Smegenų metastazės

Metastazės smegenyse yra vienas iš labiausiai komplikuojančių veiksnių žmonėms, sergantiems vėžiu. Pasak ekspertų, didelė dalis pacientų, kurie mirė nuo vėžio, buvo metastazių auka, o ne liga.

Statistika

Dažniausiai metastazės į smegenis atsiranda 50-70 metų amžiaus pacientams, be lyties skirtumo. Daugeliu atvejų iki 60% jų sukelia plaučių vėžys, rečiau - krūtų ir gaubtinės žarnos vėžys. Nors metastazių priežastys smegenyse gali būti bet kurio organo vėžio sutrikimas.

Metastazės smegenyse: simptomai

Šios ligos specifika greitai pasireiškia, nes metastazių smegenų pažeidimo simptomai nepriklauso nuo ligos dėmesio. Visais atvejais pagrindinis simptomas yra intrakranijinis spaudimas. Kiti dažni simptomai yra:

• Labai sunkus galvos skausmas, kuris metastazių pasklidimo pradžioje atsiranda su traukuliais ir gydomas Analgin. Laikui bėgant, skausmas intensyvėja ir pasireiškia dažniau. Sąlyga gali pablogėti dėl regėjimo sutrikimų. Per pusę atvejų vėžiu sergantiems pacientams, kurių vėžys pasireiškė metastazių laipsniu, pasireiškia galvos skausmas, kuris yra pats pirmasis signalas, kurį reikia ištirti kartu su slėgiu.
• Pykinimas ir vėmimas taip pat yra asmeninis vėžio šalininkas ir pasireiškia laipsniu, priklausomu nuo intrakranijinio slėgio pablogėjimo. Be to, pykinimas gali parodyti apsinuodijimą, tačiau, jei jis pasireiškia kartu su galvos skausmu, tai, greičiausiai, rodo metastazių.
• Pacientai nuo 45 metų taip pat dažnai kenčia nuo traukulių. Sunkūs ūminiai priepuoliai nėra labai dažni, tačiau žmonėms su metastazėmis yra gana paplitusi silpna forma. Simptomai yra panašūs į lengvą epilepsiją.
• Visi minėti simptomai gali atsirasti dėl bet kokio organo onkologinės žalos, nes metastazė plinta, labiau panaši į ligos akcentą, jie sutrikdo kaimyninių departamentų smegenų veiklą. Taigi plačiai paplitusios dešiniojo pusrutulio metastazės gali sukelti neurologinius sutrikimus. Pavyzdžiui, prarandama kairiosios rankos ir kojos jausmas, sutrikus klausai, kalbai, regėjimui.

Gydymas

Kai metastazės susidaro smegenyse, nė vienas gydytojas negali pasakyti, kiek liko gyventi. Šiuo atveju viskas priklauso nuo pačios naviko, nuo ligos stadijos ir daugelio susijusių veiksnių. Išskyrus retus atvejus, šiame etape gydymas nuo vėžio su metastazėmis yra beveik neįmanomas.

Pagrindinis gydymo tikslas daugeliu atvejų yra palengvinti paciento gyvenimą, palengvinti simptomus, pašalinti skausmą ir maksimaliai padidinti paciento gyvenimą. Paprastai gyvenimo trukmė naudojama kaip gydymo veiksmingumo įvertinimo kriterijus, o ne atitinkamos aplinkybės, gerovė ir ramybė.

Tačiau šiuolaikinė medicina jau gali pasiūlyti būdų, kaip gerokai pagerinti paciento gerovę. Radiacinė terapija ir gliukokortikoidiniai vaistai yra veiksmingi daugumai pacientų. Kalbant apie chirurgines intervencijas ir chemoterapiją, ekspertai neturi aiškios nuomonės.

Narkotikai

Gali būti skiriamos didelės dozės gliukokortikoidų, skirtų smegenų metastazių simptomams palengvinti. Šio pagerėjimo rezultatas paprastai pasireiškia kitą dieną po recepcijos pradžios ir tęsiasi tol, kol pacientas vartoja vaistą. Tačiau net ir šiems vaistams yra rimtas trūkumas - jie dirba kartu, tai yra, jų jautrumas jiems palaipsniui mažėja ir dozė didėja. Todėl gydymas nutraukiamas tik tuo atveju, jei randamas radikalesnis ir veiksmingesnis gydymo būdas.

Dažnai pacientams taip pat skiriami prieštraukuliniai preparatai epilepsijos priepuolių mažinimui, nes trečdalis pacientų serga vėžiu sergančių pacientų epilepsija. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad tokio preparato vartojimas su spinduliuote retais atvejais gali sukelti sunkią alergijos formą.

Radiacinė terapija

Tai yra vienas iš efektyviausių ir dažniausiai naudojamų gydymo būdų šiandien. Nors dalį metastazių galima lengvai nustatyti MR ir CT pagalba, smegenyse lieka daug smulkių ląstelių, kurių tyrimai nebus rodomi. Norėdami atsikratyti šių mikro-navikų ir spindulinės terapijos yra nustatyta.

Nėra patikimų studijų apie gydymo galios priklausomybę nuo gydymo poveikio, tačiau akivaizdu, kad tai yra viena iš efektyviausių priemonių.

Paprastai spinduliuotės dozė yra 30 Gy, ji yra padalinta į 10-15 frakcijas, didžiausias veiksmingumas, taip pat apšvitinami didžiausi metastazės.

Chirurginė intervencija

Beveik pusė pacientų, kuriems onkologija sukėlė metastazių smegenyse, gali aptikti tik vieną naviko masę. Šiuo atveju chirurginis gydymas gali būti veiksmingas gydymui, tačiau tik tuo atveju, jei didelės metastazės gali būti pašalintos ir yra prieinamos operacijai.

Dažnai metastazės yra atskiros nuo kitų audinių, tokiu atveju juos galima pašalinti be specifinių neurologinių sutrikimų. Be to, sėkmingai atlikus tokią operaciją, kai kurie paciento neurologiniai sutrikimai gali pablogėti ar išnykti. Metastazių pašalinimas, jei jie yra vienintelis onkologijos skleidimo požymis, dažnai padeda gerokai pagerinti paciento gyvenimą, padidinti gyvenimo trukmę ir gerovę. Tai ypač pasakytina apie smegenų metastazę, kurią sukelia plaučių vėžys.

Chemoterapija

Kai kurie vėžio tipai yra jautrūs priešvėžiniams vaistams. Nepaisant to, kad smegenyse esančios metastazės gali būti mažiau jautrios chemoterapijai nei ligos, gydymas nuo vėžio kartu su hormonų terapija gali būti gana veiksmingas.

Cyber ​​Knife

Vienas iš moderniausių metastazių gydymo būdų tinka navikams iki 4-5 centimetrų. Gydymas šiuo metodu gali parodyti didelį efektyvumą net ir su daugybe metastazių. Operacijos su Cyber-Knife rezultatas tiesiogiai priklauso nuo metastazių išsivystymo laipsnio ir navikų ir ląstelių dydžio. Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į pirminį židinį naviką, jo vietą, būklę ir bendrą paciento sveikatą. Procedūra atliekama siekiant palaikyti paciento sveikatą ir palengvinti būklę. "Cyber-Knife" gali ne tik susidoroti su daugybe smegenų metastazių, bet ir yra labiausiai malonus būdas atsikratyti jų.

MR ir CT

Viena svarbiausių vėžio metastazių gydymo stadijų yra diagnozė. Tik išsamus tyrimas padės nustatyti, kaip pasirinkti gydymą, kaip palengvinti paciento būklę. MRI tyrimas atskleidžia didelius metastazius, formavimus, kurie sudaro beveik plokščią ratą. Siekiant aiškiai atskirti metastazes nuo smegenų audinio, naudojamas kontrastinis agentas, dėl kurio vaizdas yra ryškesnis.

