Metastazių gyvenimo prognozavimas

Metastazių vidutinės gyvenimo trukmės prognozė lemia piktybinio augimo pagrindinį dėmesį, auglio vystymosi pobūdį, metastazavusio audinio pažeidimo skaičių ir paplitimą.

Žmogaus kūne normaliomis fiziologinėmis sąlygomis nuolat susidaro mutavusios (patologiškai modifikuotos) ląstelės. Imuninė sistema nuolat neutralizuoja tokius apraiškas. Bet tam tikru metu, priklausomai nuo onkologinių rizikos veiksnių, vėžio ląstelės nepastebi ir vystosi onkologinė liga. Iki šiol mokslininkai nenustatė patikimos šio mechanizmo paleidimo priežasties.

Metastazių samprata ir jų išplitimas

Vėžio ląstelės, skirtingai nei sveiki, dalijami be galo daug kartų. Dėl piktybinių navikų augimo proceso kartu yra išskiriamos specifinės cheminės medžiagos, skatinančios naujų navikų maitinančių kraujagyslių susidarymą. 4-ojoje stadijoje vėžinis navikas išskiria ląsteles per kraują arba limfoidinę sistemą, kurios yra vežamos visame kūne. Navikų augimo pernešimas į kitus organus vadinamas metastazavimu.

Limfoidinės sistemos metastazavusio pažeidimo ypatumai

Daugeliu atvejų limfiniai kraujagysliai yra pagrindinis vėžio ląstelių plitimo būdas. Šio proceso ypatumas yra onkologinių pokyčių koncentracija limfmazgiuose netoli pirminės vietos. Pvz., Krūties vėžį dažnai diagnozuoja limfmazgių paakių grupė. Toks onkologas 50% klinikinių atvejų yra pirmasis vėžio požymis.

Limfoidinės metastazės, kurių gyvenimo prognozė priklauso nuo pagrindinio naviko tipo, yra laikoma patikimu 3-4-ojo laipsnio onkologiniu ženklu. Paskutiniuose neoplazmų piktybinio augimo etapuose gydymas atliekamas tiek pirminio, tiek antrinio patologinio fokusavimo metu. Pagrindinis metodas metastazių limfmazgių gydymui yra chirurgija akcizo paveiktai grupei mazgų. Po gydymo pacientui reikia atlikti chemoterapijos ir radiacijos apykaitos kursą.

Ligos prognozė yra nepalanki, o metastazių vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo pirminio vėžio lokalizacijos. Remiantis statistika, tokiais atvejais mirtis įvyksta per 6-24 mėnesius nuo paskutinės diagnozės nustatymo dienos.

Metastazės: gyvenimo prognozavimas priklausomai nuo lokalizacijos

Metastazinis pažeidimas, atsirandantis dėl vėžio ląstelių įsiskverbimo į kraują, daugiausiai vyksta kepenyse, plaučiuose ir inkstuose.

Metastazių kepenyse gyvenimo prognozavimas

Per kepenų audinį per vieną minutę filtruojama apie 4 litrus kraujo. Tai paaiškina didelį metastazavusio kepenų pažeidimo dažnumą. Metastases kepenyse yra labai sunku diagnozuoti, nes pradinė patologija yra besimptomė.

Panašios ligos pacientai dažniausiai negyvena iki penkerių metų ribos. Vidutinė metinė vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė kepenyse yra 2-6 mėnesiai.

Išgyvenamumas pacientams, sergantiems plaučių metastazėmis

Kalbant apie metastazavusio vėžio proceso vystymosi dažnumą, antrasis "tikslinis organas" yra plaučiai. Pagrindiniai tokio pažeidimo simptomai yra dažni kosulių priepuoliai, krūtinės kraujo masės nustatymas, skausmas krūtinėje ir laipsniškas paciento būklės pablogėjimas. Metastazavusio plaučių pažeidimo diagnozė atliekama remiantis rentgeno duomenimis.

Pažengusių vėžio stadijų gydymas metastazėmis plaučiuose sumažėja iki paliatyvios terapijos, kuri turi įtakos atskiriems ligos simptomams. Metastazių prognozė plaučių sistemoje nėra malonus, praktiškai penkerių metų paciento išgyvenamumas nėra stebimas.

Metastazės inkstuose - gyvenimo prognozavimas

Labiausiai palankios prognozės yra antrinių piktybinių pažeidimų inkstų kampai. Metastazių susidarymas inkste vyksta be subjektyvių skundų, todėl diagnozei reikia kruopštaus paciento tyrimo.

Metastazių gydymas inkstuose atliekamas chirurginiu naviko pašalinimu ir terapiniais vaistais, kuriais siekiama pašalinti skausmą. Paprastai radiacijos ir chemoterapijos naudojimas nesuteikia teigiamų rezultatų.

Penkių metų išgyvenamumas vėžiu sergantiems pacientams su metastazėmis inkstuose yra 30-40%.

Metastazės skeleto sistemoje

Antriniai kaulų pažeidimai diagnozuojami pakankamai anksti dėl ankstyvų ligos pasireiškimų intensyvaus skausmo, tankios kietų audinių edemos ir dažnų patologinių lūžių formos. Gydymas yra tik paliatyvus. Tokių pacientų gyvenimo trukmė yra 6-13 mėnesių.

Vėžio plitimas ant smegenų ir nugaros smegenų audinių

Toks lokalizavimas metastazių apsunkina jų diagnozę ir gydymą. Simptomai, visų pirma, priklauso nuo antrinio dėmesio vietos, kuri augimo procese pranoksta gyvybiškai svarbius nervų centrus ir formuoja atitinkamą klinikinę įvaizdį. Tokio pažeidimo gydymas yra simptominis. Smegenų audinio piktybinis navikas yra įmanomas tik naudojant "CyberKnife" technologiją, kurios esmė yra jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis vėžiniams audiniams.

Kaip prailginti gyvenimą su metastazėmis?

Metastazės, numatomos gyvenimo trukmės prognozė yra nepalanki, yra simptominis gydymas. Gydytojai onkologai teigia, kad kuo anksčiau pacientui skiriamas paliatyvus gydymas, tuo ilgesnis yra vėžio paciento gyvenimas. Atskiras gydymo kursas yra surinktas priklausomai nuo onkologijos vietos ir metastazių pažeidimų skaičiaus. Iki šiol geriausi priešvėžiniai terapijos rezultatai rodo, kad chirurginis piktybinio naviko išsišakojimas, kurį, deja, rodo nedidelis pacientų skaičius.

Plaučių metastazės: simptomai, išsilavinimas ir gydymas

Bet koks vėžio tipas yra linkęs į metastazę. Jie gali įsiskverbti į visus organus ir audinius, kurie yra šalia pagrindinio vėžinio formavimo ir yra toli nuo jo.

Vienas iš organų, labiausiai jautrių metastazei, yra plaučiai, kurie antrą vietą užima po kepenų.

Apibrėžimas

Metastazės yra įvairių formų vėžio antrinio tipo židinio pakitimai. Jos yra suformuotos iš pagrindinės formacijos ląstelių, kurios per limfos srautą ir kraujotaką gali skleisti bet kurią kūno dalį. Skverbimosi į organus ir audinius greitis užtikrina mažesnį imunitetą. Metastazėms būdingas lėtas ir nepastebimas augimas.

