugeba nustatyti pagrindinį dėmesį. Pavyzdžiui, žarnyno vėžio atveju asmuo pirmą kartą vystosi gelta, o užkietėjimas, viduriavimas ir pilvo skausmas atsiranda šiek tiek vėliau.

Pagrindiniai kepenų metastazių požymiai

Maždaug pusantro litro kraujo per minutę iš virškinimo trakto praeina per portalo venų sistemą. Esant metastazinėms ląstelėms, po to, kai jie patenka į kepenų parenchimą, jie "įsitraukia", padaugina, kuri sudaro klinikinius simptomus:

  • Skausmas po šonkauliais dešinėje;
  • Stiklinis odos dėmimas, oda;
  • Linijinis pilvo indų plitimas (raudonos juostos);
  • "Žvelkių galvos" simptomas - priekinio pilvo sienos arterijų tinklas;
  • Hepatosplenomegalija - kepenų, blužnies išsiplėtimas;
  • Skysčio susikaupimas pilvo ertmėje - ascitas.

Apibūdinti reiškiniai atsiranda atskirai tam tikroje seka, tačiau be atvirkštinės regresijos. Kai kurie mokslininkai atlieka reikšmingą metastazavimo vaidmenį kraujo apytakos tinklo kepenų anatominei struktūrai. Iš pradžių kraujas judiasi kartu didelių arterijų, tada sinusoidai palaipsniui susiaurėja. Šios anatominės struktūros yra tam tikras filtras, kuriame vyksta kraujagyslių ar venų kraujo maišymas. Teoriškai galima netipinių ląstelių uždelsimas šioje vietoje.

Be konkrečių kepenų apraiškų, vėžio forma yra nespecifinė klinika. Piktybinių navikų požymiai yra nuolatinis silpnumas, nuovargis, susilpnėjusi koncentracija, sumažėjęs veikimas. Voras venose, žalsvos spalvos, pagreitis širdies ritmas, odos pageltimas, karščiavimas, pilvo padidėjimas antvandeninių laivų, kraujavimas iš veninių mazgų, krūtų - antrinio pasireiškimo piktybinio augimo.

Pasireiškimas artėjant mirčiai kepenų vėžio

Vienos metastazės nėra mirties nuosprendis. Dėl didelio organo gebėjimo regeneruotis, mažos kampelės turi asimptominį kursą. Tik po padidėjusio dydžio atsiranda klinikiniai simptomai. Anksčiau klinika atsiranda po intrahepatinių tulžies latakų užsikimšimo.

Keletas kepenų metastazių - simptomai prieš mirtį:

  • Konservatyvūs vaistai nepašalina nuovargio ir mieguistumo. Rytinėje pusėje neįmanoma pabusti ligonio, kuris yra susijęs su vitaminų, mineralinių komponentų trūkumu. Dėl stingo kraujo vandens trūkumas sutrikdo kraujo tiekimą vidaus organams. Jei vėžiu sergantis pacientas ilgą rytą gulia lovoje, tai yra stiprybės stoka. Šiuo metu žmogus girdi, kas vyksta, galite pasikalbėti su juo;
  • Maistinių medžiagų trūkumas nepadidina apetito. Maisto kiekis kasdien sumažėja. Piktybiniai navikai "verčia" atsisakyti net vandens. Kai onkologai renka anamnezę, pacientai apibūdina būklę, nes "skrandis nekvalia mėsos", "žarnos slopina košė". Sunkiais atvejais prarandamas sugebėjimas kramtyti maisto dalis;
  • Vandens, vitaminų, amino rūgščių, energijos trūkumas sumažina raumenų aktyvumą. Vien pacientas negali pasisukti į kitą pusę. Fizinis silpnumas didėja per kelias savaites, kad būtų galima visiškai išjudinti;
  • Intercostal raumenys yra būdingas kvėpavimo veikla Cheyne-Stokes. Dažnas seklus kvėpavimas yra mirties pasas. Pacientai garsiai kvėpuos, švėjis. Simptomai gali sukelti mirtį per kelias dienas ar savaites;
  • Aušinimo pirštai liudija apie neišvengiamą mirtį. Panikos būsena paaiškinama kraujo tiekimo centralizavimu - nuo periferinių organų iki centrinių (smegenys ir širdis);
  • Kraujagyslių trūkumas smegenų audiniuose sukelia neurologinius sutrikimus - disorientavimą erdvėje, sumaištį ir kalbą. Pokalbis su pacientu yra beprasmis dėl atsijungimo, pareiškimų nutraukimo. Praėjus trumpam laikui gydant vaistais, siekiant pagerinti smegenų mikrocirkuliaciją, žmogus atgauna sąmonę;
  • Apatinių galūnių išbėrimas prieš mirtį yra standartinė situacija, kylanti dėl vidaus organų gedimo ir vandens kaupimosi kojose;
  • Venos yra pilnas kraujo. Didžiųjų mėlynųjų dėmių susidarymas yra būdinga būklės išraiška. Kraujo apykaitos sutrikimas lemia lengvatinę žalą apatinių galūnių veniniam tinklui;
  • Prieš mirties progą prarastas susidomėjimas artimaisiais ir aplinka. Pacientas yra izoliuotas nuo situacijos, eina viduje;
  • Inkstų pažeidimas, neurogeniniai sutrikimai sukelia šlapinimosi sutrikimus. Padidėjęs šlapimo takų praeinamumas kraujyje nustatomas rausvos šlapimo spalvos;
  • Gelta, užblokuojanti tulžies latakus, negydoma cholelitiniais vaistais, ji turi progresuojantį kurą;
  • Įvairių kūno dalių skausmo sindromas atsiranda kartu su metastazėmis kauluose;
  • Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, kraujo krešėjimo sutrikimai sukelia insultą, raumenų paralyžius;
  • Analizuojant aneminį sindromą gali atsirasti dėl kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos pažeidimo.

Papildomi simptomai atsiranda pridedant psichinius simptomus - haliucinacijos sindromą, manijas, raumenų paralyžius.

4 tipo vėžiu sergančių metastazių simptomai

Vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybė priklauso nuo metastazių skaičiaus ir paplitimo, pirminio naviko sunkumo.

Klinikinio vaizdo išryškėjimas rodo ketvirtojo etapo mirtį nuo vėžio:

  1. Odos gelsva - balinimo trakto užkimimo požymis, sukeliantis riebalų virškinimui ir absorbcijai problemų;
  2. Sunkios galvos skausmo metu metastazuojant smegenis pašalina tik narkotiniai analgetikai. Vaikų tarp narkotikų vartojimo laikotarpiai nuolat sutrumpėja, atsižvelgiant į švietimo augimą;
  3. Dažni lūžiai ir galūnių paralyžius yra silpnų kaulų ir minkštųjų audinių simptomai;
  4. Trombozė, insultas - kraujo krešėjimo sutrikimai;
  5. Nuolatinė pneumonija atsiranda, kai imuniteto aktyvumas mažėja;
  6. Gangrenas, išeminis insultas, arterinė tromboembolija gali sukelti staigų mirtį, jei krešulys patenka į plaučių arteriją;
  7. Anemijos laipsnio padidėjimas sukels širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą.

Sunkus vėžinių navikų skausmas priešinasi pasirinktam asmeniui - pradėti vartoti narkotines analgetikas, kurios sutrumpina gyvenimo laikotarpį arba toleruoja. Papildomos komplikacijos sudaro sunkumus, kuriuos sunku ištverti protiškai ir fiziškai - haliucinacijos, žarnyno vidurių užkietėjimas, raumenų atonija, vėmimo iš kraujo, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, intracerebralinis kraujavimas.

Labai išsekimas (kacheksija) veda prie fiziologinių procesų silpnėjimo, padidėja psichikos sutrikimų.

Kepenų metastazių prognozė ir gydymas

Daugelis veiksnių turi įtakos žmogaus gyvenimo trukmei. Veislėmis, lokalizacija, paplitimas. Remiantis statistika, nustatę metastazių, žmonės negyvena ilgiau nei pusantrų metų, tačiau šiuolaikinės medicinos technologijos palaipsniui didina laiką. Europos onkologijos klinikos atlieka kepenų rezekciją, kuri gali žymiai padidinti išgyvenimą. Jei radikaliai pašalinsite pagrindinį dėmesį, tai yra galimybė visam laikui atsikratyti vėžio. Trumpam laikui atsiranda sunkumų renkantis optimalų donorą, o pirminis navikas yra mažas ir yra tik viena metastazė. Praktika rodo transplantacijos efektyvumą tik gaubtinės žarnos vėžiui, kuris neturi invazyvumo.

