Smegenų metastazių gyvenimo prognozavimas: ar yra tikimybė?

Metastazijos smegenys yra rimta komplikacija, dėl kurios be būtino gydymo pacientas miršta. Bet kurie piktybiniai pažeidimai yra pavojingi ir elgiasi neprognozuojamai. Susilpnėjęs imunitetas ir kai kurios ligos gali prisidėti prie naviko vystymosi. Su kraujo ir limfos pagalba piktybiniai ląstelės gali plisti visame kūne, paveikti naujus organus. Šis procesas vadinamas metastazavimu. Dažniausiai navikų metastazė pasireiškia smegenyse, plaučiuose, kepenyse ar kaulų sistemoje.

Priežastys

Metastazės į smegenis patenka iš kitų organų, kuriose prasidėjo onkologinis procesas:

  • Krūties vėžys.
  • Kai bazaliozė (epitelio vėžys).
  • Smulkialąstelinis plaučių vėžys.
  • Odos vėžys
  • Kiaušidžių vėžys.
  • Prostatos navikai.
  • Skrandžio ar žarnyno vėžys.

Pagal statistinius duomenis, naviko ląstelės beveik niekada nepraeina prostatos ar kiaušidžių smegenyse. Maždaug 65% visų antikūnų ar plaučių vėžio atvejų, diagnozuotų paskutiniame etape, smegenyse yra metastazių. Su navikuose pieno liaukose metastazė yra daug rečiau pasitaikanti. Melanoma metastazuoja į smegenis greitai, pažodžiui per keletą mėnesių.

Dažniausiai diagnozuojamos smegenų osteolitinės metastazės. Jų funkcija - tai greiti židininiai kūno pažeidimai, kuriuos sunku gydyti.

Simptomai

Patologijos apraiškos priklauso nuo to, kokia galvos dalis jie prasiskverbė. Cerebralinės metastazės gali būti suskirstytos į smegenų ir kaulų čiulpų. Metastazių simptomai smegenyse yra susiję su jų lokalizacijos sritimi ir vystymosi laipsniu:

  1. Švietimo srityje, esančioje netoli inervacijos akių struktūrų, paciento regėjimas sutrinka (atskiri laukeliai).
  2. Vienas iš pagrindinių patologijos simptomų yra galvos skausmas. Pradiniame etape skausmas gali atsirasti tam tikroje galvos padėtyje. Tačiau, kai auglys auglys, skausmas tampa ryškus ir nuolat kyla pacientui.
  1. Maždaug kas penktas vėžiu sergantis pacientas yra motorinės veiklos pažeidimas. Galimas paresis.
  2. Viename iš šešių pacientų eismas yra sutrikęs, intelektas kenčia ir pasikeičia elgesio pokyčiai.
  3. Galimi traukuliai ir epilepsijos požymiai.

Vaizdo įrašas išsamiai apibūdina smegenų auglio simptomus:

  1. Keletas metastazių simptomai yra tokie patys kaip demencija.
  2. Vėmimas, prieš kurį gali nebūti pykinimo. Dažniausiai tai atsitinka ryte.
  3. Kai prasiskverbia į smegenų kamieną ar smegenis, yra nervų paresis požymių.
  4. Su priekinės srities praliejimu sutrinka raumenų ir kaulų sistemos veikla, pacientas tampa agresyvus.
  5. Su audinių patinimu aplink piktybinį auglį laikinoje skiltyje ar kitoje srityje pacientas padidina intrakranijinį spaudimą, kurio pasireiškimas yra galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, dvigubas regėjimas, žagsėjimas ar depresija.

Kai metastazės kaulų čiulpuose pacientas susiduria su šiais simptomais:

  • Silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, bendrasis kūno silpnumas, anemija.
  • Skausmas apatinėje nugaros, šonkaulių ar dubens kauluose. Kai metastazė auga, skausmas padidėja.
  • Padidėjęs mieguistumas, kraujavimas iš nosies.

Su daugybe metastazių kaulų čiulpuose pacientas praranda daug svorio, kauluose yra skausmas, jų storėjimas, nugarkaulio kreivumas ir stiprus imuniteto sumažėjimas.

Simptomai prieš mirtį pacientams yra tokie:

  1. Labai blogi galvos skausmai.
  2. Depresija.
  3. Aštri svorio kritimas.
  4. Apetito stoka.
  5. Sunkus kvėpavimas
  6. Bendras kūno silpnumas.
  7. Miego sutrikimas

Diagnostika

Smegenyse nustatomos metastazės, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

  • MRT
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Cerebrospinalinio skysčio analizė.
  • Echoencefalografija.
  • Elektroencefalografija.
  • Biopsija.
  • Scintigrafija
  • Pathopsichologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti kalbos, rašymo ir pan. Problemas.
  • Neuro-oftalmologinis tyrimas rodo dantenų pokyčius.
  • Klausos organo, vestibulinio aparato, skonio ir kvapo jutiklių otoneurologiniai tyrimai.

Gydymas

Pagrindinis metastazių gydymas skirtas išlaikyti organizmą, vartojant antikoaguliantus, antikonvulsinius vaistus ir kortikosterapiją. Be to, naudojami chemoterapija, brachiterapija, neurochirurgija, radijo bangų ir spindulinės terapijos terapija arba terapija kibirkštinio peiliuku.

Galutinį sprendimą dėl gydymo priima specialistų komanda, pagrįsta paciento amžiumi, pirminio neoplazmo rūšimi, patologijos vystymosi laipsniu, smegenų pažeidimų skaičiumi, taip pat jau atliktu gydymu. Gydymas gali būti:

  1. Radikali. Jo pagrindinis tikslas yra švietimo regresija.
  2. Paliatyvus. Šio gydymo tikslas yra sumažinti naviko dydį, palengvinti pagrindinius simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Vaistų vartojimas

Speciali vieta smegenų metastazių gydymui užima kortikosteroidai ("deksametazonas", "prednisonas"). Jų naudojimas leidžia prailginti vėžio paciento gyvenimą. Kortikosteroidų preparatai teigiamai veikia ląstelės membranos būklę ir funkcionavimą, sumažina edemos sunkumą, kuris visada lydės naviko procesą. Dėl to žmogus sumažina intrakranijinį spaudimą ir išnyksta kai kurie neurologiniai simptomai.

Tiems, kurie serga traukuliais ar traukuliais, skiriami prieštraukuliniai vaistai (topiramatas, valproatas). Labai dažnai metastazių procesas lydi tromboze. Šio proceso pasekmė gali būti kraujavimas. Todėl pacientams rekomenduojama skirti antikoaguliantus ("hepariną", "varfariną", "feniliną").

Papildomi metodai

Pacientams, kuriems diagnozuota metastazė galvoje, nustatoma:

  • Radiacinė terapija.
  • Neuronų pašalinimas neurokirurgine rezekcija. Tokia operacija atliekama tik tiems pacientams, kuriems buvo nustatyti izoliuoti navikai, pagrindinis piktybinio naviko šaltinis nežinomas arba yra grėsmė gyvybei.
  • Šiuo atveju chemoterapija yra efektyvi nedaugeliui vėžiu sergančių pacientų, sergančių metastazėmis, kurios patenka į smegenis. Šis terapinis metodas gali būti naudojamas tik tuo atveju, kai nėra kliūčių skysčių ar kitų audinių aplink nidus.