CT scan yra laikoma mažiau jautriu nei MRT metastazavimui. Kai padidėja kraujagyslių pralaidumas, kontrastinės medžiagos įvedimas į paciento kūną CT gali sukelti epilepsinį priepuolį. Siekiant to išvengti, vartojami intraveniniai diazepamo ir lorazepamo injekcijos.

Metastazės smegenyse: vidutinė gyvenimo trukmė

Bet kokios sudėtingos ligos gydymas tiesiogiai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant bendrą paciento sveikatą, paveldimumą, amžių, ligos išsivystymo laipsnį, susijusias problemas ir pan. Todėl negalima tiksliai pasakyti, kas bus pacientas ir ar jis galės susidoroti su liga. Vis dėlto jokiu būdu neturėtume pamiršti, kad tinkamai pasirenkamas gydymas ne tik palengvins paciento būklę, bet ir pailgins jo gyvenimą, atsižvelgiant į šiuolaikinės medicinos raidos lygį, režimo laikymasis ir paskirtų vaistų vartojimas gali pratęsti gyvenimo trukmę.

Kokie yra metastazių simptomai smegenyse?

Dažnai piktybiniai navikai linkę metastuotis - skleisti į netoliese esančius audinius ir organus.

Taigi, kelios kitos gali atsirasti dėl vieno neoplazmos, dėl ko sustiprės bendra kūno būklė ir sumažės išgyvenimo galimybės. Todėl būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte metastazių vystymosi ir užtikrintumėte tinkamą gydymą.

Šaltiniai

Metastazės smegenyse gali atsirasti dėl bet kokios onkologijos. Tačiau tarp ligų įvairovės gali būti nustatomi navikai, kurių vystymasis yra labiausiai tikėtina metastazė.

Daugeliu atvejų šie vėžio tipai sklinda į kaimyninius audinius ir organus:

• Plaučių vėžys Beveik 60% atvejų tai yra tas, kuris yra smegenų pažeidimo priežastis.
• Krūties vėžys. Tai sudaro apie 30% viso metastazių pasireiškimo skaičiaus.
• Piktybinis neoplazmas inkstuose.
• Melanoma.
• Gaubtinės žarnos vėžys.

Paprastai metastazės veikia vėžiu sergančių pacientų smegenis, kurių amžius yra nuo 50 iki 70 metų. Nors abiejų lyčių pasireiškimo tikimybė yra apie tuos pačius rodiklius, tačiau tam tikrų navikų atsiradimo dažnis gali skirtis.

Lokalizacija ir simptomai

Kaulų čiulpai

Metastazės labiausiai aktyvios šiose srityse:

• Tralo kaulai.
• Skrandžiai
• Krūtinė.
• Šlaunikaulio epifizė.

Šiame straipsnyje aprašoma reabilitacija, kai pašalinamos gimdos fibrozės naudojant pilvo operacijas.

• Anemija Tai sukelia nuovargį, silpnumą, mieguistumą, galvos svaigimą ir akių patamsėjimą.
• Dehidratacija.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Kėdės sutrikimai.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai. Dėl šios priežasties atsiranda kraujavimas iš nosies ar dantenų.
• Raumenų silpnumas, mažiau galūnių tirpimas.
• Patinusios limfmazgiai.
• Asteno sindromas. Apibūdina sutrikusi sąmonė, miegas, stipri apatija.
• Kai kuriais atvejais gali būti padidėjęs blužnis ir kepenys.

Kalbant apie specifines metastazių pasireiškimus kaulų čiulpuose, galime atskirti būdingus simptomus:

• Osteoporozė Tai sumažėja kaulinio audinio stiprumas ir tankis. Dėl to padidėja lūžių rizika. Pakanka minimalaus krūvio.
• Skausmai Jie gali atsirasti ne tik judesio kauluose, bet ir visą laiką palydėti pacientą. Šio simptomo charakteristika yra apatinių galūnių, dubens srities ir šonkaulių pažeidimas.
• Kaulų mastelio keitimas ar sustorėjimas.
• Kyphoscoliosis. Jei šiame skyriuje yra lokalizuota metastazė, yra nugaros deformacija.
• Kaulų audinio skylės. Jos yra kitokio dydžio, suapvalintos formos ir aiškių ribų.

Kaulų čiulpų vėžio diagnozavimas ankstyvose stadijose yra gana retas, nes pacientai dažnai imasi laikomų simptomų, susijusių su išialgija ar kitokia panašia patologija.

Dažnai būna tai, kad vėžiu sergantiems pacientams ilgą laiką gydomi artritai, net nežinodami apie metastazių buvimą kaulų čiulpuose.

Nugaros smegenys

Pagrindinės metastazių pasireiškimai nugaros smegenyse yra skausmas. Dažnai šie simptomai priskiriami kitiems pažeidimams, pavyzdžiui, osteochondrozei. Skausmas yra nuobodu ir veikia ilgą laiką. Tai dažniausiai pasireiškia naktį ir gali didėti.

Jausmo laipsnis lemia nugarkaulio stuburo lygį. Todėl jų augimas yra labai žalingas apraiškas.

Smegenų vėžio ląstelių radikuliarinius simptomus sukelia nervų galūnių stimuliavimas su atliekomis, kai susiformuoja slankstelių audiniai ir susidaro stuburo sluoksnio nestabilumas.

Nugaros smegenų suspaudimas lydimas nemalonių simptomų, įskaitant:

• Kėdės sutrikimas.
• Šlapimo takų sutrikimas.
• Dalinis ar visiškas paralyžius.
• Paresis

Smegenys

Simptominių simptomų pasireiškimas smegenų metastazavimui priklauso nuo navikų dydžio, jų skaičiaus ir lokalizacijos.

Klinikines apraiškas galima suskirstyti į dvi grupes:

• Vietinis Jos sukelia naviko buvimo vieta tam tikroje smegenų srityje, kuri yra atsakinga už tam tikro organo funkcijų vykdymą.
• Cerebralinis. Priklauso nuo naviko dydžio. Dydis veikia optimalią smegenų veiklą.

Kalbant apie patys simptomai, galime išskirti šiuos vėžio apraiškos taškus:

• Jei neoplazma yra lokalizuota netoli akies inervacijos sekcijos, gali būti prarasta regimas laukas - tuomet suvokimo organas negali nustatyti kai kurių sričių apžvalgos sektoriuje.
• Daugelis mažų mazgų gali suteikti smegenų patinimą. Tai paaiškinama tuo, kad naviko audinio gramais pilvaplėvėse sutrinka normalus skysčių tekėjimas ir spaudimas sveikoms struktūroms.

Daugiau kaip 50% pacientų kenčia nuo galvos skausmo. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo galvos padėties pasikeitimo. Taip yra dėl to, kad tam tikru kampu galima iš dalies atstatyti smegenų skysčio cirkuliaciją ir galiausiai tai sumažina skausmo intensyvumą.

Reikėtų nepamiršti, kad tolimesniu metastazių augimu skausmas nuolat veikia ir jo pasireiškimo laipsnis didėja.

Nepaisant to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad didėjant neoplazmui, viso organizmo funkcionalumas mažėja gana greitai.