Daugeliu atvejų gydymas priešvėžiniais preparatais, slopinančiais naviko ląstelių aktyvumą. Didelė išsilavinimas tęsiasi už kūno, todėl atliekama chirurgija. Jei paveiktų didelį organų kiekį, bus veiksminga tik transplantacija. Sėkmė gali būti laikoma išgyvenimo pasiekimu per 5 metus. Tuo pačiu metu dauguma pacientų sugeba normaliai gyventi ir eiti į darbą.

Rusijoje 40% valdomų žmonių išgyvenamumas yra 5 metai. 30% pacientų gyvenimo trukmė yra 3 metai. Cirozės atvejais sunku pasiekti šiuos terminus, tačiau kartais sėkmingai atliekami onkologai.

Daugelio metastazių operacijos nėra atliekamos. Tokioje situacijoje yra nustatomas piktybinių navikų simptominis gydymas ir chemoterapija. Vėlyvose stadijose prognozė bloga. Penkerių metų išgyvenamumą šia patologija galima atsekti tik 2 proc. Žmonių.

Kombinuotas gydymas apima abliaciją, kraujagyslių embolizaciją, spindulinę terapiją, chemoterapiją.

Vietinis vėžio sunaikinimas atliekamas medicininiu alkoholiu, kriodestrukcija (šaldytos dujos) ir didelės energijos sąnaudomis. Manipuliacija vyksta ultragarso nuskaitymo kontrole. Gydymo metodas yra racionalus navikai, kurių skersmuo mažesnis nei 3 cm.

Embolizacija susijusi su specialios medžiagos įvedimu į vėžį, kad sustabdytų naviko mikrocirkuliaciją. Šis metodas taikomas ne daugiau kaip 5 cm skersmens.

Chemoterapija su Nexavar ir Sorafenibu naikina piktybines ląsteles, turinčias minimalų poveikį sveikiems audiniams. Su kepenų metastazėmis ši terapija yra neveiksminga.

Rentgeno spindulinė terapija yra naudojama siekiant užkirsti kelią piktybinio pažeidimo veiklai. Mažiausias sveikų audinių apšvitinimas atliekamas dėl aiškios sijos, nukreiptos į naviko vietą.

Apibendrinant, mažų intrahepatinių metastazių atveju simptomai nepasireiškia. Pradėtas neoplazmas turi ryškius simptomus, didėja prieš mirtį. Konservatyvus gydymas nėra lengvas. Didėja skausmo sindromo šalinimo narkotinių analgetikų vartojimo dažnis.

Metastazės kepenys vėžiu

Šis organas dažniau susiduria su hematogenine navikų metastazavimu. Ši komplikacija būdinga įvairioms vėžio rūšims, dažniausiai dėl metastazių dėl piktybinių navikų krūtinėje, virškinimo trakte, plaučiuose ir kasoje.

Kas yra židininis kepenų pažeidimas

Pagal šią sąvoką, paprastai, vadinasi, patologiniai navikai panašūs procesai. Ši sąvoka apima daugybę skirtingų patologijų / patologijų, kurios yra tarpusavyje susijusios su pagrindine savybe - kepenų parenchimo keitimu su patologinių tipų formavimu. Šio organo židinio nuotėkis yra:

  1. Keli / viengubos ertmės, užpildytos skystu, slaptu ar kitokiu turiniu.
  2. Audinių augimas, kurį sudaro piktybinės ar gerybinės ląstelės.

Kuriame vėžio stadijoje atsiranda metastazių

Negalima tiksliai pasakyti, kada prasideda metastazės, nes jie yra prastėjimo rodiklis. Jei kalbame apie limfinę sistemą, jų išvaizda rodo perėjimą nuo 1-osios iki 2-osios stadijos. Hematogeninių vietovių metastazė į kepenis ar kitus organus nedelsiant perneša liga iki 4-osios. Tai rodo, kad metastazių atsiradimą lemia ne vėžio stadija, bet šios struktūros kalba apie ligos progresavimą.

Metastazės kepenyse - prognozuojama gyvenimo trukmė

Remiantis statistika, 1/3 visų vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo šios komplikacijos. Dar nėra įmanoma visiškai išgydyti metastazavusio vėžio, todėl visi pacientai domisi, kiek jie gyvena su metastazėmis kepenyse. Gydymo metu pasirinktas gydymas veikia gyvenimo trukmę. Palankesnė prognozė tampa tada, kai galima pašalinti visą arba dalį metastazių. Vidutinė gyvenimo trukmė tokiai diagnozei yra 1-1,5 metai. Šį skaičių įtakoja daugelis veiksnių:

  • skaičius, metastazių dydis;
  • kai jie pradėjo gydymą (kokioje stadijoje);
  • metastazių buvimas kituose organuose;
  • navikų lokalizavimas.

Priežastys

Komplikacijų atsiradimas yra susijęs su įvairiais onkologinės patologijos tipais. Priežastis paprastai yra piktybiniai navikai, kepenys negali pasipriešinti sklaidai dėl didelio kraujo tėkmės. Metastazė nėra būdinga gerybiniams navikams. Pagrindinis neoplastinių naviko ląstelių formavimo šaltinis gali būti vėžys:

  • stora žarna;
  • skrandis, stemplė;
  • pieno liauka;
  • plaučiai;
  • kasa.

Daug rečiau, bet kiaušidžių, tulžies takų, prostatos liaukų, melanomos auglys gali sukelti metastazių. Pacientams, kuriems diagnozuota cirozė, ši komplikacija pasitaiko atskirais atvejais. Tai yra dėl kraujo tėkmės, kraujo tiekimo pažeidimo, kuris neleidžia skverbtis į metastazę. Neuronų navikų ląstelių sklaida sukelia kepenų ir viso kūno pakitimus.

Vėžio simptomai

Išlikimas ir palanki prognozė didėja, kai laiku nustatoma liga. Daug simptomų gali rodyti metastazių vystymąsi, tačiau visi jie yra nespecifiniai ir panašūs į kitų patologijų požymius. Kepenų tyrimo ir testų priežastis gali būti šių simptomų derinys:

  • aštrios svorio netekimas, kartais pranyksta (susikaupimas);
  • nuobodu skausmas, sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • silpnumas, nuovargis;
  • širdies ritmo padidėjimas, žmogaus kūno temperatūra;
  • kepenys didėja (hepatomegalija);
  • cholestazės simptomai: vėmimas, akių ir odos sklero gelta, niežulys, tamsus šlapimas, pykinimas, išmatų spalvos pasikeitimas;
  • krūtų padidėjimas, žarnyno sutrikimas (meteorizmas);
  • parotito venos prailginimas pilve, ascitas, stemplės kraujavimas.

Paprastai metastazių atsiradimo simptomai pacientams, sergantiems kepenimis, tampa skausmingi, jei susidaro portreto ar žemutinės venos kava suspaudimas, kuris yra susijęs su kūno dydžio padidėjimu. Kartais skausmingi pojūčiai įvyksta įvairiomis patologijomis, pavyzdžiui, kai židinys yra po diafragmos kupolu, žmogus gali skųstis skausmu kvėpuojant. Šis simptomas gali būti klaidingas dėl pleuros. Su daugybe kampelių simptomai visada yra įvairesni.

Sigmoidinis vėžys

Pagrindiniai pirmieji šios ligos vystymosi požymiai bus pusės, kraujo dryžos, gleivių atsiradimas išmatose. Šis vėžio tipas gali sukelti metastazių įvairiuose organuose, bet dažniau kepenyse, plaučiuose ir stuburo sluoksnyje. Tai veda prie greito skausmo atsiradimo, kuris pradeda pasirodyti kaip auglys, augantis kitų organų (šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, gimdos) audiniuose, nervuose, kraujagyslėse arba pažeisti tolimus organus.

Įvairių metastazių pasikeitimų paveikslėlis: žarnyno sutrikimai pakeičiami nuolatiniu vidurių užkietėjimu, dėl kurio susiduriama su obstrukcija. Tuo pačiu metu yra ir kitų onkologinių simptomų, susijusių su kūno apsinuodijimo laipsniu, progresavimas:

  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • svorio kritimas;
  • padidėjęs nuovargis.