Priežastys

Kiekvienam vėžio tipui būdingos savos žalos zonos. Dėl antrinių židinių plitimo priežasčių laikomės šių dalykų:

  1. Limfogenas. Šiuo atveju metastazės atsiranda dėl vėžio ląstelių perėjimo per limfinę sistemą į organus, esančius toli nuo pirminio dėmesio. Nepaisant to, kad limfinė sistema vaidina mūsų kūno gynėją ir sukelia daugumos vėžio ląstelių mirtį, kai kurios iš jų vis dar lieka nepakitę ir pasiekia sveikus audinius.

Dažniausiai metastazių priežastis yra kiaušidžių, inkstų, gimdos vėžys.

  • Hematogeninis. Antrinio tipo navikai plaučiuose šiuo atveju susidaro dėl patogeninių ląstelių patekimo per kraują. Metastatai dėl hematogeninių priežasčių yra linkę greitai plisti ir aktyviai augti. Vėžio ląstelės patenka iš paveiktos žarnos, kasos.
  • Implantacija. Nutukimo plitimas į plaučius vyksta per vėžio ląstelių paplitimą per serozinę membraną. Tiesioginis metastazių daigumas stebimas skrandžio, odos ir pieno liaukų vėžyje.
  • Plėtros mechanizmas

    Pleurų audinio sunaikinimo paprastumas priklauso nuo jo struktūros ypatumų. Skirtingai nei kiti organai, plaučiai turi labai platų kapiliarų tinklą, kuris yra visuose audinių sluoksniuose. Tuo pačiu metu plaučiai nuolat dalyvauja kraujo ir limfos mikrocirkuliacijoje.

    Šis vaizdo įrašas rodo metastazių formavimąsi:

    Ženklai

    Metastazių ypatumai yra tai, kad pradinės jų vystymosi poros nepasirodo. Simptomai, būdingi bet kokiai vėžio patologijai, gali būti tik: nuovargis, svorio netekimas, pykinimas, didelis karščiavimas.

    Kai antrinis auglys auga, jungiasi šie simptomai:

    1. Dažnos viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų ligos, kurių lėtinė forma. Šie simptomai dažniausiai pastebimi jau esant dideliam metastazavimui, susidarant daugybei mazgų.
    2. Dusulys. Tai atsiranda dėl nuolatinio išspaudimo iš bronchų arba plaučių, kurį sukelia navikas.
    3. Kosulys Paprastai tai prasideda maža manifestacija. Pradinės poros metu būdingas mažas retas kosulys, kuris vėliau tampa nuolatinis. Jis ypač ryškus naktį.

    Kaklo pradžioje yra sausa, bet tada yra gleivių gleivinės savybės. Su dideliu krūtinės padidėjimu gali pasirodyti kraujo dėmės.

  • Plaučių kraujosruvos. Dėl išsilavinimo išsivysto pleuros audinys ir deformuojasi indai, kurie pradeda kraujuoti. Ilgas ir didelis kraujavimas rodo, kad yra didelis navikas.
  • Skausmo sindromas Pastebėta pleuros metastazių augimo prie krūtinės dalies ir stuburo.
  • Balso sutrikimas, pasireiškiantis užkimimu ir aphonija. Tokiu atveju priežastis yra plaučių metastazių susidarymas vidurio smegenų srityje.
  • Patinimas, būdingas tik viršutinei kūno daliai. Tai sukelia pagrindinių indų išspaudimas su antriniu naviku, dėl ko sutrinka kraujo nutekėjimas. Dėl tos pačios priežasties, edema gali būti kartu su galvos skausmu, kuris atsiranda staigių judesių ir kosulys.
  • Klasifikacija

    Siekiant palengvinti metastazių diagnozę, darbas buvo atliktas pagal jų suskirstymą į grupes pagal įvairius požymius. Iki šiol yra klasifikacija, išskirianti antrines skirtingų tipų formas:

    1. Pagal auglių susidarymą. Yra du tipai: infiltraciniai ir židiniai. Infiltraciniam pažeidimui būdingas ribotas plotis. Auglynas neplinta per visus paviršius, bet guli į pleuros audinį. Priešingai, židinys gali plisti visais plaučių paviršiais.
    2. Pagal metastazių skaičių. Remiantis šiuo pagrindu, yra trijų formų: viena, įskaitant ne daugiau kaip 3 vienetus, vienišas (vienišas) ir daugialypis (nuo 3 ar daugiau).
    3. Susivienijimų skersmuo skiriasi nuo mažų (iki 1 cm) ir didelių formų.
    4. Lokalizacija. Atsižvelgiant į šias savybes, išskiriami vienašaliai ir dvišalės rūšys, veikiančios abi plaučius.

    Diagnostika

    Siekiant diagnozuoti antrinio naviko formavimą, nepakanka apklausos ir vizualinio patikrinimo. Tam reikalingi šie metodai:

    1. Rentgeno spinduliai. Jis naudojamas pirmiausia, nes jis leidžia jums iškart nustatyti metastazes ir nustatyti jų skaičių. Be to, naudojant šį metodą, galite nustatyti buvimą pleuros ertmėje, ištrynimą.
    2. CT Naudojamas formavimų pobūdžiui nustatyti ir metastazėms nustatyti pradiniame etape, jų mažo dydžio iki 0,5 mm. CT scan atskleidžia subpleurinį naviką.
    3. MRT Priskirti vaikams antrinių pažeidimų nustatymui ir daugybei tyrimų. Šis prietaisas leidžia aptikti ne daugiau kaip 0,3 mm dydžio navikus.
    4. Citrazinis pleuros efuzijos ir skreplio tyrimas.
    5. Biopsija histologiniam tyrimui.
    6. Ultragarsas. Nurodyta šalia esančių audinių ir organų tyrinėjimui.

    Gydymas

    Plaučių metastazių gydymui naudojami įvairūs metodai.

    Chirurginė terapija

    Šis metodas yra tinkamas mažiems pirminių navikų augimui. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją keliais etapais:

    1. Anestetikai papildomai įvedami į veikiamą plotą.
    2. Tada atvykite krūtinę ir plaučius.
    3. Su lokalizuota naviko vieta yra pašalinta. Jei jis išaugo gretimuose organuose ir audiniuose, tada jie bendrai išgręžiami.
    4. Po to operuota sritis yra sutvirtinta.

    Chemoterapija

    Šis metodas labiausiai tinka antrinei vėžinių ląstelių auginimui. Tai reiškia toksinių vaistų įvedimą į kraują, kurie agresyviai veikia patogenines ląsteles. Chemoterapija gali būti atliekama prieš ir po operacijos.

    Gydymo metu vartokite šių vaistų derinį:

    • ciklofosfamidas;
    • metotreksatas;
    • fluorouracilas;
    • vinkristinas;
    • Adriamicinas.

    Radiacinė terapija

    Tai yra taškinis rentgeno poveikis metastazavimui. Ši procedūra gali būti atliekama dviem būdais:

    1. Tiesioginis. Tai reiškia, kad navikas yra apšvitintas tiesioginiu ryšiu su juo. Norėdami tai padaryti, į paveiktus audinius įkišamas kateteris arba specialus vamzdelis, per kurį šeriama tam tikra spindulių dozė. Šis metodas laikomas efektyviausiu, bet traumuojančiu.
    2. Išorė. Švitinimas atliekamas naudojant aparatą su specialiu antgaliu. Patarimas yra nukreiptas į paveiktą plotą ir spinduliai yra nukreipti į jį.

    Skiriant spindulinę terapiją, poveikis yra padalintas į kelis segmentus. Kiekvienam segmentui nustatomas jo dozavimas ir radiacijos kiekis. Kiekvieno sklypo dozė kartu neturi viršyti bendros dozės, apskaičiuotos gydymui.