Dygsnio po operacijos

Dėl naviko struktūros edemos kartu su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu pasireiškė šie smegenų simptomai:

• Galvos svaigimas.
• Pykinimas, mažiau vėmimas, menkiausiu judesiu - pažengusiems atvejams, net atidarant akis.
• Nuolatiniai žagsulys.
• Galvos skausmas

Tokie apraiškos daro didelį poveikį žmogaus protui, o pacientas gali patekti į smegenų komą. Intrakranialinis slėgis tampa pavojingiausiu - iki mirtino rezultato - sumažinus širdies susitraukimų dažnį ir kvėpavimą.

Diagnostika

Norint nustatyti metastazių smegenyse, ekspertai šiuos metodus naudoja:

• Kompiuterinė tomografija. Leidžia jums gauti sluoksniuotą struktūrų vaizdą. Esmė yra rentgeno spinduliuotės apšvitos tyrimas su skirtingais laipsniais ir kampais. Gauta informacija siunčiama į kompiuterį, kuriame jis apdorojamas, todėl pastatytas bandymo organo vaizdas.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kitas būdas gauti vaizdus naudojant sluoksnio sluoksnio nuskaitymą. Skiriasi tikslumas. Veikimo principas grindžiamas paciento elektromagnetinių bangų poveikio. Spinduliavimas registruojamas ir toliau apdorojamas kompiuteryje.
• Ultragarsas. Nagrinėjant smegenų indus, šis diagnostinis metodas nėra visiškai užbaigtas. Tačiau su juo galite pastebėti kraujagyslių išsiplėtimą ar neįprastai išplitusį kraujagyslių tinklą.

Žarnyno karcinomos požymiai yra išvardyti šiame straipsnyje.

Gydymas

Chirurginė intervencija įmanoma tik tam tikrų rūšių vėžiui. Jei yra daug metastazių, kurios prasiskverbė į didesnį gylį, šis metodas yra draudžiamas.

Viename neoplazma jo pašalinimas yra toks:

Yra ir kitų gydymo būdų, įskaitant:

1. Radiacinė terapija gali būti naudojama tiek visuose smegenyse, tiek tam tikrose srityse, kuriose lokalizuojama metastazė. Protonų terapijos metodas turi keletą privalumų. Jo esmė yra iš įvairių pusių esančių skirtingų kampų naviko sklaidos. Šis metodas padeda visiškai atsikratyti navikų, kurių negalima operuoti.
2. Chemoterapija turi gana mažą naudojimo sritį, kai atsiranda smegenyse metastazių, nes dauguma vaistų, kurie naudojami, negali prasiskverbti į smegenų audinį. Ir dar, šiuolaikinė medicina siūlo naujus vaistus išnaikinti naviką. Daugeliu atvejų jie vartojami recidyvo atveju po įprasto gydymo.
3. Gama peilis yra specialus radioterapijos tipas. Jo principas pagrįstas piktybinio naviko skleidimu iš kelių taškų vienu metu. Tai užtikrina didžiausią vėžio ląstelių naštą. Geriausias būdas pašalinti smegenų auglius ir metastazę.

Prognozė

Pacientams, sergantiems piktybinių navikų metastazavimu į smegenis, prognozė yra gana bloga, nes paprastai auglio ląstelės taip pat veikia kitus organus. Jei jie nėra gydomi, mirtis įvyksta per dvejus ar trejus metus.

Taip pat galima pasikartojimo pasireiškimo, nes neįmanoma visiškai atsikratyti naviko dėl jo neprieinamumo, taip pat operacijos sudėtingumo. Tiksli prognozė priklauso nuo daugelio priežasčių:

• Bendra kūno būklė.
• Pirminio naviko tipas.
• Naviko dydis.
• Metastazių paplitimas.

Šiame vaizdo įraše dėstytojai aptarė naujus metodus ir standartus, taikomus smegenų metastazių gydymui:

Atsiliepimai

Metastazės smegenyse yra ypač pavojingos savybės. Liga paveikia įvairias smegenų dalis ir turi labai rimtų pasekmių. Jei tai paveikė jus arba jūs galite padėti pacientams savo patarimus, rekomenduojame dalintis atsiliepimais šio straipsnio komentaruose.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Smegenų metastazių gyvenimo trukmė

Metastazės galvoje

Antriniai piktybiniai navikai prie galvos smegenų ir kitų anatominių struktūrų yra klasifikuojami kaip galvos metastazės. Jie sudaro 25-50% visų pažengusio vėžio atvejų.

Pagrindinis skirtumas tarp pirminių formavimosi yra tai, kad metastazavusis procesas turi visas histologines pradinio formavimo ypatybes.

Organai, iš kurių vėžys plinta į galvą

Dažniausiai pasitaikantys metastazių šaltiniai yra:

Būk atsargus

Tikra vėžio priežastis yra parazitai, gyvenantys viduje žmonėms!

Kaip paaiškėjo, žmogaus kūne gyvena daugybę parazitų, kurie sukelia beveik visas mirtinas žmogaus ligas, įskaitant vėžinių navikų formavimąsi.

Parazitai gali gyventi plaučiuose, širdyje, kepenyse, skrandyje, smegenyse ir netgi žmogaus kraujyje, nes dėl jų pradeda aktyviai sunaikinti kūno audinius ir formuoti sveikas ląsteles.

Nedelsdami mes norime įspėti jus, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, sugadins visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Nuodų kirminai, visų pirma tu apsinuodijęs sau!

Kaip nugalėti infekciją ir tuo pat metu nepakenkti sau? Neseniai vykusiame interviu šalies pagrindinis onkologinis parazitologas papasakojo apie veiksmingą parazitų pašalinimo namų metodą. Skaityti pokalbį >>>

• Šviesa: 48%;
• Krūties liauka: 15%;
• Genitalijų traktas: 12%;
• Osteosarkoma: 10%;
• Melanoma. 9%;
• Įvairios formos galvos ir kaklo formavimas: 6%;
• Neuroblastoma. 5%;
• Virškinimo trakto vėžys, ypač kolorektalinis ir kasos karcinomas: 3%;
• Limfoma. 1%

Galvos metastazės simptomai

Paprastai pacientai nejaučia jo būklės pokyčių. Tačiau galvos metastazavimas gali turėti daugybę simptomų, ypač:

1. sunkus ar silpnas galvos svaigimas;
2. agresyvus galvos skausmas;
3. suvokimo ir sutrikusios pažinimo funkcijos pokyčiai;
4. vestibuliarinės problemos, įskaitant pykinimą, vėmimą;
5. ilgalaikis ar trumpalaikis atminties praradimas;
6. padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
7. parestezija;
8. regos sutrikimai;
9. ataksija ir baltos paralyžius.

Nuotolinės metastazės buvimas gali neigiamai paveikti išgyvenimą.

Gydytojai ne visada gali tik tyrinėti simptomus ir skundus, kad nustatytų galvos metastazių buvimą. Todėl jie kreipiasi į šiuolaikines technologijas, kad tiksliai nustatytų galutinę diagnozę.

Naujoviški metastazės proceso nustatymo metodai yra šie:

Užsiima parazitų įtaka vėžys daugelį metų. Galiu pasakyti, kad onkologija yra parazitinės infekcijos pasekmė. Parazitai pažodina jus iš vidaus, kenkia kūnui. Jie padaugėja ir išsiskleidžia viduje žmogaus kūno, o maitina žmogaus kūną.

Pagrindinė klaida - vilkite! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei mes kalbame apie narkotikus, tai viskas yra problematiška. Šiandien yra tik vienas tikrai veiksmingas antiparazitinis kompleksas, tai yra Gelmline. Jis sunaikina ir sunaiko iš visų žinomų parazitų kūno - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnų. Nė vienas iš esamų vaistų to nebegali.

Pagal Federacinę programą, teikiant paraišką iki (imtinai), kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS rezidentas gali užsakyti "Gelmiline" už lengvatinę kainą 1 rublis.