Žarnyno vėžys

Ši komplikacija nedidėja iš karto, praeina metų. Neopreno augimas gali prasidėti nuo polipo žarnyne, jis bus keletą metų vienoje formoje. Neoplazma prasiskverbs per 4 vystymosi stadijas, tada ji pradės toliau įsiskverbti į limfmazgius ir toliau į kitus organus. Metastazės kepenyse susidaro taip:

  1. Jie ateina su limfos limfmazgiais. Yra žmogaus imuninės sistemos pažeidimas, metastazės migruojasi į kitus organus.
  2. Kepenys yra atsakingos už viso organizmo kraujo filtravimą, todėl vėžio ląstelės turi jį įeiti ir likti ten kaip antrinis auglys. Tai sukelia stiprų skausmą, pablogina kūno funkcionavimą.

Kepenų melanomos metastazės

Toks vėžys, susiliejusios su kepenimis, atrodys kaip juodos grupės - tai yra melanino sugadinimo sritys. Organas reaguoja su funkciniais, fiziniais pokyčiais, kurie veikia visą organizmą:

  • kūnas įgyja kalvotą struktūrą;
  • rodomi ruonių plotai;
  • organas padidėja;
  • gelta, ascitas, pykinimas, svorio kritimas;
  • skausmas yra lokalizuotas dešinėje pusrutulyje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • keičia kraujo biocheminius parametrus;
  • kraujagysles iš nosies;
  • blužnis išsiplėtęs.

Krūties vėžys

Tai dar viena ligos rūšis, kuri dažnai metastazuoja, gali būti pažeisti įvairūs organai. Komplikacija ilgai gali likti paslėptoje būsenoje net ir po naviko pašalinimo. Dauguma metastazių auga plaučiuose, kauluose, kepenyse. Jie sparčiai vystosi, tačiau nėra susiję su specifiniais simptomais (klinikiniais ar laboratoriniais). Laikui bėgant, liga įgyja klasikinius simptomus:

  • skausmo atsiradimas;
  • apetito praradimas, tada svoris;
  • skausmas skrandyje;
  • kepenų apimties padidėjimas, kūno temperatūra.

Diagnostika

Jei žmogui anksčiau buvo diagnozuotas plaučių, skrandžio, tiesiosios žarnos, krūties vėžys, galintis sukelti metastazių kepenyse, jis turėtų būti gydymo metu ir vėliau reguliariai tiriamas, ar nėra neoplastinių židinių. Metastazių aptikimo savalaikiškumas padidina išgyvenamumą, supaprastina gydymą, nes lengviau pašalinti nedidelius kompleksus, netrikdant organo funkcijos. Diagnozei reikia atlikti išsamų tyrimą, kuris apima instrumentinius, laboratorinius metodus:

  1. Norėdami nustatyti padidėjusį transaminazės kiekį, bilirubino, šarminės fosfatazės, bendrojo baltymo frakcija atlieka biocheminį kraujo tyrimą.
  2. Imunohistocheminis tyrimas. Ši analizė yra būtina norint nustatyti naviko žymenis: prostatos specifinį antigeną, žmogaus chorioninį gonadotropiną, alfa-fetoproteiną. Tai padės išsiaiškinti pirminio naviko vystymosi vietą.
  3. Siekiant nustatyti ugnies ryšį su dideliais indais, jų dydis padės ultragarsu (ultragarsu).
  4. Norėdami gauti papildomos informacijos apie metastazių lokalizaciją, kuri yra svarbi chirurgams operacijai, reikia atlikti kompiuterinę tomografiją (CT) arba MR (magnetinio rezonanso vaizdavimą).
  5. Siekiant nustatyti kraujagyslių pažeidimų tinklą, ryšys su pagrindinėmis venomis, arterijomis padės atlikti angiografiją.
  6. Neoplastinių pažeidimų pobūdis padės paaiškinti kepenų biopsiją.

Kepenų vėžio gydymas su metastazėmis

Paprastai labai sunku gydyti 4-ojo laipsnio vėžį, gydymas apima visapusišką požiūrį, kuris apima imuninę, chemoterapiją ir radioterapiją, mazgų pašalinimą. Šiuolaikinių chirurginių išnaikinimo būdai yra retai atliekami, šiuolaikinėse klinikose naudojami mažiau trauminiai metodai:

  • tikslinė terapija;
  • radiosurgery technika;
  • chemoembolizacija;
  • radijo dažnio abliacija;
  • radijas, chemoembolizacija.

Organas, paveiktas neoplastinių židinių, negali visiškai filtruoti kraujo iš toksinų. Kepenų metastazių dieta yra svarbus gydymo metu, todėl tinkama mityba sumažins organo apkrovą. Tokiu atveju galite laikytis šių rekomendacijų:

Metastazių kepenys gydymas

Kepenys yra vienas labiausiai pažeidžiamų organų dėl vėžio patologijos antrinės metastazės procese.

Paprastai pagrindinis ligos šaltinis yra navikai, kurie atsirado pieno liaukoje, virškinimo trakte, kasos ir plaučių sistemose.

Kas tai yra

Su metastazėmis suprantama, kad yra antriniai židinio piktybiniai navikai, kurie susidaro iš pagrindinio, pirminio naviko, kai jo motinos ląstelės fragmentai atsitraukia ir migruoja per kūną per kraują ar limfinės kraujagysles, paveikę jo pagrindinius skilimus. Taigi netipiniai ląstelės patenka į kepenis.

Pradinėse patologijos raidos stadijose simptomai yra labai neaiškūs, tačiau, progresuojant antrinio kepenų vėžio progresavimui, ligos simptomai yra labai sunkūs pacientui toleruoti, o jo sveikatos būklė smarkiai pablogėja. Neteisingai gydant, mirtis yra gana greita.

Šiame straipsnyje aptariamos ligos gydymo ypatumai yra tai, kad galimybė visiškai išgydyti tokius pacientus, net jei jis laiku įgyvendinamas, yra gana maža.

Pagrindiniai tikslai, kuriuos gydytojai stengiasi pasiekti, teikdami pacientui medicininę priežiūrą, taikydami įvairius metodus ir būdus, kurie turi įtakos navikai, yra šie:

  • didžiausias gyvenimo pratęsimas - be intensyvios chemoterapijos kartu su kitais gydymo būdais, paciento gyvenimas yra labai ribotas ir dažnai neviršija 1 - 2 mėnesių;
  • nekrozė sulėtėja - kepenų audinio mirtis greitai pasireiškia dėl metastazės, o negyvų audinių skilimo produktai turi stipraus toksinio poveikio silpniems paciento organizmams;
  • sumažindamas skausmo sindromo intensyvumą - antrinis kepenų vėžys yra labai skausmingas ir labai sunku pasireikšti be stiprių vaistų.

Radiacinė terapija

Radiacijos įtaka piktybinių auglių navikų antrinėms išraiškoms parodoma tik pradiniame ligos progresavimo etape, nes jų funkcija yra labiau tikėtina prevencinė nei terapinė.

Šis gydymas reiškia konservatyvius būdus pašalinti patologiją ir gali sumažinti simptomų intensyvumą, mažinti skausmą. Tuo pačiu metu toks gydymas, deja, neturi įtakos gyvenimo slenksčio pratęsimo terminui.

SRS terapija

Technologijos esmė - atskirų anomaliųjų formavimų šalinimas naudojant didelės galios sutelktą kryptingą spindulį. Tuo pačiu metu paveikiami tik vėžinių audinių fragmentai, o sveikos ląstelės visiškai apsaugo jų vientisumą.

Metodo veiksmingumas yra ne daugiau kaip 40%, todėl toks gydymas atliekamas tik išsamiai, kartu su radikalesnėmis galimybėmis.

Procedūra atliekama kursais, kiekviena iš jų apima tam tikrą seansų skaičių, tarp kurių trunka apie tris savaites. Jei reikia, pakartokite gydymą. Viena dozė radijo srautams nustatoma atskirai.

SIRT terapija

Ji yra skiriama chemoterapijos fone, kai prastai veikia arba visiškai nėra teigiamos dinamikos. Manevrinis metodas atliekamas, kai speciali kateteris įkišamas į didelę organo arteriją per kirkšnį.

Pasak jo, milijonai mažiausių kapsulių, kurių sudėtyje yra radioaktyviųjų komponentų, patenka į kraują ir yra laikomi mažuose induose, esančiuose auglyje, per kurį patologija yra prisotinta krauju.

Taigi netipiškos ląstelės turi žalingą poveikį, jų augimas sustoja ir naujų vėžinių ląstelių formavimas žymiai sulėtėja.

Šiai procedūrai nepakanka didelių lūkesčių - jos užduotis - šiek tiek pagerinti ligos eigą, kuris jau kelias dienas po SIRT gydymo kurso pradžios yra klinikinė.

Šiame straipsnyje pateikiami receptai, skirti metastazėms kauluose gydyti liaudies preparatais.