    Alternatyvūs metodai

    Ne taip seniai metastazavusio vėžio gydymas pradėjo taikyti naujus metodus, kurie jau įrodė jų veiksmingumą:

    1. Radiacinė chirurgija Tai yra chirurginio gydymo tipas, kurio metu audinių pjūviai atliekami naudojant elektroninį peilį. Palyginti su tradiciniu skalpeliu, jis yra mažiau traumuojamas ir tikslesnis.
    2. Lazerinis gydymas. Tokiu atveju vietoj skalpelio naudojamas lazerio spindulys, kuris užtikrina visišką antiseptiką ir sumažina kraujavimo riziką.

    Prognozė

    Jei negydoma, plaučių audinio metastazė yra nepalanki prognozė 100% atvejų. Tuo pačiu metu, gyvenimo trukmė gali skirtis nuo metastazių atsiradimo iki visiško neoplazminių plaučių išgydymo.

    Ankstyvas gydymas gali pagerinti šį vaizdą. Esant antrinei plaučių proliferacijai su gimdos navikais, išgyvenamumas yra 90%.

    Kitais atvejais ne visi yra gerai. Kitose vėžio rūšyse teigiama prognozė yra stebima 40 ar 50% atvejų.

    Prevencija

    Siekiant sumažinti jų vystymosi ir augimo tikimybę, gydytojai rekomenduoja atlikti reguliarius tyrimus, gydymą ir stiprinti imuninę sistemą.

    Atsiliepimai

    Atsiliepimai apie žmones, patyrusius antrinių navikų atsiradimą plaučiuose, kalba apie nepalankią klinikinę įvaizdį, turintį ryškias patologijos apraiškas. Tik keli iš jų nepastebėjo, nei augimo simptomai. Mes siūlome pasidalinti savo atsiliepimais šiuo klausimu, palikdami jį komentaruose prie šio straipsnio.

    Plaučių metastazės: simptomai, stadijos ir išgyvenimas

    Plaučių metastazės yra vėžinių ląstelių, susidariusių plaučiuose, susirgimų dėl plaučių ar kitų organų vėžio. Šios vėžio ląstelės per kraujotaką patenka per kraujagysles (hematogeninis kelias) arba per limfos skysčius per limfmazgius (limfinių takų).

    Metastazės plaučiuose prasiskverbia, dažniausiai pasireiškiančios labiau pažengusios vėžio formos, trečia arba ketvirta. Tai vėžio stadija, lokalizacija ir metastazių dažnis, lemiantis tolesnį gyvenimo prognozę.

    Metastazinės plaučių ligos priežastys

    Plaučių metastazės priežastys yra tai, kad plaučiai yra organas, susidedantis iš daugelio kraujagyslių, per kuriuos kraujasi kraujas ir limfos. Per šiuos skysčius patogeninės vėžio ląstelės iš kitų organų patenka į plaučius.

    Statistika rodo, kad dažniausiai plaučiai gali metastazuoti inkstų ir kepenų vėžį (sarkomą), tačiau kitos šios pavojingos ligos rūšys taip pat gali sukelti metastazes. Pvz., Tai gali būti krūties, kiaušidžių, gimdos kaklelio, šlapimo pūslės, odos, skrandžio vėžio arba tiesiog plaučių vėžys.

    Taip atsitinka taip, kad jie įvyksta toje vietoje, kur anksčiau buvo navikas, o po jo pašalinimo atsitraukė. Metastazių buvimas ar nebuvimas taip pat gali priklausyti nuo ligos, ligos imuninės sistemos komponentų, klinikinės įvaizdžio.

    Kai kuriais atvejais žmogus gali aptikti plaučių metastazę ankstyvose ligos stadijose (pvz., Krūties vėžyje) ir sustabdyti jų progresavimą, o kartais jie gali būti nepastebėti ilgą laiką.

    Kuo greičiau jūs diagnozuosite vėžio ląstelių kamienus ir pradėsite gydymą, tuo palankesnė prognozė. Tačiau jų diagnozavimas ankstyvose stadijose ne visada įmanomas. Tai klastinga liga.

    Vėžiu vėžio ląstelės yra pagrindinis dėmesys organui, kurio vėžys diagnozuotas. Per kraują ar limfą, vėžines ląsteles galima perkelti į plaučius, formuojant antrinį dėmesį. Yra keletas metastazių tipų:

    1. Atsižvelgiant į metastazių tipą, išskiriamos židinio ar infiltracinės metastazės.
    2. Pagal lokalizaciją - vienpusis ir dvipusis.
    3. Didelis ir mažas, priklausomai nuo dydžio.
    4. Iki atskirto singlo (keli vienetai), vieno židinio (vienišo) ir daugybinio.
    5. Paskirstymo pobūdžiu galima išskirti vidurius ir skleisti.
    6. Plaučių metastazės taip pat skiriasi forma: pseudo-pneumatinė, pleuros, tarpusavio ir mišri.
    7. Jautrumas chemoterapijai: gali būti taikomas chemoterapija ir negali būti gydomas.

    Aukščiau aprašyta klasifikacija lems tolesnę gydymo strategiją.

    Metastazių etapai

    Metastazių atsiradimas yra nuoseklus procesas, pasireiškiantis keliais etapais (etapais):

    1. Pirminis navikas pasiekia tam tikrą dydį. Ankstyvosiose vėžio stadijose navikas yra nereikšmingo dydžio, taigi tikėtina, kad liga bus pažeista prieš pradedant metastazę.
    2. Jei liga pasidarė sunki ir auglys buvo plačiai paplitęs, kai kurios vėžio ląstelės "išsiskleidžia", o per kraują ir limfą patenka į plaučius.
    3. Jau plaučiuose prasideda vėžio ląstelių antrinės paplitimo procesas, jų reprodukcija su formavimu onkologinio dėmesio.

    Medicinos praktikoje savo vėžio stadijų klasifikacija vadinama TNM yra įprasta:

    1. Tai - trūksta vėžio.
    2. Tis ar T1 - yra vėžys, nėra metastazių, navikas neparengia.
    3. T2 - aptiktas vėžys, egzistuoja metastazės, bet toje pačioje organe jie neplinta visame kūne.
    4. T3 - yra vėžys, metastazės viename organe, yra galimybė pašalinti kamienus.
    5. T4 - vėžys yra plačiai paplitęs metastazis. Dažniausiai būna tikrovė.

    Pagal šią klasifikaciją apibrėžiami metastazavimo etapai - Мх, М0 ir М1. Su MX metastazės nėra aptiktos, o M1 yra paveiktame organe su pirminiu vėžiu, o M2 - tolimos metastazės.

    Žaizdų atsiradimo į plaučius atsiradimas, jų pasiskirstymas ir žinoma, priklauso nuo bendro klinikinio ligos paveikslėlio, pirminio naviko lokalizacijos, jo tipo, paciento amžiaus, gydymo priemonių, vėžio ląstelių atsako į šį gydymą laipsnio.

    Vėžio gydymas yra sudėtingas, tačiau jis turi savo niuansų, priešingai nei vėžys, jo stadija, išsivystymo laipsnis ir metastazių dydis.

    Po chirurginio pirminio naviko pašalinimo plačiai naudojama spindulinė terapija (radioterapija), kurios tikslas - paveikti vėžinių susirgimų spinduliuote. Juo siekiama sustabdyti patogeninių ląstelių augimą. Chemoterapija taip pat naudojama kovai su liga, ji sustabdo jos sklaidą.