1. Kompiuterinė tomografija netgi gali vizualizuoti asimptominius pažeidimus pacientams, sergantiems ekstrakranialiniais pažeidimais (kurie yra organo paviršiuje).
2. Ultragarso aparatas, naudojantis smulkios adatos aspiracijos įrangą, įskaitant B-mode sonografiją su spalviniu kodavimu, taip pat dupleksinę sonografiją ir 3D ekologiją.
3. FDG PET yra geriausias vizualizavimo įrankis, jei metastazės eina į galvą. Tačiau jis gali aptikti švietimą tik iki 1,5 cm skersmens.
4. MRT yra auksinis standartas, leidžiantis diagnozuoti progresuojančias vėžio rūšis šiose srityse. Priklausomai nuo įsibrovimo tipo, keičiasi vaizdo kokybė.

Metastazės galvos kauluose

Įkvėpimas onkologinės formacijos į kaukolę ar teminius kaulus yra dažnas atvejis, kuris atsiranda 15-25% atvejų. Paprastai pažeidimas yra vienpusis ir yra vienoje pusėje arba tarp dviejų pusrutulių kaulų. 5% pažeidimo gali būti dvišalis.

Tarp klinikinių pasireiškimų - smegenų centrų ir nervų suspaudimas, priepuoliai, ribotas akių judesys, eksoftalmas. Vaizdo analizės tyrimai 90% leidžia tiksliai nustatyti metastazės invazijos tipą, kuris yra lytinis, sklerozinis ar mišrus.

Pacientų gydymas

Yra tokie kitų organų bendrų piktybinių procesų valdymo būdai:

1. Didžiausia chirurginė rezekcija, po kurios atliekama stereotakinė radiologinė chirurgija arba viso galvos apšvitinimas. Tai yra vyraujanti metodika, turinti gerų prognozių duomenų.
2. Radioterapija atlieka svarbų vaidmenį gydant metastazavusią ligą. Jis skirtas pacientams, turintiems daugybę organų pažeidimų, kurių gyvenimo trukmė yra mažesnė nei trys mėnesiai ir žemas Karnovskio našumas.
3. Steroidinė radiologinė chirurgija rekomenduojama ribotam metastazių skaičiui, kad būtų pasiektas lokalus navikų valdymas.
4. Chemoterapija yra retai naudojama. Tačiau tam tikros rūšies navikai, tokie kaip limfoma, smulkialąsteliniai plaučiai ir krūties vėžys, gali būti gydomi chemoterapiniais vaistais. Jie tiekiami įšvirkščiant į smegenų skystį.

Gyvenimo paciento metastazių trukmė priklauso nuo pirminės vėžio, paciento amžių, Metastazės numerio tipą, taip pat konkrečią vietą galvos traumos. Jei tai smegenys (įskaitant smegenėlę ir kamieną), duomenys nėra labai malonūs.

Visiems pacientams, sergantiems smegenų metastazėmis, vidutinė išgyvenimo trukmė yra tik 2-3 mėnesiai. Tačiau pacientams, jaunesniems nei 65 metų be ekstrakranijinėje plėtrą ir naviko buvimą tik vienas židinys, prognozė duomenys yra daug geriau. Jie rodo bendrą išgyvenamumo padidėjimą iki 13,5 mėnesių.

Kaip ilgai gyvena šie pacientai?

Be gydymo tokie pacientai gyvena mažiau nei vieną mėnesį. Pacientai, turintys keletą ribotų metastazių smegenų pažeidimų po chirurginės rezekcijos, gyvena mažiausiai 3 mėnesius. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis yra vieneri metai. Tačiau pacientams, turintiems vieną metastazę, duomenys yra labiau optimistiški.

Skeleto invazijos turi nepalankių prognostikos duomenų, kurie kartais yra ribojami keliais mėnesiais.

Pacientams, turintiems kitų galvijų organų naviką (pavyzdžiui, burnos ertmę, ausį), ilgalaikio išgyvenimo galimybės yra šiek tiek didesnės. Vidutinė gyvenimo trukmė - 15 mėnesių.

Kiek laiko užtruks, jei diagnozė patvirtinta?

Deja, piktybinė liga, kuri progresavo į galvos sritį, žymiai sumažina išgyvenimo laiką. Šiuo metu gydytojai dažnai kreipiasi ne į aktyvią terapiją, bet į paliatyvius metodus, kurie kovoja su pagrindiniais simptomais. Tai apima:

• kortikosteroidų vartojimas. Jie užkerta kelią audinių edemai ir pašalina neurologinius veiksnius;
• prieštraukuliniai preparatai, kontroliuojantys epilepsijos priepuolius ir priepuolius.

Galvos metastazės yra rimta vėžio komplikacija, kuri pasižymi prasta prognoze. Tačiau yra kuriamos gydymo technologijos ir išbandomi nauji ligos valdymo būdai.

Svarbu žinoti:

Smegenų metastazės

Medicinoje navikų kilmė nebuvo ištirta, tačiau nepaisant to, ekspertai nustatė motinos metastazavimo priežastis smegenyse.

Metastazės yra piktybinio naviko, kuris gali plisti per limfinės sistemos ir kraujo kanalo mazgus, ženklas.

Vėžio ląstelės plinta visame kūne, o neoplazma gali pasiekti smegenų audinius ir ląsteles, ir prasideda naujos formacijos (metastazės).

Smegenų metastazių priežastys

Metastazijos smegenys gali būti įvairių piktybinių navikų rezultatas, bet dažniau jie atsiranda dėl:

• išorinių arba vidinių organų liaukų epitelio piktybinis navikas;
• smulkialąstelinis plaučių vėžys;
• pieniškas liaukos vėžys. Ypač pavojinga yra kanalinė forma;
• piktybinis navikas, kuris susidaro iš melanino gamybos pigmento ląstelių;
• piktybiniai virškinimo trakto pažeidimai;
• prostatos navikai;
• kiaušidžių vėžys.

Piktybiniai kiaušidžių ir prostatos navikai metastazuojasi smegenyse labai retai, iki šiol buvo keli tokie atvejai.

Plaučių vėžys dažniausiai metastazuojasi į smegenis. 65% plaučių vėžio atvejų smegenų metastazės yra diagnozuotos paskutiniame etape. Jei onkologinė liga progresuoja greitai, metastazė prasideda per 10 mėnesių. Paprastai jie diagnozuojami parietalinėje smegenų struktūros dalyje.

Galvos formos metastazės gali formuotis latentinėje formoje, tačiau dažniausiai jos veikia nervų sistemą, kuri savo ruožtu pasireiškia mieguistumu, apatija ir galvos skausmais.

Tokiu atveju pacientas neišvengia viso smegenų ir chemoterapijos apšvitinimo.

Gana dažnai pacientai atsisako šio gydymo, tačiau, jei jis nėra atliekamas laiku, pacientas gyvens tik porą mėnesių.

Smegenų metastazių simptomai

Specifinių savybių spektras greitai pasirodo, nes smegenų metastazių pažeidimo simptomai nepriklauso nuo pagrindinio dėmesio. Iš esmės dėl bet kokios onkologinės ligos pirmiausia padidėja intrakranijinis slėgis.