Nuoroda http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html numatoma vidutinė gyvenimo trukmė su metastazėmis kepenyse, taip pat pacientų atsiliepimai apie gydymo veiksmingumą.

Cyber ​​Knife

Pakankamai efektyvios technologijos, galinčios paveikti metastazes, kurių vertė neviršija 1 mm. Radioaktyviųjų izotopų patologinį poveikį atlieka nedideli fotonų srautai.

Jei metastazė diagnozuojama pradiniame etape, tokio radiacinio efekto veiksmingumas sudėtingoje taikymo srityje gali siekti 55%. Deja, technika yra naudojama retai, nes ligos diagnozė paprastai yra, kai auglys aktyviai progresuoja ir sparčiai auga.

Vietinė hipertermija

Ši technika yra nauja, ji naudojama itin retai dėl to, kad nėra pakankamai žinių apie jos veiksmingumą ir ribotą specialios įrangos, reikalingos jos įgyvendinimui, prieinamumą.

Gydymo esmė yra poveikis vėžiui, kurio temperatūra yra apie 700 laipsnių, o ligonių ląstelės neišvengiamai miršta. Pagrindinis hipertermijos tikslas yra pasikartojančių procesų pašalinimas, kuriame, atsižvelgiant į jau atliktą terapiją, pastebimas naujų netipinių piktybinių formų ląstelių augimas.

Chemoterapija

Specialūs chemoterapiniai vaistai įkvepiami į kepenis per kraujotaką, kurių kraujagyslės ir arterijos maitina organą.

Vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento amžių, ligos stadiją ir jo progresavimo ypatumus. Narkotikų schema, jų dozavimas, kursų skaičius - visi atskirai.

Pagrindiniai šiuolaikinės onkologijos vaistai, skirti kepenų metastazių gydymui:

Gemcitabinas - pagrindinis komponentas - fluorpirimidinas. Jis slopina vėžio ląstelių paplitimą, jų dalijimosi procesus ir apsaugo nuo daigumo aplinkinių sveikų audinių fragmentų.

Įvedamas į veną per pirmąsias tris gydymo kurso dienas. Tada atliekama pertrauka ir po 21 dienos, jei būtina, procedūra kartojama. Kaina - nuo 800 rublių už 10 mg;

Mitomicinas - tai antibiotikų grupė, nukreipta į veikimo spektrą. Jo tikslas yra sumažinti uždegiminių procesų riziką gydymo metu, sumažinti pasikartojimo tikimybę ir, kai taip atsitinka, laiku sustabdyti šiuos procesus.

Sudėtis - nitrosokarbamido komponentas. Švirkščiamas į veną septynias dienas. Rekomenduojama bent 4 kursai. Kaina - nuo 4000 rublių už 20 mg;

Mikrosferos embolizacija

Chemomembolizacijos su mikrosferomis procedūra garantuoja gilesnį ir ilgesnės trukmės kontaktų su citostatikos komponentais, kurie yra chemoterapinių agentų su jau pažeistų audinių fragmentų pagrindu, užtikrinant glaudų kontaktą su jais ląstelių lygiu.

Tai atliekama pagal vietinę anesteziją specialiai įrengtame kambaryje per punktūrizaciją. Pacientas neturėtų jausti skausmo, bet tuo pat metu būti visiškai sąmoningas, kad galėtų tinkamai reaguoti į tai, kas vyksta, ir atsakyti į gydytojo klausimus. Po punkto su specialiu įrankiu kompozicija tiekiama į metastazių lokalizavimo zoną.

Manipuliavimas yra mažo poveikio ir praktiškai neturi komplikacijų. Efektyvumas yra šiek tiek didesnis nei standartinis vaisto vartojimo metodas.

Aliejaus embolizacija

Chemoterapijos embolizatas turi riebią struktūrą, leidžiančią tai prasiskverbti į neoplasmą ir suskaidyti į daugybę mažų riebalinių lašelių. Jie blokuoja mažus kraujagysles, atimdama mitybos pakitimus. Atsižvelgiant į tai, vaisto suspensija palaipsniui išleidžiama į pažeistus audinius.

Trumpalaikio vaisto laikymo paveiktoje zonoje metodo trūkumas. Vykdymo technologija yra panaši į mikrosferų tvarką.

Šiame straipsnyje aprašomas kepenų adenomos pašalinimo procesas.

Chirurginė intervencija

Dažniausiai, esant kepenų pažeidimui, chirurginio įsikišimo esmė yra atlikti rezekciją, kai kartu su antriniu navikiniu amputaujamas organo fragmentas ir lignuojama pagrindinė kepenų arterija.

Pagrindinis elgesio rodiklis laikomas palyginti normaliu organo funkcionavimu ir pirminiu piktybiniu navikumu, kuris jau pašalintas.

Šis metodas yra pagrįstas dėl mažų atskirų metastazių pasireiškimų. Šis chirurginis metodas naudojamas ne daugiau kaip 12% nustatytos ligos atvejų.

Šis metodas pasižymi dažnais recidyvais - pakartotinės metastazės pasireiškia jau po kelių mėnesių per kiekvieną antrąjį rezekcijos atvejį.

Daugiau informacijos apie gydymo taktikų pasirinkimą, priklausomai nuo klinikinės charakteristikos, rasite šiame vaizdo įraše:

Tautos gynimo priemonės

Tradiciškai gydant, svarbu suprasti, kad medikamentų vartojimas ir infuzijos iš jų negali būti vienintelis būdas išspręsti problemą - tradicinė medicina gali turėti teigiamą poveikį tik tuo atveju, jei ji derinama su tradicine medicina.

Be to, beveik visose tokiose receptose yra nuodų - būtent dėl ​​to yra sukurti metastazės atsikratymo procesai, todėl turi būti griežtai laikomasi kompozicijų koncentracijos ir jų vartojimo dažnio.

Šios priemonės apima:

  • Celandine - šviežiai išplauti žoleliai, smulkiai pjaustyti. Supilkite alkoholį santykiu 1: 1. Įtarkite, tada gerkite 1 arbatinį šaukštelį 5 dienas, tada - tiek valgomajam, tiek ir dar trims savaitėms. Efektyviai kartu su spinduliniu terapija ir po operacijos;
  • hemlock - už 0,5 litro degtinės jums reikia paimti 25 g augalų sėklų. Įtarkite 12 dienų, tada padermę. Gėrimas tuščiu skrandžiu, pradedant vienu lašeliu, palaipsniui pritraukiant jų skaičių iki 40. Per pirmąsias 12 dienų kompozicija praskiedžiama 100 ml vandens, o po to 200. Nuolatinis vaistas nustoja augti, simptomai yra šiek tiek išlyginti;
  • Bulvių gėlės - 1 šaukštelis žiedynų pilamas dviem puodeliais verdančio vandens ir infuzuojamas termose 5 valandas. Gerkite arbatą 100 g tris kartus per dieną. Kursas - 3 savaites. Jis slopina vėžinių ląstelių suskaidymą;

Palaikoma dieta

Kadangi organų, kuriuos paveikia metastazės, negalima visiškai atlikti savo funkcijų, kraujas neturi laiko atlikti reikiamo valymo nuo toksiškų skilimo produktų. Specialiai parinkta dieta gali šiek tiek paremti kepenis ir palengvinti jos darbą.

Mitybos pagrindas turėtų būti grindžiamas šiais principais:

  • gerti daug vandens;
  • trupmeninis ir dažnas maistas;
  • taupantys maisto gaminimo būdai;
  • mažiausiai 60% dienos raciono turėtų būti vaisiai ir daržovės, pageidautina sezoniniai. Priešingu atveju gydytojai rekomenduoja jų iš anksto mirkyti;
  • pirmenybė turėtų būti teikiama visaverčiai duonai, ribojantį miltų ir saldumynų patiekalų vartojimą;
  • cukraus kontrolė;
  • pieno produktų naudojimas - nors juose turi būti minimalus riebalų kiekis;
  • mėsos produktai, skirti pakeisti jūros žuvis.

Metastazės kepenų vėžio

Vėžys metastazuojamas į kepenis - ką tai reiškia? Kodėl kepenyse būna vėžio metastazės? Ar tai pavojinga? Kokie yra pirmieji simptomai? Kokie diagnostiniai metodai padeda nustatyti kepenų metastazes? Kur eiti, kur geriausias gydymas? Ar galima atsigauti?
- Šiuos ir kitus klausimus atsako Europos klinikos vyriausiasis gydytojas, medicinos mokslų kandidatas, Pylyovas Andrejus Lvovichas.

Kas yra kepenų metastazė?