Profesorius S. I. Tkachevas papasakos apie GM metastazių radiacinę terapiją:

Prognozavimas ir numatoma gyvenimo trukmė

Pacientui, kuriam diagnozuotas naviko skverbimasis į smegenis, ir jo artimieji domisi klausimu, kiek laiko liko gyventi žmogus? Keletas veiksnių turi įtakos gyvenimo trukmei, įskaitant paciento amžių, pirminio naviko rūšį, pažeidimų skaičių ir kt.

Tuo atveju, kai buvo pažeista smegenų stiebas arba smegenėlė, arba glioblastoma buvo nustatyta, deja, paciento prognozė yra neigiama. Su daugybe židinių ir navikų agresyvumu žmogus gali gyventi tik kelias dienas. Jei metastazės yra tinkamos ir pacientas yra gydomas, gyvenimo trukmė padidėja.

Po radiosurgery, pacientas gali gyventi dar 1-1,5 metų. Tais atvejais, kai sparčiai plečiamas pradinis ugdymas, jis turi būti pašalintas tol, kol atsiranda metastazių. Jei metastazavimo procesas prasidėjo, jau nebegalima visiškai atsigauti. Remiantis gydytojų atsiliepimais, sėkmingai pasirinkta terapija padeda tik pratęsti paciento gyvenimą.

Kaip greitai auga metastazės, nukentėję smegenyse? Jo vystymosi greitis priklauso nuo pirminio naviko. Jei jis nustatomas ir pašalinamas laiku, augimas lėtėja. Kai kuriais atvejais gydytojai sugeba pasiekti remisiją ir net visiškai išnykti vėžio mazgai.

Vidutiniškai smegenyse metastazavusis pacientas gali gyventi apie 3-4 mėnesius. Tačiau, jei gydymas pradedamas laiku ir paciento būklė yra patenkinama, šis laikotarpis gali būti žymiai išplėstas. Išimtis gali būti vadinama melanoma. Šis tipo onkologas laikomas labiausiai pavojingu ir agresyviu. Jei metastazavimas į smegenis, kaulus ar plaučius prasidėjo, pacientas beveik neturi vilties.

Smegenų metastazių nugalimas yra pavojingiausia onkologinio proceso komplikacija, kuri pacientui yra nepalanki.

Prenumeruoti naujinimus

Susisiekite su administracija

Daugybė odos navikų tipų yra visiškai saugūs sveikatai ir gali pakenkti aplinkiniams audiniams ir netgi sukelti grėsmę žmonių gyvenimui.

Sena kaina nuo 2 500 ₽ nuo 2 000 ₽ reklamos

Šis metodas, vadinamas šoko bangos terapija, naudojamas raumenų ir kaulų ligų bei bet kokių raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui.

Sena kaina 2 000 ₽ 1 600 ₽ reklama

ląstelių ar audinių iš organizmo priėmimo procesą, siekiant tolesnio mikroskopinio tyrimo, siekiant patikrinti vėžio buvimą

Sena kaina 3 500 ₽ 3 000 ₽ reklama

Metastazės galvoje

Įvairūs vėžio arba navikų tipai yra pavojingi, nes jie gali metastazuoti į smegenis. Paprastai tai yra pirminės onkologijos komplikacija.

Diagnozė

atskleidžia metastazę kaip žiedinę formaciją, kurios signalo intensyvumas yra ryškesnis nei įprastas audinys. Ji turėtų atlikti išsamią analizę ir nustatyti toksoplazmozės, sužalojimų ar kitų ligų buvimą, - metastazė yra tokia pati. Be to, rezultatus galima supainioti su epilepsijos priepuoliu. Tokiu atveju pagalbinė antikonvulsinė terapija padeda dvi savaites.

Silpnėjanti metastazė

Smegenų metastazė yra vienas iš blogiausių dalykų ir ligų, nes beveik neįmanoma išgydyti naviko. Nepaisant kokyb ÷ s, lieka tik palengvinti paciento kančias ir pabandyti pratęsti jo gyvenimą. Skausmo sindromus galima palengvinti radioterapija, gliukokortikoidai. Chirurgija ir chemoterapija čia beveik bejėgiai.

Simptomai

Vėžys pats atsirado iš mikroorganizmų, kurie persikėlė iš kūno skysčio į smegenis. Priešingai, mikroorganizmai sukėlė patologinius procesus, dėl kurių atsirado navikas. Padėti sukurti šių mikroorganizmų gali vėžys odos, plaučių. Gydytojai mano, kad bet kurio vėžio patologija gali sukelti metastazių smegenyse, todėl būtina ištirti kūną ir rasti veiksmingo gydymo šaltinį.

Būklės reljefas

Bendras gydymas yra radiacinė terapija - tai padeda nustatyti mikroskopines metastazijas galvoje, kurių negalima matyti CT arba (nors jie yra tikslūs onkologinio tyrimo įrankiai). Mamografija ir rentgeno spinduliai yra naudojami nustatant ligos atsiradimo priežastį, biopsija nustato naviko tipą ir tyrimų rezultatai naudojami pagerinti būklę.

Kokie yra metastazių simptomai smegenyse?

Dažnai piktybiniai navikai linkę metastuotis - skleisti į netoliese esančius audinius ir organus.

Taigi, kelios kitos gali atsirasti dėl vieno neoplazmos, dėl ko sustiprės bendra kūno būklė ir sumažės išgyvenimo galimybės. Todėl būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte metastazių vystymosi ir užtikrintumėte tinkamą gydymą.

Šaltiniai

Metastazės smegenyse gali atsirasti dėl bet kokios onkologijos. Tačiau tarp ligų įvairovės gali būti nustatomi navikai, kurių vystymasis yra labiausiai tikėtina metastazė.

Daugeliu atvejų šie vėžio tipai sklinda į kaimyninius audinius ir organus:

  • Plaučių vėžys Beveik 60% atvejų tai yra tas, kuris yra smegenų pažeidimo priežastis.
  • Krūties vėžys. Tai sudaro apie 30% viso metastazių pasireiškimo skaičiaus.
  • Piktybinis neoplazmas inkstuose.
  • Melanoma.
  • Gaubtinės žarnos vėžys.

Paprastai metastazės veikia vėžiu sergančių pacientų smegenis, kurių amžius yra nuo 50 iki 70 metų. Nors abiejų lyčių pasireiškimo tikimybė yra apie tuos pačius rodiklius, tačiau tam tikrų navikų atsiradimo dažnis gali skirtis.

Lokalizacija ir simptomai

Kaulų čiulpai

Metastazės labiausiai aktyvios šiose srityse:

  • Tralo kaulai.
  • Skrandžiai
  • Krūtinė.
  • Šlaunikaulio epifizė.

Šiame straipsnyje aprašoma reabilitacija, kai pašalinamos gimdos fibrozės naudojant pilvo operacijas.

  • Anemija Tai sukelia nuovargį, silpnumą, mieguistumą, galvos svaigimą ir akių patamsėjimą.
  • Dehidratacija.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Kėdės sutrikimai.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai. Dėl šios priežasties atsiranda kraujavimas iš nosies ar dantenų.
  • Raumenų silpnumas, mažiau galūnių tirpimas.
  • Patinusios limfmazgiai.
  • Asteno sindromas. Apibūdina sutrikusi sąmonė, miegas, stipri apatija.
  • Kai kuriais atvejais gali būti padidėjęs blužnis ir kepenys.