Kai vėžio metastazės jau patenka į smegenis, simptomai bus:

• Stiprus galvos skausmas. Kai metastazės smegenyse pradeda prasiskverbti, skausmas gali būti pašalintas su bet kokiais skausmą malšinančiais vaistais. Po kurio laiko skausmas tampa stipresnis, o skausmas nebegali. Dažnai atsitinka taip, kad pacientas pradeda regėjimo sutrikimus.
• Be to, pacientui dažnai pasireiškia pykinimo jausmas, gali pasireikšti vėmimas. Kuo sudėtingesnė ligos laipsnis, tuo dažniau serga pacientas. Pykinimas yra pirmasis kūno apsinuodijimo požymis, tačiau, jei jį lydi galvos skausmas, tai greičiausiai tai yra vėžio požymis su metastazėmis;
• Senyviems pacientams gali pasireikšti traukuliai. Sunkūs mėšlungiai (nevalingas raumenų susitraukimas) yra reti, dažniausiai jie yra lengvi traukuliai. Kartais konusozinis sindromas yra supainiotas su lengva epilepsija;

Visi šie simptomai gali reikšti bet kokių organų onkologinę ligą. Simptomų stiprumas priklauso nuo metastazių laipsnio ir smegenų veiklos sutrikimo. Jei metastazės plinta dešinėje pusrutulyje, gali atsirasti neurologiniai sutrikimai. Pacientas negali jausti jo kairės rankos ir kojų, klausos, kalbos ir regėjimo sutrikimas.

Smegenų metastazių diagnozė

Specialistai naudoja keletą diagnostikos metodų, norėdami nustatyti galvos metastazių buvimą ir lokalizaciją.

Visų pirma, jie atlieka magnetinio rezonanso vaizdavimą. Su jo pagalba gydytojas įvertina paciento vidaus organų būklę.

Tyrimui taikoma spinduliuotė su specialiomis elektromagnetinėmis bangomis. Tada, naudojant kompiuterinę įrangą ir specialias programas, specialistas apdoroja gautą informaciją. Pasibaigus išvadai.

Kad diagnozuotų smegenų metastazių, kompiuterinė tomografija gali būti papildomai nustatyta gydytojams. Norėdami tai padaryti, naudokite rentgeno aparatą. Kaip ir magnetinio rezonanso tomografijoje, gydytojai mato paciento vidaus organų būklę. Su rentgeno spinduliais gydytojai nustato paveiktą pusrutulį.

Metastazių gydymas smegenyse

Gydymas yra pasirinktas kiekvienam atskirai, o tai priklauso nuo:

• pagrindinio dėmesio lokalizavimas;
• metastazės laipsniai;
• apie paciento charakteristikas;
• tam tikrų vaistų toleravimas.

1. Radioterapija Gydymo trukmė yra 14 dienų. Per šį laiką paciento smegenys apšvitinama kasdien. Po dviejų savaičių formavimo žymiai sumažėja, simptomai tampa mažiau ryškūs. Yra atvejų, kai spindulinis terapija smegenų audiniuose visiškai nepašalina naviko, ir yra tikimybė, kad metastazės gali padidinti jų augimą. Radiacinė terapija neigiamai veikia smegenų funkcijas.
2. Narkotikų gydymas. Šio tipo gydymas atliekamas su vaistiniais preparatais, kurie gali palengvinti centrinės nervų sistemos simptomus, taip pat sumažinti intrakranijinį spaudimą ir sulėtinti uždegiminį procesą. Stiprus veikimo vaistai yra vienintelis būdas palengvinti vėžio paciento būklę paskutiniame etape.
3. Chemoterapija. Chemoterapija gali sunaikinti daugiau metastazių ir sustabdyti ligos progresavimą. Tokio gydymo būdas gali būti taikomas tik tuomet, kai audinių ir skysčių nekliudo uždegiminis dėmesys.

Smegenų metastazių prognozavimas

Gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio aplinkybių.

Jei pacientas buvo gydomas radiosurgery, gyvenimas tęsis 12-15 mėnesių. jei pirminis pažeidimas sparčiai progresuoja, tada prieš metastazių paplitimą reikia pašalinti neoplazmą. Paprastai gydytojai nenusileidžia vidutinės gyvenimo trukmės prognozių, kai metastazuoja neoplazma. Net jei gydymas būtų sėkmingas, negalėsite visiškai atsigauti.

Su metastazėmis smegenyse pacientas galės gyventi ne ilgiau kaip penkis mėnesius. Ir jei pradėsite gydymą laiku, situacija radikaliai keičiasi. Visų pirma, prognozė priklauso nuo bendrosios paciento būklės.

Svarbų vaidmenį atlieka taikytas gydymo metodas, naviko buvimo vieta ir smegenyse lokalizuotų metastazių skaičius. Specialistai dažnai naudoja gydymo metodą, kuris palengvina paciento būklę, o ne visišką naviko išgydymą.

Net jei ilgai kovosi su liga, pacientas gali jaustis blogai, nes metastazės neleidžia smegenims tinkamai veikti.

Ypatingas dėmesys nusipelno melanomos su metastazėmis smegenyse. Medicinoje šis vėžio tipas laikomas labiausiai pavojingu ir sunkiu. Odos vėžys greitai vystosi, o metastazės greitai veikia ir vidinius organus. Jei jie jau pasirodė smegenyse, kauluose ar plaučiuose, praktiškai neįmanoma išgydyti onkologinės ligos.

Melanoma dažniau diagnozuojama pacientams, sergantiems daugybe motinų ir svogūnėlių, taip pat tiems, kurie nuolat liečiasi su saule.

Bet kokioje onkologinėje ligoje gyvenimo prognozė priklauso nuo paciento ir jo kūno.

Susijusios įrašai

Kokie yra metastazių simptomai smegenyse?

Dažnai piktybiniai navikai linkę metastuotis - skleisti į netoliese esančius audinius ir organus.

Taigi, kelios kitos gali atsirasti dėl vieno neoplazmos, dėl ko sustiprės bendra kūno būklė ir sumažės išgyvenimo galimybės. Todėl būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte metastazių vystymosi ir užtikrintumėte tinkamą gydymą.

Metastazės smegenyse gali atsirasti dėl bet kokios onkologijos. Tačiau tarp ligų įvairovės gali būti nustatomi navikai, kurių vystymasis yra labiausiai tikėtina metastazė.

Daugeliu atvejų šie vėžio tipai sklinda į kaimyninius audinius ir organus:

• Plaučių vėžys Beveik 60% atvejų tai yra tas, kuris yra smegenų pažeidimo priežastis.
• Krūties vėžys. Tai sudaro apie 30% viso metastazių pasireiškimo skaičiaus.
• Piktybinis neoplazmas inkstuose.
• Melanoma.
• Gaubtinės žarnos vėžys.

Paprastai metastazės veikia vėžiu sergančių pacientų smegenis, kurių amžius yra nuo 50 iki 70 metų. Nors abiejų lyčių pasireiškimo tikimybė yra apie tuos pačius rodiklius, tačiau tam tikrų navikų atsiradimo dažnis gali skirtis.

Pagrindinis metastazių priežastis vyrams yra plaučių vėžys, moterims - krūties vėžys.

Lokalizacija ir simptomai

Kaulų čiulpai

Metastazės labiausiai aktyvios šiose srityse:

Kaip atlikti plaučių vėžio pelenų gydymą.

Šiame straipsnyje aprašoma reabilitacija, kai pašalinamos gimdos fibrozės naudojant pilvo operacijas.

Ilgą laiką liga gali pasireikšti be jokių simptomų. Ateityje su vėžio vystymusi atsiras tokios apraiškos:

• Anemija Tai sukelia nuovargį, silpnumą, mieguistumą, galvos svaigimą ir akių patamsėjimą.
• Dehidratacija.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Kėdės sutrikimai.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai. Dėl šios priežasties atsiranda kraujavimas iš nosies ar dantenų.
• Raumenų silpnumas. mažiau galūnių tirpimas.
• Patinusios limfmazgiai.
• Asteno sindromas. Apibūdina sutrikusi sąmonė, miegas, stipri apatija.
• Kai kuriais atvejais gali būti padidėjęs blužnis ir kepenys.