Metastazės yra antriniai židiniai, atsirandantys, kai vėžio ląstelės iš pagrindinių, "motinų", navikų išsiskiria ir migruoja į kraują ar limfos srautą į skirtingas kūno dalis. Metastazės gali atsirasti skirtinguose organuose. Dažnai jie randami kepenyse.

Jei auglys iš pradžių išsivysto iš kepenų audinio, atsiranda pirminis kepenų vėžys. Metastazinis vėžys vadinamas antriniu - jis visada kyla iš kitų organų. Daugelis piktybinių kepenų navikų yra antrinis vėžys.

Kur vėžio ląstelės metastazuoja į kepenis?

Metastazinis kepenų vėžys dažnai pasireiškia iš plaučių, skrandžio, storosios ir tiesiosios žarnos, krūties, stemplės, kasos.

Plaučių, skrandžio ir storosios žarnos vėžio metastazių kepenys randamos 50% atvejų, krūties vėžys ir melanoma 30% atvejų.

Reti į kepenis metastazuoja piktybiniai gimdos ir kiaušidžių, ryklės, burnos, pūslės, inkstų navikai. Metastazė smegenų vėžio kepenyse beveik niekada neįvyksta.

Kodėl daugelis navikų metastazuoja į kepenis?

Kepenys yra vienas iš didžiausių organų. Ji atlieka svarbias funkcijas: išvalo toksinų kraują, gamina tulžį, gamina įvairius baltymus, fermentus, saugo glikogeną, saugo cukrų, kuris yra energijos šaltinis.

Per kepenis patenka milžiniškas kraujas - maždaug 1,5 litro per minutę. Maždaug 30-35% kraujo tekėja per arterijas, o likę 70-75% per žarnyno veninę veną. Kepenų viduje yra specialūs sinusoidiniai kapiliarai (sinusoidai), kurių kraujotakas sulėtėja, arterinis kraujas sumaišomas su veniniu krauju, kartu jie grįžta į širdį per prastesnę venos kava.

Tokia speciali kepenų kraujo tiekimo sistema prisideda prie vėžio ląstelių plitimo.

Prieš įkuriant savo "koloniją" - metastazinį naviką - kepenyse, vėžio ląstelė turi eiti ilgą kelią. Jis turi atsikratyti motinos naviko, įsiskverbti į kraują ar limfinę kraujagyslę, vaikščioti kūnu ir nusistovėti kepenų audinyje. Jis gali mirti (ir daugelis vėžio ląstelių miršta) bet kuriame etape.

Iki tam tikro momento motinos navikas ir imunitetas slopina metastazių augimą. Migruotos vėžinės ląstelės yra neaktyvios arba dauginamos labai lėtai. Tada prasideda jų greitas augimas. Mokslininkai visiškai nežino, kodėl taip vyksta. Kadangi metastazių vėžio ląstelės tampa didesnės, jos pradeda gaminti augimo faktorius, kurie stimuliuoja auglį naujų navikų maitinančių augalų.

Kaip yra vėžio metastazė kepenyse? Kokie simptomai turi pasitarti su gydytoju?

Ankstyvosiose stadijose, kaip ir daugelyje piktybinių navikų, kepenų vėžio metastazės nepaaiškėja. Laikui bėgant, pažeidimai padidėja ir pradeda trukdyti kraujo tekėjimui ir tulžies srautui. Kepenų veikla yra sutrikusi, yra įvairių simptomų:

  • Silpnumas, nuovargis, sumažėjęs našumas.
  • Svorio kritimas iki didžiausio išsekimo laipsnio - kacheksija.
  • Apetito praradimas iki anoreksijos.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Molio raudona spalva arba gelta.
  • Nuostabus skausmas po dešiniu kraštu. Sunkumo jausmas, strutas, spaudimas.
  • Pilvo padidėjimas dėl lašai (ascitas).
  • Išsiplėtę veneliai po pilvo oda (dažnai vaizdas yra labai būdingas: venelės skiriasi visomis kryptimis nuo bambos ir panašios į "medūzos galvą").
  • Spider veinas ant odos.
  • Palpitacijos.
  • Temperatūros padidėjimas.
  • Niežėjimas
  • Žarnyno pažeidimas, pilvo pūtimas.
  • Kraujavimas į stemplę.
  • Ginekomastija (krūtų padidėjimas ir įsiskverbimas vyrams).

Tokie sutrikimai randami ne tik kepenyse. Žinoma, nėra priežasčių paniką, jei iš šio sąrašo jus nerimauja tik apie silpnumą, karščiavimą ir pilvo pūtimą.

Labiausiai siaubingi simptomai, dėl kurių turėtų būti nedelsiant apsilankyti pas gydytoją: nuolatinė vėmimas (daugiau nei 1 diena, daugiau kaip 2 kartus per dieną), vėmimas krauju, greitas nepaaiškintas svorio sumažėjimas, juodos išmatos, stiprus pilvo skausmas, gelta.

Metastazės bet kuriame organe, įskaitant kepenis, gali sukelti nuolatinį, skausmingą skausmą.

Kaip diagnozuojami metastazių kepenys?

Apklausa gali apimti įvairius tyrimus ir analizę:

  • Kepenų ultragarsas yra paprastas ir prieinamas diagnostikos metodas, kuris dažnai naudojamas atrankiniam patikrinimui. Bet jis ne visada padeda rasti metastazių ir gauti reikiamą informaciją apie juos.
  • Vaizdo įvedimo būdai: daugiaspiralinė CT, MRT, PET, angiografija (tyrimas, kurio metu į indus įpurškiamas kontrastinis preparatas). Tai padeda ne tik aptikti metastazes kepenyse, bet ir įvertinti jų dydį, skaičių, vietą, augimo modelį, aptikti nudegimą ir skilimą, plisti į kaimyninius audinius ir organus.
  • Dažnai, siekiant nustatyti veiksmingą gydymą, gydytojas turi žinoti, kokia struktūra yra naviko audinyje mikroskopu, kiek vėžio ląstelės skiriasi nuo įprastų. Norėdami tai padaryti, atlikite biopsiją: auglio audinio fragmentas gaunamas su adata (smulkios adatos aspiracijos biopsija) arba specialiu instrumentu - trefinu (koriferio biopsija, trefine biopsija). Procedūra atliekama ultragarsu kontroliuojant.
  • Kraujo tyrimai, ypač kepenų fermentų lygiu, padeda suprasti, kaip blogai veikia kepenys.

"Biopsijos metu į naviką įterpiama adata. Ar dėl šios priežasties vėžio ląstelės gali atsirasti ir metastuotis? "
Tai yra mitas. Biopsija nepadidina metastazių pavojaus.

Dažniausiai tyrimo metu pirmiausia aptinkamos metastazės kepenyse, o tada jie pradeda ieškoti pirminio naviko. Užduotį lengvina biopsija: žinant, kaip vėžio ląstelės atrodys po mikroskopu, gydytojas gali suprasti, iš kokio organo jie yra.

Kaip gydomi kepenų metastazės?

Gydymo taktika priklausys nuo kai kurių veiksnių:

  • Metastazių skaičius: ar jie yra vieni ar keli.
  • Vėžio tipas.
  • Kepenų ir kitų organų sutrikimų sunkumas.

Pagrindiniai gydymo būdai yra tokie patys kaip ir kitose onkologinėse ligose. Vienos metastazės (arba kelios mažos) gali būti pašalintos chirurginiu būdu. Atliekama dalinė, segmentinė, netipinė rezekcija (organo dalies pašalinimas).

Priskirti chemoterapijos, radioterapijos kursus.

Europos klinikų gydytojai taiko šiuolaikinį metastazavusio kepenų vėžio gydymo metodą, kuris dažnai praktikuojamas užsienio klinikose - perkutaninės transhepatinės radijo dažnio abliacijos (RFA).

Gydymo rezultatai

3C - metastazių sumažėjimas po radijo dažnio abliacijos (RFA)

3D - gydymo rezultatas po 6 mėnesių

Proceso metu į metastazę įvedamas specialus adatos elektrodas, o per jį išleidžiamos radijo bangos, kurios sunaikina vėžines ląsteles. Dėl to kontroliuojama aseptinė naviko nekrozė, nepažeidžiant aplinkinių sveikų audinių. Tai gali žymiai padidinti išgyvenamumą ir sumažinti atsinaujinimo riziką.

RFA yra unikali, nes ją galima pakartotinai naudoti, jei kepenyse yra naujų metastazių. Ši technika sėkmingai naudojama esant pirminiam kepenų vėžiui, kai yra cirozė ir didelė kepenų nepakankamumo rizika.