Kalbant apie specifines metastazių pasireiškimus kaulų čiulpuose, galime atskirti būdingus simptomus:

  • Osteoporozė Tai sumažėja kaulinio audinio stiprumas ir tankis. Dėl to padidėja lūžių rizika. Pakanka minimalaus krūvio.
  • Skausmai Jie gali atsirasti ne tik judesio kauluose, bet ir visą laiką palydėti pacientą. Šio simptomo charakteristika yra apatinių galūnių, dubens srities ir šonkaulių pažeidimas.
  • Kaulų mastelio keitimas ar sustorėjimas.
  • Kyphoscoliosis. Jei šiame skyriuje yra lokalizuota metastazė, yra nugaros deformacija.
  • Kaulų audinio skylės. Jos yra kitokio dydžio, suapvalintos formos ir aiškių ribų.

Kaulų čiulpų vėžio diagnozavimas ankstyvose stadijose yra gana retas, nes pacientai dažnai imasi laikomų simptomų, susijusių su išialgija ar kitokia panašia patologija.

Dažnai būna tai, kad vėžiu sergantiems pacientams ilgą laiką gydomi artritai, net nežinodami apie metastazių buvimą kaulų čiulpuose.

Nugaros smegenys

Pagrindinės metastazių pasireiškimai nugaros smegenyse yra skausmas. Dažnai šie simptomai priskiriami kitiems pažeidimams, pavyzdžiui, osteochondrozei. Skausmas yra nuobodu ir veikia ilgą laiką. Tai dažniausiai pasireiškia naktį ir gali didėti.

Jausmo laipsnis lemia nugarkaulio stuburo lygį. Todėl jų augimas yra labai žalingas apraiškas.

Smegenų vėžio ląstelių radikuliarinius simptomus sukelia nervų galūnių stimuliavimas su atliekomis, kai susiformuoja slankstelių audiniai ir susidaro stuburo sluoksnio nestabilumas.

Nugaros smegenų suspaudimas lydimas nemalonių simptomų, įskaitant:

  • Kėdės sutrikimas.
  • Šlapimo takų sutrikimas.
  • Dalinis ar visiškas paralyžius.
  • Paresis

Smegenys

Simptominių simptomų pasireiškimas smegenų metastazavimui priklauso nuo navikų dydžio, jų skaičiaus ir lokalizacijos.

Klinikines apraiškas galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Vietinis Jos sukelia naviko buvimo vieta tam tikroje smegenų srityje, kuri yra atsakinga už tam tikro organo funkcijų vykdymą.
  • Cerebralinis. Priklauso nuo naviko dydžio. Dydis veikia optimalią smegenų veiklą.

Kalbant apie patys simptomai, galime išskirti šiuos vėžio apraiškos taškus:

  • Jei neoplazma yra lokalizuota netoli akies inervacijos sekcijos, gali būti prarasta regimas laukas - tuomet suvokimo organas negali nustatyti kai kurių sričių apžvalgos sektoriuje.
  • Daugelis mažų mazgų gali suteikti smegenų patinimą. Tai paaiškinama tuo, kad naviko audinio gramais pilvaplėvėse sutrinka normalus skysčių tekėjimas ir spaudimas sveikoms struktūroms.

Daugiau kaip 50% pacientų kenčia nuo galvos skausmo. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo galvos padėties pasikeitimo. Taip yra dėl to, kad tam tikru kampu galima iš dalies atstatyti smegenų skysčio cirkuliaciją ir galiausiai tai sumažina skausmo intensyvumą.

Reikėtų nepamiršti, kad tolimesniu metastazių augimu skausmas nuolat veikia ir jo pasireiškimo laipsnis didėja.

  • Dažnai yra svaigulys ir suskaidyta nuotrauka.
  • Kiekvienas penktasis pacientas kenčia nuo variklio funkcijos sutrikimo: pasireiškia pakitimai, judesiai, galūnių spazmai. Nesėkmės gali sukelti pusę kūno.
  • Kiekvieno šešto paciento intelekto gebėjimai mažėja.
  • Metastaziniai pažeidimai gali pasireikšti gana ilgą laiką, todėl juos galima nustatyti tik tyrimo metu.
  • Nepaisant to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad didėjant neoplazmui, viso organizmo funkcionalumas mažėja gana greitai.

    Dygsnio po operacijos

    Dėl naviko struktūros edemos kartu su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu pasireiškė šie smegenų simptomai:

    • Galvos svaigimas.
    • Pykinimas, mažiau vėmimas, menkiausiu judesiu - pažengusiems atvejams, net atidarant akis.
    • Nuolatiniai žagsulys.
    • Galvos skausmas

    Tokie apraiškos daro didelį poveikį žmogaus protui, o pacientas gali patekti į smegenų komą. Intrakranialinis slėgis tampa pavojingiausiu - iki mirtino rezultato - sumažinus širdies susitraukimų dažnį ir kvėpavimą.

    Diagnostika

    Norint nustatyti metastazių smegenyse, ekspertai šiuos metodus naudoja:

    • Kompiuterinė tomografija. Leidžia jums gauti sluoksniuotą struktūrų vaizdą. Esmė yra rentgeno spinduliuotės apšvitos tyrimas su skirtingais laipsniais ir kampais. Gauta informacija siunčiama į kompiuterį, kuriame jis apdorojamas, todėl pastatytas bandymo organo vaizdas.
    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kitas būdas gauti vaizdus naudojant sluoksnio sluoksnio nuskaitymą. Skiriasi tikslumas. Veikimo principas grindžiamas paciento elektromagnetinių bangų poveikio. Spinduliavimas registruojamas ir toliau apdorojamas kompiuteryje.
    • Ultragarsas. Nagrinėjant smegenų indus, šis diagnostinis metodas nėra visiškai užbaigtas. Tačiau su juo galite pastebėti kraujagyslių išsiplėtimą ar neįprastai išplitusį kraujagyslių tinklą.

    Žarnyno karcinomos požymiai yra išvardyti šiame straipsnyje.

    Gydymas

    Chirurginė intervencija įmanoma tik tam tikrų rūšių vėžiui. Jei yra daug metastazių, kurios prasiskverbė į didesnį gylį, šis metodas yra draudžiamas.

    Viename neoplazma jo pašalinimas yra toks:

    Yra ir kitų gydymo būdų, įskaitant:

    1. Radiacinė terapija gali būti naudojama tiek visuose smegenyse, tiek tam tikrose srityse, kuriose lokalizuojama metastazė. Protonų terapijos metodas turi keletą privalumų. Jo esmė yra iš įvairių pusių esančių skirtingų kampų naviko sklaidos. Šis metodas padeda visiškai atsikratyti navikų, kurių negalima operuoti.
    2. Chemoterapija turi gana mažą naudojimo sritį, kai atsiranda smegenyse metastazių, nes dauguma vaistų, kurie naudojami, negali prasiskverbti į smegenų audinį. Ir dar, šiuolaikinė medicina siūlo naujus vaistus išnaikinti naviką. Daugeliu atvejų jie vartojami recidyvo atveju po įprasto gydymo.
    3. Gama peilis yra specialus radioterapijos tipas. Jo principas pagrįstas piktybinio naviko skleidimu iš kelių taškų vienu metu. Tai užtikrina didžiausią vėžio ląstelių naštą. Geriausias būdas pašalinti smegenų auglius ir metastazę.

    Prognozė

    Pacientams, sergantiems piktybinių navikų metastazavimu į smegenis, prognozė yra gana bloga, nes paprastai auglio ląstelės taip pat veikia kitus organus. Jei jie nėra gydomi, mirtis įvyksta per dvejus ar trejus metus.