    Endobronchialinė brachiterapija turi tiesioginį poveikį bronchams - radioaktyvus turinys į bronchus patenka naudojant specialią įrangą. Jei navikas turi hormoninį pobūdį, tada hormonų pakaitinė terapija teigiamai veikia ligos eigą.

    Ketvirtajame etape sunkiausiai gydomi antriniai metastazės ir pirminis navikas, tačiau pasirodo pažangūs metodai, tokie kaip neutroninė ir gama spinduliuotė. Jie skirti pašalinti naviką naudojant vadinamąjį radioaktyvųjį peilį, aplenkiant sveikas audinius.

    Kaip nustatyti metastazių buvimą, simptomus

    Metastazės plaučiuose iš pradžių neturi ryškių apraiškų. Pacientas gali gyventi visiškai nežinodamas. Asmuo gali pastebėti kvėpavimo sutrikimą, kuris dažnai nepastebi. Tačiau su ligos progresavimu su daugybe metastazavusių mazgų yra simptomų, tokių kaip kosulys, kuris gali būti sausas, ilgesnis ar šlapias, su skrepliu ir kraujo krešulių susidarymu.

    Dažnai krūtinėje yra skausmas ne tik kosulys, bet ir kvėpavimo metu. Dusulys ir apsunkintas kvėpavimas tampa nuolatinis ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybėje.

    Metastazių rezultatas gali būti dažnos infekcinių ligų, turinčių įtakos plaučiams, pasireiškimai: bronchitas, tracheitas, pneumonija. Jis taip pat gali padidinti kūno temperatūrą, jaustis bendras kūno silpnumas, svorio netekimas ir apetitas. Šių simptomų buvimas rodo trečią ar ketvirtą ligos stadiją.

    Plaučių metastazės gali turėti panašių simptomų, susijusių su kitomis ligomis, kurios yra nepalankios pobūdžio ir nekelia pavojaus gyvybei: gerybinės plaučių masės, pneumonijos, bronchito, plaučių tuberkuliozės.

    Esant mažiausiam įtarimui dėl plaučių metastazių buvimo, asmuo turi būti išsamiai ištirtas, įskaitant plaučių rentgenografinį ir fluorografinį tyrimą. Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRI) atliekama labai mažoms vietovėms aptikti.

    Šiais šiuolaikiniais diagnostikos metodais galima aptikti antrinius kampus, kurių dydis mažesnis nei 0,3 mm. Be aparatūros metodų, imamasi citotoksinio sekrecinio skreplio tyrimo, taip pat plaučių punkcija.

    Išgyvenimo prognozės pirminės ir antrinės metastazės atveju

    Paciento gyvenimo trukmė esant plaučių metastazėms priklauso nuo to, ar jie yra diagnozuoti laiku. Ankstyvas gydymas turi geresnę prognozę. Taigi, vidutinis žmogus gali gyventi po gydymo 5-10 metų.

    Įtaka išgyvenimui taip pat yra veiksnys, kurio pradžioje buvo diagnozuotas organas. Plaučių vėžyje prognozė nusivylusi, ne ilgiau kaip trejus metus. Kai gimdos kaklelio sistemos navikai daugumoje gyvena iki 20 metų.

    Nepageidaujamos prognozės yra padarytos onkologų, jei metamsių atsirado plaučiuose pirmuosius metus po pirminio naviko pašalinimo, jei jie išplito pernelyg greitai, jų skaičius yra labai didelis, jų skaičius yra didelis ir daugybė židinių. Tokie atvejai yra, pavyzdžiui, sarkoma. Deja, tokiais atvejais mirtis tikėtina per dvejus metus.

    Kiek žmonių gyvena su metastazėmis plaučiuose, kaip gerai ligą galima gydyti, taip pat įtakoja organizmo imuninės sistemos būklė. Su dideliu pasipriešinimo prognozėmis yra palankios, ir jūs galite likti gyvas 15 metų.

    Kiek laiko užtruks metastazėms plaučiuose?

    Plaučių metastazose yra daugybė piktybinių navikų plaučių audiniuose, kuriuos sukelia vėžinių ląstelių išplitimas iš kitų organų. Liga pasižymi greitu eiga ir ankstyvosiose stadijose praktiškai nepakankamai diagnozuojama. Dažniausiai įvykių raidos prognozė yra labai neigiama, nes dėl daugybės pažeidimų veiksmingas terapinis poveikis tampa neįgyvendinamas.

    Vis dėlto tikslus paciento gyvenimo su metastazėmis plaučiuose laikas apibrėžiamas įvairiomis sudėtinėmis dalimis: pažeidimo lokalizacija, navikų dydis ir gydymo veiksmingumas.

    Etiologija, metastazių simptomai ir diagnozė

    Viena iš pagrindinių kvėpavimo organų metastazių priežasčių yra gerai išplitusi kraujotakos sistema, kuri jas perneša. Pirminio piktybinio formavimo vėžio ląstelės judamos per kraujagyslių arba limfinės sistemos, prasiskverbia į plaučių audinį. Be to, ten yra įkvėpti plitimo, kurio metu naviko ląstelės metastazuoja pradėti judėti trachėjos filialo greitai augančių navikų netoliese organų, vienas iš plaučių ir kvėpavimo takų galimybė.

    Plaučių metastazės paprastai nustatomos virškinimo trakto, šlapimo sistemos, prostatos, kepenų, skydliaukės vėžio ir kitų rūšių vėžio pažeidimų atvejais. Dažnai jie yra plombos, kurių dydis yra nuo dviejų iki trijų milimetrų iki šešių centimetrų. Kartais jie pasirodo kaip difuzinis tinklas, esantis po pleuros ertmės ar plaučių audinio sluoksniais.

    Pirmosiose stadijose metastazės praktiškai nėra pasireiškę ir yra visiškai besimptomės.

    Apie juos gali liudyti tik visi įprasti vėžio požymiai: apetito praradimas, nepagrįstas silpnumas, mažas hemoglobino kiekis kraujyje, svorio mažėjimas arba aukšta kūno temperatūra. Paprastai antrinių navikų diagnozavimo pagrindas yra atsirandantis dėl skirtingų ūminių kvėpavimo ligų, pvz., Gripo, pneumonijos ir peršalimo.

    Jei žala didelę kvėpavimo organų dalį, pradeda formuotis kvėpavimo sutrikimas. Pirma, kosulys yra sausas ir dažniausiai vystosi naktį, tačiau laikui bėgant prie jo pridedami gleiviniai išmetimai. Padidina plaučių kraujavimo tikimybę. Be to, metastazių pasklidimas sukelia stiprų skausmą.

    Jei skauda limfmazgis kairėje krūtinės ertmėje, arba gali būti skambumas užkimimas balso netekimas, per pakitimų limfmazgių teisinga krūtinės ertmėje - stiprus patinimas kūno, sukelia suspaudžiant aukščiausios vena cava.

    Ligos prognozavimas

    Nustatant prognozę, kiek žmonių gyvena plaučių metastazės, daugiausia remiasi ligos nepaisymu. Jei nustatote ligą paskutiniuose gyvenimo etapuose, neviršykite šešių mėnesių.

    Paprastai, dėl terapinių priemonių komplekso, onkologinis pacientas gali gyventi keletą mėnesių, o jų nesant - ne daugiau kaip vienas. Jei ankstyvose paciento stadijose nustatomas neoplazmas, yra tikimybė ilgai gyventi, nes šiandien yra labai veiksmingi gydymo būdai. Antrinio naviko tipas taip pat labai veikia išgyvenamumą.