Kalbant apie specifines metastazių pasireiškimus kaulų čiulpuose, galime atskirti būdingus simptomus:

• Osteoporozė Tai sumažėja kaulinio audinio stiprumas ir tankis. Dėl to padidėja lūžių rizika. Pakanka minimalaus krūvio.
• Skausmai Jie gali atsirasti ne tik judesio kauluose, bet ir visą laiką palydėti pacientą. Šio simptomo charakteristika yra apatinių galūnių, dubens srities ir šonkaulių pažeidimas.
• Kaulų mastelio keitimas ar sustorėjimas.
• Kyphoscoliosis. Jei šiame skyriuje yra lokalizuota metastazė, yra nugaros deformacija.
• Kaulų audinio skylės. Jos yra kitokio dydžio, suapvalintos formos ir aiškių ribų.

Kaulų čiulpų vėžio diagnozavimas ankstyvose stadijose yra gana retas, nes pacientai dažnai imasi laikomų simptomų, susijusių su išialgija ar kitokia panašia patologija.

Dažnai būna tai, kad vėžiu sergantiems pacientams ilgą laiką gydomi artritai, net nežinodami apie metastazių buvimą kaulų čiulpuose.

Tai pasireiškia 2% visų onkologinių ligų skaičiaus.

Nugaros smegenys

Pagrindinės metastazių pasireiškimai nugaros smegenyse yra skausmas. Dažnai šie simptomai priskiriami kitiems pažeidimams, pavyzdžiui, osteochondrozei. Skausmas yra nuobodu ir veikia ilgą laiką. Tai dažniausiai pasireiškia naktį ir gali didėti.

Jausmo laipsnis lemia nugarkaulio stuburo lygį. Todėl jų augimas yra labai žalingas apraiškas.

Smegenų vėžio ląstelių radikuliarinius simptomus sukelia nervų galūnių stimuliavimas su atliekomis, kai susiformuoja slankstelių audiniai ir susidaro stuburo sluoksnio nestabilumas.

Nugaros smegenų suspaudimas lydimas nemalonių simptomų, įskaitant:

Jis vystosi 4% pacientų, sergančių vėžiu.

Smegenys

Simptominių simptomų pasireiškimas smegenų metastazavimui priklauso nuo navikų dydžio, jų skaičiaus ir lokalizacijos.

Klinikines apraiškas galima suskirstyti į dvi grupes:

• Vietinis Jos sukelia naviko buvimo vieta tam tikroje smegenų srityje, kuri yra atsakinga už tam tikro organo funkcijų vykdymą.
• Cerebralinis. Priklauso nuo naviko dydžio. Dydis veikia optimalią smegenų veiklą.

Kalbant apie patys simptomai, galime išskirti šiuos vėžio apraiškos taškus:

• Jei navikas yra lokalizuotas netoli departamento, kuris užtikrina akies inervaciją. tada yra galimybė prarasti regėjimo laukus - tada suvokimo organas negali nustatyti kai kurių sričių apžvalgos sektoriuje.
• Daugelis mažų mazgų gali suteikti smegenų patinimą. Tai paaiškinama tuo, kad naviko audinio gramais pilvaplėvėse sutrinka normalus skysčių tekėjimas ir spaudimas sveikoms struktūroms.

Daugiau kaip 50% pacientų kenčia nuo galvos skausmo. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo galvos padėties pasikeitimo. Taip yra dėl to, kad tam tikru kampu galima iš dalies atstatyti smegenų skysčio cirkuliaciją ir galiausiai tai sumažina skausmo intensyvumą.

Reikėtų nepamiršti, kad tolimesniu metastazių augimu skausmas nuolat veikia ir jo pasireiškimo laipsnis didėja.

Nepaisant to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad didėjant neoplazmui, viso organizmo funkcionalumas mažėja gana greitai.

Dygsnio po operacijos

Dėl naviko struktūros edemos kartu su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu pasireiškė šie smegenų simptomai:

• Galvos svaigimas.
• Pykinimas mažiau vėmimas, su menkiausiu judesiu - užmirštais atvejais net atidarant akis.
• Nuolatiniai žagsulys.
• Galvos skausmas

Tokie apraiškos daro didelį poveikį žmogaus protui, o pacientas gali patekti į smegenų komą. Intrakranialinis slėgis tampa pavojingiausiu - iki mirtino rezultato - sumažinus širdies susitraukimų dažnį ir kvėpavimą.

Apie 7,5 proc. Vėžio atsiranda smegenyse.

Diagnostika

Norint nustatyti metastazių smegenyse, ekspertai šiuos metodus naudoja:

• Kompiuterinė tomografija. Leidžia jums gauti sluoksniuotą struktūrų vaizdą. Esmė yra rentgeno spinduliuotės apšvitos tyrimas su skirtingais laipsniais ir kampais. Gauta informacija siunčiama į kompiuterį, kuriame jis apdorojamas, todėl pastatytas bandymo organo vaizdas.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kitas būdas gauti vaizdus naudojant sluoksnio sluoksnio nuskaitymą. Skiriasi tikslumas. Veikimo principas grindžiamas paciento elektromagnetinių bangų poveikio. Spinduliavimas registruojamas ir toliau apdorojamas kompiuteryje.
• Ultragarsas. Nagrinėjant smegenų indus, šis diagnostinis metodas nėra visiškai užbaigtas. Tačiau su juo galite pastebėti kraujagyslių išsiplėtimą ar neįprastai išplitusį kraujagyslių tinklą.

Kas yra pavojinga smegenų lipoma ir kodėl ją pašalinti.

Žarnyno karcinomos požymiai yra išvardyti šiame straipsnyje.

Chirurginė intervencija įmanoma tik tam tikrų rūšių vėžiui. Jei yra daug metastazių, kurios prasiskverbė į didesnį gylį, šis metodas yra draudžiamas.

Viename neoplazma jo pašalinimas yra toks:

Yra ir kitų gydymo būdų, įskaitant:

1. Radiacinė terapija gali būti naudojama tiek visuose smegenyse, tiek tam tikrose srityse, kuriose lokalizuojama metastazė. Protonų terapijos metodas turi keletą privalumų. Jo esmė yra iš įvairių pusių esančių skirtingų kampų naviko sklaidos. Šis metodas padeda visiškai atsikratyti navikų, kurių negalima operuoti.
2. Chemoterapija turi gana mažą naudojimo sritį, kai atsiranda smegenyse metastazių, nes dauguma vaistų, kurie naudojami, negali prasiskverbti į smegenų audinį. Ir dar, šiuolaikinė medicina siūlo naujus vaistus išnaikinti naviką. Daugeliu atvejų jie vartojami recidyvo atveju po įprasto gydymo.
3. Gama peilis yra specialus radioterapijos tipas. Jo principas pagrįstas piktybinio naviko skleidimu iš kelių taškų vienu metu. Tai užtikrina didžiausią vėžio ląstelių naštą. Geriausias būdas pašalinti smegenų auglius ir metastazę.

Pacientams, sergantiems piktybinių navikų metastazavimu į smegenis, prognozė yra gana bloga, nes paprastai auglio ląstelės taip pat veikia kitus organus. Jei jie nėra gydomi. tada mirtis įvyksta per dvejus ar trejus metus.