    Taip pat galima pasikartojimo pasireiškimo, nes neįmanoma visiškai atsikratyti naviko dėl jo neprieinamumo, taip pat operacijos sudėtingumo. Tiksli prognozė priklauso nuo daugelio priežasčių:

    • Bendra kūno būklė.
    • Pirminio naviko tipas.
    • Naviko dydis.
    • Metastazių paplitimas.

    Šiame vaizdo įraše dėstytojai aptarė naujus metodus ir standartus, taikomus smegenų metastazių gydymui:

    Atsiliepimai

    Metastazės smegenyse yra ypač pavojingos savybės. Liga paveikia įvairias smegenų dalis ir turi labai rimtų pasekmių. Jei tai paveikė jus arba jūs galite padėti pacientams savo patarimus, rekomenduojame dalintis atsiliepimais šio straipsnio komentaruose.

    Kaip išgydyti smegenų metastazių?

    Metastazės smegenyse - viena iš baisiausių vėžio komplikacijų. Jie yra labai pavojingi gyvenimui, nes jie praktiškai neišnyksta. Chirurginiai kovos metodai nėra visiškai nekenksmingi, o vaistų metodai yra neveiksmingi. Metastazių gydymas yra sumažintas iki gyvybiškai svarbių paciento funkcijų išlaikymo.

    Kas navikai dažniausiai metastazuoja į smegenis

    Metastazės yra naviko ląstelių perkėlimas į kitą vietą, be pagrindinės lokalizacijos. Jų išvaizda yra piktybinio neoplazmo požymis, su gerybiniais procesais tokio dalyko nėra. Beveik bet koks vėžys gali pašalinti nenormalius ląsteles į kitus organus, įskaitant nervinius audinius. Metastazių atsiradimas daro ligos progresavimą daug rimtesniu. Tai rodo, kad patologija kelia didelę grėsmę paciento gyvenimui.

    Metastazės galvoje dažniausiai pasireiškia odos navikai, žarnos, inkstai, plaučiai, krūtys ir akies obuoliai. Statistika rodo, kad dauguma vyresnių nei 40 metų žmonių kenčia nuo šios patologijos, kurių apytikris dažnis yra vyrų ir moterų. Mirtis atsiranda dėl gyvybinių funkcijų pažeidimo - kvėpavimo ir širdies ritmo reguliavimo.

    Patologijos simptomai

    Pirmas simptomas, kuris pritraukia dėmesį, yra galvos skausmas. Jie yra pastovūs, blogai sustabdomi skausmą malšinančių vaistų, neturi tiesioginio ryšio su fiziniu krūviu, emocine aklaviete ar kitais veiksniais. Pacientas dažnai gali pasireikšti tokiu simptomu, kaip migrenos pasireiškimas, pernakvojimas ar hipertenzija, ir kreiptis į gydytoją tik tada, kai tabletes sustoja padėti.

    Kitas patologijos simptomas yra pykinimas, kurio metu vėmimas sparčiai vystosi. Tai toks ryškus, kad pacientas negali valgyti. Ištuštinimas skrandyje, sugadinus smegenis ir nervų audinį, nesunku, bet tik pablogina būklę.

    Kadangi navikas turi tūrio, pasireiškia padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai:

    • slėgio pojūtis, sustingimas galvoje;
    • spengimas ausyse, klausos praradimas;
    • akių skausmas, slegiantis jausmas, neryškus matymas;
    • depresinė nuotaika, bendra būklė;
    • traukuliai.

    Ankstyvosiose stadijose klinikinė įvaizdis yra gana silpnai išreikšta, augimas vyksta palaipsniui.

    Svarbi vieta užima židinio pobūdžio simptomai: jie rodo tam tikrų sričių smegenų nugalėjimą. Tai gali būti pažeidimų jautrumas, paralyžius ir galūnių parencija, regos laukų praradimas. Daug kartų sunaikinus, vienu metu gali pasireikšti kelios simptomų grupės. Jei pažeidimai yra priekinių skilčių srityje, paciento psichika labai pasikeičia: sumažėja motyvacija, atsiranda tendencija žiaurumo ir agresijos. Galimi konvulsiniai priepuoliai, panašūs į epilepsijos priepuolius.

    Su melanoma, pacientas gali skųstis nervingumo pablogėjimu. Jam sunku susikaupti, atmintis ir dėmesys yra sutrikdyta, o vėlyvieji etapai kenčia protinius procesus.

    Diagnostika

    Metastazių diagnozė smegenyse - gana sudėtingas dalykas. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai neatskleidžia jokių pokyčių arba rodo, kad jie yra per vėlai, o sunkus ligos laipsnis.

    Tiksliausias diagnostikos metodas yra MRT, dauguma metastazių yra aptiktos būtent dėl ​​to. Paveiksluose navikai atrodo kaip nedideli apvalūs formavimai, per jas einantis signalas intensyviai skiriasi nuo sveikų audinių. Šis diagnozės metodas leidžia matyti beveik visas pažeidimus, išskyrus retus atvejus.

    Be MR, elektroencefalogramos (EEG) yra skirtos aptikti smegenų elektrinės veiklos sutrikimus, atsiradusius dėl naviko. Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija) leidžia paaiškinti MR rezultatus, jei jie yra prieštaringi.

    Narkotikų gydymas

    Yra beveik neįmanoma visiškai išgydyti vėžinių navikų, paveiktos zonos visada gali likti. Tačiau tai gali įtakoti ligos patogenezę, sulėtinti jo vystymąsi ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šiuo tikslu naudojami vaistai, chirurginis gydymas, radioterapija. Veiksmingiausias integruotas požiūris.

    Narkotikai yra skirti sustabdyti vėžio ląstelių suskaidymą, juos užmušti. Pagal statistiką, metastazės yra mažiau jautrūs vaistams nei pirminiai navikai, tačiau vaistai gali sumažinti galimą chirurginę intervenciją. Gydymo trukmė priklauso nuo pasirinktų vaistų:

    • priešvėžiniai preparatai (chemoterapija);
    • gliukokortikosteroidai;
    • neuroprotektoriai;
    • simptominiai vaistai.

    Chemoterapija apima vaistus, kurie blokuoja pažeistų ląstelių suskaidymą (ifosfamidas, metatreksatas). Jie žymiai padidina paciento gyvenimo trukmę, tačiau jie turi rimtų šalutinių reiškinių: jie slopina kraujo susidarymą, sukelia uždegiminius procesus ant gleivinės ir gali turėti teratogeninį poveikį. Reikia gydyti trumpais kursais - ne ilgiau kaip 2 savaites.

    Likusieji metodai naudojami chemoterapijos šalutiniams reiškiniams mažinti, gerinti gerovę, išlaikyti gyvenimo kokybę. Po gydymo kursų mažėja tikimybė, kad navikas metastazės.

    Radiacinė terapija

    Radiacinė terapija laikoma pagrindiniu smegenų metastazavimu. Radiacinė dozė yra 30-40 g, o apšvitintas visas kūnas arba jo atskiros sritys, labiausiai jautrios gama spinduliams. Tokiu būdu gydomi dauguma neuroninių audinių auglių, pašalinami ne tik dideli metastaziai, bet ir mikroskopiniai, kurių negalima pašalinti kitaip. Dėl didelės skvarbos gebėjimų, spindulinė terapija dažnai yra efektyvesnė nei vaistų terapija.