    Plaučių metastazės yra labai sunkios būklės, kurioms būdingas didelis mirtingumo procentas. Jų gyvenimo trukmė nustatoma pagal kelis kriterijus:

    • ar terapijos priemonės yra pradėtos laiku;
    • išsilavinimo tipas;
    • etapas, kai yra kartotinių navikų;
    • kūno atsparumo lygis.

    Ankstyvas gydymas leidžia gerokai padidinti paciento gyvenimo trukmę.

    Pradėjus ligą, ji pradeda vystytis, jos simptomai tampa akivaizdūs ir aiškesni, todėl yra mirtina. Jei nenorite kreiptis į kvalifikuotą medicininę priežiūrą ir nenaudojate palaikomojo gydymo, rezultatas bus labiausiai nepalankus.

    Ne mažų ląstelių metastazių prognozė

    Dažniausiai pasitaikanti nesmulkių ląstelių metastazių forma. Jis skirstomas į keletą tipų:

    1. Adenokarcinoma.
    2. Sklamusis langelių vaizdas.
    3. Didelis langelis.

    Gyvenimo trukmė su tokia antrine piktybine liga priklauso nuo sklaidos greičio. Ne mažų ląstelių tipas vyksta gana lėtai, todėl tinkamu gydymu ir savalaikiu įsikišimu galima žymiai pailginti onkologinio paciento gyvenimą.

    Taip atsitinka, kad diagnostinis tyrimas atskleidžia paskutinį metastazių į plaučius etapą, o tai reiškia, kad bet kokių terapinių metodų naudojimas tampa neįmanomas. Šiai stadijai būdingas greitas plitimas į kitus organus ir stiprus limfmazgių pažeidimas. Pacientas gali gyventi nuo trijų mėnesių iki pusantrų metų.

    Gydytojai, kuriems yra tokia liga, gali išlaikyti tik paciento gyvenimo kokybę ir iš dalies sumažinti skausmo sindromą. Šiandien medicinoje nėra veiksmingų medicinos metodų, kurie leistų laimėti ar bent jau susilpninti ligą šiame etape. Dažniausiai naudojami šie gydymo metodai:

    • Priemonės skausmo šalinimui.
    • Oksigenoterapija.
    • Paliatyvioji priežiūra yra medicininių įvykių kompleksas, kuris atliekamas palaikant paciento maksimalų patogų gyvenimo lygį.

    Šios rūšies pagalba teikiama ligoninėse - specializuotose ligoninėse sergantiems mirštamiems pacientams.

    Kitų formų išgyvenimo procentas

    Be to, labai dažnai plaučių metastazės yra plokščios. Paciento gyvenimo trukmė, taip pat ligos plitimo greitis priklauso nuo naviko išsivystymo laipsnio, histologinio tipo stadijos ir išskirtinių savybių.

    Jei plaučius paveikia trečiasis plokščiukų metastazių etapas, išgyvenamumas neviršija dvidešimt procentų šimtui žmonių. Be to, šiame etape yra ryškių požymių: augliai pasiekia šešis centimetrus dydžio, vėžio ląstelės aktyviai plinta į kitus organus.

    Tarp pacientų, sergančių dideliu ląsteliniu antriniu naviku, tikimybė susigrąžinti tik dešimt procentų visų atvejų skaičiaus. Tai paaiškina tai, kad teisingą diagnozę galima nustatyti tik pastaraisiais etapais. Ir tada gydymas yra beprasmis.

    Pradėjus vystytis, liga nepaaiškėja, tačiau jos simptomai gali būti skausmas krūtinėje, dusulys ir silpnumas.

    Kita plaučių metastazių forma yra adenokarcinoma. Esant situacijai, kai piktybinis auglys plinta ir prasiskverbia už kvėpavimo organų, infekuoja limfmazgius ir pleuros ertmę, prognozė yra labai prasta.

    Pastarasis etapas nėra pritaikytas chirurginiam gydymui, suteikiant galimybę gyventi nuo kelių savaičių iki dvejų metų.

    Kai liga nustatoma ankstyvose stadijose, gydymo sėkmė gerokai padidėja. Statistika rodo, kad periodinė recidyvinių navikų diagnozė padidina paciento išgyvenamumą iki aštuoniasdešimt procentų. Jei nesiimsite medicininės pagalbos, devyniasdešimt procentų ligų liga ateinančiais dvejais metais bus mirtina.

    Kai metastazių plaučių diagnozė buvo beveik mirties nuosprendis pacientui. Jis buvo paskirtas tik simptominiais vaistais, kurie pašalina skausmo poveikį, ir tikslinės terapinės procedūros nebuvo atliekamos. Dabar viskas nėra tokia aiški, o atsigavimo procesas priklauso nuo daugelio veiksnių.

    Visų pirma, pradinio dėmesio vieta ir plotas, taip pat vėžinių plombų skaičius ir dydis. Taip pat svarbu ir laiku nustatyti ligą, taikomo komplekso terapinių priemonių efektyvumą.

    Metastazių plaučių prognozė

    Metastazės, kaip tolesnis vėžio vystymasis

    Neteisingai ir netinkamai gydant beveik bet kuri vėžio forma toliau aktyviai vystosi tokiuose organuose:

    • skrandis;
    • kepenys;
    • inkstai;
    • oda;
    • šlapimo pūslė;
    • kiaušidės ir gimdos;
    • skydliaukės liauka;
    • smegenys;
    • prostatos liauka;
    • stemplė ir kt.

    Augalai auga ir paleidžiamos piktybinės ląstelės, kurios užkrečia kaimyninius organus, dėl kurių atsiranda naujų navikų.

    Vėžio ląstelės pradeda migruoti per kraujotakos ir limfinės sistemos, todėl jas galima rasti beveik visur.

    Dažniausiai jie patenka į kepenis, stuburą, tačiau dėl didelio ploto ir plataus kapiliarinio tinklo antriniai navikai yra užfiksuoti plaučių skiltyje. Kūno imuniteto pagalba tam tikrą laiką gali atsispirti, bet anksčiau ar vėliau yra tiek daug piktybinių ląstelių, kurių imuninė sistema negali jų apriboti. Dažnai ši vėžio vystymosi pasekmė yra daug pavojinga gyvenimui nei jo pradinė forma. Metastazių progresavimas plaučiuose ligoniui nėra labiausiai palankus, nes dažnai jų išvaizda rodo ilgalaikę ligą.

    Antrinių navikų simptomatologija plaučiuose

    Pradinėse stadijose sergantis žmogus jaučiasi nuovargis ir dusulys, simptomai gali būti panašūs į pneumoniją, tuberkuliozę ar kitas sunkias plaučių ligas. Psichologinė būklė smarkiai pablogėja dėl fiziologinių problemų, susijusių su karščiavimu, sunkiu kosuliu, apetito trūkumu ir apatija. Ankstyvosiose stadijose gali nebūti skausmo, todėl šiuo atveju labai sunku nustatyti vėžį. Pagrindinis simptomas, galintis reikšti tikrąsias problemas, gali būti kraujo atsiradimas išsišakojusių kiaušialąstėje. Kosulys yra netolygus - staigus, trumpalaikis ir greitas blukimas. Kartais žmogus gali atrodyti iš išorės sveikas, turintis rimtų problemų organizme. Pagrindiniai simptomai yra tokie:

    • kosulys, dusulys;
    • aštrus svorio kritimas;
    • kraujo dėmės atšiaujant skreplius;
    • kūno temperatūros didėjimas nedideliu atstumu;
    • apetito stoka ir nuolatinis nuovargis;
    • oro trūkumas ir galvos svaigimas;
    • įvairios krūtinės skausmai.