Pavyzdžiui, mes galėjome pasiekti stabilų remisiją ir, galbūt, visišką atsistatymą vienam pacientui, kuriam diagnozuotas krūties vėžys su vienkartėmis metastazėmis kepenyse. Europos klinikų gydytojai atliko radikalią mastektomiją ir kepenų rezekciją, kuri buvo papildyta chemoterapijos kursu.

Geras rezultatas buvo pasiektas ir paciento su gaubtinės žarnos vėžiu ir penkių mažų metastazių skirtingose ​​kepenų liaukose. Mes atlikome rezekciją (dalis žarnyno buvo pašalinta), buvo atlikta chemoterapija ir radioaktyvioji abliacija kepenyse.

Kepenų metastazių kepenyse gydymas turi tam tikrų sunkumų. Pavyzdžiui, metastazinis vėžys dažnai neatsako į vaistus, kurie padėjo išvengti pirminio naviko. Būtina pasirinkti optimalų gydymą, kad būtų galima sujungti skirtingus gydymo būdus. Metastazės kepenyse ir sisteminė chemija nėra gerai reaguoja. Geriausias poveikis yra skiriamas įvedant vaistus į kepenų arteriją.

Chemoterapiniai vaistai padeda sulėtinti metastazių augimą, mažinti jų skaičių, pailginti paciento gyvenimą ir palengvinti skausmingus simptomus. Ankstyvosiose stadijose chemoterapija sumažina metastazių riziką. Prireikus Europos klinikos gydytojai naudojasi implantuojamos venų ir arterijų poros sistemomis, regioninėmis infuzijomis chemoterapiniais vaistais.

Kvėpavimo metastazių radiacinė terapija kepenyse padeda atsikratyti skausmo, bet nepadidina ilgaamžiškumo.

Tikslinė terapija apima vaistų vartojimą, turintį specifinį "tikslą" - specifinę molekulę, reikalingą vėžio ląstelių augimui ir išgyvenimui. Metastazavusio kepenų vėžio metu vartojamas vienas tikslinis vaistas, kurio veiksmingumas yra sorafenibas. Jis yra registruotas daugiau nei 60 pasaulio šalių gydant pirminį ir metastazavinį kepenų vėžį.

Embolizacija yra perspektyvus metastazių gydymo būdas kepenyse ir kituose piktybiniuose navikuose, kuris naudojamas Europos klinikoje intervencinės onkologijos ir endovaskulinės chirurgijos skyriuje. Metodo esmė yra tai, kad į vaistą, maitinančią naviką, injekuojamas specialus preparatas, kuris sutrikdo kraujo tekėjimą.

Chemoterapija yra veiksmingiausia, kai mikroskopai įvedami į indą, kurie išskiria chemoterapiją. Šiuo metu chemoterapija yra gydymo "auksinis standartas" tais atvejais, kai neįmanoma atlikti chirurginio naviko pašalinimo ar transplantacijos.

Chemoembolizacijos metu pasiekiamas dvigubas efektas. Mikrosferos blokuoja kraują, atimdamas iš augalų būtinas medžiagas, o išleista chemoterapija puolė naviko ląsteles.

Visi esami chemoembolizavimo preparatai yra Europos klinikoje.

Kokios yra metastazių kepenų vėžio prognozės?

Pacientai, kurie atvyksta į Europos kliniką tokia diagnozė, visų pirma yra susiję su klausimu: "Ar galima gydyti kepenų metastazių 4 laipsnio vėžiu?" Gydymo efektyvumas priklausys nuo vėžio tipo, jo molekulinės genetinės savybės, naviko piktybinės ligos vietos ir laipsnio. Dauguma pacientų po pirmųjų metastazių kepenyse gyvena 6-18 mėnesių. Kaklo ir tiesiosios žarnos vėžys, po didelių cytoreductive operacijų, prognozė yra palankesnė.

Jei metastazės egzistuoja ne tik kepenyse, bet ir kitose kūno dalyse (pvz., Metastazės kepenyse ir kauluose), prognozė pablogėja. Bet tuo pačiu metu galimas chirurginis gydymas.

Europos klinikų specialistai turi didelę patirtį kombinuotoje kepenų metastazių gydymo srityje. Dėl to mes galime gerokai pratęsti pacientų gyvenimą. Geriausi rezultatai gaunami, kai kepenų vėžys metastazuojasi į kepenis. Mes sukūrėme aiškius kriterijus, kuriais remdamiesi mes galime kartais susilaikyti nuo chirurginio gydymo, jei pažeidimai atsiranda abiejose kepenų liekanose. Tokiais atvejais gydymas prasideda chemoterapijos kursu.

Jei kepenų metastazės atsirado su plaučių, kasos, skrandžio ir kt. Augliais, kepenų dalies pašalinimas kaip savarankiškas gydymo metodas yra neveiksmingas, tačiau jis gali būti veiksmingas kartu su chemoterapija.

Jei tuo pačiu metu yra kepenų ir limfmazgių metastazių, tai žymiai pablogina prognozę. Penkerių metų išgyvenamumas yra maždaug perpus mažesnis. Tačiau šiuo atveju gydymas vis dar įmanomas.

Dėl šiuolaikinių aukštųjų technologijų medicinos galimybių kepenų navikų gydymui programos "Health Kitchen" televizijos kanale "Lietus".

Klinikinių metastazių gydymo apžvalgos Europos klinikoje

Aš turiu metastazių kepenyse, kurios pagrindinis dėmesys skiriamas žarnyne. Aš tikrai tikiuosi, kad turėsime laiko žarnyne gydyti, tačiau neturėjome laiko - aš ilgai lankiau dokumentus kitoje klinikoje. Taigi, kai jie pasirodė - mano rankos natūraliai sumažėjo, ir aš jau įsivaizdavau likusias savaites mano galvoje. Laimei, aš tikiu šiuolaikine anestezija, bet negalėjau patikėti, kad galėtumėte išgyventi su kepenų pažeidimais. Taigi tai būtų buvę, jei neturėčiau pamatyti dr. Pyleovo. Jis rado išeitį. Ir tai išgelbėjo mane. Aš nepamenu tiksliausio operacijos pavadinimo - jis yra labai ilgas, su kai kuriais indeksais, bet iš tikrųjų, kaip paaiškino man pirštais Andrejus Lvovichas, mano laimės metu vienoje kepenų skiltyje suformuota trys pažeidimai. Mano nelaimė - toje, kuri yra daugiau ir todėl svarbesnė. Tiesiog pasiimti ir supjaustyti neįmanoma. Likęs gabalas nepakeis apkrovos. Sprendimas susideda iš dviejų operacijų. Pirmasis tas, kad jis kažkaip peradresavo kraujotaką kepenyse, kad mažesnė kepenų dalis gautų daugiau kraujo, nei didesnė. Dėl šios priežasties nedidelė dalis pradėjo augti! Ir tai reiškia, kad aš pradėjau vis daugiau ir daugiau apkrovos. Šiek tiek mažiau nei po mėnesio ji jau buvo tokio dydžio, kad pakaktų beveik normaliai kepenų funkcijai kaip organui. Antroji operacija, jis pašalino užkrėstą akciją. Ir nedidelis dabar dirba atskirai, bet prisitaiko prie apkrovų. Žinoma, nemaniau, kad savo gyvenime turėčiau sužinoti apie visa tai, o dar labiau tai patirti pati. Tačiau, kaip sakė gydytojas, iki šiol tokios operacijos nebuvo atliekamos apskritai. Praėjo šeši mėnesiai nuo pradinės diagnozės. Manau, kad aš neturėčiau jų, jei nebūčiau mano sėkmės - kreiptis į šiuos gydytojus. Ar bus pakankamai žodžių išreikšti padėką iš manęs ir vaikų? As nemanau Bet vis tiek, dėka jų.

Kokios komplikacijos gali atsirasti? Kada reikia imtis skubių priemonių?

Kepenų navikas gali išspausti portalinę veną, prasta vena cava, tulžies latakus. Pastaruoju atveju sutrinka tulžies srautas. Toksinio hemoglobino išsiskyrimo produktas - bilirubinas - pradeda patekti į kraują. Oda, skleras ir gleivinės yra geltonos spalvos - atsiranda mechaninė gelta. Ši būklė yra pavojinga, nes bilirubinas yra toksiškas smegenims ir kitiems organams, stiprus jo padidėjimas gali sukelti mirtį. Be to, dėl obstrukcinės gelta, neįmanoma atlikti operacijos ir atlikti chemoterapijos kursą.