    Viena labiausiai gerbiamų yra gama peilio technika. Jo esmė yra tikslinga navikų kampelių su didelėmis radiacijos dozėmis apšvitinimas. Poveikis sveikiems audiniams yra sumažintas, o tai padidina procedūros saugumą. Metodo pranašumas yra jo neinvazivumas, o trūkumas yra tai, kad negalima išvengti tolesnės metastazės. Iš anksto pažymėtos radioaktyviųjų izotopų kateterio ląstelės, todėl gama peilis yra saugus.

    Chirurgija

    Operacijos indikacija yra didelis pažeidimas intervencijos zonoje. Šiuo atveju atliekamas kaukolės trepanavimas ir navikų pašalinimas, kiek įmanoma, taupant sveiką nervų audinį. Tai labai pavojinga pacientui, todėl operacija atliekama tik esant didelėms formacijoms.

    "Cyber" peilis yra labiau palankios intervencijos galimybė, kuri naudojama palyginti mažiems navikai (iki 5 cm). Tai leidžia pašalinti patologinį dėmesį ir išvengti sužalojimų aplinkiniams audiniams. Reabilitacijos terminas po jo yra žymiai trumpesnis nei tradicinis trepanacija.

    Prognozė

    Piktybinis navikas, ypač smegenų metastazės, yra ypač pavojingas. Todėl mes nekalbame apie paciento atsigavimą, bet apie tai, kiek metų jis galės gyventi. Su laiku pradėjus gydymą šis skaičius yra 2-3 metai. Pacientai miršta nuo gyvybinių funkcijų pažeidimo - kvėpavimo, širdies plakimo.

    Didžiulė įtaka prognozei yra apsilankymas pas gydytoją. Jei pacientas ilgą laiką užsiėdavo savaiminiu gydymu, bandė taikyti liaudies priemones ir atvyko į specialistą su nepastebėtu etapu, tada jo išgyvenimo galimybės gerokai sumažėja. Deja, žolės čia nepadės, mums reikia daugiau patikimų priemonių.

    Išvada

    Ankstyvas naviko požymių nustatymas yra gydymo pagrindas, todėl gydytojai praktikuoja onkologinio budrumo politiką. Tai reiškia, kad jei pacientui yra įtartinų požymių, planuojama atlikti onkologo konsultacijas ir atitinkamus testus. Tas pats turėtų būti daroma prieš kai kurias medicinines ir kosmetines procedūras (karpų, kūdikių ir kt. Pašalinimas).

    Smegenų metastazių gydymas

    Metastazės galvoje

    Antriniai piktybiniai navikai prie galvos smegenų ir kitų anatominių struktūrų yra klasifikuojami kaip galvos metastazės. Jie atstovauja 25 # 8212; 50% visų išsivysčiusių vėžio atvejų.

    Pagrindinis skirtumas tarp pirminių formavimosi yra tai, kad metastazavusis procesas turi visas histologines pradinio formavimo ypatybes.

    Organai, iš kurių vėžys plinta į galvą

    Dažniausiai pasitaikantys metastazių šaltiniai yra:

    • Šviesa: 48%;
    • Krūties liauka: 15%;
    • Genitalijų traktas: 12%;
    • Osteosarkoma: 10%;
    • Melanoma. 9%;
    • Įvairios formos galvos ir kaklo formavimas: 6%;
    • Neuroblastoma. 5%;
    • Virškinimo trakto vėžys, ypač kolorektalinis ir kasos karcinomas: 3%;
    • Limfoma. 1%

    Galvos metastazės simptomai

    Paprastai pacientai nejaučia jo būklės pokyčių. Tačiau galvos metastazavimas gali turėti daugybę simptomų, ypač:

    1. sunkus ar silpnas galvos svaigimas;
    2. agresyvus galvos skausmas;
    3. suvokimo ir sutrikusios pažinimo funkcijos pokyčiai;
    4. vestibuliarinės problemos, įskaitant pykinimą, vėmimą;
    5. ilgalaikis ar trumpalaikis atminties praradimas;
    6. padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
    7. parestezija;
    8. regos sutrikimai;
    9. ataksija ir baltos paralyžius.

    Nuotolinės metastazės buvimas gali neigiamai paveikti išgyvenimą.

    Ženklai

    Gydytojai ne visada gali tik tyrinėti simptomus ir skundus, kad nustatytų galvos metastazių buvimą. Todėl jie kreipiasi į šiuolaikines technologijas, kad tiksliai nustatytų galutinę diagnozę.

    Naujoviški metastazės proceso nustatymo metodai yra šie:

    1. Kompiuterinė tomografija netgi gali vizualizuoti asimptominius pažeidimus pacientams, sergantiems ekstrakranialiniais pažeidimais (kurie yra organo paviršiuje).
    2. Ultragarso aparatas, naudojantis smulkios adatos aspiracijos įrangą, įskaitant B-mode sonografiją su spalviniu kodavimu, taip pat dupleksinę sonografiją ir 3D ekologiją.
    3. FDG PET yra geriausias vizualizavimo įrankis, jei metastazės eina į galvą. Tačiau jis gali aptikti švietimą tik iki 1,5 cm skersmens.
    4. MRT yra auksinis standartas, leidžiantis diagnozuoti progresuojančias vėžio rūšis šiose srityse. Priklausomai nuo įsibrovimo tipo, keičiasi vaizdo kokybė.

    Metastazės galvos kauluose

    Įkvėpimas onkologinės formacijos į kaukolę ar teminius kaulus yra dažnas atvejis, kuris atsiranda 15-25% atvejų. Paprastai pažeidimas yra vienpusis ir yra vienoje pusėje arba tarp dviejų pusrutulių kaulų. 5% pažeidimo gali būti dvišalis.

    Tarp klinikinių pasireiškimų - smegenų centrų ir nervų suspaudimas, priepuoliai, ribotas akių judesys, eksoftalmas. Vaizdo analizės tyrimai 90% leidžia tiksliai nustatyti metastazės invazijos tipą, kuris yra lytinis, sklerozinis ar mišrus.

    Pacientų gydymas

    Yra tokie kitų organų bendrų piktybinių procesų valdymo būdai:

    1. Didžiausia chirurginė rezekcija, po kurios atliekama stereotakinė radiologinė chirurgija arba viso galvos apšvitinimas. Tai yra vyraujanti metodika, turinti gerų prognozių duomenų.
    2. Radioterapija atlieka svarbų vaidmenį gydant metastazavusią ligą. Jis skirtas pacientams, turintiems daugybę organų pažeidimų, kurių gyvenimo trukmė yra mažesnė nei trys mėnesiai ir žemas Karnovskio našumas.
    3. Steroidinė radiologinė chirurgija rekomenduojama ribotam metastazių skaičiui, kad būtų pasiektas lokalus navikų valdymas.
    4. Chemoterapija yra retai naudojama. Tačiau tam tikros rūšies navikai, tokie kaip limfoma, smulkialąsteliniai plaučiai ir krūties vėžys, gali būti gydomi chemoterapiniais vaistais. Jie tiekiami įšvirkščiant į smegenų skystį.

    Prognozė

    Gyvenimo paciento metastazių trukmė priklauso nuo pirminės vėžio, paciento amžių, Metastazės numerio tipą, taip pat konkrečią vietą galvos traumos. Jei tai smegenys (įskaitant smegenėlę ir kamieną), duomenys nėra labai malonūs.

    Visiems pacientams, sergantiems smegenų metastazėmis, vidutinis išgyvenimas yra tik 2 # 8212; 3 mėnesiai. Tačiau pacientams, jaunesniems nei 65 metų be ekstrakranijinėje plėtrą ir naviko buvimą tik vienas židinys, prognozė duomenys yra daug geriau. Jie rodo bendrą išgyvenamumo padidėjimą iki 13,5 mėnesių.