    Plaučių metastazių išgyvenimo prognozė

    Nesunku iš tiesų kokybiškai prognozuoti išgyvenimą plaučių metastazių atveju ir jo tikslumas yra labai mažas. Tai daro didelį poveikį daugeliui veiksnių, tarp kurių yra:

    • pagrindinio naviko buvimo vieta, dydis ir histologinė būklė;
    • gydymo trukmė ir intensyvumas;
    • antrinio piktybinio audinio skaičius ir dydis;
    • imunitetas ir paciento amžius.

    Per pastaruosius dvejus metus po antrinių navikų aptikimo gydymo nėra, 90 proc. Pacientų miršta. Trečdalis pacientų išgyvena laiku chirurgine intervencija. Veiksmingiausias variantas būtų sudėtingo gydymo, kuris apima spindulinę terapiją, chirurgiją, taip pat vaistus, naudojimas. Su šiuo gydymu pacientų gyvenimo trukmė gali būti nuo 5 iki 10 metų. Tai daro didelę įtaką gyvenimo prognozei plaučių metastazėms - pirminiam navikui. Jei jis buvo virškinamojo trakto ir buvo greitai pašalintas, tada išgyvenamumas yra iki 50%. Didelis išgyvenamumas pasireiškia pacientams, kurie serga urogenitalinę sistemą piktybiniais navikais. Tačiau plaučių vėžys su metastazėmis stuburo srityje lemia nusivylimą, o paciento išgyvenimo tikimybė yra kuo mažesnė.

    Malonus progresas laiku gydyti

    Norint, kad plaučių metastazės būtų labiau jaudinančios prognozės, diagnozės nustatymo metu būtina laiku ir kokybiškai gydyti. Diagnozės stadijoje nustatomas antrinių vėžio ląstelių šaltinis ir jo išsivystymas. Visas gydymas sumažinamas iki šaltinio pašalinimo, taip pat užkertamas kelias antrinėms ligos kampoms. Efektyviausiomis onkologinėmis ligomis sergančių pacientų prevencijos būdai yra chemoterapija ir radiacija, netgi nepaisant to, kad jie turi daugybę šalutinių poveikių. Chirurginė intervencija gali būti gana efektyvi, tačiau ji ne visada gali būti taikoma, ypač su dideliu paveikto audinio plotu. Šiuolaikinė medicina siūlo tokius tikslius kovos su ligomis būdus, kaip neutronų ar gama spinduliuotės srauto spinduliavimas. Jei pradiniame jo formavimo etape buvo įmanoma nustatyti piktybinę formaciją, operacija, skirta pašalinti šią formaciją, nesukels pavojingų ląstelių kituose kūno organuose, ir tai bus patikimiausias būdas to išvengti.

    Metastazių plaučių simptomai: stadijos, gydymas ir išgyvenamumo prognozė

    Metastazės yra antrinis vėžio dėmesys. Tai kyla dėl judėjimo pirminio naviko ląstelių į kitus organus ir audinius (dažnai per kraujo ir limfos sistemoms). Plaučiai aktyviai dalyvauja kraujo tiekimo organizme procese, kraujo deguonimi. Šis organas užima antrą vietą metastazių dažnumo atžvilgiu.

    Priežastys

    Metastazės susidaro dėl mutavusių piktybinio naviko ląstelių judėjimo į kitus organus ir audinius. Pirminė liga gali būti nutolusi nuo antrinių formavimosi lokalizacijos. Be to, metastazių ląstelės turi tokias pat charakteristikas kaip ir pagrindinio dėmesio ląstelės.

    Bet kokia onkologinė liga gali išsivystyti į plaučius, bet dažniausiai tai įvyksta:

    • krūties vėžys (plaučių metastazės atsiranda 26% pacientų, sergančių krūties vėžiu);
    • inkstų ir šlapimo pūslės vėžys;
    • melanoma;
    • kolotalinis vėžys;
    • stemplės ir skrandžio vėžys;
    • prostatos vėžys;
    • gimdos ir kiaušidžių vėžys;
    • vienos iš plaučių vėžys.

    Metastazių tipai

    Atsižvelgiant į piktybinių navikų ląstelių judėjimo kelią, išskiriami tokie metastazių tipai:

    1. Limfogenas. Užkrėstos ląstelės patenka į limfmazgius per limfinės kraujagysles. Šis būdas labiausiai būdingas epitelio navikams.
    2. Hematogeninis. Ląstelės pasiekia bet kokį organą per kraujagysles. Tokiu būdu paprastai išsivysto jungiamojo audinio navikai.
    3. Implantacija. Ląstelių proliferacija atsiranda dėl atsitiktinio sveiko organo audinių kontakto su paveiktu ląsteliu.

    Taip pat plaučių metastazės yra klasifikuojamos pagal įvairius kriterijus:

    • Pažeidimo pobūdis: infiltracija, mišrus, židinio nuotolis.
    • Kiekybinis požymis: vienišas, vienas, daugiskaitos (daugiau nei 3).
    • Padidinimo laipsnis: didelis, mažas.
    • Lokalizavimas: vienpusis, dvipusis.

    Simptomai

    Ilgą laiką metastazės plaučiuose neturi įtakos paciento būklei ir neparodo simptomų. Pradiniame etape juos galima aptikti atliekant reguliarius patikrinimus. Būtina pradėti gydymą iškart po diagnozės.

    Simptomai pradeda atsirasti, kai vėžys paveikia pleuros audinius. Šis procesas vyksta pirminio naviko 2-3 etape. Šiuo metu plaučių metastazės turi tokius simptomus:

    • apatija;
    • sumažintas našumas;
    • nuovargis;
    • bendras silpnumas, negalavimas;
    • padidėjusi kūno temperatūra;
    • dažnas gripo atsiradimas, bronchitas, pneumonija;
    • kvėpavimo takų katara;
    • dusulys;
    • sausas kosulys;
    • svorio mažinimas.

    Kai kuriais atvejais simptomai pasireiškia plaučių metastazėmis paskutiniuose vėžio etapuose. Per šį laikotarpį metastazių pasireiškimai gali būti gana intensyvūs. Tačiau tokie ryškūs požymiai būdingi nedaugeliui klinikinių atvejų (ne daugiau kaip 20%). Renkantis simptomus su plaučių vėžio požymiais 4 etapas. Šios funkcijos apima:

    • hemoptysis;
    • sustingęs kosulys (sausas arba šlapias);
    • didelis svorio kritimas;
    • kiaušialąstė su krauju;
    • dusulys;
    • nuosekliai padidėjusi kūno temperatūra;
    • bendras silpnumas;
    • skausmas šonkaulėse ir krūtinėje;
    • tylus balsas.

    Toks simptomas kaip kosulys yra vienas pagrindinių. Dažnai tai yra pirmoji metastazių pasireiškimo pasireiškimas 90% klinikinių atvejų. Tačiau jis skiriasi nuo įprasto kosulio. Iš pradžių kosulys yra sausas ir aštrus. Tada jis tampa drėgnas, o dažnai skrepliai turi pusės ir kraujo priemaišas. Laikui bėgant skrepliai tampa grynaveisliais, kraujo griuvėsiais. Retais atvejais kosulį gali sukelti plaučių kraujavimas. Kai metastazavusis procesas paveikia pleuros audinius, atsiranda spaudimas bronchams, todėl kosulys tampa intensyvesnis ir kartu yra didelis skausmas.