Tulžies nutekėjimas atkuriamas chirurginiu būdu, kontroliuojant ultragarsą (perforavimo cholangiografiją) arba rentgeno televiziją. Drenažas yra dviejų tipų:

Išorinis - tulžis išvedamas.

Išorinis vidinis: dalis tulžies yra iš išorės, o kai kurios - į žarnyno liumeną.

Jei navikas išspaudžia keletą tulžies latakų skirtingose ​​kepenų dalyse, įdiekite keletą kanalų.

Europos klinikos gydytojai taiko modernų vienpakopio stentavimo metodą. Šiuo atveju išorinis drenažas paliekamas tik 1-2 dienas, arba jūs galite tai padaryti be jo.

"Endobiliary" operacijų kryptis mūsų klinikoje prižiūri pirmaujanti šios srities specialistė Rusijoje ir NVS šalyse, Rusijos nacionalinio mokslinių tyrimų medicinos universiteto, pavadinto N. I. Пирогова, profesoriaus Sergejus Анатольевич Капранов vadovas centro rentgeno chirurgijos.

Sergejus Anatoljevičius pats atlieka chirurgines intervencijas, turi didžiausią patirtį endobiliarinės intervencijos. Sukūręs metodus obstrukcinei naviko kilmės geltai gydyti, jis buvo du kartus apdovanotas Rusijos vyriausybės premija mokslo ir technologijų srityje.

Mažos traumatinės rezekcijos, taip pat metastazavusio vėžio kepenyse radioaktyviosios abliacijos, vykdo profesoriaus, doktoranto, studentas. J. I. Патьютко, skyriaus vedėjas chirurgijos skyriaus kepenų navikų Н.Н. Блохина RCRC, vyriausiasis gydytojas Europos klinikų, Ph.D. Andrejus Lvovichas Pylovas.

Kepenų išgydymas pašalinus metastazę

Jei po keturių vėžio stadijų metastazių kepenyse chirurginio gydymo organuose nebebus aptiktos vėžio ląstelės, gydytojas rekomenduos fotografuoti (ultragarsu, KT ar MRT) ir atlikti tyrimus (gydant AFP - medžiagas, kurios charakterizuoja kepenų funkciją) 3-6 mėnesius per pirmuosius dvejus metus, tada kartą per 6-12 mėnesių. Tai padeda laiku aptikti gydymo pasikartojimą ar galimus šalutinius poveikius.

Sveika mityba ir fizinis aktyvumas pagal gydytojo rekomendacijas padeda pagreitinti kepenų ir viso kūno atsigavimą.

Kur gydyti kepenų metastazių Rusijoje?

Daugelis rusų pacientų, susidūrę su šia baisia ​​diagnoze - "vėžiu su metastazėmis" - mano, kad tai sakinys, ir nieko negalima padaryti, arba jūs galite gauti veiksmingą pagalbą, bet tik užsienyje. Tiesą sakant, Rusijoje, Maskvoje yra visos modernios technologijos ir preparatai. Šiuolaikinę kvalifikuotą pagalbą galite gauti Europos klinikoje.

Mes tikime, kad jūs visada galite padėti, todėl bet kuriuo etapu mes pradedame gydyti vėžiu sergančius pacientus. Mūsų gydytojai turi didelę patirtį, atlieka kompleksines invazines procedūras ir chirurgines intervencijas, chemoterapiją pagal tarptautinius protokolus. Mes žinome, kaip padėti.

Metastazės kepenyse - verdiktas ar gydymo indikacija?

Metastazių buvimas kepenyse - tai nėra sakinys, be to, nėra priežasties atsisakyti. Nusprendusi gydyti kepenų metastazių, galima pratęsti gyvenimą daugelį metų ir gauti galimybę išgydyti vėžį.

Sąvoka - kepenų metastazės

Taigi atsirado situacija: tyrimo metu jums ar jūsų artimiesiems buvo nustatyta metastazių kepenys, tai yra antrinis metastazavusis kepenų vėžys.

Neišvengiamai kyla daug klausimų:

  • Kas yra kepenų metastazės?
  • Kur ir kaip jie patenka į kepenis?
  • Koks yra metastazių kepenyse pavojus?
  • Kaip rasti metastazių kepenyse?
  • Kaip pasireiškia kepenų metastazės?
  • Ar gydomos metastazės kepenyse?
  • Kur geriau gydyti metastazių kepenis?

Onkologijoje tai yra gana dažnas įvykis: kepenys yra "mėgstamiausia" vieta vėžio metastazavimui iš bet kokio organo.

Kalbant apie metastazių kepenyse diagnozę ir gydymą, neabejotinai turėtų būti teikiama pirmenybė užsienio klinikoms, nes jie turi didelį potencialą, kai metastazės nelaikomi verdiktu, bet yra aktyviai ir veiksmingai gydomi šiuolaikinėmis priemonėmis.

Kaip pasireiškia metastazės kepenyse

Priežastis - kraujo ištekėjimo požymiai iš organų, kurie visi praeina per kepenų audinį valymui, ir tik tada eina į širdį. Vėžio ląstelės, patenkančios į šį kraują, yra kaupiamos kepenyse, susidarančios metastazavusios mazgeliai.

Metastazės kepenyse gali atsirasti beveik bet kokio tipo vėžio:

Koks yra metastazių kepenyse pavojus?

Kepenų metastazių pavojus yra toks: jie vystosi:

  • pažeisti kepenų ląsteles, kurios atlieka daugybę gyvybinių funkcijų
  • kepenų nepakankamumas.

Be to, išspaudus didelius tulžies latakus, metastazės prisideda prie:

  • pavojingos būklės - mechaninės gelta;
  • suspaudus kepenų indus - porcelianinės hipertenzijos vystymasis, ty padidėjęs spaudimas pilvo ertmės venose;
  • ascito atsiradimas, edema, kraujavimas iš varikoze.

Kaip pasireiškia metastazės kepenyse ir kokie metodai yra aptiktos?

Metastazė mažo dydžio kepenyse (mazgai iki 2 cm) gali nesukelti simptomų. Kai jie auga, jie pasirodo:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • pyragaičių ir gleivinių gelta;
  • svorio kritimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • karstumas burnoje;
  • karščiavimas;
  • blynas
  • niežulys odos;
  • gali išsivystyti ascitas (skysčio kaupimasis);
  • ant pilvo atsiranda išsiplėstų raukšlių venų tinklelis;
  • kraujavimas iš išsiplėstų stemplės venų, skrandžio (vemiate su krauju, išmatose išmatose).

Kietųjų metastazių nustatymas labai tiksliai atliekamas naudojant šiuolaikines technologijas:

  • kompiuterizuotas ultragarsas, MRT, PET;
  • radioizotopų tyrimai;
  • atliekamos histologinio tyrimo diagnostikos punktai.

Onkologijoje egzistuoja privalomas kepenų tyrimas esant bet kokiam piktybiniam navikui, nepriklausomai nuo jo dydžio ir stadijos. Kartais metastazės kepenys yra nustatomos anksčiau negu pirminis navikas, todėl reikia išsamiai ištirti kūną, visų pirma, pilvo ertmę ir dubens organus.

Kaip gydomos kepenų metastazės šiuolaikinėse klinikose?

Metastazės kepenyse yra 4 laipsnio vėžio pasireiškimas, todėl gydymas visada derinamas, įskaitant mazgų pašalinimą, chemoterapiją, radioterapiją ir imunoterapiją. Šiuolaikinėse klinikose chirurginis gydymas yra labai retas, mažiau trauminis ir modernesnis pašalinimo metodas:

  • radiacinė chirurgija;
  • radijo dažnio abliacija;
  • chemoembolizacija;
  • tikslinė terapija;
  • chemoembolizacija;
  • radioembolizacija

Radioembolizacija kepenų metastazėse

Kepenų metastazių gydymui plačiai naudojamas SIRT metodas (selektyvus vidinis radioterapija arba radioembolizacija). Ši technika yra tokia: plonu kateteriu per šlaunų indus įkišama į kepenų arteriją, vedančią į metastazinį mazgą, tada įterpiamos mikrosferos su pritvirtintą prie jų radioizotopu, dažniausiai itriu-90. Tokiu atveju pasiekiamas dvigubas poveikis: mikrosferos, blokuojančios arterijas, sustabdo kraujo srautą į mazgą, atimant maistą, o radioizotopas daro žalingą poveikį naviko ląstelėms.

Ši procedūra leidžia pašalinti metastazių daugiau kaip 60% pacientų, o kartu su selektyvia chemoterapija - jo veiksmingumas viršija 90%.