    Kaip ilgai gyvena šie pacientai?

    Be gydymo tokie pacientai gyvena mažiau nei vieną mėnesį. Pacientai, turintys keletą ribotų metastazių smegenų pažeidimų po chirurginės rezekcijos, gyvena mažiausiai 3 mėnesius. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis yra vieneri metai. Tačiau pacientams, turintiems vieną metastazę, duomenys yra labiau optimistiški.

    Skeleto invazijos turi nepalankių prognostikos duomenų, kurie kartais yra ribojami keliais mėnesiais.

    Pacientams, turintiems kitų galvijų organų naviką (pavyzdžiui, burnos ertmę, ausį), ilgalaikio išgyvenimo galimybės yra šiek tiek didesnės. Vidutinė gyvenimo trukmė - 15 mėnesių.

    Kiek laiko užtruks, jei diagnozė patvirtinta?

    Deja, piktybinė liga, kuri progresavo į galvos sritį, žymiai sumažina išgyvenimo laiką. Šiuo metu gydytojai dažnai kreipiasi ne į aktyvią terapiją, bet į paliatyvius metodus, kurie kovoja su pagrindiniais simptomais. Tai apima:

    • kortikosteroidų vartojimas. Jie užkerta kelią audinių edemai ir pašalina neurologinius veiksnius;
    • prieštraukuliniai preparatai, kontroliuojantys epilepsijos priepuolius ir priepuolius.

    Galvos metastazės yra rimta vėžio komplikacija, kuri pasižymi prasta prognoze. Tačiau yra kuriamos gydymo technologijos ir išbandomi nauji ligos valdymo būdai.

    Svarbu žinoti:

    Kaip gydomos smegenų metastazės?

    Vėžinis auglys yra pavojingas ne tik todėl, kad jis auga greitai, bet ir dėl jo gebėjimo skleisti metastazes visame kūne. Nevaisingumo metastazavimas paprastai prasideda 4-ame bet kurio organo vėžio stadijoje. Metastazės į smegenis diagnozuojamos 5 kartus dažniau nei smegenų navikai. Dauguma metastazių prasiskverbia pro smegenis per kraujotaką.

    Prognozė ligos eigai ketvirtojoje vėžio stadijoje, kurią apsunkina smegenų metastazės, nuvilia. Tokios metastazės daro didelį neigiamą poveikį paciento gyvenimo trukmei ir gerovei. Daugeliu atvejų vėžys su metastazėmis smegenyse nėra išgydomas, bet smegenų metastazių gydymas vis dar atliekamas.

    Simptomai

    Metastazių simptomai smegenyse yra:

    • galvos skausmas;
    • pykinimas, vėmimas;
    • atminties praradimas;
    • sunkumų atsiradimas elementariais skaičiavimais;
    • kalbos sutrikimas;
    • miglotas regėjimas, dvigubas regėjimas, skirtingų dydžių moksleiviai;
    • emocinis nestabilumas;
    • asmenybės pokytis;
    • eisenos pokytis;
    • epilepsijos epizodai (traukuliai);
    • galūnių silpnumas;
    • bendras sveikatos pablogėjimas.

    Dauguma simptomų sukelia padidėjusį slėgį smegenyse. Kol metastazių dydis yra mažas, jie gali nepasireikšti.

    Diagnostika

    Jei žmogus turi smegenų metastazavimo požymių, jis turi būti ištirtas. Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) ir kompiuterinė tomografija (CT) naudojami smegenų metastazėms diagnozuoti. MR metodas, ypač naudojant kontrastinį agentą, labiausiai tinkamas smegenų metastazių paieškai. Rentgeno spinduliai, ultragarsiniai, mamografiniai ir kiti metodai yra naudojami pirminio naviko paieškai organizme.

    Dėl MR, smegenyse vykstančios metastazės turi formavimų, turinčių aiškią ribą ir beveik reguliarią apvalią formą, išvaizdą. Diagnozuojant, smegenyse siejamos metastazės turėtų būti diferencijuotos su abscesu ir smegenų nekrozėmis, kraujavimas, insultas, granulomos ir pirminiai smegenų augliai.

    Gydymas

    Metastazę smegenyse gydo neurologologai ir neurochirurgai. Tokio gydymo tikslas yra pratęsti paciento gyvenimą ir išlaikyti jo gyvenimo kokybę. Metastazių gydymas atliekamas smegenų chirurgijos, chemoterapijos, radiodiagnostikos ir radioterapijos būdu.

    Kai palengvinami metastazių sukelti simptomai, naudojami gliukokortikoidai (siekiant sumažinti smegenų patinimą) ir antikonvulsantų. Naudojant hormoninius vaistus, gydymo poveikis yra ryškus. Tačiau kadangi gliukokortikoidai turi daug šalutinių poveikių, kurie didėja ilgą laiką, jie negali būti naudojami ilgą laiką.

    Chemoterapiniai vaistai vartojami kartu su kitais metastazių gydymo būdais, nes jautrumas šiam gydymo būdui yra labai individualus. Daugeliu atvejų chemoterapiniai vaistai paprastai negali prasiskverbti smegenų audiniuose dėl natūralaus barjero, kuris neleidžia įvairioms medžiagoms ir mikroorganizmams patekti į smegenis.

    Radioterapija yra svarbiausias smegenų metastazių gydymo metodas, kurio matmenys yra iki 20 mm. Jei metastazės atsiranda smegenyse, jo ekspozicija gali padėti sustabdyti jų išsiskyrimą arba net atsikratyti jų. Ryšys tarp radiacijos dozės ir terapinio poveikio nėra visiškai suprantamas.

    Keletas smegenų metastazių yra gydomos radiosurgery. "CyberNnife" veiksmingai gydo iki 6 kampų po 4-5 cm kiekvieną. "CyberKnife" laikomas labiausiai gerybiniu smegenų navikų ir smegenų metastazių gydymo metodu, kuris pasirodė sunkiausiai pasiekiamose vietose. Didelio galingumo jonizuojančioji spinduliuotė palieka sveiką smegenų audinį nepažeistą ir sunaikina metastazes, o poveikis atliekamas vienu metu. Kompiuterių kompleksas yra atsakingas už tikslų radiacijos spindulių kreipimąsi.

    Jei diagnozė atskleidė tik vieną metastazinę masę ir ją galima išimti, ji chirurgiškai pašalinama. Paprastai metastazė yra atskirta nuo smegenų audinio, todėl jo pašalinimas neturi nei neurologinių pasekmių. Metastazių smegenyse pašalinimas yra paliatyvioji gydymo priemonė, skirta pagerinti ketvirto stadijos vėžio asmens gyvenimo trukmę.

    Šiuolaikiniai neurochirurgijos metodai leidžia atlikti operacijas smegenyse esant vietinei anestezijai ir operacijos metu naudoti MRT, todėl daugeliu atvejų mes galime sėkmingai pašalinti navikus ir metastazes. Jei metastazė prasiskverbia į smegenų audinį, ji iš dalies pašalinama. Tai padeda sumažinti spaudimą smegenų audiniui ir šiek tiek palengvinti neurologinius simptomus.

    (be balsų, būti pirmuoju)

    Jūsų dermatologas

    Smegenų metastazės

    Metastazės į smegenis yra piktybinio naviko skleidimas smegenyse iš kitos pagrindinės kūno vietos. Smegenų metastazės blogai prognozuoja gydymą, tačiau šiuolaikinė terapija leidžia pacientams gyventi mėnesius ir net metus po diagnozės nustatymo.