    Vėžio kosulys turi ilgą laiką. Jis gali praeiti kelis mėnesius ir būti atsparus kovai su kitais vaistais.

    Etapai

    Metastazavimo procesas vyksta keliais etapais:

    Intravazacija - pirminio naviko ląstelės pereina į limfinę ar kraujagyslę.

    Sklaidos - ląstelės, kartu su limfos ar kraujo srovę, persikelia per žmogaus kūną.

    Embolija - ląstelės sustoja konkrečiame organe ar audinyje. Metastazės ląstelės gali sustoti bet kokiame organe ir audiniuose, netgi esant dideliu atstumu nuo pirminio naviko.

    Ekstravasacija. Ketvirtajame etape būdinga ląstelių prasiskverbimas per kraujagyslių sienas į audinius ir jų dalijimosi proceso pradžia.

    Tiesiogiai didėja išsilavinimas dėl metastazių ląstelių suskaidymo ir dauginimo. Šis procesas gali atsirasti greičiau nei pirminio naviko augimas.

    Diagnostika

    Metastazių aptikimui plaučiuose ir tinkamos diagnozės nustatymui naudojami šie tyrimo metodai:

    • kompiuterinė tomografija;
    • bronchoskopija;
    • magnetinio rezonanso tomografija;
    • biopsija ir histologija;
    • pozitronų emisijos tomografija;
    • skreplių ir efuzijos testai.

    Švietimas gali turėti skirtingą struktūrą ir echo:

    • vienarūšis hiperžechas (šaltinis - sėklidžių gaubtinės žarnos vėžys, tiesiosios žarnos vėžys);
    • vienarūšis hipoheksinis (šaltinis - krūties, plaučių, melanomos vėžys);
    • plaučių metastazė su cistine struktūra (šaltinis - kiaušidžių, žarnų, inkstų, kasos vėžys);
    • kalcifiuota metastazė (šaltinis - gaubtinės žarnos, kiaušidžių, skrandžio, pieno liaukų vėžys).

    Gydymas

    Gydymo taktiką pasirenka gydytojas. Gydymo metodai parenkami kiekvienu atveju atskirai. Gydymo kurso kryptis priklauso nuo tokių veiksnių:

    • pirminio piktybinio naviko charakteristikos;
    • plaučių metastazių vieta ir jų skaičius;
    • naviko dydis;
    • simptomų intensyvumas;
    • metastazės augimo ir vystymosi greitis;
    • amžius, paciento sveikatos būklė.

    Plaučių metastazių gydymui naudojami tie patys metodai kaip pirminių onkologinių formacijų gydymui:

    Chemoterapija - naudojant šį metodą galima kontroliuoti metastazių augimą ir sklaidą. Skiriant chemoterapiją, būtina atsižvelgti į pirminio naviko gydymo apribojimus šiuo metodu, taip pat į anksčiau vartojamus vaistus. Dėl šios procedūros navikai gali kalcifiuoti ir nustoti augti. Šis metodas turi įtakos bendrai paciento būklei, po gydymo reikia ilgalaikės reabilitacijos.

    Radiacinė terapija - metastazių gydymas paveiktuose plaučiuose dėl neoplazmo veikiamos jonizuojančiosios spinduliuotės. Po spindulių poveikio augliai sustoja ir ląstelės sunaikinamos. Gali turėti reikšmingų pasekmių visam kūnui. Naudojama neutroninė spinduliuotė, gama spinduliuotė, rentgeno spinduliai ir beta spinduliuotė.

    Hormonų terapija yra veiksmingiausia kovojant su metastazėmis iš pirminių krūties ir prostatos navikų, nes jie rodo didesnį jautrumą hormonų terapijai. Šis metodas turėtų būti sudėtinio gydymo dalis.

    Endobronchialinė brachiterapija - radioaktyvusis narkotikas injekuojamas į bronchus per bronchoskopą per trachėją. Jis naudojamas auglių lokalizavimui aplink bronchą, mažo dydžio išsilavinimą.

    Lazerio rezekcija - rekomenduojama, kai yra sunku kvėpuoti dėl bronchų ir kvėpavimo takų gniuždymo suspaudimo.

    "CyberKnife" - aparatas, naudojamas radiosurgeryje. Šis metodas yra panašus į spindulinę terapiją, tačiau elektroninis veisimas leidžia tiksliai paveikti navikas, nepažeidžiant aplinkinių audinių ir organų. Dėl to navikai gydomi didesnėmis radiacijos dozėmis.

    Chirurginis gydymas naudojamas esant tokioms sąlygoms:

    • pirminio naviko nebuvimas ir pirminio vėžio pasikartojimas;
    • kitokių metastazių nebuvimas organizme;
    • švietimas yra orientuotas;
    • viena metastazė (ne daugiau kaip 3);
    • mažas auglio vystymosi greitis (tarp pirminio naviko pašalinimo ir 1 metų trukmės metastazių pasireiškimo);
    • metastazių židinių atsiradimas plaučiuose nėra lydimas aktyvių kitų židinių atsiradimo;
    • chirurginė intervencija nedarys reikšmingos žalos paciento sveikatai (operacijos metu galima nustatyti sunkesnį vaizdą nei tyrimo metu).

    Plaučių metastazių terapija atliekama pagal tą pačią schemą kaip ir plaučių vėžio 4 stadijos gydymas.

    Kaip plaučių metastazės, jų gydymas ir gyvenimo trukmė

    Plaučiams būdingos gana didelės audinių struktūros sritys, per kurias kraujas nuolat pumpuojamas. Štai kodėl šis poras organas užima antrą vietą tolimoje metastazėje po kepenų.

    Kai vėžio auglys vystosi žarnyne ir kituose organuose, tai 30-35% metastazuoja į plaučių struktūras.

    Plaučių metastazės yra pirminio piktybinio naviko išsivystymo hematogeniško ir limfogeninio perdavimo atvejai. Toks lokalizavimas metastazių yra pavojingas gyvybei gamtoje, nes jie aptinkami tik paskutiniuose oncoprocess etapuose.

    Priežastys

    Kaip jau minėta, plaučių struktūros turi platų kapiliarų tinklą. Limfinė sistema, kuri yra neatsiejama kraujagyslių sistemos dalis ir aktyviai dalyvauja organinės mikrocirkuliacijos procesuose, perduoda limfą ir atlieka drenažo funkcijas, o tai paaiškina plaučių metastazių limfogeninę kilmę.

    Dažniausiai plaučių audinys metastazuoja vėžį:

    Plaučių pažeidimas inksto vėžyje

    Pagal statistiką, inkstų vėžys dažniausiai metastazuoja į plaučius (50-60%). Kai kuriems pacientams pirminio gydymo metu nustatomi antriniai piktybiniai kamščiai, kiti pasireiškia po nefrektomijos.

    Paprastai inkstų vėžio metastazės plaučiuose pasireiškia kaip kiaušidės arba suapvalinti mazgai, aiškiai vizualizuojami rentgeno diagnostikos arba kompiuterio tomografijos tyrimuose.

    Klinikiniu požiūriu plaučių metastazės yra panašios į šio organo pirminius pažeidimus, tačiau metastazių atveju ilgą laiką jis gali būti besimptomis.

    Metastaziniai mazgai yra daugialypiai ir vienkartiniai, o jų dydis yra ne didesnis kaip 0,5-2 cm.