Taip pat galima pasikartojimo pasireiškimo, nes neįmanoma visiškai atsikratyti naviko dėl jo neprieinamumo, taip pat operacijos sudėtingumo. Tiksli prognozė priklauso nuo daugelio priežasčių:

• Bendra kūno būklė.
• Pirminio naviko tipas.
• Naviko dydis.
• Metastazių paplitimas.

Smegenys užtikrina viso žmogaus kūno funkcionavimą, jo vaidmuo yra vienas iš svarbiausių. Todėl, kai šio organo pralaimėjimas, prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki.

Šiame vaizdo įraše dėstytojai aptarė naujus metodus ir standartus, taikomus smegenų metastazių gydymui:

Metastazės smegenyse yra ypač pavojingos savybės. Liga paveikia įvairias smegenų dalis ir turi labai rimtų pasekmių. Jei tai paveikė jus arba jūs galite padėti pacientams savo patarimus, rekomenduojame dalintis atsiliepimais šio straipsnio komentaruose.

Šaltiniai: http://orake.info/metastazy-v-golove/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html, http://stoprak.info/vidy/metastazy /kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html

Atlikti išvadas

Galiausiai norime pridurti: labai mažai žmonių žino, kad pagal oficialius tarptautinių medicinos struktūrų duomenis pagrindinė onkologinių ligų priežastis yra parazitai, kurie gyvena žmogaus kūne.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybę medžiagų ir, svarbiausia, išbandėme parazitų poveikį vėžiui.

Kaip paaiškėjo, 98 proc. Subjektų, kenčiančių nuo onkologijos, užsikrėtę parazitai.

Be to, tai ne visi žinomi juostiniai šalmai, bet mikroorganizmai ir bakterijos, sukeliančios navikus, skleisti kraujyje visame kūne.

Nedelsdami norime jus įspėti, kad jums nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, gali sugadinti visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Ką daryti? Norėdami pradėti, patariame perskaityti straipsnį su pagrindiniu šalies onkologiniu parazitologu. Šiame straipsnyje atskleidžiamas metodas, pagal kurį jūs galite išvalyti savo parazitų kūną tik 1 rubliu, nepakenkiant kūnui. Perskaitykite straipsnį >>>

Smegenų metastazės

Metastazuotas smegenų vėžys (dar vadinamas antriniu smegenų vėžiu) yra navikas, atsirandantis, kai vėžinės ląstelės patenka į smegenis iš piktybinio naviko, esančio kitoje kūno dalyje. Kai kurie faktai ir skaičiai:

• Antrinis laikas gali būti aptinkamas 10 kartų dažniau nei pirminis, ty tas, kuris iš pradžių vystosi smegenyse;
• Metastazės į smegenis atsiranda 20-40% vėžiu sergančių pacientų (vidutiniškai po vieną iš keturių);
• Kasmet smegenų metastazė diagnozuojama 50-70 tūkst. Rusų;

Prieš keletą dešimtmečių su daugybe metastazių į smegenis pacientui buvo suteiktos kryžminės neurokirurgijos įstaigos, kurios sėkmingai gydė pirminius smegenų auglius, neatsirado šių pacientų, nes šiuo atveju chirurginis gydymas buvo beveik neįmanomas. Net sostinėje, ne daugiau kaip trys ekspertai buvo pasirengę išbandyti spinduliuotę terapiją, tuo tarpu keletas disertacijų gina apie šią temą, parodydami labai gerą rezultatą. Bet praktinis darbas susiduria su klinikiniais sunkumais, todėl paciento gelbėjimas reikalauja daug laiko.

Smegenyse esančios piktybinės navikų metastazės supranta kiekvieną ketvirtąjį pacientą, o atlikus post mortem tyrimą jie randami šeši iš dešimties. Metastazės dažniausiai aptiktos dažniau negu pirminės centrinės nervų sistemos navikų, kuriuos noriai daro neurochirurgai. Rusijos onkologinėje statistikoje atsižvelgiama tik į pirminius smegenų navikus ir apskritai į pirminius vėžius, tačiau nežinoma, kiek pacientų yra metastazių bet kurioje vietoje, o ne tik smegenyse.

Bet koks navikas metastazuoja į smegenis, bet dažniausiai plaučių vėžys, ypač itin agresyvus mažas ląsteles - iki 80% pacientų, taip pat krūties, žarnyno, inkstų ir melanomos vėžio atvejų, tačiau visi jie metastazuoja daug rečiau nei plaučių vėžys. Šiandien smegenų metastazės yra dažniau nei praėjusio šimtmečio pabaigoje, o tai labai padeda supaprastinti neuropigmentacijos metodus - KT ir MRT, o vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo rodiklis padidėja dėl vėžio mokslų sėkmės. Itin pastebimai išaugo onkologų, kurie ne tik nusprendžia gydyti sunkiausius pacientus, bet ir turi galimybę slaugyti šiuos pacientus, veikla.

Paprastai daugumoje intrakranijinių metastazių aptiktų pacientų yra kitų, kartais neišgydomų ir plačiai paplitusių navikų kampelių, jų būklė daug palankesnė, o lokaliai intrakranijinių metastazių terapijai būdingas ankstyvas atkrytis. Aukštųjų technologijų gydymas, tiek chirurginis, tiek radiacinis, padėjo atsikratyti profesionalumo pesimizmo ir padidino pacientų išgyvenamumą per 5 metus, o jų gyvenimas buvo priimtinas.

Kodėl atsiranda smegenų metastazės?

Metastazė yra gana sudėtingas procesas. Jį sudaro keli etapai. Neuronai gali sudygti gretimuose audiniuose, tada jo ląstelės nutrūksta ir prasiskverbia į kraują ar limfinius kraujagysles. Migruodama į kraują, vėžio ląstelės atsiskleidžia skirtinguose organuose. Tada jie "miega", prasideda spartus augimas.

Dažniausiai - 48 proc. Atvejų - smegenų metastazės yra susijusios su plaučių vėžiu. Labiausiai agresyvus nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys yra smegenų metastase 80% atvejų. Rečiau pasitaiko metastazių krūties vėžys (15%), urogenitalinė sistema (11%), osteogeninė sarkoma (10%), melanoma (9%) ir galvos ir kaklo vėžys (6%).

Metastazių klinikinės apraiškos

Simptomatologija priklauso nuo intrakranijinių navikų kampelių dydžio, jų skaičiaus ir vietos. Iš esmės klinikinius simptomus galima suskirstyti į dvi grupes:

• vietinis, dėl tam tikro smegenų, atsakingų už tam tikro organo funkcijas, naviko buvimo vieta;
• smegenų simptomai, susiję su papildomo naviko audinio dydžiu, trukdančiu smegenų veikimui.

Pvz., Navikas, esantis šalia struktūrų, kurios užtikrina akies inervaciją, pasireikš kaip regėjimo zonų praradimas, kai akys nesuvokia tam tikrų žiūros sektoriaus dalių. Daugybė mažų mazgų duos smegenų edemos vaizdą, nes papildomi navikų grama uždaroje kaukolės dėžėje trukdo normaliam skysčių tekėjimui ir išspaudžia įprastą audinį.

Pusėje pacientų smegenų antriniai neoplazminiai reaguoja su galvos skausmu, labai dažnai skausmo intensyvumas keičiasi į galvos padėtį, kai, kai pasviręs tam tikru kampu, smegenų skysčio cirkuliacijos dalinis susilpnėjimas laikinai sukelia skausmo sumažėjimą. Deja, metastazių augimas laikui bėgant padarys skausmą pastovų, o kosmoso uždarymas lems nepakeliamą intensyvumą. Galvos svaigimas ir vaiduoklis yra dažnas, kai žiūrima abiem akimis.