    Simptomai

    Dažnai, ypač ligos pradžioje, pacientams, sergantiems smegenų metastazėmis, nėra akivaizdžių simptomų, rodančių, kad vėžys sukėlė galvos smegenis.
    Tuo pat metu smegenyse metastazės gali sukelti daugybę nespecifinių simptomų, tokių kaip:

    • atminties sutrikimas;
    • jautrumo sutrikimai;
    • galvos svaigimas;
    • galvos skausmas;
    • traukuliai;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • regos sutrikimas;
    • judesio sutrikimai;
    • suvokimo ir elgesio pokyčiai.
    Priežastys

    Pagrindinis smegenų metastazių šaltinis yra plaučių vėžys - iki pusės visų aptiktų atvejų. Dažniau metastazuojamas krūties, šlapimo pūslės, prostatos smegenų vėžys. osteosarkoma, melanoma, neuroblastoma.

    Gydymas

    Vėžio metastazių gydymas smegenyse daugiausia yra paliatyvus, ty su tikslais sumažinti simptomų sunkumą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Tačiau kai kuriems pacientams, ypač palyginti jaunam, agresyvus gydymas gali būti atliekamas tikėdamasi gerokai padidinti gyvenimo trukmę.

    Simptominis gydymas

    Metastazių simptomai smegenyse gali būti sunkūs ir silpnėjantys. Jų gydymą daugiausia sudaro kortikosteroidai ir antikonvulsantiniai vaistai.

    Kortikosteroidų terapija. Kortikosteroidų paskyrimas yra svarbus visiems smegenų metastazių sergantiems pacientams, nes jie užkerta kelią edemos vystymuisi ir padeda mažinti kitus neurologinius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, kognityvinė disfunkcija ir vėmimas. Deksametazonas yra kortikosteroidų pasirinkimas.

    Antikonvulsantiniai vaistai. 30-40% pacientų, sergančių smegenų metastazėmis, kurioms pasireiškia traukuliai, reikia gydyti nuo skydliaukės. Netinkamai gydant, kyla epilepsijos ir mirties pavojus. Tarp šioje situacijoje esančių prieštraukulinių vaistų yra plačiausiai vartojamas fenitoinas.

    Radiacinė terapija

    Radiacinė terapija apima:

    • visa smegenų spinduliuotė
    • frakcinė spindulinė terapija,
    • radiosurgery.

    Bendrasis smegenų apšvitinimas skiriamas pacientams, turintiems daugybę metastazių spindulių, kurių gyvenimo trukmė yra mažesnė nei trys mėnesiai. Toks poveikis paprastai suteikia pageidaujamą simptomų palengvinimą, tačiau gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, tokių kaip radiacinė nekrozė, demencija, toksinė encefalopatija, plaukų slinkimas, pykinimas, galvos skausmas, vidurinės ausies uždegimas. Vaikų psichinis atsilikimas, psichiniai sutrikimai ir kiti neuropsichiatriniai sutrikimai gali tapti neigiamais bendros smegenų ekspozicijos pasekmėmis.

    Chirurgija

    Kai kurios smegenų metastazės gali būti pašalintos neurokirurgine chirurgija, po to stereotakais arba visišku smegenų apšvitinimu. Šis metodas suteikia daug didesnį išgyvenamumą, palyginti su tik smegenų apšvitinimu.

    Stereotacinė radiacinė chirurgija

    Stereotaksinė radiosurgery (riboto audinio ploto apšvitinimas) vis dažniau naudojamas tam tikro skaičiaus metastazių gydymui smegenyse. Jis gali būti naudojamas tiek savarankiškai, tiek bendrai su smegenų apšvitinimu. (Norėdami sužinoti daugiau apie radiosurgery ir gama peilio naudojimą, žr. Vėžio metastazę ir melanomą į smegenis.)

    Chemoterapija

    Chemoterapija retai naudojama smegenų metastazių gydymui, nes chemoterapiniai preparatai labai gerai neperkaina kraujo ir smegenų barjerą. Tačiau kai kurie vėžio tipai yra labai jautrūs chemoterapijai, taigi jis yra skiriamas, tačiau veikia tik pirminio naviko ir jo metastazių srityse, esančiose už smegenų ir nugaros smegenų. Eksperimentinis metastazių gydymas smegenyse, įvedant citotoksinius vaistus į stuburo kanalą, leidžia įveikti kraujo ir smegenų barjerą, tačiau yra sudėtingas.

    Prognozė

    Vidutinis metastazių smegenų išgyvenamumas yra tik 2-3 mėnesiai. Esant vienkartinei metastazei jaunesniems nei 65 metų asmenims, gyvenimo trukmė po diagnozės gali būti keleri metai.

    Smegenų metastazės

    Priežastys

    Metastazė smegenyse (ar antrinėse navikose) yra reiškinys, rodantis ligos progresavimą. Jis diagnozuotas 15-25% pacientų, sergančių piktybiniais navikais, ir yra dažniau smegenų pažeidimų atveju. Pirminio naviko ląstelės gali prasiskverbti per kūną hematogeniškai (su krauju) arba limfos (su limfos smegenų) smegenų patekimu krauju. Toliau pateikiamos ligos, kurioms dažniausiai pasireiškia antrinė smegenų pažeidimas:

    • plaučių vėžys (48%), ypač vyrams
    • krūties vėžys (15%),
    • melanoma (9%),
    • gaubtinės žarnos vėžys (5%),
    • inkstų vėžys (4%). Su kitais navikais rečiau (Alfredas Yungas W.K., 2003).

    Kai yra sudėtinga diagnozuoti pirminę naviko lokalizaciją, jie kalba apie metastazius iš nenustatyto pirminio dėmesio.

    Intrakranijiniai metastazės paprastai išsivysto per 6 - 24 mėnesius nuo pirminio naviko aptikimo ir 10-20% atvejų diagnozuojami prieš pradinį fokusavimą.

    Simptomai

    priklauso nuo metastazių dydžio, skaičiaus ir vietos. Remiantis tyrimų rezultatais (Penny K.Sneed, Norbert Kased, James L. Ruenstein), tik 10% metastazavusių pacientų yra besimptomiai. Likusi dalis gali stebėti šias klinikines apraiškas:

    • Galvos skausmas (24-53%) - pirmą kartą arba neįprastas;
    • Variklio koordinavimo pažeidimas, staigus kritimas (23-41%);
    • Bendra prasta sveikata, mieguistumas, mieguistumas, nuovargis;
    • Atminties praradimas, sunku su pažįstamais veiksmais ir sprendimais;
    • Nemalumas, dilgčiojimas, skausmas įvairiose vietose;
    • Asmenybės pokyčiai;
    • Greitas emocijų ar keistos elgesio pasikeitimas;
    • Pirmosios patirtos konfiskacijos;
    • Kalbos sutrikimai;
    • Neryškus regėjimas; dvigubas regėjimas;
    • Vėmimas, su pykinimu arba be jo;
    • Kai kurių kūno dalių silpnumas;
    • Simptomai, susiję su naviko spaudimu įvairiose smegenų dalyse.