    Krūties vėžys

    Pieno vėžyje plaučių metastazė gali būti nustatyta ankstyvuoju vėžio proceso etapu. Navikų proceso plitimas plaučiuose yra hematogeninis.

    Šio tipo vėžio metastazės paprastai būna sferinėmis, kalvotos, vienišomis ir lytinėmis. Jie gali intensyviai augti, tačiau jie nepraranda savo formos.

    Plaučių metastazės yra suskirstytos į daug skirtingų tipų:

    1. Skersmuo yra mažas ir didelis;
    2. Pagal vietą - dvipusis ir vienpusis;
    3. Pagal kiekį - daugybiniai, vienviečiai (2-3) ir vieništieji (vieni);
    4. Pagal metastazių tipą - infiltracinis ir židininis;
    5. Pagal paskirstymo požymius - tarpinės ir skleidžiamos.

    Be to, plaučių metastazės skiriasi radiologiniais parametrais. Jie yra:

    • Pseudo-pneumatinė - plonų tankių audinių ruošinių pavidalu;
    • Apvalkalas - daugialypis ir vienaloniškas metastazės, kurios nuotraukose išryškėja iš apvalių paviršių su aiškiais kontūrais;
    • Mišrus - sujungiant kelias formas;
    • Pleura - primena simptominį eksudatyvinį pleuritą, plaučiuose atsiranda vienkartiniai augalai, pleuros gali atsirasti efuzija.

    Plaučių metastazių simptomai ir požymiai

    Metastazavusios plaučių pažeidimai ilgą laiką gali vystytis slapčia, todėl dažnai jie jau aptinkami pažengusiems.

    Kalbant apie specifinius simptomus, jis yra toks:

    • Dusulys;
    • Krūtinės skausmai;
    • Kraujo perpylimas;
    • Kosulys;
    • Apetito stoka;
    • Subfebrilo būklė

    Nedidelė hipertermija gali išlikti ilgą laiką. Panašūs požymiai gali nurodyti pirminį plaučių naviką.

    Jie paaiškinami ne dėl naviko buvimo, bet dėl ​​uždegiminio krūtinės ląstelių lokalizacijos proceso vystymosi. Taip atsitinka, kad plaučių metastazės yra aptiktos anksčiau negu pirminis vėžinis pažeidimas.

    Kosulys

    Viena pirmųjų plaučių metastazių pasireiškimo yra kosulys, kuris stebimas 85-90% vėžiu sergančių pacientų. Tačiau metastazavusis kosulys žymiai skiriasi nuo tradicinių.

    Iš pradžių pacientai nerimauja dėl sauso, skausmingo ir isterinio kosulio, ypač kai jis išnykęs naktį.

    Tada jis patenka į šlapias ir kartu su grybelinės gleivinės pobūdžio skrepliai, kartais su kruvinomis priemaišomis.

    Laikui bėgant bronchinis kanalas susiaurėja, skreplių struktūra virsta žarnyne. Kartais bronchų ir plaučių skysčiuose yra kraujo dryžiai.

    Be to, gali atsirasti kraujavimo iš plaučių požymių. Jei pleistrų audiniuose prasiskverbia metastazės, jie spaudžia bronchus, kurie sustiprina kosulį ir sukelia stiprų skausmą, trukdantį miegui.

    Kokios yra plaučių audinio metastazės

    Plaučių metastazės gali būti nustatomos naudojant radiografinę diagnozę.

    • Paveikslėliuose antriniai židiniai atsiranda išmatuotos, mišrios ir difuzinės limfinės formos. Apatinės žarnos yra daugialypės arba vienalytės formacijos.
    • Vienišiai yra aiškiai apibrėžti suapvalinti mazgai, kurie paprastai yra bazinėse struktūrose. Vieniščiai metastazavimai yra panašūs į pirminius židinius.
    • Paprastai plaučių metastazė pasireiškia židinio formoje, nors yra ir didelių mazgų variantai. Metastaziniai navikai dažnai lydi lymphangitis, todėl būdingi simptomai prasideda jau ankstyvosiose stadijose.
    • Jei metastazės formavimas yra pseudo-pneumatinis pobūdis, tada brėžinys pasikeičia, rodomas rentgeno spinduliais linijinių plastinių tarpiklių pavidalu.
    • Plaučių zonos metastazė primena pleuritą. Rentgeno spindulių atvaizdas matomas masyvi efuzija ir kalvota plokštelė. Dėl onkoprozės plaučių nepakankamumas pleurėje plečiasi, nuolat būklė subfebrile, vėžio paciento būklė pablogėja.

    Diagnostika

    Diagnozė atliekama naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Pacientui turi būti atliekama krūtinės rentgenograma ir CT, kuri leidžia nustatyti mažų metastazių susidarymą.

    Vaikų ir pacientų, kurie pakartotinai patyrė spindulinį tyrimą, buvo parodytas magnetinio rezonanso vaizdas. Toks tyrimas gali aptikti antrinius navikus, kurių dydis yra mažesnis nei 0,3 mm.

    Diagnozės patvirtinimas atliekamas naudojant citoplazmą ir skreplius, biopsijos metu gautą biomedicininę medžiagą.

    Rentgeno spinduliai

    Radiografiniai tyrimai padeda išsiaiškinti audinių struktūrą, aptikti nuotėkius ir pan. Paprastai tyrimo procese organų ir metastazių formavimų vaizdai atliekami dviem iškyšomis - iš šono ir iš priekio.

    Nuotraukoje parodyta, kokios plaučių metastazės atrodys rentgeno spinduliais.

    Dėl rentgeno, plaučių metastazės atrodo kaip skirtingų dydžių įvairaus dydžio monetos (pleuros, daugialypės, vienkartinės ir tt). Šių formų išvaizda yra aprašyta aukščiau.

    Kaip gydyti antrines formacijas?

    Antrinių plaučių onkochagų gydymas yra identiškas pirminėms formacijoms. Naudojami radiaciniai, lazeriniai, hormoniniai ir chemoterapiniai metodai.

    • Chirurginės intervencijos pagrįstos tik vienos metastazės atvejais ir kitų organų metastazių pažeidimų atvejais.
    • Su prostatos ar krūties vėžio, kai plaučių metastazės, hormonų terapija yra veiksminga.
    • Apdorojimo pagrindas dažnai yra chemoterapinis gydymas nuo vėžio.
    • Radioterapija yra pateisinama, jei yra retikulosarkoma, osteogeninė sarkoma ar Ewing, kuri yra jautri radioterapijai.

    Be pirmiau minėtų metodų, naudojama lazerio chirurgija ir radiosurgery. Jei dideli bronchai yra suspausti, atliekama endobronchialinė brachiterapija.

    Vaizdo įraše parodomas torakoskopinis plaučių metastazių pašalinimas:

    Prognozė ir pacientų gyvenimo trukmė

    Prognozinius rezultatus lemia daug veiksnių, tokių kaip metastazių dydis ir skaičius, pirminio dėmesio laipsnis ir lokalizacija, gydymo savalaikiškumas. Statistika rodo, kad plaučių metastazė yra nuviliančios prognozės.

    Vidutinė gyvenimo trukmė net po pirminės vėžinės ektomijos yra maždaug 5 metai.

    Apie Mus

    Šiuolaikinėje onkologijoje ankstyvoji naviko proceso diagnozė yra labai svarbi. Tai lemia tolesnis pacientų išgyvenimas ir pacientų gyvenimo kokybė.