Kiekvienas penktasis pacientas išsivysto motorinių sutrikimų iki pusės kūno dalies. Kiekvienas šeštasis žmogus kenčia nuo intelekto sugebėjimų, kenčia nuo elgesio pokyčių, judėjimo sutrikimų ir pakrančių, traukuliai yra šiek tiek mažiau paženklinti, bet taip pat visiškai besimptomiai, kai metastazavusios formacijos aptinkamos tik egzamino metu, taip pat nėra neįprasta. Tačiau, didėjant navikų dydžiui, net tokioje palyginti palankioje situacijoje, organizmo funkcijos yra gana greitai sutrikdytos.

Edema aplink naviko audinio - Okołoogniskowy edemos, kartu su intrakranijinio slėgio (ICP) padidėjimo sukelti smegenų pažeidimo simptomų su galvos skausmas, galvos svaigimas, dvejinimasis, vėmimas nežymiai arba net tada, kai akių yra atidarytas, konstanta žagsėjimas, sukelti slopinimo sąmonės iki smegenų koma. Sirdies virpesių ir kvėpavimo takų, turinčių labai didelį "viršutinį" sistolinį spaudimą, dažnio sumažėjimas rodo labai didelę ir sunkią intrakranijinio slėgio mirtį.

Praktiškai, esant pagrindiniam klinikinių požymių komplekse, yra pagrindinių simptomų atsiradimo variantai vėžio metastazėse centrinėje nervų sistemoje.

• Inksto tipo apopleksinis variantas vystosi itin akivaizdžiai ir pasireiškia židinio sutrikimais - tam tikros smegenų dalies nugalėjimo įrodymais. Ši parinktis dažniausiai yra susijusi arba su užkimštu vandeniu, arba su jo vėmimu navikoje su vėlesniais kraujavimas į smegenis.
• Naudojimo būdas yra būdingas bangomis panašus kursas, kai simptomai mažėja arba progresuoja, panaši į aterosklerozinę kraujagyslių ligą.

Kai kuriems pacientams smegenų metastazės yra besimptomiai. Aptikti juos tik tyrimo metu.

Kaip diagnozuojamos smegenų metastazės?

Metastazavusio smegenų vėžio diagnozei "auksinis standartas" yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šio tyrimo metu vidinio kūno struktūros vaizdai gaunami naudojant stiprų magnetinį lauką. Gydytojas gali nuspręsti skaičių, dydį, vietą iš metastazavusių židinių iš paveikslėlių.

Biopsija - tai tyrimas, kurio metu gaunamas ir tiriamas vėžinių ląstelių audinio fragmentas. Jei žmogui jau yra diagnozuotas vėžys kitame organe, o smegenyse yra židinių, paprastai šio diagnostikos metodo nereikia. Biopsija yra reikalinga, jei smegenyse yra kampelių, bet nėra pirminio naviko.

Metastazių gydymas

Be gydymo, paciento gyvenimo trukmė nuo metastazinės smegenų pažeidimo nustatymo momento yra beveik daugiau nei mėnesį, tačiau tai vidutiniškai. Tik didelis hormonų dozių kiekis gali padvigubinti gyvenimo trukmę ir šiek tiek pagerinti jo kokybę, bet vėl tik šiek tiek, o chemoterapija gali sukelti iki šešių mėnesių gyvenimo.

Taktika gydymo priklauso nuo kai kurių veiksnių:

• Metastazių skaičius, dydis ir vieta;
• Gebėjimas pašalinti žarnas chirurginiu būdu;
• Pirminio naviko jautrumas chemoterapijai ir spindulinei terapijai;
• Paciento bendra būklė;
• Kitų metastazių buvimas, sugebėjimas susidoroti su jais.

Prognozuojama nepalanki navikų lokalizacija galinėje kaukolės ertmėje, kurios negalima manipuliuoti, silpnina cerebrospinalinį skysčių cirkuliaciją ir tikimybė, kad navikas priliptų prie natūralių kaukolės skylių.
Nėra jokių abejonių, kad tik chirurginė nauda, ​​kartu su papildoma vaistų ir radioterapija, suteikia didelį pažadą. Bet neurokirurginis įsikišimas yra įmanomas su vienos ar vienos navikų mazgomis ir, žinoma, techniškai prieinamas. Paliatyvinė operacija atliekama su nerimą keliančiu padidėjusiu slėgiu ir kraujavimu, kai net vieno iš daugelio mazgų pašalinimas gali iš esmės pagerinti klinikinę įvaizdį, siekiant pridėti dar konservatyvesnį gydymą. Yra įvairių būdų, kaip pašalinti navikų vietas.

Kai tai yra techniškai ne nuimamas ir jautrūs vaistų nuo vėžio rūšių vėžį, pavyzdžiui, krūties, smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio ir sėklidžių gemalo ląstelių navikų, pirmojo etapo kurorto chemoterapija, prie kurio yra prijungti, vėliau švitinant visą smegenų masyvo. Su radiosavertėmis navikais gydymas gali prasidėti nuo bendro smegenų apšvitinimo. Vienintelis efektyvus metodas yra stereotacinė radiosurgeryji, kai navikai yra ne daugiau kaip 3,5 cm ir mažiau nei keturi mazgai. Keli radijo bangų spinduliai nukreipiami į naviką iš skirtingų pusių, jie susikerta toje pačioje vietoje, kur yra metastazė. Todėl vėžinės ląstelės sunaikinamos, o aplinkiniai sveikieji audiniai gauna minimalią saugią dozę. Kartu su smegenų apšvitinimu ir chemoterapija rezultatas yra geresnis.

Radiatorinė terapija visada lydima smegenų audinio patinimas, todėl radiacija visada atliekama dehidratacijos fone, simptominiam gydymui, kuris atleidžia nuo perteklinio skysčio. Todėl radiologas gali atsisakyti gydyti pacientams, kurie yra atsparūs diuretikų, taip pat jau perkeltiems smegenims, nes tolesnis poslinkis gali būti mirtina pacientui. Jie negalės vartoti sunkių pacientų, sergančių sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, ypač su traukuliais ar nuobodiomis sąmonėmis. Po vienintelio ar dviejų apšvitinimo seansų audinio spindulinis edema prisijungs prie esamo didelio intrakranijinio slėgio, o jau labai nesvarbi paciento būklė pablogės.

Galimų variantų sekas ir jų deriniai yra tiek su naujai aptiktomis metastazėmis smegenyse, tiek po gydymo recidyvo. Bet kokiu atveju, jei aktyvios taktikos neįmanoma ir procesas vyksta, klinikinės rekomendacijos rekomenduoja kreiptis į chemoterapiją, atsižvelgiant į geriausią palaikomąjį simptominį gydymą (steroidus, skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius vaistus ir tt). Schemą lemia pirminis navikas, ty plaučių vėžys, kai kurie vaistai padeda, inkstų vėžiui, kitiems. Chemoterapija atliekama, norint nustatyti navikų progresavimo požymius.

Terapija metastazių piktybinių navikų smegenyse nėra vienišų entuziastų atveju, tai yra iš onkologai, neurochirurgai, radiologai, chemotherapeutists ir gaivinimo, ginkluotųjų su žinių ir puikias sąlygas diagnostikos ir gydymo Europos klinikų komanda darbas.

Kokios yra smegenų metastazių prognozės?

Prognozė priklauso nuo pirminio naviko tipo, metastazių skaičiaus, amžiaus ir paciento būklės. Vidutiniškai pacientai gyvena 2-3 mėnesius. Tačiau jei metastazės yra vienišos, pacientas yra jaunesnis kaip 65 metų, o kūno metastazių nėra, vidutinė gyvenimo trukmė gali būti 13,5 mėnesio.