    Diagnozė:

    • Smegenų magnetinio rezonanso kontrasto stiprinimas yra labiausiai informatyvus ir privalomas metodas visais atvejais. Likę metodai yra antriniai ir yra skirti tik pagrindiniam tikslui ieškoti arba paaiškinti proceso mastą kituose organuose. Be to, tiems navikams, kurių smegenys tarnauja kaip "mėgstamiausias" organas metastazėms, MRT dažnai gali būti atliekamas be jokių simptomų, įtardančių centrinės nervų sistemos pažeidimą;
    • Neurologo konsultacijos (refleksai, reakcijos greitis, raumenų jėga);
    • Oftalmologo konsultacija (aštrumas ir regos laukai, dugnas);
    • Konsultacijos neurochirurgo, onkologo;
    • EEG (elektroencefalografija) traukuliams ar sąmonės epizodams;
    • Juosmens (stuburo) punkcija labai retais atvejais;
    • PET-CT, CT ir / arba smegenų MRT, kad patvirtintų diagnozę ir nustatytų pirminio naviko lokalizaciją;
    • biopsija (jei pirminis navikas dar nenustatytas);
    • krūtinės ląstos rentgenograma, krūtinės ląstos kompiuterinė analizė, mamografija, pilvo ertmės kompiuterinė analizė, dubens pirminis dėmesys.

    Gydymas

    Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo auglio skaičiaus, dydžio, tipo, paciento amžiaus ir bendrosios būklės (susijusių ligų), nuo to, ar gydymas buvo atliekamas pirminio naviko ir kokio tipo.

    Tikslas yra palengvinti simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę.

    Siekiant veiksmingai kovoti su liga, dažnai reikalingas kelių rūšių derinys.

    Gydymo tipai

    Naudojamas, kai yra vienas auglys, didelis dydis, sukelia rimtus neurologinius sutrikimus. Švietimas gali būti visiškai pašalintas arba sumažintas. Tai padeda sumažinti neurologinį deficitas, palengvinti simptomus ir išvengti greito paciento mirties.

    Paprastai jis naudojamas be radiologinės terapijos arba jo neefektyvumo ir operacijos neįmanoma, tačiau daugiausia siekiama kovoti su ne smegenų metastazėmis.

    3. Narkotikų terapija, siekiant palengvinti simptomus:

    - kortikosteroidai
    - prieštraukuliniai preparatai
    - skausmo malšintuvai
    - diuretikas ir kt.

    4. Radiacinė terapija:

    A. Viso smegenų apšvitinimas. Naudojamas daugybei formavimosi gydymui. Tai užtrunka nuo 5 iki 10 sesijų po 1-2 savaičių.

    B. Stereotactic radiosurgery ir radioterapija šiuo metu yra pagrindinis, veiksmingiausias ir saugiausias būdas gydyti vienos intracerebralinės metastazės. Esant reikalui, šis metodas gali būti pakartotinai naudojamas, jei tai yra nauji židiniai ar anksčiau apšvitintas pasikartojimas. Metodas gali būti pritaikytas gama peiliui, kibernetiniam peiliui arba linijiniam greitintuvui, modifikuotam radiosurgery. Kaip istoriškai nustatyta, gama peilis yra auksinis standartas smegenų atskirų metastazių gydymui. Tačiau, atsiradus elektroniniam peiliui, jis pasirodė esąs veiksmingas palyginti su gama peiliu ir tuo pačiu turi daug privalumų.

    "Cyber ​​Knife" yra robotų radiosurgeryji sistema, sukurta JAV 1987 m. Galvos ir kaukolės pagrindo navikų gydymui. Nepaisant jo pavadinimo, "Cyber-Nozhe" gydymas nėra chirurginė operacija, bet neinvazinė ir neskausminga chirurginės intervencijos alternatyva. Sistemoje didelės spinduliuotės dozės patenka į pažeidimą. Jis naudojamas sunkiai pasiekiamiems navikams gydyti, tinka pacientams, sergantiems kontraindikacijomis dėl chirurgijos dėl jų sveikatos būklės ir tiems, kurie jo atsisako.

    Skirtumai "Cyber ​​Knife" ir "Gamma Knife"
    "CyberNnife" ir "Gama peilis" laikomos dviem veiksmingomis sistemomis, kuriose pacientai, serganti piktybiniais ir gerybiniais intrakranijiniais navikais, gydomi be įpjovimų. Tačiau skirtumai tarp jų pacientui gali būti labai jautri - pažodžiui žodžio prasme.
    Skaityti daugiau

    "CyberNnife" yra unikalus įrenginys dėl kelių priežasčių.

    Pirma, apšvitinto naviko nukreipimo programinė įranga yra naudojama stebėti ir reguliuoti gydymą, net kai pacientas juda. Tai pašalina standaus fiksavimo metalinio rėmo, kuris naudojamas gama peiliu, poreikį ir prie varžto prisukamas prie paciento galvutės.

    Antra, tai leidžia atlikti daugiau nei vieną radiosurgery sesiją. Pavyzdžiui, jei auglys yra didelis arba yra artimas kritinėms struktūroms (pvz., Optiniam taku) arba jei reikia apšvitinti daugybę radioresistizuojančio naviko (melanomos ar inkstų vėžio) metastazių.

    Trečia, apdorojimo tikslumas sistemoje yra nesuderintas. Jo gebėjimas gydyti navikus atsargiai saugo aplinkinius sveikuosius audinius kuo daugiau.

    Naudodamiesi CyberKnife smegenų metastazių gydymui, pirmiausia MR ir CT naudojimas, atliekamas specialiais režimais, nustato sritis, kurioje turėtų būti nukreipiamos spinduliuotės ir spinduliuotės dozės. Taip pat apibrėžiamos kritinės struktūros, kuriose spinduliuotė turėtų būti sumažinta. Naudodama šią informaciją sistema apskaičiuoja optimalų planą saugiausio ir tikslingiausio naviko gydymo.

    Tai paprastai trunka nuo 1 iki 5 ambulatorinių procedūrų, kurių kiekvienas trunka 30-90 minučių. Gali būti minimalus šalutinis poveikis (galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas), kurie išnyksta per pirmąją ar dvi savaites po gydymo.

    Ligos komplikacijos ir metastazavusio smegenų pažeidimo prognozė

    Galimos komplikacijos: sunkiausia iš jų yra neišvengiama paciento mirtis dėl gyvybiškai svarbių smegenų struktūrų išsiplėtimo dėl smegenų patinimo ir įsiskverbimo arba dėl jo spaudimo metastazavusiu naviku, jei nėra jokio gydymo. Prieš tai gali pasireikšti paralyžius, traukuliai, laipsniškas ar aštrus sąmonės slopinimas, sutrikimai, netgi prarasti, regos, klausos ir kitų tipų jausmai, širdies ir kvėpavimo funkcijos sutrikimai.

    Prognozė priklauso nuo naviko tipo ir jo reakcijos į gydymą, proceso paplitimo, laiko nuo diagnozavimo momento iki gydymo pradžios, pasirinkto gydymo taktikos teisingumo.
    Tačiau apskritai metastazių atsiradimas smegenyse jau yra nepalanki prognozė.
    Metastazių sergančių pacientų gyvenimo trukmė smegenyse (remiantis tyrimais), priklausomai nuo gydymo pradžios tipo ir laiko, pirminis navikas, metastazių skaičius yra nuo 3 iki 16 mėnesių, be gydymo - 1-2 mėnesiai (Wen PY et al., 2001 )

    Naudojant tokias šiuolaikines technologijas kaip "Cyber-Knife", pacientai tikisi didesnio išgyvenimo.

    Apie Mus

    Alfa, beta, gama ar rentgeno spinduliai yra naudojami bet kokio organo ar audinio gydymui. Kas naudojama elektromagnetinei spinduliuotei? Kas yra švitinimas? Pažvelkime į šią problemą.