Chemoterapija ir chemoembolizacija su metastazėmis kepenyse

Kaip parodė praktika, klasikinė chemoterapija (sisteminė chemoterapija) nėra veiksminga metastazėms kepenyse. Tai yra efektyvesnis, kai chemoterapinis vaistas įšvirkščiamas į kepenų arteriją. Tačiau šis metodas taip pat turi daug nemalonių šalutinių poveikių. Šiuolaikinėje medicinoje yra efektyvesnis ir mažiau toksiškas metastazių gydymo būdas - chemoembolizacija. Tai vietinės chemoterapijos metodas, naudojant embolizaciją (lumeno uždarymą) iš arterijos, kuri maitina naviką ar metastazę. Embolizacija atliekama medžiaga, kurios sudėtyje yra priešvėžinis vaistas.

Chemoembolizacija yra dviejų tipų:

  • Riebi chemoembolizacija. Alyvos embolizatorius, kurio sudėtyje yra citostatikos chemoterapijos vaisto, patenka į naviką, blokuoja kraujagysles, palaipsniui išleidžia priešvėžinius vaistus. Šios procedūros trūkumas yra naftos embolizatorius, kuris trumpam laikomas auglyje.
  • Chemoembolizacija su mikrosferomis. Toks embolizacijos tipas gali sukelti ilgalaikį naviko sąlytį su citostatikais dėl mikrosferų medžiagos. Jie pagaminti iš specialaus polimero su dideliu absorbcijos gebėjimu.

IRE electroresection metodas metastazėms kepenyse

Izraelyje buvo sukurtas unikalus metodas pašalinti naviko mazgelių iš kepenų. Tai yra elektrinis IRE metodas arba nano peilis. Ši technologija yra pagrįsta smegenų kraujo ląstelių sunaikinimu dėl elektros srovės, nepažeidžiant sveikų audinių. Naujasis metodas leido pašalinti mazgus, esančius šalia didelių indų, pavyzdžiui, prie kepenų vartelių, nebijant jų sugadinti.

Kepenų transplantacija metastazėse kepenyse

Galimas kepenų transplantacija pirminio kepenų vėžio ar metastazavusio vėžio metu. Be to, jis sėkmingai atliekamas klinikose Izraelyje, Vokietijoje ir Rusijoje. Tačiau, kaip ir bet kuriam gydymo būdui, kepenų transplantacijai būdingos indikacijos ir kontraindikacijos.

Transplantacija įmanoma, jei:

  • Yra vienas pažeidimas (metastazė, pirminis navikas) ne didesnis kaip 7 mm
  • Yra 2-4 židinio dydis iki 3 mm
  • Žaizdos netaikomos artimiausiems laivams.
  • Nėra galimybės pašalinti dėmesio kitais metodais.

Penkerių metų pacientų, kuriems buvo atlikta kepenų transplantacija, išgyvenimas yra 74%. Taip pat sumažėja antrinio vėžio rizika, beveik visais atvejais nauja kepenų veikla yra visiškai funkcionali.

Tikslinė terapija, imunoterapinis metastazių kepenyse gydymas

Didelis veiksmingumas kepenų metastazių gydymui buvo nustatytas taikant tikslingą terapiją, naudojant narkotikų sorafenibą (Nexavar), kuris naudojamas 60 pasaulio šalių. Ląstelių terapija ir imunoterapija taip pat plačiai naudojamos. Pagrindinių kepenų funkcijų koregavimas, kepenų ląstelių regeneravimo procesų stimuliavimas.

Toks požiūris į kepenų metastazių gydymą rodo, kad jie gali ir turi būti gydomi, siekiant įveikti progresuojančią ligą, žymiai pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Metastazių buvimas kepenyse rodo 4 laipsnio vėžį. Visai neseniai šis etapas buvo laikomas neišgydomu būtent dėl ​​metastazių buvimo.

Šiandien onkologija sėkmingai gydo kepenų metastazių su moderniausiomis priemonėmis.

Kur gydyti kepenų metastazių?

Metastazių gydymas yra šiuolaikinių klinikų, kurioms priklauso naujoviškos ir brangios technologijos, pavyzdžiui, Izraelis ar Vokietija, prioritetas. Kiekvienas posovietinės teritorijos gyventojas suformavo nuomonę, kad metastazės iš tikrųjų yra sakinys, kad gydymas yra nebegalimas ir pacientai yra pasmerkti.

Metastazių gydymas užsienyje yra tikrovė, leidžianti, jei pacientas neišgydo, bent jau palengvina jo būklę ir prailgina gyvenimą. Bet tiesiog nepamirškite, kad šiuolaikinė medicina Rusijoje pastaraisiais metais ėmėsi milžiniško žingsnio į priekį. Rusijos onkologiniuose centruose naudojami beveik visi šiuolaikiniai metodai. Žinoma, verta paminėti, kad pažangiosios vėžio gydymo galimybės pasirodo ir sparčiai vystosi sostinėje ir dideliuose miestuose. Maskvoje galite rasti bet kokį gydymą, kuris siūlomas užsienio klinikose.

Taigi, nė vienas nebus nustebęs dėl naudojimo Rusijos klinikose:

  • Radijo dažnio abliacija;
  • Chemoterapija.

Tačiau pastaruoju metu šie metodai buvo naudojami tik užsienio klinikose.

Kepenų išgydymas pašalinus metastazę

Pagrindinis būdas kepenims atsigauti ir metastazėje, ir po jų pašalinimo yra dieta, tinkama mityba. Kiekvienu atveju maistas gali skirtis. Tačiau yra pagrindinių bendrų taisyklių, kurias turėtų laikytis visos didelės kepenų metastazės ir jų pašalinimas:

  • Jūs negalite valgyti didelių kiekių ir retai. Geriausia 5 kartus per dieną mažose porcijose;
  • Maistas pradedamas žaliuoju maisto produktu (daržovėmis, vaisiais) ir tik tada pereina prie apdorotų, karštų patiekalų;
  • Būtina valgyti daugybę visų vaisių ir daržovių. Bet turėtumėte susilaikyti nuo pomidorų vartojimo;
  • Fermentuoti pieno produktai turi būti paros racione;
  • Riebaluose turi būti augaliniai riebalai - šaltojo spaudimo alyvuogių arba sėmenų aliejus;
  • Mėsa ir žuvis turėtų būti mityboje, tačiau jie turėtų būti virti ir ne riebaluoti;
  • Tai padeda kepenims išvalyti šviežiai spaustytas sultis, ypač morkas.

Kiek žmonių gyvena su metastazėmis kepenyse: prognozė ir išgyvenimas

Remiantis statistika, daugiau kaip trečdalis vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo metastazių kepenyse. Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į gyvenimo trukmės klausimą arba pateikti tikslią prognozę.

Daug veiksnių, nuo kurių priklauso prognozė:

  • Ligos stadija, nuo kurios pradėtas gydymas;
  • Metastazių charakteristikos (dydis, skaičius);
  • Lokalizacija;
  • Metastazių buvimas kituose organuose.

Tokia pati gyvenimo trukmė priklauso nuo gydymo rūšies. Jei metastazės ar metastazių galima pašalinti, prognozė tampa palankesnė. Penkerių metų išgyvenamumas stebimas 35% pacientų. Jei gydymo priemonių nėra, pacientai gyvena vidutiniškai 5 mėnesius.

Kokia metastazių kepenų gydymo kaina?

Žinoma, užsikrėsti kepenų metastazėmis užsienyje reikės tam tikrų išlaidų, nes paprastai ji yra susijusi su keliais skirtingais metodais. Tačiau metastazių metastazė, kaip sakoma, yra kitokia. Tai vienkartiniai ir daugialypiai, maži ir dideli mazgai, svarbiausia yra pats vėžys, jo piktybiškumo laipsnis ir paciento amžius bei sveikatos būklė. Į tai atsižvelgiama renkantis individualią gydymo programą, kuri nustatys metastazių kepenyse išlaidas.

Metastazės, vėžys - tai sunki liga. Kovojant su jais visada sunku morališkai ir fiziškai. Leisk mums rūpintis tau. Mes stengsimės padėti. Užpildykite kontaktinę formą, perkelkite kai kuriuos savo rūpesčius į mus!

Apie Mus

Tarp visų vėžio rūšių dažniausiai yra plaučių vėžys, kuris daugelyje pasaulio šalių yra sergamumo ir mirtingumo struktūros lyderis. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, ankstyva diagnozė ir plaučių vėžio gydymas ne visada atliekamas laiku dėl klinikinių ligos formų pobūdžio ir įvairovės.